卷六

火熱

陽明火起 ， 發狂 ， 腹滿不得臥 ， 面赤而熱 ， 妄見妄言 ， 人謂內熱極 。 然陽明屬土不屬火 ， 何火出於土 ， 謂是外邪助乎 ？ 既非暑氣侵 ， 又非寒氣變 ， 一旦火起發狂 ， 人多不識 。 不知土中之火乃心中之火 ， 心火起 ， 陽明火翕然而發 。 陽明胃府多氣多血 ， 胃火一發 ， 猛烈莫制 ， 往往捲土而來 ， 火焰升騰 ， 其光燭天 ， 旁燒四境 ， 不盡不已 ， 非惟焚民室 ， 且上燒宮殿 ， 心君不寧 ， 逼之下堂 。 神既外越 ， 自妄見 ， 安止妄言 ， 故譫語生 。 此內因 ， 非外邪 。 法與傷寒狂不同 ， 即與傷暑狂亦異 。 然陽明火由來雖有內外之殊 ， 治陽明火法無彼此之異 。 必須急滅其火 ， 以救燎原之勢 ， 不可因循觀望 ， 使高堂廣廈 、 矮屋低房盡成烏燼 。 用　竹葉石膏湯 ： 人參一兩 、 石膏 、 麥冬一兩 ， 竹葉二百片 、 知母三錢 ， 甘草一錢 ， 糯米一撮 。 二劑諸證愈 ， 不必三劑 。 此退胃火神藥也 ， 凡胃熱無不宜 。 然救一時 ， 不可泄長久火 。 論理內熱既起於心 ， 宜泄心 ， 反先泄胃者 ， 恐胃火太盛 ， 變生不測 。 蓋心火不止 ， 不過增胃火炎 ， 胃火不止 ， 必犯心 。 所以治心火者 ， 必先泄胃 。 胃既泄 ， 減石膏 、 知母 ， 加黃連一錢 ， 玄參一兩 ， 二劑 ， 不特胃火全消 ， 心火亦息 。

熱病完穀不化 ， 奔迫直泄者 ， 人謂大腸火 ， 誰知胃火太盛 。 胃火上騰不下降 ， 胡直趨大腸作泄 ？ 蓋胃為腎關 ， 腎虛關門不守 ， 胃挾水穀之氣下行 。 腎虛為寒 ， 胃何反能熱 ？ 不知腎虛 ， 水虛也 。 水虛則命門火無制 ， 直衝於胃 ， 胃火盛 ， 龍雷之火共相附會 ， 不上騰而下泄 。 胃火盛 ， 又得龍雷火 ， 則勢更猛 ， 以龍雷之性傳於大腸 ， 不可傳導 ， 故奔迫直泄 。 似宜先治腎 ， 然胃火不泄 ， 則腎火斷不回 ， 遽泄胃火 ， 則胃土因火而崩 ， 胃水隨土而泄 ， 又安能底止 ？ 又必先健土而後利水 ， 則水清土健 ， 土健火安 ， 龍雷火易收 。 用　緩流湯 ： 茯苓 、 苡仁 、 人參一兩 ， 芡實 、 山藥三兩 ， 車前子五錢 ， 甘草 、 北味一錢 。 方無一味非健土 ， 又無一味非利水 ， 故利水之中不走其氣 。 下氣不走 ， 上火自升 。 況健土又無非補腎 ， 腎得補而真陰生 ， 龍雷之火自仍歸腎藏 。 腎火安 ， 胃火失黨 ， 胃土又健 ， 水穀更易分消 ， 自火衰泄止 。

口乾舌燥 ， 面目紅赤 ， 易喜易嘆 ， 人謂心火熱極 ， 誰知心包膻中火熾乎 。 心包膻中 ， 相火也 ， 相火虛火 。 膻中 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 ， 是膻中乃心宰輔 ， 代心君而行賞罰 。 喜怒者 ， 賞罰所出也 。 心君神明則賞罰正 ， 心君亂則賞罰移 。 如權臣假君以行己喜怒 ， 久忘其為臣 ， 以一己之喜怒 ， 為私門之賞罰 。 及後 ， 置公議 ， 任私情 ， 喜嘆失正 。 宜泄心包火 。 然泄心包必至損志 ， 志虛心包氣更虛 ， 必致心包火更盛 。 不如專補心氣 ， 心氣足 ， 心包火自安 ， 何致上炎口舌面目 ， 成喜嘆不節乎 。 用　歸脾湯 ： 人參 、 茯苓 、 麥冬 、 山藥 、 當歸三錢 ， 炒棗仁五錢 ， 遠志一錢 ， 廣木香末三分 ， 黃耆二錢 ， 甘草二分 。 三劑諸症平 。 此補心氣 ， 仍是補心包火 ， 何以火反息 ？ 不知心火宜泄以為補 ， 心包火宜補以為泄 。 心包火旺 ， 由於心君氣衰 ， 補心 ， 心包不敢奪權 ， 又何敢喜嘆自若 ， 僭我君主 。 喜嘆既正 ， 則賞罰條教 、 頒賜無不得宜 ， 寧有酷烈炎炎之變 ？

鼻出黑血不止 ， 名曰衄衊 ， 乃心熱極 ， 火刑肺金也 。 夫肺為心火克 ， 宜紅血 ， 今血黑 ， 得毋疑腎火刑母乎 ？ 腎 ， 肺子 ， 安有子殺其母者 ？ 然黑實腎色 ， 何也 ？ 因心火太熱 ， 心移熱於肺 ， 肺受火刑 ， 必求救於腎 ， 腎噁心火克母 ， 乃出其全力以制心 ， 心已移熱於肺 ， 腎即隨火而奔入肺 ， 肺併力相戰 ， 誓滅此而後朝食 ， 混殺肺宮 ， 肺無可藏 ， 腎即逐血出鼻 ， 紅變為黑 。 真不共戴天 ， 焦頭爛額 ， 白日俱昏 。 宜單治心火 ， 不必泄腎火 。 蓋火息金安 ， 腎水不與心相鬥 。 用　救衊丹 ： 黃連二錢 ， 茯神二錢 ， 丹皮 、 生棗仁 、 生地三錢 ， 麥冬五錢 ， 玄參一兩 ， 柏子仁一錢 。 四劑愈 。 此制心火 ， 不損心氣 。 腎見君火衰 ， 肺金旺 ， 則仇之已極矣 ， 自返兵旋旅 ， 何至窮寇再追 。 或謂心為腎子所篾 ， 則心氣必傷 ， 自宜急泄腎氣 ， 毋使追奔 ， 何泄心以助其虛 ？ 不知腎水原非有餘 ， 不過因肺母之難 ， 奮不顧身 ， 若因心火起釁 ， 轉伐腎子 ， 非理也 。 況方雖泄心火 ， 正未損心氣 ， 名泄心即補心也 。 不過少解其炎氛 ， 以泄腎子之憤耳 。 憤雪 ， 火即解 。 且腎有補無泄 ， 倘泄腎轉足激怒 ， 必變生不測 ， 非善矣 ， 何若泄心火為得 。

熱極發斑 ， 身中如紅雲一片 ， 人謂內熱極 ， 外發皮膚 ， 孰知此熱鬱於內 ， 不能外發乎 。 此病寒熱藥兩不宜 。 火熱宜涼藥 ， 何不可投 ？ 蓋內熱未有不從外泄者 ， 火得寒解 ， 然火得寒又閉 。 微火可寒解 ， 盛火寒折 ， 往往遏外出之機 ， 閉塞不泄 ， 成發狂不能治 。 若用熱藥 ， 則火以濟火 ， 勢加酷烈 ， 必變亡陽 ， 是寒熱兩治均誤事 。 治須和解 ， 然和解又不可拘 。 火盛者 ， 水必衰 ， 徒解火不益水 ， 火未必遽散 。 宜於補水中行散火法 ， 則火無乾燥而發越 。 方用　風水散斑湯 ： 玄參 、 當歸二兩 ， 荊芥 、 升麻三錢 、 生地一兩 。 三劑斑全消 ， 不必四劑 。 此方玄參補陰 ， 以解浮游火 ， 歸 、 地補心胃血 ， 尤妙在多用荊芥 、 升麻風藥解鬱熱 ， 火得水制 ， 亦火得風揚 ， 全不泄火 ， 已獲泄火之效 ， 實有深義 。

熱極發斑 ， 目睛突出 ， 兩手冰冷 ， 人謂心火熱極 ， 不知又有肝火助也 。 熱病何反見寒冷 ？ 火極似水耳 。 火極何似水 ？ 熱極於心 ， 四肢之血齊來救心 ， 轉無血以養手足 ， 故為冰冷 ， 外寒極也 。 外寒極 ， 實內熱極 ， 致目睛突出 。 肝開竅於目 ， 目大眥 ， 心竅也 。 心火既盛 ， 又得木中火相助 ， 則火更添焰 ， 火性炎上 ， 所以直奔其竅而出 。 目竅細小 ， 不足暢泄其火 ， 怒氣觸睛 ， 故突出 。 宜泄心火 ， 更平肝木 ， 則木氣舒 ， 心火自散 。 方用　風水散斑湯加減　自愈 。 玄參一錢 、 當歸一兩 ， 黃連 、 荊芥 、 升麻三錢 ， 白芍一兩 ， 生地五錢 。 此方加黃連泄心火 ， 白芍平肝火 ， 二經火散 ， 又得荊芥 、 升麻引群藥入腠理 ， 則上下四旁餘熱盡消 ， 且不至遏抑 。 尤妙補多於攻 ， 散火不耗氣 ， 自成既濟之美 。 庶熱者不熱 ， 冷者不冷 。

熱極 ， 日夜兩眼不閉 ， 人謂心腎不交 ， 心腎何不交致此 ？ 皆謂火盛 ， 誰知是水火衰乎 。 心火最畏腎水克 ， 又最愛腎水生 ， 蓋火非水不養 ； 腎水最愛心火生 。 最噁心火燒 ， 蓋水非火不幹 。 是心腎相愛則相交 ， 心腎相惡則相背 。 欲使相背者相交 ， 必使相惡者相愛 。 使相交者相背 ， 自相愛者相惡 。 求其閉目神遊華胥 ， 式好無尤 ， 得乎 ？ 宜補心液 ， 下降腎中 ， 補腎精上滋心內 ， 並調肝氣 ， 相引於心腎間 ， 俾相惡者仍相愛 ， 則相背者必相交 。 方用　引交湯 ： 菖蒲 、 炒棗仁 、 棗皮 、 沙參 、 玄參 、 故紙五錢 ， 熟地 、 麥冬一兩 ， 茯苓 、 炒梔子三錢 ， 白芍二兩 。 二劑酣睡 。 此方心腎雙補 ， 妙在專平肝氣 ， 兼清木火 。 蓋肝火泄 ， 心火自平 ， 肝火泄 ， 腎水亦旺 ， 勢必心氣通肝 ， 腎氣亦通肝 。 方中又有菖蒲引心 ， 破故紙引腎 ， 介紹既同心 ， 復有幣帛之投 ， 有不歡好如初 ， 重結寤寐哉 。

