卷十四

背癰

背間先發紅瘰 ， 漸紅腫 ， 此發背也 。 古云 ： 外大如豆 ， 內大如拳 ； 外大如拳 ， 內大如盤 。 然癰疽必須辨陰陽 。 有先陰變陽 ， 有先陽變陰者 ， 前後俱陽俱陰者 。 陽症雖重實輕 ， 陰症似輕反重 。 先陰後陽生 ， 先陽後陰死 。 何以辨之 ？ 陽症形高突 ， 色純紅 ， 初起必疼 ， 潰爛多膿 ， 收口身輕爽 。 陰症形平陷 ， 色帶黑 ， 初起必癢 ， 潰爛多血 ， 收口身沉重 。 至變陽變陰 ， 以此消息 。 倘紅腫高突 ， 乃陽症 。 乘毒初發 ， 肉未化 ， 急以散毒藥治 ， 隨手而解 。 發背至橫決 ， 皆因循失治 ； 以致陽症變陰 。 救癰如救火 ， 宜急撲滅 ， 否 ， 必沿燒屋廬 ， 不盡不止 。 毋謂陽症可輕緩 。 治用　急消湯 ： 忍冬藤二兩 ， 紫花地丁一兩 ， 茜草 、 生甘草 、 花粉 、 桔梗三錢 ， 甘菊花 、 貝母二錢 ， 黃柏一錢 。 不必四劑 。 此陽毒初起最神 ， 無迅烈之虞 ， 有和解之妙 。 倘孟浪用毒藥 ， 毒幸散 ， 真氣耗損 ， 變成別症 ， 醫之咎也 。 ［批］一切大腫毒 ， 不論部位陰陽 ， 已潰未潰 ， 腫毒通治 ， 方最神 。 此方前已附 《 奇效醫述 》， 茲不注 。 文守江 。

背心發瘰 ， 癢甚 ， 已而背重如山 ， 陷隱發紅暈如盤 ， 此陰症初起形象 ， 尤非前陽癰比 。 此冤孽病 ， 必胡言亂語 ， 將平日欺心事盡情發揚 。 此症本不治 ， 然轉陰變陽 ， 醫之事也 。 此症雖祟憑 ， 然必正氣大虛 ， 邪乃得入 。 必須大補氣血 ， 佐散郁解毒 ， 則正旺自散 。 用　變陽湯 ： 參 、 耆二兩 ， 銀花半斤 ， 附子一錢 ， 炒荊芥三錢 ， 柴胡二錢 ， 白芍一兩 ， 生劃 、 花粉五錢 。 水十餘碗 ， 煎至二碗服 ， 三劑愈 。 蓋陽毒可攻 ， 陰毒須補 。 方用參 、 耆補氣 ， 氣旺則幽陰之毒不敢入心肺 。 銀花性補 ， 善解陰毒 ， 得參 、 耆功益大 。 然非附子 ， 則不能直入陰毒中 ， 又出陰毒外 。 又益甘草以解餘毒 。 然毒結於背 ， 以氣血之壅也 ， 壅極鬱極也 。 故加柴 、 芍 、 荊芥 、 花粉消痰通滯 ， 開鬱引經 ， 自氣宣血活 ， 瘀散毒消 。

背癰潰爛 ， 洞見肺腑 ， 瘡口黑陷 ， 不能臥 ， 口渴思飲 ， 人謂陽症敗壞 ， 誰知陰虛不能變陽乎 。 背癰雖分陰陽 ， 至潰後惟宜補 ， 不消毒 。 至見肺腑 ， 前此失補 ， 毒過沿燒 ， 好肉盡化為瘀而成腐肉 ， 腐必洞見底裡 。 倘胃氣健能食 ， 猶可救 。 若惡食 ， 必無生者 。 然能用參 、 耆 、 歸 、 地亦有生者 ， 不可棄而不救 。 用　轉敗湯 ： 人參 、 熟地 、 麥冬二兩 ， 生耆 、 當歸 、 棗皮一兩 ， 肉桂 、 遠志 、 茯苓三錢 ， 白朮 、 銀花四兩 ， 北味一錢 。 一劑 。 或胃開或少能飯 ， 可救 。 惟杳無應驗 ， 是胃將絕 。 或服之飽悶 ， 少頃安者 ， 亦有生機 。 此補氣血 ， 更補肺腎陰 。 蓋陰生則陽長 ， 後以銀花解餘毒 ， 則毒散血生 ， 血生肉長 ， 肉長皮合 。 倘但解毒 ， 不補氣血陰陽 ， 陰毒不能變陽 ， 哀哉 。

背癰愈 ， 口不收 ， 百藥敷之不效 ， 人謂餘毒未淨 ， 誰知陰不能濟陽乎 。 癰疽初起 ， 毒盛變膿 ， 毒衰膿盡 。 毒化瘡口不收 ， 乃陰氣虛 ， 非毒氣旺 。 世用敗毒藥 ， 是虛虛也 ， 欲肌肉長 ， 得乎 ？ 然但用陽藥補陽 ， 不補陰亦不效 。 蓋獨陰不生 ， 獨陽不長 。 膿血已淨 ， 陰必大虛 。 但補陽 ， 則陽旺陰虛 ， 雖陽欲濟陰 ， 陰不能濟陽 。 補陽 ， 陰愈虛 ， 瘡口愈難合 。 宜大補陰 ， 使陰精盛 ， 自灌注瘡口 ， 不必用生肌藥 ， 肉自生矣 。 用　生膚散 ： 麥冬 、 當歸一兩 ， 熟地 、 忍冬二兩 ， 棗皮三兩 、 參 、 術五錢 ， 肉桂三錢 。 六劑愈 。 此補陰多補陽少 ， 使陰勝陽 。 然補陽仍補陰者 ， 蓋以能入陰中 ， 以交於陽內也 。 用忍冬藤取其領諸藥至瘡口 ， 非用解餘毒也 。

