卷十二

安胎

小腹痛 ， 胎不安如下墜狀 ， 人謂帶脈無力 ， 誰知脾腎兩虧乎 。 胞胎雖繫帶脈 ， 帶脈實關脾腎二經 ， 損則帶脈力微 ， 胞胎何能勝任 。 然其所以虧 ， 非飲食過多 ， 即房勞大甚 ， 不補脾腎 ， 帶脈拘急 ， 胞胎所以下墜 。 然胞胎何關乎帶脈 ？ 胞胎系通心腎 ， 不通脾 ， 似不必補脾 。 然脾後天 ， 腎先天 。 脾非先天氣不化 ， 腎非後天氣不生 。 補腎不補脾 ， 腎精必不能遽生 。 故補脾正補腎 。 胞胎原借先後天之氣 ， 安得不固 。 用　安奠二天湯 ： 參 、 朮 、 熟地一兩 ， 山藥 、 棗皮五錢 ， 炙草一錢 ， 杜仲三錢 ， 枸杞 、 扁豆二錢 。 不必三劑 。 胎動本脾腎雙虧 ， 正須參 、 朮 、 熟地 ， 始能挽回於頃刻 ， 世每少用參 、 術 ， 故寡效 。

胎至三四月 ， 口乾舌燥 ， 咽喉微痛 ， 無津潤 ， 致胎不安 ， 甚則血如經流 ， 人謂火動 ， 誰知水虛乎 。 胎非男精不結 ， 亦非女精不成 ， 逐月養胎 ， 經絡雖分 ， 實不離腎 。 故腎水足胎安 ， 腎水虧 ， 腎火必動 ， 胎乃不寧 。 故補腎水足以安之 。 但腎難遽生 ， 須補肺金 ， 則水有化源 ， 無根之火 ， 又何難制 ？ 方中少加清熱 ， 胎氣易安 。 用　潤燥安胎湯 ： 熟地一兩 ， 棗皮 、 麥冬五錢 ， 益母草 、 阿膠二錢 ， 生地三錢 ， 黃芩一錢 ， 北味二分 。 二劑安 ， 十劑不再動 。 此補腎精 ， 雖兼補肺 ， 然補肺無非補腎 ， 故腎不燥 ， 火不爍 ， 胎而安 。

吐泄致胎不安疼痛 ， 急不可緩 ， 人謂脾胃寒極 ， 誰知脾胃虛極乎 。 脾胃氣虛 ， 則胞胎無力 ， 必崩墮 。 況又加吐泄 ， 脾胃愈虛 ， 欲胞胎無恙 ， 得乎 ？ 然胎猶不下者何 ？ 脾胃雖損 ， 腎氣尚固也 。 胞胎繫於腎連於心 ， 腎未損 ， 腎氣交心 ， 心氣通胞胎 ， 故胞胎欲墮而未墮 。 且腎氣能固 ， 腎氣必生脾 ； 心氣能通 ， 心氣必援胃 。 脾胃雖虛而未拖 ， 故胞胎雖動而未落 。 可不急救脾胃乎 。 然脾胃將絕 ， 只救脾胃 ， 土氣難生 ， 更助心腎火 ， 尤易接續 。 用　援土固胎湯 ： 人參 、 山藥 、 棗皮一兩 ， 白朮二兩 ， 肉桂二錢 ， 附子五分 ， 炙草一錢 ， 杜仲 、 續斷 、 枸杞 、 菟絲三錢 ， 砂仁三粒 。 二劑愈 。 方救脾胃土十八 ， 救心腎火十二 。 救火輕 ， 救土重者 ， 蓋土崩 ， 非重劑不援 ， 火息雖小劑可助 。 熱藥恐太燥 ， 不比溫補 ， 可多用 。 況胎動 ， 本土衰 ， 何必大用熱劑助火 ， 以傷胎氣 。

素郁致胎動不安 ， 兩脅脹痛如子懸 ， 此肝氣之通也 。 養胎系腎水 ， 然必肝血相助 ， 肝血最不可缺也 。 肝舒則肝氣不閉 ， 肝血自不下藏 ， 灌注胞胎 ， 以助腎水 。 今肝苦郁 ， 肝且閉塞不通 ， 子無血蔭 ， 必上以覓食 。 故子懸乃氣使之升 ， 非子之自懸也 。 宜開肝鬱補血 ， 燥自定 。 用　解懸湯 ： 歸 、 芍一兩 ， 炒梔子 、 茯苓三錢 ， 枳殼五分 ， 砂仁三粒 ， 人參一錢 ， 薄荷二錢 ， 白朮五錢 。 三劑安 。 去梔子再數劑妙 。 此平肝開鬱 ， 郁開 ， 肝不剋土 ； 肝平 ， 木不動火 。 況又健脾生胃 ， 使水穀生精 ， 分布各臟 。 肝腎潤澤 ， 胞胎自無干澀 。

跌僕損胎元 ， 疼痛 ， 人謂外傷 ， 誰知內傷乎 。 凡胎氣固 ， 雖跌撲仍無恙 。 惟氣血素虛 ， 故略動便動胎 。 若作外治 ， 未必效 。 且恐因治反墮 。 必大補氣 ， 少加行動藥 ， 則瘀散胎安 。 然補血宜多 ， 補氣宜少 。 用　救損湯 ： 歸身 、 白朮五錢 ， 白芍 、 蘇木三錢 ， 人參 、 甘草 、 乳香末 、 沒藥末一錢 ， 生地一兩 。 二劑安 。 方妙去瘀不傷胎 ， 補氣血 ， 復無停滯 ， 更無通滑 。 無胎之跌閃亦效 ， 治有胎更捷 。

