論補瀉迎隨第一
愚遍考內經 。 幽玄微妙 。 而難得其旨 。 靈樞第一篇曰 。 瀉曰必持內之 。 放而出之 。 排陽得針 。 邪氣得泄 。 按而引針 。 補曰隨之 。 隨之意 。 若妄之 。 若行若按 。 若蚊虻止 。 如留而還 。 去如弦絕 。 令左屬右 。 其氣故止 。 外門已閉 。 中氣乃實 。 又曰 。 徐入徐出 。 謂之導氣 。 是補也 。 世說亦論補瀉也 。 捻針向於呼吸 。 開於針跡 。 可謂瀉隨於呼吸閉穴 。 是補也 。 實一說也 。 非可用 。 必非不可用 。 如何者 。 難經曰 。 補瀉之法 。 非必呼吸 。 出內針也 。 知為針者 。 信其左 。 不知為針者 。 信其右 。 當刺之時 。 先以左手壓按所針榮俞之處 。 彈而努之爪而下之 。 其氣之來 。 如動脈之狀 。 順針而刺之 。 得氣因推而內之 。 是謂補 。 動而伸之 。 是謂瀉 。 不得氣乃與男外女內不得氣 。 是謂十死不治也 。 師曰 。 左右可分補瀉 。 欲瀉左者 。 當將大指內之 。 欲瀉右者 。 將大指當外 。 反此者 。 謂補也 。 足下問難經之本意 。 補瀉呼吸 。 為不可用否 。 予曰 。 實非不可用呼吸如何者 。 按真邪論有言 。 吸則內針 。 無令氣忤 。 靜以久留 。 無令邪布 。 吸則轉針以得氣 。 故候呼引針 。 呼盡乃去 。 大氣皆出 。 故命曰瀉 。 非是謂呼吸也 。 難經謂非必呼吸出內針 。 必一字 。 實不可看過也 。 如何者 。 非內呼出吸曰補 。 內吸出呼為瀉而已 。 以不盡經之深意爾 。 且至楊氏虞氏之輩論補瀉呼吸明也 。 何謂呼吸無補瀉哉 。 師曰 。 補瀉者 。 以迎隨可主也 。 迎而刺之曰瀉 。 隨而刺之曰補 。 故經曰 。 逆而奪之 。 惡得無虛 。 追而濟之 。 惡得無實 。 迎之隨之 。 以意和之 。 針道畢矣 。 以手足三陰三陽 。 又論如手之三陰 。 從藏走手 。 手之三陽 。 從手走頭 。 足之三陰 。 從足走腹 。 足之三陽 。 從頭走足 。 逆其氣為迎為瀉 。 順其氣為隨為補也 。 或問針者 。 有瀉無補也 。 如何為補 。 予曰 。 非謂實無者 。 然觀內經諸篇 。 根結篇曰 。 形氣不足 。 病氣不足 。 此陰陽氣俱不足也 。 不可刺之 。 寶命全形論曰 。 人有虛實 。 五虛勿近五實 。 勿遠五閱 。 五使篇曰 。 血氣有餘 。 肌肉堅緻 。 故可苦以針 。 奇病論曰 。 所謂無損不足者 。 身羸瘦無用鑱石也 。 脈度篇 。 盛者瀉之 。 虛者飲藥以補之 。 邪氣臟腑病形篇論 。 小者 。 陰陽形氣俱不足 。 勿取以針 。 而調以甘藥也 。 是無補謂也 。 然師常曰 。 人身血氣之往來 。 經絡之流貫 。 或補陰可以配陽 。 或因此可以攻彼 。 不過欲和其陰陽 。 欲調其血氣 。 使無偏勝 。 而得其平 。 是所謂補瀉也 。 世醫庸庸榮衛之虧損 。 形容之羸瘦 。 一切精虛氣竭等證 。 概欲用針調補 。 反傷元氣 。 以是有瀉無補 。 嗚呼 。 至哉言矣 。 愚又按諸篇靈樞經 。 有言虛實之要 。 九針最妙 。 補瀉之時 。 以針為之 。 又曰 。 虛則實之者 。 氣口虛而當補之也 。 真針家之大義存於此 。 病留經絡 。 或氣逆臟腑 。 是所以針能治 。 故先生言補 。 非謂實無 。 同志之輩 。 於是乎可解疑論焉 。
