卷之五

關格門（五則）

人有病關格者 ， 食至胃而吐 ， 欲大小便而不能出 ， 眼睛紅赤 ， 目珠暴露 ， 兩脅脹滿 ， 氣逆拂抑 ， 求一通氣而不可得 ， 世以為胃氣之太盛 ， 而不知乃肝氣之過郁耳 。 夫關格之症 ， 宜分上下 ， 一上格而不得下 ， 一下關而不得出也 。 今上既不得入 ， 而下又不得出 ， 是真正關格 ， 死生危急之症也 。 治之原有吐法 ， 上吐則下氣可通 。 今不必用吐藥而先已自吐 ， 是用吐藥無益矣 。 若用下導之法 ， 則上既無飲食下胃 ， 而大腸空虛 ， 即用導藥 ， 止可出大腸之糟粕硬屎 ， 而不能通小腸膀胱之氣 ， 是導之亦無益也 。 必須仍用煎藥和解為宜 ， 但不可遽然多服 ， 須漸漸飲之 ， 初不受而後自受矣 。 方用開門散 ：

白芍（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　當歸（五錢）　柴胡（三錢）　蘇葉（一錢）　牛膝（三錢）　車前子（三錢）　炒梔子（三錢）　天花粉（三錢）　水煎一碗 ， 緩緩呷之 ， 一劑而受矣 。 一受而上關開 ， 再劑而下格亦通 。

此方直走肝經以解鬱 ， 郁解而關格自痊 ， 所謂扼要爭奇也 。 倘用香燥之藥 ， 以耗胃氣 ， 適足以堅其關門而動其格據矣 。

此症用通關散亦效 。

白芍（五錢）　茯苓（三錢）　甘草　枳殼　神麯（各三分）　白豆蔻（一枚）　川芎（二錢）　生薑汁（半合）　柴胡（一錢）　水煎服 。 一劑即開 ， 二劑愈 。 愈後須用補腎之劑 。

人有無故而忽然上不能食 、 下不能出者 ， 胸中脹急 ， 煩悶不安 ， 大小便窘迫之極 ， 人以為關格之症也 ， 誰知是少陽之氣不通乎 。 夫少陽膽也 ， 膽屬木 ， 木氣最喜舒泄 ， 因寒氣所襲 ， 則木不能條達 ， 而氣乃閉矣 。 於是上克胃而下克脾 ， 脾胃畏木之刑 ， 不敢去生肺氣 ， 而並生大腸之氣矣 。 肺金因脾胃之氣不生 ， 失其清肅之令 ， 而膀胱 、 小腸無所凜遵 ， 故一齊氣閉矣 。 此症原可用吐法 ， 一吐而少陽之氣升騰可愈 。 其次則用和解之法 ， 和其半表半裡之間 ， 而膽木之鬱結自通 。 二法相較 ， 和勝於吐 ， 吐必傷五臟之氣 ， 而和則無損五臟之氣也 。 方用和解湯 ：

柴胡（一錢）　白芍（三錢）　甘草（一錢）　枳殼（五分）　薄荷（一錢）　茯神（三錢）　丹皮（二錢）　當歸（三錢）

水煎服 。 緩緩服之 ， 三劑則可以開關矣 。 上關一開 ， 而下格自愈 。

此方乃逍遙散之變方也 。 逍遙散有白朮 、 陳皮 ， 未嘗不可開關 。 余改用薄荷 、 枳殼 、 丹皮者 ， 直入肝經之藥 ， 取其尤易於開鬱也 。 此方全不開關 ， 而關自開者 ， 正以其善於解鬱也 。

此症用寬緩湯亦妙 。

柴胡　茯苓（各二錢）　當歸（三錢）　白芍（五錢）　甘草　蘇葉　黃芩（各一錢）　竹葉（三十片）　水煎服 。 二劑愈 。

人有吐逆不得飲食 ， 又不得大小便 ， 此五志厥陽之火太盛 ， 不能營於陰 ， 遏抑於心胞之內 ， 頭上有汗 ， 乃心之液外亡 ， 自焚於中也 。 存亡之機 ， 間不容髮 ， 此關格最危之症 ， 人以為氣之不通也 ， 欲用麝香 、 片腦之類 ， 以劫開其門 ， 必至耗散真氣 ， 反致歸陰矣 。 法宜調其營衛 ， 不偏陰偏陽 ， 一味沖和 ， 毋犯胃氣 ， 使其臟腑自為敷布 ， 不必問其關從何開 ， 格從何啟 ， 一惟求之中焦握樞而運 ， 以漸透於上下之間 ， 自能營氣前通 ， 衛氣不閉 ， 因其勢而利導之 ， 庶無扞格耳 。 方用和中啟關散 ：

麥冬（五錢）　人參（五分）　甘草（五分）　柏子仁（三錢）　滑石（敲碎 ， 一錢）　黃連（一錢）　白芍（五錢）　桂枝（三分）　天花粉（一錢五分）　水煎服 。 一劑而上吐止 ， 再劑而下閉通矣 。

此方解散中焦之火 ， 更能舒肝以平木 ， 木氣既平 ， 而火熱自減 。 內中最妙者 ， 用黃連與桂枝也 。 一安心以交於腎 ， 一和腎而交於心 ， 心腎兩交 ， 則營衛陰陽之氣 ， 無不各相和好 ， 陰陽既和 ， 而上下二焦安能堅閉乎 ， 此和解之善於開關也 。

此症用黃連啟心湯亦效 。

人參（一錢）　白朮　丹皮（各三錢）　黃連　玄參（各二錢）　甘草（一錢）　桂枝（三分）　半夏（五分）　柴胡（三分）　水煎服 。 二劑愈 。

人有上吐下結 ， 氣逆不順 ， 飲食不得入 ， 溲溺不得出 ， 腹中作疼 ， 手按之少可 ， 人以為此寒極而陰陽易位 ， 其脈必澀而伏也 。 法當吐 ， 不吐則死 。 然而不必吐也 ， 夫上部無脈下部有脈 ， 吐之宜也 ， 以食填塞於太陰耳 。 今脈澀而伏 ， 非無脈之比 ， 況所食之物 ， 已經吐出 ， 是非食填太陰也 。 吐之不重傷脾胃之氣 ， 以堅其閉塞乎 。 夫胃氣之所以不開 ， 與大小腸 、 膀胱之所以閉結者 ， 由於腎氣之衰也 。 胃為腎之關門 ， 腎之氣不上 ， 則胃之關必不開 。 腎主大小便 、 膀胱之氣化 ， 亦腎氣化之也 。 腎氣不通於三經 ， 則便溲何從而出然則上下開闔之權衡全在乎腎也 。 治法必須大補其腎中之水火 。 腎中之水火足 ， 而關格不治而自愈矣 。 方用水火兩補湯 ：

熟地（一兩）　山茱（四錢）　茯神（五錢）　車前子（三錢）　人參（二錢）　麥冬（一兩）　五味子（五分）　肉桂（一錢）　白朮（五錢）　牛膝（三錢）　水煎服 。 連服二劑 ， 上吐止而下結亦開矣 ， 再服四劑全愈 。

此方補腎中之水火 ， 而又能通腎中之氣 。 氣足而上自達於胃 ， 下自達於膀胱 、 大小腸矣 。 倘用香燥之藥以救胃 ， 則胃氣愈傷 ； 倘用攻利之藥以救膀胱 、 大小腸 ， 則膀胱 、 大小腸愈損 ， 何日是開關解格之日哉 。

此症用化腎湯亦神效 。

熟地（二兩）　肉桂（二錢）　水煎服 。 一劑即通 ， 二劑全愈 。

人有一時關格 ， 大小便閉結不通 ， 渴飲涼水 ， 少頃即吐 ， 又飲之又吐 ， 面赤唇焦 ， 粒米不能下胃 ， 飲一杯吐出杯半 ， 脈亦沉伏 ， 人以為脈絕也 ， 誰知是格陽不宣 ， 腎經寒邪太盛之故乎 。 夫腎屬少陰 ， 喜溫而不喜寒也 。 寒邪入腎則陽無所附 ， 陽欲杜陰而不能 ， 陰且格陽而愈勝 ， 於是陽不敢居於下焦 ， 而盡逆衝於上焦咽喉之間 ， 難於容物而作吐矣 。 夫陽宜陰折 ， 熱宜寒折 ， 似乎陽熱在上 ， 宜用陰寒之藥以治之 。 然而陽熱在上 ， 而下正陰寒也 ， 用陰寒以折陰寒 ， 正投其所惡也 ， 不特無功 ， 而反有大害 。 蓋上假熱而下真寒 ， 非用真熱假寒之法從治之 ， 斷不能順其性而開其關也 。 方用白通湯治之 。

方中原是大熱之味 ， 得人尿 、 豬膽以亂之 ， 則下咽覺寒 ， 而入腹正熱 ， 陽可重回 ， 而陰可立散 ， 自然脈通而關啟矣 。 然後以大劑八味湯投之 ， 永不至關再閉而吐再發也 。

此症用加味術桂湯亦神效 。

白朮（一兩）　肉桂（一錢）　甘草（一分）　人參（二錢）　丁香（一錢）　水煎 ， 加人尿半碗 ， 探冷服之 ， 一劑即安 。

中滿門（四則）

人有飲食之後 ， 胸中倒飽 ， 人以為多食而不能消 ， 用香砂枳實等丸消導之 ， 似覺少快 ， 已而又飽 ， 又用前藥 ， 久久不已 ， 遂成中滿之症 。 腹漸高大 ， 臍漸突出 ， 肢體漸浮脹 ， 又以為臌脹 ， 用牽牛 、 甘遂之藥 ， 以逐其水 。 內原無水濕之邪 ， 水未見出 ， 而正氣益虛 ， 脹滿更急 ， 又疑前藥不勝 ， 復加大黃 、 巴豆之類下之 。 仍然未愈 ， 又疑為風邪固結於經絡 ， 用龍膽 、 茵陳 、 防風 、 荊芥之類 ， 紛然雜投 ， 不至於死不已 。 猶然開鬼門 、 泄淨府 ， 持論紛紜 ， 各執己見 ， 皆操刀下石之徒也 。 誰知中滿之症 ， 實由於脾土之衰 ， 而脾氣之衰 ， 又由於腎火之寒也 。 倘用溫補之藥 ， 早健其脾氣 ， 何至如此之極哉 。 方用溫土湯 ：

人參（一錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　蘿蔔子（一錢）　薏仁（三錢）　芡實（五錢）　山藥（五錢）　肉桂（三分）　穀芽（三錢）　水煎服 。 一劑而覺少飽 ， 二劑而覺少寬矣 ， 數劑之後 ， 中滿自除 。

此方但去補脾 ， 絕不消導以耗其氣 。 蓋中滿之病 ， 未有不因氣虛而成者 。 不補脾胃之氣 ， 則脹從何消 ？ 況方中加入蘿蔔子最妙 ， 助參 、 術以消脹 ， 不輔參 、 術以添邪 ； 又有茯苓 、 薏仁 、 芡實 、 山藥之類 ， 益陰以利水 ， 水流而正氣不耗 ， 自然下澤疏通 ， 而上游無阻滯之虞矣 。 第恐水寒冰凍 ， 則溪澗斷流 ， 又益以肉桂 ， 於水中生火 ， 則土氣溫和 ， 雪消冰泮 ， 尤無壅塞之苦也 。 奈何惟事於消導 ， 遂成不可救藥之病哉 。

此症用術苓加桂湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（五錢）　肉桂（一錢）　水煎服 。

人有未見飲食則思 ， 既見飲食則厭 ， 乃勉強進用 ， 飽塞於上脘之間 ， 微微脹悶 ， 此不止胃氣之虛 。 而心包之火正衰也 。 心包為胃土之母 ， 母氣既衰 ， 何能生子 ， 心包之火不足 ， 又何能生胃哉 。 故欲胃之能食 。 必須補胃土 ， 而兼補心包之火也 。 方用生胃進食湯 ：

人參（三錢）　白朮（三錢）　炒棗仁（五錢）　遠志（八分）　山藥（三錢）　茯苓（三錢）　神麯（五分）　良薑（五分）　蘿蔔子（一錢）　枳殼（五分）　乾薑（炒黑 ， 一錢）　水煎服 。

此方治胃 ， 無非治心包也 。 心包與胃 ， 原是子母 ， 何必分治之乎 ？ 不治中滿而中滿自除 ， 此補火之勝於補土也 。

此症用調飢散亦妙 。

人參（五分）　山藥（一兩）　白芍（三錢）　甘草（五分）　肉桂（一錢）　菖蒲（五分）　肉豆蔻（一枚）　炒棗仁（三錢）　水煎服 。 十劑愈 。

人有中心鬱郁不舒 ， 久則兩脅飽滿 ， 飲食下喉 ， 即便填脹 ， 不能消化 ， 人以為臌脹之漸也 ， 而不知皆氣滯之故 。 倘用逐水之藥 ， 必且更甚 ； 用消食之藥 ， 亦止可取一時之快 ， 而不能去永久之脹也 。 法宜開鬱為主 。 然而氣鬱既久 ， 未有不氣虛者也 ， 使僅解其鬱 ， 而不兼補其氣 ， 則氣難化食 ， 脹何以消 ？ 方用快膈湯 ：

人參（一錢）　茯神（五錢）　白芍（三錢）　白芥子（二錢）　蘿蔔子（五分）　檳榔（三分）　神麯（五分）　枳殼（三分）　柴胡（五分）　薏仁（三錢）　厚朴（三分）　水煎服 。 一 、 二劑輕 ， 四劑全愈 。

