卷十一

帶門

下流白物如涕唾不止 ， 自然而下者 ， 甚則臭穢 ， 白帶也 。 夫帶病俱是濕病 ， 以帶名者 ， 因婦人有帶脈不能約束故也 。 帶脈通於任督 ， 任督病帶脈亦病 。 帶脈只婦人有之 ， 所以束胞胎之系 ， 婦人無帶脈 ， 則難以系胎 ， 故帶脈弱胎易墮 ， 損傷帶脈 ， 胎必不牢 。 然帶脈損傷 ， 非獨跌閃挫氣已也 。 行房過縱送 ， 飲酒出顛狂 ， 雖無疼痛 ， 其中暗耗 ， 則白物自下 。 故帶病師尼 、 寡婦 、 嫁女多 ， 處子少 。 況脾氣虛 ， 肝氣鬱 ， 濕氣侵 ， 火氣逼 ， 安得不成帶下 ？ 白帶者 ， 濕盛火衰 ， 肝鬱脾虛 ， 則脾土受傷 ， 濕土之氣下陷 ， 是以脾精不守 ， 不能化為榮血 ， 變白滑物 ， 由陰門直下 ， 欲禁止不得 。 宜大補脾胃氣 ， 少佐舒郁 ， 使風木不閉塞地中 ， 地氣自升於天上 ， 脾氣健 ， 濕氣自消 。 方用　完帶湯 ： 白朮 、 山藥一兩 ， 甘草 、 半夏一錢 ， 前子 、 蒼朮三錢 ， 陳皮 、 荊芥五分 ， 人參二錢 ， 白芍五錢 ， 柴胡六分 。 六劑全愈 。 此脾 、 胃 、 肝三經同治 ， 寓補於升 ， 寄消於散 。 開提肝氣 ， 則肝血不燥 ， 何致下克脾土 ？ 補益脾土 ， 則脾經不濕 ， 何難分消水氣 。 至補脾兼補胃者 ， 脾胃表裡 ， 脾非胃氣強 ， 則脾弱不能旺 ， 然補胃正補脾耳 。

帶下色紅 ， 似血非血 ， 赤帶也 。 赤帶亦濕病 ， 濕亦現黃白色 ， 不現黃白現赤者 ， 火熱也 。 火色赤 ， 故帶下亦赤 。 但帶脈繫腰臍間 ， 近至陰地 ， 不宜有火 。 豈路通命門 ， 腎火出乎 。 不知帶脈不通腎而通肝 ， 憂思傷脾 ， 又鬱怒傷肝 ， 肝火內熾 ， 下克脾土 。 脾土不能運化 ， 濕熱蘊結於帶脈 ， 肝火焚燒 ， 肝血不藏 ， 亦滲於帶脈內 ， 帶脈又因脾氣傷 ， 約束無力 ， 濕熱隨氣下陷 ， 同血而俱下 。 觀其形象 ， 似血而非血 ， 其實血與濕俱不能兩分 。 世以赤帶屬心火 ， 誤耳 。 宜清肝火 ， 扶脾氣 ， 赤淋庶可愈 。 方用　清肝止淋湯 ： 歸 、 芍 、 黑豆一兩 ， 阿膠 、 丹皮三錢 ， 生地五錢 ， 牛膝二錢 ， 黃柏 、 香附一錢 ， 紅棗十枚 。 十劑不發 。 此補肝血 ， 不利脾濕者 ， 以赤帶火重濕輕也 。 火旺由於血衰 ， 補血足以制火矣 。 但水與血合成赤帶 ， 竟不能辨其是濕非濕 ， 則濕盡化為血矣 ， 故治血可也 ， 何必利濕 。 方妙在純治血 ， 少加清火 ， 故獨奇 。 倘利濕 ， 反引火下行 ， 轉難遽效 。 或問 ： 前言助脾土 ， 今何補肝 ， 絕不補脾 ？ 不知芍藥平肝 ， 肝舒自不克脾 ， 是補肝正所以扶脾 ， 又何必加參 、 術哉 。

帶下色黑 ， 甚如墨汁 ， 其氣最腥 ， 人謂下寒極 ， 誰知火熱極乎 。 火色紅 ， 何成黑色 ？ 不知火極似水 ， 假象也 。 其症必然腹痛 ， 小便時必如刀觸 ， 陰門必發腫 ， 面必紅 。 久則黃瘦 ， 飲食兼人 ， 口必大渴 ， 飲涼水少覺寬快 。 此命門 、 膀胱 、 三焦火合 ， 胃火又旺 ， 四火同煎 ， 安得不成炭色 ？ 不發狂者 ， 以腎水與肺金之氣涓涓不絕 ， 是以潤心濟胃耳 。 故飲水下胃 ， 但成帶下 。 火結於下不炎上 ， 惟以泄火為主 ， 火退濕熱自舒 。 用　利火湯 ： 白朮 、 石膏五錢 ， 大黃 、 茯苓 、 前子 、 王不留行 、 劉寄奴 、 黃連 、 炒梔子三錢 ， 知母二錢 。 六劑全愈 。 此方迅利 ， 殊不知救焚少緩 ， 火勢延燒 ， 不盡不止 。 今用黃連 、 石膏 、 知母 、 梔子寒涼泄火 ， 入大黃中 ， 迅速掃除 ， 又得王不留行 、 劉寄奴 ， 利濕甚急 ， 俱無停住之機 。 佐朮 、 苓 、 車前 ， 速成功也 。

帶下色黃 ， 宛如黃茶濃汁 ， 其氣帶腥 ， 人謂脾經濕熱 ， 誰知任脈濕熱乎 。 夫任脈本不容水 ， 何濕氣入化黃帶 ？ 不知帶脈橫生 ， 通於任 ， 任脈直上達唇齒 ， 唇齒間原有不斷之泉 ， 下灌於任脈 ， 使任脈無熱 ， 則口中津液盡化為精入腎 。 惟熱存下焦 ， 則不化精化而化濕 。 水白火紅 ， 今濕與熱合 ， 欲變紅不能 ， 化白不得 ， 煎熬成汁 ， 因變為黃 。 黃 ， 土色 。 真水火合成丹 ， 邪水火合成帶 。 世以黃帶為脾濕熱 ， 單治脾 ， 此故難痊也 。 方用　退黃湯 ： 山藥 、 芡實一兩 ， 黃柏二錢 ， 車前子一錢 ， 白果十枚 。 四劑全愈 。 此方白帶俱治 ， 但黃帶尤效 。 蓋山藥 、 芡實專補任虛 ， 又利水 ， 加白果引入任脈 ， 使捷效 。 至用黃柏清腎火 ， 腎與任脈相通 ， 同群共濟 ， 解腎火即解任脈熱 。 此症亦可用　解帶利濕湯　治之 。 白果 、 茯苓各一兩 ， 澤瀉 、 車前子 、 炒梔子各二錢 ， 水煎服 。

