卷之十四

驚疳吐瀉門（七則）

兒科之病 ， 驚 、 疳 、 吐 、 瀉為多 ， 四者又相為終始 。 大約因疳而成吐 ， 因吐而成瀉 ， 因瀉而成驚 。 故小兒口內流涎 ， 乃疳之兆也 。 起首即治疳 ， 而吐瀉之症不作 ， 又何致驚症之生也 。 惟其失治疳症 ， 而胃氣受傷矣 。 小兒純陽 ， 原無損於陰氣 。 傷胃氣者傷陽氣也 ， 陽傷陰亦傷矣 。 傷陰者 ， 傷脾氣也 。 人生後天以脾胃之氣為主 ， 脾胃兩傷 ， 無氣以養心 ， 而驚之症起矣 。 是驚乃虛病 ， 而非有外風之入也 。 然則吐 、 瀉 、 驚俱脾胃之虛寒 ， 而疳乃脾胃之實熱也 。 不知小兒因多食水果 ， 以致口熱而成疳 。 口熱似乎陽旺也 ， 然而陽極則變為陰矣 。 故疳症既久而作吐 ， 正陽變為陰之驗也 。 可見驚 、 疳 、 吐 、 瀉俱是虛症 ， 補脾胃而四病皆易愈也 。 世醫分驚為風 ， 分疳為熱 ， 分吐 、 瀉為寒 ， 亦未深知小兒之症耳 。 孰知單治脾胃之虛 ， 而四症不必治而自愈也 。 方用活兒丹 ：

人參（三錢）　白朮（一錢）　甘草（一分）　茯苓（二錢）　陳皮（一分）　巴戟天（一錢）　白芍（一錢）　柴胡（二分）　當歸（五分）　山楂（五分）　神麯（三分）　水煎服 。 一劑而驚 、 疳 、 吐 、 瀉無不即安 ， 二劑全愈 ， 三劑不再發也 。

此方健脾開胃 ， 又能平肝 ， 使肝亦無鬱滯之患 ， 自能疏通土氣 ， 變剋土之肝反為益土之肝矣 。 脾胃無非生氣 ， 而吐瀉自止 ， 何至四肢無養 ， 變成角弓反張之急慢驚風哉 。

小兒生疳 ， 上下牙床盡腫 ， 口角涼涎 ， 咳嗽不已 ， 咽喉腫痛 ， 人以為疳症脾熱也 ， 誰知是胃火之上升乎 。 夫既是胃火 ， 宜用泄火之藥 ， 瀉火而不效者 ， 以火過於盛 ， 將陽變為陰矣 。 故用降火之藥以瀉火而火不降 ， 轉至困憊者 ， 正 《 內經 》 所謂壯火食氣也 。 蓋少火宜瀉 ， 而壯火宜補 。 不補胃以治火 ， 反瀉火以損胃 ， 安得而不加困憊哉 。 治之法 ， 補其胃氣之虛 ， 少加息火之味 ， 則疳症不治而自愈矣 。 方用平肝湯 ：

茯苓（三錢）　白朮（一錢）　陳皮（二分）　神麯（五分）　麥冬（二錢）　元參（二錢）　桔梗（一錢）　蘇葉（三分）　人參（三分）　枳殼（二分）　黃芩（三分）　水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑而疳症愈 ， 不必四劑也 。

此方補胃以散火而火自平者 ， 以火出於土之中也 。 土健而火藏 ， 土衰而火現 ， 故補其土而火藏於下 ， 又何至上升於口頰之間乎 。 況方中有解火之味在於補之內 ， 則土引火而自歸 ， 火亦隨土而自息矣 。

小兒生疳之後 ， 飲茶水則吐 ， 後則不飲茶水而亦吐 ， 困弱之極 ， 人以為熱吐也 ， 誰知是熱變為寒而吐乎 。 夫疳症本熱也 ， 疳久則寒者 ， 以胃土之傷 ， 土衰則火旺 ， 火旺則土亦衰 ， 土益衰而前火之旺自減 ， 火土兩衰 ， 安得不寒乎 。 況小兒最喜者 ， 生冷也 。 土衰又加生冷 ， 自然作吐矣 。 故止吐以健胃為主 ， 單用止吐之藥 ， 吾未見其能止也 。 即偶止吐於一時 ， 未必不動吐於後日 ， 惟健胃以止吐 ， 則胃強而吐不再發也 。 方用六君子湯加味用之 。

人參（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（一片）　半夏（五分）　神麯（三分）　陳皮（三分）　白豆蔻（一粒）　水煎服 。 一劑即止吐 ， 二劑全愈 。

此方健胃以止嘔 ， 治大人尚有成功 ， 況小兒乎 。 小兒嘔吐 ， 世人視為輕症 ， 往往不以為意 ， 變成大病而不可救 。 以胃氣之傷不能生養夫四肢 ， 而角弓反張之病現 ， 乃陰虛而成之也 。 今以此方扶其胃氣 ， 胃健而飲食能受 ， 既無嘔吐之傷 ， 自有灌注之益 ， 又何至有驚風之病哉 。