此方解鬱而無刻削之憂 ， 消脹而無壅塞之苦 ， 攻補兼施 ， 自易收功也 。

此症用抒脹湯亦妙 。

神麯（三錢）　柴胡（五分）　白芍（三錢）　茯苓　蘿蔔子（各一錢）　厚朴　人參（各五分）　白豆蔻（三枚）　蘇葉（八分）　白芥子（二錢）　水煎服 。 十劑愈 。

人有患中滿之病 ， 飲食知味 ， 但多食則飽悶不消 ， 人以為脾氣之虛 ， 誰知是腎氣之虛乎 。 腹中飽悶 ， 乃虛飽而非實飽 ， 若作水腫治之 ， 則喪亡指日矣 。 蓋脾本屬土 ， 土之能制水者 ， 本在腎中之火氣 。 土得火而堅 ， 土堅而後能容物 ， 能容物即能容水也 。 惟腎火既虛 ， 而土失其剛堅之氣 ， 土遂不能容物而容水 ， 乃失其天度之流轉矣 ， 故腹飽而作滿 ， 即水臌之漸也 。 人不知補腎火以生脾土 ， 反用瀉水之法以傷脾 ， 無異決水以護土 ， 土有不崩者哉 ？ 是治腎虛之中滿 ， 可不急補其命門之火乎 。 然而徑補其火 ， 則又不可 ， 以腎火不能自生 ， 生於腎水之中也 。 但補火而不補水 ， 則孤陽不長 ， 無陰以生陽 ， 即無水以生火也 。 或疑土虧無以制水 ， 又補腎以生水 ， 不益增波以添脹哉 ？ 不知腎中之水 ， 乃真水也 ， 邪水欺火以侮土 ， 真水助火以生土 ， 實有不同 。 故腎虛中滿 ， 必補火以生土 ； 又必補水以生火耳 。 方用金匱腎氣丸 ：

茯苓（六兩）　附子（一枚）　牛膝（一兩）　肉桂（一兩）　澤瀉（二兩）　車前子（一兩五錢）　山茱萸（二兩）　山藥（四兩）　牡丹皮（一兩）　熟地（三兩）各為末 ， 蜜為丸 。 每日早晚白滾水送一兩 。 初服少脹 ， 久服脹除而滿亦盡消 。

補火之聖藥也 。 群藥之內 ， 利水健脾之味多於補陰補火者 ， 雖意偏於補火 ， 而要實重於救脾 ， 補火者正補脾也 。 故補陰不妨輕 ， 而補脾不可不重耳 。

此症用熏脾湯亦佳 。

熟地　白朮（各五錢）　山茱萸（四錢）　破故紙（一錢）　杜仲（三錢）　附子（五分）　水煎服 。 二劑而飽悶除 ， 十劑全愈 。

翻胃門（五則）

人有飲食入胃而即吐者 ， 此肝木克胃土也 ， 用逍遙散加吳茱萸炒黃連治之 ， 隨手而愈 。 而無如人以為胃病也 ， 雜用香砂消導之劑 ， 反傷胃氣 ， 愈增其吐 ； 又改用下藥不應 ， 復改用寒涼之味 ， 以降其火 ， 不獨胃傷而脾亦傷矣 ； 又改用辛熱之藥 ， 以救其寒 ， 又不應 ， 始悟用和解之法 ， 解鬱散邪 ， 然已成噎膈之症矣 。 夫胃為腎之關門 ， 腎中有水 ， 足以給胃中之用 ， 則咽喉之間 ， 無非津液可以推送水穀 ； 腎水不足 ， 力不能潤灌於胃中 ， 又何能分濟於咽喉乎 ？ 咽喉成為陸地 ， 水乾河涸 ， 舟膠不前 ， 勢所必至 。 且腎水不足 ， 不能下注於大腸 ， 則大腸無津以相養 ， 久必瘦小而至艱澀 ； 腸既細小艱澀 ， 飲食入胃 ， 何能推送 ？ 下既不行 ， 必積而上泛 ， 不特上不能容而吐 ， 抑亦下不能受而吐也 。 治法必須大補其腎中之水 。 方用濟艱催輓湯 ：

熟地（二兩）　山茱（一兩）　當歸（二兩）　牛膝（三錢）　玄參（一兩）　車前子（一錢）　水煎服 。 一日一劑 ， 十劑必大順也 。

此方純補精血 ， 水足而胃中有津 ， 大腸有液 ， 自然上下相通而無阻滯之患 。 譬如河漕水淺 ， 舟楫不通 ， 糧糈不能輸運 ， 軍民莫不徬徨而喧譁擾嚷 。 忽見大雨滂沱 ， 河渠 、 溝壑無非汪洋大水 ， 則大舸巨舶 ， 得以裝載糗糧 ， 自然人情踴躍 ， 關門大開 ， 聽其轉運 ， 而無所留難也 。

此症用制肝散亦效甚 。

白芍（一兩）　吳茱萸（五分）　黃連（一錢）　茯苓（五錢）　水煎服 。 二劑即愈 ， 何至變成噎膈哉 。

人有朝食暮吐 ， 或暮食朝吐 ， 或食之一日至三日而盡情吐出者 ， 雖同是腎虛之病 ， 然而有不同者 ： 一食入而即吐 ， 一食久而始吐也 。 食入而即吐者 ， 是腎中之無水 ； 食久而始吐者 ， 乃腎中之無火也 。 蓋脾胃之土 ， 必得命門之火以相生 ， 而後土中有溫熱之氣 ， 始能發生以消化飲食 。 倘土冷水寒 ， 結成冰凍 ， 則下流壅積 ， 必返而上越矣 。 治法宜急補腎中之火 ， 然而單補其火 ， 則又不可 。 腎火非腎水不生 ， 腎火離水則火又亢炎矣 。 況上無飲食之相濟 ， 則所存腎水亦正無多 ， 補火而不兼補其水 ， 焚燒竭澤 ， 必成焦枯之患 ， 濟之以水 ， 毋論火得水而益生 ， 而水亦得火而更生 。 水火既濟 ， 自然上下流通 ， 何至有翻胃之疾哉 。 方用兩生湯 ：

肉桂（二錢）　附子（一錢）　熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　水煎服 。 一劑而吐減半 ， 再劑而吐更減 ， 連服四劑則吐止矣 ， 服十劑而全愈也 。

此方水火兩旺 。 脾胃得火氣而無寒冷之虞 ， 得水氣而無干澀之苦 ， 自然上可潤肺而不阻於咽喉 ， 下可溫臍而不結於腸腹矣 。 或謂下寒者多腹痛反胃 ， 既是腎寒 ， 正下寒之謂也 ， 宜小腹作痛矣 ， 何以食久而吐之病 ， 絕不見腹痛 ， 豈腎寒非歟 ？ 不知寒氣結於下焦 ， 則腹必疼痛 ， 今反胃之病 ， 日日上吐 ， 則寒氣盡從口而趨出矣 ， 又何寒結之有 ？

此症用加味化腎湯亦神效 。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　肉桂（三錢）　巴戟天（五錢）　水煎服 。 二劑吐輕 ， 十劑全愈 。

人有時而吐 ， 時而不吐 ， 吐則盡情吐出 ， 此症有似於反胃而非翻胃也 。 此種之病 ， 婦人居多 ， 男子獨少 ， 蓋因鬱而成之也 。 夫鬱則必傷其肝木之氣 ， 肝傷 ， 木即下克脾胃 ， 肝性最急 ， 其剋土之性 ， 亦未有不急者 。 其所克之勢 ， 胃土若不能受 ， 於是上越而吐 。 木怒 ， 其土之不順受也 ， 於是挾其鬱結之氣捲土齊來 ， 盡祛而出 ， 故吐之不盡不止 。 其有時而不吐者 ， 因木氣之少平耳 。 治法不必止吐 ， 而惟在平肝 。 方用逍遙散 ：

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯神（三錢）　白朮（一錢）　當歸（三錢）　陳皮（三分）　甘草（一分）　水煎服 。 一劑而吐少止 ， 再劑而吐全愈 。 愈後 ， 仍以濟艱催輓湯 ， 減半分兩調理可也 。

蓋逍遙散解鬱之後 ， 其木枯渴可知 。 隨用濟艱催輓湯急救其水 ， 則木得潤而滋榮 ， 自然枝葉敷榮矣 ， 何至拂鬱其性而作吐哉 。

此症用增減逍遙散亦神效 。

白芍（五錢）　茯苓　白朮（各三錢）　陳皮　柴胡　神麯（各一錢）　白豆蔻（一粒）水煎服 。 四劑愈 。

人有胃中嘈雜 ， 腹內微疼 ， 痰涎上湧而吐嘔 ， 日以為常 ， 蓋蟲作祟 ， 非反胃也 。 夫人有水濕之氣 ， 留注於脾胃之間 ， 而肝木又旺 ， 來克脾胃之土 ， 則土虛而生熱 ， 此熱乃肝木之火 ， 虛火也 。 土得正火而消食 ， 土得虛火而生蟲 。 蟲得肝木之氣 ， 其性最急 ， 喜動而不喜靜 ， 飢則微動而覓食 ， 飽則大動而跳梁 ， 挾水穀之物 ， 興波鼓浪而上吐矣 。 然但吐水穀而不吐蟲者 ， 何故 ？ 蓋肝木之蟲最靈 ， 畏金氣之克 ， 居土則安 ， 入金則死 。 故但在胃而翻騰 ， 不敢越胃而遊樂 ， 祛水穀之出胃 ， 而彼且掉頭而返 ， 恐出於胃為肺金之氣所殺也 。 治法必用殺蟲之藥 ， 佐以瀉肝之味 。 然而瀉肝殺蟲之藥 ， 未免寒涼克削 ， 肝未必遽瀉而脾胃先已受傷 ， 脾胃受傷而蟲亦未能盡殺 。 必須於補脾健胃之中 ， 而行其斬殺之術 ， 則地方寧謐 ， 而盜賊難以盤踞 ， 庶幾可盡戮無遺 ， 常靜而不再動也 。 方用健土殺蟲湯 ：

人參（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　白薇（三錢）　水煎半碗 ， 加入黑驢溺半碗 ， 和勻飢服 。 一劑而吐止 ， 不必再劑 ， 蟲盡死矣 。

夫驢溺何以能殺蟲而止吐也 ？ 驢性屬金 ， 蟲性畏金 ， 故取而用之 。 世人有單用此味而亦效者 ， 然而僅能殺蟲而不能健土 。 土弱而肝木仍旺 ， 已生之蟲雖死於頃刻 ， 而未生之蟲 ， 不能保其不再生也 。 健土殺蟲湯 ， 補脾胃以扶土 ， 即瀉肝以平木 ， 使木氣既平 ， 不來剋土 ， 且土旺而正火既足 ， 則虛邪之火無從而犯 ， 虛熱不生 ， 而蟲又何從而生乎 。 況方中梔子 、 白薇原是殺蟲之聖藥 ， 同驢溺用之 ， 尤能殺蟲於無形 。 此拔本塞原之道 ， 不同於單味偏師 ， 取勝於一時者也 。

此症用鋤種湯亦神效 。

楝樹根（一兩）　檳榔　厚朴　炒梔子　百部（各一錢）　白朮　茯苓　使君子肉（各三錢）　水煎服 。 服後不可用飲食 ， 須忍飢半日 ， 尤不可飲茶水 。 二劑蟲盡死而愈 。

人有食後必吐出數口 ， 卻不盡出 ， 膈上時作聲 ， 面色如平人 ， 人以為脾胃中之氣塞也 ， 誰知是膈上有痰血相結而不散乎 。 夫膈在胃之上 ， 與肝相連 ， 凡遇怒氣 ， 則此處必痛 。 以血之不行也 ， 血不行則停積 ， 而血成死血矣 。 死血存於膈上 ， 必有礙於氣道 ， 而難於升降 。 氣血阻住 ， 津液遂聚而成痰 ， 痰聚而成飲 ， 與血相搏而不靜 ， 則動而成聲 。 本因氣而成動 ， 又加食而相犯 ， 勢必愈動而難安 ， 故必吐而少快也 。 至食已入胃 ， 胃原無病 ， 胃自受也 ， 寧肯茹而復吐乎 ， 此所以既吐而又不盡出耳 。 然則治法 ， 但去其膈上之痰血 ， 而吐病不治而自愈也 。 方用瓜蒂散加味吐之 。

瓜蒂（七枚）　蘿蔔子（三錢）　韭菜汁（一合）　半夏（三錢）　天花粉（三錢）　甘草（三錢）　枳殼（一錢）　人參（一錢）　水煎服 。 一劑即大吐 ， 去痰血而愈 ， 不必二劑也 。

瓜蒂散原是吐藥 ， 得蘿蔔子 、 枳殼以消食 ， 得半夏 、 天花粉以蕩痰 ， 得韭汁以逐血 。 誠恐過於祛除 ， 未免因吐而傷氣 ， 又加入人參 、 甘草以調和之 ， 使胃氣無損 ， 則積滯易掃 ， 何至惡食而再吐哉 。 此非反胃 ， 因其食後輒吐 ， 有似於反胃 ， 故同反胃而共論之也 。

此症用清膈散甚佳 。

天花粉　桑白皮（各三錢）　生地　白芍（各五錢）　紅花（三錢）　桃仁（十個）　杏仁（十個）　枳殼（五分）　甘草（一錢）　紫菀（一錢）　水煎服 。 四劑全愈 。

臌脹門（七則）

人有兩足跗上先腫 ， 漸漸腫脹至腹 ， 按脹上如泥之可搏 ， 小便不利 ， 大便反結 ， 此由土氣之郁 ， 非水腫也 。 人生脾胃之氣健旺 ， 則土能剋水 ， 而水自灌注於經絡 ， 兩不相礙也 。 惟脾胃氣虛 ， 則土不能轉輸水精於上 ， 而胃中之水積而不流 ， 於是浸淫於表裡 、 皮毛而無所不到也 。 然而脾胃氣虛 ， 非脾胃之故也 。 由於腎氣之虛 ， 則土無升騰之氣 ， 而土乃鬱而不伸 ， 力不能制水 ， 使水來相侮 ， 而脾胃之氣愈虛也 。 夫腎司開闔 ， 腎氣從陽則開 ， 腎氣從陰則闔 ； 陽太盛則水道大開 ， 陰太盛則水道常閉 ； 陽為腎中之火 ， 而陰為腎中之寒也 。 腎寒則脾胃亦寒 ， 水畏熱而不畏寒 ， 此寒土之所以難制水也 。 然則治水腫之法 ， 烏可舍補腎之火 ， 而他求蓄水之土哉 。 雖然水勢滔天 ， 補火以生土 ， 迂緩而難以決排 ； 放水以全土 ， 利便而易於蓄泄 。 故補腎中之火 ， 可治久病之水臌 ； 泄脾胃中之水 ， 實益初病之水脹也 。 下身脹而上身未脹 ， 正初起之病 ， 宜急泄其水之為得 。 方用泄水至神湯 ：

