中卷（感證類要）

傷寒六經正治法
太陽
太陽發熱與憎寒 ， （仲景云 ： 太陽之為病 ， 脈浮 ， 頭項強痛而惡寒 。 ）頭痛腰疼脊強參 ， （或兼嘔惡 。 ）無汗傷營脈浮緊 ， （仲景云 ： 脈陰陽俱緊 ， 骨節煩疼 ， 無汗而喘者 ， 名曰傷寒 。 考 《 難經 》 傷寒有五 ： 有中風 、 有傷寒 、 有濕溫 、 有熱病 、 有溫病 ， 此即 《 素問 》 寒暑燥濕風之五氣為病也 。 故寒傷營 ， 亦 《 難經 》 傷寒有五之一 。《 素問 》： 在天為寒 ， 在地為水 ， 寒者水之氣也 。 ）湯宜麻桂杏仁甘 。 （麻黃 、 桂枝 、 杏仁 、 甘草 、 即仲景麻黃湯 ， 以薑 、 棗引 。 ）
惡風有汗為傷衛 ， （仲景云 ： 太陽病發熱汗出 ， 惡風 ， 脈緩者 ， 名曰中風 。 ）手足當溫仔細看 ， （風為陽邪 ， 故手足不冷 。 ）脈但浮來還帶緩 ， （仲景云 ： 陽浮而陰弱 ， 嗇嗇惡寒 ， 淅淅惡風 ， 翕翕發熱 ， 鼻鳴乾嘔者 ， 桂枝湯主之 。 按 ：《 難經 》 言脈 ， 關前為陽 ， 關後為陰 。《 素問 》 在天為風 ， 在地為木 。 風者木之氣 ， 故風乃五氣之一 。 而風傷衛 ， 亦 《 難經 》 傷寒有五之一 。 其燥濕暑三症 ， 散列各類之中 ， 熟讀全論自明）桂枝白芍草能安 。 （桂枝 、 白芍 、 甘草 ， 即仲景桂枝湯 ， 用薑 、 棗引 。 溫服 ， 隨歠稀粥以助藥力 。 ）
兩傷營衛大青龍 ， 此是風寒挾暍中 ， （仲景云 ： 太陽中風 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身疼痛 ， 不汗出而煩躁者 ， 大青龍湯主之 。 若脈微弱 ， 汗出惡風者 ， 不可服 。 服之厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 。 論中發於陽者 ， 通名中風 。 發於陰者 ， 通名傷寒 。 ）鼎立三綱疑解誤 ， （沈堯封云 ： 按三綱鼎立之說 ， 桂枝湯治風傷衛 ， 麻黃湯治寒傷營 ， 大青龍湯治風寒兩傷營衛 。 其說乃創自許叔微 ， 相延至今 。 不知其說似是實非也 。 本論云 ： 寸口脈浮而緊 ， 浮則為風 。 緊則為寒 。 風則傷衛 ， 寒則傷營 ， 營衛俱病 ， 骨節煩疼 ， 當發其汗 ， 此指麻黃證而言 。 彼見麻黃證條內 ， 但云 ： 脈陰陽俱緊而不見浮字 ， 故認作有寒無風 ， 不知寒屬陰邪 。 若不兼風 ， 不入太陽 。 況太陽病一句 ， 已有脈浮在內 ， 不必再說 。 至若大青龍條內云 ： 脈浮緊則風寒固所必有矣 。 然使止有風寒 ， 何至煩而且躁 ， 況方內石膏其性大寒 ， 治暍熱之主藥也 。 若云 ： 止有風寒而無熱邪 ， 則中風證有風無寒 。 風為陽邪 ， 尚不用寒藥 ， 只用桂枝以解肌 。 