卷之十一

婦人科
帶門(五則)
婦人有終年累月下流白物 , 如涕如唾 , 不能禁止 , 甚則臭穢 , 所謂白帶也 。 夫帶是濕病 , 以帶名者 , 因婦人有帶脈不能約束 , 故以帶名之 。 帶脈通於任 、 督之脈 , 任 、 督病而帶脈亦病 。 帶脈者 , 所以束帶胎之系也 。 婦人無此 , 則難以系胎 , 故帶脈弱而胎易墮 , 若損傷帶脈 , 則胎必不牢 。 然帶脈損傷 , 非獨跌 、 閃 、 挫 、 氣也 , 行房過於縱送 , 飲酒出於顛狂 , 雖無疼痛之苦 , 其中暗耗 , 則白物自下 。 故帶病尼師 、 寡婦 、 出嫁之女多 , 處子在閣 , 未破瓜之女少也 。 然室女天稟虛弱者 , 亦有此病 。 況加之脾氣之虛 , 肝氣之郁 , 濕氣之侵 , 火氣之逼 , 安得不患此症哉 。 夫濕盛火衰 , 肝鬱脾虛 , 則脾土受傷 , 濕土之氣下陷 , 是以脾精不守 , 不能化為榮血 , 變成白滑之物 , 由陰門直下 , 欲自禁止而不可得也 。 治法宜大補脾胃之氣 , 少佐之舒郁之味 , 使風水不閉塞於地中 , 則地氣自升騰於天上 , 脾氣健而濕氣自消 。 方用完帶湯 :
白朮(一兩) 蒼朮(三錢) 甘草(一錢) 車前子(三錢) 山藥(一兩) 陳皮(五分) 人參(二錢) 白芍(五錢) 柴胡(六分) 荊芥(五分) 半夏(一錢)水煎服 。 二劑輕 , 四劑止 , 六劑全愈 。
此方脾 、 胃 、 肝三經同治之法 。 寓補於升 , 寄消於散 。 開提肝木之氣 , 則肝血不燥 , 何致下克於脾土 ; 補益脾土之元 , 則脾經不濕 , 何難分消夫水氣 。 至於補脾而兼補胃者 , 脾胃表裡也 , 脾非胃氣之強 , 則脾不能旺 , 補胃正所以補脾耳 。
此症用束帶湯亦效 。
雞冠花(一兩)(鮮雞冠花三兩) 白朮(一兩)水煎 , 二劑即愈 。
婦人有帶下色紅者 , 似血非血 , 所謂赤帶也 。 赤帶亦濕病 , 火熱之故也 。 惟是帶脈繫於腰臍之間 , 近於至陰之地 , 不宜有火 。 不知帶脈不通腎而通肝 , 婦人憂思以傷脾 , 又加鬱怒以傷肝 , 於是肝火內熾 , 下克脾土 。 而脾土不能運化濕熱之氣 , 蘊結於帶脈之間 , 肝火焚燒 , 肝血不藏 , 亦滲入於帶脈之內 , 帶脈因脾氣之傷 , 約束無力 , 濕熱之氣隨氣下陷 , 同血俱下 。 觀其形象 , 似血非血 , 其實血與濕俱不能兩分之也 。 世人以赤帶屬之心火者 , 誤耳 。 治法清肝中之火 , 扶其脾氣 , 則赤淋庶幾少愈乎 。 方用清肝止淋湯 :
芍藥(一兩) 當歸(一兩) 阿膠(三錢) 生地(五錢) 丹皮(三錢) 黃柏(一錢) 牛膝(二錢) 黑豆(一兩) 香附(一錢) 紅棗(十枚)水煎服 。 一劑少止 , 二劑又少止 , 四劑全止 , 十劑不再發 。
此方但去補肝之血 , 全不利脾之濕者 , 以赤帶之病 , 火重而濕輕也 。 夫火之所以旺者 , 由於血之衰也 。 補血足以制火矣 。 且水與血合成赤帶 , 竟不能辨其是濕而非濕 , 則濕盡化為血矣 , 所以治血可也 , 何必利濕哉 。 此方純治血 , 少加清火之味 , 故奏功獨奇 。 倘一利其濕 , 反引火下行 , 轉難遽效耳 。 或問先前言助其脾土 , 今但補肝木之血 , 絕不補脾土之氣 , 何也 ? 不知用芍藥以平肝 , 則肝氣得舒 , 自不去克脾土 , 是補肝正所以扶脾 , 何必加人參 、 白朮之多事故 。
此症用黃白牛車散亦效 。
牛膝(一兩) 車前子(三錢) 黃柏(二錢) 白芍(一兩)水煎服 。 四劑愈 。
婦人有帶下而色黑者 , 甚則下如墨汁 , 其氣最腥 , 人以下寒之極也 , 誰知是火熱之極乎 。 夫火色宜紅 , 何成黑色 ? 不知火極似水 , 乃假象也 。 其症必然腹痛 , 小便時必如刀觸 , 陰門必發腫 , 面色必紅 。 久則黃瘦 , 飲食兼人 , 口必大渴 , 飲水少覺寬快 。 此命門之火 , 與膀胱 、 三焦之火合 , 胃火又旺 , 四火同煎 , 安得不熬幹成炭色耶 。 此等之症 , 不致發狂者 , 以腎水與肺金之氣涓涓不絕 , 足以潤心而濟胃耳 。 所以飲水下胃 , 但成帶下之症 , 火結於下 , 而不炎於上也 。 治法惟以瀉火為主 , 火退而濕熱自舒也 。 方用利火湯 :
大黃(三錢) 白朮(五錢) 茯苓(三錢) 車前子(三錢) 王不留行(三錢) 劉寄奴(三錢) 黃連(三錢) 炒梔子(三錢) 石膏(五錢) 知母(二錢)水煎服 。 一劑小便大利 , 二劑黑帶變為白帶矣 , 三劑白帶亦少減去一半 , 再服三劑全愈 。
此方未免過於迅利 , 殊不知火盛之時 , 用不得依違之法 。 救焚而少為迂緩 , 則火勢延燒 , 不盡不止 。 今用黃連 、 石膏 、 知母 、 梔子一派寒涼瀉火之味 , 入於大黃之中 , 則迅速掃除 , 又得王不留行與寄奴之味 , 利濕甚急 , 俱無停住之機 。 佐白朮 、 車前子 、 茯苓 , 成既濟之功也 。
此症用清帶湯亦效 。
炒梔子(三錢) 黃柏(三錢) 甘草(一錢) 白芍(一兩) 車前子(二錢) 王不留行(二錢) 麥冬(一兩) 玄參(二兩)水煎服 。 四劑愈 。
婦人有帶下色黃者 , 宛如黃茶濃汁 , 其氣帶腥 , 人以為脾經之濕熱 , 誰知是任脈之濕熱乎 。 夫任脈本不能容水 , 如何濕氣入於中 , 而化為黃帶乎 。 不知帶脈通於任脈 , 任脈直上 , 走於唇齒 , 唇齒之間 , 原有不斷之泉 , 下灌於任脈 , 使任脈無熱 , 則口中津液盡化為精 , 以入於腎中矣 。 惟有熱以存於下焦之間 , 則津不化精而化濕 。 夫水色白 , 火色紅 , 今濕與熱合 , 欲變紅而不能 , 欲返白而不得 , 煎敖成汁 , 因變為黃色矣 。 黃乃土之色也 , 真水真火合而成丹 , 邪水邪火合而成帶 。 世人以黃帶為脾之濕熱 , 單去治脾 , 此黃帶之所以難痊也 。 方用退黃湯治之 。
山藥(一兩) 芡實(一兩) 黃柏(二錢) 車前子(一錢) 白果(一枚)水煎服 。 連用四劑 , 無不全愈 。
凡有白帶者 , 俱可以此方治之 , 而治黃帶 , 尤奏奇功 。 蓋山藥 、 芡實專補任脈之虛 , 又能利水 , 加之白果引入任脈之中 , 更為便捷 , 所以奏功甚速 。 至所用黃柏 , 清腎中之火 , 腎與任脈相通 , 同群共濟 , 解腎中之火 , 即解任脈之熱矣 。
此症亦可用解帶利濕湯治之 。
白果 茯苓(各一兩) 澤瀉 車前子 炒梔子(各二錢)水煎服 。
婦人有帶下色青者 , 甚則色綠 , 如綠豆汁 , 稠黏不斷 , 其氣亦腥 , 此肝經之濕熱也 。 夫肝屬木 , 木之色屬青 , 帶下流如綠豆之汁 , 明是肝木之病 , 但肝最喜水 , 濕亦水也 , 何以竟成青帶之症 ? 不知水雖為肝之所喜 , 熱實為肝之所惡 , 以所惡者合之所喜 , 必有違其性者矣 。 肝之性既違 , 則肝之氣必逆 , 氣欲上升 , 濕欲下降 , 兩相牽掣 , 必停住於中焦之間 , 於是走於帶脈 , 從陰門而出 。 其色青綠者 , 正乘肝木之氣也 。 逆輕者 , 熱必輕 , 而色青 ; 逆重者 , 熱必重 , 而色綠 。 似乎治青者易 , 治綠者難 。 然而解其肝中之火 , 利其膀胱之水 , 則帶病自愈矣 。 方用逍遙散加減治之 。
茯苓(五錢) 白朮(五錢) 甘草(五分) 陳皮(一錢) 柴胡(一錢) 白芍(五錢) 茵陳(三錢) 炒梔子(三錢)水煎服 。 二劑色淡 , 四劑青綠之帶絕 , 不必多劑也 。