小兒大吐之後 ， 忽然大瀉 ， 雖吐止而瀉不肯止 ， 倦怠之極 ， 人以為吐變瀉則其氣順矣 ， 誰知其氣愈逆乎 。 夫吐乃傷胃 ， 而瀉乃傷脾也 。 氣順宜吐止而愈矣 ， 今吐止而大瀉 ， 乃胃傳於脾矣 。 由腑而入臟 ， 是由表而入里也 ， 較吐更甚 。 蓋吐症補胃而可愈 ， 而瀉症宜兼補脾 。 雖脾胃有同治之法 ， 補胃自必補脾 ， 但吐後作瀉 ， 則補脾必須補胃也 。 方用生脾助胃湯 ：

人參（三錢）　白朮（三錢）　甘草（三分）　肉桂（一錢）　茯苓（五錢）　神麯（五分）　附子（一片）　水煎服 。

一劑而瀉止 ， 二劑全愈 。 倘服之不應 ， 不必治之矣 。

此方治小兒之瀉 ， 效驗如向 ， 百人中可救九十 ， 彼不應者 ， 乃陰陽兩絕之人也 ， 非藥之過耳 。 世人見參 、 附加酖毒 ， 不敢浪用 。 醫生用之 ， 亦輒抵毀 ， 自陷於死亡 ， 哀哉 。

小兒上吐下瀉 ， 眼目上視 ， 死亡頃刻 ， 其狀宛似慢驚風 ， 人以為驚風之症也 ， 誰知是脾胃之氣將絕乎 。 小兒至此 ， 亦人鬼之關也 。 若作慢風治之 ， 用牛黃等丸 ， 下喉即死矣 。 夫脾胃之氣將絕 ， 是陰陽之氣欲脫也 ， 非急救其氣 ， 何能再活 。 救氣之藥 ， 舍人參無第二味也 。 世間之藥 ， 無過人參 ， 至四 、 五錢以救嬰兒之吐瀉 ， 無論近人無此膽氣 ， 即古人亦無此方法 ， 毋怪嬰兒之多亡也 。 予逢異人 ， 訓予救小兒垂危之症 ， 惟有多用人參 ， 可變危為安 。 鐸試之 ， 無不奇效 。 蓋小兒脾胃虛寒 ， 以致上吐下瀉 ， 正至危之症也 ， 宜多用人參以救之 。 方用安兒至寶湯 ：

人參（五錢）　白朮（五錢）　茯苓（三錢）　巴戟天（三錢）　附子（一錢）　麥芽（一錢）　枳殼（三分）　檳榔（三錢）　車前子（二錢）　白豆蔻（三錢）　扁豆（二錢）　蘿蔔子（一錢）　水煎服 。 一劑即吐止 ， 再劑瀉即止 ， 三劑全愈 。

此方全在用參 、 附之多 ， 所以能奪命於將危 ， 以人參能回陽於既絕 ， 附子能續陰於已亡也 。 然非群藥佐之 ， 則陰陽不能分清濁 ， 而積穢亦不能祛除耳 。 故用參 、 術以補氣 ， 少少祛除 ， 自能奏功 。 否則 ， 烏可已傷而再傷 ， 已絕而重絕乎 。 世人但尚祛除 ， 全不識補中用攻之法 ， 所以勞而無功也 。

小兒吐瀉之後 ， 角弓反張 ， 時而驚悸牽搐 ， 人以為驚風之病也 ， 誰知非風也 ， 乃肝克脾胃之土而土氣欲絕耳 。 此時萬不可治風 ， 一治風以定驚 ， 則立刻亡矣 。 蓋既經吐瀉則陰陽兩亡 ， 所存者幾微之氣耳 。 不急救脾胃以續氣 ， 反散風邪以損其氣 ， 欲不趨於陰得乎 。 且脾胃欲絕 ， 補脾胃之土 ， 而不補命門 、 心包之火 ， 則土寒而陽不可以遽回 ， 陰不可以驟長 。 故必須補火以生土 ， 補土以止驚 。 方用續氣湯 ：

人參（一兩）　白朮（一兩）　巴戟天（五錢）　肉桂（一錢）　生棗仁（三錢）　遠志（二錢）　茯苓（五錢）　乾薑（三分）　附子（三分）　半夏（一錢）　水煎服 。 一劑安 ， 二劑更安 ， 三劑全愈 。

此方以十歲為準 ， 每歲減二分 。 毋論慢驚 、 急驚 ， 以此方投之 ， 無不立效 。 蓋急慢驚風俱是虛症 ， 非急為風而慢為虛也 。 世人以驚為風誤矣 。 不作風治則十人九活 ， 一作風治則十人十死 ， 以虛而兼風治則十人八死 ， 以大虛治 ， 而絕不治風 ， 則十人十活也 。 喻嘉言謂驚風二字乃前人鑿空之談 ， 勸行醫者絕口不道其言 ， 雖過於憤激 ， 然亦深憫小兒之誤死於非命 ， 不得不大聲以救之也 。 但喻嘉言所立之方 ， 尚兼風治 ， 猶未洞悉底裡 ， 不若直補土以救驚 ， 補火以生土也 。