人肝火內郁 ， 結而不伸 ， 悶煩躁急 ， 吐痰黃塊 ， 人謂火鬱宜達 ， 然達之愈熾 ， 何哉 ？ 蓋未嘗肝腎同治也 。 肝屬木 ， 木中有火 ， 火鬱而不宣 ， 雖是外邪蒙之 ， 亦因內無水潤之也 。 木無水潤 ， 郁更甚 ， 倘徒用風藥以解肝火 ， 不用潤劑蔭肝 ， 則熬干肝血 ， 火益盛 。 徒用潤劑益心 ， 不用風劑舒肝 ， 則拂抑肝氣 ， 郁更深 。 郁深則煩悶於心 ， 火盛則臊急於腹 ， 欲痰涎化 ， 得乎 ？ 治法 ， 舒肝解火 ， 復補腎濟水 ， 自鬱結伸 ， 諸症愈 。 方用　肝腎兩舒湯 ： 熟地 、 玄參 、 白芍一兩 ， 茯苓三錢 ， 丹皮三錢 ， 柴胡 、 甘草 、 炒梔子一錢 ， 當歸五錢 。 四劑全愈 。 方用柴 、 芍 、 梔子舒肝 ， 風以吹之也 ； 熟地 、 玄參 、 丹皮補腎 ， 雨以潤之也 。 茯苓 、 甘草調和二者 ， 使風雨和順 。 如夏令炎熱 ， 草木枯槁 ， 忽金風習習 ， 大雨滂沱 ， 自然快暢 。 枯槁倏變青蔥 ， 井中泥濘盡為清泉 ， 爽氣迎人 ， 猶有煩悶躁急 、 吐痰成塊哉 。

頭面紅腫 ， 臍以下現青色 ， 口渴甚 ， 似欲發狂 ， 人謂下寒上熱 ， 誰知下熱極假現風象乎 。 若作下寒上熱治 ， 立發狂死 ， 必至皮肉盡腐 。 此症誤聽方士 ， 修合金石 ， 助命門火 ， 強陽善鬥 。 金金石藥必火煅煎烹 ， 性燥烈 ， 又鼓勇浪戰 ， 自動其火 ， 必大泄精 。 火極原已耗精 ， 復倍泄精以竭水而再 ， 再而三也 ， 勢必陰虛火動 。 人每日日吞嚥此藥 ， 臟腑無非火氣 ， 雖多用飲食 ， 火極易消 ， 不及生精化水 。 火無水制 ， 自騰頭面 ， 初微紅 ， 久純紅作腫 。 臍以下現青者 ， 蓋青 ， 風木之色 。 臍下部位屬腎 ， 腎火旺 ， 腎水乾 ， 則肝無所養 ， 於是肝氣不安 ， 下求於腎 ， 腎又作強火熾 ， 肝氣乾燥之極 ， 不敢自還 ， 遂走腎部位 ， 現青色 。 人肝氣不上行而下行 ， 氣逆何如 ？ 氣逆 ， 火愈上升 ， 欲不渴得乎 ？ 然水止可救胃中乾燥 ， 不能救五臟焦枯 ， 勢且飲水而口愈渴 ， 安得不發狂 。 須大補水 ， 不可大泄火 ， 蓋泄火則火息水竭 ， 必死 。 用　解毒救焚湯 ： 熟地四兩 ， 玄參二兩 ， 麥冬 、 白芍 、 銀花三兩 ， 甘菊五錢 ， 牛膝一兩 ， 黃柏一錢 。 數劑青色除 ， 再數劑紅腫漸愈 。 此方減半 ， 再服一月 ， 始不發疽 。 蓋熱極發紅是極惡兆 ， 況青色 ， 則臟腑腸胃內爛 。 瘡瘍外生 ， 安有性命 。 前聖不論及者 ， 以上古恬淡沖和 ， 未嘗服金石毒藥 。 後世覓春藥如飴 ， 方士逢迎貴介 ， 用意造方 ， 全不識水火既濟 ， 夭人天年 ， 特傳方救之 。 火有餘 ， 水不足 ， 故地 、 冬大益腎水 ， 又恐不足息燎原之火 ， 又益玄參 、 甘菊平胃炎 ， 雖泄火 ， 仍滋陰 ， 則火息正又無虧 。 火既上行 ， 非引而下之 ， 則水不濟火 ， 恐上升 ， 又加牛膝潤下 ， 使火下降不上升 。 腎既久竭 ， 所補之水僅足供腎 ， 安能分餘膏養肝 ， 復佐白芍滋肝 ， 肝平 ， 不必取給腎水 ， 自氣還本宮 ， 不致走下外泄 。 然火焚既久 ， 火毒將成 ， 雖現在火為水所克 ， 從前火毒安能遽消 ？ 故補銀花消毒 ， 妙在銀花更益陰 ， 消毒不消陰也 。 又恐陽火非至陰之味不能消 ， 少加黃柏折之 ， 雖黃柏大寒 ， 入大補陰水中 ， 反解火毒 ， 引補水藥入至陰中 ， 泄虛陽之火 。 此方除黃柏外必宜多用 ， 始能補水不足 ， 泄火有餘 ， 否則火熾不可救 。 或謂補藥太多 ， 恐胃難受 ， 盍減分兩使胃安 ， 徐奏功 。 不知非滂沱大雨 ， 安能止遍野燎原 。 且火騰 ， 胃中不啻望甘霖止渴 ， 何慮難受 。

目紅腫 ， 口舌盡爛 ， 咽喉微痛 ， 兩脅脹滿 ， 人謂肝火旺 ， 誰知腎火旺乎 。 目屬肝 ， 兩脅亦肝位 ， 何謂腎火 ？ 以咽喉口舌之痛爛知也 。 然口舌屬心 ， 咽喉屬肺 ， 與腎無干 。 不知腎火龍雷火也 。 龍雷由地昇天 ， 腎火由下升上 ， 入兩脅 ， 兩脅脹 ， 入咽喉 ， 咽喉痛 ， 口舌眼目隨至俱病 。 今四處病 ， 腎火大熾耳 。 蓋各經火只流連一處 ， 斷不如此齊病 ， 烏可獨治一經 ？ 然治腎火 ， 各經火盡散 。 用　六味地黃湯　加味治 。 熟地 、 麥冬 、 白芍一兩 ， 苓 、 瀉三錢 ， 山藥 、 丹皮五錢 ， 棗皮四錢 。 四劑俱病痊 。 六味補水 ， 水足火自息 。 白芍舒肝平木 ， 麥冬養肺益金 ， 金生水 ， 水不必去生肝 ， 水尤易足 ， 火尤易平 。 蓋腎火雖龍雷 ， 其實虛火 ， 虛火得水即伏 ， 何必泄火以激怒 。 此補水制火之妙也 。 或曰六味補水制火 ， 然師每用原方 、 不遵分兩 ， 何皆各愈 ？ 嗟乎 ！ 用藥必須看病 ， 藥投其病 ， 雖佐使 ， 多用為君 ； 病忌其藥 ， 雖君主當減為佐 ， 但不可輕自去留 ， 違立方初意 。

寒熱時止時發 ， 日四五次 ， 熱來躁莫當 ， 寒來顫不已 ， 人謂寒邪在陰陽間 ， 誰知火熱在心腎內 。 心腎本相剋而相交者 ， 倘相剋不交 ， 必寒熱無定 。 蓋心喜寒 ， 不喜熱 ， 腎喜熱 ， 不喜寒 ， 今心熱為寒宜心喜 ， 腎寒為熱宜腎喜 。 然熱為腎喜 ， 心必惡 ， 寒為心喜 ， 腎必惡 。 腎噁心寒 ， 恐寒犯腎 ， 不敢交心 ； 心惡腎熱 ， 恐熱犯心 ， 不敢交腎 。 然腎噁心寒 ， 又噁心不交 ， 腎自欲交心 ， 心不受 ， 則以熱凌心 ； 心惡腎熱 ， 又惡腎不交 ， 心自欲交腎 ， 腎又不受 ， 則以寒犯腎 。 於是因寒熱盛衰分止發時候 。 心腎無時不交 ， 日間寒熱止發無常 ， 因交而發 ， 因不交即止 ， 何怪熱來躁莫當 ， 寒來顫無已 ， 實有妙義也 。 夫熱來時腎氣升騰也 ， 心雖惡熱 ， 心中正寒 ， 宜不躁 ， 茲何躁 ？ 蓋心寒則心氣大虛 ， 惟恐腎氣攻入 ， 懼而躁 ， 非熱而躁也 。 寒來時心氣下降也 ， 雖腎惡寒 ， 腎中正熱 ， 宜不顫 ， 茲何顫 ？ 蓋熱氣大乏 ， 惟恐心氣耗奪 ， 吝而顫 ， 非寒而顫也 。 然欲不躁 ， 須使心不寒 ， 欲不顫 ， 須使腎不熱 。 用　解圍湯 ： 人參 、 棗皮 、 茯神 、 棗仁五錢 ， 熟地 、 當歸 、 白芍一兩 ， 柴胡 、 菖蒲一錢 ， 遠志 、 半夏二錢 ， 玄參三錢 。 四劑俱症失 ， 六劑不發 。 此心肝腎均治也 。 心腎交 ， 必肝為介紹 ， 分寒熱 ， 止躁顫 ， 非肝調劑 ， 斷不奏功 ， 故加入柴 、 芍大舒肝鬱 ， 從中委曲 ， 寧尚乖離 。 用此藥之理 ， 所宜知也 。

熱極 ， 心頭一塊出汗如雨 ， 他處全無 ， 人謂心熱 ， 誰知小腸熱極乎 。 小腸在脾胃下 ， 何火能犯心出汗 ？ 蓋小腸與心為表裡 ， 小腸熱 ， 心亦熱矣 。 然汗出於心頭皮肉之外 ， 仍心熱 ， 非小腸熱 。 然心無液 ， 取給於腎以養心 ， 倘汗是心出 ， 竟如雨 ， 必亡陽 ， 立化烏燼 ， 胡心神守舍不狂 ？ 明是小腸熱水不下行而上出也 。 然水無有不下 ， 何不走陰器而反走心前皮膚 ？ 正表裡關切 ， 心因小腸而焚 ， 小腸即升水救心 ， 心無竅入 ， 遂走皮膚 ， 由毛竅盡出 。 法仍治小腸 ， 利水 ， 分消火氣 ， 水自歸源 ， 汗不外出 。 用　返汗化水湯 ： 茯苓一兩 ， 豬苓 、 劉寄奴三錢 。 一劑汗止 。 二苓利水 ， 加劉寄奴止汗又利水 ， 性又速 ， 同二苓從心直趨膀胱 ， 由陰器下泄 ， 水去 ， 火亦隨去矣 ， 正不必再劑以損臟腑 。