帶下色青 ， 甚如綠豆汁 ， 稠黏不斷 ， 其氣亦腥 ， 人謂小腸濕熱 ， 誰知肝經濕熱乎 。 肝屬木 ， 色青 。 帶下流綠豆汁 ， 明是肝病 。 但肝最喜水 ， 濕亦水 ， 似非肝所惡 ， 何竟成青帶 ？ 不知肝喜水惡熱 ， 以所惡合所喜 ， 必違其性矣 。 肝性既違 ， 肝氣必逆 。 氣上升 ， 濕欲下降 ， 兩相牽制 ， 必停住中焦 ， 走帶脈 ， 從陰門出 。 色青綠者 ， 正其乘肝氣也 。 逆輕者 ， 熱必輕 ， 色青 ； 逆重者 ， 熱必重 ， 色綠 。 似治青易 ， 治綠難 。 然解肝火 ， 利膀胱水 ， 帶病自愈 。 方用　逍遙散加減 ： 茯苓 、 白朮 、 白芍五錢 ， 甘草五分 ， 陳皮 、 柴胡一錢 ， 茵陳 、 炒梔子三錢 。 四劑愈 。 逍遙散解鬱 ， 何取治青帶如神 ？ 蓋肝經濕熱留者 ， 因肝氣逆 。 逍遙散最解肝逆 ， 逆平 ， 濕熱難留 ， 況茵陳利濕 ， 梔子清熱 ， 肝氣清涼 ， 青綠又何來乎 ？ 此方之奇也 。 倘僅治青帶 ， 惟利濕清熱 ， 置肝氣於不問 ， 安有止帶之日哉 。

血枯門

婦年未七七先斷 ， 人謂血枯 ， 誰知心 、 肝 、 脾郁乎 。 凡血枯必死 ， 此血閉也 。 且經水乃天一之水 ， 出腎經 ， 至陰精有至陽之氣 ， 故色紅 ， 似血非血 。 以經水為血 ， 千古之誤 。 何不名血水 ？ 古聖呼經水者 ， 以水出腎經名之也 。 是經早斷 ， 必腎水衰涸 ， 何謂心 、 肝 、 脾氣鬱 ？ 蓋腎水生 ， 雖不由三經 ， 而腎非肝氣相通 ， 腎氣不能開 。 非心氣相交 ， 腎氣不能上 。 非脾氣相養 ， 腎氣不能成 。 一經郁 ， 則氣不入腎 ， 腎氣即閉塞不通 ， 況三經同郁乎 ？ 腎水足 ， 尚格格難出 ， 況腎氣原虛 ， 何以媾精盈滿 ， 化經外泄 。 此經閉似血枯耳 。 必散三經郁 ， 大補腎 ， 仍補三經氣 ， 則精溢經自通 。 用　溢經湯 ： 熟地 、 白朮一兩 ， 山藥 、 當歸五錢 ， 生棗仁 、 白芍 、 沙參三錢 ， 丹皮二錢 ， 人參二錢 ， 柴胡 、 杜仲一錢 。 八劑經通 。 一月人健受孕 。 此心 、 肝 、 脾 、 腎同治 ， 妙在補水以通之 ， 散郁以開之 。 倘徒補 ， 則鬱不開生火 ； 徒散 ， 則氣益衰耗精 。 或用攻堅並辛熱之品 ， 無益反害 。

室女月經不來 ， 腹大如娠 ， 面乍赤乍白 ， 脈乍大乍小 ， 人謂血枯經閉 ， 誰知鬼憑乎 。 心邪則鬼來 ， 或夢裡求親 ， 目中相狎 ； 或托戚屬貪歡 ； 或言仙子取樂 。 久之 ， 精神僅供腹中邪 ， 邪旺正衰 ， 必經閉血枯 。 欲導經 ， 邪據腹經難通 ， 欲生血 ， 邪飲精血難長 ， 因而癆瘵 ， 至死不悟 ， 悲乎 。 宜先去邪後補正 。 用　蕩邪丹 ： 雷丸 、 大黃三錢 ， 桃仁三十粒 ， 當歸 、 丹皮五錢 ， 生草二錢 。 一劑下穢物半桶 ， 再用　調正湯 ： 二朮 、 苡仁五錢 ， 茯苓三錢 ， 陳皮 、 甘草 、 貝母一錢 。 四劑經漸行 。 或疑鬼胎必傷血 ， 故血枯而後經閉 。 今墮其胎 ， 何不補血 ， 反補胃氣 ？ 蓋鬼氣中人 ， 正虛可知 ， 且血不驟生 ， 補氣自易生血 。 二術補陽氣 ， 陽旺陰自難犯 。 倘服補血藥 ， 則陰以招陰 ， 恐胎雖下 ， 鬼氣必再種 。 不若補陽氣 ， 使鬼難侵 ， 生血亦速 。

血崩

血崩雙目黑暗 ， 昏暈於地 ， 人謂火盛動血 ， 然此乃虛火 。 世治血崩 ， 每用止澀 。 然虛火不補 ， 易於衝擊 ， 必隨止隨發 ， 終不能愈 。 必須補中行止 。 用　固本止崩湯 ： 熟地 、 白朮一兩 ， 參 、 耆三錢 ， 當歸五錢 ， 黑薑末二錢 。 十劑不發 。 倘畏藥重減半 ， 必不能止 。 方妙補血更補氣 。 不但補氣且補火 ， 何也 ？ 血崩至黑暗昏暈 ， 則血必盡去 ， 僅存氣一線耳 。 若不急補氣 ， 則有形血不能速生 ， 無形氣必且盡散 ， 故補血先補氣 。 然補氣不補血 ， 血不易生 。 補血不補火 ， 血且凝滯 ， 不能隨氣速生 。 況乾薑引血歸經 ， 補中有收 ， 故並用 。

