卷之十二

安胎門(十則)
婦人小腹作痛 , 胎動不安 , 如下墜之狀 , 人以為帶脈之無力也 , 誰知脾腎兩虧乎 。 夫胞胎雖繫於帶脈 , 而帶脈實關於脾腎 , 二經虧損 , 則帶脈力微 , 胞胎何能勝任乎 。 然人致脾腎之虧者 , 非因於飲食之過多 , 即由於色欲之太甚 , 不補脾補腎 , 而帶脈迫急 , 胞胎所以下墜也 。 第胞胎通於心腎 , 不通於脾 , 補腎可也 , 何必補脾 ? 不知脾胃為後天 , 腎為先天 , 脾非先天之氣不能化 , 腎非後天之氣不能生 , 補腎不補脾 , 則腎之精正不能遽生也 。 補後天之脾 , 正所以補先天之腎 ; 補先後天之脾腎 , 正所以固胞胎之氣 。 蓋胞胎原備先後天之氣 , 安可不兼補先後天脾腎哉 。 方用安奠二天湯 :
人參(一兩) 白朮(一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 山藥(五錢) 炙甘草(一錢) 杜仲(三錢) 枸杞子(二錢) 扁豆(二錢) 水煎服 。 一劑痛定 , 二劑胎安 , 不必三劑 。
夫胎動乃脾腎雙虧之症 , 必須大用參 、 朮 、 熟地補陰補陽之味 , 始能挽回於頃刻 。 世人往往畏用參 、 術 , 或少用以冀建功 , 反致寡效 , 此方正妙在多用也 。
用娛親湯亦效 。
熟地(一兩) 白朮(一兩) 甘草(一錢) 人參(五錢) 杜仲(五錢) 山藥(五錢) 水煎服 。
婦人懷妊至三 、 四月 , 自覺口乾舌燥 , 咽喉微痛 , 無津以潤 , 以致胎動不安 , 甚則血流如經水 , 人以為火動之故也 , 誰知水虛之故乎 。 夫胎非男精不結 , 亦非女精不成 , 逐月養胎 , 古人每分經絡 , 其實不能離腎水以養之也 。 故腎水足而胎安 , 腎水缺而胎動 , 又必腎火動而胎始不寧 。 蓋火之有餘 , 仍是水之不足 , 火旺動胎 , 補腎水則足以安之矣 。 惟是腎水不能遽生 , 必須上補肺金 , 則金能生水 , 而水有化源 , 無根之火 , 何難制乎 。 方中少加清熱之品 , 則胎氣易安 。 方用潤燥安胎湯 :
熟地(一兩) 山茱萸(五錢) 益母草(二錢) 黃芩(一錢) 麥冬(五錢) 生地(三錢) 阿膠(二錢) 五味子(二分) 水煎服 。 二劑燥減 , 又二劑胎安 , 連服十劑 , 胎不再動矣 。
此方專添腎中之精 , 雖兼於治肺 , 然補肺無非補腎 , 故腎精不燥 , 火不爍胎 , 安得而不寧靜乎 。
用遏炎散亦效 。
熟地(一兩) 玄參 地骨皮 麥冬(各五錢) 北五味子 甘草(各一錢) 貝母(五分) 炒棗仁(五錢) 水煎服 。
婦人有上吐下瀉 , 以致胎動下墜 , 痛疼難忍 , 急不可緩 , 人以為脾胃之寒極也 , 誰知脾胃之虛極乎 。 夫脾胃氣虛 , 則胞胎無力 , 必有崩墜之虞 。 況加之上吐下瀉 , 則脾胃愈虛 , 欲胞胎無恙得乎 。 然而胞胎雖疼痛 , 而猶不下者 , 蓋脾胃雖損 , 而腎氣尚固也 。 胞胎繫於腎而連於心 , 腎未損則腎氣交於心 , 心氣通於胞胎 , 所以未至於胎墜也 。 且腎氣能固 , 則腎之氣必來生脾 ; 心氣能通 , 則心之氣必來援胃 。 脾胃雖虛而未絕 , 則胞胎雖動而未落耳 。 治法可不急救其脾胃乎 。 然而脾胃將絕 , 止救脾胃而土氣難生 , 更補助其心腎之火 , 則火能生土 , 尤易接續也 。 方用援土固胎湯 :
人參(一兩) 白朮(二兩) 肉桂(二錢) 山藥(一兩) 附子(五分) 炙甘草(一錢) 杜仲(三錢) 續斷(三錢) 枸杞子(三錢) 山茱萸(一兩) 菟絲子(三錢) 砂仁(三粒) 水煎服 。 一劑瀉止 , 二劑吐止 , 腹中疼痛 、 急迫無不盡止也 。
此方救脾胃之土十之八 , 救心腎之火十之二 。 救火輕於救土者 , 豈土欲絕而火未絕乎 ? 不知土崩 , 非重劑不能援 , 火息雖小劑亦可助 。 熱藥多用 , 必有太燥之虞 , 不比溫補之品 , 可以多用 。 況懷妊胎動 , 原系土衰 , 非系火衰也 , 何必用大熱之劑 , 過於助土以傷胎氣哉 。
用脾胃兩安湯亦效 。
白朮(五錢) 白茯苓 人參(各三錢) 陳皮(五分) 砂仁(一粒) 山藥(一兩) 薏仁(五錢) 水煎服 。
婦人有懷抱憂鬱 , 以致胎動不安 , 兩脅悶痛 , 如子上懸 , 人以為子懸之病 , 誰知是肝氣之不通乎 。 夫養胎半系腎水 , 然非肝血相助 , 則腎水亦必有獨力難支之勢 。 使肝經不郁 , 則肝氣不閉 , 而肝血亦舒 , 自然灌注於胞胎 , 以助腎水之不足 。 今肝因憂鬱 , 則肝且閉塞不通 , 子無血蔭 , 安得不上升以覓食乎 。 此子懸之所必至 , 乃氣使之升 , 非子之欲自懸也 。 治法不必治子懸以瀉子 , 但開肝氣之鬱結 , 補肝血之燥干 , 則子懸自定 。 方用解懸湯 :
白芍(一兩) 當歸(一兩) 炒梔子(三錢) 枳殼(五分) 砂仁(三粒) 白朮(五錢) 人參(一錢) 茯苓(三錢) 薄荷(二錢) 水煎服 。 一劑悶痛除 , 二劑子懸定 , 三劑全安 。 去梔子多服數劑尤妙 。
此方乃平肝解鬱之聖藥 , 郁開而肝不去剋土 , 肝平而木不去生火 。 況方中又有健脾生胃之藥 , 自然水穀生精 , 四布各臟 , 肝腎有潤澤之機 , 則胞胎自無干澀之患 , 何至嬰兒之上懸哉 。
用通肝散亦佳 。
白芍(一兩) 歸身 川芎 茯苓(各三錢) 鬱金 薄荷(各一錢) 香附 神麯(各二錢) 陳皮(三分) 蘇葉(五分) 白朮(五錢) 水煎服 。
婦人有跌閃失足 , 以致傷損胎元 , 因而疼痛 , 人以為外傷之故也 , 誰知仍是內傷之故乎 。 凡人跌 、 撲 、 閃 、 挫 , 亦能動胎 , 若作跌閃外治 , 未能奏功 。 且有因治反墮者 , 必須大補氣血 , 少加行動之味 , 則瘀血自散 , 胎又得安 。 然補血宜多 , 補氣宜少 。 方用救損湯治之 。
歸身(五錢) 白芍(三錢) 白朮(五錢) 人參(一錢) 生地(一兩) 甘草(一錢) 蘇木(三錢) 乳香末(一錢) 沒藥末(一錢) 水 、 酒煎服 。 一劑疼痛止 , 二劑胎不墮矣 , 不必三劑 。
此方既能去瘀 , 又不傷胎 , 蓋補血補氣 , 復無停滯之憂 , 更少通滑之害 。 治無胎之跌閃 , 可建奇功 , 治有胎之跌閃 , 尤有殊績者也 。
亦可用救傷散治之 。
歸身 熟地(各一兩) 白朮 白芍 生地 杜仲(各五錢) 甘草(一錢) 丹皮(二錢) 水煎服 。