口舌紅腫不能言 ， 胃甚飢渴 ， 人謂胃火上升 。 夫胃火動 ， 非發汗亡陽 ， 必躁妄發狂 ， 寧止口舌紅腫不能言乎 。 然此心包火也 。 舌乃心苗 ， 亦心包竅 。 心包代心君出治 ， 必藉口舌以宣政令 。 惟心包無火 ， 則口舌間無非清氣上升 ， 喉舌安閒 ， 言語響亮 。 迨心包火動 ， 易於作祟 ， 如權臣多欲 ， 立威示權 ， 必先從宣傳之人始 。 今相火動 ， 喉舌紅腫 ， 勢也 。 既紅且腫 ， 何能言語 。 又如相臣肆戮辱 ， 則喉舌之臣鉗口結舌 ， 緘默求容 ， 然過於肅穆 ， 不投貨財 ， 不足饜所求 ， 貪饕念起 ， 飢渴所以甚也 。 法清心包火 ， 不泄胃 ， 恐胃土衰 ， 心包轉來生胃 ， 其火愈旺 。 用　清火安胃湯 ： 麥冬一兩 ， 石斛 、 丹參 、 生地三錢 ， 炒棗仁五錢 ， 竹葉百片 。 三劑症痊 ， 飢渴愈 。 此全泄心包火 ， 又不泄心氣 。 心包火息 ， 胃氣自安 。 又如大臣遇明主 ， 格外包涵 ， 悔艾洗心 ， 共圖安奠 ， 亂世奸雄 ， 轉為治世能臣 。

滿身皮竅如刺鑽 ， 又骨節內疼痛 ， 外拍冷水少止 ， 人謂火出皮膚 ， 誰知火鬱臟腑乎 。 臟腑火必從皮毛出 ， 既外出 ， 又何刺痛 ？ 蓋火欲出不得出也 。 火性炎上 ， 從皮膚旁出 ， 本非宜 ， 人既內虛火盛 ， 陽氣又旺 ， 火欲外泄 ， 皮膚堅固 ， 火本郁 ， 又拂意 ， 遂鼓勇外攻皮膚 ， 思奪門以出 ， 毛竅不遽開 ， 火不得已 ， 仍返臟腑作痛 。 冷水拍少止 ， 火喜其水之潤膚 ， 而反忘其水之剋火也 ， 非因水外擊 ， 即足散火能止痛也 。 法不必統臟腑火盡泄 ， 但泄胃火 ， 餘火自息 。 用　攻火湯 ： 大黃 、 炒梔子 、 白芍三錢 ， 石膏五錢 ， 當歸一兩 ， 厚朴 、 柴胡 、 甘草一錢 。 二劑愈 ， 不必三劑 。 此泄脾胃火不損脾胃氣 ， 又兼舒肝 ， 火尤易消 。 此扼要爭奇 ， 實有秘奧 。

心中如火燒 ， 自覺焰一起 ， 輒欲小便 ， 急遺溺 ， 大便隨出 ， 人謂心火下行 ， 誰知心與心包二火作祟乎 。 心包 ， 代君司化者也 。 君火盛 ， 相火寧 ， 君火衰 ， 相火動 ， 似相火猖狂 ， 仍系君火 。 然亦有君火盛相火亦動者 ， 蓋君相二火不可齊動 ， 齊動不兩立 。 相見君火旺 ， 不敢上奪君權 ， 讓君下行 ， 君火既動 ， 無可發泄 ， 心與小腸為表裡 ， 自移熱小腸 ， 相火隨輔君火下行 ， 既入小腸 ， 更引入大腸矣 ， 故二便同遺也 。 法安二火勢 ， 焰自消 。 用　四物湯　加味治之 。 熟地 、 當歸 、 玄參一兩 ， 川芎 、 黃連 、 車前子二錢 ， 白芍五錢 ， 黃柏一錢 。 四劑全愈 。 四物補血 ， 火動由於血燥 ， 補血 ， 臟腑無干涸 ， 涼血 ， 火焰不浮游 。 況黃連清君火 ， 黃柏清相火 ， 車前利水 ， 引二火直走膀胱盡泄 ， 何亂經之慮 。

大怒後百節俱疼痛 ， 胸腹脹 ， 目緊閉 ， 四肢逆冷 ， 指甲青黑 ， 人謂陰症傷寒 ， 誰知是火熱乎 。 陰症似陽 ， 陽症似陰 ， 最宜辨 ， 此陽症似陰 。 指甲青 ， 陰症之外象也 ， 逆冷非寒極乎 。 不知內熱極反現外寒 ， 乃似寒非寒也 。 大怒必傷肝 ， 肝氣急 ， 肝葉極張 ， 怒則更急 ， 葉更張 ， 血沸火起 ， 不可止抑 。 肝主筋 ， 火起 ， 筋乃攣束作痛 。 火外焚 ， 痰內結 ， 痰火相搏 ， 濕氣莫散 ， 乃走其濕於手足 。 指甲 ， 筋之餘也 ， 故青黑 。 手足逆冷 ， 胸腹正大熱也 。 宜平肝氣 ， 散內熱 ， 寒象自散 。 用　平肝舒筋湯 ： 柴胡 、 陳皮 、 甘草 、 秦艽 、 烏藥一錢 ， 芍一兩 ， 牛膝 、 生地 、 丹皮 、 炒梔子三錢 ， 當歸五錢 ， 防風三分 ， 神麯五分 。 四劑全愈 。 此入肝解怒 ， 怒解火自平 ， 火平筋舒 ， 理也 。 此症誤辨陰陽 ， 必致殺人 。 宜先以水探之 ， 飲水不吐者 ， 陽症 ， 飲水即吐者 ， 陰症 。 倘不吐 ， 即投此方效 。

暑症

行役負販 ， 馳驅於烈日 ， 感暑猝倒 ， 人謂中暑 ， 誰知中暍乎 。 暍與暑何分 ？ 蓋暑熱由外入 ， 暍熱由內出 。 行役負販 ， 馳驅勞苦 ， 內熱欲出 ， 外暑遏抑 ， 故猝倒 ， 是暑在外 ， 熱閉也 。 倘暑不宣揚內熱 ， 則氣閉熱反不散 。 宜散內熱 ， 佐消暑 。 用　救暍丹 ： 青蒿五錢 ， 茯苓 、 白朮三錢 ， 香薷 、 知母 、 乾葛一錢 ， 甘草五分 。 二劑熱散 ， 不必三劑 。 方用青蒿平胃火 ， 又解暑熱為君 。 香薷解暑 ， 乾葛解熱為佐 。 又慮內熱極 ， 但散而不寒 ， 恐火炎上 ， 故加知母涼之 ， 更妙在白朮 、 茯苓利腰臍 ， 通膀胱 ， 使火熱下趨小腸盡出 ， 火下行 ， 自不逆沖 ， 外暑內熱各化烏有 。

膏粱子弟 ， 多食瓜果寒胃 ， 忽感暑猝倒 ， 人謂中熱 ， 誰知中暑乎 。 蓋膏梁人 ， 天稟弱 ， 又多欲 ， 未有不內寒者 ， 復加瓜果增寒涼 ， 宜暑難中 ， 然內寒極 ， 外熱反易入 ， 暑氣瀰漫兩間 ， 無陰可依 ， 遇陰虛人即乘而入 。 法不可先祛暑 ， 必須補氣 。 然既因陰虛以致陽邪 ， 似宜補陰 ， 何反補陽氣 ？ 不知補陰則陰雖旺 ， 轉為陽邪所喜 ， 陽正恐陰弱不能相配 ， 若助陰 ， 毋論陰難祛陽 ， 陽邪且久居不去 ， 必深根蒂固而生變 。 惟補其陽則陽氣旺 ， 正陽與邪陽攻擊 ， 又益散暑藥 ， 則邪陽自不戰而走 。 用　散暑回陽湯 ： 人參 、 茯神 、 白朮五錢 ， 香薷 、 扁豆二錢 ， 陳皮五分 ， 甘草一錢 。 方中參 、 朮 、 茯 、 豆健脾補氣 ， 用以回陽 。 香薷散暑 ， 何多少懸殊 ？ 不知陰虛 ， 脾虛也 ， 脾雖屬陰 ， 非補陽藥不效 。 況陽邪盛 ， 非多用何以相敵 。 倘少用 ， 恐致敗衄 。 即取勝 ， 暑退元氣未能遽復 ， 與其暑退補陽 ， 何若於邪旺時多用 。 正無虧 ， 邪又速去 。

中暑氣不升降 ， 霍亂吐瀉 ， 角弓反張 ， 寒熱交作 ， 心胸煩悶 ， 人謂暑氣內熱 ， 誰知陰陽拂亂乎 。 陰陽和則邪不能幹 ， 苟陰不交陽 ， 陽不交陰 ， 邪即乘之而入 。 邪扶強不扶弱 ， 陰強助陰 ， 陽強助陽 。 夏人多陰虛陽旺 ， 邪即乘陰虛而入 ， 欺陰弱也 。 然陽旺又助陽不助陰 ， 陰見邪助陽 ， 又妒陽旺而相戰 ， 陽又嫌與邪黨 ， 欲嫁邪於陰 ， 陰不受 ， 於是陰陽亂 ， 邪往來作崇 。 此陰陽所以不通 ， 上不升 ， 下不降 ， 霍亂吐泄 ， 角弓反張 ， 陰不交陽作寒 ， 陽不交陰作熱 ， 心胸競成戰場 ， 安得不煩悶 。 宜和陰陽 ， 佐祛暑 ， 緩調 ， 不可遽折 。 用　和合陰陽湯 ： 人參 、 香薷 、 藿香 、 蘇葉 、 花粉一錢 ， 白朮二錢 ， 茯苓五錢 ， 厚朴五分 ， 陳皮 、 枳殼三分 ， 砂仁一粒 。 水煎 ， 探冷徐服 。 二劑愈 ， 不必三劑 。 此分陰陽清濁 ， 通上下浮沉 ， 調和拂亂 ， 實有奇功 ， 助正不增火 ， 祛邪不傷氣 ， 殆此方歟 。

中暑熱 ， 腹疼痛 ， 欲吐不能 ， 欲泄不得 ， 人謂乾霍亂 。 霍亂向分乾 濕？ 以不吐瀉耳 。 邪在胃則吐 ， 則邪越上 ， 在腹得泄 ， 則邪趨下 。 越上邪不入中 ， 趨下邪不入內 。 今不吐不泄 ， 堅居中焦 ， 如皇城反叛 ， 四境雖安 ， 腹心之禍立時變亂 ， 喋血于禁門 ， 橫屍於內殿 ， 非奮不顧身之將 ， 冒矢受鋒 ， 烏能安反側於頃刻 ， 定禍亂於須臾 。 用　人參瓜蒂湯 ： 人參一兩 ， 瓜蒂七個 。 煎飲 ， 即吐愈 。 此脈必沉伏 ， 不吐則死 。 古亦知用瓜蒂 ， 但不敢加參 。 胃氣虛 ， 故中暑 ， 今大吐 ， 胃必更傷 ， 故用人參 ， 吐中安胃 。 且胃素虛 ， 暑邪壅之 ， 雖用瓜蒂 ， 氣祛不能上送 ， 欲吐不能 ， 即吐不多 ， 邪終難出 。 用人參一兩 ， 則陽氣大旺 ， 力能祛邪 。 得瓜蒂 ， 安得不大吐 。 使邪散正氣無傷 ， 如內亂定 ， 君臣復歸 ， 仍是攸寧 。

