卷四

腫脹

遺風龐　暑熱內著 ， 口腹不慎 ， 化脹 ， 脈濡左弦 ， 舌白罩灰 ， 嗆咳脘悶 ， 最重之症 。 宜分消 ， 候正 。 （八月十一號丁未二十九日 。 ）

金沸花（三錢包煎）　赤小豆（四錢）　大腹皮（三錢）　冬瓜皮（三錢）　赤苓（四錢）　光杏仁（三錢）　炒枳殼（錢半）　雞內金（三錢）　前胡（錢半）　蔻殼（錢半）　通草（錢半）

清煎三帖 。

復診　浮腫消減 ， 脈浮濡 ， 舌滑白 ， 嗆咳音嘶 ， 脘中略和 。 仍宜分消為穩 。 （八月十四號戊申初二日 。 ）

金沸花（三錢 ， 包煎）　桑白皮（三錢）　冬瓜皮（三錢）　萊菔子（三錢）　赤苓（四錢）　光杏仁（三錢）　原滑石（四錢）　川萆薢（三錢）　大腹皮（三錢）　杜赤小豆（三錢）　雞內金（三錢）　（引）路路通（七個）

三帖 。

三診　浮腫已退 ， 脈弦勁 ， 嗆咳音嘶 ， 舌滑 。 宜清肺利濕為妥 。 （八月二十號戊申初八日 。 ）

霜桑葉（三錢）　生米仁（四錢）　射干（錢半）　白前（錢半）　石決明（四錢）　川貝（錢半）茯苓（四錢）　粉丹皮（二錢）　光杏仁（三錢）　冬瓜子（四錢）　通草（錢半）　（引）鮮枇杷葉（五片）

四帖 。

介按 ： 暑熱外受 ， 濕自內起 ， 無形夾有形之邪 ， 阻遏肺氣下降之司而為咳嗽 ， 乘入脾臟而為腫脹 。 治法仿徐之才輕可去實之意 ， 而以苦降肅肺 ， 辛淡滲濕 ， 故能奏效 。 最後一診 ， 浮腫已退 ， 而亦以清肺滲濕為治 ， 方法井井有條 。

柯橋李　高年痰濕膠固 ， 腹滿 ， 跗浮 ， 溺少 ， 脈濡細 ， 舌厚膩 ， 微灰兩邊白 ， 嗆咳 。 最重之症 。 （八月九號丁未二十七日 。 ）

仙半夏（錢半）　炒蘇子（二錢）　雞內金（三錢）　麥芽（三錢）　川樸（錢半）　原滑石（四錢）　炒萊菔子（三錢）　橘紅（一錢）　赤苓（四錢）　光杏仁（三錢）　大腹皮（三錢）　（引）路路通（七個）

三帖 。

介按 ： 濕壅三焦 ， 肺氣不降 ， 而脾陽不運 ， 則跗腫腹滿 ， 嗆咳嗽痰 ， 喘脹要旨 ， 開鬼門以取汗 ， 潔淨腑以利水 ， 無非宣通表裡 ， 務在治病源頭 。 故以清肅肺氣 ， 滲濕導滯為治 。 但高年患此 ， 是屬重險之候 。

盛陵徐　腹中仍屬脹悶 ， 食入尤甚 ， 脈澀滯 ， 舌滑尖紅 ， 大便溏 ， 跗浮 ， 究屬重極之症 。 （六月初五日 。 ）

烏藥（二錢）　雞內金（三錢）　冬瓜皮（三錢）　炒穀芽（四錢）　左金丸（八分）　新會皮（錢半）　赤苓（四錢）　佛手花（八分）　通草（錢半）　厚朴（一錢）　枳殼（錢半）

清煎四帖 。

介按 ： 濕熱阻滯 ， 肝陽橫逆 ， 致脾胃失於健運 ， 而便溏跗浮 。 治以清肝扶脾兼滲濕 ， 庶免腹滿之虞矣 。

安昌沈（厚記）　濕久化腫 ， 脈澀滯 ， 舌滑 ， 溲數 ， 脾陽受傷 ， 非輕藐之症 。 （八月二十九日 。 ）

帶皮苓（四錢）　豬苓（錢半）　大豆卷（三錢）　光杏仁（三錢）　桂枝（五分）　車前（三錢）原滑石（四錢）　杜赤小豆（三錢）　澤瀉（三錢）　冬瓜皮（三錢）　萊菔子（三錢）

清煎三帖 。

又　浮腫稍減 ， 脈尚澀滯 ， 舌滑 ， 溲數 ， 脾陽傷殘 ， 究非輕藐之症 。 （九月初四日 。 ）

商陸（一錢）　赤苓（三錢）　炒菔子（三錢）　海金砂（四錢）　桂枝（五分）　車前（三錢）　滑石（四錢）　新會皮（錢半）　澤瀉（三錢）　冬瓜皮（三錢）　大腹皮（三錢）

清煎三帖 。

介按 ： 濕漫三焦 ， 郁傷脾陽 ， 故治以通陽祛濕為主 。 方從河間桂苓甘露飲脫胎 ， 恰是對症良劑 。

後馬金　室女食積化腫 ， 脈濡右大 ， 舌滑 ， 便溺澀 。 宜消食消腫 。

焦六曲（四錢）　大腹皮（三錢）　通草（錢半）　冬瓜皮（三錢）　炒萊菔子（二錢）　赤苓（四錢）　枳殼（錢半）　炒麥芽（三錢）　陳皮（一錢）　車前（三錢）　杜赤小豆（四錢）

清煎三帖 。

介按 ： 食積傷脾 ， 脾失運化之權 ， 更兼濕熱壅滯 ， 溢於皮膚而化腫 。 治以消積逐水 ， 則浮腫自退 。

後馬金　閨女舌微黃 ， 脈弦濡 ， 便利稀水 ， 浮腫已退 。 宜分消為穩 。 （八月二十九日 。 ）

廣藿梗（二錢）　炒川連（八分）　澤瀉（三錢）　雞內金（三錢）　滑石（四錢）　豬苓（錢半）炒菔子（三錢）　通草（錢半）　省頭草（三錢）　厚朴（一錢）　新會皮（錢半）

清煎三帖 。

介按 ： 濕熱久蘊 ， 脾氣未復化瀉 ， 再以清熱滲濕 ， 理氣消積 ， 俾氣行濕退 ， 則腫瀉均瘥 。

遺風包　痢後浮腫腹大 ， 脈澀滯 ， 舌滑白 ， 溺少 。 宜和中分消 。 （七分十四日 。 ）

大腹皮（三錢）　焦六曲（四錢）　生香附（錢半）　炒枳殼（二錢）　澤瀉（三錢）　炒車前（三錢）　赤苓（四錢）　炒萊菔子（二錢）　冬瓜皮（三錢）　防己（三錢）　通草（錢半）