大麥須（二兩）　茯苓（一兩）　白朮（二兩）　小赤豆（三錢）　水煎服 。 一劑而腹必雷鳴 ， 瀉水如注 ， 再劑而水盡泄無遺 ， 不必三劑也 。

論理 ， 牽牛 、 甘遂之方未嘗不可用 ， 但慮世人天稟日薄 ， 而脾 、 胃 、 腎三經多虛 ， 恐不勝藥力之過迅 ， 故改立此方 ， 於補中瀉水 ， 正氣無傷而邪水盡出之為妙 。 方中白朮 、 茯苓健脾胃之土 ， 又能通脾胃之氣 。 則土之郁可解 ， 土鬱既解 ， 力足以制水矣 。 況大麥須能消無形之水 ， 赤小豆能泄有形之濕 ， 合而相濟 ， 自能化水 ， 直出於膀胱 ， 由尾閭之間盡瀉而出也 。

此症用冬瓜湯亦甚效 。

冬瓜一個 ， 煎水十碗 。 另用白朮（三兩）　車前子（五錢）　肉桂（二錢）　將冬瓜水煎湯二碗 。 先用一碗 ， 少頃又用一碗 。 其水從大便而出 ， 一劑而脹腫全消 。

人有水腫既久 ， 遍身手足俱脹 ， 面目亦浮 ， 口不渴而皮毛出水 ， 手按其膚如泥 ， 此真水臌也 ， 乃土氣鬱塞之甚故耳 。 夫土本剋水 ， 何為反致水侮 ？ 蓋土虛則崩 ， 土崩則淤泥帶水而流緩 ， 於是日積月累 ， 下焦阻滯 ， 而水乃上泛 。 脾胃之中原能藏水 ， 然水過於多 ， 則脾胃不能受 ， 乃散布於經絡皮膚矣 。 迨至經絡皮膚不能受 ， 勢不得不流滲於皮膚之外 ， 氾濫於一身 。 不用下奪之法 ， 何以瀉滔天之水哉 。 方用決水湯 ：

車前子（一兩）　茯苓（二兩）　王不留行（五錢）　肉桂（三分）　赤小豆（三錢）　水煎服 。 一劑而小便如注不絕 ， 二劑而腫脹盡消矣 。

論理用雞屎醴逐水 ， 亦有神效 。 然而雞屎醴逐水 ， 從大便而出 ， 而此方逐水 ， 從小便而出也 。 水從大便出者其勢逆 ， 水從小便出者其勢順 。 逆則效速而氣傷 ， 順則效緩而氣固 。 此方利水從小便而出 ， 利其膀胱也 。 凡水必從膀胱之氣化 ， 而後由陰器以出 。 土氣不宣 ， 則膀胱之口閉 ， 吾用王不留行之迅藥以開其口 ， 加入肉桂 ， 引車前 、 茯苓 、 赤小豆直入膀胱而利導之 。 茯苓 、 車前雖利水而不耗氣 ， 而茯苓且是健土之藥 ， 水決而土又不崩 ， 此奪法之善也 。 至於臍突 、 手掌無紋 ， 用此方尚可救也 。 惟是服此方瀉水而愈 ， 必須禁用食鹽一月 ， 倘不能禁 ， 則又脹矣 。 脹則不可再治也 。

此症亦可用冬瓜湯更加劉寄奴一兩 、 茯苓一兩 ， 服之亦水瀉而愈 。

人有氣喘作脹 ， 腹腫 ， 小便不利 ， 大便亦溏 ， 漸漸一身俱腫 ， 人以為水臌也 ， 不知乃肺 、 脾 、 腎三經之虛也 。 夫水氣不能分消 ， 大都病在胃 ， 然胃之所以病者 ， 正由於三經之虛耳 。 胃為水穀之海 ， 凡水入於胃為歸 ， 蓋五臟六腑之大源也 。 但胃能容水而不能行水 ， 所恃脾之散水以行於肺 ， 肺之通水以入於膀胱 ， 腎之化水而達於小腸也 。 惟脾虛則不能散胃之水精於肺 ， 而病在中矣 ； 肺虛則不能通胃之水道於膀胱 ， 而病在上矣 ； 腎虛則不能司胃之關門 ， 時其輸泄 ， 而病在下矣 。 三經既虛 ， 而胃中積水浸淫 ， 遂遍走於經絡皮膚 ， 而無所底止矣 。 治法補其三經之氣 ， 而胃氣自旺 ， 胃氣旺而腫脹盡消 。 方用消脹丹 ：

白朮（三錢）　茯苓（一兩）　麥冬（五錢）　熟地（五錢）　山藥（一兩）　芡實（五錢）　蘇子（一錢）　水煎服 。

一劑而喘少定 ， 二劑而脹漸消 ， 十劑而小便利 ， 二十劑而一身之腫無不盡愈也 。

方中白朮 、 茯苓以健其脾土 ， 麥冬 、 蘇子以益其肺金 ， 熟地 、 山藥 、 芡實以滋其腎水 ， 自然脾氣旺而不至健運之失職 ， 肺氣旺而不至治節之不行 ， 腎氣旺而不至關門之不開 ， 水自從膀胱之府而盡出於小腸矣 ， 安得而再脹哉 。

此症用百合消脹湯亦效 。

白朮　芡實（各一兩）　茯苓　百合（各五錢）　山藥（一兩）　肉桂（二錢）　人參（三錢）　水煎服 。 十劑少愈 ， 三十劑全愈 。

人有腰重腳腫 ， 小便不利 ， 或肚腹腫脹 ， 四肢浮腫 ， 喘急痰盛 ， 不可以臥 ， 此肺 、 腎俱虛之病 ， 非臌脹也 。 夫水症多是脾胃之虛 ， 茲何以肺 、 腎之虛亦成水脹耶 ？ 不知肺虛必盜脾胃之氣 ， 而腎虛則不能生脾胃之氣 。 二經既虛 ， 則脾胃之氣更虛 ， 土難生金 ， 而肺之氣化不行 ， 而腎之關門不開矣 。 於是水不能消而氾濫 ， 一如水腫之病也 。 治法似宜補肺而兼補腎 ， 然而補肺又不若竟補腎之為得 。 蓋肺雖生腎 ， 然止能生腎水 ， 而不能生腎火也 ； 脾胃必得腎火以相生 ， 水氣必得腎火以相化 ； 況補腎則肺不必來生腎水 ， 而肺金自安矣 ， 是補腎即所以補肺也 。 方用金匱腎氣丸 ：

茯苓（十兩）　附子（一個）　牛膝（三兩）　官桂（二兩）　熟地（四兩）　山藥（六兩）　丹皮（二兩）　澤瀉（四兩）　車前子（三兩）　山茱萸（二兩）　各為末 ， 蜜為丸 。 每日早晚白滾水各送下一兩 。 服三日而小便利 ， 再服三日而腰輕 ， 服十日而上下之腫盡消 ， 服二十日而喘急痰盛無不盡除 ， 服一料完全愈 。 再服一料斷不再發也 。

此方經後人改竄分兩 ， 以致治肺腎之水脹多至不效 ， 因世人畏茯苓 、 澤瀉之過於泄水耳 。 不知水勢滔天 ， 既不用掃蕩之藥以決水 ， 乃畏利導之品 ， 而不用之以消水乎 。 故必須多用茯苓 、 車前為君 ， 則水可泄之使從膀胱而下出 。 然而腎之關門不開 ， 非附子 、 肉桂回陽助火 ， 蒸動腎氣 ， 則關何以開 ； 腎關不開 ， 而胃之積水何以下哉 。 故必用桂 、 附以開關 ， 關既開矣 ， 則茯苓 、 車前 、 牛膝得盡利水而直下 。 又恐水過於利 ， 未免損傷陰氣 ， 得熟地 、 山藥 、 丹皮以佐之 ， 則利中有補 ， 陽得陰而生 ； 則火無炎亢之虞 ， 土有升騰之益 。 誠治水之神方 ， 補土之妙藥也 。 世人倘疑吾說之偏 ， 而妄增藥味 ， 或更改輕重 ， 斷不能收功也 。

此症用溫腎消水湯亦效 。

人參（三錢）　熟地（五錢）　山藥（一兩）　山茱萸（三錢）　茯苓（一兩）　肉桂（二錢）　薏仁（五錢）　水煎服 。 二十劑即愈 。

人有手足盡脹 ， 腹腫如臌 ， 面目亦浮 ， 皮膚流水 ， 手按之不如泥 ， 但陷下成孔 ， 手起而脹滿如故 ， 飲食知味 ， 大便不溏泄 ， 小便閉澀 ， 氣喘不能臥倒 ， 人以為水臌之症 ， 而不知乃腎水之衰也 。 真水足而邪水不敢橫行 ， 真水衰而邪水乃致泛決 。 況真水既衰 ， 則虛火必盛 ， 虛火既盛而真水力不能制 ， 則火性炎上 ， 三焦之火與衝脈之屬火者 ， 皆同群助逆 ， 無不逆沖而上行矣 。 火既上衝 ， 而水從火泛 ， 上走於肺 ， 喘嗽而不寧矣 。 臥主腎 ， 腎氣既逆 ， 安得而臥耶 。 人至不得臥 ， 則肺氣夜不得歸於腎之中 ， 而腎之中水空而無非火氣 ， 則肺之氣不敢久留於腎 ， 仍歸於肺經 。 母因子虛 ， 則清肅之令不行於膀胱 ， 於是 ， 水入於膀胱之口而膀胱不受 ， 乃散聚於陰絡 ， 隨五臟六腑之虛者入而注之 ， 不走小腸而走手足皮膚 ， 而毛竅出水也 。 此種水症 ， 必須補腎之水以制腎火 ， 尤宜補肺之金以生腎水 。 蓋腎水不能速生 ， 惟助肺氣之旺 ， 則皮毛閉塞 ， 而後腎氣下行 ， 水趨膀胱而不走腠理矣 。 方用六味地黃湯加麥冬 、 五味治之 。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　山藥（一兩）　茯苓（二兩）　丹皮（六錢）　澤瀉（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（三錢）　水煎服 。 一劑可臥 ， 二劑水如注 ， 四劑而一身之腫盡消 ， 十劑而諸症全愈 。 愈後服補腎肺之藥 ， 尤須戒色至一年 ， 禁鹽至三月 ， 否則雖愈而必發也 。

蓋此症原有腎火 ， 故補水而不必補火也 。 腎虛以致火動 ， 肺虛以致水流 ， 補其水則火自靜 ， 補其金則水自通 ， 實有至理 ， 而非泛然以作論也 。

此症用健腎湯亦佳 。

熟地　茯苓（各二兩）　麥冬　蓮子 ， 連心（用各五錢）　芡實　山藥（各一兩）　水煎服 。 二劑而脹消 ， 十劑全消 。

人有單腹脹滿 ， 四肢手足不浮腫 ， 經數年不死者 ， 非水臌也 。 蓋水臌不能越兩年 ， 未有不皮膚流水而死者 。 今經數年不死 ， 皮膚又不流血 ， 豈是水臌之症 ？ 乃蟲結於血之中 ， 似膨而非臌也 。 夫此症何因而得 ？ 飲食之內或食生菜 ， 而有惡蟲之子 ， 入腹而生蟲 ； 或食難化之物 ， 久變為蟲 。 血即裹之不化 ， 日積月累 ， 血塊漸大 ， 蟲生遂多 。 所用食物止供蟲食 ， 即水穀入腹所化之血 ， 亦為蟲之外郭 ， 而不能灌注於各臟腑矣 。 此等之症 ， 最忌小便不利與胃口不健者 ， 難以醫療 。 倘小便利而胃口開 ， 均可治之 。 蓋小便利者 ， 腎氣能通於膀胱也 ； 胃口開者 ， 心氣能行於脾胃也 。 二臟之氣有根 ， 可用殺蟲下血之藥而無恐 ， 以其本實未撥也 。 方用逐穢消脹湯 ：

白朮（一兩）　雷丸（三錢）　白薇（三錢）　甘草（一錢）　人參（三錢）　大黃（一兩）　當歸（一兩）　丹皮（五錢）　蘿蔔子（一兩）　紅花（三錢）　水煎服 。 一劑腹內必作雷鳴 ， 少頃下惡物滿桶 ， 如血如膿 ， 或有頭無足之蟲 ， 或色紫色黑之狀 。 又服一劑 ， 大瀉大下 ， 而惡物無留矣 。 然後以人參一錢 、 茯苓五錢 、 薏仁一兩 、 山藥二兩 、 白芥子一錢 、 陳皮五分 、 白朮二錢 ， 調理而安 。

前方用攻於補之中 ， 雖不至大傷臟腑 ， 然大瀉大下 ， 畢竟元氣少損 。 故穢盡之後 ， 即以參 、 苓 、 薏 、 藥之類繼之 ， 則脾氣堅固 ， 不愁亡陰之禍也 。 或問此等之病 ， 既非水臌 ， 初起之時 ， 何以知其是蟲臌與血臌也 ？ 吾辨之於面焉 ， 凡面色澹黃之中 ， 而有紅點或紅紋者是也 ； 更驗之於腹焉 ， 凡未飲食而作疼 ， 既飲食而不痛者是也 。 苟面有紅點 、 紅紋與既飲食而不痛 ， 即可用逐穢消脹湯減半治之 ， 亦一劑而即愈也 。 但下後毋論新久 ， 必須忌鹽者一月 。 苟若不忌 ， 必至再病 ， 則難治矣 。

