卷二

中風

入室向火 ， 邊熱邊寒 ， 遂致左頰出汗 ， 偶出戶 ， 為賊風所襲 ， 覺右頰拘急 ， 口喎於右 ， 人謂中風 ， 孰知向火 ， 火逼熱並一邊也 。 惟和氣血 ， 佐解火 ， 則火平 ， 喎斜正 。 用　和血息火湯 ： 升麻 、 秦艽 、 甘草一錢 ， 黃耆 、 麥冬三錢 ， 防風 、 桂枝三分當歸 、 玄參五錢 ， 白芷五分 ， 花粉二錢 。 二劑愈 。 方補血氣為先 ， 何輔佐多用陽明藥 ？ 蓋陽明脈起於鼻交中 ， 循鼻外 ， 入上齒中 ， 是兩頰與齒正陽明部位 。 升麻 、 白芷 ， 陽明經藥 ， 用之引於齒頰 。 秦艽能開口禁 ， 防風能散風邪 ， 桂皮實表 ， 固宮衛 ， 與黃耆 、 玄參同用 ， 善通經絡 ， 活臟腑 ， 縱真有風邪何處存 ？ 自應如桴鼓 。

久痢後卒昏僕 ， 手撒眼瞪 ， 小便自遺 ， 汗出不止 ， 喉作曳鋸 ， 人謂中風 ， 孰知病在下多亡陰 ， 陰虛陽暴絕 ， 本不治 。 然灸氣海 ， 陽氣得續 ， 亦有生者 。 但陽回不用補氣 ， 陽氣隨回隨絕 。 用　獨參湯 ： 人參三兩 ， 附子三分 。 煎灌 ， 而人不死 。 氣海前與丹田相通 ， 乃生氣之原 ， 故灸之而陽回 ， 非助以人參 ， 則氣回不能生生不息 。

兩手麻 ， 面亦麻木 ， 人謂中風將現 ， 誰知氣虛不能運血 。 頭乃六陽之經 ， 面乃陽之外見 。 氣旺則陽旺 ， 氣衰則陽衰 。 旺則氣行於面 ， 面乃和 ； 衰則氣滯於血 ， 面乃木 。 面木 ， 陽衰可知 ， 何能運動手指 ？ 治宜補氣 ， 通陽之閉 ， 手面之麻木解 。 方用　助氣通陽湯 ： 人參 、 當歸 、 茯苓三錢 ， 白朮 、 黃耆 、 葳蕤五錢 ， 防風五分 ， 花粉 、 麥冬 、 烏藥二錢 ， 木香 、 附子三分 。 二劑手解 ， 四劑面解 ， 六劑不發 。 此方大補氣 ， 氣旺血行 ， 又何麻木 ？

身猝倒 ， 目緊閉 ， 昏暈不識人 ， 人謂中風危症 ， 誰知乃心氣乏絕乎 。 身中未有不痰盛者 ， 痰盛則直走心經 ， 心氣乏絕 ， 則痰涎壅住 ， 膻中不能開 。 雖膻中為心君相 ， 痰來侵心 ， 膻中先受 ， 所以障心而使痰不入 。 然膻中本衛心以障痰 ， 何反壅痰以害心 ？ 不知心氣虛 ， 膻中亦虛 ， 膻中既虛 ， 僅可障痰以衛心 ， 力難祛痰以益心 。 況痰氣過盛 ， 犯心甚急 ， 膻中堅閉夫膜膈 ， 使痰之不入 ， 心氣因之不通 ， 不能上通 ， 故目閉不識人 。 治法急宜補君相火 ， 佐之祛痰 ， 心氣一通 ， 目自開 ， 人自識 。 用　四君子加減　治之 。 人參一兩 ， 白朮二兩 ， 茯苓三錢 ， 附子一錢 ， 竹瀝 、 薑汁一合 、 菖蒲三分 。 一劑目開 ， 再劑識人 。 此方用參 、 術以救生氣之絕 ， 然非附子 ， 斷不能破圍直入 。 非竹瀝 、 薑汁 ， 則痰涎間隔 。 然附子孤單 ， 又借菖蒲嚮導 ， 直達心宮 。

素性好飲 ， 兩臂作痛 ， 服祛風治痰藥更麻木 ， 痰涎愈盛 ， 體軟筋弛 ， 腿膝拘疼 ， 口噤語澀 ， 頭目暈重 ， 口角流涎 ， 身如蟲行 ， 搔起白屑 ， 人謂中風已成 ， 抑知脾氣不足乎 。 人生賴飲食以養 ， 飲食過多 ， 反傷脾氣 ， 脾氣傷 ， 有何益 ？ 況酒散人真氣 ， 少飲則益 ， 多飲則損 。 貪杯則臟腑無非糟粕之氣 ， 欲真氣無傷 ， 得乎 ？ 故體軟筋弛 ， 脾虛不能運也 ； 痰涎加盛 ， 脾虛不能化也 ； 腿膝拘痛 ， 脾虛不能行也 ； 口噤語澀 ， 脾虛氣難接也 ； 頭目暈重 ， 脾虛氣難升也 ； 流涎 ， 脾虛不能攝 ； 起屑 ， 脾虛不能潤 ， 不補脾氣烏能愈 ？ 用　六君子　加味治 。 人參五錢 ， 白朮一兩 ， 甘草一錢 ， 半夏二錢 ， 陳皮五分 ， 附子三分 ， 茯苓三錢 。 十劑愈 。 六君補脾兼治痰 ， 然非附子 ， 不能走經絡 ， 通血脈 。 或疑白朮太多 ， 不知白朮健脾又去濕 ， 多用始能利腰臍升陽氣 ， 陽氣不下陷 ， 脾得建其運化 。

怒後吐痰 ， 胸滿作痛 ， 服四物 、 二陳加芩 、 連 、 枳殼不應 ， 更加祛風 ， 反致半身不遂 ， 筋漸攣縮 ， 四肢痿軟 ， 日晡益甚 ， 內熱口乾 ， 形體倦怠 ， 人謂風中於腑 ， 誰知鬱怒未解 ， 肝氣未舒所致 。 誤用風藥 ， 損氣傷血 ， 致似中風 。 法須仍解鬱怒 ， 佐補血補氣 ， 益陰益精之味 。 用　舒怒益陰湯 ： 熟地 、 白芍一兩 ， 當歸五錢 ， 茯苓 、 麥冬 、 丹皮三錢 ， 甘草 、 陳皮五分 ， 柴胡 、 人參一錢 ， 白朮二錢 。 十劑筋縮愈 ， 再十劑肢不軟 。 後用六味湯煎飲二月半 ， 身皆遂 。 方即逍遙散加味 ， 用參 、 地 、 麥冬 ， 實有妙義 。 蓋逍遙散為解鬱聖藥 ， 散而得補 ， 補始有功 。 用白芍一兩以平肝 ， 肝氣平則木不剋土 ， 又健脾開胃 ， 輔佐相成 ， 反敗為功 。

懷抱鬱結 ， 筋攣骨痛 ， 喉間似有結核不下 ， 服烏藥順氣等方 ， 口眼歪斜 ， 兩臂不伸 ， 痰涎愈甚 ， 內熱晡熱 ， 人謂偏枯之漸 ， 誰知肝木不舒乎 。 木既不舒 ， 木中之火又安得舒 ， 自然木來剋土 ， 脾胃兩傷 ， 脾熱胃燥 ， 內自生風 ， 正不必外風入始見前症也 。 法自必補脾胃 。 然徒補脾胃 ， 肝來剋土 ， 脾胃仍不舒 ， 必須攄肝以扶脾胃始得 。 方用　舒木生土湯 ： 白芍 、 熟地五錢 ， 茯苓 、 白朮 、 玄參三錢 ， 山藥 、 遠志 、 鬱金 、 人參一錢 ， 生棗仁 、 麥冬 、 當歸二錢 ， 甘草五分 。 此心 、 脾 、 胃 、 肺 、 肝 、 腎藥也 。 何以謂舒木生土湯 ？ 不知心者不耗肝氣 ， 治腎所以生肝 ， 治肺使不克肝 ， 治脾胃使不仇肝 ， 群藥無非滋肝舒木 。 木舒脾胃有不得其天者乎 。 此名實有微意 。

一時猝倒 ， 口吐痰涎 ， 發狂號叫 ， 坐立不定 ， 目不識人 ， 身中發斑 ， 數日後變成瘡癤 ， 此真中風 。 蓋元氣未虛 ， 忽為風邪所中 ， 正盛邪又不弱 ， 兩相戰不肯負 ， 於是痰涎出 ， 狂叫起 ， 心中如焚 ， 坐立不安 ， 目不識人 。 內熱既盛 ， 由內達外 ， 故斑發皮膚 。 火毒難消於肌肉 ， 因變瘡癤 。 如人家門戶既牢 ， 主伯亞族又健 ， 突來強盜 ， 劈門而入 ， 兩相格鬥 ， 大聲吒叱 ， 戰鬥既酣 ， 目裂眥決竟不知 。 同舟人非敵國土矣 ， 因而火攻燒殺 ， 反成焦頭爛額 。 法不必助正 ， 惟事祛邪 。 用　掃風湯 ： 荊芥五錢 ， 防風 、 半夏 、 茯苓三錢 ， 陳皮 、 蘇葉一錢 ， 花粉錢半 ， 黃芩二錢 。 一劑狂定 ， 二劑痰消 ， 三劑斑化 ， 瘡癤愈 。 此症萬中生一人 。 不知中風真症 ， 吾獨表之 ， 使知真中風如此 ， 類中風亦宜辨 。

