一 、 腹膨
1. 복부 팽만
(案1)寒熱延今二十餘日 , 少腹痛至脘 , 曾經吐蛔 、 大便下蛔 , 兩關脈弦 。 病在肝脾兩經 , 久延防痛甚至厥 。 擬逍遙 、 左金 、 雞金合方 。
(의안 1) 오한과 발열이 지금까지 20여 일 이어지고 아랫배의 통증이 명치까지 미쳤으며 일찍이 회충을 토하고 대변으로도 회충이 나왔고 양쪽 관맥이 현하다. 병이 간과 비 두 경에 있으니 오래 끌면 통증이 심해져 궐증에 이르는 것을 경계해야 한다. 소요산·좌금환·계금산을 합방하려 한다.
逍遙散(柴 、 歸 、 芍 、 朮 、 草 、 苓 、 木香) 左金丸 雞金散
소요산(시호·당귀·작약·백출·감초·복령·목향), 좌금환, 계금산.
(案2)形寒未罷 , 脘腹膨 。 肝脾不調也 。
(의안 2) 몸의 오한이 그치지 않고 명치와 배가 부푸니 간과 비가 조화롭지 못한 것이다.
桂枝 丹皮 桑麻丸 歸身 雞金散
계지, 목단피, 상마환, 당귀 몸통, 계금산.
(案3)脾總不調 , 所以腹總膨脹 。 擬逍遙合雞金 。
(의안 3) 비가 계속 조화롭지 못하므로 배도 계속 부풀어 오른다. 소요산에 계금산을 합하려 한다.
於術 炙草 雞金散 柴胡(七分) 歸芍
우출, 자감초, 계금산, 시호 7푼, 당귀와 작약.
(案4)脫力勞傷 , 肝脾兩病 。
(의안 4) 힘이 빠지도록 무리하여 손상되어 간과 비가 모두 병들었다.
冬朮 加皮 雞金散 苓皮 化肝煎
동출, 오가피, 계금산, 복령피, 화간전.
(案5)腹膨癟後 , 陡然氣阻暈厥 , 二便自遺 , 所下糞有瘀血 , 冷汗 , 肢冷 , 舌白厚 , 脈象軟甚 。 此肝脾兩病傷 , 防腹膨復劇 。
(의안 5) 부푼 배가 꺼진 뒤 갑자기 기가 막혀 어지럽고 혼절하며 대소변을 저절로 누고, 나온 대변에 어혈이 있으며 식은땀이 나고 팔다리가 차며 혀가 희고 태가 두껍고 맥상이 매우 연하다. 이는 간과 비가 모두 병들어 손상된 것이니 복부 팽만이 다시 심해지는 것을 경계해야 한다.
麗參(二錢) 肉桂(五分) 五味(五分) 歸身 沉香 附子(一錢) 白芍 苓皮 青皮 香櫞
고려삼 2돈, 육계 5푼, 오미자 5푼, 당귀 몸통, 침향, 부자 1돈, 백작약, 복령피, 청피, 향연.
(案6)肝旺脾弱 , 所以腹膨不能癟盡 , 乳痛未已 。
(의안 6) 간이 왕성하고 비가 약하므로 배의 팽만이 다 꺼지지 않고 유방 통증이 그치지 않는다.
麗參 茅朮 加皮 香櫞 歸芍 吳萸 苓皮 雞金 青皮 旋覆
고려삼, 모출, 오가피, 향연, 당귀와 작약, 오수유, 복령피, 계내금, 청피, 선복화.
(案7)投扶正疏肝 、 和脾勝濕既合 , 仍宜守之 。
(의안 7) 정기를 돕고 간을 소통시키며 비를 조화롭게 하고 습을 이기는 약이 맞으므로 여전히 이를 지켜야 한다.
麗參 茅朮(一錢) 澄茄 雞金 歸身 於術 吳萸 加皮 香櫞 白芍
고려삼, 모출 1돈, 필징가, 계내금, 당귀 몸통, 우출, 오수유, 오가피, 향연, 백작약.
(案8)濕瘡之後 , 腹膨如臌 , 近有寒熱 。 防其增喘 。
(의안 8) 습창 뒤 배가 북처럼 부풀었고 근래 오한과 발열이 있다. 천증이 더해지는 것을 경계해야 한다.
前胡 荊芥(錢半) 蘇子 雞金散 防風 豆豉(三錢) 杏仁
전호, 형개 1돈 반, 소자, 계금산, 방풍, 두시 3돈, 행인.
(案9)經停腹膨 , 寒熱往來 , 咳嗽 。 已成血鼓 , 難許奏功 。
(의안 9) 월경이 멎고 배가 부풀며 오한과 발열이 오가고 기침한다. 이미 혈고가 되었으므로 효과를 거둘 것이라 장담하기 어렵다.
黨參 歸芍 丹參(三錢) 沙參(三錢) 冬朮 青陳 澤蘭(三錢)
당삼, 당귀와 작약, 단삼 3돈, 사삼 3돈, 동출, 청피와 진피, 택란 3돈.
(案10)失血咳嗽之體 , 已屬怯象 , 加以腹膨便溏 , 此舌根黃膩 , 尚有濕滯阻中 。 先從標治 。
(의안 10) 출혈과 기침이 있는 체질로 이미 허겁의 양상에 속하는데 배가 부풀고 대변이 묽기까지 하다. 혀뿌리가 누렇고 미끈하니 아직 습체가 중초를 막고 있다. 먼저 표(標)를 치료한다.
木香(七分) 枳殼(錢半) 炒楂(三錢) 澤瀉(錢半) 菟絲(三錢) 蘇梗 沉曲(三錢) 大腹(錢半) 赤苓(三錢)
목향 7푼, 지각 1돈 반, 볶은 산사 3돈, 택사 1돈 반, 토사자 3돈, 소경, 침곡 3돈, 대복피 1돈 반, 적복령 3돈.
(案11)舌苔化黃 , 呃逆時作 , 腹尚膨脹 , 濕尚阻也 。
(의안 11) 설태가 누렇게 변하고 딸꾹질이 때때로 나며 배가 아직 부풀어 있으니 습이 여전히 막고 있는 것이다.
枇葉(四錢) 丁香(五隻) 陳皮 白芥子(七分) 厚朴(一錢) 半夏 蘇子 雞金散
비파엽 4돈, 정향 5개, 진피, 백개자 7푼, 후박 1돈, 반하, 소자, 계금산.
(案12)久瘧傷脾 , 為腹軟膨 。
(의안 12) 학질이 오래되어 비를 손상하여 배가 연하게 부풀어 있다.
雞金散 桂枝湯(桂 、 白芍 、 草 、 薑 、 棗) 炒歸身
계금산, 계지탕(계지·백작약·감초·생강·대추), 볶은 당귀 몸통.
(案13)脾虛肝脹 , 腹笥膨脹 , 防成中滿 。 素有喉症 。
(의안 13) 비허와 간창으로 배가 부풀어 있으니 중만이 되는 것을 경계해야 한다. 평소 목구멍의 병증이 있다.
雞金散 元參 生草 炒歸芍 土貝 杏仁
계금산, 현삼, 생감초, 볶은 당귀와 작약, 토패모, 행인.
(案14)陰虛之體 , 肝脾不調 。 擬扶正養營 。
(의안 14) 음허한 체질로 간과 비가 조화롭지 못하므로 정기를 돕고 영을 기르려 한다.
參鬚(一錢) 元參 青陳 香櫞 歸芍 土貝 苓皮
삼수 1돈, 현삼, 청피와 진피, 향연, 당귀와 작약, 토패모, 복령피.
(案15)痢下減而腹笥膨脹 , 所以驟脹屬熱 。
(의안 15) 이질로 설사하는 것은 줄었으나 배가 부풀어 있으니 갑자기 부푸는 것은 열에 속한다는 것이다.
香連丸(錢半 , 木香 、 川連) 四苓散(去朮) 大腹化肝煎 五加皮 香櫞
향련환 1돈 반(목향·천황련), 사령산(백출을 뺀다), 대복피, 화간전, 오가피, 향연.
(案16)瘧鼓十年 , 今忽夆發 。
(의안 16) 학고가 10년 되었는데 지금 갑자기 ‘봉발(夆發)’하였다.
雞金散 五皮飲
계금산, 오피음.
鱉甲煎丸 日進三服 。
별갑전환을 하루 세 번 복용한다.
(案17)瘧後失調 , 肝脾兩傷 , 腹膨 , 已經臍凸筋青 。 瘧鼓已成 , 理之棘手 。
(의안 17) 학질 뒤 조리를 잃어 간과 비가 모두 손상되고 배가 부풀어 이미 배꼽이 튀어나오고 힘줄이 푸르게 드러났다. 학고가 이미 이루어져 다스리기 어렵다.
雞金散 苓皮 腹皮 化肝煎 加皮
계금산, 복령피, 대복피, 화간전, 오가피.
(案18)從痎瘧而起腹膨 , 加以咳嗽 。
(의안 18) 해학에서 시작하여 배가 부풀고 기침까지 한다.
雞金散 冬瓜子 杏仁 象貝 款冬花 桑白皮 蘇子 橘紅
계금산, 동과자, 행인, 상패모, 관동화, 상백피, 소자, 귤홍.
(案19)腹膨得減 , 而大便仍溏 。
(의안 19) 배의 팽만은 줄었으나 대변은 여전히 묽다.
四神丸(三錢 , 補骨脂 、 肉果 、 五味 、 吳萸) 枳殼 大腹皮(錢半) 雞金散 建曲
사신환 3돈(보골지·육두구·오미자·오수유), 지각, 대복피 1돈 반, 계금산, 건곡.
(案20)厥陰瘧雖輕 , 而腹膨已經臍凸 。 勢成中滿 。
(의안 20) 궐음학은 가벼우나 배가 부풀어 이미 배꼽이 튀어나왔으니 중만을 이룰 기세다.
柴胡(七分) 炙草 大腹 益智仁(七分) 冬朮 歸芍 木香 雞金散
시호 7푼, 자감초, 대복피, 익지인 7푼, 동출, 당귀와 작약, 목향, 계금산.
(案21)瘧後血虛氣滯 , 脾虛肝脹 。 擬逍遙合五苓 。
(의안 21) 학질 뒤 혈허와 기체가 있고 비허와 간창이 있으므로 소요산에 오령산을 합하려 한다.
逍遙散(白朮 、 柴 、 草 、 歸 、 芍 、 茯) 五苓散 化肝煎
소요산(백출·시호·감초·당귀·작약·복령), 오령산, 화간전.
(案22)瘧後脾陽衰餒 , 肝木乘侮 。 防成中滿 。
(의안 22) 학질 뒤 비양이 쇠약하여 간목이 업신여겨 침범하므로 중만이 되는 것을 경계해야 한다.
五苓散(去朮) 雞金散 五加皮 益智仁
오령산(백출을 뺀다), 계금산, 오가피, 익지인.
(案23)瘧癖攻觸 , 而腹膨脅痛 , 甚至不能臥下 。
(의안 23) 학벽이 치받아 배가 부풀고 옆구리가 아프며 심지어 눕지도 못한다.
雞金散 化肝煎 歸芍 杜斷
계금산, 화간전, 당귀와 작약, 두충과 속단.
(案24)腹膨未作 , 而究未退盡 。 右乳時痛 , 肝絡失調也 。
(의안 24) 복부 팽만이 발작하지는 않았으나 아직 다 물러나지는 않았다. 오른쪽 유방이 때때로 아픈 것은 간락이 조화를 잃은 것이다.
麗參 歸芍 三物旋覆湯 吳萸 雞金 陳香櫞皮
고려삼, 당귀와 작약, 삼물선복탕, 오수유, 계내금, 묵은 향연피.