胎安 ， 腹不疼 ， 但常有血流 ， 人謂血虛胎漏 ， 誰知氣虛不能攝血乎 。 血蔭胎 ， 然心中之血必得氣以包之 。 氣虛下陷 ， 血乃隨氣而陷 。 但氣虛下陷 ， 血未嘗虛 ， 何同陷 ？ 不知氣虛血必旺 ， 血旺必熱 。 血寒靜熱動 ， 動則躍躍欲出 ， 況氣虛 ， 安得不漏泄 ？ 然幸氣虛 ， 倘氣旺血熱 ， 血必大崩 。 宜補氣之不足 ， 泄火之有餘 ， 血自止 。 用　助氣補漏湯 ： 人參一兩 ， 甘草一錢 ， 白芍五錢 ， 黃芩 、 生地三錢 ， 益母草 、 續斷二錢 。 再劑不漏 。 用人參補陽氣 ， 黃芩泄陰火 ， 火泄則血中不熱 ， 無欲動之機 。 氣補則血外能包 ， 無可漏之竅 ， 自氣攝血 ， 血歸經 ， 安有漏泄 。

胎七八月 ， 忽兒啼 ， 腰隱痛 ， 人謂胎熱 ， 誰知氣虛乎 。 兒在胎 ， 母呼亦呼 ， 母吸亦吸 。 然至七八月 ， 母之氣必虛 ， 子不能隨母氣以呼吸 ， 則子氣必有急不及隨之勢 ； 子失母氣 ， 拂其意 ， 子作啼 。 宜大補氣 ， 使母氣如子氣 ， 則子氣安 ， 啼亦息 。 用　止啼湯 ： 參 、 耆 、 麥冬一兩 ， 當歸五錢 ， 橘紅五分 ， 甘草 、 天花粉一錢 。 二劑止 。 此用參 、 耆 、 歸 、 冬補肺氣 ， 肺氣旺 ， 胞胎之氣亦旺 。 胞胎氣旺 ， 子尚不能隨母氣 ， 吾不信也 。

口渴出汗 ， 飲冷水 ， 煩躁發狂 ， 腰腹痛 ， 胎動欲墮 。 此胃火熾 ， 炎熬干胞胎水 ， 故動而不安耳 。 胃 ， 水穀之海 ， 多氣多血 ， 以養各臟腑 。 蓋萬物皆生於土 。 土氣厚物生 ， 土氣薄物死 。 土氣之原 ， 土中有火也 。 不知無火難生土 ， 多火又爍水 。 土有火 ， 土不死 ； 土有水 ， 土始不燥 。 使胃火過旺 ， 必爍腎水 ， 腎水乾 ， 土中無水 ， 何以分潤胞胎 ？ 土爍極 ， 火熱炎蒸 ， 犯心神越 ， 子逼迫 ， 安得不下墮 。 須急泄火 ， 而泄火須水劑 ， 水旺火自衰 ， 火衰胎自定 。 用　止焚定胎飲 ： 玄參二兩 ， 甘菊 、 茯苓 、 人參三錢 ， 青蒿五錢 ， 生地一兩 ， 知母 、 花粉二錢 ， 白朮五錢 。 不必四劑 。 火盛若此 ， 非此大劑則火不息 ， 狂不止 ， 胎必不安 。 然藥料雖多 ， 仍是補水 ， 有益無損 ， 不必顧忌 。

痰多吐涎 ， 偶遇鬼神 ， 忽腹痛 ， 胎向上頂 ， 人謂子懸 ， 誰知中惡胎不寧乎 。 凡邪氣最傷胎 ， 故孕婦宜謹 。 蓋邪祟多於神宇潛蹤 ， 或幽陰巖洞遊耍 。 況孕婦又多痰涎 ， 眼目易眩 ， 尤易相招 。 似宜治痰 。 然治痰必耗氣 ， 氣虛 ， 痰雖化 ， 胎必動搖 ， 尤須補氣以生血 ， 補血以活痰 ， 少加消痰則氣血不虧 ， 痰又易化 。 用　消惡安胎湯 ： 苓 、 術五錢 ， 甘草 、 乳香末 、 沉香末 、 蘇葉一錢 ， 歸 、 芍一兩 ， 陳皮五分 ， 花粉 、 人參三錢 。 一劑痛定鬼去 。 此大補氣血 ， 正足邪自消 ， 痰清胎自定 。

胎形已成 ， 或未成必墮 ， 性甚急 ， 多怒 ， 人謂氣血衰 ， 不能固胎 ， 誰知肝火甚 ， 動而不靜乎 。 肝藏血 ， 肝氣不藏 ， 血自難固 。 蓋肝中相火靜則安 ， 動則熾 ， 又最易動難靜 ， 加大怒火更動矣 。 火動莫遏 ， 則火勢飛揚 ， 不能生氣化胎 ， 反食氣傷精 。 精傷胎又何養乎 ？ 宜平肝火 ， 大利腰臍氣 ， 使氣生血 ， 血清其火也 。 用　利氣泄火湯 ： 白朮一兩 ， 參 、 歸 、 芡實三錢 ， 甘草一錢 ， 黃芩二錢 ， 白芍 、 熟地五錢 。 服二月 ， 胎安 。 此補氣 ， 若不泄火則氣旺 ， 火不能平 ， 轉害氣矣 。 加黃芩於補氣中 ， 益之歸 、 芍 、 熟地則血不燥 ， 氣益和 ， 氣和血必和 ， 氣自利 。 況白朮最利腰臍氣哉 。