素多內熱 ， 一旦顛仆 ， 目不識人 ， 左手不仁 ， 人謂中風 ， 誰知腎水不足養肝 ， 肝木太燥 ， 木自生風顛仆 。 若作風治立亡 ， 即作氣虛治 ， 陽旺陰愈消 。 必補腎水以生肝木 ， 木得其養 。 用　六味湯　加味治 。 熟地 、 白芍一兩 ， 棗皮 、 當歸五錢 ， 山藥四錢 ， 茯苓 、 丹皮 、 澤瀉 、 白芥子三錢 ， 柴胡一錢 。 一劑識人 ， 四劑不仁愈 ， 十劑全愈 。 六味丸治中風效者 ， 以其似中風也 。 六味滋水 ， 歸 、 芍平肝木 ， 柴胡 、 白芥子疏通肝氣 ， 消兩脅之痰 ， 水足木自條達 ， 痰去氣自疏通 ， 內熱頓除 ， 體自適 ， 又何左手不仁 。

人忽自倒 ， 不能言語 ， 口角流涎 ， 右手不仁 ， 肌膚頑 ， 人謂氣虛中風 。 氣虛則有之 ， 中風則未也 。 此乃心氣虛 ， 不能行氣於胃 ， 胃氣又虛 ， 胃自生熱 ， 蒸其津液 ， 結為痰涎 ， 壅塞隧道 ， 不能行氣於心 ， 即堵截其神氣出入之竅 ， 故神明瞀亂 ， 神明無主 ， 則舌縱難言 ， 廉泉穴開則口角流涎 。 一身運動 ， 全藉氣以行 ， 今氣大虛 ， 不能行於四肢 ， 則手自不仁 。 右 ， 氣所屬 。 氣不行於肌膚 ， 則痛癢不知 。 若作風治 ， 未有不死 。 即於補氣中加祛邪藥 ， 或可苟延性命 ， 亦必成半體風症 。 故半體之風 ， 皆錯治中風而成也 。 宜　六君加附子　治之 。 人參一兩 ， 白朮 、 黃耆二兩 ， 半夏三錢 ， 茯苓五錢 ， 附子 、 甘草 、 陳皮一錢 。 一劑聲出 ， 二劑痰涎收 ， 十劑盡愈 。 參 、 苓 、 耆 、 術補氣聖藥 。 加附子遍達諸經 ， 豈獨心胃相通 ， 痰涎不壅塞乎 ？ ［批］原本未載附子分兩 ， 據愚酌定 。 文守江 。

無故身倒 ， 肉跳心驚 ， 口不能言 ， 手不能動履 ， 痰聲如鼾 ， 惟目能動 ， 人謂因痰中風 ， 孰知此痰病也 。 怪病多生於痰 ， 痰病多生於濕 ， 痰濕結而不散 ， 有見鬼猝倒者 ， 此特其一耳 。 醫謂中風 ， 誤矣 。 然不治痰而治風 ， 適招風生變 ； 即不治風而治痰 ， 亦不能消痰弭災 。 必大補氣血 ， 用　十全大補湯 ： 人參 、 當歸 、 茯苓 、 白朮五錢 ， 黃耆 、 熟地一兩 ， 白芍三錢 ， 甘草一錢 ， 川芎 、 肉桂二錢 。 一劑能言 ， 二劑驚跳止 ， 三劑鼾聲息 ， 十劑手動足行 。 又廿劑 ， 如無病人 。 此症世以風治 ， 多僨事 。 惟大補氣血 ， 斷不生變 。

一時猝倒 ， 痰涎壅塞 ， 汗出如雨 ， 兩手足懈弛不收 ， 口不能言 ， 囊縮 ， 小便自遺 ， 人謂中風急症 ， 誰知陰陽兩脫症 。 至危 ， 刻不可緩 。 作風治 ， 下口立亡 ， 必　三生飲　救之 。 人參二兩 ， 生附子一枚 ， 生南星五錢 ， 生半夏三錢 。 一劑囊伸 ， 小便止 ， 再劑能言 ， 始議他藥 。 此病甚暴 ， 非斬關奪門 ， 何能直入臟腑 ， 追散失之元陽 ？ 故投於人參數兩 ， 始可奪命於頃刻 。 惟關門既開 ， 再有　濟急丹 ： 人參 、 當歸 、 熟地 、 麥冬一兩 ， 白朮 、 茯苓 、 棗皮五錢 ， 半夏三錢 。 二劑元氣日旺 ， 虛汗不流 ， 手足運動 ， 無癱瘓之憂 。 如破城而守 ， 內無糧草 ， 士有飢色 ， 今關門大開 ， 搬運而入 ， 倉糧足 ， 兵馬飛騰 ， 賊自望風而遁 。 倘仍用附子 、 南星 ， 過於酷烈 ， 損傷元氣 ， 不又多乎 ？ 妙在用歸 、 地 、 棗皮 、 麥冬資陰 。 蓋前此斬殺太甚 ， 臟腑枯焦 ， 一旦貲財接濟 ， 真不啻恩膏之賜 ， 自然踴跌奮興 ， 手舞足蹈 。

口眼喎斜 ， 身欲顛仆 ， 腹中時鳴 ， 如囊裹漿狀 ， 人謂中風 ， 內有水濕 。 水濕之氣由於脾氣虛 ， 脾氣不能運化夫水 ， 水乃停積不化 ， 必湧上 。 湧於頭作暈 ， 湧於口眼而為喎斜 。 水在上則頭重足輕 ， 故身欲顛仆 ， 似中風實非中風 。 方用　分水止嗚湯 ： 人參五錢 、 白朮 、 茯苓一兩 ， 車前子 、 半夏三錢 ， 肉桂一錢 。 四劑腹中鳴止 ， 口眼平復 。 此原無風 ， 故不必祛風 ， 單健脾氣 ， 土能制水 ， 又慮徒消膀胱 ， 恐水冷不化 ， 再補命門火以生脾土 ， 土有先天之氣益 ， 足以分後天之瀾 。 大地回陽 ， 溪澗無非春氣 ， 則膀胱不寒 ， 尤能雪消冰解無阻隔 。 或曰口眼喎斜 ， 實系風症 ， 安在水氣使然 ？ 不知水寒成冰 ， 口眼處於頭面之間 ， 一邊經寒風而成喎斜 ， 似中風 ， 然非風在內 。 風既在外 ， 不入腠理 ， 又何必祛風 。

猝倒後 ， 漸致半身不遂 ， 人謂中風成偏枯 。 中風萬中間生一二 ， 豈可因一時猝倒即作中風治 。 此原無風邪 ， 既氣虛猝倒 ， 此時大補氣血 ， 少佐消痰 ， 焉有偏枯症 。 惟過於祛風耗氣 ， 必右身不遂 ； 耗血 ， 必左身不遂 。 猝倒時正氣不能主宰 ， 乃不補氣專耗氣 ， 欲氣之周遍於身 ， 得乎 ？ 天下至誤者 ， 謂中風有經 、 絡 、 臟 、 腑之分 。 自此言出 ， 世遂信風初中絡 ， 不可引入經 ； 既中經 ， 不可引入腑 ； 既入腑 ， 不可引入臟 。 諸般風藥 ， 雜然亂投 ， 臟腑經絡 ， 未嘗有風 ， 強用風藥成偏枯 ， 猶其幸也 。 蓋臟腑無風 ， 元氣實 ， 尚不可用藥侵耗 ， 況贏弱搖搖靡定 。 今不死成偏枯 ， 亦因補正中用祛風之劑 ， 猶存殘喘耳 。 然已成偏枯 ， 可再用風藥乎 ？ 用　全身湯 ： 人參 、 白朮二兩 ， 茯苓一兩 ， 半夏三錢 ， 附子三分 ， 神麯一錢 。 四劑手足能舉 ， 八劑動履如故 ， 身臂皆輕 。

猝倒後遍身不運 ， 手足不收 ， 人謂中風成癱瘓 ， 不知血虛氣不順 。 手得血能握 ， 足得血能走 ， 今手足不收 ， 正血虛耳 。 氣血本相兼 ， 使血虛氣順 ， 氣能生血 ， 尚供手足之用 。 今氣不順 ， 氣血有反背之失 ， 欲血萌手足 。 得乎 ？ 故不獨手足不收 ， 一身且盡不通 。 手足猶在四隅 ， 一身不通 ， 腹心之疾 。 症名風痱 ， 實無風也 。 用　四物湯　加味治 。 熟地 、 當歸一兩 ， 白芍五錢 ， 川芎 、 人參 、 半夏二錢 ， 黃耆三錢 。 二劑知痛癢 ， 十劑能步履 ， 再十劑全愈 。 若用風藥 ， 耗爍其血 ， 血乾氣亦不順 ， 氣既不順 ， 血益加虛 ， 必為廢人 。

猝倒於地 ， 奄忽不知人 ， 人謂中風重症 ， 然此氣虛不接續耳 。 既無口眼喎斜 ， 又無手足麻木 ， 若作風治 ， 必引風入室 。 世謂中風必須填塞空竅 ， 使風不能入 。 今用風藥以治無風症 ， 安得不開腠理 ？ 腠理即開 ， 玄府大泄 ， 欲風不入得乎 ？ 氣虛不能接續 ， 致猝倒 ， 奄忽不知人 ， 是風懿病 ， 內未有風 ， 作中風治 ， 誤也 。 用　六君子湯加人參　治 。 人參五錢 ， 白朮一兩 、 甘草 、 陳皮一錢 ， 半夏 、 茯苓三錢 。 一劑知人 ， 二劑全愈 ， 蓋不治風 ， 自能奏功 。

一時猝倒 ， 狀似中風 ， 自汗不止 ， 懶言語 ， 人謂中風 ， 誰知亦是氣虛 。 猝倒加自汗 ， 此虛極乃亡陽 ， 非中風也 。 亡陽必用參附 ， 始有生機 ， 誤用風藥立亡 。 用　參耆歸附湯　救之 。 人參 、 當歸一兩 ， 黃耆二兩 ， 附子三錢 。 一劑汗止 ， 二劑言出 ， 四劑神氣復 。 或曰猝倒後無五絕症 ， 只汗多語言懶 ， 似可緩治 。 不知此症非輕緩 。 凡初病易圖功 ， 久病難著力 ， 亡陽症元氣初脫 ， 此時大補氣血 ， 實有無窮挽回 。 苟因循退縮 ， 坐失機宜 ， 日久百劑難效 。