而大青龍證 ， 風外加一寒邪 ， 豈反加石膏以助寒乎 。 竅謂麻黃證已屬風寒 ： 兩傷營衛 ， 則大青龍證 。 則外傷風寒而內伏暍熱也 ， 故脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身痛 ， 無汗 ， 麻黃證全具 ， 自用麻黃湯方 。 惟病增煩躁 ， 因加石膏以治內伏之暍熱 ， 如是則病脈 、 方 、 藥俱合 。 若不審病證方藥 ， 徒泥於一脈 ， 妄作三綱鼎立 ， 則一誤 ， 無所不誤矣 。 ）惟參原論義精通 。 （麻黃 、 桂枝 、 甘草 、 杏仁 、 石膏 、 即仲景大青龍湯 ， 薑 、 棗引 。 ）
陽明
陽明傳腑與傳經 ， （仲景云 ： 陽明之為病 ， 胃家實也 ， 此在內之證據 。 又云 ： 濈濈汗出 ， 日晡潮熱 ， 此在外之證據 。 如內外相合 ， 即仲景所謂正陽陽明也 。 其餘或兼少陽 ， 故仲景書中有少陽陽明之論 ， 是以正陽陽明 ， 主以大承氣湯治之 。 如少陽陽明以大柴胡治之 。 ）腑脈須知沉實論 ， 潮熱妄言或便閉 ， 渴尤惡熱汗尤蒸 。
黃斑狂亂同相見 ， 白芍柴黃枳半芩 。 （白芍 、 柴胡 、 大黃 、 枳實 、 半夏 、 黃芩 、 即仲景大柴胡湯 ， 以薑 、 棗引 。 ）
經脈微洪亦要明 ， 鼻乾目痛熱難寢 ， （目鼻者足陽明胃所布之經絡也 。 經云 ： 陽明之脈 ， 起於鼻 ， 交額中 ， 旁納太陽之脈 ， 連目眥 ， 下循鼻外 ， 入上齒中 ， 挾口環唇 。 邪氣傳之 ， 則目痛鼻乾 。 至於他經各行其道 ， 何目痛鼻乾之有 。 ）柴胡葛根芩甘桔 ， 芍芷羌膏薑棗平 。 （柴胡 、 葛根 、 黃芩 、 甘草 、 桔梗 、 白芍 、 白芷 、 羌活 、 石膏 、 薑 、 棗引 。 ）即陶節庵柴葛解肌湯 。 柯韻伯云 ： 陽明之病在胃實 ， 當以下為正法矣 。 然陽明居中 ， 諸病咸臻 ， 故治法悉具 。 如多汗 、 無汗 ， 分麻黃 、 桂枝 。 在腑在腹 ， 分瓜蒂 、 梔豉 。 初硬溏燥 ， 分大小承氣 。 即用汗 、 吐 、 下三法 ， 亦有輕重淺深之不同也 。 若大煩大渴而用白虎 ， 瘀血發黃而用茵陳 ， 小便不利而用豬苓 ， 停飲不散而用五苓 ， 食谷欲吐而用吳茱等法 ， 莫不各有差等 。 以棋喻之 ， 發汗是先著 ， 湧吐是要著 ， 清火是穩著 ， 利水是閒著 ， 溫補是急著 ， 攻下是末著 。 病至於攻下 ， 無彆著矣 。 故汗之得法 ， 他著都不必用 。 其用吐法 、 雖是奇著 ， 已是第二手矣 。 他著都非正著 ， 惟攻下為煞著 ， 亦因從前之失著也 。 然諸法皆因清火而設 ， 則清火是陽明之上著歟 。 ）
少陽