清煎二帖 。

介按 ： 痢後脾虛濕滯 ， 故治法仍以扶脾滲濕 。

漁莊王　伏暑濕熱 ， 脈濡 ， 舌滑微黃 ， 跗腫溲赤 ， 尤宜防脹 。 （八月二十九日 。 ）

棉茵陳（三錢）　赤苓（四錢）　通草（錢半）　蔻殼（錢半）　杜赤小豆（四錢）　廣皮（錢半）省頭草（三錢）　藿香梗（二錢）　仙半夏（錢半）　扁豆衣（三錢）　焦六曲（三錢）

清煎三帖 。

介按 ： 濕為黏膩之邪 ， 暑為熏蒸之氣 ， 兩相膠錮 ， 病勢最為淹纏 。 今以跗腫溲赤 ， 治以芳香理氣 ， 辛淡滲濕 ， 方法俱佳 。 若日久而濕濁凝滯 ， 傷殘脾陽 ， 即防化脹之慮 。

遺風金　痰濕化腫 ， 左脈濡細 ， 右寸關弦滑 ， 嗆咳氣急 ， 胸滿溺少 。 症非輕藐 ， 宜治防變 。

金沸花（三錢 ， 包煎）　炒車前（三錢）　通草（錢半）　川貝（錢半）　沉香曲（錢半）　廣橘紅（一錢）　海石（三錢）　光杏仁（三錢）　杜赤小豆（三錢）　白前（錢半）　地骷髏（三錢）

清煎三帖 。

介按 ： 余閱葉香岩 《 指南醫案 》， 內有朱姓一症 ， 適與此案證治相同 ， 爰節錄之 ， 以資質證 。 其述病源曰 ： 初因面腫 ， 邪干陽位 ， 氣壅不通 ， 二便皆少 ， 桂附不應 ， 即與導滯 。 滯屬有質 ， 濕熱無形 ， 入肺為喘 ， 乘脾為脹 ， 六腑開合皆廢 ， 便不通爽 ， 溺短渾濁 ， 時或點滴 ， 視其舌絳口渴 ， 腑病背脹 ， 臟病腹滿 ， 更兼倚倒左右 ， 腫脹隨著處為甚 ， 濕熱布散三焦 ， 陰眼難以決勝矣 。 經云 ： 從上之下者治其上 。 又云 ： 從上之下而甚於下者 ， 必先治其上 ， 而後治其下 。 此病逆亂紛更 ， 全無頭緒 ， 皆不辨有形無形之誤 。 姑以清肅上焦為先（方用飛滑石三錢 ， 大杏仁十位 ， 生苡仁三錢 ， 白通草一錢 ， 鮮枇杷葉去毛三錢 ， 茯苓皮三錢 ， 淡豆豉錢半 ， 黑山梔殼一錢 ， 急火煎 ， 五分服） 。 葉氏發明病源與誤治之由 ， 以及應當治法 ， 分辨明晰 ， 深堪則效 。 今此案與葉氏所述 ， 適相符合 ， 而療法亦意旨相同 。 惟藥味則大同小異 。 前哲後賢 ， 如出一轍 ， 正如先哲所謂活法法 ： 中多活法 ， 奇方方外有奇方 ， 今以此案徵之 ， 益信 。

漁莊沈（霖記）　木剋土化脹 ， 兩跗皆腫 ， 脈沉弦 ， 便瀉不爽 ， 氣逆溺少 ， 非輕藐之症 。 （七月初三日）

大腹皮（三錢）　雞內金（三錢）　新會皮（錢半）　川樸（一錢）　車前（三錢）　沉香（五分 ， 沖）　枳殼（錢半）　炒米仁（四錢）　通草（錢半）　省頭草（三錢）　杜赤豆（四錢）

清煎三帖 。

又　浮腫已退 ， 脈虛細 ， 腰痛 ， 胃納尚和 。 宜 《 金匱 》 腎氣丸加減治之 。

生地（四錢）　陳萸肉（錢半）　淮牛膝（三錢）　豨薟草（三錢）　茯苓（四錢）　丹皮（一錢）炒車前（三錢）　炒杜仲（三錢）　懷藥（三錢）　澤瀉（三錢）　五加皮（三錢）

清煎五帖 。

又　諸款悉減 ， 脈虛 ， 夜不安寐 ， 臨晚跗浮 ， 嘈雜已瘥 ， 仍遵前法加減為妥 。 （九月二十二日 。 ）

當歸（錢半）　夜交藤（三錢）　仙半夏（錢半）　穀芽（四錢）　炒川連（六分）　茯神（四錢）新會皮（錢半）　海桐皮（三錢）　柏子仁（三錢）　棗仁（三錢）　豨薟草（三錢）

清煎四帖 。

又　諸款悉瘥 ， 脈虛細 ， 臨晚跗浮酸楚 。 宜分消為妥 。 （九月二十七日 。 ）

生牡蠣（四錢）　杜赤豆（三錢）　海桐皮（三錢）　大腹皮（三錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（四錢）　冬瓜子（三錢）　通草（錢半）　防己（錢半）　豨薟草（三錢）　柏子仁（三錢）

清煎四帖 。

又　兩跗猶腫 ， 脈澀滯 ， 面浮 。 宜分消 ， 防化脹 。 （十月初三日 。 ）

生牡蠣（四錢）　冬瓜子（三錢）　新會皮（錢半）　豨薟草（三錢）　澤瀉（三錢）　赤苓（四錢）　豬苓（錢半）　五加皮（三錢）　防己（錢半）　商陸（錢半切忌甜）　大腹皮（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 李中梓曰 ： 腫脹之病 ， 諸經雖有 ， 無不由於脾肺腎者 。 蓋脾主運行 ， 肺主氣化 ， 腎主五液 ， 凡五氣所化之液 ， 悉屬於腎 ， 五液所行之氣 ， 悉屬於肺 。 轉輸二臟以制水生金者 ， 悉屬於脾 。 故腫脹不外此三經也 。 然其治法 ， 有內外上下虛實 ， 不可不辨也 。 在外則腫 ， 越脾湯 、 小青龍湯證也 。 在內則脹 ， 十棗湯 、 神佑丸證也 。 在上則喘 ， 葶藶大棗湯 、 防己 、 椒目葶藶大黃丸證也 。 在下則小便閉 ， 沉香琥珀丸 、 疏鑿飲子證也 。 此皆治實之法 。 若夫虛者 ， 實脾飲 、 腎氣丸證也 。 李氏此言 ， 發明盡致 ， 但此症初起 ， 系是情懷少暢 ， 以致清氣不轉 ， 肝木侮脾 ， 而濕熱停滯化脹 ， 第一方宗雞金散加減 ， 以運氣消積 ， 參用滲濕之品 。 次則因其利久傷陰 ， 宗腎氣湯意以養陰滲濕 ， 補而不滯 ， 利而不伐 ， 洵治虛脹之良方 。 故至三診而諸款悉減 。 然此時腎液未充 ， 心神未安 ， 則宗安神丸以補心而滲濕 ， 四五兩方 ， 皆以牡蠣澤瀉散加減 ， 以分消下焦未淨之濕熱 ， 步驟井然 ， 故多奏效 。 但三診方中 ， 有仍遵前法加減之言 ， 而且浮腫已退 ， 則此診以前 ， 似乎遺失一方 ， 深懷未窺全豹之感 。