男子 ， 身未倒 ， 右手不仁 ， 言語蹇澀 ， 口流沫 ， 人謂半肢風 ， 然非外風 ， 本氣自病 ， 名中氣 。 氣何有中 ？ 因似中風 ， 又非中風 ， 故曰中氣 。 乃氣虛 ， 非中風 ， 故不中左而中右 。 蓋左血 ， 右屬氣 。 女子右為血 ， 左為氣 。 男子右手不仁 ， 非氣虛何 ？ 惟極補氣隨效 ， 用　至仁湯 ： 人參 、 白朮 、 黃耆一兩 ， 茯苓 、 苡仁 、 半夏三錢 ， 肉桂二錢 ， 甘草一錢 。 一劑語清 ， 二劑沫止 ， 十劑不仁愈 。 此補氣之妙也 。 或疑氣虛補氣 ， 何加消痰 ？ 豈氣旺不能攝水 ， 氣盛不能化水耶 ？ 至加肉桂助火 ， 不更多事 ？ 不知氣虛 ， 未有不脾胃寒 ， 脾胃既寒 ， 水穀難化 ， 不變精而變痰 。 故氣虛者痰盛 ， 痰乘氣虛作祟 ， 上迷心 ， 旁及手足 ， 身欲僕 ， 手不仁 ， 口吐涎沫 。 用參 、 耆補氣 ， 復用苓 、 術健土治濕 ， 痰無可藏之經 ， 更加半夏 、 以仁 ， 逐已成之痰 ， 猶恐脾胃久寒 ， 入肉桂補命門火 ， 火自生土 ， 土旺氣自鬱蒸 。 氣有根蒂 ， 臟腑無非生氣 ， 經絡皮肉何至不通 。

身未顛仆 ， 左手半邊不仁 ， 言語蹇澀 ， 口流涎 ， 人謂半肢風 。 誰知血虛 ， 血不養筋脈 ， 似中風耳 。 中氣病速易效 ， 中血病緩難效 。 中氣陽症 ， 中血陰症 ， 陽速陰遲耳 。 用　生血起廢湯 ： 葳蕤二兩 ， 熟地 、 當歸一兩 ， 山藥四兩 、 茯苓 、 白芥子五錢 。 一劑語清 ， 十劑沫止 ， 三十劑不仁愈 。 後再加人參三錢 ， 黃耆五錢 ， 減當歸五錢 ， 再服二十劑 ， 不發 。 或疑葳蕤過中和 ， 不若四物流動 ， 白芥子雖消膜膈痰 ， 起首口角流涎 ， 宜多用 ， 後可少減 ， 何始終用五錢 ？ 不知血病生痰 ， 消痰始能補血 。 況中血血虛極 ， 膜膈間皆痰 ， 非多用白芥子斷不能消 。 白芥子消痰不耗氣 ， 且助補血藥生血 ， 故始終必需 。 但力不及半夏 、 貝母 ， 故必多用 。 四物補血聖藥 ， 白芍非中血所宜 ， 川芎過於動 ， 故特用葳蕤生血又起廢 ， 同歸 、 地用 ， 尤易奏功 。 且葳蕤暫用難效 ， 久服易建功 ， 治緩病實宜 。 況用二兩 ， 力更厚 ， 加以輔佐得宜 ， 故始終攸利 。

頭面腫痛 ， 口渴心煩 ， 一旦猝中 ， 手足溺 ， 言語不清 ， 口眼歪斜 ， 人謂中風 ， 誰知中火 。 火生木中 ， 每藉風力 ， 中火似即中風 。 不解風 ， 火何由息 ？ 抑知火所畏者水 ， 祛風息火 ， 火焰少戢 ， 火根未除 ， 滋水救火 ， 火光自消 ， 況火中 ， 內實無風 ， 用祛風藥 ， 毛竅盡開 ， 反通火路 。 火路通 ， 風反得入 ， 風火互勢 ， 欲不變風症得乎 ？ 法貴補水 ， 用　滅火湯 ： 玄參三兩 ， 沙參二兩 ， 白芥子三錢 ， 茯苓 、 熟地一兩 ， 棗皮 、 麥冬五錢 ， 北味一錢 。 十劑全愈 。 玄參息浮游之火 ， 群藥補水添精 ， 自然水足火衰 ， 倘少加風藥 ， 則拘攣其手足 ， 水轉助風 ， 反增火勢 。 或曰不用風藥 ， 獨不可用涼藥 ？ 不知實火可寒涼直攻 ， 虛火斷不可用 ， 況玄參微寒 ， 補中帶泄 ， 何必再用涼藥 。

時猝中 ， 手足牽搐 ， 口眼喎斜 ， 語言如故 ， 神思清 ， 人謂陽虛中風 。 陽虛猝倒必神昏 ， 今神思清 ， 乃陰虛之中耳 。 陰虛非血虛 ， 蓋真陰腎水乾枯 ， 不能上滋於心 ， 痰來侵心 ， 一時猝中 ， 及痰散 ， 心清如故 。 作中風固錯 ， 作中血亦非 。 惟直補腎真陰 ， 精足腎自交心 ， 心液流行各臟腑 ， 諸症自痊 。 用　填陰湯 ： 熟地四兩 ， 棗皮 、 北味 、 牛膝 、 三錢 ， 麥冬 、 山藥一兩 ， 白芥子五錢 ， 故紙一錢 ， 附子一分 。 水煎服 。 十劑全愈 。 棗 、 藥 、 熟地填精聖藥 ， 麥冬 、 五味益肺仙丹 。 單補腎水恐難速生 ， 故又補肺 ， 子母相資 ， 更易滋潤 。 又恐陰不下降 ， 故用故紙 、 牛膝下安腎宮 ， 則濁陰不致上干 ， 真陰自然相濟 。 然陰藥太多 ， 未免過於膩滯 ， 加附子一分以行真陰氣 ， 非假以助火也 。 水得火氣 ， 尤易生 。

無恙覺手足麻木 ， 尚無口眼喎斜等症 ， 人謂風中於內 ， 三年後必暈僕 ， 勸預服搜風順氣藥 ， 以防猝中 。 其論是 ， 所用方則非 。 手足麻木乃氣虛 ， 非氣不順 。 即氣不順 ， 非風作祟 。 人苟中風 、 來甚暴 ， 豈待三年哉 ？ 然氣虛何以手足麻 ？ 蓋氣虛即不能化痰 ， 痰聚胸中 ， 氣不通於手足 。 宜補氣中佐消痰 ， 用　釋麻湯 ： 人參 、 半夏 、 白芥子 、 陳皮一錢 ， 當歸 、 黃耆 、 白朮三錢 ， 甘草五分 ， 柴胡八分 ， 附子一分 。 服四劑 ， 手足不木 。 倘仍麻木 ， 前方倍加 ， 再四劑必愈 。 蓋手足麻木 ， 乃四餘輕病 ， 不必重治 。 人疑重病 ， 風藥亂投 ， 反致誤事 。 苟知虛而非風 ， 何難之有 。

遍身麻木 ， 不顛仆 ， 狀似中風 ， 然風則有之 ， 中則非 。 此症不可不治風 ， 又不可直治風 。 不治風 ， 風不能出 ， 直治風 ， 損氣血 ， 風又欺氣血虛 ， 反客為主不肯去 。 必補氣血中佐祛風祛痰 ， 氣血不傷 。 風又易散 。 用　解縛湯 ： 黃耆 、 葳蕤一兩 ， 當歸 、 白芍 、 人參 、 白朮 、 熟地五錢 ， 花粉 、 秦艽三錢 ， 附子 、 羌活一錢 。 四劑麻木愈 ， 十劑全愈 。 同一麻木 ， 何上條用藥少 ， 此獨多且重 ？ 蓋手足麻木 ， 無風入體 ， 周身麻木 ， 風乘虛入腑 。 故上條可輕治 ， 此條宜重治 。

天稟厚 ， 素好飲酒 ， 一時怒激 ， 致口眼喎斜 ， 似中風 ， 身未僕 ， 且善飲食 ， 脈洪大有力 ， 非中風 ， 乃火盛肝傷耳 。 此症西北人多 ， 南人少 。 法不徒泄火 ， 又須養肝血 。 用　解焚湯 ： 酒蒸大黃 、 白芥子 、 炒梔仁二錢 ， 柴胡一錢 ， 歸 、 芍一兩 。 大黃泄酒毒 ， 梔子泄肝火 ， 但二味除祛未免迅厲 。 用歸 、 芍大補肝血 ， 蓋血足火自息 。 尤妙加柴胡 、 白芥子以舒肝葉風 ， 以消膜膈痰 ， 痰消肝氣益舒 ， 肝舒風自去 。 若誤認中風 ， 妄加麻黃 、 羌活等藥 ， 愈祛風愈動火 。 或不滋肝反補氣 ， 陽旺氣盛 ， 轉來助火 ， 肝中血燥 ， 益足增怒 ， 勢必火亢自焚 ， 成猝中 。

猝中後 ， 手足流注疼痛 ， 久則麻痹不仁 ， 難屈伸 ， 人謂中風 ， 以致風濕相搏 ， 關節不利 。 不知先有水濕 ， 不治元氣衰 ， 反去祛風利濕以成 。 中風既因虛成濕致中 ， 不治虛尚可治風濕乎 ？ 然風濕既搏擊一身 ， 但補氣不祛風利濕 ， 亦非救濟之道 。 用　兩利湯 ： 白朮 、 茯苓五錢 ， 薏仁 、 白芍一兩 ， 人參 、 當歸 、 半夏一錢 ， 甘草 、 防風五分 ， 肉桂三分 。 四劑疼痛止 ， 十劑麻痹愈 ， 二十劑屈伸利 ， 方中補多於攻 ， 用防風散風 ， 不用苓 、 瀉利水 。 蓋因虛成風濕 ， 既祛風何可複利水 。 況白朮 、 薏仁亦利水藥 。 於補水中行利水法 ， 則水無阻滯 。 水濕去 ， 風難獨留 ， 故少用防風 ， 孤子之風 ， 無水 ， 難於作浪 。

