卷之二

中風門（二十五則）

人有入室向火 ， 一邊熱而一邊寒 ， 遂致左頰出汗 ， 偶爾出戶 ， 為賊風所襲 ， 覺右頰拘急 ， 口喎於右 ， 人以為中風之症也 。 而余以為非中風也 ， 乃向火而火逼其熱 ， 以並於一邊耳 。 若作風治 ， 而中實無風 。 和其氣血 ， 而佐之以解火之味 ， 則火平而喎斜自正也方用和血息火湯 ：

升麻（一錢）　當歸（五錢）　黃耆（三錢）　防風（三分）　秦艽（一錢）　白芷（五分）　桂枝（三分）　天花粉（二錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）　玄參（五錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑而喎斜正矣 。

方中以補血補氣為先 ， 而佐輔之藥多用陽明之味者何居?蓋陽明之脈起於鼻 ， 交於頞中 ， 循鼻外入上齒中 。 是兩頰與齒正陽明之部位也 。 升麻 、 白芷乃陽明經藥也 ， 故用之以引入於齒 、 頰 ， 而秦艽能開口噤 ； 防風能散風邪 ； 桂枝實表而固營衛 ， 與歸 、 耆 、 玄 、 麥同用 ， 自善通經絡而活臟腑 ， 使真有風邪亦於何處存活 。 矧原無大風之犯 ， 不過些小之風乎 ， 自然效應如桴鼓也 。

此症亦可用偏解散 ：

當歸　炒梔子　生地（各三錢）　烏藥　防風　白芷（各三分）　半夏（一錢）　黃耆　茯苓（各一錢）　白芍（五錢）　秦艽（一錢）

水煎服 。

人有久痢之後 ， 一旦昏僕 ， 手撒眼瞪 ， 小便自遺 ， 汗大出不止 ， 喉作拽鋸之聲 ， 人以為中風之症也 ， 而余獨以為不然 。 蓋此病乃下多亡陰 ， 陰虛而陽暴絕也 。 本不可救 ， 然急灸其氣海之穴 ， 而陽氣得續 ， 亦有生者 。 雖然陽氣回 ， 而不用補氣之藥 ， 陽氣隨回而隨絕也 。 方用獨參湯 ：

人參（三兩）　附子（三分）

煎湯灌之 ， 而人不死矣 。

夫氣海之穴 ， 前與丹田相通 ， 乃生氣之原也 ， 故灸之而陽回 。 非助之以人參 ， 則氣回於無何有之鄉 ， 而不能生生於無盡 ， 徒為接續 ， 又何益乎 。 此人參所以為奪命之藥歟 。

此症亦可用參朮加桂湯 ：

人參（二兩）　白朮（二兩）　肉桂（一錢）

水煎灌服 。

人有兩手麻木而面亦麻者 ， 人以為中風將現之症也 ， 誰知乃氣虛而不能運化夫血乎?夫頭乃六陽之經 ， 而面尤陽之外見也 。 氣旺則陽旺 ， 氣衰則陽衰 。 陽旺則氣行夫血 ， 而面乃和 。 陽衰則氣滯於血 ， 而面乃木矣 。 面既木矣 ， 而陽氣之衰可知 ， 何能運動於臂指間 ， 毋怪兩手十指盡麻也 。 治法宜補其氣之虛 ， 通其陽之閉方用助陽通氣湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　防風（五分）　當歸（三錢）　葳蕤（五錢）　廣木香（三分）　附子（二分）　烏藥（二錢）　麥冬（二錢）　茯苓（三錢）　天花粉（二錢）

水煎服 。 連服二劑 ， 而手之麻木解矣 ， 再服二劑 ， 而面之麻木亦解矣 ， 更服二劑 ， 不再發 。

此方大補其氣 ， 氣旺而血行 ， 又何麻木之有?

此症亦可用助氣解麻湯 ：

人參（三錢）　白朮　黃耆　麥冬（各五錢）　當歸　荊芥（各二錢）　烏藥（八分）　附子（一分）　柴胡（八分）　半夏（一錢）

水煎服 。

人有身忽猝倒 ， 兩目緊閉 ， 昏暈不識人 ， 即子孫亦不相識 ， 人以為中風之危症也 ， 誰知絕非中風 ， 乃心氣之乏絕乎 。 夫身中未有不痰盛者也 。 痰盛則直走心經 ， 而心氣乏絕 ， 則痰涎壅住於膻中而不能開矣 。 雖膻中為心君之相 ， 痰來侵心 ， 膻中先受 ， 所以障心而使痰之不能入也 。 然則膻中本衛心以障痰 ， 何反壅痰以害心乎?不知心氣既虛 ， 而膻中亦虛矣 。 膻中既虛 ， 僅可障痰以衛心 ， 力難祛痰以益心也 。 況痰氣過盛 ， 犯心甚急 ， 膻中堅閉夫膜膈 ， 使痰之不入 ， 而心氣因之不通 ， 不能上通於人眥 ， 故目緊閉而不識人也 。 治法急補其君相之火 ， 而佐之祛痰之味 。 心氣一通 ， 目自開而人自識也方用四君子湯加減用之 。

人參（一兩）　白朮（二兩）　茯苓（三錢）　附子（一錢）　竹瀝（一合）　薑汁（一合）　菖蒲（三分）

水煎服 。 一劑而目開 ， 再劑而人識矣 。

此方用參 、 術以救心氣之絕 ， 然非假附子之力 ， 斷不能破圍而直入 ， 即用附子而不用竹瀝 、 薑汁 ， 則痰涎間隔 ， 恐附子孤軍難於斬殺耳 ； 又佐之菖蒲者 ， 借其嚮導 ， 引附子群藥逕達心宮 ， 易施其祛除之力也 。

此症用加味三生飲亦神效 。

人參　白朮（各一兩）　附子　南星　半夏　菖蒲　遠志（各一錢）　生棗仁（三錢）

水煎服 。

人有素性好飲 ， 兩臂作痛 ， 服祛風治痰藥更加麻木 ， 痰涎愈盛 ， 體軟筋弛 ， 腿膝拘痛 ， 口噤語澀 ， 頭目暈重 ， 口角流涎 ， 身如蟲行 ， 搔起白屑 ， 人以為中風之症已成也 ， 誰知是脾氣之不足乎?凡人後天 ， 全藉飲食之補益 。 若飲食過多 ， 反傷脾氣 ， 何能受益 。 況酒能散人真氣 ， 少飲則益 ， 多飲則損 ， 日日貪杯 ， 臟腑之間 ， 無非糟粕之氣 ， 欲真氣之無傷得乎 。 故體軟筋弛 ， 脾虛不能運也 ； 痰涎加盛 ， 脾虛不能化也 ； 腿膝拘痛 ， 脾虛不能行也 ； 口噤語澀 ， 脾虛氣難接也 ； 頭目暈重 ， 脾虛氣難升也 ； 至於流涎 、 起屑 ， 一則脾虛而不能攝 ， 一則脾虛而不能潤也 。 以上諸症 ， 總皆脾氣虧損之故方用六君子湯加味治之 。

人參（五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　半夏（二錢）　陳皮（五分）　附子（三分）　茯苓（三錢）

連服十劑而愈 。

六君子湯專補脾氣之藥也 ， 而又兼善治痰 ， 然非加入附子 ， 則不能走經絡而通血脈 。 或疑白朮太多 ， 不知白朮健脾而更善去濕 ， 多用始能利腰臍而升陽氣 ， 則陽不下陷 ， 而脾得建其運化之功也 。

此症用參朮去濕湯亦妙 。

人參　白朮（各五錢）　甘草　半夏　附子（各一錢）　山藥（一兩）　薏仁（三錢）　砂仁（三粒）

水煎服 。

人有怒後吐痰 ， 胸滿作痛 ， 服四物 、 二陳之湯加芩 、 連 、 枳殼之類 ， 杳無一應 ， 更加祛風之味 ， 反致半身不遂 ， 筋漸攣縮 ， 四肢痿軟 ， 日晡益甚 ， 內熱口乾 ， 形體倦怠 ， 人以為風中於腑也 ， 誰知是鬱怒未解 ， 肝氣未舒所致 。 本無風症治風 ， 而反為風藥所損 ， 損氣傷血 ， 以成似中風之病也 。 治法必須仍解其鬱怒 ， 而佐之補氣補血之劑 ， 益陰益精之味 ， 庶幾可救耳方用舒怒益陰湯 ：

熟地（一兩）　當歸（五錢）　茯苓（二錢）　甘草（五分）　白芍（一兩）　陳皮（五分）　麥冬（三錢）　丹皮（三錢）　柴胡（一錢）　白朮（二錢）　人參（一錢）

水煎服 。 十劑而筋不攣縮矣 ， 再十劑而四肢不痿軟矣 。 後純用六味湯大劑煎飲 。 二月而半身皆遂矣 。

此方即逍遙散加味者也 。 用參 、 熟 、 麥 、 丹於逍遙散中 ， 實有妙義 。 蓋逍遙散為解鬱之聖藥 ， 郁散而得補 ， 則補始有功 ， 而方中全在用白芍至一兩 ， 以平肝氣 ， 肝平則木不剋土 ， 而土有生氣 ， 況又有健脾開胃之品 ， 以輔佐而相成 ， 所以能反敗為功也 。

此症用加減逍遙散亦驗 。

柴胡（二錢）　白芍（五錢）　白朮　當歸　生地（各三錢）　甘草　炒梔子　半夏（各一錢）　青皮（五分）

水煎服 。

人有懷抱鬱結 ， 筋攣骨痛 ， 喉間似有一核 ， 結住不下 ， 服烏藥順氣散等藥 ， 口眼歪斜 ， 兩臂不能伸舉 ， 痰涎愈甚 ， 內熱晡熱 ， 人以為偏枯之漸也 ， 誰知是肝木之不舒乎?夫木最喜水 ， 木鬱則耗水矣 。 水耗而木更難舒 ， 木既不舒 ， 而木中之火又安得而舒乎?自然木來剋土 ， 而脾胃兩傷 ， 脾熱胃燥 ， 內自生風而現風象 ， 正不必外來之風入 ， 始見歪斜之症也 。 治法自必補脾胃之土矣 。 然而徒補脾胃之氣 ， 而肝來剋土 ， 脾胃仍不舒也 ， 必須攄肝以扶脾胃之為得耳 。 方用舒木生土湯 ：

白芍（五錢）　茯苓（三錢）　山藥（一錢）　生棗仁（二錢）　遠志（一錢）　甘草（五分）　白朮（三錢）　熟地（五錢）　鬱金（一錢）　人參（一錢）　麥冬（二錢）　當歸（二錢）　玄參（三錢）

水煎服 。

此方心 、 脾 、 胃 、 肺 、 肝 、 腎兼治之藥也 。 何以謂之舒木生土湯?不知方中雖是兼治之藥 ， 而實為專治肝經也 。 治心者不耗肝氣也 ； 治腎者所以生肝也 ； 治肺者使其不來克肝也 。 治脾胃者使其不來仇肝也 。 故用群藥無非滋肝以舒木 。 木舒矣 ， 而脾胃有不得其天者乎 。 此舒木生土之名 ， 實有微意耳 。

此症用疏木飲亦佳 。

柴胡　薄荷　甘草　蒼朮　白芥子（各一錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　丹皮　生地（各二錢）　青皮（五分）

水煎服 。

有人一時猝倒 ， 口吐痰涎 ， 發狂號叫 ， 自坐自起 ， 自立自行 ， 目不識人 ， 身中發斑 ， 數日後變成瘡癤者 ， 此謂真正中風 。 蓋其人元氣未虛 ， 一時為風邪所中 ， 正氣既盛 ， 而邪氣又不弱 ， 正與邪相戰 ， 兩不肯負 ， 於是而痰涎生 ， 於是而狂叫起 ， 心中如焚 ， 坐立不安 ， 行止不定 ， 目不識人 。 內熱既盛 ， 必由內而發於外 ， 故紅斑燦爛於皮膚 ； 火毒難消於肌肉 ， 因變為瘡 ， 為癤 。 譬如人家 ， 門戶既牢 ， 主伯亞旅又健 ， 突來強盜 ， 劈門而入 ， 兩相格鬥 ， 因而火攻焚殺 ， 反成焦頭爛額之傷矣 。 治法不必助正 ， 而惟事祛邪 ， 掃蕩賊風 ， 而正氣已安 。 方用掃風湯 ：

荊芥（五錢）　防風（三錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　天花粉（一錢五分）　茯苓（三錢）　黃芩（二錢）　蘇葉（一錢）

水煎服 。 一劑而狂定 ， 二劑而痰消 ， 三劑而斑化 ， 瘡癤亦尋愈矣 。

此等之症 ， 萬人中生一者也 。 人亦不知是中風之真症 ， 吾獨表而出之 ， 使人知真中風之如此 ， 而類中風可照症而治之也 。

此症用排風飲殊效 。

大黃（酒蒸 ， 三錢）　丹皮（五錢）　甘草　防風　天麻　天南星（各一錢）　玄參（一兩）　柴胡（三錢）　黃芩　蘇葉　荊芥（各二錢）　當歸（三錢）

水煎服 。

人有素多內熱 ， 一旦顛仆 ， 目不識人 ， 左手不仁 ， 人以為中風之症 ， 誰知此乃腎水不足以養肝 ， 肝木太燥 ， 木自生風而自僕 ， 非真中風也 。 若作風治 ， 鮮不立亡 ； 即作氣虛治 ， 亦陽旺而陰愈消 ， 非恰中病情之法 。 必須仍補腎水以生肝木 ， 則木得其養 ， 而左手之不仁可以復愈 。 方用六味地黃湯加味治之 。

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（四錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　澤瀉（一錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（一錢）

