卷之四

產後

凡新產婦人 ， 氣血大損 ， 諸事必須保重 ， 切不可恃健勞碌 ， 致內傷外感 ， 六淫七情諸症 ， 為患莫測 。 故產後症 ， 先以大補氣血為主 ， 雖有他症 ， 以末治之 。 或欲去邪 ， 必兼補劑為當 ， 不宜專用峻厲 ， 再損血氣也 。

或問產後症 ， 丹溪云 ： 當大補氣血為主 ， 雖有雜症 ， 以末治之 。 又云 ： 產後中風 ， 切不可作中風治 ， 用風藥 。 然則產後不問諸症 ， 悉宜大補氣血乎 ？ 曰 ： 詳主末二字 ， 其義自明 。 虛而無他症者 ， 合宜大補氣血自愈 ； 或陰虛而感冒風寒者 ， 補氣血藥帶驅風之劑 ； 或因脾虛而食傷太陰者 ， 補氣血加消導之劑 ； 或因淤血 ， 惡露未盡而惡寒發熱者 ， 必先逐其淤血 ， 然後大補 。 經曰 ： 有本而標之者 ， 有標而本之者 。 又曰 ： 急則治標 ， 緩則治本 。 丹溪之主末二字 ， 即標本之意也 。

新產婦脈訣歌 ： 新產之脈緩滑寧 ， 實大弦急死來侵 ； 俱要沉重小者吉 ， 忽然堅牢命不停 ； 寸口澀疾不調死 ， 沉細附骨不絕生 ； 審看此疾分明記 ， 方知醫者有神靈 。

大凡新產之後 ， 血氣衰弱 ， 脈必沉細緩滑為正 ， 實大弦牢堅急不調為反 。 正則吉 ， 反則凶 。

產後切勿側臥 ， 免致敗血流經 。 若流至膝 ， 輕則無妨 ， 重則生癰 ， 其症難愈 ， 豈可不慎也哉 ！

才生產時 ， 切戒飲酒 ， 臟腑皆虛 ， 不勝酒力 ， 多致眩暈 ， 宜用黑豆炒出煙 ， 同羌活入酒煎飲之 ， 避風邪 、 養氣血 、 下惡露 、 行乳脈也 。

產婦胞衣不下 ， 惡露不盡 ， 攻衝心腹刺痛 ， 或血暈神昏 ， 眼黑 ， 口噤 ， 宜服黑神散 。 若臨產難生 ， 及胞衣不下 ， 血暈不省人事者 ， 敗血沖攻 ， 心腹刺痛 ， 語言狂妄 ， 困頓垂死 ， 宜用琥珀黑龍丹 。 若敗血攻心迷暈 ， 或胞衣不下 ， 胎死腹中 ， 垂危者 ， 但心頭暖 ， 急以童便調花蕊石散服之 ， 不能服者灌之 。 若胞衣不下 ， 寒熱腹痛 ， 以五個散去茯苓 、 麻 、 桔主之 。

【花蕊石散】 花蕊石（一斤 ， 煅透 ， 輕者為上）　硫黃（四兩）

上二味拌勻 ， 入瓦罐內 ， 將泥固口 ， 候乾 、 放磚上 ， 以炭火煅經宿 ， 候冷取出 ， 為末 ， 童便調服 。

因墮胎 ， 胞衣不出 ， 及胎死腹中 ， 宜牛膝散 ， 或大黃醋熬成膏 ， 為丸 ， 醋湯下 。

凡胞衣不下 ， 稍久困倦 ， 敗血流入胞中 ， 因血脹滿 ， 衝心喘急 ， 疼痛危篤 ， 先用物繫住臍帶 ， 然後斷之 。 否則胞上掩心 ， 危在頃刻 。 須令產母口銜髮尾 ， 得嘔噦 ， 即時下矣 。 或單將蓖麻子搗爛 ， 塗腳底 ， 若胞下 ， 隨即洗去 ， 如遲 ， 恐傷母 ， 腸亦下 ， 慎之 ！ 如胞無沖掩等患 ， 雖延數日 ， 亦不害人 ， 止要產婦安心 ， 終自下也 。

產後中風 、 中氣 ， 口噤 ， 湯藥不能下者 ， 用舊油篦箕 ， 燒存性 ， 為末 ， 擦其牙根即開 ， 應驗 ， 然後主意用藥 。

婦人分娩 ， 昏冒瞑目 ， 因陰血暴亡 ， 心神無所養 。 心與包絡 ， 君火相火也 ， 得血則安 ， 亡血則危矣 。 火上熾 ， 故令人昏冒 ， 火乘肺 ， 令人瞑目不省人事 ， 是陰血暴亡 ， 不能鎮撫也 。 經云 ： 病氣不足 ， 宜補不宜瀉 。 瞑目閤眼 ， 病悉屬陰 。 暴去有形之血 ， 則火上熾 ， 但補其血 ， 則神自安 ， 心得血則能養而神不昏迷矣 。

產後滿急 ， 神昏口噤 ， 不省人事 ， 宜破血行血 ， 以黑神散 、 四烏湯 、 琥珀黑龍丹 、 花蕊石散擇而用之 。

產後用心 、 使力過多 ， 虛暈 ， 宜補氣血之藥 ， 加香附 、 薑 、 棗煎服即愈 。

產後子腸不收 ， 急用枳殼煎湯服 ， 即收 。 若素多風疾 ， 因產乘虛作暈 ， 以四烏湯加羌活 、 防風 。

產後下血過多 ， 虛暈 ， 神昏煩亂 ， 當補其血 ， 服清魂散 。

【清魂散】 人參　澤蘭　荊芥　川芎（各一錢）　甘草（五分）

產後眩暈 ， 卒然間難辨其虛實 ， 但以勿問散治之 ， 如飽悶 ， 加陳皮 、 蘇子 。

【勿問散】 川芎　荊芥　歸尾　延胡索　丹皮　澤蘭　山楂　貝母

煎好 ， 衝入童便服 。

若血暈昏迷不省 ， 衝心悶絕 ， 此宜行血醒血理之 ， 以荊芥散 ， 或鹿角散 ， 或五靈四物湯主之 。

【鹿角散】 鹿角四兩

燒炭存性為末 ， 童便 、 酒調下 。

【五靈四物湯】 五靈脂（半生半炒）　地黃　當歸　白芍　川芎

產後血暈 ， 因氣暴虛 ， 痰火泛上作暈 ， 以二陳湯加貝母 、 竹瀝 、 薑汁 、 童便 。 凡導痰 ， 隨氣血加減 ， 氣虛加氣藥 ， 血虛加血藥 ， 或以十全大補湯加橘紅 、 黃芩 、 黃連 。