痹證

兩足牽連作痛 ， 大便微溏 ， 夜不能寐 ， 臥則足縮不伸 ， 伸則愈痛 ， 人謂傷寒成痹 ， 誰知風寒濕同結大腸乎 。 風入大腸 ， 日大便 ， 邪似易下 ， 即有濕氣 ， 亦可同散 ， 何以固結於中 ， 痛形兩足乎 ？ 不知寒邪入腹留大腸 ， 又得風濕相搏 ， 不肯遽散 ， 因成痹 。 法必去風寒濕 ， 使不留大腸 ， 痹病可愈 。 使徒治大腸邪 ， 三氣轉難祛散 。 又宜益大腸氣 ， 腸中氣旺 ， 轉輸倍速 ， 三氣易祛 。 用　逐痹丹 ： 人參一兩 ， 白朮 、 茯苓五錢 ， 升麻 、 神麯五分 ， 甘草 、 苡仁一錢 ， 肉桂三分 。 一劑濕去 ， 二劑風寒散 。 此方治濕多 ， 治風寒反輕 。 蓋水濕最難分消 ， 治其難 ， 易者更易 。 況治濕不傷元氣 ， 大腸自傳送 ， 風寒隨濕同解 。

嘔吐不寧 ， 胸膈飽悶 ， 吞酸作痛 ， 因而兩足亦痛 ， 人謂胃口寒 ， 誰知風寒濕結胃而成痹乎 。 胃喜熱不喜寒 ， 胃口一寒 ， 邪因相犯 ， 風入胃不散 ， 濕停胃不行 ， 三者合 ， 痹成 。 法祛三邪 ， 仍調胃氣 ， 胃氣健 ， 三者不攻自解 。 用　六君子加減　治 。 人參 、 荊芥 、 茯苓三錢 ， 白朮五錢 。 生薑五片 ， 半夏一錢 ， 陳皮 、 甘草 、 肉桂五分 。 十劑全愈 。 此方開胃 ， 又喜分消 ， 加生薑 、 荊芥 ， 尤善祛散風寒 。

心下畏寒作痛 ， 惕惕善驚 ， 懶飲食 ， 以手按 ， 如水聲嘓嘓 ， 人謂水停心下 ， 誰知風寒濕結於心胞絡乎 。 水犯心則痛 ， 風乘心則痛 ， 毋論風寒濕均能成病 ， 重則必死 ， 今只畏寒作痛 ， 正心胞絡障心 。 心胞既能障心 ， 捍衛之勞 ， 心胞獨當其鋒 ， 心胞安得不痛 。 法當急祛風寒濕三者 ， 使毋犯心胞 ， 心君自安 。 然祛三邪 ， 不補心胞氣 ， 則心胞太弱 ， 故必補心胞 ， 兼治三邪 。 用　散痹湯 ： 巴戟 、 白朮 、 山藥 、 蓮子五錢 ， 菟絲 、 炒棗仁 、 茯苓三錢 ， 柴胡 、 半夏一錢 ， 遠志八分 ， 甘草三分 。 十劑全愈 。 此方單治心 ， 以心胞為心相臣 ， 治心正治心包 。

小便艱澀如淋 ， 下身生痛 ， 時上升如疝氣 ， 人謂疝 ， 或謂淋 ， 孰知風寒濕入於小腸成痹 。 小腸主泄水 ， 水出小腸 ， 何邪不去 。 乃縮住不流 ， 風寒作祟也 。 必散小腸 ， 風寒濕不難去 。 然宜兼治膀胱 ， 膀胱利 ， 小腸無不利 。 雖膀胱亦有痹症 ， 治小腸痹 ， 當以治膀胱者治之 。 用　攻痹湯 ： 車前子 、 茯苓三錢 ， 苡仁一兩 ， 肉桂五分 ， 木通二錢 ， 白朮五錢 ， 王不留行一錢 。 連數劑 ， 似淋不淋 ， 似疝不疝 ， 再數劑 ， 痛如失 。 此方利濕不耗氣 ， 祛寒風自散 ， 又何用逐風以損臟腑 。

身上下盡作痛 ， 有時止 ， 痰氣不清 ， 欲嗽不能 ， 咽喉氣悶 ， 胸膈飽脹 ， 二便艱澀 ， 人謂肺氣不行 ， 誰知風寒濕犯三焦乎 。 三焦主氣 ， 氣流通於上 、 中 、 下 ， 風寒濕感一氣即不宣 ， 況三者摶結 ， 毋怪其清濁兩道閉塞 ， 因而作痛 。 法宜急祛三者之邪 。 然三焦不可徑治 ， 宜兼治腎 、 肺 、 脾胃 。 腎氣旺 ， 下焦氣通 ； 肺氣肅 ， 上焦氣降 ； 脾胃氣健 ， 中焦氣始化 。 理腎 、 肺 、 脾胃氣 ， 益散邪 ， 則三焦得令 ， 風寒濕不難去 。 用　理本湯 ： 人參 、 肉桂 、 豨薟草一錢 ， 白朮 、 芡實 、 山藥五錢 ， 麥冬 、 巴戟 、 茯苓三錢 ， 桔梗 、 貝母五分 ， 白芥子二錢 ， 防己三分 。 四劑上中下氣通 ， 病盡解 ， 八劑諸症全愈 。 此方扶肺 、 腎 、 脾胃氣 ， 輕於祛風寒濕者 ， 正理本也 。 理本 ， 標在中 ， 況兼蕩邪 ， 所以能神 。

胸背 、 手足 、 腰脊牽連疼痛不定 ， 頭重不舉 ， 痰唾稠黏 ， 口角流涎 ， 臥則喉中有聲 ， 人謂痹症 ， 宜控涎丹 。 痹雖合風寒濕三邪而成 ， 然氣血不虛 ， 邪從何入 ？ 即因氣血虛 ， 烏可徒治邪不補正 ？ 控涎丹甘遂 、 大戟 ， 無補氣血藥 ， 用治痹不能收功 ， 坐此弊也 。 法宜補正助祛邪 ， 則百戰百勝 。 名補　正逐邪湯 。 白朮 、 苡仁五錢 ， 人參一錢 ， 桂枝三分 ， 茯苓一兩 ， 白芥子三錢 。 十劑愈 。 參 、 朮 、 茯 、 苡健脾補氣又利濕 ， 雖三者合成痹 ， 濕為最多 。 濕在經絡 、 腸胃間 ， 最難分化 。 逐其濕 ， 風寒自化 ， 故佐桂枝數分已足 。 既用薏 、 苓 、 參 、 術健脾利濕 ， 何慮痰為患哉 ？ 然三者每藉痰為奧援 ， 用白芥子 ， 膜膈痰盡消 ， 各處之痰有不消乎 ？ 痰消 ， 三氣無藪可藏 。 或曰痹成 ， 氣血虛 ， 宜並補 ， 何方中補氣不益血 ？ 不知氣旺自生血 ， 血有形之物 ， 補之恐難速生 ， 不若專補氣更捷 。

肌肉熱極 ， 體上如鼠走 ， 唇口反裂 ， 久則縮入 ， 遍身皮毛盡發紅黑 ， 人謂熱痹 。 風寒濕合而成痹 ， 未聞三者外更添熱痹 。 此乃熱極生風 ， 似痹實非痹 。 解陽明熱 ， 少散風則得矣 ， 不必更治濕 。 至於寒邪 ， 尤不必顧 ， 蓋既熱不寒耳 。 用　化炎湯 ： 玄參一兩 ， 甘菊五錢 ， 麥冬 、 羚羊角 、 生地五錢 ， 炒荊芥 、 升麻三錢 。 二劑熱少減 ， 四劑盡愈 。 用玄參 、 升麻 、 生地 、 麥冬解陽明火 ， 更退肺金炎 ， 以肺主皮毛也 。 然僅治肺與胃 ， 恐只散內熱 ， 不能散外熱 ， 又使升 、 芥導出外 ， 不使內留以亂心君 。 外既清涼 ， 內有不快乎 。 羚羊角雖取散火毒 ， 亦藉其上引唇口 ， 使縮裂愈 。 或謂陽明火毒 ， 盍用石膏 、 知母 ？ 不知火熱外現於唇口 、 皮毛 、 肌肉 ， 用大寒涼直攻 ， 必從下泄 ， 不能隨升 、 芥外泄 。 故用玄參 、 甘菊於補中表火為得 。

腳膝痠痛 ， 行步艱難 ， 按皮肉 ， 直涼至骨 ， 人謂冷痹 。 痹曰冷 ， 正合風寒濕三者之旨 。 此雖合三邪 ， 寒為甚 。 蓋挾北方寒水之勢侵入骨髓 ， 乃至陰寒 ， 非至陽熱不能勝 。 然至陽熱 ， 又恐過虐 ， 恐邪未及祛 ， 至陰之水先已熬干 ， 真水涸 ， 邪水必泛 ， 邪水盛 ， 寒風助之 ， 何以愈痹 ？ 用　真火湯 ： 白朮五錢 ， 巴戟一兩 ， 附子 、 防風一錢 ， 牛膝 、 茯苓 、 石斛三錢 ， 萆薢二錢 。 連服十劑 ， 症盡愈 。 妙在用巴戟為君 ， 補火仍是補水之 ， 輔佐又彼此相宜 ， 不用肉桂 、 當歸溫血分 ， 實有意 。 蓋補氣則生精最速 ， 生精既速 ， 溫髓亦速 。 若入血分藥 ， 則沾濡遲滯 ， 欲速不達 。 萆薢原忌防風 ， 使相畏而相使 ， 更復相宜 ， 所以同群共濟 。