小兒驚症有慢驚 、 急驚之分 ， 世以急驚屬之風 ， 慢驚屬之虛 ， 以此區別治療 ， 生者頗多 ， 似乎其說之不可易矣 。 誰知似是而非 ， 亦殺人之說也 。 蓋小兒從無有驚風之症 ， 此岐天師之所未定 ， 而雷公之所不論者也 。 驚風二字 ， 乃未世之醫創言以殺小兒者也 。 自此言出 ， 殺小兒不啻數百萬矣 。 小兒何嘗有風 ， 一作風治 ， 千人千死 ， 嗟乎 ！ 天心仁愛 ， 何為使小兒不識不知 ， 任其夭蕩耶 。 鐸授異人之教 ， 救小兒驚症 ， 絕不治風 ， 無論急驚 、 慢驚 ， 以人參湯調服 ， 立刻奏功 。 不敢自秘 ， 罄書竹簡 ， 以聽世人公用 。

人參（三兩）　白朮（半斤）　茯苓（三錢）　半夏（一兩）　廣木香（三錢）　柴胡（一兩）　檳榔（五錢）　荊芥（炒黑 ， 五錢）　白芍（三兩）　山楂（一兩）　枳殼（一兩）　麥芽（五錢）　神麯（一兩）　甘草（一兩）　乾薑（一兩）　麥冬（去心 ， 一兩）　石菖蒲（五錢）　薄荷葉（五錢）　各為細末 ， 蜜丸如龍眼大 。 凡遇急慢驚症 ， 用一丸 ， 以人參三錢煎湯泡開送下 ， 無不全活 。

方名保赤定驚丹 。 輕者一丸 ， 重則二丸 ， 無有不愈者也 。 泡開必須用人參煎湯 ， 多多益善 。 若不用人參 ， 效驗不能十分之捷 ， 然亦可免死亡之兆也 。 願世人共佩吾言 ， 萬勿執驚症為風症 ， 忍為殺人之醫也 。

便蟲門（二則）

小兒便中下寸白蟲 ， 或蜉蛔之蟲 ， 或吐出長短之蟲 ， 種種不一 ， 人以為濕熱之蟲也 ， 誰知是脾胃之傷乎 。 小兒最喜食生冷之物 ， 自然濕熱無疑 。 然而脾胃氣健 ， 雖有濕熱 ， 自易分消 。 惟是脾胃之氣傷 ， 則難於運化 ， 不生津液而生蟲矣 。 倘徒治蟲而不補其脾胃 ， 則脾氣不能消 ， 胃氣不能化 ， 蟲且安居無恙矣 ， 夫何益哉 。 惟補其脾胃之氣 ， 則氣旺而自能治蟲 ， 再佐以殺蟲之藥 ， 蟲將何隙以逃生乎 。 此治之法 ， 必須補中用攻也 。 方用治蟲丹 ：

白朮（三錢）　茯苓（三錢）　百部（一錢）　檳榔（五分）　使君子（十個）　枳殼（五錢）　白芍（三錢）　甘草（三分）　白薇（二錢）　黃連（二分）　半夏（五分）　水煎服 。 二劑而蟲盡化為水矣 。 但服藥之後 ， 務須忌飲湯水茶茗 。

此方殺蟲之藥雖多 ， 然入之健脾平肝之劑內 ， 則正氣無傷 ， 而蟲又殺盡 ， 乃兩得之道也 。

小兒有糞門邊拖出長蟲 ， 不肯便下 ， 又不肯進入直腸之內 ， 不痛不癢 ， 人以為蟲口咬住也 ， 誰知乃祟憑之乎 。 夫蟲口咬住 ， 必然作痛 。 今安然如故 ， 豈蟲口之自咬耶 。 蟲既不咬 ， 宜隨糞而俱下 。 今不下而留半截於中 ， 非祟憑而何 。 病既祟憑 ， 宜非藥物可治 ， 然而人有一念之悔心 ， 醫即有一種之治法 。 使人苟遷善而求醫無術 ， 又何以見吾道之大哉 。 況父母未有不愛其子者 ， 見其子生蟲之異 ， 未必不疑自身之譴尤 ， 而畏鬼神之作祟 ， 或告天而代為請禱 ， 或信佛而自訴祈求 。 然而醫無以應之 ， 不幾阻人改過之門乎 。 鐸得異人之傳 ， 用藥外點蟲身 ， 則立刻化為水 。 方名點虯丹 ：

水銀（一錢）　冰片（一錢）　硼砂（一分）　雄黃（三分）　樟腦（一錢）　輕粉（三分）　白芷（一錢）　薄荷葉（三分）　各研絕細末 ， 以不見水銀星為度 。 水調少許 ， 點蟲頭或身上 ， 少刻即盡化為水 。 但點藥之時 ， 必虔拜上天 ， 然後點之則驗 。 否則 ， 或驗或不驗也 。 不須內服煎藥 ， 至奇之方也 。

余恐負異人之傳 ， 故罄書之辨證論後 。 異人者 ， 余遊南嶽所逢道士 ， 自號雷公 ， 狀貌殊異 。 傳鐸 《 活人錄 》， 奇方最多 ， 此方其一也 。

痘瘡門（十五則）

小兒將出痘 ， 身必發熱 ， 口必發渴 ， 眼必如醉 ， 此時當以表藥散之 ， 則火毒大解 。 無如世人未敢信為出痘 ， 因循數日 ， 見點而始用表散 。 有形之解與無形之解大有不同 ， 所以輕變重 ， 而重變死也 。 雖然 ， 見點不用表藥則火毒又將安解 ， 豈不藥得中醫而可望其自愈乎 。 不知能善用表散之藥 ， 正自有功耳 。 大約痘瘡初出之時 ， 不可不用表散之藥 ， 而又不可全用表散 ， 當於補中表散之 ， 則正氣無傷 ， 而火毒又可盡解也 。 方用至慈湯 ：