產後血虛 ， 上攻心腹 ， 刺痛悶亂 ， 宜延胡散加烏 、 附 ， 或用琥珀散治之 。

【延胡散】 延胡索　當歸　川芎　赤芍　艾葉　枳殼　桃仁　橘紅　熟地　肉桂　生薑

【琥珀散】 琥珀　蒲黃　赤芍　當歸　延胡索

香附 丹皮　沒藥　木香　蓬朮　肉桂　烏藥

產後敗血衝心 ， 或歌舞 ， 或罵詈 ， 或笑怒 ， 或逾垣咬打 ， 神名佛號 ， 無一不知 ， 似有鬼祟之狀 ， 此病五死五生 ， 宜龍齒清魂散治之 。

【龍齒清魂散】 龍齒　遠志　肉桂　人參　當歸　茯神　麥冬　細辛　延胡索　甘草　黃金　紋銀　生薑　大棗

煎汁 ， 調麝香服之 。 或將金 、 銀 、 薑 、 棗先煎百餘滾 ， 調入在內 ， 前藥煎好 ， 取汁一併服之 。

產後敗血衝心 、 沖胃 ， 此是危症 。 沖胃則飽悶嘔逆 ， 衝心者 ， 則癲狂錯亂 ， 速急用藥 ， 多主不效 ， 不可不知 。

產後口中暴溢血者 ， 名曰暴血衝心 ， 宜延胡散治之 。 若經惡露已盡日久 ， 而嘔嗽出血者 ， 治法與常同 。

新產禁用芍藥 ， 因酸寒能伐生髮之氣 。 若腹痛 ， 非芍藥不能止 ， 以酒炒用則不妨 。 若以醋炒 ， 猶能治兒枕塊痛 ， 酸以收之之意也 。 如補虛時 ， 黃耆可代 。

產後敗血腹痛寒熱 ， 名曰兒枕痛也 。 若無塊 ， 輕 ， 以四烏湯治之 ； 若有塊 ， 重 ， 則以醋個散治之 ， 須量人虛實而用 ， 大抵產後禁用稜 、 術二味 ， 必元氣實者方可用之 ； 若瘦弱者 ， 只可服四烏湯 ； 若不咳嗽 ， 加肉桂些須亦可 ， 以行血 。 倘飲食不進 ， 而四烏湯不濟事 ， 乃用醋個散治之 ， 然亦不宜多服 。

【醋個散】 三稜　蓬朮　肉桂　香附　烏藥　甘草　赤芍

醋煎服 。

若兒枕塊凝滯 ， 小腹刺痛 ， 宜琥珀黑龍丹 ， 或三聖散 ， 或延胡散 ， 或桃仁承氣湯 ， 三聖散加青皮 、 山楂 、 五靈脂 、 蒲黃治之亦可 。

【三聖散】 肉桂　當歸　延胡索

【桃仁承氣湯】 桃仁　當歸　赤芍　甘草　蒲黃　川芎　肉桂

產後惡露不行 ， 小腹刺痛 ， 甚至發熱者 ， 用四烏湯 。 因怒氣相搏 ， 刺痛者 ， 枳殼散合五積散 ， 加醋 、 童便服 。

【枳殼散合五積散】 枳殼　甘草　陳皮　川芎　乾薑　肉桂　白芷　茯苓　麻黃　桔梗　半夏　厚朴　藿香　生薑

腹臍間急痛不止 ， 因淤血未盡行也 ， 宜歸鬚散 、 佛手散 ， 加肉桂 、 丹皮 、 延胡索 、 蒲黃 、 烏藥 、 香附 ， 童便煎 ， 治之 。 若惡露不行 ， 腹痛 ， 兼冒風勞碌 、 寒熱者 ， 此症以三元散治之則愈矣 。

【三元散】 人參　熟地　半夏　川芎　當歸　白芍　黃芩　柴胡　茯苓　生薑　大棗

產後月餘 ， 因怒氣 ， 惡露不止 ， 如有塊淡紅色似米粒者 ， 以九仙散治之 。

【九仙散】 當歸　川芎　芍藥　甘草　丹皮　青皮　蒲黃　黃芩　香附

將青皮 、 黃芩 、 蒲黃 ， 炒黑為末 ， 同煎服 。

產後惡露不快 ， 小腹急痛有塊者 ， 及發熱頭暈 ， 宜用五積散 ， 加醋（少許） ， 童便服之 。

產後二月餘 ， 惡露不止 ， 腹痛 ， 宜服加艾湯 。

【加艾湯】 熟地　艾葉　阿膠　白芍　當歸　川芎　香附　青皮　地榆　蒲黃　甘草

產後小腹刺痛不止 ， 以四烏湯加桂心 、 童便 ， 酒煎 。 或佛手散加蒲黃 、 延胡索 、 肉桂 、 童便 、 酒煎 ； 若小腹攻痛 ， 蒲黃必用 ； 若腹痛 ， 以平胃散去甘草治之 。

【平胃散】 蒼朮　厚朴　陳皮　甘草

如胎前原有陰火證 ， 至產後 、 去血過多 ， 必大發熱 、 煩躁 、 汗出等症 ， 若以前法大補氣血 ， 其症必甚 ， 當用逍遙散以清肝火 、 養肝血 ， 因去血既多 ， 肝虛血燥之故 ， 不可泥於氣血虛之論也 。

產後乍寒乍熱有二 ： 有陰陽不和 ， 有敗血不散 ， 寒熱相似 ， 虛實不同 。 但小腹不痛者 ， 是陰陽不和也 ， 宜用芎歸散治之 ， 不可作瘧治 ， 又當量其虛實 ， 加減四物治之 。 若小腹刺痛者 ， 是敗血不散 ， 宜五積散去麻黃 ， 加香附 。