此症用雷逐丹亦神效 。

雷丸（三錢）　當歸　白芍（各五錢）　紅花（一兩）　雄黃　厚朴　檳榔（各二錢）　枳實　甘草（各一錢）　水煎服 。 一劑下惡穢一桶愈 。

人有上身先腫 ， 因而下身亦腫 ， 久之一身盡腫 ， 氣喘嗽不得臥 ， 小腹如光亮之色 ， 人以為水臌已成 ， 誰知是水臌之假症乎 。 夫濕從下受 ， 未聞濕從上受者也 。 凡人脾土健旺 ， 必能散精於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 何致水氣之上侵 。 惟脾土既虛 ， 飲食不化精而化水 ， 乃邪水而非真水也 。 真水既無所生 ， 則腎中乾涸無非火氣 ， 於是同任 、 沖之屬火者俱逆而上出 。 是水從火溢 ， 上積於肺而嗽 、 奔越於肺而喘 ， 既喘且嗽 ， 身自難臥 ； 散聚於陰絡而成跗腫 ， 故先上腫而後下腫也 。 似乎治法亟宜治腎矣 ， 然而火盛由於水衰 ， 而水衰實先由於土衰也 ， 補土其可緩乎 。 惟是既補脾以健土 ， 必至燥腎以旺火 ， 故補脾又必須補腎 ， 而補腎又必須補脾 ， 所貴二者之兼治也 。 方用二天同補丹 ：

山藥（一兩）　芡實（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（二兩）　肉桂（三分）　訶子（一錢）　百合（五錢）　水煎服 。 二劑而喘嗽輕 ， 又二劑而喘嗽止 ， 十劑而腫脹消 ， 再十劑全愈 。

此方無一味非治脾之藥 ， 即無一味非補腎之藥也 。 健其土而不虧夫腎 ， 滋其水而不損於脾 ， 兩相分消而又兩相資益 ， 得利之功而無利之失 ， 治水臌之假症 ， 實有鬼神不測之妙也 。

此症用芡術湯亦效 。

白朮　芡實（各二兩）　茯苓（一兩）　肉桂（一錢）　車前子（五錢）　水煎服 。 二劑輕 ， 四劑又輕 ， 十劑愈 。

厥症門（七則）

人有日間忽然發熱 ， 一時厥去 ， 手足冰涼 ， 語言惶惑 ， 痰迷心竅 ， 頭暈眼昏 ， 此陽厥也 。 乃陰血不歸於陽氣之中 ， 而內熱如焚 ， 外反現假寒之象 ， 故手足冷也 。 此等之症 ， 傷寒中最多 。 但傷寒之厥乃傳經之病 ， 必熱至五 、 六日而發厥 ， 非一日身熱而即發厥者也 ， 故不可用傷寒之法以治此等之厥 。 然而雖不同於傷寒 ， 而內熱之深 ， 正未嘗少異 。 夫厥乃逆也 ， 逆肝氣而發為厥 ； 厥乃火也 ， 逆火氣而發為熱 。 熱深而厥亦深 ， 熱輕而厥亦輕 ， 故不必治厥也 ， 治熱而已矣 。 惟是厥發於日 ， 陽離乎陰也 。 無陰則陽無所制 ， 離陰則陽無所依 ， 陽在裡而陰在表 ， 自然熱居中而寒現外矣 。 治法瀉其在內之火 ， 則內熱自除而外寒自散 。 然而 ， 火之有餘仍是水之不足 ， 瀉火之中而佐之補水之味 ， 則陽得陰而有和合之歡 ， 斷不至陰離陽而有厥逆之戾也 。 方用安厥湯 ：

人參（三錢）　玄參（一兩）　茯苓（三錢）　白薇（一錢）　麥冬（五錢）　生地（五錢）　天花粉（三錢）　炒梔子（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（五分）　甘草（一錢）　水煎服 。 一劑而厥定 ， 再劑而身涼矣 。 凡日間發厥之症 ， 俱可治之 ， 無不神效 。

此方和合陰陽 ， 實有調劑之妙 。 助陽氣而不助其火 ， 生陰氣而不生其寒 ， 祛邪而不損其正 ， 解鬱而自化其痰 ， 所以定厥甚神 ， 返逆最速也 。

此症用黃連定厥湯亦效 。

黃連（二錢）　當歸（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）　貝母（三錢）　菖蒲（五分）　水煎服 。 一劑即回 ， 二劑愈 。

人有夜間發熱 ， 一時厥逆昏暈如死人狀 ， 惟手足溫和 ， 喉中痰響 ， 不能出聲 ， 此陰厥也 。 乃陽氣虛而不能入於陰血之中 ， 以致鬼神憑之 ， 往往厥逆也 。 直中陰寒之症 ， 多有一時發厥者 ， 但彼乃陰寒而猝中 ， 此乃陰熱而暴亡 ， 各有不同 。 陰寒之厥 ， 手足筋脈多青 ， 灌之水必吐 ； 陰熱之厥 ， 手足筋脈多紅 ， 飲之水必不吐 。 陰寒之厥 ， 身必不熱 ， 陰熱之厥 ， 身必不涼 。 以此辨之 ， 不差毫髮 。 故陰寒之厥 ， 舍參 、 附無奪命之丹 ； 陰熱之厥 ， 飲參 、 附即喪身之鴆 。 治陰熱之厥 ， 法宜補陰以助陽 ， 使真陰足而邪陰自散 ， 陽氣旺而虛火自消 。 庶痰涎化 ， 昏暈除 ， 厥逆定矣 。 方用補陰助陽湯 ：

玄參（一兩）　麥冬（一兩）　熟地（一兩）　人參（二錢）　白芥子（五錢）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　白朮（一兩）　茯苓（五錢）　菖蒲（一錢）　水煎服 。 一劑而昏迷蘇 ， 再劑而痰涎化 ， 三劑而厥逆回 ， 則可生也 ， 否則不可救矣 。

此方補陰之藥多於補陽 。 陰水足而陰火可散 ， 陰火散而陽氣可回 ， 陰陽合而昏迷宜蘇矣 。 倘服之而不效 ， 是陰陽早已相脫 ， 不能再續也 ， 非前藥之故耳 。 或曰陽氣虛而離陰 ， 是宜單補陽以入陰 ， 今補陰以合陽 ， 恐非治法 。 不知陽氣虛而不能入於陰血之中者 ， 以陰血之大燥 ， 火盛而虛陽不敢入於陰耳 ， 非陰血過多之謂也 。 苟補陽過勝 ， 則陽旺而陰益消亡 ， 此所以必須補陰以合陽 ， 而萬不可補陽以勝陰也 。 況方中未嘗無補陽之藥 ， 補陰居其七 ， 補陽居其三 ， 陰陽始無偏勝 ， 而厥逆可援也 。

此症用解暈神丹亦效 。

人參　半夏（各二錢）　茯苓（五錢）　南星（一錢）　天麻　烏藥　陳皮　菖蒲（各五分）　當歸（三錢）　柴胡（一錢）　水煎服 。

人有日間發厥 ， 而夜間又厥 ， 夜間既厥 ， 而日間又復再厥 ， 身熱如火 ， 痰涎作聲 ， 此乃陰陽相併之厥也 。 熱多則厥亦多 ， 用瀉火之藥 ， 則熱除而厥亦除矣 。 然而厥既有晝夜之殊 ， 而熱亦有陰陽之異 ， 正未可徒瀉夫火也 。 宜於瀉陽之中 ， 而用補陰之藥 ； 於抑陰之內 ， 而用補陽之劑 。 庶幾陽火得陰而消 ， 陰火得陽而化 。 提陽出於陰 ， 而日間無昏暈之虞 ； 升陰入於陽 ， 而夜間無迷眩之害也 。 方用旋轉陰陽湯 ：

人參（一錢）　白朮（三錢）　白茯神（三錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　生地（五錢）　麥冬（三錢）　附子（一分）　炒梔子（二錢）　天花粉（三錢）　柴胡（一錢）　水煎服 。 一劑而厥逆安矣 ， 不必再劑也 。

此方陰陽雙補 ， 痰火兩瀉 ， 補瀉兼施 ， 不治厥而厥自定也 。 倘或補陰而不補陽 ， 或瀉陽而不抑陰 ， 則陰陽必有偏勝 ， 而痰火必致相爭 ， 變出非常 ， 有不可救藥者矣 。

此症用息爭湯亦甚效 。

柴胡　神麯（各二錢）　甘草（一錢）　炒梔子　天花粉（各三錢）　茯苓（五錢）　生地（一兩）　水煎服 。 一劑即安 ， 二劑愈 。

人有大怒之後 ， 又加拂抑 ， 事不如意 ， 忽大叫而厥 ， 吐痰如湧 ， 目不識人 ， 此肝氣之逆 ， 得痰而厥也 。 夫肝性最急 ， 急則易於動怒 ， 怒則氣不易泄 ， 而肝之性更急 ， 肝血必燥 ， 必求救於脾胃以紛取資 。 然而血不能以驟生 ， 脾胃出水谷之液以予肝 ， 未遑變血 ， 勢必迅變為痰以養肝 。 肝又喜血而不喜痰 ， 痰欲入於肝而肝不受 ， 必至痰阻於肝外 ， 以封閉夫肝之竅矣 。 肝不能得痰之益 ， 反得痰之損 ， 則肝之燥結可知 。 既無津液之灌注 ， 必多炎氛之沸騰 ， 痰閉上而火起下 ， 安得不衝擊而成厥哉 ？ 治法宜去其痰而厥乃定也 。 然而去痰必須平肝 ， 而平肝在於解怒 。 方用平解湯 ：

香附（五錢）　當歸（五錢）　天花粉（三錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　神麯（二錢）　麥芽（二錢）　炒梔子（二錢）　黃連（五分）　甘草（一錢）　水煎服 。 一劑厥輕 ， 再劑厥定 ， 三劑全愈 。

此方解肝氣之拂逆 ， 實有神功 。 在清熱而不燥 ， 導痰而不峻也 。

此症用三白散亦效 。

白芍　川芎（各五錢）　梔子　茯神　天花粉（各三錢）　當歸（五錢）　白豆蔻（二枚）　南星　菖蒲　枳殼（各一錢）　水煎服 。 二劑全愈 。

人有怒 ， 輒飲酒以為常 ， 不醉不休 ， 一日發厥 ， 不知人事 ， 稍蘇猶呼酒號叫 ， 數次復昏暈 ， 人以為飲酒太醉故也 ， 誰知是膽經之火動乎 。 夫肝與膽為表裡 ， 肝氣逆則膽氣亦逆 ， 肝火動則膽火亦動 。 酒入臟腑必先入膽 ， 酒滲入膽 ， 則酒化為水矣 。 然而酒性大熱 ， 飲酒過多 ， 酒雖化水 ， 而酒之熱性不及分消 ， 必留於膽中 。 況怒氣傷肝 ， 則肝火無所發泄 ， 必分流而入於膽 。 膽得酒之熱 ， 又得肝之火 ， 則熱更加熱矣 。 夫肝膽為心之母 ， 母熱必呼其子以解氛 ， 自然膽熱必移熱以於心 ， 而心不可受熱 ， 乃變而為厥矣 。 治法亟解心中之熱 ， 而心熱非起於心也 ， 仍須瀉膽之熱 ； 而膽之熱非本於膽也 ， 仍須瀉肝之熱 ， 以解酒之熱而已 。 方用逍遙散加味治之 。

柴胡（一錢）　白芍（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（二分）　陳皮（五分）　當歸（二錢）　葛花（二錢）　炒梔子（三錢）　白芥子（三錢）　水煎服 。 一劑厥輕 ， 二劑厥定 ， 三劑全愈 。

逍遙散治郁實奇 。 佐之梔子以瀉火 ， 益之葛花以解酒 ， 加之白芥子以消痰 。 酒病未有不濕者 ， 濕則易於生痰 ， 去其濕而痰無黨 ， 去其痰而火無勢 。 濕既無黨 ， 火又無勢 ， 雖欲再厥 ， 其可得乎 。 方中所以多用茯苓 、 白朮以輔助柴胡 、 白芍者 ， 正此意也 。

此症用醒醞湯亦效 。

乾葛　柞木枝（各一錢）　人參（二錢）　茯神（三錢）　白芍（五錢）　黃連　半夏（各五分）　吳茱萸（二分）　水煎服 。 一劑即效 ， 四劑愈 。

人有一過午時 ， 吐酸水一 、 二碗 ， 至未時心前作痛 ， 至申痛甚厥去 ， 不省人事 ， 至戌始蘇 ， 日日如是 ， 人以為陰分之熱也 ， 誰知是太陽膀胱之經 ， 有瘀血結住而不散乎 。 但小便不閉 ， 是膀胱之氣未嘗不化也 。 氣乃無形之物 ， 無形能化 ， 若有瘀血結住而不散者 ， 以血有形 ， 不比氣之無形而可散也 。 未申之時 ， 正氣行膀胱之時也 。 氣行於血之中 ， 而血不能行於氣之內 ， 所以作痛而發厥 。 欲活其血之瘀 ， 非僅氣藥之能散也 ， 必須以有形之物制血 ， 則氣可破血 ， 而無阻滯之憂矣 。 方用逐血丹 ：

當歸尾（一兩）　大黃（三錢）　紅花（三錢）　桃仁（二十粒）　天花粉（三錢）　枳殼（五分）　厚朴（二錢）　丹皮（三錢）　水蛭（火煅燒黑 ， 一錢）　水煎服 。 一劑而瘀血通 ， 二劑而瘀血盡散 。

此方用水蛭同入於大黃 、 厚朴之中 ， 以逐有形之血塊 ， 則病去如掃 ， 而痛與厥盡去也 。 倘不用水蛭 ， 雖亦能止厥定痛 ， 而有形之血塊終不能盡逐 ， 必加入水蛭而建功始神 ， 不可以此物為可畏而輕棄之 ， 遺人終身之病也 。