人參（三分）　荊芥（炒黑 ， 三錢）　生甘草（一錢）　柴胡（一錢）　當歸（三錢）　茯苓（二錢）　陳皮（三分）　麥冬（二錢）　元參（三錢）　天花粉（一錢）　水煎服 。 一劑火毒少除 ， 二劑火毒全散 ， 不必三劑也 。 若已見點 ， 則重變輕 ， 而死變生矣 。

此方正用柴胡 、 荊芥以疏通其表裡 ， 得元參以去其浮游之火 ， 得生甘草以敗其毒 。 妙在人參 、 歸 、 冬之類俱是補氣補津之味 ， 佐前藥以充其力 ， 使無壅閉之憂 ， 以速其至隱之火毒也 。 世人治痘 ， 一見用補 ， 無不驚懼 。 誰知火毒非補 ， 萬不能由 ， 內而發於外 。 能於補中用表散之法 ， 何愁小兒之不盡登於壽考也 。 此方十歲為準 ， 如周歲小兒 ， 用十分之一 ， 每歲增加可也 。 若十歲之外小兒 ， 宜加人參而已 ， 餘味不必加也 。

小兒已出痘 ， 遍身上下盡是鮮血點 ， 粒粒可數 ， 此至佳之痘也 。 不必發散 ， 只須助其正氣 ， 自然飽滿貫漿 ， 收靨亦速 ， 九日而始回矣 。 然而純用補劑 ， 又慮呆補而無疏通之氣 ， 恐速於見功 ， 未免升上而不能降下 ， 亦非治之善也 。 方用安幼湯 ：

當歸（三錢）　荊芥（一錢）　元參（三錢）　陳皮（三錢）　熟地（三錢）　麥冬（三錢）　生甘草（五分）　生地（一錢）　黃連（一分）　丹皮（一錢）　貝母（三分）　水煎服 。 一劑而綻 ， 不必二劑也 。

此方妙在補中帶散 ， 則痘瘡力足 ， 無內怯之憂 ； 散中實補 ， 則痘瘡大泄 ， 少外阻之禍 。 世人不知治法 ， 往往一味是補 ， 所以多留後患耳 。 至於一味呆散 ， 未有不將佳痘而變為惡瘡者 ， 每至死亡猶以為胎毒之未盡淨也 ， 仍用散火敗毒之劑 ， 以至不救 。 謂非醫殺之 ， 而欲冀免於陰報也 ， 得乎 。 幸人善用其方以安幼耳 。

小兒出痘 ， 其痘瘡之色紅盛 ， 煩渴 ， 大便乾燥 ， 小便短澀而黃赤 ， 脈洪大不倫 ， 舌上生瘡 ， 此陽症之瘡也 ， 切忌用濕熱之味 。 然又不可見為大熱 ， 而即用寒涼之藥 ， 恐火熱太盛 ， 驟得寒涼 ， 而火不肯遽退 ， 熱不肯驟解 ， 反至生變者有之 。 治法宜用寒而佐以化熱之品 ， 用涼而輔以散火之味 ， 則不違火熱之性 ， 而自得寒涼之益也 。 方用全痘散火湯 ：

元參（三錢）　黃芩（一錢）　生甘草（一錢）　梔子（一錢）　桔梗（二錢）　生地（二錢）　荊芥（三錢 ， 炒黑）　當歸（一錢）　水煎服 。 一劑而熱毒火毒盡行解散矣 。

此方用芩 、 梔以清火 ， 又得元參以退其浮游之火 ， 更妙在用荊芥 、 桔梗引火外出 ， 而生地 、 當歸滋其腑臟之燥 ， 則雨潤風吹 ， 有不變火宅而清涼者乎 。 所以獲解散之功而無背違之失也 。

小兒出痘 ， 痘瘡虛空 ， 而色又清白 ， 發癢中塌 ， 身寒顫咬牙不已 ， 腹中虛脹 ， 上吐下瀉 ， 脈復沉細微弱 ， 此陰症之痘瘡也 。 蓋內寒之極 ， 瘡不能發出 ， 必須用大補氣血之藥 ， 而佐以溫熱之味 ， 則瘡無冰凍之虞 。 倘不知其故 ， 而亦用寒散之品 ， 則痘瘡內陷 ， 而死亡頃刻矣 ， 是陰痘戒用陰分之藥明甚 。 然而其中有似是而非者 ， 又不可不辯 ， 以痘瘡之善變也 。 色白 ， 虛也 ， 而發癢又有實症 ； 身寒 ， 涼也 ， 而發顫又有熱症 ； 腹脹 ， 虛寒也 ， 而吐瀉又多實熱之症 。 既非虛寒 ， 而亦用溫熱之品 ， 安得不死乎 。 然則 ， 終何以辯之 ？ 吾辯之於舌焉 。 舌紅者熱 ， 舌白者寒也 。 舌紅而帶白者 ， 熱中之寒 ， 舌白而微紅者 ， 寒中之熱 ， 舌大紅而又燥 ， 熱之極也 ， 舌純白而又滑 ， 寒之極也 。 倘舌白而又滑 ， 此陰症無疑 。 方用祛陰救痘丹 ：