婦人有胎雖不動 , 腹亦不疼 , 然時常有血流出 , 人以為血虛胎漏也 , 誰知氣虛不能攝血乎 。 夫血能蔭胎 , 胎中之血必藉氣以包之 , 氣虛下陷 , 血乃隨氣亦陷矣 。 夫氣虛則血必旺 , 血旺則血必熱 , 血寒則靜 , 血熱則動 , 動則必有躍躍欲出之兆 , 況加氣虛 , 安得不漏泄乎 。 猶幸其氣之虛也 , 倘氣旺血熱 , 則血必大崩不止 , 些些之漏出矣 。 治法補氣之不足 , 瀉火之有餘 , 則血不必止而自止 。 方用助氣補漏湯 :
人參(一兩) 甘草(一錢) 白芍(五錢) 黃芩(三錢) 生地(三錢) 益母草(二錢) 續斷(二錢) 水煎服 。 一劑血止 , 再劑不再漏也 。
此方用人參以補陽氣 , 用黃芩以瀉陰火 , 火瀉則血不熱 , 無欲動之機 , 氣補則血能包 , 無可漏之竅 , 自然氣攝血而血歸經 , 寧有漏泄之患哉 。
用攝血丹亦效 。
黃耆 白朮(各五錢) 人參(二錢) 甘草 荊芥 破故紙(各一錢) 續斷(二錢) 肉果(一枚) 水煎服 。
婦人有懷妊至七 、 八月 , 忽然兒啼腹中 , 腹亦隱隱作痛 , 人以為胎熱之故也 , 誰知氣虛之故乎 。 夫兒在胎中 , 母呼亦呼 , 母吸亦吸 , 未嘗有一刻之間斷也 。 然嬰兒至七 、 八月 , 母之氣必虛 , 兒不能隨母之氣以呼吸 , 則子失母氣而作啼矣 。 腹中聲啼 , 似乎可異 , 其實不必異也 。 治法大補其氣 , 使母之氣能哺於子 , 則子之氣既安 , 而子之啼亦息 。 方用止啼湯 :
人參(一兩) 黃耆(一兩) 當歸(五錢) 麥冬(一兩) 橘紅(五分) 甘草(一錢) 天花粉(一錢) 水煎服 。 一服即止啼 , 二服斷不再啼也 。
此方用參 、 耆 、 歸 、 冬 、 以補肺氣 , 以肺主氣也 。 肺氣旺而胞胎之氣不弱 , 胞中之子自安矣 。 所以一 、 二劑而奏功耳 。
用接氣飲亦效 。
人參 白朮 黃耆 麥冬(各五錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 貝母 神麯(各一錢) 炮姜(五分) 水煎服 。 一劑即止啼 , 四劑不發 。
婦人有口渴出汗 , 大飲涼水 , 煩躁發狂 , 腹痛腰疼 , 以致胎動欲墮 , 此乃胃火熾炎 , 熬干胞胎之水故耳 。 夫胃為水穀之海 , 多氣多血 , 以養各臟腑者也 。 萬物皆生於土 , 土氣厚而物生 , 因土中有火也 。 然則火在胃中 , 宜乎生土 , 何以火盛反致太乾以害土乎 ? 不知無火難以生土 , 而多火又能爍水也 。 土中有火則土不死 , 土中無水則為焦土 , 使胃火過旺 , 必致先爍腎水 , 而土中燥裂 , 何以分潤於胞胎哉 。 土爍之極 , 火勢炎蒸 , 犯心而神越 , 以致嬰兒逼迫 , 安得不下墮乎 。 治法必須急瀉其火 , 濟之以水 , 水旺而火自衰 , 火衰而胎自定也 。 方用止焚定胎飲 :
玄參(二兩) 甘菊(三錢) 青蒿(五錢) 茯苓(三錢) 生地(一兩) 知母(二錢) 白朮(五錢) 人參(三錢) 天花粉(二錢) 水煎服 。 一劑狂少平 , 二劑狂大定 , 三劑火盡解 , 胎亦安也 , 不必四劑 。
此方藥料頗大 , 恐有不勝之憂 , 第懷妊而火盛若此 , 非用大劑之藥 , 火不肯息 , 狂不肯止 , 而胎不肯寧也 。 然而藥料雖多 , 均是補水之味 , 亦正有益無損 , 不必顧忌耳 。
用滋胎飲亦效 。
麥冬(二兩) 黃芩(三錢) 生地 歸身(各一兩) 天花粉(二錢) 甘草(一錢) 水煎服 。 二劑狂定 , 四劑愈 。
婦人懷子在身 , 痰多吐涎 , 偶遇鬼祟 , 忽然腹痛 , 胎向上頂 , 人以為子懸之病也 , 誰知亦有中惡而胎不寧乎 。 凡不正之氣 , 最能傷胎 。 蓋陰邪陽祟多在神宇 , 潛蹤幽陰巖洞 , 實其往來之所 , 觸之最易相犯 , 故孕婦不可不戒也 。 治法似宜治痰為主 , 然而治痰必至耗氣之虛 , 則痰雖消化 , 胎必動搖 , 必須補氣以生血 , 補血以治痰 , 少加消痰之味 , 則氣血不虧 , 痰又易化 , 方用消惡安胎湯 :
白朮(五錢) 甘草(一錢) 白芍(一兩) 陳皮(五分) 蘇葉(一錢) 沉香末(一錢) 乳香末(一錢) 天花粉(三錢) 當歸(一兩) 人參(三錢) 茯苓(五錢) 水煎調服 。 一劑腹痛定 , 鬼神亦遠矣 。
此方大補氣血 , 惟圖顧本 , 正足而邪自消 , 痰清而胎自定也 。
用散惡護胎丹亦效 。
人參(三錢) 茯苓(五錢) 白朮(五錢) 半夏(一錢) 貝母(一錢) 甘草(一錢) 白薇(一錢) 管仲(三錢) 水煎服 。 一服胎安 。
婦人懷妊之後 , 未至成形 , 或已成形 , 其胎必墮 , 而性又甚急 , 時多怒氣 , 人以為氣血之衰 , 不能固胎 , 誰知肝火之盛 , 常動而不靜乎 。 蓋木中實有相火也 , 相火宜靜不宜動 , 靜則安 , 動則熾 。 然而木中之火 , 又最易動而難靜 , 況加大怒 , 則火更動而不可止遏 , 火勢飛揚 , 不能生氣化胎 , 反致食氣傷精 , 自然難廕而易墮 。 治法必須平其肝中之火 , 大利其腰臍之氣 , 使氣生血 , 而血清其火也 。 方用利氣瀉火湯 :
白朮(一兩) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 黃芩(二錢) 人參(三錢) 白芍(五錢) 熟地(五錢) 芡實(三錢) 水煎服 。 服二月 , 胎不墮矣 。
此方名為利氣 , 其實乃補氣也 。 補氣而不加之瀉火之藥 , 則氣旺而火不能平 , 轉害夫氣矣 。 加黃芩於補氣之中 , 益以熟地 、 歸 、 芍之滋肝 , 則血不燥而氣益和 , 氣血既和 , 不必利氣而無不利矣 。 況白朮最利腰臍者哉 。
用息怒養妊湯亦佳
白芍(二兩) 茯苓(五錢) 人參(三錢) 陳皮(五分) 甘草(一錢) 熟地(一兩) 生地(五錢) 白朮(五錢) 神麯(一錢) 水煎服 。
小產門(五則)
婦人因行房顛狂 , 遂至小產 , 血崩不止 , 人以為火動之極也 , 誰知是氣脫之故乎 。 凡懷孕婦人 , 惟藉腎水蔭胎 , 水原不足 , 水不足而火易沸 , 加之久戰不已 , 則火必大動 。 若至顛狂 , 則精必大泄 , 腎水益干 , 腎火愈熾 , 水火兩病 , 胎何能固 。 胎墮而火猶未息 , 故血隨火崩 , 有不可止之勢 。 治法自當以止血為主 , 然而火動由於水虧 , 血崩本於氣脫 , 不急固其氣 , 則氣散不能速回 , 血將何生 。 不大補其精 , 則精涸不能遽長 , 火且益熾 。 方用固氣填精湯治之 。