水煎服 。 一劑而目能識人 ， 四劑而手知痛癢 ， 十劑全愈矣 。

夫六味地黃丸 ， 料非治中風之藥也 ， 今用之以滋其腎水 ， 又用芍藥 、 當歸以平其肝木 ； 柴胡 、 白芥子以疏通肝氣 ， 而消其兩脅之痰 。 水足而木自條達 ， 痰去而氣自流通 ， 內熱頓除 ， 外體自適 ， 亦何至左手之不遂哉 。

此症用潤燥丹亦效 。

熟地（二兩）　白芍（一兩）　柴胡（五分）　天花粉（三錢）

水煎服 。

有人身忽自倒 ， 不能言語 ， 口角流涎 ， 右手不仁 ， 肌膚不知痛癢 ， 人以為氣虛而中風也 。 夫氣虛則有之 ， 而中風則未也 。 此病乃心氣既虛 ， 不能行氣於胃 ， 而胃氣又虛 ， 則胃自生熱 ， 蒸其津液 ， 結為痰涎 ， 壅塞隧道 ， 不能行氣於心 ， 即堵截其神氣出入之竅 ， 故神明瞀亂 ， 神明無主 ， 則舌縱難言 ， 廉泉穴開 ， 而口角故流涎沫也 。 一身能運者 ， 全藉氣以行之 。 今氣既大虛 ， 不能行於四肢 ， 則手自不仁 。 右手者 ， 尤氣之所屬也 。 氣不能行於肌膚 ， 則痛癢不知矣 。 此等之症 ， 若作風治 ， 未有不死者 。 即於補氣之中 ， 加入祛風之藥 ， 亦止苟延性命 ， 必成半肢之風症矣 。 故半肢之風 ， 皆錯治中風而成之也 。 治法宜用六君子湯加入附子治之 。

人參（一兩）　白朮（二兩）　黃耆（二兩）　半夏（三錢）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　附子（一錢）　陳皮（一錢）

水煎服 。 一劑而出聲 ， 二劑而痰涎收 。 一連十劑 ， 而前症盡愈 。

夫參 、 苓 、 耆 、 術補氣之聖藥也 ， 加入附子 ， 則將軍有威令 ， 遍達於諸經之內 ， 豈獨心胃相通 ， 使痰涎之不壅塞乎 ， 所以奏功之能神也 。

此症用釋躁湯亦佳 。

玄參（一兩）　荊芥（三錢）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　茯苓（三錢）　菖蒲　附子（各三分）

水煎服 。

有人無故身倒 ， 肉跳心驚 ， 口不能言 ， 手不能動 ， 足不能行 ， 痰聲如鼾 ， 惟雙目能動者 ， 人以為因痰而中風也 。 嗟乎 ， 此痰病而非中風也 。 天下怪病 ， 多生於痰 ， 而痰病多成於濕 ， 痰濕結而不散 ， 往往有見鬼神而猝倒者 。 此病之無故身倒 ， 亦其一也 。 醫工不知為痰濕之氣 ， 見其倒而即呼為中風 ， 誤矣 。 然則治此病 ， 不治痰而治風 ， 適足以招風而生變 ； 即不治風 ， 而惟治痰 ， 亦不能消痰而弭災 。 必須大補其氣血 ， 氣旺而痰自化 ， 血盛而痰自去也 。 方用十全大補湯 ：

人參（五錢）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　白芍（三錢）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　川芎（二錢）　肉桂（二錢）

水煎服 。 一劑而口能言 ， 二劑而心驚肉跳者止 ， 三劑而鼾聲息 ， 十劑而手能動足能行矣 。 又二十劑而氣血重旺 ， 一如無病之人 。

此等之症 ， 世人皆以風治 ， 多致僨事 。 苟不治風 ， 而惟治氣血之虛 ， 斷不至變生不測者也 。 或謂補虛 ， 則風自出 ， 用十全大補之湯 ， 而能愈中風者是也 。 誰知類中風之病 ， 絕無風也 ， 非必補虛而風始出耳 。

此症用扶傾湯亦妙 。

人參　當歸　茯苓（各五錢）　半夏（二錢）　附子　破故紙（各一錢）　黃耆　麥冬（各一兩）　砂仁（三粒）　白朮（五錢）

水煎服 。

有人一時猝倒 ， 痰涎壅塞 ， 汗如雨出 ， 手足懈弛不收 ， 口不能言 ， 囊縮 ， 小便自遺 ， 人以為中風急症 ， 誰知是陰陽兩脫乎 。 此至危之病 ， 刻不可緩 ， 生死在反掌之間也 。 若作風治 ， 下口立亡 ， 必須用三生飲救之 。

人參（二兩）　生附子（一枚）　生天南星（五錢）　生半夏（三錢）

水煎服 。 一劑而囊縮伸 ， 小便止 ， 再劑而口乃能言矣 。 始可別用湯劑也 。

世人疑三生飲過於猛烈 ， 不知病來甚暴 ， 非此等斬關奪門之藥 ， 何能直入臟腑 ， 而追其散失之元陽 。 故必投於人參數兩之中 ， 始可奪命於須臾也 ， 否則斬關而關不能開 ， 奪門而門不得進 ， 惟是關門既開 ， 而前藥又不可再用 ， 另用 ：

人參（一兩）　白朮（二兩）　茯苓（五錢）　當歸（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　半夏（三錢）

水煎服 。

方名濟急丹 。 連服二劑 ， 而元氣日旺 ， 虛汗不流 ， 手足可以運動 ， 而無癱瘓之憂也 。 譬如破城而守 ， 內無糧草 ， 則士有飢色 ， 今關門大開 ， 搬輸挽運而入者皆糗糧米穀 ， 則倉廩既實 ， 兵馬有飽騰之氣 ， 賊自望風而飛遁矣 。 倘仍用附子 、 南星之屬 ， 未免過於酷烈 ， 民已歸誠 ， 而猶用虎賁之士 ， 遍城搜糧 ， 其損傷元氣 ， 不又多乎 。 妙在不用附子 、 南星 ， 而反用當歸 、 熟地 、 山茱萸 、 麥冬資陰之品 。 蓋從前斬關奪門之時 ， 未免斬殺太甚 ， 搶劫無遺 ， 臟腑必有焦枯之苦 ， 今一旦得資財接濟 ， 真不啻恩膏之賜矣 。

此症用救脫飲亦甚效 。

人參（一兩）　白朮（二兩）　附子（一錢）　乾薑　半夏（各三錢）　貝母（一錢）

水煎服 。

有人口眼喎斜 ， 身欲顛仆 ， 腹中鳴如囊裹漿之聲 ， 人以為此中風之症 ， 內有水濕之氣也 ， 而余以為不然 。 夫水濕之氣 ， 由於脾氣之虛也 。 脾氣不能運化乎水 ， 而水乃停積不化 ， 下不能行 ， 必湧而上行矣 。 於是湧於頭而作暈 ， 湧於口眼而為喎斜 。 水氣既在於上 ， 則頭重而足輕 ， 故身欲時時顛仆 ， 有似乎中風 ， 而實非中風也 。 方用分水止鳴湯 ：

人參（五錢）　白朮（一兩）　車前子（三錢）　茯苓（一兩）　肉桂（一錢）　半夏（三錢）

水煎服 。 連服四劑 ， 腹中之鳴止 ， 而口眼亦平復矣 。

此等之症 ， 原無風之可祛 ， 故不必祛風 ， 單健其脾土之氣 ， 而土勝自能制水 ， 又虞徒消其膀胱之水 ， 恐水冷不化 ， 又補其命門之火以生脾土 ， 則土有先天之氣 ， 益足以制其後天之狂瀾 。 大地陽回 ， 而溪澗之水 ， 無非春氣熏蒸 ， 則膀胱不寒 ， 尤能雪消冰解 ， 而無阻隔之嘆 。 下河疏通 ， 而上游又何患壅塞 ， 而成氾濫之害哉 。 或曰口眼喎斜 ， 實系風症 ， 安在水氣而能使之然也 。 不知水寒則成冰凍 ， 口眼處於頭面之間 ， 一邊吹寒風而成喎斜 ， 似乎中風 ， 然而風在外而不在內也 。 風既在外 ， 不入於腠理之中 ， 何必加祛風之劑哉 。

此症亦可用術苓加桂湯 ：

白朮　茯苓（各一兩）　肉桂（三錢）

水煎服 。

有人猝倒之後 ， 致半身不遂 ， 人以為中風而成偏枯也 ， 誰知因治中風而成偏枯乎 。 夫中風之症 ， 萬人中而間生一二者也 ， 豈可因一時猝倒即認作中風而治風乎 。 此中原無風邪 ， 因氣虛而猝倒 ， 大用補氣之藥 ， 而少佐以消痰之味 ， 焉有成偏枯之症乎 。 惟其過於祛風 ， 以耗其氣 ， 必至右身之不遂 ， 或過用祛風以耗其血 ， 必至左身之不遂矣 。 夫猝倒之時 ， 本正氣之不能主宰也 ， 乃不補氣而轉虛其氣 ， 欲氣之周遍於身 ， 何可得乎 。 天下至誤者 ， 謂中風有中經 、 中絡 、 中臟 、 中腑之分也 。 自此言出世 ， 遂信風初中絡 ， 不可引之入經 ； 風既中經 ， 不可引之入腑 ； 風既入腑 ， 不可引之入臟 。 於是諸般風藥 ， 雜然亂投 ， 而民生不可救藥矣 。 臟腑經絡 ， 未嘗有風 ， 而必欲強用風藥 ， 成偏枯之症 ， 猶其幸也 。 蓋臟腑既無風症 ， 即是元氣未虛之人 ， 尚不禁風藥之侵耗 ， 況系羸弱之子 ， 搖搖靡定之身乎 。 今不致死亡而成偏枯者 ， 亦因其於補正之中 ， 而用祛風之劑 ， 故猶存殘喘耳 。 然則已成偏枯之症 ， 其可再用風藥乎 。 方用全身湯 ：

人參（二兩）　白朮（二兩）　茯苓（一兩）　半夏（三錢）　附子（三分）　神麯（一錢）

水煎服 。 連服四劑 ， 而手足能舉矣 ， 再用四劑 ， 而步履如故 ， 身臂皆輕 。

或疑偏枯之病 ， 似非急症可比 ， 何必大用參朮?不知猝倒之後 ， 非重用參 、 術 ， 則元氣不能驟復 ， 與其日後而多用補劑 ， 零星而期久效 ， 何若乘其將絕未絕之先 ， 急為多用而救之也 。

此症用全身飲亦妙 。

人參　黃耆　巴戟天（各一兩）　半夏（三錢）　附子（一片）

水煎服 。

有人猝倒之後 ， 遍身不通 ， 兩手兩足不收者 ， 人以為中風而成癱瘓也 ， 不知此乃血虛而氣不順也 。 夫手得血而能握 ； 足得血而能步 。 今不能握 、 不能步者 ， 正坐於血虛耳 。 然而氣血未嘗不相兼而行者 ， 使血虛而氣順 ， 則氣能生血 ， 而血尚足以供手足之用 。 今氣既不順 ， 是氣與血有反背之失 ， 欲血之蔭手足也 ， 何可得乎 。 故不獨手足不收 ， 而且一身盡不通也 。 夫手足不收者 ， 猶在四隅之疾 ， 而一身不通者 ， 實腹心之患也 。 此即所謂風痱之症也 。 名為風痱 ， 實無風也方用四物湯加味治之 。

熟地（一兩）　當歸（一兩）　白芍（五錢）　川芎（二錢）　人參（二錢）　半夏（二錢）　黃耆（三錢）

水煎服 。

二劑即知痛癢 ， 服十劑即能步履矣 。 再服十劑全愈 。

若作中風治之 ， 則風藥必耗爍其血 。 血乾而氣益不順 ， 氣既不順 ， 而血益加虛 ， 必變為廢棄之人矣 。

此症可用滋血通經湯 ：

當歸　熟地（各一兩）　黃芩　麥冬（各五錢）　北五味子　天花粉　秦艽（各一錢）

水煎服 。

有人猝倒於地 ， 奄忽不知人 ， 人以為中風之重症也 。 然而非風也 ， 乃氣虛而不能接續耳 。 既無口眼之喎斜 ， 又無手足之麻木 ， 是全無風象 。 若作風治 ， 勢必引風入室耳 。 世人謂中風之症 ， 必須填塞空竅 ， 使風之不能入也 。 今反用風藥 ， 以治無風之症 ， 安得不開其腠理哉 。 腠理即開 ， 玄府大泄 ， 欲風之不入 ， 其可得乎 。 夫氣虛而不能接續 ， 以致猝倒 ， 奄忽而不知人 ， 本是風懿之病 ， 未嘗內有風也 。 世人不察 ， 必欲以中風治之 ， 誤矣 。 方用六君子湯治之 。

人參（五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）

水煎服 。 一劑而即能知人 ， 二劑全愈 。 蓋不治風而反奏功也 。

此症用續氣湯亦效 。

白朮（五錢）　人參　白芥子　白芍（各三錢）　甘草（一錢）　枳殼（三分）　砂仁（一粒）

水煎服 。

有一時猝倒 ， 狀似中風 ， 自汗不止 ， 懶於語言 ， 人亦以為中風也 ， 誰知亦是氣虛乎 。 夫猝倒已似中風 ， 更加自汗 ， 此虛極之症 ， 乃亡陽而非中於風也 。 亡陽之症 ， 必須參附以回陽 ， 始有生機 ， 倘以為中風而用風藥 ， 有立亡而已矣 。 方用參耆歸附湯救之 。

人參（一兩）　黃耆（二兩）　附子（三錢）　當歸（一兩）

水煎服 。 一劑而自汗止 ， 再劑而言語出 ， 四劑而神氣復矣 。

或曰 ： 猝倒之後 ， 既無五絕之虞 ， 不過自汗多與言語懶耳 ， 似乎可以緩治 ， 何必藥品之多如此 。 不知此症看其似輕而實重 ， 看其似緩而實急 。 天下初病 ， 易於圖功 ， 而久病難於著力 。 況亡陽之症 ， 元氣初脫 ， 有根易於重治 ， 而無根難於再續 。 故必乘此將亡未亡之時 ， 以大補其氣血 ， 實省後日無數之挽回也 。 苟畏藥品之多 ， 因循退縮 ， 坐失機宜 ， 而不敢多用參 、 耆 ， 迨至日後 ， 百劑而不能見效矣 。