肝氣常逆 ， 胸膈引痛 ， 睡臥多驚 ， 飲食不思 ， 吞酸作嘔 ， 筋脈攣急 ， 人謂肝痹 ， 是矣 。 而所以成者 ， 亦血氣不足 。 肝血不足濕乘之 ， 肝氣不足風乘之 ， 肝之血氣不足寒乘之 。 三邪侵入肝經 ， 肝血氣益虧耗 ， 於是魂不藏於肝 ， 乃越出作驚 。 肝病何能生心 ？ 心無血養 ， 安能生胃 ？ 胃氣不生 ， 自難消化飲食 ， 強食必至吞酸作嘔 。 飲食養臟腑也 ， 既不消化 ， 不能變精以分布於筋脈 ， 則筋無所養 ， 安得不拘攣 。 烏可徒三邪 ， 不顧肝經氣血 ？ 用　肝痹散 ： 人參三錢 ， 當歸一兩 ， 川芎 、 茯苓五錢 ， 代赭石末二錢 ， 肉桂 、 棗仁一錢 ， 羌活五分 。 水煎 ， 調丹砂末五分 ， 服十劑全愈 。 芎 、 歸生血妙矣 ， 尤妙在加人參益氣以開血 ， 引代赭通肝氣 ， 佐芎 、 歸 ， 氣血開通 ， 又加肉桂闢寒 ， 茯苓利濕 ， 羌活祛風 ， 邪自難留 ， 魂自不亂 。 況棗仁 、 丹砂末收驚特速 。

下元虛寒 ， 復感寒濕 ， 腰腎重痛 ， 兩足無力 ， 人謂腎痹 。 腎雖寒臟 ， 中原有火 ， 有火則水不寒 ， 風寒濕無從而入 。 人過作強 ， 先天之水日日奔泄 ， 火亦隨流而去 ， 使生氣之原竟成藏冰之窟 ， 火不敢敵寒 ， 寒邪侵之 。 寒既入 ， 以邪招邪 ， 風濕又至 ， 則痹症生 。 法不必去邪 ， 惟在補正 。 補正 ， 補腎火也 。 火非水不長 ， 補火必須補水 。 但補水恐增濕 ， 風寒有黨 ， 未能遽去 。 然腎火乃真火也 ， 邪真不兩立 ， 故補真火實制邪火也 。 況水中有火 ， 何濕不去 ？ 最難治者 ， 水邪即去 ， 風寒不治自散 。 用　腎痹湯 ： 白朮一兩 ， 棗皮 、 茯苓 、 苡仁 、 骨皮五錢 ， 杜仲三錢 ， 肉桂一錢 ， 附子 、 防己五分 ， 石斛二錢 。 二十劑全愈 。 妙在補水少 ， 去濕多 ， 況並未補水 ， 於水中補火 ， 火無太炎 ； 於水中祛寒 ， 寒無太利 。 寒濕既去 ， 風又安能獨留 ？ 又有防己祛邪 ， 故風寒濕盡去 。

咳嗽不寧 ， 胸膈窒塞 ， 吐痰不已 ， 上氣滿脹 ， 不能下通 ， 人謂肺痹 。 亦知肺痹因於氣虛乎 ？ 肺 ， 相傅之官 ， 治節出焉 。 統轄一身之氣 ， 無經不達 ， 無臟不轉 ， 是肺乃氣主 。 肺病則氣病 ， 氣病則肺病 。 然則肺痹即氣痹 ， 治肺痹烏可舍氣不治 ？ 但肺雖主氣 ， 藥不能直入 ， 必補脾胃以生肺氣 。 然生肺者只脾胃 ， 克肺有心 ， 仇肺有肝 ， 耗肺有腎 。 一處生不敵各處克 ， 此氣所以易衰 ， 邪所以易入 。 且脾胃又能暗傷肺金 。 飲食入胃 ， 必由脾胃轉入於肺 ， 今脾胃即受風寒濕 ， 濕亦隨脾胃氣輸肺 ， 肺乃受傷 。 況多怒 ， 肝氣逆於肺 ； 多欲 ， 腎氣逆於肺 。 肺氣受傷 ， 風寒濕填塞肺竅成痹 。 用　肺痹湯 ： 人參 、 茯苓三錢 ， 白朮 、 白芍五錢 ， 蘇葉二錢 ， 半夏 、 陳皮一錢 ， 枳殼 、 黃連 、 肉桂三分 ， 神麯五分 。 十劑諸症盡愈 。 或謂人參是矣 ， 但多用恐助邪 ， 何用之咸宜 ？ 不知肺氣因虛成痹 ， 人參畏實不畏虛 ， 況有蘇葉治風 ， 半夏消濕 ， 肉桂祛寒 ， 邪何能作祟 。 苓 、 術健脾開胃 ， 白芍平肝 ， 連 、 桂交心腎 ， 肺氣安寧 ， 自然下降 ， 正不必陳皮之助 。

心痛

久患心疼 ， 時重時輕 ， 大約飢則重 ， 飽則輕 ， 人謂寒氣攻心 ， 誰知蟲傷胃脘乎 。 蓋心 ， 寧靜之宮 ， 寒熱皆不能到 ， 倘寒犯心 ， 立死 ， 安能久痛 ？ 凡痛久皆邪犯心包 、 胃口 ， 但暫痛 ， 不常痛 ， 斷無飢重飽輕 。 惟蟲飢則覓食 ， 頭上行 ， 無食充飢 。 上竄 ， 口齧胃脘之皮 ， 症若心痛 。 不殺蟲 ， 痛何能止 ？ 用　化蟲定痛丹 ： 生地二兩 ， 水煎汁二碗 、 入白薇二錢 ， 煎汁一碗 ， 淘飯食之 。 非吐物如蝦蟆 ， 即泄物如守宮 。 大凡胃濕熱人多生蟲 ， 飲食倍常 ， 皆有蟲 ， 此方皆效 。 蓋生地殺蟲於有形 ， 白薇殺蟲於無形 ， 合用最神 。 蟲死痛除 ， 非藥能定 。

一時心痛 ， 倏又不痛 ， 已而又痛 ， 日數十遍 ， 飲食無礙 ， 晝夜不停 ， 人謂蟲 。 蟲痛非一日而成 ， 豈有無端一時心痛乎 ？ 或謂火 ， 火必終日痛 ， 非時痛時止 。 乃此氣虛 ， 微感寒濕 ， 邪衝心包作痛 ， 不沖即不痛 ， 心痛不一 ， 此即古云 「 去來痛 」 也 。 痛無補法 ， 獨此必須補 。 然徒用補 ， 不祛寒 、 祛痰 ， 亦不能定痛 。 用　去來湯 ： 人參 、 茯苓三錢 ， 二術五錢 ， 甘草 、 川烏二錢 ， 半夏一錢 。 一劑痛止 ， 再劑不發 。 方用二術為君 ， 最有微意 。 蓋痛雖由氣虛 ， 畢竟濕氣侵心包 ， 二術去濕又健脾胃 ， 以佐參 、 苓補氣利濕 ， 濕去氣更旺 ； 川烏宜入心包 ， 祛逐寒邪 ； 半夏行中脘 ， 消敗濁痰 ； 甘草調停邪正 ， 以奏功於眉睫 。

心痛極苦 ， 不欲生 ， 徹夜呼號 ， 涕泗滂沱 ， 人謂火邪犯心 ， 莫知其故 。 蓋肝氣不舒 ， 鬱火犯心 ， 心屬火 ， 火極反致焚心 ， 往往自焚而死 。 故心火太旺 ， 為心所惡 ， 又肝木助 ， 則心不能受 ， 必號呼求救 ， 自然涕淚交垂 。 且肝木又系鬱火 ， 尤非心所喜 ， 故入心心不受 。 然火勢太旺 ， 不能遏抑 ， 雖心宮謹閉 ， 心包掩護 ， 未易焚燒 ， 然肝火 ， 龍雷之火 ， 每從下衝上 ， 霹靂震天 ， 火光所至 ， 焚林燒木 ， 天地且為動盪 ， 能遏止呼 ？ 此肝火衝心 ， 所以直受其害 。 法必泄肝火 ， 解木氣鬱 ， 少佐安心 ， 心痛自止 。 用　救痛安心湯 ： 白芍一兩 ， 炒梔子 、 蒼朮三錢 ， 柴胡 、 貫仲二錢 ， 甘草 、 乳香 、 沒藥一錢 。 一劑止 ， 二劑愈 。 柴 、 芍解肝鬱 ， 梔子 、 貫仲泄肝火 ， 乳香 、 沒藥止痛 ， 甘草 、 蒼朮和中消濕 ， 故二劑奏功 。

真心痛 ， 法不救 ， 其痛不在胃脘間 、 兩脅處 ， 恰在心窩中 ， 如蟲咬蛇鑽 ， 飲食不入 ， 手足冷 ， 面目青紅是也 。 真心痛有二 ： 一寒邪犯心 ， 一火邪犯心 。 寒犯心 ， 如直中陰經 ， 病立死 ， 死後手足盡紫黑 ， 甚則遍身青 ， 非藥能救 ， 以至急也 。 倘家存藥餌 ， 用人參一二兩 ， 附子一二錢 ， 急救之 ， 否則必死 。 若火犯心猶緩 ， 可覓遠物 ， 故不可不傳方 。 但同是心痛 ， 寒熱何辨 ？ 益寒邪舌必滑 ， 熱邪舌必燥 。 辨是火邪 ， 用　救真湯　投之 。 炒梔子三錢 ， 炙草 、 菖蒲一錢 ， 白芍一兩 ， 廣木香二錢 。 一劑全愈 ， 但須忍飢一日 ， 斷不再發 。 慎之 ！ 既是心痛 ， 宜用黃連治心火 ， 何以治肝 ？ 不知肝為心母 ， 泄肝木則肝不助火 ， 心氣自平 ， 正善於治心火也 。 倘直泄其心 ， 心必受傷 ， 雖暫效 ， 脾胃不能仰給心火 ， 則生氣遏抑 ， 必至中脘虛寒 ， 又變他症 ， 此黃連不用反用梔子 。

