卷之七

痙痓門（十一則）

感濕熱之氣 ， 忽又傷風 ， 口噤不能言 ， 項背𠘧𠘧 ， 腳手攣急 ， 角弓反張 ， 人以為太陽之傷寒也 ， 誰知是太陽之痙病乎 。 夫痙病亦有三陽三陰之殊 ， 亦能傳經 ， 與傷寒之症無異 ， 但傷寒單傷於風 ， 而痙病則合濕熱而成之也 。 似乎治傷寒可單治風而無難 ， 痙病宜兼治濕熱而不易也 。 誰知邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 一邪相犯已是正氣之虧 ， 況三邪之同犯乎 。 補正以祛邪 ， 治痙無難速愈 。 或謂一邪相犯 ， 尚須祛邪為先 ， 三邪並犯 ， 則邪氣瀰漫 ， 非用祛邪之藥 ， 安能濟哉 ？ 不知一邪之犯 ， 其力專 ； 眾邪之犯 ， 其勢散 。 力專者宜攻 ， 勢散者可補 。 於補之中 ， 而行其攻之法 ， 何不濟之有 。 無如其症同於傷寒 ， 不可驟用補也 ， 所以殺人 。 苟知可補之法 ， 分症以治之 ， 實易易也 。 如此症見太陽之徵 ， 不可徑治太陽之邪 ， 宜補太陽之正 ， 太陽之正氣旺 ， 而風濕熱之邪不必攻而自散矣 。 方用五苓散加減治之 。

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　澤瀉（三錢）　豬苓（一錢）　羌活（五分）　桂枝（三分）　水煎服 。 一劑而角弓反張之疾定 ， 二劑而口不噤 ， 腳手不攣急也 ， 三劑諸症盡痊 。

五苓散專利膀胱之水 。 三邪之中 ， 至難去者濕耳 。 先利其濕 ， 則火隨水泄 ， 而風邪無黨矣 。 故少用羌活 、 桂枝以祛風 ， 則風自易解 。 況五苓散亦非單利濕之藥也 ， 其白朮 、 茯苓原能健脾生胃 ， 今多加為君 ， 則補重而利輕 ， 所以能健功之速 。 倘少少用之 ， 則攻多於補 ， 反無益矣 。

此症用桂苓薏羌湯亦效 。

茯苓（一兩）　羌活（二錢）　薏仁（一兩）　桂枝（三分）　水煎服 。

感濕熱之氣 ， 又感風邪 ， 頸項強直 ， 一目或左右視 ， 手足搐搦 ， 人以為少陽之傷寒也 ， 誰知是少陽之痙病乎 。 夫少陽居於半表半裡之間 ， 其勢將欲入肝也 ， 而尚留於陽明 ， 故三邪同感 ， 目所以左右視 ， 亦現證於二者之間耳 。 手足搐搦者 ， 風性動而濕性靜 ， 兩相違背 ， 風欲動而濕挽之 ； 濕欲靜而風激之 ， 熱邪又從中衝擊 ， 此搐搦之所以起也 。 搐搦不已 ， 又風引而上行 ， 於是頸項不利 ， 而濕氣留中 ， 遂至強直不搖矣 。 治法必須和少陽之正氣 ， 少用散邪之品 ， 易於解紛也 。 方用小柴胡加減治之 。

柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　茯苓（五錢）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　水煎服 。 一劑病減 ， 再劑病全愈 。

小柴胡湯和少陽之聖藥也 。 今又加入白芍 、 當歸以補其肝中之氣 ， 使肝旺而邪不敢遁於肝 。 加茯苓五錢以健胃而利濕 ， 則邪不敢回於胃 。 茯苓且同柴胡以祛風熱 ， 引之而共入於膀胱 ， 尤易下走 ， 此又法之至神者也 。

此症用龍車散亦效 。

柴胡　甘草（各一錢）　白芍　茯苓（各五錢）　車前子（三錢）　龍膽草（五分）　水煎服 。

感濕熱之氣 ， 復感風邪 ， 手足牽引 ， 肉瞤胸脹 ， 低頭視下 ， 肘膝相構 ， 人以為陽明之傷寒也 ， 誰知是陽明之痙症乎 。 夫陽明胃土也 ， 風入於胃 ， 必變為熱 。 況原感熱氣 ， 則熱以濟熱 ， 宜至發汗亡陽 ， 何肉瞤胸脹而不發狂 ， 手足牽引而不出汗 ？ 反低頭視下 ， 無登高而呼之症 ， 肘膝相構 ， 無棄衣而走之痾 ， 正以濕邪混之也 。 蓋陽明之火 ， 最惡者燥耳 。 今有濕氣在胃 ， 雖侮胃中之土 ， 亦益胃中之燥 ， 即發汗而不至亡陽發狂之禍也 。 若妄用風藥以散其表 ， 必至汗出而不可止 。 仲景張夫子曾用大承氣湯以下其邪 ， 然而脾旺者 ， 尚不致損傷脾氣 ， 否則下之亡陰 ， 恐有意外之虞也 。 然則風濕熱既同入於胃中 ， 則治法不可不治胃 ， 而又不可傷胃也 。 方用全陰救胃湯 ：

玄參（五錢）　茯苓（五錢）　桃仁（一錢）　葛根（一錢）　人參（一錢）　麥冬（五錢）　水煎服 。 一劑病半痊 ， 二劑病全愈 。

方中資胃中之陰 ， 而不損其胃中之氣 。 玄參去熱 ， 葛根去風 ， 茯苓去濕 ， 三邪皆去 ， 而又得人參以生胃 ， 麥冬以生肺 ， 則桃仁不亦可以已乎 。 不知桃仁最動之味 ， 三邪併入於胃中 ， 而補藥多於攻藥 ， 則邪得補 ， 而反流連不去 ， 加入桃仁性急之物 ， 補既不滯 ， 而攻亦不緩 ， 始能相濟以有成也 。

此症用二苓槐膏湯亦妙 。

石膏　豬苓　槐米（各三錢）　茯苓（五錢）　防己（五分）　黃芩（一錢）　水煎服 。

感濕熱之氣 ， 復感風邪 ， 發熱腹痛 ， 肌肉顫動 ， 四肢堅急 ， 人以為太陰之傷寒也 ， 誰知是太陰之痙症乎 。 太陰者 ， 脾經也 ， 脾土濕土也 。 濕土何堪濕邪之再犯乎 ？ 濕入於脾 ， 最難分消 。 濕邪去而濕之根尚在 ， 一再感濕 ， 仍如前濕之病矣 。 況加熱以發其炎蒸 ， 加風以生其波浪 ， 自然中州反亂 ， 而四境騷然 ， 堅急之勢成 ， 顫動之形兆 ， 倘用安土之品 ， 則土旺而水無氾濫之虞 ， 水乾而土無鬱勃之氣 ， 風即欲作祟 ， 而平成既奏 ， 亦可以解慍矣 。 無如世人動輒言下 ， 詎識下多亡陰 ， 無陰以灌注於五臟七腑 、 胸腹手足 ， 何所資以為養哉 。 勢必堅急顫動 ， 有亡陰而死者矣 。 方用安土散 ：

白朮（一兩）　茯苓（五錢）　車前子（三錢）　薏仁（五錢）　赤小豆（一錢）　通草（一錢）　柴胡（五分）　石斛（三錢）　水煎服 。

此方以利水之藥為君 ， 仍是健脾之藥 。 蓋土旺自能制水 ， 況又有利之者乎 。 此症原是濕邪之難治 ， 單去攻濕 ， 而風與熱邪自易吹散 ， 所謂攻邪必攻其堅也 。 譬如大敵在前 ， 滿山遍野俱是賊黨 ， 倘止從偏旁掠陣 ， 則賊且全營俱來死鬥 ， 反至敗衄 ， 不若竟攻中堅 ， 突圍直入 ， 搗擒巨魁 ， 則余氛不戰而自遁 。 痙病之重治濕邪 ， 亦正此意 ， 可借敵而作鑑也 。

此症用薏術定痙湯亦效 。

白朮（一兩）　薏仁　芡實（各五錢）　柴胡　知母　甘草　天花粉（各一錢）　神麯（二錢）　水煎服 。

感濕熱又且感風 ， 遂成癇瘈 ， 身蜷足彎 ， 不能俯仰 ， 人以為少陰之傷寒也 ， 誰知是少陰之痙病乎 。 夫少陰者 ， 足少陰腎也 。 腎宜熱不宜寒 ， 宜濕不宜燥 ， 何以痙病有濕有熱 ， 反成癇瘈蜷彎不能俯仰之症耶 ？ 不知腎最惡風 ， 而喜熱者 ， 喜真火之生 ， 非喜邪火之克也 ， 喜真水之養 ， 非喜邪水之傷也 。 蓋邪火助燥 ， 邪水增濕耳 。 既有二邪入於腎中 ， 又益之以風 ， 安能無癇瘈蜷彎不能俯仰之苦哉 ？ 然其治法仍須治濕熱 ， 少佐以祛風為得也 。 方用助腎辟邪丹 ：

茯苓（五錢）　薏仁（五錢）　防己（一錢）　豨薟草（一錢）　玄參（三錢）　水煎服 。

此方用防己以治腎中之風 ， 用薏仁 、 茯苓以去腎中之濕 ， 用玄參 、 豨薟草以治腎中之熱 。 是風熱濕三者均治 ， 何病之不可去哉 。 夫腎宜補而不宜瀉 ， 今去風 、 去濕 、 去熱 ， 得非瀉腎之藥乎 ？ 然而薏仁 、 茯苓雖利濕而不損其陰 ， 防己雖去風而不傷其氣 ， 玄參 、 豨薟雖去火而不滅其光 ， 非瀉腎而仍是補腎 ， 若單瀉而不補則誤矣 。

此症用散痙湯亦佳 。

防己（一錢）　白朮（一兩）　澤瀉　豨薟草　炒黑荊芥（各二錢）　薏仁（三錢）　水煎服 。

感濕熱又感風邪 ， 厥逆下利 ， 舌卷囊縮 ， 背曲肩垂 ， 項似拔 ， 腰似折 ， 手足俱冷 ， 其腹脹大 ， 人以為厥陰之傷寒也 ， 誰知是厥陰之痙症乎 。 夫風濕熱三合而成痙 。 邪傳入厥陰 ， 乃入肝木之經也 ， 其勢更急 。 世人誤發其汗 ， 必致動濕 。 濕雖陰類 ， 然是外受之陰邪 ， 非肝中之真血也 。 所動之陽 ， 奔入濕中 ， 為濕所沒 ， 必至亡陽 。 蓋脫出之陽 ， 不啻如龍之出谷 ， 其體輕矯 ， 飛騰而不可止遏 。 今為濕所滯留 ， 則如蛇行匍匐 ， 盡力奔越 ， 究難飛去 ， 故此等痙病 ， 皆誤汗而成之也 。 治法又不可拘於散邪 ， 仍須補正 。 惟救其亡陽 ， 而亟使其回陽耳 。 雖然陽之所以亡者 ， 終由於陰虛之不能攝陽 ， 故補陽必須補陰 。 而補厥陰之陰 ， 仍從少陰腎經以補之也 。 方用回陰散痙湯 ：

巴戟天（五錢）　茯苓（一兩）　山藥（五錢）　防風（五分）　炒梔子（一錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　水煎服 。

此方補肝經之血 ， 而佐之去濕 、 去火 、 去風之味 ， 自是正治之法 。 而又補腎中之火 ， 益之巴戟天何居 ？ 正補少陰之謂也 。 第厥陰之木 ， 非少陰之水不生 ， 何必補腎中之火 ？ 詎知汗發亡陽 ， 陽氣盡從外泄 ， 腎中已無真火 ， 單用寒涼以祛熱 ， 則脾胃不勝其寒矣 。 巴戟天溫腎不至大熱 ， 腎溫而陽回 ， 肝清而陰足 ， 陰陽和合 ， 內之正氣既固 ， 風熱濕之外邪不必攻而自破 ， 況原有攻之者乎 。 此有益無損之治法 ， 又何患厥陰痙症之無傳久哉 。

此症用黃白茵陳湯亦效 。

白芍　茯苓（各一兩）　豬苓（三錢）　茵陳（一錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　黃連　半夏（各五分）　水煎服 。

小兒頭搖手勁 ， 眼目上視 ， 身體發顫 ， 或吐而不瀉 ， 或瀉而不吐 ， 人以為驚風之抽掣也 ， 誰知是風熱濕三者合之以成痙乎 。 小兒純陽 ， 原不宜虛 。 然而多食瓜果 ， 濕留於胃 ， 濕久則變熱 ， 熱極則生風 ， 此風起於內 ， 而不來於外也 。 人見小兒頭搖手勁等症 ， 毋論其虛實 ， 投以抱龍丸 ， 不效改用牛黃丸 ， 又不效乃用金石 、 腦麝香竄之藥 ， 以開其竅而鎮其驚 ， 無不立亡 。 嗟嗟 ！ 驚風二字 ， 自創立以來 ， 殺小兒者不啻數百萬矣 ， 並無有一醫闢其非者 。 南昌喻嘉言頗知其失 ， 大聲告誡 。 無如傳世既久 ， 一時不可轉移 ， 且嘉言有論無方 ， 世亦不識治法 。 鐸聞師言甚悉 ， 因暢論之 ， 而且傳其方也 。 小兒之易於成痙者 ， 因其骨脆皮薄 ， 不耐風邪 ， 故邪一入腠理 ， 便入臟腑 ， 況其飲食 ， 喜寒而不喜熱 ， 以致損傷脾胃 ， 而成吐瀉之症 。 上吐下瀉 ， 則陰陽兩虧 ， 平日所受之濕盡行越出 。 濕出而熱留臟腑之中 ， 無陰相養 ， 遂變成風象以惑人 ， 人亦即為其所惑 。 但治風而不治正 ， 所以十人十死也 。 故見此等之症 ， 斷不可祛風 ， 一作風治 ， 去生便遠 。 蓋其身中實實無風 ， 無風而妄用風藥 ， 以倍耗其損傷之氣 ， 安得不速其死哉 。 治法惟補其脾胃 ， 而止其吐瀉 ， 則十人十生也 。 方用救兒回生湯 ：

人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（一錢）　砂仁（三粒）　炒黑乾薑（五分）　山楂（五粒）　蘿蔔子（五分）　車前子（一錢）　厚朴（三分）　神麯（三分）　半夏（五分）水煎服 。