夫逍遙散解鬱之方也 , 何取之以治青帶 , 如是之神耶 。 蓋肝經濕熱留之者 , 因肝氣之逆也 。 逍遙散最解肝之逆氣 , 逆氣平則濕熱難留 , 況益之菌陳之利濕 , 梔子清熱 , 肝氣清涼 , 青綠之帶何自來乎 ? 此方之所以奇而可用也 。 倘僅治青帶 , 惟以利濕清熱為事 , 置肝氣於不問 , 亦安有止帶之日哉 。
此症用利肝解濕湯亦效 。
白芍(二兩) 茯苓(一兩) 乾雞冠花(五錢) 炒梔子(三錢)水煎服 。
血枯門(二則)
婦人有年未至七七之期 , 經水先斷者 , 人以為血枯經閉 , 誰知是心 、 肝 、 脾之氣鬱乎 。 人若血枯 , 安能久延人世 , 醫見其經水不行 , 謂其血枯 , 其實非血枯 , 乃血閉也 。 且經水非血也 , 乃天一之水 , 出之腎經之中 , 至陰之精 , 而有至陽之氣 , 故其色紅赤 , 似血而非血也 。 世人以經水為血 , 此千古之誤 。 倘果是血 , 何不名之曰血水 。 古昔至聖創呼經水者 , 以出於腎經 , 故以經名之 。 然則經水早斷 , 似乎腎水之衰涸 , 吾以為心 、 肝 、 脾之氣鬱者何 ? 蓋腎水之生 , 不由於三經而腎水之化 , 實關於三經也 。 腎非肝氣之相通 , 則腎氣不能開 。 腎非心氣之相交 , 則腎氣不能上 。 腎非脾氣之相養 , 則腎氣不能成 。 倘三經有一經之郁 , 則氣不入於腎之中 , 腎之氣即閉塞而不宣 。 況三經齊郁 , 縱腎水真足 , 尚有格格難出之狀 ; 而腎氣原虛 , 何以媾精盈滿 , 化經水而外泄耶 。 此經之所以閉 , 有似乎血枯耳 。 治之法必須散三經之郁 , 大補其腎 , 補腎之中 , 仍補其三經之氣 , 則精溢而經自通也 。 方用溢經湯 :
熟地(一兩) 白朮(一兩) 山藥(五錢) 生棗仁(三錢) 白芍(三錢) 當歸(五錢) 丹皮(二錢) 沙參(三錢) 柴胡(一錢) 杜仲(一錢) 人參(二錢)水煎服 。 連服八劑而經通矣 。 服一月人健 , 不再經閉 , 兼易受孕 。
此方心 、 肝 、 脾 、 腎四經同治之藥 , 補以通之 , 散以開之也 。 倘徒補 , 則鬱不開而生火 ; 倘徒散 , 則氣益衰而耗精 。 設或用攻堅之味 , 辛熱之品 , 不特無益而反害之也 。
此症用續補湯亦效 。
人參(二錢) 當歸(五錢) 白芍(三錢) 柴胡(五分) 麥冬(五錢) 北五味(十粒) 白朮(一兩) 巴戟天(五錢) 炒棗仁(五錢) 紅花(五分) 牛膝(一錢) 沙參(三錢)水煎服 。 十劑必通 。
人有在室未嫁者 , 月經不來 , 腹大如娠 , 面色乍赤乍白 , 脈乍大乍小 , 以為血枯經閉也 , 誰知是靈鬼憑身乎 。 大凡人心正則邪不能侵 , 心邪則邪自來犯 。 或精神恍惚 , 夢裡求親 ; 或眼目昏花 , 日中相狎 ; 或假戚屬 , 暗處貪歡 ; 或明言仙人靜地取樂 。 其先未常不驚詫為奇遇 , 而不肯告人 ; 其後則羞赧為淫褻 , 而不敢告人矣 。 年深月久 , 人之精血 , 僅足以供腹中之邪 , 邪日旺而正日衰 , 勢必至經閉血枯 , 死而後已 。 欲導其經 , 邪據其腹而經難通 , 欲生其血 , 邪飲其精而血難長 。 醫以為胎而非胎 , 醫以為瘕而非瘕 , 往往有因循等待 , 成為癆瘵之症 , 至死不悟 , 不重可悲乎 。 治法似宜補正以祛邪 , 然而邪之不去 , 補正亦無益也 , 必先去其邪 , 而後補正為得耳 。 方用蕩邪丹 :
雷丸(三錢) 桃仁(三十粒) 大黃(三錢) 當歸(五錢) 丹皮(五錢) 生甘草(二錢)水煎服 。
一劑必下穢物半桶 , 再用調正湯治之 :
白朮(五錢) 蒼朮(五錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 甘草(一錢) 薏仁(五錢) 貝母(一錢)水煎服 。
連用四劑 , 脾胃之氣轉 , 經血漸行矣 。
前方蕩邪 , 後方補正 , 實有次第也 。 或疑身懷鬼胎 , 必傷其血 , 所以血枯而後經閉也 。 今既墮其胎 , 乃不補血 , 反補胃氣者何故 ? 蓋鬼氣中人 , 其正氣之虛可知 , 且血不能驟生 , 補氣自易生血 。 二術善補陽氣 , 陽氣旺而陰氣難犯 , 尤善後之妙法也 。 倘服補血之藥 , 則陰以招陰 , 吾恐鬼胎雖下 , 鬼氣未必不再種矣 , 故不若補其陽氣 , 使鬼祟難侵 , 生血愈速耳 。
此症用殺鬼破胎湯亦效 。
水蛭(炒黑 , 研為細末 , 三錢) 丹皮(五錢) 當歸尾(五錢) 大黃(三錢) 厚朴(二錢) 紅花(五錢) 牛膝(三錢) 生地(五錢) 桃仁(去尖 , 研碎)水與酒同煎一碗 , 空腹服 。 一劑即下胎 , 如不下 , 再服二劑 , 無不下者 , 不必用三劑也 。
血崩門(八則)
婦人有一時血崩 , 雙目黑暗 , 昏暈於地者 , 人以為火盛動血也 , 然此火非實火也 , 乃虛火耳 。 世人一見血崩 , 往往用止澀之藥 , 雖亦能取效於一時 , 而虛火未補 , 易於衝擊 , 隨止隨發 , 終年終月不能愈者 , 是止崩之藥 , 斷不可用 。 必須於補之中 , 行其止之法 。 方用固本止崩湯 :
熟地(一兩) 白朮(一兩) 黃耆(三錢) 人參(三錢) 當歸(五錢) 炒黑乾薑(二錢)水煎服 。 一劑崩止 , 十劑永不再發 。 倘畏藥味之重 , 減去其半 , 則力量甚薄 , 不能止矣 。
方中全不去止血 , 惟去補血 ; 且不僅補血 , 更去補氣 ; 非惟補氣 , 兼且補火 , 何也 ? 夫血崩至於黑暗昏暈 , 則血已盡去 , 僅存一線之氣 , 若不急補氣 , 而先補血 , 則有形之血不能速生 , 無形之氣必且盡散 , 此所以不補血而先救氣也 。 然而補氣而不補血 , 則血又不能易生 。 補血而不補火 , 則血且凝滯 , 不能隨氣而速生也 。 況乾薑引血歸經 , 補中有收 , 所以聞補氣血之藥並用之耳 。
此症亦可用補虛寧血湯 :
當歸(五錢) 熟地(一兩) 黃耆(一兩) 甘草(一錢) 炒黑荊芥(三錢)水煎服 。 一劑即止崩 , 四劑全愈 。
老婦血崩 , 目暗暈地 , 人以為老婦虛極 , 因不慎房勞之故也 , 誰知多言傷氣 , 不節飲食之故乎 。 夫老婦原宜節損飲食 , 復加閉口 , 始氣不傷而神旺 。 無奈老婦聞喜事而心開稱譽 , 不肯閉舌 , 未免有不宜言而言者 , 況原有宿疾 , 安肯無言 , 故一發而不可救 。 夫老婦血衰 , 因氣虛之極而不能生也 。 況加之多言耗氣 , 又安能助氣以生血乎 。 氣益衰而血難長矣 。 故任沖大開 , 欲不崩而不可得者 。 治法必止其血也 。 誰知血愈止而愈多 , 以氣衰不能攝血耳 。 方用助氣斂血湯 :
白朮(二兩 , 土炒) 黃耆(四兩 , 醋炒) 三七末(三錢)水煎服 。 一劑血少止 , 二劑血止 , 四劑全愈 。
此方補氣不補血 , 以氣能止血也 。 加之醋炒耆 、 術 , 專以酸能救血也 。 加之三七者 , 以其能斷血也 。 然必多服始能愈者 , 以老婦血虧氣衰 , 不大補何以止其耗散之原陽 , 使氣旺以生血乎 。 然此方可以暫止老婦之血 , 不能久旺老婦之氣也 。 另用前方去三七而多加當歸 , 用補血湯朝夕吞服 , 並行為之得到 。