人參(一兩) 熟地(一兩) 白朮(五錢) 當歸(五錢) 黃耆(一兩) 炒黑荊芥(二錢) 三七根末(三錢) 水煎調服 。 一劑血止 , 再劑身安 , 四劑全愈 。
此方全不清火 , 惟補氣補精 , 救其匱乏 , 奏功獨神者 , 以諸藥甘溫能除大熱也 。 蓋此熱乃虛熱 , 非實熱耳 。 實熱可以寒折 , 虛熱必須溫補 , 故補氣自能攝血 , 補精自能止血也 。
用固氣止脫湯亦效 。
人參 熟地 山茱萸(各一兩) 白朮 麥冬(各五錢) 甘草(一錢) 丹皮(三錢) 水煎服 。
婦人因跌 、 撲 、 閃 、 損遂至小產 , 血流紫塊 , 昏暈欲絕 , 人以為瘀血之作祟也 , 誰知是血室傷損乎 。 夫婦人血室與胞胎相連 , 胞胎損而血室亦損 。 然傷胞胎而流血者 , 其傷淺 ; 傷血室而流血者 , 其傷深矣 。 傷淺者 , 漏在腹 ; 傷深者 , 暈在心 。 同一跌閃之傷也 , 未小產與已小產治各不同 。 未小產而胎不安者 , 宜顧其胎 , 不可輕去其血 ; 已小產而血大崩者 , 宜散其血 , 不可重傷其氣 。 蓋胎已墮矣 , 血既盡脫 , 則血室空虛 , 惟氣存耳 。 倘又傷其氣 , 保無氣脫之憂乎 。 故必須補氣以生血 , 新血生而瘀血可止也 。 方用理氣止瘀湯 :
人參(一兩) 黃耆(一兩) 當歸(五錢) 紅花(一錢) 丹皮(三錢) 炒黑乾薑(五分) 茯苓(三錢) 水煎服 。 一劑瘀血止 , 二劑昏暈除 , 三劑全安 。
此方用人參 、 黃耆以補氣 , 氣旺而血可攝也 。 用當歸 、 丹皮以補血 , 血生而瘀難留也 。 用紅花 、 黑姜以活血 , 血活而暈可除也 。 用茯苓以利水 , 水流而血易歸經也 。
用加味補血湯亦神 。
黃耆(二兩) 當歸 人參(各一兩) 丹皮(三錢) 荊芥(三錢) 益母草(三錢) 水煎服 。
婦人懷娠 , 口渴煩躁 , 舌上生瘡 , 兩唇腫裂 , 大便乾結 , 至數日不通 , 以致腹痛小產 , 人以為大腸之火也 , 誰知是血熱爍胎乎 。 夫血所以養胎者也 , 然血溫則胎受其利 , 血熱則胎受其損 。 兒在胞中 , 不啻如探湯之苦 , 如何存活 , 自然外越下奔 , 以避炎氛之逼耳 。 夫血乃陰水所化 , 血日蔭胎 , 則取給甚急 , 陰水不能速生以變血 , 則陰虛火動 , 陰中無非火氣 , 則血中亦無非火氣矣 。 兩火相合 , 焚逼兒胎 , 此胎之所以下墮也 。 治法清胞中之火 , 補腎中之精始可矣 。 蓋胎中純是火氣 , 此火乃虛火 , 非實火也 。 實火可瀉 , 虛火宜於補中清之 。 倘一味用寒涼之藥 , 以降其火 , 全不顧胎之虛實 , 勢必寒氣逼人 , 胃中生氣蕭索 , 何以化精微以生陰水乎 ? 不變為癆瘵者幾希矣 。 方用四物湯加減治之 。
熟地(五錢) 白芍(三錢) 川芎(一錢) 當歸(一兩) 山茱萸(二錢) 山藥(三錢) 梔子(一錢) 丹皮(二錢) 水煎服 。 連服四劑 , 余血淨而腹痛全消 。
用生地飲亦神 。
生地二兩 , 於未小產前救之 。 若已小產 , 此方亦可用或減半用之 , 尤為萬安也 。
娠婦有畏寒腹痛 , 因而落胎者 , 人以為下部太寒也 , 誰知氣虛而又加寒犯 , 遂至不能攝胎而下墮乎 。 夫人生於火 , 亦養於火 , 然火非氣不充 , 氣旺而後火旺 , 氣衰則火不能旺矣 。 人之坐胎者 , 受父母先天之火也 。 先天之火即先天之氣成之 , 故胎成於氣 , 亦攝於氣 。 氣旺則胎牢 , 氣衰則胎弱 , 胎日加長 , 氣日加衰 , 安得不墮哉 。 況遇寒氣之外侵 , 則內之火氣更微 , 當其腹痛時 , 即用人參 、 乾薑之藥 , 則痛止胎安 。 無如人之不敢用也 , 因致墮胎 , 僅存幾微之氣 , 不急救其氣 , 用何法以救之乎 。 方用黃耆補血湯 :
黃耆(二兩) 當歸(一兩) 肉桂(五分) 水煎服 。 一劑而血止 , 三劑而氣旺 , 庶不致有垂絕之憂也 。
倘認定是寒 , 大用辛熱之品 , 全不補其氣血 , 則過於燥熱 , 必至亡陽 , 又為可危耳 。
用加味參朮湯亦效 。
人參(一兩) 白朮(五錢) 甘草(一錢) 肉桂(一錢) 白扁豆(三錢) 水煎服 。
妊婦有大怒之後 , 忽然腹痛 , 因而墮胎 , 及胎墮之後 , 仍然腹痛者 , 人以為肝經之餘火未退也 , 誰知血不歸經而痛乎 。 夫肝藏血 , 大怒則血不能藏 , 宜失血而不宜墮胎 , 胡為血失而胎亦墮乎 ? 不知肝性最急 , 血門不閉 , 其血直搗於胞胎 , 而胞胎之系通於心腎之間 , 肝血來沖 , 心腎路斷 , 而胎氣一時遂絕 , 此胎之所以墮也 。 胎既墮而血猶未盡 , 故余痛無已也 。 治法引其肝血仍入於肝中 , 而腹痛自止 。 然而徒引肝血 , 不平其肝木之氣 , 則氣逆不易轉 , 即血逆不易歸也 。 方用引氣歸血湯 :
白芍(五錢) 當歸(五錢) 炒黑荊芥(三錢) 白朮(三錢) 丹皮(三錢) 炒黑乾薑(五分) 香附(五分) 鬱金(一錢) 甘草(一錢) 麥冬(三錢) 水煎服 。
此方名為引氣 , 其實仍皆引血也 。 氣血兩歸 , 腹猶作痛 , 余不信也 。
用歸經佛手散亦神 。
當歸(一兩) 川芎 白朮(各五錢) 荊芥(三錢) 炒黑乾薑(一錢) 甘草(一錢) 人參(三錢) 熟地(一兩) 水煎服 。
鬼胎門(一則)
婦人有懷妊 , 終年不產 , 面色黃瘦 , 腹如斗大 , 肌膚消削 , 常至二 、 三年未生者 , 此鬼胎也 。 或入神廟山林 , 起交感之念 , 皆能召祟成胎 。 幸其人不至淫蕩 , 見祟驚惶 , 遇合愧恧則鬼祟不能久戀 , 一交媾而去 , 然而淫氣妖氛已結於腹 , 遂成鬼胎 。 其先人尚未覺 , 迨後漸漸腹大 。 蓋人身之氣血不行 , 內外相包 , 一如懷胎之兆 , 有似血臌之形 , 其實非胎非臌也 。 治法必用逐穢之藥為主 。 但人至懷胎數年 , 即非鬼胎 , 其氣血必衰 , 況非真妊 , 則邪氣甚旺 , 正不敵邪 , 虛弱可知 , 烏可以迅利之藥竟用祛蕩乎 。 自必從補中逐之為得 。 方用蕩鬼湯 :
雷丸(三錢) 大黃(一兩) 紅花(三錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢) 桃仁(二十粒) 當歸(一兩) 人參(一兩) 牛膝(三錢) 丹皮(三錢) 水煎服 。 一劑腹必大鳴 , 瀉出惡物半桶 , 再服二煎 , 又瀉惡物而愈 , 斷不可用三劑也 。