此症亦可用龜蠣神膏 ：

人參　黃耆（各一兩）　麥冬（五錢）　北五味　蜀漆（各一錢）　肉桂（二錢）　牡蠣　龜膏（各三錢）

水煎服 。

有人身未猝倒 ， 而右手不仁 ， 言語謇澀 ， 口中流沫 ， 人以為半肢風也 。 然而非外來有風 ， 乃本氣自病 ， 所謂中氣之病也 。 夫氣何以曰中 ， 因其似乎中風 ， 而又非中風 ， 故別其名曰中氣 。 其實乃氣虛 ， 而非氣中 ， 因其氣虛 ， 故不中於左 ， 而中於右 。 蓋人身左屬血 ， 而右屬氣也 。 惟女子則右為血 ， 而左為氣 。 今所言之病 ， 乃男子耳 。 男子既右手之不仁 ， 非氣虛而何 。 既是氣虛 ， 可不急補其氣乎 。 一補氣 ， 而右手之不仁 ， 隨補而隨效也 。 方用至仁丹 ：

人參（一兩）　白朮（一兩）　黃耆（一兩）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　肉桂（二錢）　薏仁（三錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 一服而語言清 ， 再服而涎沫止 ， 十服而不仁者愈矣 。

此補氣之妙也 。 或疑既是氣虛 ， 補氣可矣 ， 何以必多加消痰之藥 ， 豈氣旺而不能攝水 ， 氣盛而不能化水耶?至加肉桂以助火 ， 不更多事乎?不知氣虛者 ， 未有不脾胃寒也 。 脾胃既寒 ， 難以運化 ， 水穀不變精而變痰矣 。 故氣虛者痰盛 ， 痰即欺氣之虛而作祟 ， 上迷心而旁及於手足 ， 故身欲僕而手不仁 ， 口吐涎沫耳 。 乃用參 、 耆以補氣 ， 復用苓朮以健土 ， 治濕則痰無可藏之經 ， 更加半夏 、 薏仁 ， 以逐其已成之痰 ， 則未成痰涎 ， 又安能再化哉 。 猶恐脾胃久寒 ， 一時難以建功 ， 增入肉桂以補其命門之火 ， 則火自生土 ， 土旺而氣自鬱蒸 ， 氣有根蒂 ， 臟腑無非生氣 ， 而經絡皮肉 ， 何至有不通之患哉 。

此症亦可用固氣收涎湯 ：

人參（一兩）　白茯苓　遠志　山藥（各三錢）　半夏（二錢）　麥冬　炒棗仁　巴戟天（各五錢）　附子（三分）

水煎服 。

有人身未顛仆 ， 左手半邊不仁 ， 語言謇澀 ， 口角流涎 ， 人亦以為半肢風也 ， 然而此非風也 ， 乃血虛之故 。 血不能養筋脈 ， 有似乎中耳 。 夫中氣病速 ， 而易於奏功 ； 中血病緩 ， 而難於取效 。 蓋中氣陽症 ， 中血陰症 ， 陽速而陰遲耳 。 方用生血起廢湯 ：

葳蕤（二兩）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　當歸（一兩）　茯苓（五錢）　白芥子（五錢）

水煎服 。 一劑而語言清 ， 十劑而涎沫止 ， 三十劑而不仁者愈矣 。 愈後前方中加人參（三錢） ， 黃耆（五錢） ， 減當歸（五錢） 。 再服二十劑 ， 一如無病人矣 。

或疑葳蕤之藥 ， 過於中和 ， 不若用四物湯之流動 ， 雖白芥子能消膜膈之痰 ， 然用至五錢 ， 未免過多 ， 起首口角流涎 ， 自宜多用 ， 至於後來 ， 似可少減 ， 何以始終用至五錢耶?不知血病多痰 ， 消痰始能補血 。 況中血之病 ， 血虛之極 ， 膜膈之間 ， 無非痰也 ， 非多用白芥子斷不能消 。 白芥子消痰而不耗氣 ， 且能助補血之藥以生血 ， 故始終之所必需 。 但其力少薄 ， 不比半夏 、 貝母之力厚 ， 是以必宜多用 ， 而不可少用也 。 四物湯雖是補血之聖藥 ， 而白芍非中血之宜 ， 川芎亦過於動 ， 故特用葳蕤者 ， 以葳蕤生血 ， 而又能起廢 ， 同熟地 、 當歸用之 ， 尤善建功 ， 實勝於四物湯耳 。 且葳蕤之藥 ， 暫用則難於取勝 ； 久用則易於建績 。 以之治緩病 ， 實有相宜 。 況多用至二兩 ， 其力更厚 ， 用之為君主之藥 ， 又相佐得宜 ， 故始終任之而攸利也 。

此症用益陰生血湯亦佳 。

熟地（一兩）　茱萸　白朮　白芍　麥冬（各五錢）　人參（二錢）　白芥子（三錢）　五味子（五分）

水煎服 。

有人頭面腫痛 ， 口渴心煩 ， 一旦猝中 ， 手足抽搐 ， 言語不出 ， 口眼喎斜 ， 人以為中風也 ， 誰知是中火也 。 夫火生於木之中 ， 火藉風之力 ， 似乎中火即中風也 。 人謂不解其風 ， 則火從何而息?嗟乎 ， 中火而祛風 ， 非所以治火也 。 火所最惡者 ， 水也 。 祛風以息火 ， 則火之焰少戢而火之根未除 ； 滋水以救火 ， 則火之光自消而火之性盡滅 。 是祛風以治火 ， 不若滋水以治火也 。 況中火之症 ， 內實無風 ， 用祛風之藥 ， 則毛竅盡開 ， 反足以通火之路 。 火之路開 ， 而風反得入之矣 。 火得風之威 ， 風恃火之勢 ， 本非中風 ， 欲不變為風症 ， 而不可得矣 。 治法貴乎補水 ， 而不必用祛風之藥也 。 方用滅火湯 ：

玄參（三兩）　沙參（二兩）　白芥子（三錢）　茯苓（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）

水煎服 。 一劑而心煩定 ， 二劑而口渴除 ， 三劑而語言清 ， 四劑而喎斜正 ， 十劑而手足不牽搐矣 。

蓋玄參能消浮游之火 ， 況益之熟地 、 沙參 、 茱萸 、 麥冬 、 五味之類 ， 純是補水添精之味 ， 自然水足而火衰 ， 何必用風藥以搜風哉 。 倘於補水之中 ， 少加風藥 ， 則於補水添精 ， 反多牽制 ， 而不能奏功矣 。 或曰不用風藥是矣 ， 獨不可用涼藥以解氛乎?不知此火乃虛火而非實火也 。 實火可用寒涼以直治 ， 而虛火斷不可用寒涼以增其怒也 。 況玄參微寒 ， 未嘗不於補中以瀉火 ， 何必更用寒涼哉 。

此症用二冬二皮湯亦妙 。

麥冬　天冬　地骨皮　丹皮（各二兩）

水煎服 。

有人一時猝中 ， 手足牽搐 ， 口眼喎斜 ， 然神思則清 ， 言語如故 ， 人以為陽虛中風也 ， 而熟知不然 。 夫陽虛猝倒 ， 未有不神昏者也 。 今猝倒而心中明瞭 ， 狀似陽虛 ， 而非陽虛 ， 此乃陰虛之中耳 。 夫陰虛非血虛之謂 ， 蓋真陰之虛 ， 腎水乾枯 ， 不能上滋於心 ， 故痰來侵心 ， 一時迷亂而猝中 。 及痰氣既散 ， 而心之清如故也 。 作中風治 ， 非其治也 ， 即作中氣治 ， 亦非治法 。 惟有直補其腎中之陰 ， 則精足而腎自交於心 ， 而心之液 ， 自流行於各臟腑 ， 而諸症自痊也 。 方用填陰湯 ：

熟地（四兩）　山茱萸（二兩）　北五味（三錢）　麥冬（一兩）　山藥（一兩）　白芥子（五錢）　破故紙（一錢）牛膝（三錢）　附子（一分）

水煎服 。 一劑而牽搐除 ， 再劑而口眼正 ， 一連十劑而平復如常矣 。

夫熟地 、 山茱 、 山藥 ， 實填精之聖藥 ， 而麥冬 、 北五味 ， 又益肺之仙丹 。 蓋單補腎水 ， 恐水不能速生 ， 故又補其肺 ， 使肺金以生腎水 ， 子母相資 ， 更易滋潤也 。 又慮陰不下降 ， 用破故 、 牛膝下行以安於腎宮 ， 則濁陰不致上干 ， 而真陰自然既濟矣 。 復加附子一分者 ， 以陰藥太多 ， 未免過於膩滯 ， 少加附子 ， 以行其真陰之氣 ， 非假之以助其火也 。 水得火之氣 ， 則水尤易生 ， 毋怪其奏功之奇矣 。

此症用清寧湯亦效 。

熟地　麥冬（各二兩）　北五味（三錢）　芡實　巴戟天　菟絲子（各一兩）

水煎服 。

有人平居無恙 ， 只覺手足麻木 ， 尚無口眼喎斜等症 ， 人以為風中於內 ， 三年後必有暈僕之症矣 。 勸人預服搜風順氣等藥 ， 以防猝中 。 其論則是 ， 而所用之方非也 。 手足麻木 ， 乃氣之虛 ， 非氣之不順也 。 即氣之不順 ， 非風之作祟也 。 人苟中風 ， 其來甚暴 ， 豈待至三年之後而始發哉 。 然而氣虛能使手足麻者 ， 何故?蓋氣一虛 ， 即不能化痰 ， 痰聚於胸中 ， 而氣即不能通於手足也 。 治法於補氣之中而佐以消痰之味 ， 則得之矣 。 方用釋麻湯 ：

人參（一錢）　當歸（三錢）　黃耆（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　白芥子（一錢）　陳皮（一錢）　白朮（三錢）　甘草（五分）　附子（一分）　柴胡（八分）

水煎服 。 一連四劑 ， 而手足自然不麻不木矣 。

倘仍然麻木 ， 前方加倍 ， 再服四劑 ， 未有不愈者 。

蓋麻木於手足 ， 此四餘之輕病 ， 原不必重治之也 。 今人因不知症 ， 所以取效之緩 ， 遂疑為重症 。 於是風藥亂投 ， 反致變輕為重矣 。 苟知是虛而非風 ， 一治虛而風象滅矣 ， 何難之有 。

此症用耆附湯亦妙 。

人參　茯神（各三錢）　白朮　黃耆（各五錢）　附子（二分）

水煎服 。

有人遍身麻木 ， 而身又不顛仆 ， 狀似中風 ， 然而風則有之 ， 而非中也 。 此等之病 ， 不可不治風 ， 而又不可直治風也 。 不治風則風不能出於軀殼之外 ， 直治風則損傷氣血 ， 風又欺氣血之虛 ， 反客為主而不肯去 ， 必須於補氣補血之中 ， 而佐之祛風祛痰之品 ， 則氣血不傷 ， 而風又易散也 。 方用解縛湯 ：

黃耆（一兩）　當歸（五錢）　人參（五錢）　附子（一錢）　白芍（五錢）　葳蕤（一兩）　白朮（五錢）　熟地（五錢）　天花粉（三錢）　秦艽（三錢）　羌活（一錢）

水煎服 。 一連四劑 ， 身知痛癢矣 ， 十劑全愈 。

同一麻木之症 ， 何以上條用藥之少 ， 而此條用藥之多且重耶?蓋上條麻木 ， 止在手足 ， 尚無風之入體也 ， 此條麻木 ， 在於遍身 ， 是風乘虛而入腑矣 ， 原不可同日而語也 。 故上條可以輕治 ， 而此條非重治斷難奏效耳 。

此症用順氣和血湯亦大佳 。

當歸（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　人參（二錢）　附子（一片）　天麻　南星　羌活　獨活（各五分）　半夏（一錢）

水煎服 。

有人天稟甚厚 ， 又素好燒酒 ， 一時怒氣相激 ， 致成口眼喎斜 ， 有似中風 ， 而未嘗身僕 ， 且善飲食 ， 其脈洪大有力 ， 此非風中 ， 乃火盛而肝傷也 。 此等之症 ， 在西北人甚多 ， 而南人甚少 。 然而治法 ， 又不可徒泄火而不養肝血也 。 方用 ：

酒蒸大黃（二錢）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　白芥子（二錢）　炒梔子（二錢）

水煎服 。 方名解焚湯 。 用大黃以瀉其火酒之毒 ； 用梔子以泄其肝木之火 ， 用二味祛除 ， 未免過於迅利 。 復用芍藥 、 當歸以大補其肝血 ， 蓋血足而火自息也 ； 加柴胡 、 白芥子以舒其肝葉之氣 ， 而消其膜膈之痰 ， 痰消而肝氣益舒 ， 肝氣舒而風象自去 。 倘誤以為中風也 ， 而妄加入麻黃 、 羌活等藥 ， 愈祛風而愈動其火矣 。 或不去滋肝 ， 而反去補氣 ， 則陽旺而氣盛 ， 轉來助火 ， 肝中血燥 ， 益足以增添怒氣 ， 勢必火亢自焚 ， 而成猝中之症矣 。

此症亦可用寬氣湯 ：

柴胡　烏藥　秦艽　甘草　酒蒸大黃（各一錢）　白芍（一兩）　茯苓（三錢）　當歸（三錢）　天麻　防風（各三分）　天花粉（二錢）

水煎服 。

有人猝中之後 ， 手足流注疼痛 ， 久之則麻痹不仁 ， 難以屈伸 ， 人以為中風之傷 ， 以致風濕相搏 ， 關節不利也 ， 而不知不然 。 此症實因先有水濕 ， 人不知治元氣之衰 ， 而反去祛風利濕 ， 以成似中風之症也 。 既因虛而成濕 ， 又因濕而致中 ， 不去治元氣之虛 ， 尚可治風濕之旺乎 。 然而風濕既已搏結於一身 ， 但去補氣而不去祛風利濕 ， 亦非救誤之道也 。 今用兩利湯 ：