背癰愈 ， 肉長口平 ， 忽開裂流水 ， 此不謹色怒也 。 瘡癰忌色 ， 其次忌怒 。 犯惱怒 ， 新肉開裂 ； 犯色 ， 新肉流水 。 然此論小瘡耳 。 若背癰犯怒 ， 不過多病 ， 犯色多致死 。 瘡口開裂 ， 色必變紫黑 ， 流水處 ， 肉必敗壞 。 必須藥補氣血 ， 不可仍治其毒 。 倘前毒未淨 ， 斷不收口 ， 復腐敗者 ， 實新肉不堅 ， 自求決裂也 。 況發背新愈 ， 精神氣血空虛 。 故犯色遂變出非常 。 然一木焉能支廈 ？ 又必須大劑救之 。 用　定變回生湯 ： 人參四兩 ， 黃耆三兩 ， 歸 、 朮 、 麥冬 、 忍冬藤 、 茯苓二兩 ， 北味二錢 ， 肉桂三錢 ， 棗皮五錢 。 四劑平復 。 若再犯 ， 即再服此方 ， 必死 。 此救瘡瘍壞症仙丹 。 人疑泄精決裂 ， 何反置熟地不用 ？ 蓋熟地補陰最緩 ， 症犯實急 ， 故多用氣血藥 ， 非熟地不可用也 。 數劑後 ， 宜減分兩 ， 多加熟地以善後 。

夏月發背癰 ， 瘡口不起 ， 脈大無力 ， 發熱作渴 ， 自汗盜汗 ， 用參耆 ， 加肢逆冷 ， 大便不實 ， 喘促嘔吐 ， 人謂火毒太盛 ， 誰知大虛 ， 補不足以濟乎 。 瘡口不起 ， 本陰症 ， 脈大又似陽 ， 然無力非陰而何 ？ 發熱作渴 ， 乃水不濟火 ， 故隨飲隨汗 。 即陰症似陽 ， 用參耆何反逆冷吐嘔 ？ 正以未用附子 ， 不能斬關入陣 ， 祛蕩陰邪也 。 用　助陽消毒湯 ： 人參八兩 ， 黃耆一斤 、 當歸 、 白朮四兩 ， 陳皮一兩 ， 附子五錢 。 水煎膏 ， 作二劑服 ， 頓退 。 數劑 ， 瘡起而潰 ， 分兩減半 ， 數劑愈 。 此時此症非大補必立亡 。 大約陽癰用消毒 ， 陰癰萬不可用 ， 舍癰從症 ， 實善法也 。

背癰潰後 ， 或發熱 ， 或惡寒 ， 或痛 ， 或膿多 ， 或流清水 ， 自汗盜汗 ， 膿成不潰 ， 潰不收 ， 人謂毒未淨 ， 誰知血氣大虛乎 。 凡氣血盛 ， 陰陽平 ， 何能生毒 ？ 惟臟腑內損 ， 毒始藏 ， 久必外泄 ， 乃癰發 ， 毒自不留 。 然臟腑本虛 ， 又加膿血則更虛 。 其外口未斂 ， 似有餘 。 氣血未生 ， 實不足 。 不可偏補一臟 ， 致偏勝 。 然用大補湯每不效 ， 非方不佳 ， 用不得法也 。 蓋背癰非細小之劑所能補 。 余定一方 ， 請正同人 。 參 、 歸一兩 ， 黃耆 、 熟地二兩 ， 白芍 、 白朮 、 茯苓五錢 ， 肉桂二錢 ， 川芎 、 生草三錢 。 自效 。 夫癰未潰 ， 先化毒 ， 已潰亟補虛 。 縱有餘毒 ， 不必敗也 。 蓋敗毒 ， 非寒涼即消耗 ， 消耗損真 ， 寒涼傷胃 。 真損則邪氣盛 ， 胃傷則穀氣全無 ， 何能生肌肉 ？ 惟大補湯助真益胃 ， 故收全效 。 且不特治已潰 ， 凡未潰皆效 ， 惜人未知 。

肺癰

胸膈作痛 ， 咳嗽時更痛 ， 手按痛處 ， 尤氣急 ， 此肺熱成癰耳 。 肺嬌臟 ， 藥不能到 ， 故難治 。 肝熱害肺 ， 已成癰 ， 似宜泄火救肺 ， 肺藥難入 。 然脾 ， 肺母 ； 肝 ， 肺仇 ； 心 ， 肺敵 。 三經未不嘗受藥 。 補脾土能生金 ， 平肝木不侮金 ， 清心火則不刑金 ， 三經皆益肺無損 。 肺氣得養後解肺邪 ， 何癰不散 。 用　全肺湯 ， 玄參三兩 ， 生草五錢 ， 銀花五兩 ， 花粉 、 茯苓 、 白芍三錢 ， 麥冬二兩 。 二劑消 。 肺癰須內消 ， 不可令出毒 。 內消不外脾肝心三經 。 或曰 ： 腎 ， 肺子 ， 何不可治腎以消乎 ？ 然肺癰雖成於火爍 ， 實肺氣自虛 。 補腎雖使腎不耗肺 ， 然肺腎相通 ， 補腎恐肺氣下降 ， 火毒轉不遽散 ， 不若治三經 ， 使肺得養 ， 自化毒 ， 不遺夫腎之妙也 。