此方以十歲為準 ， 五歲者減半 。 一劑即吐瀉止 ， 二劑即抽掣定 ， 三劑即全愈 。 此方補中有利 ， 調和於脾胃之內 ， 則陰陽有既濟之歡 ， 自然無變動之害矣 。 或曰補之是矣 ， 少加去風散熱之藥 ， 未為不可 。 夫熱當夏令 ， 或可少加黃連數分 ， 以解其暑 ， 若值冬令更當增入辛熱之品 。 蓋小兒吐瀉之後 ， 熱必變寒 ， 況加時令之嚴寒乎 ， 斷不可用寒涼也 。 至於風藥 ， 毋論四時俱不可亂增 。 萬不得已 ， 少加柴胡二 、 三分可也 。

此症用加味六君湯 ：

人參（八分）　白朮（三錢）　茯苓（二錢）　甘草　半夏（各三分）　陳皮　黃連（各二分）　神麯　麥芽　防風（各五分）　水煎服 。

小兒吐瀉之後 ， 口噤不出聲 ， 手腳攣急 ， 人以為驚風之搐搦也 ， 誰知是脾胃寒虛之痙病乎 。 小兒純陽 ， 先天腎氣原自完固 ， 無如後天之斷喪也 。 人生後天 ， 以脾胃為主 。 小兒喜餐生冷 ， 傷其後天 ， 而先天亦損 ， 自然變症紛紜 。 吐瀉之後 ， 無津液以潤腸胃 ， 更有何氣以運動四肢乎 ？ 此手足彎急 、 搐搦之所以現也 。 脾胃虧損 ， 肝木必來相侮 ， 脾胃又無津液以供給肝木之取資 ， 則肝木大燥 ， 燥極生火 ， 火極生風 ， 又其常也 。 肺金見肝木之克脾胃也 ， 欲出其清肅之令 ， 制肝以報土母之仇 ， 無奈脾胃為肝所傷 ， 則土弱而金不能強 ， 力難制肝 ， 反為肝之所凌 。 而肺金畏肝中之風火 ， 惟恐逼干肺氣 ， 自顧不遑 ， 何能救母 ， 故不敢出聲也 。 然則治法可不急治肝 ， 以救脾胃之虧乎 。 方用活兒湯 ：

白芍（三錢）　茯苓（五錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　梔子（五分）　麥芽（五分）　枳殼（三分）　半夏（五分）　甘草（一分）　神麯（五分）　水煎服 。 一劑彎急搐搦之症止 ， 二劑口噤之聲出 ， 三劑全愈 。

此方平肝之氣以扶其脾胃之土 。 脾胃之氣生 ， 而肺氣自旺 ， 足以制肝 ， 何風火之不息哉 。 或謂肺弱不能制肝 ， 自宜補肺 。 不知用補肺之藥 ， 必用潤劑 ， 不又助脾胃之濕乎 。 痙病正苦濕也 ， 方中用茯苓之多正去其濕 ， 而反可用濕乎 ？ 故不若平肝以安肺 ， 不可潤肺以害脾胃耳 。

此症用四君湯亦可效 。

人參（一錢）　茯苓（二錢）　白朮（三錢）　甘草　肉桂（各二分）　神麯　柴胡（各三分）　水煎服 。

小兒偶感風邪 ， 發熱身顫 ， 手背反張 ， 人以為驚風之角弓反張也 ， 誰知是痙病中之寒邪乎 。 小兒氣血未旺 ， 不耐傷寒壯熱 ， 故一時昏沉 ， 非因風而動驚也 。 故治小兒之傷寒 ， 斷不可與大人一例同治 ， 動用風藥以祛風 。 蓋因虛入風 ， 治其虛則風自外出 。 況止犯寒而不犯風 ， 是原無風也 ， 何可祛風哉 。 倘輕施祛風之藥 ， 則風門大開 ， 內既無風可散 ， 勢必損傷正氣 ， 致營衛無所蔽 ， 而腠理不密 ， 且句引外風深入內臟 ， 遂成不可救之症矣 。 治法補其正氣 ， 而少加散邪之味 ， 寒既易解 ， 臟腑不傷 ， 手到便可奏功 。 方用護子湯 ：

人參（一錢）　茯苓（三錢）　白朮（二錢）　柴胡（五分）　桂枝（二分）　水煎服 。

一劑驚定 ， 不必再劑 。 亦何方法之神乎 ？ 蓋小兒初傷風寒 ， 必先從太陽而入 。 今用桂枝 、 柴胡兩解其太陽 、 少陽之邪 ， 則邪不敢遁入於陽明 。 況有人參以固其脾胃之氣 ， 則邪尤不敢入於中宮 。 加入白朮以利腰臍 ， 茯苓以通膀胱 ， 則邪從外入者即散 。 即無外邪 ， 而柴胡以舒肝氣 ， 桂枝以暖脾胃之土 ， 正有利益 ， 又何損哉 ？ 無如世不知此等治法 ， 妄捏驚風名色 ， 輕施發散 、 鎮墜之味 ， 以至殺兒無算 ， 醫工不悟 ， 而病家未知 ， 皆委於天數 ， 而不責其誤 ， 誰知萬鬼啼號於夜臺哉 。 吾願世人盡消滅驚風二字名目 ， 庶幾小兒之福乎 。

此症亦可用救嬰丹 ：

人參（一錢）　茯苓（三錢）　柴胡（三分）　白芍（二錢）　神麯（五分）　砂仁（一粒）　炮姜（三分）　水煎服 。

婦人新產之後 ， 忽然手足牽搐 ， 口眼喎斜 ， 頭搖項強 ， 甚則角弓反張 ， 人以為產後驚風 ， 誰知是亡血過多而成痙乎 。 產後舊血已虧 ， 新血未長 ， 血舍空虛風尤易入 。 原不必戶外之賊風也 ， 即一舉一動 ， 風自內生 。 覺兩腋之間陰寒逼人 ， 一不慎而風入之矣 。 然風因虛而入 ， 補虛而風即能出也 。 第補虛之法 ， 血亡不能速生 ， 而氣怯則宜急補 ， 補氣則血尤易生 ， 血生而風不能存 。 故血舍驅風 ， 尚非正治 ， 矧純用鎮驚之藥耶 。 方用救產止痙湯 ：

人參（五錢）　當歸（一兩）　川芎（三錢）　荊芥炒黑（一錢）　水煎服 。 一劑病輕 ， 二劑又輕 ， 三劑全愈 。

此方即佛手散之變 ， 大補其氣血之虛 ， 加之人參則氣更旺矣 ， 氣旺而邪不敢敵 。 況有荊芥引血歸經之藥 ， 血既歸經 ， 而邪何能獨留 ？ 況荊芥原能祛邪 ， 而不損正氣 ， 故可兩用之 ， 以出奇耳 。 倘不補氣血 ， 惟事祛風 ， 則血舍更空 ， 風將直入 ， 是立殺其婦矣 ， 可不慎哉 。

此症用活母丹亦神效 。

當歸　人參（各一兩）　川芎（五錢）　柴胡（三分）　肉桂（一錢）　水煎服 ， 即愈 。

人有一時手足牽掣 ， 口眼歪張 ， 人以為中風之症也 ， 誰知是痙病之驟發乎 。 夫中風病 ， 身必顛覆 ， 口必吐痰 。 痙病狀如中風 ， 而身必不顛覆 ， 口中 、 喉內必無痰涎之出入與水雞聲也 。 蓋中風無風 ， 風從內起 ； 痙病則風從外入 ， 風自成威 ， 不必借重內痰之助 ， 所以但有牽𢮓歪張之風象 ， 絕無洶湧秘塞之痰聲也 。 若風自內起者 ， 火動生風 ， 痰以助之也 。 故中風無外邪 ， 痙病無內邪也 。 無外邪者不可治風 ， 無內邪者不可不治風耳 。 然而單治外而不治內 ， 則外風雖去 ， 內風必生 ， 是以祛風必須補正也 。 方用補中益氣湯 ：

人參（一錢）　白朮（三錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　柴胡（三錢）　升麻（四分）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 一劑而牽掣定 ， 再劑而歪張止 ， 三劑不再發 。

夫補中益氣湯補氣之藥 ， 非祛風之劑 ， 乃用之以治痙痓之風 ， 反易奏功者何故乎 ？ 蓋氣虛則風易入也 ， 補其氣則正旺 ， 足以祛邪 。 方中用柴胡原能祛邪也 ， 少用之於補藥之中 ， 則能提氣以衛正 ； 多用之於補藥之中 ， 則能益氣以祛邪 。 故用至三錢 ， 而風難再留矣 ， 何必更借重他藥散風之多事哉 。 世人但知參 、 歸 、 耆 、 術之多用以補正 ， 絕不知柴胡多用於參 、 歸 、 耆 、 術之中尤易祛邪 ， 余所以持表而出之也 。

此症用九宮湯亦神效 。

人參（一兩）　巴戟天　葳蕤（各五錢）　半夏　烏藥　秦艽（各一錢）　陳皮　附子　天麻（各五分）　水煎服 。

汗症門（五則）

人有大病之後 ， 無過而遍身出汗 ， 日以為常 ， 人以為內熱發汗也 ， 誰知是陽氣之虛 ， 外泄而腠理不能自閉乎 。 大病之後 ， 氣血大虧 ， 氣不能入於血之中 ， 血必至逼其氣於膚之外 ， 使肺金清肅之令行 ， 則氣雖欲越出於皮毛 ， 而腠理未疏 ， 何能外泄 ？ 惟大病之後 ， 必先損其肺 ， 肺先無自主之權 ， 安能禁其氣之不固哉 。 氣不固 ， 而汗乃氣之所化 ， 汗隨氣泄 ， 遍體出汗淋漓 ， 又無內邪之散 ， 有不散盡其真氣者乎 。 似乎較亡陽之症相同 ， 然而亡陽之症身喪於頃刻 ， 自汗之病不至遽殞於須臾 ， 其故何也 ？ 蓋亡陽之症 ， 乃熱邪驅之 ； 自汗之症 ， 乃陰虛促之也 。 陽病暴而陰病緩 ， 陽暴難於救援 ， 陰緩易於調劑 。 治法自當以補氣為主 ， 而補氣之中 ， 兼以補陰 ， 則陰能攝陽 ， 汗不止而自止矣 。 方用攝陽湯 ：

人參（一兩）　黃耆（一兩）　白芍（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　山茱萸（三錢）　熟地（一兩）　水煎服 。 二劑汗少止 ， 四劑汗大止 ， 十劑全愈 。

此方用參 、 耆以大補其氣 。 氣足則肺氣有養 ， 皮毛自固 。 益之麥冬 、 五味則肺金不特自足以衛外 ， 兼可以分潤於腎水 。 猶恐汗出太多 ， 必損耗真陰 ， 更加熟地 、 山茱以益精 ， 使肺金不必又來下生腎水 ， 則肺氣旺而皮毛益固矣 。 增入白芍一味以收斂肝氣 ， 則肝木自平 ， 使肺金無仇家之相逼 ， 則肺氣安然 ， 自能行其清肅之氣 ， 而下輸於膀胱 ， 則上下之氣舒 ， 而心中生液 ， 不來克肺 ， 則肺金有權得以自主 ， 安肯聽汗之自出哉 。 此攝陽之妙法也 。 倘貧窮之人無力買參 ， 豈忍視死不救 。 前方之中倍加黃耆二兩 ， 增入防風五分 ， 同前藥煎服 ， 功未嘗不同 ， 但必須多服數十劑也 。

此症用斂汗湯甚妙 。

黃耆（一兩）　麥冬（五錢）　北五味（二錢）　桑葉（十四片）　水煎服 。

人有夢遺之後 ， 身體狼狽 ， 加之行役太勞 ， 或行房太甚 ， 遂至盜汗淋漓 ， 人以為腎氣之虛也 ， 誰知是心氣之熱乎 。 夫心喜寒而不喜熱 ， 腎喜熱而不喜寒 ， 似乎心腎之相違 ， 然而於相違之中 ， 未常不相合也 。 腎因夢遺之後 ， 自然精水不足 ， 加之行役 、 行房 ， 以勞其筋骨 ， 則內陰大虧 ， 何能上濟於心乎 ？ 心無腎水之濟 ， 則心添其熱 ， 而腎水更耗 ， 久則腎畏心之取資 ， 堅閉腎宮 ， 而心不得不仍返於心宮 ， 無奈心無液養 ， 而煩躁之念生 。 然心雖無寧靜之氣 ， 未常無專主之權 ， 徒然煩躁 ， 而相火尚不敢顯背夫心 ， 以自越出於軀殼之外 ， 但乘心假寐 ， 乃竊其資重而潛移耳 。 故盜汗之出與自汗之出 ， 實有不同 。 自汗者 ， 心不得而自主也 ； 盜汗者 ， 心尚能操其意 。 此等之汗 ， 必出在胸間者尤甚 。 汗本熱也 ， 而越出於軀殼之外 ， 則熱變為寒 。 正因相火之熱 ， 乃虛火而非實火 ， 況乘心之未知而遁出 ， 非明目張膽者可比 ， 熱出為寒 ， 正顯其陰之象也 。 況心原無液何從而得汗乎 ？ 亦竊腎之餘津私自潛移者也 。 治法瀉心中之熱 ， 仍宜補腎中之水 。 腎水足而心火自清 ， 心火寧而心汗自止矣 。 方用防盜止汗湯 ：

麥冬（五錢）　生棗仁（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　黃連（五分）　人參（三錢）　丹參（三錢）　茯神（三錢）　肉桂（五分）　水煎服 。 一劑汗少止 ， 二劑汗全愈 。

此方心腎雙補之藥也 。 心腎兩足 ， 自有離而復合之勢 。 黃連清心 ， 肉桂溫腎 ， 二味同用 ， 能使心腎交於頃刻 。 心腎既交 ， 則心火清明 ， 相火畏主 ， 何敢竊財用而偷出哉 。 倘不補心腎 ， 惟事止汗 ， 汗不能止 ， 必且輕變重而重變危矣 。 烏可輕用止澀之味乎 。