此症用破瘀丹亦神 。

水蛭（炒乾黑 ， 二錢）　當歸　白芍（各一兩）　茯苓（三錢）　肉桂（三分）　桃仁（十四個）　生地（五錢）　枳殼（五分）　豬苓（一錢）　水煎服 。 二劑全愈 。

人有忽然之間 ， 如人將冷水澆背 ， 陡然一驚 ， 手足厥冷 ， 遂不知人 ， 已而發熱 ， 則漸漸蘇省 ， 一日三 、 四次如此 ， 人以為祟乘之也 ， 誰知乃氣虛之極乎 。 夫氣所以衛身者也 ， 氣盛則體壯 ， 氣衰則體怯 。 外寒之侵 ， 乃內氣之微也 。 內氣既微 ， 原不必外邪之襲 ， 無病之時 ， 常覺陰寒逼身 ， 如冷水澆背 ， 正顯內氣之微 ， 何祟之來憑乎 。 然而內熱之極 ， 亦反生寒顫 ， 所謂厥深熱亦深 ， 與氣虛之極亦生寒顫者 ， 似是而非 ， 苟不辨之至明 ， 往往殺人於頃刻 ， 可不慎歟 ！ 辨之之法 ， 大約內熱而外寒者 ， 脈必數而有力 ， 而舌必乾燥也 ； 氣虛而外寒者 ， 脈必微而無力 ， 而舌必滑潤也 。 故見氣虛之症 ， 必須大補其氣 ， 而斷不可益之大寒之品 。 方用蘇氣湯 ：

人參（一兩）　陳皮（一錢）　枳殼（三分）　菖蒲（五分）　水煎服 。 一劑輕 ， 二劑更輕 ， 連服數劑全愈 。

此方重用人參以補氣 ， 益之陳皮 、 枳殼寬中消痰 ， 則人參蘇氣更為有神 ； 益之菖蒲者 ， 引三味直入心中 ， 則氣不能散於心外也 。

此症用助氣回陽湯亦效 。

人參　黃耆（各五錢）　南星（二錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　枳殼（五分）　砂仁（三粒）水煎服 。 二劑效 ， 四劑全愈 。

春溫門（三十三則）

春月傷風 ， 頭痛鼻塞 ， 身亦發熱 ， 是傷風而欲入於太陽 ， 非太陽之傷寒也 。 夫春傷於風 ， 由皮毛而入肺也 。 風入於肺而不散 ， 則鼻為之不利 。 肺金之氣不揚 ， 自失其清肅之令 ， 必移其邪而入於太陽膀胱 。 惟恐邪入 ， 乃堅閉其口 ， 而水道失行 ， 於是水不下通而火乃炎上 ， 頭自痛矣 ， 與傳經太陽之傷寒絕不相同 。 散肺金之風 ， 杜其趨入膀胱之路 ， 而身熱自退也 。 方用舒肺湯 ：

桔梗（三錢）　甘草（一錢）　蘇葉（五分）　天花粉（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三分）　水煎服 。 一劑而身熱解 ， 二劑而頭痛鼻塞盡愈 。

此方專入肺金以散其風邪 。 有風則必生痰 ， 有痰則必有火 。 天花粉消痰而又善解火 ， 一味而兩用之也 ； 桂枝 、 茯苓開膀胱之口 ， 引邪直走膀胱而下泄 ， 因肺欲移邪而移之 ， 其勢甚便 ， 隨其機而順用之也 。

此症用加味甘桔湯亦佳 。

桔梗　川芎　天花粉　麥冬（各三錢）　甘草　黃芩（各一錢）　水煎服 。 二劑愈 。

春月傷風 ， 身熱咳嗽 ， 吐痰惡熱 ， 口渴 ， 是傷風而陽明之火來刑肺金 ， 非傷寒傳經入於陽明也 。 夫陽明胃土本生肺金 ， 何以生肺者轉來刑肺乎 ？ 蓋肺乃嬌臟 ， 風入肺經必變為寒 ， 胃為肺金之母 ， 見肺子之寒 ， 必以熱濟之 。 夫胃本無熱也 ， 心火為胃之母 ， 知胃欲生金 ， 乃出其火以相助 。 然而助胃土之有餘 ， 必至克肺金之不足 ， 是借其兵以討賊 ， 反致客兵殘民 ， 故胃熱而肺亦熱 ， 而咳嗽口渴之症生矣 。 治法瀉心火以安胃土 ， 自然肺氣得養 ， 而風邪自散 。 方用平邪湯 ：

黃連（三分）　甘草（一錢）　蘇梗（一錢）　紫菀（一錢）　葛根（一錢）　石膏（三錢）　麥冬（五錢）　貝母（三錢）　茯神（三錢）　水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑身涼矣 ， 不必四劑也 。

此方瀉心火者十之三 ， 瀉胃火者十之六 。 蓋心火之旺克肺者輕 ， 胃火之旺刑金者重 。 輕瀉心中之火 ， 則心不助胃以刑金 ； 重瀉胃中之火 ， 則胃不刑金以傷肺 ， 肺氣既回 ， 肺邪又安留哉 。

此症用清胃散亦效 。

石膏　半夏（各二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三分）　麥冬（三錢）　陳皮　葛根（各一錢）　水煎服 。 一劑愈 。

春月傷風 ， 發寒發熱 ， 口苦 ， 兩脅脹滿 ， 或吞酸吐酸 ， 是少陽之春溫也 。 何以冬月謂之傷寒 ， 而春月即謂之春溫耶 ？ 不知冬月之風寒 ， 春月之風溫 。 寒則傷深 ， 溫則傷淺 。 傷深者邪至少陽而有入里之懼 ， 傷淺者邪入少陽而即有出表之喜 ， 故同傷少陽 ， 而傷風與傷寒實有異也 。 至於治傷風之少陽 ， 法又不必大異 ， 皆舒其半表半裡之邪 ， 而風邪自散 。 雖然傷寒邪入少陽 ， 有入里之症 ， 往往用大柴胡與承氣之類和而下之 ； 若傷風入少陽 ， 以小柴胡湯和解而有餘 ， 不必用大柴胡 、 承氣而重用之也 。 方用加減小柴胡湯 ：

柴胡（一錢五分）　茯苓（三錢）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　天花粉（一錢）　水煎服 。 一劑寒熱解 ， 再劑諸症愈 。

此方較原方更神 。 以用茯苓之多 ， 使邪從膀胱而出 ， 更勝於和解也 ， 佐柴胡以散邪 ， 乃建奇功耳 。

此症用安膽湯亦效 。

柴胡　天花粉　炒梔子（各二錢）　甘草（一錢）　白芍　丹皮（各三錢）　水煎服 。 二劑愈 。

春月傷風 ， 身熱嘔吐不止 ， 人以為太陰之傷寒也 ， 誰知是太陰之春溫乎 。 夫太陰脾土也 ， 風傷太陰 ， 則土中有風 ， 風在地中 ， 則土必震動而水溢 ， 故令人嘔吐不止 ， 非陰寒之氣 ， 入於脾土之內 ， 而動人嘔吐者可比 。 此與傷寒傳經之入太陰者 ， 治法迥不相同也 。 傷寒當溫經以回陽 ， 而傷風宜散其風以安土 。 方用奠土湯 ：

白朮（五錢）　茯苓（三錢）　人參　柴胡　半夏　甘草　葛根（各一錢）　神麯（五分）　水煎服 。

一劑而風散 ， 二劑而身涼 。 三劑而病全愈矣 。

方中祛邪於補脾之內 ， 脾健而風自息也 。

此症亦可用護脾飲 ：

白朮（三錢）　人參（二錢）　肉桂（三分）　陳皮（三分）　半夏（一錢）　蘇葉（五分）　水煎服 。 一劑愈 。

春月傷風出汗 ， 胃乾燥 ， 渴欲飲水 ， 是春溫之症 ， 火邪入膀胱 ， 非太陽之傷寒也 。 夫膀胱者 ， 肺金之表也 ， 肺受風邪 ， 久則變熱 ， 肺乃求救於膀胱 ， 邪即乘其求救而下行 。 而膀胱之水 ， 思欲救母乃不肯下泄 ， 而上與風火相鬥 。 邪見膀胱正氣之盛 ， 乃不入膀胱而入胃 ， 於是胃熱而與邪相爭 ， 故爾出汗 。 汗出而胃之津液自干 ， 故口渴思水以救其內焚也 。 治法不必散風邪而瀉火焰 ， 速利其膀胱 ， 使水從小便而出 ， 則胃中之津液自生 。 方用五苓散 ：

白朮（一錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　豬苓（三錢）　肉桂（一分）　水煎服 。 一劑而小便利 ， 二劑而口渴 、 汗出盡止矣 。

蓋五苓散專利其膀胱之水 。 膀胱為太陽之經 ， 傷風已經出汗 ， 宜太陽之邪盡出矣 ， 乃口渴思水 ， 明是邪熱不肯從皮毛外出 ， 而欲趨膀胱下出矣 。 五苓散利其膀胱 ， 則水流而火亦流 ， 火隨水去 ， 胃火已消 ， 而胃自生液 ， 自然上潤於肺 ， 肺得胃液之養 ， 則皮毛自閉 ， 邪何從而再入哉 。

此症知柏茯苓湯亦可用 。

知母　黃柏（各一錢）　茯苓（五錢）　水煎服 。 一劑而渴解 ， 二劑愈 。

傷風頭痛發熱 ， 盜汗微出 ， 見風則畏 ， 此春溫傷風 ， 而非太陽症也 。 夫頭痛本屬太陽 ， 然而風能入腦 ， 亦作頭痛 ， 未可謂身熱頭痛 ， 便是太陽之症 。 風從皮毛而入 ， 皮毛主肺 ， 肺通於鼻 ， 而鼻通於腦 ， 風入於肺 ， 自能引風入腦而作頭痛 。 倘肺氣甚旺 ， 則腠理自密 ， 皮毛不疏 ， 風又何從而入 ， 惟其肺氣之虛 ， 故風邪易於相襲 。 邪正爭鬥 ， 身故發熱 ， 肺氣既虛 ， 安能敵邪 ， 所以盜汗微微暗出也 。 此症明是傷風 ， 勿作傷寒輕治 。 蓋邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 補其肺氣之虛 ， 表其風邪之盛 ， 自然奏效甚速 。 方用益金散風湯 ：

人參（五分）　甘草（一錢）　五味子（三粒）　麥冬（三錢）　紫蘇（一錢）　蔓荊子（一錢）　天花粉（一錢）　桔梗（三錢）　水煎服 。 一劑頭痛除 ， 再劑身熱解 ， 三劑盜汗亦止 。

此方散重於補 ， 何以名為益金湯 ？ 不知肺經為邪所傷 ， 其氣甚衰 ， 若用大補重藥必且難受 ， 不若於散表之中略為補益 ， 則邪既外出而正又內養 ， 兩得其益 ， 是過於散正善於益也 。

此症用通腦散亦神 。

川芎　當歸　茯苓（各三錢）　桔梗（二錢）　蔓荊子　白芷（各五分）　人參　半夏（各一錢）　水煎服 。 二劑愈 。

傷風頭痛發熱 ， 身疼腰重 ， 骨節俱痠疼 ， 惡風無汗 ， 人以為傷寒 ， 而不知非也 。 夫傷寒則不惡風矣 。 此內傷脾腎 ， 而風乘虛以入肺 ， 則經絡之間不相流通 ， 故身熱耳 。 第內傷脾腎與肺無涉 ， 何以肺經即召外邪耶 ？ 不知脾為肺之母 ， 而腎為肺之子 ， 母虛而子亦虛 ， 子虛而母亦虛 。 脾腎之氣既虛 ， 而肺安得有不虛之理 ， 於是腠理不密 ， 毛竅難以自固 ， 故風邪易入於肺經 ， 而肺氣益虛 ， 何能下潤於腎宮 ， 而旁灌於百骸耶 。 自必至滿身骨節痠痛而腰重矣 。 但肺虛而邪既易入 ， 則汗亦易出 ， 何以邪入而汗不出耶 ？ 此乃邪欺肺氣之虛 ， 又窺脾腎之不足 ， 反使邪氣得蔽於毛孔 ， 故見風反畏 。 外邪且不能再入 ， 何況內汗能出乎 。 然則治法惟散肺中之邪 ， 仍補脾腎之氣 。 脾土旺而肺氣有生髮之機 ， 腎水足而肺金無乾燥之苦 。 自然上可達於腦而頭痛除 ， 下可通於膀胱而腰重去 ， 中可和於中焦而一身支節之痠疼盡愈也 。 方用黃紫丹 ：

白朮（五錢）　茯苓（三錢）　當歸（五錢）　羌活（一錢）　紫蘇（一錢）　甘草（一錢）　細辛（五分）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　人參（一錢）　貝母（一錢）　水煎服 。

此方補多於散 ， 何補之中又純補脾而不補腎耶 ？ 人生後天以脾胃之氣為主 ， 脾健則胃氣自開 ， 胃開則腎水自潤 。 況人參 、 白朮原能入腎 ， 而白朮尤利腰臍 ， 一身之氣無不利矣 。 何況肺經為脾胃之子 ， 母健而子亦健 ， 力足以拒邪 ； 又有紫蘇 、 黃芩 、 羌活 、 貝母祛風 、 散火 、 消痰 、 泄水之藥 ， 足以供其戰攻之具 ， 自然汗出熱解 ， 而邪從外越也 。

此症用益氣散風湯亦效甚 。

人參　黃耆（各三錢）　甘草　半夏（各一錢）　白朮（五錢）　柴胡（二錢）　茯苓（三錢）　枳殼（五分）　水煎服 。

春月傷風 ， 身熱十餘日 ， 熱結在裡 ， 往來寒熱 ， 人以為傷寒在太陽 ， 有入里之變也 ， 誰知春月傷風與冬月傷寒不同 。 冬月之寒入於太陽 ， 久則變寒 ； 春月之風入於太陽 ， 久則變熱 。 寒則遷動不常 ， 必至傳經入臟 ； 熱則靜守不移 ， 惟有固結在腑 。 然而入臟 、 在腑雖有不同 ， 而作寒 、 作熱則無不同也 。 寒在臟 ， 則陰與陽戰而發熱 ； 熱在腑 ， 則陽與陰戰而發寒 。 隨臟腑衰旺分寒熱往來 ， 此症之所最難辨 ， 亦辨之於時令而已 。 在冬月而熱結在裡者 ， 宜用攻 ； 在春月而熱結在裡者 ， 宜用散 。 散其熱而寒自除 ， 寒除而熱亦自止也 。 方用散結至神湯 ：

