卷之八

瘧疾門（十則）

人有發瘧 ， 先腰痛頭疼目重 ， 寒從背起 ， 先寒後熱 ， 熱如火熾 ， 熱止 ， 汗出不能即干 ， 遍身骨節無不痠痛 ， 小便短赤 ， 世俗皆稱脾寒 ， 此乃太陽膀胱經之瘧也 。 夫風邪從太陽經而入 ， 即瘧邪也 。 惟是冬月風邪入太陽而成傷寒 。 若夏秋風邪入太陽而成瘧耳 。 蓋冬月之風乃至寒之風 ， 夏秋之風乃至熱之風也 ， 風不同而病亦異 。 總之 ， 無食 、 無痰不能成瘧 。 夏秋之閒 ， 明是熱風作祟 ， 裹住痰食不化 ， 行於陰而作寒 ， 行於陽而作熱也 。 夫痰食之類 ， 遇寒則停住 ， 遇熱宜流通 。 何反裹痰食而不化 ， 此乃寒熱酷烈 ， 因脾胃之衰盛 ， 以分勝負 。 邪旺之極 ， 正不能敵邪 ， 遂至狼狽 ， 無津液以養身體 ， 骨節所以痠痛也 ， 正既不能敵邪 ， 邪勢更張 ， 反堵截其關津路口 ， 小便不能遽出 ， 而邪火入之 ， 此所以短赤也 。 治法健脾胃之土 ， 散太陽之邪 ， 消痰化食 ， 邪無所恃而自散矣 。

方用開邪散 ：

白朮（五錢）　茯苓（五錢）　前胡（一錢）　柴胡（一錢）　甘草（五分）　豬苓（二錢）　人參（一錢）　青皮（一錢）　枳殼（一錢）　白豆蔻（三分）　山楂（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 再劑又輕 ， 三劑全愈 。

此方健脾胃之氣 ， 則土旺敢與邪戰 。 健脾胃之中 ， 用利水化濕之藥 ， 引邪直走於膀胱太陽之經 ， 邪從太陽而入 ， 仍從太陽而出 ， 在本經尤易分消耳 。 方中不專散太陽之邪 ， 而兼表少陽之郁 。 蓋少陽乃太陽之去路 ， 早斷其竄走之途 ， 則邪不得不仍趨太陽原路而去 。 況消痰化食之品 ， 無不用之得宜 ， 則堂堂之陣 ， 自然望旗幟而驚遁矣 。

此症用加味四君湯亦甚效 。

人參　甘草　桂枝（各一錢）　白朮　茯苓（各五錢）　半夏（二錢）

水煎服 。

人有發瘧之時 ， 身先發熱 ， 頭疼鼻乾 ， 渴欲飲水 ， 目眴眴不得眠 ， 甚則煩躁 ， 畏火光 ， 厭聽人聲喧譁 ， 人謂熱病 ， 誰知是陽明胃經之瘧乎 。 夫陽明胃土也 ， 邪入陽明 ， 其勢自大 。 蓋陽明多氣多血之經 ， 其容水穀亦至盛 ， 宜足以容邪 ， 何邪入反能作祟 ， 蓋水穀之氣盛 ， 正足資盜賊之糧也 。 譬如賊居深山 ， 勢不甚張 ， 及至入於城市 ， 則妄行流毒 ， 恣其擄掠無有止足也 。 陽明胃經之邪 ， 亦復如是 。 若胃中水穀未足充其飢渴 ， 必索水以救其內炎 。 渴甚多飲 ， 則水停於心胃之中 ， 心氣為水所遏 ， 不得下交於腎 ， 則心腎兩開 ， 何能寐乎 。 心不能下交於腎 ， 則腎畏火炎 ， 何敢上交於心 ， 以滋心中之液 。 自然心無所養而煩躁生 ， 火邪更熾 ， 傷火畏火 ， 喜靜而不喜動 ， 人聲喧譁安得不惡 。 總皆陽明熱邪作祟也 。 治法可不急瀉其陽明之熱邪乎 。 然而火邪居於胃中 ， 爍干津液 ， 胃氣必虛 ， 但瀉其邪 ， 不補其正 ， 則正氣消亡 ， 邪益跳梁 ， 是終無痊可之日也 。 故必須補中以瀉其火熱之邪 ， 則正不傷 ， 而邪亦易解也 。

方用平陽湯 ：

乾葛（二錢）　人參（三錢）　白朮（五錢）　貝母（三錢）　橘紅（一錢）　石膏（三錢）　麥冬　（五錢）　柴胡（一錢）　茯苓（五錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 再劑又輕 ， 四劑全愈 。

此方以人參 、 白朮助脾胃之氣 ， 乾葛 、 石膏瀉陽明之火邪 ， 貝母 、 橘紅消陽明之痰食 ， 麥冬滋肺經之炎 ， 柴胡舒膽經之郁 ， 茯苓瀉太陽之滯 ， 既攻補兼施 ， 復彼此相制 ， 邪安得不退避哉 。

此症用伐邪湯亦效 。

石膏　人參（各三錢）　半夏　柴胡（各二錢）　麥冬（五錢）　茯苓（一兩）　甘草　厚朴　枳殼（各一錢）

水煎服 。

人有瘧病初發之時 ， 往來寒熱 ， 口苦耳聾 ， 胸脅脹悶作痛 ， 或嘔或不嘔 ， 人以為火熱之瘧也 ， 誰知是少陽膽經之瘧乎 。 夫風邪入於人身 ， 不敢遽入於臟 ， 每伏於半表半里之間 ， 乘人虛弱而後深入 ， 進退於表裡 ， 而寒熱生焉 。 故進與陰相爭則寒 ， 出與陽相爭則熱 。 半表半裡者 ， 少陽之地也 。 瘧發之時 ， 必有寒熱之兆 ， 寒熱之往來 ， 適在少陽所主之位 。 口苦者 ， 膽汁外泄也 。 耳聾者 ， 膽氣不舒也 。 胸脅脹悶作痛者 ， 膽血有滯也 。 或嘔或不嘔者 ， 膽邪挾痰食而上衝也 。 治瘧之法甚多 ， 烏可舍少陽而別治 。 然治少陽之瘧 ， 有偏陰偏陽之分 ， 偏陰則多寒 ， 偏陽則多熱 。 有純熱無寒 ， 有純寒無熱之時 ， 補偏救敝 ， 總不可離少陽而求協其和平也 。

方用和瘧湯 ：

柴胡（三錢）　當歸（一兩）　白朮（五錢）　茯苓（五錢）　半夏（一錢）　甘草（五分）　生薑（五錢）　白芍（五錢）　山楂（一錢）　青皮（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑全愈 。

此方無一味不入少陽之經絡 ， 又無一味不入脾胃之臟腑 ， 祛邪復能輔正 ， 解表隨可固里 ， 真和解之仙丹 ， 非特祛瘧之神劑也 。

此瘧用首攻湯亦效 。

白芍（五錢）　當歸（二錢）　茯苓（五錢）　半夏（二錢）　香附（三錢）　羌活（五分）　甘草　神麯（各一錢）

水煎服 。

人有發瘧之時 ， 先寒作顫 ， 寒後變熱 ， 面色蒼白 ， 善起太息之聲 ， 甚者狀如欲死 ， 或頭疼而渴 ， 人以為寒熱相間之瘧 ， 誰知是厥陰肝經之瘧乎 。 夫肝經之瘧 ， 由少陽膽經而入 。 若肝木自旺 ， 則少陽之邪何敢深入 ， 今因肝木之虛 ， 邪遂乘機突入矣 。 肝氣本急 ， 邪入肝中 ， 宜有兩脅脹滿之兆 。 茲安然不見有此等之病 ， 是肝之大虛也 。 蓋肝旺必怒 ， 不怒而起太息之聲者 ， 是肝弱之極 ， 不敢怒而又不能制其邪 ， 故反生太息也 。 甚如欲死者 ， 因氣逆不能發聲也 。 氣逆則火升於上 ， 而不易下降 ， 咽喉自存火氣而作渴矣 。 治法自宜急補肝以祛邪 ， 不可縱邪以伐肝也 。

方用補肝祛瘧湯 ：

白芍（一兩）　當歸（一兩）　何首烏（生用 ， 一兩）　鱉甲（三錢）　茯苓（五錢）　青皮（一錢）　柴胡（一錢）半夏（二錢）　甘草（一錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑全愈 。

此方全不祛邪 ， 純補肝氣 ， 肝氣旺而邪氣難留 。 得柴胡引出於少陽之分 ， 則邪有出路 ， 自然易解矣 。

此症用護肝湯亦效 。

熟地　鱉甲（各五錢）　山茱萸（二錢）　何首烏（三錢）　白芥子（三錢）　當歸（一兩）　柴胡（一錢五分）

水煎服 。

人有發瘧之時 ， 先寒後熱 ， 寒從腹起 ， 善嘔 ， 嘔已乃衰 ， 熱過汗出乃已 ， 人以為感邪作瘧 ， 誰知邪盛於太陰之脾經乎 。 夫脾乃濕土 ， 原易生痰 ， 食即難化 ， 又得風邪合之 ， 自易成瘧 。 夫各經之瘧 ， 俱宜兼顧脾土 ， 豈脾土自病 ， 反置脾於不補乎 。 惟是脾乃濕土 ， 其性原濕 ， 單補脾土 ， 則土不能遽健 ， 痰濕之氣不能驟消 ， 嘔吐之逆未易安也 。 必須兼補命門之火 ， 則土得溫和之氣 ， 而痰濕自化 ， 風邪無黨難於作威 ， 欲久踞脾而不可得矣 。 故治法不治脾不可 ， 單治脾亦不可也 。

方用溫脾祛瘧湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　人參（三錢）　肉桂（一錢）　炮姜（一錢）　橘皮（一錢）　半夏（一錢）　甘草（一錢）　白豆蔻（三粒）

水煎服 。 一劑嘔吐定 ， 二劑寒熱除 ， 三劑全愈 。

夫瘧病多本於脾寒 ， 此方尤治脾寒聖藥 ， 凡是脾胃虛寒而得瘧症者 ， 將方煎服無不神效 ， 正不必問其一日 、 二日之瘧也 。

此症用加味術苓湯亦效 。

白朮（二兩）　茯苓（五錢）　半夏（三錢）　肉桂（二錢）　生薑（一兩）　白豆蔻（三粒）

水煎服 。

人有發瘧之時 ， 寒熱俱盛 ， 腰痛脊強 ， 口渴 ， 寒從下起 ， 先腳冷 ， 後由腿冷至臍 ， 由臍冷至手而止 ， 其頸以上則不冷 ， 人以為寒瘧也 ， 誰知是足少陰腎經之瘧乎 。 此瘧最宜早治 ， 亦須補陰為主 ， 倘不補其陰 ， 開手用祛邪之藥 ， 必變為四日兩發之瘧也 。 蓋此瘧原是內傷於陰 ， 邪乘陰虛而入之 。 初起時 ， 陰不甚虛 ， 即用補陰之劑 ， 加入散邪之味 ， 則隨手奏功 。 無如人但去祛邪 ， 不知補正 ， 遂至陰愈虛而邪益深也 。 雖然邪乘陰虛深入 ， 吾仍補其陰 ， 陽日盛而邪日退 ， 何不可治之有 。 夫邪既深入 ， 尚且補其陰而邪退 ， 況邪初入之時 ， 補陰而邪有不速退者乎 。

方用退邪湯 ：

熟地（一兩）　何首烏（生用 ， 一兩）　當歸（五錢）　鱉甲（五錢）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（五分）　人參（三錢）

水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 四劑全愈 。

此方補腎中之陰 ， 何加入柴胡 、 人參舒少陽之氣 ， 健脾胃之土耶 ， 不知邪入於腎 ， 必須提出於少陽半表半裡之間 ， 風邪易於消散 。 又恐柴胡入於至陰 ， 而提出於至陽 ， 非用人參則升提無力 ， 故用之以健其脾胃 ， 則脾胃有生氣 ， 陽足以升陰也 。 況鱉甲 、 首烏 ， 俱是入陰攻邪之藥 ， 邪見陰分之中無非能征善戰之將 ， 何敢久戀於陰而不去乎 。 越出於陽分 ， 陽氣不虛 ， 豈容邪之存住 ， 陰陽並攻 ， 邪見之卻走矣 。

此症用四瘧散亦效 。

熟地（二兩）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　山茱萸（一兩）　人參（五錢）　白芥子（三錢）　柴胡（三分）　荊芥（一錢 ， 炒黑）

水煎服 。

人有四日兩頭髮瘧者 ， 終年累月不愈 ， 但有熱而不寒 ， 雖有汗而不渴 ， 每發於夜 ， 人以為陰虛之極 ， 誰知是陽衰之極乎 。 夫邪入人身每乘陰陽之虛 ， 然瘧之初入 ， 必先入陽 ， 而後入陰 ， 入於陽則發近 ， 入於陰則發遠 ， 入於至陰之中 ， 則其發更遠 。 四日兩發者 ， 乃 《 內經 》 所云間二日之瘧 。 即邪入於至陰也 ， 最難祛逐 ， 以陽氣衰微 ， 不敢與邪相戰 ， 邪得安居於至陰之中耳 。 夫邪正原不兩立 ， 正不容邪 ， 而邪每欺正 。 今邪居於至陰 ， 譬如強梁之輩 ， 僑寓人家 ， 欺主人之軟弱 ， 鵲巢鳩居 ， 心忘主人於戶外矣 。 四日兩發之瘧 ， 情形實有相似 。 故治法必須大補陽氣 ， 後益之以攻陰邪之藥 ， 則邪出而與陽相角 ， 始可成功 。 倘以為陰虛 ， 惟用滋陰之藥 ， 則邪且樂得相資 ， 雖佐之祛邪之味 ， 彼且謹閉至陰之藏而不出矣 。

方用提陰升陽祛邪湯 ：

人參（一兩）　白朮（一兩）　何首烏（生用 ， 一兩）　鱉甲（一兩）　茯苓（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）　白芥子（三錢）

水煎服 。 二劑反覺寒熱交戰而病重 ， 再服二劑 ， 寒熱不生 ， 全愈矣 。

此方雖陰陽雙補 ， 而意重補陽 。 陽旺則敢與邪鬥 ， 故初服之而病重者 ， 正陽氣與邪氣交戰也 。 兼補陰者 ， 助其陰氣之旺 ， 則陰旺而邪不敢重回於至陰之內 。 用柴胡於補陰 、 補陽之中者 ， 提出陰氣以交於陽 ， 則邪亦從陰俱出 ， 一遇陽氣 ， 則彼此大哄 。 又有鱉甲 、 何首之輩 ， 超勇絕倫 ， 邪有不披靡而遁哉 。 故一戰不勝 ， 連戰未有不勝者也 。