此症用四參湯亦效 。

玄參（一兩）　麥冬　生地（各五錢）　天門冬　人參　沙參（各三錢）　丹參　茯苓（各二錢）　黃連（五分）　北五味（一錢）　水煎服 。

人有夜間發熱 ， 初時出汗星星 ， 後則漸多 ， 日久每夜竟出大汗 ， 至五更而止 ， 人以為陽虛盜汗也 ， 誰知是陰虛出汗乎 。 夫陰虛者 ， 腎虛也 。 腎藏真陰 ， 陰宜秘藏 ， 何故發汗 ？ 蓋腎中之火動也 。 腎水非火不養 ， 何反致泄水 ？ 即水泄宜從下出 ， 何走皮毛而旁出耶 ？ 不知腎火生水 ， 真火也 。 真火喜靜而不喜動 ， 水靜則真火生水 ， 水動則真火泄水矣 。 生水則火能秘藏 ， 泄水則火乃奔越 。 故腎中之火動者 ， 仍腎中之水自動 ， 由於人之縱欲而好泄其精也 。 精泄過多 ， 則勞其精而水動 ， 而火亦動 。 火動而水不足以濟之 ， 則火且挾水 ， 而騰出於本宮 ， 不從下走 ， 而乃隨其火性 ， 遊行於經絡腠理之間 ， 遇毛竅而泄也 。 初則偶爾遊行 ， 久則夜夜出汗 。 陰氣愈虛則愈汗 ， 毛竅之細路竟成轉輸之大道矣 。 然汗既易出 ， 宜無分晝夜 ， 何夜汗而晝不汗耶 ？ 得毋陰虛而陽未虛乎 ？ 不知陰陽各有道路 ， 行於陽之分 ， 則陰不敢奪陽之權 ； 行於陰之分 ， 則陽不敢奪陰之柄 。 夜間出汗 ， 實陰走於陰之途 ， 至於五更 ， 則陰不敢入於陽之界 。 故陰汗遇陽氣而自轉 ， 非陰虛而陽不虛也 。 治法宜大補其真陰 ， 而加之陽分之藥 ， 提陰出於陽分 ， 庶幾陰遇陽而止也 。 方用補陰止汗湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　地骨皮（一兩）　沙參（三錢）　北五味子（一錢）　桑葉（十片）　水煎服 。 二劑汗少止 ， 四劑汗乃止 ， 十劑汗不再出矣 。

此方熟地 、 山茱補精之物也 ， 地骨 、 沙參補陰而更能清骨髓中之虛熱 ， 五味 、 桑葉止汗之神劑 ， 人參 、 白朮健脾開胃補氣之聖藥也 。 多用補陰之品 ， 則水足以制火 ， 少用補陽之味 ， 則陽易於提陰 。 陰陽水火 ， 既無偏勝之虞 ， 自無走泄之患 ， 何必用澀精之牡蠣 、 斂汗之瞿麥哉 。

此症用湛露飲亦效 。

熟地（二兩）　地骨皮　沙參　丹皮（各五錢）　北五味（一錢）　水煎服 。

人有飲食之時 ， 頭項至面與頸𩓐之間大汗淋漓 ， 每飯皆如此 ， 然身又無恙 ， 人以為陽氣之旺也 ， 誰知是胃氣之盛乎 。 夫胃氣即陽氣也 ， 胃旺則陽旺 ， 而分為二者何故 ？ 不知陽旺者 ， 合三陽而言之 ； 胃旺者 ， 單舉胃一經而言之也 。 胃本屬土 ， 無水穀之入 ， 則胃氣安靜 。 即處飢餓之時 ， 而其火暗起 ， 亦不過在胸膈間 ， 不能上至於頭項 。 惟得水穀之氣 ， 填於陽明之經 ， 則胃中之火 ， 借水穀之氣以助其勢 ， 遂化汗而上騰 ， 越出於頭面之上下也 。 此等之汗 ， 明是胃火之盛 ， 由於心包之火旺也 。 心包生土以生火 ， 非助火以害土 。 胃得火生以出汗 ， 不同於邪火之自焚也 。 故止出汗於上焦 ， 而不亡陽於下焦耳 。 治法瀉胃火之有餘 ， 不可損胃土之不足 ， 使胃平而汗自止也 。 方用收汗丹 ：

玄參（三錢）　生地（三錢）　荊芥（一錢）　五味子（三分）　桑葉（十片）　白芍（五錢）　蘇子（一錢）　白芥子（一錢）　水煎服 。 服一月全愈 。

此方不去瀉胃火 ， 反去滋陰 。 蓋陽之盛者 ， 陰之衰也 。 補陰則陰旺自足攝陽 ， 不必止汗而汗自止 。 況方中有桑葉 、 荊芥為引經止汗之藥 ， 白芥 、 蘇子為消痰定氣之品 ， 原調劑之咸宜 ， 抑陽而歸陰 ， 化汗而為精 ， 又何疑乎 ？ 然必久服而始奏效者 ， 以調胃之藥 ， 宜和緩而不宜急遽也 。

此症用龜豕膏亦奇效 。

殺豬心內之血（一兩）　龜板膏（二兩）　五味子（二錢 ， 為末）　煮成一塊 ， 口含化咽 ， 服作一次 。 食完 ， 永不再發 。

先將龜板融化 ， 後入豬心血 ， 再入五味子末 ， 調化膏 ， 切片 ， 含化 。 神方也 。

人有心頭有汗 ， 一身手足無汗者 ， 人以為心熱之故也 ， 誰知是思慮過多 ， 心虛而無血以養心乎 。 夫心主火也 ， 思慮過多 ， 則心火炎燒 ， 逼干其液 ， 液干宜無汗矣 ， 何心頭多出汗耶 ？ 不知此汗非汗也 ， 乃心中之液 ， 內不能存 ， 外走而汗出耳 。 或疑心液無多 ， 安得盡化為汗 ？ 不知心為君主之官 ， 心熱則五臟七腑之液群來相資 ， 因其內熱之甚 ， 不養心而為液 ， 反越心而為汗也 。 汗既多出 ， 無有盡期 ， 五臟七腑之液何能相繼 ？ 勢必心愈熱而汗不可止 ， 及至汗不可止 ， 而心中乾燥 ， 煩躁不眠之症生矣 。 治法補血以養心 ， 瀉火以生液 ， 不必止汗而汗自止矣 。 方用滋心湯 ：

人參（三錢）　桑葉（十四片）　黃連（五分）　丹參（三錢）　麥冬（五錢）　甘草（五分）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　柏子仁（二錢）　生地（五錢）　白朮（三錢）　沙參（二錢）　玄參（三錢）　丹皮（三錢）　水煎服 。

二劑心汗止 ， 十劑不再發 。

此方名為滋心 ， 實多滋腎之味 。 蓋心之液必得腎之精上溉 ， 而液乃生 。 故欲補心中之液 ， 必須補腎中之精也 。 補腎而少加清心之品 ， 則心火安寧 ， 而液不外越矣 。

此症用助思湯亦效 。

人參（五錢）　熟地（一兩）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　黃連（一錢）　肉桂（三分）　茯苓（二錢）　菟絲子（二錢）　丹皮（二錢）　丹砂（一錢 ， 不可經火）　柏子仁（三錢）　炒棗仁（二錢）　蓮子心（一錢）　水煎服 。

五癉門（十則）

谷癉之症 ， 胸中易飢 ， 食則難飽 ， 多用飲食則發煩 ， 頭眩 、 小便艱澀 ， 身如黃金之色 ， 此是胃中虛熱之故 ， 非胃中之濕熱也 。 人身脾胃屬土 ， 脾陰土也 ， 而用則陽 ； 胃陽土也 ， 而用則陰 。 脾胃和同 ， 則剛柔並濟 ， 通調水道 ， 易於分消 。 惟七情傷損於內 ， 則陰陽不相和合 ， 胃無陰以和陽 ， 則熱聚而消穀 ； 脾無陽以和陰 ， 則寒聚而積水 ， 兩相搏激 ， 故昏眩 、 煩悶生焉 。 於是所食之水穀 ， 不變為精華之清氣 ， 而反蒸為腐敗之濁氣矣 。 濁氣下降者也 。 濁氣下流於膀胱 ， 膀胱受胃之熱 ， 氣化不行 ， 小便閉塞 ， 水即走於陰器 ， 而熱散走於皮膚 ， 故一身發黃也 。 治法升胃中之清氣 ， 以分利其膀胱 ， 則清升而濁易降 ， 水利而熱易消 。 方用分濁散 ：

茯苓（一兩）　車前子（三錢）　豬苓（三錢）　茵陳（一錢）　梔子（三錢）　水煎服 。 一劑水少利 ， 二劑濕乃退 ， 十劑全愈 。

方中以茯苓為君者 ， 利水而不傷胃氣 。 胃氣不傷 ， 而後佐之去熱消濕之品 ， 則胃無火亢之憂 ， 自然脾無水鬱之害 。 倘不早治 ， 而水濕之氣 ， 流入於腎 ， 則腎被其傷 ， 必至腹滿成蠱 ， 不可治矣 。

此症用茵陳苓朮湯亦效 。

茵陳（三錢）　茯苓　白朮　薏仁（各五錢）　知母（一錢）　水煎服 。

酒疸之症 ， 心中時時懊憹 ， 熱不能食 ， 嘗欲嘔吐 ， 胸腹作滿 ， 然清言了了 ， 人以為酒食作疸也 ， 然而酒濕之成疸 ， 由於內傷飢飽勞役也 。 夫人之善飲者 ， 由於膽氣之旺也 。 夫膽非容酒之物 ， 而能滲酒 ， 酒經膽氣之滲 ， 則酒化為水 ， 入於膀胱而下泄矣 。 惟其內傷於飢飽勞役 ， 則五臟受損 ， 臟損而腑亦損矣 。 五臟六腑俱已受損 ， 寧膽氣之獨旺乎 ？ 膽氣即衰 ， 則飲酒力不能滲 。 無如人之縱飲如故 ， 則酒多而滲亦多 ， 更傷膽氣 。 膽損不能滲酒 ， 酒必留於脾胃之間 ； 而脾胃不及從前之旺 ， 則酒肉不能受 ， 傳之膀胱 ； 而膀胱又不及從前之健 ， 則水入不能消 ， 下既不行 ， 必返而上吐 ， 而下泄又艱 ， 中州又不可久留 ， 於是濕熱之氣 ， 蘊隆沖膈 ， 懊憹而發於心 。 由是遍漬周身 ， 分布四體 ， 盡發為黃也 。 夫心至懊憹 ， 其心神之昏亂可知 ， 何又能清言了了耶 ？ 不知酒氣熏蒸於一時 ， 則見懊憹 ； 懊憹者 ， 欲痛不痛之狀 ， 非心中之神至於妄亂不寧也 。 治法宜解其酒之毒 ， 而兼壯其膽 ； 膽氣旺而酒氣自消 ， 酒氣消而水氣自泄 ， 水氣泄而黃自解矣 。 方用旺膽消酒湯 ：

柞木枝（三錢）　山梔子（三錢）　桑白皮（三錢）　白茯苓（三錢）　白芍藥（一兩）　竹葉（一百片）　澤瀉（二錢）　水煎服 。 二劑而膀胱利 ， 四劑而黃色輕 ， 八劑全愈 。

夫柞木專能消酒毒於無形 ， 酒毒既消 ， 則拔本塞源矣 。 至助膽之藥 ， 舍白芍 、 山梔無他味也 。 其餘之藥 ， 不過分消濕熱之氣 。 世不知治法 ， 或吐或下 ， 皆操刀而殺之也 ， 可不慎哉 。

此症用郁李歸芍湯亦效 。

白芍（一兩）　當歸　茯苓（各五錢）　郁李仁（五分）　甘草（三分）　黃連（五分）　車前子（二錢）　水煎服 。

女勞之疸 ， 其症腎氣虛損 ， 四肢痠痛 ， 夜夢驚恐 ， 精神困倦 ， 飲食無味 ， 舉動乏力 ， 心腹脹滿 ， 腳膝痿緩 ， 房室不舉 ， 股內濕癢 ， 水道澀痛 ， 時有餘瀝 ， 小腹滿身盡黃 ， 額上黑 ， 人以為黃疸之症 ， 誰知因女色而成者乎 。 夫人室久戰 ， 相火充其力也 ， 相火衰則不能久戰矣 。 火衰而勉強入房 ， 則泄精必多 ， 火隨水散 ， 熱變為寒矣 。 人身水火 ， 不可少者也 。 水衰則不能制火 ， 而火易動 ； 火衰則不能利水 ， 而水易留 ， 顧水留宜可以制火矣 。 然而所留之水 ， 乃外水而非內水也 ， 內水可以制火而成液 ， 外水不能消火而成癉 。 故女勞之疸 ， 仍是濕熱而結於精竅之間 ， 非血瘀而閉於骨髓之內也 。 倘用抵當湯水蛭之類 ， 以峻攻其瘀血 ， 或用礬石散硝石之品 ， 以盪滌其微陰 ， 則促之立亡矣 。 治法宜補腎中之氣 ， 而不可有助火之失 。 宜利膀胱之水 ， 而不可有亡陰之愆 。 當緩以圖功 ， 不當責以近效也 。 方用減黃丹治之 。

白茯苓（五錢）　山藥（五錢）　人參（三分）　白朮（一錢）　芡實（五錢）　薏仁（五錢）　菟絲子（三錢）　車前子（一錢）　生棗仁（一錢）　水煎服 。 十劑黃疸減 ， 又十劑黃疸更減 ， 又十劑全愈 。

再服三十劑可無性命之憂 。

女勞疸最難治 ， 人生此病 ， 未有不死者 。 苟存堅忍之心 ， 絕欲慎疾 ， 信服前湯 ， 無不生者 。 蓋此丹固本以救傷 ， 並不逐邪以瀉瘀 ， 腎氣日健 ， 而黃色日減矣 。 或疑女勞之疸成於腎之無火 ， 似當補火 ， 不知疸雖成於無火 ， 今病久陰耗 ， 若補火則恐爍陰 ， 不特無益而反害之矣 。

此症用豨薟杜術湯亦效 。

白朮（二兩）　杜仲（五錢）　茯苓（五錢）　車前子（三錢）　豨薟（五錢）　山藥（一兩）　水煎服 。

肺疸之症 ， 鼻塞不通 ， 頭面俱黃 ， 口澹咽乾 ， 小水不利 ， 人以為黃疸之症 ， 誰知實由於肺氣之虛耶 。 肺金氣旺 ， 則清肅之令下行於膀胱 ， 凡有濕熱盡從膀胱下泄 ， 則小水大行 ， 何濕能存 。 水既直瀉 ， 則熱亦難留 。 惟其肺氣先虛 ， 而後濕熱鬱蒸於胸膈之間 ， 致肺燥而失其清肅之令 ， 水氣遂乘其燥而相入 ， 燥與濕合而成熱 ， 濕熱相留欲分入膀胱 ， 而膀胱不受 ， 欲走於皮毛之竅 ， 而腠理未疏 ， 不能越行於外 ， 遂變現黃色於皮膚也 。 治法宜宣通肺氣 ， 健其脾胃之土 。 蓋因肺氣閉於上 ， 而後水氣塞於下 ， 使肺氣上通則水且下降 ， 況重補其脾胃以生肺乎 ， 此治肺疸必宜宣揚夫肺氣也 。 方用揚肺利濕湯 ：