有老婦血崩者 , 其症亦與前同 , 人以為老婦之虛耳 , 誰知因虛又不慎房幃之故哉 。 婦人至五十之外者 , 天癸匱乏 , 原宜閉關 , 不宜出戰 。 苟或適興 , 草草了事 , 尚不致腎火大動 。 倘興酣浪鬥 , 一如少年時 , 鮮不血室大開 , 崩決而墜矣 。 方用當歸補血湯加味療之 。
黃耆(一兩) 當歸(一兩) 三七根末(三錢) 桑葉(十四片)水煎服 。 二劑而血止 , 四劑不再發 。 然必須斷欲也 , 設再犯忌 , 未有不重病者也 。
夫補血湯乃氣血雙補之神劑 , 三七根乃止血之聖藥 , 加入桑葉滋其腎中之陰 , 又有收斂之妙耳 。 但老婦陰精既虧 , 用此方以止其暫時之漏 , 實有奇功 , 不可責其永遠之續者 , 以補精之味尚少也 。 服此方四劑之後 , 增入白朮(五錢) , 熟地(一兩) , 山藥(四錢) , 麥冬(三錢) , 北五味(一錢) , 服三月則崩漏可以盡除矣 。
此症用閉血湯亦效 。
人參 白朮(各一兩) 三七根末(三錢) 北五味子(二錢)水煎服 。 一劑即止崩 , 減人參(五錢) , 加熟地(一兩) , 山茱萸(五錢) , 麥冬(五錢) , 再服四劑全愈 。
有少婦甫受孕三月 , 即便血崩 , 胎亦隨墜 , 人以為挫閃受傷而血崩也 , 誰知是行房不慎哉 。 少年婦人行房亦事之常也 , 何便血崩 ? 亦因其氣之衰耳 。 凡婦人氣衰者 , 不耐久戰 , 戰久則必泄精 , 精泄太多 , 則氣益不能收攝夫血矣 。 況加久戰 , 則虛火內動 , 精門不關 , 而血室亦不能閉 , 於是胎不能固 , 內外齊動 , 而血又何能固哉 。 治法自當以補氣為主 , 而少佐之止血之味 。 方用固氣湯 :
人參(五錢) 白朮(五錢) 當歸(三錢) 熟地(五錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杜仲(三錢) 山茱萸(二錢) 遠志(一錢) 五味子(十粒)水煎服 。 一劑血止 , 連服十劑全愈 。
此方固氣而兼補其血 , 已去之血可以速生 , 將脫之血可以盡攝 。 凡因虛血崩者 , 此方最宜通治 , 非僅治小產之血崩也 。 茲方不去止血 , 而止血之味已全於中 , 所以可通治耳 。
人參(三錢) 白朮(五錢) 茯苓 山藥 麥冬(各三錢) 遠志(五分) 杜仲 山茱萸(各二錢) 阿膠(三錢) 甘草(一錢)水煎服 一劑則愈 。
有婦人一交感流血不止者 , 雖不至血崩之甚 , 然至終年不愈 , 未免氣血兩傷 , 久則有血枯經閉之憂 。 此等之病 , 成於月經來時 , 貪歡交感 , 精沖血管也 。 夫血管不可精傷 , 凡婦人受孕 , 乃血管已淨之時 , 倘經初來 , 其血正旺 , 彼欲出而精射之 , 則所泄之血盡退而縮入 , 既不能受孕成胎 , 勢必至積精化血 , 遇交感之時 , 淫氣觸動其舊日之精 , 則兩氣相感 , 精欲出而血即隨之俱出矣 。 治法須通其胞胎之氣 , 引精外出 , 益之填精補氣之藥 , 則血管之傷可以再補 。 方用引精止血湯 :
人參(五錢) 白朮(一兩) 茯神(三錢) 車前子(三錢) 黃柏(五分) 炒黑乾薑(一錢) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 炒黑荊芥(三錢)水煎服 。 連服四劑即愈 , 十劑不再發 。
此方用參 、 術補氣 , 用熟地 、 山藥補精 , 精氣既旺 , 則血管自然流動 。 加入茯神 、 車前 , 利其尿竅 , 尿竅利而血竅亦利矣 。 加入黃柏直入於血管之中 , 引夙精出於血管之口 。 再荊芥引敗血出於血管之外 。 益之炒黑乾薑止其血管之口 。 一方之中 , 實有調停曲折之妙 , 故能除舊疾而去陳痾也 。 然既服此藥 , 必須慎房幃三月 , 則破者不至重傷 , 補者不至再損 , 否則亦止可取目前之效耳 。 慎之哉 !
此症用截流丹亦甚效 。
茯苓 炒黑荊芥 車前子(各三錢) 牛膝 人參(各三錢) 熟地(一兩) 白朮(一兩) 蘄艾(一錢) 肉桂(三分)水煎服 。 下劑全愈 。
婦人有懷抱甚郁 , 口乾作渴 , 嘔吐吞酸 , 而血下崩者 , 人以火治之 , 時而效時而不效者 , 蓋肝氣之結也 。 夫肝主藏血 , 氣結宜血結矣 , 何反致崩漏 ? 不知肝性甚急 , 氣結其性更急矣 , 急則血不能藏矣 。 治法宜開鬱為主 。 然徒開其鬱 , 不用平肝之藥 , 則肝氣大開 , 肝火更熾 , 血亦何能止遏也 。 方用平肝止血湯 :
白勺(二兩) 白朮(一兩) 當歸(一兩) 柴胡(一錢) 三七根末(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 荊芥(二錢) 生地(三錢)水煎服 。 一劑嘔吐止 , 二劑乾渴除 , 四劑血崩自愈 。
白芍平肝 , 得柴胡而鬱氣盡解 ; 白朮利腰臍 , 血無積住之慮 ; 荊芥通經絡 , 血有歸還之樂 ; 丹皮涼其骨髓之熱 , 生地清其臟腑之炎 ; 當歸 、 三七於補血之中行止血之法 , 自郁散而血止也 。
此症用舒肝藏血湯亦佳 。
白芍(一兩) 香附 荊芥 三七根末(各三錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 當歸 白朮(各五錢) 白芥子(一錢)水煎調服 。
婦人有升高墜下 , 或閃跌受傷 , 以致惡血下衝 , 有如血崩者 , 若作血崩治之 , 用止澀之藥 , 適所以害之也 。 其症必然按之疼痛 , 久則面目痿黃 , 形容枯槁 。 治法須行血去瘀 , 活血止疼 , 則其血自止 。 苟不解其瘀痛 , 即用補澀之品 , 則瘀血內攻 , 痛不能止 , 反致新血不生 , 舊血作祟也 。 方用逐瘀止崩湯 :
大黃(三錢) 生地(一兩) 當歸尾(五錢) 敗龜板(三錢) 芍藥(二錢) 丹皮(一錢) 枳殼(五分) 桃仁(十粒)水煎服 。 一劑痛輕 , 再劑痛止 , 三劑血亦全止矣 , 不必服四劑也 。
此方於活血之中佐以下治之藥 , 故逐瘀如掃 , 止血亦如神也 。 此跌閃升墮 , 非由內傷而致 , 其本實不撥 , 去標之病可耳 , 何必顧其本而補其內哉 。
此症用靈龜散血湯亦甚效 。
敗龜板(一兩) 生地(一兩) 大黃(一錢) 丹皮(三錢) 紅花(二錢) 桃仁(十四個)水煎服 。 一劑輕 , 二劑愈 。
人有每行人道 , 經水即來 , 一如血崩 , 人以為胞胎有傷 , 觸之以動其血也 , 誰知子宮 、 血海因熱不固之故乎 。 夫子宮即在胞胎之下 , 而血海又在胞胎之上 。 血海者 , 衝脈也 。 衝脈寒而血虧 , 衝脈熱而血沸 。 血崩之病 , 正衝脈之熱也 。 然而衝脈既熱 , 宜血之日崩矣 , 何必交接而始血來 ? 蓋脾與肝之無恙也 。 脾健則能攝血 , 肝平則能藏血 。 人未入房 , 則君相二火寂然不動 , 雖衝脈獨熱 , 血不外泄 。 及至交接 , 子宮大開 , 君相之火翕然齊動 , 鼓其精房 , 而血海泛溢 , 有不可止遏之勢 , 肝欲藏血而不能 , 脾欲攝血而不得 , 故經水隨交而至 , 若有聲應之捷焉 。 治法必須絕欲者三月 , 然後用滋陰降火之藥 , 涼其血海 , 則終身之病可半載而愈也 。 方用清海丸 :
熟地(一斤) 桑葉(一斤) 白朮(一斤) 玄參(一斤) 山茱萸(八兩) 北五味(三兩) 麥冬(十兩) 沙參(十兩) 地骨皮(十兩) 丹皮(十兩) 白芍(一斤) 龍骨(醋焠 , 二兩) 山藥(十兩) 石斛(八兩)各為細末 , 蜜為丸 , 每日早 、 晚白滾水各送下五錢 , 服半年全愈 。