此症用遠瘧湯亦佳甚 。

人參　山茱萸　鱉甲　當歸（各一兩）　白朮　熟地（各二兩）　山藥（五錢）　附子（一錢）　柴胡（五分）　白芥子（三錢）

水煎服 。

人有哀哭過傷 ， 病後成瘧 ， 困倦甚疲 ， 人以為瘧母之未消 ， 誰知是陰陽兩虧乎 。 夫瘧之盛衰 ， 全視乎陰陽之衰旺也 。 下多亡血 ， 亡其陰也 。 悲哀傷氣 ， 傷其陽也 。 陰陽兩虧 ， 正氣虛極 ， 何能與邪氣相爭 ， 惟聽瘧邪之往來 ， 邪盛則盛 ， 邪衰則衰 ， 治法宜助正以祛邪 ， 倘惟事攻邪 ， 而不知補正 ， 則正氣愈虛 ， 汗必大出 ， 陰虛陽散 ， 欲不亡得乎 。

方用救正湯 ：

人參（一兩）　黃耆（一兩）　白朮（二兩）　炙甘草（一錢）　當歸（五錢）　半夏（三錢）

水煎服 。 連服數劑瘧止 ， 十劑全愈 。

夫瘧邪之久居不散者 ， 正藉痰氣之彌滿耳 。 補正氣以消痰氣 ， 則正氣自旺 ， 痰氣自消 ， 此瘧之更易痊也 。 此方全在用半夏之神 ， 補非呆補 ， 消非峻消矣 。

此症用救哀湯亦效 。

黃耆（一兩）　白朮（二兩）　人參（五錢）　茯苓（一兩）　鱉甲　山茱萸　白芍（各五錢）　半夏（三錢）

水煎服 。

人有一時病瘧 ， 自卯足寒 ， 至酉分方熱 ， 至寅初乃休 。 一日一夜止蘇一時 ， 人以為風邪之入於營衛也 ， 誰知是寒氣之入於陽明乎 。 夫足陽明與衝脈 ， 合宗筋而會於氣街 ， 行房之後 ， 陽明與衝脈之氣 ， 皆奪其所用 ， 其中空虛 ， 寒邪相犯 ， 即乘虛而入舍於二經之間 ， 二經過脛會足跗上 ， 因邪之相合 ， 而二經之陽日虧 ， 不能滲榮其經絡 ， 故痁行而不能止也 。 治法補二經之虛 ， 兼散其寒邪 ， 則陽氣自旺 ， 寒邪難居 ， 得汗可解 。 然而足跗道遠 ， 藥力未易驟到 ， 非多加藥餌 ， 何能取勝哉 。

方用解寒湯 ：

人參（五錢）　白朮（一兩）　附子（三分）　蒼朮（三錢）　川芎（二錢）　柴胡（五分）

水煎服 。 二劑汗出而愈 。

此方用參 、 術以大補其氣 ， 佐之蒼朮 、 川芎 、 柴胡以發其汗 ， 用附子以引至陽明 、 衝脈 、 宗筋 、 氣街之所 ， 自然氣因補而無秘塞之憂 ， 邪得散而無閉結之患矣 。

此症用參朮附半湯亦效 。

人參（一兩）　附子（二錢）　半夏（三錢）　白朮（二兩）

水煎服 。 二劑全愈 ， 不必再服 。

人有瘧病發寅 、 申 、 巳 、 亥之時者 ， 人以為痰瘧也 ， 然亦知為陰中之陽 ， 與陽中之陰乎 。 夫同一瘧病 ， 何以分其陰陽哉 。 大約晝發者 ， 為陰中之陽 ； 夜發者 ， 為陽中之陰也 。 故晝發者發於巳而退於申 ， 巳陽而申陰也 ； 夜發者發於亥而退於寅 ， 亥陰而寅陽也 。 以此而辨別陰陽 ， 斷不少誤 。 然則症既分陰陽 ， 治法烏可合治之乎 。 吾以為未常不可合治也 。 雖陽病在於氣虛 ， 陰病在於血少 ， 然而無痰 、 無食 、 終不成瘧 ， 消化痰食 ， 寧有異哉 。 且痰食之不消而結成瘧母 ， 要不離乎肝氣之鬱結 ， 以下剋夫脾土也 。 疏肝以健土 ， 則脾之氣旺 ， 而痰與食自化 ， 是治肝以治瘧 ， 陰陽正不可異也 。

方用疏肝兩消湯 ：

白芍（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　半夏（一錢）　當歸（三錢）　厚朴（一錢）　柴胡（二錢）　茯神（三錢）　白芥子（一錢）

氣虛者加人參三錢 ， 血虛者加熟地八錢 ， 水煎服 。 八劑必發大汗而愈 。

此方陰陽兩治之法也 ， 陰中引陽以出於陽分 ， 而陰又不傷 。 陽中引陰以離於陰分 ， 而陽又無損 。 兩相引而陰陽之正氣日盛 ， 自然兩相制而陰陽之邪氣日消 。 況氣虛加人參以助陽 ， 血虛加熟地以滋陰 ， 又陰陽之分治 ， 何瘧之不除哉 。 人見其治瘧之神也 ， 遂以此方能統陰陽而治瘧也 ， 誰知單消痰食 ， 止疏其肝氣之鬱結乎 。

此症用散母湯亦效 。

人參　何首烏　半夏　鱉甲（各三錢）　白芍　白朮（各五錢）　柴胡（一錢）　青皮　神麯（各二錢）

水煎服 。

虛損門（十三則）

人有多言傷氣 ， 咳嗽吐痰 ， 久則氣怯 ， 肺中生熱 ， 短氣嗜臥 ， 不進飲食 ， 骨脊拘急 ， 疼痛發酸 ， 夢遺精滑 ， 潮熱出汗 ， 腳膝無力 ， 人以為癆怯之症也 ， 誰知其先傷於氣乎 。 夫傷氣者 ， 傷肺也 。 肺傷則金弱不能生水 ， 腎經無滋化之源 ， 何能分余潤以養臟腑乎 。 肺金生熱 ， 則清肅之令不行 ， 膀胱之氣不化 ， 脾胃俱失其運化之權 ， 土虧而金益弱 ， 金弱而水益虛 ， 水難養肝而木燥 ， 水難灌心而火炎 。 木強則侮金 ， 火勝則克肺 ， 欲氣之旺也得乎 。 氣衰則不能攝精 ， 精涸則不能收汗 ， 汗出則不能生力 ， 此骨脊之所以痠疼 ， 飲食懈怠而嗜臥也 。 治法必須先補其肺 ， 更宜兼補脾胃 。 蓋肺氣不能自生 ， 補其脾胃 ， 則土能生金 。 脾胃為肺金之母也 。

方用益肺丹 ：

人參（三錢）　白朮（三錢）　當歸（三錢）　麥冬（五錢）　北五味（三分）　柴胡（五分）　荊芥（五分）　山藥（三錢）　芡實（三錢）

水煎服 。 四劑而脾胃之氣開 ， 又四劑而咳嗽之病止 ， 又服四劑痠疼之疾解 ， 又四劑潮熱汗出之症痊 ， 再服十劑 ， 氣旺而各恙俱愈 。

或疑損其肺者益其氣 ， 未聞損其氣者益其肺也 。 不知益肺實益氣也 ； 肺衰則氣衰 ， 肺旺則氣旺 ， 氣衰烏可不補肺哉 ， 若補肺何能捨脾胃而他補乎 。

此症亦可用壯氣湯治之 。

人參（三錢）　麥冬（一兩）　甘草（三分）　百合（一兩）　貝母（三分）

水煎服 。

人有失血之後 ， 不知節勞慎色 ， 以致內熱煩渴 ， 目中生花見火 ， 耳內蛙聒蟬鳴 ， 口舌糜爛 ， 食不知味 ， 鼻中乾燥 ， 呼吸不利 ， 怠惰嗜臥 ， 又不安貼 ， 人以為癆瘵之漸也 ， 誰知是傷血而成之乎 。 夫肝藏血 ， 失血者乃肝不藏血也 。 然其由 ， 非大怒以動其血 ， 即大勞以損其血也 。 雖動與損不同 ， 而補血 、 養血必宜合一 。 無如酒 、 色 、 財 、 氣 ， 無非動血之媒 ， 耳 、 目 、 口 、 鼻 ， 無非損血之竅 。 養血者既無其方 ， 補血者又缺其藥 ， 此失血者 ， 往往難痊 ， 因循誤治 ， 不至於死亡不已也 。 倘一見失血 ， 即用平肝 、 止血之藥治之 ， 何至於瀕傷不救 。 但失血成損 ， 苟徒補其血 ， 則血不可以驟生 ， 而耗血之臟腑損於內 ， 爍血之情欲損於外 ， 亦必死之道也 。 蓋補血必須補氣 ， 而養血必宜益精 ， 使陰陽兩資於上下 ， 而中焦肝臟之血已損者能增 ， 未損者能固也 。

方用緩中湯 ：

白芍（一兩）　當歸（一兩）　人參（一兩）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　三七根末（三錢）　荊芥（炒黑 ， 一錢）　炒黑薑炭（五分）

水煎服 。 一劑睡臥安 ， 二劑煩渴止 ， 十劑病減半 ， 二十劑又減半 ， 三十劑全愈 。

此方氣 、 血 、 精同補之藥也 。 然補氣藥少於補精血之藥者 ， 以失血之病 ， 畢竟陰虧 ， 吾重補其陰 ， 而少補其陽 ， 則陽能生陰 ， 陽不至於大亢 ， 陰能制陽 ， 陰不至於太微 ， 自然氣行於血之中以生血 ， 即血固於氣之內以藏血也 ， 寧尚有走失之患哉 。 況方中原有荊芥之引經 ， 薑炭 、 三七根之止血 ， 又用之無不咸宜者乎 。

此症用八物湯亦佳 。

白芍　山藥（各五錢）　當歸　熟地　麥冬（各一兩）　甘草（五分）　丹皮　沙參（各三錢）

水煎服 。

人有入房縱欲 ， 不知葆澀 ， 以致形體瘦削 ， 面色痿黃 ， 兩足乏力 ， 膝細腿搖 ， 皮聚毛落 ， 不能任勞 ， 難起床蓆 ， 盜汗淋漓 ， 此損精而成癆症也 。 夫陰精足者其人壽 ， 未有精虛而能長年者也 。 然而精足者 ， 舉世絕無其人 ， 所以腎有補而無瀉 ， 其或病或不病 ， 亦分之於能節與不能節耳 。 世人貪片刻之歡 ， 至於死亡無論也 。 泄精未至於死亡 ， 烏忍其病而不救 ， 要不能捨填精而別求異術也 。 然而填精實難 ， 泄精既多者 ， 不特傷腎 ， 必且傷脾 ， 脾傷胃亦傷矣 。 胃為腎之關門 ， 胃傷則關門必閉 ， 雖有補精之藥 ， 安能直入於腎宮 ， 是補腎必須補胃 ， 胃與脾為表裡 ， 補胃而補脾在其中 ， 故填精之藥 ， 斷宜合三經同治耳 。

方用開胃填精湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　熟地（一兩）　麥冬（三錢）　山茱萸（三錢）　北五味（一錢）　巴戟天（一兩）　茯苓（三錢）　肉豆蔻（一枚）

水煎服 。 連服十劑 ， 精神生 ， 飲食知味 ， 胃氣大開 ， 再用十劑 ， 可以起衰 。 再用十劑 ， 前症頓愈 。

此方雖非起死之方 ， 實系填精妙藥 。 填精而精足 ， 精足人可不死 ， 然則此方正起死之方也 ， 人亦加意而用之乎 。

此症用扶弱湯亦妙 。

熟地（一兩）　石斛　麥冬（各五錢）　北五味子（一錢）　巴戟天　菟絲子（各三錢）　山茱萸（五錢）

水煎服 。

人有行役勞苦 ， 動作不休 ， 以至筋縮不伸 ， 臥床呻吟 ， 不能舉步 ， 遍身疼痛 ， 手臂痠麻 ， 人以為痿症之漸也 ， 誰知是損筋之故乎 。 夫筋屬肝 ， 肝旺則筋旺 ， 肝衰則筋衰 ， 損筋是損肝也 ， 補肝其可緩乎 。 然肝之所以衰旺者 ， 乃腎之故也 。 腎水生肝木 ， 腎水足而肝氣旺 ， 腎水虛而肝氣衰 ， 故筋衰者必補其肝 ， 而肝衰者必補其腎 。 雖然補其腎 ， 肝受益矣 。 但肝又去生心 ， 吾恐補腎以生肝 ， 尚不暇養筋也 。 更須補其心氣之不足 ， 則肝不必去生心 ， 肝木得腎之滋 ， 枝葉條達 ， 筋有不潤者乎 。

方用養筋湯 ：

白芍（一兩）　熟地（一兩）　麥冬（一兩）　炒棗仁（三錢）　巴戟天（三錢）

水煎服 。 二劑筋少舒 ， 四劑筋大舒 ， 十劑疼痛痠麻之症盡痊矣 。

此方心肝腎三經同治之藥也 。 凡三經之病均可用之 ， 非獨治傷筋不足之症 ， 在人通用之耳 。

此症用舒筋湯亦效 。

白芍　熟地（各一兩）　甘菊　丹皮　牛膝　秦艽（各二錢）　白朮（五錢）　枸杞（二錢）　葳蕤（五錢）

水煎服 。

人有久立腿痠 ， 更立而行房 ， 則兩足必然無力 ， 久則面黃體瘦 ， 口臭肢熱 ， 盜汗骨蒸 ， 人以為瘵病也 ， 誰知起於傷骨乎 。 夫骨中藉髓以能堅 ， 骨無髓則骨空矣 ， 又何所恃而能立乎 。 然而傷骨亦能耗髓 ， 況立而行房則骨與髓兩傷矣 ， 何能不病哉 。 且傷骨中之髓者 ， 即傷腎中之精也 ， 髓涸者 ， 腎水先涸也 。 腎涸不能化髓 ， 骨中所以空虛也 。 故欲補骨中之髓 ， 必先補腎中之精 。

方用充髓丹 ：

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　金釵石斛（五錢）　地骨皮（三錢）　沙參（五錢）　牛膝（三錢）　五味子（一錢）　茯苓（三錢）