白朮（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（一兩）　人參（一錢）　甘草（五分）　白芍（一兩）　當歸（一錢）　肉桂（三分）　防風（五分）　半夏（一錢）

水煎服 。 連服四劑而疼痛止 ， 再服十劑而麻痹愈 ， 再服十劑而屈伸盡利矣 。

方中補多於攻 ， 用防風以散風 ， 而不用澤瀉 、 豬苓以利水 。 蓋因虛而成風濕 ， 既祛其風 ， 何可復瀉其水 。 況方中白朮 、 薏仁未嘗非利水之藥也 ， 於補水之中以行其利水之法 ， 則水易流 ， 而無阻滯之虞 。 水濕既去 ， 而風難獨留 ， 故少用防風以表邪 ， 而孤子之風邪 ， 無水艱於作浪 ， 不必多用風藥 ， 而風無不除也 。

此症用至仁湯亦能收功 。

白朮　黃耆　白芍　天花粉（各三錢）　茯苓（五錢）　車前子（一錢）　防風（五分）　甘草（五分）　肉桂（三分）　益智仁（五分）

水煎服 。

痹證門（十一則）

人有兩足牽連作痛 ， 腹又微溏 ， 人不能寐 ， 臥倒足縮而不能伸 ， 伸則愈痛者 ， 人以為寒濕之成痹也 ， 誰知是風寒濕同結於大腸乎?夫風入大腸 ， 日日大便 ， 邪似易下 ， 即有濕氣 ， 亦可同散 ， 何以固結於中 ， 而痛形於兩足耶?不知寒邪入腹 ， 而留於大腸 ， 又得風濕相搏 ， 每不肯遽散 ， 因成為痹耳 。 治法必去此風寒濕三氣之邪 ， 使不留於大腸 ， 而痹病可愈 。 然而徒治大腸之邪 ， 而風寒濕轉難去也 ， 又宜益大腸之氣 ， 令氣旺於腸中 ， 而轉輸倍速 ， 則風寒濕亦易祛誒 。 方用逐痹丹 ：

人參（一錢）　茯苓（五錢）　肉桂（三分）　升麻（五分）　甘草（一錢）　薏仁（一兩）　神麯（五分）　白朮（五錢）　水煎服 。 一劑而濕去 ， 二劑而風寒亦散也 。

此方治濕為多 ， 而治風治寒反輕者 ， 蓋水濕最難分消 ， 治其難 ， 而易者更易 。 況治濕之中 ， 不傷元氣 ， 則大腸自有傳化之妙力 ， 能使風寒隨濕而同解也 。

此症亦可用薏仁苓朮湯 ：

茯苓　白朮（各五錢）　薏仁（一兩）　肉桂（三分）　炒荊芥（三錢）

水煎服 。

人有嘔吐不寧 ， 胸膈飽悶 ， 吞酸作痛 ， 因而兩足亦痛者 ， 人以為胃口之寒也 ， 誰知是風寒濕結於胃而成痹乎 。 夫胃喜熱而不喜寒 ， 胃口一寒 ， 邪氣因之相犯 ， 風入於胃而不散 ， 濕停於胃而不行 ， 三者相合 ， 而痹症乃成 。 治法祛三者之邪 ， 而仍在調其胃氣 ， 胃氣健而風寒濕不攻自解也 。 方用六君子湯加減治之 。

人參（三錢）　白朮（五錢）　生薑（五片）　陳皮（五分）　甘草（五分）　肉桂（五分）　荊芥（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑更輕 ， 連服十劑而飽悶痠痛之證盡去 。

此方開胃而又善分消 ， 加之生薑 、 荊芥 ， 尤善祛散風寒 ， 以離散黨羽 ， 故奏功特神也 。

此症亦可用溫胃消濕丹 ：

人參　黃耆　茯神　巴戟天（各三錢）　遠志（一錢）　肉桂（三分）　肉豆蔻（一枚）　益智仁　甘草防風（各五分）

水煎服 。

人有心下畏寒作痛 ， 惕惕善驚 ， 懶於飲食 ， 以手按之 ， 如有水聲嘓嘓 ， 人以為水停心下也 ， 誰知是風寒濕結於心包絡乎!夫水邪犯心則痛 ； 風邪乘心則痛 ； 寒邪入心則痛 ， 是邪無論風寒濕均能成病 。 重則未有不死者 ， 今止畏寒作痛 ， 而不致有死亡者 ， 正心包以障心也 。 然心包既然障心 ， 獨當其鋒 ， 安得而不痛乎 。 治法自當急祛風寒濕三者之邪 ， 使之毋犯心包 ， 而心君相安 ， 何致心下之痛哉 。 雖然徒祛風寒濕之邪 ， 而不補心包之氣 ， 則心包太弱 ， 而外援之師亦多相欺 ， 反成覆亡之禍 。 故必補心包而兼治風寒濕也 。 方用散痹湯 ：

巴戟天（五錢）　白朮（五錢）　菟絲子（三錢）　炒棗仁（三錢）　遠志（八分）　山藥（五錢）　蓮子（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（三分）　柴胡（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 一劑而驚止 ， 二劑而胃氣開 ， 三劑而水聲息 ， 十劑而心下之痛安然也 。

此方之藥 ， 似乎單治心也 ， 然而心包為心之相臣 ， 治心正所以治心包耳 。 譬如君主清明 ， 而相臣供職惟謹 ， 自能安反側於頃刻也 。

此症可用巴戟天湯 ：

人參　白朮　茯神　巴戟天　車前子（各三錢）　山藥（一兩）　半夏　肉桂（各一錢）

水煎服 。

人有小便艱澀 ， 道澀如淋 ， 而下身生疼 ， 時而升上有如疝氣 ， 人以為疝 ， 或以為淋 ， 而不知非也 。 蓋風寒濕入於小腸之間 ， 而成痹耳 。 夫小腸主泄水者也 ， 水入小腸 ， 何邪不去 ， 乃縮住而不流 ， 蓋寒與風作祟也 。 治法必須散小腸之風寒 ， 而濕氣不難去也 。 然而治小腸 ， 必宜治膀胱之為得 ， 膀胱利而小腸無不利也 。 雖膀胱亦有痹症 ， 而與小腸之痹正無差別 ， 故治小腸之痹 ， 必當以治膀胱者治之耳（風寒濕入於小腸而成痹 ， 亦無人能識） 。 方用攻痹散 ：

車前子（三錢）　茯苓（三錢）　薏仁（一兩）　肉桂（五分）　木通（二錢）　白朮（五錢）　王不留行（一錢）

水煎服 。 一連數劑 。 而似淋者不淋 ， 似疝者不疝 ， 再服數劑 ， 而痛如失也 。

此方利濕而又不耗氣 ， 祛寒而風自散 ， 所以為佳 ， 何用逐風之品以損傷臟腑哉 。

此症可用寄奴湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（三錢）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）　劉寄奴（二錢）

水煎服 。

人有一身上下盡行作痛 ， 有時而止 ， 痰氣不清 ， 欲嗽不能 ， 咽喉氣悶 ， 胸膈飽脹 ， 二便艱澀 ， 人以為肺氣之不行也 ， 誰知是風寒濕之犯於三焦乎 。 夫三焦主氣 ， 而流通於上中下之間者 ， 氣也 。 風寒濕感一邪 ， 而氣即不能宣矣 。 況三邪搏結 ， 安能自舒乎 。 毋怪清濁二道 ， 舉皆閉塞 ， 因而作痛也 。 治法不急祛風寒濕三者之邪 ， 則三焦何以流通哉 。 然三焦不可徑治也 。 治三焦必宜治腎 ， 腎氣旺而下焦之氣始通 ； 更宜治肺 ， 肺氣肅而上焦之氣始降 ； 尤宜治脾胃 ， 脾胃健而中焦之氣始化 。 理肺 、 腎 、 脾胃之氣 ， 而益之散邪之藥 ， 則三焦得令 ， 而風寒濕不難去也 。 方用理本湯 ：

人參（一錢）　白朮（五錢）　麥冬（三錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　巴戟天（三錢）　肉桂（一錢）　桔梗（五分）　貝母（五分）　白芥子（二錢）　防己（三分）　茯苓（三錢）　豨薟草（一錢）

水煎服 。 四劑而上中下之氣乃通 ， 一身之病盡解 ， 再用四劑 ， 諸症全愈 。

此方全去扶肺 、 腎 、 脾胃之氣 ， 而輕於祛風寒濕者 ， 正所以理其本也 ， 而攻標在其內矣 。 況原未嘗無蕩邪之藥乎 ， 故能建功若是之神也 。

此症亦可用防桂術苓散 ：

白朮　茯苓　防風（各五錢）　巴戟天（三錢）　肉桂（一錢）　桂枝（八分）　天花粉　黃耆（各二錢）

水煎服 。

人有胸背 、 手足 、 腰脊牽連疼痛不定 ， 或來或去 ， 至頭重不可舉 ， 痰唾稠黏 ， 口角流涎 ， 臥則喉中有聲 ， 人以為此痹症也 ， 宜用控涎丹治之 ， 而不知非也 。 夫痹雖合風寒濕三氣之邪以成 ， 然而人之氣血不虛 ， 則風寒濕何從而入?風寒濕之入 ， 乃乘氣血之虛而侵之也 。 烏可徒治其邪而不補其正乎 。 控涎丹用甘遂 、 大戟以祛邪 ， 而無補氣補血之藥 ， 往往用之以治痹而不能收功 ， 反致敗績者坐此弊也 。 法宜補正而助以祛邪 ， 則百戰而百勝矣 。 方名補正逐邪湯 ：

白朮（五錢）　薏仁（五錢）　人參（一錢）　桂枝（三分）　茯苓（一兩）　白芥子（三錢）

水煎服 。 二劑輕 ， 十劑愈 。

白朮 、 薏仁 、 人參 、 茯苓皆健脾補氣之藥 ， 又利水去濕之劑也 。 雖曰風寒濕合而成痹 ， 其內最多者濕也 。 濕在經絡 、 腸胃之間 ， 最難分化 ， 逐其濕而風寒正不必治而自散 ， 所以止佐桂枝數分而已足也 。 惟是既用參 、 朮 、 薏 、 苓以健土而利濕 ， 尚何慮痰哉 。 然而風寒濕之邪 ， 每藉痰為奧援 ， 故治痹者必治痰 。 今用白芥子 ， 膜膈之中痰且盡消 ， 其餘各處之痰有不盡消者乎?痰消而風寒濕無可藏之藪 ， 欲聚而作亂 ， 已不可得 ， 況正氣日旺哉 。 或曰痹成於氣血之虛 ， 治法自宜氣血雙補矣 ， 何以方中止用氣分之藥以益氣 ， 絕不用血分之藥以益血也?不知氣旺自能生血 ， 且血有形之物 ， 補之艱於速生 ， 且恐因循等待 ， 有礙生氣之速 ， 不若專補其氣 ， 而去風去濕去寒之更捷也 。

此症亦可用自適湯 ：

黃耆　白芍　當歸　茯苓（各五錢）　陳皮（五分）　半夏　羌活　甘草（各一錢）　柴胡（二錢）　桔梗（五分）

水煎服 。

人有肌肉熱極 ， 體上如鼠走 ， 唇口反裂 ， 久則縮入 ， 遍身皮毛盡發紅黑 ， 人以為熱痹也 。 夫風寒濕三者合而成痹 ， 未聞三者之中更添入熱痹之謂 。 此乃熱極生風 ， 似乎痹症 ， 而實非痹症也 。 治法解其陽明之熱 ， 而少散其風則得矣 ， 不必更治其濕也 。 至於寒邪 ， 尤不必顧 。 蓋寒則不熱 ， 而熱則不寒耳 。 方用化炎湯 ：

玄參（一兩）　甘菊花（五錢）　麥冬（五錢）　升麻（三錢）　羚羊角（鎊 ， 五分）　生地（五錢）　荊芥（炒 ， 三錢）

水煎服 。 連服二劑而熱少解 ， 再服四劑而諸症盡愈矣 。

方中用玄參 、 菊花 、 生地 、 麥冬解其陽明之火 ， 而更退其肺金之炎者 ， 以肺主皮毛也 。 然而僅治其胃與肺 ， 恐止散其在內之熱 ， 而不能散其在外之熱也 。 故又多用升麻 、 荊芥導之出外 ， 而不使其內留以亂心君之神明 。 外既清涼而內有不快然者乎 。 至於羚羊角者 ， 雖取其散火之毒 ， 亦藉其上引而入於唇口之間 ， 使縮者不縮 ， 而裂者不裂也 。 或謂既是陽明火毒 ， 何不用石膏 、 知母寒涼之藥以瀉之?不知火熱而外現於皮毛 、 唇口 、 肌肉之處 ， 一用大寒大涼之藥 ， 則直攻其火 ， 必從下泄 ， 不能隨升麻 、 荊芥之類而外泄矣 。 故不用石膏 、 知母 ， 而用玄參 、 菊花於補中表火之為得也 。

此症用涼肢散亦效 。

茯苓　薏仁　玄參（各五錢）　甘草　升麻（各一錢）　炒荊芥（一錢）　甘菊（三錢）　麥冬（三錢）　天花粉（二錢）

水煎服 。

人有腳膝疼痛 ， 行步艱難 ， 自按其皮肉直涼至骨 ， 人以為是冷痹也 。 夫痹而曰冷 ， 正合風寒濕三者之旨也 。 此等之病 ， 雖三邪相合 ， 而寒為甚 。 蓋挾北方寒水之勢 ， 侵入骨髓 ， 乃至陰之寒 ， 非至陽之熱不能勝之也 。 然而至陽之熱 ， 又慮過於暴虐 ， 恐至寒之邪未及祛 ， 而至陰之水先已熬干 。 真水涸而邪水必然氾濫 ， 邪水盛而寒風助之 ， 何以愈痹哉 。 方用真火湯治之 。

