時交夏至以後連日身體發熱午後更甚至夜半出汗稍和明日午後仍復大熱心胸懊憹舌胎黃膩脈數而洪或有上午即大熱者或有大熱前手足厥冷而熱者人皆稱為癉瘧方中無不用表裡雙解以傷寒之法治之其感邪極輕者雖不藥亦愈加稍重者屢投無效藉云癉瘧本難速愈必延至月餘元氣津液大傷熱仍不解一病愈淹無從措手殊不知傷暑與傷寒病本不同治亦各異葉氏云暑為無形之氣先從口鼻而入法當輕揚解散此語深得治此症之法切思暑氣入鼻必先犯肺入口必先犯胄然肺胃熱邪清之散之似可易愈何以治之無效蓋肺與脾為子母胃與脾為表裡故肺胃之病最易及脾午後更劇者陽明之見端也辰刻亦屬陽明已屬太陰每日如是者脾主信也胃為腑脾為臟其病纏綿不已者在腑易愈在臟難愈也且暑必夾濕脾又惡濕濕在脾不易去也治法當以辛涼解散為主用藥宜輕清上升不宜重濁下降經所謂火鬱發之是也夫脾為坤土其氣本升既為濕熱所蘊已失健連之機若早用苦降之藥遏住熱邪阻其上升之牲勢必其邪由表入里變成下痢而難愈矣是以治當純用辛涼解表務令將脾經所沾暑濕之邪導其仍從肺胃而出所貴提邪外越勿使引邪入里是為要著尤不可難以里藥下藥雜則藥便有所牽制其力不專難以奏效更防邪易陷脾耳因此症從無專治之法茲特本諸前賢參以己意聊擬一方遇病用之多能獲效奉勸
하지가 지난 뒤 여러 날 몸에 열이 나며 오후에 더욱 심하고 한밤중에 땀이 나면 조금 누그러졌다가 다음 날 오후에 다시 크게 열이 나는 경우가 있다. 가슴이 오뇌하고 설태가 누렇고 끈끈하며 맥이 삭하고 홍하다. 오전부터 크게 열이 나기도 하고, 큰 열이 나기 전에 손발이 궐랭하였다가 열이 나기도 한다. 사람들은 모두 단학이라 부르며 처방에 표리쌍해를 쓰지 않는 이가 없어 상한의 법으로 치료한다. 감수한 사기가 매우 가벼우면 약 없이도 낫지만 조금 무거우면 여러 번 투여해도 효과가 없다. 단학은 본래 빨리 낫기 어렵다고 핑계 대어 한 달 넘게 끌면서 원기와 진액이 크게 상하여도 열이 풀리지 않고 병이 오래되어 손쓸 수 없게 된다. 그러나 상서와 상한은 본래 병이 다르고 치료도 각각 다름을 알지 못한다. 섭씨는 “서는 형체 없는 기로 먼저 입과 코로 들어오니 법은 가볍게 들어 올려 풀어 흩어야 한다”고 하였다. 이 말은 이 증의 치료법을 깊이 얻었다. 생각건대 서기가 코로 들어오면 반드시 먼저 폐를, 입으로 들어오면 먼저 위를 침범한다. 폐와 위의 열사를 맑히고 흩으면 쉽게 나을 듯한데 어째서 치료가 듣지 않는가? 폐와 비는 자모이고 위와 비는 표리이므로 폐위의 병은 가장 쉽게 비에 미친다. 오후에 더 심한 것은 양명이 드러난 단서이다. 진시도 양명에 속하고 사시는 태음에 속하며 날마다 같은 것은 비가 신을 주관하기 때문이다. 위는 부이고 비는 장이므로 부에 있으면 쉽게 낫고 장에 있으면 낫기 어려워 병이 오래 얽혀 그치지 않는다. 또 서는 반드시 습을 끼고 비는 습을 싫어하니 비에 있는 습은 쉽게 제거되지 않는다. 치료는 신량하게 풀어 흩는 것을 위주로 하여 가볍고 맑게 상승하는 약을 쓰고 무겁고 탁하게 하강하는 약을 쓰지 말아야 한다. 경에서 말한 화울은 발산시킨다는 것이다. 비는 곤토로 그 기가 본래 상승하는데 습열이 쌓여 이미 건운의 기틀을 잃었다. 일찍 쓰고 내려가는 약을 써 열사를 억누르고 상승하는 성질을 막으면 사기가 표에서 리로 들어가 이질이 되어 낫기 어려워진다. 그러므로 순전히 신량해표하여 비경에 묻은 서습의 사기를 다시 폐위로 나오게 해야 한다. 사기를 끌어올려 밖으로 넘게 하고 리로 끌어들이지 않는 것이 요점이다. 특히 이약이나 하약을 섞어서는 안 되니 약이 서로 견제하면 힘이 전일하지 않아 효과를 내기 어렵고 사기가 비에 쉽게 빠질까 더욱 조심해야 한다. 이 증에 전담 치료법이 없으므로 여기서는 앞선 현인을 근본으로 하고 내 뜻을 참작하여 한 처방을 마련하였다. 병에 써서 대개 효과를 얻었으므로 삼가 권하니