論井榮俞經合第二
帝曰 。 予願聞五臟六腑所出之處 。 岐伯曰 。 五臟五俞 。 五五二十五俞 。 六腑六俞 。 六六三十六俞 。 經脈十二 。 絡脈十五 。 凡二十七氣 。 以上下所出為井 。 所流為榮 。 所注為俞 。 所行為經 。 所入為合 。 是二十七氣所行 。 皆在五俞 。 或問主於其病如何 。 予曰 。 大意論 。 難經井主心下滿 。 榮主身熱 。 俞主體重節痛 。 經主喘咳寒熱 。 合主逆氣而泄 。 此五臟六腑 。 井榮俞經合所主病也 。 復謝氏注曰 。 舉五臟之病 。 以各一端為例 。 余病可以類推 。 而互取也 。 不言六腑者 。 舉臟足以該之 。 又經論五臟有六腑 。 六腑有十二原 。 十二原出於四關 。 四關主治五臟 。 五臟有病 。 當取之十二原 。 十二原者 。 五臟之所以稟三百六十五節氣味也 。 五臟有病也 。 應出十二原 。 十二原各有所出 。 明知其原 。 睹其應而知五臟之害矣 。 肺之原出於大淵 。 心之原出於大陵 。 肝之原出於大沖 。 脾之原出於大白 。 腎之原出於大溪 。 少陰之原 。 出於神門 。 膽之原 。 出於丘墟 。 胃之原 。 出於衝陽 。 膀胱之原 。 出於京骨 。 三焦之原 。 出於陽池 。 大腸之原 。 出於合谷 。 小腸之原 。 出於腕骨 。 此十二原者 。 主治五臟六腑之有病者 。 按井榮俞經合 。 又井榮俞原經合者 。 可分經穴主 。 如五臟五 。 如六腑六 。 然肺以少商為井 。 魚際為榮 。 大淵為腧 。 經渠為經 。 尺澤為合 。 如大腸商陽為井 。 二間為榮 。 三間為腧 。 合谷為原 。 陽谿為經 。 曲池為合 。 肺心以終為井 。 脾肝腎以初為井 。 至如六腑 。 膀胱膽胃以終為井 。 大腸小腸三焦得初為井 。 又難經曰 。 春刺井 。 夏刺榮 。 季夏刺俞 。 秋刺經 。 冬刺合者 。 何謂也 。 然春刺井者 。 邪在肝 。 夏刺榮者 。 邪在心 。 季夏刺俞者 。 邪在脾 。 秋刺經者 。 邪在肺 。 冬刺合者 。 牙在腎 。 每一病 。 雖不言刺法 。 推類隨求可詳審 。
論虛實第三
夫醫之道 。 在於虛實 。 針刺猶可分虛實 。 故經曰 。 天有寒暑 。 人有虛實 。 五虛勿近 。 五實勿遠 。 足下問何謂五虛也 。 予曰 。 經曰 。 脈細皮寒 。 氣少泄 。 利前後 。 飲食不入 。 此所謂五虛也 。 勿近者 。 不刺針也 。 何謂五實 。 予曰 。 經曰 。 脈盛皮熱 。 腹脹 。 前後不通 。 悶瞀 。 此所謂五實也 。 匆遠者 。 以針之難補易瀉故也 。 分要穴用補瀉 。 宗虛實 。 而求於其治者 。 千變萬患 。 何有不俞之理哉 。
論謬針第四