此方補陰而無浮動之虞 , 縮血而無寒冷之害 , 日計不足 , 月計有餘 , 潛移默奪 , 子宮清涼 , 血海自固也 。 倘不治其本源 , 止以發灰 、 白礬 、 黃連 、 五倍子外冶其幽隱之處 , 吾恐愈塞愈流也 。
此症用清火歸經湯亦效 。
人參 白芍(各一兩) 舊棕櫚(炒灰二錢) 黃柏末(二錢) 甘草(一錢) 三七根末(三錢)水煎調服 。 十劑可愈 , 二十劑全愈 。 然必須絕欲事三月 , 否則要犯也 。
調經門(十四則)
婦人有先期經來者 , 其經水甚多 , 人以為血熱之極也 , 誰知腎中之水火旺乎 。 夫火旺則血熱 , 水旺則血多 , 此有餘之病 , 非不足之症也 。 似不藥有喜 , 但過於有餘 , 則子宮大熱 , 亦難受孕 , 恐有爍干男精之慮 。 太過者損之 , 亦既濟之道也 。 然而 , 火不可任其有餘 , 水斷不可使之不足 。 治法但少清其火 , 不必瀉水也 。 方用 :
丹皮(三錢) 地骨皮(五錢) 白芍(三錢) 青蒿(二錢) 黃柏(五分) 熟地(三錢) 茯苓(二錢)水煎服 。 此方名為清經散 , 服二劑自平也 。
方中雖是清火之品 , 然仍是滋水之味 , 火瀉而水不與之俱瀉 , 則兩不損而兩有益也 。
此症用損余湯亦效 。
地骨皮(一兩) 茯苓(五錢) 黃柏(二錢) 生地(五錢) 炒黑荊芥(三錢) 玄參(五錢)水煎服 。 四劑而經調矣 。
婦人有先期經來 , 其經水止有一 、 二點 , 人亦以為血熱之極也 , 誰知腎中火旺而陰水虛乎 。 先期者 , 火氣之沖 , 多寡者 , 水氣之驗 。 故先期之來多 , 火熱而水有餘 ; 先期之來少 , 火熱而水不足 。 倘一見先期 , 俱以為有餘之熱 , 但瀉火而不補水 , 或水火兩瀉 , 如何不增病哉 。 治法不必瀉火 , 專補其水 , 水足而火氣自消 。 方用 :
玄參(一兩) 生地(一兩) 白芍(五錢) 麥冬(五錢) 阿膠(三錢) 地骨皮(三錢)水煎服 。 連服四劑而經調矣 。
方名兩地湯 , 以地骨 、 生地同用耳 。 二味俱能涼骨中之熱也 。 骨中之熱 , 由於腎中之熱 , 涼其骨髓 , 則腎氣自寒 , 又不損傷胃氣 , 此治之巧也 。 況所用諸藥 , 純是補水之味 , 水盛而火安得不平乎 。 此條與上條並觀 , 斷無誤治先期之病矣 。
此症用加味純陰湯亦效 。
熟地 玄參 麥冬(各五錢) 山茱萸(二錢) 北五味子(一錢) 丹皮(五錢)水煎服 。 可用十劑 , 經水自多 。
婦人有經來後期而甚多者 , 人以為血虛之病也 , 誰知非血虛也 。 蓋後期之多少 , 實有不同 。 後期來少 , 血寒而不足 ; 後期來多 , 血寒而有餘 。 夫經水雖本於腎 , 而其流則五臟六腑之血皆歸之 。 故經一來 , 而諸血盡來附益 , 以經開而門啟 , 不遑迅闔 , 諸血乘其隙而皆出也 。 但血既出矣 , 則成不足之症 。 治法宜於補中溫之 , 非曰後期者俱不足也 。 方用溫經攝血湯 :
白芍(一兩) 川芎(五錢) 肉桂(五分) 熟地(一兩) 白朮(五錢) 續斷(一錢) 五味子(三分) 柴胡(五分)水煎服 。 二十劑經調矣 。
此方大補腎 、 肝 、 脾之精血 。 加肉桂以祛其寒 , 加柴胡以解其鬱 , 是補中有散 , 而散非耗氣 ; 補中有瀉 , 而瀉非損陰 。 所以受補之益 , 收溫之功也 。 是方凡經來後期者 , 俱可用 , 誠調經之妙藥 , 攝血之仙丹也 。 倘人元氣虛 , 加入人參一 、 二錢 , 未為不可耳 。
此症用溫帶益經湯亦效 。
熟地(一兩) 白朮 杜仲(各五錢) 肉桂(一錢) 茯苓 人參(各三錢)水煎服 。
婦人有經來斷續 , 或前或後 , 無一定之期者 , 人以為氣血之虛 , 誰知是肝氣之鬱結乎 。 夫經水出諸腎經 , 肝為腎之子 , 肝鬱則腎亦郁 , 腎鬱而氣自不宣 , 前後之或斷或續 , 正腎氣之或通 、 或閉耳 。 雖然肝氣鬱而腎不應 , 未必至於如此 。 然子母關切之病 , 而母必有顧復之情 , 肝泄而腎自有繾綣之誼 , 肝氣之或藏或閉 , 即腎氣之或去或留 , 有相因而至者矣 。 然則治法 , 舒肝之郁即所以開腎之郁也 , 即所以定經水之流也 。 方用定經湯 :
白芍(一兩) 當歸(一兩) 熟地(五錢) 山藥(五錢) 菟絲子(一兩) 柴胡(五分) 荊芥(炒黑 , 一錢) 茯苓(三錢)水煎服 。 二劑經水淨 , 四劑經期定矣 。
此方舒腎肝之氣 , 非通經之藥也 。 補肝腎之津 , 非利水之品也 。 腎肝氣舒而經通 , 肝腎津旺而水利 , 不治之治 , 正妙於治也 。
此症用順經湯亦效 。
香附 生地 茯苓 白芥子(各三錢) 當歸(一兩) 白芍(一兩) 車前子(二錢) 神麯 甘草(各一錢)水煎服 。
十劑自調 。
婦人有數月一行經者 , 每以為常 , 且無或先或後之異 , 又無或多或少之殊 。 人以為異 , 而不知非異 , 此乃無病之人 , 氣血兩不虧損耳 。 婦人之中 , 有天生仙骨者 , 經水必四季一行 , 蓋以季為數 , 不以月為盈虛也 。 婦人之經水不泄 , 則黃河便可逆流 。 真氣內藏 , 則坎中之陽不損 。 倘加以煉形之法 , 一年之內便易飛昇 。 無如世人不知煉形之法 , 見經水之不來 , 誤認作病 , 妄用藥餌 , 往往無病而成病 。 余聞異人之教 , 特為闡揚 , 使世人見此等行經 , 在不必治之列 , 萬勿疑為氣血之不足 , 而輕施醫療也 。 雖然天生仙骨之婦 , 世正不少 , 而嗜欲深者 , 天分損也 , 又不可不立一救療之方 。 方名助仙丹 :
白朮(三錢) 茯苓(五錢) 甘草(一錢) 山藥(三錢) 陳皮(五分) 白芍(三錢) 杜仲(一錢) 菟絲子(二錢)水煎 , 服二 、 四劑而仍如其舊 , 不可再服 。
此方平補 , 健脾益腎 , 解鬱消痰 , 不損天然之氣血 , 便是調經之大益 , 何必用重劑以助火 , 用熱藥以通經哉 。
此症用肝腎雙治湯亦佳 。
白芍(三錢) 當歸 山藥 熟地(各五錢) 甘草(五分) 陳皮(三分) 茯苓 山茱萸(各二錢) 神麯(一錢)水煎服 。
自然如期矣 。
婦人至五十之外 , 或六 、 七十歲者 , 忽然行經 , 或如紫血之塊 , 或如紅血之淋 , 人以為老婦行經是還少之期 , 誰知乃血崩之漸乎 。 婦人至七七之外 , 天癸已窮 , 又不服補陰濟陽之藥 , 如何能使精滿化經 , 一如少婦乎 。 不宜行經而行經者 , 乃肝不藏血 、 脾不統血也 。 非泄精而動命門之火 , 必氣鬱而發龍雷之炎 。 二火發動 , 血乃奔失 , 有似行經而實非行經也 。 遇此等之病 , 非大補脾肝則血不能驟止 。 然而補肝脾者 , 不可全補血以止血 , 尤當兼補氣以止血也 。 方用安老丹 :
人參(一兩) 黃耆(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 甘草(一錢) 木耳灰(一錢) 當歸(五錢) 阿膠(一錢) 香附(五分) 荊芥(一錢) 白朮(五錢)水煎服 。 一劑少減 , 二劑又減 , 四劑全止 , 十劑全愈 。
此方補益肝脾之氣 , 氣足自然生血 , 且能攝血也 。 況且大補腎水 , 腎水足而肝氣益舒 , 肝氣舒而脾氣得養 , 肝藏血 , 脾統血 , 安有漏泄乎 。 血既無漏泄之失 , 何慮於血崩乎 。