此方用雷丸以祛穢 , 又得大黃之掃除 , 佐之紅花 、 厚朴等藥 , 皆善行善攻之品 , 亦何邪能留於腹中 , 自然盡情逐下 。 然用參 、 歸以補氣血 , 則邪去而正又不傷 , 否則單用雷丸 、 大黃以迅下之 , 必有血崩氣脫之害矣 。 倘或自知鬼胎 , 如室女寡婦之人 , 一旦成形 , 雖邪氣甚盛 , 而真氣未漓 , 可用岐天師新傳紅黃霹靂散 : 紅花半斤 , 大黃五錢 , 雷丸三錢 , 水煎服 , 亦能下胎 。 然未免過傷血氣 , 不若蕩鬼湯 , 有益無損之更佳也 。 亦在人斟酌而善用之耳 。
用追祟丹亦神效 。
大黃(五錢) 枳實(三錢) 丹皮(一兩) 紅花(半斤) 附子(二錢) 當歸尾(一兩) 人參(五錢) 牛膝(五錢) 麝香(一錢) 鱉甲(一兩) 半夏(三錢) 南星(三錢) 桃仁(十四粒) 水煎服 。 一劑而胎破矣 , 不須二劑 。 瀉出惡物之後 , 單用當歸三兩 , 紅花一兩 , 水煎服 。 自然敗血淨而新血生也 。 連用四劑 , 自慶安然 。
難產門(六則)
婦人腹痛數日 , 不能生產 , 人以為氣虛力弱 , 不能送子出產門也 , 誰知血虛膠滯 , 胎中無血 , 兒不易轉身乎 。 夫胎之成由於腎之精 , 而胎之養半資於五臟六腑之血 , 故血旺者子易生 , 血衰者子難產 。 所以臨產之前 , 必須補血 , 雖血難驟生 , 補氣正所以生血也 。 然徒補其氣 , 不兼補其血 , 則陽過於旺 , 而陰反不足 , 偏勝之害 , 恐有升而不降之虞 。 故又宜氣血之兼補 , 氣能推送 , 而血又足以濟之 , 則汪洋易於轉頭 , 何至有膠滯之憂哉 。 方用送子丹治之 。
黃耆(一兩) 當歸(一兩) 川芎(三錢) 熟地(五錢) 麥冬(一兩) 水煎服 。 二劑子生 , 且無橫生倒養之病 。
此方補氣補血之藥也 。 二者相較 , 補血重於補氣 , 補氣止有黃耆 , 其餘無非補血之品 , 無論氣血兩平 , 陰陽交泰 , 易於生產 。 而血旺於氣 , 則胞胎之內 , 無非血也 。 譬如舟遇水淺之區 , 雖用盡人功 , 終難推動 , 忽得春水氾濫 , 則舟能自行 , 又遇順風之送 , 有不揚帆而迅走者乎 。 血猶水也 , 氣猶風也 , 無水則風雖順何益哉 , 故補氣必須補血耳 。
用麥冬升麻湯亦效 。
麥冬(四兩) 升麻(二錢) 水煎服 。 而兒身即轉 , 易於速下也 。
婦人有兒已到門 , 竟不能產 , 此危急存亡之時 , 人以為胞胎先破 , 水不能推送之故 , 誰知交骨不開乎 。 蓋產門之上 , 原有骨二塊 , 兩相鬥合 , 未產之前 , 其骨自合 , 將產之際 , 其骨自開 , 故交骨為兒門之關 , 亦為婦人陰門之鍵 。 然其能開能合者 , 氣血主之也 。 無血而兒門自閉 , 無氣而兒門不開 。 欲兒門之開闔 , 必須交骨順滑 , 自非大補氣血不可 。 然而閉之甚易 , 開之甚難 。 其不開者 , 因產前之貪色也 , 過於泄精 , 則氣血大虧 , 交骨黏滯而不易開 。 故開交骨 , 必須於補氣補血之中用開交骨之藥 , 兩相合治 , 不必推生 , 子自迅下 。 方用降子散 :
當歸(一兩) 人參(五錢) 川芎(五錢) 紅花(一錢) 牛膝(三錢) 柞木枝(一兩) 水煎服 。 一劑兒門一聲響亮 , 骨如解散 , 子乃直降矣 。
此方用人參補氣 , 用歸 、 芎補血 , 用紅花活血 , 用牛膝下降 , 用柞木開關 , 君臣佐使 , 同心協力 , 所以取效甚神 , 用開於補之內也 。 雖單服柞木亦能骨開 , 但無補氣補血之藥 , 則開不易合 。 兒門不關 , 不無風入之憂 , 不若用此方而能開能閉之為妙也 。 至於兒未到門 , 萬不可先用柞木以開其門 , 然用降子散亦正無礙 , 以其補氣 、 補血耳 。 若單用柞木 , 必須俟兒頭到門 , 而後用之也 。
用突門散亦效 。
黃耆(二兩) 敗龜板(一個 , 搗碎) 牛膝 川芎(各五錢) 附子(三分) 水煎服 。 一劑而兒門開 , 兒即生矣 。 加當歸亦可 , 加人參更神 。
婦人生產 , 有腳先下者 , 有手先出者 , 人以為橫生倒產 , 至危之病 , 誰知氣血甚衰之病乎 。 凡兒在胎中 , 兒身正坐 , 惟男向內坐 , 女向外坐 , 及至生時 , 則頭必旋轉而後生 , 此天地造化之奇 , 實非人力所能勉強 。 雖然先天與後天未常不並行而不悖 , 天機之動 , 必得人力以濟之 。 人力者 , 非產母用力之謂也 , 謂產母之氣血耳 。 氣血足而胎必順 , 氣血虧而胎多逆 。 蓋氣血既虧 , 則母身自弱 , 子在胎中 , 何能獨強 。 勢必子身怯弱 , 雖轉頭而往往無力 , 故破胞而出 , 此手足之所以先見 。 當是時 , 急以針刺兒手足 , 則兒必驚縮而入 , 急用轉天湯救之 。
人參(一兩) 當歸(二兩) 川芎(五錢) 升麻(四分) 牛膝(三錢) 附子(一分) 水煎服 。 一劑而兒轉身矣 , 急服二劑 , 自然順生 。
此方用人參 、 歸 、 芎以補氣血之虧 , 人盡知其義 , 乃用升麻 , 又用牛膝 、 附子 , 恐人未識其妙 。 蓋兒已身斜 , 非用提挈則頭不易轉 。 然既轉其頭 , 非用下行 , 則身不速降 , 二者並用 , 非加附子則不能無經不達 , 使氣血之迅達推生也 。
用轉氣催生湯亦神 。
人參(二兩) 川芎(五錢) 當歸 黃耆 龜膏(各一兩) 升麻 旋覆花(各一錢) 水煎服 。 一劑兒即轉身而生矣 。
婦人有生產三 、 四日 , 子已到門 , 交骨不開 , 子死而母未亡者 , 服開交骨之藥不驗 , 必有死亡之危 , 今幸不死者 , 正因其子之死 , 則胎胞已墮 , 子母離開 , 子死而母氣已收 , 未至同子氣之俱絕也 。 治法但救其母 , 不必顧其子矣 。 然死子在門 , 塞住其口 , 亦危道也 。 仍宜用補血 、 補氣 , 使氣血兩旺 , 死子可出矣 。 倘徒用祛除降墮之劑 , 以下其子 , 則子未必下 , 母先脫矣 。 方用救母丹 :
當歸(二兩) 川芎(一兩) 人參(一兩) 荊芥(三錢) 益母草(一兩) 赤石脂末(一錢) 水煎服 。
一劑子下 。
此方用芎 、 歸以補血 , 用人參以補氣 , 氣血既旺 , 上能升而下能降 , 氣能推而血能送 , 安得有阻滯之憂乎 。 況益母草善下死胎 , 赤石脂復易化瘀血 , 自然一湧而齊出耳 。
用牛膝益母湯亦效 。
牛膝(三兩) 益母草(一兩) 水煎服 。 一劑而死子立下矣 。 後用人參 、 當歸各一兩 , 川芎五錢 , 肉桂一錢服之 , 保無變生也 。