老婦血崩 ， 目暗昏地 ， 人以為老婦虛極 ， 因不慎房勞之故也 ， 誰知是多言傷氣 ， 且不節飲食之故乎 。 夫老婦原宜節損飲食 ， 復加閉口 ， 始氣不傷而神旺 。 無奈老婦聞喜事而心開稱譽 ， 不肯閉舌 ， 未免有不宜言而言者 。 況原有宿疾 ， 安肯無言 ， 故一發而不可救 。 夫老婦血衰 ， 因氣虛之極而不能生也 。 況加之多言耗氣 ， 又安能助氣以生血乎 。 氣益衰而血難長矣 。 故衝任大開 ， 欲不崩而不可得者 ， 治法必止其血也 。 誰知血愈止而愈多 ， 以氣衰不能攝血耳 。 方用　助氣斂血湯 ： 白朮二兩（土炒） 、 黃耆四兩（醋炒） 、 三七末三錢 。 水煎服 。 一劑血少止 ， 二劑血止 ， 四劑全愈 。 此方補氣不補血 ， 以氣能止血也 。 加之醋炒耆 、 術 ， 專以酸能救血也 。 加之三七者 ， 以其能斷血也 。 然必多服始能愈者 ， 以老婦血虧氣衰 ， 不大補何以止其耗散之元陽 ， 使氣旺以生血乎 。 然此方可以暫止老婦之血 ， 不能久旺老婦之氣也 。 另用前方去三七而多加當歸 ， 用補血湯朝夕吞服 ， 並行為之得到 。

老婦血崩 ， 症如前 ， 此不慎房幃也 。 七七天癸絕 ， 宜閉關不戰 ， 即戰宜草草了事 ， 未必腎火大動 。 倘如少年浪戰 ， 必血室大開 ， 崩決而下 。 用　當歸補血湯　加味 ： 耆 、 歸一兩 ， 三七末三錢 ， 桑葉十四片 。 四劑不發 。 設再犯色 ， 必重病 。 補血湯氣血雙補 ， 三七根止血 ， 桑葉滋陰又收斂 。 但年老陰精既虧 ， 此方雖神 ， 恐難永遠 ， 以補精藥尚少 。 服此後 ， 加白朮五錢 ， 熟地一兩 ， 山藥四錢 ， 麥冬三錢 ， 北五味一錢 ， 服三月斷後 。

受娠三月 ， 血崩胎墮 ， 人謂挫閃受傷 ， 誰知房事太過乎 。 少婦行房者常 ， 何血崩 ？ 氣衰耳 。 氣衰不耐久戰 ， 久戰必泄精多 ， 則氣又衰 ， 不能攝血 。 況久戰虛火內動 ， 精門不關 ， 血室亦不閉 ， 胎必不固 。 內外齊動 ， 血又何能固 。 自當補氣 ， 少佐止血 。 用　固氣湯 ： 參 、 朮 、 熟地五錢 ， 當歸 、 杜仲三錢 ， 茯苓 、 甘草 、 棗皮二錢 ， 遠志一錢 ， 北味十粒 。 十劑愈 。 此固氣兼補血 ， 已去血速生 ， 將脫血盡攝 。 凡因虛血崩皆效 。

交感雖不如血崩 ， 然涓涓不止 ， 未免氣血兩傷 ， 久必血枯經閉 。 此因前月水來 ， 貪歡交戰 ， 精沖血管也 。 血管不可精傷 ， 受孕乃血管已淨 。 初來血正旺 ， 彼欲出 ， 精射之 ， 則血退縮 ， 既不受孕以成胎 ， 勢必聚精而化血 。 交感淫氣觸動舊日之積 ， 兩氣相感 ， 精欲出 ， 血隨出 。 須通胞胎氣 ， 引精外出 ， 益以填精補氣 ， 血管之傷可再補 。 用　引精止血湯 ： 人參 、 棗皮五錢 ， 白朮 、 熟地一兩 ， 茯苓二錢 、 前子 、 炒黑荊芥三錢 ， 黃柏五分 ， 黑姜一錢 。 十劑不發 。 用參 、 術補氣 ， 地 、 棗補精 ， 精氣旺 ， 血管自流動 。 加苓 、 前利水 ， 水利血竅自利 。 加黃柏 ， 直入血管 ， 引出夙精 。 加荊芥引出敗血 ， 又益黑姜止血管之口 。 此方實有調理曲折之妙 ， 故除舊疾 。 然慎房事三月 ， 則破者不重損 ， 補者不再傷 。 慎之 。

甚郁作渴 ， 嘔吐吞酸 ， 血崩 ， 以火治或時效時不效 ， 蓋肝氣結也 。 肝藏血 ， 氣結宜血結 ， 何反崩 ？ 此肝性急 ， 氣結則更急 ， 急則血不藏 。 法宜開鬱 。 然開鬱不平肝 ， 則肝氣大開 ， 肝火更熾 ， 血何能止 。 用　平肝止血湯 ： 白芍二兩 ， 歸 、 術一兩 ， 柴胡一錢 ， 三七根末 、 丹皮 、 生地三錢 ， 甘草 、 荊芥二錢 。 四劑愈 。 妙在白芍平肝 ， 得柴胡而鬱盡解 ； 白朮利腰臍 ， 血不積住 ； 荊芥通經絡 ， 血有歸還 ； 丹皮涼骨髓熱 ； 生地清臟腑炎 ； 當歸補中止血 ， 自郁散血止 。

跌僕升墜 ， 惡血下衝如血崩 。 錯認血崩 ， 用止血適害之也 。 手按必疼痛 ， 久之痿黃枯槁 。 治須行血去瘀 ， 活血止疼 ， 血自止 。 苟即用補澀 ， 瘀必內攻 ， 痛且不止 ， 新血不生 ， 舊血作祟 。 用　逐瘀止崩湯 ： 大黃 、 龜板三錢 ， 生地一兩 ， 當歸五錢 ， 白芍二錢 ， 丹皮一錢 ， 枳殼五分 ， 桃仁十粒 。 不必四劑 。 方活血佐下泄 ， 故逐瘀止血 。 或疑跌僕升墜 ， 由外傷內 ， 雖不比內傷重 ， 然既血崩 ， 內傷亦不輕 ， 何去瘀不顧氣 ？ 不知本實未撥 ， 治標足矣 ， 何必顧本補內 。