遺精

上灶屠　屢有遺滑 ， 脈弦細 ， 氣滯 ， 腹中不和 ， 嗆咳 ， 舌微灰 。 宜清肺胃為主 。

北沙參（三錢）　光杏仁（三錢）　生牡蠣（四錢）　預知子（三錢 ， 即八月札）　懷山藥（四錢）　川貝（二錢 ， 不杵）　茯神（四錢）　綠萼梅（錢半）　石蓮子（三錢 ， 杵）　砂殼（錢半）　穀芽（四錢）

清煎五帖 。

介按 ： 腎陰久虧 ， 陽升無制 ， 沖肺則嗆 ， 精滑則遺 。 治法於攝固之中 ， 參以補脾養胃而清肺 ， 乃是上損從陽 ， 下損從陰之義 。

某　咳嗽較減 ， 脈虛細 ， 心腎並虧 ， 濕未淨 ， 屢次滑精 。 宜清養肝腎 ， 佐清肺滲濕 。 （四月十八日 。 ）

釵斛（三錢）　桑寄生（三錢）　甜杏仁（三錢）　冬瓜子（三錢）　生牡蠣（四錢）　懷藥（三錢）　川貝（錢半）　豨薟草（三錢）　炒杜仲（三錢）　生米仁（四錢）　絲瓜絡（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 鄒滋九曰 ： 遺精一症 ， 前賢各有明辨 ， 其義各載本門 ， 茲不復贅 。 大抵此症變幻雖多 ， 不越乎有夢 、 無夢 、 濕熱三者之範圍而已 。 古人以有夢為心病 ， 無夢為腎病 ， 濕熱為小腸膀胱病 。 夫精之藏制雖在腎 ， 而精之主宰則在心 ， 其精血下注 ， 濕熱混搖遺滑者 ， 責在小腸膀胱 。 今此案病在心腎 ， 陰虛不攝 ， 而兼濕熱留著 ， 若陽升無制 ， 乘肺則咳 ， 腎精不固 ， 下注則遺 。 如用固攝 ， 決難應病 。 清肺滲濕 ， 兼以養心補腎 ， 庶克有濟 。

安昌高　痰紅已除 ， 脈形小數 ， 溺白 ， 精關不固 ， 溺後有淫 。 宜固補心腎為妥 。 （七月十八日 。 ）

東洋參（一錢）　桑螵蛸（三錢）　遠志肉（八分）　蓮鬚（一錢）　懷藥（三錢）　抱木茯神（四錢）　生牡蠣（四錢）　新會皮（錢半）　生地（四錢）　炒驢膠（錢半）　炒杜仲（三錢）

清煎五帖 。

介按 ： 汪昂曰 ： 心君火也 ， 君火一動 ， 相火隨之 。 相火寄於肝膽 ， 腎之陰虛則精不藏 ， 腎之陽強則氣不固 。 今此案是肝陽上冒 ， 故致痰中兼紅 ， 腎虛不攝 ， 則溺後有淫 ， 治以固攝助納 ， 又佐安神寧氣 ， 氣固則精自守矣 。

漁莊沈（湘記）　陰火已斂 ， 脈虛細 ， 心腎不交則精滑 ， 舌白稍潤 。 宜補心丹加減 。 （五月十九日）

丹參（三錢）　生地（三錢）　金櫻子（三錢）　生牡蠣（四錢）　茯神（四錢）　遠志肉（八分）懷藥（三錢）　柏子仁（三錢）　西洋參（一錢）　炒棗仁（三錢）　新會皮（錢半）

清煎四帖 。

又　精滑未除 ， 脈細勁 ， 舌微白 ， 大便難 ， 有血 。 宜補益潤腸 。 （五月二十八日 。 ）

太子參（一錢）　龜版（四錢）　麻子仁（三錢）　新會皮（錢半）　茯神（四錢）　丹皮（三錢）金櫻子（三錢）　生牡蠣（四錢）　生地（三錢）　遠志肉（八分）　穭豆衣（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 經云 ： 神氣舍心 ， 精神畢具 。 又曰 ： 心者生之本 ， 神之舍也 。 今以腎液未能上承於心 ， 而心不藏神 ， 心神一動 ， 腎精遺泄 ， 故治以補心丹加減 ， 藉滋腎液而安心神 。 但其陰液已虛 ， 未能腴潤於大腸 ， 腸中宿垢 ， 因致秘結不通 。 傳導之官 ， 失其常度 ， 故次方於滋陰潛陽之中 ， 參用麻仁 、 生地以潤腸通便 ， 俾得腎液漸充 ， 則便自通暢 ， 而精固神安 。

遺尿

老埠頭壽　瀉猶未除 ， 左脈虛細 ， 右濡 ， 小便不禁 。 姑宜分清養陰 。

生地（三錢）　川萆薢（三錢）　淡秋石（八分）　潼蒺藜（三錢）　懷山藥（三錢）　車前子（三錢）茯苓（四錢）　生米仁（四錢）　澤瀉（三錢）　桑螵蛸（錢半）　石蓮子（三錢）　（引）陳淘米泔水（並煎）

介按 ： 經曰 ： 下虛則遺尿 。 又曰 ： 膀胱不約為遺尿 。 今以膀胱失約 ， 無氣以固 ， 而致小便不禁 。 又因脾氣未健 ， 濕熱未淨 ， 而瀉猶未除 ， 故治法於滲濕扶脾之中 ， 參用縮小便之味 。

淋濁

大義汪　濕熱阻氣 ， 舌白厚 ， 脘格 ， 潮熱 ， 小便澀痛 ， 便結 。 宜清利 。 （九月十七日 。 ）

瞿麥（三錢）　焦梔子（三錢）　海金沙（四錢）　蕤仁（錢半）　車前（三錢）　淡芩（錢半）　木通（錢半）　澤瀉（三錢）　生牡蠣（四錢）　滑石（四錢）　川萆薢（三錢）　兩頭尖（七十粒 ， 包）

三帖 。

介按 ： 丹溪謂五淋症 ， 濕熱阻竅居多 ， 今兼氣閉而小便澀痛 ， 治以滲濕清熱 ， 固屬佳妙 。 此方從八正散加減 ， 合牡蠣澤瀉以通調水道 ， 下輸膀胱 。 且其便結系是腑氣不用 ， 故用兩頭尖以導濁 。