少陽口苦咽乾嘔 ， （仲景云 ： 少陽之為病 ， 口苦咽乾 ， 目眩也 。 ）寒熱心煩弦脈推 ， 目眩耳聾並脅痛 ， （仲景云 ： 正邪分爭 ， 往來寒熱 ， 胸脅苦滿 ， 默默不欲飲食 ， 心煩喜嘔 ， 或煩而不嘔 ， 或腹痛痞硬 ， 或耳無所聞 ， 或心下悸 ， 或小水不利 ， 或渴或不渴 ， 或咳者 。 又云 ： 傷寒中風 ， 有柴胡證 ， 但見一證便是 ， 不必悉具 。 此指上文或字而言也 。 ）小柴參草夏芩陪 。 （人參 、 柴胡 、 半夏 、 黃芩 、 甘草 ， 即仲景小柴胡湯 ， 以薑 、 棗引 。 按 ： 邪犯少陽 ， 乃半表半裡之病 ， 故仲景擬定小柴胡湯 ， 以和解表裡之邪 ， 並非表散之藥也 。 常有不明之病家 ， 見用柴胡而深畏之 ， 醫者 ， 復順其意 ， 易以羌 、 防 ， 芎 、 葛 ， 耗其津液 ， 致死不救 ， 伊誰之咎歟 。 ）
太陰
太陰腹滿常腹痛 ， （仲景云 ： 太陰之為病 ， 腹滿而吐 ， 食不下 ， 自利益甚 ， 時腹自痛 ， 若下之 ， 必胸下結硬 。 ）食不下咽吐益湧 ， （喻嘉言云 ： 腹痛自利 ， 太陰之本證也 。 吐而食不下 ， 則邪迫於上 。 利甚而腹痛 ， 則邪迫於下 。 上下交亂 ， 胃中空虛 ， 此但可行溫散 。 設不知而誤下之 ， 其在下之邪可去 ， 而在上之邪陷矣 。 故胸下結硬與結胸之變頗同 。 胃中津液上結 ， 胸中陽氣不布 ， 卒難開也 。 ）自利臟寒口渴無 ， （仲景云 ： 自利不渴者 ， 屬太陰 。 以其臟有寒故也 、 當溫之 ， 宜四逆輩 。 喻嘉言曰 ： 注謂自利 ， 不渴 ， 溫之也 ， 故用四逆輩 。 以燠土燥濕 ， 此老生腐談 ， 非切要也 。 仲景大意 、 以自利不渴者 ， 屬太陰 。 以自利而渴者 ， 屬少陰 。 分經辨症 ， 所關甚鉅 。 蓋太陰屬濕土 ， 熱邪入而蒸動其濕 ， 則顯有餘 ， 故不渴而多發黃 。 少陰屬腎水 ， 熱邪入而消耗其水 。 則顯不足 ， 故口渴而多煩躁 。 若不全篇體會 、 徒博註釋之名 ， 其精微之蘊 ， 不能闡發者多矣 。 程郊倩曰 ： 三陰俱寒臟 ， 少陰 、 厥陰有渴症 ， 太陰獨不渴者 ， 以其寒在中焦 ， 與龍雷之火無涉 。 少陰中有龍火 ， 底寒極則龍升 ， 故自利而渴 。 厥陰中有雷火 ， 故有消渴 ， 太陽一照 ， 雷雨收聲 ， 故發熱則利止 ， 見厥複利 。 羅紫尚曰 ： 渴與不渴之辨 ， 喻 、 程二說雖各不同 ， 均有至理 ， 學者宜並參之 。 沈堯封云 ： 自利者 。 不因攻下而自利也 。 凡利 ， 津液下注 ， 外症多渴 。 其不渴者 ， 屬太陰之寒病也 。 以不渴兩字認太陰 ， 此是辨寒熱利之金針 。 常須識此 ， 勿令誤也 。 ）宜溫四逆湯投送 。 （附子 、 乾薑 、 甘草 、 即仲景四逆湯 。 ）
腹滿時疼吐利無 ， 醫家誤下變沉疴 ， （沈堯封云 ： 此但腹滿時痛 ， 而無吐利症 ， 且本非太陰病 ， 從誤下太陽得來 ， 故可加芍藥 ， 加大黃 ， 否則溫之 。 猶恐未效 ， 而可寒之乎 。 ）桂枝白芍大黃草 ， 枳實柴胡薑棗扶 。 （即桂枝加大黃湯 ， 仲景之方也 。 陶節庵參以加減 。 ）