二 、 黃疸
2. 황달
(案1)濕熱鬱蒸 , 脘痞泛嘔 , 目稍黃 。 防其成疸 。
(의안 1) 습열이 울체되어 훈증하므로 명치가 답답하고 메스꺼우며 토하고 눈이 조금 누렇다. 황달이 되는 것을 경계해야 한다.
丁香 吳萸 青麟丸(三錢) 澄茄 茵陳(三錢) 五苓散(去朮 , 桂 、 豬 、 茯 、 瀉)
정향, 오수유, 청린환 3돈, 필징가, 인진 3돈, 오령산(백출을 뺀다. 계지·저령·복령·택사).
(案2)濕滯互阻 , 防其發疸 。
(의안 2) 습과 체가 서로 막고 있으니 황달이 생기는 것을 경계해야 한다.
草果(七分) 香附 檳榔 半夏 厚朴 蘇梗 建曲 陳皮 杏仁 枳殼 澤瀉
초과 7푼, 향부자, 빈랑, 반하, 후박, 소경, 건곡, 진피, 행인, 지각, 택사.
(案3)產後營虛之體 , 濕熱阻郁 , 發為黃疸 。
(의안 3) 산후 영이 허한 체질에 습열이 막히고 울체하여 황달이 생겼다.
西茵陳 化肝煎 紫蘇 五苓散(去朮) 歸身
서인진, 화간전, 자소, 오령산(백출을 뺀다), 당귀 몸통.
(案4)冬溫鬱伏 , 兼夾濕熱 , 形寒 , 熱不透 , 面發黃 。
(의안 4) 동온이 울체되어 잠복하고 습열이 겹쳐 몸이 춥고 열이 밖으로 드러나지 않으며 얼굴이 누렇게 되었다.
西茵陳 豆卷(四錢) 荊芥 枳實 五苓散(去朮) 防風 紫蘇 檳榔
서인진, 두권 4돈, 형개, 지실, 오령산(백출을 뺀다), 방풍, 자소, 빈랑.
(案5)黃疸退而濕邪蒸熱 。
(의안 5) 황달은 물러갔으나 습사가 열을 훈증한다.
綿茵陳(三錢) 丹皮 川柏 蒺藜 四苓散 山梔 桑葉
면인진 3돈, 목단피, 천황백, 질려, 사령산, 산치자, 상엽.
(案6)黃疸退而膽胃未和 。
(의안 6) 황달은 물러갔으나 담과 위가 아직 조화롭지 못하다.
四苓散 茵陳 蘇梗 溫膽湯 香附
사령산, 인진, 소경, 온담탕, 향부자.
(案7)疸勢大退 , 而濕不盡淨 。
(의안 7) 황달의 기세가 크게 물러갔으나 습이 다 없어지지는 않았다.
越鞠丸(三錢) 先服 。
월국환 3돈을 먼저 복용한다.
四苓散(去朮) 二陳湯 秦艽 防己
사령산(백출을 뺀다), 이진탕, 진교, 방기.
(案8)身黃如橘子色 , 溺如皂角汁 , 黃疸已透 , 而大便閉結 。 姑與通因通用 。
(의안 8) 몸이 귤빛처럼 누렇고 소변이 조각즙 같으며 황달이 이미 충분히 드러났으나 대변이 막혀 맺혔다. 우선 통인통용의 방법을 쓴다.
茵陳四苓散(去朮) 香附 柴胡 梔子(錢半)大黃(四錢)湯 紫蘇
인진사령산(백출을 뺀다), 향부자, 시호, 치자 1돈 반과 대황 4돈의 탕, 자소.
(案9)黃疸尚未全退 。
(의안 9) 황달이 아직 완전히 물러가지 않았다.
茵陳 青麟丸(四錢) 枳實 四苓散 大豆卷 檳榔
인진, 청린환 4돈, 지실, 사령산, 대두황권, 빈랑.
(案10)黃疸未盡退淨 。
(의안 10) 황달이 다 깨끗이 물러가지 않았다.
茵陳四苓散(去朮) 青麟丸 穀芽 半夏秫米(三錢)湯 化肝煎
인진사령산(백출을 뺀다), 청린환, 곡아, 반하출미탕(출미 3돈), 화간전.
(案11)黃疸漸退 , 腹膨不已 。
(의안 11) 황달은 점차 물러가나 복부 팽만이 그치지 않는다.
茵陳四苓散 青麟丸 歸身 雞金散 化肝煎
인진사령산, 청린환, 당귀 몸통, 계금산, 화간전.
(案12)黃疸退 , 復兩足浮腫 。 此濕熱下注也 。
(의안 12) 황달이 물러간 뒤 다시 두 발이 붓는다. 이는 습열이 아래로 쏟아진 것이다.
冬朮 加皮 米仁 陳皮 苓皮 澤瀉 半夏 穀芽
동출, 오가피, 의이인, 진피, 복령피, 택사, 반하, 곡아.
(案13)黃疸經月不退 , 加以腹痛 , 下痢紅積 。 殊恐增劇 。
(의안 13) 황달이 한 달이 지나도 물러가지 않고 복통에 붉은 적을 설사하는 이질까지 있다. 더욱 심해질까 몹시 염려된다.
茵陳四苓散 紅曲(三錢) 枳殼 香連丸 炒楂 建曲
인진사령산, 홍곡 3돈, 지각, 향련환, 볶은 산사, 건곡.
(案14)黃疸不退 , 紅痢不止 , 舌苔尚白厚 。 濕滯尚阻 。
(의안 14) 황달이 물러가지 않고 적리가 멎지 않으며 설태가 아직 희고 두껍다. 습체가 아직 막고 있다.
茵陳四苓散 青麟丸 枳殼 香蘇飲 制川樸 建曲
인진사령산, 청린환, 지각, 향소음, 법제한 천후박, 건곡.
(案15)黃疸漸退 , 舌苔亦化 , 惟小便淋濁 。 濕熱下注也 。
(의안 15) 황달이 점차 물러가고 설태도 없어지지만 소변이 임탁하다. 습열이 아래로 쏟아진 것이다.
茵陳四苓散(去朮) 導赤散(去地) 海金沙(四錢) 萆薢(二錢)
인진사령산(백출을 뺀다), 도적산(지황을 뺀다), 해금사 4돈, 비해 2돈.
(案16)淋濁頗甚 , 黃疸不退 。 恐涉陰黃 。
(의안 16) 임탁이 매우 심하고 황달이 물러가지 않아 음황에 이르지 않을까 염려된다.
茵陳五苓散(去朮) 導赤散(去地) 海金沙(四錢) 琥珀(五分)
인진오령산(백출을 뺀다), 도적산(지황을 뺀다), 해금사 4돈, 호박 5푼.
(案17)黃疸固退而淋濁不已 , 殊非所宜 。
(의안 17) 황달은 물러갔으나 임탁이 그치지 않으니 참으로 좋지 못하다.
茵陳五苓散(去朮) 萹蓄(三錢) 青麟丸 導赤散(去地) 瞿麥(三錢)
인진오령산(백출을 뺀다), 편축 3돈, 청린환, 도적산(지황을 뺀다), 구맥 3돈.
(案18)淋濁不已 , 所以黃疸不能速退 。
(의안 18) 임탁이 그치지 않으므로 황달이 빨리 물러가지 못한다.
茵陳五苓散 川萆薢(錢半) 竹葉(三錢) 青麟丸 生草梢(五分)
인진오령산, 천비해 1돈 반, 죽엽 3돈, 청린환, 생감초 끝 5푼.
(案19)淋濁不盡 , 所以黃疸不能速愈 。
(의안 19) 임탁이 다 없어지지 않으므로 황달이 빨리 낫지 못한다.
茵陳 西琥珀 草梢 四苓散 海金沙 萆薢
인진, 서호박, 감초 끝, 사령산, 해금사, 비해.
(案20)黃疸不能退盡 , 咳嗽有痰 。
(의안 20) 황달이 다 물러나지 않고 기침하며 가래가 있다.
川樸 蘇子 陳皮 四苓散(去朮) 杏仁 象貝 茵陳
천후박, 소자, 진피, 사령산(백출을 뺀다), 행인, 상패모, 인진.
(案21)黃疸確退 , 而胃陽窒痹 。
(의안 21) 황달은 확실히 물러갔으나 위양이 막혔다.
四苓散 上肉桂 九香蟲(一錢) 陳皮 西茵陳 麻仁丸 小青皮 蓽撥
사령산, 상등품 육계, 구향충 1돈, 진피, 서인진, 마인환, 작은 청피, 필발.
(案22)黃疸匝月 , 兩脈濡小 , 面有黑色 。 防成陰黃 。
(의안 22) 황달이 한 달을 채웠고 양쪽 맥이 유하고 작으며 얼굴에 검은빛이 있다. 음황이 되는 것을 경계해야 한다.
製附子 四苓散 陳皮 西茵陳 半夏
법제한 부자, 사령산, 진피, 서인진, 반하.
(案23)胃脘痛 , 嘔吐瘀紫 , 此蓄血痛也 。 加以胃疸三月 , 治宜溫通 。
(의안 23) 명치가 아프고 검붉은 어혈을 토하니 이는 축혈의 통증이다. 위달까지 석 달이 되었으므로 따뜻하게 하여 통하게 치료해야 한다.
肉桂五苓散(去朮) 歸芍 吳萸 西茵陳 青陳
육계오령산(백출을 뺀다), 당귀와 작약, 오수유, 서인진, 청피와 진피.
三 、 濕痰
3. 습담
(案1)咽痛之後 , 濕痰矇蔽 , 舌苔白厚 。 姑與疏利 。
(의안 1) 목구멍 통증 뒤 습담이 가려 설태가 희고 두껍다. 우선 소통시키고 잘 통하게 한다.
三子養親湯 杏仁 澤瀉 二陳湯 枳殼 佛手
삼자양친탕, 행인, 택사, 이진탕, 지각, 불수.
(案2)腑氣通而氣上逆 , 容是痰氣為患 。
(의안 2) 부기는 통하였으나 기가 위로 거스르니 아마 담기가 병을 일으키는 것일 것이다.
蘇子 芥子 麥仁 蔞皮(三錢)
소자, 개자, 맥인, 과루피 3돈.
(案3)濕總不化盡 。
(의안 3) 습이 계속 다 풀리지 않는다.
越鞠丸 歸芍 香櫞皮(七分)
월국환, 당귀와 작약, 향연피 7푼.
(案4)濕漸蒸熱 , 舌苔化黃 。 稍參清化 。
(의안 4) 습이 점차 열을 훈증하여 설태가 누렇게 변하므로 맑게 하고 푸는 방법을 조금 섞는다.
金斛(三錢) 丹皮 山梔 杜仲 青陳
금석곡 3돈, 목단피, 산치자, 두충, 청피와 진피.
(案5)氣又上逆 , 舌又黃膩 。
(의안 5) 기가 다시 위로 거스르고 혀가 또 누렇고 미끈하다.
風化硝(七分) 茯苓皮 越鞠丸 二陳湯 杜蘇子
풍화초 7푼, 복령피, 월국환, 이진탕, 두소자.
(案6)氣陰虛而濕痰阻 。
(의안 6) 기와 음이 허하면서 습담이 막고 있다.
二陳湯 澤瀉 白芍 蘇子
이진탕, 택사, 백작약, 소자.
(案7)總是痰氣阻胃 。
(의안 7) 결국 담기가 위를 막고 있다.
二陳湯 吳茱萸 蘇子
이진탕, 오수유, 소자.
(案8)濕痰挾滯阻氣 。
(의안 8) 습담이 체를 끼고 기를 막는다.
二陳湯 枳殼 蘇子 沉香曲
이진탕, 지각, 소자, 침향곡.
(案9)痰氣降而不降 , 擬二陳加化痰 。
(의안 9) 담기가 내려가는 듯하면서도 내려가지 않으므로 이진탕에 담을 푸는 약을 더하려 한다.