中暑熱極 ， 登高而呼 ， 棄衣而走 ， 見水而投 ， 人謂暑毒侵 ， 誰知胃火助乎 。 暑熱犯心不犯胃 。 蓋暑與心俱屬火 ， 同氣相得也 。 胃 ， 心子 。 胃見暑邪犯心 ， 即登土中之火以相衛 。 胃多氣多血 ， 火最酷烈 ， 暑邪畏胃火 ， 遁心中 ， 心喜寒不喜熱 ， 又畏暑邪直入 ， 不敢自安 ， 胃又怒暑邪入心 ， 縱火焚燒心外 ， 二火相逼 ， 心君下堂 ， 神無所依 ， 登高而呼 ， 火上騰 ， 棄衣而走 ， 憎衣添熱 ， 見水而投 ， 喜剋火也 。 此時無津液養 ， 必多汗亡陽 ， 陰陽兩竭 ， 火不大泄 ， 燎原之勢 ， 何以撲滅 。 用　三聖湯 ： 人參 、 石膏 、 玄參三兩 。 二劑 。 另用　緩圖湯 ： 玄參二兩 ， 人參 、 青蒿一兩 ， 麥冬三兩 。 二劑全愈 。 前湯少有霸氣 ， 然火熱極 ， 必爍干腎水 ， 故重用 。 然人參與石膏同重 ， 故但泄胃火 ， 不傷胃氣 。 玄參又滋潤生水 ， 水生火尤易滅 。 後方不用石膏 ， 以胃火大泄 ， 不過余煙時起時滅 ， 故改麥冬 、 青蒿益陰又息火 。 或問因暑發狂宜消暑 ， 前方泄火不顧暑 ， 何以奏功 ？ 不知暑亦火 ， 泄火即泄暑 。 若加入藿香 、 香薷等 ， 則石膏下降 ， 二香外散 ， 掣肘反不建功 。

中暑熱症 ， 必多汗 ， 今大汗如雨 ， 一出不止 ， 人謂發汗亡陽 ， 死症 ， 誰知亡陰死症乎 。 暑熱傷心 ， 心傷汗自外泄 ， 然心中無汗 ， 何以有汗 ， 此汗生於腎 ， 蓋心液腎所生也 ， 豈心中之汗非腎所出乎 。 雖汗多亡陽 ， 乃陽旺 ， 非陰虛 。 但陰不能制陽 ， 陽始旺 ， 亦陰不能攝陽 ， 陽始亡 。 陰陽互為其根 ， 陰不能攝陽 ， 陽能戀陰 ， 尚可回陰中 。 陽一出不返 ， 陽根於陰 ， 陽出不留 ， 陰亦俱出 ， 罄腎中之精 ， 化汗大泄 ， 試思心液幾何 ， 能發汗如雨乎 ？ 明是腎汗 ， 非心汗 。 汗是腎非心 ， 亡亦是陰非陽矣 。 世謂發汗亡陽 ， 未知陰陽之道也 。 用　救亡生陰丹 ： 人參二兩 ， 棗皮二兩 ， 熟地半斤 ， 北味 、 茯神 、 白芍一兩 。 熟地 、 棗 、 味俱填精補水 ， 茯神安心 ， 白芍收魂 ， 人參回陽 ， 此人所知 。 陰已外亡 ， 非填精何以灌注涸竭之陰 ； 陽已外亡 ， 非補關元 ， 何以招散失之陽 。 妙在棗皮 、 北味補陰仍收斂 ， 陰得補而水生 ， 腎中有本 ， 汗得補而液轉 ， 心內無傷 。 又茯神安之 ， 白芍收之 ， 則陽回陰返 ， 自有神捷 。 如家遭回祿 ， 搬移惟恐不速 ， 及火滅屋存 ， 親友爭助 ， 兼有金帛米粟 ， 自速奔回 ， 重尋家室 ， 整舊如新 ， 以安眷屬 。 倘少用煎藥 ， 無論水不驟生 ， 火不遽息 ， 遙望室廬盡化 ， 又無米粟金帛 ， 神亦何戀而復歸乎 ？ 此論實人所未知 。

中暑熱極 ， 妄見妄言 ， 見鬼 ， 然人不煩躁 ， 口不甚渴 ， 人謂熱極發狂 ， 誰知寒極相戰 ， 寒引神出 ， 似狂非狂乎 。 中暑熱症 ， 何變寒 ， 寒更變似狂 。 蓋陰氣素虛 ， 陽又不旺 ， 暑熱乘陰陽兩衰 ， 由肺入心 ， 心氣不足 ， 神即越出逃腎 ， 腎中陰寒之氣上升 ， 則暑邪自出心外 ， 流連肺內 。 暑邪既出 ， 心宜重歸本宮 ， 然心尚恐暑侵 ， 仍依肝子以安神 。 肝藏魂 ， 神入於肝則肝魂不寧 ， 出於軀殼 ， 妄見妄言見鬼 。 魂外遊 ， 神居魂室 ， 反享寧靜 ， 況無肝火 ， 腎中陰寒相逼 ， 心君藉以杜暑 ， 恃此無恐 ， 有何煩燥乎 ？ 惟肺獨受暑邪 ， 火刑金作渴 。 然腎見肺被刑 ， 腎中陰寒直衝救肺 ， 故口雖渴不甚 。 宜散肺中暑邪 ， 補脾胃 。 土旺肺亦旺矣 。 肺旺又得散邪藥 ， 暑自難留 ， 暑散魂歸神返 。 用　護金湯 ； 麥冬一兩 ， 人參 、 茯苓三錢 ， 百合五錢 ， 紫苑 、 香薷 、 甘草一錢 。 二劑愈 。 妙在補肺脾胃氣 ， 不救心以益寒 、 不助腎以泄火 ， 不補肝逐神 ， 魂自歸肝 ， 神自返心者 ， 以邪有制 ， 不必逐之太過 ， 正不大虛 ， 不必補之太多 。 不可因邪居上而下治 ， 正輕於下而重治 。

中暑熱 ， 吐血傾盆 ， 色紫黑 ， 氣喘作脹 ， 不能臥 ， 口渴飲水 ， 又不快 ， 人謂暑極動血 ， 誰知腎熱極嘔血乎 。 明是中暑吐血 ， 何謂屬腎熱 ？ 蓋暑火動腎火也 。 腎火 ， 龍雷火 。 龍雷原伏地 ， 夏月地甚寒 ， 不能下藏 ， 多上泄 ， 怒激而成霹靂 ， 火光劃天 ， 大雨如注 ， 腎火下伏於腎 ， 每與天之龍雷相應 。 暑氣亦天龍雷火 ， 暑熱極 ， 龍雷乃從地出 ， 非同氣相引之驗乎 。 天氣大熱 ， 龍雷之火遍滿六合 ， 豈人身五臟反不深入乎 ？ 然人龍雷不動 ， 則暑氣不能相引 。 苟腎水虧 ， 腎火欲動 ， 一遇天之龍火 ， 同氣相感 ， 安得不勃然振興 ， 龍雷一發 ， 已不可止 。 況兩火相激 ， 其勢更烈 ， 乃直衝而上 ， 挾胃中血大吐 。 血紫黑者 ， 正顯龍雷之氣也 。 況龍雷霹處 ， 必變紫黑 ， 臟腑何不然 。 火既升 ， 所過胃氣必大傷 ， 氣傷則逆 ， 逆則喘 。 胃血出 ， 胃火又傷 ， 何能遽生新血以養胃 ？ 故胸膈脹 。 胃為腎關 ， 關門不閉 ， 夜無開合之權 ， 安得臥 ？ 吐血則液干 ， 液干則口渴 ， 內水不足 ， 必索外水以救 。 飲水不快者 ， 龍雷火 ， 陰火 ， 非陽火 。 宜大補腎水 ， 不可大泄火以傷腎氣 。 用　沛霖膏 ： 玄參四兩 ， 人參一兩 ， 生地 、 麥冬二兩 ， 牛膝五錢 ， 荊芥（炒黑）三錢 。 四劑全愈 。 仍服六味地黃丸 。 此大補腎水 ， 水足火自歸腎 。 火歸 ， 血自止於胃關 ， 何用知 、 柏泄火 ， 香薷 、 藿香散暑 。 況泄火必損胃 ， 散暑必耗肺 ， 必血不止 ， 火不滅而死 。 若用前方 ， 既沛腎水 、 又生胃氣 ， 有益無損 。

中暑熱 ， 足冰冷 ， 上身火熱 ， 煩躁不安 ， 飲水則吐 ， 人謂暑氣阻隔陰陽 ， 誰知暑散腎火不能歸腎乎 。 龍雷之火 ， 因暑相感 ， 乃奔騰 ， 世徒泄暑熱 ， 不引火歸源 ， 暑散火不得歸 ， 留上焦而作熱 。 火盡在上 ， 下焦無火 ， 安得不兩足如冰 。 火在上 ， 寒在下 ， 兩相攻 ， 中焦排難解紛 ， 兩不相合 ， 自煩躁不安 。 上熱熏肺 ， 口必渴 。 飲水止可救上焦熱 ， 中焦已非所宜 ， 下焦純寒 ， 正惡冷水 ， 欲不吐得乎 。 不可治暑泄火 ， 必須補火 。 蓋龍雷火 ， 實宜泄 ， 虛宜補 。 然補火仍須補腎水 ， 真火非真水不歸 ， 得真水火下藏 ， 腎不至再升 。 用　八味地黃湯 ： 熟地一兩 ， 山藥 、 棗皮五錢 ， 丹皮 、 苓 、 瀉三錢 ， 附 、 桂一錢 。 二劑愈 。 六味補水 ， 附 、 桂引火 ， 於真水引真火則火易歸 ， 於真火生真水水尤潤澤 。 水火既濟 ， 何至陰陽相背 。

夏日自汗 ， 足逆冷至膝 ， 腹脹滿 ， 不省人事 ， 人謂陽微之厥 ， 誰知傷暑濕不解乎 。 夫濕從下受 ， 濕感人 ， 必從下而上 ， 故所發病亦先見於下 。 濕病得汗 ， 邪宜解 ， 何自汗濕仍不解 ？ 得毋非濕乎 ？ 此非自汗不能解濕也 。 濕又感暑 ， 自汗止可解暑 ， 不能解濕 。 以暑熱浮上身 ， 濕中下身 ， 汗解陽分 ， 不解陰分耳 。 宜利水以解濕 ， 逐熱以解暑 ， 上下氣通 ， 濕熱盡解 。 用　解利湯 ： 石膏二錢 ， 知母 、 半夏 、 豬苓一錢 ， 澤泄一錢 ， 甘草五分 ， 白朮 、 茯苓三錢 ， 肉桂一分 。 十劑愈 。 此五苓 、 白虎合方也 。 濕因於暑 ， 不祛暑 ， 濕不易消 ， 用白虎於五苓中 ， 解暑利濕也 。