小產

行房顛狂至小產 ， 血崩不止 ， 人謂火動極 ， 誰知氣脫乎 。 妊娠腎水蔭胎 ， 水本不足 ， 水不足 ， 火易沸騰 ， 加久戰 ， 火心大動至顛狂 。 春興甚酣 ， 精必大泄 。 精泄 ， 腎益干 。 水乾 ， 火更熾 。 水火兩病 ， 胎自墮 。 胎墮火猶未息 ， 血隨火崩 ， 勢不可止 。 當以止血為主 。 然火動由水虧 ， 血崩本氣脫 ， 不急固氣 ， 則氣散不能速回 ， 血將何生 ？ 不大補氣 ， 則精涸不能遽長 ， 火目愈熾 。 用　固氣填精湯 ： 參 、 耆 、 熟地一兩 ， 歸 、 術五錢 ， 炒荊芥二錢 ， 三七根末三錢 。 四劑愈 。 方妙在不清火 ， 惟補氣補精 ， 救其匱乏 ， 奏效者 ， 以諸藥甘溫能除大熱也 。 蓋此乃虛熱 ， 實熱可寒折 ， 虛熱須溫補 。 故補氣自攝血 ， 補精自止血 。 一跌撲至小產 ， 血流紫塊 ， 昏暈欲絕 ， 人謂瘀血作祟 ， 誰知血室傷損乎 。 女子血室與胞胎連 ， 胞胎損 。 血室亦損 。 所謂唇齒之倚也 。 然傷胞胎流血者 ， 其傷淺 ； 傷血室流血者 ， 其傷深 。 傷淺病在腹 ， 傷深暈在心 。 凡跌僕未小產 ， 胎不安者 ， 宜固胎 ， 不可輕去血 ； 已小產 ， 血大崩者 ， 宜散血 ， 不可重傷氣 。 蓋胎已墮 ， 血既脫 ， 則血室空虛 ， 惟氣存耳 。 倘又傷氣 ， 安得氣不脫 ？ 故必補氣以生血 ， 新血生 ， 瘀可止 。 用　理氣止瘀湯 ： 參 、 耆一兩 ， 當歸 、 黑姜五錢 、 紅花一錢 ， 丹皮 、 茯苓三錢 。 三劑全安 。 方用參 、 耆補氣 ， 氣旺血可攝 ； 當歸 、 丹皮補血 ， 血生瘀難留 ； 紅花 、 黑姜活血 ， 血活暈可除 ； 茯苓利水 ， 水利 ， 血易歸經耳 。

口渴煩躁 ， 舌上生瘡 ， 唇腫裂 ， 大便乾結 ， 數日不通 ， 腹痛小產 ， 人謂大腸之火 ， 誰知血熱爍胎乎 。 夫血養胎 ， 然血溫胎受利 ， 血熱胎受損 。 兒在胎 ， 不啻探湯 ， 如何存活 ？ 自外越下走 ， 以避火氣 。 胎欲不墮 ， 得乎 ？ 然血既蔭胎 ， 血自虛耗 ， 血虛宜生寒 ， 何反熱 ？ 不知血即陰水所化 ， 血日蔭胎 ， 則取給甚急 ， 而且虛 ， 陰水不能速生以變血 ， 則陰虛火動 ， 陰中無非火氣 ， 則血亦無非火氣矣 。 兩火相合 ， 焚逼兒胎 ， 故下墮 。 宜清胞中火 ， 補腎中精 。 或疑胎兒已墮 ， 何必再顧胎 ？ 血不蔭胎 ， 何必大補水 ？ 不知火動極 ， 以致墮胎 ， 則胎中純是火氣 ， 此乃虛火 。 實火可泄 ， 虛火宜於補中清之 。 則虛火易散 ， 真水可生 。 倘用寒涼 ， 必寒氣逼人 ， 胃中生氣索然 ， 何以化精微 、 生陰水 ？ 必變癆瘵矣 。 用　四物湯加減 ： 熟地五錢 ， 白芍 、 山藥三錢 ， 川芎 、 梔子 、 丹皮一錢 、 當歸一兩 ， 棗皮二錢 。 四劑全愈 。

畏寒腹痛 ， 因落胎 ， 人謂下部大寒 ， 誰知氣虛寒犯 ， 遂不能攝胎而墮乎 。 人非真火不生 。 然氣衰則火不能旺 。 人之坐胎 ， 受父母先天之火也 。 先天火 ， 即先天之氣成之 ， 故胎成於氣 。 氣旺胎牢 ， 氣衰胎弱 ， 胎弱日盛 ， 氣必日衰 。 況外寒侵內火更微 ， 故腹痛胎落 。 腹痛時 ， 即用參 、 姜等 ， 則痛止胎安 。 竟不敢用致胎墮 ， 僅存幾微之氣耳 。 不急救氣 ， 又將何法 ？ 用　黃耆補血湯 ： 黃耆二兩 ， 當歸一兩 ， 肉桂五分 。 三劑安 。 倘認定是寒 ， 大用辛熱 ， 不補氣血 ， 則過於燥熱 ， 必至亡陽 。

大怒忽腹痛墮胎 ， 墮後仍腹痛 ， 人謂肝經餘火未退也 ， 誰知血不歸經乎 。 肝藏血 ， 大怒則血不能藏 ， 宜失血 ， 不宜墮胎 。 不知肝性最急 ， 血門不閉 ， 血直搗胞胎 。 胞胎系通心腎 ， 肝血來沖 ， 必截心腎之路 ， 胎氣一時遂絕 ， 胎故墮 。 墮仍痛者 ， 因心腎未援 ， 欲續無計 ， 彼此痛傷 ， 肝氣欲歸心 ， 心不受 ； 欲歸腎 ， 腎亦不受 。 故血未淨 ， 余痛無已 。 徒引肝血 ， 不平肝氣 ， 則氣逆不易轉 ， 即血逆不易歸 。 用　引氣歸血湯 ： 歸 、 芍五錢 ， 炒荊芥 、 白朮 、 丹皮 、 麥冬三錢 ， 黑薑 、 香附五分 ， 鬱金 、 甘草一錢 。 此引血即引氣 ， 氣歸肝中即血歸肝內 ， 氣血兩歸 ， 猶腹痛 ， 予不信也 。