桔梗（三錢）　天花粉（二錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　桑白皮（三錢）　茵陳（三錢）　豬苓（二錢）　黃芩（五分）　水煎服 。 一劑鼻塞通 ， 二劑咽乾潤 ， 三劑口澹除 ， 四劑小水大利 ， 十劑頭面之黃盡散矣 。

此方開腠理而生津液 ， 則肺金有潤燥之功 。 合之茯苓 、 茵陳 、 花粉 、 白朮則土氣大旺 ， 金氣亦揚 ， 清肅令行 ， 而膀胱之壅熱立通 ， 小便利而黃色烏能獨存哉 。

此症亦可用通氣飲 ：

桔梗（二錢）　紫菀（二錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　甘草（三分）　茵陳（一錢）　益智仁（三粒）　貝母（二錢）　水煎服 。

心疸之症 ， 煩渴引飲 ， 一飲水即停於心之下 ， 時作水聲 ， 胸前時多汗出 ， 皮膚盡黃 ， 惟兩目獨白 ， 人以為黃疸也 ， 誰知是心中虛熱以成之乎 。 夫心喜燥不喜濕 ， 然過於燥 ， 則未免易其性以喜濕矣 。 然而心終宜燥 ， 而不宜濕 。 以濕濟燥 ， 可權宜行於一時 ， 不可經常行於長久 。 蓋水乃陰物 ， 陰居陽地 ， 不肯遽入於小腸 ， 心又因水制 ， 力不能分消 ， 移其水以入於膀胱 ， 故水停心下作聲 。 而膻中乃心之相臣 ， 見水邪犯心 ， 且出其火以相救 ， 戰爭於胸間 ， 水得火炎 ， 而熱化為汗 ， 時出於胸 。 其餘之水 ， 何能盡解 ， 旁趨而出諸皮毛 ， 乃壅閉而變為黃矣 。 一身皆黃而兩目不變者 ， 蓋因肝開竅於目 ， 心為肝子 ， 邪見肝木之旺 ， 不敢犯肝之界 ， 兩目正肝之部位 ， 所以濕熱不至於目 ， 而無黃色之侵耳 。 然則治法 ， 宜補肝氣以生心 ， 瀉水濕以逐熱 ， 則黃疸不攻而自散也 。 方用瀉肝利濕湯 ：

白芍（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　茵陳（三錢）　炒梔子（三錢）　木通（一錢）　遠志（一錢）　水煎服 。 一劑症輕 ， 二劑又輕 ， 十劑全愈 。

此方補肝即所以補心 ， 瀉水即以瀉熱 。 倘徒治黃而不辨其臟氣之生克 ， 妄用龍膽草等藥 ， 必至變為寒黃之症 ， 反難施治矣 。

此症用茵陳苓朮黃連湯亦效 。

茵陳（三錢）　茯苓　白朮（各五錢）　黃連（二錢）　水煎服 。

肝疸之症 ， 兩目盡黃 ， 身體四肢亦現黃色 ， 但不如眼黃之甚 ， 氣逆手足發冷 ， 汗出不止 ， 然止在腰以上 ， 腰以下無汗 ， 人以為黃疸也 ， 誰知是肝氣之郁 ， 濕熱團結而不散乎 。 夫肝屬木 ， 非水不長 ， 何以得濕而反郁乎 ？ 不知肝之所喜者 ， 腎水也 ， 非外來之邪水也 。 腎水生木而發生 ， 邪水剋木而發癉 。 蓋肝藏血而不藏水 ， 外來之水多 ， 則肝閉而不受 ， 於是移其水於脾胃 。 然而外來之水 ， 原從脾胃來也 。 脾胃之所棄 ， 而脾胃仍肯容之乎 ？ 勢必移其水於膀胱 ， 而膀胱又不受 。 蓋膀胱因肝木之濕熱 ， 不敢導引而入 ， 以致自焚 。 於是濕熱復返而入肝 ， 而肝無容身之地 ， 乃鬱勃而發汗 ， 汗不能盡出而黃症生矣 。 使汗能盡出 ， 未必遽成黃也 。 無奈肝之濕熱 ， 欲下走於腎宮 ， 而腎氣惡肝木之犯 ， 杜絕而不許入境 ， 腰以下正腎之部位也 ， 所以無汗而發黃耳 。 治法開肝氣之郁 ， 佐之分濕散邪之劑 ， 則黃疸自愈矣 。 方用利肝分水飲 ：

龍膽草（二錢）　茵陳（三錢）　茯苓（一兩）　豬苓（三錢）　柴胡（一錢）　車前子（三錢）　白蒺藜（三錢）　甘菊花（五錢）　水煎服 。 二劑而目之黃澹矣 。 又服四劑 ， 身之黃亦澹矣 。 再服四劑 ， 氣逆 、 汗出之病止 ， 又服十劑全愈 。

此方開鬱於分濕之中 ， 補肝於散熱之內 ， 既善逐邪 ， 又能顧正 ， 兩得而無失矣 。

此症用利目湯亦妙 。

龍膽草（二錢）　茵陳（三錢）　白芍（一兩）　茯苓（五錢）　澤瀉　車前子　白蒺藜（各三錢）　柴胡（一錢）　草決明（二錢）　水煎服 。

脾疸之症 ， 身黃如秋葵之色 ， 汗霑衣服 ， 皆成黃色 ， 兼之涕唾亦黃 ， 不欲聞人言 ， 小便不利 ， 人以為黃汗之病也 ， 誰知是脾陰之黃乎 。 夫脾土喜溫 ， 黃病乃濕熱也 。 熱宜非脾之所惡 ， 何故成黃 ？ 不知脾雖不惡熱而畏濕 ， 脾乃濕土 ， 又加濕以濟濕 ， 脾中陽氣盡行消亡 ， 無陽則陰不能化 ， 土成純陰之土 ， 何能制水哉 ？ 水存於脾中 ， 寒土不能分消 ， 聽其流行於經絡 、 皮膚矣 。 凡臟腑之水皆下輸膀胱 ， 今脾成純陰 ， 則無陽氣達於膀胱矣 。 然水寒宜清 ， 變黃色者何故 ？ 蓋寒極似土也 。 夫寒極宜見水象 ， 水寒宜見黑色 ， 不宜見黃 。 而今變黃者 ， 以水居於土之中也 。 其不欲聞人言者 ， 脾寒之極 ， 其心之寒可知 ， 心寒則膽怯 ， 聞人言則惕然驚矣 ， 故不願聞 。 則治法宜大健其脾 ， 而溫其命門之氣 ， 佐之以利水之劑 ， 則陰可變陽 ， 黃病可愈矣 。 方用補火散邪湯 ：

白朮（三兩）　附子（三錢）　人參（二兩）　茵陳（三錢）　白茯苓（一兩）　半夏（三錢）　水煎服 。 連服四劑 ， 而小便利 。 再服四劑 ， 汗唾不黃矣 。

此方白朮 、 人參以補其脾 ， 茯苓 、 茵陳以利其水 ， 附子以溫其火 ， 真火生而邪火自散 ， 元陽回而陰氣自消 。 陰陽和協 ， 水火相制 ， 何黃病之不去哉 。

此症用茵陳分濕湯亦效 。

白朮（二兩）　肉桂　茵陳　豬苓（各三錢）　半夏（一錢）　水煎服 。

腎疸之症 ， 身體面目俱黃 ， 小便不利 ， 不思飲食 ， 不得臥 ， 人以為黃疸也 ， 誰知是腎寒之故乎 。 夫腎本水宮 ， 然最不能容水 ， 凡水得腎之氣而皆化 ， 故腎與膀胱為表裡 ， 腎旺則膀胱亦旺 。 然腎之所以旺者 ， 非腎水之旺 ， 而腎火之旺也 。 腎火旺而水流 ， 腎火衰而水積 。 水積多則成水臌之病 ， 水積少則成黃癉之痾 ， 故黃癉易治而水臌難治 。 如腎疸之病 ， 不可治癉 ， 一治癉而黃疸反不能痊 。 必須補其腎中之火 ， 而佐之去濕健脾之藥 ， 則黃疸可指日而愈也 。 方用濟水湯 ：

白朮（二兩）　肉桂（三錢）　茯苓（一兩）　山藥（一兩）　薏仁（一兩）　茵陳（一錢）　芡實（五錢）　水煎服 。 二劑小水大利 ， 再用二劑 ， 飲食多矣 。 再用二劑可以臥矣 。 再用二劑 ， 身體面目之黃盡去 。

此方用白朮以健脾也 。 然而白朮能利腰臍之氣 ， 是健脾正所以健腎 。 況茯苓 、 山藥 、 芡實之類俱是補腎之味 ， 又是利濕之劑 ； 得肉桂以生其命門之火 ， 則腎不寒 ， 而元陽之氣自能透化於膀胱 。 況所用薏仁之類 ， 原是直走膀胱之品 ， 所謂離照當空 ， 而冰山雪海盡行消化 ， 何黃之不散哉 。 或謂發黃俱是濕熱 ， 未聞濕寒而能變黃也 。 嗟乎 ！ 黃病有陰黃之症 ， 是脾寒亦能作黃 ， 豈腎寒獨不發黃耶 。 況腎寒發黃 ， 又別有至理 。 夫黃者 ， 土色也 。 黃之極者即變為黑 ； 黑之未極者 ， 其色必先發黃 。 腎疸之發黃 ， 即變黑之兆也 。 黃至於黑 ， 則純陰無陽 ， 必至於死 。 今幸身上發黃 ， 是內以無陽 ， 陰逼其陽而外出 ， 尚有一線之陽在於皮膚 ， 欲離而未離也 。 故補其陽 ， 而離者可續耳 。 倘皮膚已黑 ， 此方雖佳 ， 何以救之哉 。

此症用加減五苓散亦佳 。

白朮（二兩）　茯苓（一兩）　澤瀉（三錢）　薏仁（三錢）　豨薟草（三錢）　肉桂（三錢）　水煎服 。

人有心驚膽顫 ， 面目俱黃 ， 小水不利 ， 皮膚瘦削 ， 人以為黃疸之症 ， 誰知是膽怯而濕乘之乎 。 夫膽屬少陽 ， 乃陽木也 。 木最喜水 ， 濕亦水也 。 水濕入膽 ， 宜投其所喜 ， 何反成黃疸之病 ？ 蓋水多則木泛 ， 木之根不實矣 。 少陽之木 ， 非大木可比 ， 曷禁汪洋之侵蝕乎 ， 此膽之所以怯也 。 膽怯則水邪愈勝 ， 膽不能防 ， 水邪直入膽中 ， 而膽之汁反越出於膽之外 ， 而黃病成矣 。 治法瀉水濕之邪 ， 則膽氣壯而木得其養 。 又不盡然也 ， 木為水浸久矣 ， 瀉水但能去水之勢 ， 不能固木之根 。 木雖克於土 ， 而實生於土 ， 故水瀉而土又不可不培也 ， 培其土而木氣始能養耳 。 方用兩宜湯 ：

茯苓（五錢）　白朮（一兩）　薏仁（五錢）　柴胡（五分）　龍膽草（一錢）　茵陳（一錢）　郁李仁（五分）　水煎服 。 二劑輕 ， 四劑又輕 ， 十劑全愈 。

此方利濕無非利膽之氣 ， 利膽無非健脾之氣也 。 脾土健 ， 土能剋水 ， 則狂瀾可障 ， 自然水歸膀胱盡從小便而出矣 。

此症用竹茹龍膽湯亦效 。

白芍（一兩）　龍膽草　半夏（各一錢）　茯苓（五錢）　茵陳　竹茹（各二錢）　白朮（三錢）　水煎服 。

人有小便點滴不能出 ， 小腹臌脹 ， 兩足浮腫 ， 一身發黃 ， 人以為黃癉矣 ， 誰知是膀胱濕熱 ， 結而成癉乎 。 夫膀胱之經 ， 氣化則能出水 ， 無熱氣 ， 則膀胱閉而不行 ， 無清氣 ， 則膀胱亦閉而不行 。 所以 ， 膀胱寒則水凍而不能化 ， 膀胱熱則水沸而亦不能化 。 黃癉之病 ， 無不成於濕熱 。 是膀胱之黃癉 ， 乃熱病而非寒病也 。 熱而閉結必解熱 ， 寒而閉結必祛寒 。 第黃癉既成於濕熱 ， 宜解熱而不宜祛寒矣 。 然而祛寒者 ， 必用熱藥以溫命門之火 ； 解熱者 ， 必用涼藥以益肺金之氣 。 蓋肺氣寒 ， 則清肅之令下行於膀胱 ， 而膀胱不能閉結也 。 方用清肺通水湯 ：

白朮（一兩）　蘿蔔子（一錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　麥冬（三錢）　桑白皮（三錢）　茵陳（一錢）　澤瀉（二錢）　車前子（三錢）　黃芩（二錢）　蘇子（二錢）　水煎服 。 一劑小便微利 ， 二劑小便大利 ， 四劑而黃癉之症全消 。

此方雖與揚肺利濕湯大同小異 ， 實有不同也 。 揚肺利濕湯 ， 提肺之氣也 ； 清肺通水湯 ， 清肺之氣也 。 二方皆有解濕之藥 ， 而利與通微有異 ， 利則小開其水道 ， 而通則大啟其河路也 。

此症用通流飲亦效 。

茯苓（五錢）　白朮（三錢）　桂枝（五分）　茵陳（一錢）　木通　車前子（各二錢）　水煎服 。

大瀉門（九則）

人有飢渴思飲食 ， 飲食下腹便覺飽悶 。 必大瀉後快 ， 或早或晚 ， 一晝夜數次以為常 ， 面色黃稿 ， 肢肉減削 ， 此非胃氣之虛 ， 乃脾氣之困也 。 夫脾與胃宜分講也 ， 能消不能食者 ， 胃氣之虛 ， 由於心包之冷也 ； 能食不能消者 ， 脾氣之困 ， 由於命門之寒也 。 今飢渴思飲食 ， 食後反飽 ， 飲後反悶 ， 是胃能納 ， 而脾不能受也 。 但脾不能受 ， 何至大瀉後快 ？ 蓋脾乃濕土 ， 既無溫暖之氣 ， 又受水穀 ， 則濕以助濕 ， 惟恐久留以害土 ， 情願速傳之為快 。 譬如黃河之水 ， 入於中州 ， 既無高山峻嶺以為防 ， 又少深池大澤以為蓄 ， 水過之處 ， 土松水泛 ， 易於沖決 ， 其波濤洶湧 ， 連泥帶水 ， 一瀉千里 ， 不可止遏 ， 亦其勢然也 。 日積月累 ， 非斷岸之摧崩 ， 即長堤之遷徙也 。 脾正中州之土 ， 其大瀉之狀 ， 正復相同 。 治法不宜治胃 ， 而宜治脾 ； 不宜單治脾 ， 兼宜治腎中之火 。 方用奠土湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　砂仁（五分）　山藥（一兩）　人參（五錢）　蘿蔔子（二錢）　附子（三分）　半夏（一錢）　破故紙（一錢）　水煎服 。