厚朴（一錢）　白芍（五錢）　甘草（一錢）　當歸（三錢）　枳殼（五分）　柴胡（一錢）　炒梔子（三錢）　桂枝（三分）　水煎服 。 一劑而寒熱除 ， 內結亦散 。

方中多是平肝之藥 ， 絕不去舒肺經之邪 。 蓋肺氣為邪所襲 ， 則肝木必欺肺金之病而自旺矣 ， 旺則木中生火 ， 以助邪之熱而刑肺 。 倘不瀉肝而徒去散肺經之邪 ， 則肺氣愈虛 ， 而熱何能遽解耶 。 惟瀉其肝中之火 ， 則內熱既衰 ， 益之桂枝數分 ， 但去散太陽之風 ， 不去助厥陰之火 ， 此熱結所以頓解也 。

此症用清邪散亦效 。

桂枝（五分）　茯苓（五錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　半夏　柴胡（各一錢）　砂仁（一粒）　水煎服 。

傷風八 、 九日 ， 風濕相搏 ， 身體煩疼 ， 不能轉側 ， 不嘔不渴 ， 人以為傷寒之症 ， 風濕在太陽之經也 ， 誰知傷風之病 ， 亦能使風濕之相搏乎 。 夫濕從下受 ， 而風從上受者也 。 下受者膀胱先受之 ， 上受者肺經先受之 。 膀胱受濕 ， 無風不能起浪 ； 肺經受風 ， 無濕亦不能生嵐 。 傷風而致風濕相搏 ， 因下原感濕 ， 而上又犯風 ， 兩相牽合 ， 遂搏聚於一身 ， 而四體無不煩疼也 。 夫煩疼之症 ， 風之病也 。 濕主重著 ， 煩痛而至身不能轉側 ， 非重著乎 ？ 以此分別風濕之同病 ， 實為確據 。 且風症必渴 ， 濕症必嘔 ， 今風濕兩病 ， 風作渴而水濟之 ， 濕欲嘔而風止之 ， 故不嘔而又不渴也 。 治法宜雙解其風濕之邪而已 。 方用雙解風濕湯 ：

茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　柴胡（二錢）　防風　甘草（各一錢）　水煎服 。

柴胡 、 防風以祛風 ， 茯苓 、 薏仁以利濕 ， 用甘草以和解之 ， 自然風濕雙解 ， 而諸症盡痊也 。

此症用風濕兩舒湯亦佳 。

茯苓　白朮（各五錢）　柴胡　防風　半夏　甘草（各一錢）　桂枝（三分）　水煎服 。

春月傷風八 、 九日 ， 如瘧之狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 口不嘔吐 ， 人以為傷寒中如瘧之證 ， 誰知春月傷風 ， 亦同有此症乎 。 夫風邪入於表裡之間 ， 多作寒熱之狀 ， 不獨傷寒為然 。 傷風之病 ， 輕於傷寒 ， 至八 、 九日宜邪之盡散矣 ， 何尚有如瘧之病 ？ 蓋無痰不成瘧 ， 無食亦不成瘧 ， 無痰無食 ， 即有風邪不能為害 。 然則傷風而有如瘧之病者 ， 亦其胸膈胃脘之中 ， 原有痰食存而不化 ， 八 、 九日之後 ， 正風欲去而痰與食留之耳 。 熱多寒少 ， 非內傷重而外感輕之明驗乎 。 惟口不嘔吐 ， 乃內既多熱 ， 自能燥濕 ， 痰得火制 ， 自不外吐 。 然熱之極 ， 則外反現寒 ， 惡寒之象乃假寒也 。 假寒真熱 ， 適顯其如瘧之症 ， 乃似瘧而非瘧也 。 治法亦治其如瘧 ， 而不必治其真瘧耳 。 方用破假湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　神麯（五分）　柴胡（二錢）　山楂（十粒）　甘草（五分）　白芍（五錢）　鱉甲（三錢）　石膏（一錢）　半夏（一錢）　水煎服 。 一劑惡寒除 ， 二劑發熱解 ， 四劑如瘧之症全愈 。

此方於補正之中寓祛邪之味 ， 正既無虧 ， 邪又退舍 ， 此王霸兼施之道也 。

此症用散瘧湯亦效 。

柴胡（二錢）　何首烏　白朮（各五錢）　青皮（二錢）　水煎服 。

春月傷風 ， 汗多 ， 微發熱惡風 ， 人以為傳經之邪 ， 入陽明胃中也 ， 誰知傷風春溫之症 ， 亦有邪入胃者乎 。 邪到陽明必然多汗而渴 ， 今汗雖多而不渴 ， 是火邪猶未盛 ， 所以微發熱而不大熱耳 。 夫同一外邪也 ， 何傷寒之邪入胃而火大熾 ， 傷風之邪入胃而火微旺 ？ 蓋傷寒之邪寒邪也 ， 傷風之邪風邪也 ； 寒邪入胃 ， 胃惡寒而變熱 ， 風邪入胃 ， 胃喜風而變溫 。 蓋其熱乃胃之自熱 ， 不過風以煽之也 。 風煽其火 ， 則火必外泄 ， 反不留於胃中 ， 所以皮膚熱極而多汗 ， 而口轉不渴 ， 異於傷寒傳經入胃之邪 ， 而無燎原之禍也 。 然而終何以辨其非傷寒哉 ？ 傷寒惡寒而不惡風 ， 傷風惡風而不惡寒 ， 正不必以冬月之惡風 ， 為是傷寒之的症也 。 蓋惡風即是傷風之病耳 。 治法散其風而火自解也 。 方用熏解湯 ：

石膏（三錢）　乾葛（二錢）　甘草（一錢）　荊芥（一錢）　茯苓（五錢）　麥冬（五錢）　水煎服 。 一劑汗止 ， 二劑熱盡散矣 。

此方乾葛 、 荊芥乃發汗之藥 ， 何用之反能止汗 ？ 不知傷風多汗 ， 乃風煽之也 。 今用乾葛 、 荊芥以散其風 ， 則風息而火亦息 ， 況用石膏以瀉胃火 ， 火靜而汗自止 ， 又得麥冬以滋其肺 ， 茯苓以利其水 ， 甘草以和其中 ， 安得而出汗哉 。

此症用三奇湯亦效 。

玄參（一兩）　乾葛　天花粉（各三錢）　水煎服 。

傷風 ， 口苦咽乾 ， 腹滿微喘 ， 發熱惡寒 ， 人以為傷寒之邪入於陽明 ， 不知是傷風之邪入於陽明也 。 夫傷風之邪既輕於傷寒 ， 何傷風之病竟同於傷寒乎 ？ 不知傷寒之邪入於陽明 ， 其重病不同於傷風 ， 而輕病則未嘗不同也 。 若口苦 ， 不過胃不和也 ； 咽乾 ， 胃少液也 ； 腹滿 ， 胃有食也 ； 微喘 ， 胃少逆也 ； 發熱惡寒 ， 胃之陰陽微爭也 。 症既同於傷寒 ， 而治法正不可同也 。 和其胃而不必瀉其火 ， 解其熱而不必傷其氣 ， 始為得之 。 方用和解養胃湯 ：

玄參（一兩）　甘菊花（三錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）　天花粉（三錢）　蘇子（一錢）　水煎服 。 一劑口苦咽乾之症除 ， 二劑喘熱 、 腹滿 、 惡寒之病去 ， 不必三劑 。

此方解陽明之火 ， 而不傷胃土之氣 ， 所以能和胃而辟邪也 。

此症亦可用三奇湯加麥冬五錢治之 。

傷風口燥 ， 但欲漱水不欲嚥下 ， 人以為陽明之火 ， 將逼其熱以犯肺 ， 必有衄血之禍矣 。 不知冬月傷寒 ， 邪入於陽明 ， 則有此病 ， 若春月傷風 ， 烏得有此 。 然傷風之症 ， 既同於傷寒 ， 安保其血之不衄耶 ？ 而傷風終無衄血者 。 蓋風性動而變 ， 不比寒性靜而凝也 。 故傷寒寒在胃 ， 而逼其熱於口舌咽喉者 ， 陰陽拂亂而衄血成矣 ； 傷風逼其熱於上 ， 雖亦漱水而不欲咽 ， 然風以吹之 ， 其熱即散 ， 安得而致衄哉 。 治法瀉陽明之火 ， 而口燥自除也 。 方用 ：

石膏（三錢）　葛根（一錢）　玄參（五錢）　金銀花（五錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢）　水煎服 。 方名金石散 。 服二劑此症全愈 ， 不必服三劑也 。

此方單瀉胃中之火 ， 不去散胃中之寒 。 然而玄參 、 麥冬 、 金銀花純是補水之劑 ， 上能解炎 ， 下又能濟水 ， 得甘草以調劑 ， 實能和寒熱於頃刻也 。

此症亦可用三奇湯治之 。

春月傷風脈浮 ， 發熱口渴 ， 鼻燥能食 ， 人以為陽明火熱 ， 必有衄血之症 。 不知傷寒不衄 ， 則邪不能出 ， 而傷風正不必衄也 。 蓋傷寒入胃 ， 而邪熱火熾 ， 非水穀不能止其炎上之火 ， 既能食而脈仍浮 ， 是火仍不下行 ， 而必從上行也 ， 故必至發衄 。 若傷風之脈原宜見浮 ， 非其火之必欲上行也 ， 故雖口渴 、 鼻燥而能食 ， 則火可止遏 ， 火下行而不上行 ， 豈致發衄哉 。 治法但瀉其胃中之火 ， 無庸顧其肺中之衄也 。 方用寧火丹 ：

玄參（一兩）　甘草（一錢）　生地（三錢）　青蒿（五錢）　水煎服 。 一劑身熱解 ， 二劑口渴 、 鼻燥愈 ， 三劑脈浮亦平矣 。

此方玄參 、 生地以解其胃中之炎熱 ， 瀉之中仍是補之味 ； 青蒿同甘草用之 ， 尤善解胃熱之邪 ， 使火從下行而不上行也 。 且青蒿更能平肝經之火 ， 脈浮者風象也 ， 肝火既平 ， 則木氣自安 ， 而風何動哉 。 此用藥之妙 ， 一舉而得之也 。

此症亦可用滋肺湯甚效 。

石膏（二錢）　麥冬（一兩）　生地（三錢）　黃芩　甘草（各一錢）　水煎服 。

春月傷風自汗出 ， 醫人又發其汗 ， 小便自利 ， 人以為傷寒誤汗 ， 以致津液內竭也 。 孰知傷寒邪入陽明 ， 火焚其內 ， 以致自汗 ， 明是陰不能攝陽而陽外泄 ， 又加發汗 ， 則陽泄而陰亦泄矣 ， 安得津液不內竭乎 。 若傷風自汗出者 ， 乃肺金之虛 ， 非胃火之盛 ， 復發其汗 ， 則肺氣益耗 ， 金寒水冷 ， 而小便自利矣 。 故治法迥不可同也 。 若用治傷寒之法 ， 以治傷風之症 ， 必有變遷之禍 。 治法但補其肺氣之虛 ， 而固其腠理 ， 則汗止而病自愈也 。 方用六君子湯加減治之 。

人參（三錢）　白朮（一兩）　陳皮（三分）　甘草（五分）　白芍（三錢）　黃耆（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（五分）　水煎服 。 一劑止汗而津液自生矣 。

此方補胃健脾 ， 使土旺以生肺金 ， 則肺氣自安 ， 肺金既安 ， 則腠理自固 ， 毛竅自閉矣 。

此症用溫固湯亦妙 。

白朮　黃耆（各五錢）　甘草　肉桂　北五味子（各一錢）　人參（二錢）　陳皮（三分）　水煎服 。

春月傷風 ， 下血譫語 ， 頭汗出 ， 人以為陽明之火大盛 ， 必有發狂之禍 ， 誰知是熱入血室 ， 似狂而非狂乎 。 雖傷寒邪入陽明 ， 亦有下血譫語 ， 必致發狂之條 。 然而傷寒之下血譫語者 ， 乃熱自入於血室之中 ； 傷風之下血譫語者 ， 乃風祛熱而入於血室之內 ， 雖同是熱入血室 ， 而輕重實殊 。 蓋熱自入者 ， 內外無非熱也 ； 風祛熱入者 ， 內熱而外無熱也 。 既熱有輕重 ， 而頭汗出無異者何故 ？ 以血室之部位在下焦 ， 而脈實走於頭之上 ， 故熱一入於血室 ， 而其氣實欲從頭之巔 ， 由上而下泄 ， 特因下熱未除 ， 各腑之氣不來相應 ， 所以頭有汗至頸而止 。 傷寒與傷風內熱同 ， 而頭汗出亦同也 。 治法散其氣 ， 引熱外出 ， 而各病自愈 。 方用導熱湯 ：

當歸　白芍（各三錢）　柴胡（二錢）　黃芩（一錢）　丹皮（三錢）　甘草　天花粉（各一錢）　水煎服 。

一劑譫語除 ， 二劑熱退汗止矣 。

此方亦小柴胡之變方 。 但小柴胡湯 ， 純瀉熱室之火 ， 而此兼補其肝膽之血 ， 使血足而木氣不燥 ， 不來克脾胃之土 ， 則胃氣有養 ， 胃火自平 ， 所謂引血歸經 ， 即導火外泄耳 。

此症清室湯亦效 。

柴胡　黃芩　半夏（各一錢）　丹皮（三錢）　枳殼（五分）　白芍（五錢）　水煎服 。

傷風潮熱 ， 大便微硬 ， 人以為傷寒之邪入於陽明 ， 又將趨入於大腸也 ， 誰知是肺經乾燥乎 。 蓋大腸與肺為表裡 ， 肺燥則大腸亦燥 ， 正不必邪入大腸而始有燥屎也 。 風傷肺金 ， 最易煽干肺氣 ， 不同寒傷肺金之清冷 ， 故風邪一入肺 ， 而大腸容易燥結 。 然邪終隔大腸甚遠 ， 非大腸之中即有邪火結成燥屎 ， 而必須下之也 ， 是則傷風潮熱 ， 大便微硬 ， 乃金燥之症 ， 非火盛之症明矣 。 治法宜潤肺金之燥 ， 然而大便之開合 ， 腎主之也 ， 腎水足而大腸自潤矣 。 方用金水兩潤湯 ：