胸膈痛 ， 咳嗽吐痰更覺疼甚 ， 按痛處難忍 ， 咽喉間 ， 先聞腥臭 ， 隨吐膿血 ， 此肺癰已破也 。 肺癰未破易消 ， 已破難治 ， 以膿血難淨也 。 蓋肺生癰 ， 因肺火不散 。 然肺火來 ， 因肺氣虛 。 不補肺以散火 ， 未成何以消 ， 已成何以散 ？ 既潰又何以愈 ？ 是肺虛不可不補 。 然胃 ， 肺母 ， 補胃氣 ， 肺氣自旺 。 今癰破多吐膿血 ， 肺氣尤虛 ， 雖毒尚存 ， 必於補氣中 ， 行攻散 ， 則毒易化 ， 正氣無傷 。 用　完肺散 ： 人參一兩 ， 玄參 、 銀花二兩 ， 蒲公英五錢 ， 花粉 、 生草 、 桔梗三錢 ， 黃芩一錢 。 六劑愈 。 此補胃氣 ， 即瀉胃火 ， 胃氣旺 ， 肺氣自衰 ， 胃火衰 ， 肺火自不旺 ， 故敗毒又生肉 。 雖諸藥亦入肺 ， 不單走胃 ， 然入胃十八 ， 入肺十二 ， 仍治胃益肺 。 或問 ： 肺癰已破 ， 病入里 ， 似不宜升提肺氣 。 喻嘉言謂 ： 宜引胃入腸 。 今仍用桔梗開提肺氣 ， 恐不可為訓 。 嗟乎 ！ 所用皆治胃藥 ， 入胃有不引入腸乎 ？ 然肺氣困頓 ， 清肅之令不行 ， 用桔梗清肺 ， 上氣通 ， 下行更速 。

久嗽後 ， 肺管損 ， 皮膚黃瘦 ， 咽嗌音啞 ， 自汗盜汗 ， 眠臥不得 ， 稠痰腥穢 ， 毛悴色憔 ， 嗽時必忍氣須臾 ， 輕輕吐痰 ， 否則膈上大痛不已 ， 氣息奄奄 ， 全無振興 ， 人謂肺癰 ， 誰知肺痿生瘡乎 。 此症本難治 ， 肺癰生於火毒 ， 治宜速 ； 肺痿生於勞傷 ， 治宜緩 。 火毒宜補中用瀉 ， 勞傷宜補中帶清 。 瀉與清不同 ， 補則同 。 但瀉中用補 ， 可用大補 ； 清中用補 ， 可用小劑 。 忽亡勿助 ， 雖有若無 ， 始奏功 。 用　養肺去痿湯 ： 銀花 、 麥冬三錢 ， 款冬 、 貝母 、 白薇三分 ， 生草 、 紫菀 、 百部五分 ， 生地 、 百合二錢 ， 天冬一錢 。 三十劑漸愈 ， 六十劑全愈 。 方不寒不熱 ， 養肺氣於將絕 ， 保肺葉於將痿 。 倘求速效 ， 必至傾危 ， 宜忍耐全生 ， 勿欲速送死 。

多食燔熬烹炙煎炒 ， 美醞香醪 ， 乘興酣飲 ， 至咽乾舌燥 ， 吐痰唾血 ， 喘息膈痛 ， 不得臥 ， 人謂肺火熾 ， 誰知肺癰已成乎 。 肺 ， 五臟華益 ， 喜清氣薰蒸 ， 最惡燥氣炎逼 。 今飲皆辛熱 ， 則臟之中全是火 ， 腎水無源 ， 腎益加燥 ， 勢必取資肺金 ， 而肺已病 ， 不益虛更燥乎 。 況各經紛逼 ， 火烈金刑 ， 肺干生癰 ， 必至之勢 。 宜化毒 ， 益養肺降火兼補火 ， 庶已成可痊 ， 未成可散 。 用　枝桑清肺丹 ： 桑葉五錢 ， 紫菀 、 生草二錢 ， 犀角屑五分 ， 款冬一錢 ， 百合 、 人參 、 阿膠 、 貝母三錢 ， 杏仁七粒 ， 銀花 、 熟地一兩 。 水煎 ， 調犀角末服 ， 數劑效 。 此肺腎同治 ， 全不降火 。 蓋火因飲而旺 ， 乃虛火 ， 非實火 。 故補火金堅 ， 虛火息 。 補中帶散 ， 補非呆補 ， 火毒易解 。

肝癰

素多怒 ， 易動氣 ， 忽脅滿 ， 發寒熱 ， 久脅痛 ， 手按痛不可忍 ， 人謂肝火盛 ， 誰知肝葉生癰乎 。 人但知肺癰 ， 不知肝亦生癰 。 且 《 靈 》、《 素 》 未言 ， 但古今氣運不同 ， 癰毒亦異 。 況肝生癰 ， 未嘗無理 。 惱怒 ， 肝葉開張 ， 肝氣即逆 。 大怒 ， 肝葉空脹 ， 未易平 。 時時惱怒 ， 肝不得安 。 且怒必動火 ， 怒愈多 ， 火愈盛 。 火盛 ， 爍干肝血 ， 則肝氣大燥 。 肝無血養 ， 更易怒 ， 能不鬱結成癰乎 。 凡肝癰者 ， 痛必在左 ， 左脅皮必紅紫 ， 舌必青 。 以此辨之 ， 必不差 。 宜平肝瀉火去毒 ， 若因循至潰 ， 不救 。 用　化肝消毒湯 ： 歸 、 芍三兩 ， 炒梔子 、 銀花五錢 ， 生草三錢 。 三劑減 ， 七八劑愈 。 方用歸 、 芍滋肝 ， 則肝血驟生 。 又甘草緩急 ， 梔子清火 ， 銀花解毒 ， 安得不效 。 但火毒盛 ， 肝血大虧 ， 非大劑亦徒然 。 倘執肝火旺非肝癰 ， 單用歸 、 芍治脅痛 ， 定不效 。

