卷之九

大便閉結門九則

人有大便閉結者 ， 其症口乾舌燥 ， 咽喉腫痛 ， 頭目昏暈 ， 面紅煩躁 ， 人以為火盛閉結也 ， 誰知是腎水之涸乎 。 夫腎水為肺金之子 ， 大腸與肺為表裡 ， 肺能生子 ， 豈大腸獨不能生水乎 ？ 不知金各不同 ， 金得清氣則能生水 ， 金得濁氣不特不能生水 ， 反欲得水以相養 ， 故大腸得氣之濁 ， 無水則不能潤也 。 雖然大腸之開闔 ， 雖腎水潤之 ， 亦腎火主之也 。 而腎火必得腎水以相濟 ， 無腎火 ， 而大腸洞開矣 。 無腎水以濟腎火 ， 則大腸又固結而不得出 ， 故腎虛而大腸不通 ， 不可徒瀉大腸也 ， 瀉大腸愈損其真陰矣 。 此等之症 ， 老人最多 ， 正以老人陰衰乾燥 ， 火有餘而水不足耳 。 治法但補其腎中之水 ， 則水足以濟火 ， 大腸自潤矣 。 方用濡腸飲 ：

熟地（二兩）　當歸（一兩）　肉蓯蓉（一兩 ， 水洗淡水浸 ， 一日換水五次）　水煎 ， 空腹服 。 一連數劑 ， 無不通者 。

此方用熟地補腎 ， 用當歸生血潤腸 ， 用蓯蓉性動以通便 ， 補陰而非亡陰 ， 於老人尤宜 ， 而少年腎虛之輩 ， 亦何獨不利哉 。

此症用濡腸湯亦效 。

熟地　當歸（各一兩）　升麻（五分）　牛膝（三錢）水煎服 。

人有大便閉結 ， 小腹作痛 ， 胸中噯氣 ， 畏寒畏冷 ， 喜飲熱湯 ， 人以為火衰閉結也 ， 誰知是腎火之微乎 。 夫大腸屬金 ， 金宜畏火之刑 ， 何無火而金反閉耶 ？ 不知頑金非火不煅 ， 所以大腸必得火始能開闔 。 大腸者 ， 傳導之官也 ， 有火則轉輸無礙 ， 無火則幽陰之氣閉塞 ， 其輸挽之途 ， 如大溪巨壑 ， 霜雪堆積 ， 結成冰凍 ， 堅厚而不可開 ， 倘得太陽照臨 ， 則立時消化 ， 非大腸有火則通 ， 無火則閉之明驗乎 。 然而大腸本經 ， 不可有火也 。 火在大腸 ， 則大腸有太熱之虞 ； 火在腎中 ， 則大腸無大寒之懼 。 倘腎中無火 ， 則大腸何以傳化水穀哉 。 治法必須補腎中之火 ， 不必通大腸之結也 。 方用溫腸開閉湯 ：

巴戟天（一兩）　白朮（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　附子（二錢）水煎服 。

此方用巴戟 、 熟地 、 山茱萸以補腎 ， 至陰之中 ， 仍有至陽之氣 ， 又用白朮以利腰臍 。 因附子直通其腎 ， 迅達於膀胱 ， 則火氣熏蒸 ， 陽回黍谷 ， 雪消冰泮 ， 何至固結閉塞哉 。

此症用暖陽湯亦效 。

白朮　肉蓯蓉（各一兩）　附子（一錢）水煎服 。

人有大便閉結 ， 煩躁不寧 ， 口渴舌裂 ， 兩目赤突 ， 汗出不止 ， 人以為火盛閉結也 ， 誰知是胃火之沸騰乎 。 夫陽明胃火一發 ， 必有爍干腎水之禍 。 大便不通 ， 正胃火爍干腎水也 。 似宜急救息其火 ， 但火性炎上 ， 若以細微之水潑之 ， 則火勢愈烈而不可止 ， 必得滂沱大雨 ， 傾盆倒甕 ， 淋漓澆濯 ， 則燎原之火庶幾盡息 。 方用竹葉石膏湯 ：

石膏（一兩）　知母（三錢）　麥冬（一兩）　甘草（一錢）　茯苓（二錢）　人參（五錢）　竹葉（一百片）　黏米（一撮）

水煎服 。 一劑火瀉 ， 二濟便通 ， 改用清肅湯 ：

玄參（一兩）　麥冬（五錢）　白芥子（三錢）　竹葉（三十片）　甘菊花（二錢）　生地（三錢）　陳皮（五分）　丹皮（二錢）水煎服 。 十劑大便永無閉結之苦 。

前用白虎湯 ， 以火勢太盛 ， 不得已暫救腎中之水也 。 但石膏辛散 ， 而性又猛烈 ， 頻用多用 ， 反致損耗真陰 ， 真陰一耗 ， 則前火雖消 ， 後火又將復起 ， 況火之有餘 ， 水之不足也 。 與其瀉火以損陰 ， 何若補水以制陽之為得 ， 所以改用清肅湯 ， 補水以息陽火之餘焰耳 。

此症用潤胃丹亦效 。

石膏（五錢）　知母（一錢）　玄參（一兩）　生地（五錢）　牛膝（三錢）　甘草（五分）水煎服 。

人有大便閉結 ， 胸中飽悶 ， 兩脅疼痛 ， 嘔酸作吐 ， 不思飲食 ， 人以為火之作祟也 ， 亦知為肝火之故乎 。 夫肝屬木 ， 木易生火 ， 火旺似宜生脾胃之土 ， 土又生金 ， 何至大腸無津 ， 成閉結之症 ？ 不知肝中之火 ， 乃木中之火 ， 半是雷火也 。 雷火最能爍水 ， 試看連陰久雨 ， 必得雷電交作 ， 始散陰霾 ， 正爍水之明徵也 。 故肝火不動則已 ， 動則引心包之火而沸騰 ， 引陽明之火而震動 ， 火多而水有不涸者乎 ， 水涸而大腸安得不閉結哉 。 故欲開大腸之閉 ， 必先瀉肝木之火 ， 則肝氣自平 ， 不來剋土 ， 胃脾之津液 ， 自能轉輸於大腸 ， 而無阻滯之苦矣 。 方用散火湯 ：

白芍（一兩）　當歸（一兩）　炒梔子（三錢）　柴胡（三分）　大黃（一錢）　地榆（二錢）水煎服 。 一劑大便通 ， 二劑肝火盡散 ， 不再閉結也 。

此方專入肝以瀉火 ， 又能舒肝之郁 ， 蓋肝不鬱則肝火必不旺 。 肝火一散 ， 各經之火無不盡散 ， 豈獨留大腸一經之火哉 。 況方中原有地榆 ， 又專解大腸之火者也 。

此症用丹黃湯亦神 。

炒梔子　丹皮（各三錢）　白芍（五錢）　甘草　黃芩（各一錢）水煎服 。

人有大便閉結 ， 口乾唇裂 ， 食不能消 ， 腹痛難忍 ， 按之益痛 ， 小便短澀 ， 人以為大便之火閉也 ， 誰知是脾火之作祟哉 。 夫脾乃濕土 ， 得火則燥 ， 宜為脾之所喜 ， 何反成閉結之症 ？ 不知土太柔則崩 ， 土太剛則燥 ； 土崩則成廢土 ， 土燥則成焦土也 。 然而土焦 ， 非陽明之焰下逼 ， 必命門之火上炎 ， 二火合攻 ， 脾之津液涸矣 。 水穀之入 ， 僅足供脾之用 ， 何能分潤於大腸乎 ， 大腸無津液之潤 ， 則腸必縮小 ， 不能容物 ， 安得不閉結哉 。 治法須急救脾土之焦 ， 又必先瀉陽明 、 命門之火 ， 始脾土得養 ， 自易生陰 ， 陰生而津液自潤 ， 何必通大腸之多事哉 。 方用救土通腸湯 ：

玄參（二兩）　當歸（一兩）　生地（一兩）　知母（一錢）　厚朴（三錢）　升麻（五分）　大麻子（三十粒）水煎服 。 二劑大便必通 ， 減去大麻子與知母 ， 再用四劑 ， 脾火盡散 ， 大便不再結矣 。

此方玄參 、 生地補脾土之陰 ， 又是瀉命門 、 脾胃之火 ， 當歸取以潤腸 ， 知母 、 厚朴取其下行以解熱 ， 升麻提脾土之氣 ， 則陽升而陰自降 ， 大麻子最潤大腸而引火下行 ， 不使陰氣上升 ， 正助升麻以提陽氣 。 陽既升而陰又降 ， 則津液無干澀之虞 ， 何患大腸之不通哉 。

此症用助陰湯亦效 。

玄參　當歸　生地（各五錢）　知母（一錢）　牛膝（二錢）水煎服 。

人有大便閉結 ， 舌下無津 ， 胸前出汗 ， 手足冰冷 ， 煩悶發躁 ， 大眥紅赤 ， 人以為大便之火閉也 ， 然亦知是心火之焚燒乎 。 夫心與小腸為表裡 ， 未聞心與大腸有妨礙也 。 然大腸雖不與心為表裡 ， 實與肺為表裡 ， 心火之盛刑肺 ， 即刑大腸矣 。 蓋大腸屬金 ， 心火太盛 ， 則心不能受 ， 自分其火與大腸 。 而大腸又最畏心火 ， 火盛爍金 ， 可立而待也 。 雖肺能生水 ， 肺與大腸有表裡之關切 ， 豈無津液之降 ， 以救大腸之枯渴 。 無如肺先受心火之刑 ， 自救不遑 ， 親子如腎 ， 尚不能分潤 ， 安有餘波以及兄弟 ， 來救援大腸乎 ？ 此大腸之所以不通也 。 治法宜急瀉火 ， 但徒瀉其火 ， 無汪洋甘澤之降 ， 恐不足以濟大旱之渴也 。 必須以大雨淋之 ， 則旱魃之氣頓除 ， 而河渠盡通矣 。 方用掃氛湯 ：

黃連（三錢）　玄參（三兩）　沙參（一兩）　當歸（一兩）　麥冬（一兩）　丹皮（一兩）　栝蔞（二錢）水煎服 。 一劑心火降 ， 大便即通 ， 不必二劑 。

此方用黃連以直解其心中之熱 。 然徒用黃連 ， 不益之玄參 ， 則黃連雖寒而性燥 ， 火雖解而大腸之燥如故也 。 得玄參之潤 ， 以匡贊黃連 ， 則浮游之火 ， 不特盡除 ， 且潤以去燥 ， 不啻如夏熱之時 ， 忽得大雨 ， 既去火炎 ， 又霑瀀渥也 。 至於沙參生陰 ， 當歸生血 ， 麥冬涼肺 ， 丹皮涼腎 ， 無非斷四路之氛 ， 使其不來助心中之焰 。 加入栝蔞 ， 使火存於心中者 ， 盡隨濡潤之藥下降而消滅之也 。 火滅水生 ， 則大腸之炎氛頓掃 ， 欲不通得乎 ， 所以一劑而奏功也 。

此症用散襟湯亦效 。

黃連　丹皮（各三錢）　當歸　麥冬（各一兩）　天花粉（二錢）水煎服 。

人有大便閉塞不通 ， 咳嗽不寧 ， 口吐白沫 ， 咽喉乾燥 ， 兩腳冰冷 ， 人以為三焦之火旺也 ， 誰知是肺經之火旺乎 。 夫肺屬金 ， 大腸相表裡最為關切者也 。 肺火之旺 ， 何竟傅入於大腸 ？ 不知肺乃嬌臟 ， 僅可微火熏蒸 ， 不可猛火煅煉 ， 故一遇火生 ， 即移其熱於大腸也 。 且肺主皮毛 ， 肺氣少虛 ， 風寒襲之 ， 因肺中正氣與邪氣相戰 ， 寒變熱而風變邪 ， 肺因生火 ， 自爍其津 ， 肺與大腸既相唇齒 ， 肺之津涸 ， 大腸之液亦竭矣 。 治法但宜輕治肺火 ， 而不可重施 。 以輕清下降之味 ， 少抑其火 ， 庶胃中之火 ， 不來助炎 ， 心中之火 ， 不來添旺 ， 則肺火自散 ， 陰液自生 ， 大腸不必通而自通也 。 方用抑火湯 ：

山豆根（二錢）　黃芩（三錢）　麥冬（一兩）　天門冬（五錢）　當歸（一兩）　升麻（五分）水煎服 。

二劑肺火清 ， 又服二劑 ， 大腸之閉開 ， 冉服二劑全愈 。

此方抑肺金之火 ， 又不傷肺金之氣 ， 肺金得養 ， 津液通而大腸潤矣 。

此症用芩麻地冬湯亦效 。

麥冬（二兩）　黃芩　天門冬（各三錢）　升麻　甘草（各一錢）　生地（五錢）水煎服 。

人有大腸閉結不通 ， 飲食無礙 ， 並無火症之見 ， 亦無後重之機 ， 有至一月不便者 ， 人以為腎中之無津也 ， 誰知是氣虛而不能推送乎 。 夫大腸無津 ， 固不能潤 ， 而氣弱亦不能行 。 陽氣一衰 ， 則陽不能通陰 ， 而陰與陽相隔 ， 水穀入於腸 ， 各消各化 ， 不相統會 ， 故留中而不下也 。 治法不可滋陰以降之 ， 亟當助陽以升之也 。 方用升陽降濁湯 ：

人參（五錢）　黃耆（五錢）　白朮（五錢）　當歸（五錢）　柴胡（三分）　荊芥（五分）　麥冬（五錢）　肉桂（一錢）　附子（一分）水煎服 。 一劑大通 。

此方純是補陽分之藥 ， 止麥冬 、 當歸少益其陰 ， 則陽氣勝陰 ， 始有偏旺之勢 ， 又得附子 、 肉桂直入於至陰之中 ， 引柴胡 、 荊芥升提其陽氣也 。 陽氣一升 ， 陰氣立降 ， 安能阻塞之哉 。

此症用潤輸湯亦效 。

黃耆（五錢）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　升麻（五分）　紅花（五分）　麥冬　肉蓯蓉（各五錢）水煎服 。

人有大便閉結不通 ， 手按之痛甚欲死 ， 心中煩躁 ， 坐臥不寧 ， 似乎有火 ， 然小便又復清長 ， 人以為有硬屎留於腸中也 ， 誰知有蓄血不散乎 。 夫蓄血之症 ， 傷寒多有之 ， 今其人並不感風寒之邪 ， 何亦有蓄血之病 ？ 不知人之氣血 ， 無刻不流通於經絡之中 ， 一有拂抑 ， 則氣即鬱塞不通 ， 血即停住不散 ， 於是遂遏於皮膚而為癰 ， 留於腸胃而成痛 ， 搏結成塊 ， 阻住傳化之機 ， 隔斷糟粕之路 ， 大腸因而不通矣 。 治法宜通大腸 ， 佐之逐穢之味 ， 然而草木之藥 ， 可通無形之結 ， 不能通有形之結也 。 血乃有形之物 ， 必得有形相制之物 ， 始能入其中而散其結 。 方用抵當湯治之 。