冬令偶開笥箱取綿衣 ， 箱內熱氣衝鼻 ， 須臾煩渴 ， 嘔吐 ， 洒洒惡寒 ， 翕翕發熱 ， 惡食喜水 ， 大便欲出不出 ， 人謂中惡 ， 誰知傷暑乎 。 夫冬月傷暑 ， 言本不經 ， 不知氣虛人 ， 遇邪即感 ， 不必酷熱烈日奔走 ， 暑始傷 。 或高堂靜室避暑 ， 反得暑 。 是暑傷人每不在熱而在寒 。 暑天曬衣裳被褥 ， 夾熱收藏笥中 ， 暑氣未發 ， 一旦開泄 ， 體虛感觸 ， 正易中傷 ， 及中傷 ， 暑氣必發 。 況冬時外寒內熱 ， 以熱投熱 ， 病發必速 ， 故聞氣即病 。 不可作傷寒治 ， 當舍時治暑 ， 症自愈 。 用　香薷飲加減 。 人參 、 白朮三錢 ， 茯苓 、 香薷 、 扁豆二錢 ， 黃連 、 陳皮 、 厚朴五分 ， 甘草三分 。 不必二劑 。 若執冬月無傷暑症 ， 置香薷不用 ， 幾固哉 ， 甚矣 ！ 醫宜通變 ， 貴審問 。

燥症

陰已耗 ， 思色以降精 ， 精不出內敗 ， 小便道澀如淋 ， 人謂小腸燥 ， 誰知心液燥乎 。 久戰 ， 相火旺也 ， 然由心火旺 。 君火靜 ， 有為 ， 行似無為 ； 君火衰 ， 不能有為 ， 轉若有為 。 蓋心君衰 ， 相火上奪其權 ， 心欲固 ， 相欲動 ； 心欲閉 ， 相欲開 ， 況心原思色 ， 無怪精自降也 。 然心衰因腎水虛 。 心液 ， 腎精也 。 精足上交心 ， 心始不動 ， 即動 ， 相代君行令 ， 不敢僭君以奪權 ， 故久戰不泄 。 精虛心無所養 ， 本不可戰 ， 相火鼓動 ， 定難持久 。 今陰耗 ， 非精虛比 。 其心君寡弱 ， 惟相是任 ， 心甫思色 ， 相火操柄 ， 久之心弱 ， 相亦不強 ， 不必交接精已離 ， 既離 ， 又不能行河車逆流法 ， 安能復回故宮哉 ？ 勢必閉塞溺口 ， 水澀如淋而作痛 。 法須補心仍補腎 。 然補腎不利水 ， 則水路不通 ， 精濁不泄 。 用　化精丹 ： 熟地二兩 ， 人參 、 牛膝 、 生棗仁五錢 ， 棗皮 、 麥冬 、 白朮 、 沙參一兩 ， 前子三錢 。 二劑愈 。 人參生心液 ， 熟地 、 棗皮 、 沙參填腎精 ， 麥冬益肺 ， 使金生水 ， 腎自滋心 ， 又得棗仁 ， 則心有權 ， 自下通腎 ， 腎氣足 ， 氣行膀胱 ， 又白朮利腰臍 ， 則尤易通達 ， 加牛膝 、 車前下走利水 ， 則水竅開 ， 精竅閉 ， 何患小腸之燥澀 。 心液非補腎不化 ， 精竅非補腎不閉 ， 倘利水逐濁 ， 何能效乎 。

陽物不舉 ， 強入房 ， 耗精 ， 則二便必牽痛 ， 數至圊不得便 ， 愈便愈痛 ， 愈痛愈便 ， 人謂腎火燥 ， 誰知腎水燥乎 。 腎中無水 ， 火不旺 ， 無火 ， 水不生 。 老年水火兩衰 ， 故宜閉關不戰 ， 中年乃縱欲竭精 ， 火隨水流 ， 此病不免 。 倘慎疾閉關 ， 亦可延年 。 無如見色奮勇 ， 或半途倒戈 ， 入門流涕 ， 腎不多精 ， 又暢泄 ， 則精已涸竭 ， 無陰以通大小腸 ， 二腸乾燥 ， 自兩相取給 ， 彼此牽痛 。 上游無泉源 ， 下流必竭澤 ， 下便 ， 上愈燥痛 ， 下痛 ， 上愈燥便急 。 宜大補腎水兼補腎火 ， 蓋水得火易生 。 用　潤涸湯 ： 熟地二兩 ， 白朮 、 巴戟一兩 。 方用熟地滋真陰 ， 巴戟助真陽 ， 妙在補陽仍補陰 ， 則陽生陰長 ， 不至強陽 。 二味補腎水火 ， 不為之通達 ， 故腎氣不入二腸 ， 故加白朮利腰臍 ， 則前後通達 ， 何致乾燥 ， 數至圊而不得便哉 。

日間口燥 ， 舌上無津 ， 至夜又潤澤 ， 人謂陽虛之燥 ， 誰知陰畏陽火之燥 ， 不交陽乎 。 人無病 ， 陰平陽秘 。 惟陽旺則陰衰 ， 陽衰則陰旺 ， 皆成病 。 口燥 ， 陰陽兩虛 。 然有辨 。 夜燥 ， 陰氣虛 ； 日燥 ； 陽火旺 。 腎水 ， 陰水也 。 舌上廉泉 ， 正腎水所注 ， 腎水注廉泉則舌上不不燥 ， 胡陽火遽至爍竭哉 ？ 陽火爍腎水 ， 宜立亡 ， 何僅口燥 ？ 且腎水乾 ， 自日夜焦涸 ， 何但日燥 ？ 此陽火甚旺 ， 陰水尚未大衰 ， 只可自顧保陰 ， 不能分潤濟陽 ， 堅守其陰於下焦 ， 不肯上交陽位 ， 故日燥夜不燥 。 法不必泄陽火之旺 ， 惟補真陰水 ， 水足濟陽 。 用　六味湯加麥味 ： 熟地 、 麥冬一兩 ， 棗皮 、 山藥五錢 ， 丹皮 、 苓 、 瀉三錢 ， 北味一錢 。 數劑愈 。 六味補水 ， 麥 、 味固肺 ， 肺腎相資 ， 水尤易生 ， 下水滿 ， 上水自盂 。 陰何吝而不交陽 ？ 陽得陽而化 ， 亦得陰而平 ， 陰既既濟 ， 陽又不旺 ， 口安得再燥 。

交感樂極情濃 ， 精泄 ， 陽物不倒 ， 精盡血隨 ， 人謂火動極 ， 誰知水燥極乎 。 腎中水火不可須臾離 ， 蓋以陰陽之氣彼此相吸不能脫 。 陽欲離陰 ， 陰下吸 ， 陰欲離陽 ， 陽上吸 。 惟醉飽入房 ， 亂其常度 ， 陰陽不能平 ， 於是陽離陰而陽脫 ， 陽不來救也 ； 陰離陽而陰脫 ， 陰不來援也 。 至是則水火兩絕 ， 魂魄且不能自主 ， 有精脫而死者 。 今但精盡血隨 ， 乃陰脫陽未脫也 。 使陽脫 ， 陽物何能不倒 。 急大補腎水 ， 俾水生留陽 。 然陰脫 ， 須陽藥引陰 ， 今陽強不倒 ， 倘補陽 ， 必更燥 ， 涸水且不生 ， 又何能引陰 ？ 不知無陰則陽不得引 ， 無陽陰亦不能引 。 宜用九分陰藥 ， 一分陽藥 ， 大劑煮飲 ， 水火無偏勝 ， 阻陽相抱合 。 用　引陰奪命丹 ： 熟地八兩 ， 人參一兩 ， 北味三錢 ， 沙參二兩 ， 肉桂一錢 。 連服四劑 ， 始有性命 。 再將前藥減十分之七 ， 服一月如故 。 用熟地 、 沙參大補腎陰 ， 人參固未脫之陽 ， 北味收耗散之氣 ， 用肉桂於純陰 ， 引入於孤陽肉 ， 令已離者重合 ， 已失者重歸 。 倘不多補陰 ， 重用人參 、 桂 ， 則陽旺陰涸 ， 止可救絕於一時 ， 不能救燥於五臟 。

夜不能寐 ， 口中無津 ， 舌乾燥 ， 或開裂紋 ， 或生瘡點 ， 人謂火起於心 ， 誰知燥在心乎 。 心屬火 ， 必須腎水滋為既濟 。 水既不滋心 ， 舌 ， 心苗 ， 何得不燥 。 至夜 ， 心氣入腎 ， 腎中無水 ， 不敢入 ， 故不寐 。 宜大補心津 ， 則心不燥 ， 口舌自潤 。 然徒補心 ， 心液未必大潤 。 蓋心津 ， 腎內精也 。 腎水上交心 ， 則成既濟 ， 尤宜補腎生心 。 用　心腎兩資湯 ： 人參 、 茯神 、 炒棗仁 、 沙參 、 棗皮 、 芡實 、 山藥三錢 ， 柏子仁 、 北味一錢 ， 麥冬五錢 ， 熟地一兩 ， 丹參 、 菟絲子二錢 。 十劑夜臥安 ， 口中生津 ， 諸症盡愈 。 此心腎同治 ， 補火水足濟 ， 補水火相生 。 故不見焦焚 ， 反蕕優渥 。

咳嗽吐痰 ， 皮膚不澤 ， 少動則喘 ， 人謂邪在肺 ， 誰知燥在肺乎 。《 內經 》 曰 ： 夏傷於熱 ， 秋必病燥 。 前症皆燥症 。 人咸謂燥症必補腎水 ， 腎水乾 ， 燥乃成 。 不知此燥因夏傷於熱 ， 耗損肺氣 ， 不必補腎 ， 但潤脾 ， 肺燥可解 。 然脾 ， 肺母 ， 腎 ， 肺子 ， 脾健本生肺 ， 腎足尤不耗肺 ， 補脾腎 ， 肺不更潤乎 。 用　子母兩濡湯 ： 麥冬 、 熟地五錢 ， 天冬 、 玄參三錢 ， 紫苑 、 牛膝 、 花粉一錢 ， 甘草三分 ， 蘇葉五分 ， 丹皮二錢 。 十劑愈 。 此肺 、 脾 、 腎同治方也 。 然治脾腎 ， 無非治肺 。 脾腎濡 ， 肺安獨燥 。

