陰虛血熱誤用桂附

商友梁某 , 素有痔 , 兼好鴉片 , 發則痛不能起 , 且有隱疾 , 未嘗告人 。 一日痔發 , 不可忍 , 延一南醫治之 。 梁素弱 , 面目削瘦 , 飲食不思 , 南醫以為虛也 。 用桂附補之 , 二日而腹膨如鼓 , 煩悶不安 , 因而痔益增痛 。 急延余往視之 , 脈細數而有力 。 余曰 : 陰虧血熱 , 且增煩躁 , 故痔作 。 鴉片最燥肺 , 肺主氣 , 氣燥而血亦不潤矣 。 再以桂附火之 , 無怪其增痛也 。
상인 벗 양 아무개는 본래 치질이 있었고 아편도 좋아하였다. 발하면 아파서 일어나지 못하였으며 또 숨긴 질병이 있어 남에게 말한 적이 없었다. 어느 날 치질이 발하여 참을 수 없자 남방 의사 한 사람을 불러 치료하게 하였다. 양은 본래 약하고 얼굴이 여위며 음식 생각이 없었으므로 남방 의사는 허라 여겨 계(桂)·부자로 보하였다. 이틀 뒤 배가 북처럼 불러 오르고 번민하여 불안하였으며 그로 인하여 치질의 통증도 더욱 심해졌다. 급히 나를 불러 가서 보니 맥이 세수하면서 힘이 있었다. 내가 말하였다. “음이 손상되고 혈에 열이 있으며 번조까지 더하였으므로 치질이 발한 것입니다. 아편은 폐를 가장 마르게 하고 폐는 기를 주관하므로 기가 마르면 혈도 윤택하지 못합니다. 다시 계(桂)·부자로 불을 더하였으니 통증이 늘어난 것도 이상하지 않습니다.”
昔人雖謂痔有虛實 , 而未有不由濕熱內蘊者 , 先清其熱 , 則痛止 。 遂用槐花散加歸芍而進之 , 夜半痛少止 。 次日又往 , 則進以歸芍地黃湯 , 十日而愈 。 他日告余曰 : 不惟病癒 , 痔亦愈 。 余日 : 痔何能去 ? 特血潤則不痛矣 。 須薄滋味 , 謹嗜欲 , 節勞逸 , 方可漸望其去 。 否則 , 發作無時 。 目中所見 , 固少因痔而死者 , 亦少治之痊癒者 。 梁首肯 。 後余以內艱(母喪或長孫祖母之喪)歸家 。 越三年余 , 梁來信云 , 本年痔發特甚 , 惟服君前藥少止 , 然成長命債矣 。
옛사람이 치질에 허실이 있다고 하였으나 습열이 안에 쌓여 생기지 않는 것은 없으니, 먼저 그 열을 맑히면 통증이 그친다. 이에 괴화산에 당귀·작약을 더하여 먹이니 한밤중에 통증이 조금 그쳤다. 다음 날 다시 가서 귀작지황탕을 먹이니 열흘에 나았다. 다른 날 내게 “병이 나았을 뿐 아니라 치질도 나았습니다”라고 하였다. 내가 말하였다. “치질이 어떻게 없어지겠습니까? 혈이 윤택해져 아프지 않을 뿐입니다. 음식 맛을 담백하게 하고 기욕을 삼가며 노일을 절제해야 점차 없어지기를 바랄 수 있습니다. 그렇지 않으면 때없이 발작할 것입니다. 내가 본 바로는 본래 치질 때문에 죽는 이도 적지만 치료하여 완쾌하는 이도 적습니다.” 양은 고개를 끄덕였다. 뒤에 내가 내간(어머니의 상 또는 장손이 당한 할머니의 상)으로 귀향하였다. 3년 남짓 지나 양이 편지로 “올해 치질이 유달리 심하게 발하였는데 오직 그대의 전 약을 복용해야 조금 멎으니, 장명채가 되었습니다”라고 하였다.