水蛭（三錢 ， 剪碎如米粒大 ， 炒黑）　虻蟲（二錢 ， 各為末）　桃仁（十四粒 ， 研碎）　大黃（五錢）水煎調服 。

一劑而大便通 ， 頓失痛楚矣 。

蓋大黃泄下 ， 其勢最猛 ， 得水蛭 、 虻蟲 、 桃仁破血之味相佐 ， 其破堅逐穢之效更神 。 此等閉結 ， 不速通利 ， 必有發狂之變 。 但何以辨其為蓄血之病乎 ？ 全在看其小便之利與不利耳 。 蓋蓄血之病 ， 小便必利 ， 以血不能入於膀胱之中 ， 故膀胱之氣能行能化 ， 無害其下出之水道耳 。 故見小便利而大便結者 ， 用抵當湯萬無差謬耳 。

此症用大黃散瘀湯亦神 。

水蛭（炒黑 ， 三錢）　大黃　丹皮（各三錢）　當歸（一兩）　紅花（三錢）　桃仁（十四個）　生地（五錢）水煎服 。

小便不通門（六則）

人有小便不通 ， 點滴不能出 ， 急悶欲死 ， 心煩意躁 ， 口渴索飲 ， 飲而愈急 ， 人以為小腸之熱極也 ， 誰知是心火之亢極乎 。 夫心與小腸為表裡 ， 小腸熱極而癃閉 ， 乃熱在心而癃閉也 。 蓋小腸之能開闔者 ， 全責於心腎之氣相通也 。 今心火亢熱 ， 則清氣不交於小腸 ， 惟烈火之相迫 ， 小腸有陽無陰 ， 何能傳化乎 。 小腸既不能傳化 ， 膀胱何肯代小腸以傳化耶 。 況心腎之氣 ， 既不入於小腸 ， 亦何能入於膀胱 ， 以傳化夫水哉 。 治法瀉心中之火 ， 兼利其膀胱 ， 則心腎氣通 ， 小便亦通矣 。 方用涼心利水湯 ：

麥冬（一兩）　茯神（五錢）　蓮子心（一錢）　車前子（三錢）水煎服 。 二劑水出如注 ， 四劑全愈 。

此方補心之藥 ， 即涼心之藥也 。 在心既無太亢之虞 ， 在小腸又寧有大幹之患 。 況又有滑利澹滲之味以通其水 ， 則心氣自交於腎 ， 腎氣自交於膀胱 ， 氣化易於出水 ， 豈尚有不通之苦哉 。

人有小腸不通 ， 眼睛突出 ， 面紅耳熱 ， 口渴引飲 ， 煩躁不寧 ， 人以為上焦之火盛也 ， 誰知是膀胱之火旺乎 。 夫膀胱與腎為表裡 ， 膀胱必腎氣相通 ， 而後能化水 ， 是膀胱之火 ， 即腎中命門之火也 。 膀胱無火不能化水 ， 何火盛反閉結乎 ？ 不知膀胱得正火 ， 則水易分消 ， 得邪火而水難通利 。 蓋膀胱乃太陽之經也 ， 太陽最易入邪 ， 一入邪而寒變為熱 。 熱結於膀胱 ， 乃邪將散之時也 。 邪既將散 ， 宜火隨溺而泄矣 ， 何反成閉結之症 ？ 蓋因邪將出境 ， 惟恐截殺去路 ， 故作威示強 ， 屯住於膀胱耳 。 治法不必泄腎火 ， 但利膀胱 ， 則邪去如掃 。 方用導水散 ：

王不留行（五錢）　澤瀉（三錢）　白朮（三錢）水煎服 。 一劑通達如故 ， 不必二劑 。

此方逐水至神 ， 因王不留行性速善走 ， 故用之以祛除耳 。 閉原在膀胱 ， 利膀胱而閉自開 ， 何用張皇輕投迅利之劑耶 。

人有小便閉結 ， 點滴不通 ， 小腹作脹 ， 然而不痛 ， 上焦無煩躁之形 ， 胸中無悶亂之狀 ， 口不渴 ， 舌不幹 ， 人以為膀胱之水閉也 ， 誰知是命門之火塞乎 。 夫膀胱者決瀆之官 ， 腎中氣化而能出 ， 此氣即命門之火也 。 命門火旺 ， 而膀胱之水通 ； 命門火衰 ， 而膀胱之水閉矣 。 或曰 ： 小水之勤者 ， 由於命門之火衰也 。 火衰正宜小便大利 ， 何反至於閉塞也 ？ 不知命門之火 ， 必得腎水以相養 ， 腎水衰而火乃旺 ， 火旺者 ， 水無力以制之也 。 無水之火 ， 火雖旺而實衰 ； 無火之水 ， 水欲通而反塞 。 命門火衰而小水勤 ， 衰之極者 ， 勤之極 ； 勤之極者 ， 閉之極也 。 人見其閉 ， 錯疑是膀胱之火 ， 反用寒劑 ， 愈損其命門之火 ， 膀胱之氣益微 ， 何能化水改投利水之藥 ， 轉利轉虛矣 。 治法必須助命門之火然徒助命門之火 ， 恐有陽旺陰消之慮 ， 必須於水中補火 ， 則火生於水之中 ， 水即通於火之內耳 。 方用八味地黃湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　丹皮（三錢）　山藥（五錢）　澤瀉（三錢）　伏苓（五錢）　肉桂（三錢）　附子（一錢）水煎服 。 一服即如注 。

八味湯乃水中補火之聖藥也 。 水中補火 ， 而火無大炎之懼 ； 火中通水 ， 而水無竭澤之虞 。 即久閉而至於胞轉 ， 以此方投之 ， 無不奏功於眉睫 ， 況區區閉結哉 。

此症用行水湯亦甚效 。

熟地（二兩）　巴戟天　茯神　芡實（各一兩）　肉桂（二錢）水煎服 。

人有小便不通 ， 目睛突出 ， 腹脹如鼓 ， 膝以上堅硬 ， 皮膚欲裂 ， 飲食不下 ， 獨口不渴 ， 服甘淡滲泄之藥皆無功效 。 人以為陽盛之極也 ， 誰知是陰虧之至乎 。 夫陰陽不可離也 。 淡甘滲泄之藥 ， 皆陽藥也 。 病是無陰 ， 而用陽藥宜乎 ， 陰得陽而生矣 。 然而無陰者 ， 無陰中之至陰也 。 陰中之至陰 ， 必得陽中之至陽而後化 。 小便之不通 ， 膀胱之病也 。 膀胱為津液之府 ， 必氣化乃能出 。 是氣也 ， 即陽中至陽之氣也 。 原藏於至陰之中 ， 至陽無至陰之氣 ， 則孤陽無陰 ， 何以化水哉 。 治法補其至陰 ， 而陽自化也 。 方用純陰化陽湯 ：

熟地（一兩）　玄參（三兩）　肉桂（二分）　車前子（三錢）水煎服 。 一劑小便如湧泉 ， 再劑而閉如失 。

此方又勝於滋腎丸 ， 以滋腎丸用黃柏 、 知母苦寒之味以化水 ， 不若此方用微寒之藥以化水也 。 論者謂病勢危急 ， 不宜用補以通腎 ， 且熟地濕滯 ， 不增其閉澀之苦哉 。 詎知腎有補無瀉 ， 用知母 、 黃柏反瀉其腎 ， 不虛其虛乎 。 何若用熟地純陰之品 ， 得玄參濡潤之助 。 既能生陰又能降火 ， 攻補兼施 ， 至陽得之 ， 如魚得水 ， 化其亢炎而變為清涼 ， 安得不崩決而出哉 。 或謂既用熟地 、 玄參以生陰 ， 則至陽可化 ， 何必又用肉桂 、 車前子多事 。 然而藥是純陰 ， 必得至陽之品以引入於至陽 ， 而又有導水之味 ， 同群共濟 ， 所以既能入於陽中 ， 又能出於陽外也 。 矧肉桂止用其氣以入陽 ， 而不用其味以助陽 ， 實有妙用耳 。

此症用加生化腎湯亦神 。

熟地（四兩）　生地（二兩）　肉桂（三分）水煎服 。

人有小便不出 ， 中滿作脹 ， 口中甚渴 ， 投以利水之藥不應 ， 人以為膀胱之火旺也 ， 誰知是肺氣之乾燥乎 。 夫膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 上焦之氣不化 ， 由於肺氣之熱也 。 肺熱則金燥而不能生水 ， 投以利水之藥 ， 益耗其肺氣 ， 故愈行水而愈不得水也 。 治法當益其肺氣 ， 助其秋令 ， 水自生焉 。 方用生脈散治之 。

人參（一兩）　麥冬（二兩）　北五味子（一錢）　黃芩（一錢）水煎服 。 二劑而水通矣 。

生脈散補肺氣以生金 ， 即補肺氣以生水是矣 。 何加入黃芩以清肺 ， 不慮伐金以傷肺乎 。 不知天令至秋而白露降 ， 是天得寒以生水也 。 人身肺金之熱 ， 不用清寒之品 ， 何以益肺以生水乎 。 此黃芩之必宜加入於生脈散中 ， 以助肺金清肅之令也 。

此症用麥冬茯苓湯 ：

麥冬（三兩）　茯苓（五錢）水煎服 。

人有飲食失節 ， 傷其胃氣 ， 遂至小便不通 ， 人以為肺氣之虛也 ， 誰知是胃氣下陷於下焦 ， 不能升舉之故乎 。 夫膀胱必得氣化而始出 ， 氣升者 ， 即氣化之驗也 。 氣之升降 ， 全視乎氣之盛衰 ， 氣盛則清氣升 ， 而濁氣降 ； 氣衰則清氣不升 ， 而濁氣不降矣 。 若胃者多氣之府也 ， 群氣皆統之 ， 胃氣之盛衰 ， 尤為眾氣之盛衰也 。 所以胃氣一虛 ， 各經眾氣多不能舉 。 故脾胃虛而九竅皆為之不通 ， 豈獨前陰之閉水哉 。 治法必須提其至陽之氣 ， 而提氣必從胃始也 。 方用補中益氣湯 ：

人參（二錢）　黃耆（三錢）　白朮（三錢）　當歸（二錢）　甘草（一錢）　陳皮（二分）　柴胡（一錢）　升麻（五分）

水煎服 。 一劑而小便通矣 ， 再劑全愈 。

此方用參 、 耆甘溫之味 ， 補其胃氣 ； 以升麻 、 柴胡從化原之下而升提之 ， 則清升濁降 ， 而肺氣不虛 ， 自能行其清肅之令 ， 何至有閉結之患哉 。

內傷門（二十三則）

人有好食肥甘烹炙之物 ， 遂至積於胸胃久而不化 ， 少遇風邪 ， 便覺氣塞不通 ， 人以為傷風之外感也 ， 誰知是內傷於食 ， 因而外感乎 。 凡人胃氣若強 ， 則土能生金 ， 肺氣必旺 ， 外邪不能從皮毛而深入也 。 惟胃氣之虛 ， 則肺金亦虛 ， 邪始能乘虛而入 。 然胃不能自強 ， 必假飲食之助 ， 故胃氣開則食易消 ， 胃氣閉則食難化 ， 食易消則胃強 ， 食難化則胃弱 。 世人多食 ， 本欲助胃也 ， 誰知多食反以損胃乎 。 胃損則胃弱 ， 胃弱則肺何能強以外衛夫皮毛乎 。 是邪因內傷而入 ， 非邪無引而直入也 。 治法烏可純治外感哉 。

方用護內湯 ：

白朮（三錢）　茯苓（三錢）　麥芽（一錢）　山楂（五錢）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）　枳殼（五分）　神麯（八分）　肉桂（二分）

水煎服 。 一劑氣塞通 ， 二劑全愈 。

此方乃消食神劑 ， 又能祛逐外邪 ， 且不傷胃氣 ， 真治內傷感邪初起之良法也 ， 所以二劑奏功耳 。

此症用參茯甘桔湯亦效 。

山楂（十粒）　麥芽　人參　桔梗（各一錢）　枳殼　甘草（各五分）　茯苓（三錢）

水煎服 。

人有飢飽勞役 ， 傷損津液 ， 以致口渴舌乾 ， 又感風邪 ， 頭痛發熱 ， 人以為外感也 ， 誰知是內傷於陰乎 。 夫人身非血不養 ， 血足而津液自潤 ， 傷血而津液自少 ， 血少則皮膚無養 ， 毛竅空虛 ， 風尤易入 。 然風雖入於皮膚 ， 而不能驟進於經絡 ， 以陰虛而陽未衰也 。 陽與邪戰而發熱 ， 故頭痛耳 。 治法不必補陽 ， 補其陰血之虛少 ， 佐之祛風之味 ， 則陰陽和合 ， 邪安能久留哉?

方用養陰辟邪丹 ：

當歸（五錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　蔓荊子（五分）　川芎（三錢）　天花粉（一錢）　茯苓（三錢）

水煎服 。 一劑邪解 ， 二劑全愈 。

此方補血以養陰 ， 則津液自生 ， 原因津液之虧而邪入 ， 津液足而邪有不出者乎 。 況川芎 、 蔓荊子能祛頭上之邪 ， 柴胡 ， 炙甘草更善解紛之妙 ， 天花粉與茯苓善消痰利濕 ， 引邪盡從膀胱而去 。 治陰虛內傷感邪 ， 莫良於此 。 倘用攻於補陽之中 ， 則陽旺陰消 ， 邪轉熾矣 ， 烏能速愈哉 。

此症養津湯亦可用 。

柴胡　半夏　甘草　蔓荊子（各一錢）　丹皮　麥冬（各三錢）　玄參（四錢）　神麯（五分）

水煎服 。

人有飢飽勞役 ， 又感冰雪之氣 ， 或犯霜露之感 ， 遂至腹痛畏寒 ， 身熱不解 ， 人以為外感之症也 ， 誰知是陽氣之內傷乎 。 凡人陽氣壯盛者 ， 雖受冰雪霜露而亦不懼 ， 惟飢飽損其脾胃 ， 勞役困其體膚 ， 則臟腑經絡自先虛冷 ， 此邪之所以易入也 ， 雖有外邪 ， 俱作正虛治之 。 況腹痛畏寒 ， 尤是虛冷之驗 ， 外身雖熱 ， 內寒又何疑乎 。

方用加味六君子湯治之 。

人參（一錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　半夏（五分）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。 一劑痛止 ， 而蕩其內寒也 。

倘疑身熱而外邪之盛 ， 純用祛風利濕之劑則損傷陽氣 ， 不啻下石 ， 勢必變症蜂起 ， 成不可治之症矣 。

此症用雙桂湯亦效 。

白朮（五錢）　茯苓（三錢）　肉桂　甘草（各一錢）　桂枝　羌活（各五分）

水煎服 。

人有懷抱素郁 ， 悶悶昏昏 ， 忽然感冒風寒 ， 身熱咳嗽 ， 吐痰不已 ， 雖似外感 ， 誰知是肝氣不舒 ， 因召外感邪 。 夫肝氣最喜條達 ， 一遇憂鬱之事 ， 則澀滯而不可解 ， 正喜外風之吹動 ， 則內郁可舒 。 無如內郁之甚 ， 則木中生火 ， 風火相合 ， 而熱乃熾也 ， 故感冒風寒 ， 所以作熱 。 風火作威 ， 肝不畏金之克 ， 反去侮肺 ， 肺氣不甘 ， 兩相戰鬥 ， 肺又懼火刑 ， 呼救於腎子 ， 而咳嗽生矣 。 雖有津液 ， 又為肝中風火所耗 ， 而津液變為痰涎 。 治法自宜急散肺中之風 ， 然風雖散 ， 而火尤存 ， 則火以引風 ， 非救本之道也 。 尤宜舒肝之郁 ， 則火息而風尤易散也 。