兩脅脹滿 ， 皮膚如蟲咬 ， 乾嘔不吐酸 ， 人謂肝氣逆 ， 誰知肝氣燥乎 。 肝藏血 ， 肝中有血 ， 則肝潤氣舒 ； 無血 ， 肝燥氣鬱 。 鬱則下克脾胃 ， 土氣不能潤 ， 何以化精微生肺 。 故傷於中 ， 脹滿 、 嘔吐 ； 傷於外 ， 皮毛拂抑似肝逆 ， 實肝燥也 。 然肝燥由腎虧 ， 滋肝不補腎 ， 終非治法 。 故必大滋腎 ， 腎濡肝亦濡 。 用　水木兩生湯 ： 熟地 、 白芍一兩 ， 茯苓 、 白朮 、 牛膝 、 玄參三錢 ， 柴胡 、 陳皮一錢 ， 甘草三分 ， 神麯五分 ， 甘菊 、 枸杞二錢 。 四劑愈 。 或疑用地 、 芍濡潤自建功 ， 今朮 、 苓 、 柴 、 曲不益燥乎 ？ 不知過於濡潤 ， 反無益 。 以脾喜燥 ， 純用濡潤 ， 未免太濕 。 脾先損 ， 安能資肝 。 用燥於濕中 ， 正善治燥 。

口渴喜飲 ， 時煩燥 ， 喜靜不喜動 ， 見水果則快 ， 遇熱湯則憎 ， 人謂胃火盛 ， 誰知胃氣燥乎 。 胃屬土 ， 似不喜水 。 然水潤物生 ， 火燥物病 ， 況胃土屬陽 ， 陽土非陰水不養 。 胃中無水 ， 斷難化物 ， 物難化 ， 愈無水養土 ， 土正如大旱望時雨也 。 無水解熱 ， 煩燥生 ， 理也 。 人靜火降 ， 動 ， 火起 。 內火盛 ， 自索外水救 ， 熱湯 、 水果相反 ， 喜寒不喜熱 ， 又何疑 。 論理 ， 胃燥尚未至熱 ， 然燥極必至熱極 ， 解燥須清熱 。 用　清解湯 ： 玄參一兩 ， 生地五錢 ， 花粉 、 甘菊 、 茯苓 、 麥冬 、 沙參三錢 ， 丹參二錢 。 十二劑全愈 。 方何平胃火兼平少陰相火 ？ 蓋胃火必得相火 ， 勢乃烈 。 雖治躁不必泄火 ， 然土燥由火熾 ， 平相火 ， 胃火失勢 ， 燥尤易解 ， 此先發制人之妙也 。

肌肉四肢消瘦 ， 皮膚飛屑 ， 口渴飲水 ， 人謂風消 ， 誰知脾燥乎 。 蓋脾燥由肺燥 ， 肺燥由胃燥 。 胃燥必致胃熱 ， 胃熱必移熱於脾 ， 脾熱燥乃成 。 脾 ， 濕土 ， 本喜燥 ， 燥宜脾所喜 ， 何反成風消症 ？ 蓋脾最懼肝木 ， 木剋土 ， 肝怒 ， 胃火逃竄 ， 見胃火入脾 ， 即挾風木之氣相侮 ， 脾畏肝木 ， 不敢不受其風 ， 風火合 ， 安得不燥 。 脾燥何以外榮 ？ 是以內外交困 ， 風消成 。 用　救消湯 ： 麥冬一兩 ， 玄參二兩 ， 柴胡一錢 。 二十劑痊愈 。 此潤肺不潤脾 ， 何脾消能愈 ？ 蓋病成於肺 ， 潤肺脾亦潤 。 加柴胡大有深意 ， 柴胡最舒肝氣 ， 肝不克脾 ， 脾氣得養 。 況又泄脾肺火 ， 火息風不揚 ， 故脾燥易解 ， 風消又何難愈 。

目痛後 ， 眼角刺觸 ， 羞明喜暗 ， 人謂風邪在肝 ， 誰知膽血燥乎 。 膽屬木 ， 木中有汁 ， 是木得水而後養 。 膽系通於目 ， 不若肝竅開於目 。 目無血而燥 ， 宜是肝病非膽病 。 然肝膽為表裡 ， 肝燥膽亦燥 。 膽肝皆主藏不泄 ， 膽汁藏 ， 目明 ， 膽汁泄 ， 目暗 。 蓋膽汁即膽內血 ， 血少則汁少 ， 汁少不能養膽 ， 即不養目 。 宜亟滋膽中汁 ， 尤不可止治其膽 ， 更宜潤肝中血 ， 膽汁自潤 ， 目之火自解 。 用　四物湯　加味 。 熟地 、 白芍一兩 ， 川芎 、 柴胡一錢 ， 當歸 、 甘菊三錢 ， 白蒺藜錢半 。 連服八 ， 諸症愈 。 四物補肝中血 ， 補肝 ， 膽在其中 。 且四物尤入心腎 ， 心得之而濡 ， 不助膽火 ； 腎得之而澤 ， 不盜膽氣 。 心肝腎無乾燥 ， 膽獨居於燥乎 。

目不痛 ， 瞳神日緊小 ， 口乾舌苦 ， 人謂心火旺 ， 誰知心包乾燥乎 。 目系通於五藏 ， 不止心包一經 。 何瞳神緊小 ， 獨責心包 ？ 不知瞳神之光 ， 全責心腎 。 心包代君出治 ， 瞳神實心腎所注 。 然心精必得腎精交心包 ， 心腎之精始交於目 。 蓋心君無為 ， 心包有為也 。 故心包屬火 ， 全恃腎水滋 。 蓋腎不交心包 ， 即心包不交心 ， 火無水濟 ， 則心包無非火氣 ， 乾燥急 ， 何能內潤心外潤目 ？ 窘迫情形 ， 安得上顯瞳神 。 是則瞳神緊小 ， 其原因腎水乾枯 。 用　救瞳湯 ： 熟地 、 玄參 、 白芍一兩 ， 棗皮 、 丹皮 、 當歸五錢 ， 甘菊 、 山藥三錢 ， 柴胡五分 。 此肝腎同治法也 。 心包無水 ， 不治心包 ， 滋肝腎者 ， 以肝乃心包母 ， 肝取給於外家 ， 以大益子舍 ， 勢甚便 ， 理甚順 ， 即無扦格 ， 自獲優渥 ， 緊小之形 ， 不化為寬象哉 。

秋後閉結 ， 不能大便 ， 人謂大腸火 ， 誰知肺燥 ， 因而大腸亦燥 。 蓋肺與大腸相表裡 ， 肺燥 ， 大腸安得獨潤 。 且大腸之能開合 ， 腎氣主之也 。 腎足 ， 大腸有津 ， 腎涸 ， 大腸無澤 。 有津則大腸易於轉輸 ， 無澤大腸難於搬運 ， 是大腸全藉腎水之相資 。 然肺 ， 腎母 ， 肺潤則清肅之令行 ， 易於生水 ， 肺衰則腎水無源 ， 腎又何能潤於大腸 。 此大腸所以燥也 。 宜補肺腎 ， 大腸自潤 。 用　六味地黃湯　加味 。 熟地 、 麥冬一兩 ， 棗皮四錢 ， 北味一錢 ， 山藥 、 茯苓 、 丹皮 、 澤泄三錢 。 四劑自通 。 切戒用大黃 、 芒硝 。 蓋此病本傷陰 ， 又加劫陰藥 ， 重傷其陰 ， 心成陽結 ， 使腹中作痛 ， 危哉 。

夏秋小便點滴不出 ， 人謂膀胱熱結 ， 誰知肺燥 ， 膀胱亦燥乎 。 膀胱之通 ， 故由腎氣足 ， 亦由肺氣足 。 膀胱與腎相表裡 ， 肺為水道上游 ， 二經足 ， 水始有源 。 肺燥至 ， 既虧清肅之行 ， 復少化生之氣 ， 膀胱純是乾枯 ， 又從何處以導細流 。 此小便不通 ， 實無水化也 。 宜亟潤肺 ， 更當補腎 。 腎水足 ， 自膀胱滂沛 ， 何虞燥結 。 用　啟結生陰湯 ： 熟地一兩 ， 棗皮 、 苡仁 、 麥冬五錢 ， 前子三錢 ， 沙參三錢 ， 山藥四錢 ， 肉桂一分 ， 益智仁一錢 。 此補腎仍補肺者 ， 滋生化之源也 。 補中仍通結者 ， 水得補無停滯 ， 益收補利 。 加益智防遺 ， 肉桂引路 ， 滂沛之水自趨膀胱 ， 燥者不燥 ， 閉者不閉 。

消渴飲水 ， 時重時輕 ， 人謂心腎火騰 ， 誰知三焦氣燥乎 。 消症分上中下 ， 其實皆三焦火熾 。 下焦火動 ， 上中二焦火同起 ， 故渴甚 。 下焦火息 ， 上中二焦火浮游不定 ， 故時渴時輕 。 蓋下焦火發 ， 每不可遏 ， 故下焦火 ， 宜靜不宜動 ， 又易動難靜 。 蓋此火必得腎水相制 。 人多腎水不足 ， 水本虛 ， 取資於水者又多 ， 奚能制火乎 ？ 火動必爍干三焦氣 ， 則三焦更燥 ， 如大旱望雨 。 法必補腎水 。 用　六味湯　加味 ： 熟地二兩 ， 棗皮 、 丹皮 、 麥冬一兩 ， 茯苓 、 山藥 、 澤瀉五錢 ， 北味 。 三十劑愈 。 六味治腎 ， 麥 、 味治肺 ， 非止清肺火也 。 蓋補肺助腎源 ， 肺旺腎更有氣 。 腎水旺 ， 足制下焦火 ， 上中二焦烏能興焰 。

大病後 ， 小腸細小不能出溺 ， 脹甚欲死 ， 人謂小腸火 ， 誰知小腸燥乎 。 小腸開合 ， 半由膀胱 ， 半由腎氣 ， 故小腸結全在膀胱閉 ， 膀胱閉又成於腎閉也 。 然腎氣無時不入膀胱 ， 即無時不入小腸 ， 何便閉結 ？ 蓋腎水結而膀胱枯 ， 故小腸亦燥而成結 。 宜大補腎水 ， 又補肺金 ， 以膀胱氣化 ， 必得肺金清肅之令行 。 肺旺更利水 ， 則腎氣開 ， 小腸亦開 。 用　治本消水湯 ： 熟地二兩 ， 棗皮 、 麥冬一兩 ， 前子 、 茯苓五錢 ， 北味二錢 ， 牛膝 、 劉寄奴三錢 。 二劑愈 。 此專治肺腎 ， 肺腎不燥 ， 小腸自潤 ， 故奏功 。