此症亦可用耆朮調經散治之 。
人參 三七根末(各三錢) 白朮 當歸 黃耆(各一兩) 生地(五錢)水煎調服 。 一劑即止 , 四劑愈 。
婦人有經水忽來忽斷 , 時痛時止 , 往來寒熱 , 人以為血結之故 , 不知乃肝氣不舒耳 。 夫肝屬木 , 最惡者寒風也 。 婦人行經 , 則腠理大開 , 適逢風吹 , 則肝氣閉塞 , 經水之門亦隨之而俱閉 , 於是腠理經絡各皆不宣 , 而作寒熱 。 氣行於陽而熱生 , 氣行於陰而寒生也 。 然此猶感寒之輕者 , 倘外寒更甚 , 則內熱益深 , 往往有熱入血室 , 變為似狂之症 , 一如遇鬼之狀 。 今但往來寒熱 , 是寒未甚而熱未深耳 。 治法補肝中之血 , 通鬱而散其風 , 則病隨手而效也 。 方用加味四物湯 :
熟地(一兩) 川芎(三錢) 白芍(五錢) 當歸(五錢) 白朮(五錢) 甘草(一錢) 延胡索(一錢) 丹皮(三錢) 柴胡(一錢)水煎服 。
此方用四物以滋脾腎 ; 用柴胡 、 白芍 、 丹皮以宣揚風鬱 ; 用甘草 、 白朮 、 延胡利腰臍以和腹痛 。 入於表裡之間 , 通於經絡之內 , 用之得宜 , 自然奏功如響也 。
此症用開結湯亦佳 。
柴胡 續斷 神麯(各一錢) 香附 川芎 丹皮(各三錢) 當歸 熟地(各一兩) 白朮(五錢) 甘草(一錢)水煎服 。 十劑全愈 。
婦人有經前疼痛數日後行經者 , 其經水多是紫黑之塊 , 人以為熱極也 , 誰知鬱極而火不能化乎 。 夫肝中有火鬱則不揚 , 經欲行而肝氣不應 , 則拂抑其氣而痛生 。 然經滿則不能內藏 , 肝中火氣焚燒 , 內逼經出 , 而火亦隨之而怒泄 。 其色紫黑者 , 水火兩戰之象也 。 成塊者 , 火煎成形之狀也 。 經失其為經 , 正鬱火內奪其權耳 。 治法似宜大瀉肝中之火矣 。 然瀉肝之火 , 不解肝之郁 , 則熱之標可去 , 熱之本未除也 。 方用宣郁調經湯 :
白芍(五錢) 當歸(五錢) 柴胡(一錢) 香附(一錢) 鬱金(一錢) 丹皮(五錢) 白芥子(二錢) 甘草(一錢) 黃芩(一錢) 炒梔子(三錢)水煎服 。 連服四劑 , 下月斷不先腹痛而後行經也 。
此方補肝之血 , 又解肝之郁 , 利肝之氣 , 又退肝之火 , 所以奏功如神耳 。
此症用香草散亦佳 。
香附 茯神(各三錢) 玄胡索 甘草 神麯 天花粉(各一錢) 炒梔子 黃芩(各二錢) 白朮 生地 麥冬(各五錢) 陳皮(五分)水煎服 。
婦人有經後小腹作痛 , 人以為氣血之虛 , 誰知是腎氣之涸乎 。 夫經水乃天一之水 , 滿則溢 , 空則虛 , 亦其常也 , 何以虛能作痛哉 ? 蓋腎水一虛 , 則水不能生肝 , 而肝必下克於脾土 , 土木相爭而氣逆 , 故作痛也 。 治法亦須舒肝氣為主 , 而益之補腎之味 , 則水足而肝氣益安矣 。 方用後調湯 :
阿膠(三錢) 荊芥(三錢) 巴戟天(一錢) 山藥(五錢) 白芍(三錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 山茱萸(三錢)水煎服 。
此方平調肝腎 , 既能轉逆於須臾 , 尤善止郁痛於頃刻 , 經後以此方調理最佳 , 不止治經後腹痛也 。
此症用填經止痛丹亦神 。
熟地(二兩) 山茱萸(五錢) 山藥(三錢) 甘草(一錢) 肉桂(五分)水煎服 。
婦人有行經之前一 、 二日 , 忽然腹痛而吐血 , 人以為火盛之極也 , 誰知肝氣之逆而不順行而上吐乎 。 夫肝之氣最急 , 宜順不宜逆 , 順則氣安 , 逆則氣動 , 血隨氣而俱行 。 若經逆從口上出 , 乃少陰之火急如奔馬 , 得肝中龍雷之氣直衝而上 , 其勢最捷 , 反經為血 , 又至便也 , 不必肝不藏血 , 始成吐血之症 。 但此等吐血 , 不同各經之吐血 , 各經吐血乃內傷而成 , 此逆經吐血者 , 乃內溢而激之使出也 。 其症絕有異同 , 而逆氣則一也 。 治法似乎治逆以平肝 , 不必益精以補腎 。 雖然逆經而吐血 , 雖不損夫血 , 而反覆顛倒 , 未免傷腎之氣 , 而血又上泄過多 , 則腎水亦虧 , 必須於補腎之中 , 以行其順氣之法也 。 方用順經湯 :
當歸(五錢) 白芍(三錢) 熟地(五錢) 茯苓(三錢) 牛膝(三錢) 丹皮(五錢) 沙參(三錢) 荊芥(炒黑 , 三錢)水煎服 。 一劑吐血止 , 二劑經順 , 連服十劑 , 不再逆經也 。
此方於補腎 、 補肝之中用引血歸經之藥 , 肝氣不逆 , 腎氣自順也 。 腎氣既順 , 經何能逆哉 。
此症用順肝藏血丹亦效 。
白芍 當歸 熟地(各一兩) 荊芥(炒黑三錢) 牛膝 人參 茯苓(各二錢) 柴胡(五分) 烏藥(五分) 澤瀉(一錢)水煎服 。 二劑即順行矣 。
人有經水將來三 、 五日前 , 臍下疼痛 , 狀如刀刺 , 寒熱交作 , 下如黑豆汁 , 既而經來 , 因之無娠 , 人以為血熱之故 , 誰知是下焦寒濕相爭耶 。 夫寒濕之氣乃邪氣也 , 婦人有任 、 沖之脈 , 居於下焦 , 衝脈為血海 , 任脈主胞胎為血室 , 皆喜正氣之相通 , 最惡邪氣之相犯 , 經水由二經而外出 。 若寒濕之氣彌滿於二經之外 , 勢必兩相爭而作疼痛矣 。 邪感正衰 , 寒氣生濁 , 下如豆汁之黑者 , 見北方寒水之象也 。 治法利其濕而溫其寒 , 沖 、 任無邪 , 何至搏結作痛哉 。 方用溫臍化濕湯 :
白朮(一兩) 茯苓(三錢) 巴戟天(五錢) 山藥(五錢) 扁豆(三錢) 白果(十枚) 蓮子(三十粒 , 連心用)
水煎服 。 然必須經未來前十日服之 , 四劑而邪去 , 經調兼可種子也 。
此方用白朮以利腰臍 , 更用巴戟 、 白果以通任脈 , 再用山藥 、 扁豆 、 蓮子以衛衝脈 , 故寒濕盡去 , 經水自調矣 。 倘疑腹痛為熱邪之作祟 , 妄用寒涼 , 則沖 、 任虛冷 , 血海變為冰海 , 血室成為冰室 , 毋論艱於生育 , 疼痛何有止日哉 。
此症可用術桂草玄丹 :
白朮(二兩) 肉桂(一錢) 甘草(一錢) 玄胡索(一錢)水煎服 。 一劑愈 。
婦有經水過多 , 行後復行 , 面色痿黃 , 人倦無力 , 人以為血熱之故也 , 誰知血虛而不歸經乎 。 夫血旺則經多 , 血少則經縮 。 然血歸於經 , 雖血旺而經亦不多 , 血不歸經 , 雖血衰而經亦不少 。 世人以經水過多為是血旺 , 此治之所以錯也 。 惟多是虛 , 故再行而不勝其困乏 。 血損精散 , 骨中髓空 , 不能華於面也 。 治法大補其血之不足 , 引其歸經 , 寧有經後再行之病哉 。 方用四物湯加味治之 。
熟地(一兩) 川芎(五錢) 白芍(三錢) 當歸(五錢) 荊芥(三錢) 山茱萸(三錢) 白朮(五錢) 續斷(一錢) 甘草(一錢)水煎服 。 四劑血歸經矣 。 十劑之後 , 加人參三錢 , 再服十劑 , 下月行經適可而止 , 不再行也 。
四物湯乃補血之神藥 , 加白朮 、 荊芥行中有利 ; 加山茱萸 、 續斷止中有補 ; 加甘草而調和得宜 , 所以血足而歸經 , 經歸而血淨也 。
此症用加味補血湯亦佳 。
當歸 黃耆(各一兩) 荊芥(三錢) 白朮(五錢)水煎服 。 四劑人健 , 十劑全愈 。
婦有行經前先瀉三日 , 而後行經 , 人以為血旺之故也 。 誰知是脾氣之虛乎 。 夫脾統血 , 脾虛則氣不能攝血矣 。 且脾屬濕土 , 脾虛則土不實而濕更甚 , 經水將動 , 而脾氣先不能固 , 脾血欲流注於血海 , 而濕氣先乘之 , 所以先瀉水而後行經也 。 調經之法在先補其氣 , 蓋氣旺而血自能固 , 亦氣旺而濕自能瀉 。 方用健固湯 :