每戰即如血崩 ， 人謂胞胎有傷 ， 觸即動血 ， 誰知子宮 、 血海因熱不固乎 。 子宮在胞胎下 ， 而血海在胞胎上 。 血海 ， 衝脈也 。 衝脈寒 ， 血虧 ； 衝脈熱 ， 血沸 。 血崩正衝脈熱 。 然衝脈熱 ， 何必交戰始血來 ？ 蓋脾健能攝血 ， 肝平能藏血也 。 人未入房 ， 君相二火寂然不動 。 雖衝脈熱 ， 血不外泄 。 及戰 ， 子宮大開 ， 君相火齊動 ， 以鼓精房 ， 血海泛溢 ， 不可止遏 。 肝欲藏血而不能 ， 脾欲攝血而不得 ， 故經水隨交感至 ， 若聲應之捷 。 必絕色三月 ， 用滋陰降火藥 ， 涼血海 ， 則終身之病 ， 可半載愈 。 用　清海丸 ： 熟地 、 桑葉 、 白朮 、 玄參一斤 ， 棗皮 、 石斛八兩 ， 北味三兩 ， 麥冬 、 沙參 、 骨皮 、 丹皮 、 山藥十兩 ， 龍骨（煅 ， 醋淬）二兩 。 為細末 ， 蜜丸 ， 滾水下 ， 早晚各五錢 ， 半年愈 。 此補陰無浮動 ， 縮血無寒冷 ， 只用發灰 、 白礬 、 黃連 、 五倍 ， 外治幽隱之處 ， 吾恐愈塞愈流 。

調經

經先期來 ， 其經多 ， 人謂血熱極 ， 誰知腎中水火旺乎 。 火旺血熱 ， 水旺血多 ， 似勿藥有喜 。 但過於有餘 ， 則子宮大熱 ， 恐爍干男精 。 太過損之 ， 既濟道也 。 然火不可任有餘 ， 水必不可使不足 。 宜少清火 ， 不必泄水 。 用　清經散 ： 丹皮 、 白芍 、 熟地三錢 ， 骨皮五錢 ， 青蒿 、 茯苓二錢 ， 黃柏五分 。 二劑自平 。 清火仍滋水 ， 火泄水不與俱泄 ， 則兩益 。

經先期來甚少 ， 人亦謂血熱極 ， 誰知腎火旺水虛乎 。 女子經最難調 ， 不細辨 ， 必鮮效 。 先期者 ， 火氣衝 。 多寡者 ， 水氣驗 。 前來多 ， 火有餘 。 此來少 ， 水不足 。 倘俱謂有餘 ， 泄火不補水 ， 或水火兩泄 ， 必加病 。 法不必泄火 ， 但補水 ， 水足火自消 。 用　兩地湯 ； 玄參 、 生地一兩 ， 白芍 、 麥冬五錢 ， 阿膠 、 骨皮三錢 。 四劑經調 。 骨中熱 ， 由腎宮熱 ， 地骨 、 生地俱涼骨中熱 ， 則腎氣自寒 ， 又不損胃氣 。 況藥純補水 ， 水盛火安 ， 得不平 。

經後期來甚多 ， 人謂血虛 ， 不知非也 。 蓋後期來少 ， 血寒不足 ； 後期來多 ， 血寒有餘 。 經水雖本於腎 ， 其流則臟腑之血皆歸 。 故經來諸血盡來附益 ， 以徑開門啟 ， 不遑迅合 ， 血乘而出也 。 血既出 ， 則成不足 。 宜於補中溫之 ， 非後期俱不足也 。 用　溫經攝血湯 ： 白芍 、 熟地一兩 ， 川芎 、 白朮五錢 ， 肉桂 、 柴胡五分 ， 續斷一錢 ， 北味三分 。 二十劑調 。 此大補腎 、 肝 、 脾之精血 ， 加肉桂去寒 ， 柴胡解鬱 。 補中有散 ， 散不耗氣 ； 補中有泄 ， 泄不損陰 。 故受補益 ， 收溫功 。 凡經後來俱效 ， 誠調經攝血妙劑 。 倘元氣虛 ， 加參一二錢 。

經來斷續 ， 前後莫定 ， 人謂血虛 ， 誰知肝氣鬱結乎 。 經出腎 。 肝 ， 腎子 ， 肝鬱亦腎郁 ， 腎鬱氣自不宣 。 前後或斷或續 ， 正腎氣或通或閉也 。 然肝鬱腎不虛 ， 未必至此 。 此子母關切 ， 子病母有顧復之情 ， 肝泄腎自有繾綣之誼 。 肝氣或藏或閉 ， 則腎氣或去或留 ， 相因而至者 ， 又何疑 ？ 開肝鬱即宣經水之流 。 用　定經湯 ： 歸 、 芍 、 菟絲子一兩 ， 熟地 、 山藥五錢 ， 柴胡五分 ， 炒荊芥一錢 ， 茯苓三錢 。 四劑期定 。 此舒腎肝氣 ， 非通經藥 。 補腎肝液 ， 不利水 。 腎肝氣舒而經通 ， 腎肝津旺而水利 ， 故為妙 。

數月一行經 ， 無先後 、 多少之殊 。 此乃無病 ， 氣血兩不虧損 。 夫婦人有天生仙骨者 ， 經水以季為數 ， 不以月為盈虛 。 女子經水不泄 ， 黃河便可逆流 。 真氣內藏 ， 則坎中之陽不損 。 倘加煉形之法 ， 一年之內便飛昇 。 然世人見經水不來 ， 妄加藥餌 。 然天仙骨之婦 ， 世不少 。 嗜欲深者 ， 天分損也 ， 可不立方 ？ 名　助仙丹 ： 白朮 、 山藥 、 白芍三錢 ， 茯苓五錢 ， 甘草 、 杜仲一錢 ， 陳皮五分 ， 菟絲子二錢 。 四劑如舊 ， 不可再服 。 此平補有妙理 ， 健脾益腎 ， 解鬱消痰 ， 不損天然之氣血 ， 便是調經之大益 。 何用重劑助火 ， 熱藥通經 。