痿證

胃火日沖肺 ， 遂痿弱不起 ， 不能咳嗽 ， 及咳嗽 ， 又連聲不止 ， 肺中大痛 ， 非肺癰之毒 ， 乃肺痿之病也 。 肺之成痿也 ， 乃陽明火上衝肺 ， 肺液少 ， 不能減陽明焰 ， 金從火化 ， 久之 ， 肺葉釀成火宅 ， 清涼藥又不能直入肺 ， 非格清涼也 。 肺熱何能生腎 ？ 水乾無以濟火 ， 則陽明火更甚 ， 自求救水穀 。 水穀清肅之令不行 ， 不能化津輸肺 ， 則肺燥為何如 。 如是 ， 肺液盡變涎沫濁唾 ， 不得不從外出 。 肺液干 ， 肺氣自怯 ， 涎沫濁唾苦難推送 ， 故咳嗽不能 。 然涎沫終非養肺之物 ， 必吐出始快 。 無如盤居於火宅 ， 不可犯 ， 咳則火必沸騰 ， 胸膈必痛 ， 此欲嗽所以不敢也 。 然咳終不可忍 ， 而咳嗽生 。 涎沫雖出 ， 火無水養 ， 上衝咽喉不肯下 ， 故連聲不止 。 咳且胸膈痛 ， 連聲不止 ， 安得不損乾燥之肺乎 。 若用治痿藥 ， 愈傷其肺 。 宜泄胃火 ， 大補肺氣 ， 更兼補腎水 。 用　生津起痿湯 ： 麥冬 、 玄參 、 熟地一兩 ， 甘草二錢 ， 甘菊 、 銀花五錢 ， 天冬三錢 ， 花粉一錢 ， 貝母一錢 。 八劑咳止 ， 再十劑痿除 。 此方補水泄火 ， 不用大寒 。 蓋陽明胃火初起 ， 用大寒 ， 泄火所以救腎水 ， 久 ， 用微寒 ， 散火所以生胃土也 。 胃火盛 ， 乃胃土之衰 ， 扶胃土即所以泄胃火 。 胃火散 ， 胃土健 ， 胃氣自升 ， 化水穀之精微 ， 輸津於肺 。 又加二冬 、 草 、 粉 、 貝母 ， 益肺消痰 ， 肺中更潤 。 又得銀花敗濁之毒 ， 則肺何至再燥 。 尤妙加熟地以補水 ， 水旺不耗肺 ， 則肺更安 ， 清肅下行各臟 ， 水生火息 ， 痿自愈 。

胃火衝心 ， 煩悶 ， 怔忡驚悸 ， 久成痿 ， 足難動履 ， 謂心火旺 ， 誰知胃火盛乎 。 胃土 ， 心火 ， 心能生胃 ， 胃不宜克心 。 然心火生胃則心火不炎 ， 胃火薰心則心火大燥 ， 倘徒泄心火 ， 胃見心寒 ， 益肆其炎 ， 愈添心燥 ， 必下取腎水 。 胃火盛 ， 熬干腎水 ， 何能濟心 ？ 心火益旺 ， 水益枯 ， 骨中無髓 ， 安得足有力 ？ 宜大補腎水 ， 少清胃火 ， 胃氣安 ， 腎水生 ， 自上交心 。 用　清胃生髓丹 ： 玄參一兩 ， 麥冬 、 甘菊 、 沙參五錢 ， 熟地二兩 ， 北味二錢 。 四十劑全愈 。 痿症無不成於陽明火 ， 然多用石膏 、 知母 ， 必傷胃氣 ， 胃傷脾亦傷 ， 脾傷腎安得不傷 。 故不若玄參 、 甘菊 ， 既清胃火 ， 不損胃土 ， 胃氣生 ， 自生津下注腎 ， 上且灌心 。 況麥 、 味益心 ， 熟地 、 沙參滋腎 ， 上下相資 ， 水火既濟 ， 痿自愈 。

陽明火固結於脾不解 ， 善用肥甘 ， 食後即飢 ， 少不飲食 ， 便頭紅面熱 ， 兩足乏力不得行 ， 人謂陽明胃火成痿 ， 誰知太陰脾火盛爍陰乎 。 痿症責陽明 ， 何太陰火旺亦成痿 ？ 蓋脾胃相表裡 ， 陽明火旺 ， 太陰火亦旺 。 二火搏結腑臟 ， 飲食僅足供火消磨 ， 不生津注腎 ， 腎宮涸 ， 又何足充骨髓 ？ 故骨無力 ， 難步履 。 宜益太陰陰水 ， 以治陽明陽火 ， 則脾胃不亢 ， 筋骨中髓血有盈滿之機 。 用　調脾湯 ： 人參 、 麥冬 、 甘菊五錢 ， 薏仁 、 山藥五錢 ，、 玄參 、 芡實一兩 ， 金釵石斛三錢 。 二十劑愈 。 此補脾胃 ， 不助火乎 ？ 夫火旺正因土衰 ， 土衰不能生水 ， 火乃烈 。 又加玄參 、 甘菊 、 石斛微寒 ， 火自衰 ， 土自旺 ， 脾胃既旺 ， 津液生 ， 灌注五臟 ， 轉輸兩足 ， 火下溫 ， 不上發 ， 頭面不紅熱 ， 脛趾何有伶仃之嘆 。 或疑火盛易消致善飢 ， 似宜消導 ， 今不損有餘 ， 反增不足 ， 恐不可為訓 。 不知脾胃俱不可傷 ， 傷之火愈熾 。 補陰則陽伏 ， 消食則傷陰 ， 何必消導 。

怒後兩脅脹滿 ， 胸旁時痛 ， 不思食 ， 口渴索飲 ， 久之兩腿疼痛 ， 後遍身亦痛 ， 或痛兩脅 ， 或痛十指 ， 痛時但可臥 ， 足腰筋麻 ， 艱動履 ， 人謂痰火作祟 ， 誰知肝痿乎 。 肝何以成痿 ？ 蓋陽明火助也 。 大怒傷肝 ， 肝必燥 ， 木中火無以自存 ， 必克脾胃土 ， 脾陰不受 ， 胃乃獨受 ， 胃初強 ， 不服肝克 ， 兩相戰 ， 故胸脅痛 。 後則胃土不能敵肝 ， 聽其使令 ， 久之 ， 飲食少用 。 人生賴水穀化生津注腎 ， 食少處無水養肝 ， 肝更燥 ， 胃又出其火以增焰 ， 肝火之性動 ， 遂往來經絡作痛 。 倘更入房 ， 則精泄無水制火 ， 自足軟筋麻 ， 呻吟於臥榻 ， 不能行動 。 似須平肝泄陽明火 ， 但陽明久受克 ， 其氣必虛 ， 再加泄火 ， 不虛虛乎 ？ 又須泄火不傷氣為得 。 用　伐木湯 ： 炒梔仁 、 骨皮 、 丹皮 、 青黛 、 金釵石斛三錢 ， 白芍一兩 ， 當歸 、 甘菊 、 女貞子五錢 。 二十劑愈 。 此妙在平肝火 ， 陽明胃土亦同治 。 胃氣不傷 ， 胃火自息 ， 食進津液生 ， 水足骨髓裕 ， 痛痿無不自愈 。

素好色 ， 加勞役 ， 傷骨動火 ， 復入房大戰 ， 至兩足痿弱 ， 立腿顫 ， 行骨痛 ， 臥不起 ， 然頗能飲食 ， 易消 ， 人謂食消 ， 誰知腎火盛 ， 引動胃火成腎痿乎 。 腎火何以引胃火 ？ 蓋胃為腎關 ， 胃開合 ， 腎司之也 。 腎火沖胃 ， 胃之關門敢阻抑乎 ？ 必同來助勢 ， 聽腎火使令 。 況腎火 ， 龍雷火也 。 龍雷過處 ， 劈木焚林 ， 且胃火性喜炎上 ， 安得不相因而起 。 二火上消鑠 ， 腎水立干 。 幸腎火盛 ， 胃火尚未大旺 ， 故但助腎消食 ， 不至發汗亡陽 。 且飲食易消 ， 猶有水穀養陰 ， 雖不能充滿骨中 ， 亦可少延腎內 。 宜急補腎水以制陽光 。 用　起痿降火湯 ： 熟地三兩 ， 薏仁 、 金釵石斛 、 牛膝五錢 ， 棗皮二兩 。 二十劑全愈 。 此大補腎陰 ， 全不泄胃火 ， 如皇居糧足 ， 則士馬飽騰 ， 關門守卒 ， 安敢興鼓譟之聲 。 自見糧糈搬運 ， 任出入 ， 何至攘奪爭取 。 及轉輸如意 ， 國富民殷 。 朽紅充滿於天庾 ， 邊塞盡皆支給 ， 既無枵腹之愁 ， 必多超距之勇 。

煩燥口渴 ， 面紅耳熱 ， 時索飲食 ， 後仍飢渴 ， 足乏力 ， 不能起立 ， 吐痰多 ， 人謂陽明實火 ， 誰知陽明虛火乎 。 陽明水屬陽 ， 宜為陽火 ， 陽火宜實 ， 何以名虛 ？ 不知胃火初起為實 ， 久旺為虛 。 胃火初起 ， 口大渴 ， 身大汗 ， 甚則發狂 ， 登高而呼 ， 棄衣而走 ， 所謂燎原火也 ， 非實而何 。 至旺極必衰 ， 時起時滅 ， 口雖渴不甚 ， 汗雖出不多 ， 雖譫語無罵詈 ， 雖煩悶無躁擾 ， 得水渴除 ， 得食飢止 ， 此乃零星餘火 ， 非虛而何 。 實火不泄 ， 必出神 ； 虛火不清 ， 必成痿 。 實火不泄 ， 必熬干腎水 ， 必亡陽 ； 虛火不清 ， 則銷鑠骨髓 ， 必亡陰 。 陰亡 ， 安得不成痿 ？ 宜清胃火加生津液藥 ， 自陰長陽消 。 用　散余湯 ： 生地 、 玄參 、 麥冬一兩 ， 茯苓 、 花粉 、 神麯二錢 ， 竹葉百片 ， 人參三錢 ， 麥芽一錢 。 十五劑全愈 。 此方散胃火不損胃氣 。 胃氣生 ， 津液自潤 ， 自灌注腎經 ， 分養骨髓 。 倘用大寒 ， 直泄胃火 ， 則胃氣必傷 。 如大亂後巨魁擾亂而去 ， 所存餘黨宜用招撫 ， 若再用兵 ， 賊雖斬死無遺 ， 必致四境蕭然 ， 杳無人民 ， 非招徠數十年不可 。 何若攻補兼施為得 。

好酒 ， 久坐腰痛 ， 漸次痛及右腳 ， 延及右手 ， 不能行動 ， 已而齒痛 ， 人謂賊風侵體 ， 誰知痿症乎 。 或謂痿不宜痛 ， 今腰痛 、 牙齒痛 ， 恐非痿 。 嗟乎 ！ 諸痿皆起於肺熱 ， 善飲 ， 肺必大熱 。 經云 ： 治痿必取陽明 。 陽明胃主四肢 ， 豈獨腳 。 夫痿雖熱病 ， 熱中有濕 ， 宜察 。 痿兼濕重者 ， 緩筋而軟 ； 兼熱多者 ， 筋急而痛 ， 是痿未嘗無痛 。 苟不祛濕以清火 ， 反助濕以動熱 ， 痿必不痊 ， 轉增其痛 。 宜專治陽明生胃氣 ， 佐泄火利濕 ， 諸痛自消 。 用　釋痛湯 ： 人參 、 黃耆 、 茯苓 、 當歸三錢 ， 白朮 、 生地 、 麥冬五錢 ， 玄參一兩 ， 甘草三分 。 四劑病除 。 方皆入陽明藥 。 入陽明平胃氣 ， 即入陽明平胃火 ， 況苓 、 術更利濕 ， 復生胃 ， 是治濕又治陽明 。 藥投病之所喜 ， 安得不速愈 。