左脅疼痛非常 ， 按更甚 ， 此肝癰也 。 肝不只怒生癰 ， 憂鬱亦生 。 但惱怒痛急 ， 憂鬱痛緩 。 初起用大劑逍遙散治立止 ， 因失速治 ， 肝鬱不宣 ， 血亦因而結 。 血結不通 ， 遂成癰 。 勢似緩 ， 然肝氣急 ， 癰成毒發甚驟 。 世有脅痛數日死者 ， 正癰也 ， 非脅痛即能死 ， 可不急治乎 。 用　宣郁化毒湯 ： 柴胡 、 香附 、 薄荷二錢 ， 歸 、 芍 、 銀花一兩 ， 陳皮 、 枳殼一錢 ， 花粉 、 生草三錢 。 四劑全愈 ， 後用四物大劑調治 。 肝癰不可見 ， 脅痛世常有 ， 吾特言急治 ， 何至成癰 。

大腸癰

腹痛甚 ， 手不可按 ， 右足屈不伸 ， 人謂火盛存食 ， 誰知大腸生癰乎 。 凡腹痛 ， 足不能伸者 ， 腸內生癰 。 大腸生癰 ， 足尤不能伸 。 但大腸癰無不成於火 ， 火盛不散 ， 鬱結成癰 。 然火有餘 ， 本水不足 ， 水衰火旺無制 ， 乃養毒不解 。 法宜壯水以制火 ， 則毒自化 。 用　清腸飲 ： 金銀花三兩 ， 當歸二兩 ， 地榆 、 麥冬 、 玄參一兩 ， 生草三錢 ， 苡仁五錢 ， 黃芩二錢 。 四劑毒盡 。 方純潤腸 ， 又活血解毒 ， 雖瀉火 ， 實滋陰 。 故相濟相成 。 倘不益陰潤腸 ， 惟攻毒降火 ， 則大腸先損 ， 何勝火毒之凌爍 。

大腸癰 ， 右足不伸 ， 飲食不思 ， 腹痛甚 ， 便膿血 ， 肛門如刀割 ， 此已潰也 。 能食生 ， 不能食死 。 然亦有因火毒熾不能食者 。 凡瘡以胃氣為主 。 無胃氣 ， 毒無論陰陽多不救 ， 故治癰以扶胃氣為第一治法 。 加敗膿祛毒 ， 正無傷 ， 火毒又散 。 今癰破 ， 不思食 ， 則胃氣盡降 ， 大危症 。 不補胃但治癰 ， 必死 。 用　開胃救亡湯 ： 參 、 朮 、 玄參 、 山藥 、 苡仁一兩 ， 金銀花二兩 ， 生草三錢 ， 山羊血末一錢 。 水煎調服 。 四劑全愈 。 方救胃敗毒 ， 祛膿在其中 。 妙在金銀花治毒仍滋陰 ， 又得參 、 術助力 ， 散毒尤神 。 山羊血止血消濁且通氣 ， 引藥直入癰中解散之 ， 合用則調和 ， 撫綏有人 ， 攻剿有人 ， 自胃氣大開 ， 化精微 ， 轉輸大腸 。 倘胃氣未傷 ， 尤效 ， 勿疑畏以枉人命 。

大腸生癰 ， 小腹痛甚 ， 淋漓不已 ， 精神衰少 ， 飲食無味 ， 面痿黃 ， 肢軟 ， 自汗盜汗 ， 不能臥 ， 人謂火盛生癰 ， 誰知水衰不潤乎 。 大腸傳導 ， 全藉腎水灌注 。 今醉飽房勞 ， 過傷精力 ， 致火動水涸 ， 又加生冷 ， 致氣血乖違 ， 濕動痰生 ， 腸胃痞塞 ， 運化不通 ， 氣血凝滯成癰 。 然先本腎水不足 ， 潰後複流其水 ， 是因虛復虛 。 若作火毒治 ， 必變死症 。 必大補腎水 ， 並補脾胃氣 ， 則脾胃化精 ， 生水更易 ， 枯涸得滂沱 ， 自淹貫重蘇 。 不治癰 ， 癰已化 ， 氣血足 ， 肌肉生 。 用加味　六味地黃湯 ： 熟地二兩 ， 山藥 、 棗皮八錢 ， 丹皮六錢 ， 茯苓三錢 ， 澤瀉一錢 ， 人參 、 麥冬一兩 ， 黃耆五錢 。 數劑頓愈 。 用六味補水 ， 人參 、 耆 、 麥冬補脾胃土 ， 土旺自生金 。 肺與大腸相表裡 ， 且又為腎母 ， 自子母相需 ， 表裡相顧 ， 故神 。

小腸癰門

腹痛口渴 ， 左足屈不伸 ， 按痛處更不可忍 。 夫大腸癰屈右足 ， 小腸癰屈左足 。 此小腸生癰也 。 但大腸泄火從糟粕出 ， 小腸泄火必從溺出 。 用　泄毒至神湯 ： 金銀花三兩 ， 生草 、 車前子 、 劉寄奴 、 澤瀉三錢 ， 茯苓 、 苡仁一兩 ， 肉桂一分 。 不必四劑 。 方俱利水 ， 只銀花消毒 ， 何獨神 ？ 蓋小腸毒必內消 ， 內消舍銀花無二味 。 以他藥損正 ， 小腸斷不可損 ， 故以銀花為君 。 但不能直入小腸 ， 用苡 、 苓 、 前 、 瀉引入小腸 。 又加肉桂一分 ， 得其氣味引入膀胱 ， 從溲化 。 又恐火毒盛 ， 不能迅逐 ， 更加劉寄奴速祛 ， 甘草和調 ， 既無留滯 ， 復無峻烈 ， 自火毒從溺出 。