水煎服 。

此方填補真陰 ， 使腎水充足 ， 精滿髓充而骨健也 。 倘用冷藥以損胃 ， 或用熱藥以助陽 ， 則熬干津液 ， 燥以益燥 ， 必成為癆瘵而不可救矣 。

此症用龜鹿飲亦效 。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　金釵石斛　牛膝　虎骨　龜膏　杜仲（各三錢）　山藥　鹿角膠　菟絲子　白朮（各五錢）

水煎服 。

人有過於歡娛 ， 大笑不止 ， 遂至唾干津燥 ， 口舌生瘡 ， 渴欲思飲 ， 久則形容枯槁 ， 心頭出汗 ， 人以為陰虛火動也 ， 誰知是陽旺火炎哉 。 夫心屬陽火 ， 腎屬陰水 ， 陰水遇陽火而爍干 ， 陽火必得陰水而灌溉 。 是心火非腎水相交 ， 不能止其炎上之性 ， 惟是心中無液則心必燥矣 。 何心頭偏能出汗耶 。 不知喜主心 ， 而喜極反至傷心 。 蓋喜極則心氣大開 ， 液不上行於唇口 ， 盡越於心頭之皮肉矣 。 故腎中之津到於心即化為汗 ， 何能上濟於廉泉之穴 ， 以相潤於口舌之閒乎 。 明是心氣之傷 ， 截流而斷塞也 。 然則治法不必補腎水之源 ， 仍補其心氣之乏 ， 而廉泉之穴自通矣 。

方用通泉飲 ：

炒棗仁（一兩）　麥冬（一兩）　天門冬（三錢）　北五味（一錢）　人參（三錢）　丹參（三錢）　遠志（一錢）　當歸（五錢）　甘草（一錢）　柏子仁（三錢）

水煎服 。 一劑口潤 ， 再劑心頭之汗止 ， 三劑諸症全愈 。

此方補心氣之傷 ， 又是生津 、 生液之藥 ， 何必補腎以通源哉 。

此症用玄參蓮棗飲亦佳 。

玄參（三兩）　丹皮　炒棗仁（各一兩）　丹參（五錢）　柏子仁　蓮子心（各三錢）

水煎服 。

人有用心太過 ， 思慮終宵 ， 以至精神恍惚 ， 語言倦怠 ， 忽忽若有所失 ， 腰腳沉重 ， 肢體困憊 ， 人心為怯症之成也 ， 誰知是勞心以至傷神乎 。 夫心藏神 ， 神之久安於心者 ， 因心血之旺也 。 思慮無窮 ， 勞其心矣 。 心勞則血必漸耗 ， 而神無以養 ， 恍恍惚惚 ， 有無定之形 。 且神宜靜不宜動 ， 神動則心更動 ， 心動而血益虧 ， 血虧而神愈動 ， 雖有腎水之資 ， 而血不能滋 ， 雖有肝木之養 ， 而液不能入 ， 寡弱之君 ， 無以自立 ， 雖有良輔而四體不能強健 ， 此腰腳肢體所以沉重而困憊也 。 治法必急救其心 ， 而救心必以安神為主 。

方用定神湯 ：

人參（一兩）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　丹參（五錢）　遠志（一錢）　生棗仁（五錢）　丹砂末（一錢）　柏子仁（一錢）　巴戟天（三錢）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　山藥（三錢）　甘草（一錢）　白芥子（二錢）

水煎服 。 一劑心安 ， 二劑神定 ， 十劑而身健矣 。

此方心 、 脾 、 胃 、 肺 、 肝同治之藥也 。 蓋心為孤主 ， 非得心包戴護則神恐有下堂之走 。 今得脾 、 胃 、 肺 、 肝之同治 ， 則扶助有力 ， 心血易生 ， 心神自旺矣 。 此症用龍齒安神丹亦妙 。

人參　麥冬（各一兩）　黃連（二錢）　柏子仁（三錢）　龍齒（火煅 ， 醋焠 ， 為末 ， 一錢）　炒棗仁（三錢）　甘草（五分）　北五味子（一錢）

水煎服 。

人有終日勞心 ， 經營思慮 ， 以致心火沸騰 ， 先則夜夢不安 ， 久則驚悸健忘 ， 形神憔悴 ， 血不華色 ， 人以為心氣之弱也 ， 誰知是心血之虧乎 。 夫心宜靜而不宜動 ， 靜則火不自炎 ， 腎水自然來濟 ， 若動則心腎兩不相交矣 。 蓋腎水非火不生 ， 然而腎得溫火而水易生 ， 腎得烈火而水易竭 。 心過勞而火動 ， 正烈火而非溫火也 。 腎畏避之不暇 ， 敢來上升 ， 以受火之威逼乎 。 水不上升 ， 心愈乾燥 ， 必且自焚 ， 虛損之症成矣 。 夫五臟之損 ， 損至心而亡 。 今損不由五臟 ， 心先自損 ， 宜為不治之症 。 然而心宮寧靜 ， 原取給於各臟腑也 ， 各臟未損 ， 正有生機 ， 補各臟之氣 ， 自然虛者不虛 ， 損者不損也 。 治法專補其脾 、 腎 、 肺 、 肝之氣 。

方用衛主生氣湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（五分）　白芍（一兩）　白芥子（二錢）　炒棗仁（三錢）　玄參（一兩）

水煎服 。 二劑心血生 ， 心氣亦旺矣 。

此方五臟兼補之藥也 。 然而兼補五臟 ， 又是獨補心宮 ， 所以為奇 。 倘止補心而不補餘臟 ， 或單補一 、 二臟 ， 而不五臟之兼補 ， 反有偏勝之憂 ， 非善補心傷虛損之法也 。

此症用益心丹亦可治 。

人參　當歸（各五錢）　麥冬　炒棗仁（各一兩）　天花粉　北五味　遠志　神麯　丹砂（各一兩）　菖蒲（五分）　菟絲子（三錢）

水煎服 。

人有過於好色 ， 入房屢戰 ， 以博歡趣 ， 則鼓勇而鬥 ， 不易泄精 ， 漸則陽事不剛 ， 易於走泄 ， 於是骨軟筋麻 ， 飲食減少 ， 畏寒之症生 ， 人以為氣虛之故 ， 誰知是腎中之水火兩損乎 。 夫腎中相火藏於命門之中 ， 乃水中之火也 ， 腎中水火 ， 不可兩離 。 頻於泄精者 ， 似乎損水而不損火 ， 殊不知火在水中 ， 水去而火亦去也 。 凡人火動之極 ， 而水泄之 ， 水泄之極 ， 而火無水養 ， 則火更易動而易泄 ， 水火兩傷 ， 欲腎之不損得乎 。 治法必須大補腎中之水 ， 不可補夫腎中之火 。 蓋水雖生於火 ， 而水涸之時 ， 驟補夫火 ， 則水不能制 ， 而火且炎上 ， 亦足以害之也 。 惟大補夫水 ， 使水足以制火 ， 而火亦自生 。 方用六味湯大劑煎飲 ， 服至兩月 ， 然後加入附子 、 肉桂 ， 以培補命門之真火 ， 則水火有既濟之妙 ， 庶幾兩受補陰 、 補陽之益也 。 世人認八味丸為補陽之藥 ， 然仍於水中補火 ， 是補陽而兼補陰之藥也 。 所以補火無亢炎之禍 ， 補水無寒冷之虞耳 。

此症用菟絲地萸湯亦神 。

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　菟絲子（一兩）　巴戟天（五錢）

水煎服 。

人有易於動怒 ， 雖細微飲食 ， 瑣碎居處 ， 家人父子之間 ， 無不以盛氣加之 ， 往往兩脅滿悶 ， 其氣不平 ， 遂致頭疼面熱 ， 胸膈脹痛 。 人以為肝氣之盛 ， 誰知是肝血之損乎 。 夫肝性最急 ， 得血以養 ， 惟肝中無血 ， 則肝氣抑鬱而不舒 ， 遂易動怒矣 。 蓋肝氣最不能藏而喜泄 ， 肝氣藏則肝血必然外越 ， 肝血藏則肝氣必然外疏 ， 肝氣泄則肝血必然內生 ， 肝血泄則肝氣必然內郁 ， 是二者原相反而相成者也 。 今易於動怒者 ， 是肝血欲藏而不能藏 ， 肝氣欲泄而不能泄矣 。 治法補肝血以使之藏 ， 平肝氣以使之泄而已 。

方用逍遙散加味治之 。

白芍（一兩）　白朮（五錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　茯苓　當歸（各五錢）　柴胡（一錢）　炒梔子（三錢）　半夏（一錢）　荊芥（炒黑 ， 三錢）

水煎服 。 連服十劑 ， 血藏於肝中 ， 氣攄於肝外 ， 兩得其宜也 。

蓋此方原善疏肝經之鬱氣 ， 郁解而氣自和 。 況清其火 ， 血有寧靜之氣 ， 引其經 ， 血有返還之思 。 重用白芍 、 當歸以生其新血 ， 輕用柴胡 、 半夏以解其逆氣 ， 所以兩收其功也 。

此症用加減生熟二地湯亦妙 。

生地　熟地（各一兩）　白芍　麥冬（各五錢）　山萸（三錢）　北五味（一錢）　炒梔子（二錢）　甘草（一錢）

水煎服 。

人有不食則腹中若飢 ， 食則若飽悶 ， 吞酸溏瀉 ， 日以為常 ， 遂至面色痿黃 ， 吐痰不已 ， 人以為胃氣之傷也 ， 誰知是脾氣之損乎 。 夫脾為胃土代行其傳化者也 。 胃之氣全藉脾氣之運動 ， 胃乃得化其精微 ， 不特脾受益 ， 而各臟腑之氣 ， 無不受其益也 。 今脾氣受傷 ， 不能為胃以代行其傳化 ， 不特胃之氣無以生 ， 而脾不得胃氣之化 ， 則脾亦受損而不受益 ， 勢必至脾胃兩損 ， 何能分其津液 ， 以灌注夫各臟腑之氣耶 ， 治法必大健其胃 ， 兼補夫脾 。 蓋胃與脾為表裡 ， 兩者宜合不宜離者也 。

方用益脾湯 ：

人參（一錢）　山藥（五錢）　芡實（三錢）　巴戟天（三錢）　砂仁（一粒）　半夏（三分）　茯苓（二錢）　扁豆（一錢）　神麯（一錢）　肉果（一枚）　白朮（三錢）

水煎服 。 服三月胃氣開 ， 再服三月脾氣壯 ， 但見有益不知有損矣 。 此方開胃之藥多於補脾 ， 以脾損由於胃虛 ， 故補胃而自益其脾也 。

此症用果腹飲亦效 。

白朮（一兩）　甘草（一錢）　破故紙（一錢）　砂仁（一粒）　茯苓（三錢）　芡實（五錢）

水煎服 。

人有終朝咳嗽 ， 吐痰微喘 ， 少若行動則短氣不足以息 ， 人以為心火之刑肺 ， 誰知是肺氣之自損乎 。 夫肺主氣 ， 五臟七腑 ， 雖各自有氣 ， 皆仰藉肺中清肅之氣 ， 以分布之也 。 今肺金自損 ， 自衛不足 ， 何能分給於各臟腑乎 。 且腎水非肺金之氣不生 ， 肺既自顧不暇 ， 不來生腎 ， 腎無肺氣而水涸 ， 肺又分其氣以救子而不足 ， 自然子病而母之氣亦盡矣 。 治法宜大補肺氣 ， 兼補腎水 。 方用六味湯加麥冬 、 五味子 ， 大劑與之 。 久服腎旺而肺亦旺也 。 夫六味湯補腎之藥 ， 即加五味 、 麥冬之補肺 ， 而入於六味丸湯中仍是補腎者也 。 補腎以治肺 ， 此勝於治肺者也 。 腎旺而肺不必顧子 ， 況又有麥冬 、 五味之滋 ， 肺受益正無盡也 ， 何損之不愈哉 。

此症用延息湯亦佳 。

人參　百合（各五錢）　甘草（一錢）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　牛膝（二錢）　北五味（五分）　茯苓（三錢）

水煎服 。

人有貪用飲食 ， 甚至遇難化之物而不知止 ， 逢過寒之味而不知節 ， 遂至胸腹脹悶 ， 已而作痛生疼 ， 後至起噯吞酸 ， 見美味而作嗔不欲食者 ， 人皆以為脾氣之困 ， 誰知是胃氣之損乎 。 夫脾胃雖為表裡 ， 然一主入 ， 而一主出 ， 能入而不能出者 ， 脾氣之衰 ， 能出而不能入者 ， 胃氣之乏也 。 雖脾胃交相傷損 ， 然治法不可概治 ， 必分別其何經之傷 ， 使損者多獲其益 ， 則胃易開而脾易健 。 蓋脾胃同屬一土 ， 而補土實有兩法 ， 脾虛屬腎寒 ， 胃虛屬心冷也 。 故補脾者必須補腎 ， 而補胃者必須補心 ， 不可混也 。 今見美味而嗔 ， 明是胃虛 ， 而非脾虛矣 。 治法補其心火 ， 而胃氣自開 。

方用六君子湯加味治之 。

人參（二錢）　白朮（三錢）　炒棗仁　茯苓（各三錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　半夏（一錢）　乾薑炒 ， 二錢）　附子（一片）

水煎服 。 連用十劑 ， 胃中溫和 。 再服十劑 ， 前症頓去 。

此方雖仍是統治脾胃之藥 ， 然加棗仁 、 乾薑 、 附子之類 ， 是補心者居其重 ， 補脾者居其輕矣 。 名是脾胃兼治 ， 實偏於治胃者也 。

此症用生氣湯亦妙 。

人參（二錢）　白朮（一錢）　巴戟天（二錢）　陳皮（三分）　甘草（二分）　茯苓（二錢）　砂仁（一粒）　穀芽（一錢）　炮姜（五分）

水煎服 。

癆瘵門（十七則）

人有縱欲傷精 ， 兩脛痠痛 ， 腰背拘急 ， 行立足弱 ， 夜臥遺泄 ， 陰汗痿靡 ， 精神倦怠 ， 飲食減少 ， 而耳颼颼如聽風聲 ， 人以為傳屍之癆瘵也 ， 誰知是自傷於腎 ， 為初起之癆瘵乎 。 夫人之貪色 ， 或立而行房 ， 或勞而縱送 ， 或一泄未已而再泄 ， 或已勞未息而再勞 ， 或興未來而黽勉強合 ， 或力已竭而帶乏圖歡 ， 或天分厚薄 ， 服春藥而快志 ， 或材具本小 ， 學展龜以娛心 ， 或行疫辛苦猶然交會 ， 或思慮困窮藉以忘憂 ， 一宵之歡遂成終身之疾 ， 原不在婦女之眾 ， 與泄精之多也 ， 不知節便即成癆矣 。 必致失血 ， 兼之吐痰咳嗽 ， 夜熱盜汗 ， 畏寒畏熱 ， 似瘧非瘧 ， 胸中似飢非飢 ， 似痛非痛 ， 飲饌之類 ， 既不能多 ， 復不能化 。 失情失緒 ， 骨蒸火動 ， 又思色以泄其火 ， 見色而動其意 ， 鬼交夢遺而不可止 ， 於是發寒發熱 ， 骨髓之中遂生癆蟲 ， 因循至死 ， 深可傷也 。 治法補真精之乏 ， 開胃氣之衰 ， 加之殺蟲之藥 ， 安在將死者之不可救乎 。