人參(五錢) 茯苓(三錢) 白朮(一兩) 巴戟(五錢) 薏仁(三錢)水煎服 。 連服十劑而經行不瀉矣 。
此方補脾氣以固脾血 , 則血攝於氣之中 , 脾血日盛 , 自能運化其濕 , 濕既化為烏有 , 何能作瀉哉 。
此症用術苓固脾飲亦佳 。
白朮(一兩) 茯苓 人參 山藥 芡實(各五錢) 肉桂(五分) 肉豆蔻(一枚)水煎服 。 經未瀉前服此則不瀉矣 。
多服為妙 。
婦人有行經之前一日大便出血者 , 人為血崩之症也 , 誰知經入於大腸乎 。 夫大腸與行經之路徑各別 , 何以能入於其中乎 。 蓋胞胎之系 , 上通心而下通腎 , 心腎不交 , 則胞胎之血兩無可歸 , 心腎二經之氣不來照攝 , 聽其自便 , 血乃不走小便而走大便矣 。 治法單止其大便之血 , 則愈止而愈多 , 反擊動三焦之氣 , 拂亂而不可止 。 蓋經之妄行 , 原因心腎之不交 , 今不使心腎之既濟 , 而徒安其胞胎 , 則胞胎之氣無所歸 , 而血又安有歸經之日哉 。 故必須大補心腎 , 使心腎之氣接 , 而胞胎之氣不散 , 則大腸之血自不妄行也 。 方用歸經兩安湯 :
人參(三錢) 當歸(五錢) 白芍(五錢) 熟地(五錢) 山茱萸(二錢) 巴戟天(一錢) 白朮(五錢) 麥冬(五錢) 荊芥(炒黑 , 三錢) 升麻(四分)水煎服 。 一劑血止 , 三劑經止 , 兼可受娠 。
此方大補心 、 肝 、 腎三經之藥 , 全不去顧胞胎 , 而胞胎有所歸者 , 以心腎之氣合也 。 心腎虛而氣乃兩分 , 心腎足而氣乃兩合 。 心腎不離 , 而胞胎之氣聽令於二經之靜攝 , 安有亂動之形哉 。 然則補心腎可也 , 何兼補夫肝木耶 ? 不知肝乃腎之子 , 心之母也 。 補其肝血 , 則肝氣往來於心腎之間 , 自然上引心而入於腎 , 下引腎而入於心 , 不啻如介紹之歡也 。
此症用加味歸芎散亦神效 。
當歸 白朮 生地(各一兩) 川芎(五錢) 升麻(一錢) 一劑即止血而經行矣 , 二劑全愈 。
受妊門(十則)
婦人有瘦怯身軀 , 久不孕育 , 一交男子 , 臥病終朝 , 人以為氣虛之故也 , 誰知血虛之故乎?夫血藏肝中 , 精涵腎內 , 若肝氣不開 , 則精不能泄 , 及精既泄 , 肝氣益虛 , 以腎為肝之母 , 母既泄精 , 不能分潤以養肝木之子 , 而肝燥無水 , 則火且暗動以爍精 , 腎愈虛矣 。 況瘦人多火 , 又加泄精 , 則水益少而火益熾 , 水難制火 , 腰腎空虛 , 所以倦怠而臥也 。 此等之婦 , 偏易動火 , 然而此火出於肝木之中 , 又是雷火 , 而非真火 , 不交合則已 , 交則偏易走泄 , 陰虛火旺 , 不能受胎 。 即偶爾受胎 , 逼干男子之精 , 有隨種而隨消者也 。 治法必須大補腎水 , 平其肝木 , 水旺而血亦旺 , 血旺而火亦減也 。 方用養陰種玉湯 :
熟地(五錢) 白芍(五錢) 當歸(五錢) 茯苓(二錢) 山茱萸(五錢) 甘菊花(一錢) 丹皮(二錢) 山藥(三錢) 杜仲(二錢) 牛膝(一錢)
水煎服 。 服一月便可受孕 , 服三月身健 , 斷斷可以種子 。
此方不特補血 , 純於填精 , 精滿則子宮易於攝精 , 血足則子宮易於容物 , 皆有子之道也 。 惟是世人貪欲者多 , 節欲者少 , 服此藥必保守者二月 , 定然坐孕 , 否止可身健 , 勿咎藥品之未靈也 。
此症用五美丹亦效 。
熟地(一兩) 當歸 山茱萸 麥冬 山藥(各五錢)
水煎服 。 十劑可以受胎矣 。
婦人有飲食少思 , 飽悶倦怠 , 惟思睡眠 , 一行房事 , 呻吟不已 , 人以為脾胃之氣虛也 , 誰知腎氣之不足乎?夫氣宜升騰 , 不宜降陷 。 升騰於上焦 , 則脾胃易於分消 , 降陷於下焦 , 則脾胃難於運化 。 人無水穀之養 , 則精神自然倦怠 。 惟是脾胃之氣 , 實生於兩腎之內 , 無腎中之水氣 , 則胃氣不能騰 ; 無腎中之火氣 , 則脾氣不能化 , 故宜亟補腎中水火之氣 。 然僅補腎而不用補脾胃之藥 , 則腎中水火二氣不能提於至陽之上也 。 方用兼提湯 :
人參(五錢) 白朮(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(三錢) 黃耆(五錢) 枸杞(二錢) 柴胡(五分) 巴戟天(一兩)
水煎服 。 服一月腎氣大旺 , 再服一月 , 未有不可受孕者 。
此方補氣之藥多於補精 , 似乎以補脾胃為主 , 孰知脾胃健而生精自易 , 是補脾胃正所以補腎也 。 脾胃既旺 , 又加補精之味 , 則陰氣既生 , 陽氣易升 , 不必升提 , 氣自騰越於上焦 , 況原有升提之藥乎 。 陽氣不下降 , 無非大地之陽春 , 隨遇皆是生機 , 安得不受育哉 。
此症用旺腎湯亦甚效 。
熟地(一兩) 山茱萸 巴戟天(各四錢) 白朮 人參(各五錢) 茯苓(三錢) 砂仁(二粒)
水煎服 。 服一月自可受孕 。
婦人有下身冰冷 , 非火不暖 , 交感之時 , 陰中絕不見有溫熱之氣 , 人以為天分之薄也 , 誰知胞胎之寒乎?夫寒冰之地 , 不生草木 , 重陰之淵 , 不長魚龍 , 胞胎寒冷 , 何能受孕哉!即茹之於暫 , 不能不吐之於久也 。 蓋胞胎居於心腎之間 , 上繫於心 , 下繫於腎 , 胞胎之寒冷 , 乃心火之微 , 腎火之衰也 。 故治胞胎者 , 仍須補心腎之二火 。 方用溫胞散 :
人參(三錢) 白朮(一兩) 巴戟天(一兩) 破故紙(二錢) 杜仲(三錢) 菟絲子(三錢) 芡實(三錢) 山藥(三錢) 肉桂(二錢) 附子(三分)
水煎服 。 連服一月 , 胞胎熱矣 。
此方補心即補腎 , 溫腎即溫心 , 心腎氣旺 , 則心腎之火自生 , 心腎火生 , 則胞胎之寒自散 。 原因胞胎之寒 , 以致茹而即吐 , 胞胎既熱 , 豈尚有施而不受者乎!倘改方為丸 。 朝夕吞服 , 則尤能攝精 , 斷不至悲伯道無兒之嘆也 。
此症用春溫湯亦佳 。
人參 巴戟天 白朮 杜仲(各五錢) 破故紙(三錢) 肉桂(一錢) 菟絲子(五錢)
水煎服 。 服十劑自然溫和 , 可以受胎矣 。
婦人有素性恬澹 , 飲食用少 , 多則難受 , 作嘔作瀉 , 胸飽悶脹 , 人以為天分之薄也 , 誰知是脾胃之虛寒乎?夫脾胃虛寒 , 亦是心腎之虛寒也 。 胃土非心火不生 , 脾土非腎火不化 , 心腎之二火衰 , 則脾胃失其生化之權 , 即不能傳化水穀 , 以化精微矣 。 脾胃既失生化之權 , 不能化水穀之精微 , 自無津液以灌注於胞胎 , 欲胞胎有溫暖之氣 , 以養胎氣 , 必不得之數也 。 總能受胎 , 而帶脈之間 , 斷然無力 , 亦必墜落者也 。 然則治法 , 可不亟溫補其脾胃乎 。 然脾之母在於腎之命門 , 胃之母在於心之包絡 , 溫補脾胃 , 必須溫補二級之火 , 蓋母旺而子不弱 , 母熱而子不寒也 。 方用溫土毓麟湯 :
巴戟天(一兩) 覆盆子(一兩) 白朮(五錢) 人參(三錢) 神麯(一錢) 山藥(五錢)
水煎服 。 連服一月 , 可以種子 。
蓋所用之藥 , 既能溫命門之火 , 又能溫心包之火 , 火旺則脾胃無寒冷之虞 , 自然飲食多而善化 , 氣血日盛而帶脈有力 , 可以勝任愉快 , 安有不玉麟之毓哉!