鬼胎

面黃瘦肌削 ， 腹大如斗 ， 常二三年不生 ， 鬼胎也 。 或入神廟想雲雨 ， 遊山林念交感 ， 皆能召祟成胎 。 幸不淫蕩 ， 見祟驚惶 ， 遇合愧恧 ， 祟不能久戀 。 然淫氣妖氛已結於腹成胎 。 先未覺 ， 後漸腹大 。 人之氣血不行 ， 內外相包 ， 一如懷胎 、 血臌 ， 而實非也 。 須逐穢 。 然懷胎久 ， 氣血必衰 。 況非真妊 ， 邪氣更旺 ， 正不敵邪 ， 其虛弱之狀 ， 可用迅利藥乎 。 用　蕩鬼湯 ： 雷丸 、 紅花 、 牛膝 、 丹皮三錢 ， 參 、 歸 、 大黃一兩 ， 枳殼 、 厚朴一錢 ， 桃仁二十粒 。 二劑泄盡惡物愈 。 斷不可三劑 。 用雷丸祛穢 ， 又大黃掃除 ， 佐紅花 、 厚朴 ， 皆善行善攻 ， 自盡情逐下 。 參 、 歸補氣血 ， 則邪去正又不傷 ， 否則血崩氣脫 。 倘自知鬼胎 ， 如室女寡婦 ， 邪雖盛 ， 真氣未漓 。 可用　紅黃霹靂散 ： 紅花半斤 ， 大黃五兩 、 雷丸三錢 。 亦能下胎 。 然過傷氣血 ， 不若前方有益無損 ， 在人斟酌 。

難產

數日不能生 ， 人謂氣虛力弱 ， 不能送出 ， 誰知血虛膠滯 ， 胎中無血 ， 兒不易轉乎 。 胎成由於腎精 ， 胎養半資臟腑血 ， 故血旺子易生 ， 血衰子難產 。 故臨產必須補血 。 雖血難驟生 ， 補氣正所以生血 。 然徒補氣 ， 不兼補血 ， 則陽過旺反不足 ， 恐升而不降 ， 故宜氣血兼補 。 氣血旺 ， 氣能推送 ， 血又足以濟 ， 則汪洋之勢易於轉頭 ， 又何致膠滯哉 。 用　送子丹 ： 耆 、 歸 、 麥冬一兩 ， 川芎三錢 ， 熟地五錢 。 一劑生 ， 且無橫倒 。 方補氣只黃耆 ， 余皆補血 。 無論氣血兩平 ， 陰陽交 ， 易於生產 。 血旺於氣 ， 胞胎無非血也 。 如舟過淺水 ， 用力難推 。 忽得春水 ， 舟能自行 ， 又遇順風 ， 有不揚帆而乎 。 血 ， 水也 ； 氣 ， 風也 。 無水 ， 風雖順何益 ？ 故補氣必補血 。

兒已到門 ， 不能生 ， 此危時也 ， 乃交骨不開也 。 蓋產門上有二骨 ， 兩相鬥合 ， 未產骨合 ， 將產骨開 。 女子兒門肉斜生 ， 皮亦橫長 ， 可寬緊 ， 可小大 。 苟非交骨聯絡 ， 則兒門大開 ， 用手可探 。 故交骨為兒門之關 ， 亦女子鎖鑰之鍵 。 倘或女子此骨不閉 ， 腸且直下 。 然交骨開合 ， 氣血主之也 。 無血 ， 兒門自閉 ； 無氣 ， 兒門不開 。 欲兒門開合 ， 必須交骨順滑 ， 非大補血 ， 交骨何易開合 ？ 然閉易開難 。 交骨不開 ， 因貪色過泄 ， 氣血大虧 ， 無以運行兒門 ， 則交骨黏滯不開 。 故開交骨 ， 必於補氣血中用開交骨藥 ， 不必催子 ， 自迅下 。 用　降子散 ： 當歸 、 柞木枝 、 人參 、 川芎五錢 ， 紅花一錢 ， 牛膝三錢 。 一劑子下 。 方用人參補氣 ， 歸 、 芎補血 ， 紅花活血 ， 牛膝下降 ， 柞木開合 ， 故效 。 苟單用柞木亦開骨 ， 然不補氣血 ， 必開而不合 ， 引風以入 。 若兒未到門 ， 萬不可用柞木 。 然此方亦無礙 ， 以補氣血也 。 若單用柞木 ， 必俟兒已到門後 ， 始無虞 。

生子手足先出 ， 此氣血甚衰也 。 凡兒在胎正坐 ， 惟男向內 ， 女向外 ， 及生時 ， 兒必旋轉 ， 此造化之奇 ， 非人之強 。 然先天后天並行不悖 ， 天機之動 ， 必得母子氣血以濟之 。 故氣血足胎順 ， 氣血虧胎逆 。 蓋氣血既虧 ， 母身自弱 ， 子又何能強 ？ 每欲轉而無力 ， 故手足先見 。 急以針刺子手足 ， 驚縮而入 。 用　轉天湯 ： 人參 、 川芎一兩 ， 當歸二兩 ， 升麻四分 ， 牛膝三錢 ， 附子一分 。 一劑轉 ， 二劑順生 。 方用升麻 ， 又用牛膝 、 附子 ， 蓋非提挈則頭不易轉 。 既轉頭 ， 非下行 ， 身不速降 ， 二者並用 ， 非加附子 ， 則不能使氣血迅速而推生 。

子已到門 ， 交骨不開 ， 子死母未亡 ， 服藥不效 ， 母必死 。 今幸不死者 ， 正因子已死 ， 胞胎已墮 ， 子母已離 。 子死 ， 母氣已收 ， 不致同子氣俱絕 。 然子在兒門塞住 ， 仍宜推送 ， 法補血生水 ， 補氣生血 。 倘徒用祛除降墮 ， 以下其子 ， 恐子未必下 ， 母氣光脫矣 。 用　救母丹 ： 當歸二兩 ， 人參 、 川芎 、 益母草 、 赤石脂末一兩 ， 荊芥三錢 。 一劑子下 。 方用芎 、 歸補血 ， 人參補氣 ， 氣血既旺 ， 上升下降 ， 氣推血送 ， 所有阻滯 ？ 況益母草下死胎 ， 赤石脂末化瘀血 ， 自一湧齊出 。