人參（一錢）　當歸（三錢）　白朮（三錢）　附子（三分）　荊芥（一錢）　黃耆（三錢）　水煎服 。 一劑而色白者即變為紅 ， 陽回而寒之氣盡散矣 。

此方用參 、 耆 、 歸 、 術以補氣血 ， 氣旺而陰自難留 ， 血足而陽自可復 。 然後益之附子 ， 則奏功始神 。 方中又加荊芥者 ， 以附子直攻其內 ， 非荊芥則不能引附子外散耳 。

痘瘡初出 ， 隱於肌肉之間 ， 不見點粒 ， 人以為瘡毒之內藏而不肯遽出也 ， 孰知是氣虛而不能推送以發於外乎 。 論理用升麻 、 桔梗 、 羌活之類亦能外發 ， 然而不補其氣 ， 而惟用散藥 ， 吾恐元氣益虛 ， 痘發之後 ， 未必無他病之生 ， 尚非治之善者也 。 方用發痘散 ：

生黃耆（二錢）　甘草（五分）　當歸（一錢）　桔梗（一錢）　荊芥（一錢）　防風（二分）　水煎服 。 一劑而點粒見 ， 再劑而痘盡出也 ， 可以不必再服藥矣 。

此方之妙 ， 雖用桔梗 、 荊芥 、 防風之散藥 ， 而實得黃耆 、 當歸補氣之力 ， 則易於推送 ， 所以火毒不能隱藏 ， 一齊而盡出也 。

痘瘡已見點後 ， 熱氣大盛 ， 瘡粒過多 ， 人以為火毒之太甚 ， 誰知是血虛而不能以潤乎 。 若止用發散之劑 ， 而不用補血之藥 ， 則火盛水乾 ， 痘難貫漿矣 。 故必須於補血之中 ， 而少佐之以解毒也 。 方用養痘湯 ：

當歸（二錢）　川芎（一錢）　連翹（五分）　麥冬（一錢）　天花粉（三分）　木通（三分）　甘草（二分）　水煎服 。 一劑而熱退 ， 二劑而瘡粒明淨 ， 盡行貫漿矣 。

此方之妙 ， 妙在當歸 、 麥冬 、 川芎為君 ， 而少用連翹 、 木通 、 天花粉為佐使 ， 則血旺而火不過炎 ， 熱消而毒不內隱 ， 故能速於收功而又無後患也 。

痘瘡已出 ， 四 、 五日後大小不等 ， 根窠不甚紅澤 ， 色暗頂陷 ， 不能起發者 ， 人以為火毒之倒塌也 ， 誰知是血氣之虧欠 ， 欲出而不能 ， 欲發而不得 。 倘徒用化毒之藥 ， 則毒反不消 。 倘徒用催漿之藥 ， 則漿反不貫 ， 變生不測 ， 往往有入於死亡者 。 治之法 ， 必須於補氣之中而輔以化毒催漿之味 。 方用催痘湯 ：

人參（三分）　牛蒡子（一錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　黃耆（二錢）　茯苓（一錢）　桔梗（五分）　陳皮（二分）　連翹（三分）　肉桂（半分）　水煎服 。 一劑而色紅 ， 二劑而頂突貫漿矣 。

此方之妙 ， 妙在用參 、 耆 、 歸 、 芎之多 ， 而發散化毒為佐使 。 氣足而不祛於中 ， 血足而不陷於內 ， 自然痘色潤澤而肥滿矣 。

痘瘡至六日 ， 毒宜化 ， 漿宜行矣 。 乃顏色不紅綻肥滿 ， 是氣血大虛也 ， 萬不可徒攻其火 ， 而妄用敗毒之味也 。 必須以補氣補血為主 ， 方用護痘萬全湯 ：

人參（五分）　黃耆（一錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（一錢）　陳皮（三分）　牛蒡子（三分）　桔梗（五分）　天花粉（三分）水煎服 。 一劑紅潤而肥滿矣 ， 不必二劑也 。

此方之妙用 ， 全不去消毒攻火 ， 但補氣血而痘自外發 。 且補中有散 ， 而補非呆補 ， 更易奏功 。 所以有益無損 ， 而收萬全之效也 。

痘瘡七 、 八日 ， 宜漿滿足矣 。 今瘡平漿薄 ， 飲食少減 ， 人以為毒氣之內陷也 ， 誰知是氣血之不充乎 。 夫氣血之不充者 ， 由於脾胃之氣弱也 。 脾胃氣弱 ， 則肝血不生 ， 肝血不生 ， 則脾胃之氣更弱 ， 又何能致漿足而瘡突哉 。 治之法 ， 必須大補其脾胃之氣 ， 而少佐之補血之品 。 氣血旺而脾胃自健 ， 脾胃健而痘瘡安得不充滿乎 。 方用保痘湯 ：

人參（一錢）　白朮（二錢）　黃耆（二錢）　當歸（二錢）　麥冬（二錢）　陳皮（五分）　荊芥（一錢）　如癢 ， 加白芷三分 、 蟬蛻二分 ， 不癢不必加也 。 如痘色白而薄 ， 倍加參 、 耆 ， 一劑而白者不白 ， 薄者不薄矣 。

