戴建先 ， 平生嗜酒 ， 嗽血痰多有年 ， 老恙頓停 ， 發生背痛嘔痰之候 ， 脈形兩手搏激而數 ， 小溲或少或多 ， 知熱在高源 ， 水道為之不調 ， 仍屬肺胃間痰熱變幻之症也 。 夫胸背者肺之分野 ， 熱壅肺家 ， 必分野多故 。 究莫外乎嗜酒生濕 ， 積濕為熱 ， 先由胃中不清 ， 方後及於肺 ， 故前之嗽血痰多者 ， 肺胃濕熱最充 ， 灼津以成也 。 今以背痛嘔痰者 ， 雖病在肺之分野 ， 亦屬痰熱充滿 ， 滯而作痛 ， 溢而外出之變幻焉 。 仿孟英肅肺蠲痰法 ， 三劑而背痛頓止 ， 易為小腹痛甚 ， 二便不通 ， 乃上熱下移 ， 兼肝火為祟 。 與龍膽泄肝湯加硝 、 黃二帖 ， 痛減便通 ， 而小溲點滴未有 ， 脈更弦數有加 ， 是關乎蘊熱重重頗泄 ， 而積熱初動 ， 無盪滌盡淨之能 ， 仍以前方加洋參清肺熱 ， 溲漸通而清長也 。 大底痰熱初阻於肺 ， 漸充滿三焦 ， 往來上下而作痛 。 龍膽泄肝湯雖名泄肝 ， 亦可泄三焦之熱 。 異哉 ， 痰火之變幻如龍也若此 。