兒在門邊未死者 ， 兒頭必能伸縮 ； 已死者 ， 必不動 。 即以手推 ， 不動如故 。 若未死 ， 少拔其發必退入 ， 故易辨 。 若死在腹中 ， 察產母面 ， 必無黑氣 。 難產時 ， 母有黑氣現面者 ， 子母兩死 。 面無黑氣 ， 是母無死氣 ， 非子死而何 ？ 既死腹中 ， 子自下 。 用　療兒散 ： 人參 、 川芎一兩 ， 當歸二兩 ， 牛膝五錢 ， 鬼臼三錢 ， 乳香末二錢 。 一劑下 。 原因氣血虛 ， 致兒難轉 ， 若再用催生藥耗氣血 ， 兒氣不能通達 ， 及閉悶死 ， 醫殺之也 。 故難產 ， 惟補氣血 ， 全活無窮 。 蓋補氣血 ， 子自下 。 ［批］面青舌赤 ， 母死子活 ； 唇青吐沫 ， 子母俱鱉 。 又有雙胎一死一活 ， 其候難知 。 臨時觀變 ， 總以舌驗子 ， 面驗母 。 文守江 。

數日胎不下 ， 服催生藥不效 ， 人謂交骨難開 ， 誰知氣結不行乎 。 夫兒到門不能下者 ， 乃交骨不開 ， 宜用開交骨藥 。 若未到門不產 ， 非交骨不開 ， 萬不可妄用藥開交骨 。 恐門大開 ， 兒頭不轉 ， 原難驟生 。 及早坐草 ， 母見兒不下 ， 心必恐 ， 恐則神怯 ， 怯則氣下不升 。 氣不升 ， 上焦閉塞 ， 氣乃逆 。 上氣既逆 ， 則上焦脹滿 ， 氣更難行 。 氣阻於上下 ， 不利氣而催生 ， 則氣愈逆 ， 胎愈閉 。 故但利氣 ， 不必催生 ， 胎自下 。 用　舒氣湯 ： 參 、 歸 、 紫蘇 、 牛膝三錢 ， 川芎 、 白芍五錢 ， 陳皮一錢 ， 柴胡八分 。 蔥白七寸同煎 ， 一劑下 。 氣逆由氣虛 ， 氣虛易恐懼 ， 補氣恐自定 。 恐定氣不知何以順 。 況蘇 、 柴 、 牛 、 芍平肝疏肺 ， 佐人參 、 芎 、 歸 ， 實有補利之益 。 ［批］有令母坐小凳不跪者 ， 法亦妙 。 文守江 。

血暈

甫產後 ， 目昏 ， 噁心欲吐 ， 心中無奈 ， 或神外越 ， 恍若天上行 ， 此氣欲脫血暈也 。 蓋新產血室空 ， 只存微氣 。 心血前已蔭始 ， 後復隨胎墮 。 心無血養 ， 惟望氣以固之 。 倘氣又虛 ， 心君無護 ， 殘血欲回救主 ， 又非正血 ， 不可歸經 ， 內庭變亂成血暈 。 須大補氣血 ， 不宜治血暈 。 或疑心為血暈 ， 更補血 ， 不更暈乎 ？ 不知新血不生 ， 則舊血不散 ， 補血生新 ， 正活血逐舊 。 然有形血難生 ， 無形氣易長 。 補氣以生血 ， 不又易乎 。 用　解暈湯 ： 荊芥三錢 ， 參 、 耆 、 歸 、 炮姜一兩 。 四劑再不暈 。 此解血暈聖方 。 凡產後能服 ， 斷不退容顏 。 倘貧 ， 量力用參 ， 余依分兩 。

產下即昏暈不語 ， 此氣血雙脫也 ， 本不治 。 然急用縫衣針刺眉心之穴 ， 得血即語 。 以　獨參湯 ： 人參一兩 ， 急煎灌之 ， 無不生者 。 倘貧家之婦 ， 無力賣參 ， 用　當歸補血湯 ： 黃耆二兩 ， 當歸一兩 ， 煎灌 。 萬不可輕加附子 。 蓋以無經不達 ， 反引藥走而不守 ， 不能專注胞胎 ， 不若參 、 耆 、 歸直救氣血之絕 ， 聚而不散 。 蓋血舍空虛 ， 無血養心 ， 致血暈 。 舌乃心苗 ， 心既無主 ， 舌安能出聲 。 眉心上通腦 ， 下通舌系連心 。 刺之 ， 則腦與舌俱通 ， 心中清氣上升 ， 瘀自降 。 再用前方 ， 則氣血接續 。 雖單用前方 ， 亦能生 。 然刺眉心尤無失 ， 瘀衝心 ， 故昏暈不語 ， 解瘀血之沖 ， 真扼要爭奇 。 世但知灸眉心 ， 然灸緩刺急 ， 緩難救絕 ， 急易回生 。

產後三日 ， 發熱惡露不行 ， 敗血攻心 ， 狂呼叫 ， 甚欲奔走 ， 拿捉不定 ， 人謂邪熱在胃 ， 誰知血虛心無以養乎 。 產後血盡隨胞胎外越 ， 五臟皆無血養 ， 只存心中些微之血以護心 。 臟腑皆欲取給於心 ， 全賴心包攔截各臟腑氣 ， 不許入心 ， 故心安神定 。 然心包一虛 ， 即不能障心 ， 各臟腑氣直入心中 ， 以分心血 。 心包情極 ， 遂號召勤王 ， 反近狂悖 ， 有無可如何之象 ， 故似熱而非實熱 。 宜大補心血 ， 使各臟腑分取以自養 ， 不必求於心 ， 則心安 ， 心包亦安 。 用　安心湯 ： 乾荷葉一片 ， 當歸二兩 ， 生蒲黃二錢 ， 川芎一兩 ， 生地 、 丹皮五錢 。 一劑安 ， 血亦下斷 ， 不可服兩劑 。 方用芎 、 歸以補血 ， 又用生地 、 丹皮涼血 ， 似非產後所宜 。 不知惡血攻心 ， 未免因虛熱相犯 ， 補中涼之 ， 則涼不為害 。 況益荷葉 ， 則七竅相通 ， 能引邪外出於心 ， 轉佐蒲黃以分解惡血 。

