附錄澄江華墅鎮俯恬吳君閱此寄來書並答書

의경 선생 각하. 두 번 가르침을 받고 마음을 씻듯 대저를 읽으니 앞사람이 밝히지 못한 것을 밝히고 후학이 깨닫지 못한 것을 열었습니다. 이미 큰길에 붙여 어진 바람을 대지에 널리 퍼뜨렸습니다. 끝에 발문을 붙이고 제 생각을 도 있는 분께 물으니 가르쳐 주시면 다행이겠습니다. 논지는 밝고 시원하여 근원을 다하고 근본을 찾은 말이며 약은 가볍고 맑아 막힌 길을 열어 주는 묘가 있으니 참으로 서병문의 보배 뗏목이며 갈을 치료하는 좋은 처방입니다. 후세에 이로워 공덕이 얕지 않습니다. 강절의 낮은 땅에는 춘분 뒤부터 찌는 열과 울체한 습기가 있어 사람을 병들게 하며 오·육·칠월에는 더욱 심합니다. 속칭 습온이라 하는 것은 서·습·열 세 기가 합한 병입니다. 경에서 하지 전의 병은 온이라 하므로 습온이라 하고 하지 뒤의 병은 서라 하므로 상서라 합니다. 서습이 삼초의 막원, 곧 반표반리의 경계에 잠복하였다가 처서 뒤 새 서늘함이 밖을 묶고 복열이 안에서 움직여 생긴 것을 복서라 하며 가장 빨리 낫기 어렵습니다. 대체로 학으로 바뀌면 가볍고 리로 들어가면 무겁습니다. 예부터 이 이치를 밝힌 사람이 없었습니다. 결고가 동정으로 음양을 나누고 동원이 청을 올리고 따뜻하게 말리는 것으로 청서하였어도 지금 병에 맞추어 보면 갖추지 못한 것이 많습니다. 하간 유씨의 이법만이 맑고 참되어 천수산·계령감로음은 참으로 삼초의 묘제인데 단서를 열고도 끝맺지 못함이 아쉽습니다. 유씨는 서·습·열 세 기를 한 문으로 모아 제법 자세히 말했으나 복서 한 증은 빠진 듯합니다. 송·원·명 이래 이 증이 적었던 것일까요, 아니면 병은 있었으나 상한으로 섞어 치료하였을까요? 장봉규에게 《서증》이라는 책이 있다 들었으나 구하지 못했습니다. 오직 섭향암 선배가 강소 사람으로 강소의 병을 말하며 홀로 혼몽을 열었습니다. ‘서와 습은 모두 땅속의 기로 형체와 바탕이 없으며 입과 코로 흡수하므로 무거운 약으로 밀어 없애서는 안 된다’, 또 ‘중경의 상한은 먼저 육경을 가리고 하간의 온서는 반드시 삼초를 궁구하여 수경을 중히 여기고 족육경약을 꺼린다’고 하였습니다. 짧은 말이 요점을 잡아 참으로 후학의 나루입니다. 나는 가을 뒤 복서가 가장 오래 얽히고 환자가 매우 많아 반드시 학으로 바뀐 뒤에야 낫는 것을 자주 봅니다. 체하로 바뀌면 사기가 두 장에 빠진 것이니 유씨의 역류만주법을 따르면 백에 하나도 잃지 않습니다. 먼저 거슬러 끌어올리지 않으면 갈수록 내려가 불치로 변하는 경우가 매우 많습니다. 또 황련·석고를 일찍 써 사기가 궐음에 빠지고 경궐·신혼으로 변하여 괴병이 되면 열에 한둘만 구합니다. 나는 직접 보고 마음 아파 오래 품어 두었으며 《복사론》·《복서추언》·사마와 난후단사 지미 등의 글을 지었습니다. 초고를 마치면 기록해 드릴 테니 고쳐 주시면 감사하겠습니다. 단학설을 다시 살피면 《내경》과 《금궤》의 말은 대략 같아 모두 음기가 먼저 끊어지고 양기만 발하여 열만 있고 추위가 없다는 것입니다. 다만 《내경》은 폐에 본래 열이 있다고 하고 《금궤》는 기가 심에 감추어진다고 하니 심영·폐위의 뜻을 벗어나지 않습니다. 자세히 풀어 보면 겨울에 금·수가 모두 부족한 사람에게 사기가 수태음·족소음에 잠복하였다가 봄에 발하는 듯합니다. 한열이 오가기도, 열만 나기도, 기침하기도, 오래 기침하여 실혈하기도 하니 열병·온병·양감병과 근원은 같고 흐름이 다릅니다. 치료법을 얻지 못하여 잘못 흩거나 보하며 오래 끌면 손겁이 되므로 살을 소모시킨다고 하니 서병과는 맞지 않는 듯합니다. 귀읍에는 밝은 의사가 많은데 서병을 단학이라 하는 것은 스승의 구전 때문입니까, 아니면 경의 뜻을 따로 밝혀 그러는 것입니까? 이름을 따라 실제를 살피니 의심이 없을 수 없어 밝게 가르쳐 주시기를 청하니 다행을 이루 말할 수 없겠습니다.