愚按世業針者 。 往往而不知經絡 。 或用針則忌於藥 。 或從天地之理 。 而不知約人身 。 或一概針刺淺皮 。 或不知於經絡 。 而百患在腹也 。 則針道安悟 。 而妄行世者多 。 予常患於其弊也 。 夫醫本出內經 。 針經九卷 。 則靈樞也 。 針道未聞用針不用藥 。 未聞不知經絡而行天地之理 。 未聞用淺針不用深針 。 未聞針腹而不針四肢 。 未聞按用針不用藥者 。 為外人沽其譽乎 。 嗚呼 。 醫之道者 。 生道也 。 何愚之甚也 。 經曰 。 五法俱立 。 各有所先者 。 斯之謂歟 。 知於天道 。 則是明道 。 不知約於人身 。 則何以醫病也 。 經曰 。 人生於地 。 懸命於天 。 天地合氣 。 命之曰人 。 天有陰陽 。 人有十二節 。 十二節者何 。 十二經也 。 故不知經絡者 。 不能約於人身矣 。 百患受於經絡 。 不知之 。 則以何治之哉 。 淺針之術 。 於虛老人最可也 。 師者醫虛人不用針者 。 以經論用藥補之 。 又壯病之淺針者 。 實變氣之術也 。 按變氣論 。 內至五臟骨髓 。 外腸空竅肌膚 。 所以小病甚至大病必死 。 故祝由不能已也 。 何以變移病也 。 然予非不用者 。 臨機應變 。 醫者意決 。 針刺於一也 。 刺腹不刺四肢之說 。 井蛙蟻道之謂不足說 。 觀內經無用腹之說 。 古人針者 。 以井榮腧經合為主 。 師之所謂至妙者 。 在四肢也 。 病不過於五臟 。 五臟之經 。 滿四肢 。 一身之父母者 。 心與肺也 。 心肺者 。 亦在膈上 。 死生者 。 當以二臟為主針之道止腹 。 則灸亦止腹哉 。 嗚呼不思甚也 。 予亦主腹常行 。 或問病如樹本 。 枝葉在四肢 。 本在腹 。 切本而標益盛者 。 未之聞也 。 予曰 。 師常謂此甚詳也 。 專主腹 。 切其本 。 四肢主標 。 舍標求本 。 則千變萬患 。 何不愈也 。 其以樹木為譬 。 甚明也 。 如大木切其本 。 一時標萎 。 如朽木無根 。 則計日而絕 。 其不朽者 。 必為元氣未絕也 。 師之道不然也 。 切其本 。 切其標 。 大病俄然而愈 。 實無補法治病 。 病去元氣自榮也 。 予曰 。 愚醫不知其標本 。 有本四肢標腹 。 有本腹標四肢 。 何窮於一理哉 。 予亦分腹告同志 。
腹經穴
仕脈經 曲骨 中極 關元 石門 氣海 陰交 神闕 水分 下脘 建里 中脘 上脘 巨闕 鳩尾
曲骨臍下五寸 。 中極 。 關元 。 石門 。 各一寸 。 氣海 。 臍下一寸五分 。 陰交 。 臍下一寸 。 神闕 。 臍中也 。 水分 。 臍上一寸 。 下脘 。 下一寸 。 下脘 。 建里 。 中脘 。 上脘 。 各一寸 。 巨闕 。 上脘上一寸五分 。 鳩尾 。 蔽骨下五分 。
腎經 橫骨 大赫 氣穴 四滿 中注 肓俞 商曲 石關 陰都 通谷 幽門
橫骨 。 肓俞下五寸 。 曲骨之傍五分 。 大赫 。 氣穴 。 四滿 。 中注 。 肓俞 。 各間去一寸 。 關中行五分 。 肓俞者 。 臍傍五分 。 商曲者 。 肓俞上二寸 。 石關 。 陰都 。 通谷 。 幽門 。 各間去一寸 。 開中行五分 。
胃經 不容 承滿 粱門 關門 太乙 滑肉門 天樞 外陵 大巨 水道 期來 氣衝
不容 。 巨闕旁二寸 。 承滿 。 粱門 。 關門 。 太乙 。 滑肉門 。 各間去一寸 。 開中行二寸 。 天樞 。 臍旁二寸 。 外陵 。 天樞下一寸 。 大巨 。 二寸 。 水道 。 大巨下三寸 。 期來 。 大巨下五寸 。 氣衝 。 期來下鼠溪之上一寸 。