此方純是補氣血 ， 而補氣更重於補血者 ， 以血得氣而易生也 。 氣足血旺 ， 何愁漿薄哉 。 自然飲食倍增 ， 漿老結靨矣 。

痘瘡至九日 、 十日之後 ， 漿稀痂薄 ， 人以為痘毒之內蘊也 ， 誰知仍是氣血之虧乎 。 夫氣虛補氣 ， 血虛補血 ， 又何礙乎 。 然而氣血雖虛 ， 而痘毒未清 ， 不兼顧火毒 ， 一味呆補 ， 則火毒內藏 ， 亦恐痘愈之後 ， 有回毒之虞 ， 必須於補中微散之為得也 。 方用全痘湯 ：

人參（二錢）　白朮（二錢）　牛蒡子（一錢）　茯神（三錢）　陳皮（三分）　當歸（三錢）　通草（一錢）　甘草（五分）　荊芥（一錢）　金銀花（三錢）　水煎服 。 一劑而漿厚靨高矣 。

此方用人參而不用黃耆者 ， 以黃耆過於補氣 ， 且恐有脹滿之虞 ， 不若多用人參 ， 既補氣而復無增悶之嫌耳 。 尤妙在用牛蒡子 、 金銀花於補中瀉毒 ， 得補之益 ， 而更獲散之利 ， 真善後之妙法也 。

痘瘡至十一二日 ， 身發潮熱 ， 飲食不思 ， 當靨不靨 ， 痂落無托 ， 人以為毒氣之猶存也 ， 誰知是氣血之虛而毒多未化乎 。 方用化痘仙丹 ：

當歸（三錢）　白芍（二錢）　人參（一錢）　山楂（五粒）　黃耆（三錢）　荊芥（一錢）　牛蒡子（一錢）　防風（三分）　甘草（一錢）　金銀花（三錢）　水煎服 。 一劑而胃氣開 ， 思飲食矣 ， 二劑全愈 。

此方之妙 ， 用金銀花與荊芥 、 牛蒡子 、 參 、 耆 、 歸 、 芍之中 ， 則胃氣不傷 ， 脾氣大旺 ， 氣血既潤 ， 復不剋土 ， 則火毒全解 ， 又安有留余之患 。 大凡痘瘡不補 ， 則火毒不出 ， 而痘瘡純補 ， 則火毒亦不盡出也 。 今於補中用散 ， 所以未出能出 ， 而既出者盡出也 。

痘已見形 ， 又出一層紅斑者 ， 此夾疹痘也 。 或似斑而非斑 ， 或零星錯雜 ， 皆是夾疹之症 。 人以為痘毒之深 ， 前未發出 ， 而後再發也 。 誰知痘出之時而又感寒風 ， 使內熱留中 ， 閉塞湊理 ， 激動腑毒而並出乎 。 治法宜臟腑並治 ， 然治臟不若先治腑也 。 蓋痘毒出於臟 ， 疹毒出於腑 ， 臟之毒深 ， 腑之毒淺 ， 淺之毒先散 ， 而深之毒亦自難留 ， 故治痘須先治疹 。 方用分痘湯 ：

升麻（一錢）　元參（三錢）　麥冬（三錢）　當歸（二錢）　青蒿（二錢）　生甘草（二錢）　半夏（五分）　生地（三錢）　荊芥（一錢）　水煎服 。 一劑而疹全散矣 。

此方退陽明之火 ， 解肺經之熱 ， 妙在多用升麻引火向外 ， 發於皮毛 ， 雖曰消疹 ， 而實所以成痘也 。 又何必治疹之後 ， 再去治痘哉 。

痘症雖發全 ， 數日之後身復發熱 ， 遍身發出紅斑 ， 癢甚 ， 愈抓愈癢 ， 先出大小不一如粟米之狀 ， 漸漸長大如紅雲片 。 人以為痘毒之尚存 ， 從前未經暢發 ， 故如此 ， 誰知是痘毒全無 ， 乃收痂大愈之後放心縱欲 ， 飲食過傷 ， 又兼風熱而成之 。 此名為蓋痘疹 ， 似痘而非痘也 。 治法散其風熱 ， 而不必顧其痘毒 。 然風熱既解 ， 即有毒亦無不共解矣 。 方用安痘湯 ：

玄參（五錢）　當歸（三錢）　連翹（一錢）　白芍（二錢）　丹皮（二錢）　荊芥（二錢）　甘菊花（二錢）　升麻（五分）　天花粉（一錢）　水煎服 。 一劑而斑輕 ， 再劑而斑盡散矣 。

此方化毒而不耗其氣 ， 解熱而不損其血 ， 所以風熱全消 ， 而痘無變症耳 。

痘瘡五 、 六日後 ， 色變純黑 ， 或炭灰之色 ， 頭頂陷下不起 ， 飲食到口即吐 ， 此死症無疑 ， 所謂壞症也 。 世醫到此無不辭去 ， 然而死中可以求生 ， 勿以其壞症而輕棄之也 。 蓋小兒純陽之氣易離 ， 而陰氣難絕 ， 倘有一線之陰可續 ， 則引陰以接陽 ， 往往死者可以重生 ， 而生者得以不死 。 我受異傳 ， 何敢獨秘不共傳以救萬世之小兒乎 。 方用起死救兒丹 ：