方用救瘵湯 ：

熟地（五錢）　白芍（二錢）　山藥（二錢）　沙參（三錢）　地骨皮（五錢）　麥冬（二錢）　北五味（十粒）　人參（五分）　白薇（五分）　白芥子（一錢）　鱉甲（一錢）　茯苓（一錢）

水煎服 。 十劑蟲死 ， 二十劑胃氣大開 ， 連服二月 ， 精神漸旺 。 服一年而愈 ， 然必須斷色欲也 。

此方補陰居多 ， 少加人參以助胃氣 ， 則補陰而無膩滯之憂 。 即所用殺蟲之藥 ， 非狼虎毒味可比 ， 消弭於無形 ， 所以有益無損也 。 此方看其平常 ， 配合精良 ， 以治初起之癆 ， 實有神功耳 。

此症用救敗湯治之 。

地骨皮　丹皮（各五錢）　人參（三分）　白芍（三錢）　山藥（一兩）　甘草（二分）

水煎服 。

前病用前方妙矣 ， 然傷腎以成前病者 ， 世人頗多 ， 恐一方不足以概治也 。 我更受異人之傳 ， 尚有一方以治前病甚效 ， 因並志之 。 異人謂傷腎以致生癆蟲者 ， 必須先殺其蟲 ， 後用補腎之藥 ， 則腎經受益 ， 否則徒補其精也 。 蓋蟲不去 ， 則所生之精 ， 僅足以供蟲之用 ， 蟲得精之旺 ， 蟲之勢愈大 ， 與其於補中殺蟲 ， 不若先殺其蟲 ， 後補其陰之為勝 。 惟是殺蟲之藥 ， 未有不更傷其陰者 。 吾方則不然 ， 雖死其蟲 ， 而於陰仍未有損 ， 且能開胃 。

方名祛祟丹 ：

鰻魚（一條 ， 重六兩）　懷山藥（三兩）　芡實（一兩）

水煮極爛 ， 少加青鹽同食 ， 食完不必吃飯 ， 一日必須食完 ， 連湯汁飲之 。 一次之後 ， 隔七日再照前食之 。 三次則骨中之蟲無不死者 ， 然後另用起瘵湯 ：

人參（一錢）　茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　北五味子（十粒）　生棗仁（二錢）　熟地（五錢）　山茱萸（二錢）　巴戟天（二錢）　白芍（一錢）　白芥子（五分）　沙參（一錢）

水煎服 。 服一月精漸旺矣 。 再服一月全愈 。

此方平中有奇 ， 前方奇中實平 ， 皆異人所傳 ， 余不敢隱 ， 願與世共之 ， 以救初起腎癆之病云 。

人有夜臥常驚 ， 或多恐怖 ， 心懸懸未安 ， 氣吸吸欲盡 ， 淫夢時作 ， 盜汗日多 ， 飲食無味 ， 口內生瘡 ， 胸中煩熱 ， 終朝無力 ， 惟思睡眠 ， 唇似朱塗 ， 顴如脂抹 ， 手足心熱 ， 液燥津干 ， 人以為腎經之癆瘵 ， 誰知腎傳於心 ， 而心初受病乎 。 夫心宮寧靜 ， 邪不可侵 ， 邪侵於心 ， 則神必越出於外 ， 腎癆生蟲 ， 無形之邪氣犯心 ， 尚不可救 ， 烏容有形之蟲深入哉 。 不知蟲雖有形 ， 而蟲之氣亦無形 ， 腎氣既交於心 ， 而腎中之蟲氣 ， 烏得不上交哉 。 蟲之氣與腎之氣自是不同 ， 腎氣交心 ， 而心受益 ， 蟲氣交心 ， 而心受損 ， 何必蟲入心而心始病乎 。 然則治法不必治心 ， 仍治腎可也 。 然而徒治腎而蟲在 ， 則蟲之氣仍在腎 ， 心仍受蟲之害也 。 故救心必須滋腎 ， 而滋腎必須殺蟲 。

方用起瘵至神湯 ：

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　芡實（三錢）　肉桂（三分）　白朮（三錢）　杜仲（一錢）　鱉甲（五錢）　百部（二錢）

水煎服 。 連服十劑 ， 癆蟲死矣 。 再服一月 ， 腎氣旺而心氣安 。 再服一月全愈 。

此方全是補腎安心之劑 ， 惟鱉甲 、 百部乃殺蟲之藥 ， 鱉甲深攻 ， 引百部直入於至陰之內 ， 又是補陰而不傷於髓 ， 蟲以為養身之味 ， 詎知是殺身之味耶 。 蟲死而腎無異氣 ， 則心氣受益 ， 而又有麥冬 、 茯苓 、 白朮之相扶 ， 自然慶安奠於宮中 ， 喜敉寧於殿上也 。

此症用安養湯亦效 。

人參　百部（各一錢）　山藥（一兩）　甘草（三分）　麥冬（五錢）　北五味十粒　白朮（二錢）　茯神（三錢）

水煎服 。

人有咳嗽吐痰 ， 氣逆作喘 ， 臥倒更甚 ， 鼻口乾燥不聞香臭 ， 時偶有聞 ， 即芬鬱之味 ， 盡是朽腐之氣 ， 噁心欲吐 ， 肌膚枯燥 ， 時作疼痛 ， 肺管之內 ， 恍似蟲行 ， 干皮細起 ， 狀如麩片 ， 人以為肺經癆瘵也 ， 誰知是心癆而傳之肺乎 。 夫肺為嬌臟 ， 最噁心氣之克 ， 心以正火刑肺 ， 肺尚受病 ， 況以屍蟲病氣移而刑肺 ， 肺安得而不病乎 。 然而肺氣之傷者 ， 傷於心之火氣也 。 心受蟲氣之傷 ， 心自顧不遑 ， 何能分其蟲氣以克肺 ， 不知心嫌蟲氣之侵 ， 乃不自受 ， 即以蟲氣移入於肺 ， 而自避其毒也 。 況肺為腎之母 ， 肺原能自交於腎 ， 而腎之蟲氣 ， 何獨不交於肺乎 。 此心腎交侵 ， 癆瘵之勢 ， 倍重於腎之傳心矣 。 治法消心中之蟲氣 ， 不若仍消腎中之蟲氣出 。 然而心腎兩傷 ， 又消兩經之蟲 ， 藥必先經於胃 ， 蟲未必殺而胃氣先亡 ， 則肺金大失化源 ， 非治之善也 。 法宜健胃 ， 則分布精液 ， 心腎有益 ， 胃又無損 ， 則蟲可得而誅矣 。

方用健土殺蟲湯 ：

白朮（五錢）　人參（二錢）　白薇（二錢）　萬年青（一片）　熟地（一兩）　麥冬（一兩）　山茱萸（三錢）　生棗仁（三錢）　車前子（二錢）　貝母（一錢）

水煎服 。 二劑氣喘少平 ， 又二劑咳嗽漸輕 ， 又二劑知香臭 ， 又二劑疼痛漸止 ， 服三月全愈 。

此方補胃氣又不助陽 ， 消蟲氣又不損液 ， 腎足以制心 ， 而心不至於刑肺 ， 實治癆傳肺之妙法也 。

此症用護肺飲亦佳 。

白朮　人參　百合（各二錢）　白薇　天冬（各一錢）　麥冬（三錢）　款冬花（五分）　天花粉　桔梗（各六分）

水煎服 。

人有兩目䀮䀮 ， 面無血色 ， 兩脅隱隱作痛 ， 熱則吞酸 ， 寒則發嘔 ， 痰如鼻涕 ， 或清或黃 ， 臭氣難聞 ， 淚乾眥澀 ， 嘗欲閤眼 ， 睡臥不安 ， 多驚善怖 ， 人以為肝經之癆瘵也 ， 誰知是肺癆次傳於肝乎 。 夫肺金克肝木者也 ， 使肝木本旺 ， 肺何能克之 。 無如腎癆之後 ， 久不生肝 ， 則肝木無滋潤之氣 ， 肝弱可知 。 肺即乘其弱 ， 將蟲氣交於肝 ， 肝欲拒之而無力 ， 不得已順受其蟲氣矣 。 肝為腎之子 ， 腎見肝子已受蟲氣 ， 惟恐肝氣不敵 ， 乃移其腎氣以生肝 ， 而蟲氣即因腎氣之移 ， 而同移入於肝矣 ， 蟲蝕肝血 ， 肝又何養乎 。 治法仍須救腎以生肝 ， 兼之生肝以殺蟲也 。

方用援瘵湯 ：

白芍（一兩）　當歸（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　茯苓（五錢）　鱉甲（五錢）　白薇（二錢）

水煎服 。 十劑少痊 ， 二十劑更痊 ， 服三月乃愈 。

此方肝腎兩治之湯也 。 止鱉甲 、 白薇乃殺蟲之味 ， 不寒不熱 ， 既無偏勝之虞 ， 能補能攻 ， 又是兩全之道 。 殺蟲於無形 ， 起死於將絕者也 。 或謂痰色青黃 ， 方中消痰逐穢之品似不可少 。 不知蟲入腎肝 ， 非直救二經 ， 何能奪命 ， 況消痰逐穢之品 ， 用之益傷脾胃 ， 肝既受蟲之侵 ， 正欲移傳於脾 ， 倘再傷之 ， 不引蟲入於中州乎 。 故寧大補腎肝 ， 使二臟受益 ， 其痰自化 ， 斷不敢輕用消痰逐穢之品 ， 以再傷脾胃耳 。

此症用療瘵湯亦佳 。

白芍　熟地（各五錢）　當歸（四錢）　鱉甲（三錢）　鰻魚骨（燒黑灰 ， 三分）　北五味（十粒）　水煎服 。

人有胸前飽悶 ， 食不消化 ， 吐痰不已 ， 時時溏瀉 ， 肚痛腹脹 ， 空則雷鳴 ， 唇口焦乾 ， 毛髮乾聳 ， 面色黃黑 ， 微微短氣怯難接續 ， 便如黑汁 ， 痰似綠涕 ， 人以為脾經之勞瘵也 ， 誰知是肝癆而傳於脾乎 。 夫五臟之癆 ， 傳入於脾 ， 本不可救 ， 不必更立救脾癆之法也 。 雖然人有胃氣一線未絕 ， 無不可接續於須臾 ， 脾與胃為表裡 ， 胃絕則脾絕 ， 萬無生理 ， 脾絕而胃未絕尚有生機 ， 正不可因其肝蟲之入脾 ， 即諉於天命之絕也 。 余自行醫以來 ， 曾救一婦人得此症 ， 脈又細數 ， 眾醫皆以癆病傳脾 ， 為必死之症 ， 其夫亦棄之不治 。 余見飲食知味 ， 謂其夫曰 ： 尊正尚有一線可救 ， 何忍看其死而不一援乎 。 其夫曰 ： 眾醫皆棄而不治 ， 非我不欲生之也 。 余勸其單服二白散 ， 用 ：

山藥　芡實（各等分 ， 約各四斤）　萬年青（四大片）

各炒 、 磨為細末 ， 入白糖一斤 ， 滾水調服 。

遇飢即用 ， 無論數次 。 其婦聞之如法喜吞 ， 頭一日即服五大碗 。 約五月 ， 每日如此 ， 脾氣漸服漸愈 ， 竟得不死 。 問其前後所服幾何?約百斤也 。 後見余稱謝 。 因備志之 ， 以助行醫方法之窮 。 二味既能健脾 ， 尤能補腎 ， 腎脾兼治 ， 所以奏功 。 況萬年青殺蟲於無形 ， 入之於二味之中 ， 蟲亦不知其何以消滅於無蹤也 。 此方不特單治脾癆 ， 但不可責其近功耳 。 若加入人參二兩以助胃氣 ， 則胃氣更健 ， 脾氣尤易援耳 。

此症用援怯湯亦妙 。

白朮　山藥（各一兩）　茯苓（三錢）　人參（三錢）　芡實（五錢）　白薇（一錢）　鰻魚骨末（五分）　肉桂（三分）

水煎調服 。

人有陰虛火動 ， 每夜發熱如火 ， 至五更身涼 ， 時而有汗 ， 時而無汗 ， 覺骨髓中內炎 ， 飲食漸少 ， 吐痰如白沫 ， 人以為骨蒸之癆瘵也 ， 誰知是腎水不能制火乎 。 夫腎中水火 ， 必須兩平 ， 火之有餘 ， 水之不足也 。 水不足 ， 火始有餘 。 骨蒸之病 ， 正坐於火旺水虧耳 。 治法不必瀉腎中之火 ， 但補其腎中之水 ， 則水足濟火 ， 腎既不熱 ， 骨髓之內外何能熱乎 。

方用涼髓丹 ：

地骨皮（一兩）　丹皮（一兩）　麥冬（五錢）　金釵石斛（三錢）　牛膝（二錢）　茯苓（二錢）

水煎服 。 連服四劑而內熱輕 ， 再服四劑內熱盡除 ， 服一月而前症盡愈 。

此方用地骨 、 丹皮 ， 不特補腎中之水 ， 且取其能涼骨中之髓 ， 與消骨外之血也 。 夫骨中髓熱 ， 必耗其骨外之血 ， 骨外血熱 ， 必爍其骨中之髓 。 故兼用二味 ， 則髓與血兩治 ， 無太熱之虞 ， 腎中寧獨熱哉 。 況石斛 、 牛膝 ， 無非補腎陰之味 。 陰旺則陽平 ， 水勝則火退 ， 骨蒸不蒸 ， 而癆瘵何能成哉 。