少陰
少陰踡臥引衣裳 ， （仲景云 ： 少陰之為病 ， 脈微細 ， 但欲寐也 。 俞嘉言云 ： 陽脈滑大 ， 陰脈微細 。 外邪傳入少陰 ， 其脈必微細 ， 而與三陽之滑大迥殊 。 衛氣行陽則寤 ， 行陰則寐 ， 此少陰之總脈 、 總證也 。 ）口燥增寒亦是常 ， （沈堯封云 ： 少陰 ， 腎脈也 ， 真陰真陽寓焉 。 陽虛則陰受寒 ， 陰虛則易中熱 。 第陽既虛矣 。 而復受寒 ， 則微陽有立亡之勢 。 陰既虛矣 ， 而復傷熱 ， 則微陰有立竭之虞 。 故辨症既明 ， 治不宜緩 。 又云 ： 但欲寐症 ， 有極寒 、 極熱之邪在裡為患 ， 倘未形諸外者 ， 當於口中和與燥辨之 ， 尤為易見 。 ）脈若微洪傳裡熱 ， （仲景云 ： 脈若沉數 、 宜黃連阿膠湯 。 ）汗需白虎要斟量 。 （石膏 、 知母 、 甘草 、 麥冬 、 粳米 ， 即仲景白虎湯 。 ）
脈沉（必兼微細）直中真寒候 ， 藥必溫經四逆湯 。 （方見太陰條下 。 ）
厥陰
厥陰氣上撞心胸 ， （仲景云 ： 厥陰之為病 ， 消渴 、 氣上撞心 ， 心中疼熱 。 飢不欲食 ， 食則吐蛔 ， 下之利不止 。 ）消渴心疼熱氣衝 ， 飢不能蛔上吐 ， 往來厥熱利因攻 。 （仲景云 ： 傷寒厥四日 ， 熱反三日 ， 復厥五日 ， 其病為進 ， 寒多熱少 ， 陽氣退 ， 故為進也 。 ）
烏梅丸主長沙秘 ， （烏梅 、 黃連 、 乾薑 、 桂枝 、 細辛 、 附子 、 人參 、 黃柏 、 蜀椒 、 當歸 ， 以飯加蜜搗丸 ， 此即仲景烏梅丸 。 ）熱少厥多終屬凶 ， （仲景以為 ， 病進終難治也 。 沈堯封云 ： 此正邪分爭 ， 一大往來寒熱病也 。 厥深熱亦深 ， 厥微熱亦微 ， 猶言寒重則發熱亦重 ， 寒輕則發熱亦輕 ， 論其常理也 。 其有不然者 ， 可以決病之進退矣 。 故下文即論厥少熱多 ， 厥多熱少 。 不知注 《 傷寒 》 者 ， 皆以熱字作伏熱解 ， 遂令厥陰病有熱無寒矣 。 不思烏梅丸是厥陰主方 。 如果有熱無寒 ， 何以方中任用薑 、 附 、 桂 、 辛 、 椒 ， 大辛熱耶 。 蓋厥陰為三陰之盡病 ， 及此者必陰陽錯雜 ， 況厥陰肝木 ， 於卦為震 ， 一陽居二陰之下 ， 是其本象 。 病則陽泛於上 ， 陰伏於下 ， 而下寒上熱之證作矣 ， 其病臟寒 ， 蛔上入膈 ， 是下寒之證據也 。 消渴 ， 疼熱撞心 ， 是上熱之證據也 。 況厥者 ， 逆也 。 下氣逆上 ， 即是孤陽上泛 ， 其病多升少降 。 凡吐蛔氣上撞心 ， 皆是過升之病 ， 治宜下降其逆上之陽 ， 取 《 內經 》 高者抑之之義 。 其下之之法 ， 非必硝黃攻克實熱 ， 方為下劑 。 即烏梅丸一方下法已具 ， 方中無論黃連 、 烏梅 、 黃柏 ， 苦 、 酸 、 鹽 ， 純陰為下降 ， 即附子直達命門 ， 亦莫非下降藥也 。 下之而陽伏於下 ， 則陰陽之氣順而厥可愈矣 。 倘誤認厥為外寒所束 ， 而反發其汗 ， 則心中疼熱之陽盡升於上 ， 而口傷爛赤矣 。 以表藥多升 ， 而厥陰之脈環唇內也 。 ）