產後二三日 ， 覺壯熱頭痛 ， 胸膈刺痛 ， 不可作傷寒治 ， 此乃乳脈將行 ， 宜服玉露散 。

【玉露散】 人參　茯苓　甘草　當歸　白芷　桔梗　川芎　白芍

產後去血過多 ， 陰虛內熱 ， 頭痛 ， 晡時尤甚 ， 與大病後虛煩相似 ， 宜服人參當歸散 。 若小腹甚痛 ， 手足麻木 ， 及遍身麻 、 暈 ， 為痰與血虛也 ， 宜二四湯加香附治之 。 蓋血虛證亦能作小腹痛 ， 但重按之痛若緩者 ， 是血虛也 。

【人參當歸散】 人參　當歸　丁香　青皮　吳茱萸

果系去血過多 ， 腰腹空痛者 ， 宜用補劑 ， 以止為愈 ， 在於隨證用藥可也 。

產後譫語者 ， 須問其去血多少 。 產婦雖不能言 ， 然旁觀可知去血多少 ， 宜用治血藥清魂散 、 延胡散 ， 或用四物加易湯亦可 。

【四物加易湯】 熟地　當歸　白芍　川芎　半夏　陳皮　茯苓　甘草　山楂肉　桃仁　薄荷　生薑

產後去血過多 ， 發譫語者 ， 論曰 ： 心主乎血 ， 因產耗血過多 ， 心神失守 ， 故發譫語 。 雖宜大補氣血 ， 又不可太峻 ， 必知真正十分虛極 ， 則可補 ， 又必先用活血藥 ， 禁用行血藥也 。 若出汗者 ， 宜養榮 、 麥煎散 ， 臨時酌而用之 。

產後狂言譫語 ， 如見鬼神者 ， 其原不一 。 有因驚風 ， 語言顛倒 ， 心神恍惚不定者 ， 宜用琥珀丸 。

有因心虛驚悸 ， 言語錯亂 ， 不知人事 ， 目瞪不能叫呼 ， 宜用龍齒清魂散 。

有因敗血攻心 ， 狂言顛語錯亂者 ， 宜用延胡散 。

有因風寒 ， 致令惡露不行 ， 憎寒發熱 ， 儼如瘧狀 ， 晝則明 ， 夜則昏者 ， 此乃熱入血室 ， 宜用琥珀地黃丸 ， 或小柴胡湯 ， 或四物湯加柴胡亦可 。

【琥珀地黃丸】 琥珀（另研）　延胡索（炒）　當歸（各二兩）　蒲黃（炒 ， 四兩）　生地（二兩 ， 取汁留渣）　生薑（二兩 ， 取汁留渣）

用薑汁炒地黃渣 ， 地黃汁炒姜渣 ， 互炒汁干為度 ， 共為末 ， 蜜和丸 ， 如彈子大 ， 當歸湯送下一丸 。

若產後譫語 ， 熱盛 ， 脈大而有力者 ， 難治 ， 此症不與之藥為妥也 。 如脈沉細滑小者 ， 尚可圖治 。

若產後去血過多 ， 因虛而發譫語者 ， 宜以二四湯去地黃 ， 略加山楂 、 薑汁治之 。 不可專以痰斷 ， 亦不可為血迷心竅也 。

產後心虛 ， 怔忡不定 ， 言語錯亂者 ， 宜茯神散 。

【茯神散】 人參　甘草　山藥　當歸　茯神　肉桂　遠志　麥冬

產後不語者 ， 此乃敗血迷心竅 ， 心氣不通 ， 氣塞於心 ， 舌強不語 ， 不必恐疑 ， 但服七珍散 ， 彌月愈矣 。 若發狂者 ， 加辰砂治之 。

【七珍散】 人參　石菖蒲　生地　川芎　防風　甘草　細辛

加辰砂 ， 即名八珍散 。

產後冒風不語者 ， 以小續命加薑汁治之 ， 若痰閉心竅不語者 ， 以二四湯加竹瀝 、 薑汁治之 。 若舌強不語 ， 眼花發狂 ， 及胞衣不下 ， 心腹脹滿者 ， 宜琥珀地黃丸 。

【小續命湯】 桂枝　人參　附子　生薑　川芎　甘草　黃芩　麻黃　杏仁　白芍　防風　大棗

產後乍見鬼神 ， 言語顛倒 ， 因產暴虛 ， 敗血挾邪氣攻心 。 醫者誤為風邪 ， 謬矣 。 以調經散加龍腦服之 ， 則安矣 ， 或用琥珀地黃丸亦可 。

【調經散】 麝香（五分）　沒藥（一錢）　肉桂（一錢）　白芍（二錢五分）　琥珀（一錢）

上為末 ， 每服五分 ， 生薑汁 、 溫酒各少許調服 。

產後發熱自汗 ， 日久不止 ， 名曰蓐勞 ， 宜服逍遙散 。

若蓐勞因虛發熱自汗不止 ， 或遇風邪復發 ， 宜黃耆湯加麻黃根 、 浮小麥治之 。

【黃耆湯】 黃耆　白朮　防風　熟地　牡蠣　茯苓　麥冬　甘草　大棗　浮小麥　竹葉

小產後蓐勞 ， 有汗以增減柴胡湯治之 ， 若半身出汗 ， 又宜二四湯 。

【增減柴胡湯】 柴胡　人參　白芍　川芎　半夏　甘草　陳皮　生薑　大棗

產後盜汗如雨 ， 服多煎劑 ， 血虛生熱自汗 ， 不可太補 ， 兼以調理為主 ， 宜服逍遙散 ； 若喜食而痛甚者 ， 非養榮湯不能治 。 蓋補中益氣湯因有升麻 、 柴胡 ， 不能斂汗 ， 不若逍遙散 ， 又能止汗 、 治血虛 。 如氣虛 、 血虛兼者 ， 必用八物湯 、 養榮湯並治 。