此方白朮 、 茯苓 、 人參皆健脾之聖藥 ， 附子 、 破故紙助命門之神品 ， 山藥補腎之奇味 ， 砂仁 、 半夏醒脾之靈丹 ， 而蘿蔔子又分清濁之妙劑也 。 一 、 二服便能止 ， 瀉止不必多用 。 然多用亦無妨礙 ， 自能回陽於既危 ， 生陰於將絕 。

此症用加味四君湯亦效 。

人參　小茴香（各三錢）　白朮　山藥（各一兩）　肉桂（一錢）　蘿蔔子（一錢）　甘草（一錢）　肉豆蔻（一枚　茯苓（五錢）　水煎服 。

人有長年作瀉 ， 五更時必痛瀉二 、 三次 ， 重則五 、 六次 ， 至日間又不作瀉 ， 人以為脾胃之虛寒 ， 誰知是腎與命門之虛寒乎 。 此等之病亦從脾胃虛寒而起 ， 乃久瀉亡陰 ， 脾傳入腎 。 苟腎中之火不衰 ， 脾即傳腎 ， 久之而腎仍傳於脾而自愈 。 惟其命門火衰 ， 不能蒸腐水穀 ， 脾遂傳水濕之氣於腎而不返矣 。 五更乃亥子之時也 ， 其位在北 ， 正腎水主令之時 。 水寒而火不能溫 ， 水乃大瀉 ， 此瀉即 《 內經 》 所謂大瘕瀉也 。 用止水之劑 ， 反不能止 ， 必須用補水之味 ， 使亡陰者速生 。 尤須於補陰之中 ， 兼補其火 ， 則陽旺始能攝陰也 。 方用填坎湯 ：

山茱萸（一兩）　茯苓（一兩）　巴戟天（五錢）　肉桂（三錢）　車前子（三錢）　北五味（三錢）　人參（三錢）　芡實（一兩）　白朮（二兩）　水煎服 。 一劑瀉輕 ， 再劑瀉又輕 ， 連服十劑 ， 斷不再瀉 。

此方脾腎兼補 ， 又是分水止瀉之藥 ， 則濕氣自解 。 況得肉桂以溫命門之氣 ， 則膀胱易於化水 ， 寧復走大腸而作瀉哉 。

此症用五神丹亦佳 。

熟地（二兩）　山萸（一兩）　五味子（二錢）　破故紙　肉桂（各二錢）　水煎服 。

人有腹中大痛 ， 手不可按 ， 一時大瀉 ， 飲食下喉即出 ， 完穀不化 ， 勢如奔馬 ， 不可止抑 ， 頃刻之間 ， 瀉數十次 ， 一日一夜約至百次 ， 死亡呼吸 ， 此肝經風木挾邪而大瀉也 。 其病得之夏日貪涼 ， 向風坐臥 ， 將暑熱之氣遏抑不宣 ， 藏於脾胃之內 。 一過秋天 ， 涼風透入 ， 以克肝木 ， 而肝木之風 ， 鬱而不舒 ， 乃下克脾胃 。 而脾胃之熱 ， 遂與風戰 ， 將腹中所有之水穀盡驅而直下 ， 必欲無留一絲以為快 ， 故腹中作痛 ， 其勢甚急 。 脾胃欲止而風不肯止 ， 脾胃欲閉而熱不可閉 ， 下焦之關門大開 ， 上焦之關門難闔 ， 所以食甫下喉 ， 不及傳化而即瀉也 。 治法必須急救其脾胃之氣 ， 而後因勢利導之 。 然非多用藥餌 ， 星速補救 ， 則王道遲遲 ， 鮮不立亡矣 。 方用逆挽湯 ：

人參（一兩）　茯苓（二兩）　大黃（一兩）　黃連（三錢）　梔子（三錢）　甘草（三錢）　水煎服 。 一劑腹痛除 ， 瀉亦頓止 。

此方用人參以固其脾胃之氣 ， 則氣不至於驟脫 ， 然最奇在用大黃也 。 蓋此瀉乃火留於腸胃 ， 非用大黃迅逐 ， 則火不遽散 ， 水不盡流 。 然徒用大黃不用黃連 、 梔子 ， 則火邪甚熾 ， 盤踞於斷澗曲溪 ， 未必驟涸 。 三味並用 ， 則大小河渠 ， 無不盡行啟泄 。 然分消無法 ， 則壅塞阻滯亦未可知 。 益之茯苓以分清濁 ， 且是健脾開胃之藥 ， 則土氣既堅 ， 自無沖決之患 。 更慮過於迅逐 ， 邪去雖速 ， 未免傷損腸陰 ， 又佐甘草之和緩 ， 以調劑於遲速之間 ， 使人參易於生氣 ， 所謂剿撫並用 ， 無激而死鬥之虞 ， 自然風浪息平 ， 水歸故道 ， 平成立奏也 。

此症用參連湯亦效 。

人參　茯苓（各一兩）　白芍（二兩）　黃連（三錢）　甘草（一錢）　水煎服 ， 愈 。

人有口渴飲水 ， 忽然大瀉 ， 一日或十餘行 ， 或數十行 ， 晝夜之間 ， 瀉至數百次 ， 完穀不化 ， 直下無留 ， 人以為火瀉也 ， 誰知是腎水不足以制火乎 。 夫胃為腎之關 ， 胃火必得腎水以相制 ， 腎水一虧 ， 胃火必旺 。 而內火無資 ， 自索外水以相濟 ， 然外水只可少止上焦之炎 ， 不能竟助下焦之水 ， 故外水入而腎不受 。 腎與膀胱為表裡 ， 而膀胱亦不納 ， 水無從而化 ， 乃直趨於大腸而作瀉矣 。 但胃火既盛 ， 渴飲涼水 ， 宜變為汗 。 今不為汗 ， 而作瀉者 ， 故因腎水不能制胃火之炎 ， 胃火必欺腎水之弱 ， 於是挾水以侮腎 ， 不泄汗而瀉水耳 。 及其後也 ， 不特水之驟崩 ， 且火亦驟降 ， 關門不閉 ， 上下盡開 ， 不啻如崩湍倒峽 ， 建瓴而下也 。 論其治法 ， 自宜急救其標 ， 然而徒止其瀉 ， 不急救其陰 ， 則亡陰立盡 ， 何以制火以存其胃氣乎 ？ 方用生陰止瀉湯 ：

山茱萸（二兩）　車前子（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（二兩）　肉桂（三分）　白朮（一兩）　甘草（五錢）　山藥（二兩）　薏仁（一兩）　水煎服 。 一劑瀉減 ， 再劑瀉又減 ， 三劑瀉全止矣 。

此方純是補腎補胃之藥 ， 非止瀉之劑也 ， 然而止瀉之妙 ， 已存於補陰之中 ， 蓋陽火得陰而即止也 。 倘作胃虛有火治之 ， 亦能止瀉 ， 然下多亡陰 ， 雖止瀉於一時 ， 而陰虛何能驟復 ？ 何若此方既能止瀉 ， 而陰陽兩不相傷之為得哉 。

此症用存陰湯亦效 。

熟地（二兩）　山藥　茯苓（各一兩）　車前子（五錢）　白朮（二兩）　甘草　澤瀉（各二錢）　水煎服 。

人有終年飲酒 ， 不知禁忌 ， 逞醉入房 ， 過於泄精 ， 久則脾氣大傷 ， 變成水瀉 ， 一感風寒 ， 遂大瀉不止 ， 如溏如積 ， 人以為酒濕損脾也 ， 誰知是酒濕傷腎乎 。 夫脾乃濕土 ， 最惡者濕也 。 而酒又最濕 ， 幸酒性大熱 ， 而脾亦喜熱 ， 濕熱相合 ， 則脾不甚傷 。 無如人借酒氣之熱 ， 以助其命門之火 ， 鼓動其焰 ， 以博久戰之歡 ， 究之熱不可長恃 ， 精不能堅守 ， 興闌精泄 ， 火息而濕留於腎宮矣 。 夫五臟六腑之水 ， 皆賴腎火以化之也 。 而腎中有濕 ， 則火去濕存 ， 長年相伴 ， 歲月既深 ， 火日衰而濕日盛 ， 腎不能久留 ， 仍傳出於脾 。 前酒之濕未去 ， 新酒之濕又來 ， 於是濕盛而熱亦盛 ， 脾不受熱之益 ， 專受濕之害 ， 故經年經月而作瀉也 。 治法必須大補脾腎 ， 而後解其濕熱之毒 。 方用解酲止瀉湯 ：

白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（一兩）　柞木（五錢）　黃連（三 、 五分）　白芍（五錢）　附子（一分）

水煎服 。

此方脾腎雙補之藥也 。 用柞木 、 黃連以解其酒毒 ， 用苓 、 術以消其水濕 ， 用芍藥以斂其耗脫之陰 ， 用附子一分引群藥入腎 ， 以掃蕩其濕熱 ， 而非助其命門之虛陽也 。 但此方必須多服為佳 。 蓋酒濕之瀉 ， 甚難建功 。 以濕熱入腎 ， 最不易出 。 或十服之後 ， 改湯劑為丸 ， 朝夕服三月 ， 可以全愈矣 。

此症用萸柞湯亦效 。

山茱萸（一錢）　柞木枝　肉桂　五味子（各二錢）　山藥　茯苓（各一兩）　水煎服 。 十劑愈 。

人有無端一時作瀉 ， 腹痛不可止 ， 面青唇黑 ， 幾不欲生 ， 肛門之邊 ， 宛如刀割 ， 大瀉傾盆 ， 人以為火瀉也 ， 誰知是受毒而作瀉乎 。 夫毒必有所由來 ， 非漫然而作瀉也 。 或食瓜果 ， 或飲涼水 ， 或斟隔宿之茶 ， 或吸露天之酒 ， 或遊神廟陰寒之地 ， 或探古洞幽暗之方 ， 或貪臥於濕處 ， 或加餐夫樹間 ， 或饕牛羊自死之物 ， 或吞禽鳥難化之肉 ， 皆能受毒而發瀉 。 雖毒受於腹中 ， 瀉出於腸外 ， 非必死之症 。 然腹疼欲死 ， 烏可無藥以救之耶 。 救法於解毒之中 ， 而輔之瀉毒之品 ， 因勢利導 ， 祛毒更神 。 方用化毒神丹 ：

生甘草（五錢）　大黃（一兩）　丹皮（五錢）　當歸（一兩）　雷丸（三錢）　蒲公英（五錢）　水煎服 。 一劑而所中之毒無不盡出而愈 ， 不必二劑 。

此方生甘草 、 蒲公英以解毒 ， 合之大黃 、 雷丸則祛毒而無太剛之懼 ， 掃毒而無過滯之憂 ， 又得當歸 、 丹皮以助之 ， 但逐毒之穢 ， 而不損腸之陰 ， 非孟浪以用之也 。

此症用雷轟丹亦神效 。

雷丸　紅花　甘草（各二錢）　白芍　車前子（各五錢）　澤瀉　豬苓（各二錢）　水煎服 。

人有面黃體瘦 ， 善食易飢 ， 不食則痛 ， 日以為常 ， 一旦大瀉 ， 連蟲而下 ， 如團如結 ， 血裹膿包 ， 人以為蟲瀉也 。 然蟲之生也 ， 生於濕 ， 蟲之養也 ， 養於水谷也 。 善食者 ， 蟲食則易消 ； 易飢者 ， 蟲飢則易餓也 ； 不食則痛 ， 蟲無食以養 ， 則齧人腸胃 。 歲月既久 ， 蟲以生蟲 ， 竟將腸胃之間變成巢穴 ， 飲之食之而不肯散 ， 團結包裹 ， 何肯遽出哉 ？ 且所用之飲食 ， 供蟲而不足 ， 何能生津化液 ， 以養五臟七腑乎 ？ 自然臟腑之氣衰 ， 而胃氣亦漸弱矣 。 胃弱則脾亦弱 ， 胃弱則食必減而不能入 ， 脾弱則食難化而不能出 ， 久則胃寒而脾亦寒 ， 脾胃寒冷 ， 則蟲苦無藏身之地 ， 偶將熱湯 、 熱水乘機下遁而大瀉 。 一蟲既行 ， 眾蟲無止遏之勢 ， 成群逐隊而下 ， 團結於膿血之內 ， 勢之所必至也 。 治法乘蟲之遷徙 ， 而大下之 ， 則腸胃無留余之蝕 。 然而下之過甚 ， 必至損傷脾胃 。 於攻之中用補 ， 則正氣得養 ， 蟲亦盡除 ， 兩益之道也 。 方用掃蟲湯 ：

人參（五錢）　白朮（一兩）　大黃（三錢）　白薇（三錢）　百部（三錢）　甘草（一錢）　烏梅（一個）　水煎服 。 一劑大瀉蟲盡出矣 ， 不必二劑 。 服此藥後 ， 用四君子湯調理而安 。

夫此湯雖曰掃蟲 ， 實補脾胃以生氣 。 腹中生蟲 ， 至於如許之多 ， 其傷損脾胃者 ， 非一日矣 ， 似宜單補而不用攻 ， 然蟲既大出 ， 不用攻蟲之藥 ， 惟用補劑 ， 則脾胃之氣回 ， 而蟲亦回矣 ， 反留為後日之害 。 故因其自出之時 ， 即用祛蟲之藥 ， 蟲不敢貪補而流連也 。 況攻之中 ， 仍有補劑 ， 但瀉蟲而不耗氣 ， 是攻補並用 ， 且善後得宜 ， 安得不收全功哉 。

此症用追蟲丹亦神 。

甘草　枳殼　雷丸（各一錢）　黃連　百部　檳榔（各二錢）　人參　使君子肉（各三錢）　白朮（五錢）　水煎服 。

人有臟腑不調 ， 久瀉不愈 ， 人以為洞瀉也 ， 誰知是肝乘脾土 ， 濕氣下行之故乎 。 夫肝屬木 ， 最能剋土 。 然而土旺則木不能克 ， 木平則土不受克 。 惟肝木既旺 ， 而土又過衰 ， 則木來剋土 ， 而土之濕氣難安矣 。 人身之脾土易衰 ， 肝木復易旺 。 肝木能旺 ， 非腎水生之而旺也 ， 大約得之怒與謀慮者居多 。 大怒則肝葉開張 ， 過於謀慮不決 ， 則失於剛斷 ， 而躁妄之念生 ， 皆能使肝氣之旺 ； 旺則肝氣不能發泄 ， 必致乘脾 。 脾乃濕士 ， 畏肝之克 ， 氣不上升而下降 ， 遂致成瀉 。 人之怒氣不常 ， 而謀慮無已 ， 肝亦烏能平 ， 而瀉又烏有止期乎 。 治法平肝以瀉水 ， 則瀉可止也 。 古人有用上湧之法而效者 ， 有用下泄之法而亦效者 ， 然皆非善法也 。 方用平瀉湯 ：