婦五六十歲 ， 行經如紫黑塊 ， 或如紅血淋 ， 此血崩之漸也 。 七七天癸絕 ， 又不服補陰濟陽藥 ， 何精滿化經 ？ 乃肝不藏血 、 脾不統血也 。 非泄精動命門火 ， 氣鬱動龍雷炎 。 二火發動 ， 血乃走 ， 似行經 ， 實非也 。 此非大補肝脾 ， 血不驟止 。 然補肝脾 ， 尤當兼補氣以止血 。 用　安老丹 ： 參 、 耆 、 熟地一兩 ， 歸 、 朮 、 棗皮五錢 ， 阿膠 、 荊芥 、 甘草 、 木耳灰一錢 ， 香附五分 。 十劑愈 。 此補肝脾氣 ， 氣足自生血 ， 且能攝血 。 尤妙大補腎水 ， 水足肝氣益舒 ， 肝舒脾氣得養 ， 肝藏血 ， 脾統血 ， 何虞崩哉 。

經忽來忽斷 ， 時痛時止 ， 往來寒熱 ， 人謂血結 ， 不知肝氣不舒也 。 肝木最惡寒風 ， 經來腠理大開 。 適風吹 ， 則肝氣閉塞 ， 經水之門亦隨閉 。 於是 ， 腠理經絡不宣 ， 氣行於陽則熱 ， 氣行於陰則寒 ， 此特寒之輕者 。 倘寒甚 ， 則內熱益深 ， 熱入血室 ， 如見鬼狀 。 此宜補肝血 ， 通郁散風 ， 隨效 。 用加味　四物湯 ： 熟地一兩 ， 川芎 、 丹皮三錢 ， 歸 、 芍 、 白朮五錢 ， 甘草 、 玄胡 、 柴胡一錢 。 此用四物滋肝腎 ， 柴 、 芍 、 丹皮揚風鬱 ， 甘草 、 白朮 、 玄胡利腰臍 ， 安腹痛 ， 入表裡 ， 通經絡 。 用之得宜 ， 自奏功 。

經前疼痛 ， 多紫黑塊 ， 人謂熱極 ， 誰知鬱極 ， 火不能化乎 。 肝火鬱則不揚 ， 經欲行 ， 肝氣不應 ， 則抑其氣而痛 。 然經滿則不能內藏 ， 肝火焚燒 ， 內逼經出 ， 火亦隨而怒泄 。 紫黑者 ， 水火兩戰之象 ； 成塊者 ， 火煎成形之狀 。 經失其為經 ， 正鬱火內奪其權也 。 似宜大泄肝火 。 然泄肝火 ， 不解肝鬱 ， 則標去本未除 。 用　宣郁調經湯 ： 歸 、 芍 、 丹皮五錢 ， 紫胡 、 香附 、 鬱金 、 甘草 、 黃芩一錢 ， 白芥子二錢 ， 炒梔子三錢 。 四劑愈 。 此補肝血 ， 又解肝鬱 ， 利肝氣 ， 又退肝火也 。

經後小腹作痛 ， 人謂氣血虛 ， 誰知是腎氣涸乎 。 經 ， 天一水也 。 滿則溢 ， 空則虛 ， 何虛能作痛 ？ 蓋腎水虛 ， 則不能生肝 。 肝必下克脾土 ， 土木相爭 ， 氣逆故作痛 。 須舒肝氣 ， 益補腎藥 ， 水足肝氣益定 。 用　後調湯 ： 阿膠 、 荊芥 、 歸 、 芍 、 棗皮三錢 ， 巴戟 、 甘草一錢 ， 山藥五錢 。 此平補肝腎 ， 既止逆氣 ， 尤止郁 。 痛經後症最佳 ， 不只腹痛 。

經前一二日 ， 忽腹痛吐血 ， 人謂火盛極 ， 誰知肝逆血不下行而上吐乎 。 肝氣最急 ， 順則安 ， 逆則動 。 血隨氣而俱行 ， 氣安則安 ， 氣動則動 。 但經逆在腎不在肝 ， 何隨血妄行 ， 竟從口出 ？ 不知少陰火 ， 急如奔馬 ， 得肝中龍雷合沖 ， 其勢更捷 ， 反經為血又至便 ， 正不必肝不藏血始吐也 。 然各經吐血乃內傷 ， 逆經乃火氣內溢 ， 激之使出 。 症不同 ， 逆則一 。 似宜治逆以平肝 ， 不必益精以補腎 。 然逆經而吐血雖不損血 ， 反復傾倒 ， 必傷腎氣血 ， 又上泄過多 ， 腎水亦虧 ， 須於補腎中行順氣 。 用　順經湯 ： 當歸 、 熟地 、 丹皮五錢 ， 白芍 、 茯苓 、 牛膝 、 荊芥三錢 ， 沙參三錢 。 十劑不再逆 。 此補腎肝 ， 用引血歸經藥 ， 肝氣不逆 ， 腎氣自順 。 腎氣順 ， 經又何能逆 。

經將來三五日前 ， 臍下癘痛如刀刺 ， 寒熱交作 ， 下如黑豆汁 ， 既而經來 ， 因無娠 ， 人謂血熱 ， 誰知是下焦寒濕相爭乎 。 寒濕 ， 邪氣也 。 女子衝脈為血海 ， 任脈主胞胎 ， 乃血室 ， 皆喜正氣相通 ， 不喜邪氣相犯 。 經由二經而出 。 寒濕彌滿二經之外 ， 必相爭作癘痛 。 邪盛正衰 ， 寒濕主濁 ， 下如黑豆汁者 ， 見北方寒水之象也 。 宜利濕溫寒 ， 衝任無邪 ， 何至搏結作痛 ？ 用　溫寒化濕湯 ： 白朮一兩 ， 茯苓 、 扁豆三錢 ， 巴戟 、 山藥五錢 ， 白果十枚 ， 蓮子並心三十粒 。 於經前十日服 。 四劑邪去 ， 經調種子 。 用白朮利腰臍 ， 巴戟 、 白果通任脈 ， 山藥 、 扁 、 蓮衛衝脈 ， 故寒濕去經水調 。 倘疑腹痛 ， 妄用寒涼 ， 則衝任寒冷 ， 血海變冰海 ， 血室成為冰室 。 癘痛何日止哉 。