此症用純陰湯亦佳 。

玄參　麥冬　丹皮　地骨皮　熟地（各三錢）

水煎服 。

人有氣虛 ， 氣息短促不足以息 ， 與勞役形體氣急促者迥殊 ， 懶於語言 ， 飲食無味 ， 身體困倦 ， 人以為氣癆也 ， 誰知是陽虛下陷 ， 由於內傷其元氣乎 。 夫元氣藏於關元之中 ， 上通肺而下通腎 。 元氣不傷 ， 則腎中真陽自升於肺而肺氣始旺 ， 行其清肅之令 ， 分布於五臟七腑之間 。 若元氣一傷 ， 不特真陽不能上升 ， 且下陷於至陰之中以生熱矣 。 此熱乃虛熱 ， 非實熱也 。 實熱可瀉 ， 虛熱宜補 ， 故必用甘溫之藥以退其虛熱 。 然而單用甘溫以退其熱 ， 不用升提之味以挈其下陷之陽 ， 則陽沉於陰 ， 而氣不能舉 ， 雖補氣亦無益也 。 即升提其氣矣 。 不用補氣之味 ， 則升提力弱 ， 終難輕舉其氣也 。

方用補中益氣湯 ：

人參（五錢）　白朮（五錢）　炙黃耆（三錢）　當歸（三錢）　陳皮（五分）　甘草（五分）　升麻（二分）　柴胡（三分）　加貝母（一錢）

水煎服 。 一劑氣升 ， 二劑氣旺 ， 十劑生力 ， 胃氣大開 ， 前病頓失 。

補中益氣湯乃李東垣一生學問全注於此方 ， 妙在用柴胡 、 升麻於參 、 朮 、 耆 、 歸之內 ， 一從左旋而升心 、 肝 、 腎之氣 ， 一從右旋而升肺 、 脾 、 胃 、 命門之氣 ， 非僅升舉上 、 中二焦之氣也 。

此症用提陷湯亦效 。

黃耆　麥冬（各五錢）　白朮　人參（各二錢）　甘草（三分）　桔梗（一錢）　神麯（五分）

水煎服 。

人有血虛者 ， 面無色澤 ， 肌肉焦枯 ， 大腸乾燥 ， 心多怔忡 ， 健忘不寐 ， 飲食少思 ， 羸瘠不堪 ， 夜熱無汗 ， 人以為血癆也 ， 誰知是肝燥而生火乎 。 夫肝中火盛 ， 往往自焚 ， 終由於腎水之不能生木 ， 非失血吐於外 ， 即耗血燥於內耳 。 肝既自燥 ， 火生木中 ， 正可火生木外 ， 似乎心火得肝木之火而旺矣 。 無如木中有水 ， 則肝可生心 ， 木中有火 ， 則肝能焚心 。 故火在心中可取給於肝 ， 而火在肝中則自顧之不暇耳 。 然則治法必先治腎 ， 而治腎必先補水也 。

方用 ：

玄參（一兩）　丹皮（五錢）　沙參（五錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　甘菊花（三錢）　茯苓（三錢）　麥冬（五錢）

水煎服 。 十劑夜熱除 ， 二十劑燥症解 ， 三十劑各病均愈 。

此方名為滋肝飲 ， 實補腎以滋肝也 。 肝得腎水之滋 ， 則肝木之火不發 ， 何致自焚而成癆哉 。

此症用加減四物湯 ：

白芍　當歸　生地（各五錢）　熟地（一兩）　丹皮（三錢）

水煎服 。

人有過於貪饕燔熬烹炙之物 ， 馨香甘肥之品 ， 盡情恣食 ， 以至食不能化 ， 胸中飽悶 ， 久則結成痞滿 ， 似塊非塊 ， 似瘕非瘕 ， 見食則憎 ， 每飯不飽 ， 面色黃瘦 ， 肢體日削 ， 人以為因食成癆 ， 誰知是脾衰而不能化乎 。 夫食未至而思餐者 ， 胃氣之強也 。 食已下而難受者 ， 脾氣之弱也 。 過於貪饕 ， 正胃氣之強耳 。 人恃胃氣 ， 不論精粗 、 生冷 ， 盡皆食之 ， 未免損傷胃氣 。 胃與脾為表裡 ， 未有胃傷而脾不傷者 。 然人有腎氣旺者 ， 雖胃傷而脾不能傷 ， 以腎中之火能生脾氣 。 故脾氣不足 ， 往往補其腎火而愈 。 今食不能消 ， 至於見食則憎 ， 是脾傷而胃亦傷 ， 單補腎中之火 ， 恐僅能生脾土 ， 而不能生胃土耳 。 蓋脾土非腎火不生 ， 而胃火非心包之火不能長也 。 治法必須補心包以生胃土 ， 補命門以生脾土也 。

方用助火生土湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　黃耆（五錢）　茯苓（三錢）　甘草（一錢）　肉桂（一錢）　巴戟天（五錢）　菖蒲（五分）　山楂（十粒）　神麯（五分）　遠志（八分）

水煎服 。 二劑脾氣健 ， 又二劑胃氣開 ， 十劑脾胃之氣大旺矣 ， 又十劑全愈 。

此方上補心包 ， 下補命門 ， 中補脾胃 ， 火生而土健 ， 土健而食消 ， 不易之理也 。 世人不知補火之道 ， 更不知補火而有心包 、 命門之異 ， 所以日健脾而脾不健 ， 日開胃而胃不開 ， 必成癆而始止也 ， 豈不可嘆息哉 。

此症用溫化湯亦佳 。

人參　茯苓　巴戟天　鱉甲（各三錢）　白朮　黃耆（各一兩）　肉桂　神麯（各一錢）　枳殼（五分）　白豆蔻（一粒）　山楂（十粒）

水煎服 。

人有遭遇坎坷 ， 或功名蹭蹬 ， 或柴米憂愁 ， 以致鬱結 ， 胸懷兩脅脹悶 ， 飲食日減 ， 顏色沮喪 ， 漸漸肢瘦形凋 ， 畏寒畏熱 ， 人以為因愁而成瘵也 ， 誰知是肝氣不宣 ， 木克脾胃乎 。 夫肝木最喜飛揚 ， 一遇寒風 、 遇憂愁 ， 皆鬱而不伸也 。 然而肝氣不肯自安於不伸 ， 於不伸之中而求其伸 ， 於是上不得展舒以生心 ， 下不得不刑剋而傷脾矣 。 脾土既傷 ， 胃氣亦弱 ， 胃氣既弱 ， 而飲食自少 ， 何能分潤於臟腑哉 。 人見其悠悠忽忽 ， 不飲不食 ， 疑是蟲之作祟 ， 乃用消蟲逐穢之藥 ， 肝氣不開 ， 脾胃反損 ， 愈加困頓 ， 變成癆疾而死者比比也 。 治法亦仍開其鬱結而已矣 。

方用順適湯 ：

白芍（一兩）　白朮（三錢）　人參（五分）　白芥子（一錢）　當歸（二錢）　鬱金（一錢）　陳皮（三分）　甘草（五分）　茯苓（三錢）　香附（一錢）　川芎（八分）

水煎服 。 二劑脾胃開 ， 四劑寒熱除 ， 十劑鬱結之症盡散矣 ， 二十劑全愈 。

此方專入肝經 ， 又能入脾 、 入胃 ， 舒木氣之滯 ， 宣土氣之沉 ， 所以能奏功之神也 。 若欲殺蟲祛祟 ， 此症本無蟲與祟也 。 甚矣 ， 郁癆之易治 ， 無如人之不知治郁何哉 。

此症用適志湯亦效 。

白芍　茯苓（各五錢）　甘草　枳殼　半夏（各五分）　砂仁（一粒）　神麯　香附　人參（各二錢）　蘇子（一錢）

水煎服 。

世有尼僧 、 寡婦 、 失嫁之女 、 丈夫久出不歸之妻妾 ， 相思鬱結 ， 欲男子而不可得 ， 內火暗動 ， 爍干陰火 ， 肝血既燥 ， 必致血枯經斷 ， 朝熱夜熱 ， 盜汗鬼交 ， 日復一日 ， 年復一年 ， 飲食懈怠 ， 肢體困倦 ， 肌膚甲錯 ， 面目暗黑 ， 人以為瘀血之癆也 ， 誰知是乾血之瘵乎 。 凡婦女欲火一動 ， 多不可解 。 欲火者雷火也 ， 雷火一動而天地變 、 陰陽乖 ， 水隨火而沸騰 ， 火得水而炎上 ， 有不燒乾者乎 。 婦女之欲火乃起於肝 ， 肝火者木中之火也 。 雷火喜劈木者 ， 以火從木中出也 。 夫肝火宜藏 ， 以肝藏血也 ， 肝火動則血不能藏矣 。 火動則血泄 ， 況火不動則已 ， 動則不能遽止 ， 故火屢動而血屢泄 ， 動之不已 ， 則泄之不已 ， 血安得不幹乎 。 治法似宜泄木中之火矣 ， 然而火止可暫瀉以止炎 ， 不可頻瀉以損木 。

方用消愁湯 ：

白芍（一兩）　當歸（一兩）　葳蕤（一兩）　玄參　柴胡（各一錢五分）　丹皮（三錢）　地骨皮（五錢）　白芥子（一錢）　熟地（一兩）

水煎服 。 連服數劑 ， 肝氣不燥 。 再服數劑 ， 肝火可平 。 更服十劑 ， 血枯者不枯 ， 諸症可漸愈也 。

此方補肝木而兼補腎水 ， 水旺而木得其養 ， 木平而火息其機 ， 不必治癆而癆自退 。 補肝 、 補腎之中而仍有開鬱 、 達郁之藥也 。 彼徒補肝血 、 徒瀉肝火者 ， 尚隔一層耳 。

此症用散思湯亦佳 。

生地（一兩）　白芍　丹皮（各五錢）　白朮（一兩）　地骨（三錢）　柴胡（一錢）　當歸（五錢）　陳皮（五分）　炒梔子（二錢）　荊芥（一錢）

水煎服 。

人有濕熱積於脾胃 ， 又加生冷之物存而不化 ， 久則變成寸白之蟲 ， 或結成蛔蟲之類 ， 以致腹痛肚疼 ， 面黃肌瘦 ， 盜汗淋漓 ， 氣怯身弱 ， 此是蟲積而不散也 。 夫蟲生 ， 雖因於濕熱之化 ， 而濕熱之積 ， 實因於脾胃之虛 。 土堅之處 ， 蟲不能生 ， 土鬆則水入 ， 水入則濕留 ， 濕積則熱 ， 熱則蟲生矣 。 然則治法不必用殺蟲之藥 ， 但健脾胃之土 ， 則蟲宜皆去 。 然蟲居土之中 ， 既已成穴 ， 則子孫繁庶可知 。 但單健其脾胃之土 ， 土氣熏蒸 ， 蟲未必不死 。 吾恐不能盡死也 ， 故健其脾胃 ， 仍須佐以殺蟲之味 ， 則拔本塞源 ， 亦斬草除根之道也 。

方用滅蟲湯 ：

白朮（一兩）　檳榔（二錢）　使君子（二十個）　人參（三錢）　楝樹根（三錢）　陳皮（五分）　神麯（三錢）炙甘草（二錢）　黃連（三分）　百部（一錢）

水煎服 。 一劑蟲下 ， 二劑蟲大下 ， 三劑蟲盡滅矣 ， 不必四劑也 。

此方殺脾胃中濕熱之蟲 ， 非殺脾胃中血肉之蟲也 。 血肉之蟲 ， 每有靈機 ， 濕熱之蟲原無知識 。 小治尚可建功 ， 況以治癆蟲之法以治之乎 。 毋怪元氣既回 ， 而殺蟲又捷也 。

此症用鰻羹飲亦效 。

鰻魚一斤 ， 煮湯四碗 。 另用 ：

山藥　白朮（各一兩）　茯神　神麯（各三錢）　百部（二錢）　肉桂（一錢）　湯二碗 ， 煎一碗服 ， 渣再用湯二碗 ， 煎一碗 。 服二劑全愈 。

人有好躭麴櫱致成酒積 ， 脾氣損傷 ， 五更作瀉 ， 久則淹淹忽忽 ， 飲食少思 ， 時多嘔吐 ， 盜汗淋漓 ， 人以為酒癆之病 ， 誰知是脾腎兩虧乎 。 夫酒從胃入 ， 似宜傷胃 ， 不知酒雖入於胃 ， 而受之者脾也 。 脾所惡者濕 ， 而酒性正濕 ， 是脾之所惡也 。 乃移而之腎 ， 腎雖水臟 ， 藏精而不藏濕 。 酒氣熏蒸 ， 腎受酒氣之毒 ， 仍傳於脾 ， 而脾又不能受 ， 遂傳大腸而出 ， 大腸又惡酒氣之濕 ， 不肯久留而遄發矣 。 飲酒既多 ， 下瀉必甚 ， 下多亡陰 ， 人安得不病乎 。 人之貪酒而不啻肺腑之親 ， 日飲如故 ， 有加無已 ， 不至腐腸爛胃而不止 。 然則治法必須先戒酒 ， 而後以化酒之藥以解酒毒 ， 仍以健脾 、 益腎之品以救其火土之衰 ， 則酒癆之病 ， 庶幾其可瘳乎 。

方用消酒散 ：

白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　葛花（二錢）　薏仁（一兩）　肉桂（三分）　茯苓（三錢）

水煎服 。 十劑瀉輕 ， 又十劑瀉止 ， 又十劑而酒積除 ， 又十劑全愈 。

此方脾腎兩補 ， 分解酒濕 ， 而消其毒也 。 惟是酒性大熱 ， 今不特不解其熱 ， 並且用肉桂以助其熱者 ， 以濕之不行 ， 由於命門之火衰也 。 真火衰而邪火自盛 ， 真火盛而邪火自衰 ， 則邪水自流矣 。

此症用解蘖湯亦可治之 。

白朮（二兩）　茯苓（五錢）　肉果（二枚）　柞木枝（五錢）

水煎服 。 十劑愈 。

小兒多餐水果 ， 恣食肥甘 ， 以致成疳 ， 身體黃瘦 ， 毛豎膚焦 ， 形如猿猴 ， 狀如刺蝟 ， 食土食炭 ， 人以為兒癆也 ， 誰知是脾胃虛寒之病乎 。 小兒純陽 ， 本不宜虛寒也 。 然而先天無虧 ， 而後天每不能無損 。 蓋先天屬腎 ， 後天屬脾胃也 。 小兒餐水果 ， 食肥甘 ， 正坐於傷脾胃耳 。 脾胃一傷 ， 五臟之氣不能行 ， 六腑之氣不能運 。 小兒性格不常 ， 何知樽節 ， 水果仍餐 ， 肥甘仍食 ， 欲不成癆 ， 何可得乎 。 治法補其脾胃之氣 ， 調其飲食之傷 ， 原可隨手奏效 ， 寧至兒癆之病哉 。 無如世醫以膽草 、 蘆薈 、 胡黃連之類以瀉其火 ， 以半夏 、 枳殼 、 檳榔 、 厚朴之類以降其痰 ， 以麥芽 、 山楂 、 大黃之類以逐其食 ， 以梔子 、 楝根 、 烏梅以殺其蟲 ， 以至兒不勝任 ， 反消損其真元之氣 ， 無異下之石也 。