白朮（五錢）　巴戟天（一兩）　附子（一錢）　防風（一錢）　牛膝（三錢）　石斛（三錢）　萆薢（二錢）　茯苓（三錢）

水煎服 。 連服四劑而皮肉溫矣 ， 又服四劑而骨髓熱矣 ， 再服四劑腳膝之痛去 ， 更服四劑而步履無艱難之態矣 。

方中用巴戟天為君 ， 補火仍是補水之藥 ， 而輔佐之味 ， 又彼此得宜 ， 不用肉桂 、 當歸之品溫其血分 ， 實有意義 。 蓋補氣則生精最速 ， 生精既速 ， 則溫髓亦速矣 。 若一入血分之藥 ， 則沾濡遲滯 ， 欲速而不達矣 。 萆薢原忌防風 ， 使之相畏而相使 ， 更復相宜 ， 所以同群而共濟也 。

人有肝氣常逆 ， 胸膈引痛 ， 睡臥多驚 ， 飲食不思 ， 吞酸作嘔 ， 筋脈攣急 ， 人以為此肝痹之症也 。 夫肝痹是矣 ， 而肝之所以成痹者 ， 人知之乎?雖風寒濕三者成之 ， 然亦氣血之不足而成之也 。 肝之血不足而濕邪乘之 ， 肝之氣不足而風邪乘之 ， 肝之氣血不足而寒邪乘之 。 有此三邪 ， 直入於肝經 ， 而後肝之血益虧 ， 肝之氣益耗 ， 於是肝之魂不能藏於肝之中 ， 乃越出而作驚也 。 肝經既病 ， 何能生心 ， 心無血養 ， 安能生胃氣哉 。 胃氣不生 ， 自難消化飲食 ， 不能消化飲食 ， 而強飲強食焉 ， 必至吞酸作嘔矣 。 夫飲食所以養臟腑者也 ， 飲食既不消化 ， 不能變精以分布於筋脈 ， 則筋脈無所養 ， 安得而不拘攣哉 。 然則治法 ， 烏可徒治風寒濕三者之邪 ， 而不顧肝經之氣血耶 。 方用肝痹散 ：

人參（三錢）　當歸（一兩）　川芎（五錢）　代赭石末（二錢）　羌活（五分）　肉桂（一錢）　茯苓（五錢）　酸棗仁（一錢）　丹砂末（五分）

水煎 ， 調丹砂 、 代赭石末同服 。 一劑而驚止 ， 二劑而胸膈不痛 ， 肝氣不逆矣 ， 再服四劑而吞酸嘔吐之病痊 ， 筋脈亦不攣急矣 。

方中用當歸 、 川芎以生血 ， 加入人參益氣以開血 ， 引代赭石去通肝氣 ， 以佐川 、 歸之不逮 ， 氣開血通 ， 而後邪可引而出矣 。 又加肉桂以闢寒 ， 加茯苓以利濕 ， 加羌活以除風 ， 則邪自難留 ， 而魂自不亂矣 ， 所以益之棗仁 、 丹砂收驚特速也 。

此症用二術救痹飲亦效 。

白朮　白芍　茯神（各五錢）　陳皮　肉桂　柴胡（各一錢）　枳殼（五分）　遠志　白芥子　蒼朮（各三錢）

水煎服 。

人有咳嗽不寧 ， 心膈窒塞 ， 吐痰不已 ， 上氣滿脹 ， 不能下通 ， 人以為肺痹也 。 肺痹之成於氣虛 ， 盡人而不知也 。 夫肺為相傅之官 ， 治節出焉 ， 統轄一身之氣 ， 無經不達 ， 無臟不轉 ， 是氣乃肺之充 ， 而肺乃氣之主也 。 肺病則氣病 ， 而氣病則肺亦病 。 然則肺痹即氣痹也 ， 肺痹既為氣痹 ， 治肺痹者烏可舍氣而不治乎?但肺雖主氣 ， 而補氣之藥 ， 不能直入於肺也 ， 必須補脾胃之氣以生肺氣 。 然而生肺氣者 ， 止有脾胃之土 。 而克肺者有心焉 ； 仇肺者有肝焉 ； 耗肺者有腎焉 。 一臟腑之生 ， 不敵眾臟腑之克 ， 此氣之所以易衰 ， 而邪之所以易入也 。 且脾胃之土 ， 又能暗傷肺金 。 蓋飲食入胃 ， 必由脾胃之氣以轉入於肺 ， 今脾胃既受風寒濕之邪 ， 則邪亦隨脾胃之氣 ， 而輸之於肺 ， 而肺乃受傷矣 。 況多怒而肝之氣逆於肺 ， 多欲而腎之氣逆於肺 ， 肺氣受傷 ， 而風寒濕之邪遂填塞肺竅而成痹矣 。 方用肺痹湯治之 。

人參（三錢）　茯苓（三錢）　白朮（五錢）　白芍（五錢）　蘇葉（二錢）　半夏（一錢）　陳皮（一錢）　枳殼（三分）　黃連（三分）　肉桂（三分）　神麯（五分）

水煎服 。 連用二劑而咳嗽安 ， 再用二劑而窒塞開矣 ， 用十劑而諸症盡愈 。

或謂人參助氣是矣 ， 但多用恐助邪氣 ， 何以用之咸宜乎?不知肺氣之虛以成痹 ， 非肺氣之實以成痹也 。 人參畏實不畏虛 ， 況又有蘇葉以治風 ， 半夏以消濕 ， 肉桂以祛寒 ， 則邪何能作祟哉 。 而且白朮 、 茯苓以健脾開胃 ， 白芍以平肝 ， 黃連 、 肉桂以交心腎 ， 則肺氣自寧 ， 自然下降 ， 正不必陳皮之助矣 。

此症可用助氣散痹湯 ：

甘草　半夏　乾薑（各一錢）　桔梗　茯神（各三錢）　人參（二錢）　陳皮　紫菀（各五分）　花椒　黃芩（各三分）

水煎服 。

人有下元虛寒 ， 復感寒濕 ， 腰腎重痛 ， 兩足無力 ， 人以為此腎痹也 。 而腎痹之成 ， 非盡由於風寒濕也 。 夫腎雖寒臟 ， 而其中原自有火 ， 有火則水不寒 ， 而風寒濕無從而入 。 無奈人過於作強 ， 將先天之水 ， 日日奔泄 ， 水去而火亦隨流而去 ， 使生氣之原 ， 竟成為藏冰之窟 ， 火不能敵寒 ， 而寒邪侵之矣 。 寒氣直入於腎宮 ， 以邪招邪 ， 而風濕又相因而至 ， 則痹症生矣 。 法不必去邪 ， 惟在補正 。 補正者 ， 補腎中之火也 。 然而火非水不長 ， 補火必須補水 ， 但補水恐增其濕 ， 濕旺而風寒有黨 ， 未必能遽去 ， 為憂 。 孰知腎水者 ， 火中之水也 ， 此乃真水而非邪水也 。 真水衰而邪水始盛 ； 真水盛而邪水自衰 ， 故補真水而實足以制邪水也 。 況水中有火 ， 何濕不去乎 。 夫最難治者 ， 水邪也 ， 水邪既去 ， 風寒不治而自散矣 。 方用腎痹湯 ：

白朮（一兩）　山茱萸（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（五錢）　杜仲（三錢）　肉桂（一錢）　附子（五分）　防己（五分）　石斛（二錢）　地骨皮（五錢）

水煎服 。 二劑而腰輕 ， 四劑而痛止 ， 十劑而兩足有力 ， 再十劑而全愈 。

方中補水之藥少 ， 而去濕之藥多 ， 然而又無非補水也 。 於水中補火 ， 則火無太炎之患 ； 於水中祛濕 ， 則濕無太息之憂 。 寒濕既去 ， 而風安得獨留哉 。 方中又有防己之祛邪 ， 故風寒濕盡去也 。

此症用利氣丹亦效 。

白朮　人參　山藥（各一兩）　附子（三錢）　山茱萸（四錢）　薏仁（五錢）　破故紙（二錢）　防己（三分）

水煎服 。

心痛門（六則）

人有久患心疼 ， 時重時輕 ， 大約飢則痛重 ， 飽則痛輕 ， 人以為寒氣中心也 ， 誰知是蟲傷胃脘乎 。 蓋心君寧靜 ， 客寒客熱之氣 ， 皆不能到 ， 倘寒氣犯心 ， 立刻死矣 ， 安能久痛乎 。 凡痛久不愈者 ， 皆邪犯心包與胃口耳 。 但邪犯胃與心包 ， 暫痛而不常痛也 ， 斷無飢重而飽輕者 。 若蟲蝕則覓食頭上行 ， 而無食以充其飢 ， 則其身上攛 ， 口齧胃脘之皮 ， 則若心痛 ， 而實非心痛也 。 不殺蟲而但止其痛 ， 痛何能止乎 。 方用化蟲定痛丹 ：

生地（二兩）　水煎汁二碗 ， 入白薇二錢 ， 煎汁一碗 ， 淘飯食之 ， 非吐物如蝦蟆 ， 必瀉蟲如守宮也 。

大凡胃中濕熱 ， 人多生蟲 。 飲食倍於尋常 ， 皆易有蟲 ， 以此方投之 ， 皆能取效 ， 不止治心痛之蟲也 。 蓋生地殺蟲於有形 ， 而白薇殺蟲於無形 ， 合而用之 ， 化蟲最神 。 蟲死而心痛自除 ， 非生地 、 白薇之能定痛也 。

此症用草根粥亦效 。

楝樹根（一兩）

煎湯二碗 ， 入甘草一錢 ， 再煮粥一碗 。 頓食之 ， 即止痛 。

人有一時心痛 ， 倏痛倏已 ， 一日而十數遍者 ， 飲食無礙 ， 晝夜不安 ， 人以為此蟲也 ， 而不知不然 。 夫蟲痛必非一日而成 ， 豈有無端而一時心痛者乎 。 或曰此火也 。 夫火則終日痛 ， 而必非時痛時止者 。 然則為何痛乎?非火 、 非蟲 ， 乃氣虛而微感寒濕之邪 ， 邪衝心包而作痛 ， 邪不衝心包而即不痛 ， 即古人所云去來痛也 。 痛無補法 ， 而獨去來痛 ， 必須用補 ， 不補虛而痛不能止 。 然徒用補藥 ， 而不加入祛寒祛痰之味 ， 亦不能定痛也 。 方用去來湯 ：

人參（三錢）　茯苓（三錢）　蒼朮（三錢）　白朮（五錢）　甘草（二錢）　川烏（二錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 一劑而痛即止 ， 再劑而痛不再發 。

方中用二術為君主 ， 最有佳意 。 蓋痛雖由於氣虛 ， 畢竟濕氣之侵心包也 。 二術去濕而又健脾胃之氣 ， 故用之以佐人參 、 茯苓補氣以利濕 ， 則濕去而氣更旺也 。 氣既旺矣 ， 而川烏得直入心包 ， 以祛逐其寒邪 ； 半夏得行於中脘 ， 而消其敗濁之痰 ； 甘草和緩 ， 調停於邪正之間 ， 以奏功於眉睫矣 。

此症用蒼烏參苓散亦甚效 。

人參　草烏（各一錢）　茯苓　蒼朮（各三錢）　巴戟天（一兩）

水煎服 。 一劑即止痛 。

人有心痛之極 ， 苦不欲生 ， 徹夜呼號 ， 涕泗滂沱者 ， 人以為火邪作祟也 。 然致此火邪之犯心者 ， 何故乎?蓋因肝氣之鬱而不舒 ， 木遂生火以犯心矣 。 夫肝木生心火者也 ， 而何以反致克心 ， 蓋心屬火 ， 而火不可極 ， 火極反致焚心 ， 往往有自焚而死者 。 故心火太旺 ， 火正為心之所惡 ， 而又得肝木之助火 ， 則心不能受 ， 必呼號求救於四鄰 ， 自然涕淚交垂矣 。 且肝木之火又系鬱火 ， 正火順而鬱火逆 ， 猶非心之所喜 ， 故入心而心不受 。 然火勢太旺 ， 又不能遏抑 ， 偏欲直入於心宮 ， 而心包又掩護重重 ， 未易焚燒 ， 但肝木之鬱火 ， 乃木中之火 ， 龍雷之火也 ， 每從下而上衝 ， 霹靂之威 ， 震開天門 ， 火光所至 ， 焚林燒木 ， 天地且為之動盪 ， 何能止遏哉 。 此肝火之衝心 ， 所以直受其害也 。 治法必須瀉肝木之火 ， 更須解木氣之郁 ， 而少佐以安心之劑 ， 則心痛自止也 。 方用救痛安心湯 ：

白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　甘草（一錢）　柴胡（二錢）　貫仲（二錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　蒼朮（三錢）

水煎服 。 一劑而痛定 ， 再劑而全愈矣 。

白芍 、 柴胡 ， 最解肝氣之郁 ； 梔子 、 貫仲 ， 最瀉肝火之暴 ； 乳香 、 沒藥 ， 最止臟腑之痛 ， 而甘草 、 蒼朮和中消濕 ， 輔佐得宜 ， 故一劑而奏功也 。