經過多 ， 行後復行 ， 面色痿黃 ， 人倦無力 ， 人謂血熱 ， 誰知血虛不歸經乎 。 血旺經多 ， 血衰經縮 。 何血虛經反多 ？ 不止血歸於經 ， 雖旺經不多 ； 血不歸經 ， 雖衰必過多 。 世以過多為血旺者 ， 錯也 。 倘果血旺 ， 一行宜止 ， 豈可再乎 ？ 惟經多是虛 ， 故再行 ， 不勝其困 。 血損精散 ， 骨髓空 ， 不能華於面 。 宜大補 ， 引血歸經 ， 寧有經後再行 。 用　四物湯　加味 ： 熟地一兩 ， 川芎二錢 、 歸 、 芍 ， 白朮五錢 ， 荊芥 、 棗皮三錢 ， 續斷 、 甘草一錢 。 十劑後 ， 加參三錢 ， 再十劑愈 。 四物補血 ， 加白朮 、 荊芥行中有利 ； 棗皮 、 續斷止中有補 ； 甘草調和 ， 故血足 ， 經歸而血淨 。

先泄三日後行經 ， 此脾氣虛也 。 脾統血 ， 虛則不能攝血 。 且脾濕土 ， 虛則不實 ， 濕更甚 。 經水將動 ， 脾氣先不能固脾 ， 血欲流注血海 ， 濕氣先乘 ， 故先泄水後行經 。 宜先補脾氣 ， 蓋氣旺血自固 ， 濕亦自消 。 用　健固湯 ： 人參 、 巴戟五錢 ， 茯苓 、 苡仁三錢 ， 白朮一兩 。 十劑不泄 。 此補脾氣以固脾血 ， 則血攝氣中 。 脾血日盛 ， 自運化其濕 。 濕化 ， 何能作泄 。

經前大便出血 ， 人謂血崩 ， 誰知經入大腸乎 。 大腸與經路別 ， 何能入 ？ 不知胞胎之系 ， 上通心 ， 下通腎 ， 心腎不交 ， 胞胎之血兩無可歸 ， 心腎氣不照攝 ， 聽其自走大便 。 若單止便血 ， 則愈止愈多 ， 反擊動三焦氣 ， 拂亂不止 。 蓋原因心腎不交 ， 今不補心腎 ， 使心腎氣按 ， 胞胎氣不散 ， 血自不亂行 。 用　歸經兩安湯 ： 人參 、 棗皮三錢 、 歸 、 術 。 白芍熟地 。 麥冬五錢 ， 巴戟一錢 ， 荊芥二錢 、 升麻四分 。 三劑愈 ， 受娠 。 此大補心 、 肝 、 腎 ， 不顧胞胎 ， 胞胎有所歸者 ， 以心腎氣合也 。 心腎虛 ， 氣乃兩分 ； 心腎足 ， 氣乃兩合 。 心腎不離 ， 胞胎之氣 ， 聽其靜攝 ， 血安有亂走 ？ 然補心腎可也 ， 何兼補肝 ？ 以肝 ， 腎子 ， 又心母 。 補肝血 ， 則肝氣往來心腎 ， 自引心入腎 ， 引腎之心 ， 如介紹之歡 。

受妊

瘦怯久不孕育 ， 一交感臥病終朝 ， 人謂氣虛 ， 誰知血虛乎 。 血藏於肝 ， 精涵於腎 。 交感泄腎精 ， 與血虛何與 ？ 不知肝氣不開 ， 則精不能泄 。 及精泄 ， 肝氣益虛 ， 以腎為肝母 。 母既泄精 ， 不能分潤以養肝 ， 肝燥無水 ， 且暗動以爍精 ， 腎愈虛 。 況瘦人多火 ， 又泄精則水益少 ， 火益熾 ， 水難制火 ， 腰腎空虛 ， 故倦怠而臥 。 此等女子偏易動火 ， 然此火出肝木 ， 乃雷火 ， 非真火 。 交又易走泄 ， 陰虛火旺 ， 不能受胎 。 即受胎 ， 逼干男精 ， 隨種隨消 。 必補腎水 ， 平肝木 ， 水旺血亦旺 ， 血旺火亦滅 。 用　養陰種玉湯 ： 歸 、 芍 、 棗皮 、 熟地 、 山藥五錢 ， 茯苓 、 丹皮 、 杜仲二錢 ， 甘菊 、 牛膝一錢 。 服三月受孕 ， 再服三月身健 。 此不特補血 ， 又補精 。 精滿 ， 子宮易攝 ； 精血足 ， 子宮易容物 。 禁房事三月自坐孕 ， 否則只可自健 。

飲食少思 ， 胸膈飽悶 ， 倦怠思臥 ， 房事後呻吟不已 ， 人謂脾胃氣虛也 ， 誰知腎氣不足乎 。 氣升上焦 ， 脾胃易於分消 ； 降下焦 ， 脾胃難於運化 。 人生賴水穀以養 ， 脾胃之氣烏可降而不升 。 但脾胃氣雖充脾胃中 ， 實生兩腎內 。 腎無水氣 ， 則胃氣不能騰 ； 無火氣 ， 則脾氣不能化 。 然補脾胃氣 ， 可不急補腎中水火乎 。 但補腎不補脾胃 ， 則腎中水火之氣不能提於至陽之上 。 用　兼提湯 ： 參 、 耆五錢 ， 白朮 、 熟地一兩 ， 巴戟一兩 ， 棗皮三錢 ， 枸杞二錢 ， 柴胡五分 。 服四受孕 。 此補氣多 ， 補精少 ， 似以補脾胃為主 。 不知脾胃健 ， 生精自易 。 是補脾胃 ， 正補腎也 。 脾胃旺 ， 又補精 ， 陰足陽升 ， 氣自騰於上焦 ， 況加升提乎 。 陽不下降 ， 大地陽春 ， 隨遇皆生機 ， 安得不受孕 。

下身非火不暖 ， 交感絕無溫熱氣 ， 人謂天分薄 ， 誰知胞胎寒乎 。 寒地不生草木 ， 陰淵不長魚龍 。 胞胎寒冷 ， 何能受孕 ？ 雖男精熱射 ， 陰寒相逼 ， 雖茹亦吐 。 夫胞胎居心腎間 ， 上繫於心 ， 下繫於腎 。 胞胎寒 ， 乃心腎火微 。 故必補心腎二火 。 用　溫胞散 ： 人參 、 杜仲 、 菟絲 、 芡實 、 山藥三錢 ， 白朮 、 巴戟一兩 ， 故紙 、 肉桂二錢 ， 附子三分 。 服一月愈 。 此補心即補腎 ， 溫腎即溫心 。 心腎氣旺 ， 真火自生 ， 心腎火生 ， 胞胎之寒自散 。 倘為丸 ， 朝夕吞服 ， 尤能攝精 ， 斷無伯道之嘆 。