方用六君子湯加減救之 。

人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（三分）　附子（一分）　黃耆（三錢）　神麯（五分）

水煎服 。

一劑而兒之神氣轉 ， 再劑而兒之神氣生 ， 連服十劑無不全愈 ， 正不必多劑也 。

此方原是補氣之劑 。 補氣者 ， 補脾胃之氣也 。 小兒之病 ， 原傷於脾胃也 。 先天實未常傷 ， 脾胃之氣一轉 ， 是後天無損 ， 先天何不接續哉 。 此癆病之所以易愈耳 。

此症用神人散亦甚效 。

人參（二錢）　白朮（三錢）　甘草（五分）　肉桂（三分）　白豆蔻（一枚）　神麯（五分）　半夏（三分）　山楂（五枚）

水煎服 。

人有感染屍蟲 ， 遂至釀成癆病 ， 其症與所感之病人無異 ， 世為傳屍癆者 ， 男子自腎傳心 ， 由心而肺 ， 由肺而肝 ， 由肝而脾 。 女子自心傳肺 ， 由肺而肝 ， 由肝而脾 ， 由脾而腎 ， 五臟復傳六腑而死矣 。 此古人之言也 ， 而孰知不然 。 傳屍癆症 ， 感病人之蟲 ， 視蟲所入之臟 ， 即於是臟見病 ， 無不傳於脾而死 ， 不必五臟之皆傳也 。 彼五臟之皆傳者 ， 乃自傷於腎 ， 由腎而傳心 ， 心而肺 ， 肺而肝 ， 肝而次於脾耳 。 以自傳而為傳屍之病 ， 則誤之甚矣 。 所以治傳屍之病 ， 不必同於治自傳之症也 。 雖然傳屍之蟲 ， 雖不擇臟而入 ， 治法必須補胃腎為主 ， 而佐之殺蟲之味 ， 蓋胃氣不敗而津液能生 ， 腎氣不涸 ， 而火氣能伏 。 且胃為腎之關門 ， 胃土能消 ， 而腎水始足 。 傳屍之病 ， 未有腎水不竭者也 。 此腎與胃之二經 ， 必宜兼補耳 。

方用移屍滅怪湯 ：

人參（一兩）　山茱萸（一兩）　當歸（三錢）　乳香末（一錢）　虻蟲（十四個）　水蛭（火煅死 ， 十四條）　二蠶沙末（三錢）

各為末 ， 蜜為丸 ， 每日服百丸 ， 此藥服完 ， 而傳屍之蟲滅跡矣 。

古人傳祛逐癆蟲之藥 ， 多至損傷胃腎 ， 所以未能取效 。 今用人參以開胃 ， 用山茱萸以滋腎 ， 且山茱萸又是殺蟲之味 ， 同虻蟲 、 水蛭以蟲攻蟲 ， 則易於取勝 。 尤恐有形之物 ， 不能深入於屍蟲之內 ， 加當歸以動之 ， 乳香以開之 ， 引其直入而殺之也 。 復慮蟲蝕補劑以散藥味 ， 更加二蠶沙者 ， 乃蟲之糞也 ， 蟲遇蟲之類 ， 則棄而不食 ， 而人參 、 歸 、 萸得行其功 ， 力助諸藥以奏效也 。

此症用逐屍飲亦神 。

人參（三分）　白朮（二錢）　山茱萸（五錢）　鰻魚骨燒灰 ， （一錢）

水煎服 。

人有傳染鬼疰者 ， 闔家上下 、 大小無不生屍蟲之病 ， 是重於傳屍也 。 蓋傳屍止病於一人 ， 一人死而一人又病 ， 非若鬼疰之重也 。 此等之病 ， 雖是冤鬼相纏 ， 然初起之時 ， 未常非屍蟲引之也 。 夫屍蟲作祟 ， 已能殺人 ， 況又有鬼邪相輔 ， 變動不一 ， 其為害也更甚 。 其症使人夢遺鬼交 ， 泄精淋瀝 ， 沉沉默默 ， 不知所苦 ， 而無處不惡 ， 經年累月漸就困頓 ， 以至於死 ， 一家傳染 ， 多至滅門絕戶 ， 實可傷也 。 葛稚川曾傳獺肝散以救人 ， 然止可救傳染之初起 ， 不可救傳染之已深 。 余逢異人傳方 ， 名為三清丸 ：

蒼朮（半斤）　炒人參（三兩）　山茱萸（一斤）　白薇（三兩）　䗪蟲（三兩）　阿膠（三兩）　白芍（十兩）鱉甲（十兩）　鰻魚骨（三兩）　白朮（一斤）　柏子仁（不去油 ， 四兩）　地骨皮（十兩）　沙參（五兩）　肉桂（一兩）　地慄粉（一斤）　神麯（三兩）　貝母（二兩）

各為細末 ， 蜜為丸 ， 每日早晚各服三錢 。 服一月而鬼氣散 ， 服二月而屍蟲死矣 。 一家盡服之 ， 斷不致有絕門滅戶之禍也 。

此方補陽氣以制陰 ， 則鬼不敢近 ， 滅屍氣以殺蟲 ， 則祟不敢藏 ， 有攻之益 ， 無攻之損 ， 起白骨而予以生全 ， 救闔家而令其壽考 ， 功實偉焉 。

此症用散疰飲亦佳 。

鱉甲炒為末（五錢）　狐心末（一錢）　人參（二錢）　甘草（三分）　神麯（二錢）　白朮（五錢）　山茱萸（五錢）　白芍（五錢）

水煎服 。 一月即愈不再傳 。

人有花前月下兩相盟誓 ， 或阻於勢而不能合 ， 或盡於緣而不能逢 ， 遂思結於心中 ， 魂馳於夢寐 ， 漸而茶飯懶吞 ， 語言無緒 ， 悠悠忽忽 ， 終日思眠 ， 面色憔悴 ， 精神沮喪 ， 因而畏寒畏熱 ， 骨中似疼非疼 ， 腹內如餒非餒 ， 人以為癆病之已成也 ， 誰知是相思之惡症乎 。 夫相思之症 ， 原不必治 ， 遇情人而鬱開矣 。 然而情人何易急得 ， 醫道豈竟無他治哉 。 大約相思之病 ， 先傷於心 ， 後傷於肝 ， 久則傷於脾胃 ， 欲治相思之症 ， 宜統心 、 肝 、 脾 、 胃四經治之 ， 治此四經 ， 多有得生者 。 未可信古人之言 ， 以相思之症為不可治之病也 。 夫傷心之病 ， 本不可治 ， 如何相思之傷心 ， 猶為可救 ， 蓋思其人而不得 ， 必動肝火 ， 火動生心 ， 其實一線之延 ， 正藉此肝木之火以生心也 。 用平肝解鬱之品 ， 佐之補心安神之味 ， 益之開胃健脾之藥 ， 則肝氣一舒 ， 心火自發 ， 不必去生脾胃之土 ， 而相思病可逐漸而衰也 。 倘更加人事之挽回 ， 何病之不可愈哉 。

方用遂情湯 ：

香附（三分）　白芍（一兩）　荊芥（五分）　麥冬（三錢）　茯神（三錢）　白朮（三錢）　生棗仁（三錢）　人參（五分）　神麯（三分）　甘草（一分）　柴胡（五分）　白芥子（五分）

水煎服 。 十劑肝氣開 ， 又十劑心氣開 ， 又十劑脾胃之氣大開矣 。

此方補多於散 ， 貴在調和 ， 不貴在爭戰也 。 倘作癆瘵治之 ， 反無生機矣 。

此症用郁蓮散亦甚佳 。

白芍（一兩）　柴胡（八分）　香附（五分）　鬱金（一錢）　生棗仁（一錢）　茯神（二錢）　巴戟（二錢）　蓮子心（三錢）　麥冬（五錢）　丹參（三錢）

水煎服 。

夢遺門（七則）

人有用心過度 ， 心動不寧 ， 以致夢遺者 ， 其症口渴舌乾 ， 面紅顴赤 ， 眼閉即遺 ， 一夜有遺數次者 ， 疲倦困頓 ， 人以為腎虛之過也 ， 誰知是心虛之故乎 。 夫心喜寧靜 ， 不喜過勞 ， 過勞則心動 ， 心動則火起而上炎 ， 火上炎則水火相隔 ， 心之氣不能下交於腎 ， 腎之關門大開矣 。 蓋腎之氣必得心氣相通 ， 而始能藏精而不泄 。 今心不能攝腎 ， 則精焉得而不走乎 。 雖然心未常不惡腎之不藏也 ， 無如心欲攝腎 ， 而力不能也 。 然則治法何必治腎 ， 補心中之虛 ， 而夢遺自止矣 。

方用靜心湯 ：

人參（三錢）　白朮（五錢）　茯神（五錢）　炒棗仁　山藥（各一兩）　芡實（一兩）　甘草（五分）　當歸（三錢）　北五味（十粒）　麥冬（五錢）

水煎服 。 二劑遺止 ， 十劑永不再遺也 。

此方大補心氣之虛 ， 全不去瀉心之火 。 蓋火之動 ， 由於心之過勞 ， 是火乃虛火 ， 非心之實火也 。 實火可瀉 ， 虛火宜補 。 世人以實火瀉之 ， 此夢遺之所以不能止也 。

此症用斷遺神丹亦效 。

人參（一兩）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）

水煎服 。

人有朝朝縱欲 ， 漁色不厭 ， 遂至夢遺不能止 。 其症腰足痿弱 ， 骨內痠疼 ， 夜熱自汗 ， 終宵不幹 ， 人以為腎火之作祟也 ， 誰知是腎水涸竭乎 。 夫腎中水火兩得其平 ， 久戰尚不肯泄 ， 夢中之遺 ， 實水火之不得平耳 。 火衰而水旺者亦能遺 ， 火盛而水衰者亦能遺也 。 二者相較 ， 火衰而遺者輕 ， 火盛而遺者重 。 輕者略補火而即痊 ， 重者非大補水而不能愈 。 蓋火易接續 ， 而水難滋益也 。 治法不必瀉火 ， 補腎水以制火可耳 。

方用旺水湯 ：

熟地（一兩）　沙參（五錢）　北五味（一錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　茯苓（五錢）　地骨皮（三錢）

水煎服 。 連服四劑不遺矣 。

此方純是補精 ， 絕不入澀精之藥 ， 以夢遺愈澀而愈遺也 。 補其精則水足以制火之動 ， 火不動精能自止 ， 何必澀之 。 今不特不澀 ， 且用通利之藥者 ， 以夢遺之人精竅大開 ， 由於尿竅之閉也 ， 火閉其尿竅 ， 則水走其精竅矣 ， 通其尿竅 ， 正所以閉其精竅也 。 倘用澀藥 ， 精竅未必閉 ， 而尿竅反閉矣 ， 何日是止精之時哉 。

此症用熟地添精丹亦佳 。

熟地（二兩）　麥冬　山藥　芡實（各一兩）　北五味（一錢）

水煎服 。

人有怒氣傷肝 ， 忽然夢遺 ， 久而不止 ， 凡增煩惱 ， 泄精更多 。 其症兩脅多悶 ， 火易上升於頭目 ， 飲食倦怠 ， 發躁發脹 ， 人以為肝氣之動也 ， 誰知是肝血之燥乎 。 夫肝中有火 ， 得血則藏 ， 何無血則不能藏也 。 蓋肝中之火 ， 木中之火也 ， 木缺水則木干 ， 肝少血則肝燥 ， 肝燥之極 ， 肝中之火不能自養 ， 乃越出於外 ， 往來心腎之間 ， 遊魂無定而作夢 。 其夢每多淫夢者 ， 因肝氣之虛也 。 治法補肝血而少瀉其火 ， 則火不旺而魂自歸 ， 何夢而再至於遺也 。

方用潤木安魂湯 ：

當歸（一兩）　白芍（一兩）　甘菊花（三錢）　北五味（五分）　茯苓（五錢）　白朮（五錢）　炒梔子（一錢）　金櫻子（三錢）　甘草（五分）

水煎服 。 二劑肝火平 ， 又二劑肝血旺 ， 又二劑夢遺止矣 。 再用十劑 ， 永不再發 。

此方寓瀉於補之中 ， 寓止於通之內 ， 反能歸魂而入於肝 ， 澀精而收於腎也 。 倘不知補而徒瀉之 ， 不知通而單止之 ， 則肝無血養 ， 魂安能歸哉 ， 魂既不歸 ， 搖搖靡定 ， 夢難斷絕 ， 遺亦寧有止日耶 。

此症用芍藥潤燥丹亦可 。

白芍　山藥（各一兩）　炒梔子（三錢）　芡實（一兩）

水煎服 。

人有心氣素虛 ， 力難久戰 ， 然又思慕美色 ， 心中怦怦 ， 遂至夢遺 。 其症陽痿不振 ， 易舉易泄 ， 日日夢遺 ， 後且不必夢亦遺 ， 見美婦而心動 ， 聞淫語而色移 ， 聽女音而神馳 ， 往往走失不止 ， 面黃體瘦 ， 自汗夜熱 ， 人以為心腎之兩虛也 ， 誰知是心包之火大動乎 。 夫心包為心君之相臣 ， 代君行令者也 。 心氣旺則心包奉君令 ， 而不敢上奪其權 。 心氣衰則心包奉君令 ， 而反行其政矣 。 治法必須補心經之衰 ， 瀉心包之火 ， 則夢遺可斷 ， 而自遺亦可止也 。

方用強心湯 ：

人參（一兩）　茯神（五錢）　當歸（五錢）　麥冬（三錢）　巴戟天（五錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　玄參（五錢）　北五味（五分）　蓮子心（三分）