胞衣不下

胞衣三日不下 ， 心煩意燥 ， 時暈 ， 人謂胞胎蒂未斷 ， 誰知血少乾枯黏連於腹乎 。 世恐胞衣上衝 。 然胎衣何能衝心 ？ 但未下 ， 瘀血難行 ， 恐血暈 。 須大補氣血 ， 使生血以逐衣 ， 衣自潤滑 。 補氣以助血 ， 血生迅速 ， 尤易推送 。 用　送衣湯 ： 當歸二兩 ， 川芎五錢 ， 乳香末 、 沒藥末一錢 ， 益母草一兩 ， 麝香五釐 、 荊芥三錢 。 水煎調服 。 立下 。 用芎 、 歸補氣血 ， 荊芥引血歸經 ， 益母 、 乳香等逐瘀下衣 。 新血長 ， 舊血難存 。 氣旺上升 ， 瘀自速降 。 胞衣非依子即依母 ， 不隨下者 ， 以子不可依也 ， 故留腹有回顧其母胎之心 。 母胎雖生子 ， 蒂間之氣原未絕 ， 故流連欲脫而未脫 。 每有六七日不下 ， 竟不腐爛 ， 正以有生氣也 。 可見 ， 胎衣在腹不能殺人 ， 補之自降 。 或疑胞衣既有生氣 。 今用補宜益牢 ， 何反降 ？ 不知子未下 ， 補則益子 ； 子已下 ， 補則益母 。 益子 ， 胞衣之氣連 ； 益母 ， 胞衣之氣脫 ； 氣連 ， 胞胎之氣通 ； 氣脫 ， 胞胎之氣閉 。 通則兩合 ， 閉則兩開 ， 故用補 ， 衣反降 。

衣五六日 ， 百計不下 ， 絕無煩燥昏暈 ， 人謂瘀血黏連 ， 誰知氣虛不能送乎 。 瘀在必暈 。 今無恙 ， 血已淨矣 。 血淨 ， 宜清升濁降 。 衣不下 ， 乃清氣下陷難升 ， 致濁氣上浮不降 。 然濁氣上浮 ， 必須燥 ， 今安然者 ， 是清濁兩不升也 。 然用補氣 ， 濁氣不上升乎 ？ 不知清升濁降 ， 一定之理 。 苟於補氣中 ， 仍分清濁 ， 則升清正所以降濁 。 用　補中湯 ： 人參三錢 ， 黃耆一兩 ， 歸 、 術五錢 ， 升 、 柴三分 ， 陳皮二分 ， 甘草一錢 、 蘿蔔子五分 。 一劑衣下 。 此方補氣即提氣 ， 並非推送 ， 何能下衣 ？ 不知濁氣不降 ， 由於清氣不升 。 提氣則清升濁自降 。 濁氣降 ， 腹中所存之物盡降 ， 正不必推送也 。 況蘿蔔子能分理清濁 ， 不致格 ， 故神 。

產後

產後小腹痛 ， 甚至結塊 ， 按之益痛 ， 此兒枕痛 。 前人謂兒枕頭之物 。 夫兒枕之不痛 ， 豈兒生不枕反痛乎 。 蓋此乃瘀血成團未散也 。 此多是健婦血有餘 ， 非血不足 ， 似可破 。 然血結瘀作祟 ， 活血 ， 瘀自除 。 破血雖可消瘀 ， 必損氣血 ， 不若於補中逐穢則瘀去 ， 氣血又不傷 。 用　散結安枕湯 ： 當歸一兩 ， 川芎五錢 ， 山楂十粒 ， 桃仁七個 ， 丹皮 、 荊芥二錢 ， 益母草三錢 ， 乳香末一錢 。 酒調服 。 不必二劑 。 此逐瘀於補血 ， 消塊於生血 ， 不專攻痛 ， 痛自止 。 若用玄胡 、 蘇木 、 蒲黃 、 五靈脂化塊 ， 此殺人之醫 ， 不足論也 。

產後小腹痛 ， 按即止 ， 人謂兒枕痛 ， 誰知血虛乎 。 產後去血過多 ， 原能腹痛 ， 但痛如燥糠觸體 ， 乃虛痛 ， 非實痛 。 產後虛尤宜補 。 況補血 ， 多潤滑藥 ， 產後腸中乾燥正宜 。 故補血不特腹痛安 ， 腸中亦甚便 。 用　腹寧湯 ： 當歸 、 熟地一兩 ， 續斷二錢 ， 阿膠 、 人參 、 麥冬 、 山藥三錢 ， 炙草一錢 ， 肉桂二分 。 二劑愈 ， 多服更佳 。 此補氣無太甚 ， 補血無太滯 ， 氣血生 ， 痛自止 。