婦人生產六 、 七日 , 胞水已破 , 子不見下 , 人以為難產之故也 , 誰知其子已死於腹中乎 。 兒在門邊未死者 , 兒頭必能伸能縮 ; 已死者 , 必安然不動也 。 若系未死 , 少拔其發 , 兒必退入矣 。 若只子死腹中者 , 產母之面必無黑氣 , 母不死也 。 若產母有黑氣現面 , 兼唇黑舌黑者 , 子母兩死 。 既知兒死於腹中 , 而母不死 , 不能用藥以降之 , 亦危道也 。 雖然生產至七日 , 若用霸道之藥 , 其氣血困乏 , 子下而母且立亡 , 必須仍補其母 , 補母而子可自出矣 。 方用療兒散 :
人參(一兩) 當歸(二兩) 川芎(一兩) 牛膝(五錢) 鬼臼(三錢) 乳香末(二錢) 水煎服 。 一劑而死兒下矣 。
凡兒生必轉其頭 , 原因氣血之虛 , 致兒頭之難轉 , 世人往往用催生之藥 , 耗兒氣血 , 則兒不能通達 , 反致閉悶而死 , 此等之死 , 實醫殺之也 。 所以難產之病 , 斷不可輕用催生之藥 。 一味補氣補血 , 全活嬰兒之命 , 正無窮也 。 此方救兒死之母 , 仍用大補氣血 , 所以救其本也 , 誰知救本正所以催生哉 。
用參耆救母湯亦神效 。
人參 黃耆(各一兩) 當歸(二兩) 升麻(五分) 龜板(一個) 母丁香(三枚) 水煎服 。 一劑而死子下生矣 。
婦人產數日而胎不下 , 服催生藥皆不效 , 前條曾言交骨難開 , 不知又有氣結而不行者 。 夫交骨不開 , 固是難產 , 然兒頭到門不能下者 , 乃交骨之不開也 , 自宜用開骨之劑 。 若兒未到門而不產者 , 非交骨不開之故也 。 若開其交骨 , 則兒門大開 , 兒頭不轉 , 必且變出非常 , 萬萬不可輕開兒門也 。 大約生產之時 , 切忌坐草太早 , 兒未轉頭 , 原難驟生 。 乃早於坐草 , 產婦見兒不下 , 未免心懷懼恐 , 恐則神祛 , 神祛則氣下而不升 , 氣既不升 , 則上焦閉塞 , 而氣乃逆矣 。 上氣既逆 , 上焦脹滿 , 氣益難行 , 氣阻於上下之間 , 不利氣而催生 , 則氣愈逆而胎愈閉矣 。 治法但利其氣 , 不必催生 , 胎自下也 。 方用舒氣飲 :
人參(一兩) 紫蘇(三錢) 川芎(五錢) 當歸(一兩) 陳皮(一錢) 白芍(五錢) 牛膝(三錢) 柴胡(八分) 水煎服 。 蔥白七寸同煎 。 一劑逆轉 , 兒即下矣 。
此方利氣而實補氣也 。 氣逆由於氣虛 , 氣虛則易於恐懼 , 補其氣恐懼自定 , 恐懼定而氣逆者不知其何以順也 。 況方中紫蘇 、 柴胡 、 白芍 、 牛膝之類無非平肝疏肺之品 , 佐人參 、 芎 、 歸實有補利之益也 , 何必開交骨之多事哉 。
亦可用歸術降胞湯治之 。
當歸(二兩) 白朮(二兩) 柴胡(一錢) 牛膝(三錢) 丹皮(三錢) 紅花(五錢) 荊芥(三錢) 益母草(五錢) 水煎服 。
一劑即產 , 又不傷胎 。
血暈門(二則)
婦人甫產後 , 忽眼目昏暈 , 噁心欲吐 , 額上 、 鼻尖有微汗 , 鼻出冷氣 , 神魂外越 , 人以為惡血衝心之患也 , 誰知氣虛欲脫而血暈乎 。 蓋新產之後 , 血已盡傾 , 血舍空虛 , 止存微氣 , 倘其人陽氣素虛 , 則氣祛原不能生血 , 及胎破而心血隨胎而墮 , 則心無血養 , 所望者氣以固之也 。 今氣又虛脫 , 心君無護 , 所剩殘血非正血 , 不可歸經 , 內庭變亂 , 反成血暈之症矣 。 治法必須大補氣血 , 不宜單治血暈也 。 補血以生新血 , 正活血以逐舊血也 。 然血乃有形之物 , 難以速生 , 氣乃無形之物 , 易於迅長 。 補氣以生血 , 不更易於補血以生血乎 。 方用解暈湯 :
荊芥(三錢) 人參(一兩) 當歸(一兩) 炮姜(一錢) 黃耆(一兩) 水煎服 。 一劑暈止 , 二劑心定 , 三劑氣旺 , 四劑血生 , 不再暈也 。
此方實解血暈之聖方 。 凡產後能服此方 , 斷無退母之症 , 或人參力不能用 , 減去大半 , 或少用一 、 二錢 , 余如分兩 , 多服數劑 , 無不奏功也 。
用參歸荊芥湯亦效甚 。
人參(一兩) 荊芥(三錢) 當歸(一兩) 水煎服 。
婦人子方下地 , 即昏暈不語 , 此氣血雙脫也 , 本在不救 。 我受岐天師秘傳 , 以救萬世產亡之婦 , 當急用縫衣針刺其眉心之穴 , 得血出即出語矣 。 然後以獨參湯 : 人參一兩 , 急煎灌之 , 無不生者 。 倘貧家之婦 , 無力買參 , 用當歸補血湯 : 黃耆二兩 , 當歸一兩 , 煎湯一碗灌之亦生 。 萬不可於二方之中輕加附子 。 蓋附子無經不達 , 反引氣血之藥走而不守 , 不能專注於胞胎 , 不若人參 、 歸 、 耆直救其氣血之絕 , 聚而不散也 。 蓋產婦昏暈 , 全是血舍空虛 , 無血養心 , 以致血暈 。 舌為心之苗 , 心既無主 , 舌又安能出聲 。 眉心者 , 上通於腦 , 而下通舌系 , 則連於心 , 刺眉心則腦與舌俱通 , 心中清氣上升 , 則瘀血自然下降 。 然後以參 、 耆 、 當歸補之 , 則氣血接續 , 何能死亡乎 。 雖單用參 、 耆 、 當歸亦能生者 , 然終是刺眉心則萬無一失 。 瘀血衝心 , 所以昏暈不語 , 解其瘀血之沖 , 真所謂扼要爭奇也 。 世人但知灸眉之法 , 誰知刺勝於灸乎 。 蓋灸緩而刺急 , 緩則難以救絕 , 急則易於回生耳 。
亦可用參附益母湯治之 。
人參(一兩) 附子(一錢) 益母草(二錢) 水煎 。 遇此等症 , 急用一人抱住產母 , 頭頂心解開 , 以艾火急灸之 , 必然出聲 。 然後以參附益母湯救之 , 多有生者 。
婦人有產後三日 , 發熱惡露不行 , 敗血攻心 , 狂言呼叫 , 甚欲奔走 , 拿捉不定 , 人以為邪熱之在胃也 , 誰知血虛而心無以養乎 。 產後之血盡隨胎胞外越 , 則血室空虛 , 五臟皆無血養 , 當是之時 , 止心中之血尚存些微 , 以護心也 。 而各臟腑皆欲取給於心 , 心包為心君之相 , 攔絕各臟腑之氣 , 不許入心 , 故心安神定 , 是護心者 , 全藉心包也 。 然心包亦虛 , 倘不能障心 , 各臟腑之氣遂直入心中 , 以分取心血 。 而心包情極 , 既不能顧心 , 又不能御眾 , 於是大聲疾呼 , 本欲召臟腑以救心 , 而跡反近於狂悖 , 有無可如何之象 , 故病似熱而非實熱也 。 治法大補其心中之血 , 使各臟腑分取之以自養 , 不必再求於心君 , 則心安而心包亦安 。 方用安心湯 :