東浦陳　濕熱下注 ， 溲溺赤流 ， 脈濡右弦 ， 舌滑跗腫 。 姑宜分清養陰為主 。

川萆薢（三錢）　生地（四錢）　綿茵陳（三錢）　川柏（錢半 ， 鹽水炒）　澤瀉（三錢）　懷藥（三錢）　生米仁（四錢）　通草（錢半）　車前（三錢）　丹皮（三錢）　豨薟草（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出也 。 茲因腎陰氣逆於少腹 ， 阻遏膀胱之氣化 ， 以致小便短赤 ， 足跗浮腫 ， 故此方既利膀胱之濕 ， 復滋腎臟之液 。

漁莊沈　身熱已退 ， 脈弱 ， 舌滑 ， 小溲仍屬淋漓 。 宜清利太陽 。 （八月初三日 。 ）

西琥珀（八分）　銀花（錢半）　木通（錢半）　海金沙（四錢）　車前（三錢）　六一散（三錢）焦梔子（三錢）　石葦（二錢）　青木香（八分）　瞿麥（三錢）　省頭草（三錢）　陳淘米泔水（並煎）

三帖 。

介按 ： 濕熱下注成淋 ， 清利之法極是 。

安昌茹　濕熱下注 ， 小便澀痛帶血 ， 脈濡 ， 肢冷背寒 ， 舌黃 。 宜分清利濕為主 。 （二月十八日 。 ）

川萆薢（三錢）　西琥珀（八分沖）　蒲黃（錢半）　赤苓（四錢）　澤瀉（二錢）　炒車前（三錢）　當歸（三錢）　木通（錢半）　海金沙（四錢）　血餘炭（一錢）　粉丹皮（錢半）

清煎四帖 。

又　濕熱未清 ， 溺後仍屬有血 ， 惟澀痛較差 ， 脈濡 ， 舌滑 ， 借四物湯加減治之 。 （四月九號癸卯二十三日 。 ）

生地（四錢）　蒲黃（錢半）　生甘梢（八分）　焦梔子（三錢）　當歸（錢半）　血餘炭（一錢）澤瀉（三錢）　瞿麥（錢半）　丹皮（三錢）　炒車前（三錢）　木通（錢半）

清煎四帖 。

又　尿血遇勞即發 ， 脈濡細 ， 舌黃滑 ， 濕熱蘊蓄 。 姑宜涼血 、 清熱 、 分利 。 （五月十五號甲辰二十九日 。 ）

生地（四錢）　血餘炭（一錢）　川萆薢（三錢）　淡竹葉（錢半）　丹皮（三錢）　茯苓（四錢）銀花（錢半）　木通（錢半）　焦梔子（三錢）　澤瀉（三錢）　生米仁（四錢）

清煎四帖 。

又　尿血屢發屢瘥 ， 脈澀數 ， 肺氣窒痹 ， 胸次痰阻 。 姑宜瓜蔞薤白湯主之 。 （元月初八日 。 ）

栝蔞皮（三錢）　光杏仁（三錢）　炒蒲黃（錢半）　白薇（三錢）　薤白（一錢）　廣鬱金（三錢）　血餘炭（一錢）　兒茶（一錢）　焦梔子（三錢）　丹皮（二錢）　通草（錢半）

清煎三帖 。

介按 ： 陰虧而濕熱下墜 ， 致尿管阻痹而為血淋 ， 初方宗分清飲意 ， 再加琥珀 、 赤苓 。 以通血利竅 ， 是通則不痛 ， 痛隨利緩之義 ， 故能澀痛較差 ， 次方雖是四物湯加減 ， 適與錢氏導赤之意相符 ， 以清小腸火腑之熱 ， 乃是滋陰涼血之方 。 但其陰未固攝 ， 濕未退淨 ， 以致過勞即發 。 且濕熱蘊蓄不解 ， 屢次化熱劫液 ， 又進清熱滲濕 ， 兼以涼血之劑 ， 而血餘炭尤擅一方之長 ， 在愚見尚堪兼用陳棕灰 ， 則更為特效 。 至第四診 ， 濕化痰涎 ， 阻痹肺氣 ， 又用栝蔞薤白湯以除胸次之痰 。 此等方案 ， 洵堪作為後學之師範 。

茅蓬陳　濕火下注 ， 莖腫作痛已潰 ， 脈弦濡 ， 舌白厚 。 宜龍膽瀉肝湯治之 。 （四月十七日 。 ）

龍膽炭（七分）　銀花（三錢）　澤瀉（三錢）　綿茵陳（三錢）　當歸（錢半）　生甘梢（七分）條芩（錢半）　生米仁（四錢）　炒車前（三錢）　赤茯苓（四錢）　海金沙（四錢）

清煎四帖 。

介按 ： 濕熱下注前陰 ， 用龍膽瀉肝湯以清肝膽之濕熱 ， 但恐過於滲利 ， 耗傷津液 ， 故佐當歸以養肝 。

長巷沈　濁流未除 ， 小便仍屬澀痛 ， 脈濡 ， 氣口滑 ， 舌根黃 ， 咳逆 ， 仍遵前法加減為妥 。 （元月二十九日）

瞿麥（三錢）　栝蔞仁（三錢）　西琥珀（八分）　川萆薢（三錢）　車前（三錢）　木通（錢半）丹皮（二錢）　光杏仁（三錢）　甘草梢（八分）　海金沙（四錢）　血餘炭（一錢）　（引）陳淘米泔水（並煎）

四帖 。

介按 ： 肺主氣化 ， 今被濕熱阻滯 ， 以致濁流未止 ， 故治以清肺滲濕 ， 通血利竅為主 。

東關金　心腎不交 ， 陰分尚虧 ， 脈細數 ， 手心熱 ， 精竭形怯 ， 小溲乍赤 。 宜養陰清熱為主 。 （七月一號五月十七日 。 ）

細生地（三錢）　釵斛（三錢）　夜交藤（三錢）　川薢（三錢）　川柏（一錢 ， 鹽水炒）　茯神（四錢）　遠志肉（八分）　生甘梢（八分）　淡秋石（八分沖）　地骨皮（三錢）　生米仁（四錢）

清煎四帖 。

復診　養陰清熱 ， 精濁較差 ， 脈尚細數 ， 耳鳴 ， 寢寐恍惚 ， 仍遵前法加減為主 。 （五月二十四日 。 ）

細生地（四錢）　釵斛（三錢）　川萆薢（三錢）　茯神（四錢）　懷山藥（三錢）　炒遠志（八分）　澤瀉（三錢）　生米仁（四錢）　淡秋石（八分 ， 沖）　骨碎補（三錢）　夜交藤（三錢）　鮮帶心蓮子（七粒）