芍藥（二兩）　茯苓（一兩）　白朮（二兩）　水煎服 。 一劑肝氣平 ， 二劑洞瀉止 ， 三劑不再瀉矣 。

此方用芍藥以平肝 ， 用白朮 、 茯苓健脾以去濕 。 肝氣既平 ， 不去刑土 ， 而脾得養 ， 無畏於木氣之克 。 況濕去則土燥 ， 無波可興 ， 何能作瀉 ？ 奚必上湧以傷氣 ， 下泄以損陰 ， 用劫藥以制勝哉 。

此症用調脾飲亦妙 。

白芍　茯苓（各五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　神麯（二錢）　白豆蔻（二粒）　水煎服 。

人有侵染鬼魅 ， 一旦大瀉 ， 此陰氣之侵傷於脾土也 。 夫脾屬太陰 ， 本是陰臟 ， 然陰中有陽 ， 則脾土運行易於變化 ， 無復有過濕之虞 。 是太陰濕土 ， 全藉腎中至陽之氣 ， 以變化之也 。 若鬼 ， 則至陰之氣也 ， 相接至久 ， 則至陽之氣 ， 皆為至陰所盜 ， 陰中無陽 ， 何以消化水穀 ？ 況鬼氣又邪氣也 ， 邪氣之盛 ， 由於正氣之衰 ， 正不敵邪 ， 則陰氣更勝 ， 陰勝陽微 ， 泄何能止乎 ？ 治法非補陽以去濕 ， 助正以消陰 ， 則瀉正無底止也 。 方用消陰止瀉丹 ：

蒼朮（五錢）　白朮（一兩）　附子（三分）　乾薑（一錢）　山藥（一兩）　水煎服 。 連服十劑不特瀉止 ， 精神亦健 。

此方用蒼朮以祛邪 ， 用白朮以利濕 ， 用姜附以生陽足矣 ， 何又入山藥補陰之多事也 ？ 不知人為鬼魅所侵 ， 不惟陽氣消亡 ， 而陰精亦必暗耗 ， 加入山藥之補陰者 ， 補真陰之精 ， 非補邪陰之水也 。 況真陽非真陰不生 ， 補其真陰 ， 正所以速生陽氣耳 。 陽得陰而薑 、 附無太勝之虞 ， 反能助二術以生至陽之氣 。 矧山藥原是健脾利水之神物 ， 原非純陰無陽可比 ， 故同用以出奇也 。

此症用逐魑丹亦佳 。

蒼朮（二兩）　乾薑（三錢）　良薑（二錢）　茯苓（一兩）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　管仲（三錢）　水煎服 。

痢疾門（十二則）

人有夏秋之間 ， 腹痛作瀉 ， 變為痢疾 ， 宛如魚凍 ， 久則紅白相間 ， 此是肝克脾土也 。 蓋夏秋之間 ， 寒熱必然相雜 ， 肝遇涼風 ， 則木氣不舒 ， 上不能宣 ， 必至下克 。 而脾胃之中受三夏暑熱 ， 欺肝木凋零 ， 乃與肝木相爭 。 肝木激而成怒 ， 剋土更甚 。 脾胃之土傷 ， 難容水穀 ， 遂腹痛而作瀉矣 。 瀉久而糟粕已盡 ， 脾乃傳肝木之氣於腎 ， 而腎見其子之氣 ， 乃相助而作惡 ， 忘其自損母氣也 。 紅白相間者 ， 肝不藏血而紅見 ， 腎不藏精而白見也 。 惟是肝內之血無多 ， 腎中之精有限 ， 何以能綢繆不斷 ， 如水之傾 ， 如泉之湧也 ， 不知六腑畏肝木之橫 ， 五臟助腎之困 ， 交相成之也 。 治法急平其肝氣之怒 ， 少佐祛穢之藥 ， 則肝氣不降而腎氣頓收 。 不必止痢 ， 脾胃之土自安 ， 脾胃既安 ， 何懼痢之有 ？ 方用平肝止痢湯 ：

白芍（一兩）　當歸（五錢）　梔子（二錢）　枳殼（一錢）　車前子（二錢）　甘草（一錢）　水煎服 。 一劑痢輕 ， 再劑痢又輕 ， 三劑全愈 。

此方全不去治痢 ， 但去平肝而痢自止 。 蓋痢之來也 ， 始於肝 ； 痢之成也 ， 本於腎 。 平肝則肝氣平 ， 肝平而腎氣亦平 。 肝腎之氣平 ， 而脾胃烏有不平者乎 。 今人但去治脾胃也 ， 所以痢不能遽止耳 。

此症用和腹湯亦可 。

白芍（一兩）　當歸（五錢）　枳殼（三錢）　廣木香（二錢）　甘草（一錢）　水煎服 。

人有夏秋之間 ， 先瀉後痢 ， 腹中疼痛 ， 後重之極 ， 不痢不可 ， 欲痢不得 ， 口渴飲水 ， 小便艱澀 ， 小腸作脹 ， 人以為火邪之重也 ， 誰知是濕熱之盛乎 ， 蓋夏傷於熱 ， 必飲水過多 ， 熱雖解於一時 ， 濕每留於腸胃 ， 迨至秋天 ， 寒風襲於皮毛 ， 熱必秘於臟腑 ， 於是熱欲外泄而不能 ， 熱不得不與濕相合 。 然而濕與熱非好相識也 ， 相合相爭 ， 而疼痛生矣 ， 熱欲下出 ， 濕欲相留 ， 彼此牽掣於大腸之間 ， 而後重現矣 。 熱欲出而不得出 ， 則熱必上焚 ， 不得不求救於水 。 然而濕留於下焦 ， 而火則忌水也 ， 使水不能傳入於膀胱 ， 水火戰鬥 ， 仍從大腸而出 ， 此小腹之所以發脹耳 。 治法分解其濕熱 ， 俾濁者趨於大腸 ， 清者入於小腸 ， 不必用澀藥以止痢也 。 方用分解濕熱湯 ：

車前子（一兩）　厚朴（三錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　檳榔（一錢）　滑石末（三錢）　水煎服 。 一劑後重除 ， 二劑疼脹止 ， 三劑口渴解 ， 痢亦全愈 。

此方用車前以利水 ， 用黃連以清熱 ， 用厚朴以分清濁 ， 余則止穢去滯 ， 調和於邪正之間 ， 以解紛爭也 。 君 、 相 、 佐 、 使既用之攸宜 ， 安有不取效之捷哉 ！

此症用二黃湯亦神效 。

澤瀉（二錢）　車前子（五錢）　大黃　檳榔　滑石（各二錢）　黃連（一錢）　甘草（五分）　水煎服 。 二劑愈 。

人有濕熱作痢 ， 大渴引飲 ， 飲後又不甚快 ， 心中懊憹 ， 小便不利 ， 紅白相間 ， 似膿非膿 ， 似血非血 ， 此是火熱未解之故也 。 夫濕熱之極 ， 始成痢疾 ， 但其中有濕輕熱重 ， 熱輕濕重之分耳 。 如此等之痢 ， 明是濕熱兩重之症 ， 單消水則熱存而水難降 ； 單清火則濕在而火難除 ， 必須兩瀉之 ， 熱與濕俱不能獨存也 。 然而瀉熱必致傷陽 ， 瀉濕必致傷陰 。 治法必於補陰之中 ， 佐以瀉熱濕之劑 ， 則陰既不虧 ， 陽亦無害 。 夫瀉之既能損傷陰陽 ， 則補陰亦宜補陽矣 ， 何僅補其陰 ， 即能不傷其陽也 ？ 不知陰陽原兩相根也 。 瀉熱之藥 ， 仍走於大腸之內 ， 雖損其陽 ， 仍損其陰也 。 今補其陰 ， 則陰不傷矣 ， 何害於陽乎 ？ 此補陰之所以不必再補陽耳 。 方用滋陰止痢丹 ：

白芍（一兩）　當歸（一兩）　大黃（三錢）　車前子（五錢）　檳榔（二錢）　蘿蔔子（三錢）　水煎服 。 一劑膿血減 ， 二劑懊憹除 ， 三劑口渴解 ， 而痢亦頓止矣 。

此方奇在大黃與蘿蔔子並用 ， 逐瘀穢實神 ， 分清濁甚速 ， 用之於白芍 、 當歸之內 ， 補以行攻 ， 有攻之益 ， 無攻之失也 。

此症用通快飲亦佳 。

黃連　茯苓（各三錢）　白芍（一兩）　黃芩　車前子　枳殼（各二錢）　厚朴（一錢）　水煎服 。

人有濕熱之極 ， 腹痛作痢 ， 上吐不食 ， 下痢不止 ， 至勺水難飲 ， 胸中悶亂 ， 人以為噤口之痢也 ， 誰知是胃中濕熱之毒乎 。 夫痢宜下行 ， 下利宜也 ， 何以上吐而不能入乎 ？ 此蓋胃中之火 ， 得濕而蘊結不宣 ， 一旦作痢 ， 本欲下行 ， 乃投之以飲食 ， 則火反上熾而不降 ， 以致胃口閉塞 ， 而成噤口也 。 然而胃火之盛者 ， 由於心火之旺 ， 心火最惡濕 ， 一得濕則火鬱而不通 ， 則停住於胃口 ； 胃中之火 ， 愈增其熏蒸之氣 ， 二火相合 ， 則熱之勢固結而不散 ， 濕亦停住於腸胃之內 ， 胸中交戰 ， 安得不悶亂乎 ？ 治法必須開鬱火之門 ， 而門不能易開 ， 必須引火開門之為捷耳 。 方用引胃湯 ：

人參（一錢）　黃連（三錢）　吳茱萸（三分）　菖蒲（三分）　各為細末 ， 滾水調入於茯苓末中 ， 大約茯苓須用五錢 ， 一匙一匙調如稀糊者咽之 。 初時嚥下必吐 ， 吐後仍咽 ， 藥一受則不吐矣 。 即將前藥服完 ， 上下俱開門矣 。 然後用靖亂湯 ：

白芍（一兩）　車前子（五錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　木通（一錢）　廣木香（五分）　茯苓（三錢）　水煎服 。 二劑痢止 ， 不必三服也 。

前用引胃湯者 ， 以心火喜燥 。 黃連雖寒 ， 然其性正燥也 。 以燥投燥原非所惡 。 況吳茱萸性熱而燥 ， 以火入火 ， 同性豈有扞格之虞 ？ 況入之人參 、 菖蒲之中乎 ？ 蓋胃中之火 ， 乃邪火 ， 而心中之火實正火也 。 居於邪正之間 、 非得正人君子之藥 ， 則邪不能散於頃刻 ， 非得導引之使 ， 則心火不能返於故宮 。 況胃氣之閉 ， 正胃氣之虛也 。 人參補胃氣之聖藥 ， 胃虛逢補 ， 不啻如飢者之得食 ， 關一開而良將勇士奪門而入 ， 邪自驚走矣 。 後用靖亂湯者 ， 譬如以計奪門 ， 若後無大兵相繼 ， 則敵且欺寡不敵眾 ， 未必不狹巷而戰 ， 死鬥而不肯遁 ， 今又以利水 、 逐穢 、 平肝之藥濟之 ， 是前鋒既勇於斬關 ， 而後隊又善於蕩寇 ， 安得不成功哉 。

此症用啟關散亦效 。

黃連　人參　茯苓（各二錢）　木香（三分）　吳茱萸（五分）　水煎服 。 緩飲之 ， 隨飲即愈 。

人有濕熱作痢 ， 數日之後 ， 腹不疼痛 ， 如膿如血 ， 陣陣自下 ， 手足厥冷 ， 元氣欲絕 ， 此是火變為寒而陰絕也 。 夫痢無止法 ， 古人之語也 。 然痢實不同 ： 有初起即宜止者 ， 有日久而不可止者 ， 未可執痢無止法一語 ， 竟不用止也 。 然不止痢 ， 不過久病之難痊 ； 若止痢 ， 每至變生於不測 ， 是痢又不可輕言止也 。 此等之症 ， 正不可不止者 ， 蓋腹中作痛為邪 ， 腹既不痛 ， 何邪之有 ？ 腹不痛而膿血陣陣自下 ， 乃氣脫而欲崩也 。 手足厥冷 ， 乃氣脫而不能運也 。 必須看其舌之滑燥何如耳 ， 熱極則舌必燥 ， 寒極則舌必滑也 。 熱變為寒其舌必滑 ， 須先止其痢以救脫 ， 不可瀉其痢以攻邪矣 。 方用止脫救痢湯 ：

人參（二兩）　白朮（二兩）　白芍（一兩）　肉桂（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（二錢）　赤石脂末（三錢）　水煎服 。 一劑手足溫 ， 二劑膿血止 ， 三劑痢全愈 。 減各藥一半 ， 去赤石脂 ， 再服十劑 ， 元氣如故矣 。

此等之痢 。 世不常有 ， 不可執此方以治痢 。 餘論症不敢不備質於天師 ， 以存此治法 ， 救萬人中之一人也 。

此症用加味四君湯亦效 。

人參　白朮（各二兩）　肉桂（三錢）　北五味子（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（三錢）　水煎服 。

人有受暑濕之毒 ， 水穀傾囊而出 ， 一晝夜七 、 八十行 ， 膿血稠黏 ， 大渴引水 ， 百杯不止 ， 人以為腸胃為熱毒所攻也 ， 誰知是膀胱熱結而氣不化乎 。 夫水濕之邪 ， 從膀胱而出 ， 乃上由於肺氣之清肅下行 ， 膀胱奉之而能化也 。 今胃受暑熱之毒 ， 蒸熏於肺 ， 肺不能受 ， 乃移其熱於大腸 ， 而大腸奔迫 ， 必鬱結於膀胱矣 。 膀胱熱結 ， 則氣不化而小溲短赤 ， 邪熱邪濕 ， 盡趨於大腸而出 ， 不啻如決水轉石之驟猛也 。 治法必須清膀胱之熱 ， 以迅利其小便 。 但肺與大腸為表裡 ， 肺熱而大腸始熱 ， 故不若先清肺經之熱也 。 方用清源止痢湯 ：