人參（三錢）　元參（一兩）　金銀花（一兩）　白朮（二錢）　當歸（三錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　荊芥（二錢）　天花粉（二錢）　茯神（三錢）　水煎服 。 一劑黑變為紅 ， 再劑而陷者起 ， 乾者潤 ， 飲食知味矣 。

此方之妙 ， 全在用金銀花與玄參之多 ， 既能解毒 ， 復善散火 ， 而又助之參 、 朮 、 歸 、 冬 ， 則足以濟二味之力 ， 而益成其祛除之功 。 所以能轉敗而為勝 ， 起死而變生也 。 萬勿驚其藥品之重與用參之多 ， 而減去其分兩 。 蓋藥不重 ， 火毒難消 ； 參不多 ， 則陰陽難復矣 。 願人加意於此方 ， 以救小兒於危險哉 。

小兒痘瘡治之不得法 ， 多至不救 ， 誰知痘瘡可以不治治之乎 。 夫兒已生瘡 ， 何可聽其自生乎 ， 所謂不治治之者 ， 服吾藥可使之不生痘 ， 不必用藥以治痘也 。 夫兒之生痘瘡者 ， 感父母之淫氣以生之也 。 解其淫氣而又助之化毒之品 ， 安得而生痘哉 。 前人亦知此意 ， 曾造稀痘丹 ， 或治截痘法 ， 然服之有驗有不驗者 ， 未能深窺痘毒之源與解毒之藥也 。 蓋解毒之品未有不損人元氣者 ， 元氣一虛 ， 毒即難解 。 且毒成於火 ， 而清必用寒涼之藥 ， 但小兒脾胃最忌寒涼之藥 ， 一服寒涼 ， 土氣匱乏 ， 而火毒又安能外泄乎 ， 此所以服之而不效也 。 鐸逢異人之傳 ， 方法平平 ， 而取效實奇 。 方名止痘丹 ：

生甘草（一錢）　金銀花（三兩）　元參（一兩）　貝母（五分）　苦參（三錢）　丹皮（三錢）　黃芩（二錢）　將七味擇天赦日 ， 用水二碗 ， 煎一碗 ， 不必兩煎 。 將此一碗汁 ， 重湯又熬至三分 ， 用茯苓五錢為細末 ， 將汁調為丸 ， 如米粒大 。 俟半周之時 ， 將藥用蜜拌與小兒食之 ， 二日服完 ， 必下黑糞 ， 永不出痘矣 。 痘既不生 ， 何有死亡之痛哉 。

疹症門（三則）

小兒發熱二 、 三日 ， 肌膚之間隱隱發出紅點 ， 如物影之搖動 ， 時有時無者 ， 此影疹也 。 人以為發斑之傷寒也 ， 誰料是出疹發表 ， 熱毒外散 ， 偶遇大寒大風生冷之犯 ， 故皮膚閉塞 ， 毒氣內收 ， 壅住於腠理之間 。 其症 ， 皮膚之際片片皆紅或變白 ， 白或轉紅 ， 紅或轉紫 ， 氣喘腹滿 ， 甚而作痛 ， 毒氣入臟 ， 欲出不能 ， 存亡頃刻 ， 至危之病也 。 治之法 ， 必須化斑 ， 而不必治疹 。 蓋疹與斑總皆熱毒耳 。 方用消斑化疹湯 ：

元參（五錢）　歸尾（三錢）　石膏（三錢）　白芍（五錢）　地骨皮（三錢）　丹皮（三錢）　荊芥（二錢）　木通（一錢）　青蒿（三錢）　升麻（一錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　水煎服 。 一劑而斑化疹散 ， 二劑而消歸於無有矣 。

此方不多用大寒之品 ， 止用微寒之味者 ， 以疹斑之病 ， 雖起於大熱 ， 然亦因臟腑之乾燥 ， 內無水制而外現也 。 今滋其津液 ， 則水足以制火 。 又得引火解毒之藥 ， 直走皮膚 ， 火毒欲內攻而不可得 ， 又安得不外泄而解散者乎 。 況方中用玄參為君 ， 原能清浮游之火 ， 何必又多用大寒藥以撲滅其炎威而傷臟腑 ， 所以奏功既神而又無大害耳 。

小兒出疹 ， 口中大渴 ， 父母暢與之水 ， 快甚 ， 遂恣其酣飲 ， 乃嘔吐不止 ， 因變瀉痢 ， 喘嗽不寧 ， 小便不利 ， 陰囊浮腫 ， 脅痛筋軟 ， 膨脹之症生 。 人以為火熱之不解也 ， 誰知飲水過多 ， 水蓄不消之病乎 。 夫心火亢炎 ， 因而作渴 ， 飲水必入於心 ， 心不受水 ， 而傳於脾 ， 為嘔吐瀉痢矣 ； 傳於肺 ， 為咳嗽矣 ； 傳於腎 ， 為小便閉而囊濕浮腫矣 ； 傳於肝 ， 為脅痛筋軟膨脹矣 。 夫水本剋火 ， 然水多則滯 ， 火反得水以滋其沸騰 ， 疹消而他病生焉 。 治法不必治疹 ， 而惟在於分消其水勢 ， 水涸而疹亦痊矣 。 方用分水消疹散 ：