二陳湯 蘇子 萊菔子
이진탕, 소자, 나복자.
(案10)痰稍降 , 而絡氣不舒 。
(의안 10) 담은 조금 내려갔으나 낙맥의 기가 펴지지 않았다.
旋覆花 橘葉(十二片) 橘絡(一錢) 吳萸
선복화, 귤엽 12장, 귤락 1돈, 오수유.
(案11)濕邪為患 , 擬五苓散 。
(의안 11) 습사가 병을 일으키므로 오령산을 쓰려 한다.
桂枝 茅朮 豬苓 苓皮 澤瀉
계지, 모출, 저령, 복령피, 택사.
(案12)總是濕痰阻氣 。
(의안 12) 결국 습담이 기를 막고 있다.
越鞠丸
월국환.
(案13)豁痰固合 , 但氣又上逆 。 治以咸降 。
(의안 13) 담을 확 트이게 하는 것이 맞으나 기가 다시 위로 거스르므로 짠맛으로 내려 치료한다.
海蜇(三錢) 蘇子 橘紅汁(一大匙) 荸薺(五個) 竹瀝(二兩) 白杏仁
해파리 3돈, 소자, 귤홍즙 1큰술, 발제 5개, 죽력 2냥, 백행인.
(案14)濕痰漸化 , 而退燥傷 。 暫擬以和胃化痰 。
(의안 14) 습담은 점차 풀리나 ‘퇴조상(退燥傷)’이 있다. 잠시 위를 조화롭게 하고 담을 풀려 한다.
半夏 陳皮 蘇子 秫米 歸芍 川斛
반하, 진피, 소자, 출미, 당귀와 작약, 천석곡.
(案15)現在濕痰氾濫 , 不能進補 。
(의안 15) 지금 습담이 넘쳐흐르므로 보약을 쓸 수 없다.
三子養親湯 二陳湯 旋覆花
삼자양친탕, 이진탕, 선복화.
(案16)濕邪迷漫 。
(의안 16) 습사가 널리 퍼져 있다.
指迷茯苓丸 蓽澄茄 蘇子 二陳湯 白芥子
지미복령환, 필징가, 소자, 이진탕, 백개자.
(案17)濕痰久郁為熱 。
(의안 17) 습담이 오래 울체하여 열이 되었다.
竹茹 川貝 橘紅
죽여, 천패모, 귤홍.
(案18)濕邪漸化 , 絡分之痰漸消 。
(의안 18) 습사가 점차 풀리고 낙분의 담이 점차 사라진다.
三子養親湯 化肝煎 蒲公英(四錢) 指迷 茯苓丸(去朮) 土貝母 旋覆花(五錢)
삼자양친탕, 화간전, 포공영 4돈, 지미복령환(백출을 뺀다), 토패모, 선복화 5돈.
(案19)痰凝結飲 , 繞臍腹痛 。
(의안 19) 담이 엉기고 음이 맺혀 배꼽 둘레의 배가 아프다.
三子養親湯 二陳湯 良附丸 青皮
삼자양친탕, 이진탕, 양부환, 청피.
(案20)一派濕熱內蒸之象 。
(의안 20) 온통 습열이 속에서 훈증하는 양상이다.
四苓散 夏枯草(三錢) 蘇子 二陳湯 黃甘菊
사령산, 하고초 3돈, 소자, 이진탕, 황감국.
(案21)濕痰互阻 , 舌苔白厚異常 , 咳嗽 , 夜來蒸熱 。
(의안 21) 습담이 서로 막아 설태가 유난히 희고 두꺼우며 기침하고 밤에는 찌는 듯 열이 난다.
茅朮 馬兜鈴 蘇子 前胡 橘紅 桑皮 白杏仁 菔子 象貝 荷藿
모출, 마두령, 소자, 전호, 귤홍, 상백피, 백행인, 나복자, 상패모, 하엽과 곽향.
(案22)濕痰互阻頗重 , 舌苔膩厚 , 肢易麻木 。
(의안 22) 습담이 서로 막힘이 매우 심하여 설태가 미끈하고 두꺼우며 팔다리가 쉽게 저리고 감각이 둔해진다.
指迷茯苓丸 蘇子 淡木瓜(錢半) 旋覆花 芥子 淮牛膝 桑白皮 二陳
지미복령환, 소자, 담모과 1돈 반, 선복화, 개자, 회우슬, 상백피, 이진탕.
(案23)痎瘧後 , 寒濕挾痰阻於中焦 。 姑與溫通 。
(의안 23) 해학 뒤 한습이 담을 끼고 중초를 막고 있으므로 우선 따뜻하게 하여 통하게 한다.
吳萸 厚朴 炒枳殼 三子養親湯 澄茄 草果 良附丸 二陳湯
오수유, 후박, 볶은 지각, 삼자양친탕, 필징가, 초과, 양부환, 이진탕.
(案24)痎瘧之後 , 濕痰矇蔽 , 時欲形凜 , 咳嗽不爽 。
(의안 24) 해학 뒤 습담이 가려 때때로 몸이 오싹하려 하고 기침이 시원하지 않다.
半夏 荊芥 紫蘇(錢半) 杏仁 秫米 青陳 桑皮 芥子
반하, 형개, 자소 1돈 반, 행인, 출미, 청피와 진피, 상백피, 개자.
(案25)正陰虛而濕痰流絡 。
(의안 25) 정음이 허하면서 습담이 낙맥에 흘러들었다.
指迷茯苓丸 人參鬚(一錢) 白芍 二陳湯 歸身 杜仲
지미복령환, 인삼수 1돈, 백작약, 이진탕, 당귀 몸통, 두충.
(案26)陽氣稍通 , 痰飲不化 。
(의안 26) 양기는 조금 통하였으나 담음이 풀리지 않았다.
半硫丸 淡吳萸 丁香 芥子 良附丸 蓽澄茄 蘇子 杜斷
반류환, 담오수유, 정향, 개자, 양부환, 필징가, 소자, 두충과 속단.
(案27)寒濕挾痰凝聚 , 久久不化 。
(의안 27) 한습이 담을 끼고 뭉쳐 오랫동안 풀리지 않는다.
半硫丸 三子 澤瀉 化肝煎 米仁 枳殼
반류환, 삼자, 택사, 화간전, 의이인, 지각.
(案28)濕痰尚阻痹中焦 。
(의안 28) 습담이 아직 중초를 막고 있다.
瓜蔞薤白湯 三子養親湯 厚朴杏子湯 化肝煎
과루해백탕, 삼자양친탕, 후박행자탕, 화간전.
(案29)濕痰互阻中焦 , 脘痞 , 泛嘔味甜 。
(의안 29) 습담이 서로 중초를 막아 명치가 답답하고 메스꺼우며 토하는 맛이 달다.
厚朴杏子湯 二陳湯 蔻仁(五分) 三子養親湯 茅朮 香附
후박행자탕, 이진탕, 백두구인 5푼, 삼자양친탕, 모출, 향부자.
(案30)濕熱挾痰流絡 , 咳嗽 , 右膝不利 。
(의안 30) 습열이 담을 끼고 낙맥에 흘러들어 기침하고 오른쪽 무릎을 잘 움직이지 못한다.
旋覆 桑白皮 杏仁 木瓜 防己(錢半) 藁本(錢半) 馬兜鈴 川貝 橘紅
선복화, 상백피, 행인, 모과, 방기 1돈 반, 고본 1돈 반, 마두령, 천패모, 귤홍.
(案31)濕熱挾痰 , 治以溫膽 。
(의안 31) 습열이 담을 끼고 있으므로 온담법으로 치료한다.
溫膽湯 米仁 蘇子 建曲 青皮
온담탕, 의이인, 소자, 건곡, 청피.
(案32)痰能令其不生 , 不能禁其不吐 。 治以補氣化痰 。
(의안 32) 담이 생기지 않게 할 수는 있으나 토하지 못하도록 막을 수는 없다. 기를 보하고 담을 풀어 치료한다.
黨參 沙參 川貝 玉竹 川斛(三錢) 橘皮 蘇子 杏仁 苓皮
당삼, 사삼, 천패모, 옥죽, 천석곡 3돈, 귤피, 소자, 행인, 복령피.
(案33)肝胃痰熱內阻 。
(의안 33) 간과 위의 담열이 속을 막았다.
金斛 炒丹皮 決明 淡芩 溫膽湯 山梔
금석곡, 볶은 목단피, 결명, 담황금, 온담탕, 산치자.
四 、 疝氣
4. 산기
(案1)形寒疝氣得除 , 而寒熱往來不定 , 舌苔垢厚 。 有濕尚阻也 。
(의안 1) 몸의 오한과 산기는 없어졌으나 오한과 발열이 일정하지 않게 오가며 설태가 때 낀 듯 두껍다. 습이 아직 막고 있는 것이다.
紫蘇 柴胡 小青皮 橘核(四錢) 枳殼 川樸 茴香(七分) 荔枝核(四錢) 半夏
자소, 시호, 작은 청피, 귤핵 4돈, 지각, 천후박, 회향 7푼, 여지핵 4돈, 반하.
(案2)寒熱往來 , 時作疝氣 , 舌苔呆白 。 寒濕互阻 。
(의안 2) 오한과 발열이 오가고 때때로 산기가 생기며 설태가 희고 정체되어 있다. 한습이 서로 막고 있다.
桂枝 紫蘇 橘核 青皮 建曲 茅朮 茴香 半夏 枳殼
계지, 자소, 귤핵, 청피, 건곡, 모출, 회향, 반하, 지각.
(案3)厥少濁陰凝結為疝 。 治以溫通 。
(의안 3) 궐음과 소음의 탁음이 엉겨 맺혀 산이 되었으므로 따뜻하게 하여 통하게 치료한다.
桂枝 青皮 荔枝核 川楝子(七分) 茴香 橘核 葫蘆巴(錢半) 延胡索(錢半)
계지, 청피, 여지핵, 천련자 7푼, 회향, 귤핵, 호로파 1돈 반, 현호색 1돈 반.
(案4)便泄久久 , 脾陽衰餒 , 食難運化 , 加以寒濕凝聚為疝 。 治宜兼顧 。
(의안 4) 설사가 오래되어 비양이 쇠약하고 음식이 운화되기 어려우며 한습이 뭉쳐 산기까지 생겼다. 치료에서 함께 돌보아야 한다.
桂枝 雞金散 茴香 荔枝核(四錢) 益智 香蘇飲 橘核(四錢)
계지, 계금산, 회향, 여지핵 4돈, 익지인, 향소음, 귤핵 4돈.
(案5)中焦略舒 , 而下焦寒濕凝聚 , 腎囊出水 。 治以溫通滲利 。
(의안 5) 중초는 조금 펴졌으나 하초의 한습이 뭉쳐 음낭에서 진물이 난다. 따뜻하게 통하게 하고 습을 스며 나가게 하여 치료한다.
茴香(五錢) 蔥白(廿個) 生薑(一片) 紫蘇(一兩) 熏洗 。
회향 5돈, 총백 20개, 생강 1쪽, 자소 1냥으로 훈증하고 씻는다.
肉桂 烏龍丸 牛膝 荔枝核 茴香 川續斷 橘核 葫蘆巴(錢半)
육계, 오룡환, 우슬, 여지핵, 회향, 천속단, 귤핵, 호로파 1돈 반.
(案6)前法既合 , 惟正陰交虛 。 擬參和養 。
(의안 6) 앞의 방법이 맞으나 정음이 함께 허하므로 조화롭게 기르는 방법을 섞으려 한다.
桂枝 生於術 茴香(七分) 加皮(五錢) 益智仁 麗參 烏龍丸 白芍 青陳 菟絲子
계지, 생우출, 회향 7푼, 오가피 5돈, 익지인, 고려삼, 오룡환, 백작약, 청피와 진피, 토사자.