產後不能輕發汗 ， 如已有汗 ， 不可再發汗也 。 若虛汗兩手拭不幹者 ， 不可治也 。

產後中風 ， 醫血為要 ， 不可先治風 ， 敗血得行則止也 ， 宜清心牛黃丸 。 不語者 ， 乃風觸陰戶也 ， 以小續命湯治之 。 若手足癱瘓者 ， 敗血入經絡也 ， 宜五積散 ， 或二四湯加桔梗 ， 活血入薑汁治之 。 若譫語 ， 以二四加消食 、 活血之藥 ， 入薄荷 、 薑汁少許治之 。 產後中風 ， 不過痰 、 氣 、 血虛也 ， 故二四湯不可缺 ， 若眼合而痰喘者 ， 尤宜服之 。

小產後 ， 因受氣忽跌 ， 惡露未盡 ， 迷悶不語 ， 人事不知者 ， 以二四湯加紅花 、 山楂 、 薑汁治之 。

產後惡露未盡 ， 而中風口噤 、 角弓反張者 ， 以荊芥散加豆淋酒 、 童便治之 ， 口噤者吹鼻中尤妙 。

產後中風口噤 ， 角弓反張 ， 以小續命湯或交加散治之 ， 加竹瀝 。 若中風口噤 ， 四肢頑痹不仁 ， 角弓反張者 ， 宜羌活酒服之 ， 汗出則愈也 。

【交加散】 生地（五兩 ， 取汁留渣）　生薑（五兩 ， 取汁留渣）

互相浸一宿 ， 次日各炒乾為細末 ， 加竹瀝酒調服 。

又方加當歸 、 地黃 。

【羌活酒】 羌活　防風　黑豆（一升 ， 炒黑令煙盡）

入好酒 ， 納於瓶中 ， 重湯煮半日 ， 候冷開飲 。

產後剛 、 柔二痙 ， 以五積加麝香煎服 。 蓋痙者 ， 口噤不開 ， 背強 ， 面如癇狀 ， 搖頭馬鳴 ， 身反折 ， 氣息如絕者是也 。

產後半身不遂 ， 言語蹇澀 ， 恍惚不定 ， 以天麻散治之 。

【天麻散】 天麻　硃砂（水飛）　防風　羌活（各一兩）　殭蠶（炒 ， 七錢半）　乾蠍（炒）　白附子（炮）　五靈脂（炒 ， 各半兩）　雄雀糞（炒）　牛黃（另研 ， 各二錢半）

上為細末 ， 糯米飯為丸 ， 如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 薄荷酒送下 ， 日進二服 。

產後惡露不淨 ， 半身肉戰 ， 半身出汗 ， 用二四湯加桃仁 、 紅花 、 山楂 、 薑汁治之 。

產後麻木 ， 血少也 ， 宜生血補虛為主 ， 以八物湯治之 。

產後中風惡候歌（與男子同看） ： 中風惡候要君知 ， 眼合肝亡手撒脾 ， 心絕口開肺鼻鼾 ， 腎家將絕定尿遺 。

凡初產傷寒 ， 切不可用小柴胡 ， 因有黃芩 ， 容易停血 ， 恐傷人也 ， 宜參蘇飲為佳 。

【參蘇飲】 人參　紫蘇　枳殼　桔梗　葛根　前胡　甘草　橘紅　半夏　茯苓　木香　生薑

產後中寒 ， 以理中湯治之 ， 如惡露未盡 ， 去參 ； 宜用五個散 ， 此方不論吐泄有無 ， 皆可服也 。

產後傷寒脈象論訣 ： 產後傷寒熱病臨 ， 脈細四肢暖者生 ， 脈大忽然肢逆冷 ， 便是神仙醫不醒 。

蓋熱病之脈 ， 固當洪大 ， 但產後血氣俱虛 ， 亦所不宜 ， 勿以陽病見陰脈論也 。

產後內傷與暑病者 ， 與常人同治 ， 故不書湯藥也 。

產後惡露未盡 ， 而兼傷風咳嗽 、 腹痛者 ， 必行血理氣為先 ， 輕則以四烏湯 ， 川芎為君 ， 重則以二四湯 ； 如不解 ， 以五個散加行血之劑治之 ； 如兼瀉者 ， 亦以五個散治之 ， 但薑 、 桂少用為上 。 若惡露既盡 ， 小腹不痛 ， 而傷風頭疼者 ， 不拘咳嗽痰有無 ， 無汗者 ， 旋覆花湯治之 ； 不咳嗽而重感者 ， 芎蘇散治之 ； 虛汗出者 ， 參蘇飲 ； 內傷而瀉者 ， 但以五個散治之 ， 不必用行血之藥也 。

產後勞碌 ， 感冒 ， 頭痛寒熱者 ， 宜服三元散 。

產後重感傷風 ， 骨節皮膚皆痛 ， 未汗 ， 宜服敗毒散治之 ； 若虛者 ， 只可服五個散 ； 若惡露淨後 ， 兼痰飲 ， 十分虛者 ， 宜用參蘇飲治之 。 若產後虛甚而著風 ， 不可專與之發散 ， 必須逍遙散治之 ， 其效雖遲 ， 漸解無失也 。

產後蓐勞 ， 寒熱頭疼者 ， 宜增減柴胡湯治之 。

產後傷風 ， 寒熱者 ， 以五積散治之 。

產後傷風 ， 寒熱 ， 咳嗽 ， 喘急 ， 痰涎壅盛者 ， 以旋覆花湯 ， 見汗則止 ， 有汗勿服 。

產後血虛寒熱者 ， 治之以逍遙散 。

若寒熱往來者 ， 宜小柴胡湯主之 。

若久坐 、 多語 、 勞力 ， 頭目四肢寒痛 ， 寒熱如瘧 ， 名曰蓐勞 ， 以茯苓散治之 。

【茯苓散】 茯苓　當歸　川芎　白芍　人參　熟地　黃耆　肉桂

用豬腰子一隻（去膜） ， 生薑二片 ， 大棗二枚 ， 水二鍾 ， 煎湯代水煎前藥 。

產後冒寒 ， 頭痛發熱 ， 足冷者 ， 以芎蘇散 ， 或五積散亦可 。

產後偏正頭痛 ， 宜川芎茶調散治之 ； 又不若敗毒散之尤勝 ， 合五積散 ， 原治敗血流經之劑耳 。

【川芎茶調散】 川芎　荊芥　白芷　甘草　羌活　防風　薄荷　細辛

等份為細末 ， 用茶煎濃調服 。

一方加香附 。

產後大發熱者 ， 必用炮姜治之 ， 何也 ？ 此熱非有餘之邪 ， 乃陰虛生熱也 ， 故乾薑炮用之 。 其入肺則利氣 ， 入肝則生血 ， 其妙在此也 。

產後大失血 ， 陰血暴亡 ， 必大發熱 ， 名曰陰虛發熱 。 此陰字 ， 正謂氣血之陰 ， 若以涼藥正治必斃 。 正所謂症象白虎 ， 誤服白虎必死 。 此時偏不用四物湯何也 ？ 有形之物 ， 不能速化幾希之氣 ， 急用獨參湯 ， 或當歸補血湯 ， 無形生出有形來 ， 陽生陰長之妙 ， 不可不知也 。