보념 선생 각하. 편지를 읽고 기거가 평안하고 움직이고 머무름이 모두 알맞음을 알아 기쁘고 위로됩니다. 보내 드린 《단학천설》은 모두 얕은 논의로 혹 어리석은 이의 한 가지 얻음일지도 모릅니다. 지나치게 칭찬해 주셔서 부끄럽습니다. 다만 처방의 갈근과 승마를 논하지 않으셔서 의문이 있습니다. 제 뜻으로는 처방의 관건이 전적으로 이 두 가지에 있습니다. 갈근은 양명을 서늘하게 흩는 전담 약이며 승마·육일산으로 돕지 않으면 비위의 서습을 끌어올려 밖에 이르게 하기 부족합니다. 육일산의 활석도 양명약인데 반드시 여섯 몫에 감초 한 몫을 돕는 것은 활석을 비경으로 이끌어 비의 서습을 밖으로 풀려는 것입니다. 옛사람의 제방 뜻이 이러하건만 후세는 습가에 감초를 꺼린다며 활석만 써 뜻을 크게 잃었습니다. 고방에 승마를 쓴 것이 많은데 지금 의사는 왜 모두 버리고 쓰지 않습니까? 난후사에도 승마를 써야 합니다. 《상한론》의 월비탕을 후세 여러 의가는 뜻을 모르고 억지로 풀이하였으나 비(婢)는 비(脾)의 잘못된 글자이며 월비는 비기를 발월한다는 뜻입니다. 그래서 생강·대추를 함께 써 비경에서 사기를 이끌어 내는데 육일산의 감초와 같습니다. 비는 곤토로 중궁에 있어 영혈의 근원이며 위로 도달하면 폐위에 전하고 아래로 빠지면 간신에 들기 쉽습니다. 병기의 출입과 의가의 만회는 여기서 연구해야 하므로 동원 선생도 여기에 뜻을 두었습니다. 단학이라는 이름은 통칭이고 실제로는 상서이며 옛 이름을 따랐을 뿐입니다. 땀이 없을 때 대청룡탕을 쓰는 데에도 설명이 있습니다. 세상이 서월에 마황을 꺼리는 것은 성질이 따뜻하여 여름에 맞지 않고 여름에는 주리가 이미 열려 다시 쓰면 땀이 많아 망양할까 염려해서입니다. 그러나 상한에서 대청룡탕을 쓰는 것은 한이 이미 화로 바뀌어 구갈·홍맥·번조가 있기 때문입니다. 마황·계지의 발한을 군으로 하고 석고의 신량으로 도와 용이 오르고 비가 내리는 뜻을 취합니다. 이 증도 홍삭맥·구갈·무한이 같으므로 마황·계지로 땀내고 석고로 청열하지 않으면 땀이 나올 길도 사기가 풀릴 길도 없습니다. 습열이 중궁에 잠복하여 진액과 원기가 날로 상하면 변증을 예측할 수 없으므로 반드시 관문을 베고 요새를 빼앗는 법으로 구해야 합니다. 다만 상한은 마황·계지가 군이고 석고가 신이며 이 증은 석고가 군이고 마황·계지가 신이므로 분량의 경중을 임증에서 헤아리는 것이 중요합니다. 경의 ‘폐에 본래 열이 있다’는 것은 사기가 아직 위에 있는 것이고 《금궤》의 ‘기가 심에 감추어진다’는 것은 영으로 들어간 것입니다. 영위와 경락을 가리지 않고 모두 기분에서 발산하면 겉만 건드려 병을 낫게 하지 못하니 이른바 치료법을 얻지 못한 것입니다. 이런 열사는 지난 해부터 영에 잠복하여 겨울에 닫혀 저장되었다가 봄에 심해지기도 합니다. 의사는 비경에 있는지 간신에 있는지 살펴 증에 맞게 약을 써야 합니다. 비위 영분에 잠복하면 오른쪽 관맥의 깊은 곳만 반드시 홍삭합니다. 선배는 갈근과 서각을 함께 써 갈근으로 산사하고 서각으로 청열하며 두 약을 군으로 삼고 다른 약을 참작하였으니 가장 법에 맞습니다. 기침하거나 오래 기침하여 실혈하는 것도 모두 열이 영분에 잠복한 징후이며, 오래되어 손겁이 되고 살을 소모시키는 것은 음분이 복열에 상한 탓입니다. 청열을 모르고 보하기만 하면 크게 잘못됩니다. 청열할 때도 사기에 나갈 길이 있어야 하므로 한량하게만 해서는 안 됩니다. 이 병은 전에 잠복한 사기이고 서병은 여름에 새로 받은 기이므로 병과 치료가 다릅니다. 제 생각은 이러하나 고명한 견해는 어떠하신지 가르쳐 주시면 다행이겠습니다. 고론에서 복서는 반드시 학으로 바뀌어야 낫고 체하로 바뀌면 불치가 많다 하셨는데 이는 뚜렷합니다. 소양은 반표반리로 육경의 추기이니 학으로 바뀌는 것은 태음의 사기가 소양에 전하여 음에서 양으로 나오는 것이므로 쉽게 낫습니다. 체하로 바뀌면 태음에서 궐음으로 들어가므로 치료하기 어렵습니다. 복사도 육경으로 나누어야 함을 알 수 있습니다. 하간이 삼초를 궁구한 것은 병을 처음 받은 때를 말한 듯하며 복사의 확론은 아닌 듯합니다. 패독방의 시호·강활도 음경에서 양경으로 이끌어 내는 뜻이므로 역류만주라 합니다. 아래로 향하는 형세를 끌어 위로 오르게 하는 것이니 여기서 깨달으면 하나로 셋을 돌이켜 알 수 있습니다.