八帖 。

介按 ： 此係心神常動 ， 腎精暗泄 ， 以致有形敗濁 ， 阻於隧道 ， 隨尿而出 。 前後兩方 ， 均是安神寧心 ， 養陰通濁之品 ， 洵屬對症之藥 。

疝氣

安昌陳　濕熱鬱遏 ， 臍下脹悶 ， 睪丸偏墜 ， 脈澀滯 ， 舌黃膩 。 宜疏利為主 。 （二月二十四日 。 ）

川楝子（三道）　橘核（三錢）　雞內金（二錢）　川萆薢（三錢）　延胡（三錢）　赤苓（四錢）香附（三錢）　玫瑰花（五朵）　炒青皮（八分）　澤瀉（三錢）　通草（錢半）　（引）兩頭尖（七十粒）

四帖 。

介按 ： 此係七疝中之氣疝 ， 其脈澀滯 ， 而舌黃膩 ， 是夾濕熱之候 。 方從 《 濟生 》 橘核丸加減 ， 確治睪丸偏大 ， 痛引臍腹之專劑 。 茲又加以萆薢 、 赤苓 、 澤瀉等味以利濕 ， 用兩頭尖以濁導濁 ， 治法極是 。 若再參用荔枝核 、 山楂核等味 ， 尤為靈效 ， 此鄙人所歷驗不爽者 。

某　小便流濁澀痛 ， 右脈弦細 ， 睪丸偏墜 。 宜金鈴子散為主 。 （四月初四日 。 ）

川楝子（三錢）　川萆薢（三錢）　木通（錢半）　海金沙（四錢）　延胡（三錢）　澤瀉（三錢）赤苓（四錢）　車前子（三錢）　橘核（三錢）　生香附（二錢）　炒枳殼（錢半）　（引）兩頭尖（七十粒）

四帖 。

介按 ： 此與前案大同小異 ， 方從金鈴子散合橘核丸加減 ， 而參用利濕導濁之品 ， 治法極為穩妥 。

瘡瘍

清水閘陳　濕熱下注為痔 ， 始起下疳 ， 脈滑數 ， 九月身發疹痘 ， 系是結毒 。 宜清解 ， 仰希外科政之 。

苦參（一錢）　藏連丸（一錢）　桑寄生（三錢）　豨薟草（三錢）　銀花（三錢）　炒知母（錢半）　茯苓（四錢）　天花粉（三錢）　炒條芩（錢半）　焦山梔（三錢）　生白芍（錢半）

清煎四帖 。

介按 ： 此症雖是濕熱下注 ， 恰系脾腎陰虧 ， 以脾司統血之職 ， 腎主攝納之權 ， 茲以陰絡被傷 ， 其血內溢 。 故治法以清熱滋陰為主 。

漁莊沈（湘記）　結喉旁及右手臂腫 ， 潰而不斂 ， 左脈細數 ， 右寸關弦 ， 不時汗出 ， 形體怯弱 。 宜防瘡勞 。 （五月初十日 。 ）

北沙參（三錢）　霍斛（三錢）　穭豆皮（三錢）　忍冬藤（三錢）　茯神（四錢）　炒白芍（錢半）　棗仁（三錢）　地骨皮（三錢）　炙黃耆皮（八分）　生牡蠣（四錢）　新會皮（錢半）　（引）陳南棗（三枚）

三帖 。

又　瘡毒未斂 ， 脈弦細數 ， 陰火上升 ， 齒痛 ， 舌白少津 。 宜養陰清降 ， 防瘡勞 。 （五月十三日 。 ）

西洋參（錢半）　骨碎補（三錢）　生地（四錢）　天花粉（錢半）　粉丹皮（三錢）　懷藥（三錢）　廣皮（錢半）　蜜銀花（錢半）　釵斛（三錢）　生牡蠣（四錢）　冬桑葉（三錢）

清煎三帖 。

又　瘡勞胃鈍 ， 脈虛濡 ， 舌滑白 ， 邇由濕熱傷氣 ， 清竅不利 。 宜清利為妥 。 （又月初四日 。 ）

骨碎補（三錢）　生米仁（三錢）　蔻殼（一錢）　冬瓜子（四錢）　炒遠志（八分）　抱木茯神（四錢）　新會皮（錢半）　川貝（錢半）　苦丁茶（錢半）　穀芽（四錢）　石蓮子（三錢）

清煎四帖 。

又　瘡勞形怯 ， 胃氣稍振 ， 脈虛細 ， 舌滑白 ， 濕熱猶存 ， 仍遵前法損益 。 （又月初七日 。 ）

骨碎補（三錢）　生米仁（四錢）　丹參（三錢）　省頭草（錢半）　遠志（八分）　懷藥（三錢）新會皮（錢半）　通草（錢半）　茯神（四錢）　炒穀芽（四錢）　冬瓜子（四錢）

清煎四帖 。

又　諸款悉減 ， 脈虛細 ， 瘡口未斂 。 宜補虛扶元為妥 。 （六月初九日 。 ）

太子參（一錢）　歸身（錢半）　霍石斛（三錢）　金櫻子（三錢）　茯神（四錢）　炒白芍（錢半）　新會皮（錢半）　懷山藥（三錢）　夜交藤（三錢）　生牡蠣（四錢）　炒杜仲（三錢）

清煎五帖 。

介按 ： 此症潰而未斂 ， 膿血去多 ， 營液大耗 ， 以致形體怯弱 ， 次以胃熱上衝而齒痛 ， 三因濕熱重傷 ， 故其處方 ， 初以養胃斂陰 ， 次則參以滋陰潛陽 。 三四兩方 ， 又佐滲濕 。 終則悉屬扶脾益腎以安神 ， 俾脾能統血 ， 肝能藏血 ， 心能生血 ， 血液充足 ， 則形體亦得恢如常矣 。

調經

某　便瀉已除 ， 六脈澀細 ， 癸來澀少 ， 脘中脹悶 ， 皆緣肝橫氣滯 ， 仍遵前法損益 。 （八月初三日）

左金丸（八分）　烏藥（二錢）　茯苓（四錢）　雞血藤（錢半）　厚朴（一錢）　佩蘭（三錢）　丹參（三錢）　綠萼梅（錢半）　通草（錢半）　炒穀芽（四錢）　大腹皮（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 秦天一曰 ： 血氣之化 ， 由於水穀 ， 水穀盛則血氣亦盛 ， 水穀衰則血氣亦衰 。 是水穀之海 ， 即是陽明胃氣 ， 又是衝脈之本 。 故月經之本 ， 所重在衝脈 ， 所重在胃氣 ， 所重在心脾生化之源耳 。 今以胃被肝乘 ， 失其生化之源 ， 是癸來澀少 。 脘中脹悶 ， 此方清肝和胃以養血 ， 庶幾肝逆稍平 ， 太衝脈盛 ， 則月事以時下矣 。