腹痛呼號 ， 痛卻在左腹 ， 按之不可忍 ， 醫謂食積大腸 ， 誰知小腸外生癰乎 。 凡癰生腸內 ， 在大腸屈右足 ， 在小腸屈左足 。 癰生腸外 ， 皆不屈足 。 但小腸痛左 ， 大腸痛右 。 況食積時痛時止 ， 不若癰痛不移不止 ， 故痛在左 ， 明是小腸生癰 。 癰生腸內尚可潰 ， 生腸外 ， 必不可使潰 ， 以腸外無可出之路 ， 小腸尤甚 ， 必早治 。 用　內化丹 ： 金銀花四兩 ， 當歸二兩 ， 車前子五錢 ， 生草三錢 ， 茯苓 、 苡仁一兩 。 四劑愈 。 此即前方之變方也 。 但前方於利水中 ， 行敗毒 ， 此於利水中 ， 補血以敗毒 。 蓋癰破利水 ， 則毒隨水出 ； 未破 ， 不補血 ， 則水泄血虛 ， 難於消化 。 然須早治 ， 否則癰雖愈 ， 瘀留腸外 ， 必終身腹痛 。

腹痛驟甚 ， 小水流血 ， 左足不伸 ， 人謂小腸生癰 ， 誰知小腸火盛乎 。 生癰必由於微 ， 未有一旦驟生 。 癰久膿生 ， 膿淨血出 ， 豈有不潰不膿 ， 先出血者 。 然左足不伸者何 ？ 蓋小腸細 ， 大腸寬 ， 寬可容邪 ， 細難容邪 ， 理也 。 受火熬煎 ， 腸中逼迫 ， 腸不能舒 ， 左足應之 ， 暫屈不伸 。 但不若生癰之長屈不伸也 ， 切不可因足不伸 ， 誤作癰 ， 妄用解毒 。 宜於初痛足屈 ， 察小便無血 ， 乃生癰 ； 若小便有血 ， 乃火痛 ， 斷不差 。 宜泄火邪 ， 不必化毒 ， 痛止足伸 。 用　小柴胡湯　加味治 ： 柴胡 、 甘草 、 人參 、 半夏一錢 ， 黃芩三錢 ， 茯苓五錢 。 二劑愈 ， 小柴胡湯非治小腸藥 ， 何效捷 ？ 因小腸火盛 ， 起於肝膽之郁也 。 木鬱火生 ， 不犯心而犯小腸 。 火炎上 ， 反下熾 ， 拂火性矣 ， 此小腸受之作痛也 。 小便流血者何 ？ 蓋火逼小腸之血 ， 血恐火爍 ， 故越出於小腸 ， 走膀胱 ， 反違水道不行而流血 。 小柴胡舒肝膽氣 ， 則火自炎上 ， 又茯苓清水氣 ， 水流血自歸 。

無名腫毒

頭面無故生小瘡 ， 癢甚 ， 次日頭重如山 ， 又次日面目青紫 。 症至危 ， 不速救 ， 數日必身發青黑死 。 若青不至心胸 ， 尚可救 。 此素服房中熱藥 ， 熱極變毒也 。 凡久戰不泄 ， 雖氣主之 ， 實火主之 。 氣旺 ， 非火濟不足鼓興久戰 。 補氣 ， 斷不能捨參 、 耆 ； 用熱藥助火 ， 非參多 ， 不足以駕其猛烈 。 然人參價高 ， 方士乃少減人參 ， 多加熱藥以壯其火 。 金石 、 火煅藥亂用 ， 以助命門火 。 命門火 ， 腎火也 ， 非真陰水不養 。 且腎火壯 ， 則外勢剛強 ， 自多御女 ， 戎何傷 ？ 無如愈戰愈酣 ， 火熾水乾 ， 即不頻泄其精 ， 水且不足制火 ， 熱毒自結腸胃 。 況久戰未有不盡情大泄者 ， 泄多火更旺 ， 陽易舉再戰 。 或服藥以助勢 ， 不知藥益多 ， 火益烈 ， 戰愈頻 ， 水愈爍乎 。 久之 ， 水涸火炎 ， 陽雖舉不能久戰 ， 必忍精勉強以鬥 ， 精不化而變毒 ， 結於陰部成癰 ， 結於陽部成毒 。 頭面 ， 正陽之部位 ， 較陰部更可畏 ， 必多用化毒藥 。 用　回生至聖丹 ： 生草五錢 ， 金銀花八兩 ， 玄參 、 蒲公英三兩 ， 花粉三錢 ， 川芎一兩 。 不必三劑 。 此化毒不耗氣 ， 敗毒不損精 。 此毒因水虧極 ， 瀉毒藥多損陰陽 ， 惟金銀花攻補兼妙 ， 故用為君 。 惟少用則味單力薄 ， 多用味重力厚 。 又玄參去火 ， 甘草瀉毒 ， 蒲公英清熱 ， 花粉消毒 ， 川芎散結 ， 相助成功 。