方用逍遙散加味治之 。

柴胡（一錢）　白芍（三錢）　當歸（三錢）　甘草（一錢）　白朮（一錢）　陳皮（五分）　茯苓（二錢）　炒梔子（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 一劑身熱解 ， 二劑咳嗽除 ， 三劑全愈 。

此方解鬱之聖藥 ， 亦祛風之神劑也 ， 直入肝中 ， 舒泄其湮鬱之氣 ， 郁解而風自難留 。 加入半夏以消痰 ， 梔子以退火 ， 更能相助為理 ， 所以奏功益捷也 。

此症用舒解散亦效 。

白芍　當歸（各二錢）　天花粉　香附（各一錢五分）　青皮　神麯（各五分）　甘草（一錢）

水煎服 。

人有忍饑受餓 ， 腹中空虛 ， 時遇天氣不正 ， 時寒時熱 ， 遂至胸膈悶塞 ， 宛如結胸 ， 人以為外邪相侵 ， 誰知是內傷其胃氣乎 。 夫胃為水穀之海 ， 雖多氣多血 ， 然亦因能受水穀而氣血始旺 。 故水穀多受而胃強 ， 水穀少受而胃弱 。 今既飢餓強忍 ， 則胃無水穀 ， 胃火沸騰 ， 遏抑之而不舒 ， 則胃氣消亡 ， 天時不正之寒熱 ， 自易相感 ， 乘虛入於胃中而不散 ， 因現悶塞之狀 。 治法必須助胃弱而使之強 ， 則邪不戰而自退也 。

方用加味四君子湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一分）　柴胡（一錢）　枳殼（五分）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑全愈 。

論理既感寒熱 ， 自宜用熱藥以祛寒 ， 用寒藥以散熱 。 然而用寒用熱之藥 ， 必皆先入於胃 ， 胃既空虛 ， 寒熱相戰 ， 必以胃為戰場矣 ， 胃弱何能堪乎 。 故寒熱兩有所不用 ， 惟以健胃為主 ， 佐之和解之味於補中散之也 。

此症用和腹湯亦效 。

人參　柴胡　甘草　神麯　厚朴（各一錢）　白朮（二錢）　陳皮（五分）

水煎服 。

人有素耽麴櫱 ， 日在醉鄉 ， 忽感寒疾 ， 不可以風 ， 人以為外傷於風也 ， 誰知內傷於酒乎 。 夫酒醉之時 ， 熱性可以敵寒 ， 酒醒之時 ， 邪風易於浸正 。 蓋酒能散氣 ， 氣散則陽虛 ， 而腠理 、 營衛無不空虛 ， 邪所以易入也 。 故好飲之人 ， 無不氣虛 ， 氣虛而邪入 ， 助其氣而邪自出矣 。

方用補中益氣湯 ：

人參（二錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　白朮（五錢）　甘草（三分）　陳皮（五分）　升麻（三分）　柴胡（一錢）

水煎服 。 一劑氣旺 ， 不畏風矣 ， 二劑全愈 。

東垣先生制此方 ， 以治內傷而兼外感實神 ， 以之治傷酒而感冒風邪者 ， 尤為相宜 。 使不用此方以升提陽氣 ， 而專用祛風逐邪之味則散盡真氣 ， 風邪轉不肯出 ， 必至輕變重 ， 而重變死也 ， 何不慎歟 。

人有貪戀房幃 ， 縱情色欲 ， 遂至感冒外邪傷風咳嗽 ， 睡臥不寧 ， 人以為外感於風也 ， 誰知內傷於腎乎 。 夫腎為肺子 ， 泄精過多 ， 必取給於肺母 ， 腎虛而肺亦虛 ， 肺氣不能充於毛竅 ， 邪即乘虛而入 。 倘以為外邪之盛 ， 日用散風之劑 ， 則肺氣益虛 ， 腎水又來取資 ， 是內外盜肺之氣 ， 肺金安得不困乎 ， 肺氣既困 ， 不特不能生腎中之水 ， 且反耗腎中之氣 ， 遂至變勞 、 變怯者比比也 。 治宜補其肺金 ， 更補其腎水 ， 使腎不盜母氣 ， 則肺自得子援 ， 子母兩旺 ， 外邪自衰 ， 不戰而遁矣 。

方用金水兩滋湯 ：

麥冬（一兩）　天門冬（三錢）　桔梗（一錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　茯苓（三錢）　山藥（五錢）　肉桂（三分）　白朮（三錢）　紫菀（一錢）　白芥子（二錢）

水煎服 。 二劑睡臥安 ， 四劑咳嗽除 ， 十劑全愈 。

腎虛感邪最難愈之病也 ， 以散邪之藥 ， 不能直入於腎經耳 。 詎知腎虛感邪 ， 邪不遽入於腎 ， 仍在肺乎 。 散肺經之邪 ， 仍補其腎中之水 ， 腎得其益 ， 肺又無損 ， 正善於散邪也 。

此症用增減六君湯亦效 。

人參　熟地　白朮（各五錢）　甘草　陳皮　神麯（各五分）　柴胡（一錢）　茯苓（三錢）　肉桂（三分）

水煎服 。

人有防危慮患 ， 日凜恐懼之懷 ， 遂至感冒風邪 ， 畏寒作顫 ， 人以為外感於風也 ， 誰知內傷於心膽乎 。 夫恐起於膽 ， 懼起於心 ， 過於恐則膽氣先寒 ， 過於懼則心氣先喪 。 膽寒則精移 ， 心喪則精耗 ， 精移精耗 ， 心與膽不愈虛乎 。 心膽氣虛 ， 邪易中矣 。 夫膽屬少陽 ， 膽氣既怯 ， 則邪入少陽 ， 膽不勝任 ， 故畏寒而作顫 。 倘再用祛風之藥 ， 則耗損膽氣 ， 膽耗而心氣更耗矣 。 心膽二經之氣耗 ， 邪又何所畏 ， 肯輕出於表裡之外乎 。 治法自宜急助其膽氣之壯 ， 膽不寒而心亦不喪 ， 則協力同心 ， 祛除外邪 ， 自易易耳 。

方用加減小柴胡湯 ：

柴胡（一錢）　白芍（一兩）　茯神（五錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）

水煎服 。 一劑膽氣壯 ， 二劑心氣安 ， 三劑風邪盡散 。

此方用柴胡以和解膽中之邪 ， 實佐白芍 、 茯神 、 麥冬補膽氣之弱 ， 而即補心氣之虛也 。 二經得補而氣旺 ， 恐懼且不畏 ， 又何懼於外邪哉 。

此症用攸利湯亦可治 。

白芍（五錢）　茯神（三錢）　甘草　半夏　人參（各一錢）　青皮（五分）　柴胡（一錢）

水煎服 。

人有處得意之境 ， 過於歡娛 ， 盡情喜笑 ， 遂至感寒畏風 ， 口乾舌苦 ， 人以為外感也 ， 誰知內傷於心包乎 。 夫心包乃膻中也 ， 膻中者 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 。 是歡娛者 ， 正心包之職掌 ， 喜樂何至相傷 ， 惟喜樂太過 ， 大笑不止 ， 未免津干液燥耳 。 夫心包護君以出治者也 。 心包乾燥 ， 必盜心之氣以自肥 ， 將內府空虛 ， 則宵小之輩 ， 乘機竊發 ， 而邪易入矣 。 治法自宜急補心中之氣 ， 心氣既旺 ， 心包亦必同旺 。 蓋國富而家自不貧 ， 自然協力同心以御外 ， 何至有四郊之多壘哉 。

方用衛君湯 ：

人參（二錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　菖蒲（一錢）　蘇葉（一錢）　半夏（一錢）　桔梗（一錢）　丹參（一錢）

水煎服 。 一劑津液生 ， 二劑風邪散 ， 三劑全愈 。

此方心與膻中均補之藥也 ， 心與心包原不可分 ， 治內寧何愁外擾乎 。

此症用滋生湯亦效 。

人參　柴胡　天花粉（各一錢）　巴戟天　茯神　白朮（各二錢）　甘草　神麯（各五分）　肉桂（三分）　麥冬（三錢）

水煎服 。

人有終日思慮憂愁 ， 致面黃體瘦 ， 感冒風邪 ， 人以為外感之病 ， 誰知是內傷於脾腎乎 。 夫人後天脾胃 ， 先天腎也 ， 二經最不宜病 ， 然最易病也 。 天下無不思之人 ， 亦少無愁之客 ， 但過於思慮 ， 則脾土之氣不升 ， 胃土之氣不降 ， 食乃停積於中州而不化 ， 何能生津生液 ， 以灌注於五臟乎 。 甚矣 ， 思慮之傷人也 ， 而憂愁更甚 。 蓋思則傷脾 ， 憂則傷腎 。 腎傷則腎水不能滋肝 ， 而肝無水養 ， 仍克脾胃之土 ， 故憂思二者相合 ， 則脾腎兩傷 ， 而外邪尤易深入 ， 欺先後二天之皆虛也 。 人至先後二天皆虛 ， 其元虛之弱 ， 為何如乎 。 治法烏可散邪 ， 而不扶正哉 。

方用脾腎雙益丹 ：

人參（一兩）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　山藥（一兩）　茯苓（五錢）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　肉桂（五分）　山茱萸（三錢）

水煎服 。 二劑風邪全散 ， 十劑全愈 。

此方補土之中 ， 有補水之味 ， 補水之內 ， 有散邪之劑 。 有補之益 ， 而無散之傷 ， 實乃治憂思內損之神方 ， 非止治憂思外感之妙藥也 。

此症用復正湯亦妙 。

熟地　白朮（各五錢）　柴胡　山茱萸　茯苓　丹皮（各二錢）　甘草（一錢）　山藥（三錢）　神麯（五分）　貝母（五分）

水煎服 。

人有動多氣惱 ， 大聲罵詈 ， 覺飲食坐臥居處晉接 ， 無非可怒之場 ， 遂至感觸風邪 ， 身熱胸滿 ， 兩脅作脹 ， 人以為風邪外感 ， 誰知是肝經內傷乎 。 夫肝性急 ， 氣惱則肝葉開張 ， 氣愈急矣 。 急則氣不能順而逆作 ， 血不能藏 ， 逆則氣不能舒而脹生 ， 血亦不暢 。 木鬱不泄 ， 木乃生火 ， 火鬱不宣 ， 火乃生風 。 內風與外風齊動 ， 則內火與外火同焚 ， 此風邪之所以易入 ， 不可徒祛於外也 。

方用風火兩消湯 ：

白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　柴胡（二錢）　天花粉（二錢）　甘草（一錢）　車前子（二錢）　丹皮（五錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑全愈 。

此方治肝經之內火 ， 內風也 。 然而外來風火 ， 未常不可兼治 ， 故兩治之而奏功也 。 倘不用白芍為君 ， 單用柴胡 、 梔子之類 ， 雖風火亦能兩平 ， 肝中氣血之虛 ， 未能驟補 ， 風火散後 ， 肝木仍燥 ， 怒氣終不能解 ， 何如多加白芍 ， 既能補肝 ， 又能瀉風火之得哉 。

此症用卻忿散亦妙 。

柴胡　半夏　甘草　薄荷　黃芩　神麯（各一錢）　當歸　茯苓（各三錢）　白芍（四錢）　炒梔子（二錢）

水煎服 。

人有晝夜誦讀不輟 ， 眠思夢想 ， 俱在功名 ， 勞瘁不自知 ， 飢餓不自覺 ， 遂至感入風邪 ， 咳嗽身熱 ， 人以為外感之症 ， 誰知內傷於肺乎 ， 夫誦讀傷氣 ， 氣傷則肺虛 ， 而腠理亦虛 ， 邪即隨虛而入於肺 。 肺虛不能敵邪 ， 呼腎子以相救 ， 腎水亦正無多力難上灌於肺 ， 而肺氣往來於肺腎之間 ， 故咳嗽而不自安也 。 治法急補其肺氣可也 ， 然肺為邪所侮 ， 補肺則邪更旺 ， 而肺愈難安 。 必兼補胃土之氣 ， 以生肺氣 ， 則邪不能奪 ， 然補胃而不佐以散邪之品 ， 則肺畏邪侵 ， 未必能受胃氣之益 ， 惟於胃中散邪 ， 則邪畏土氣之旺 ， 聽肺氣自生 ， 而邪乃遁矣 。

方用助功湯 ：

人參（二錢）　茯苓（三錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　桔梗（一錢）　半夏（一錢）　黃芩（五分）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑全愈 。

此方肺胃同治也 。 助胃中之氣 ， 即助肺中之氣 ， 瀉肺中之火 ， 即瀉胃中之火 ， 祛肺中之邪 ， 即祛胃中之邪 。 邪入肺中 ， 未有不入陽明者也 。 肺中邪散 ， 寧有遁入陽明者乎 。

此症亦可用來復湯 。

人參　茯苓　白朮　天花粉（各三錢）　遠志　甘草（各一錢）　黃連（三分）　麥冬（一兩）　陳皮（三分）　蘇葉（一錢五分）

水煎服 。

人有終日高談 ， 連宵聚語 ， 口乾舌渴 ， 精神倦怠 ， 因而感冒風寒 ， 頭痛鼻塞 ， 氣急作喘 ， 人以為風邪外感 ， 誰知是氣血內傷乎 。 夫多言傷氣 ， 而血生於氣 ， 氣傷而血未有不傷者 。 況多言則津液盡耗 ， 津液亦陰血之餘 。 氣屬肺 ， 血屬肝 ， 氣血兩傷 ， 即肺肝之兩傷也 ， 往往邪入之而最易 。 惟是邪既乘肺肝之虛 ， 深入於二經之中 ， 使氣逆於下 ， 而上不通 ， 將何以治之 。 仍治其肺肝之虛 ， 少佐散邪之藥則得矣 。

方用兩治湯 ：

白芍（五錢）　當歸（三錢）　麥冬（五錢）　人參（一錢）　甘草（一錢）　桔梗（二錢）　蘇葉（八分）　天花粉（一錢）

水煎服 。

此方入肝 、 入肺 ， 補氣 、 補血 、 消痰 、 消火各各分治 。 二劑便可奏功 ， 正不必多也 。

此症用加減補中湯亦妙 。

生地　人參　茯苓（各三錢）　白朮　當歸（各五錢）　甘草　半夏（各一錢）　黃耆（一兩）　川芎（一錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。

人有貪眠樂臥 ， 終日倘徉枕蓆之上 ， 遂至風邪襲之 ， 身痛背疼 ， 發熱惡風 ， 人以為風邪外感 ， 誰知脾氣之內傷乎 。 夫脾主四肢 ， 四肢倦怠 ， 多欲睡眠 ， 以脾氣之不能運動也 。 略為睡臥 ， 亦足養脾氣之困 ， 然過於睡臥 ， 則脾氣不醒 ， 轉足傷氣 ， 已虛益虛 ， 安得不招外風之入乎 。 專治其風 ， 必至損傷脾氣 ， 脾氣因虛而招風 ， 祛風而重傷脾氣 ， 邪且欺脾氣之虛而不肯出 。 人不知用補脾之法 ， 往往變證蜂起也 。