脾經 衝門 府舍 腹結 大橫 腹哀
衝門 。 大橫下五寸 。 府舍 。 腹結下三寸 。 腹結 。 大橫下一寸三分 。 大橫 。 腹哀下三寸五分 。 平臍 。 腹哀日月下一寸五分 。 共開中行三寸半 。
膽經 日月 京門 帶脈 五樞
日月 。 期門下五分 。 京門 。 章門後監骨端 。 帶脈 。 章門下一寸八分 。 五樞 。 帶脈下三寸 。 水道旁一寸半 。
肝經 章門 期門
章門 。 下脘旁九寸 。 橫臥臂所盡 。 期門 。 巨闕旁三寸半 。
九針圖
一曰鑱針 。 其頭大 。 其末銳 。 取法於巾針 。 去末寸半漸銳之 。 長一寸六分 。 主治熱在頭身者 。 用之 。
二曰員針 。 筒其身 。 卵其鋒 。 取法於絮針 。 長一寸六分 。 主治分肉間 。 滿氣於身者 。 用之 。
三曰鍉針 。 其身大 。 其末員 。 取法於黎粟之銳 。 長三寸半 。 主治按脈取氣 。 令邪氣出者 。 用之 。
四曰鋒針 。 筒其身 。 鋒其末 。 取法於絮針 。 長一寸六分 。 主癰熱出血 。 九針十二原篇曰 。 刃三隅 。 以發痼疾 。
五曰鈹針 。 其未如釰鋒 。 可以取大膿 。 廣二分半 。 長四寸 。 主大癰膿 。 兩熱爭者 。
六曰員利 。 針尖如氂 。 且員且銳 。 微大 。 其末反小其身 。 取法於氂 。 針長一寸六分 。 主取癰痹 。
七曰毫針 。 尖如蚊虻喙 。 取法於毫毛 。 長一寸六分 。 主取寒熱 。 痛痹在絡 。
八曰長針 。 長其身 。 鋒其末 。 取法於綦針 。 長七寸 。 主取深邪遠痹 。
九曰大針 。 其鋒微員 。 取法於鋒針 。 長四寸 。 主治大氣不出關節 。
十五絡脈
手太陰之別名 。 曰列缺 。
實則手銳掌熱瀉之 。 虛則欠劫小便遺數補之 。
手少陰之別名 。 曰通里 。
實則支膈瀉之 。 虛則不能言補之 。
手厥陰之別名 。 曰內關 。
實則心痛瀉之 。 虛則為頭強 。 取之兩筋間補之 。
手太陽之別名 。 曰支正 。
實則節弛肘廢瀉之 。 虛則生疣 。 小者如指痂疥 。 補之 。
手陽明之別名 。 曰遍歷 。
實則齲聾瀉之 。 虛則齒寒痹隔補之 。
手少陽之別名 。 曰外關 。
實則肘攣瀉之 。 虛則不收補之 。
足太陽之別名 。 曰飛陽 。
實則鼽窒頭背痛瀉之 。 虛則鼽衄補之 。
足少陽之別名 。 曰光明 。
實則厥瀉之 。 虛則痿躄 。 坐不能起補之 。
足陽明之別名 。 曰豐隆 。
其病氣逆則喉痹卒喑 。 實則顛狂瀉之 。 虛則足不收脛枯補之 。
足太陰之別名 。 曰公孫 。
厥氣上逆則霍亂 。 實則腸中切痛瀉之 。 虛則鼓脹補之 。
足少陰之別名 。 曰大鐘 。
其病氣逆則煩悶 。 實則閉癃瀉之 。 虛則腰痛補之 。
足厥陰之別名 。 曰蠡溝 。
其病氣逆則臯腫卒疝 。 實則挺長瀉之 。 虛則暴癢補之 。
任脈之別名 。 曰尾翳 。
實則腹皮痛瀉之 。 虛則癢搔補之 。
督脈之別名 。 曰長強 。
實則脊強瀉之 。 虛則為頭重補之 。
脾大絡之別名 。 曰大包 。
實則身盡痛瀉之 。 虛則百節盡皆縱補之 。
凡此十五絡脈者 。 實則必見 。 虛則必下 。 視之不見 。 求之上下 。 人經不同 。 絡脈所以別異也 。