無名腫毒生於思慮不到處 ， 其勢凶惡 ， 有死之關 ， 皆可名之 ， 不必分上中下也 。 前言頭面 ， 前後 、 左右 、 四肢尚未言 ， 不知得其法 ， 皆通治 。 大約生無名腫毒者 ， 多起於淫欲無度 ， 加氣惱憂鬱 ， 火乘有隙之處 ， 蘊藏結毒 ， 故一發莫救 ， 故此毒盡陰症 ， 宜解陰毒 。 然解陰毒藥多爍真陰 ， 因虛結毒 ， 復解毒虧陰 ， 故此症每不救 。 宜補陰中行散郁 ， 佐解毒 ， 微助行經 ， 多收奇效 。 用　黑虎湯 ： 玄參一斤 ， 柴胡三錢 ， 甘草一兩 。 三味煎湯十碗 ， 為主 。 生於頭面 ， 加川芎二兩 、 附子三分 。 前後左右 ， 加當歸二兩 、 甘菊一兩 、 附子三分 。 生四肢 ， 加附子五分 、 白朮二兩 、 茯苓一兩 ， 俱再煎汁 ， 取三碗 ， 二日服完 。 未潰即消 ， 已潰即散 ， 不必二劑 。 玄參最退浮游火 ， 得甘即解迅速之威 。 輔柴胡能抒其抑鬱 。 且有藥引至結毒處 ， 大為祛除 。 妙在玄參一斤 ， 力更大且妙 ， 是補中帶散 ， 解陰毒不傷氣 。 切勿疑藥料之重不敢用 。 若些小症與非陰症瘡毒 ， 不必用此重劑 ， 又宜知 。

對口

對口忽生小瘡 ， 先癢後痛 ， 隨潰爛 。 夫生於對口猶輕 ， 生於偏旁者尤重 。 蓋頸項 、 腎督部位屬陰 ， 多陰疽 ， 非陽疽 。 陽疽高突 ， 紅腫疼痛 ； 陰癰色黑黯 ， 不甚重 ， 身沉重 ， 困倦欲臥 ， 呻吟無力 ， 瘡不突起 ， 或現無數小瘡口 ， 不能從何處覓頭 。 然陰陽二症皆可內消 ， 正不必分陰陽 。 惟已潰 ， 不審陰陽 ， 用藥則禍生頃刻 。 內消用　三星湯 ： 銀花二兩 ， 蒲公英一兩 ， 生草三錢 。 二劑全消 。 陽症已破亦效 。 陰症大潰 ， 用　七聖湯 ： 參 、 朮 、 生耆 、 當歸一兩 ， 銀花二兩 ， 白芥子三錢 、 肉桂一錢 。 六劑愈 。 方治各處毒 ， 低陷不能收口者 ， 皆神效 ， 不只對口陰症 。 以陽症可涼瀉 ， 陰症必溫補也 。

腦疽

癰疽於腦頂 ， 始名腦疽 。 若對口偏口 ， 俱非真腦疽 。 腦疽九死一生 。 此腎火沸騰 ， 腦為髓海 ， 原通腎 ， 腎無火 ， 髓不能化精 ， 多火不特不化精 ， 隨火升降 ， 且化毒生癰 。 蓋腎化精 ， 必得腦中之氣以相化 。 今腦中無非腎火 ， 勢必氣化為火 ， 火炎上 ， 不及下降 ， 即於腦中髓海自發其毒 ， 較腦氣下流為毒者更甚 。 故每更形改音 ， 瘡紫黑 ， 煩躁 ， 隨飲隨渴 ， 甚至腦骨腐脫 。 倘飲食知味猶可救 。 用　五聖湯 ： 銀花八兩 ， 玄參 、 麥冬三兩 ， 黃耆四兩 ， 人參二兩 。 四劑漸愈 。 改用十全大補湯四兩 。 服四劑 ， 又飲八味湯恣飲 ， 可全愈 。 此疽得於房術居多 。 丹石燥烈 ， 或洗或嚼 ， 噙於口 ， 藏於臍 ， 阻精久戰 ， 真陰枯爍 ， 髓涸火發 ， 遂潰頂門 ， 多致不救 。

囊癰

陰囊左右生癰 ， 名便毒 。 生囊下 、 穀道前 ， 名囊癰 。 較之 ， 便毒易治 ， 囊癰最難療 。 以囊下為懸癰 。 蓋他處皮肉橫生 、 直生 ， 俱易合口 ， 懸癰橫中有直 ， 直中有橫 ， 不易收口 。 此少年貪酒色 ， 花街柳巷 ， 忍精耐飢而鬥 ， 或已泄重交 ， 或將敗再鼓 ， 或與毒婦瘡妓合 ， 多生此症 。 所謂欲泄不泄 ， 化為膿血也 。 宜大補虛 ， 佐消毒 。 用　逐邪至神丹 ： 銀花四兩 ， 蒲公英 、 當歸二兩 ， 人參 、 生草一兩 ， 大黃五錢 ， 花粉二錢 。 三劑 ， 已 、 未潰俱愈 。 此方未免過於霸道 ， 且大虛又用大黃祛邪 ， 似乎非宜 。 不知毒勢盛 ， 乘初起正未甚衰 ， 大補泄火為得乎 。 倘因循畏縮 ， 及流膿血 ， 正必蕭索 ， 用參耆數斤 ， 尚難復原 。 何若早用於解毒中 ， 正無傷 ， 毒易化 ， 因勢利導 。

飲燒酒入房 ， 精不得泄 ， 至夜半寒熱 ， 煩渴 ， 小便淋赤 ， 痰涎湧盛 ， 次日陰囊腫 ， 脹痛 。 又次日囊腐 ， 玉莖貼囊者亦腐 ， 人謂酒毒 ， 誰知肝火得酒濕肆虐乎 。 濕何至腐 ？ 火酒大熱 ， 過飲醉死 ， 身心腐爛 。 火酒乃氣酒 ， 過熱自焚 。 人原有火 ， 以火引火 ， 安得不延燒 。 飲火酒入房 ， 宜是命門火 。 然肝屬木 ， 肝木生火 ， 理也 。 入房借火酒力 ， 火勢必猛 ， 火動無根 ， 何能久乎 ？ 精泄火可解 。 今阻抑 ， 火無可泄 ， 於是入肝 ， 將依母自歸也 。 然相火 ， 內火 ， 可附肝為家 ， 火酒 ， 外火 ， 反得木焚體 。 囊與玉莖乃筋之會 ， 入房火聚陰器 ， 故囊腫而莖亦腐 。 宜解酒毒 ， 益補氣血 ， 則濕熱解 ， 腐肉長 。 用　救腐湯 ： 參 、 朮 、 白芍一兩 ， 耆 、 歸二兩 ， 茯苓 、 苡仁五錢 ， 黃柏 、 澤瀉 、 葛根 、 炒梔子三錢 。 八劑全愈 。 酒毒成於拂抑 ， 平肝泄火 ， 利濕解毒 。 何又用參 、 耆 、 歸 、 術 ？ 大凡氣血盛者 ， 酣飲無礙 。 服火酒而腐勢 ， 亦氣血衰 ， 力不能勝酒 ， 故兩火合 ， 遂焚身外腐 。 不急補氣血 ， 酒毒雖消 ， 腐難速愈 。