心痛 ， 百藥不效 ， 得寒得熱皆痛 ， 謂熱不止於熱 ， 謂寒不止於寒 ， 蓋非心痛 ， 乃胃痛 。 既胃痛何在心痛不止 ？ 不知寒熱俱能作痛 ， 不可執諸痛皆火之言 ， 疑心痛盡是火非寒 。 夫熱能作痛 ， 寒何以作痛耶 ？ 因寒熱相擊痛生矣 。 寒熱不並立 ， 同乘於心胃 ， 兩相攻戰 ， 勢均力敵 。 治心 ， 胃受傷 ， 治胃 ， 心受損 ， 所以治寒治熱兩無效 。 法宜兩治 ， 心痛自愈 。 用　雙治湯 ： 附子 、 黃連 、 甘草一錢 ， 白芍五錢 。 一劑自愈 。 用黃連清心火 ， 附子除胃寒 ， 妙在芍藥 、 甘草為君 ， 使兩家和解 ， 入肝平木 ， 肝既平 ， 自不克胃 ， 反去生心 ， 調和心胃 ， 實有至理 。

心痛難忍 ， 氣息奄奄 ， 服薑湯少安 ， 按之能忍 ， 日輕夜重 ， 痛甚時幾不欲生 ， 人謂寒邪痛 。 蓋寒有不同 ， 凡心君寧靜 ， 由於腎氣通心 。 心腎不交 ， 寒邪中之 ， 心遂不安而痛 。 徒祛寒不補腎 ， 則腎火虛 ， 不能下熱於腎 ； 腎水虛 ， 不能上交於心 。 此救須救腎 ， 補腎火以救心 ， 尤須補腎水以救腎 。 用　補水救火湯 ： 熟地一兩 ， 棗皮 、 山藥三錢 ， 巴戟 、 白朮五錢 ， 肉桂一錢 ， 北味五分 。 二劑愈 ， 十劑不發 。 此絕非治心痛 ， 用治心腎不交之心痛實奇 。 蓋腎中水火不交 ， 邪直犯心 。 補腎 ， 使水得火相生 ， 火得水相養 ， 陰陽既濟 ， 心腎之陰陽安得有乖 。 故不必引其上下之相交 ， 腎自通心 ， 心自降腎 ， 又原無寒邪 ， 所以奏功 。

脅痛

兩脅作痛 ， 經年累月 ， 時少止 ， 後又痛 ， 痛時發寒熱 ， 不思飲食 ， 人謂肝病 ， 尚未知所以成之故 。 大約多因拂抑 ， 欲怒不敢 ， 不怒不能 ， 忍耐吞聲 ， 未得舒泄 ， 肝氣鬱 ， 膽氣亦郁 ， 不能取決於心 ， 心中作熱 ， 外反變寒 ， 寒熱交蒸 ， 肝血遂瘀 ， 停住兩脅作痛 。 順境時肝氣少舒 ， 痛少愈 ， 若遇不平 ， 觸動怒氣 ， 前病興動更重 。 法須解怒氣 ， 解怒要在乎肝 。 用　遣怒湯 ： 白芍二兩 ， 柴胡 、 甘草 、 木香末 、 乳香末一錢 ， 白芥子 、 生地三錢 ， 桃仁十粒 ， 枳殼三分 。 十劑痛除 。 平肝舍白芍實無第二味 ， 世人不敢多用 ， 孰知必多用而後效 。 用至二兩 ， 力倍尋常 ， 遍舒肝氣 。 況柴胡疏泄 ， 甘草調和 ， 桃仁 、 芥子攻瘀 ， 乳香 、 廣木止痛 。

橫逆驟加 ， 大怒 ， 叫號罵詈 ， 致兩脅大痛 ， 聲啞 ， 人謂怒氣傷肝 。 然人必素有火性 ， 肝脈必洪大無倫 ， 眼必紅 ， 口必大渴呼水 ， 舌必乾燥開裂 ， 急平肝泄火 ， 方舒暴怒 ， 倘不中病或稍遲 ， 必觸動其氣 ， 嘔血傾盆 。 用　平怒湯 ： 白芍三兩 ， 丹皮 、 當歸一兩 ， 炒梔仁五錢 ， 炒黑荊芥 、 花粉 、 香附三錢 ， 甘草一錢 。 三劑痛如失 。 用白芍平肝 ， 甘草緩急 ， 肝氣平緩 。 加當歸 、 荊芥之散 ， 梔子 、 丹皮涼泄 。 然徒散火 ， 火為痰氣所結 ， 未能遽散 ， 又加香附通氣 ， 花粉消痰 ， 怒雖甚 ， 有不知而解 。 或疑藥太重 ， 涼藥過多 ， 詎知人素有火 ， 加大怒 ， 五藏無非熱氣 ， 非大劑涼藥 ， 何以平怒解火 。

跌僕後 ， 兩脅脹痛 ， 手不可按 ， 人謂瘀血 ， 用小柴胡加膽草 、 青皮愈 。 次年左脅復痛 ， 仍用前藥不效 。 蓋瘀積不散 ， 久而成痛 。 小柴胡半表裡藥 ， 能入肝舒木 ， 脅正肝部 ， 何以不效 ？ 蓋能散活血 ， 不能散死血 。 活血易於推動 ， 行氣瘀滯可通 ， 死血難於推移 ， 行氣沉積莫滌 。 用抵當丸 ， 以水蛭 、 虻下有形死血 。 一劑必便黑血愈 ， 後用　四物湯加減　調理 。 熟地 、 白芍一兩 ， 丹皮 、 三七根末三錢 ， 川芎一錢 ， 當歸五錢 。 苟既下死血 ， 不用四物補血 ， 肝舍空虛 ， 又因虛成痛 ， 惟補血 ， 則死去新生 ， 肝氣快暢 ， 何至再痛 。 又加三七根止血者 ， 蓋水蛭 、 虻蟲過於下血 ， 死血行後 ， 新血隨之 ， 不其無益 。 所以旋補旋止 ， 始奏萬全 。

右脅大痛 ， 腫如杯覆 ， 手按益甚 ， 人謂肝火 ， 誰知脾火內伏 ， 瘀血成積不散 。 血雖肝主 ， 肝克脾 ， 脾受肝克 ， 則脾亦隨肝作痛 。 然無形之痛 ， 治肝乃止 ， 有形之痛 ， 治脾後消 。 今作腫 ， 必有形之痛 ， 乃瘀血積脾中 ， 鬱而不舒 ， 乘肝隙 ， 外腫於右脅 。 法須通脾中伏熱 ， 下其瘀血 ， 痛可立除 。 用　敗瘀止痛湯 ： 大黃 、 當歸三錢 ， 桃仁十四粒 ， 白芍一兩 ， 柴胡 、 甘草 、 黃連一錢 ， 厚朴二錢 。 水煎服 。 一劑瘀下 ， 二劑痛除腫消 。 此方妙在大黃 、 黃連 、 柴胡同用 ， 掃瘀去陳 ， 開鬱逐火 。 然非多用白芍 ， 肝氣難平 。 脾中之熱 ， 受制於肝 ， 甚不易散 ， 是病在脾 ， 治仍在肝也 。

過房勞又惱怒 ， 因而氣府脹悶 ， 兩脅痛 ， 人謂恣欲傷腎 ， 惱怒傷肝 ， 宜兼治 。 不知肝 ， 腎子 ， 腎足肝易平 ， 腎虧肝血燥 。 肝惡急 ， 補血以制急 ， 不若補水以安急 。 況肝血易生 ， 腎水難生 ， 所以肝不足 ， 輕補木得養 ； 腎水不足 ， 非大補水不能長 。 況房勞後兩脅痛甚 ， 虧精更多 。 填精益血湯 ： 熟地一兩 ， 山藥 、 白芍五錢 ， 當歸 、 沙參 、 地骨皮 、 白朮三錢 ， 柴胡一錢 ， 丹皮 、 茯苓二錢 。 十劑全愈 。 方重補腎 ， 輕舒肝 。 妙在治肝腎復通腰臍氣 。 腰臍氣利 ， 兩脅有不同利者乎 。 故精血生 ， 痛止 。

頭痛

頭痛連腦 ， 目赤紅如破裂 ， 此真頭痛 。 一時暴發 ， 不治 。 蓋邪入腦髓 ， 不得出也 。 猶不比邪犯心與犯臟也 ， 苟得法 ， 亦有生者 。 蓋真頭痛雖必死 ， 非即死症 ， 傳一奇方 ， 名　救腦湯 。 辛夷三錢 ， 川芎 、 當歸一兩 ， 細辛一錢 ， 蔓荊子二錢 。 一劑痛止 。 細辛 、 荊子頭痛藥 ， 得辛夷導引即入腦 。 然三味皆耗氣 ， 同川芎用 ， 頭雖愈 ， 過於辛散 ， 故加當歸之補血補氣 ， 氣血周通 ， 邪自不能獨留於頭 ， 所以合用 。

頭痛如破 ， 去來不定 。 此飲酒後 ， 當風臥 ， 風邪乘酒氣之出入而中之 。 酒氣散 ， 風邪遂留 。 太陽經本上於頭 ， 頭為諸陽之首 ， 陽邪與陽戰 ， 故往來經絡間作痛 。 痛既得之於酒 ， 似宜兼治 ， 然解酒藥轉耗氣 ， 愈不能效 ， 不若直治風邪奏功尤速 。 用　救破湯 ： 川芎一兩 ， 細辛 、 白芷一錢 。 一劑愈 。 蓋川芎最止頭痛 ， 非細辛不能直上頭頂 ， 非白芷不能盡解邪氣 ， 遍達經絡 。 如藁本等藥 ， 未嘗不止痛 ， 然大傷元氣 ， 終遜川芎 ， 散中有補 。