(案7)濕火下注 , 陰囊瘰癢 , 舌質光絳 。
(의안 7) 습화가 아래로 쏟아져 음낭에 작은 멍울이 나고 가려우며 혀의 바탕이 매끈하고 짙게 붉다.
鮮地 知母 生草 元參 黃柏 淡芩 土貝 山梔 丹皮 赤芍
신선한 지황, 지모, 생감초, 현삼, 황백, 담황금, 토패모, 산치자, 목단피, 적작약.
(案8)溫邪勞倦 , 併發發熱 , 加以疝氣 。
(의안 8) 온사와 노권으로 함께 발열이 생겼고 산기까지 있다.
豆卷 前胡 青皮 秦艽 荊芥 紫蘇 橘核 桑枝(一兩) 防風 茴香 荔枝核
두권, 전호, 청피, 진교, 형개, 자소, 귤핵, 상지 1냥, 방풍, 회향, 여지핵.
五 、 淋濁(附遺泄)
5. 임탁(유설을 덧붙임)
(案1)陰虛 , 濕熱下注 , 為血淋 。
(의안 1) 음허하고 습열이 아래로 쏟아져 혈림이 생겼다.
小薊(錢半) 黑山梔 海金沙(四錢) 炒丹皮 琥珀(五分) 導赤散(生地 、 木通 、 竹葉 、 生草梢) 歸身
소계 1돈 반, 흑산치자, 해금사 4돈, 볶은 목단피, 호박 5푼, 도적산(생지황·목통·죽엽·생감초 끝), 당귀 몸통.
(案2)濕熱下注 , 為血淋 。
(의안 2) 습열이 아래로 쏟아져 혈림이 생겼다.
青麟丸 西琥珀(五分) 萆薢 山梔 導赤散 海金沙 丹皮
청린환, 서호박 5푼, 비해, 산치자, 도적산, 해금사, 목단피.
(案3)濕熱久久鬱蒸 , 為小便血 。
(의안 3) 습열이 오랫동안 울체되어 훈증하므로 소변에 피가 나온다.
導赤散 琥珀 小薊 三妙丸 山梔
도적산, 호박, 소계, 삼묘환, 산치자.
(案4)濕熱下注 , 為淋 、 為痔 。
(의안 4) 습열이 아래로 쏟아져 임증과 치질이 생겼다.
導赤散 山梔 丹皮 槐米(三錢) 海金沙 赤芍 歸尾(三錢)
도적산, 산치자, 목단피, 괴미 3돈, 해금사, 적작약, 당귀 꼬리 3돈.
(案5)濕熱久郁 , 小便不利 。
(의안 5) 습열이 오래 울체하여 소변이 원활하지 않다.
四苓散(去朮) 柏子仁(四錢) 牛膝(三錢) 二陳湯 歸身 車前(三錢)
사령산(백출을 뺀다), 백자인 4돈, 우슬 3돈, 이진탕, 당귀 몸통, 차전자 3돈.
(案6)病久不能元復 , 濕熱下注 。 治以滲利 。
(의안 6) 병이 오래되어 원래대로 회복하지 못하고 습열이 아래로 쏟아졌다. 습을 스며 나가게 하고 소변을 잘 통하게 하여 치료한다.
四苓散 小木通 桑葉 五加皮 青蒿(錢半) 丹皮
사령산, 작은 목통, 상엽, 오가피, 청호 1돈 반, 목단피.
(案7)溫邪內郁 , 濕熱下注 。
(의안 7) 온사가 속에 울체하고 습열이 아래로 쏟아졌다.
前胡 防風 紫蘇 導赤散 豆豉 荊芥 澤瀉 海金沙
전호, 방풍, 자소, 도적산, 두시, 형개, 택사, 해금사.
(案8)寒熱往來 , 咳痰黃厚帶血 , 小便作腫 。 此濕熱下注也 。
(의안 8) 오한과 발열이 오가고 기침으로 뱉는 가래가 누렇고 진하며 피가 섞이고 소변에 부종이 생긴다. 이는 습열이 아래로 쏟아진 것이다.
前胡 馬兜鈴 象貝 木通 豬苓 桑皮白 杏仁 橘紅 竹葉 澤瀉
전호, 마두령, 상패모, 목통, 저령, 상백피, 행인, 귤홍, 죽엽, 택사.
(案9)濕熱下注 , 陽氣不通 。
(의안 9) 습열이 아래로 쏟아지고 양기가 통하지 않는다.
五苓散 半夏 荊芥 生草梢 紫蘇 橘紅
오령산, 반하, 형개, 생감초 끝, 자소, 귤홍.
(案10)陽氣回而春水萌動 , 溫藥宜復 。
(의안 10) 양기가 돌아오고 봄의 수기가 싹터 움직이니 따뜻한 약을 다시 써야 한다.
黨參 歸芍 金櫻子(三錢) 蓮鬚(三錢) 於術 杜斷 茯苓皮 陳皮
당삼, 당귀와 작약, 금앵자 3돈, 연수 3돈, 우출, 두충과 속단, 복령피, 진피.
(案11)濕邪氾濫 , 所以肢麻略減 , 而舌更垢厚 , 小便帶濁 。 以三妙 、 四苓主方 。
(의안 11) 습사가 넘쳐흐르므로 팔다리의 저림은 조금 줄었지만 혀는 더욱 때가 끼고 태가 두꺼우며 소변에 탁한 것이 섞인다. 삼묘환과 사령산을 주된 처방으로 삼는다.
四苓散 木瓜 風化硝(七分) 三妙丸(三錢) 牛膝
사령산, 모과, 풍화초 7푼, 삼묘환 3돈, 우슬.
(案12)白濁經年 , 精枯則莖中癢 。
(의안 12) 백탁이 해를 넘겨 이어져 정이 마르면 음경 안이 가렵다.
大補陰丸(熟地 、 龜板 、 柏 、 知 、 豬脊筋) 牡蠣 線魚膠(錢半) 金櫻子膏(一兩) 澤瀉 雲茯苓
대보음환(숙지황·귀판·황백·지모·돼지 등줄의 힘줄), 모려, 선어교 1돈 반, 금앵자고 1냥, 택사, 운복령.
(案13)陰虛 , 濕熱下注 , 白濁久久不愈 。 治宜通澀並施 。
(의안 13) 음허하고 습열이 아래로 쏟아져 백탁이 오랫동안 낫지 않는다. 통하게 하는 것과 수렴하는 것을 함께 써서 치료해야 한다.
牡蠣 金櫻子 芡實(三錢) 茯苓 蓮鬚(三錢) 澤瀉 線魚膠 萆薢 米仁
모려, 금앵자, 검실 3돈, 복령, 연수 3돈, 택사, 선어교, 비해, 의이인.
(案14)扶正和脾 , 佐以溫腎 。
(의안 14) 정기를 돕고 비를 조화롭게 하며 신을 따뜻하게 하는 방법을 돕는다.
黨參 枸杞子 益智 青皮 芡實 於術 菟絲子 潼藜(三錢) 陳皮 蓮鬚
당삼, 구기자, 익지인, 청피, 검실, 우출, 토사자, 동질려 3돈, 진피, 연수.
(案15)腎氣素虛 , 治以滋養 。
(의안 15) 신기가 본래 허하므로 자양하여 치료한다.
大補陰丸 杜斷 歸芍 毛脊(三錢)
대보음환, 두충과 속단, 당귀와 작약, 모척 3돈.
(案16)無夢遺泄 , 陰虛 、 腎氣不攝也 。
(의안 16) 꿈 없이 정액이 새는 것은 음허하고 신기가 거두어 지키지 못하는 것이다.
大補陰丸 棗仁 蓮鬚 牡蠣 金櫻子膏 芡實 龍骨
대보음환, 산조인, 연수, 모려, 금앵자고, 검실, 용골.
(案17)肺腎交虛之體 , 素多咳嗽 , 溺管作痛 , 亦屬內熱所致 。
(의안 17) 폐와 신이 함께 허한 체질로 평소 기침이 잦고 요도가 아픈 것 역시 내열로 생긴 것이다.
大補陰丸 草梢(五分) 川貝 橘紅 北沙參 麥冬 杏仁
대보음환, 감초 끝 5푼, 천패모, 귤홍, 북사삼, 맥문동, 행인.
(案18)咳嗽略鬆 , 而腎不固 。
(의안 18) 기침은 조금 누그러졌으나 신이 굳게 지키지 못한다.
清阿膠 牡蠣 蓮鬚 川貝 桑皮 馬兜鈴 澤瀉 芡實 杏仁
청아교, 모려, 연수, 천패모, 상백피, 마두령, 택사, 검실, 행인.
(案19)陰分虛 , 君相二火併旺 。
(의안 19) 음분이 허하여 군화와 상화 두 화가 함께 왕성하다.
大補陰丸 朱茯神 芡實 二至丸 白蓮鬚
대보음환, 주복신, 검실, 이지환, 백연수.
(案20)心腎不交 , 丸以緩之 。
(의안 20) 심과 신이 교통하지 못하므로 환약으로 완만하게 치료한다.
早服 : 大補陰丸(二錢) 晚服 : 天王補心丹(二錢)
아침에는 대보음환 2돈, 저녁에는 천왕보심단 2돈을 복용한다.
(案21)濕漸化熱 。
(의안 21) 습이 점차 열로 변한다.
琥珀 三妙丸 豬苓 通草(一錢) 草稍 川萆薢 澤瀉
호박, 삼묘환, 저령, 통초 1돈, 감초 끝, 천비해, 택사.
(案22)濕邪尚阻 , 淋濁減而泛泛欲嘔 。
(의안 22) 습사가 아직 막고 있어 임탁은 줄었으나 계속 메스껍고 토하려 한다.
三妙丸 海金沙 竹葉 通草 二陳湯 川萆薢 澤瀉
삼묘환, 해금사, 죽엽, 통초, 이진탕, 천비해, 택사.
(案23)濕熱漸有化機 , 加以新感 。
(의안 23) 습열이 점차 풀릴 기미가 있는데 새로운 외감까지 더해졌다.
青麟丸 瞿麥 導赤散(去地) 防風 萹蓄 琥珀 海金沙(四錢) 荊芥
청린환, 구맥, 도적산(지황을 뺀다), 방풍, 편축, 호박, 해금사 4돈, 형개.
(案24)腎陰虛而濕熱重 , 初起小便混濁 , 繼以尿血 , 病起三月餘 。 姑與通因通用法 。
(의안 24) 신음이 허하고 습열이 심하여 처음에는 소변이 혼탁하다가 이어 혈뇨가 났으며 발병한 지 석 달 남짓이다. 우선 통인통용의 방법을 쓴다.
導赤散 萆薢 澤瀉 西琥珀 丹皮
도적산, 비해, 택사, 서호박, 목단피.
六 、 便閉
6. 변비
(案1)肝胃之氣窒痹 , 濕熱鬱蒸 , 致二便不通者五日 。
(의안 1) 간과 위의 기가 막히고 습열이 울체되어 훈증하여 대소변이 통하지 않은 지 닷새다.
青麟丸 蔞仁 車前 澤瀉 二陳湯 麥仁 牛膝 木瓜(錢半)
청린환, 과루인, 차전자, 택사, 이진탕, 맥인, 우슬, 모과 1돈 반.
(案2)大便暢通之後 , 氣機尚不和洽 。
(의안 2) 대변이 시원하게 통한 뒤에도 기기가 아직 조화롭게 어우러지지 못하였다.
香附 青陳 車前 建曲 蘇梗 牛膝 枳殼 歸芍
향부자, 청피와 진피, 차전자, 건곡, 소경, 우슬, 지각, 당귀와 작약.
(案3)痛止便潤 , 惟嫌陰氣不充 。
(의안 3) 통증은 멎고 대변은 윤택해졌으나 음기가 충분하지 않은 것이 아쉽다.