水煎服 。 連服四劑 ， 夢遺少矣 。 再服四劑自遺少矣 。 再服一月 ， 夢遺自遺均愈 。 服三月不再發 。

此方補心者居其七 ， 瀉心包者居其三 。 蓋心包之旺 ， 原因於心氣之衰 ， 補其心則心旺 ， 而心包自衰 。 故少加玄參 、 蓮子以瀉心包之火 ， 而君相兩得其平矣 。 但必須多服始能奏功 ， 積弱之勢成非一日 ， 其由來者久也 ， 漸移默奪之功 ， 烏可責旦夕哉 。

此症用蓮心清火湯亦效 。

玄參　生地（各五錢）　丹參（三錢）　山藥　芡實（各一兩）　蓮子心（二錢）　麥冬（一兩）　北五味（五分）　天冬（一錢）　水煎服 。

人有素常縱欲 ， 又加勞心思慮終宵 ， 仍然交合 ， 以致夢遺不止 。 其症口渴引水 ， 多飲又復不爽 ， 臥不安枕 ， 易驚易懼 ， 舌上生瘡 ， 腳心冰冷 ， 腰痠若空 ， 腳顫難立 ， 骨蒸潮熱 ， 神昏魂越 ， 人以為心腎之虛也 ， 誰知是心腎二經之火一齊俱動乎 。 夫心中之火正火也 ， 正火必得腎水以相制 。 腎中之火虛火也 ， 虛火必得心火以相伏 。 故心火寧靜 ， 而腎火不能動也 。 腎火之動 ， 由於心火之衰耳 。 心腎兩動 ， 則二火相合 ， 豈能久存於中 。 火性炎上 ， 自然上勝而不肯止矣 。 一火動 ， 水猶不升 ， 兩火齊動 ， 安望水之下降乎 。 火升之極 ， 即水降之極也 。 心腎之氣不開 ， 則玉關大開 ， 安得止之 。 然則何以救之耶 ， 仍補其心腎 ， 氣足而關自閉也 。

方用兩益止遺湯 ：

人參（一兩）　熟地（二兩）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　白朮（一兩）　生棗仁（一兩）　黃連（五分）　肉桂（五分）

水煎服 。 二劑遺即止 ， 服二月諸症全愈 。

此方乃心腎交合之聖劑 。 心腎交則二火自平 ， 正不必單止其遺也 。 況止遺必用澀藥 ， 內火煽動 ， 愈澀而火愈起矣 。

此症亦可用兩寧湯 ：

熟地（二兩）　麥冬（二兩）　黃連（一錢）　肉桂（三分）　山藥（一兩）　芡實（一兩）

水煎服 。

人有專攻書史 ， 誦讀不輟 ， 至四鼓不寢 ， 遂成夢遺之症 ， 久則玉莖著被 ， 精隨外泄 ， 不著則否 ， 飲食減少 ， 倦怠困頓 ， 人以為心火之盛也 ， 誰知是腎火隨心火之奔越乎 。 夫心火易動而難靜 ， 人一日之內 ， 無刻不動心也 。 動心一日 ， 全藉夜分之安寢 ， 則心之血歸於肝中 ， 而腎水來滋 ， 雖腎水本來養肝 ， 而不養心 ， 然心氣既歸於肝中 ， 腎即養肝 ， 肝有不養心者乎 。 自然以養肝者養心矣 。 心既得養 ， 則心猶不動也 ， 惟過勞其心則心血耗損 ， 血不能歸肝而火熾 ， 腎見心火之沸騰 ， 腎不來交矣 。 況腎未必平日之積蓄 ， 則水源有虧 ， 水虧而火更旺 ， 火以引火 ， 心火乘熱而入腎 ， 客於下焦 ， 以鼓其精房 ， 於是精不閉藏而外泄矣 ， 此正氣虛絕欲脫之象也 。

方用絕夢丹 ：

人參（三錢）　麥冬（五錢）　茯神（三錢）　白朮（三錢）　熟地（一兩）　芡實（五錢）　山藥（五錢）　北五味（一錢）　玄參（一兩）　菟絲子（三錢）　丹參（三錢）　當歸（三錢）　蓮子心（三錢）　炒棗仁（三錢）　陳皮（三分）　沙參（三錢）

水煎服 。 十劑輕 ， 二十劑更輕 ， 三十劑疾如失 。

此方安心之聖方 ， 即補腎之妙劑 ， 蓋合心腎而兩救之也 。 人疑火盛之極 ， 宜用止火之味矣 。 不知火起勞心 ， 火乃虛火 ， 而非實火 ， 虛火可補不可瀉 ， 故大補心腎虛火自安 。 倘執君火為實火 ， 妄用大寒過涼之藥 ， 則生機頓失矣 。

此症用養儒湯亦妙 。

熟地（一兩）　金櫻子　芡實　山藥　玄參　麥冬（各五錢）　牡蠣末（三錢）　北五味（五分）

水煎服 。

人有至夜脊心自覺如火之熱 ， 因而夢遺 ， 人以為河車火燒也 ， 誰知是腎水之涸乎 。 夫河車之路 ， 即脊骨之椎也 。 腎之路走夾脊者 ， 乃腎水之路 ， 亦腎火之路也 。 水火相濟 ， 而河車之路安 ， 水火相勝 ， 而河車之路塞 。 路塞者 ， 無水以灌注之也 。 無水相通 ， 則火氣上炎而成熱 ， 脊心安得清涼哉 。 火炎於上 ， 自然水流於下矣 。 治法救在上之火炎 ， 必先沛在下之水涸 ， 水足火息 ， 黃河始可逆流也 。

方用挽流湯 ：

熟地（二兩）　山藥（一兩）　白朮（一兩）　澤瀉（三錢）　玄參（一兩）　北五味（二錢）　山茱萸（五錢）

水煎服 。 十劑熱解 ， 二十劑遺絕 。

此方純是補水之味 。 過於酸收者 ， 取其收斂以止遺者 。 夫夢遺之症 ， 愈澀愈遺 ， 此何用酸收而不顧乎 。 不知河車之路 ， 最喜酸澀 ， 非酸澀則水不逆流 。 終日夢遺 ， 水成順流之勢 ， 水順流之至 ， 則火逆沖之至矣 。 酸收之味 ， 用之於優渥之中 ， 則逆流而上 ， 可以救中谷之焚 。 火降而水更升 ， 何至下遺之靡止乎 ， 故脊熱除而夢遺亦斷也 。

此方用充脊湯亦佳 。

山茱萸　熟地　山藥　芡實（各一兩）　北五味（三錢）　金櫻子　白朮（各三錢）

水煎服 。

陰陽脫門（五則）

男子久戰不已 ， 忽然樂極情濃 ， 大泄不止 ， 精盡繼之以血 ， 氣喘而手足身體皆冷 ， 人皆以男脫精為陽脫 ， 女脫精為陰脫 ， 其實男女俱有陰陽之脫 ， 不必分男女以治之也 。 大約脫症俱宜治陽 。 蓋精脫之後 ， 精已盡亡 ， 是無陰也 。 而陽氣亦在將脫未脫之際 ， 若不急救其陽氣 ， 則陽氣一散 ， 歸陰甚速 。 況陰性遲而陽性速 ， 徒補其陰則迂緩之極 ， 何濟於事乎 。 倘執補陰之說 ， 陰已盡泄 ， 內絕真陰之根 ， 又從何處補起 ， 是補陽可以續陰 ， 而補陰難以引陽也 。 然陰盡繼之以血 ， 似乎血亦宜止 。 而止血之藥 ， 要不外澀藥以閉之 ， 但內已無陰 ， 何從閉塞 ， 不若用補氣之劑 ， 以助其陽氣 ， 陽旺而陰自能生 ， 陰陽交濟 ， 氣血交通 ， 自然精生血閉 ， 不澀之澀也 。

方用續陰救絕湯 ：

人參（二兩）　白朮（三兩）　附子（一錢）　巴戟天（一兩）

水煎服 。 一劑血止 ， 二劑陰生 ， 連服四劑 ， 可以不死 。

此方補陽氣之聖藥也 。 用人參回絕 ， 續於無何有之鄉 ， 用白朮以通利其腰臍之氣 ， 用附子以追其散失之元陽 ， 用巴戟天補其心腎之陰 ， 仍是補陽之藥 ， 則陽回而陰亦回也 。 倘不用人參 ， 止用附 、 朮 、 巴戟 ， 亦可奪命於須臾 ， 然無參為君主之味 ， 則附子之熱無以駕馭 ， 恐有陽旺陰消之弊 ， 倘能以補陰之藥濟其後 ， 亦不至有偏勝耳 。

此症用參附五味湯亦大效 。

人參（三兩）　附子（二錢）　北五味子（三錢）

水煎服 。

有婦人愛風月者 ， 盡情浪戰 ， 以致虛火沸騰 ， 陰精下脫 ， 死去更蘇 ， 頭目昏暈 ， 止存遊氣 ， 人以為陰脫也 ， 誰知是陽脫乎 。 婦人主靜不主動 ， 最難泄精 ， 以婦人滿身純陰 ， 腎中獨存陽氣也 。 男子成仙者 ， 採婦人之陽氣 ， 以為丹母 ， 然而採者多 ， 而能得之者絕少 。 凡婦人泄精必自動之極 ， 而漏泄之時 ， 其樂有不可言者 ， 正泄其陽氣也 。 陽氣之泄 ， 將一身骨髓之真陽 ， 盡從胞胎之管而噴出 ， 然亦止泄其氣 ， 而非泄其精也 。 惟火動之極 ， 則肝氣大開 ， 血不藏矣 ， 血不藏則精亦不能固 ， 而腎中之真陰 ， 亦隨之俱泄 。 當此之時 ， 婦人乃動極而不能自止 ， 情願身死以殉 ， 故愈動而愈泄 ， 而及至精盡一笑而亡 。 惟藉男子緊抱其身 ， 以嘴哺氣 ， 陽不離陰之戶 ， 然後死去還魂 ， 是陽脫而陰尚未絕耳 ， 可不急救其陰乎 。 然而救陰不能回陽 ， 必須仍救陽也 。

方用回陽救陰丹 ：

人參（三兩）　黃耆（三兩）　當歸（一兩）　茯神（五錢）　生棗仁（三錢）　北五味子（一錢）

水煎服 ， 一劑陽回 ， 二劑陰生 。 然後方中再加熟地一兩 ， 山茱萸五錢 ， 一劑煎飲 ， 連服一月 ， 可以還元如故 。

此方先用參以挽回於一時 ， 後用熟地 、 山藥以善後於平日 。 蓋人參實能救脫以回陽 ， 而不能救涸以填陰 。 先補陽而後補陰 ， 則已脫之精可生 ， 未脫之氣易長 ， 庶不至陽旺而陰消也 。

此症用參朮湯亦可救 。

人參（三兩）　白朮（三兩）

水煎服 。

人有小便之時 ， 忽然寒噤脫去 ， 雖無陰精之泄 ， 然氣泄即精泄也 。 人以為中風之症 ， 誰知是陰陽兩脫乎 。 夫膀胱氣化 ， 殆能小便 ， 此氣即腎中之氣也 。 人過泄精 ， 則氣不能旺矣 。 氣衰則精易泄 ， 精泄而氣益微 ， 小便之時脫去者 ， 未有不因過於交感泄精所致 。 交感時泄精以脫者 ， 因於樂極情濃 。 交感後當小便而脫者 ， 必戰敗陽痿之人 。 故脫於男女身上者 ， 多有回生 。 脫於坑 厠 之地者 ， 每難救死 。 蓋彼有陰陽之根 ， 此無陰陽之倚也 。 然脫有不同 ， 倘脫去昏暈 ， 外勢縮入者 ， 尚可救援 ， 急以手拽出龜頭 ， 不使縮入 ， 後用生人湯救之 。

方用 ：

生棗仁（五錢）　人參（二兩）　附子（三錢）　白朮（四兩）　菖蒲（五分）

水煎服 。 一劑再蘇 ， 二劑更健 ， 改用調陰回陽湯 ：

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　白朮（一兩）　茯神（三錢）　人參（一兩）　肉桂（一錢）　白芥子（二錢）

水煎服 。 調理二月而愈 。

前方回陽於無何有之鄉 ， 後方生陰於正可續之際 ， 自然陽回而陰不至於驟絕 ， 陰生而陽不至於太旺耳 。 或謂龜頭縮入 ， 明是寒極宜死之兆 ， 不知猶有生機者 ， 以內有陽氣未絕耳 。 使陽已絕矣 ， 則龜頭反不深入 。 龜頭之深入者 ， 陰欲入陽之兆也 ， 故以陽藥急救之而更蘇矣 。

此症用參朮附子湯亦可效 。

人參　白朮（各二兩）　附子（三錢）

水煎服 。

人有大便之時 ， 一時昏暈而脫者 ， 兩目上視 ， 手足冰冷 ， 牙關不收 ， 不能語言 ， 人以為中風不語也 ， 誰知是陰脫之症乎 。 夫大便之能開闔者 ， 腎主之也 。 腎水足 ， 大便無燥結之虞 ， 腎水衰 ， 大便有滑利之患 。 是大便之燥潤 ， 全責之腎也 。 然大腸之病何能遽絕 。 不知大腸過燥 ， 則火爍其水而陰絕 ， 過滑則水制其火而陰亦絕也 。 且大腸陰絕 ， 仍絕於腎耳 ， 故腎脫而大腸亦脫 ， 惟救其腎絕而已 。

方用六味地黃湯 ：

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（八錢）　丹皮（六錢）　山藥（一兩）　澤瀉（六錢）

水煎服 。 一劑昏暈蘇 ， 再劑言語出 ， 連服一月全愈 。

此方非救脫之藥也 。 然腎水枯而腎始絕 ， 大滋其腎水 ， 枯槁之時得滂沱之澤 ， 則溝洫之間 ， 無非生意 ， 是補水正所以救腎之絕 ， 豈大腸得水而反不能救其脫乎 。

此症用兩援湯亦可治 。

熟地（二兩）　當歸　人參　白朮（各一兩）　肉桂（二錢）

水煎服 。

人有並不與婦人交感 ， 一聞婦女之聲音 ， 而淫精流出 ， 雖非陰陽脫症之重 ， 然亦脫症之漸也 。 夫陰陽不相離者也 ， 久戰不泄者 ， 腎火與腎水俱旺也 ， 惟腎水衰 ， 而火易動 ， 腎火衰而水難固 。 久戰不泄者 ， 非為腎中水火之旺 ， 亦心中水火之旺也 。 心火旺 ， 腎火不敢奪其權 ， 心水旺 ， 腎水不敢移其柄 。 惟心中水少 ， 而腎中之水始有下竭之憂 。 心中火少 ， 而腎中之火始有下移之患 。 聞婦女之聲淫精即出 ， 此心中水火虛極而動也 ， 而腎中水火隨心君之動而外泄矣 。 若流而不止 ， 此陰陽將脫之候 ， 尤為危症 。 苟不急治 ， 亦與鬼為鄰 。 治法宜大補其心腎 。