方用補中益氣湯加味治之 。

人參（三錢）　黃耆（五錢）　白朮（五錢）　當歸（二錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　升麻（三分）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）　神麯（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑全愈 。

補中益氣湯正益脾聖藥 ， 況睡臥既久 ， 脾氣下陷 ， 正宜用之以升提下陷之氣 。 加半夏 、 神麯者 ， 以久睡脾氣不醒者 ， 飲食多致生痰 ， 二味最善醒脾 ， 故用之也 。

此症用加味益氣湯亦妙 。

人參（二錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　半夏（一錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。

人有終日呼盧 ， 長夜鬥葉 ， 筋酸背痛 ， 足重腹飢 ， 以至感冒風邪 ， 遍身皆痛 ， 身發寒熱 ， 人以為風邪外感 ， 誰知血氣內傷乎 。 凡人日用尋常 ， 原易損傷氣血 ， 況呼盧鬥葉 ， 勞其心神 ， 損傷氣血為尤甚 。 無奈 ， 世人藉此為消閒適意之具 ， 以致耗散氣血 ， 邪已入身 ， 猶然不悟 。 為之醫者 ， 復昧其內傷之因 ， 惟治其外感之病 ， 正氣益虧 ， 邪氣愈旺 ， 非變為癆瘵之痾 ， 必成為怯弱之疾矣 。 故治法須大補氣血 ， 少加以和解之品 ， 則正氣足以祛邪 ， 而邪自外遁也 。

方用十全大補湯加減治之 。

人參（三錢）　黃耆（五錢）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　陳皮（五分）　白芍（三錢）　熟地（三錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。 一劑汗解 ， 二劑熱退 ， 連服數劑全愈 。

此方乃氣血兼補之方 ， 氣血不足 ， 舍此原無第二之劑 。 原方有肉桂以補命門之火 ， 但呼盧鬥葉之人 ， 未免火有餘而水不足 ， 故去肉桂 ， 易之柴胡 ， 於補中和之 ， 則邪尤易散也 。

此症用兩治湯亦效 。

生地　人參（各三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草　半夏　川芎　柴胡（各一錢）　黃耆（一兩）當歸（五錢）

水煎服 。

人有爭強好鬥 ， 或赤身不顧 ， 或流血不知 ， 以致風入皮膚 ， 畏寒發熱 ， 頭疼脅痛 ， 人以為風邪外感 ， 誰知筋骨之內傷乎 。 夫筋屬肝 ， 骨屬腎 ， 肝血足而筋舒 ， 腎水滿而骨健 ， 是筋骨必得髓血之充也 。 世人之耗髓血者 ， 無過泄精 ， 人盡知之 。 鬥毆以耗髓血 ， 人未盡知也 。 蓋鬥毆之時 ， 必多動怒 ， 怒起而肝葉開張 ， 血多不藏而血自耗 ， 肝血既耗 ， 必取給於腎水 ， 腎水供肝 ， 木火內焚 ， 又易干爍 。 腎且資肝血之不足 ， 何能分潤於骨中之髓乎 ， 血與髓兩無有餘 ， 筋安得舒 ， 骨又安得健乎?人至筋骨兩無旺氣 ， 風邪乘虛而侵 ， 不能拒絕 。 治法宜急救其虛 。

方用四物湯加味治之 。

熟地（一兩）　當歸（五錢）　川芎（一錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　牛膝（三錢）　金釵石斛（二錢）　丹皮（二錢）　白芥子（一錢）

水煎服 。

四物湯補血之藥 ， 亦補髓之藥也 。 原因髓血虛而入邪 ， 補髓血而邪自易出 ， 故少加柴胡和解風邪 ， 隨手即散 。 彼專治風邪 ， 不補髓血者 ， 尚昧於治內傷之法也 。

此症用護骨散效 。

牛膝　丹皮（各三錢）　金釵石斛　山萸（各二錢）　熟地　白芍　當歸（各五錢）　柴胡　天花粉（各一錢）

水煎服 。

人有終日捕魚 ， 身入水中 ， 時而發熱 ， 畏寒惡冷 ， 人以為風濕之外感也 ， 誰知是肺氣之閉塞乎 。 夫肺本主氣 ， 氣旺則周流一身 ， 從皮毛外泄 ， 雖有外邪之感 ， 不能損傷 。 倘肺氣少虛 ， 則氣有停住之虞矣 。 身入水中 ， 遏抑皮毛 ， 則虛氣難以舒轉 ， 濕且中之 。 夫濕本外受 ， 今從皮毛旁入 ， 致使一身之氣閉塞不通 ， 此畏寒惡冷之所以起也 。 肺氣既虛 ， 則皮毛不能外衛 ， 水冷金寒 ， 肺氣與濕邪相戰 ， 則身熱生矣 。 此熱乃肺氣之虛 ， 不能敵邪而身熱也 。 治法補其肺氣為主 ， 兼帶利水之味 ， 則正旺而邪自易散 。

方用利肺湯 ：

紫蘇（一錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　桔梗（一錢）　半夏（一錢）　神麯（三分）　附子（一分）

水煎服 。 一劑熱解 ， 二劑寒冷俱不畏矣 ， 三劑全愈 。

此方補肺氣之不足 ， 不見利水 ， 水自從膀胱而去 。 惟其內傷以致邪入 ， 故不必治外感耳 。

此症用宣閉湯亦效 。

黃耆　茯苓（各五錢）　人參　豬苓（各三錢）　澤瀉（二錢）　半夏　肉桂　羌活（各一錢）

水煎服 。

人有憂思不已 ， 加之飲食失節 ， 脾胃有傷 ， 面色黧黑不澤 ， 環唇尤甚 ， 心中如飢 ， 然見食則惡 ， 氣短而促 ， 人以為內傷之病 ， 誰知是陰陽之相逆乎 。 夫心肺居於上焦 ， 行榮衛而光澤於外 ， 腎肝居於下焦 ， 養筋骨而強壯於內 ， 脾胃居於中焦 ， 運化精微 ， 灌注四臟 ， 是四臟之所仰望者 ， 全在脾胃之氣也 。 倘脾胃一傷 ， 則四臟無所取資 ， 脾胃病而四臟俱病矣 。 若憂思不已 ， 則脾胃之氣結 ， 飲食不節 ， 則脾胃之氣損 。 口者 ， 脾氣出入之路 ， 唇為口之門戶 ， 脾氣通於口而華於唇 ， 金水反侮土 ， 故黑色著於唇 ， 非陰陽相反而成逆乎 。 不惟陽明胃脈之衰而面焦已也 ， 是脾胃陰陽之氣兩有所虧 ， 烏可不急救其中州之土乎 。

方用和順湯 ：

升麻（五分）　防風（三分）　白芷（三分）　黃耆（三錢）　人參（二錢）　甘草（三分）　白芍（三錢）　白朮（五錢）　茯神（三錢）　炮姜（五分）

午前服 。 連服十劑 ， 黑色盡除 ， 再服十劑 ， 諸病全愈 。

此方乃補中益氣之變方 ， 升陽氣以散陰氣之治法也 。 凡陽氣下陷於陰中 ， 則用補中益氣之方升提陽氣 。 倘陰氣上浮於陽中 ， 則用此方升散其陰氣 ， 皆能奏功之甚速也 。

此症用調逆湯亦效 。

人參　茯苓　白芍　生地　沙參（各三錢）　白朮（五錢）　甘草（五分）　蘇子　神麯（各一錢）　荊芥（二錢）

水煎服 。

人有怔忡善忘 ， 口淡舌燥 ， 多汗 ， 四肢疲軟 ， 發熱 ， 小便白而濁 ， 脈虛大而數 ， 人以為內傷之病也 。 誰知是由思慮過度而成之者乎 。 夫君火者 ， 心火也 ， 相火者 ， 膻中之火也 。 膻中手厥陰之經 ， 性屬陰而主熱 ， 古人以厥陽名之 ， 以其火起之不可遏也 。 越人云 ： 憂愁思慮則傷心 。 心氣一傷 ， 心血自耗 ， 心血既耗 ， 心氣遂不能自主 ， 每欲寄其權於相火 ， 而相火欺君火之弱 ， 即奪心之權而恣肆矣 。 治法宜以水濟火 。 然見火勢之熾張 ， 用寒涼以濟之 ， 則心氣益虛 ， 愈激動其焦焚之害矣 。 宜亟補其心氣之虛 ， 大滋其腎水之涸 ， 則心火寧靜 ， 相火不安而自安矣 。

方用坎離兩補湯 ：

人參（五錢）　熟地（一兩）　菟絲子（三錢）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　丹皮（二錢）　炒棗仁（三錢）　北五味子（一錢）　茯苓（三錢）　桑葉（十四片）　山藥（五錢）　白朮（三錢）

水煎服 。 連服數十劑而愈 。

此方心腎兩補 ， 腎水上濟於心 ， 水足而火無亢炎之禍 ， 自然火息而有滋潤之樂也 。 心中清淨而外有轉輸 ， 則心包何敢竊柄 ， 勢必相合而得生也 。

此症用鎮神湯亦效 。

人參　炒棗仁　茯苓　山藥（各五錢）　遠志（一錢）　巴戟天（三錢）　甘草（五分）　黃連（三分）

水煎服 。

人有勞倦中暑 ， 服香薷飲反加虛火炎上 ， 面赤身熱 ， 六脈疾數無力 ， 人以為暑火之未消也 ， 誰知是內傷於中氣乎 。 凡人中氣充足 ， 則暑邪不能相犯 ， 暑氣之侵 ， 皆氣虛招之也 。 然則內虛發熱 ， 烏可不治虛而治邪哉 。 況夏月伏陰在內 ， 重寒相合 ， 反激動虛火之升上 ， 此陰盛隔陽之症也 。 治法宜補陽退陰 ， 然而陰盛陽微之際 ， 驟用陽藥 ， 以入於眾陰之中 ， 未必不扞格而不相入 ， 必熱因寒用 ， 始能不違陰寒之性 ， 以奏其助陽之功也 。

方用順陰湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　附子（二錢）　乾薑（一錢）　青蒿（二錢）　白扁豆（三錢）

水煎 ， 探冰冷服之 ， 必出微汗而愈 。

此方用薑 、 附入於參 、 術之中 ， 未免太熱 ， 與陰氣不相合 ， 乃益之青蒿之寒散 ， 投其所喜 ， 且又熱藥冷服 ， 使上熱得寒 ， 不至相激 ， 及到中焦 ， 寒性除而熱性發 ， 不特不相格 ， 及至相宜耳 。

此症用參朮二香湯亦效 。

人參（三錢）　香薷（一錢）　甘草（一錢）　砂仁（一粒）　神麯（五分）　白朮（二錢）　陳皮（五分）　藿香（五分）

水煎服 。

人有形體素虛 ， 忽感風邪 ， 遍身淫淫 ， 循行如蟲 ， 或從左腳腿起 ， 漸次而上至頭 ， 復下行於右腳 ， 自覺身癢有聲 ， 人以為奇病也 ， 誰知內傷而氣不足乎 。 夫氣血自行 ， 周流不息 ， 何至生病 ， 惟氣血止而不行 ， 皮毛之間 ， 即有淫癢之病生矣 ， 此氣血之衰也 。 氣血大衰而皮毛焦 ， 氣血少衰而皮毛脫 。 氣血既衰 ， 又少有微邪 ， 身欲自汗 ， 邪又留而不去 ， 兩相爭鬥 ， 拂抑皮膚之間 ， 因而作癢 ， 不啻如蟲之行 ， 非真有蟲也 。 傷寒症中 ， 汗多亡陽 ， 亦有身如蟲行之病 。 夫傷寒本是外感 ， 然至於亡陽 ， 則外感變為內傷矣 。 今非傷寒 ， 亦現蟲行之象 ， 非內傷而何?治法大補氣血 ， 氣血行而身癢自愈也 。

方用補中益氣湯 ：

人參（一兩）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　白朮（五錢）　陳皮（五分）　甘草（一錢）　升麻（五分）　柴胡（一錢）　玄參（三錢）　桑葉（二十片）

水煎服 。 十劑全愈 。

補中益氣湯原是大補氣血之神劑 ， 多用參耆尤為補氣 ， 氣旺而血自旺 ， 更能流行也 。 方中加玄參 、 桑葉者 ， 身癢多屬於火 ， 能退浮游之火也 ， 桑葉善能止汗 ， 汗多者發癢 ， 止其汗而癢自止也 。

此症用蠶蠍歸耆湯亦效 。

當歸　黃耆（各五錢）　茯苓（三錢）　殭蠶　半夏（各一錢）　全蠍（一個）　陳皮（五分）

水煎服 。

人有色白神怯 ， 秋間發熱頭痛 ， 吐瀉食少 ， 兩目喜閉 ， 喉啞昏昧 ， 不省人事 ， 粥飲有礙 ， 手常搵住陰囊 ， 人以為傷風重症也 ， 誰知是勞倦傷脾之故乎 。 夫氣本陽和 ， 身勞則陽和之氣變為邪熱 ， 不必有外風襲之而身始熱也 。 諸陽皆會於頭 ， 陽氣一虛 ， 則清陽之氣不能上升 ， 而邪熱遂乘之 ， 熏蒸於頭而作痛 ， 不必有外風犯之 ， 頭始痛也 。 清氣不升 ， 則濁氣不降 ， 上下拂亂 ， 安得不吐瀉哉 。 人身之脈 ， 皆屬於目 ， 眼眶屬脾 ， 脾氣既傷 ， 目無所養 ， 欲不閉而不可得也 。 脾之絡連於舌本 ， 散布於舌下 ， 脾傷則舌之絡失養 ， 此言語之難也 。 咽喉雖通於肺 ， 然脾虛則五臟皆虛 ， 肺虛而咽喉難司出入 ， 心之神明亦因之昏瞀矣 。 陰囊屬肝 ， 脾虛則肝欲來侵 ， 頻按其囊者 ， 惟恐肝木之旺 ， 土虧之極 ， 反現風木之象也 ， 治法大健其脾土 ， 則風木之象自消矣 。

方用補中益氣湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　當歸（三錢）　茯苓（三錢）　陳皮（三分）　甘草（五分）　柴胡（一錢）　升麻（三分）　製附子（三分）

水煎服 。 二劑輕 ， 十劑全愈 。

病本內傷 ， 用補中益氣湯自中病情 。 方中加入附子者 ， 蓋參 、 耆 、 歸 、 術非得附子則其功不大 ， 建功亦不甚神 。 況用止三分 ， 亦無太熱之虞 ， 轉有反正之速也 。