乾荷葉(一片) 生地黃(五錢) 丹皮(五錢) 當歸(二兩) 川芎(一兩) 生蒲黃(二錢) 水煎調服 。
一劑即定 , 而惡露亦下矣 。
此方用歸 、 芎以補血 , 何又用生地 、 丹皮之涼血 , 似非產後所宜 , 不知惡血奔心 , 未免因虛熱而相犯 , 吾於補中涼之 , 則涼不為害 , 況益之乾荷葉 , 則七竅相通 , 能引邪外出 , 不內害於心 , 轉生蒲黃以分解惡露也 。 但此方止可暫用一劑以定狂 , 不可多用數劑以取勝 , 不可不慎也 。
用參歸荊棗益母湯亦效 。
人參 當歸 炒棗仁(各一兩) 荊芥 益母草(各三錢) 水煎服 。
胞衣不下門(三則)
婦人兒已生地 , 而胞衣尚留於腹 , 三日不下 , 心煩意躁 , 時欲暈去 , 人以為胞胎之蒂未斷也 , 誰知血少乾枯黏連於腹乎 。 世見胞衣不下 , 心懷疑懼 , 恐其上衝於心 , 有死亡之兆 , 然胎衣何能衝於心也 。 但胞衣未下 , 則瘀血未免難行 , 有血暈之虞耳 。 治法仍大補氣血 , 使生血以送胎衣 , 則胎衣自然潤滑 , 生氣以助生血 , 則血生迅速 , 尤易推墮也 。 方用送胎湯 :
當歸(二兩) 川芎(五錢) 乳香末(一錢) 益母草(一兩) 沒藥末(一錢) 麝香(半分 , 研) 荊芥(三錢) 水煎調服 。 立下 。
此方以當歸 、 川芎補其氣血 , 以荊芥引氣血歸經 , 用益母草 、 乳香等藥逐瘀下胎 。 新血既長 , 舊血難存 , 氣旺上升 , 瘀濁自然迅降 , 無留滯之苦也 。 蓋胞衣留腹 , 有回顧其母胎之心 , 往往有六 、 七日不下 , 胞衣竟不腐爛 , 正以其有生氣也 。 可見胎衣在腹 , 不能殺人 , 補之自降也 。 或謂胞衣既有生氣 , 補氣補血 , 則胞衣宜益堅牢 , 何補之反降 ? 不知子未下 , 補則益於子 , 子已下 , 補則益於母 , 益子而胞衣之氣連 , 益母而胞衣之氣脫 , 實有不同 。 故此補氣 、 補血 , 乃補各經之氣血 , 以推送之 , 非補胞膽之氣血 , 是以補氣 、 補血 , 而胎衣反降也 。
用加味佛手散殊效 。
當歸(二兩) 川芎(一兩) 益母草(五錢) 乳香末(一錢) 敗龜板(一具) 水煎服 。 一劑即下也 。
婦人子生五 、 六日 , 胞衣留於腹中 , 百計治之 , 竟不肯下 , 然又絕無煩躁昏暈之狀 , 人以為瘀血之黏連也 , 誰知氣虛不能推送乎 。 夫瘀血在腹 , 斷無不作祟之理 , 有則必然發暈 , 今安然無恙 , 是血已淨矣 。 血淨宜清氣升而濁氣降 , 今胞胎不下 , 是清氣下陷難升 , 遂至濁氣上浮難降 。 然濁氣上升 , 必有煩躁之病 , 今反安然者 , 是清濁之氣兩不能升也 。 然則補其氣 , 不無濁氣之上升乎 ? 不知清升而濁降者 , 一定之理也 。 苟能於補氣之中 , 仍分其清濁之氣 , 則升清正所以降濁矣 。 方用補中益氣湯 :
人參(三錢) 黃耆(一兩) 當歸(五錢) 升麻(三分) 柴胡(三分) 陳皮(二分) 甘草(一分) 白朮(五錢) 加蘿蔔子(五分) 水煎服 。 一劑胎衣自下 。
夫補中益氣湯補氣之藥 , 即提氣之藥也 。 並非推送之劑 , 何能下胎衣如此之速 ? 不知濁氣之下陷者 , 由於清氣之不升也 。 提其氣 , 則清氣升而濁氣自降 , 腹中所存之物無不盡降 , 正不必又去推送之也 。 況方中又加蘿蔔子數分 , 能分理清濁 , 不致兩相扞格 , 此奏功之所以神耳 。
用加味補血湯亦神效 。
黃耆(二兩) 當歸(一兩) 升麻(五分) 益母草(三錢) 水煎服 。 一劑即下 。
產後諸病門(十一則)
婦人產後 , 小腹疼痛 , 甚則結成一塊 , 手按之益痛 , 此名兒枕痛也 。 夫兒枕者 , 前人謂兒枕頭之物也 。 兒枕之不痛 , 豈兒生不枕而反痛乎 ? 是非兒枕可知 。 既非兒枕 , 何故作痛 ? 乃瘀血成團未散之故也 。 此等之痛 , 多是健旺之婦 , 血之有餘 , 非血之不足 , 似可用破血之藥 。 然血活則瘀血自除 , 血結則瘀血作祟 , 不補血而敗血 , 雖瘀血可消 , 畢竟耗損血氣 , 不若於補血中行其逐穢之法 , 則瘀血既去 , 氣血又復不傷 。 方用散結安枕湯 :
當歸(一兩) 川芎(五錢) 山楂(十粒) 丹皮(二錢) 荊芥(二錢) 益母草(三錢) 桃仁(七個) 乳香(一錢) 水煎調服 。 一劑痛即止 , 不必再劑 。
此方逐瘀於補血之中 , 消塊於生血之內 , 不專攻痛而其痛自止 。 人一見兒枕之痛 , 動以延胡 、 蘇木 、 蒲黃 、 五靈脂之類以化塊 , 何足論哉 。
用歸荊安枕湯亦神 。
當歸(五錢) 丹皮(一錢) 荊芥(三錢) 山楂(十粒) 水煎服 。 一劑即止痛 。
產後小腹痛 , 按之即止 , 人亦以為兒枕之痛也 , 誰知血虛之故乎 。 產後亡血過多 , 則血舍空虛 , 原能腹痛 , 但痛實不同 。 如燥糠觸體光景 , 此乃虛痛 , 非實痛也 。 凡虛痛宜補 , 而產後之虛痛尤宜補 。 惟是血虛之病 , 必須用補血之劑 , 而補血之味 , 大約潤滑居多 , 恐與大腸不無相礙 。 然而產後則腸中乾燥 , 潤滑正相宜也 。 故補血不特腹中甚安 , 腸中亦甚便耳 。 方用腹寧湯 :
當歸(一兩) 續斷(二錢) 阿膠(三錢) 人參(三錢) 麥冬(三錢) 炙甘草(一錢) 山藥(三錢) 熟地(一兩) 肉桂(二分) 水煎服 。 一劑痛輕 , 二劑痛止 , 多服更美 。
此方補氣補血之藥也 。 然補氣無太甚之憂 , 補血無太滯之害 , 氣血既生 , 不必止痛而痛自止矣 。
用術歸桂草湯亦神 。
白朮 當歸(各五錢) 肉桂(五分) 炙甘草(一錢) 水煎服 。 二劑愈 。
產後氣喘最是危症 , 苟不急治 , 立刻死亡 , 人以為氣血之兩虛也 , 誰知氣血之兩脫乎 。 夫氣血既脫 , 人將立死 , 何故又能作喘 ? 此血已脫 , 而氣猶未脫也 。 血脫欲留 , 而氣又不能留 , 血之脫 , 故氣反上喘 。 但其症雖危 , 而可救處正在於作喘 。 肺主氣也 , 喘則肺氣若盛 , 而不知是肺氣之衰 。 當是時 , 血雖驟生 , 止存些微之氣 , 望肺之相救甚急 , 肺因血失 , 氣實無力 , 難以提挈 , 則氣安保不遽脫乎 。 是救氣必須提氣 , 而提氣必須補氣 。 方用救脫活母丹 :
人參(二兩) 肉桂(一錢) 當歸(一兩) 麥冬(一兩) 山茱萸(五錢) 熟地(一兩) 枸杞子(五錢) 阿膠(三錢) 荊芥(炒黑三錢) 水煎服 。 一劑喘輕 , 二劑喘又輕 , 三劑喘平 , 四劑全愈 。