熟地（一兩）　麥冬（一兩）　柴胡（一錢）　甘草（一錢）　丹皮（三錢）　水煎服 。 連服二劑而微硬解 ， 再服二劑而潮熱除矣 。

此方用熟地以補水 ， 水足則肺金不必去生腎水 ， 而肺之氣不燥 ， 又得麥冬直補肺金 ， 金水兩潤 ， 自然大腸滋灌輓輸有水 ， 可以順流而下 ， 既無阻滯之憂 ， 何有餘熱之猶存哉 。

此症用地榆解熱湯亦效 。

當歸（五錢）　生地（三錢）　地榆　天花粉（各二錢）　黃芩　甘草　蘇葉　大黃（各一錢）　水煎服 。

春月傷風 ， 譫語潮熱脈滑 ， 人以為陽明胃熱 ， 乃傷寒傳經之病 ， 誰知春溫之症亦有胃熱乎 。 春令發生 ， 胃中本宜熱也 ， 又加春風之熏蒸 ， 其胃中自然之熱 ， 原不可遏 ， 今一旦逢違逆春令之寒風以阻抑之 ， 而不能直達其湮鬱之氣 ， 所以譫語而發熱也 。 然胃中無痰 ， 則發大熱而譫語聲重 ； 胃中有痰 ， 則發潮熱而譫語聲低 。 脈滑者有痰之驗也 。 方用消痰平胃湯 ：

玄參　青蒿（各一兩）　半夏　茯神　麥冬　車前子（各三錢）　水煎服 。 一劑譫語止 ， 再劑潮熱除 ， 不必三劑也 。

此方主青蒿者 ， 以青蒿能散陰熱 ， 尤能解胃中之火 ； 得玄參 、 麥冬更能清上焦之炎 ， 火熱去而痰無黨援 ； 又得半夏 、 茯苓 、 車前以利其水 ， 則濕去而痰涎更消 ， 痰消而火熱更減 ， 欲作鬱蒸潮熱 ， 迷我心君 ， 胡可得哉 。

此症用玄黃解熱散亦效 。

半夏　花粉（各二錢）　甘草　人參（各一錢）　玄參（一兩）　生地　茯苓（各五錢）　枳殼（五分）　水煎服 。

春月傷風 ， 日晡發潮熱 ， 不惡寒 ， 獨語如見鬼狀 ， 人以為陽明之症 ， 傷寒欲發狂也 ， 誰知是春溫之過熱乎 。 但傷寒見此病 ， 乃是實邪 ； 春溫見此症 ， 乃是虛邪耳 。 夫實邪之病從太陽來 ， 其邪正熾而不可遏 ， 必有發狂之禍 ； 若虛邪之病從少陰來 ， 其邪雖旺而將衰 ， 斷無發狂之災 。 蓋實邪乃陽邪 ， 而虛邪乃陰邪也 。 陽邪如見鬼狀者 ， 火逼心君而外出 ， 神不守於心宮 ； 陰邪如見鬼狀者 ， 火引肝魂而外遊 ， 魄不守於肺宅 。 故實邪宜瀉火以安心 ， 而虛邪宜清火以養神 。 方用清火養肺湯 ：

荊芥（二錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　蘇葉（一錢）　茯神（三錢）　黃芩（二錢）　水煎服 。 一劑潮熱止 ， 二劑不見鬼矣 ， 三劑全愈 。

此方全是清肺之藥 ， 何以能安胃火 ？ 不知胃火乃肺之所移 ， 清其肺金 ， 則邪必來救肺矣 。 有玄參為君 ， 乘其未入肺宮 ， 半途擊之 ， 則邪尤易走 ； 茯神安心而又利水 ， 邪不敢上逼而下趨 ， 有同走膀胱而遁矣 ， 何能入肺 、 入肝以引我魂魄哉 。

此症用梔子清肝飲亦效 。

白芍（一兩）　炒梔子　茯苓（各三錢）　半夏（二錢）　甘草（一錢）　水煎服 。

傷風發潮熱 ， 大便溏 ， 小便利 ， 胸膈滿 ， 人以為傷寒之邪入於陽明 ， 而不知乃春溫之熱留於陽明也 。 夫風傷於肺 ， 邪從皮膚而入 ， 宜從皮膚而出 ， 何以熱反留胃不去乎 ？ 蓋胃乃肺之母也 ， 母見子被外侮 ， 必報外侮之仇 ， 外侮見其母之來復 ， 隨舍子而尋母矣 。 使母家貧弱 ， 則外侮自舍母而尋子 ， 無如胃為水穀之海 ， 較肺子之家富不啻十倍 ， 外侮亦何利於子而舍其母哉 。 自然利胃母之富 ， 而棄肺子之貧 ， 故堅留而不去 ， 此潮熱之所以作也 。 顛寒作熱 ， 小便利而大便溏 ， 正陰陽之不正 ， 致轉運失職 ， 胸膈何能快哉 。 治法祛胃中之邪 ， 而陰陽自正矣 。 方用加減柴胡湯 ：

柴胡　黃芩　知母　炙甘草（各一錢）　茯苓（五錢）　枳殼　神麯（各五分）　蘿蔔子（三錢）　水煎服 。 一劑潮熱解 ， 二劑陰陽分 ， 三劑諸症盡愈 。

此方亦小柴胡之變方 。 蘿蔔子與茯苓同用 ， 最能分陰陽之清濁 ， 清濁一分 ， 而寒熱自解 ， 寧至有胸膈之滿哉 。

此症用掃胃湯亦佳 。

石膏　甘菊花（各二錢）　青蒿（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　陳皮（三分）　柴胡（五分）　厚朴（一錢）　檳榔（八分）　水煎服 。

春月傷風四 、 五日 ， 身熱惡風 ， 頭項強 ， 脅下滿 ， 手足溫 ， 口渴 ， 人以為太陽 、 陽明 、 少陽之合病 ， 誰知是春溫之症 ， 有似傷寒而非真正傷寒也 。 夫傷寒有此三陽之合病 ， 何以春溫之症 ， 絕無相異乎 ？ 蓋春溫之症 ， 風傷於少陽也 。 少陽為半表半裡 ， 凡三陽之表 ， 俱可兼犯 ， 而三陽之症 ， 即可同徵 。 不比傷寒之邪 ， 由太陽以入陽明 ， 而太陽之症未去 ； 由陽明以至少陽 ， 而陽明之邪尚留 ； 由少陽以入厥陰 ， 而少陽之病仍在 。 故治春溫之症 ， 止消單治少陽 ， 而各經之病盡愈 ， 不必連三陽而同治也 。 方用加味逍遙散 ：

柴胡（二錢）　當歸（二錢）　白朮（一錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　白芍（三錢）　炒梔子（一錢）　羌活（五分）　水煎服 。 二劑諸症盡愈 ， 不必三劑 。

論理 ， 瀉少陽膽經之火足矣 ， 此方並和其肝氣 ， 似乎太過 。 然膽經受邪 ， 正因膽氣之太郁也 。 春溫之病 ， 每從肝膽以入邪 ， 吾治其肝膽 ， 則在表在裡之邪無不盡散矣 。

此症用麻石抒陽湯亦神 。

柴胡　石膏（各二錢）　白芍（五錢）　麻黃　陳皮（各三分）　半夏（一錢）　茯苓（三錢）　水煎服 。

婦人經水適來 ， 正當傷風 ， 發熱惡寒 ， 胸脅脹滿 ， 譫語 ， 人以為傷寒結胸也 ， 誰知是熱入血室乎 。 夫熱入血室 ， 男女皆有之 ， 惟是男有熱入血室之病者 ， 乃風祛熱而入之也 ； 女子熱入血室者 ， 乃血欲出而熱閉之 ， 血化為熱也 。 似乎男女之症不同 ， 然而熱則同也 ， 故治法亦不必大異 ， 仍同導熱湯治之 。 蓋導熱湯最舒肝膽之氣 ， 閉經水於血室之中 ， 正肝膽之病也 。 肝藏血 ， 非少陽膽氣之宣揚 ， 則血不外出 ， 今舒其肝氣 ， 則已閉之血肝不能藏 ， 血泄而熱又何獨留乎 。 故一劑而發熱惡寒之病除 ， 再劑而胸脅脹滿 、 譫語之症去矣 。

此症亦可用加味清室湯 ：

柴胡　黃芩　甘草　半夏（各一錢）　白芍（五錢）　丹皮（三錢）　陳皮（五分）　水煎服 。

傷風身熱後 ， 肢體骨節皆痛 ， 手足寒甚 ， 人以為傷寒由三陽而傳入於少陰也 ， 誰知其人腎水素虛 ， 因傷風之後 ， 爍其肺金 ， 肺傷而不能生腎 ， 則腎水更枯 ， 不能灌注於一身之上下 ， 自然肢體骨節皆痛也 。 水枯宜火動矣 ， 何手足反寒乎 ？ 不知水火原相根也 ， 水旺而火亦旺 ， 水衰而火亦衰 ， 當水初涸之日 ， 火隨水而伏 ， 不敢沸騰 ， 故內熱而外現寒象 。 治法不可見其外寒而妄用溫熱之藥 ， 當急補其腎中之水 ， 以安腎中之火 ， 則水足以制火 。 水火既濟 ， 何至有肢體骨節生痛 ， 手足生寒之病乎 。 方用六味地黃湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸　山藥（各五錢）　茯苓（四錢）　丹皮　澤瀉（各三錢）　水煎服 。 一劑手足溫 ， 二劑肢體骨節之痛輕 ， 連服四劑 ， 即便全愈 。

蓋此症風邪已散 ， 若再用祛風之藥 ， 則肺氣愈虛 ， 益耗腎水 ， 水虧而火旺 ， 必有虛火騰空 ， 反致生變 ， 何若六味地黃湯直填腎水 ， 使水火之既濟也 。

此症用養骨湯亦效 。

熟地（二兩）　甘草（一錢）　金釵石斛　地骨皮　茯苓　牛膝（各三錢）　水煎服 。

傷風后下利 ， 咽痛 ， 胸滿心煩 ， 人以為傷寒邪入於少陰 ， 乃陰寒上犯於心肺 ， 而下犯於大腸也 。 而孰知不然 ， 傷風之後 ， 身涼則邪已盡散 ， 何陰邪之留乎 ？ 然則下利者 ， 乃大腸之陰虛自利 ， 非邪逼迫之也 。 咽痛者 ， 亦陰虛之故 ， 陰水既干 ， 則虛火自然上越 ， 咽喉竅細 ， 不能遽泄 ， 乃作痛也 。 胸滿心煩者 ， 腎水不能上濟於心宮 ， 而腎火反致上焚於包絡 ， 胸膈在包絡之間 ， 安得不滿 ， 胸既不舒 ， 而心亦不能自安 ， 此煩之所以生也 。 故傷風之後 ， 見此等症 ， 切勿認作陰寒而妄治之也 。 治法補水以濟心 ， 復補金以生腎 ， 腎水足而腎氣生 ， 自然上交心而制火 ， 下通大腸而利水矣 。 方用加味地黃湯 ：

熟地　茯苓（各五錢）　山茱萸　澤瀉　丹皮（各三錢）　山藥　麥冬（各五錢）　北五味（一錢）　肉桂（五分）　水煎服 。 一劑咽痛除 ， 二劑下利止 ， 三劑胸不滿 ， 心亦不煩矣 。

夫既是腎陰之虛 ， 用地黃湯以滋水 ， 加麥冬 、 五味以益腎之化源是矣 ， 何加入肉桂以補命門之火 ， 非仍是治少陰之寒邪乎 ？ 不知水非火不生 ， 用肉桂數分 ， 不過助水之衰 ， 而非祛寒之盛 。 且大腸自利 ， 得壯火而瀉 ， 得少火而止 ， 雖地黃湯內減熟地之多 ， 增茯苓 、 澤瀉之少 ， 亦足以利水而固腸 ， 然無命門之火以相通 ， 則奏功不速 ， 故特加肉桂於水中而補火也 。

此症用地苓芍桂湯亦效 。

熟地（二兩）　茯苓（五錢）　白芍（五錢）　肉桂（五分）　水煎服 。

春月傷風二 、 三日 ， 咽中痛甚 ， 人以為少陰之火 ， 寒逼之也 ， 誰知是少陰之寒 ， 火逼之乎 。 夫傷寒咽痛 ， 乃下寒實邪 ， 逐其火而上出 ； 傷風咽痛 ， 乃下熱虛火 ， 逼其寒而上行 ， 正不可一見咽痛 ， 即用傷寒藥概治之也 。 蓋傷寒之咽痛 ， 必須散邪以祛火 ； 傷風之咽痛 ， 必須補正以祛寒 。 方用補喉湯 ：

熟地（二兩）　山茱萸　茯苓（各一兩）　肉桂（一錢）　牛膝（二錢）　水煎服 。 一劑而喉痛頓除 。

熟地 、 山茱滋陰之聖藥 ， 加入肉桂 、 牛膝則引火歸源 ， 自易易矣 。 況茯苓去濕以利小便 ， 則水流而火亦下行 ， 何至上逼而成痛哉 ， 所以一劑而奏功也 。

此症用救咽丹亦妙 。

熟地（二兩）　山茱萸（八錢）　山藥（一兩）　肉桂（一錢）　破故紙（二錢）　胡桃肉（一個）　水煎冷服 。

春月傷風 ， 身熱下利六 、 七日 ， 咳而嘔 ， 心煩不得眠 ， 人以為邪入少陰而成下利 ， 以致嘔咳 、 心煩不眠也 ， 誰知春溫之病多有如此 ， 症相同而治法宜別 。 蓋傷寒之治 ， 利其水 ； 而春溫之治 ， 不可徒利其水也 。 夫傷風而至六 、 七日 ， 邪宜散矣 ， 乃邪不盡散 ， 又留連而作利 ， 其脾土之衰可知 ， 咳而嘔 ， 不特脾衰而胃亦衰矣 。 土既衰而肺腎亦衰矣 ， 況腎因下利之多 ， 重傷其陰 ， 力不能上潤於心 ， 心無水養 ， 則心自煩躁 ， 勢必氣下降而取給於腎 ， 腎水又涸 ， 則心氣至腎而返 ， 腎與心不交 ， 安得而來夢乎 。 治法健其脾胃 ， 益其心腎 ， 不必又顧其風邪也 。 方用正治湯 ：