高麗參 化肝煎 杜斷 沉蓯丸 歸芍
고려삼, 화간전, 두충과 속단, 침종환, 당귀와 작약.
(案4)濕熱鬱蒸 , 為大便難 , 小便不利 。
(의안 4) 습열이 울체되어 훈증하므로 대변을 보기 어렵고 소변이 원활하지 않다.
四苓散(去朮) 五仁湯(各三錢) 鮮首烏 生歸身(三錢)
사령산(백출을 뺀다), 오인탕(각 3돈), 신선한 하수오, 생당귀 몸통 3돈.
(案5)偏體痛止 , 惟大便不行 。
(의안 5) 몸 한쪽의 통증은 멎었으나 대변이 나오지 않는다.
油當歸(四錢) 麥仁 青皮 香附 柏子仁 麻仁 杜斷 蘇梗
유당귀 4돈, 맥인, 청피, 향부자, 백자인, 마자인, 두충과 속단, 소경.
(案6)肝陽略平 , 惟大便艱難 。
(의안 6) 간양은 조금 평정되었으나 대변을 보기 어렵다.
鮮首烏 柏子仁 棗茯 石決明 生歸芍 大麥仁 女貞 生龍齒
신선한 하수오, 백자인, 산조인과 복신, 석결명, 생당귀와 생작약, 대맥인, 여정자, 생용치.
(案7)擬養陰潤腸 , 即所以降火也 。
(의안 7) 음을 기르고 장을 윤택하게 하려는 것은 곧 화를 내리려는 것이다.
鮮首烏 柏子仁 二陳湯
신선한 하수오, 백자인, 이진탕.
(案8)姑與寬腸潤氣 。
(의안 8) 우선 장을 너그럽게 하고 기를 윤택하게 한다.
大麥仁 火麻仁 油當歸
대맥인, 화마인, 유당귀.
(案9)寒濕久郁 , 二便不利 。
(의안 9) 한습이 오래 울체하여 대소변이 원활하지 않다.
肉桂五苓散(去朮) 火麻仁 麥仁 青麟丸 白杏仁 陳皮
육계오령산(백출을 뺀다), 화마인, 맥인, 청린환, 백행인, 진피.
(案10)寒濕滯未化 , 二便不利 。
(의안 10) 한습과 체가 풀리지 않아 대소변이 원활하지 않다.
麻仁丸(六錢) 青皮 蘇梗 枳殼 蔞仁(四錢) 陳皮 生附 檳榔 桂枝 杏仁
마인환 6돈, 청피, 소경, 지각, 과루인 4돈, 진피, 생부자, 빈랑, 계지, 행인.
(案11)痢後大便艱 , 血枯腸燥 。
(의안 11) 이질 뒤 대변을 보기 어려우니 혈이 마르고 장이 조한 것이다.
首烏 阿膠 茯神 小青皮 歸芍 棗仁 陳皮 柏子仁
하수오, 아교, 복신, 작은 청피, 당귀와 작약, 산조인, 진피, 백자인.
(案12)大便不行 , 形寒不已 , 邪總郁達 。
(의안 12) 대변이 나오지 않고 몸의 오한이 그치지 않으며 사기가 줄곧 ‘울달(郁達)’해 있다.
麻仁丸 瓜蔞 建曲 防風 桂枝 枳檳 豆豉 荊芥
마인환, 과루, 건곡, 방풍, 계지, 지각과 빈랑, 두시, 형개.
(案13)濕火漸有化機 , 而大便四日未行 。
(의안 13) 습화는 점차 풀릴 기미가 있으나 대변을 나흘 동안 보지 못하였다.
青麟丸 淡芩 杏仁 米仁 二陳湯 青皮 蔞仁 知母
청린환, 담황금, 행인, 의이인, 이진탕, 청피, 과루인, 지모.
七 、 泄瀉(附霍亂 、 飧泄)
7. 설사(곽란과 손설을 덧붙임)
(案1)暑邪直中三陰 , 吐瀉轉筋 , 眶陷 , 脈伏 , 冷汗 , 肢冷 。 旦晚大事可危 。
(의안 1) 서사가 삼음을 직접 침범하여 토하고 설사하며 근육이 뒤틀리고 눈자위가 움푹 들어가며 맥이 복하고 식은땀이 나고 팔다리가 차다. 아침저녁으로 생명이 위태로울 수 있다.
玉樞丹 另服四分 。
옥추단 4푼을 따로 복용한다.
附子 木香 丁香 半夏 木瓜 肉桂 吳萸 乾薑 陳皮
부자, 목향, 정향, 반하, 모과, 육계, 오수유, 건강, 진피.
(案2)嘔吐止而五更泄瀉 , 脾陽衰也 。
(의안 2) 구토는 멎었으나 새벽에 설사하니 비양이 쇠한 것이다.
益智 菟絲 肉果(七分) 青皮 蘇梗 吳萸 枸杞 半夏 陳皮 沉曲
익지인, 토사자, 육두구 7푼, 청피, 소경, 오수유, 구기자, 반하, 진피, 침곡.
(案3)脾陽不運 , 為飧泄 。
(의안 3) 비양이 운행하지 못하여 소화되지 않은 음식을 설사한다.
於術 苓皮 菟絲子 歸身 益智 雞金散 枸杞 白芍
우출, 복령피, 토사자, 당귀 몸통, 익지인, 계금산, 구기자, 백작약.
(案4)病後失調 , 為便血 , 甚於五更 。 脾陽火傷 , 治以健養 。
(의안 4) 병후 조리를 잃어 혈변이 생기고 새벽에 더욱 심하다. 비양이 화에 손상되었으므로 건실하게 길러 치료한다.
冬朮 肉果 枳殼 蘇梗 益智 菟絲 建曲 青皮 木香 枸杞 大腹 陳皮
동출, 육두구, 지각, 소경, 익지인, 토사자, 건곡, 청피, 목향, 구기자, 대복피, 진피.
(案5)脾陽不運 , 每早腹痛便泄不止 。
(의안 5) 비양이 운행하지 못하여 매일 아침 배가 아프고 설사가 멎지 않는다.
肉桂 益智仁 枸杞 木香 雞金散 菟絲
육계, 익지인, 구기자, 목향, 계금산, 토사자.
(案6)腹痛減而便不止 。 以理中重方 。
(의안 6) 복통은 줄었으나 설사가 멎지 않는다. 이중의 처방을 중하게 쓴다.
附子理中湯 雞金散
부자이중탕, 계금산.
(案7)素體陰虛內熱 , 屢經悲鬱 , 肝脾失調 , 時有腹痛便泄 。 擬扶正和脾 , 佐以利氣 。
(의안 7) 본래 음허내열의 체질로 여러 차례 슬픔과 울체를 겪어 간과 비가 조화를 잃었고 때때로 배가 아프고 설사한다. 정기를 돕고 비를 조화롭게 하며 기를 잘 통하게 하는 방법을 돕고자 한다.
參鬚 苓皮 白芍 青陳 於術 香附 益智 佛手
삼수, 복령피, 백작약, 청피와 진피, 우출, 향부자, 익지인, 불수.
(案8)氣分略舒 , 腹膨如放 。 今早腹痛便泄 , 脾陽大憊 。
(의안 8) 기분은 조금 펴졌으나 배가 풀어 놓은 듯 부풀어 있다. 오늘 아침 배가 아프고 설사하니 비양이 크게 피폐해졌다.
附子 益智 苓皮 雞金散 冬朮 大腹 五加皮
부자, 익지인, 복령피, 계금산, 동출, 대복피, 오가피.
(案9)脾陽衰 , 不耐暑濕 , 所以洞泄 。
(의안 9) 비양이 쇠하여 서습을 견디지 못하므로 심하게 설사한다.
冬朮 大腹 枳殼 荷葉 益智 苓皮 建曲 藿香 木香 澤瀉 米仁
동출, 대복피, 지각, 하엽, 익지인, 복령피, 건곡, 곽향, 목향, 택사, 의이인.
(案10)暴暑又著新涼 , 腹痛洞泄 。 姑與疏散 。
(의안 10) 갑작스러운 더위에 또 새로 찬 기운을 받아 배가 아프고 심하게 설사한다. 우선 흩어 준다.
草果 蘇梗 枳實 檳榔 荊芥 厚朴 木香 建曲 防風 藿香
초과, 소경, 지실, 빈랑, 형개, 후박, 목향, 건곡, 방풍, 곽향.
(案11)痎瘧後脾陽衰 , 大便時溏 。 有治肺礙脾 、 治脾礙肺之弊 。
(의안 11) 해학 뒤 비양이 쇠하여 대변이 때때로 묽다. 폐를 치료하면 비를 방해하고 비를 치료하면 폐를 방해하는 폐단이 있다.
冬朮 益智 枳殼 青皮 桂枝 苓皮 香櫞 沉曲 桑皮
동출, 익지인, 지각, 청피, 계지, 복령피, 향연, 침곡, 상백피.
(案12)當臍痛 , 腹膨便溏 , 肝脾病也 。 便有咳嗽 , 不宜過燥 。
(의안 12) 배꼽 부위가 아프고 배가 부풀며 대변이 묽으니 간과 비의 병이다. 기침도 있으므로 지나치게 조하게 해서는 안 된다.
香蘇飲 大腹 枳殼 赤苓 化肝煎 桑皮 建曲 佛手
향소음, 대복피, 지각, 적복령, 화간전, 상백피, 건곡, 불수.
(案13)脾腎陽衰 , 舌紅質大 , 而便又溏 。
(의안 13) 비신의 양이 쇠하여 혀가 붉고 바탕이 크며 대변도 묽다.
四神丸 益智 大腹 加皮(五錢) 枸杞 高麗參 白芍 苓皮 菟絲(三錢) 青陳
사신환, 익지인, 대복피, 오가피 5돈, 구기자, 고려삼, 백작약, 복령피, 토사자 3돈, 청피와 진피.
(案14)脾陽衰 , 不能運濕 , 所以舌白不化 , 痎瘧不止 , 便溏不已 。
(의안 14) 비양이 쇠하여 습을 운화하지 못하므로 혀가 희고 태가 없어지지 않으며 해학이 멎지 않고 묽은 대변이 그치지 않는다.
茅朮 益智 青皮 半夏 四神丸 桂枝 沉曲 陳皮 秫米(三錢) 鮮荷葉
모출, 익지인, 청피, 반하, 사신환, 계지, 침곡, 진피, 출미 3돈, 신선한 하엽.
(案15)久病脾腎交虛 , 大便溏泄 , 腹膨面浮 。 防成中滿 。
(의안 15) 오랜 병으로 비와 신이 함께 허하여 대변이 묽고 설사하며 배가 부풀고 얼굴이 붓는다. 중만이 되는 것을 경계해야 한다.
黨參 益智 枸杞 雞金散 冬朮 加皮菟絲
당삼, 익지인, 구기자, 계금산, 동출, 오가피, 토사자.
(案16)大便溏結不定 , 總是脾腎不能立定 , 幸面部浮腫得減 。 仍從前法 , 佐以疏陰 。
(의안 16) 대변이 묽거나 굳어 일정하지 않은 것은 결국 비와 신이 안정되지 못하기 때문이다. 다행히 얼굴의 부종은 줄었다. 여전히 앞의 방법을 따르며 음을 소통시키는 방법을 돕는다.
熟地 苓皮 鹿膠 肉果 萸肉 五味 霞膠(錢半) 肉桂 山藥 枸杞 加皮
숙지황, 복령피, 녹각교, 육두구, 산수유육, 오미자, 하교 1돈 반, 육계, 산약, 구기자, 오가피.
高麗參 另服 。
고려삼을 따로 복용한다.
(案17)脾胃陽衰 , 上泛清涎 , 下為泄瀉 。
(의안 17) 비위의 양이 쇠하여 위로 맑은 침이 올라오고 아래로 설사한다.