肥胖好飲 ， 素畏熱 ， 忽自汗如雨 ， 四肢俱痿 ， 復惡寒 ， 小便短赤 ， 大便或溏或結 ， 飲食亦減 ， 人謂中風 ， 誰知痿病已成乎 。 痿有五 ， 皆由肺熱 。 好飲 ， 必肺熱 。 胃 ， 肺母 。 欲救肺 ， 必速救胃土 。 經云 ： 治痿獨取陽明 。 正言救胃也 。 胃土不足 ， 肺金又傷 ， 金失所養 ， 不能下生腎水 ， 水乾則火盛 ， 肺更傷 。 況胃主四肢 ， 肺主皮毛 。 肢痿乃胃衰 ， 汗如雨乃肺匱 。 明是子母兩病 ， 不急救胃 ， 何以生肺滋腎 ？ 用　滋涸湯 ： 玄參 、 麥冬一兩 ， 茯苓 、 人參 、 甘菊 、 女貞子 、 天冬三錢 ， 生地二錢 ， 黃芩一錢 ， 花粉一錢 ， 芡實五錢 。 四十劑全愈 。 此補陽明胃 ， 兼清肺熱 。 不補腎 ， 腎水自潤 。 較東垣清燥湯更神 。

消渴

消渴 ， 氣喘痰嗽 ， 面紅虛浮 ， 口舌腐爛 ， 咽喉腫痛 ， 得水則解 ， 日飲水汁一斗 ， 人謂上消 ， 誰知肺消乎 。 肺屬金 ， 宜清肅 ， 何火熾如此 ？ 心火刑也 。 心火刑肺 ， 何竟成消渴 ？ 火刑肺 ， 肺金乾燥 ， 肺又因腎虛 ， 欲下顧腎 ， 肺燥 ， 肺中津液自顧不遑 ， 安能顧腎 。 肺既無津養腎 ， 又恐腎水涸 ， 乃索外水以濟 。 然肺得補水 ， 只可救本宮之炎 ， 終無益於腎 。 腎得外水不受 ， 與膀胱為表裡 ， 故飲水即溲 。 似宜專泄心火 ， 救肺熱 。 然肺因火熱發渴 ， 日飲外水 ， 必有水停心下 ， 水日侵心 ， 則心火留肺不歸心 ， 久成虛寒 ， 是寒涼反為心惡 。 且寒涼不能上存 ， 勢必下趨脾胃 。 夫肺火盛不可解者 ， 正苦於脾胃虛 ， 土不能生金也 。 再用寒涼 ， 必損脾胃氣 ， 肺又何養 ？ 必仍治肺金 ， 少加補土 ， 則土旺肺氣自生 ， 清肅行 ， 口渴止 。 用　清上止消丹 ： 麥冬二兩 ， 天冬 、 銀花一兩 ， 人參三錢 ， 生地 、 茯苓五錢 。 二十劑全愈 。 此重治肺 ， 輕治脾胃 。 治肺不損金 ， 清火不傷土 。 土生金 ， 金生水 。 但加金銀花實有妙義 。 火刑金 ， 多飲水則寒熱相擊 ， 熱雖暫解 ， 毒必留積 ， 用清金藥解熱 ， 不能解毒 。 與其俟毒發用解毒 ， 何若乘解熱兼解毒為得哉 。 尤妙銀花不特解毒 ， 且善滋陰 。

消渴 ， 恣飲數十碗 ， 始覺胃中少快 ， 否則胸中嘈雜如蟲鑽 ， 易飢 ， 得食渴減 ， 不食 ， 渴尤甚 ， 人謂中消 ， 誰知胃消乎 。 胃消多因燔熬烹炙肥甘醇厚過於貪饕 ， 釀成內熱 ， 津液乾涸 ， 不得不求濟外水 ， 水入胃 ， 不能遊溢精氣 ， 上輸於肺 ， 肺因胃火熾 ， 不能通調水道 ， 於是內外水 ， 建瓴而下 ， 飲一溲二 ， 不但外水難化 ， 且平日素蘊水精竭絕 ， 盡輸而下 ， 較暴注 、 暴泄為尤甚 。 此竭澤之水 ， 不盡不止 。 腎水未虧 ， 尚可制火 ， 膏梁人腎水無不素乏者 ， 能保不爍干腎水足矣 ， 尚望腎救援乎 。 內外無制 ， 勢必求外水相濟 ， 外水又不可濟 ， 思食濟之 。 食入 ， 胃止解火於須臾 ， 不能生水於旦夕 ， 不得不仍求水救渴 。 宜少泄胃火 ， 大補腎水 。 腎水生 ， 胃火息 。 腎有水 ， 關門不開 ， 又何從沸騰 。 用　閉關止渴湯 ： 石膏 、 青蒿五錢 ， 玄參 、 麥冬 、 熟地二兩 。 二十劑全愈 。 用石膏 、 青蒿止胃火 ， 玄參 、 熟地填腎水 ， 重用麥冬益肺 。 夫胃關開 ， 由腎火動 ， 腎火動由腎水乏 ， 今補水則水旺 ， 腎火無亂動 ， 火靜 ， 腎水不沸騰 。 腎水既安腎宅 ， 胃火何能獨開胃關 。

消渴 ， 飲一斗 ， 溲一斗 ， 吐清痰 ， 投之水中立散 ， 化為清水 ， 面熱唇紅 ， 口舌不峭 ， 人謂下消 ， 誰知腎水泛上作消乎 。 腎水泛上 ， 升咽喉 ， 口舌宜不渴 ， 何渴甚如此 ？ 蓋下寒極 ， 逼火上焦作渴 。 此火乃腎中龍雷火 ， 龍雷一發莫制 ， 可於水中引 ， 不可於水中逐 。 論理 ， 仲景腎氣丸最妙 ， 然此丸只治消渴已痊症 ， 不能治消渴初起症 。 當漢武乍患下消 ， 張使君實別有方 ， 惜未傳 ， 鐸即得其隱 ， 不出之救萬世乎 。 用　引龍湯 ： 玄參三兩 ， 肉桂三錢 ， 棗皮四錢 ， 北味一錢 ， 麥冬一兩 。 此火非玄參三兩不能止焰 ， 非肉桂三錢不能引歸 。 棗皮 、 北味非用生精 ， 實取止渴 。 又益麥冬者 ， 以龍火久上 ， 未免損肺 ， 得麥冬生其氣 ， 則金生水 ， 火得水尤易歸 。 或疑多用玄參止焰 ， 用肉桂引火 ， 何重用三錢 ？ 不知玄參消浮游火 ， 恐性太涼 ， 非多用肉桂不能制寒 。 制其寒則寒變為溫 ， 又非大熱 ， 龍雷性惡大寒 ， 又惡大熱 。 大寒愈激其怒火上炎 ， 大熱愈助橫火上熾 。 今為肉桂三錢 ， 玄參三兩 ， 則寒居九 ， 熱居一 ， 調和於水火之中 ， 又有棗皮 、 麥 、 味 ， 不見熱 ， 惟見溫 。 龍雷喜溫 ， 所以隨歸腎臟 。 火歸腎 ， 命門不寒 ， 蒸動腎水 ， 下溫上熱自除 ， 實有妙義 。

消渴 ， 口乾舌燥 ， 吐痰如蟹涎白沫 ， 氣喘不能臥 ， 但不大渴 ， 渴時必須飲水 ， 然飲後即化白沫 ， 人謂下消 ， 誰知腎火沸乎 。 腎火乃水中火 ， 火生水中 ， 然亦藏水內 ， 火無水不養 ， 亦無水不藏 ， 故水不足必至火有餘 ， 火於是越出腎宮 ， 上騰咽喉口齒 。 腎中水火原不可離 ， 火既上升 ， 水必隨之 。 水即不欲升 ， 釜底火大烈 ， 安得不沸騰 。 惟是水涸 ， 以致沸騰 。 烈火日炊 ， 自成焦釜 ， 不以外水濟得乎 ？ 然焦釜沃水 ， 仍沸騰而上 ， 故吐如蟹涎沫 。 不必瀉火 ， 宜補水 ， 使精足自制陽光 。 用　寧沸湯 ： 麥冬 、 棗皮三兩 ， 茯苓一兩 。 日一劑 ， 半月全愈 。 方用棗皮三兩大補腎水 ， 又加麥冬三兩 ， 豈滋肺生腎乎 ？ 不知久渴 ， 口吐白沫 ， 必熬干肺液 ， 使但補水 ， 火得水雖下降 ， 肺中乾燥 ， 又必成肺痿 、 肺癰 。 故補腎隨補肺 ， 不特子母相生 ， 亦能防禍未形 。 然為二味 ， 復加茯苓 ， 不益燥乎 ？ 詎知飲水多 ， 膀胱必有積水 ， 今驟大補腎水 ， 不為分消 ， 則因補留滯 ， 亦未可知 。 得茯苓利導之 ， 則補陰無膩膈 ， 水下趨 ， 火不上沸 ， 水火濟 ， 消渴除 。

善飲喜果 ， 患消渴 ， 飲水數斗 ， 食倍溺數 ， 服消渴藥益甚 ， 人謂蟲消 ， 誰知脾氣虛熱乎 。 消渴 ， 脾壞而腎敗 。 脾壞則土不勝水 ， 腎敗則水難敵火 。 二者合 ， 病成 。 倘脾不壞 ， 腎不敗 ， 宜無消渴 。 不宜消渴而消渴 ， 必脾熱乘之 ， 得之酒果而致也 。 酒性熱 ， 熱甚則飢 ， 非飽餐不解 。 然多食愈動火 ， 火動須水濟 ， 飲水多安得不多溺 ？ 此似消渴非消渴 。 法平脾中虛熱 ， 佐解酒消果藥 ， 則火毒散 ， 消渴除 。 用　密香散 ： 木密三錢 ， 麝香三分 ， 酒為丸 。 更用黃連 、 神麯一錢 ， 茯苓 、 人參三錢 ， 陳皮三分 。 煎湯 ， 日送三丸 。 丸完愈 。 用麝香取能散酒 ， 且最克瓜果 ， 瓜果聞麝即不結子 ， 非明驗乎 。 木密又名枳 ， 即吉勾子 ， 入酒過夜 ， 酒化為水 ， 故合二味 ， 專消酒果毒 。 更用參 、 連 、 芩 、 曲平脾中虛熱 ， 則腹中清涼 ， 消渴自愈 。