此症用培土散亦效 。
肉桂(一錢) 茯苓(三錢) 蛇床子(二錢) 肉豆蔻(一枚) 北五味子(一錢) 陳皮(五分) 神麯(一錢)人參 白朮(各五錢) 肉蓯蓉(三錢)
水煎服 。
婦人有小腹之間 , 自覺有緊迫之狀 , 急而不舒 , 斷難生子 , 乃帶脈太急 , 由於腰臍之不利也 。 腰臍之不利者 , 又由於脾胃之不足 。 脾胃虛而腰臍之氣閉 , 使帶脈拘急 , 胞胎牽動 , 精雖直射於胞胎 , 胞胎雖能茹納 , 力難載負 , 必有小產之虞 。 且人又不能節欲 , 安保不墜乎 。 治法必須利其腰臍之氣 , 而又大補脾腎 , 則帶脈可寬也 。 方用寬帶湯 :
白朮(一兩) 巴戟天(五錢) 補骨脂(一錢) 肉蓯蓉(三錢) 人參(三錢) 麥冬(三錢) 五味子(三分) 杜仲(三錢) 蓮肉(二十個 , 不可去心) 熟地(五錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢)
水煎服 。 連服四劑 , 腹無緊迫之狀 , 服一月 , 未有不受胎者 。
此方脾腎雙補 , 又利其腰臍之氣 , 自然帶脈寬舒 , 可以載物勝任 。 或疑方中用五味 、 白芍之類酸以收之 , 不增帶脈之急乎?不知帶脈之急 , 因於氣血之虛 。 血虛則縮而不伸 , 氣虛則攣而不達 。 芍藥酸以平肝 , 則肝不克脾 , 五味酸以生腎 , 則腎能益帶 , 似乎相礙而實能相成也 。
此症用寬帶湯亦效 。
白朮(二兩) 杜仲(一兩) 甘草(二錢)
水煎服 。 服四劑無急迫之狀矣 。
婦人有懷抱素惡 , 不能生子 , 乃肝氣之鬱結也 。 夫有子之心脈必流利而滑 , 肝脈必舒徐而和 , 腎脈必旺大鼓指 , 未有三部脈鬱結而能生子者 。 即心腎二部之脈不郁不結 , 而肝部之脈獨郁獨結 , 即非喜脈矣 。 肝氣不舒 , 必下克脾土 , 脾土之氣塞 , 而腰臍之氣不利 , 何能通任脈而達帶脈乎?帶脈之氣閉 , 而胞胎之口不開 , 精到門亦不受 。 治法必須開其胞胎之口 , 但舍開鬱 , 無第二法也 。 方用開鬱種子湯 :
香附(三錢) 白芍(一兩) 當歸(五錢) 丹皮(三錢) 陳皮(五分) 白朮(五錢) 茯苓(三錢) 天花粉(一錢)
水煎服 。 連服一月則鬱結之氣盡開 , 無非喜氣之盈腹 , 自然兩相好合 , 結胎於頃刻矣 。
此方解肝氣之郁 , 宣脾氣之困 , 腰臍氣利 , 不必通任脈而任脈自通 , 不必達帶脈而帶脈自達 , 不必啟胞胎而胞胎自啟也 。
此症用鬱金舒和散 :
白芍(一兩) 當歸(五錢) 鬱金 香附 神麯(各一錢) 枳殼(三分) 白朮(三錢) 川芎(二錢)
水煎服 。 郁開自易得子矣 。
婦人身體肥胖 , 痰多 , 不能受孕 , 濕盛之故耳 。 夫濕從下受 , 乃言外邪之濕也 。 婦之濕 , 實非外邪 , 乃脾土內病也 。 因氣衰肉勝 , 外似健旺 , 內實虛損 , 不能行水 , 而濕停於腸胃 , 不化精而化涎矣 。 且肥胖之婦 , 內肉必滿 , 遮隔子宮 , 難以受精 , 何況又多水濕 , 亦隨入而隨流出矣 。 治法必須以瀉水化痰為主 。 但不急補脾土 , 則陽氣不旺 , 濕痰未必去 , 人先病矣 。 方用補中益氣湯加味治之 。
人參(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(三錢) 白朮(一兩) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 柴胡(一錢) 半夏(三錢) 升麻(四分) 茯苓(五錢)
水煎服 。 連服八劑而痰氣盡消 , 再服十劑而水亦利 , 子宮涸出 , 易於受精 。
此方提脾氣而升於上 , 則水濕反利於下行 , 助胃氣而消於下 , 則痰涎轉易於上化 , 不必用消克之藥以損其肌 , 不必用浚決之味以開其竅 。 陽氣旺 , 自足以攝精 ; 邪濕散 , 自可以受種也 。
此症用敦厚散亦佳 。
白朮(一兩) 半夏 人參(各二錢) 益智仁(一錢) 茯苓(五錢) 砂仁(二粒)
水煎服 。 十劑痰消 , 易於得子 。
婦人口乾舌燥 , 骨蒸夜熱 , 遍體火焦 , 咳嗽吐沫 , 斷難生子 , 人以為陰虛火動也 , 誰知骨髓之內熱乎?夫寒陰之地 , 不能生物 , 而火燥旱田之內 , 何能望禾黍之油油也 。 然骨髓與胞胎何相關切 , 而能使人無嗣?蓋胞胎為五臟外之臟 , 因其不陰不陽 , 所以不列入於五臟之中 。 不陰不陽者 , 以其上繫於心包 , 下繫於命門 。 繫心包者 , 通於心 ; 繫命門者 , 通於腎也 。 陰中有陽 , 陽中有陰 , 所以善於變化 , 生男生女 , 俱從此出 。 然必陰陽兩平 , 不偏不枯 , 始能變化生人 , 否則正不能生人也 。 且骨髓者 , 腎之所化也 , 骨髓熱而腎熱 , 腎熱而胞胎亦熱矣 。 況胞胎無骨髓之養 , 則嬰兒何以生 , 骨髓熱而骨中空虛 , 惟存火氣 , 何能成胎而作骨哉?!治法必須清骨中之熱 。 然骨熱由於水虛 , 補腎中之陰 , 骨熱自除 , 胞胎無干爍之虞矣 。 方用清骨湯 :
地骨皮(一兩) 丹皮(五錢) 沙參(五錢) 麥冬(五錢) 玄參(五錢) 北五味子(五分) 金釵石斛(二錢) 白朮(三錢)
水煎服 。 連服一月而骨中之熱自解 , 再服二月 , 自可受孕矣 。
此方補腎中之精 , 涼骨中之髓 , 不清胞胎 , 胞胎無太熱之患矣 。 陰虛內熱之人 , 原易受胎 , 今因骨髓過熱 , 所以受精變燥 , 以致難於育子 , 本非胎之不能受精也 。 所以少調其腎 , 以殺其火之有餘 , 況又益其水之不足 , 更易種子耳 。
此症用解氛散亦效 。
地骨皮(一兩) 丹皮 沙參(各五錢) 白芥子(三錢) 山藥(一兩)
水煎服 。 服一月骨蒸自退 , 便可望子矣 。
婦人有腰痠背楚 , 胸中脹悶 , 腹內生瘕 , 日日思寢 , 朝朝欲臥 , 百計求子 , 不能如願 , 人以腰腎之虛 , 誰知任 、 督之困乎 。 夫任脈行於前 , 督脈行於後 , 然皆從帶脈上下而行也 。 故任 、 督脈虛 , 而帶脈墜於前後 , 雖受男子之精 , 必多小產 。 況任 、 督之間有疝瘕之症 , 則外多障礙 , 胞胎縮入於疝瘕之內 , 往往精不能施 。 治法必去其疝瘕之病 , 而補其任 、 督之脈 , 則提挈有力 , 足以勝任無虞 。 外無所障 , 內有可容 , 安得不受孕乎 。 方用升帶湯 :