此方用人參以接續元陽 , 然徒補其氣 , 不補其血 , 則血燥而陽旺 , 雖回陽於一時 , 而不能制陽於永久 , 亦旋得旋失之道也 。 即補其血矣 , 不急補其腎肝之精 , 則水實不固 , 陽將安續乎 。 所以又用熟地 、 茱萸 、 枸杞以補其肝腎之精 , 後益其肺氣 , 則肺氣健旺 , 升提有力也 。 又慮新產之後 , 用補陰之藥 , 膩滯不行 , 加入肉桂以補其命門之火 , 非惟火氣有根 , 易助人參以生氣 , 且能運化地黃之類 , 以化精微也 。 然過於助陽 , 萬一血隨陽動 , 瘀血上行 , 亦非萬全之計 。 更加荊芥引血歸經 , 則肺氣更安 , 喘尤速定也 。
用蛤蚧救喘丹亦佳 。
人參(二兩) 熟地(二兩) 麥冬(三錢) 肉桂(一錢) 蘇子(一錢) 蛤蚧(二錢) 半夏(三分) 水煎服 。 三劑喘定 , 十劑全愈 。
婦產後惡寒噁心 , 身顫發熱作渴 , 人以為產後傷寒也 , 誰知氣血兩虛 , 正不敵邪之故乎 。 凡人正氣不虛 , 則邪斷難入 。 若正氣已虛 , 原不必戶外之風襲體 , 即一舉一動 , 風即乘虛而入矣 。 雖然產婦風入易而風出亦易 , 凡有外邪 , 俱不必祛風 。 況產婦惡寒者 , 寒由內生 , 非由外進也 。 發熱者 , 熱因內虛 , 非由外實也 。 治其內寒 , 而外寒自散 ; 治其內熱 , 而外熱自解矣 。 方用十全大補湯 :
人參(三錢) 黃耆(一兩) 白朮(五錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 熟地(五錢) 白芍(二錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉桂(一錢) 水煎服 。 二劑寒熱解 , 身涼矣 。
此方但補其氣血之虛 , 絕不去散風邪之實 , 正以正氣既足 , 邪氣自除 。 況原無邪氣乎 , 所以治之奏功也 。
用正氣湯亦效 。
人參 當歸(各一兩) 肉桂 炮姜(各一錢) 白朮(五錢) 甘草(五分) 水煎服 。 二劑愈 。
產後噁心欲嘔 , 時而作吐 , 人以為胃氣之寒也 , 誰知腎氣之冷乎 。 夫胃為腎之關 , 胃氣寒則胃不能行於腎中 , 腎氣寒則胃亦不能行於腎內 , 是胃與腎原不可分為兩治也 。 惟是產後失血 , 腎水自涸 , 宜腎火之炎上 , 不宜胃有寒冷之虞 , 何腎寒而胃亦寒乎 ? 蓋新產之餘 , 其水遽然涸去 , 其火尚不能生 , 而寒象自現 。 治法當補其腎中之火矣 。 然腎火無水以相濟 , 則火過於熱 , 未必不致陰虛火動之虞 , 必須於火中補火 , 腎中溫胃 , 而後腎無太熱之病 , 胃有既濟之歡也 。 方用溫胃止嘔湯 :
人參(三錢) 橘紅(五分) 白豆蔻(一粒) 巴戟天(一兩) 白朮(一兩) 茯苓(二錢) 炮姜(一錢) 熟地(五錢) 山茱萸(五錢) 水煎服 。 一劑吐止 , 二劑不再吐也 , 四劑全愈 。
此方治胃之藥多於治腎 。 然治腎仍是治胃 , 所以胃氣升騰 , 寒氣盡散 , 不必用大熱之味 , 以溫胃而祛寒也 。
用全母湯亦神 。
白朮 人參 熟地(各一兩) 肉桂(二錢) 炮姜(五分) 丁香(五分) 山藥(五錢) 水煎服 。 一劑即止嘔吐 。
產後腸下者 , 亦危症也 。 人以為兒門不關之故 , 誰知氣虛下陷而不收乎 。 夫氣虛下陷 , 宜用升提之藥以提氣矣 。 然而新產之婦 , 恐有瘀血在腹 , 若提氣 , 並瘀血亦隨之而上升 , 則衝心之症 , 又恐變出非常 , 是不可竟提其氣 , 補其氣則氣旺而腸自升 。 惟是補氣之藥少 , 則氣衰力薄 , 難以上升 , 必須多用 , 則陽旺力大 , 而豈能終降耶 。 方用升腸飲 :
人參(一兩) 黃耆(一兩) 白朮(五錢) 當歸(一兩) 川芎(三錢) 升麻(一分) 水煎服 。 一劑而腸升矣 。
此方純乎補氣 , 絕不去升腸 , 即加升麻之一分 , 但引氣而不引血 , 蓋升麻少用則氣升 , 多用則血升也 。
產後半月 , 血崩昏暈 , 目見鬼神 , 人以為惡血衝心也 , 誰知不慎於房幃乎 。 夫產後半月 , 其氣血雖不比初產之一 、 二日 , 然氣血新生 , 未能全復 , 即血路已淨 , 而胞胎之傷損如故 , 斷不可輕易交合 , 以重傷其門戶 。 今血崩而至昏暈 , 且目見鬼神 , 是心腎兩傷 , 不止損壞胞胎門戶已也 。 明是既犯色戒 , 又加酣戰 , 以致大泄其精 , 精泄而神亦脫矣 。 此等之症 , 多不可救 , 然於不可救之中 , 思一急救之法 , 舍大補其氣 , 無別法也 。 方用救敗求生湯 :
人參(三兩) 熟地(一兩) 當歸(二兩) 川芎(五錢) 白朮(二兩) 附子(一錢) 山茱萸(五錢) 山藥(五錢) 棗仁(五錢) 水煎服 。 一劑神定 , 再劑必暈止而血亦止 。 否則不可救矣 。 倘一服見效 , 連服三劑 , 減半 , 再服十劑 , 可慶更生 。
此方補氣回元陽於無何有之鄉 , 陽回而氣回矣 。 氣回可以攝血以歸神 , 可以生精以續命 , 不必治暈而暈除 , 不必止崩而崩斷也 。
用救死丹治之亦可 。
黃耆(二兩) 巴戟天(一兩) 附子(一錢) 白朮(一兩) 菟絲子(一兩) 北五味(一錢) 水煎服 。 一劑神定 , 便有生機 , 可再服也 , 否則不救 。
婦人生產之時 , 因收生之婆手入產門 , 損傷尿胞 , 因致淋漓不止 , 欲少忍須臾而不能 , 人以為胞破不能再補也 。 夫破傷在皮膚者 , 尚可完補 , 豈破傷在腹獨不可治療乎 。 試思瘡瘍之毒 , 大有缺陷 , 尚可服藥以長肉 , 況收生不謹 , 少有傷損 , 並無惡毒 , 何難補其缺陷耶 。 方用完胞飲 :
人參(一兩) 白朮(一兩) 當歸(一兩) 川芎(五錢) 桃仁(十粒) 黃耆(五錢) 茯苓(三錢) 紅花(一錢) 白芨末(一錢) 益母草(三錢) 以豬 、 羊胞先煎湯後熬藥 , 飢服 。 二十日全愈 。
蓋生產 , 致收生之婆以手探胞 , 其難產必矣 。 難產者 , 因氣血之虛也 。 因虛而損 , 復因損而虛 , 不補其氣血 , 而脬破何以重完乎 。 今大補氣血 , 則精神驟長 , 氣血再造 , 少有損傷 , 何難完補 , 故旬日之內 , 即便成功耳 。
用補胞散亦神效 。
人參(二兩) 黃耆(一兩) 麥冬(一兩) 白朮(四兩) 穿山甲三片 , 陳土炒鬆 , 研細末象皮三錢 , 人身懷之 , 研細末) 龍骨(醋焠煅 , 研末) 水煎藥汁一碗 , 空腹將三味調服 , 即熟睡之 , 愈久愈效 。 不須三服全愈 , 真神方也 。