吳萸 益智 丁香 補骨脂 枸杞子 肉果 木香 澄茄(七分) 菟絲子
오수유, 익지인, 정향, 보골지, 구기자, 육두구, 목향, 필징가 7푼, 토사자.
(案18)瘧後脾肺交病 , 咳嗽 , 大便不實 , 脈象獨弦 。 再延有治脾礙肺 、 治肺礙脾之患 。
(의안 18) 학질 뒤 비와 폐가 함께 병들어 기침하고 대변이 무르며 맥상이 오직 현하다. 더 끌면 비를 치료하여 폐를 방해하고 폐를 치료하여 비를 방해할 우려가 있다.
冬朮 益智 枸杞 馬兜鈴 象貝 苓皮 菟絲 桑皮 款冬花 橘白
동출, 익지인, 구기자, 마두령, 상패모, 복령피, 토사자, 상백피, 관동화, 귤백.
(案19)濕熱鬱蒸 , 為自汗 、 便泄 。
(의안 19) 습열이 울체되어 훈증하므로 자한과 설사가 생긴다.
草果 茅朮 陳皮 枳殼 半夏 益智 赤苓 大腹 秫米
초과, 모출, 진피, 지각, 반하, 익지인, 적복령, 대복피, 출미.
(案20)病延月餘 , 泛清涎而飧泄 。 治以溫養 。
(의안 20) 병이 한 달 남짓 이어져 맑은 침이 올라오고 소화되지 않은 음식을 설사한다. 따뜻하게 길러 치료한다.
麗參 肉桂 菟絲子(三錢) 木香 附子 枸杞 四神丸 陳皮
고려삼, 육계, 토사자 3돈, 목향, 부자, 구기자, 사신환, 진피.
(案21)寒濕滯互阻 , 腹痛便泄 。 姑與溫通 。
(의안 21) 한습과 체가 서로 막아 배가 아프고 설사하므로 우선 따뜻하게 하여 통하게 한다.
肉桂 肉果 木香 青皮 枳實 草果 川樸 吳萸 陳皮 檳榔
육계, 육두구, 목향, 청피, 지실, 초과, 천후박, 오수유, 진피, 빈랑.
(案22)因寒停滯 , 腹痛便泄具 。 咳嗆當另治 。
(의안 22) 한기로 정체하여 복통과 설사가 모두 있다. 기침은 따로 치료해야 한다.
桂枝 川樸 檳榔 吳萸 木香 建曲 乾薑 枳實 紫蘇
계지, 천후박, 빈랑, 오수유, 목향, 건곡, 건강, 지실, 자소.
(案23)痰氣降而大便溏泄 , 脾土傷矣 , 加以胃敗口糜 , 殊難兼顧 。
(의안 23) 담기는 내려갔으나 대변이 묽고 설사하니 비토가 손상된 것이다. 위기가 무너져 입안이 허는 증상까지 있어 모두 돌보기가 매우 어렵다.
黨參 沙參 川貝 苓皮 麥冬(元米炒) 於術 玉竹 橘紅 青皮
당삼, 사삼, 천패모, 복령피, 맥문동(원미와 볶는다), 우출, 옥죽, 귤홍, 청피.
八 、 痢
8. 이질
(案1)舌苔垢厚 , 便下尚有微積 , 濕滯未盡 , 斷難進補 , 加以跌僕受傷 。
(의안 1) 설태가 때 낀 듯 두껍고 대변에 아직 약간의 적이 나오니 습체가 다 없어지지 않아 결코 보약을 쓸 수 없으며 넘어져 다치기까지 하였다.
青麟丸 檳榔 三物旋覆湯(旋 、 絳 、 蔥) 山楂 桃仁(三錢) 煨木香 枳實 小青皮 歸身 荷藿
청린환, 빈랑, 삼물선복탕(선복화·신강·파), 산사, 도인 3돈, 잿불에 구운 목향, 지실, 작은 청피, 당귀 몸통, 하엽과 곽향.
(案2)去冬痰疾三月而止 , 今正月起痢 , 七月不止 , 現在尚有暑 。 須省從標治 。
(의안 2) 지난겨울 담질을 석 달 앓고 멎었는데 올해 정월부터 이질이 생겨 7월에도 멎지 않으며 지금은 서사까지 있다. 표(標)부터 치료할 것을 살펴야 한다.
紫蘇 川樸 枳實 半夏 青皮 藿香 木香 建曲 陳皮 荷葉
자소, 천후박, 지실, 반하, 청피, 곽향, 목향, 건곡, 진피, 하엽.
(案3)暑濕寒滯互阻 , 腹痛便痢 , 素病胃脘痛 。 治宜溫通 。
(의안 3) 서습과 한체가 서로 막아 배가 아프고 이질이 있으며 평소 명치 통증을 앓았다. 따뜻하게 통하게 하여 치료해야 한다.
草果 吳萸 枳實 青皮 木香 川厚 檳榔 建曲 陳皮 荷藿
초과, 오수유, 지실, 청피, 목향, 천후박, 빈랑, 건곡, 진피, 하엽과 곽향.
(案4)痢後胃陽衰 , 脾不運化 。
(의안 4) 이질 뒤 위양이 쇠하여 비가 운화하지 못한다.
吳萸湯 炙草 白芍 生於術 歸身 霞膠
오수유탕, 자감초, 백작약, 생우출, 당귀 몸통, 하교.
(案5)痢下得糞 , 舌苔化黃 , 惟泛嘔轉甚 。
(의안 5) 이질 중에 변다운 변이 나오고 설태가 누렇게 변하였으나 메스꺼움과 구토가 더 심해졌다.
吳萸 川樸 大腹 建曲 紫蘇 乾薑 草果 枳實 二陳 荷藿
오수유, 천후박, 대복피, 건곡, 자소, 건강, 초과, 지실, 이진탕, 하엽과 곽향.
(案6)痢雖止 , 而寒濕挾痰不化 。
(의안 6) 이질은 멎었으나 한습이 담을 끼고 풀리지 않는다.
茅朮 草果 三子 蔻仁(五分) 川樸 乾薑 二陳
모출, 초과, 삼자, 백두구인 5푼, 천후박, 건강, 이진탕.
(案7)痢下得糞 , 而小溲點滴不通 。
(의안 7) 이질 중에 변다운 변이 나왔으나 소변은 한 방울도 통하지 않는다.
五苓散(去朮) 化肝煎 枳實 豭鼠糞湯(兩頭尖三錢 、 老韭根六錢) 木香 檳榔
오령산(백출을 뺀다), 화간전, 지실, 가서분탕(양끝이 뾰족한 쥐똥 3돈, 묵은 부추뿌리 6돈), 목향, 빈랑.
(案8)痢下止而小溲通 , 得食則嘔 。 肝脾經傷矣 。
(의안 8) 이질이 멎고 소변이 통하나 음식을 먹으면 토하니 간경과 비경이 손상된 것이다.
五苓散(去朮) 雞金散 煨木香
오령산(백출을 뺀다), 계금산, 잿불에 구운 목향.
(案9)腹膨便泄 , 暑濕傷中也 , 現在痢傷陰分 。
(의안 9) 배가 부풀고 설사하는 것은 서습이 중초를 손상한 것이며 지금은 이질이 음분을 손상하였다.
益智 歸身 青皮 枳殼 木香 白芍 香櫞 建曲
익지인, 당귀 몸통, 청피, 지각, 목향, 백작약, 향연, 건곡.
(案10)舌轉灰白 , 口中發澀 , 此濕滯阻而痢下傷陰也 。 不得已擬潔古老人法 。
(의안 10) 혀가 회백색으로 변하고 입안이 떫으니 습체가 막고 이질이 음을 손상한 것이다. 부득이 결고 노인의 방법을 따르려 한다.
肉桂(五分) 白芍(三錢) 青麟丸(四錢) 枳實 青皮 川連(五分) 炙草(五分) 煨木香 檳榔
육계 5푼, 백작약 3돈, 청린환 4돈, 지실, 청피, 천황련 5푼, 자감초 5푼, 잿불에 구운 목향, 빈랑.
(案11)下痢兩月之久 , 舌苔垢厚 , 今則下血 。 陰絡傷矣 。
(의안 11) 이질이 두 달이나 되었고 설태가 때 낀 듯 두꺼우며 지금은 피가 나온다. 음락이 손상된 것이다.
細地(六錢) 地榆(三錢) 赤芍 炒楂 歸身 茅朮(一錢) 青皮 木香
가는 지황 6돈, 지유 3돈, 적작약, 볶은 산사, 당귀 몸통, 모출 1돈, 청피, 목향.
(案12)嗜好素重 , 年已花甲 , 痢下將一日 , 形肉瘦消 。 正陰大虧 。
(의안 12) 평소 기호가 심하고 나이는 이미 환갑이며 이질을 앓은 지 하루가 되어 가는데 살이 야위어 줄었다. 정음이 크게 부족하다.
駐車丸(二錢 , 阿膠 、 連 、 姜) 歸芍 苓皮 木香 人參鬚 炙草 青皮 蘇梗
주차환 2돈(아교·황련·강), 당귀와 작약, 복령피, 목향, 인삼수, 자감초, 청피, 소경.
(案13)痢積略減 , 而舌苔裂紋頗重 。 陰分受傷 。
(의안 13) 이질의 적은 조금 줄었으나 혀의 갈라진 무늬가 매우 심하니 음분이 손상되었다.
中地 煨木香 炙草 駐車丸(二錢) 歸芍 青皮
중지, 잿불에 구운 목향, 자감초, 주차환 2돈, 당귀와 작약, 청피.
(案14)痢下經年 , 舌心光裂 。 宜參補養 。
(의안 14) 이질이 해를 넘기고 혀 한가운데가 매끈하고 갈라졌으니 보양하는 방법을 섞어야 한다.
黨參 苓皮 炙草 柴胡(七分) 冬朮 歸芍 升麻(五分) 青陳
당삼, 복령피, 자감초, 시호 7푼, 동출, 당귀와 작약, 승마 5푼, 청피와 진피.
(案15)痢後得糞不多 , 後重不止 。
(의안 15) 이질 뒤 변다운 변이 많이 나오지 않고 뒤가 묵직한 느낌이 그치지 않는다.
四君子湯 歸芍 升麻(五分) 煨木香 肉果 柴胡(七分)
사군자탕, 당귀와 작약, 승마 5푼, 잿불에 구운 목향, 육두구, 시호 7푼.
(案16)痢下得糞 , 而舌苔尚白 。 病延年餘 , 正陰餒虛 。
(의안 16) 이질 중에 변다운 변이 나왔으나 설태는 아직 희다. 병이 1년 남짓 이어져 정음이 쇠약하고 허하다.
四神丸 麗參 歸身 枸杞 益智 炙草 茅朮 白芍 菟絲 霞曲(三錢) 陳皮
사신환, 고려삼, 당귀 몸통, 구기자, 익지인, 자감초, 모출, 백작약, 토사자, 하곡 3돈, 진피.
(案17)舌苔頗化 , 痢下減而不止 。 病延年餘 , 花甲有年 , 更有嗜好 , 大非所宜 。
(의안 17) 설태는 꽤 없어졌으나 이질이 줄어도 멎지는 않는다. 병이 1년 남짓 이어졌고 환갑을 넘긴 나이에 기호까지 있으니 매우 좋지 않다.
麗參 歸芍 五味 木香 茅朮 補骨脂 肉果 陳皮
고려삼, 당귀와 작약, 오미자, 목향, 모출, 보골지, 육두구, 진피.
(案18)素有嗜好 , 而痢不經年 , 加以咳嗽氣喘 。 脾肺腎三陰交病 , 理之不易 。
(의안 18) 평소 기호가 있고 이질은 해를 넘기지 않았는데 기침과 숨참까지 있다. 비·폐·신의 세 음이 함께 병들었으니 다스리기 쉽지 않다.