【當歸補血湯】 黃耆（炙 ， 一兩）　當歸（酒洗 ， 二錢）

空腹服 。

產後日晡發熱轉甚 ， 非柴胡不能治 ， 以八物湯加柴胡 ， 或四物湯合小柴胡湯治之亦可 。

產後咳嗽痰盛者 ， 宜旋覆花湯治之 ； 如血未盡 ， 則先治血 ， 後發散可也 ； 或二四湯加消食藥為善 。

痰火怔忡嘈雜 ， 宜茯苓半夏湯 。

【茯苓半夏湯】 茯苓　半夏　黃連　黃芩　熟地　當歸　川芎　香附　杏仁　栝蔞　竹瀝

產後食鹽太早而咳嗽者 ， 此症難治 ， 不輕與藥 。

產後惡露上流肺經 ， 咳嗽 ， 與平人同治 ， 以二母湯去參為妙 。

【二母湯】 知母　貝母　茯苓　桃仁　人參　杏仁

產後嗽喘者 ， 此乃危急之疾 ， 若不嗽而獨喘者尤甚 ， 不宜與藥 ； 不得已 ， 以二四湯加薑汁 、 紅花 、 山楂 、 枳殼之類 。

古曰 ： 諸喘皆凶 。 若敗血上熏於肺而喘者 ， 名曰孤陽絕陰 ， 此症難治 ， 勉用奪命丹 。

【奪命丹】 （佚）

若傷食感寒而喘急者 ， 宜用五積散治之 。 若傷風寒痰喘者 ， 旋覆花湯治之 。

產後勞碌 ， 發乾咳嗽者 ， 以二四湯加活血藥治之 。 若惡露已盡 ， 宜知母茯苓湯 ， 或八物湯加黃柏 、 知母治之 ， 或用雞蘇散 。

產後哮喘 ， 遇產而發者 ， 宜以寧肺湯治之 。

【寧肺湯】 杏仁　阿膠　半夏　細辛　烏梅　大棗　甘草　陳皮　茯苓　蘇子　桑皮　枳殼　生薑

產後外感兼瀉者 ， 以五個散加行血藥 。

產後血瀉者 ， 以胃苓湯加山楂 、 神麯 、 半夏治之 ； 若腹痛拒按者 ， 加消食藥 ； 如有惡露 ， 加活血藥治之 。

產後食瀉者 ， 宜養胃湯 ； 如惡露不盡者 ， 以五個散加桃仁 、 紅花治之 。

產後寒瀉者 ， 宜五積散 ； 如惡露已盡 ， 用白芍 ， 亦不必用活血藥也 。 若咳嗽者 ， 薑 、 桂少用 ， 即理中湯亦可 。

產後傷食者 ， 如惡露未盡 ， 以四烏湯加消食藥 ； 若瀉者 ， 以五個散治之 ； 若惡露去多者 ， 宜五苓散 ； 若惡露去多而不瀉者 ， 宜養胃湯治之 。

產後冷熱不調 ， 上吐下瀉 ， 名曰霍亂 ， 渴而飲水者 ， 宜五苓散 ； 寒多不飲水者 ， 以理中湯治之 ； 霍亂吐瀉 ， 又宜藿香正氣散 。

產後嘔吐 ， 如惡露未盡者 ， 以二四湯加活血藥 。

產後瘧疾 ， 如惡露未盡者 ， 以五積散加桃仁 、 紅花 、 山楂 、 神麯治之 ； 如已盡者 ， 以養胃湯加消食藥治之 ， 蓋瘧雖不瀉 ， 然須預防脾胃為要 ， 故用此劑也 ； 如兼瀉者 ， 用之尤妙 ； 熱多寒少 ， 以生熟飲 、 養胃湯治之 ； 久而不已者 ， 以七寶飲治之 。

【生熟飲】 肉豆蔻　草果　厚朴　半夏　甘草　陳皮　大棗

加生薑一半生用 ， 一半濕紙裹煨熟用 ， 和前藥煎服 。

【七寶飲】 青皮　陳皮　甘草　當歸　厚朴　草果　檳榔

產後惡露未盡而痢 ， 以胃苓湯加桃仁 ， 雖日夜去百次 ， 服之可驗 。 如飽悶 ， 加紅花 、 當歸 ， 而滑腸者禁用 ， 可服神麯 、 五個散亦可 。

產後惡露盡而痢者 ， 以胃苓湯加半夏 、 神麯治之 。

產後不拘赤白痢者 ， 以胃苓湯一方而可治也 ； 雖有食積 ， 多服幾劑自愈 。

產後冷熱痢者 ， 宜黃連阿膠丸 。

【黃連阿膠丸】 黃連（去須 ， 三兩）　阿膠（碎炒 ， 一兩）　茯苓（去皮 ， 二兩）

上以黃連 、 茯苓為細末 ， 水熬阿膠為丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 空腹米飲送下 。