黃芩（三錢）　茯苓（五錢）　紫參（三錢）　訶黎勒（三錢）　甘草（一錢）　天花粉（三錢）　地榆（三錢）　水煎服 。 一劑減半 ， 三劑痢止 。

此方清肺金化源之方也 。 用黃芩 、 地榆以涼肺 ， 即所以涼大腸之熱也 。 紫參療腸胃之熱 ， 能消積聚 ， 而通大小之便 。 訶黎勒能固腸脫 ， 合而用之於茯苓 、 甘草諸藥之內 ， 則通中有塞 ， 而塞中又有調和之妙 ， 所以奏功特神也 。

此症用迅行湯亦神 。

王不留行　茯苓　豬苓　黃芩（各三錢）　白朮（三錢）　水煎服 。

人有下痢純血 ， 色如陳腐屋漏之狀 ， 肛門大開 ， 不能收閉 ， 面色反覺紅潤 ， 唇似朱塗 ， 人以為痢疾之死症也 。 然治之得法尚可獲生 ， 以其症雖見死象 ， 而氣猶未絕 ， 有可續之機也 。 凡下痢純紅 ， 開手即宜用補陰之藥 ， 因人執痢無補法 ， 以至如此不知痢症何常不可補也 。 用補陽之藥以治痢 ， 則有宜有不宜 。 用補陰之藥以治痢 ， 則實無不宜也 。 若一見紅白 ， 不問虛與不虛 ， 動用攻邪逐穢之劑 ， 以致白變紅 ， 紅變陳腐屋漏之色也 。 夫下痢純血 ， 原是陽旺陰虛之症 。 不補陰以制陽 ， 反助陽以攻陰 ， 則陰氣愈虛 ， 虛極則陰氣但有降無升矣 。 肛門大開 ， 不能收閉 ， 正有降無升之明驗也 。 面色紅潤 ， 唇如朱塗 ， 正陽在上而陰沉下之顯徵也 。 陽宜降而反升 ， 陰宜升而反降 ， 則陰陽不交 ， 不死何待乎 ？ 然能奄奄不死者 ， 以其陰氣雖降 ， 而未絕也 。 治法急救其陰 ， 以引其陽氣之下降 ， 兼補其陽 ， 以提其陰氣之上升 ， 未必非死裡求生之法也 。 方用補陰升提湯 ：

人參（一兩）　熟地（一兩）　白芍（三兩）　茯苓（一兩）　升麻（二錢）　甘草（一錢）　山藥（一兩）　北五味子（三錢）　山茱萸（一兩）　訶黎勒（三錢）　水煎服 。 一劑痢減半 ， 再劑痢止 。 倘服之仍如前之痢也 ， 則陰已絕而陽不能交 ， 不必再服 。

論此方乃救陰之奇方 ， 提氣之聖藥 。 苟有陰氣未絕 ， 未有不可續之 ， 而升提者也 。 正不可因一用之無功 ， 竟置此方於不用 。 如一見純紅之症 ， 急以此方減半投之 ， 何至有死亡之嗟哉 。

此症用續絕湯甚佳 。

人參（五錢）　熟地　山茱萸　山藥　芡實（各一兩）　甘草（一錢）　北五味（二錢）　水煎服 。

人有貪酒好飲 ， 久經歲月 ， 濕熱所積 ， 變成痢疾 ， 雖無崩奔之狀 ， 而有溏鶩之苦 ， 終年累月而不愈 ， 人以為酒積之在脾也 ， 誰知是腎泄之病 ， 乃濕熱之酒氣熏之也 。 氣熏於腎之中 ， 腎即醉於酒之味 ， 正不必其濕熱之盡入之也 。 然而濕熱之侵 ， 由於腎衰之故 ， 腎不能敵 ， 乃移其濕熱於脾 ， 脾又久受濕熱之困 ， 不能再藏 ， 乃釀成酒積而作痢矣 。 雖其積在脾 ， 病實在腎 。 但治脾而痢不能愈 ， 必須治腎 。 然徒治其腎 ， 病亦不能愈 ， 必須解酒之毒 ， 分消其濕熱之氣 ， 則不治痢 ， 而痢自止 。 方用化酒止痢湯 ：

人參（三錢）　白朮（一兩）　山茱萸（五錢）　黃連（一錢）　茯苓（五錢）　柞木枝（五錢）　白芍（五錢）　檳榔（五分）　薏仁（五錢）　水煎服 。 連服四劑 ， 痢疾自愈 ， 不可多服 。 愈後仍須忌酒 ， 否則暫止而仍發也 。

論此方實解酒毒 ， 然力止能解於目前 ， 不能解於日後 ， 非藥之過也 。 蓋酒氣熏蒸於腎 ， 受毒最深 。 用此方以解酒毒 ， 則脾胃有更蘇之氣 。 倘不遵酒戒 ， 仍然酣飲 ， 則酒入於脾胃 ， 其克伐之性較前更甚 ， 蓋已傷而不可再傷也 。 此酒積之病 ， 酒徒每每坐困 ， 不得享長年之樂 ， 可不慎哉 ！

此症用萸術杜柞湯亦佳 。

山茱萸　白朮（各一兩）　柞木枝　杜仲（各一錢）　水煎服 。 十劑可愈 。

人有長年累月 ， 裡急後重 ， 而作痢者 ， 乍作乍止 ， 無有休歇 ， 人以為休息之痢 ， 誰知是正氣已復 ， 而邪氣尚存之故哉 。 夫痢不可妄止 ， 必須因勢利導之 。 苟邪火 、 邪水未曾滌盡 ， 一旦用補塞之藥遽止之 ， 則痢雖遏於旦夕 ， 邪在腹中 ， 時動時靜 ， 靜則安 ， 動則發 ， 亦其常也 。 況益之厚味之貪饕 ， 勞役之妄作 ， 安得不成休息之痢乎 ？ 治法必宜以利為主 ， 利小便 ， 不若利大便也 。 蓋正氣已復 ， 膀胱之氣必能氣化以分水 ， 何必再利其小便 ？ 邪之不盡者 ， 火留於大腸也 ， 利大腸則邪且盡下 。 然而利大腸之藥 ， 必先從胃而入脾 ， 由脾而入大腸 。 吾恐湯劑之入大腸 ， 不遽受益 ， 胃與脾先受其損矣 。 方用盡穢丹 ：

大黃（一錢）　滑石（一錢）　厚朴（一錢）　地榆（二錢）　檳榔（一錢）　各為細末 ， 用蜜煮老為丸 ， 一次服盡 。 服後即用膳以壓之 ， 不使留於胃中 。 必得微利為度 ， 一利而痢病頓除 。

此方專下大腸之濕熱也 。 邪原在大腸 ， 所以一用奏功 。 倘畏損傷脾胃 ， 用人參湯送下更妙 。 然亦止宜於虛弱之人 ， 不宜於健旺之客也 。

此症用緩攻湯亦神 。

白芍（一兩）　枳殼（五分）　大黃（一錢）　檳榔（五分）　水煎服 。 一劑即止 。

人有中氣不順 ， 口中作噯 ， 下痢不止 ， 人以為濕熱作痢 ， 誰知是氣逆作痢乎 。 夫痢疾多是濕熱 ， 然濕熱之所以停積於腹中者 ， 氣阻之也 。 凡人大便 ， 氣閉則結 ， 氣逆則瀉 。 有濕熱而更兼氣逆 ， 徒用消濕瀉熱之藥 ， 不用理氣之味 ， 則過於下行 ， 氣必更滯矣 。 治法必須利氣 ， 佐之消濕瀉熱之劑為妙 。 雖然氣之所以逆者 ， 以下多亡陰 ， 陰血虧損 ， 氣乃不順 ， 遂因之作逆也 。 欲氣逆而仍反為順 ， 必須補陰以生血 。 然而血不可以遽生 ， 陰不可以驟長 ， 用順氣之藥 ， 加入於補陰補血之中 ， 則陰血漸生 ， 痢可速止矣 。 方用蓽茇散 ：

蓽茇（三錢）　芍藥（五錢）　當歸（五錢）　牛乳（半斤）　同煎 。 一半空腹頓服 。 一劑痢止 ， 再劑不再痢也 。

蓋蓽茇最能順氣 ， 且去積滯更神 ， 入之於歸 、 芍之中 ， 更能生長陰血 。 佐之牛乳者 ， 牛乳屬陰 ， 乳乃血類 ， 無形之陰血不能遽長 ， 用有形之陰血以滑其腸中之迫急 ， 則血即無陽 ， 陰又不損 ， 轉能佐氣以去其結滯 ， 故奏功甚捷 ， 取效獨奇耳 。

此症用順氣湯亦效 。

廣木香（三錢）　烏藥　甘草　枳殼（各一錢）　白芍（五錢）　炒梔子　車前子（各三錢）　水煎服 。

人有腸澼下血 ， 另作一派噴唧而出 ， 且有力而射遠 ， 四散如篩 ， 腹中大痛 ， 人以為陽明氣衝 ， 熱毒所作也 ， 誰知是氣血下陷之極乎 。 夫清氣上升 ， 則濁物自降 ， 惟清陽之氣 ， 既不能上升 ， 則濁陰之物 ， 必留滯於腸中而不化 。 況助之濕熱之毒 ， 則血不能藏 ， 乃下注而噴射矣 。 或疑血不上藏 ， 洞瀉宜矣 ， 何下出如篩乎 ？ 此乃濕熱之毒 ， 氣火盛 ， 逞其威作其勢也 。 至於另作一派 ， 唧血遠射者 ， 邪與正不兩立 ， 正氣化食 ， 而邪氣化血 ， 正氣既虛 ， 不敢與邪相戰 ， 聽邪氣之化血 ， 不與邪氣同行以化食 ， 邪氣遂驅腸中之血以自行 ， 腸中之食既不得出 ， 乃居腹而作痛 ， 邪氣奪門而出 ， 是以另行作一派遠射有力也 。 治法升其陽氣 ， 瀉其濕熱之毒 ， 則正氣盛而邪自衰 ， 邪衰而血亦不下也 。 方用升和湯 ：

陳皮（五分）　熟地（五錢）　當歸（三錢）　生地（二錢）　丹皮（一錢）　升麻（一錢）　甘草（五分）　黃耆（三錢）　白芍（五錢）　車前子（三錢）　黃芩（一錢）　水煎服 。 二劑血止 ， 再二劑全愈 。

此方名為升陽 ， 其實補陰 。 但升陽而不補陰 ， 則陽氣愈陷 ， 以陽氣之升 ， 升於陰氣之充也 。 蓋下血既久 ， 其陰必亡 ， 惟用當 、 芍 、 二地以補陰 ， 而後益之黃耆之補氣 ， 則氣自升舉 ， 即不用升麻之提 ， 而陽已有躍躍欲舉之勢 。 矧助升麻又加車前之去濕 ， 丹皮 、 黃芩之散火 ， 則濕熱兩消 ， 何氣之再陷乎 ？ 此升陽全在和之之妙也 。

此症升陷湯亦神 。

人參　當歸（各五錢）　熟地　白芍（各一兩）　丹皮　荊芥　車前子（各三錢）　甘草　黃連（各五分）　水煎服 。

人有痢久不止 ， 日夜數十行 ， 下如清涕 ， 內有紫黑血絲 ， 食漸減少 ， 脈沉細弦促 ， 人以為濕熱之毒未除 ， 誰知是瘀血未散乎 。 夫痢成於濕熱 ， 未聞痢成於瘀血也 。 不知血喜流行 ， 若不流行且化瘀矣 。 況因內外之傷以成瘀 ， 欲其不化為痢難矣 。 世人不知成瘀之故 ， 試舉其一二言之 ： 如飽食之後復加疾走 ， 或飲酒之餘更多叫號 ， 或毆傷忍痛 ， 或跌磕耐疼 ， 或大怒而氣無可泄 ， 或遇鬱而愁無可解 ， 或餐燔炙之太多 ， 或受訶責之非分 ， 皆能致瘀而成痢也 。 及致成痢 ， 以治痢之藥投之 ， 絕無一驗者 ， 以所成之痢 ， 乃似痢而非痢也 。 治法但治其瘀 ， 不治其痢則得耳 。 方用消瘀神丹 ：

乳香（一錢）　沒藥（一錢）　桃仁（十四個）　滑石（三錢）　廣木香（一錢）　檳榔（一錢）　白芍（五錢）　神麯糊為丸 。 米飲下百丸 ， 連服二日 ， 即下穢物而愈 。 倘二日少痊 ， 不全愈者 ， 此瘀盛也 。 用大黃一錢煎湯 ， 送前丸二百丸 ， 無不愈矣 。

此方治瘀 ， 而痢未常不兼治也 。 凡治痢久不愈者 ， 可用此丸以下其瘀血 ， 要在人消息之也 。

此症用分瘀湯亦神 。

大黃　車前子（各三錢）　丹皮（五錢）　當歸（一兩）　枳殼　柴胡（各一錢）　水煎服 。

癥瘕門（八則）

人有肝氣甚郁 ， 結成氣塊 ， 在左脅之下 ， 左腹之上 ， 動則痛 ， 靜則寧 ， 歲月既久 ， 日漸壯大 ， 面色黃槁 ， 吞酸吐痰 ， 時無休歇 ， 人以為痞塊也 ， 誰知木鬱而成癥瘕乎 。 夫肝木之性 ， 最喜飛揚 ， 不喜閉滯 。 肝氣一郁 ， 必下克脾胃 。 脾胃受克 ， 則氣不能暢行於臟腑 ， 遇肝之部位 ， 必致阻滯而不行 ， 日積月累 ， 無形化為有形 ， 非血積而成瘕 ， 必食積為癥也 。 治法舒其肝中之郁 ， 助其脾胃之氣 ， 則有形仍化為無形矣 。 倘見有形 ， 誤認為食與血 ， 妄用消食敗血之劑 ， 則脾胃之氣大傷 ， 而肝之郁仍不能解 ， 勢必其形愈大 ， 往往有致死不悟者 ， 不重可悲乎 ？ 方用平肝消瘕湯治之 。

白芍（一兩）　當歸（五錢）　白朮（一兩）　柴胡（一錢）　鱉甲（三錢）　神麯（一錢）　山楂（一錢）　枳殼（一錢）　半夏（一錢）　水煎服 。 四劑塊小 ， 又有四劑而塊又小 ， 十劑塊全消矣 。