婦有產子之後 , 四肢浮腫 , 寒熱往來 , 氣喘咳嗽 , 胸膈不利 , 口吐酸水 , 兩脅疼痛 , 人以為敗血流入經絡 , 滲入四肢 , 以致氣逆也 , 誰知腎肝兩虛 , 陰不能入於陽乎 。 夫婦當產後 , 氣血大虧 , 自然腎水不足 , 腎火沸騰 , 水不足則不能養肝 , 而肝木大燥 , 木中無津 , 火發於木 , 而腎火有黨 。 子母兩焚 , 將火焰直衝而上 , 金受火刑 , 力難制肝 , 而咳嗽喘滿之病生 。 肝火既旺 , 必克脾土 , 土衰不能制水 , 而浮腫之病出 。 然而肝火之旺 , 乃假旺 , 非真旺也 。 假旺者 , 氣若盛而實衰 , 故時熱時寒 , 往來無定 , 非真熱真寒 , 是以氣逆於胸膈而不舒 。 兩脅者 , 尤肝之部位也 , 酸乃肝木之味 , 吐酸脅痛 , 皆肝虛而腎不能榮之故也 。 治法補血養肝 , 更宜補其精以生血 , 精足而血亦足 , 血足而氣自順矣 。 方用 :
人參(三錢) 熟地(一兩) 山茱萸(三錢) 白芍(五錢) 當歸(五錢) 破故紙 茯苓 芡實(各三錢) 山藥(五錢) 柴胡(五分) 白朮(三錢) 水煎服 。
方名轉氣湯 。 方中多是補精補血之品 , 何名為轉氣耶 ? 不知氣逆由於氣虛 , 氣虛者 , 腎肝之氣虛也 。 今補其腎肝之精血 , 即所以補其腎肝之氣也 。 氣虛則逆 , 氣旺有不順者乎 , 是補氣即轉氣也 。 氣轉而各症盡愈 , 陰入於陽 , 而陽無扞格之虞矣 。
用歸氣救產湯亦效 。
人參(三錢) 熟地(五錢) 白芍(二錢) 茯苓(一錢) 山藥(五錢) 白朮(五錢) 柴胡(三分) 砂仁(一粒) 水煎服 。
婦人產後 , 水道中出肉線一條 , 長三 、 四尺 , 動之則痛欲絕 , 此帶脈之虛脫也 。 夫帶脈束於任 、 督之脈 , 任前而督後 。 兩脈有力 , 則帶脈堅牢 ; 兩脈無力 , 則帶脈崩墮 。 產後亡血過多 , 無血以養任 、 督 , 而帶脈崩墮 , 力難升舉 , 故隨溺而隨下也 。 帶脈下垂 , 每作痛於腰臍 , 況下墮而出於產門 , 其失於關健也更甚 , 安得不疼痛欲絕哉 。 治法大補其任 、 督之氣 , 則帶脈自升矣 。 方用兩收丹 :
白朮(二兩) 人參(一兩) 川芎(三錢) 巴戟天(三錢) 山藥(一兩) 芡實(一兩) 白果(十枚) 扁豆(五錢) 杜仲(五錢) 熟地(二兩) 山茱萸(四錢) 水煎服 。 一劑收半 , 再劑全收 。
此方補任 、 督而仍補腰臍者 , 以任 、 督之脈聯於腰臍 。 補任 、 督而不補腰臍 , 則任 、 督無力 , 而帶脈何以升舉哉 。 惟兼補之 , 任 、 督得腰臍之助 , 則兩脈氣旺 , 何難收帶於頃刻乎 。
用收帶湯亦效 。
白朮 杜仲 人參(各一兩) 荊芥(二錢) 水煎服 。 一劑即收大半 , 二劑全收 , 亦不痛也 。
婦人產後陰戶內一物垂下 , 其形如帕 , 或有角 , 或二岐 , 人以為產頹也 , 誰知肝痿之病乎 。 夫產後何以成肝痿也 ? 蓋因產前勞役傷氣 , 又觸動惱怒 , 產後肝不藏血 , 血亡過多 , 故肝之脂膜隨血崩墮 , 其實非子宮也 。 若子宮下墮 , 狀如茄子 , 止到產門 , 不越出產門之外 。 肝之脂膜 , 往往出產門者至六 、 七寸許 , 且有黏席乾落者一片 , 如掌大 , 使子宮墮落 , 人且立死矣 , 安得重生乎 。 治法大補其氣血 , 而少用升提之法 , 則脾氣旺而易升 , 肝血旺而易養 , 脂膜不收而自收矣 。 方用收脂湯 :
黃耆(一兩) 人參(五錢) 白朮(五錢) 升麻(一錢) 當歸(三錢) 白芍(五錢) 水煎服 。 一劑即收 。
或疑產婦禁用白芍 , 何以頻用奏功 ? 嗟乎 ! 白芍原不可頻用也 。 然而病在肝者 , 不可不用 , 況用之於大補氣血之中 , 在芍藥亦忘其酸收矣 , 何能作祟乎 。 且脂膜下墮 , 正藉酸收之味 , 助升麻以提氣血 , 所以無過而反能奏功耳 。
用葳蕤收陰湯亦效 。
葳蕤(二兩) 人參(一兩) 白芍(三錢) 當歸(一兩) 柴胡(五分) 水煎服 。 四劑愈 , 十劑全愈 。
下乳門(二則)
婦人產後數日 , 絕無點滴之乳 , 人以為乳管之閉也 , 誰知氣血之涸乎 。 夫無血不能生乳 , 而無氣亦不能生乳 。 乳者 , 氣血所化也 。 然二者之中 , 血之化乳 , 又不若氣之化乳為速 。 新產之後 , 血已大虧 , 生血不遑 , 何能生乳 , 全藉氣以行血而成乳也 。 今數日乳不下 , 血誠少 , 而氣尤微 。 世人不知補氣之妙 , 一味通乳 , 無氣則血從何生 ? 無血則乳從何化 ? 不幾向乞人而求食 , 問貧兒而索金耶 。 治法補其氣以生血 , 不可利其竅而通乳也 。 方用通乳丹 :
人參(一兩) 當歸(二兩) 麥冬(五錢) 黃耆(一兩) 豬蹄(二個) 木通(三分) 桔梗(三分) 水煎服 。 二劑而乳如泉流矣 。
此方但補氣血以生乳 , 正以乳生於氣血也 。
用化乳丹亦佳 。
當歸 熟地 黃耆(各一兩) 麥冬(三錢) 山茱萸(四錢) 川山甲(一片) 菟絲子(五錢) 枸杞子(三錢) 水煎服 。
連用四劑 , 即多乳矣 。
有壯婦生產後數日 , 或聞丈夫之嫌 , 或聽公姑之啐 , 遂至兩乳脹滿作痛 , 乳汁不通 , 人以為陽明之火也 , 誰知肝氣之鬱結哉 。 夫陽明多氣多血之腑 , 乳汁之化 , 原屬陽明 , 然而陽明屬土 , 必得肝木之氣相通 , 則稼穡作甘 , 始成乳汁 , 未可全責之陽明也 。 壯婦產後 , 雖亡血過多 , 而氣實未衰 , 乳汁之化 , 全在氣而不盡在血也 。 今產數日而兩乳脹滿作痛 , 是欲化乳而不可得 , 明是有鬱而肝氣不揚 , 陽明之土氣亦因之同郁 , 木土不相合而相郁 , 安得而化乳哉 。 治法大抒其肝木之氣 , 則陽明之氣血自通 , 不必通乳而乳自通也 。 方用通肝生乳湯 :
白芍(五錢) 當歸(五錢) 麥冬(五錢) 通草(一錢) 柴胡(二錢) 白朮(五錢) 甘草(三分) 熟地(一兩) 遠志(一錢) 水煎服 。 一劑即通 。
此方藥味太重 , 治產婦似乎不宜 。 不知健婦抱郁 , 不妨權宜用之 , 若非少壯之女 , 雖因郁少乳 , 不可全用 。 減半治之 , 亦不全失 , 又在臨症時裁酌之也 。
用生汁湯亦佳 。
當歸(二兩) 川芎(四錢) 通草(一錢) 柴胡(五分) 麥冬(四錢) 白朮(五錢) 甘草(三分) 熟地(一兩) 水煎服 。 四劑必大通 。