頭痛個甚重 ， 遇勞 、 遇熱皆發 ， 倘加色欲 ， 頭岑岑欲臥 。 此少年過酒色 ， 加氣惱 ， 頭重 ， 藥不效 。 蓋此症得之腎勢 ， 無水潤肝 ， 肝燥 ， 水中龍雷之火衝擊一身 ， 上升腦頂 ， 故頭痛且暈 。 法宜大補腎水 ， 少益補火 ， 水足制火 ， 火歸腎宮 ， 火得水養 ， 不再升為頭痛 。 用　八味地黃湯加減　治之 。 熟地 、 川芎一兩 ， 棗皮 、 山藥五錢 ， 茯苓 、 丹皮 、 澤泄三錢 ， 肉桂一錢 。 十劑全愈 。 後去川芎 ， 加歸 、 芍各五錢 ， 再十劑不發 。 蓋六味補精 ， 肉桂引火 ， 川芎治頭痛 ， 合用奏功 。 但頭痛在上焦 ， 補腎在下焦 ， 何治下而上愈 ？ 且川芎陽藥 ， 入至陰中偏能取效 ？ 不知腦髓 、 腎水原相通 ， 補腎 ， 腎氣由河車直入腦 ， 未嘗相格 。 川芎雖陽藥 ， 然補血走腦頂 ， 獨不可入腦內乎 ？ 況肉桂助火 ， 火 ， 陽也 。 同氣相合 ， 故同群共濟 ， 入於腦中 ， 又能出於腦外 ， 使宿疾寒邪盡行祛散 。 寒既散 ， 腎火永藏下焦 ， 水火既濟 ， 何至再衝 。 後去川芎者 ， 頭痛痊 ， 恐耗氣耳 。 加歸 、 芍 ， 腎肝同治 ， 尤善後 。

半邊頭風 ， 或左或右 ， 大約多痛左 ， 百藥罔效 。 此鬱氣不宣 ， 又加風邪襲少陽經 ， 致半邊頭痛 。 時重時輕 ， 大約順適輕 ， 遇逆重 ， 遇拂抑事更加風寒 ， 則大痛不能出戶 。 久後眼必縮小 ， 十年後必壞目 ， 急須解鬱 。 解鬱 ， 解肝膽氣也 。 風入少陽膽 ， 似宜解膽 ， 然膽肝為表裡 ， 治膽必須治肝 。 況郁先傷肝 ， 後傷膽 ， 肝舒膽亦舒 。 用　散偏湯 ： 白芍五錢 ， 川芎一兩 ， 郁李仁 、 柴胡 、 甘草一錢 ， 白芥子三錢 ， 香附二錢 ， 白芷五分 。 一劑即止痛 ， 不必多服 。 川芎止頭痛 ， 然同白芍用 ， 尤生肝氣以生肝血 ， 肝血生 ， 膽汁亦生 ， 如是膽無乾燥 ， 郁李仁 、 白芷自上助川芎散頭風 。 況柴胡 、 香附開鬱 ， 白芥子消痰 ， 甘草調和滯氣 ， 肝膽盡舒 ， 風於何藏 ， 故頭痛頓除 。 後不可多用者 ， 頭痛久 ， 不獨肝膽虛 ， 臟腑陰陽盡虛 ， 若單治膽肝舒郁 ， 未免銷除其陰 。 風雖出於骨髓外 ， 或勞 、 或感風 ， 又入於骨髓中 。 愈後須補氣血 ， 善後策也 。

遇春頭痛 ， 晝夜不休 ， 昏悶 ， 惡風寒 ， 不喜飲食 。 人謂風寒中傷 ， 不知 《 內經 》 云 ： 春氣者 ， 病在頭 。 氣弱 ， 陽氣內虛 ， 不能隨春氣上升於頭 ， 故頭痛昏悶 。 凡邪在頭 ， 發汗解表可愈 。 今氣不能上升 ， 是無表邪 ， 若發汗 ， 虛虛 ， 清陽之氣益難上升 ， 氣不升 ， 則陽虛勢難外衛 ， 故惡風寒 。 氣弱力難中消 ， 故不喜食 。 法宜補陽 ， 則清升濁自降 ， 內無所怯 ， 外亦自固 。 用　升清固外湯 ： 耆 、 術三錢 ， 人參 、 當歸二錢 ， 白芍五錢 ， 炙草五分 ， 陳皮三分 ， 柴胡 、 蔓荊子 、 川芎 、 花粉一錢 。 二劑愈 。 即補中益氣變方 。 去升麻用柴胡者 ， 以柴胡入肝 ， 提木氣也 。 木旺於春 ， 升木以應春氣 ， 則木不陷於肝 ， 清氣騰於頭 ， 況參 、 耆 、 歸 、 芍補肝氣 ， 氣旺上榮 ， 亦氣旺自固 ， 又何頭痛 。

頭痛 ， 雖盛暑 ， 必以帕矇頭 ， 頭痛少止 ， 苟去帕 ， 少受風寒 ， 痛即不可忍 。 人謂風寒已入於腦 ， 誰知氣血兩虛 ， 不上榮於頭 。 夫腦受風寒 ， 用藥上治甚難 ， 祛風散寒藥 ， 益傷血氣 ， 痛愈甚 。 古有用生萊菔取汁灌鼻者 ， 以鼻竅通腦中 ， 萊菔善開竅 ， 分清濁 ， 故可愈頭風 。 然不若佐生薑自然汁 。 蓋萊菔長於祛風 ， 短於祛寒 ， 二汁同用 ， 則姜得萊菔祛風 ， 萊菔得姜治寒 。 生萊菔汁十之七 ， 生薑汁十之三 ， 和勻 ， 令病人口含涼水仰臥 ， 以二汁匙挑灌鼻中 ， 至不能忍而止 ， 必眼淚口涎齊出 ， 痛立止 。 後用四物湯加羌活 、 甘草數劑調理 ， 斷不再發 。 此巧法也 。

腹痛

腹痛欲死 ， 按之更甚 ， 此火痛也 。 但火有胃 、 脾 、 大小腸 、 膀胱 、 腎 。 胃火必汗多 、 渴 、 口中臭 ； 脾火走來走去無定處 ： 大腸火 ， 大便閉結 ， 肛門乾燥 ， 後重 ； 小腸火 ， 小便閉澀如淋 ； 膀胱火 ， 小便閉澀苦急 ； 腎火 ， 陽強不倒 ， 口不渴 ， 面赤 ， 水竅澀痛 。 既辨明後 ， 因症治病 。 今一方治火腹痛 ， 無不愈 。 名　導火湯 。 玄參一兩 ， 生地五錢 ， 車前子三錢 ， 甘草一錢 ， 澤瀉二錢 。 二劑皆愈 。 火有餘 ， 水必不足 。 玄參 、 生地滋陰 ， 則陽火自降 ， 況前 、 瀉滑利 ， 甘草調和 ， 尤能導火解紛 。 辨知胃火 ， 加石膏 ， 脾火加知母 ， 大腸火加地榆 ， 小腸火加黃連 ， 膀胱火加滑石 ， 腎火加黃柏 ， 尤效 。

人有終日腹痛 ， 手按之而寬快 ， 飲冷則痛劇 ， 此寒痛也 。 不必分別臟腑 ， 皆命門火衰而寒邪留之也 。 蓋命門為一身之主 ， 命門寒而五臟七腑皆寒矣 ， 故只宜溫其命門之火為主 。 然命門之火不可獨補 ， 必須治兼脾胃 。 火土相合而變化出焉 。 然又不可止治其土 。 蓋土之仇者 ， 肝木也 ， 命門助土而肝木乘之 ， 則脾胃之氣仍為肝制而不能發生 ， 必須制肝 ， 使木不剋土 ， 而後以火生之 ， 則脾胃之寒邪即去 ， 而陽氣升騰 ， 濁陰銷亡於烏有 ， 土木無戰克之憂 ， 而腸腹享安寧之樂矣 。 方用　制肝益火湯 ： 白芍三錢 ， 白朮五錢 ， 茯苓三錢 ， 甘草一錢 ， 肉桂一錢 ， 肉豆蔻一枚 ， 半夏一錢 ， 人參三錢 。 水煎服 。 一劑而痛減半 ， 再劑而痛盡除也 。 方中雖六君子加減 ， 無非助其脾胃之陽氣 ， 然加入白芍 ， 則能平肝木之氣矣 。 又有肉桂以溫命門之火 ， 則火自生土 ， 而肉豆蔻復自暖其脾胃 ， 則寒邪不戰而自走也 。

腹痛 ， 得食則減 ， 飢則甚 ， 面黃體瘦 ， 日加困頓 ， 此蟲痛也 。 蓋因飢食難化物不消 ， 渴飲寒冷不化 ， 久變蟲 。 然蟲生於腸胃 ， 倘陰陽氣旺 ， 蟲驟生 ， 必隨滅 。 惟陰陽氣衰 ， 不能運化 ， 蟲乃生不死 。 初食物 ， 後漸飲血 ， 腹痛作 。 安可單殺蟲不補氣血 ？ 用　衛生湯 ： 人參三錢 ， 白朮五錢 ， 白薇 、 檳榔 、 乾葛 、 甘草一錢 ， 榧子 、 使君子十枚 。 一劑腹轉痛 ， 二劑痛除 。 轉痛 ， 拂蟲意也 。 切忌飲茶水 ， 一飲茶水 ， 蟲不盡殺 。 禁半日 ， 蟲盡化水 ， 從二便出 。 妙在參 、 術為君 ， 升騰陽氣 。 陽氣升 ， 蟲不自安 ， 必向上覓食 ， 所佐盡殺蟲藥也 ， 又安能不死 。 倘飲茶水 ， 蟲得水 ， 翻波鼓浪 ， 死中得活 ， 蟲活根未除 ， 雖暫安 ， 久必蟲多 。