此症用梔香飲亦妙 。

炒梔子　荊芥（各三錢）　茯苓（五錢）　甘草　乳香末　丹砂末　木香末（各一錢）

水煎調服 。 一劑即止痛 。

人有真正心痛 ， 法在不救 ， 然用藥得宜 ， 亦未嘗不可生也 。 其症心痛不在胃脘之間 ， 亦不在兩脅之處 ， 恰在心窩之中 ， 如蟲內咬 ， 如蛇內鑽 ， 不特用飯不能 ， 即飲水亦不可入 ， 手足冰冷 ， 面目青紅者是也 。 夫真心痛 ， 原有兩症 ， 一寒邪犯心 ， 一火邪犯心也 。 寒犯心者 ， 乃直中陰經之病 ， 猝不及防 ， 一時感之 ， 立刻身死 。 死後必有手足盡紫黑者 ， 甚則遍身俱青 ， 多非藥食能救 ， 以至急而不遑救也 。 倘家存藥餌 ， 用人參一 、 二兩 ， 附子三錢 ， 急煎救之 ， 可以望生 ， 否則必死 。 若火犯心者 ， 其勢雖急而猶緩 ， 可以遠覓藥餌 ， 故不可不傳方法 ， 以救人也 。 余言前症 ， 正火邪犯心也 ， 但同是心疼 ， 何以辨其一為寒而一為熱?蓋寒邪舌必滑 ， 而熱邪舌必燥耳 。 倘辨其為火熱之心痛 ， 即用救真湯投之

炒梔子（三錢）　炙甘草（一錢）　白芍（一兩）　廣木香末（二錢）　石菖蒲（一錢）

水煎服 。 一劑而痛止矣 ， 不必更用二劑 。 但痛止後必須忍飢一日 ， 斷不再發 。

或曰 ： 既是真心痛 ， 宜用黃連以直治心火 ， 何以不治心而治肝耶?不知肝為心之母 ， 瀉肝木之氣 ， 則肝不助火而心氣自平 ， 瀉肝木正善於瀉心火也 。 倘直瀉其心 ， 則心必受傷 ， 雖暫取效於一時 ， 而脾胃不能仰給於心火 ， 則生氣遏抑 ， 必至中脘虛寒 ， 又變成他症矣 。 此黃連之所以不用 ， 而反用梔子也 。

人有患心疼之病 ， 百藥治之不效 ， 得寒則痛 ， 得熱亦痛 ， 蓋此症非心痛 ， 乃胃痛也 。 寒熱俱能作痛 ， 蓋寒與熱不並立 ， 寒熱同乘於心胃之間 ， 寒欲凌熱 ， 而熱不肯相讓 ； 熱欲欺寒 ， 而寒不肯相安 ， 兩相攻戰 ， 勢均力敵 。 治心則胃氣受傷 ， 治胃則心氣受損 ， 所以治寒治熱 ， 而兩無一效也 。 治法宜兩治之以解紛 ， 而心痛自愈 。 方用雙治湯 ：

附子（一錢）　黃連（一錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 一劑而痛立愈 。

用黃連以清心火 ， 用附子以祛胃寒 ， 用白芍 、 甘草為君 ， 使兩家有和解之好 。 蓋芍藥 、 甘草最能入肝平木 ， 肝氣既平 ， 自然不去克胃 ， 而又去生心 ， 調和於心胃之間 ， 實有至理 ， 非漫然而用之者也 。

此症亦可用蒼烏暖心丹 ：

白朮（一兩）　白芍（二錢）　茯苓（五錢）　蒼朮（三錢）　川烏（一錢）　肉桂　甘草（各五分）

水煎服 。 下喉即止痛 。

人有心痛不能忍 ， 氣息奄奄 ， 服薑湯而少安 ， 手按之而能忍 ， 目輕夜重 ， 痛陣至時 ， 幾不欲生 ， 人以為此寒痛也 。 用熱藥少止 ， 片時而仍痛 ， 其故何與?寒有不同也 。 凡人心君寧靜 ， 由於腎氣之通心也 。 腎氣不交於心 ， 而寒邪中之 ， 心遂不安而痛矣 。 倘徒祛其寒而不補其腎 ， 則腎虛而火不能下熱於腎中 ， 即腎虛 ， 而水不能上交於心內 。 此治心必須治腎 ， 而補腎中之火以救心 ， 猶必須補腎中之水以救腎也 。 方用補水救火湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸（三錢）　巴戟天（五錢）　山藥（三錢）　白朮（五錢）　肉桂（一錢）　北五味（五分）

水煎服 。 一劑而痛可止 ， 二劑而痛全愈 ， 十劑而痛不再發 。

此方視之 ， 絕非治心痛之藥 ， 而用之治心腎不交之心痛 ， 實有奇功 。 蓋腎中水火不交 ， 而腎邪直犯於心矣 。 吾補其腎中之水火 ， 水得真火以相生 ， 火得真水以相養 ， 腎中之陰陽既濟 ， 則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎 。 故不必引其上下之相交 ， 而腎氣自通於心 ， 心氣自降於腎 ， 一如夫婦之好合矣 ， 邪亦烏能間之 ， 況原無寒邪哉 。

此症用交濟湯亦佳 。

白朮　蒼朮（各五錢）　肉桂　破故紙　菟絲子（各三錢）　廣木香　甘草（各一錢）　熟地（一兩）

水煎服 。

脅痛門（五則）

人有兩脅作痛 ， 終年累月而不愈者 ， 或時而少愈 ， 時而作痛 ， 病來之時 ， 身發寒熱 ， 不思飲食 ， 人以為此肝經之病也 。 然肝經之所以成病 ， 尚未知其故 ， 大約得之氣惱者為多 。 因一時拂抑 ， 欲怒而不敢 ， 一種不平之氣 ， 未得暢泄 ， 肝氣鬱而膽氣亦郁 ， 不能取決於心中 ， 而心中作熱 ， 外反變寒 ， 寒熱交蒸 ， 則肝經之血停住於兩脅而作痛矣 。 倘境遇順適 ， 則肝氣少舒 ， 其痛不甚 。 及夫聽惡聲 ， 值逆境 ， 又觸動其從前之怒氣 ， 則前病頓興 ， 而痛更重矣 。 治法必須解其怒氣 ， 要在平肝 。 方用遣怒丹 ：

白芍（二兩）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　乳香末（一錢）　廣木香末（一錢）　白芥子（三錢）　桃仁（十粒）　生地（三錢）　枳殼（三分）

水煎服 。 一劑痛輕 ， 四劑痛止 ， 十劑病除 。

夫平肝之藥 ， 舍白芍實無第二味可代 ， 世人不知其功效 ， 不敢多用 。 孰知白芍必多用而後能取勝 ， 用至二兩 ， 則其力倍於尋常 ， 自能遍舒其肝氣 。 況助以柴胡之疏泄 ， 甘草之調劑 ， 桃仁 、 白芥以攻其敗瘀 ， 乳香 、 廣木以止其痛疼 ， 安得不直搗中堅以解散其敵壘哉 。

此症亦可用宣郁定痛湯 ：

白芍（一兩）　川芎　當歸　丹皮（各三錢）　柴胡（二錢）　甘草　白芥子　大黃　牛膝　炒梔子（各一錢）

水煎服 。 二劑即安 。

人有橫逆驟加 ， 一時大怒 ， 叫號罵詈 ， 致兩脅大痛而聲啞者 ， 人以為怒氣傷肝矣 。 然而其人必素有火性者 ， 此等肝脈必洪大而無倫次 ， 眼珠必紅 ， 口必大渴呼水 ， 舌必乾燥而開裂 ， 當急用平肝瀉火之藥 ， 方能舒其暴怒之氣 ， 倘少遲藥餌 ， 或藥餌不中其病 ， 必觸動其氣 ， 有吐血傾盆之患矣 。 急用平怒湯 ：

白芍（三兩）　丹皮（一兩）　當歸（一兩）　炒梔子（五錢）　荊芥（炒黑 ， 五錢）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　香附（三錢）

水煎服 。 一劑而氣少舒 ， 二劑而氣大平 ， 三劑痛如失 ， 不必四劑也 。

蓋肝性最急 ， 怒則其氣不平 ， 用芍藥平其氣也 ， 甘草緩其急也 。 肝氣既平而且緩 ， 而後可散其氣而瀉其火矣 。 當歸辛以散之也 ， 荊芥引而散之也 ， 梔子 、 丹皮涼以瀉之也 。 然而徒散其火 ， 而火為痰氣所結 ， 則散火而未能遽散 ， 故又加香附以通其氣 ， 加花粉以消其痰 。 君臣佐使 ， 無非解紛之妙藥 ， 怒氣雖甚 ， 有不自知其解而解者矣 。 或疑藥劑太重 ， 涼藥過多 ， 詎知其人 ， 素繫有火 ， 又加大怒 ， 則五臟無非熱氣 ， 苟不用大劑涼藥 ， 何以平其怒而解其火哉 。

此症用平怒散亦妙 。

白芍（一兩）　丹皮（一兩）　當歸（五錢）　炒梔子　牛膝（各三錢）　甘草　柴胡　廣木香（各一錢）　枳殼（八分）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑愈 。

人有跌撲之後 ， 兩脅脹痛 ， 手不可按 ， 人以為瘀血之作祟也 ， 用小柴胡湯加草龍膽 、 青皮等藥而愈 。 次年而左脅復痛 ， 仍以前藥治之 ， 不能取效 。 蓋瘀血存於其中 ， 積而不散 ， 久而成痛也 。 夫小柴胡乃半表半裡之藥 ， 最能入肝以舒木 ， 而脅正肝之部位 ， 宜乎取效而不效者 ， 以小柴胡止能消有形之活血 ， 而不能散有形之死血也 。 血活易於流動 ， 行氣而瘀滯可通 ， 血死難於推移 ， 行氣而沉積不化 ， 必用敗血之藥以下死血 ， 而痛可除也 。 方用抵當丸 ， 以水蛭 、 虻蟲有形之毒物 ， 庶易下有形之死血耳 。 服一劑 ， 必便黑血而愈 ， 愈後乃用四物湯加減而調理之 。

熟地（一兩）　白芍（一兩）　丹皮（三錢）　川芎（一錢）　當歸（五錢）　三七根末（三錢）

水煎服 。

四物湯補血之劑也 ， 既下死血 ， 何以又補其血乎?不知血死既久 ， 在肝經則肝血已無生氣 ， 若不補其血 ， 則肝舍空虛 ， 未必不因虛而成痛 ， 惟補其血 ， 則死血方去 ， 而新血即生 ， 肝氣快樂 ， 何至有再痛之虞乎 。 然則補血可也 ， 又加三七根以止血者何居?恐水蛭 、 虻蟲過於下血 ， 萬一死血行而活血隨之而下 ， 不徒補無益乎 。 所以於補中止之 ， 得補之益 ， 而無下之失 ， 始奏萬全之功也 。

此症亦可用散瘀湯 ：

水蛭（炒黑色 ， 為末 ， 一錢）　當歸（五錢）　丹皮　紅花（各五錢）　甘草（一錢）　生地（三錢）

水煎服 。 一劑即愈 。

人有右脅大痛 ， 腫起如覆杯 ， 手不可按 ， 按之痛益甚 ， 人以為肝經之火也 ， 誰知是脾火內伏 、 瘀血存注而不散乎?夫脅雖為肝位 ， 而肝必克脾 ， 脾受肝克 ， 則脾亦能隨肝而作痛 。 然而無形之痛 ， 治肝而痛可止 ， 有形之痛 ， 治脾而痛始消 。 今痛而作腫 ， 正有形之痛也 ， 乃瘀血積於脾中 ， 鬱而不舒 ， 乘肝部之隙 ， 因外腫於右脅耳 。 治法必須通脾中伏熱 ， 而下其瘀血 ， 則痛可立除也 。 方用敗瘀止痛湯 ：

大黃（三錢）　桃仁（十四粒）　當歸（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（一錢）　黃連（一錢）　厚朴（二錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 一劑而瘀血下 ， 二劑而痛除 ， 腫亦盡消 。

此方大黃 、 柴胡 、 黃連同用 ， 能掃瘀去陳 ， 開鬱逐火 ， 迅速而無留滯之苦 。 然非多用白芍 ， 則肝氣難平 ， 而脾中之熱受制於肝 ， 正不易散 ， 是病在脾 ， 而治仍在肝也 。

此症用木土兩平湯亦效 。

石膏　茯苓　蒼朮　炒梔子（各三錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑愈 。

人有貪色房勞 ， 又兼惱怒 ， 因而風府脹悶 ， 兩脅作痛 ， 人以為色欲損腎 ， 怒氣傷肝 ， 理當兼治 ， 而不知兼治之中尤當治腎也 。 蓋肝為腎之子 ， 腎足而肝氣易平 ， 腎虧而肝血多燥 ， 肝惡急 ， 補血以制其急 ， 不若補水以安其急也 。 況肝血易生 ， 而腎水難生 ， 所以肝血不足 ， 輕補肝而木得其養矣 。 腎水不足 ， 非大用補腎之味 ， 則水不能生 。 然則房勞之後脅痛 ， 其虧於精者更多 ， 烏可重治肝而輕治腎哉 。 方用填精益血湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　柴胡（一錢）　丹皮（二錢）　沙參（三錢）　茯苓（二錢）　地骨（三錢）　白朮（三錢）

水煎服 。 一劑而肝氣平 ， 二劑而脅痛止 ， 連服十劑全愈 。

此方重於補腎以填精 ， 輕於舒肝以益血 ， 治肝腎之中而復去通腰臍之氣 。 腰臍氣利 ， 而兩脅之氣有不同利者乎 。 故精血生而痛亦止耳 。

此症亦可用水木兩滋湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸　山藥（各四錢）　白芍　當歸（各五錢）　甘草（一錢）

水煎服 。

頭痛門（六則）

人有頭痛連腦 ， 雙目赤紅 ， 如破如裂者 ， 所謂真正頭痛也 。 此病一時暴發 ， 法在不救 ， 蓋邪入腦髓而不得出也 。 雖然邪在腦 ， 不比邪犯心與犯五臟也 ， 苟治之得法 ， 亦有生者 。 我今傳一奇方以救世 ， 名為救腦湯 ：