氣喘 ， 不急治立死 ， 人謂氣血虛 ， 誰知氣血兩脫乎 。 氣血兩脫 ， 宜立亡 ， 何又喘 ？ 此血已脫 ， 氣猶未脫 ， 血脫欲留 ， 氣又不能留血之脫 ， 故反喘 。 如與賊戰 ， 既不能強又不安弱 ， 其急聲號召所可知也 。 故聲呼而喘 ， 症雖危可救 ， 正在喘 。 肺主氣 ， 喘若肺氣盛 ， 不知實肺氣衰 。 然血難驟生 ， 只存些小之氣 ， 望肺相救甚急 ， 肺因血失 ， 氣虛無力 ， 難以提挈 ， 安保其不遽脫 。 是救氣須提氣 ， 提氣須補氣 。 用　救脫活母丹 ： 人參二兩 ， 肉桂一錢 ， 當歸 、 麥冬 、 熟地一兩 ， 棗皮 、 枸杞子五錢 ， 阿膠 、 炒荊芥三錢 。 四劑全愈 。 用參接續元陽 ， 然不補血 ， 則血燥陽旺 ， 雖回陽不能制陽 ， 必旋得旋失 。 即補血不急補腎肝精 ， 則本實不固 ， 陽將安續 。 故又用地 、 棗 、 枸杞以補肝腎 ， 後益肺氣 ， 則肺旺升提有力 。 又恐新產用補陰藥膩滯 ， 加肉桂補命門火 ， 非惟火氣有根 ， 易助人參生氣 ， 且運化地黃等以化精微 。 然過於助陽 ， 倘血隨陽動 ， 瘀血下行 ， 非萬全計 。 更加荊芥引血歸經 ， 則肺氣安 ， 喘尤速定 。

惡寒身顫 ， 發熱作渴 ， 人謂產後傷寒 ， 誰知氣血兩虛 ， 正不能敵邪也 。 凡正氣旺 ， 邪斷難入 。 產母去血太多 ， 氣必大虛 。 氣虛 ， 皮毛不固 ， 外邪易入 ， 並不必外風 ， 即一舉動 ， 風即入 。 然入易出亦易 ， 凡外邪俱不必祛風 。 況產母寒由內生 ， 熱因內虛 ， 治內外自解 。 用　十全大補湯 ： 參 、 歸 、 茯苓三錢 ， 黃耆一兩 ， 白朮 、 熟地五錢 ， 甘草 、 川芎 、 肉桂一錢 ， 白芍二錢 。 二劑愈 。 此大補氣血 ， 不去散風邪 。 蓋正足邪自除 ， 況原無邪氣 ， 故易效 。

噁心欲嘔 ， 時吐 ， 人謂胃氣寒 ， 誰知腎冷乎 。 夫胃為腎關 ， 胃氣寒 ， 則胃不能行於腎中 。 腎氣寒 ， 腎亦不能行於胃內 ， 是腎胃原不可分而治也 。 但產後失血 ， 血虧必致腎水涸 ， 水涸腎火必炎 ， 何腎寒而胃亦寒 ？ 蓋新產水乃遽然涸去 ， 虛火尚不能生 。 火既不生 ， 寒象自現 。 法當補腎水 。 然無水濟 ， 則火過熱 ， 必致陰虛火動 ， 須於水中補火 ， 腎中溫胃 ， 則腎無太熱 ， 胃有既濟 。 用　溫胃止嘔湯 ： 人參三錢 ， 橘紅五分 ， 白蔻一粒 ， 巴戟 、 白朮一兩 ， 茯苓二錢 ， 炮姜一錢 ， 熟地 、 棗皮五錢 。 四劑愈 。 此治胃多於治腎 。 然治腎仍是治胃 ， 故胃氣升 ， 寒盡散 ， 不必用大熱藥以溫胃祛寒 。

腸下 ， 人謂兒門不關 ， 誰知氣虛下陷乎 。 此症似宜用升提 。 然新產瘀血在腹 ， 忽升提並血上升 ， 衝心之害殆有甚焉 。 只可用蓖麻難猝得 ， 奈何 ？ 蓋氣陷乃氣虛 。 補氣 ， 腸自升舉 。 但藥少則氣衰力薄 ， 須多用則陽旺力大 。 用　升腸湯 ： 參 、 耆 、 歸一兩 ， 白朮五錢 ， 川芎三錢 ， 升麻一分 。 一劑腸升 。 此純補氣 ， 絕不升腸 ， 即加升麻 ， 但引氣不引血 。 蓋升麻少用氣升 ， 多用血升 。

產後半月血崩 ， 昏暈見鬼 ， 人謂惡血衝心 ， 誰知房勞乎 。 產後半月 ， 氣血新生 ， 即血路淨 ， 胞胎之傷如故 ， 定不可交合 ， 重傷門戶 ， 令血崩 ， 致昏暈見鬼 。 是心腎兩傷 ， 不只損傷胞胎門戶已也 。 明是犯色大戰 ， 致大泄精 ， 精泄神脫矣 。 此症舍大補氣 ， 無二法 。 用　救敗求生湯 ： 人參三兩 ， 熟地一兩 ， 歸 、 術二兩 ， 川芎 、 棗皮 、 山藥五錢 ， 附子一錢 。 倘一劑效 ， 連服三劑 ， 減半再十劑 ， 更生 。 否則不效 。 此回陽於無何有之鄉 ， 陽回而氣回矣 。 氣回可攝血歸神 ， 生精續命 ， 故暈崩止 。

穩婆損傷尿胞 ， 淋瀝 ， 須臾難忍 。 夫破傷破尚可完 ， 豈傷胞獨不可治乎 ？ 或謂破在外 ， 可外治 ， 破在內 ， 外膏無可施力 。 然瘡瘍尚可服藥長肉 ， 胞損無毒 ， 獨難補缺陷耶 。 用　完胞飲 ： 參 、 歸 、 白朮一兩 ， 川芎 、 黃耆五錢 ， 桃仁十粒 ， 茯苓 、 益母草三錢 ， 紅花 、 白芨一錢 。 以豬 、 羊胞煎湯 ， 飢服 ， 十日愈 。 夫胞胎宜補胞 ， 何反補氣血 ？ 蓋生產致人以手傷胞 ， 其難產必矣 。 難產因氣血虛 ， 產後又大去血 。 不補氣血 ， 胞何以完 ？ 今大補氣血 ， 如飢人得食 ， 精神驟長 ， 少有損傷 ， 何難完補 。 故一月三捷 。