產後痢疾 ， 渴飲無度 ， 宜用麥門冬 、 烏梅煎湯 ， 或用冬瓜汁亦可 。

產後赤白痢者 ， 宜服香連術苓散 ， 又以四君子湯加黃耆 、 粟殼治之 。

【四君子湯】 人參　白朮　茯苓　甘草

產後氣虛下痢 ， 宜用當歸芍藥湯 。

產後血痢 ， 宜三黃熟艾湯 。

【三黃熟艾湯】 黃連　黃柏　黃芩　艾葉　大棗

產後痢疾脈訣 ： 產後痢疾 ， 脈息須知 ： 細小者生 ， 洪大不取 ； 欲絕附骨 ， 無事斷之 ； 產後須細 ， 痢疾尤宜 ； 浮鉤洪大 ， 必死無疑 。

產後下痢 ， 宜用參粟散 。

【參粟散】 人參　粟殼　白朮　甘草　肉桂　當歸　烏梅　蒼朮　枳殼　訶子

產後感寒而腹痛者 ， 以理中湯去人參以治之 。

產後因受氣而小腹脹痛者 ， 以分氣紫蘇飲 ； 如停食 ， 加消食藥治之 。

產後敗血攻心 ， 而胃口痛甚者 ， 宜延胡散 。 單胃口痛者 ， 以養胃湯治之 。

產後腰痛而下注兩腹 ， 痛如錐刺入骨者 ， 敗血未盡而停住經絡也 ， 腎虛者 ， 以四物湯加黃柏 ， 或五個散治之 ； 蓋此藥能除敗血 、 去風濕也 ； 如淨後作痛者 ， 以四物湯治之則愈矣 。

若產後去血過多而腰痛者 ， 至月外者 ， 以補中益氣湯及內補湯治之 。

產後半邊腰痛者 ， 多因側臥 ， 以致敗血流於一邊故也 ， 以四烏湯 ， 或二四湯加紅花 、 桃仁治之 。 若非血而痛者 ， 只因受氣而痛 ， 以二四湯並補中益氣去參 ， 加活血藥治之 ， 如不嗽者 ， 加香附治之 。

產後皮肉痛者 ， 此外感也 ， 若惡露未盡 ， 先服行血藥 ， 後服芎蘇散 ； 若血已盡 ， 服芎蘇散 ， 然此藥乃發汗之劑 ， 不可多服 。

產後骨痛者 ， 若惡露未盡 ， 宜五個散治之 ； 如故 ， 以四烏湯 、 二四湯治之 ； 如小腹痛者 ， 加活血藥 ； 若惡露已盡 ， 宜用增減柴胡湯治之 。

產後遍身骨節疼痛 ， 或因氣滯 ， 或因血凝 ， 或感風寒 ， 或初產血氣未和 ， 或蓐勞 、 血少 ， 皆能作痛也 ， 故腰背不能轉側 ， 手足不能運動 ， 身熱頭痛 ， 儼如傷寒色樣 。 若作傷寒治之 ， 其變症不淺 ， 宜五積加羌活 ， 入醋煎 ， 效 ， 或韭白亦可 。 若蓐勞而筋骨不利者 ， 用逍遙散以治之 。

產後血氣刺痛 ， 小腹宿冷痃癖者 ， 宜蔥白散 。

【蔥白散】 蔥白　肉桂　三稜　蓬朮　人參　熟地　當歸　白芍　厚朴　神麯　青皮　木香　麥芽　乾薑　茯苓　川芎　川楝子　小茴香

產後發呃 ， 敗血未盡而不行也 ， 宜用行血藥 ； 如已淨而呃者 ， 多是受凍 ， 宜順氣調胃為上 ， 如紫蘇飲之類 。

產後呃逆不已 ， 乃胃寒而氣不順也 ， 宜丁香散治之 ， 或單橘皮湯 ， 或用肉桂 、 薑汁 ， 以火炙熱 ， 用手承擦摩背上 。

【丁香散】 丁香　白蔻仁　伏龍肝

為細末 ， 用吳茱萸湯調下（或桃仁湯亦可） 。

產後嘔逆不已 ， 以君陳丸治之 。 若腹痛脹滿 ， 嘔逆不定 ， 多因是食 ， 宜丁香消食之劑 ； 是痰者 ， 宜旋覆花湯 ； 是寒者 ， 以理中湯加木香 、 青皮 、 半夏 、 陳皮治之 。

【君陳丸】 人參　白朮　茯苓　甘草　半夏　陳皮　藿香　砂仁

產後腹脹滿不定 ， 此由敗血散於脾胃也 。 若脾受之 ， 則不能運化精微而成腹脹 ； 胃受之 ， 則不能受納五穀而生嘔吐也 ， 明矣 ， 平胃散 、 安胃湯主之 。

【安胃湯】 半夏　橘紅　生薑　甘草　神麯　藿香

產後吞酸水者 ， 宜七氣湯 。

【七氣湯】 人參　肉桂　半夏　甘草　生薑

產後腹脹 ， 必利小水為主 ， 若遍身脹者 ， 宜木香流氣飲治之 。

【木香流氣飲】 木香　甘草　陳皮　青皮　草果　丁香　厚朴　藿香　木通　人參　檳榔　白芷　香附　肉桂　蓬朮　大腹皮　蘇葉　麥冬　木瓜　白朮　半夏　茯苓　菖蒲　生薑

產後沐浴太早 ， 或感風濕而筋脈拘急 ， 骨節疼痛者 ， 以五積散加木瓜 、 吳茱萸煎服 。

產後四肢浮腫而腹大者 ， 此乃氣食也 ， 宜紫蘇飲加消食藥 。 若身熱者 ， 當防其有血也 。 蓋產後浮腫多端 ： 或胎前腫至產後者 ， 或產後著風寒而腫者 ， 或內傷生冷而腫滿者 ， 或因敗血化水而腫滿腸鳴者 ， 或因血虛氣滯而浮腫者 ， 切不可專用導藥 ， 宜辨其虛實而治之 。 雖見虛 ， 又不可便用重補 ， 須治其氣 ， 氣順理其血 ， 血活則氣血和而病得效矣 。 然順氣之藥 ， 當以黑龍丹 、 黑神丸 、 五積散 、 紫蘇飲調經之劑 。