人參（二錢）　熟地　白朮　炒棗仁（各五錢）　麥冬（三錢）　茯苓（一兩）　竹茹（一錢）　水煎服 。

此方心 、 腎 、 脾 、 胃 、 肺五者兼治之藥 。 茯苓為君 ， 能調和於五者之中 ， 又是利水之味 ， 下利既除 ， 身熱自止 ， 而咳喘 、 心煩不得眠 ， 俱可漸次奏功也 。

此症用解煩湯亦效 。

人參　巴戟天　麥冬（各五錢）　白朮（一兩）　炒棗仁（三錢）　菖蒲（五分）　神麯（一錢）　白豆蔻（二粒）水煎服 。

春月傷風 ， 手足逆冷 ， 脈緊 ， 心下滿而煩 ， 飢不能食 ， 人以為傷寒之症 ， 邪入厥陰結於胸中也 ， 而孰知不然 。 夫脈浮為風 ， 脈緊為寒 ， 明是傷寒之症 ， 而必謂春月得之 ， 是傷風而非傷寒 ， 人誰信之 ， 然而實有不同也 。 蓋風最易入肝 ， 春風尤與肝木相應 ， 但肝性所喜者溫風 ， 而不喜寒風也 。 春月之風 ， 溫風居多 ， 而寒風亦間有之 ， 倘偶遇寒風 ， 肝氣少有不順 ， 脈亦現緊象矣 。 第於緊中細觀之 ， 必前緊而後澀 ， 緊者寒之象 ， 澀者逆之象也 。 寒風入肝 ， 手足必然逆冷 ， 肝氣拂抑 ， 而心氣亦何能順泰乎 ； 心既不舒不能生脾胃之土 ， 肝又不舒必至克脾胃之土矣 ， 所以雖飢不能食也 。 夫傷寒之入厥陰 ， 由三陽而至 ； 傷風之入厥陰 ， 乃獨從厥陰而自入者也 。 是以傷寒之邪入肝深 ， 而傷風之邪入肝淺 。 入深者恐其再傳 ， 入淺者喜其易出 。 但解肝中之寒 ， 而木中之風自散 ， 飲食可進 ， 煩滿逆冷亦盡除矣 。 方用加味逍遙散治之 。

柴胡（二錢）　白芍（五錢）　當歸（三錢）　白朮（五分）　甘草（一錢）　茯神（三錢）　陳皮（五分）　肉桂（一錢）　水煎服 。 一劑諸症俱愈 。

逍遙散原是和解肝經之神藥 ， 得肉桂則直入肝中 ， 以掃蕩其寒風 。 陽和既回 ， 而大地皆陽春矣 ， 何鬱滯之氣上阻心而下克脾胃哉 。 脾胃有升騰之氣 ， 草木更為敷榮 ， 斷不致有遏抑摧殘之勢矣 。 倘作傷寒治法 ， 而用瓜蒂吐之 ， 必有臟腑反覆之憂也 。

此症用衛君湯效亦捷 。

人參　巴戟天（各三錢）　茯苓（三錢）　白芍　白朮（各五錢）　陳皮（三分）　肉桂　半夏（各一錢）　水煎服 。

春月傷風 ， 忽然發厥 ， 心下悸 ， 人以為傷寒中 ， 有不治厥則水漬入胃之語 ， 得毋傷風亦可同治乎 。 不知傷寒之悸 ， 恐其邪之下行而不可止 ； 傷風之悸 ， 又慮其邪之上衝而不可定 。 蓋寒性屬陰 ， 陰則走下 ； 風性屬陽 ， 陽則升上 ， 故同一發厥 ， 同一心悸 ， 治法絕不相同 。 傷寒宜先治厥而後定其悸 ； 傷風宜先定悸而後治其厥也 。 方用定悸湯 ：

白芍　當歸（各一兩）　茯神　生棗仁（各五錢）　半夏　炒梔子（各三錢）　甘草（一錢）　菖蒲　丹砂末（各五分）　水煎調服 。 一劑悸定 ， 再劑厥亦定也 。

此方止定悸而治厥已寓其內 。 蓋病原是心膽之虛 ， 補其肝而膽氣旺 ， 補其肝而心亦旺 。 又慮補肝以動木中之火 ， 加入梔子以補為瀉 ， 而復以瀉為補 ， 則肝火亦平 ， 而厥亦自定 。 總之傷寒為外感 ， 傷風為內傷 ， 斷不可以治外感者移之以治內傷也 。

此症用奠安湯亦效 。

人參　茯苓（各三錢）　甘草　半夏（各一錢）　遠志　柏子仁（各二錢）　山藥　黃耆　麥冬（各五錢）　水煎服 。

春溫之症 ， 滿身疼痛 ， 夜間發熱 ， 日間則涼 ， 人以為傷寒少陽之症也 ， 誰知是腎肝之陰氣大虛 ， 氣行陽分則病輕 ， 氣行陰分則病重乎 。 夫陰陽兩相根也 ， 陰病則陽亦病矣 ， 何以春溫之症 ， 陰虛而陽獨不虛耶 ？ 不知肝腎之中 ， 原有陽氣 ， 陰虛者 ， 陽中之陰虛也 。 故陽能攝陰 ， 而陰不能攝陽 ， 所以日熱而夜涼耳 。 治法補其肝腎之陰 ， 則陰與陽平 ， 內外兩旺 ， 而後佐之以攻風邪 ， 則風邪自出矣 。 方用補夜丹 ：

熟地（一兩）　白芍（五錢）　鱉甲　當歸　生何首烏　丹皮　地骨皮（各三錢）　茯苓　麥冬（各五錢）　貝母（三錢）　柴胡（一錢）　水煎服 。

此方乃補陰之神劑 ， 亦轉陽之聖丹 ， 用攻於補之中 ， 亦寓撫於剿之內也 。 譬如黃昏之際 ， 強賊突入人家 ， 執其主婦 ， 火燒刀逼 ， 苟或室中空虛 ， 無可跪獻 ， 則賊心失望 ， 愈動其怒 ， 勢必箠楚更加 ， 焚炙愈甚 。 今用補陰之藥 ， 猶如將金銀珠玉亂投房中 ， 賊見之大喜 ， 必棄主婦而取資財 ； 佐之以攻邪之藥 ， 又如男婦僕從揚聲門外 ， 則賊自驚惶 ， 況家人莊客 ， 盡皆精健絕倫 ， 賊自勢單 ， 各思飽揚而去 ， 安肯出死力以相鬥乎 ， 自然不戰而亟走也 。

此症用補陰散邪湯亦妙 。

熟地（一兩）　何首烏　當歸（各五錢）　地骨皮　丹皮（各三錢）　天花粉　神麯（各二錢）　人參　柴胡（各一錢）　砂仁（一粒）　水煎服 。

春溫之症 ， 日間發熱 ， 口乾舌燥 ， 至夜身涼 ， 神思安閒 ， 似瘧非瘧 ， 人以為傷寒症中如瘧之病也 ， 誰知是傷風而邪留於陽分乎 。 夫邪之所湊 ， 其氣必虛 。 所謂氣者 ， 正陰陽之氣也 。 風邪即陽邪也 ， 陽邪乘陽氣之虛 ， 尤為易入 ， 以陽氣之不能敵耳 。 治法於補陽之中 ， 而用攻邪之藥 ， 則陽氣有餘 ， 邪自退舍矣 。 方用助氣走邪散 ：

柴胡（二錢）　當歸（三錢）　黃耆（五錢）　人參（一錢）　枳殼（五分）　天花粉（三錢）　白朮（五錢）　厚朴（一錢）　黃芩（一錢）　麥冬（五錢）　山楂（十粒）　水煎服 。 連服二劑即愈 。

此方乃補正以祛邪也 。 譬如青天白晝 ， 賊進莊房 ， 明欺主人之懦耳 。 倘主人退縮 ， 則賊之氣更張 ； 主人潛遁 ， 則賊之膽愈熾 ， 必至罄劫而去 。 今用參 、 耆 、 歸 、 術以補陽氣 ， 則主人氣旺 ， 執刀而呼 ， 持戟而鬥 ， 號召家人 ， 奮勇格鬥 ， 許有重賞酬勞 ， 自然捨命相拒 ， 即鄰佑聞之 ， 誰不執耒以張揚 ， 負鋤而戰擊 ， 賊且逃遁無蹤 ， 去之惟恐不速矣 。

此症用破瘧散亦效 。

白朮　黃耆（各五錢）　半夏　防風　羌活　陳皮　甘草（各一錢）　水煎服 。

人有春月感冒風寒 ， 咳嗽面白 ， 鼻流清涕 ， 人以為外邪之盛 ， 而肺受之 ， 誰知是脾肺氣虛 ， 而外邪乘之乎 。 夫肺主皮毛 ， 邪從皮毛而入 ， 必先傷肺 ， 然而肺不自傷 ， 邪實無隙可乘 ， 又將安入 ？ 是邪之入肺乃肺自召之 ， 非外邪之敢於入肺也 。 然則祛邪可不亟補其肺乎 ！ 惟是補肺必須補氣 ， 氣旺則肺旺 ， 而邪自衰 。 然而但補其氣 ， 不用升提之藥 ， 則氣陷而不能舉 ， 何以祛邪以益耗散之肺金哉 。 故補氣以祛邪 ， 不若提氣以祛邪之更勝也 。 方用補中益氣湯加味治之 。

人參（二錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　陳皮（七分）　甘草（五分）　柴胡（一錢）　升麻（四分）　白朮（三錢）　麥冬（三錢）　黃芩（八分）　天花粉（一錢）　水煎服 。 一劑邪散 ， 二劑咳嗽流涕之病全愈也 。

補中益氣湯治內傷之神劑 。 春月傷風 ， 亦內傷之類也 。 用參 、 耆 、 歸 、 術以補氣 ， 用升麻 、 柴胡以提氣 ， 且二味升中帶散 ， 內傷而兼外感者 ， 尤為相宜 。 故服之而氣自旺 ， 外邪不攻自散也 。

此症用益氣祛寒飲亦效 。

人參　柴胡　桔梗　半夏（各一錢）　黃耆　茯苓（各三錢）　當歸（二錢）　蘇葉（五分）　甘草（五分）　水煎服 。

人有春日感冒風寒 ， 身熱發譫 ， 人以為陽明之內熱也 ， 誰知是肺熱之逼肺乎 。 春日風邪中人 ， 原不走太陽膀胱之經 ， 每每直入皮毛而走肺 ， 肺得風邪則肺氣大傷 ， 寒必變熱 ， 與傷寒之邪 ， 由衛入營而寒變熱者無異 ， 其實經絡實有不同 。 若以冬寒治法治春溫 ， 反致傷命為可惜也 。 苟知春溫與冬寒不同 ， 雖見發熱譫語 ， 但治肺而不治胃 ， 則胃氣無傷 ， 而肺邪易散 。 方用宜春湯 ：

枳殼（五分）　桔梗（三錢）　甘草（一錢）　麥冬（五錢）　天花粉（二錢）　黃芩（二錢）　紫菀（一錢）　陳皮（五分）　竹茹（一錢）　玄參（三錢）　水煎服 。 一劑而寒熱解 ， 再劑而譫語亦失 。

此方散肺經之邪火 ， 又不犯陽明之胃氣 ， 肺氣安而胃火亦靜矣 ， 此所以治肺而不必治胃耳 。

此症用潤肺飲亦效 。

麥冬　玄參（各五錢）　甘草　半夏（各一錢）　桔梗（二錢）　竹葉（五十片）　水煎服 。

春溫之症 ， 頭痛身熱 ， 口渴呼飲 ， 四肢發斑 ， 似狂非狂 ， 似躁非躁 ， 沿門闔室 ， 彼此傳染 ， 人以為傷寒之疫症也 ， 誰知是傷風之時症乎 。 夫司天之氣 ， 原不必盡拘一時 ， 天氣不正 ， 感風冒寒 ， 便變為熱 。 肺氣不宣 ， 胃氣不升 ， 火鬱於皮毛腠理之中 ， 流於頭而作痛 ， 走於膚而成斑 。 倘以治傷寒之法治之 ， 必至變生不測 ， 以所感之邪 ， 實春溫之氣 ， 而非冬寒傳經之邪也 。 夫傳經之邪 ， 最為無定 ； 春溫之邪 ， 最有定者也 。 何以有定者反至變遷不常 ？ 正以時氣亂之也 。 時氣之來無方 ， 與疫氣正復相同 ， 但疫氣熱中帶殺 ， 而時氣則熱中存生 。 雖時氣之病亦多死亡 ， 然皆治之不得其法 ， 乃醫殺之 ， 非時氣殺之也 。 惟是沿門闔宅 ， 各相傳染者何故 ？ 以時氣與疫氣同是不正之氣也 ， 故聞其邪氣而即病耳 。 雖然世人有聞邪氣而不病者何 ？ 以臟腑堅固 ， 邪不能入也 。 春溫之傳染 ， 亦臟腑空虛之故耳 。 治法補其臟腑 ， 而少佐以解火祛邪之藥 ， 則正氣生而邪氣自退矣 。 方用遠邪湯 ：

人參（一錢）　蒼朮（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（一錢）　蘇葉（五分）　生甘草（一錢）　玄參（一兩）　荊芥（三錢）　黃芩（一錢）　白菊（五錢）　天花粉（二錢）　水煎服 。 一劑頭痛止 ， 二劑身熱解 ， 三劑斑散 ， 狂躁皆安 ， 四劑全愈 。

此方卻邪而不傷正氣 ， 治不正之時症最效 ， 不止治春溫之時病也 。

此症用正氣湯亦佳 。

玄參（一兩）　麥冬（五錢）　荊芥（三錢）　升麻（八分）　甘草　黃芩（各一錢）　天花粉（三錢）　蔓荊子（五分）　水煎服 。