白朮(一兩) 人參(三錢) 沙參(五錢) 肉桂(一錢) 荸薺粉(三錢) 鱉甲(炒 , 三錢) 神麯(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(一錢)
水煎服 。 連服一月 , 任督之氣旺 , 再服一月 , 疝瘕亦盡消也 。
此方利腰臍之氣 , 正升補任 、 督之氣也 。 任 、 督之氣升 , 而疝瘕有難存之勢 。 況方中有肉桂之散寒 , 有荸薺之祛積 , 有鱉甲之攻堅 , 有茯苓之利濕 , 有形自化於無形 , 無非升騰之氣 , 何至受精而再墜乎 。
此症亦可用任督兩滋湯 :
白朮(一兩) 人參(五錢) 肉桂(一錢) 茯苓(三錢) 白果(十個) 黑豆(一大把) 杜仲(五錢) 巴戟天(五錢)
水煎服 。 十劑而任 、 督之脈氣旺 , 可以攝精而受孕也 。
婦人有小水艱澀 , 腹中作脹 , 兩腿虛浮 , 不能坐孕 , 乃膀胱之氣不能化也 。 夫膀胱與胞胎相近 , 水濕之氣必走膀胱 , 然而膀胱不能自己分消 , 必得腎氣相通 , 始能化水從陰器以泄 。 倘膀胱無腎氣之通 , 則氣化不行 , 水濕必且滲入於胞胎 , 汪洋之田 , 何能生物哉?治法必須分消胞胎之濕 。 然腎氣不旺 , 胞胎之水氣何從而化 , 故須治腎中之火 , 使火氣達於膀胱也 。 方用化水種玉丹 :
人參(三錢) 白朮(一兩) 巴戟天(一兩) 肉桂(二錢) 菟絲子(五錢) 茯苓(五錢) 車前子(二錢) 芡實(五錢)
水煎服 。 二劑 , 膀胱之氣化矣 ; 四劑 , 艱澀之症去 ; 又服十劑 , 虛脹之形盡消 , 連服二月 , 腎氣大旺 , 易於受胎 。
此方利膀胱之水 , 全在補腎中之氣 。 然而補腎之藥 , 多是濡潤之品 , 不以濕而益助其濕乎 。 方中所用之藥補腎之火 , 非益腎之水 。 補火無燥烈之虞 , 利水非盪滌之甚 , 所以膀胱氣化 , 胞胎不至於過濕 , 安有布種而難於發育者乎 。
此症用參朮加桂湯亦效 。
茯苓(一兩) 白朮(一兩) 肉桂(一錢) 人參(五錢) 水煎服 。 十劑而膀胱通利 , 腹亦不脹 , 可以受娠矣 。
妊娠惡阻門(二則)
婦人懷妊之後 , 噁心嘔吐 , 思酸解渴 , 見食則憎 , 困倦欲臥 , 人以為妊娠之惡阻也 , 誰知肝血之太燥乎 。 夫腎一受精 , 則腎水生胎 , 不能分潤於他臟 , 肝為腎之子 , 日食腎母之氣 , 一旦無津液之養 , 則肝氣燥而益急 , 火動而氣乃逆也 , 於是噁心嘔吐之症生 。 雖嘔吐不至太甚 , 而傷氣則一也 。 氣傷則肝血愈耗 , 世人以四物治產前諸症 , 正以其能生肝血也 。 然補肝以生血 , 未為不佳 , 但恐生血不能生氣 , 則脾胃衰微 , 不勝頻嘔 。 吾恐氣虛血不易生也 , 故治法平肝補血之中宜用健脾開胃之藥 , 以生陽氣 , 則氣能生血 , 尤益胎氣耳 。 然雖氣逆而用補氣之藥 , 氣旺不益助其逆耶 。 不知懷妊惡阻 , 其逆不甚 , 且逆亦因虛而逆 , 非因邪而逆也 。 因邪而逆者 , 助其氣而逆增 ; 因虛而逆者 , 補其氣而逆轉 。 況補氣於補血之中 , 則陰足以制陽 , 何患於逆乎 。 方用順肝益氣湯 :
白芍(三錢) 當歸(一錢) 白朮(三錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 熟地(五錢) 蘇子(一錢) 麥冬(三錢) 砂仁(一粒) 神麯(一錢) 陳皮(三分)水煎服 。 一劑惡阻輕 , 再劑而平 , 三劑全愈 。
此方肝 、 腎 、 脾 、 胃 、 肺五經同調之法 , 其意專主於肝腎 , 肝平則氣不逆 , 腎旺則血易生 。 凡胎不動而少帶惡阻者 , 俱以此方投之 , 無不安靜如故 , 有益於孕婦不淺 , 實勝於四物之湯也 。 蓋四物湯專治肝 , 此方不止治肝 , 所以奏功尤神耳 。
用潤肝安娠湯亦佳 。
人參 茯苓 扁豆 山藥(各三錢) 半夏 熟地 白朮(各五錢) 川芎 麥冬 丹皮 蘇子 神麯(各二錢) 白豆蔻(一粒) 陳皮(三分)水煎服 。 連服四劑 , 而惡阻止矣 。
妊娠每至五月 , 肢體倦怠 , 飲食無味 , 先兩足腫 , 漸至遍身 , 後及頭面俱腫 , 人以為犯濕而然也 , 誰知是脾肺之氣虛乎 。 夫妊娠雖有按月養胎之分 , 其實不可拘於月數 , 總以健脾補肺為主 。 蓋脾統血而肺通氣也 , 胎非血不蔭 , 兒非氣不生 , 脾健則血旺而蔭胎 , 肺清則氣壯而生子 。 苟肺衰則氣餒 , 即不能運氣於皮膚矣 。 脾虛則血少 , 即不能運化於肢體矣 。 氣血兩衰 , 脾肺失令 , 飲食難消 , 精微不化 , 勢必氣血下陷 , 不能升舉 。 而濕邪即乘其所虛之處 , 聚濕而浮腫矣 。 治法當補其脾肺之虛 , 不必以去濕為事 。 方用補中益氣湯加減治之 。
人參(五錢) 白朮(五錢) 當歸(三錢) 黃耆(三錢) 陳皮(三分) 甘草(一分) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 茯苓(一兩)水煎服 。 一劑少脹 , 二劑即寬 , 三劑漸消 , 四劑即愈 。 十劑不再犯也 。
補中益氣湯原是升提脾肺之藥 , 似益氣而不益血也 。 不知血非氣不生 , 況濕氣相犯 , 未便補血 , 故補氣而助之利濕之味 , 則氣升而水尤易散耳 。 然則少用利水之味可也 , 何重用茯苓至一兩 , 不幾以利水為君乎 。 夫重用茯苓於補氣之中 , 雖是利水 , 仍是健脾清肺 。 凡利水之藥 , 多耗氣血 , 茯苓與白朮補多於利 , 所以重用以分濕邪 , 即所以補氣血耳 。
用土金雙培湯亦效甚 。
人參 蘇子 茯苓 穀芽 巴戟天 菟絲子 白芍(各三錢) 白朮 薏仁(各五錢) 山藥(五錢) 神麯(二錢) 砂仁(一粒) 甘草(二分) 柴胡(五分)水煎服 。 四劑全消 。