產後肢腫 ， 寒熱往來 ， 喘嗽 ， 胸滿不利 ， 吐酸脅痛 ， 人謂敗血經絡 ， 滲四肢 ， 以致氣逆 ， 誰知腎肝兩虛 ， 陰不能入陽也 。 產後氣血大虛 ， 自腎水不足 ， 腎火沸騰 。 水不足 ， 則不能養肝 ， 肝木大燥 ， 木中無津 ， 火發於木 。 腎火有黨 ， 子母兩焚 ， 將火焰直衝而上 ， 金受火刑 ， 力難制肝 ， 故咳嗽喘滿 。 肝火既旺 ， 必克脾土 ， 土衰不能制水 ， 故浮腫 。 然肝火乃假旺 。 假旺者 ， 氣若盛而實衰 ， 故寒熱往來無定 ， 隨氣衰而為寒熱 。 熱非真熱 ， 寒亦非真寒 ， 故氣逆於胸膈不舒 。 脅 ， 肝部 ， 酸乃肝木之味 。 吐酸 、 脅痛 ， 皆肝虛腎不能榮也 。 宜補血養肝 ， 更宜補精生血 。 精足而血足 ， 血足氣亦順矣 。 用　轉氣湯 ： 參 、 朮 、 茯苓 、 芡實 、 棗皮三錢 ， 熟地一兩 ， 歸 、 芍 、 山藥五錢 ， 故紙一錢 ， 柴胡五分 。 方多補精補血 ， 何名轉氣 ？ 不知氣逆由氣虛 ， 氣虛者 ， 肝腎氣虛也 。 今補腎肝精血 ， 即所以補腎肝氣 。 氣虛則逆 ， 氣旺有不順乎 ？ 是補氣即轉氣 。 氣轉 ， 各症盡愈 。 陰入於陽 ， 陰陽無格矣 。

水道出肉線一條 ， 三四尺 ， 動則疼痛欲絕 ， 人謂胞胎下墜 ， 誰知帶脈虛脫乎 。 夫帶脈束於任督 ， 任前督後 。 兩脈有力則帶堅 ， 兩脈無力則帶墮 。 產後亡血過多 ， 無血養任督 ， 帶脈崩墮 ， 力難升舉 ， 故隨溺下 。 帶脈下垂 ， 每腰臍痛 ， 況下墮出產門 ？ 其失關鍵更甚 ， 安得不疼痛欲絕 。 大補任督之氣 ， 則帶脈自升 。 用　兩收湯 ： 白朮二兩 ， 人參 、 山藥 、 芡實 、 熟地一兩 ， 川芎 、 巴戟三錢 ， 白果十枚 ， 扁豆 、 杜仲五錢 ， 棗皮四錢 。 二劑全收 。 蓋任督連腰臍 ， 補任督不補腰臍 ， 則任督無力 ， 帶脈何以升舉 。 惟並補之 ， 任督得腰臍之助 ， 則兩脈氣旺 ， 何難收帶脈於頃刻 。

陰內一物 ， 形如帕 ， 或有角 ， 或二岐垂下 ， 人謂產頹 ， 誰知肝痿乎 。 肝痿何以成 ？ 皆因產前勞役傷氣 ， 又觸怒 。 產後肝不藏血 ， 去血太多 ， 故肝之脂膜隨血奔墮 ， 似子宮實非子宮 。 若子宮狀如茄子 ， 到產門不出 ， 門外惟肝脂膜 ， 每出門至六七寸許 ， 或黏席乾落如掌大 ， 使子宮墮落立死 ， 安能生 。 宜大補氣血 ， 少用升提 ， 則肝氣旺易升 ， 肝血旺而易養 ， 脂膜自收 。 用　收脂湯 ： 黃耆一兩 ， 參 、 朮 、 白芍五錢 ， 升麻一錢 ， 當歸三錢 。 產後禁用白芍 ， 何頻用奏功 ？ 嗟 ！ 嗟 ！ 病在肝不可不用 。 況用於大補中 ， 在白芍亦忘其酸收矣 。 且脂膜正藉酸收 ， 助升麻提氣也 。

下乳

產後絕無乳 ， 人謂乳管閉 ， 誰知氣血涸乎 。 乳乃氣血所化 。 然血化乳 ， 又不若氣化乳尤速 。 新產血大虧 ， 生血不遑 ， 何能生乳 ？ 今數日乳不下 ， 血少 ， 氣尤微 。 氣旺乳旺 ， 氣衰絕乳亦衰絕者 ， 勢也 。 苟不補氣但通乳 ， 無氣 ， 血何以生 ？ 無血 ， 乳從何化 ？ 宜補氣以生血 ， 不可利竅而通乳 。 用　生乳丹 ： 參 、 耆一兩 ， 當歸二兩 ， 麥冬五錢 ， 豬蹄二個 ， 木通 、 桔梗三分 。 此大補氣血 。 蓋產後氣血衰而無乳 ， 非乳房閉而斷乳者可比 。

壯婦生產數日 ， 憂鬱 ， 遂兩乳脹滿痛 ， 乳汁不通 ， 人謂陽明火 ， 誰知肝氣鬱結乎 。 陽明多氣血 ， 化乳原屬陽明 。 然陽明土 ， 必得肝氣通 ， 則稼穡作甘 ， 始成乳汁 ， 未可全責陽明 。 壯婦亡血雖多 ， 氣實未衰 ， 化乳在氣不在血 ， 宜有乳汁 。 今數日乳脹滿痛 ， 足欲化乳不可得 ， 非氣不能化乳也 。 乃肝氣不揚 ， 陽明土因之亦郁 ， 安能化乳 ？ 宜抒肝氣 ， 則陽明氣血自通 ， 用　通肝生乳湯 ： 歸 、 芍 、 白朮 、 麥冬五錢 ， 熟地一兩 ， 通草 、 柴胡一錢 ， 志肉一錢 ， 甘草二錢 。 一劑通 。 藥味太重 ， 若非少壯女 ， 雖因郁少乳 ， 須減半治之 。