麗參 沙參 五味 川貝 菟絲 於術 玉竹(炒黃) 青皮 橘紅 枸杞
고려삼, 사삼, 오미자, 천패모, 토사자, 우출, 옥죽(누렇게 볶는다), 청피, 귤홍, 구기자.
(案19)痢久而咳嗽頗甚 。
(의안 19) 이질이 오래되고 기침이 매우 심하다.
黨參 玉竹 青皮 川貝 沙參 歸芍 陳皮 蘇子
당삼, 옥죽, 청피, 천패모, 사삼, 당귀와 작약, 진피, 소자.
(案20)痢下不止 , 素有嗜好 。 久延總非所宜 。
(의안 20) 이질이 멎지 않고 평소 기호가 있다. 오래 끄는 것은 결국 좋지 않다.
人參鬚 炙草 白芍 青皮 駐車丸 歸身 木香 澤瀉
인삼수, 자감초, 백작약, 청피, 주차환, 당귀 몸통, 목향, 택사.
(案21)痢下得止 , 而舌苔斑剝 。 正陰餒虛 , 作其增矣 。
(의안 21) 이질은 멎었으나 설태가 얼룩덜룩 벗겨졌다. 정음이 쇠약하고 허하여 ‘작기증(作其增)’하였다.
麗參 阿膠 白芍 化肝煎 生地 歸身 炙草 沉蓯丸
고려삼, 아교, 백작약, 화간전, 생지황, 당귀 몸통, 자감초, 침종환.
(案22)痢下減其半 , 而舌白不化 。
(의안 22) 이질이 절반으로 줄었으나 혀가 희고 태가 없어지지 않는다.
二妙丸(二錢) 歸身 槐米(三錢) 炒楂 炒地榆(三錢) 赤芍 青陳 建曲
이묘환 2돈, 당귀 몸통, 괴미 3돈, 볶은 산사, 볶은 지유 3돈, 적작약, 청피와 진피, 건곡.
(案23)痢下減而不止 , 脈頗細軟 。 殊慮轉虛 。
(의안 23) 이질이 줄었으나 멎지 않고 맥이 몹시 세하고 연하니 허증으로 변할까 몹시 우려된다.
黨參 益智 枸杞 冬朮 歸芍 菟絲
당삼, 익지인, 구기자, 동출, 당귀와 작약, 토사자.
(案24)便痢之後 , 六君子主方 。
(의안 24) 이질 뒤에는 육군자탕을 주된 처방으로 삼는다.
香砂六君子丸(去草) 木香(七分) 米仁 穀芽
향사육군자환(감초를 뺀다), 목향 7푼, 의이인, 곡아.
(案25)痢下月餘 , 脈細如絲 。 轉虛象也 , 防變 。
(의안 25) 이질이 한 달 남짓 되었고 맥이 실처럼 가늘다. 허증으로 변하는 양상이니 변증을 경계해야 한다.
黨參 青陳 紫蘇 歸芍 木香 炙草
당삼, 청피와 진피, 자소, 당귀와 작약, 목향, 자감초.
(案26)痢下得減 , 而寒濕未盡化 。 恐其久延 。
(의안 26) 이질은 줄었으나 한습이 다 풀리지 않았다. 오래 이어질까 염려된다.
茅朮 草果 木香 紫蘇 檳榔 肉果 益智 陳皮 枳實 半夏
모출, 초과, 목향, 자소, 빈랑, 육두구, 익지인, 진피, 지실, 반하.
(案27)痢久脾陽脾陰並傷 。 治宜補養 。
(의안 27) 이질이 오래되어 비양과 비음이 함께 손상되었으니 보양하여 치료해야 한다.
麗參 益智仁 白芍 霞曲 枸杞 於術 四神丸 木香 菟絲
고려삼, 익지인, 백작약, 하곡, 구기자, 우출, 사신환, 목향, 토사자.
(案28)腹中痛 , 總有積滯 , 但痢久 , 正氣虛矣 。
(의안 28) 뱃속이 아픈 것은 결국 적체가 있어서지만 이질이 오래되어 정기가 허해졌다.
麗參四磨飲子(各五分)
고려삼사마음자(각 5푼).
(案29)痢下四年之久 , 近因食物不慎而增劇 。
(의안 29) 이질이 4년이나 되었고 근래 음식을 조심하지 않아 더 심해졌다.
川樸 木香 檳榔 澤瀉 紅曲 草果 枳實 紫蘇 山楂
천후박, 목향, 빈랑, 택사, 홍곡, 초과, 지실, 자소, 산사.
(案30)痢後胃強脾弱 。 治以補養 。
(의안 30) 이질 뒤 위는 강하고 비는 약하므로 보양하여 치료한다.
四君子湯 雞金散 枳實 建曲
사군자탕, 계금산, 지실, 건곡.
(案31)素有嗜 , 痢下五月之久 , 舌黃斑剝 , 勢將口糜 、 呃逆 。 收功難許 。
(의안 31) 평소 기호가 있고 이질이 다섯 달이나 되었으며 혀가 누렇고 얼룩덜룩 벗겨지니 입안이 헐고 딸꾹질할 기세다. 치료를 마칠 수 있다고 장담하기 어렵다.
麗參 歸芍 木香 荷米飲 阿膠 炙草 肉果 化肝煎
고려삼, 당귀와 작약, 목향, 하미음, 아교, 자감초, 육두구, 화간전.
(案32)痢久傷陰 , 脾陽亦憊 。 久延殊非所宜 。
(의안 32) 이질이 오래되어 음을 손상하였고 비양도 피폐하니 오래 끄는 것은 몹시 좋지 않다.
熟地 黨參 霞膠(錢半) 白芍 杜仲 肉果 肉桂 冬朮 鹿膠(錢半) 五味 川斷 青皮
숙지황, 당삼, 하교 1돈 반, 백작약, 두충, 육두구, 육계, 동출, 녹각교 1돈 반, 오미자, 천속단, 청피.
(案33)痢下一年有餘 , 陰分大傷 , 舌質光絳裂紋 , 脈象濡軟無神 。 年近花甲 , 若胃氣不來 , 則危矣 。
(의안 33) 이질이 1년 남짓 되어 음분이 크게 손상되고 혀의 바탕이 매끈하고 짙게 붉으며 갈라진 무늬가 있고 맥상이 유연하면서 신기가 없다. 나이가 환갑에 가까우니 위기가 돌아오지 않으면 위태롭다.
黨參 阿膠 炙草 青皮 人中白 生地 白芍 歸身 土貝 北五味
당삼, 아교, 자감초, 청피, 인중백, 생지황, 백작약, 당귀 몸통, 토패모, 북오미자.
(案34)痢延年餘 , 舌質光 , 曾經吐蛔 。 防其口糜 、 呃逆 。
(의안 34) 이질이 1년 남짓 이어지고 혀의 바탕이 매끈하며 일찍이 회충을 토하였다. 구미와 딸꾹질을 경계해야 한다.
安胃丸 生地 炙草 青皮 參鬚 阿膠 歸芍 陳皮
안위환, 생지황, 자감초, 청피, 삼수, 아교, 당귀와 작약, 진피.
(案35)舌心光剝 , 紅痢不止 , 脾腰痠 。 脾腎兩傷 。
(의안 35) 혀 한가운데가 매끈하게 벗겨지고 적리가 멎지 않으며 ‘비요(脾腰)’가 시큰거린다. 비와 신이 모두 손상되었다.
黨參 川連 炙草 枸杞 杜仲 阿膠 歸芍 木香 菟絲 川斷
당삼, 천황련, 자감초, 구기자, 두충, 아교, 당귀와 작약, 목향, 토사자, 천속단.
(案36)痢減而不能止 。 以歸脾主方 。
(의안 36) 이질이 줄었으나 멎지 않으므로 귀비탕을 주된 처방으로 삼는다.
歸脾湯(熟地 、 黨參 、 耆 、 朮 、 茯 、 棗 、 遠 、 龍眼 、 黑棗 、 薑 、 木香) 白芍 陳皮
귀비탕(숙지황·당삼·황기·백출·복령·산조인·원지·용안육·검은 대추·생강·목향), 백작약, 진피.
九 、 白痢
9. 백리
(案1)痢轉白積 , 脾陽大傷 。
(의안 1) 이질이 흰 적을 내보내는 것으로 변하였으니 비양이 크게 손상되었다.
附子 肉果 菟絲 青皮 枳殼 乾薑 枸杞 木香 陳皮 建曲
부자, 육두구, 토사자, 청피, 지각, 건강, 구기자, 목향, 진피, 건곡.
(案2)痢白積得糞 , 厥陰瘧不減 。 仍從溫通 。
(의안 2) 흰 적이 나오는 이질에 변다운 변은 나왔으나 궐음학이 줄지 않았으므로 여전히 따뜻하게 하여 통하게 한다.
附子 乾薑(五分) 紫蘇 枳實 菔甲(五錢) 桂枝 木香 檳榔 藿香
부자, 건강 5푼, 자소, 지실, 복갑 5돈, 계지, 목향, 빈랑, 곽향.
(案3)白積減而糞下難 , 厥陰瘧依然 。 擬參養陰為治 。
(의안 3) 흰 적은 줄었으나 변이 나오기 어렵고 궐음학은 여전하다. 음을 기르는 방법을 섞어 치료하려 한다.
歸芍 青皮 鱉甲(六錢) 沉香曲(三錢) 炙草 陳皮 青蒿子(三錢) 枳殼
당귀와 작약, 청피, 별갑 6돈, 침향곡 3돈, 자감초, 진피, 청호자 3돈, 지각.
十 、 紅痢
10. 적리
(案1)痢下紅白間雜 , 舌尚白 , 胸膺作痛 。 努力傷氣 , 治宜兼顧 。
(의안 1) 이질로 붉고 흰 것이 섞여 나오고 혀는 아직 희며 앞가슴이 아프다. 힘을 써서 기를 손상하였으므로 치료에서 함께 돌보아야 한다.
生薑(五分) 川樸(一錢) 炒楂 枳實 青皮 薤白頭 川連(五分) 旋覆 紅曲 檳榔 菔甲
생강 5푼, 천후박 1돈, 볶은 산사, 지실, 청피, 해백두, 천황련 5푼, 선복화, 홍곡, 빈랑, 복갑.
(案2)痢下紅白已涉半年 , 脈軟 , 舌起裂紋 。 陰分傷矣 。
(의안 2) 붉고 흰 것이 나오는 이질이 벌써 반년이 되었고 맥이 연하며 혀에 갈라진 무늬가 생겼으니 음분이 손상되었다.
駐車丸 白芍 木香 青皮 赤苓 人參鬚 炙草 蘇梗 陳皮 澤瀉
주차환, 백작약, 목향, 청피, 적복령, 인삼수, 자감초, 소경, 진피, 택사.
(案3)痢下紅白雜已及五日 , 舌苔根尚黃膩 , 脈尚弦數 。 濕熱未清 , 正陰已虛 。 治宜兼顧 。
(의안 3) 붉고 흰 것이 섞여 나오는 이질이 이미 닷새 되었고 혀뿌리의 태는 아직 누렇고 미끈하며 맥은 아직 현하고 삭하다. 습열이 맑아지지 않았고 정음은 이미 허하므로 치료에서 함께 돌보아야 한다.
香連丸 歸身 枳殼 赤苓 通草 化肝煎 白芍 建曲 澤瀉 菔甲
향련환, 당귀 몸통, 지각, 적복령, 통초, 화간전, 백작약, 건곡, 택사, 복갑.
(案4)暑濕寒滯互阻 , 下痢紅積 , 晝夜五十餘度 。 以逆流挽舟法 。
(의안 4) 서습과 한체가 서로 막아 붉은 적을 설사하며 밤낮으로 50여 차례나 된다. 역류만주의 방법을 쓴다.