【黑龍丹】 （佚）

【黑神丸】 （佚）

產後兩足忽腫疼者 ， 腫是濕而疼是熱 ， 恐成腳氣而有患也 ， 以當歸定痛散治之 。 若紅腫者 ， 恐生毒瘡 ， 以皮之熱與不熱為辨也 。

【當歸定痛散】 人參　當歸　葛根　黃芩　羌活　茵陳　知母　茯苓　豬苓　澤瀉　蒼朮　甘草　防風　升麻

產後肚大筋青 ， 小水多不利者 ， 或食生冷 ， 或淤血停滯而帶傷者 ， 治以胃苓湯 ， 起劑加桃仁 、 紅花 、 杏仁 、 蘇葉 、 赤芍 、 歸尾 ， 或五個散加桃仁 、 紅花 、 赤芍消食之劑 ， 或紫蘇飲加行血消食藥尤妙 ， 內加木香愈佳 ， 總身有熱者不忌也 ， 蓋木香亦能清熱也 。

產後因氣 ， 或得寒物 ， 惡露凝住 ， 腹脹如鼓而疼痛者 ， 以四烏湯治之 。 凡胎前以分氣飲 ， 產後則服五個散 。

產後耳忽聾 、 目忽昏者 ， 血氣不足也 ， 宜十全大補湯 。

產後目腫赤而痛者 ， 以四物加生地 、 黃連治之 。

產後吐血 、 嗽血 、 咯血 ， 恐血氣衝心 ， 急用延胡湯治之 。

產後鼻衄 ， 宜紫蘇飲入童便治之 ， 或荊芥散入童便 。

產後尿血者 ， 以四物湯加涼血藥治之 ， 或八正散 。

產後小便閉者 ， 以四物湯去地黃 ， 加入赤茯苓 、 木通 、 竹葉之類 ， 或用五苓散去桂枝 ， 加入木香 、 滑石冶之 ； 若甚者 ， 以八正散治之 。

產後小便不通 ， 腹脹如鼓者 ， 用炒鹽加麝香少許 ， 填平臍中 ， 再以蔥白一束 ， 切片如指厚 ， 安鹽上 ， 又以艾柱滿蔥餅 ， 以火灸之 ， 覺腹內有熱時 ， 小便即通 。

產後大小便俱不通者 ， 如惡露已淨 ， 以四物湯加黃芩 、 生地 、 木通 、 枳殼 、 梔子（炒） ； 如未盡者 ， 以五個散加桃仁 、 赤芍 、 歸尾 、 紅花治之 。

產後大便閉者 ， 宜玉燭散 ， 或麻仁丸 ， 或五仁丸 ， 或四物湯加枳殼 、 青皮 ， 或蘇子 、 麻仁煮粥食之 ， 並妙 。

【玉燭散】 地黃　當歸　白芍　川芎　大黃　枳實　厚朴

【麻仁丸】 人參　大黃　麻仁　枳殼

蜜丸 ， 酒服 。

【五仁丸】 杏仁　麻仁　郁李仁　桃仁　松子仁

產後大便閉結而小便自利者 ， 宜用無違散 。

【無違散】 當歸　白芍　麻仁　山楂　神麯　枳殼　青皮

產後內傷 ， 大便利而小便閉者 ， 宜用五苓加當歸 、 赤芍 、 桃仁 、 茯苓 ， 入少許童便服之 ， 不可用胃苓湯 ， 以其苓 、 朮 、 厚朴 ， 止血故也 ， 血止 、 氣亦止也 。

產後乳汁不通者有四 ： 有氣血盛壅閉者 ， 有氣血虛而不至者 ， 有初產風熱相搏而無乳者 ， 有累產無津而無乳者 。 若虛者補之 ， 宜潤乳散 ； 氣血壅閉者 ， 疏通之 ， 宜服漏蘆湯 ； 血氣少而無乳者 ， 以天花散治之 ， 玉露散亦可 ， 或用油木梳梳乳上 ， 令下 。

【潤乳散】 豬蹄　鯽魚　鍾乳粉

煎服 。

【漏蘆湯】 漏蘆　栝蔞（煅存性）　木通

為末 ， 酒服 。

【天花散】 天花粉　木通　陳皮　糯米　豬蹄　人參　白朮　茯苓　炙甘草　熟地　當歸　白芍　川芎

產後乳腫硬痛者 ， 因兒呼吸不通 ， 壅閉乳道 ， 蓄積在內 ， 遂成腫硬而疼也 ， 名曰吹奶 ， 宜栝蔞散 、 皂角散治之 。

【栝蔞散】 栝蔞根（二兩）　乳香（一錢）

研為末 ， 溫酒下 。

【皂角散】 皂角（燒存性）　蛤粉（生研）

為細末 ， 熱酒送下 。

產後微發熱惡寒 ， 此氣血俱虛也 ， 宜用大補氣血之劑 ， 忌散表之藥 。 左脈不足 ， 補血之藥 ， 倍於補氣之藥 ； 右脈不足 ， 則補氣之藥 ， 多於補血之藥 ； 若兼痰者 ， 各以其類治之 。

產後陰脫 ， 名曰產頹 ， 宜用當歸黃耆散治之 。

【當歸黃耆散】 黃耆　當歸　白芍（各二錢半）　升麻（一錢）　人參（三錢）

產後子腸不收者 ， 宜補氣血 ， 以八物湯去熟地 、 茯苓 ， 加升麻 、 防風 ， 然必以酒黃耆為主 。

產後陰腫煩疼 ， 宜桃仁膏 ， 或用四物加藁本 、 防風 。

【桃仁膏】 枯礬末　桃仁

共研膏拌擦 。

產後陰腫 、 陰癢者 ， 此乃濕也 ， 宜小治方 。

【小治方】 荊芥　白芷　花椒　細辛　枯礬

煎湯熏洗 ， 甚者不過三 、 四次 。

產後勞力太過 ， 至產則突出腫疼 ， 名曰疝頹 ， 用鱉頭燒存性為末 ， 搽上 ， 忌登高舉重 ； 或將蓖麻子肉塗頭頂心 ， 如收時即刻去藥 ； 或以五倍子 、 白礬 、 枳殼 、 荊芥 、 蛇床子 ， 煎湯熏洗 ， 亦妙 。