此方全去平肝以解鬱 。 鬱氣一舒 ， 不來克脾胃之土 ， 則土氣自安 。 加白朮以健脾開胃 ， 則脾胃氣旺 ， 不畏肝氣之克 ， 則氣自通 ， 肝何阻滯之有 。 況用鱉甲 、 山楂皆是攻堅去穢之神藥 ， 何至有鬱悶不舒哉 。

此症用化痞膏外治亦可 。

大黃（五錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　枳實（三錢）　丹皮（二錢）　鱉甲（一兩）　神麯（一兩）　山楂（五錢）　麥芽（五錢）　厚朴（三錢）　當歸（一兩）　白芍（一兩）　使君子肉（三錢）　兩頭尖（二錢）　蒲公英（一兩）　金銀花（一兩）　生甘草（二錢）　檳榔（二錢）　防風（一錢）　川烏（一個）　香油（三斤）　鍋熬以上藥 ， 煎數沸 ， 用白布將藥渣漉出 ， 再煎 ， 油滴水成珠 ， 然後再入後藥末 ：

薄荷葉（二錢）　乳香　沒藥（各五錢）　麝香（一錢）　赤石脂（二兩）　冰片（二錢）　阿魏（三錢）　血竭（三錢）　各為末 ， 入油內再煎 ， 又入炒過 、 水飛過黃丹末一斤 ， 收之成膏矣 。 貼痞塊 ， 止消一個即消 。 其膏藥須攤得厚 ， 不可大也 。

人有脾氣虛寒 ， 又食寒物 ， 結於小腹之閒 ， 久不能消 ， 遂成硬塊 ， 已而能動 ， 人以為癥結而生瘕也 ， 誰知是命門火衰不能化物乎 。 夫脾乃濕土 ， 必藉命門之火熏蒸 。 倘命門火衰 ， 則釜底無薪 ， 何以蒸腐水穀哉 。 譬如陽和之地 ， 有太陽之照 ， 則萬物發育 。 處於陰寒幽冷之區 ， 則草木萎稿 ， 安得有萌芽之達耶 ？ 又譬如淤泥濕田 ， 非遇烈日炎氛 ， 未易爍干 ， 是土必得火而燥也 。 人身脾土何獨不然 ， 無火則所用之飲食停積於中 ， 而癥瘕生焉 。 若用攻逐之法 ， 則虧損脾陰 ， 勢所不免 。 何若仍補命門之火 ， 扶助脾土 ， 則旺土自能消化 ， 不必攻逐而癥瘕自開 ， 更覺漸移默奪之為勝哉 。 方用溫土消瘕湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　枳實（二錢）　人參（五錢）　巴戟天（五錢）　山楂（一錢）　水煎服 。 二劑塊少減 ， 又二劑塊又減 ， 十劑消化於烏有矣 。

此方用巴戟天 、 肉桂溫補命門之火 ， 火旺則陰霾自滅 。 人參 、 白朮 、 茯苓健脾又能利濕 ， 濕去而土燥溫和 ， 寒蟲水怪何所潛形 。 況有枳實 、 山楂之類 ， 原能攻逐乎 。 此方殆治其源 ， 而又治其標者也 。

此症亦可用化塊丹治之 。

人參（五錢）　白朮（二兩）　肉桂　神麯（各二錢）　荸薺（一兩）　鱉甲（三錢）　水煎服 。

人有胃氣虛弱 ， 食不能消 ， 偶食堅硬之物存於胃中 ， 久則變為有形之物腹中亂動 ， 動時疼不可忍 ， 得食則解 ， 後則漸大 ， 雖有飲食亦痛 ， 人以為痞塊成鱉也 ， 誰知似鱉非鱉乎 。 蓋痛之時 ， 以手按之宛如鱉身之背 ， 四足之齊動也 。 夫鱉動物也 ， 豈肯久安於一處 ， 其非鱉也 ， 明甚 。 何形之宛似乎 ？ 蓋胃屬土 ， 土中所生之物 ， 大約四足者居多 ， 土中所生之物 ， 喜靜而不喜動 ， 故安士重遷 ， 形如鱉而不移也 。 但既不喜動 ， 何以亂動 ？ 蓋性雖喜靜 ， 而覓食充飢 ， 則動靜之物相同 ， 試看其得食則減 ， 而不亂動 ， 非索食之驗乎 。 日用飲食以供其口腹 ， 則身形日大 ； 身形既大 ， 所用之飲食 ， 何足以供之 ？ 自然齧皮傷肉 ， 安得不痛哉 ？ 治法自當以殺蟲為主 。 然殺蟲猶攻邪也 ， 攻邪必傷正氣 。 補正以殺蟲 ， 又何疑乎 。 方用攻補兩益湯 ：

榧子（十個）　白薇（三錢）　雷丸（三錢）　神麯（三錢）　檳榔（二錢）　使君子（十個）　白朮（一兩）　人參（五錢）　水煎服 。 一劑腹必大痛 ， 斷不可飲之茶水 ， 堅忍半日 ， 如渴再飲二煎藥汁 ， 少頃必將蟲穢之物盡下而愈 ， 不必二劑 。

此方神奇 ， 方中盡是殺蟲之味 ， 用之於人參 、 白朮之中 ， 且以二味為君主之藥 。 蓋衝鋒破陣之帥 ， 必得仁聖之君 ， 智謀之相 ， 籌畫於尊俎之間 ， 始能奏凱成功耳 。 倘舍人參 、 白朮不用 ， 徒用殺蟲之味 ， 亦未必無功 ， 然斬殺過傷 ， 自損亦甚 ， 非十全之師也 。

此症用化鱉湯亦效 。

人參（三錢）　白朮（五錢）　白薇　百部（各三錢）　麝香　枳殼（各一錢）　檳榔（二錢）　鰻魚骨炒黑為末 ， 煎汁服 。

人有氣虛下陷 ， 飲食停住於脾胃之間而成塊者 ， 久則其形漸大 ， 悠悠忽忽 ， 似痛不痛 ， 似動不動 ， 人以為痞塊也 ， 誰知是陽氣不升之故乎 。 夫脾胃之氣 ， 日動宜升 ， 不可一朝下陷 。 倘飢飽勞役 ， 以傷其形 ， 房幃秘戲 ， 以傷其骨 ， 加之厚味醇醪 ， 不節口腹 ， 則脾胃之氣何能升哉 。 於是陽閉於陰之中 ， 陰離於陽之內 ， 陰陽兩不交接 ， 飲食不易消化矣 。 即能消化而氣結不伸 ， 亦能成形 ， 但其形外大而內歉 ， 按之如空虛之狀 ， 見假象以惑人也 。 治法不必治塊 ， 惟升提陽氣 ， 則脾胃無下陷之虛 ， 氣塊不消而自化矣 。 方用補中益氣湯 ：

人參（三錢）　黃耆（一兩）　當歸（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　白朮（一兩）　柴胡（一錢）　升麻（四分）　半夏（一錢）　水煎服 。

補中益氣湯乃提陽氣之聖藥也 。 此病原是氣虛 ， 故用黃耆補氣為君 。 用白朮一兩者 ， 以塊結於腹 ， 取其利腰臍 ， 以通上下之氣 。 參 、 歸助耆 、 術以健脾胃之土 。 土氣既旺 ， 用升 、 柴提之 ， 則氣尤易升 。 癥瘕之塊 ， 未必無痰涎之壅 。 加半夏入於陳皮 、 甘草之中 ， 則消痰而又不耗氣 。 同群共濟 ， 發揚陽氣之升 ， 即有邪結無不散矣 。 況原系氣塊 ， 而非食塊 ， 有不立時消化者哉 ？ 多亦不過數劑 ， 便可奏功也 。

此症亦可用加減六君子湯治之 。

人參（三錢）　白朮　茯苓（各五錢）　甘草　山楂　麥芽　厚朴（各一錢）　陳皮　枳殼（各五分）　神麯（一錢）　水煎服 。

人有正值飲食之時 ， 忽遇可驚之事 ， 遂停滯不化 ， 久成癥瘕者 。 醫有作痞塊治之不效 ， 用補藥治之亦不效 ， 蓋驚氣之未收也 。 夫少陽膽氣 ， 主發生者也 ， 一遇驚則其氣鬱結不伸 。 膽與肝為表裡 ， 膽病而肝亦病 ， 必加怒於脾胃之土 。 脾胃畏木氣之旺 ， 不能消化糟粕 ， 於是木土之氣兩停於腸胃之間 ， 遂成癥瘕而不可解也 。 治法必須開少陽之郁為先 ， 佐之平肝之劑 ， 則脾胃不畏肝膽之克 ， 自能分消水穀 ， 何至癥瘕之不散哉 ？ 方用逍遙散治之 。

白朮（二錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　柴胡（二錢）　陳皮（一錢）　半夏（一錢）　鱉甲（三錢）　甘草（五分）　茯苓（三錢）　水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 十劑全愈 。

逍遙散乃解鬱之神藥也 。 肝膽二經之鬱結開 ， 則脾胃之癥瘕不攻自破矣 。

此症用消瘕湯亦神效 。

白芍（一兩）　白朮　鱉甲（各五錢）　甘草　鬱金（各一錢）　枳殼（五分）　天花粉　丹皮　香附（各二錢）　茯苓　巴戟（各三錢）　白豆蔻（二粒）　廣木香（五分）　水煎服 。

人有偶食難化之物 ， 忽又聞驚駭之事 ， 則氣結不散 ， 食亦難消 ， 因而痰裹成瘕 ， 人以為痞也 ， 誰知是驚氣之閉結乎 。 夫驚則氣下 ， 疑有食必隨氣而下矣 ， 胡為因驚反多留滯耶 ？ 不知氣乃無形 ， 食乃有形也 。 無形之氣 ， 隨驚而下降 ； 有形之物 ， 隨驚而上升 。 且驚則氣下於肝中 ， 而不下於脾中也 。 氣下於肝 ， 則肝之氣不散 ， 而下克脾土 ， 即無物相閒 ， 尚留物不化 ， 況原有難化之物 ， 受於未驚之前 ， 安得即化乎 ， 此癥瘕所以生也 。 治法必去驚駭之氣 ， 大培脾胃之土 ， 則癥瘕不攻自散也 。 方用培土化瘕湯 ：

白朮（一兩）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　山藥（四錢）　神麯（二錢）　山楂（一錢）　枳殼（五分）　兩頭尖（三錢）　厚朴（一錢）　鱉甲（一錢五分）　白薇（一錢）　何首烏（生用二錢）　白芍（五錢）　白芥子（二錢）　水煎服 。 十劑癥瘕消半 ， 再服十劑全消 。

此方用白朮以培土 ， 何又用白芍以平肝 ？ 蓋脾弱由於肝膽之相制 ， 用白芍以平肝膽 ， 正所以培脾胃之土也 。 肝既不克脾胃之土 ， 則土氣升騰 ， 無物不化 ， 況益之消瘕破癥之味 ， 何塊之不除哉 ？ 且方中柴胡一味 ， 已抒肝膽之氣 ， 膽氣揚而肝氣快 ， 總有驚駭 ， 不知消歸何處 ， 寧患癥瘕之固結哉 。

此症亦可用消瘕湯治之 。

人有飽食即睡於風露之間 ， 睡未覺腹中飽悶不舒 ， 後遂成痞 ， 人以為食未消而成痞也 ， 誰知風露之邪裹痰於胃中乎 。 夫風邪陽邪也 ， 露邪陰邪也 。 二邪合 ， 而不陰不陽之氣最難化物 ， 故往往停積腹中而不散 。 治法通其陰陽 ， 使陽邪入於陰之中 ， 陰邪出於陽之外 ， 則陰陽正氣兩不相損 ， 庶痰氣開而邪易遁也 。 第陽邪易散 ， 而陰邪難散 。 然雖有陰陽之分 ， 而祛邪何論陰陽 。 但補其陰陽之正氣 ， 則邪不祛而自祛矣 。 方用兩祛丹 ：

白朮（一兩）　人參（三錢）　何首烏（生用三錢）　鱉甲末（三錢）　地慄粉（三錢）　神麯（二錢）　茯苓（二錢）　當歸（三錢）　半夏（一錢）　貝母（一錢）　水煎服 。 二劑輕 ， 四劑又輕 ， 十劑痞塊全消 。

此方脾胃雙治之法也 。 脾胃俱屬陰 ， 奈何置陽不問乎 ？ 不知陽邪入於陰分 ， 已全乎為陰矣 。 全乎為陰 ， 是忘其為陽也 ， 故治陰而不必治陽 。 然方中雖是治陰 ， 未常非治陽之藥 ， 所以能入於陰之中 ， 又能出乎陰之外 ， 而陰邪陽邪兩有以消之也 。

人有食蔬菜之類 ， 覺胸膈有礙 ， 遂疑有蟲 ， 因而作痞 ， 人以為蟲子之作祟也 。 誰知是心疑而物不化乎 。 夫脾胃主化物者也 ， 毋論蔬菜入胃俱化 ， 即蟲子之類 ， 到胃入脾安有不化者乎 ？ 蟲即消化 ， 何能成痞 ？ 蓋疑心害之也 。 夫脾胃之所以能化物者 ， 全藉乎先後天之火氣也 。 後天火氣在心包 ， 先天火氣在命門 ， 心包之火生胃 ， 命門之火生脾 。 脾胃有二經火氣 ， 而後能化糟粕而出精微 ， 土得火而生也 。 食蔬菜而動疑 ， 則心動矣 。 心包代心出治 ， 主動而不主靜 。 今心動而心包反不敢動 ， 心包不代心君以出治 ， 則火氣不入於胃 。 胃既不能化物 ， 而脾遂不為胃以運行 ， 其所食之物 ， 又安能化 ？ 自然停住於腹 ， 而成痞矣 。 若不解其疑 ， 止去健脾消痞 ， 則癥瘕寧易蕩除哉 。 方用釋疑湯 ：

人參（三錢）　巴戟天（五錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　白薇（二錢）　甘草（一錢）　使君子（三枚）　砂仁（三粒）　肉桂（一錢）　廣木香（三分）　菖蒲（五分）　水煎服 。 二劑輕 ， 四劑又輕 ， 十劑全消 。

此方全去溫補心包之氣 ， 心包氣旺 ， 則心包之火自必升騰 ， 寧肯自安於無為 ， 而不代心君以宣化哉 。 心包火氣宣於胃中 ， 而命門之火翕然相從 ， 不啻如夫婦同心 ， 內外合力 ， 齊心攻擊 ， 雖有癥瘕 ， 不立時消化 ， 吾不信也 。

此症亦可用加味四君湯治之 。

人參　遠志　山藥（各三錢）　白朮（五錢）　甘草　枳殼（各一錢）　茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　山楂（二十粒）　神麯（一錢）　水煎服 。