素恬 ， 飲食多則難受 ， 嘔泄 ， 胸飽悶脹 ， 人謂天分薄 ， 誰知脾胃虛寒乎 。 夫胃非心不生 ， 脾非腎火不化 。 心 、 腎火衰 ， 脾胃即失生化之權 ， 不能傳化水穀 ， 以化精微 。 如是自無津液以灌注胞胎 ， 欲胞胎溫暖 ， 以養胎氣 ， 得乎 ？ 縱受胎 ， 帶脈之間 ， 斷然無力 ， 亦必墮 。 烏可不補脾胃 。 然無須補心腎火 。 蓋母旺子不弱 ， 母熱子不寒也 。 用　溫土毓麟湯 ： 巴戟 、 覆盆子一兩 ， 白朮 、 山藥五錢 ， 人參三錢 ， 神麯一錢 。 服一月種子 。 此脾胃同補 ， 即脾胃同溫也 。 能溫命門 ， 又溫心包 ， 故藥不多 ， 四經並治 ， 一用無不用也 。 二火旺 ， 脾胃無寒冷 ， 自飲食多化 ， 氣血盛 ， 帶脈有力 ， 何不種子 。

小腹自覺緊迫 ， 急而不舒 ， 斷難生子 ， 人所不識 。 人謂邪氣在腹 ， 誰知帶脈太急乎 。 帶脈繫腰臍間 ， 宜暖不宜急 。 帶脈急 ， 由腰臍不利 。 腰臍不利 ， 又由脾腎不足 。 脾腎虛 ， 腰臍之氣閉 。 腰臍氣閉 ， 帶脈拘急 ， 胞胎牽動 。 男精射入胞胎 ， 胞胎雖茹 ， 亦必小產 ， 況又不節欲乎 。 此帶脈急 ， 不能生子也 。 是則寬帶脈在利腰臍氣 ， 利腰臍必大補脾腎 ， 帶脈可寬 。 用　寬帶湯 ： 白朮一兩 ， 巴戟 、 熟地五錢 ， 故紙一錢 ， 蓯蓉 、 人參 、 麥冬 、 杜仲 、 歸 、 芍三錢 ， 北味三分 ， 蓮肉不去心三十個 。 四劑腹寬 ， 一月受胎 。 此脾腎雙補 ， 又利腰臍氣 ， 帶脈自寬 。 或北味 、 白芍酸收 ， 何反寬帶脈 ？ 不知血虛 ， 則縮而不伸 ， 氣虛則攣而不達 。 芍藥酸以平肝 ， 則肝不克脾 。 五味酸以生腎 ， 腎能益帶 ， 相礙實相成 。

素郁不生子 ， 此肝氣鬱結也 。 夫心脈流利且滑 ， 肝脈舒徐且和 ， 腎脈旺大鼓指 ， 始稱喜脈 。 未有脈郁能生子者 。 蓋三部脈郁 ， 肝脈亦必郁 。 肝脈郁 ， 心腎之脈亦郁 ； 肝脈結 ， 心腎之脈亦結 。 即心腎脈不鬱結 ， 肝脈獨鬱結 ， 便非喜脈 。 蓋鬱則不喜 ， 喜則不郁也 。 郁即不能成胎者 ， 以肝氣不舒 ， 必克脾土 。 脾氣塞 ， 腰臍氣不利 ， 何能通任達帶乎 。 帶脈氣閉 ， 胞胎口不開 ， 閉門不納矣 。 必須開胞胎口 ， 開口舍開鬱無二法 。 用　開鬱種子湯 ： 香附 、 丹皮 、 茯苓三錢 ， 白芍一兩 ， 當歸 、 白朮五錢 ， 陳皮五分 ， 天花粉一錢 。 服一月 ， 鬱氣開 ， 喜氣盈腹 ， 自兩相和好 ， 結胞頃刻 。 此脾肝鬱 ， 宣脾困 ， 腰臍氣利 ， 不必通任脈 ， 任自通 ； 不必達帶脈 ， 帶自達 ； 不必啟胞胎 ， 胞胎自啟 。

肥胖痰涎多 ， 不受孕 ， 人謂氣虛 ， 誰知濕盛乎 。 濕從下受者 ， 外邪也 。 胖女之濕 ， 乃脾土內病 。 然脾土病自不化水穀以養四肢 ， 宜瘦弱 。 不知肥胖女氣虛肉盛 ， 肉盛則肥 ， 氣衰則胖 。 外似旺 ， 內實虛 。 內虛則氣衰 ， 氣衰不能行水 ， 濕停腸胃不化精而化涎 。 脾 ， 濕土 ， 痰多愈濕 ， 脾不能受 ， 自浸潤胞胎 ， 久成水窟 。 且肥胖女子內肉滿 ， 遮子宮 ， 難受精者 ， 勢也 。 況又多水濕 ， 男即鼓勇深入 ， 射精直達子官 ， 滔滔若是 ， 隨入隨流 。 法必泄水化痰 。 然不急補脾胃 ， 則陽氣不旺 ， 濕痰未必去 ， 人且病 ， 安望茹而不吐乎 ？ 用　補中湯加味 ： 參 、 耆 、 當歸 、 半夏三錢 ， 白朮 、 甘草 、 柴胡一錢 ， 陳皮五分 ， 升麻四分 ， 茯苓五錢 。 二十劑效 。 此提脾氣升上 ， 則水濕自下行 ； 助胃氣消下 ， 痰涎輕上化 。 不必消克以損肌 ， 浚決以開竅 。 陽氣旺 ， 自足攝精 ； 邪濕散 ， 自可受孕 。