辛夷（三錢）　川芎（一兩）　細辛（一錢）　當歸（一兩）　蔓荊子（二錢）

水煎服 。 一劑而痛即止 。

細辛 、 蔓荊治頭痛之藥也 ， 然不能直入於腦 ， 得辛夷之導引則入之矣 。 但三味皆耗氣之味 ， 同川芎用之 ， 雖亦得愈頭痛 ， 然而過於辛散 ， 邪氣散而真氣亦散矣 ， 故又加入當歸之補氣補血 ， 則氣血周通於一身 ， 邪自不能獨留於頭上矣 ， 有不頓愈者乎 。

此症用護首湯亦效 。

川芎（五錢）　當歸（一兩）　白芷　郁李仁　天花粉（各三錢）　蔓荊子（一錢）

水煎服 。 一劑效 。

人有頭痛如破 ， 走來走去無一定之位者 ， 此飲酒之後 ， 當風而臥 ， 風邪乘酒氣之出入而中之也 。 酒氣既散 ， 而風邪不去 ， 遂留於太陽之經 。 太陽本上於頭 ， 而頭為諸陽之首 ， 陽邪與陽氣相戰 ， 故往來於經絡之間而作痛也 。 病既得之於酒 ， 治法似宜兼治酒矣 ， 不知用解酒之藥必致轉耗真氣 ， 而頭痛愈不能效 ， 不若直治風邪能奏效之速也 。 方用救破湯 ：

川芎（一兩）　細辛（一錢）　白芷（一錢）

水煎服 。 一劑而痛止 ， 不必再劑也 。

蓋川芎最止頭痛 ， 非用細辛則不能直上於巔頂 ， 非用白芷則不能盡解其邪氣 ， 而遍達於經絡也 。 雖如藁本他藥 ， 未嘗不可止痛 ， 然而大傷元氣 ， 終遜川芎散中有補之為得也 。

此症亦可用芷桂川芎湯 ：

川芎（一兩）　白芷（三錢）　桂枝（三分）

水煎服 。 一劑即止痛 。

人有頭疼不十分重 ， 遇勞 、 遇寒 、 遇熱皆發 ， 倘加色欲 ， 則頭岑岑而欲臥矣 。 此乃少年之時 ， 不慎酒色 ， 又加氣惱而得之者也 。 人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也?蓋此病得之腎勞 ， 無腎水以潤肝 ， 則肝木之氣燥 ， 木中龍雷之火 ， 時時衝擊一身 ， 而上升於巔頂 ， 故頭痛而且暈也 。 治法宜大補其腎中之水 ， 而少益以補火之品 ， 使水足以制火 ， 而火可歸源 ， 自然下引而入於腎宮 。 火有水養 ， 則龍雷之火安然居腎 ， 不再上升而為頭痛也 。 方用八味地黃湯加減用之 。

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　山藥（五錢）　茯苓　丹皮　澤瀉（各三錢）　川芎（一兩）　肉桂（一錢）

水煎服 。 二劑而頭輕 ， 十劑而全愈 。 然後去川芎而加白芍 、 當歸各五錢 ， 再服二十劑 ， 永不再發矣 。

蓋六味湯為補精之聖藥 ， 肉桂為引火歸經之神品 ， 川芎治頭痛之靈丹 ， 合而用之 ， 所以奏功如響 。 惟是頭痛在上焦 ， 補腎中之水火在下焦也 ， 何以治下而上愈?且川芎乃陽藥也 ， 何以入之至陰之中 ， 偏能取效耶?不知腦髓與腎水原自相通 ， 補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也 。 川芎雖是陽藥 ， 然能補血而走於巔頂 ， 既可上於巔頂 ， 獨不可入於腦內乎 。 況加之肉桂 ， 以助命門之火 ， 同氣相合 ， 故能同群共濟 ， 使宿疾老邪盡行祛散 。 而腎中水火 ， 又復既濟 ， 何至有再衝上焦之患乎 。 十劑之後 ， 不再用川芎者 ， 頭痛既痊 ， 不可再用以耗真氣 。 故改用白芍 、 當歸 ， 腎肝同治 ， 使木氣無乾燥之憂 ， 而龍雷之火 ， 且永藏於腎宅 ， 尤善後之妙法 。 倘倦服藥湯 ， 改湯為丸 ， 未為不可也 。

此症用五德飲亦佳 。

熟地（二兩）　麥冬　玄參（各一兩）　川芎（五錢）　肉桂（三分）

水煎服 。 一劑而火降 ， 二劑而痛止 ， 連服一月 ， 永不再發 。

人有患半邊頭風者 ， 或痛在右 ， 或痛在左 ， 大約痛於左者為多 ， 百藥治之罔效 ， 人不知其故 。 此病得之鬱氣不宣 ， 又加風邪襲之於少陽之經 ， 遂致半邊頭痛也 。 其病有時重有時輕 ， 大約遇順境則痛輕 ， 遇逆境則痛重 ， 遇拂抑之事而更加之風寒之天 ， 則大痛而不能出戶 。 痛至歲久 ， 則眼必縮小 ， 十年之後 ， 必至壞目 ， 而不可救藥矣 。 治法急宜解其肝膽之鬱氣 。 雖風入於少陽之膽 ， 似乎解鬱宜解其膽 ， 然而膽與肝為表裡 ， 治膽者必須治肝 。 況鬱氣先傷肝而後傷膽 ， 肝舒而膽亦舒也 。 方用散偏湯 ：

白芍（五錢）　川芎（一兩）　郁李仁（一錢）　柴胡（一錢）　白芥子（三錢）　香附（二錢）　甘草（一錢）　白芷（五分）

水煎服 。 毋論左右頭疼 ， 一劑即止痛 ， 不必多服 。

夫川芎止頭痛者也 ， 然而川芎不單止頭痛 ， 同白芍用之 ， 尤能平肝之氣 ， 以生肝之血 。 肝之血生 ， 而膽汁亦生 ， 無乾燥之苦 ， 而後郁李仁 、 白芷用之 ， 自能上助川芎 ， 以散頭風矣 。 況又益之柴胡 、 香附以開鬱 ， 白芥子以消痰 ， 甘草以調和其滯氣 ， 則肝膽盡舒而風於何藏?故頭痛頓除也 。 惟是一二劑之後 ， 不可多用者 ， 頭痛既久 ， 不獨肝膽血虛 ， 而五臟六腑之陰陽盡虛也 。 若單治膽肝以舒郁 ， 未免銷鑠真陰 ， 風雖出於骨髓之外 ， 未必不因勞因感而風又入於骨髓之中 。 故以前方奏功之後 ， 必須改用補氣補血之劑 ， 如八珍湯者治之 ， 以為善後之策也 。

此症亦可用半解湯 ：

白芍（一兩）　柴胡（二錢）　當歸（三錢）　川芎（五錢）　甘草（一錢）　蔓荊子（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。

人有遇春而頭痛者 ， 晝夜不得休息 ， 昏悶之極 ， 惡風惡寒 ， 不喜飲食 ， 人以為中傷寒風之故 ， 而不知非也 。《 內經 》 云 ： 春氣者 ， 病在頭 。 氣弱之人 ， 陽氣不能隨春氣而上升於頭 ， 故頭痛而昏悶也 。 凡有邪在頭者 ， 發汗以散表邪 ， 則頭痛可愈 。 今因氣微而不能上升 ， 是無表邪也 ， 無邪而發汗 ， 則虛其虛矣 ， 而清陽之氣益難上升 ， 氣既不升 ， 則陽虛而勢難外衛 ， 故惡風寒 。 氣弱而力難中消 ， 故憎飲食耳 。 治法補其陽氣 ， 則清氣上升 ， 而濁氣下降 ， 內無所怯 ， 而外亦自固也 。 方用升清固外湯 ：

黃耆（三錢）　人參（二錢）　炙甘草（五分）　白朮（三錢）　陳皮（三分）　當歸（二錢）　白芍（五錢）　柴胡（一錢）　蔓荊子（一錢）　川芎（一錢）　天花粉（一錢）

水煎服 。 一劑而痛減 ， 再劑而病愈 。

此方即補中益氣之變方 ， 去升麻而用柴胡者 ， 以柴胡入肝 ， 提其木氣也 。 木主春 ， 升木以應春氣 ， 使不陷於肝中 ， 自然清氣上升 。 況參 、 耆 、 歸 、 芍無非補肝氣之藥 ， 氣旺而上榮外固 ， 又何頭痛之不愈哉 。

此症亦可用升陽湯 ：

人參　蔓荊子（各一錢）　半夏（一錢）　黃耆（二錢）　白朮（五錢）　甘草（五分）　白芍　川芎（各三錢）升麻（六分）　白芷（三分）

水煎服 。 四劑愈 。

人患頭痛 ， 雖盛暑大熱之時 ， 必以帕蒙其首 ， 而頭痛少止 ， 苟去其帕 ， 少受風寒 ， 其痛即發 ， 而不可忍 ， 人以為風寒已入於腦 ， 誰知乃氣血兩虛 、 不能上榮於頭而然?夫腦受風寒 ， 藥餌上治甚難 ， 用祛風散寒之藥 ， 益傷氣血 ， 而頭愈痛 。 古人有用生萊菔汁以灌鼻者 ， 因鼻竅通腦 ， 萊菔善開竅而分清濁 ， 故用之而可愈頭風 ， 然又不若佐以生薑自然汁為更勝也 ， 蓋萊菔祛腦中之風 ， 是其所長 ， 不能祛腦中之寒 ， 二物同用 ， 則姜得萊菔而並可祛風 ， 萊菔得姜而兼可祛寒也 。 其法用生萊菔汁十分之七 ， 生薑汁十分之三和勻 ， 令病人口含涼水仰臥 ， 以二汁匙挑灌鼻中 ， 至不能忍而止 ， 必眼淚口涎齊出 ， 其痛立止也 。 痛止後 ， 用四物湯加羌活 、 藁本 、 甘草數劑調理 ， 斷不再發 。 此等治法 ， 實法之至巧者 。

此症亦可用爽氣丹 ：

人參（三錢）　白朮　甘草　黃耆　當歸　茯苓　川芎（各一錢）　防風　荊芥（各五分）　半夏（八分）

水煎服 。 服一月全愈 。

腹痛門（六則）

人有腹痛欲死 ， 手按之而更甚 ， 此乃火痛也 。 但火痛不同 ， 有胃火 ， 有脾火 ， 有大小腸火 ， 有膀胱火 ， 有腎火 ， 不可不辨也 。 胃火者 ， 必汗而渴 ， 口中臭 ； 脾火痛者 ， 必走來走去 ， 無一定之處也 ； 大腸火者 ， 大便必閉結 ， 而肛門必乾燥後重 ； 小腸火者 ， 小便必閉澀如淋 ； 膀胱火者 ， 小便閉澀而若急 ； 腎火者 ， 則強陽不倒 ， 口不渴而面赤 ， 水竅澀痛是也 。 既知火症分明 ， 然後因症以治之 ， 自然不瘥 。 然而各立一方 ， 未免過於紛紜 。 我有一方 ， 可以共治有火之腹痛 ， 方名導火湯 ：

玄參（一兩）　生地（五錢）　車前子（三錢）　甘草（一錢）　澤瀉（二錢）

水煎服 。 連服二劑而諸痛皆可愈也 。

夫火之有餘 ， 水之不足也 。 玄參 、 生地滋其陰 ， 而陽火自降 ， 況又益之車前 、 澤瀉之滑利 ， 甘草之調和 ， 尤能導火解氛 ， 化有事為無事 。 倘知為胃火而加石膏 ， 知為脾火而加知母 ， 知為大腸火而加地榆 ， 小腸火而加黃連 ， 知為膀胱火而加滑石 ， 知為腎火而加黃柏 ， 尤效之極也 。

人有終日腹痛 ， 手按之而寬快 ， 飲冷則痛劇 ， 此寒痛也 。 不必分別臟腑 ， 皆命門火衰 ， 而寒邪留之也 。 蓋命門為一身之主 ， 命門寒而五臟七腑皆寒矣 ， 故只宜溫其命門之火為主 。 然命門之火不可獨補 ， 必須治兼脾胃 。 火土相合 ， 而變化出焉 。 然又不可止治其土 ， 蓋土之仇者 ， 肝木也 ， 命門助土而肝木乘之 ， 則脾胃之氣 ， 仍為肝制而不能發生 ， 必須制肝 ， 使木不剋土 ， 而後以火生之 ， 則脾胃之寒邪既去 ， 而陽氣升騰 ， 濁陰銷亡於烏有 ， 土木無戰克之憂 ， 而腸腹享安寧之樂矣 。 方用制肝益火湯 ：

白芍（三錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　肉豆蔻（一枚）　半夏（一錢）　人參（三錢）

水煎服 。 一劑而痛減半 ， 再劑而痛盡除也 。

方中雖六君子加減 ， 無非助其脾胃之陽氣 。 然加入白芍 ， 則能平肝木之氣矣 。 又有肉桂以溫命門之火 ， 則火自生土 ， 而肉豆蔻復自暖其脾胃 ， 則寒邪不戰而自走也 。

此症亦可用消寒飲 ：

白朮　人參（各五錢）　肉桂　肉豆蔻　甘草（各一錢）

水煎服 。 一劑即止 。

人有腹痛 ， 得食則減 ， 遇飢則甚 ， 面黃體瘦 ， 日加困頓者 ， 此腹內生蟲也（蟲生於腹 ，。 夫蟲之生也 ， 必有其故 ， 或因飢食難化之物 ， 渴飲寒冷之湯 ， 以致久變為蟲者有之 。 若陰陽之氣旺 ， 蟲即生而亦隨滅 ， 安能久據於腹而作巢窟哉 。 惟其陰陽之氣衰 ， 不能運化於一身 ， 而蟲乃生而不死矣 。 其初食物 ， 後將飲血而不可止 ， 及至飲血而腹痛之病作 。 然則治法 ， 烏可單殺蟲 ， 而不培其陰陽之氣血乎 。 方用衛生湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　白薇（一錢）　甘草（一錢）　榧子（十枚 ， 切片）　檳榔（一錢）　使君子（十個 ， 去殼）　乾葛（一錢）