腹痛至急 ， 脅覺脹滿 ， 口苦咋嘔 ， 吞酸 ， 欲泄又不可得 ， 此氣痛也 。 寒熱藥俱不效 。 蓋肝木氣鬱 ， 下克脾土 ， 土畏木克 ， 陽不敢升 ， 因下行而無可舒泄 ， 復轉行於上作嘔 ， 彼此牽扯 ， 痛無已時 。 必疏肝氣 ， 升脾胃之陽 ， 則土不畏木 ， 痛自止 。 用　逍遙散加減　最妙 。 柴胡 、 白朮 、 甘草 、 陳皮 、 神麯一錢 ， 白芍五錢 ， 茯苓三錢 ， 當歸二錢 。 二劑痛止 。 逍遙散解鬱 ， 此痛又須緩圖 ， 不必用重劑 ， 可奏功全 ， 所以不更立方 。

多食生冷燔炙或難化物 ， 積腹內作痛 ， 按之痛疼更甚 ， 此食積腸中 ， 閉結不出 ， 燥屎作痛也 。 法宜逐積化滯 ， 非藥下之不可 。 然下多亡陰 ， 又當先防 。 人能食 ， 陽旺也 ， 能食不化 ， 陰衰也 。 陽旺何物不消 ， 安有停住大腸 ？ 必陰血不能潤大腸 ， 陽火焚爍 ， 遂致大腸熬干食物 ， 結為燥屎不下 ， 陰陽不通 ， 變成腹痛 。 治宜滋陰佐祛逐 ， 則陰不傷食亦下 。 用　逐穢丹 ： 歸尾五錢 ， 大黃 、 丹皮三錢 ， 甘草 、 枳殼一錢 。 一劑燥屎下 ， 腹痛頓除 ， 不必二劑 。 用大黃 、 枳殼逐穢 ， 丹皮 、 歸尾補血生陰 ， 攻補兼施 ， 何患亡陰 。

腹痛從右手指冷起 ， 漸上至頭 ， 如冷水淋灌 ， 由上而下 ， 腹大痛 ， 已而遍身大熱 ， 熱退痛止 。 或食或不食 ， 或過於食皆痛 。 初一年一發 ， 久一月一發 ， 後至旬日發 。 用四物加解鬱 ， 四君加消積 ， 二陳湯加消痰破氣和中藥 ， 俱不應 ， 人謂有瘀血 ， 誰知陽氣極虛 。 蓋四肢陽末 ， 頭為諸陽之會 ， 陽虛惡寒 ， 陰虛惡熱 ； 陰勝發寒 ， 陽勝發熱 。 今指冷上至頭 ， 明是陽不敵陰 ， 失其健運 ， 痛乃大作 。 後大熱者 ， 寒極變熱及寒熱兩停 ， 陰陽俱衰 ， 故熱止痛亦止 。 法單補陽 ， 陰自衰 ， 況陽旺則氣旺 ， 氣旺血自生 ， 氣血兩旺 ， 又何爭戰作痛 。 用　獨參湯 ： 人參一兩 ， 加陳皮八分 ， 甘草一錢 。 十劑痛止 。 獨參湯補氣 。 仲景曰 ： 血虛氣弱 ， 以人參補之 ， 故用止痛 。 或曰四君補氣 ， 何以不效 ？ 蓋四君有朮 、 苓分人參之權 ， 不若獨參湯 ， 功專力大 ， 況加消積藥 。 無積用消 ， 雖服人參 ， 止可救失 。

腰痛

腰重如帶三千文 ， 不能俯仰 ， 人謂腰痛 。 腰痛不同 ， 此房勞行役 ， 又感風濕而成 。 既房勞行役傷腎 ， 必須補腎無疑 ， 何愈補愈痛 ？ 蓋腰臍之氣不通 ， 風濕入腎不得出耳 。 法宜先利腰臍之氣 ， 祛風利濕後 ， 大補腎中水火自愈 。 用　輕腰湯 ： 白朮 、 苡仁一兩 ， 茯苓五錢 ， 防己五分 。 水煎服 ， 二劑腰輕 。 方妙全在利濕不治腰 ， 一方兩治 。 然忌多服 ， 以腎有補無泄 ， 防己多用 ， 必至內泄腎邪 ， 損傷正氣 。 故腎中有邪 ， 瀉去腎邪而腰輕 。 至邪盡 ， 過瀉腎水而腎病 。 另用　三聖湯 。 桂仲一兩 ， 白朮五錢 ， 棗皮四錢 。 水煎服 。 此方補腎水火 ， 仍利腰臍 ， 腎中有可通之路 ， 則俯仰皆適矣 。

動則腰痛 ， 自覺其中空虛無著 ， 乃腎虛腰痛也 。 夫腎虛 ， 有水火不同 。 經謂諸痛皆屬火 ， 獨腎虛腰痛非火 。 腎中有火則腰不痛 。 然治腎虛腰痛 ， 宜補腎火耳 。 然火非水不生 ， 不補水 ， 火無水制 ， 痛亦不止 。 必於水中補火 ， 水火既濟 ， 腎足痛自除 。 用　補虛利腰湯 ： 熟地一兩 ， 杜仲 、 白朮五錢 ， 故紙一錢 。 水煎 ， 連服四劑自愈 。 故熟地補腎水 ， 白朮利腰臍 ， 熟地不至呆補 。 杜仲 、 故紙補火止腰痛 ， 得熟地則不至乾燥 ， 調劑相宜 ， 故效最捷 。

腰痛日重夜輕 ， 小水難澀 ， 飲食如故 。 人謂腎虛 ， 誰知膀胱水閉 。 膀胱為腎府 ， 膀胱火盛則水不能化 ， 水反轉入腎中 。 膀胱 ， 太陽經也 。 水火雖犯於腎之陰 ， 病終在陽不在陰 。 故不治膀胱而治腎 。 用補精填水或添薪益火 ， 增腎氣之旺 。 然陰旺陽亦旺 ， 腎熱膀胱亦熱 ， 膀胱之水不流 ， 膀胱之火愈熾 ， 必更犯腎宮而腰痛莫痊 。 用　寬腰湯 ： 車前子三錢 ， 苡仁 、 白朮 、 茯苓五錢 ， 肉桂一分 。 水煎服 。 一劑膀胱之水大泄 ， 二劑腰痛頓寬 。 車前 、 茯苓利膀胱水 ， 苡仁 、 白朮利腰臍氣 ， 則膀胱與腎氣內外相通 。 加肉桂一分 ， 引腎氣外歸於膀胱 ， 直達於小腸 ， 從陰外泄 ， 不返入腎宮 ， 則腰痛速愈 ， 豈偶然哉 。

大病後 ， 腰痛如折 ， 久成傴僂者 ， 此濕入腎 ， 誤服補腎藥而成者 。 夫腰痛本是腎虛 ， 補腎正宜 ， 何反受其損乎 ？ 不知大病後腰痛如折者 ， 乃脾濕 ， 非腎虛也 。 脾濕當去濕 ， 乃用熟地 、 山藥等味 ， 濕而加濕 ， 正其所惡 。 醫工不悟 ， 疑藥味輕 ， 益加分兩 ， 遂致腰臍河車之路 ， 竟成氾濫之鄉 ， 傴僂之狀成矣 。 用　起傴湯 ： 苡仁三兩 ， 白朮二兩 ， 黃耆一兩 ， 防風三分 ， 附子一分 。 水煎 ， 日服一劑 ， 三月全愈 。 此方利濕不耗氣 ， 水濕自消 。 加防風 、 附子於耆 、 術中 ， 有鬼神不測之機 ， 相畏而相使 ， 建功實奇 。 萬不可疑藥劑之大 ， 少減品味 ， 使廢人不得為全人也 。

跌打閃折 ， 腰折莫起 ， 似傴僂狀 ， 人謂不可作腰痛治 。 腰已折 ， 其痛自甚 ， 何不可作腰痛治 ？ 或謂腰中有瘀血 ， 宜於補腎補血中加逐瘀和血為當 ， 不知皆非 。 腎有補無泄 ， 加入逐瘀 ， 轉傷腎臟 。 折腰 ， 內傷腎臟 ， 非外傷陰血 ， 活血藥不能入腎中 ， 必須專補腎 。 惟藥小用不能成功 。 用　續腰湯 ： 熟地一斤 ， 白朮半斤 。 數劑如舊 。 熟地接骨 ， 不但補腎 。 白朮善通腰臍氣 ， 氣通接續更易 ， 但必多用 。 使入大黃 、 白芍 、 桃仁 、 紅花等反敗事 。 若加杜仲 、 故紙 、 胡桃等藥 ， 轉不能收功 。 ［批］氣通瘀自去 ， 日久血死 ， 恐難治 。 然瘀死在腎中 ， 終是廢人 。 文守江 。

露宿 ， 感犯寒濕 ， 腰痛不能轉側 ， 人謂血凝少陽膽 ， 誰知邪入骨髓之內乎 。 夫腰 ， 腎堂也 ， 至陰之絡 。 霜露寒濕 ， 至陰邪也 。 以至陰之邪入至陰之絡 ， 故搐急作痛 。 但至陰之邪易入難散 ， 腎又有補無泄 ， 散邪必至損真 。 用轉腰湯 ： 白朮一兩 ， 杜仲 、 巴戟五錢 ， 羌活 、 防己五分 ， 肉桂一錢 ， 蒼朮三錢 ， 桃仁五粒 。 水煎服 。 一劑輕 ， 再劑止 。 用白朮為君 ， 利濕通腰臍氣 ， 杜仲相佐 ， 攻中有補 ， 腎氣無虧 。 且益巴戟 、 肉桂祛寒 ， 蒼朮 、 防己消水 ， 羌活 、 桃仁逐瘀行滯 ， 雖泄實補 。 至陰之邪去 ， 至陰之真無傷矣 。