此症用加減歸脾湯亦效 。

人參　當歸　茯苓　白朮　白芍（各三錢）　甘草　半夏（各五分）　川芎（二錢）　白豆蔻（一粒）　柴胡　遠志　棗仁（各一錢）　麥冬（五錢）

水煎服 。

人有日坐於圍爐烈火之邊 ， 以致汗出不止 ， 久則元氣大虛 ， 口渴引飲 ， 一旦發熱 ， 人亦以為外感於風 ， 誰知是肺金受火之傷乎 。 夫肺本屬金 ， 最畏火氣 ， 外火雖不比於內火 ， 然肺氣受二火之煎逼 ， 自然不得其養矣 。 況肺乃腎水之母 ， 肺自難養 ， 何以能生腎水 ， 腎水不生 ， 日索母乳 ， 母病不能應 ， 則子亦病矣 。 子母兩病 ， 勢必至皮膚不充 ， 風邪易入 ， 不必從膀胱風府之穴而後進也 。 然則治法何必治風 ， 但補其肺氣 ， 大滋其腎水 ， 則肺金得養 ， 內難藏邪 ， 風從皮膚而入者 ， 仍從皮膚而出矣 。

方用安肺散 ：

麥冬（五錢）　桔梗（二錢）　生地（三錢）　白芍（三錢）　茯苓（三錢）　紫蘇（二錢）　款冬花（一錢）　天門冬（三錢）　紫苑（一錢）　黃芩（三錢）　熟地（三錢）　山茱萸（二錢）　玄參（五錢）　貝母（五分）

水煎服 。 而身熱解 ， 二劑全愈 。

此肺腎同治之法 ， 安腎正所以安肺 。 倘不顧肺氣 ， 一味祛邪 ， 是因傷益傷矣 ， 不變為勞怯者幾希矣 。

此症用蘇桔湯亦效 。

蘇葉　桔梗　甘草（各一錢）　生地（三錢）　沙參　白芍（各五錢）　黃芩　天花粉（各二錢）　當歸（三錢）　玄參（一兩）水煎服 。

疝氣門（附奔豚八則）

人有感浸寒濕 ， 睪丸作痛者 ， 冷即發痛不可忍 ， 此濕氣之入於腎經也 。 夫濕侵於腎 ， 宜病在腰 ， 何以腰不痛而痛在睪丸乎 ？ 不知睪屬腎 ， 腎氣不至睪丸 ， 則外勢不能振興 。 蓋因腎得濕則寒 ， 寒在腎即寒在睪丸 ， 而氣結於腰腎之中 ， 宜睪丸之不應矣 。 其睪丸作痛者 ， 因疝氣之成 ， 雖成於腎氣之寒 ， 亦成於睪丸之濕也 。 當日泄精之後 ， 人坐於寒濕之區 ， 內外兩感 ， 睪丸獨受之矣 。 治法溫其腎中之寒 ， 消其睪丸之濕 ， 病去如掃矣 。 方用救丸湯 ：

肉桂（二錢）　白朮（二兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　橘核（一錢）水煎服 。 一劑 、 二劑輕 ， 三劑痛除 ， 十劑全愈 ， 不再發也 。

此症乃少陰腎經之病 ， 腎中寒極 ， 而腎氣不通 ； 腎中濕重 ， 而腎氣更滯 。 去其寒濕 ， 而腎氣自行於睪丸之內 。 況肉桂 、 橘核尤善入睪丸 ， 自然手到功成也 。

此症亦可用桂荔湯 ：

白朮（二兩）　肉桂（二錢）　山藥（一兩）　小茴香（二錢）　荔枝核（三個 ， 敲碎）水煎服 。

人有感浸濕熱 ， 亦睪丸作痛 ， 遇熱即發 ， 然痛不至甚 ， 此熱氣之入於腎經也 。 夫腎最惡熱 ， 腎中虛火自旺 ， 尚有強陽不倒之虞 。 況邪火相侵 ， 熱以濟熱 ， 睪丸作痛 ， 烏能免哉 。 但火性甚急 ， 火痛宜不可久 ， 何終年累月不愈 ， 即或暫時無恙 ， 遇熱復發者何為也 ？ 蓋因熱而又得濕耳 。 熱性急而濕性遲 ， 濕熱交攻 ， 熱欲散而濕留 ， 濕欲潤而熱燥 ， 睪丸之內 ， 竟成陰陽乖異 ， 求其不痛得乎 。 治法去其濕熱之氣 ， 疝病自除矣 。 方用利丸湯 ：

茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　沙參（二兩）水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 十劑斷根 ， 不再發也 。

此方以茯苓 、 薏仁分消其濕氣 ， 以沙參化其腎中之熱 ， 且沙參善能治疝 ， 故兩用之而成功耳 。

此症用沙參湯亦甚效 。

茯苓　白朮　沙參（各一兩）　甘草（一錢）　丹皮（五錢）　肉桂（二分）水煎服 。

人有睪丸作痛 ， 氣上衝於肝 ， 兩脅脹滿 ， 按之益疼 ， 人以為陰寒在腹 ， 誰知是厥陰之氣受寒也 。 蓋睪丸不獨通腎 ， 而且通肝 。 陰器者 ， 宗筋之聚也 。 筋屬肝 ， 睪丸可升可降 ， 其膜實聯絡於陰器之間 ， 故肝病而筋亦病 ， 筋病而睪丸亦病矣 。 睪丸之痛 ， 上衝於肝者 ， 正顯同氣者其病亦同 ， 乃肝氣之衝於睪丸耳 。 方用睪丸湯 ：

白芍（二兩）　小茴香（三錢）　橘核（一錢）　柴胡（一錢）　沙參（五錢）水煎服 。 一劑痛少止 ， 二劑痛大止 ， 三劑兩脅之脹滿盡除 ， 四劑全愈 。

此方平肝氣而不衝於睪丸 ， 得小茴香 、 橘核 、 沙參之類散睪丸之邪 ， 兩丸安奠 ， 何至上下相連而痛哉 。

此症用解疝湯亦神 。

肉桂（二錢）　白芍　白朮（各二兩）　柴胡（一錢）　沙參（五錢）水煎服 。

人有膀胱閉癃 ， 小水不利 ， 睪丸牽痛 ， 連於小腸相掣而疼者 ， 皆云小腸之氣 ， 誰知是膀胱之熱結耶 。 夫膀胱化水者也 ， 膀胱寒則水不化 ， 熱亦不化 ， 水不化而熱結膀胱 ， 水必分於經絡 。 水入睪丸 ， 丸乃日大 ， 往往有囊大如斗而不能消者 ， 是必分消其水矣 。 然但消其水 ， 不解其熱 ， 則膀胱之火 ， 直趨睪丸 ， 其疼更甚 。 方用散丸湯 ：

茯苓（一兩）　野杜若根枝（一兩）　沙參（一兩）水煎服 。 一劑痛除 ， 二劑丸漸小 ， 連服二劑 ， 水泄如注 ， 囊小如故矣 。

此方之奇 ， 奇在杜若 ， 非家園之杜若也 ， 乃野田間所生藍菊花是也 。 此物性寒而又善發汗 ， 且能直入睪丸以散邪 ， 故用以助茯苓 、 沙參既利其濕 ， 又瀉其熱 ， 所以建功特神 。 惟是此藥發汗 ， 服此方後 ， 即用當歸補血湯數劑 ， 以補氣血 ， 則自無太虛之患也 。

此症用散癃湯亦佳 。

茯苓（一兩）　車前子（三錢）　肉桂（二分）　萆薢（二錢）　甘草（一錢）　黃柏　知母（各一錢）水煎服 。

人有睪丸作痛 ， 後變為不痛不疼者 ， 名曰木腎 ， 乃寒極而氣不通也 。 此症初起 ， 必感寒濕 ， 因而行房 ， 又感寒濕 ， 則濕入於睪丸之中 ， 寒結於睪丸之外 ， 遂至不痛不疼 。 此種疝氣 ， 非用桂附不能直入睪丸 ， 以通其氣 。 然無散邪之藥 ， 雖用桂附 ， 止可興陽 ， 而睪丸之邪終久難散 。 且散邪之藥甚多 ， 而能散睪丸之藥甚少 ， 此世人所以治木腎之病 ， 不能多效耳 。 方用化木湯 ：

白朮（二兩）　附子（一錢）　肉桂（一錢）　杜若根（一兩）　柴胡（一錢）水煎服 。 即擁被而臥 ， 身必發汗 ， 必至雙腎之外 ， 汗出如雨而後止 。 一劑即愈也 。

此方白朮利腰臍之氣 ， 杜若根發睪丸之邪 ， 得附子 、 肉桂通達內外 ， 柴胡解其肝中之濕 ， 故一劑奏功如神耳 。

此症用衛睪丹亦妙 。

附子　甘草　玄胡索　柴胡（各一錢）　白朮（三兩）　肉桂（三錢）　黃耆（一兩）水煎服 。

人有生狐疝者 ， 日間則縮入而痛 ， 夜間則伸出而安 ， 且能強陽善戰 ， 此乃真正狐疝 。 若日縮夜伸不能久戰者 ， 仍假狐疝也 。 假狐疝乃寒濕之症 ， 用前救丸湯治之即愈 。 至於真狐之疝 ， 或於神道之旁行房 ， 或於星月之下交感 ， 乃祟憑之也 。 疝既不同 ， 治亦宜異 ， 大約狐疝淫氣未散 ， 結於睪丸之內 ， 狐最淫而善戰 ， 每於夜間媚人 ， 蓋狐屬陰也 。 日間縮入不可以戰 ， 戰則疼痛欲死 ， 此祟禁之也 。 凡祟亦屬陰 ， 入夜則陰主令矣 。 人身之陽氣 ， 入於陰之中 ， 陰與祟之陰相合 ， 則同氣相得 ， 祟不禁焉 ， 反得遂其善戰之歡 ， 及至精泄陽氣奔出 ， 純陰無陽又復作痛矣 。 治法似宜祛逐其祟 ， 然祟之入也 ， 必乘其虛 ， 不補虛而逐祟何能愈乎 。 方用逐狐湯 ：

人參（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　肉桂（三分）　橘核（一錢）　白薇（一錢）　荊芥（三錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢）　水煎服 。 連服四劑全愈 。

此方純助其陽 ， 陽氣旺 ， 則陰氣自消 ， 狐疝不逐自愈矣 。 或謂夜伸善戰 ， 正陽火之旺也 ， 助其陽氣 ， 未必非增其妖氣也 ， 何助陽而祟滅乎 ？ 蓋日間陽氣用事 ， 祟乃遏抑其陽氣而不敢出 ， 至夜乃乘陰氣 ， 借交合而聚於陰器之間 ， 乃陽旺之假象 ， 非真旺也 。 吾助其陽氣 ， 則陽氣勃發身中 ， 晝夜皆是陽氣 ， 祟亦何敢附之 。 況方中又益以舒郁逐邪之味 ， 消痰解祟之品 ， 此陰不敵陽 ， 祟棄之而去矣 。 非助陽 ， 而烏得奏功之神如此哉 。

黃耆（二兩）　肉桂（三分）　甘草　柴胡（各一錢）　貝母（三錢）　沙參（一兩）水煎服 。 二劑即愈 。

人有外感寒邪 ， 如一裹之氣從心而下 ， 直至於陰囊之間 ， 名曰奔豚 ， 言其如豕之奔突 ， 其勢甚急 ， 不可止遏 ， 痛不可忍 ， 人為外寒之症 ， 誰知是心包 、 命門二經之火衰乎 。 夫心包之火與命門之火一在心 ， 一在腎 ， 二火未常不相通也 。 人有此二火相通 ， 則寒邪不能侵 ， 二經火衰 ， 寒邪得而中之矣 。 然寒氣入內 ， 宜先犯心 ， 何反下趨於腎囊乎 ？ 蓋腎氣虛寒 ， 脾經又濕 ， 寒與濕同氣相親 ， 故逢濕則急趨而下 ， 勢甚便也 。 此等之症 ， 痰如風雨之來 ， 乃一時暴病 ， 非長年之久疾也 。 似疝而非疝耳 。 治法不可作疝治 ， 補心腎之虛 ， 溫命門 、 心包之火 ， 去脾經之濕 ， 不必治奔豚而自愈也 。 方用安豚丹治之 。

人參（五錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　山藥（一兩）　巴戟天（五錢）　蛇床子（三錢）　附子（五分）　茯苓（三錢）　遠志（一錢）　甘草（一錢）水煎服 。 一劑即安 ， 二劑全愈 。

此方補心 、 補腎 ， 則心腎氣足 ， 後用桂 、 附熱藥 ， 始足以駕馭其猛烈之氣 ， 轉易祛除 。 然邪勢既急 ， 而藥過於猛烈 ， 則急以治急 ， 未免有太剛之懼 ， 加入甘草之緩 ， 緩急相濟 ， 邪不難制 ， 無有死鬥之失也 。

此症亦可用參苓桂術湯 。

白朮（二兩）　肉桂（二錢）　人參（五錢）　半夏（五分）　茯苓（二錢）水煎服 。

人有小水甚勤 ， 睪丸縮入 ， 遇寒天更痛者 ， 此膀胱之寒結也 。 夫膀胱之化水 ， 命門之火化之也 。 似乎命門寒 ， 而膀胱始寒 ， 膀胱之寒結 ， 獨非命門之寒結乎 ， 孰知膀胱亦能自寒也 。 此症多成於人坐寒濕之地 ， 寒氣襲入於膀胱而不能散 ， 雖有命門之火 ， 亦不能化 。 蓋命門之火止能化內濕而不能化外濕耳 。 外濕既留於膀胱 ， 勢必與命門之真火相戰 ， 邪盛正衰而痛作矣 。 治法必須直祛膀胱之寒濕 ， 則睪丸舒展 ， 痛亦自止 。 方用闢寒丹 ：

肉桂（三錢）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　橘核（三錢）　荔枝核（三個 ， 搗碎）同水煎服 。

二服即少減 ， 四服全愈 。

此方用肉桂為君 ， 既能溫命門之火 ， 復能祛膀胱之寒 ； 白朮 、 茯苓又是利水之劑 ； 橘核 、 荔核更善定睪丸之痛 ； 非肉桂相引 ， 不能直入而散其寒結也 。

此症用術桂湯亦妙 。

白朮（二兩）　肉桂（一錢）水煎服 。

陰痿門（五則）

人有交感之時 ， 忽然陰痿不舉 ， 百計引之 ， 終不能鼓勇而戰 ， 人以為命門火衰 ， 誰知是心氣之不足乎 。 凡入房久戰不衰 ， 乃相火充其力也 。 陰痿不舉 ， 自是命門火衰 ， 何謂是心氣不足 ？ 不知君火一動 ， 相火翕然隨之 ， 君火旺而相火又復不衰 ， 故能久戰不泄 。 否則君火先衰 ， 不能自主 ， 相火即慫恿於其旁 ， 而心中無剛強之意 ， 包絡亦何能自振乎 。 故治陰痿之病 ， 必須上補心而下補腎 ， 心腎兩旺 ， 後補命門之相火 ， 始能起痿 。 方用起陰湯 ：

人參（五錢）　白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　黃耆（五錢）　北五味子（一錢）　熟地（一兩）　肉桂（一錢）　遠志（一錢）　柏子仁（一錢）　山茱萸（三錢）水煎服 。 連服四劑而陽舉矣 ， 再服四劑而陽旺矣 ， 再服四劑 ， 必能久戰不敗 ， 苟能長服至三月 ， 如另換一人 ， 不啻重堅一番骨 ， 再造一人身也 。