水煎服 。 一劑而腹轉痛 ， 二劑而腹痛除矣 。

此服藥後而腹痛者 ， 拂蟲之意 ， 切戒飲茶水 ， 一飲茶水 ， 止可殺蟲之半 ， 而不能盡殺之也 。 故禁食半日 ， 則蟲盡化為水 ， 從大小便而出 。 方中用人參 、 白朮為君 ， 以升其陽氣 。 陽升而蟲不能自安 ， 必頭向上而覓食 ， 所佐者盡是殺蟲之藥 ， 蟲何能久存哉 。 倘一飲茶水 ， 則蟲得水而反可死中求活矣 ， 雖暫時安貼 ， 久則蟲多而痛如故也 。

此症用逐蟲丹頗效 。

白薇　茯苓（各三錢）　雷丸　甘草　檳榔（各一錢）　黃連（五分）　使君子（十個）　烏梅（一個）

水煎服 。 三劑全愈 。

人有腹痛至急 ， 兩脅亦覺脹滿 ， 口苦作嘔 ， 吞酸欲瀉 ， 而又不可得 ， 此乃氣痛也 。 用寒藥治之不效 ， 熱藥亦不效 ， 用補藥亦不效 。 蓋肝木氣鬱 ， 下克脾土 ， 土畏木克 ， 而陽氣不敢升騰 ， 因之下行而無可舒泄 ， 復轉行於上而作嘔 ， 彼此牽掣而痛無已時也 。 治法必須疏肝氣之滯 ， 而又升騰脾胃之陽氣 ， 則土不畏木之侵凌 ， 而痛自止也 。 方用逍遙散加減最妙 。

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　白朮（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　當歸（二錢）　神麯（一錢）

水煎服 。 二劑而痛止矣 。

蓋逍遙散解鬱 ， 而此痛又須緩圖 ， 不必更用重劑 ， 再服四劑而奏功全矣 。

此症用蒼白甘草湯亦妙 。

蒼朮（五錢）　白芍（一兩）　甘草（一錢）

水煎服 。 二劑愈 。

人有多食生冷燔炙之物 ， 或難化之品 ， 存於腹內作痛 ， 手按之而痛甚者 ， 此食積於腸 ， 閉結而不得出 ， 有燥屎之故也 。 法宜逐積化滯 ， 非下之不可 。 然而下多亡陰 ， 不可不防 。 夫人能食者 ， 陽旺也 ， 能食而不能化者 ， 陰衰也 。 使陽旺之人 ， 何物不能消化 ， 焉有停住大腸之理 ， 必陰血不能潤於大腸 ， 陽火焚爍而作祟 ， 遂致大腸熬干 ， 留食結為燥屎而不下矣 。 及至燥屎不下 ， 則陰陽不通 ， 變成腹痛之楚 。 治宜於滋陰之中 ， 而佐以祛逐之味 ， 則陰不傷而食又下也 。 方宜用逐穢丹 ：

當歸尾（五錢）　大黃（三錢）　甘草（一錢）　枳實（一錢）　丹皮（三錢）

水煎服 。 一劑而燥屎下 ， 腹痛頓除 ， 不必用二劑也 。

此方用大黃 、 枳實以逐穢 ， 加入當歸 、 丹皮以補血生陰 ， 攻補兼施 ， 復何患於亡陰哉 。

此症用利腹湯亦甚效 。

大黃（三錢）　當歸（五錢）　枳殼　山楂　麥芽　厚朴　甘草（各一錢）　桃仁（十粒）

水煎服 。 一劑即通 ， 腹亦不痛矣 。

人有腹痛 ， 從右手指冷起 ， 漸上至頭 ， 如冷水澆灌 ， 由上而下 ， 而腹乃大痛 ， 既而遍身大熱 ， 熱退則痛止 ， 或食或不食 ， 或過於食而皆痛也 。 初則一年一發 ， 久則一月一發 ， 發久則旬日一發也 。 用四物湯加解鬱之藥不應 ， 用四君子湯加消積之藥又不應 ， 用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應 ， 人以為有瘀血存焉 ， 誰知是陽氣大虛乎 。 蓋四肢為諸陽之末 ， 而頭乃諸陽之會 ， 陽虛惡寒 ， 陰虛惡熱 ， 陽虛而陰來乘之 ， 則發寒 ， 陰虛而陽往乘之 ， 則發熱 。 今指冷而上至於頭 ， 明是陽不能敵陰 ， 以失其健運而痛乃大作 。 痛作而熱者 ， 寒極變熱也 。 及其寒熱兩停 ， 陰陽俱衰 ， 兩不相鬥 ， 故熱止而痛亦止也 。 治法單補其陽 ， 陽旺而陰自衰 ， 況陽旺則氣自旺 ， 氣旺則血自生 ， 氣血兩旺 ， 而陰陽又何致爭戰而作痛哉 。 方用獨參湯 ：

人參（一兩）　加陳皮（八分）　甘草（一錢）

水煎服 。 數劑而痛輕 ， 十劑而痛止矣 。

夫獨參湯乃補氣之藥也 。 仲景夫子曰 ： 血虛氣弱 ， 以人參補之 。 故用之而止痛也 。 或曰四君子湯亦補氣之劑 ， 何以用之而不效?蓋四君子有白朮 、 茯苓以分人參之權 ， 不若獨參湯之功專而力大 。 況前此兼用消積破氣之藥 ， 是為誅伐無過 ， 用人參止可救失耳 ， 何能成功哉 。

此症用陰陽和合湯亦效 。

白朮（五錢）　人參（二錢）　甘草（一錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　枳殼（五分）

水煎服 。 二劑全愈 。

腰痛門（六則）

人有兩腰重如帶三千文 ， 不能俯仰者 。 夫腰痛不同 ， 此病因房勞力役 ， 又感風濕而成 。 傷腎之症 ， 治須補腎矣 。 然有補腎而腰愈痛者 ， 其故何也?蓋腰臍之氣未通 ， 風濕入於腎而不得出故也 。 法宜先利其腰臍之氣 ， 以祛風利濕 ， 而後大補其腎中之水火 ， 則腰輕而可以俯仰矣 。 方用輕腰湯 ：

白朮（一兩）　薏仁（一兩）　茯苓（五錢）　防己（五分）

水煎服 。 連服二劑而腰輕矣 。

此方惟利濕而不治腰 ， 又能利腰臍之氣 ， 一方而兩治之也 。 然不可多服者 ， 以腎宜補而不可瀉 ， 防己多用必至過泄腎邪 。 腎已無邪可祛 ， 而反損正氣 ， 故宜用補腎之藥 ， 而前藥不可再用矣 。 方另用三聖湯 ：

杜仲（一兩）　白朮（五錢）　山茱萸（四錢）

水煎服 。

此方補腎中之水火 ， 而仍利其腰臍者 ， 腎氣有可通之路 ， 則俯仰之間 ， 無非至適也 。

此症用術桂湯亦神 。

白朮（三兩）　肉桂（三分）

水煎服 。 二劑全愈 ， 不再發 。

人有動則腰痛 ， 自覺其中空虛無著者 ， 乃腎虛腰痛也 。 夫腎分水火 ， 未可以虛字一言了之 。 經謂諸痛皆屬於火 ， 獨腎虛腰痛非火也 。 惟其無火 ， 所以痛耳 。 治法似宜單補腎中之火 ， 然而火非水不生 ， 若徒補火而不補水 ， 所謂無陰不能生陽 ， 而痛不可遽止 ， 必須於水中補火 ， 水火既濟 ， 腎氣足而痛自除 ， 此即貞下起元之意也 。 方用補虛利腰湯 ：

熟地（一兩）　杜仲（五錢）　破故紙（一錢）　白朮（五錢）

水煎服 。 連服四劑自愈 。

熟地補腎水也 ， 得白朮則利腰臍 ， 而熟地不膩 ， 杜仲 、 破故補火以止腰痛者也 ， 得熟地則潤澤而不至乾燥 ， 調劑相宜 ， 故取效最捷耳 。

此症用實腰湯亦佳 。

杜仲（一兩）　白朮（二兩）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　肉桂（一錢）

水煎服 。 十劑全愈 。

人有腰痛 ， 日重夜輕 ， 小水艱澀 ， 飲食如故者 ， 人以為腎經之虛 ， 誰知是膀胱之水閉乎?膀胱為腎之府 ， 火盛則水不能化 ， 而水反轉入於腎之中 。 膀胱太陽之經也 ， 水火雖犯腎陰 ， 而病終在陽而不在陰 。 若不治膀胱 ， 而惟治腎 ， 用補精填水 ， 或用添薪益火 ， 適足以增其腎氣之旺 。 陰旺而陽亦旺 ， 腎熱而膀胱益熱 ， 致水不流而火愈熾 。 膀胱之火愈熾 ， 必更犯於腎宮 ， 而腰之痛何能痊乎 。 方用寬腰湯治之 。

車前子（三錢）　薏仁（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　肉桂（一分）

水煎服 。 一劑而膀胱之水大泄 ， 二劑而腰痛頓寬也 。

夫車前 、 茯苓以利膀胱之水 ， 薏仁 、 白朮以利腰臍之氣 ， 則膀胱與腎氣內外相通 。 又得肉桂之氣 ， 尤易引腎氣而外達於小腸 ， 從陰器而盡泄 ， 腰痛有不速愈哉 。

此症用術桂加澤瀉湯亦神 。

白朮（一兩）　澤瀉（三錢）　肉桂（五分）

水煎服 。 一劑即通 。

人有大病之後 ， 腰痛如折 ， 久而成為傴僂者 ， 此乃濕氣入於腎宮 ， 誤服補腎之藥而成之者也 。 夫腰痛明是腎虛 ， 補腎正其所宜 ， 何以用補腎填精之藥 ， 不受其益 ， 而反受其損乎?不知病有不同 ， 藥有各異 。 大病之後 ， 腰痛如折者 ， 乃脾濕而非腎虛也 。 脾濕當去濕 ， 而乃用熟地 、 山茱一派滋潤之藥 ， 雖非克削之味 ， 而濕以加濕 ， 正其所惡 ， 故不特無益 ， 而反害之也 。 醫工不悟 ， 而以為補腎之藥尚少用之也 ， 益多加其分兩 ， 則濕以助濕 ， 腰骨河車之路 ， 竟成氾濫之鄉矣 ， 欲不成傴僂不可得也 。 方用起傴湯 ：

薏仁（三兩）　白朮（二兩）　黃耆（一兩）　防風（三分）　附子（一分）

水煎服 。 日用一劑 ， 服一月而腰輕 ， 服兩月而腰可伸矣 ， 服三月而全愈 。

此方利濕而又不耗氣 ， 氣旺則水濕自消 ， 加入防風 、 附子於耆 、 術之中 ， 有鬼神不測之機 ， 相畏而相使 ， 建功實奇 。 萬不可疑藥劑之大 ， 而少減其品味 ， 使廢人不得為全人也 。

此症用耆朮防桂湯亦可 。

白朮（四兩）　黃耆（二兩）　防己（一錢）　肉桂（一錢）

水煎服 。 十劑輕 ， 二十劑愈 。

人有跌打閃挫 ， 以至腰折不能起床 ， 狀似傴僂者 ， 人以為此腰痛也 ， 而不可作腰痛治 。 然腰已折矣 ， 其痛自甚 ， 何可不作腰痛治哉 。 或謂腰折而使之接續 ， 其中必有瘀血在內 ， 宜於補腎補血之中 ， 而少加逐瘀治血之藥 ， 似未可止補其腎也 ， 而不知不然 。 夫腎有補而無瀉 ， 加逐瘀之味 ， 必轉傷腎臟矣 。 折腰之痛 ， 內傷腎臟 ， 而非外傷陰血 ， 活血之藥不能入於腎之中 ， 皆不可用 ， 而必須獨補腎也 。 惟是補腎之劑 ， 小用不能成功耳 。 方用續腰湯 ：

熟地（一斤）　白朮（半斤）

水大碗數碗 ， 煎服 。 一連數劑 ， 而腰如舊矣 。

夫熟地原能接骨 ， 不止補腎之功 ， 白朮善通腰臍之氣 ， 氣通則接續更易 ， 但必須多用為神耳 。 使加入大黃 、 白芍 、 桃仁 、 紅花之藥 ， 則反敗事 。 若恐其腰痛而加杜仲 、 破故 、 胡桃等品 ， 轉不能收功矣 。

人有露宿於星月之下 ， 感犯寒濕之氣 ， 腰痛不能轉側 ， 人以為血凝於少陽膽經也 ， 誰知是邪入於骨髓之內乎 。 夫腰乃腎堂至陰之宮也 ， 霜露寒濕之氣 ， 乃至陰之邪也 。 以至陰之邪 ， 而入至陰之絡 ， 故搐急而作痛 。 惟是至陰之邪 ， 易入而難散 。 蓋腎宜補而不宜瀉 ， 散至陰之邪 ， 必瀉至陰之真矣 。 然而得其法 ， 亦正無難也 。 方用轉腰湯 ：

白朮（一兩）　杜仲（五錢）　巴戟天（五錢）　防己（五分）　肉桂（一錢）　蒼朮（三錢）　羌活（五分）　桃仁（五粒）

水煎服 。 一劑而痛輕 ， 再劑而痛止也 。

此方以白朮為君者 ， 利濕而又通其腰臍之氣 ， 得杜仲之相佐 ， 則攻中有補 ， 而腎氣無虧 。 且益之巴戟 、 肉桂以祛其寒 ， 蒼朮 、 防己以消其水 ， 更得羌活 、 桃仁逐其瘀而行其滯 ， 雖瀉腎而實補腎也 。 至陰之邪既去 ， 而至陰之真無傷 ， 故能止痛如神耳 。

此病用術桂防豨湯亦佳 。

白朮（二兩）　肉桂（三錢）　防己（一錢）　豨薟草（五錢）

水煎服 。 十劑見效 。