人有心腹飽滿作脹 , 時或腸鳴 , 數欲大便 , 甚則心疼 , 兩脅填實 , 為嘔為吐 , 或吐痰涎 , 如嘔清水 , 或瀉利暴注 , 以致兩足面胕腫 , 漸漸身亦重大 。 此等之病 , 初起之時 , 必雜然亂治 , 及其後也 , 未有不作蠱脹治之 , 誰知乃是土鬱之病乎?土鬱者脾胃之氣鬱也 。《 內經 》 將土鬱屬之五運之氣 , 而不知人身五臟之中 , 原有土鬱之病 , 正不可徒咎之歲氣 , 而不消息其臟腑之氣也 。 夫土氣喜於升騰不喜下降 , 肝木來侮 , 則土氣不升 ; 肺金來竊 , 則土氣反降 , 不升且降 , 而土氣抑鬱而不伸 , 勢必反剋夫水矣 。 水既受克 , 不敢直走於長川大河 , 自然氾濫於溪澗路徑 , 遇淺則瀉 , 逢竅必鑽 , 流於何經 , 既於何經受病 。 治法宜疏通其土 , 使脾胃之氣升騰 , 則鬱氣可解 。 然而脾胃之所以成郁者 , 雖因於肝木之有餘 , 與肺金之不足 , 然亦因脾胃之氣素虛 , 則肝得而侮 , 肺得而耗也 。 倘脾胃之氣旺 , 何患成郁哉!故開鬱必須補脾胃之氣 , 補脾胃而後用奪之之法 , 則土鬱易解耳 。 方用善奪湯 :