此方大補心腎之氣 ， 不十分去溫命門之火 ， 而火氣自旺 。 世人不識補心以生火 ， 則心氣既衰 ， 火旺則焚心矣 。 不識補腎以生火 ， 則腎水既虧 ， 而火旺則損腎矣 。 心焚而腎損 ， 雖火旺何益乎 ？ 及足以燒乾陰血 ， 勢必陽旺陰消 ， 而不可救耳 。

此症用濟陽丸亦妙 。

人參（六兩）　黃耆（半斤）　鹿茸（一個 ， 酒浸切片 ， 又切作小塊 ， 粉炒）　龜膏（半斤）　人胞（一個 ， 火焙）　麥冬（四兩）　北五味（一兩）　炒棗仁（三兩）　遠志（二兩）　巴戟天（半斤）　肉桂（三兩）　白朮（八兩）　菟絲子（一斤）　半夏（一兩）　砂仁（五錢）　黃連（八錢）　神麯（一兩）

各為末 ， 蜜為丸 ， 每日白滾水送下五錢 ， 服一月陽舉矣 ， 且能善戰 。

人有精薄 、 精冷 ， 雖亦能交接 ， 然半途而廢 ， 或臨門即泄 ， 人以為命門之火衰 ， 誰知是脾胃之陽氣不旺乎 。 夫脾胃屬土 ， 土生於火 ， 脾胃之陽氣不旺 ， 仍是命門之火衰 。 蓋命門之火乃先天之火 ， 脾胃之土乃後天之土也 。 後天之土 ， 本生於先天之火 ， 先天之火不旺 ， 則後天之土不能生 。 然脾胃之土雖屬後天 ， 而其中未常無先天之氣 ， 命門之火寒 ， 則脾胃先天之氣 ， 何能生哉 ？ 命門既不能生脾胃先天之氣 ， 而脾胃後天之氣益加衰微 ， 欲其氣旺而能固 ， 精厚而不薄 ， 烏可得乎 。 治法必須補先天命門之火 ， 更補後天脾胃之土 ， 則土氣既旺 ， 火又不衰 ， 庶幾氣溫精厚乎 。 方用火土既濟丹 ：

人參（一兩）　白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　菟絲子（一兩）　山藥（五錢）　巴戟天（一兩）　肉桂（一錢）水煎服 。 連服十劑而精厚矣 ， 再服十劑而精溫矣 ， 再服三月永不再弱 。

是方健脾胃之土 ， 仍是補命門之火 ， 濕氣去而精純 ， 寒氣去而精暖 ， 寒濕既除 ， 除氣消亡而陽氣健旺 ， 何至成怯弱之病哉 。

此症用旺土丹亦甚佳 。

人參（六兩）　白朮　黃耆（各一斤）　巴戟（一斤）　茯苓（五兩）　山萸肉（半斤）　菟絲子（八兩）　肉豆蔻（二兩）　北五味（一兩）　肉桂（三兩）　破故紙（四兩）　杜仲（八兩）　山藥（八兩）　芡實（八兩）　神麯（三兩）各為末 ， 蜜為丸 ， 每日白滾水送下五錢 ， 服一月 ， 陽事改觀 ， 而精亦不薄冷矣 。

人有年少之時因事體未遂 ， 抑鬱憂悶 ， 遂至陽痿不振 ， 舉而不剛 ， 人以為命門火衰 ， 誰知是心火之閉塞乎 。 夫腎為作強之官 ， 技巧出焉 ， 藏精與志者也 。 志意不遂 ， 則陽氣不舒 。 陽氣者 ， 即腎中之真火也 ， 腎中真火 ， 原奉令於心 ， 心火動而腎火應之 ， 心火抑鬱而不開 ， 則腎火雖旺而不能應 ， 有似於弱而實非弱也 。 治法不可助命門之火 ， 如助命門之火 ， 則火旺於下 ， 而鬱勃之氣不能宣 ， 必有陽旺陰消之禍 ， 變生癰疽而不可救 ， 宜宣通其心中之抑鬱 ， 使志意舒泄 ， 陽氣開而陰痿立起也 。 方用宣志湯 ：

茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　甘草（一錢）　白朮（三錢）　生棗仁（五錢）　遠志（一錢）　柴胡（一錢）　當歸（三錢）　人參（一錢）　山藥（五錢）　巴戟天（三錢）水煎服 。 二劑而心志舒矣 ， 再服二劑而陽事舉矣 ， 不必多劑也 。

蓋此病原因火閉而悶其氣 ， 非因火寒而絕其燼也 ， 故一升火而陽痿立起矣 。

此症用啟陽娛心丹甚佳 。

人參（二兩）　遠志（四兩）　茯神（五兩）　菖蒲（一兩）　甘草　橘紅　砂仁　柴胡（各一兩）　菟絲子　白朮（各八兩）　生棗仁　當歸（各四兩）　白芍　山藥（各六兩）　神麯（三兩）各為末 ， 蜜為丸 ， 每日白滾水送下五錢 ， 服一月 ， 陽不閉塞矣 。

人有天分最薄 ， 無風而寒 ， 未秋而冷 ， 遇嚴冬冰雪 ， 雖披重裘 ， 其身不溫 ， 一遇交感 ， 數合之後 ， 即望門而流 ， 此命門之火太微也 。 夫命門雖是先天之火氣 ， 而後天功用實可重培 。 第命門藏於腎中 ， 乃無形之火也 。 有形之火 ， 宜以火引火 ； 無形之火 ， 宜以水引火 。 以火引火 ， 而火反不旺 ； 以水引火 ， 而火自難衰 ， 此補命門之火 ， 與補他火實不同也 。 方用扶命生火丹 ：

人參（六兩）　巴戟天（一斤）　山茱萸（一斤）　熟地（二斤）　附子（二個）　肉桂（六兩）　黃耆（二斤）　鹿茸（二個）　龍骨（醋焠 ， 一兩）　生棗仁（三兩）　白朮（一斤）　北五味（四兩）　肉蓯蓉（八兩）　杜仲（六兩）各為細末 ， 蜜為丸 ， 每日早晚各用五錢 。 服三月 ， 自然堅而且久 。

此方填精者 ， 補水以補火也 。 何加入氣分之藥 ？ 不知氣旺而精始生 ， 使但補火而不補氣 ， 則無根之火 ， 止能博旦夕之歡 ， 不能邀久長之樂 。 惟氣旺則精更旺 ， 精旺則火既有根 ， 自能生生於不已 。 況氣乃無形之象 ， 以無形之氣 ， 補無形之火 ， 則更為相宜 ， 所以精又易生 ， 火亦易長耳 。

此症用壯火丹亦甚佳 。

人參（五兩）　巴戟天（八兩）　白朮（炒）　熟地（各一斤）　山茱萸（八兩）　肉蓯蓉　枸杞（各八兩）　附子（一個 ， 用甘草三錢煎汁泡過 ， 切片 ， 炒熟）　肉桂（三兩）　破故紙（炒）　茯苓（各四兩）　北五味（一兩）　炒棗仁（三兩）　柏子仁（二兩）　山藥　芡實（各五兩）　龍骨（醋焠 ， 為末 ， 一兩）各為末 ， 蜜為丸 。 服二月 ， 堅而且久 。

人有中年之時陽事不舉 ， 雖婦女捫弄而如故 ， 即或振興 ， 旋即衰敗 ， 此心包之火氣大衰也 。 夫心包之火相火也 。 心包火旺 ， 力能代君行事 ； 若心包火衰 ， 心火雖動 ， 如相臣臥病 ， 氣息奄奄 ， 欲其奮身勤王 ， 其可得乎 。 且心包之火 ， 與命門之火正相通也 ， 未有心包寒而命門能獨熱者 ， 所以心包之火微有扶之而不起者 。 治法溫其心包 ， 不必溫其命門也 。 方用 ：

人參（一兩）　巴戟天（一兩）　肉桂（三錢）　炒棗仁（五錢）　遠志（二錢）　茯神（一錢）　良薑（一錢）　附子（一錢）　柏子仁（二錢）　黃耆（五錢）　當歸（三錢）　菟絲子（二錢）水煎服 。 連服十劑 ， 興趣自生 ， 服二十劑 ， 陽旺不倒矣 。

此方名為救相湯 ， 專治心包虛寒之症 ， 不止振舉其陽也 。 方中雖治心包 ， 實皆統治心者 。 蓋補其心君 ， 則君王富足 ， 而相臣自強 ， 相助為理矣 。

此症用輔相振陽丸亦佳 。

人參（五兩）　巴戟天（十兩）　炒棗仁　麥冬（各五兩）　菟絲子（十兩）　遠志　柏子仁　肉桂（各二兩）　茯神　枸杞（各三兩）　黃耆（八兩）　當歸　仙茅（各四兩）　白朮（六兩）　人胞（一個）　陳皮（五錢）　陽起石（火煅 ， 醋焠 ， 一兩）各為末 ， 蜜為丸 ， 每日早晚各服四錢 ， 滾水下 。 三月陽事振發 。

痰證門（二十一則）

人有腸胃之間 ， 瀝瀝有聲 ， 飲水更甚 ， 吐痰如湧 ， 人以為痰飲之病 ， 誰知是胃氣之虛乎 。 夫胃為水穀之海 ， 飲食無不入於胃中 ， 遊溢精氣 ， 上輸脾胃 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 此胃氣之旺而然也 。 倘胃氣一虛 ， 僅能消穀 ， 不能消水 ， 由是水入胃中 ， 不存於胃而下流於腸 ， 故瀝瀝有聲也 。 其症初猶不覺 ， 久之水之精華 ， 變為混濁 ， 遂成痰飲 ， 團聚於呼吸難到之處而上湧矣 。 然則痰之來也 ， 由於胃氣之虛 ， 痰之成也 ， 由於水氣之盛 。 治痰必先消水 ， 消水必先健胃 ， 但徒補胃土 ， 而胃氣不能自旺 。 蓋胃氣之衰 ， 由心包之氣弱也 ， 補胃土必須補心包之火耳 。

方用散痰湯 ：

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　肉桂（五分）　陳皮（五分）　半夏（一錢）　薏仁（五錢）　山藥（五錢）　人參（一錢）

水煎服 。

此方即二陳湯之變也 。 二陳湯止助胃以消痰 ， 未若此方助心包以健胃 。 用肉桂者 ， 不特助心包之火 ， 且能引茯苓 、 白朮入於膀胱 ， 以分消其水濕之氣 ， 薏仁 、 山藥又能燥脾 ， 以泄其下流之水 ， 水瀉而痰涎無黨 ， 不化痰而化精矣 ， 豈尚有痰飲之不愈哉 。

此症用運痰湯亦效 。

人參　半夏（各三錢）　茯苓（一兩）　陳皮（三分）　益智仁（五粒）　肉桂（一錢）

水煎服 。

人有水流脅下 ， 咳唾引痛 ， 吐痰甚多 ， 不敢用力 ， 人以為懸飲之病 ， 誰知是胃氣之怯乎 。 夫飲水宜入於腸 ， 今入於脅 ， 乃胃氣之逆也 。 第胃不怯 ， 則胃之氣不逆 ， 胃氣旺而水怯 ， 胃氣怯而水旺 。 欲使水逆而歸於順 ， 必使胃旺而後可導其水勢之下行 ， 提其胃氣之上升 ， 自然怯者不怯 ， 逆者不逆也 。

方用弱痰湯 ：

人參（一錢）　茯苓（五錢）　荊芥（一錢）　薏仁（一兩）　陳皮（五錢）　天花粉（三錢）　枳殼（三分）　白芥子（二錢）

水煎服 。

上能消膜膈之痰 ， 下能逐腸胃之水 ， 助氣則氣旺而水降矣 。 倘徒用消痰之藥 ， 不補其胃氣之虛 ， 則氣降而水升 ， 氾濫之禍不止矣 。

此症用加味四君湯亦效 。

人參　白芍（各三錢）　白朮　茯苓（各五錢）　陳皮（五分）　益智仁（一錢）　甘草（三分）

水煎服 。

人有痰涎流溢於四肢 ， 汗不出而身重 ， 吐痰靡已 ， 人以為溢飲之病 ， 誰知是胃氣之壅乎 。 夫天一生水 ， 流灌無處不到 ， 一有瘀蓄 ， 則穢濁叢積 ， 水道氾濫而橫流旁溢矣 。 凡水必入胃 ， 胃通而水何能積 。 惟胃土有壅滯 ， 水不走膀胱而順流 ， 乃由胃而外滲於四肢 ， 四肢無泄水之路 ， 必化汗而出 。 然水能化汗 ， 由於胃氣之行也 。 今胃既壅阻 ， 胃氣不行 ， 何能化汗 ， 水又何從而出 。 身重者 ， 正水濕之徵也 。 四肢水濕不能出 ， 自然上湧而吐痰矣 。 治法必順其性 ， 因勢利導之 ， 庶幾氾濫之害可除 。 開胃土之壅 ， 而膀胱小腸之水道自通 。 然土壅由於肝木之克 ， 宣肝氣之郁 ， 補胃氣之虛 ， 胃壅可開矣 。

方用啟閉湯 ：

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　白芍（三錢）　柴胡（五分）　豬苓（一錢）　厚朴（一錢）　澤瀉（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 連服四劑而痰消 ， 再服四劑而身輕矣 。

此方即四苓散之變也 。 加入柴 、 芍以舒肝 ， 加入厚朴以行氣 ， 加入半夏以消痰 ， 自然氣行而水亦行 ， 氣化而痰亦化矣 。

此症用白花飲亦佳 。

白朮（五錢）　薏仁　茯苓（各一兩）　甘草（五分）　天花粉（三錢）　柴胡（一錢）　枳殼（五分）

水煎服 。

人有咳逆倚息短氣 ， 其形如腫 ， 吐痰不已 ， 胸膈飽悶 ， 人以為支飲之症 ， 誰知是胃氣之逆乎 。 夫胃為水穀之海 ， 宜順不宜逆 ， 順則水化為精 ， 逆則水化為痰 。 然逆有深淺之不同 ， 逆淺而痰入於胸 ， 逆深而痰入於膈 。 然而胃氣之逆 ， 致痰飲上行 ， 竟入於胸膈之間 ， 則其逆亦甚 。 而逆何以至此也 ， 胃為腎之關 ， 腎虛而氣衝於胃 ， 則胃失其啟闔之權 ， 關門不閉 ， 反隨腎氣而上衝 ， 腎挾胃中之痰而入於肺 ， 肺得水氣而侵 ， 故現水腫之狀 ， 咳逆倚息之病生 。 其症似乎氣之有餘 ， 而實氣之不足 ， 故短氣而不可以接續也 。 治法轉胃氣之逆 ， 而痰可降 ， 補腎氣之虛 ， 而胃可順矣 。

方用轉胃湯 ：

山藥（一兩）　薏仁（一兩）　人參（一兩）　白朮（五錢）　牛膝（三錢）　附子（一分）　陳皮（三分）　蘇子（二錢）　麥冬（一兩）　白芥子（三錢）

水煎服 。 一劑胃氣平 ， 二劑胃氣轉 ， 三劑咳逆短氣之症除 ， 四劑全愈 。

此方轉胃為名 ， 而實所以轉腎氣之逆也 。 腎逆而後胃逆 ， 然則腎轉正所以轉胃也 。 此等之病 ， 非此大劑 ， 則胃之氣必不能通於胃之中 ， 而腎之氣必不能歸於腎之內 ， 倘日日治痰 ， 則耗損胃氣 ， 而腎氣益逆 ， 何日是降痰之時哉 ， 勢不至於死不已也 。