瓜瀝王　頭暈心泛已瘥 ， 六脈細澀 。 癸來腰腹聯痛如刺 ， 宜和營衛為主 。 （五月四號甲辰十八日 。 ）

當歸（二錢 ， 小茴香五分拌炒）　制香附（三錢）　雞血藤（三錢）　炒白芍（錢半）　杜仲（三錢）　茯神（四錢）　延胡（二錢）　川芎（一錢）　小胡麻（三錢）　丹參（三錢）　玫瑰花（五朵）

清煎五帖 。

介按 ： 血積不散 ， 為氣所沖 ， 新血與故血相搏 ， 引動衝任 ， 以致經來腰腹刺痛 。 此方養血理氣 ， 調和營衛之意 。

西莊俞　潮熱不清 ， 右脈澀 ， 左關沉弦 ， 大便忽瀉 ， 經停 ， 腹中有瘕 ， 臍下痛較緩 ， 氣轉至咽 ， 舌微黃 。 宜清熱 、 養胃 、 和肝 。

銀柴胡（一錢）　扁豆衣（三錢）　制香附（三錢）　烏藥（錢半）　地骨皮（三錢）　茯苓（四錢）　杜仲（三錢）　綠萼梅（錢半）　青蒿梗（錢半）　丹參（三錢）　廣木香（七分）

清煎五帖 。

又　寒熱較差 ， 胃納已和 ， 右脈虛 ， 左弦細 ， 經停 ， 腹中有瘕 ， 臍下偶痛 ， 肝木抑鬱 。 仍宜逍遙散加減 。 （十一月初四日 。 ）

柴胡（八分）　當歸（錢半）　青木香（五分）　木蝴蝶（四分）　炒白芍（錢半）　制香附（二錢）　杜仲（三錢）　川楝子（錢半）　茯苓（四錢）　生地（三錢）　炒青皮（八分）

清煎四帖 。

介按 ： 肝鬱不暢 ， 血氣凝滯 ， 以致臍下偶痛 ， 而經停成瘕 。 然大便作瀉 ， 又是肝陽侮脾之候 ， 治以理氣疏肝 ， 健脾清熱 ， 而寒熱較差 ， 胃氣稍和 。 次以泄肝熱而解肝鬱 ， 逍遙散為對症之方 。 因其既和氣血 ， 又佐柴胡以微升 ， 藉引少陽之生氣 。 如是治療 ， 俾鬱勃之氣 ， 由此可以條暢 。

某　衝任內損 ， 腰疼背掣 ， 脈澀細 ， 頭疼心悸 ， 癸澀 。 宜柔肝 、 補心 、 調經 。

桑寄生（三錢）　炒杜仲（三錢）　煅龍齒（三錢）　煨天麻（八分）　白茯神（四錢）　甘菊（錢半）　遠志肉（八分）　穭豆衣（錢半）　炒棗仁（三錢）　丹參（三錢）　雞血藤膠（錢半）

清煎四帖 。

介按 ： 肝為風木之臟 ， 內寄相火 ， 體陰用陽 ， 其性主升 ， 全賴腎水之涵 ， 血液之養 ， 庶得遂其條達之性 。 茲以肝腎並虧 ， 血液已虛 ， 因而內風時動 ， 即覺頭暈心悸 ， 腰背痠痛 ， 癸水澀少 ， 此方治法 ， 系是緩肝熄風 ， 滋腎退熱之意 。

某　脘悶氣滯 ， 癸澀 ， 脈澀細 ， 右弦 ， 帶下腰痠 。 宜養血和中 。 （又月初三日 。 ）

雞血藤（三錢）　制香附（錢半）　大腹皮（三錢）　丹皮（三錢）　冬瓜子（四錢）　小胡麻（三錢）　丹參（三錢）

清煎五帖 。

介按 ： 濕熱蘊蓄 ， 因而氣滯血阻 ， 以致帶下腰痠 ， 故治以理氣和血 ， 清熱滲濕 。

安昌包　閨女月事仍閉 ， 脈沉澀 ， 腹痛脘悶 ， 肢體浮腫 ， 頃經少安 。

當歸（錢半）　澤瀉（錢半）　通草（錢半）　冬瓜皮（三錢）　川芎（一錢）　制香附（三錢）　車前（三錢）　雞血藤（三錢）　延胡（三錢）　大腹皮（三錢）　杜赤豆（四錢）

清煎四帖 。

介按 ： 此因血液被濕熱逼出 ， 旁流膈膜 ， 以致肢體浮腫 ， 經來之時 ， 濕熱乘虛而入 ， 阻礙血脈之周流 ， 血既凝滯 ， 自然經閉腹痛 ， 利水活血以行氣 。 方法面面顧到 。

某　帶下腰疼 ， 脈虛細 ， 癸澀 ， 腹左有瘕 ， 病在衝任 。 宜柔肝調經 。

桑寄生（三錢）　炒杜仲（三錢）　炒白芍（錢半）　生牡蠣（四錢）　全當歸（二錢）　覆盆子（三錢）　木蝴蝶（四分）　綠萼梅（錢半）　茺蔚子（三錢）　香附（三錢）　雞血藤（三錢）

清煎八帖 。

介按 ： 衝任並虛 ， 肝鬱成瘕 ， 故以柔肝固腎 ， 理氣活血為治 。

安昌顧　氣鬱成痹 ， 脈澀 ， 右寸關弦 ， 音嘶 ， 腹痛有瘕 ， 癸水早期 。 宜泄降清肝 。 （三月二十七日 。 ）

栝蔞皮（三錢）　石決明（六錢 ， 生打）　川楝子（三錢）　茺蔚子（三錢）　薤白（一錢）　丹皮（三錢）　木蝴蝶（四分）　綠萼梅（錢半）　霍斛（三錢）　炒延胡（錢半）　新會皮（錢半）

清煎四帖 。

介按 ： 情懷不暢 ， 肝鬱化熱 ， 以致癸水早期 ， 氣逆上升 ， 則胸脘阻痹 ， 腹中瘕痛 。 故治以泄肝養胃 。

某　便瀉未除 ， 舌色左邊厚 ， 癸水早期 ， 脘悶氣滯 ， 右脈虛細 ， 左關沉弦 ， 肝木偏橫 。 宜養胃 、 平肝 、 調經 。 （六月七號 。 ）

霍斛（三錢）　雞血藤（三錢）　通草（錢半）　紫香附（錢半）　佩蘭（三錢）　穀芽（四錢）　石蓮子（三錢）　生米仁（四錢）　丹皮（二錢）　木蝴蝶（四分）　丹參（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 便瀉未除 ， 是挾時令之濕熱 ， 癸水早期 ， 是屬肝熱而不藏血之症 。 肝陽橫逆 ， 則脘悶氣滯 ， 而左脈沉弦 ， 胃被肝乘 ， 未能與衝脈生化血液 ， 則右脈虛細 ， 治宜雙方顧到 ， 故以養胃和血 ， 平肝滲濕之劑 。