臂癰

兩臂忽生瘡成癰疽 ， 亦陰癰也 。 雖輕於頭面 、 對口 、 肩背 ， 然痛者陽症易治 ， 用三星湯（見對口）立消 。 癢者 ， 陰症難治 ， 必大補氣血 ， 佐消痰化毒始效 。 陰主靜 ， 兩手至動 ， 至動生陰症 ， 此反常 ， 不可畏乎 ？ 況動變為靜 ， 又陽趨陰 ， 非生近於死乎 ？ 欲陽返陰易 ， 欲陰還陽難 ， 誰謂臂癰可小視哉 。 仍宜慎重 ， 用　消癰還陽丹 ： 人參 、 生草 、 花粉三錢 ， 白朮 、 生耆一兩 ， 銀花二兩 ， 肉桂 、 乳香末一錢 ， 當歸五錢 。 三劑全消 。 此與七賢湯同 ， 義各異 。 七賢治已潰 ， 以生肉為先 ， 此方治未潰 ， 以護肌為主 。 故七賢無乳香 、 花粉 ， 以二味攻中有擁衛耳 。

乳癰

乳癰先痛後腫 ， 發寒熱成癰 。 此症男女俱有 ， 蓋女人生子食乳後貪睡 ， 兒以口氣吹之 ， 使乳內氣閉不通 ， 遂至痛 。 此時以解散藥治隨愈 。 倘因循則癰成 。 若男子乃胃火盛 ， 不上騰於口舌中 ， 壅於乳房 ， 乃生此症 。 此陽症 ， 不比他癰有陰有陽 ， 故但分初起多實邪 ， 久潰為正虛 。 然邪有餘 ， 仍正不足 ， 補中散邪 ， 萬全道也 。 正不必分先宜攻 ， 後宜補 。 用　和乳湯 ： 貝母 、 花粉三錢 ， 當歸 、 蒲公英一兩 ， 生草二錢 ， 穿山甲土炒 ， 一片 。 為末 ， 水煎 。 一劑愈 。 方用貝母 、 花粉消胃中壅痰 。 痰壅 ， 乳房氣不通 。 痰化 ， 胃火失勢 。 以公英 、 山甲解熱毒 ， 利關竅 ， 自散 。 又恐藥大迅逐 ， 加當歸 、 生草補正和解 ， 正無傷邪又退 ， 何至壅毒不行 。

乳癰已收 ， 不慎房帷 ， 復潰爛 ， 變乳岩 ， 現無數小口 ， 如管非管 ， 如漏非漏 ， 似蜂窩 ， 肉向外生 ， 經年不愈 。 服敗毒藥狼狽 ， 瘡口更腐 ， 此氣血大虧也 。 凡乳房肉向外 ， 筋束於乳頭 ， 故傷乳即傷筋 ， 須急散 ， 遲則筋弛難長 。 況泄精以傷元氣乎 。 當泄精後 ， 即用藥補精填髓 ， 尚不如此 。 既因循成岩 ， 復見岩敗毒 ， 不虛虛乎 。 必大補氣血以生精 ， 不必再消毒 。 用　化岩湯 ： 參 、 耆 、 歸 、 忍冬藤一兩 ， 白朮二兩 ， 茜根 、 白芥子二錢 ， 茯苓三錢 。 八劑愈 ， 再二劑不發 。 此全補氣血 ， 不消毒 ， 實為有見 。 雖忍冬消毒 ， 性亦補 ， 況同入補藥中 。 但失精變岩 ， 何不補精而補氣血 ？ 蓋精不可以速生 ， 不若補氣血 ， 轉易生精 。 且乳房屬陽明胃 ， 既生癰 ， 未必能多氣血 。 補之 ， 則陽明之經旺 ， 自生津液 ， 濾注乳房 。 何必復補精 ， 以牽制參耆乎 。

左乳結核如桃 ， 不痛不赤 ， 身體形漸瘦 ， 人謂痰氣鬱結 ， 誰知肝氣不舒 。 乳屬陽明 ， 余何謂肝病 ？ 然陽明胃土見肝木鬱 ， 惟恐來克 ， 於是胃亦伏而不揚 。 況乳近脅 ， 正肝部位 ， 與肝遠 ， 尚退畏舒 ， 與肝為鄰 ， 何敢恣肆而吐氣 ？ 氣不舒 ， 腫滿之形成 ， 氣不敢舒 ， 畏懼之色現 ， 不痛不赤 ， 正顯其畏懼也 。 不必治陽明胃 ， 治肝腫自消 。 用　逍遙散　加味治 ： 柴胡二錢 ， 白芍五錢 ， 當 、 朮 、 茯神 、 瓜蔞 、 半夏三錢 ， 陳皮五分 、 甘草 、 川芎 、 人參一錢 。 十劑消 。 去瓜蔞 ， 再十劑 ， 不發 。 方最解肝滯 ， 肝氣解 ， 胃氣不解自舒 。 況瓜蔞 、 半夏專治胸中積痰 ， 痰去 ， 腫尤易消 。