此症用加味參朮苓桂湯亦佳 。

人參　茯苓　麥冬　山藥（各五錢）　白朮（一兩）　破故紙（一錢）　蘇子　肉桂（各一錢）

水煎服 。

人有終日吐痰 ， 少用茶水則心下堅築 ， 短氣惡水 ， 人以為水在於心 ， 誰知火鬱於心乎 。 夫心屬火 ， 最惡者水也 ， 若心氣不虛 ， 水之入胃 ， 正足以養心 ， 而水亦不敢直入以犯之 。 惟心氣之虛 ， 火先畏水 ， 而水即乘其畏以相攻 ， 火欲出而不得出 ， 自鬱於內而氣不得宣 ， 故築動而短氣 ， 非氣之真短也 。 火既與水相戰 ， 則水正火之仇也 ， 傷水惡水又何疑乎 。 治法不可徒利乎水也 ， 利水必先消痰 ， 而消痰必至損胃 ， 胃氣損而心氣愈虛 ， 水與痰終難去也 。 必須補心以生胃 ， 散郁以利水 ， 則火氣旺而水不能侵 ， 自不至停於心下而變為濕痰也 。

方用勝水湯 ：

茯苓（一兩）　車前子（三錢）　人參（三錢）　遠志（一錢）　甘草（三分）　菖蒲（一錢）　柴胡（一錢）　白朮（一兩）　陳皮（五分）　半夏（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 四劑全愈 。

此方六君子之變也 。 補心散郁並而行之 ， 心氣健而火氣自通 ， 火氣通而胃之氣自旺 ， 土旺自能制水 ， 何畏於水之攻心哉 。

此症用加減運痰湯亦效 。

人參（三錢）　茯神（一兩）　益智仁（一錢）　菖蒲（一錢）　澤瀉（五錢）　肉桂（五分）

水煎服 。

人有口吐涎沫 ， 渴欲飲水 ， 然飲水又不能多 ， 仍化為痰而吐出 ， 人以為水之在肺也 ， 誰知是肺氣之熱乎 。 夫肺主氣 ， 行營衛 ， 布津液 ， 周流於一身 ， 不可停住者也 。 惟水邪入之 ， 塞其氣道 ， 氣凝不通 ， 液聚不達 ， 遂變為涎沫 。 而清肅之令失 ， 肺乃生火以自焚 ， 故引外水以救內火 ， 然內火終非外水可息 ， 外水亦非內火易消 ， 故不化精津 ， 仍變為痰涎而上吐也 。 治法清肺金之熱 ， 不取給於外水 ， 則水不入肺 ， 而涎沫可解 。 然肺金失清肅之令 ， 不止水邪之故 。 蓋水邪之入肺 ， 因心火之克肺也 。 肺因火邪相侵 ， 原思水以相濟 ， 水乃乘其渴而入之 ， 故欲解肺金之熱 ， 必須清心火之炎 。

方用解炎湯 ：

黃連（五分）　天花粉（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（一兩）　茯苓（五錢）　桔梗（一錢）　甘草（三分）　陳皮（三分）　神麯（五分）

水煎服 。 一劑渴解 ， 二劑痰消 ， 不必三劑 。

此方清心肺之熱 ， 而痰氣過升 ， 亦非所宜 。 加入茯苓下行於膀胱 ， 則火隨水走 ， 其勢自順 ， 既能消痰 ， 又能降火 ， 何至肺氣之壅塞乎 。 且此方雖消痰降火 ， 不耗損肺金之氣 ， 此痰之所以易消 ， 火之所以易降也 。

此症用息沸飲亦佳 。

麥冬（二錢）　款冬花（一錢）　茯神（二錢）　甘草（一錢）　桔梗（三錢）　黃芩（二錢）　天花粉（二錢）　竹葉（三十片）

水煎服 。

人有少氣身重 ， 日吐清水 、 清痰 ， 人以為水在脾也 ， 誰知是脾氣之寒乎 。 夫脾為濕土 ， 所惡者水 ， 喜者火也 。 火衰則水旺 ， 水旺則火衰 ， 必然之理也 。 蓋無火則土為寒土 ， 水不能燥 ， 而且有凝凍之憂 ， 即有微火 ， 僅可化水 ， 而不能化津 ， 但能變痰 ， 而不能變液 。 且火既衰微 ， 止可化上焦之水 ， 不能解下焦之凍 。 此清痰 、 清水所以上吐而不下行也 。 濕流於四體 ， 身安得不重乎 。 治法必須利水清痰 ， 以燥脾土之氣 。 然而脾中無火 ， 雖脾土之衰 ， 由於腎火之弱也 。 不補腎中之火 ， 則釜下無薪 ， 土如冰炭 ， 安能大地陽回 ， 變濕汙之地為膏壤之區乎 。 故必須補腎火之旺 ， 而土自燥 ， 土燥而濕自除耳 。

方用燥土湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　人參（三錢）　破故紙（一錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　砂仁（三粒）　益智仁（一錢）　半夏（二錢）

水煎服 。

此方燥脾者居其七 ， 燥腎者居其三 ， 似乎仍重在補脾 ， 而輕在補腎 。 不知脾喜燥 ， 而腎惡燥 ， 使燥腎之藥太多 ， 則腎先受損 ， 何以益脾乎 。 此用藥之妙於權衡也 。

此症亦可用加減運痰湯 ：

人參　茯神（各三錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　白豆蔻（一枚）　陳皮（五分）　神麯（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。

人有痰氣流行 ， 脅下肢滿 ， 發嚏而痛 ， 輕聲吐痰 ， 不敢重咯 ， 此非水氣在肝 ， 乃鬱氣在肝也 。 夫肝藏血而不藏水 ， 宜水之所不到 。 然而肝氣鬱則血不藏矣 ， 血不藏而水乘隙而入肝而肝終不藏水 ， 水乃留伏於肝之外而不散 ， 肝氣本郁以招水 ， 又因水而愈郁 ， 肝氣之逆可知矣 。 脅下正肝之部位 ， 肝氣已郁 ， 即無水邪相犯 ， 尚有脹急之症 ， 水停脅下 ， 安得不支滿乎 。 發嚏而痛者 ， 以火鬱未宣 ， 得嚏則火欲出而不得出 ， 因吊動作痛也 。 治法必須達肝氣之郁 ， 少佐以消痰分水之藥 ， 則隨手奏功矣 。

方用開痰飲 ：

柴胡（一錢）　半夏（一錢）　甘草（一錢）　炒梔子（一錢）　陳皮（一錢）　薄荷（一錢）　枳殼（三分）　蒼朮（二錢）　茯苓（五錢）

水煎服 。 二劑肝氣之郁舒 ， 四劑脅滿之痛去 ， 不必五劑 。

此方專解肝鬱 ， 郁舒火散 ， 自不下克脾胃之土 ， 上引痰涎之閉矣 。 寧尚有水停脅下 ， 以增痛滿者哉 。

此症可用疏痰湯 ：

白芍　茯神（各五錢）　甘草　神麯　半夏（各一錢）

水煎服 。

人有水泛為痰 ， 涎如清水 ， 入水即化 ， 人亦不知為腎中之痰 ， 豈知腎寒而精變為痰乎 。 夫各經之痰 ， 皆外水入而化痰 ， 惟腎中之痰乃內水所成 ， 故心肝脾肺之痰 ， 可以用攻 ， 而獨治腎中之痰 ， 必須用純補之藥 ， 不可少間攻痰之味 。 蓋腎中之痰 ， 乃純陰之水也 ， 陰火非陽火不能攝 。 陽火者 ， 水中之火也 。 陰水泛而火微 ， 陽水旺而火伏 ， 大補其水中之火 ， 不必降痰而痰自降矣 。

方用八味地黃湯 ：

熟地（一兩）　山藥（五錢）　山茱萸（五錢）　澤瀉（三錢）　丹皮（三錢）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　附子（一錢）

水煎服 。 一劑水泛為痰者立時即消 。

天下治痰之捷效 ， 未有勝於此方者也 。 然亦止可治腎寒而痰泛者 ， 不可執此方以概治痰也 。 蓋痰非腎泛 ， 則痰為外邪 ， 何可以治內痰者移而治外痰乎 。 惟真正是腎水上泛者 ， 用此方實效應如響 ， 然亦必須多用茯苓與熟地之分兩相同 ， 則腎水歸源 ， 而上 、 中 、 下三焦之濕氣盡行消化 ， 始無伏留之弊 。 萬勿執定仲景夫子原方 ， 謂茯苓不可多用 ， 故又表而出之 。

此症用復陰丹亦妙 。

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　芡實　山藥（各一兩）　肉桂（一錢）

水煎服 。

人有吐痰純是白沫 ， 咳嗽不已 ， 日輕夜重 ， 人以為肺火之痰也 ， 誰知腎熱而火沸為痰乎 。 此等之痰 ， 乃陰虛火動 ， 大約成癆瘵者居多 ， 即古之所謂吐白血也 。 其痰一似蟹涎 ， 吐之不已 ， 必色變如綠涕之色 ， 即癆瘵之已成 ， 而不可救療者也 。 然而癆瘵而吐白沫 ， 是腎絕之痰也 。 亦有未成癆瘵 ， 與陰虛之火初動 ， 而即成此痰 ， 與癆瘵已成者尚有分別 ， 何可置之不救 。 世人一味治痰 ， 絕不識治腎中之陰 ， 不變成癆瘵而不止 。 夫火沸為痰者 ， 成於腎火之太旺 ， 由於水衰之極也 。 腎可補不可瀉 ， 補腎水之衰 ， 即所以瀉腎火之旺 ， 故用補陰之藥以制陽 ， 不可用瀉陽之品以救陰也 。 倘見其腎火之旺 ， 而輕用黃柏 、 知母 ， 毋論火不可以驟息 ， 痰不可以遽消 ， 且擊動其火 ， 以變為癆瘵者比比也 。 治法但補水以逐痰 ， 則痰消於烏有矣 。

方用定沸湯 ：

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（二錢）　茯苓（一兩）　山藥（一兩）　玄參（一兩）　白芥子（三錢）

水煎服 。 連服二劑 ， 火沸之痰不知其何以去也 。 此方宜連服十劑 ， 不可見二劑之效 ， 便撤飲不服 。

蓋火沸之痰 ， 實本於陰虛 ， 而陰虛之火 ， 非多服補陰之藥 ， 則陰不能大長 ， 火不能急散也 。 病者以此方為續命之湯 ， 醫者以此方為奪命之劑 ， 幸勿輕棄之也 。

此症用歸沫湯亦大妙 。

熟地（二兩）　山萸肉　玄參（各一兩）　天冬　女貞子　生地　百合（各三錢）　款冬花（一錢）

水煎服 。

人有偶感風邪 ， 鼻塞咳嗽 ， 吐痰黃濁 ， 人以為痰塞胸膈也 ， 法宜吐 ， 誰知風邪塞於肺經乎 。 夫邪在肺 ， 古人亦有用吐而效者 ， 以肺氣閉塞 ， 謂吐中有發散之義也 。 然必大滿大實之症始可用吐 ， 如瓜蒂散湧出其痰是也 。 若鼻塞咳嗽 ， 吐痰黃濁 ， 非大滿大實可比 ， 何必用吐法哉 。 且不宜吐而吐 ， 必有損傷胃氣之憂 ， 胃氣傷而肺氣亦傷 。 肺胃兩傷 ， 舊疾雖去 ， 而新痰復生 ， 一吐不已而再 ， 再吐不已而三 ， 必變為不可治之症矣 。 故毋論虛人不可吐 ， 即實人亦不可輕吐 ， 以吐後必須守戒 ， 五臟反復而氣未易復 ， 一犯戒而變症蜂起也 。 況肺邪閉塞之痰 ， 亦易於表散 。 蓋肺氣閉塞於風邪 。 非閉塞於痰也 。 散其邪而肺氣自通 ， 肺氣通而痰自化 ， 王道原自平平 ， 尚吐者霸道也 。 霸道可間用 ， 不可常用 ， 慎勿謂吐法神於表散 ， 而盡用吐也 。

方用散痰湯 ：

桔梗（三錢）　紫蘇（二錢）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢）　陳皮（一錢）　茯苓（三錢）

水煎服一劑鼻塞通 ， 二劑咳嗽止 ， 三劑痰濁化 ， 四劑全愈 。

此方名為散痰 ， 其實散肺之邪也 。

此症用二紫湯亦效 。

紫蘇葉　紫菀（各一錢）　桔梗（二錢）　甘草　枳殼　黃芩（各一錢）　天花粉（三錢）

水煎服 。

人有寒氣入胃 ， 結成寒痰 ， 日日嘔吐 ， 人以為寒痰在胃 ， 誰知是胃氣之虛 ， 而寒結為痰乎 。 凡人胃氣旺 ， 則水穀入而化精 ， 原不生痰 。 惟胃氣虛 ， 僅能消穀 ， 不能消水 ， 則水積而為痰矣 。 然而胃虛者 ， 火氣之衰也 。 火旺則土旺 ， 火衰則土衰 ， 土衰不能制水 ， 故不變精而變痰也 。 夫胃土自寒 ， 尚且水變為痰 ， 況外寒又侵胃乎 。 內外之寒合 ， 自然痰涎日多 ， 下不能化 ， 必至上湧而吐矣 。 祛寒其可緩乎 ， 惟是祛胃土之寒 ， 必須補心火之旺 ， 火旺土堅 ， 何痰不化哉 。

方用六君子湯加味治之 。

人參（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　甘草（三分）　半夏（一錢）　肉桂（二錢）

水煎服 。

六君子湯原是補脾胃之聖藥 。 胃病而治脾者 ， 脾胃為表裡 ， 脾健而胃更健也 。 肉桂上補心火 ， 而下尤補腎火也 ， 心火旺而胃溫 ， 腎火旺而脾熱 ， 脾胃兩熱 ， 寒痰有不立消者哉 。

此症用加味參朮苓附湯亦甚效 。

人參（一錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　附子（二分）　神麯（一錢）　麥芽（一錢）　白芥子（三錢）

水煎服 。

人有熱氣入胃 ， 火鬱成痰 ， 痰色黃穢 ， 敗濁不堪 ， 人以為熱痰作祟 ， 誰知是胃火之未消乎 。 夫胃本屬土 ， 胃火之盛 ， 由於胃土之衰也 。 胃土衰而外熱犯之 ， 似與胃相宜 ， 何以反化為痰乎 。 蓋胃土既虛 ， 則水穀之入不能生津以潤土 ， 而土氣太乾 ， 必索外水以相救 ， 水多火勝 ， 而不相化 ， 胃土抑鬱而不伸 ， 胃火亦搏結而不發 ， 痰何能消 ， 必變為黃穢敗濁之色矣 。 然則治法不必治痰 ， 補胃氣之虛 ， 少加散火抒郁之味 ， 則胃土復強 ， 消痰更易 。

方用疏土湯 ：

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　乾葛（五分）　人參（一錢）　甘草（三分）　陳皮（五分）　天花粉（三錢）　竹葉（三十片）　甘菊（二錢）　柴胡（五分）