口乾舌燥 ， 骨蒸夜熱 ， 遍體火焦 ， 咳嗽吐沫 ， 斷難生子 ， 人謂陰火動 ， 誰知骨髓內熱乎 。 寒地不能生物 ， 烈日亦必害苗 。 骨髓與胞胎相關 ， 前人未言 ， 今發明之 。 胞胎為五臟外一臟 ， 不列於五臟者 ， 以其不陰不陽 ， 上繫於心包而通心 ， 下繫於命門而通腎 ， 陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 故善變化 ， 生男女 。 然必陰陽兩平 ， 不偏不枯 ， 否則不能生人 。 胞胎既通腎 ， 骨髓之所化也 。 骨髓熱 ， 腎必熱 。 腎熱 ， 胞胎亦熱 。 況胞胎無骨髓之養 ， 何以生人 ？ 骨髓熱 ， 骨中惟存火氣 ， 又何能成胎而作骨 ？ 治須清骨髓熱 。 然熱因水虛 ， 補腎真陰 ， 熱自除 ， 胞胎無乾燥 ， 珠露有涵濡 。 用　清骨湯 ： 骨皮一兩 ， 丹皮 、 沙參 、 麥冬 、 玄參五錢 ， 北味五分 ， 石斛二錢 ， 白朮三錢 。 服一月熱解 ， 三月受孕 。 此補精涼髓 ， 不清胞胎 ， 胞胎無太熱矣 。 今髓熱 ， 艱於育子 ， 本非胞胎不能受精 。 故少調腎 ， 以殺火之有餘 ， 又是益水之不足 ， 正易種子 。

腰痠背楚 ， 胸腹脹悶欲臥 ， 有疝瘕症 ， 人謂腰腎虛 ， 誰知任督困乎 。 任脈行前 ， 督脈行後 ， 然皆從帶脈上下而行 。 故任虛帶脈墮於前 ， 督虛帶脈墮於後 ， 必小產 。 況任督間有疝瘕症 ， 則外多障礙 ， 胞胎縮入疝瘕內 ， 往往精不能施 ， 雖懷玉燕何益 ？ 必去疝瘕 ， 補任督 ， 則提挈有力 ， 勝任無虞 。 外無障 ， 內可容 ， 安得不受孕 。 用　升帶湯 ： 白朮一兩 ， 茯苓 、 人參 、 荸薺粉 、 鱉甲（炒）三錢 ， 神麯二錢 ， 沙參五錢 ， 肉桂 、 半夏一錢 。 服一月任督旺 ， 二月疝瘕消 。 此利腰臍 ， 正升補任督氣也 。 任督升 ， 疝瘕難存 。 況肉桂散寒 ， 荸薺消積 ， 鱉甲攻堅 ， 茯苓利濕 ， 有形自化於無形 ， 又至受精再墮乎 。

小水澀 ， 腹脹 ， 腿虛浮 ， 不受孕 ， 此膀胱氣不化也 。 膀胱與胞胎近 ， 膀胱病 ， 胞胎亦病 。 水濕必走膀胱 ， 然必得腎氣相通 ， 膀胱之氣始能化水 ， 從陰器以泄 。 不然則膀胱之氣化不化水濕必滲入胞胎 ， 汪洋之田 ， 何以生物 。 欲分消胞胎之濕 ， 必須治腎中之火 ， 使達膀胱 。 用　化水種玉丹 ： 人參三錢 ， 白朮 、 巴戟一兩 ， 肉桂一錢 、 菟絲 、 茯苓 、 芡實 、 前子二錢 。 二十劑愈 。 服二月 ， 易受胎 。 此利膀胱水 ， 全在補腎氣 。 然濡潤之品 ， 恐益助濕 ， 妙在補腎火 ， 非益腎水 。 尤妙補火無燥烈 ， 利水非盪滌 ， 故膀胱氣化 ， 胞胎不至過濕 。

惡阻

妊娠噁心嘔吐 ， 思酸解渴 ， 憎食欲臥 ， 人謂惡阻 ， 誰知肝血太燥乎 。 受孕本腎旺 ， 腎旺足以攝精 ， 至受精 ， 則腎水生胎 ， 不能分潤他臟 。 肝 ， 腎子 。 一旦腎母不養 ， 肝氣迫索 ， 腎水不應 ， 則肝氣益急 。 火動 ， 氣乃逆 ， 噁心嘔吐生 。 雖不至太甚傷氣 ， 則一氣傷則肝血愈耗 ， 世用四物湯治胎前症 ， 取生肝血也 。 但生血不能生氣 ， 則脾胃衰微 ， 不勝頻嘔 。 吾恐氣虛 ， 血不易生也 。 宜於平肝補血中 ， 宜用健脾開胃 ， 以生陽氣 ， 則能生血 ， 尤益胎氣 。 然氣逆用補 ， 氣旺不益逆乎 。 不知惡阻 ， 其逆不甚 ， 此虛逆 。 因邪逆 ， 助氣必逆增 ； 因虛逆 ， 補氣而逆轉盛 。 況助氣於補血中 ， 則陰足制陽 ， 又何患逆 。 用　順肝益氣湯 ： 白芍 、 白朮 、 麥冬三錢 ， 當歸 、 人參 、 蘇子 、 神麯一錢 ， 茯苓二錢 ， 熟地五錢 ， 砂仁一粒 ， 陳皮三分 。 三劑愈 。 此肝 、 腎 、 脾 、 胃 、 肺同調 ， 其實專主肝腎 ， 肝平則氣不逆 ， 腎旺則血易生 。 凡胎不動 ， 少惡阻者 ， 服之無不安靜如故 ， 實勝四物 。 蓋四物專治肝故也 。

胎至五月 ， 倦怠 ， 飲食無味 ， 先腫足 ， 漸至遍身 ， 頭面俱腫 ， 人謂犯濕 ， 誰知脾肺氣虛乎 。 妊娠不必拘按月養胎法 ， 總宜健脾補肺 。 脾統血 ， 肺通氣 。 胎非血不蔭 ， 非氣不生 ， 脾健血旺 ， 肺精氣旺 。 苟肺衰則氣餒 ， 氣餒即不能運氣於皮膚 。 脾虛則血少 ， 血少即不能運血於肢體 。 氣血兩衰 ， 脾肺失令 ， 飲食難消 ， 精微不化 ， 必血氣下陷不能升 ， 濕邪即乘所虛之處 ， 聚而浮腫 。 當補脾肺虛 ， 不必去濕 。 用　補中湯加減 ： 參 、 術五錢 ， 耆 、 當三錢 ， 陳皮 、 升麻三分 ， 柴胡一錢 ， 茯苓一兩 。 四劑愈 ， 十劑不再犯 。 此方升提脾肺 ， 似益氣不益血 。 不知升氣即升血 ， 況濕氣相犯 ， 未便補血 ， 補則氣助以利濕氣升 ， 用何法 ？ 重用茯苓於補氣中 ， 雖利水仍健脾清肺 。 利水藥多耗氣血 ， 但苓 、 術補多於利 ， 故重用 ， 以分濕邪 ， 即補氣血 。