方用交濟湯 ：

人參（五錢）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（一兩）　柏子仁（三錢）　龍骨（醋焠 ， 二錢）　黃連（五分）　肉桂（五分）　當歸（五錢）　黃耆（五錢）

水煎服 。 十劑雖聞婦女之聲亦止而不流矣 ， 更服二十劑全愈 。

此方心腎兩補 ， 少加澀精之味 ， 使玉門自閉 ， 不至經絡之大開也 。 蓋心腎不交 ， 而玉門之關既易開 ， 心腎易交 ， 而玉門之關反難閉 。 聞聲流精聲 ， 其精原先離於腎宮 ， 故隨聞隨出 ， 亦其中之關門大開故耳 ， 所以宜用澀於補之中也 。

此症用葆精丸亦佳 。

人參（五兩）　白朮　黃耆（各一斤）　山藥　熟地　芡實（各一斤）　北五味（三兩）　遠志（四兩）　炒棗仁　山萸肉　巴戟天　菟絲子　麥冬（各八兩）　龍骨（三兩 ， 醋焠）　金櫻子（四兩）

蜜為丸 ， 每日早晚白滾水吞服 ， 各六錢 ， 一料全愈 。

淋證門（七則）

人有小便流白濁者 ， 如米泔之汁 ， 如屋漏之水 ， 或痛如刀割 ， 或澀似針刺 ， 溺溲短少 ， 大便後急 ， 此膀胱之火壅塞也 。 此症大約得之入房不使暢泄而忍精者居多 。 夫人精泄之時必由腰腎而上趨夾脊 ， 透泥丸而下喉嚨 ， 百節骨髓 ， 無不同趨下走於陰器而出 。 倘少遏抑之 ， 則精即止遏於中途而不得散 ， 欲反原舊之百骸而不可得 ， 於是不得已而走膀胱之路 ， 欲隨溺而泄也 。 夫膀胱化水而不化精 ， 且與腎為表裡 ， 尤不肯將腎中之精外泄 ， 故閉塞其口而精不得出 。 膀胱因精在門外 ， 不敢化水而水不行 ， 水不行而火乃熾 ， 於是熬乾水液 ， 精色變而為濁 。 遂得下潤於膀胱 ， 而膀胱仍不受也 ， 乃自流於陰器而出矣 。 治法瀉膀胱之火 ， 佐之以利水之味 ， 則火隨水流 ， 精亦隨火而散矣 。

方用散精湯 ：

劉寄奴（一兩）　車前子（五錢）　黃柏（五分）　白朮（一兩）

水煎服 。 一劑即愈 。

此方用白朮以利腰臍之氣 ， 用車前以利水 ， 用黃柏以泄膀胱之火 ， 用寄奴以分清濁 ， 而此味性速 ， 無留滯之虞 ， 取其迅逐行水止血 ， 不至少停片刻也 。

此症用桂車湯亦效 。

車前子（一兩）　肉桂（三分）　知母（一錢）　王不留行（二錢）

水煎服 。 一劑即通 。

人有小便流赤濁者 ， 似血非血 ， 似溺非溺 ， 溺管疼痛 ， 人以為血淋也 ， 誰知是氣虛血壅乎 。 夫氣旺則血行 ， 氣衰則血閉 。 然氣虛之人 ， 多不能忍精而戰 ， 不能忍而必欲忍 ， 則精塞水竅 ， 氣衰不能推送以出 ， 由是積而內敗 ， 化為膿血矣 。 精化為血 ， 而血無所歸 ， 仍流於膀胱 ， 膀胱不能化血 ， 隨其自流 。 精化之血 ， 相火猶存 ， 火性作祟 ， 所以疼痛也 。 雖然精即化血 ， 精何能多 ， 血亦宜少 ， 何終日流而不能止 。 不知精與血同類也 。 精既化血 ， 則血以引精 ， 何有底止乎 。 治法急宜止血為主 ， 然不可徒止血也 。 止血必須補氣 ， 蓋氣能化血也 。

方用斷血湯 ：

黃耆（一兩）　當歸（五錢）　三七根末（三錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）

水煎服 。 一劑血淋止 ， 二劑全愈 。

此方用黃耆以補氣 ， 用當歸以補血 。 氣既旺 ， 無難推送夫敗濁矣 。 況所化精血 ， 久已外出 ， 所流者乃舊血 ， 而非敗血也 。 今用補氣 、 補血之藥 ， 以生新血 ， 新血一生 ， 舊血自止 ， 況有三七根之善於止血乎 。 方中用丹皮以清血中之火 ， 茯苓以分其水中之血 ， 自然清濁不至混雜 ， 壅阻得以疏通也 。 世人不知治血淋之法 ， 以濕熱治之 ， 往往至於困頓耳 。

此症用玄車丹亦甚效 。

玄參　車前子（各一兩）

水煎服 。 二劑即愈 。

人有小便之中溺沙石者 ， 其色不同 ， 而堅實如石投之熱湯之中 ， 頃刻不能即化 ， 其欲溺之時 ， 必疼痛欲死 ， 用盡氣力始得溺出而後快 ， 其症大約得之入房 ， 而又行路涉水 ， 或加沐浴而成之者 ， 人以為砂石淋也 ， 誰知是腎火煎熬之故哉 。 夫腎火之盛 ， 由於腎水之衰也 。 入房泄精 ， 水虧之後 ， 其火未能遽息 ， 復加行役以勞其筋骨 ， 則火且大動而不可止 。 沐浴涉水 ， 似乎外水可以制火 ， 詎識腎火乃虛火也 ， 外水乘腎氣之虛直入以遏其火 ， 火乃不敢外散 ， 反閉守於腎宮 。 腎水乃至陰之水 ， 猶天地之海水也 。 海水得火而成鹽之塊 ， 腎水得火而成石之淋 ， 又何足怪乎 。 惟是外水淡水也 ， 腎水鹹水也 ， 腎火喜咸而畏淡 ， 一遇淡水之侵 ， 腎火閉結而不得伸 ， 乃行其氣於膀胱 ， 煎乾鹹水而成石也 。 治法通其腎中之氣 ， 利其膀胱 ， 則腎火解而砂石自化矣 。

方用化石湯 ：

熟地（二兩）　茯苓（一兩）　薏仁（五錢）　山茱萸（一兩）　澤瀉（五錢）　麥冬（五錢）　玄參（一兩）

水煎服 。 一劑 、 二劑輕 ， 十劑全愈 。

此方不去治淋 ， 反去補腎 ， 以茯苓 、 薏仁淡滲之藥解其鹹味 ， 以麥冬 、 玄參微寒之品散其火氣 ； 以地黃 、 山萸甘酸之珍滋其陰水 ， 又取其甘能化石 ， 而酸能消石也 。 又慮其性滯而不行 ， 留而不走 ， 益之澤瀉之咸 ， 咸以入咸 ， 且善走攻堅 ， 領群藥趨於腎中 ， 又能出於腎外 ， 迅逐於膀胱之裡 ， 而破其塊也 。 倘不補腎而惟治膀胱 ， 且氣不能出 ， 烏能化水哉 。

此症用化沙湯亦效 。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　甘草（二錢）　澤瀉　車前子（各三錢）

水煎服 。

人有感濕氣而成淋者 ， 其症下身重 ， 溺管不痛 ， 所流者清水而非白濁 ， 人以為氣虛成淋 ， 誰知是濕重成淋乎 。 五淋之中 ， 惟此淋最輕 ， 然而最難愈 ， 以濕不止在膀胱之經也 。 夫濕從下受宜感於足 。 今足不腫而變為淋 ， 是濕不入於皮膚 ， 而入於經絡 ， 且由經絡而入於臟腑矣 。 然治臟腑之濕 ， 而經絡之濕宜乎盡散 ， 何淋症最難愈耶 。 蓋濕之能入於臟腑者 ， 乘虛而入也 。 瀉濕必損臟腑之氣 ， 氣損則不能行水 ， 濕何能瀉耶 。 濕既難瀉 ， 淋何能即愈哉 。 故治濕必須利氣 ， 而利氣始能去淋也 。

方用禹治湯 ：

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　薏仁（一兩）　車前子（三錢）

水煎服 。

此方利水而不耗氣 ， 分水而不生火 ， 勝於五苓散實多 。 蓋五苓散有豬苓 、 澤瀉 ， 未免過於疏決 ， 肉桂大熱 ， 未免過於熏蒸 ， 不若此方不熱不寒 、 能補能利之為妙也 。 大約服此湯至十劑 ， 凡有濕症無不盡消 ， 不止淋病之速愈也 。

此症亦可用氣化湯治之 。

白朮（一兩）　茯苓　豬苓　車前子（各三錢）　黃耆（一兩）　升麻（五分）

水煎服 。

人有春夏之間 ， 或遭風雨之侵膚 ， 或遇暑氣之逼體 ， 上熱下濕 ， 交蒸鬱悶 ， 遂至成淋 ， 絕無驚懼 ， 忍精之過 ， 人以為濕熱之故也 ， 誰知是腎虛而感濕熱乎 。 夫腎虛者 ， 腎中之火虛也 。 腎寒則火不足以衛身 ， 外邪得以直入於腎 。 幸腎中之水 ， 足以外護 ， 不至於深入 ， 乃客於腎之外廓 。 腎與膀胱為表裡 ， 腎之外即膀胱也 。 濕熱外邪 ， 遂入於膀胱之中 ， 代腎火之氣 ， 以行其氣化之令 。 然膀胱得腎氣而能化 ， 得邪氣何能化哉 ， 故熱不化水濕 ， 且助火不為溺而為淋矣 。 治法急宜逐膀胱之濕熱 ， 以清其化源 。 然而膀胱之濕熱去 ， 而腎氣仍弱 ， 何能通其氣於膀胱 。 淋症即愈 ， 吾恐有變病之生矣 ， 故於利濕 、 利熱之中 ， 更須益腎中之氣也 。

方用通腎祛邪散 ：

白朮（一兩）　茯苓（五錢）　瞿麥（一錢）　薏仁（五錢）　萹蓄（一錢）　肉桂（三分）　車前子（三錢）

水煎服 。

此方分解濕熱 ， 又不損腎中之氣 ， 故腎氣反通轉 ， 能分解夫濕熱也 。 淋症去而腎受益 ， 何至變生不測哉 。

此症用散淋湯亦效 。

白朮（二兩）　杜仲（一兩）　茯苓（一兩）　𦻎薟（三錢）　薏仁（五錢）　黃柏（一錢）　肉桂（一分）

水煎服 。

人有交感之時 ， 忽聞雷轟 ， 忽值人至 ， 不得泄精 ， 遂至變為白濁 ， 溺管疼痛 ， 宛如針刺 ， 人以為腎精之內敗也 ， 誰知是膽氣之阻塞乎 。 夫膽喜疏泄者也 ， 今膽氣受驚 ， 則收攝過多 ， 而十二經之氣皆不敢外泄 ， 精亦阻住而不得流逐 ， 蓄積於膀胱 、 陰器之間 ， 而膽氣不伸 ， 自顧未遑 ， 何能為十二經決斷耶 。 所以精變為淋 ， 壅塞而艱於出也 。 治法抒其膽氣 ， 少加導水之藥 ， 則膽氣既伸 ， 得決其一往莫御之氣 ， 自然水通而精亦化也 。

方用助膽導水湯 ：

竹茹（三錢）　枳殼（一錢）　車前子（三錢）　白芍（五錢）　蒼朮（三錢）　滑石（一錢）　木通（二錢）　薏仁（三錢）　豬苓（二錢）

水煎服 。 二劑少愈 ， 四劑全愈 。

方中雖導水居多 ， 然導水之中仍是抒膽之味 ， 故膽氣開而淋症愈耳 。

此症用順膽湯亦效 。

柴胡　黃芩（各二錢）　白芍　車前子（各五錢）　茯神　澤瀉　炒梔子　蒼朮（各三錢）

水煎服 。 四劑愈 。

人有下痢之時 ， 因而小便閉塞 ， 溺管作痛 ， 變為淋者 ， 人以為濕熱太盛也 ， 誰知是清濁之不分乎 。 夫夏感暑熱 ， 多飲涼水 ， 或過餐茶 、 瓜 ， 皆能成痢 ， 是痢疾固濕熱所成 。 惟是濕熱留於腸胃 ， 宜從大便而出 ， 今從小便而出者 ， 是濕熱過盛 ， 其大勢雖趨於大腸 ， 而奔迫甚急大腸不及流 ， 乃走膀胱 ， 而膀胱得濕熱之氣 ， 則肺金清肅之令不行 ， 欲化溺而不得 ， 遂變為白濁而滲出者也 。 故清濁不分者 ， 專言膀胱 ， 非大小腸也 。 然水入膀胱 ， 清濁之分 ， 全責其滲化之奇 ， 今因濕熱不能化 ， 非膀胱之病乎 。 夫膀胱氣化能出 ， 氣者火也 ， 濕熱非火乎 ， 何得火而反變為白濁耶 。 不知膀胱寒而溺頻出 ， 膀胱熱而溺不能出 ， 白淋是熱而仍出者 ， 以其有濕以相雜耳 。 且膀胱得火而化溺者 ， 乃真火而非邪火也 。 真火化溺而易出 ， 邪火爍溺而難出耳 。 濕熱之火 ， 正邪火而非真火也 。 治法清膀胱之邪火 ， 兼逐大腸之濕熱 ， 則痢止而淋亦止矣 。

方用五苓散加減治之 。

茯苓（三錢）　豬苓（二錢）　澤瀉（五錢）　白朮（五分）　炒梔子（三錢）　白芍（五錢）　檳榔（二錢）

水煎服 ， 連服二劑少輕 ， 再服二劑又輕 ， 更服二劑全愈 。

此方利水之藥多於治痢 ， 何以痢先愈而淋反後愈也 。 蓋痢本濕熱所成 ， 利其水則濕熱易解 。 水不走大腸 ， 而盡走於膀胱 ， 則膀胱反難滲水之速 ， 故少遲奏效耳 。

此症用分濁飲亦效 。

蘿蔔子（一兩）　白茯苓　澤瀉　車前（各五錢）　甘草　黃柏（各一錢）　炒梔子（三錢）

水煎服 。