水煎服 。 一劑胃郁解 ， 二劑胃火散 ， 三劑胃痰消 ， 四劑全愈 。

此方補胃重而瀉火輕 ， 以鬱火之痰原未常大旺也 。 故補胃而火可散 ， 散火而鬱自解 ， 況方中原有葛根 、 柴胡以解其鬱乎 ， 郁開痰豁 ， 必至之勢也 。

此症亦可用玄石花粉散 ：

石膏（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（五錢）　天花粉　玄參（各三錢）

水煎服 。

人有感雨露之濕 ， 或牆垣土房之濕 ， 以致濕變為痰 ， 成為痰飲 。 肢節痠痛 ， 背心作疼 ， 臍下有悸 ， 人以為濕痰成病 ， 誰知是脾氣之濕 ， 濕以助濕乎 。 夫脾最惡濕 ， 必得腎火以燥之 ， 則汗泥之土 ， 始成膏壤 ， 水入脾中 ， 散精而無留伏之害 ， 惟腎火衰微 ， 不能生脾土 ， 而脾土愈濕 ， 土濕自易成痰 ， 又加天地之水氣 ， 兩相感召 ， 則濕以添濕 ， 痰更添痰矣 。 治法補腎火以生土 ， 補火之藥 ， 仍於補脾之中用之 ， 則火無亢炎之禍 ， 土有健順之宜 。

方用五苓散治之 ：

白朮（一兩）　豬苓（三錢）　澤瀉（二錢）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　半夏（三錢）

水煎服 。 一劑臍下之悸除 ， 二劑肢節 、 背心之疼痛止 ， 三劑痰飲盡消 ， 四劑全愈 。

五苓散乃利水之神劑也 。 肉桂溫命門之火 ， 更能引濕痰化水 ， 盡趨於膀胱而出 。 尚恐舊痰已化 ， 而新痰又生 ， 故加入半夏以消之 ， 助苓 、 術之醒脾 ， 尤能奏健土之功也 。 土生火中 ， 火旺土內 ， 一方而火土兩安 ， 脾腎兼補 ， 此五苓散之功也 。

此症用制涎湯亦效 。

茯苓　薏仁　白朮　山藥（各五錢）　肉桂（一錢）　半夏（二錢）

水煎服 。

人有陰虛枯槁 ， 肺氣困乏 ， 嗌塞喉干 ， 咯痰動嗽 ， 此肺氣之燥也 。 夫肺之燥 ， 必非一日 ， 夏傷於熱 ， 秋必病燥 。 肺屬金 ， 而金最畏火 ， 夏火炎炎 ， 肺金不能敵火氣之克耳 。 但金既畏火克 ， 即宜發燥 ， 何待火退金旺之時反現燥象 。 不知金畏火刑 ， 而金尚出其肺中之液 ， 猶可以敵火氣之炎 ， 迨火令既過 ， 金無所畏 ， 不足之氣形焉 ， 轉難濟肺氣之乏 ， 勢必求外水以止渴 。 然而外水止可入胃 ， 終不可以入肺 ， 且肺氣既燥 ， 肺難自顧 ， 何能下生腎水 ， 乃腎中取給又不免 ， 則燥且益燥 ， 咳嗽吐痰之症生矣 。 治法似宜補脾胃 ， 以生肺金矣 。 然健脾助胃之藥 ， 性多燥烈 ， 以燥投燥 ， 則肺中之津液未能遽生 ， 反足以添其火炎 。 必須於潤肺之中而大補其腎水 ， 腎水足而肺金得養 ， 子富而母自不貧也 。 且肺金之氣 ， 夜藏於腎 ， 向因腎涸 ， 力難迎肺金 ， 以歸藏於腎之內 ， 肺乃取給於腎 ， 而腎之水不足以供肺之用 。 肺乃半途而返 ， 不忍入於腎子之宮 ， 腎見肺金之燥 ， 出其涸竭之水以濟之 。 涸竭之水 ， 水中有火也 ， 肺不敢受 ， 於是不變津而變痰 。 此痰也 ， 肺未常欲其上升 ， 無如上焦火旺 ， 肺液乾枯 ， 不得不取資於痰 ， 以暫救其嗌燥 ， 故咯而升痰 。 迨痰既上升 ， 而上焦之火 ， 彼此相鬥 ， 嗽又生矣 。

方用潤燥飲 ：

麥冬（一兩）　熟地（一兩）　蘇子（一錢）　白芥子（二錢）　甘草（一錢）　桔梗（三錢）　天門冬（三錢）　山茱萸（五錢）　北五味（五分）　人參（一錢）

水煎服 。 二劑肺潤 ， 四劑腎潤 ， 十劑全愈 。

此方用二冬以潤肺 ， 用熟地 、 茱萸以補腎 ， 肺腎相通 ， 加人參 、 五味以益氣 ， 氣旺而津液尤易生也 。 又恐過於補腎 ， 而不上走益肺 ， 故加升提之味 ， 使益肺多於益腎 。 尚慮用參以助燥 ， 更入蘇子 、 甘草使之調和於上焦之間 ， 同白芥子以消膜膈之痰 ， 又不動火以增燥 ， 亦何致有痰嗽之患哉 。

此症亦可用潤稿湯治之 。

熟地　麥冬　葳蕤（各一兩）　甘草（五分）　百合（五錢）　貝母（一錢）

水煎服 。

小兒痰氣壅阻 ， 竅隧不開 ， 手足逆冷 ， 有如風症 ， 人以為慢脾風也 ， 誰知是脾虛而痰盛乎 。 夫小兒以脾健為主 ， 脾土不旺 ， 則所食之水穀 ， 盡變為痰 。 痰氣既盛 ， 則經絡之間無非痰結 ， 竅隧閉塞 ， 氣即不能展舒矣 。 脾主四肢 ， 手足者 ， 脾之所屬也 ， 脾氣既不能展舒 ， 何能運動夫手足乎 ， 此逆冷之所以成 ， 而非外風之中也 。 風性甚動而且急 ， 使真有風入 ， 則疾風暴雨 ， 勢不可當 ， 安有迂緩舒徐者乎 。 無奈前人巧立名色 ， 謂是慢驚之風 ， 創造牛黃 、 犀角 、 蛇 、 蠍等藥以療之 ， 遂至殺小兒如草菅 ， 深可痛惜 。 使早用健脾之劑 ， 少佐之以祛痰之藥 ， 則無兒不可活也 。

方用健土開涎散 ：

人參（五分）　茯苓（二錢）　陳皮（二分）　薏仁（二錢）　乾薑（二分）　砂仁（一粒）　白朮（二錢）　天花粉（五分）

水煎服 。 一劑風定 ， 二劑痰消 ， 三劑全愈 。

此方健土以消痰 ， 與六君子湯不相上下 。 然六君子用半夏以消痰 ， 未免有耗氣之失 ， 不若此方專利脾中之濕 ， 又能通氣溫中 ， 更勝於六君子也 。 倘執此方 ， 概治小兒之痰 ， 庶幾全治者眾矣 。

此症用健運湯亦佳 。

人參（一錢）　茯苓（三錢）　甘草　枳殼　蘇葉　半夏（各三分）　益智仁（三粒）　白豆蔻（一粒）

水煎服 。

人有老痰結成黏塊 ， 凝滯喉嚨之間 ， 欲咽不下 ， 欲吐不能 ， 人以為氣不清 ， 誰知是肝氣之甚郁乎 。 此等之痰 ， 必成黃穢之色 。 蓋留於膜膈之上也 ， 老人虛人最多 。 此痰非舒發肝木之氣斷然難消 ， 然徒舒肝木之氣 ， 不大補肝中之血 ， 則脅間之燥不能除 ， 膜膈之痰亦不能化 。 然而肝中之血 ， 腎水之所滋也 ， 補肝必須補腎 ， 而兼消痰 。

方用潤燥破痰湯 ：

白芍（一兩）　香附（一錢）　青黛（五分）　天花粉（二錢）　白芥子（二錢）　玄參（五錢）　茯苓（三錢）　山藥（三錢）

水煎服 。 一劑痰易吐 ， 二劑痰易咽矣 。 連服四劑而痰塊開矣 ， 再服四劑而老痰盡消 。

此方肝腎兩治 ， 肝氣宣而肝血養 ， 則肝火不搏聚於胸中 ， 自然老痰不凝滯於脅內 。 惟是老痰最難速化 ， 此方必須多用 ， 但不可責其近功耳 。

此症用寬膜湯亦效 。

白芍（三錢）　枳殼（三分）　甘草（五分）　神麯（三錢）　白芥子（三錢）　炒梔子（一錢）　白朮（二錢）　鬱金（一錢）

水煎服 。

人有痰在膈上 ， 大滿大實 ， 氣塞不能伸 ， 藥祛而不得下 ， 人以為邪在上也 ， 誰知是邪在下乎 。 夫上病宜療下 ， 何以古人用上治吐法而能愈乎 。 此亦一時權宜之法 ， 非可常用之道 。 世人遵張子和之教 ， 一見滿實之症 ， 便用吐藥 ， 誰知儘可不吐哉 。 凡見滿實之症 ， 下之自愈 。 但下不同耳 。 下之者 ， 乃祛入胃中 ， 非祛入腸中也 。 痰涎上壅於膈 ， 原是胃氣之盛 ， 而本於胃火之盛也 。 瀉胃火之有餘 ， 自然現胃氣之不足 ， 胃氣無滿實之象 ， 膈中滿實 ， 安能重滿重實耶 。 勢必痰氣頓消 ， 盡落於胃中矣 。 何必湧痰上吐 ， 損傷胃氣 ， 使五臟之盡反復哉 。

方用降痰舒膈湯 ：

石膏（三錢）　天花粉（三錢）　厚朴（一錢）　枳殼（一錢）　半夏（一錢）　茯苓（五錢）　益智仁（五分）

水煎服 。 一劑滿實平 ， 二劑滿實盡除 ， 痰亦盡下 。

此方瀉胃火而降痰 ， 實有奇功 。 雖其性亦迅烈不平 ， 然勝於吐法實多也 。 世人慾用吐法者 ， 先用此方 ， 不效後再用吐藥 ， 有益於生命無窮 ， 幸勿哂醫學平庸 ， 謂用藥之膽怯也 。

此症亦可用伸膈湯治之 。

栝蔞（三錢）　半夏（三錢）　枳殼（一錢）　甘草（一錢）

水煎服 。

人有遍身俱長大小之塊 ， 累累不一 ， 人以為痰塊也 ， 誰知是氣之不行 ， 而痰因結之而不散乎 。 夫怪病多生於痰 ， 身中長塊 ， 亦怪病之一也 。 然而痰生塊結 ， 必有其故 。 蓋痰之生本於濕 ， 塊之結成於火 ， 故無濕不能生痰 ， 而無痰不能成塊 。 第痰之生也 。 雖生於濕 ， 塊之成也 ， 雖成於火 ， 苟氣旺而濕又何留 ， 濕苟不留 ， 火又何從而起 ， 是消塊不必去火 ， 惟在於消痰 ， 亦不必全消夫痰 ， 又在亟補其氣 ， 蓋氣旺則痰消 ， 痰消則塊亦消也 。

方用二陳湯加味治之 。

人參（三錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（二錢）　半夏（三錢）　白芥子（三錢）　姜炒黃連（五分）

水煎服 。 十劑消半 ， 三十劑全消 。

此方本消痰之聖藥 ， 亦消塊之神劑 ， 塊成於痰 ， 消痰即所以消塊也 。

此症亦可用礬石消壘散 。

澤瀉　半夏（各三錢）　茯神　白朮（各五錢）　薏仁（一兩）　附子（二分）　人參（二錢）　甘草（五分）　白礬（一錢）　黃連（三分）

水煎服 。 十劑自消 。

人有性喜食酸 ， 因多食青梅 ， 得痰飲之病 。 日間胸膈中如刀之刺 ， 至晚而胸膈痛止 ， 膝䯊大痛 ， 人以為胃中之寒 ， 誰知痰飲隨氣升降而作痛乎 。 夫痰在上宜吐 ， 痰在中宜消 ， 在下宜降 。 今痰飲在胸膈之間 ， 是痰在上焦也 。 不可用消痰 ， 降痰之法 ， 必當用吐藥吐之 。 惟是吐痰必傷其氣 ， 毋論大吐之後 ， 使臟腑反復 ， 多傷胃氣 。 而多食酸味之人 ， 則肝木必旺 ， 而恣肆其橫逆之勢 ， 以傷中州之土矣 。 土傷則胃氣更損 ， 雖久積之痰頓失 ， 新長之痰安保其不再聚乎 。 治法於吐中而仍行其補胃 、 平肝之法 ， 使痰去而正又不虧之為得也 。 （症傷於酸 ， 必用吐法以開之也 ， 乃吐不傷經 ， 尤善用吐也 。

方用 ：

參蘆（一兩）　瓜蒂（七枚）　白芍（一兩）　白芥子（一兩）　竹瀝（二合）

水煎服 。 一劑必大吐 ， 盡去其痰 ， 其痛如失 。 然後用二陳湯調理 ， 不再痛 。

前方名為倒痰湯 ， 用參蘆以扶胃土 ， 用白芍以平肝木 ， 用白芥子 、 竹瀝共入於瓜蒂之中 ， 吐痰即用消痰之藥 ， 使余痰盡化 ， 舊痰去而新痰不生 ， 得治痰之益 ， 又絕其傷氣之憂也 。

此症用蔞蘇飲亦佳 。

栝蔞（三錢）　甘草（一錢）　半夏（三錢）　蘇葉（三錢）　竹瀝（一合）　陳皮（一錢）

水煎服 。

人有偶食難化之物 ， 忽然動驚 ， 因而飲食減少 ， 形體憔悴 ， 面色黃瘦 ， 顛寒作熱 ， 數載不愈 ， 人以為勞瘵之症也 ， 誰知痰裹其食而不化乎 。 夫傷食之病 ， 未有手按之而不痛者 ， 況痰裹其食 ， 其痛尤甚 ， 何以經歲 、 經年而人未知也 。 且食至歲月之久 ， 宜當消化 ， 何久留在腹乎 。 不知食因驚而留於腹者 ， 食存於兩脅之旁 ， 外有肋骨護之 ， 手按痛處不能及也 。 食因痰裹 ， 痰既不消 ， 食亦不化 ， 故有留中數載 ， 仍為舊物 ， 人所未知也 。 兩脅之地 ， 乃肝木之位 ， 痰食積於中 ， 自生如瘧之症 ， 發寒發熱 ， 狀似勞瘵 ， 以勞瘵治之 ， 則驚氣不解 ， 而痰食如故 ， 病何能愈哉 。 治法開其驚 ， 降其痰食 ， 數載之病一朝可去 。

方用釋驚湯治之 。

白芍（一兩）　當歸（五錢）　青木香（三錢）　大黃（三錢）　枳實（一錢）　白芥子（三錢）　茯苓（三錢）　枳殼（一錢）　甘草（五分）　麥芽（一錢）　山楂（十粒）

水煎服 。 一劑而痰食盡下 ， 不必再劑 。

此方消痰降食 ， 專走於兩脅之間 ， 開其驚氣 ， 故奏功如神耳 。

此症用易消散亦效 。

山楂（三錢）　麥芽（三錢）　白朮（一兩）　鱉甲（一兩）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　附子（一片）

水煎服 。