安昌壽　血虛木旺 ， 脈弦 ， 右虛細 ， 項背掣痛 ， 癸水先後不一 ， 脘中偶痛 ， 夜寐少安 。 宜補心平肝為主 。

丹參（三錢）　當歸（錢半）　生牡蠣（四錢）　小胡麻（三錢）　茯神（四錢）　炒白芍（錢半）木蝴蝶（四分）　雞血藤（錢半）　棗仁（三錢）　炒杜仲（三錢）　川楝子（三錢）

清煎五帖 。

介按 ： 肝主筋而藏魂 ， 腎主五液而惡燥 ， 茲以腎液不能上承 ， 則心不生血而癸水愆期 ， 肝不藏魂 ， 則夜寐不安 ， 又不養筋 ， 則項背掣痛而聯及脘中 。 故治以補腎養心 ， 柔肝和血 。

瓜瀝王　癸澀後期 ， 脈虛左澀 ， 腰痠帶下 ， 胃納不旺 。 姑宜養胃 、 調經 、 澀下 。

釵斛（三錢）　雞血藤（錢半）　覆盆子（三錢）　小胡麻（三錢）　省頭草（三錢）　炒杜仲（三錢）　川斷（三錢）　丹參（三錢）　生牡蠣（四錢）　穀芽（四錢）　制香附（三錢）

清煎十帖 。

介按 ： 月經之本 ， 所重在衝脈 ， 而衝脈隸於陽明 。 今以胃納不旺而血海漸涸 ， 是以癸澀後期 ， 腎虛而帶脈不固 ， 則腰痠帶下 。 治以養胃補腎 ， 庶幾經調帶止 。

瓜瀝王　癸澀遲滯 ， 氣衝脘悶 ， 脈左澀 ， 右弦滑 ， 痰濕下注為滯 。 宜養血理氣為主 。 （四月二十三號 。 ）

歸身（二錢）　仙半夏（錢半）　雞血藤（三錢）　制香附（三錢）　炒白芍（錢半）　新會皮（錢半）　茺蔚子（三錢）　沉香（四分）　川芎（一錢）　生牡蠣（四錢）　杜仲（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 濕痰下注於帶脈 ， 帶脈不能約束而下濁液 。 但帶脈又能於衝任 ， 衝任並虧 ， 則氣衝癸澀 ， 治以補脾腎之氣 。 又佐舒肝之品 ， 俾血旺氣和 ， 則諸恙自愈 。

安昌顧　心悸帶下 ， 癸澀過滯 ， 腰痠 ， 臍下痛 ， 脈濡澀細 ， 邇有頭疼 ， 齦起脹泡 。 宜勝金丹加減 。 （五月二十日 。 ）

生地（三錢）　小胡麻（三錢）　遠志肉（八分）　炒杜仲（三錢）　當歸（錢半）　釵斛（三錢）茯神（四錢）　石決明（四錢）　白芍（錢半）　香附（三錢）　雞血藤膠（錢半）

清煎五帖 。

介按 ： 傅青主曰 ： 帶脈橫生 ， 通於任脈 ， 任脈直上 ， 走於唇齒 ， 唇齒之間 ， 原有不斷之泉 ， 下貫任脈以化精 ， 使任脈無熱氣之繞 ， 則口中之津液 ， 盡化為精 ， 以入於腎矣 。 惟有熱邪存下焦之間 ， 則津液不能化精而反化濕也 。 今此案系是帶任兩脈 ， 液虛熱熾之象 ， 故用勝金丹加減 ， 藉以養血清熱 ， 柔肝安神 。

帶下

遺風龐　血虛嘈雜 ， 知飢少納 ， 脈虛細 ， 腰痠帶下 ， 舌色灰厚 。 姑宜養血 、 和中 、 平肝 。

當歸身（錢半）　仙半夏（錢半）　遍金釵（三錢）　雞血藤（三錢）　茯神（四錢）　左金丸（八分）　木蝴蝶（四分）　佩蘭（錢半）　丹參（三錢）　炒穀芽（四錢）　生牡蠣（四錢）

清煎五帖 。

介按 ： 衝脈之血 ， 系是陽明水穀所化 ， 茲以胃液已虛 ， 未能容納水穀 ， 而致知飢嘈雜 。 且肝腎並虧 ， 而致腰痠帶下 ， 故以柔肝 、 和胃 、 養血為治 。

遺風龐　帶下腰痠 ， 脈關尺澀細 ， 經停七月 ， 腹中有形 ， 病在衝任 。 宜柔肝 、 澀下 。 （三月二十三日 。 ）

桑螵蛸（三錢）　歸身（錢半）　菟絲子（三錢）　生香附（錢半）　炒杜仲（三錢）　木蝴蝶（四分）　川斷（三錢）　綠萼梅（錢半）　生牡蠣（四錢）　大腹絨（三錢）　覆盆子（三錢）

清煎四帖 。

介按 ： 任脈通 ， 太衝脈盛 ， 則月事以時下 。 茲以衝任並虧 ， 而經停七月 ， 肝鬱不暢 ， 則腹中有形 ， 腎虛而帶脈不固 ， 則酸下腰帶 。 治以柔肝澀下 ， 即是攝衝任之意 。

黃公漊徐　小腹仍屬滯痛 ， 脈尚澀 ， 白帶未除 ， 衝任腰胯痠痛 。 宜和肝澀下為穩（六月七號乙巳二十二日 。 ）

當歸（錢半 ， 小茴香炒拌）　省頭草（三錢）　覆盆子（三錢）　杜仲（三錢）　延胡（錢半）　九香蟲（一錢）　烏藥（錢半）　香附（三錢）　炒小胡麻（三錢）　生牡蠣（四錢）　玫瑰花（五朵）

清煎七帖 。

介按 ： 王叔和曰 ： 帶脈為病 ， 左右繞臍 ， 腰脊痛 ， 沖陰股也 。 據是以觀 ， 則此症系是帶脈失司 ， 肝逆未平之候 。

盛陵徐　衝任內怯 ， 腰疼背掣 ， 帶下 ， 脈澀細 ， 癸澀不調 ， 頭疼 。 姑宜養血 、 調經 、 澀下 。 （八月二十二號戊申十四日 。 ）

全當歸（三錢）　茺蔚子（三錢）　雞血藤（三錢）　豨薟草（三錢）　炒白芍（錢半）　炒杜仲（三錢）　覆盆子（三錢）　化龍骨（三錢）　川芎（錢半）　生牡蠣（四錢）　桑寄生（三錢）