產後玉門不閉 ， 此乃氣虛不足也 ， 以補中益氣湯倍加升麻治之 ， 或八物湯 ， 或硫黃湯 。

【硫黃湯】 硫黃（四兩）　吳茱萸　菟絲子（各二兩半）

煎湯洗 ， 自收 。

產後淤血流入腰膝走注 ， 或右或左 ， 痛如錐刺入骨中 ， 不能舉動 ， 此敗血流注經絡 。 若大痛不已 ， 必成癰疽 。 宜服荊防交泰散 。

【荊防交泰散】 即五積 、 敗毒同劑

產後虛煩 ， 渴飲不止 ， 短氣眩暈 ， 飲食無味者 ， 宜竹葉湯加烏梅 、 乾薑 ， 或四物湯加門冬 、 五味子 、 烏梅 、 花粉治之 。

【竹葉湯】 生地　麥冬　五味子　人參　竹葉　茯苓　黃芩　甘草　栝蔞　浮小麥　大棗

產後昏迷悶亂 ， 口噤眼花 ， 不省人事者 ， 謂之血暈 。 此症不一 ： 或去血過多而虛暈者 ， 或下血少而衝上暈者 ， 或痰火因虛泛上而暈者 ， 或用力過多而作暈者 ， 正是暈同而治法各異也 。 苟不諳練而誤治之 ， 夭人天年 ， 於心何安 ？ 宜速將產婦扶起 ， 用醋炭等法 ， 或燒漆氣 ， 或醋灑口鼻 、 噀面 ， 或韭汁盛瓶 ， 以滾醋沃之 ， 將瓶口沖產婦鼻 ， 令醋氣入內沖醒 ， 然後審虛實而用藥治之 。 蓋韭能去心中滯血 ， 又加醋氣 ， 運用無不效 。 倘或覓藥不及 ， 即燒秤錘 ， 投入醋中熏之 ， 切戒冷水噴灌 ， 激住敗血 ， 多致不救 。 倘夏月 ， 宜用燒磚如醋炭之法治之 。

臨產因收生婦誤損尿脬 ， 致成淋漓不禁 ， 宜用參朮膏治之 。

【參朮膏】 人參　白朮　黃耆　茯苓　陳皮　甘草　川芎　當歸　桃仁

先將豬 、 羊脬各一件 ， 煎五六沸後 ， 入前藥 ， 再煎 ， 極飢時服之 。

產後 ， 前竅相連後竅 ， 大小便易位而出者 ， 名曰交腸 ， 此因氣不循故道 ， 清濁混雜 ， 宜五苓散合調氣飲 ， 加黃連 、 阿膠 、 木香 、 檳榔 、 桃仁 、 木通治之 。 若止小便出於大便者 ， 以五苓散分利小水 。

【調氣飲】 木香　丁香　檀香　白蔻仁　砂仁　藿香　甘草

產後血崩不止者 ， 以芎藭湯加百草霜 、 側柏汁 、 烏梅炭 、 鹽等份 ， 煎服 。

產後陰頹脫下 ， 玉門不閉 ， 以石灰少許 ， 燒熟 ， 次煎防風 、 荊芥滾湯 ， 置桶內 ， 沃炭 ， 急坐上 ， 使氣熏入陰戶 ； 待湯溫 ， 浸洗 ， 候平復為度 。

產後覺熱 、 頭疼者 ， 不可便作傷風 、 傷寒治之 。 或蒸乳 ， 或淤血 ， 或血虛 ， 或傷食 ， 或蓐勞 ， 或風寒 。 若先乳旁脹痛 ， 此乳汁將行也 ， 宜玉露散治之 ； 若腹中刺痛 ， 此淤血不盡也 ， 以五積散治之 ； 若去血過多者 ， 以增減四物湯治之 ； 若早起勞碌 ， 名曰蓐勞 ， 以增減柴胡湯 ， 或茯苓湯 、 補中益氣湯治之 ； 若飽悶噯氣者 ， 此乃飲食所傷也 ， 以枳縮二陳湯治之 。

產後小便頻數 ， 宜菟絲子丸 。 或豬腰子一隻（去膜） ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎服 。

【菟絲子丸】 吳茱萸　白芨　白蘞　茯苓　陳皮（各一兩）　細辛（五錢）　肉桂　五味子　牛膝　厚朴　白附　人參　當歸　乳香　沒藥　菟絲子（各四兩）

壬子日合為丸 。 每服十五丸 ， 經淨後連二服 。 此方無不可者 ， 男女皆可服 。 昔承相室三十九歲無子 ， 服此丸後生九子 。

產後氣血雖虛 ， 不可太補 ， 宜當歸散治之 ， 即四物湯去地黃 ， 加白朮 、 黃芩也 。

產後下血不止 ， 以四物湯加生地 、 荊芥 、 粟殼炭治之 。 凡婦人有子飲乳 ， 而經水三四年至者 ， 不須服藥 ， 乳汁盡即下之為經事也 。

凡婦人元藏受氣虛弱 ， 致令乏嗣 ， 及生百病者 ， 宜服濟陰丹 。 凡一切癥瘕冷疼 、 白濁白淫 、 崩中帶下 ， 若不治則無子 ； 然服此劑 ， 宿血則去 ， 新血則生 ， 能令血和而受孕也 。

【濟陰丹】 木香　赤茯苓　京墨　秦艽　熟地　甘草　陳皮　石斛　肉桂　乾薑　細辛　丹皮　當歸　牛膝　杜仲　白朮　厚朴　蒼朮　大豆

蜜丸 ， 每兩作六丸 ， 每服一丸 ， 酒磨送下 ， 將糯米粥補之 。

凡婦人生理不順 ， 怕產者 ， 宜服九龍丹則不娠 ， 其故何也 ？ 此藥能令脂膜生滿子室 ， 不受孕矣 。 如後要嗣而受孕者 ， 以車前子為末 ， 溫酒服一錢 ， 數服仍可以受孕 ， 極善之法也 。

【九龍丹】 枸杞子（二兩）　金櫻子（五兩 ， 煎膏）　山楂（一兩五錢）　佛座須（二兩）　芡實（三兩）　蓮肉（四兩）　茯苓（二兩）　川芎（五錢）　當歸（二兩）

為末 ， 酒和丸 ， 每服三五十丸 ， 或酒 、 或鹽湯送下 。 男子服之精澀體健 ， 女子服之則不孕 。