茯苓（三錢）　車前子（三錢）　木通（二錢）　豬苓（二錢）　薏仁（一兩）　桔梗（一錢）　荊芥（五分）　白朮（三分）　水煎服 。 一劑水從小便出矣 ， 連服二劑 ， 水盡而愈 。

此方專治水也 。 止用桔梗 、 荊芥以少提其氣 ， 不特水氣因升提而下行倍速 ， 且使余疹亦從膀胱而下泄也 。 但二味既是提氣 ， 何不用升麻提之 ？ 不知升麻提氣 ， 必使疹毒由皮毛而出 ， 反足以掣制利水之藥之肘 ， 不若荊芥 、 桔梗雖提氣而不走皮膚 ， 反能佐二苓群品共走膀胱 ， 水與疹而同治也 。

小兒發疹之後 ， 牙根潰爛 ， 肉腐出血 ， 臭穢沖鼻 ， 人以為餘毒未盡 ， 身上游熱之不退也 ， 誰知皆醫治疹而不治浮火之故 。 使熱積皮膚 ， 不用解散清涼之劑 ， 以致毒火入胃 ， 久而不散 ， 因作祟也 。 此等之病 ， 必須仍散其火熱之毒 。 倘不知治法 ， 縱兒恣食肥甘 ， 濕熱動蟲 ， 勢必變為走馬牙疳 ， 穿腮落齒 ， 或面頰浮腫 ， 環口青黑 ， 唇崩鼻壞 ， 生瘡作癢 ， 肉腐唇敗 ， 而不可救者多矣 。 方用救疹散毒湯 ：

玄參（三錢）　甘草（五分）　黃芩（一錢）　茯苓（三錢）　白果（十個）　白薇（一錢）　青蒿（三錢）　麥冬（三錢）　陳皮（三分）　荊芥（五分）　生地（三錢）　乾葛（一錢）　水煎服 。 一劑輕 ， 二劑又輕 ， 三劑全愈 。

此方乃和干之味 ， 而不用大涼之藥者 ， 以疹病既愈 ， 其勢雖盛而火毒實輕 ， 正不可以外證之重 ， 而即用重瀉之味以劫奪之也 。 世人一見此等之病 ， 輕用苦寒瀉藥 ， 往往輕變重 ， 重變死 ， 不可不慎 。

吃泥門（一則）

小兒數歲後 ， 好吃泥土 ， 人謂胃氣熱也 ， 誰知是肝木之旺耶 。 肝木過旺來克脾胃之土 ， 而土虛不能敵肝 ， 思得土以助脾胃 ， 故見泥土而思食也 。 治之法 ， 平其肝木之旺 ， 補其脾胃之虛 ， 則土氣無虧 ， 自然見土而不嗜也 。 方用六君子湯加減治之 。

人參（一錢）　茯苓（三錢）　甘草（五分）　陳皮（五分）　半夏（三分）　白朮（五錢）　黃芩（五分）　白芍（五錢）　黃土（三錢）水煎服 。 一劑而肝氣平 ， 二劑而脾胃之氣轉 ， 四劑不思食泥也 。

此方原是健脾胃之聖藥 ， 加入黃芩以清肝火 ， 白芍以平肝 ， 肝平火清 ， 而脾胃自得其養矣 。 尤妙加入黃土者 ， 借土氣以安脾 ， 投其所好 。 而六君子湯諸藥 ， 益足以展其健運之功耳 。

胎毒門（一則）

小兒生半歲或一 、 二歲 ， 忽身上 、 手足上 、 肚腹上 、 兩臂上或頭面上長成大瘡 ， 久變為毒 ， 百藥治之而罔效者 ， 此非小兒之毒 ， 乃父母之毒也 。 當時結胎或感楊梅之惡氣 ， 及其坐胎之後或感淫氣之火邪 ， 遂至貽害於小兒 。 治之不得其法 ， 半多死亡 ， 實可憫也 。 吾遇異人之傳 ， 治胎毒小兒已數十人矣 ， 皆服之得生 。 我不傳方 ， 不特失異人傳鐸之善心 ， 而且使小兒可救之病 ， 以不得吾方而失援 ， 則小兒之死 ， 不猶之鐸殺之乎 ， 鐸則何敢 ？ 故寧傳世 ， 使世服方而嘆或有不效 ， 斷不可不傳 ， 使世之怨無方以救子也 。 方用 ：

金銀花（二兩）　生甘草（三錢）　人參（二錢）　天花粉（二錢）　黃藥（三錢）　錦地羅（三錢）　水煎服 。

二劑而毒全消 。 倘外口不愈 ， 另有外治之方 ， 用 ：

蝸牛（三錢）　生甘草（三錢）　冰片（一錢）　兒茶（三錢）　輕粉（一錢）　麝香（三分）　樟腦（三錢）　黃丹（三錢）　水粉（三錢）　枯礬（三錢）　地龍糞（五錢）　各研極細末 ， 以麻油調敷瘡口上 ， 不到數日 ， 自然瘡內生肉 ， 而瘡口外斂 ， 真神方也 。 輕者用前方而不必用外治 ， 重者內外合治 ， 無不速愈矣 。

鐸從萬世起見 ， 將此仙方輕易傳世 ， 願世人廣傳 ， 體鐸之心為心 ， 切勿自恃為奇 ， 隱而不傳 ， 以受天譴也 。