產後忽兩乳細小 ， 下垂過小腹 ， 甚痛 ， 人謂乳懸 ， 誰知胃血燥乎 。 胃 ， 水穀之海 ， 多氣多血 。 產後亡血過多 ， 則胃空虛 ， 飲食不能遽進 ， 即進 ， 各臟腑取給甚急 ， 則胃氣困 。 胃困 ， 胃血益燥 ， 何以解各臟腑之紛爭 ？ 子又索母乳 ， 內外取資 ， 胃無以應 。 乳房 ， 胃外廓 。 乳頭 ， 胃門戶 。 胃苦內之紛爭 ， 欲出不可 ， 得外 ， 不免兒口吮咂 ， 細小下垂 ， 乃逃遁難藏 ， 入地無門之狀 ， 危症也 。 急補胃氣 ， 益補血之味 。 胃氣升 ， 胃不燥 ， 內足分給臟腑 ， 何至痛而倒懸哉 。 用　解懸湯 ： 人參 、 川芎二兩 ， 當歸四兩 ， 荊芥 、 益母草三錢 ， 麥冬 、 炮姜一錢 。 八劑愈 。 用人參生胃氣 ， 芎 、 歸生血 ， 荊芥 、 益母草分解各臟腑 ， 使歸其經絡 ， 用麥冬 、 炮姜因胃燥 ， 未免火動炎燒 ， 產後不便大用寒涼 ， 故用麥冬微涼 ， 少解火勢 。

肚癰

小腹生癰 ， 斷無陽症 ， 以屬陰部位也 。 陰生陰毒 ， 似至重 ， 然純陰無陽 ， 一用陽藥立效 。 人多用陰藥消毒 ， 反成難救 。 然余謂陽藥 ， 補氣溫火味也 。 蓋陰地結陰毒 ， 乃虛寒故也 。 寒因虛不行 ， 毒因寒相結 ， 用熱藥祛寒 ， 自能寒散毒 。 用　闢寒救腹丹 ： 白朮 、 銀花三兩 ， 茯苓 、 肉桂三錢 ， 附子一錢 ， 當歸二兩 ， 蛇床子五錢 。 一劑消 ， 已潰 ， 四劑亦愈 。 方用白朮為君 ， 利腰臍氣也 。 腰臍氣利 ， 下腹部位盡利 。 後用銀花 、 蛇床子祛毒 ， 則毒易消 。 然寒極恐難入 ， 又加附 、 桂 ， 斬關而進也 。 一片乾燥藥 ， 未免耗血 ， 故用當歸陽中之陰 ， 少制其橫 ， 則陰寒盡散 ， 又無陽旺 ， 故奏功又免患 。

多骨癰

腿旁長強穴間疼痛 ， 高腫成癰 ， 久之 ， 肉中生骨 ， 取出又生 ， 人謂多骨癰 ， 誰知濕熱毒之所化乎 。 此症因多食生果 ， 濕熱所成 。 治早 ， 一二劑解散 。 因循失治與不得法 ， 遂至濕壅添熱 ， 熱盛化骨 ， 日久遷延 ， 臥床不起 。 或謂初起未嘗有骨 ， 可內散 ， 生骨後 ， 必須取出 ， 藥焉可解散 ？ 不知多骨乃無形所化 ， 似骨非骨 ， 非肉中真生骨也 。 真骨難化 ， 似骨可化 。 宜利濕清熱 ， 佐補氣血 ， 骨自消 。 用　五神湯 ： 茯苓 、 前子 、 紫花地丁一兩 ， 銀花三兩 ， 牛膝五錢 。 五劑全愈 。 方用車前 、 茯苓利濕 ， 紫花地丁清熱 ， 銀花 、 牛膝補中散毒 ， 故神 。

惡疽

四肢或頭面生疽 ， 頭黑皮紫 ， 疼痛異常 ， 此陽症之毒也 。 蓋陽毒勢驟 ， 不急散毒 ， 則養成大橫 ， 如賊初起 ， 烏合易出 ， 久則巢穴日大 ， 非朝夕可破 ， 人多輕視不急治 ， 誰知小可變大乎 ？ 然癰潰於內 ， 疽腫在外 。 潰內 ， 難外治 ； 腫外 ， 易內消 。 雖毒盡由內發 ， 疽病尤宜內治 。 用　消疸散 ： 生地 、 連翹 、 地榆 、 花粉三錢 ， 忍冬藤 、 夏枯草 、 當歸一兩 ， 白芷 、 生草二錢 。 未潰 ， 二劑消 。 已潰 ， 四劑愈 。 凡疽 ， 以此方投 ， 神效 。 蓋補血散毒 ， 血活毒難留 ， 涼血清火 ， 血寒火易散 。 疽 ， 陽毒 ， 故咸宜 。

疔瘡

疔瘡 ， 一時疼痛非常 ， 亦陽毒 。 世以黃豆令病人嚼之 ， 不知腥臭便是疔 ， 以此辨 ， 不錯 。 瘡頭必發黃泡 ， 中有紫黑色 ， 更細看泡中 ， 必有紅白一線 ， 通出於泡內外 。 疔生足上 ， 紅線由足入臍 ； 疔生手上 ， 紅線由手走入心 ； 疔生瘡面 ， 紅線由唇面至喉 。 急於線盡處 ， 用針刺出毒血 ， 免攻心 。 若見白線 ， 不必治 。 總以消毒瀉火為主 。 用　拔疔散 ： 紫花地丁 、 甘菊一兩 。 三劑全愈 。 不必外治挑開疔頭 。 若已潰 ， 加當歸二兩 ， 亦不必四劑 。