敗毒散(柴 、 前 、 羌 、 獨 、 荊 、 防) 炒楂 澤瀉 荷藿 炒紅曲 青皮 菔甲
패독산(시호·전호·강활·독활·형개·방풍), 볶은 산사, 택사, 하엽과 곽향, 볶은 홍곡, 청피, 복갑.
另服 : 四磨飲
사마음을 따로 복용한다.
(案5)由瘧轉痢 , 延今十二日 , 所下紅積 。 病屬由表入里 , 殊恐久延 。
(의안 5) 학질에서 이질로 변하여 지금까지 12일이며 붉은 적이 나온다. 병이 표에서 리로 들어간 데 속하니 오래 이어질까 몹시 염려된다.
草果 益智 青皮 枳實 大腹皮 木香 蘇梗 陳皮 建曲 萊菔甲
초과, 익지인, 청피, 지실, 대복피, 목향, 소경, 진피, 건곡, 나복갑.
(案6)暑濕寒滯互阻 , 尚紅積 , 舌白如積粉 。 來勢不輕 。
(의안 6) 서습과 한체가 서로 막아 아직 붉은 적이 나오고 혀는 가루가 쌓인 듯 희다. 병세가 가볍지 않다.
草果 木香 建曲 山楂炭 紫蘇 厚朴 枳實 檳榔 化肝煎 荷藿
초과, 목향, 건곡, 산사탄, 자소, 후박, 지실, 빈랑, 화간전, 하엽과 곽향.
(案7)下痢紅積 , 延今月餘 , 後重 , 脈軟 。 素有嗜好者尤為棘手 。
(의안 7) 붉은 적을 설사한 지 지금까지 한 달 남짓이며 뒤가 묵직하고 맥이 연하다. 평소 기호가 있는 사람은 더욱 다루기 어렵다.
草果 益智 青陳 枳殼 肉果 木香 澤瀉 建曲
초과, 익지인, 청피와 진피, 지각, 육두구, 목향, 택사, 건곡.
(案8)嘔吐減 , 為紅痢不止 , 舌化其半 。 仍從疏利 。
(의안 8) 구토는 줄었으나 적리가 멎지 않고 설태는 절반 없어졌다. 여전히 소통시키고 잘 통하게 한다.
青麟丸 紫蘇 檳榔 荷葉 香連丸 二陳 通草 藿香
청린환, 자소, 빈랑, 하엽, 향련환, 이진탕, 통초, 곽향.
(案9)伏邪下痢紅積 , 舌苔當白 , 脈象濕滑 。 姑與潔古意 。
(의안 9) 잠복한 사기로 붉은 적을 설사하고 설태는 희며 맥상은 습하고 활하다. 우선 결고의 뜻을 따른다.
肉桂 白芍 青麟丸 枳實 黃連 炙草 煨木香 檳榔
육계, 백작약, 청린환, 지실, 황련, 자감초, 잿불에 구운 목향, 빈랑.
(案10)痢下紅積三月之久 , 新有嗜好 , 殊為累事 。
(의안 10) 붉은 적을 설사한 지 석 달이나 되었는데 새로 기호까지 생겼으니 몹시 번거로운 일이다.
白頭翁湯(白翁錢半 、 秦皮二錢 、 生梔錢半 、 柏皮一錢) 陳皮 炒楂 潑火散(連 、 地榆三錢 、 赤芍 、 青皮) 陳皮 紅曲
백두옹탕(백두옹 1돈 반, 진피(秦皮) 2돈, 생치자 1돈 반, 황백피 1돈), 진피(陳皮), 볶은 산사, 발화산(황련·지유 3돈·적작약·청피), 진피(陳皮), 홍곡.
(案11)紅痢止而便尚不實 , 餘邪未楚 。
(의안 11) 적리는 멎었으나 대변이 아직 무르니 남은 사기가 말끔하지 않다.
香連丸 赤芍 青皮 陳皮 澤瀉 炒淡芩 生草 枳實 大腹 通草
향련환, 적작약, 청피, 진피, 택사, 볶은 담황금, 생감초, 지실, 대복피, 통초.
(案12)紅痢十六日不止 , 再延恐其痢入陰分 。
(의안 12) 적리가 16일 동안 멎지 않았으니 더 이어지면 이질이 음분에 들어갈까 염려된다.
白頭翁湯 化肝煎 紅曲 菔甲 香連丸 炒楂 檳榔
백두옹탕, 화간전, 홍곡, 복갑, 향련환, 볶은 산사, 빈랑.
(案13)痢下紅積經年之久 , 陰氣大傷 。
(의안 13) 붉은 적을 설사한 지 해를 넘겨 음기가 크게 손상되었다.
小地(六錢) 木香 炙草 丹皮 川連 歸芍 青皮 紅曲
작은 지황 6돈, 목향, 자감초, 목단피, 천황련, 당귀와 작약, 청피, 홍곡.
(案14)伏邪下痢紅積 , 延今七十餘日 , 素有嗜好 。 防其噤口 、 口糜 、 呃逆之變 。
(의안 14) 잠복한 사기로 붉은 적을 설사하여 지금까지 70여 일이며 평소 기호가 있다. 금구·구미·딸꾹질로 변하는 것을 경계해야 한다.
麗參 炙草 歸身 青皮 澤瀉 白芍 木香 肉果 陳皮 紅曲
고려삼, 자감초, 당귀 몸통, 청피, 택사, 백작약, 목향, 육두구, 진피, 홍곡.
(案15)紅痢久久不已 , 舌苔白 , 面痿黃 。 此正陰虛 , 而濕邪頗重 。
(의안 15) 적리가 오랫동안 그치지 않고 설태가 희며 얼굴이 누렇게 시들었다. 이는 정음이 허하고 습사가 매우 심한 것이다.
黨參 茅朮 青陳 川柏 冬朮 歸芍 木香 地榆(三錢)
당삼, 모출, 청피와 진피, 천황백, 동출, 당귀와 작약, 목향, 지유 3돈.
十一 、 血痢
11. 혈리
(案1)痢下七十餘日 , 由紅痢而為血痢 , 素有嗜好 , 舌苔垢厚異常 。 防其邪正兩敗 。
(의안 1) 이질이 70여 일 되어 적리에서 혈리로 변하였고 평소 기호가 있으며 설태가 유난히 때 낀 듯 두껍다. 사기와 정기가 모두 패하는 것을 경계해야 한다.
潑火散 木香 紅曲 檳榔 炒歸身 山楂 枳實 陳稻柴代水
발화산, 목향, 홍곡, 빈랑, 볶은 당귀 몸통, 산사, 지실, 묵은 볏짚을 물 대신 쓴다.
(案2)素有嗜好 , 強截咳未果 。 今痢下血積三月之久 , 脈尚數甚 。 久延防變 。
(의안 2) 평소 기호가 있고 억지로 기침을 끊으려 했으나 뜻대로 되지 않았다. 지금 혈적을 설사한 지 석 달이나 되었는데 맥이 아직 매우 삭하다. 오래 이어지면 변증을 경계해야 한다.
白頭翁湯 生地 歸身 潑火散 丹皮
백두옹탕, 생지황, 당귀 몸통, 발화산, 목단피.
(案3)血積三月之久 , 素有嗜好 。 理之殊為棘手 。
(의안 3) 혈적이 석 달이나 되었고 평소 기호가 있어 다스리기가 몹시 어렵다.
駐車丸 生地 木香 側柏 西洋參 歸芍 地榆 青陳
주차환, 생지황, 목향, 측백, 서양삼, 당귀 몸통, 지유, 청피와 진피.
(案4)血痢久久 , 氣虛下陷 。 治宜湯丸並進 。
(의안 4) 혈리가 오래되어 기허로 아래로 처졌으니 탕약과 환약을 함께 써서 치료해야 한다.
駐車丸 冬朮 歸芍 柴胡 青皮 黨參 黃耆 升麻 木香 陳皮
주차환, 동출, 당귀와 작약, 시호, 청피, 당삼, 황기, 승마, 목향, 진피.
十二 、 休息痢
12. 휴식리
(案1)休息痢久久 , 姑與東垣法 。
(의안 1) 휴식리가 오래되었으므로 우선 동원의 방법을 쓴다.
麗參 黃耆 白芍 升麻 苓皮 於術 歸身 木香 柴胡 陳皮
고려삼, 황기, 백작약, 승마, 복령피, 우출, 당귀 몸통, 목향, 시호, 진피.
(案2)休息痢 , 脾虛濕重 , 加以寒熱時作 。 以東垣重方 。
(의안 2) 휴식리로 비가 허하고 습이 심한 데다 오한과 발열이 때때로 생기니 동원의 처방을 중하게 쓴다.
黨參 於術 歸芍 五味 木香 黃耆 茅朮 升柴 苓皮 陳皮
당삼, 우출, 당귀와 작약, 오미자, 목향, 황기, 모출, 승마와 시호, 복령피, 진피.
(案3)休息痢八月之久 , 現在舌苔白 , 慮新受暑濕 。 姑從標治 。
(의안 3) 휴식리가 여덟 달이나 되었고 지금 설태가 희니 새로 서습을 받았을까 염려된다. 우선 표(標)를 치료한다.
草果 木香 青皮 香附 荷葉 厚朴 建曲 陳皮 蘇梗 藿香
초과, 목향, 청피, 향부자, 하엽, 후박, 건곡, 진피, 소경, 곽향.
(案4)休息痢五年 , 令脾陽大憊 , 便泄時作 。 治以溫養 。
(의안 4) 휴식리가 5년 되어 비양을 크게 피폐하게 하였고 설사가 때때로 생긴다. 따뜻하게 길러 치료한다.
麗參 黃耆 枸杞 益智 淡吳萸 於術 歸芍 菟絲 木香 補骨脂
고려삼, 황기, 구기자, 익지인, 담오수유, 우출, 당귀와 작약, 토사자, 목향, 보골지.
(案5)休息痢得後 , 太陰瘧不減 , 病延十月 , 正氣自虛 。 宜參補養 。
(의안 5) 휴식리를 얻은 뒤 태음학이 줄지 않았고 병이 열 달 이어져 정기가 저절로 허해졌다. 보양하는 방법을 섞어야 한다.
麗參 歸芍 桂枝 枸杞 於術 益智 青陳 菟絲
고려삼, 당귀와 작약, 계지, 구기자, 우출, 익지인, 청피와 진피, 토사자.
(案6)休息痢又延匝月 , 紅白間雜 , 嗜好素重 。 防痢久傷陰之象 。
(의안 6) 휴식리가 다시 한 달을 채워 이어지며 붉고 흰 것이 섞이고 평소 기호가 심하다. 이질이 오래되어 음을 손상하는 양상을 경계해야 한다.
黨參 苓皮 歸芍 柴胡 陳皮 於術 黃耆 升麻 青皮 木香
당삼, 복령피, 당귀와 작약, 시호, 진피, 우출, 황기, 승마, 청피, 목향.
(案7)休息痢 , 脾陽大傷 , 近日感寒而劇 。 擬扶正和脾 。
(의안 7) 휴식리로 비양이 크게 손상되었는데 근래 한기를 받아 심해졌으므로 정기를 돕고 비를 조화롭게 하려 한다.
麗參 木香 歸芍 枸杞 於術 益智 青陳 菟絲
고려삼, 목향, 당귀와 작약, 구기자, 우출, 익지인, 청피와 진피, 토사자.
(案8)休息痢 , 形寒灼熱 。 以東垣主方 。
(의안 8) 휴식리로 몸이 춥고 타는 듯 열이 나므로 동원의 처방을 주로 삼는다.
麗參 木香 苓皮 歸身 柴胡 於術 黃耆 陳皮 白芍 升麻
고려삼, 목향, 복령피, 당귀 몸통, 시호, 우출, 황기, 진피, 백작약, 승마.