清煎七帖 。

介按 ： 女人月水 ， 由諸絡之血 ， 彙集血海而下 ， 茲以衝任內怯 ， 肝腎液虛 ， 是以頭疼腰痛 ， 背掣帶下 ， 養血補腎以調經 ， 深得內經先其所因 ， 伏其所主之旨 。

安昌馬　帶下如注 ， 小腹滯痛 ， 脈澀左弦細 ， 癸澀不調 ， 舌厚膩 ， 汗出濈濈 。 宜疏泄厥陰為主 。 （四月二十八日 。 ）

川楝子（三錢）　當歸（錢半）　桑螵蛸（錢半）　柏子仁（三錢）　延胡（三錢）　麻子仁（四錢）　生香附（錢半）　海金沙（四錢）　省頭草（三錢）　車前子（三錢）　青木香（八分）

清煎三帖 。

介按 ： 此係肝鬱侵脾 ， 濕熱下陷 ， 是以脾精不守 ， 未能化為經水 ， 反變白滑之物 ， 直下而為帶 。 故治以疏泄厥陰 ， 兼滲濕熱而澀下 。

胎前

瓜瀝謝　經停二月餘 ， 右脈滑數 ， 脘格嘔惡 ， 食入即吐 。 宜防妊育 。

釵斛（三錢）　藿梗（二錢）　桑寄生（三錢）　生香附（錢半）　蘇梗（二錢）　陽春砂（六分）杜仲（三錢）　焦梔子（錢半）　新會皮（錢半）　炒穀芽（四錢）　條芩（錢半）

清煎二帖 。

介按 ： 婦人受妊 ， 全賴腎氣之旺 ， 腎氣旺則容易攝精而蔭胎 。 茲由肝熱挾胎氣上衝 。 致妊娠二月 ， 嘔吐惡阻 ， 故於平肝養胃之中 ， 參以補腎之品 ， 確治惡阻之良方 。

頭蓬胡　肝風犯胃 ， 頭疼暈眩 ， 嘔惡 ， 脈左虛細 ， 右稍滑 ， 經停厭食 。 宜防孕育 ， 未知然否 ， 候正 。

桑寄生（三錢）　扁金釵（三錢）　新會皮（錢半）　炒杜仲（三錢）　炒驢膠（錢半）　蘇梗（錢半）　藿梗（錢半）　陽春砂（六分 ， 沖）　穭豆皮（三錢）　明天麻（八分）　甘菊（錢半）

清煎四帖 。

介按 ： 胃虛而肝風內震 ， 以致眩暈嘔惡 。 治以滋肝和胃而理氣 ， 是惡阻而兼肝風之良法 。

漁莊沈　妊育頭脹 ， 腹中氣機不和 ， 脈弦濡滑 ， 溲弱短數 ， 嘔惡涎沫 ， 胃鈍 。 宜和中 、 理氣 、 護胎 。 （五月初四日 。 ）

大腹皮（三錢）　江西術（一錢）　桑螵蛸（錢半）　藿梗（二錢）　蘇梗（錢半）　新會皮（錢半）　車前子（三錢）　焦梔子（二錢）　天仙藤（錢半）　陽春砂（七分 ， 沖）　條芩（錢半）

清煎二帖 。

介按 ： 肝陽橫逆 ， 阻滯氣機 ， 挾濕而侵侮脾胃 ， 是以嘔惡頭脹 。 故治以安胎為主 ， 兼清濕熱以佐之 。

產後

黃公漊徐　小產後帶下如注 ， 脈弦細澀 ， 脘中有形 ， 攻觸而痛 ， 癸水不調 。 姑宜澀下平肝 。 （六月七號乙巳二十二日 。 ）

生牡蠣（四錢）　草豆蔻（一錢）　仙半夏（錢半）　丹皮（錢半）　化龍骨（錢半）　制香附（二錢）　廣皮（錢半）　玫瑰花（五朵）　炒杜仲（二錢）　左金丸（八分）　木蝴蝶（四分）

清煎五帖 。

介按 ： 劉宗厚曰 ： 帶下多本於陰虛陽竭 ， 營氣不升 ， 經脈凝澀 ， 沖氣下陷 ， 精氣積滯於下焦而成 。 今此案系是肝經抑鬱 ， 耗及營液 ， 以致帶脈失固 ， 沖氣下陷 。 故小產之後 ， 而帶下如注 ， 衝任虛氣挾肝陽上逆 ， 則脘腹作痛 ， 治宜平肝補腎為先 。

華舍施　產後濕臌 ， 溲黃 ， 腹滿 ， 足腫 ， 脈滯 ， 舌黃 ， 症勢棘手 。 （民國十年七月十九日 。 ）

杜赤小豆（錢半 ， 杵）　大腹絨（錢半）　帶皮苓（四錢）　光杏仁（三錢）　冬葵子（三錢）　椒目（五分）　澤瀉（三錢）　地骷髏（一兩 ， 煎湯代水）　晚蠶砂（一兩 ， 包）　淡附片（四分）　炒米仁（四錢）

四帖 。

又　產後臌脹 ， 舌仍黃 ， 溲較長 ， 脘未展 ， 脈尚滯 ， 症尚棘手 。

淡附片（五分）　雞內金（三錢炒）　杜赤豆（錢半 ， 杵）　棗檳（錢半）　光杏仁（三錢）　桃仁（十粒）　官桂（五分）　椒目（五分）　晚蠶砂（一兩 ， 包）　沉香曲（錢半）　冬葵子（三錢）　地骷髏（一兩 ， 煎湯代水）

又　產後臌脹 ， 脈尚滯 ， 溲長 ， 舌黃 ， 症尚棘　手 。 （八月初五日 。 ）

沉香曲（錢半）　晚蠶砂（一兩）　蜣螂（三雙）　大腹絨（錢半）　炒雞內金（三錢）　冬葵子（三錢）　烏藥（錢半）　椒目（五分）　杜赤豆（錢半 ， 杵）　淡附片（四分）　原粒砂仁（一錢 ， 鹽水炒）　地骷髏（一兩 ， 煎湯代水）

介按 ： 產後而患臌脹 ， 須防瘀血凝結 ， 但用普通治濕臌之藥 ， 決難奏效 。 雖則在後二方 ， 用桃仁十粒 ， 亦難濟事 。 若能參用抵當湯 ， 庶幾近之 ， 否則兼與黃連 、 丹參 、 大黃 、 五靈脂 、 蒲黃等品 ， 下其瘀血 ， 或能中鵠 。 後聞斯人轉就診於潘星如君而全愈 ， 諒必兼用消瘀之品矣 。 此方滲濕扶陽 ， 若治普通濕臌之症 ， 亦是極好 。 惟產後血臌 ， 尚欠斟酌 。 今特錄之 ， 以資後人之鑑戒 。