病形煩滿囊兼縮 ， （ 《 內經 》 熱病論有云 ， 傷寒六日 ， 邪傳厥陰 ： 舌卷囊縮 ， 水漿不食 ， 昏不知人 ， 三日死 。 ）變幻多端沉脈詳 ， （按之有力 。 ）湯用大柴胡可解 ， （此乃陶節庵 《 傷寒六書 》 中之煞車錘法也 ， 方見陽明條下 。 ）六經分治要相當 。 （以上六經不過錄其提綱 ， 言其主治大概之意 。 至於傳變各證 ， 須參後類列條下之法 。 ）
乾隆己丑歲 ， 嘉善沈堯封先生編有 《 傷寒卒病論讀 》 一書 ， 指出 ： 本論仲景自辨疑似 ， 以頭痛 、 胃實等項分六經 ， 即以渴字辨燥熱 ， 小便不利認濕氣 ， 汗字判風寒 ， 縱橫辨察 ， 任其一氣專至 ， 數氣並至 ， 總無遁情矣 。 復隨文勢 ， 逐條註釋 ， 較勝方有則 、 喻嘉言 、 程扶生 、 程郊倩 、 柯韻伯五家 ， 闡發仲景之秘者 ， 更覺顯然明白 。 業是科者 ， 必須熟讀 ， 並將五家之書 ， 暨王晉三 《 古方選注 》 日置案頭 ， 並取劉河間 、 朱丹溪 、 張子和 、 李東垣諸明哲之論 ， 互相參考 ， 得使臨診無誤 ， 方不愧於司命之職 ， 勉之勉之 。
感證傳變病似相同治法有別
感證即所謂傷寒症也 。 古人以霜降以後 ， 春分以前 ， 直感寒邪者 ， 名之為傷寒 。 今統四時通行之症言之 ， 謂之感症 ， 但傷寒六經之症 ， 如上法治之愈矣 。 顧有諱疾忌醫之病家 ， 及昧經誤人之庸技 ， 日久遷延 ， 變如蝟起 ， 猝難措手 。 蓋傷寒之症 ， 有陰陽表裡之不同 ， 人之感者 ， 有虛實新久之各異 。 而病之見也 ， 有本症 、 變症 、 兼症之殊致 。 今將傷寒本症列於前 ， 變症兼症匯於後 。 而一症之中 ， 又分攻補之兩途 ， 以便業是科者之觀覽 ， 茲用集方治 ， 撰成歌訣 ， 更便學者易誦而易記耳 。
陰陽
無熱惡寒病發陰 ， 惡寒發熱是陽經 ， 陰期六日陽期七 ， 數定陰陽病愈辰 。 （仲景云 ： 病有發熱惡寒者 ， 發於陽也 。 無熱惡寒者 ， 發於陰也 。 發於陽者 ， 七日愈 ， 發於陰者 ， 六日愈 。 以陽數七 ， 陰數六故也 ， 天以陰陽五行化生萬物 ， 陰陽五行和則能生物 ， 陰陽五行乖則能殺物 ， 是論乃統論陰陽五氣之病人 ， 然五行 ， 一陰陽也 。 故未論五氣 ， 先論陰陽 。 首節辨陰病陽病之大綱 。 ）
大浮數動滑陽稱 ， 沉澀弱弦微是陰 ， 陽症見陰終必死 ， 陰逢陽脈可回生 。 （問曰 ： 脈有陰陽何謂也 ？ 答曰 ： 凡脈大浮數動滑 ， 此名陽也 。 沉澀弱弦微 ， 此名陰也 。 凡陰病見陽脈者生 ， 陽病見陰脈者死 ， 此亦辨傷寒之脈 。 若他症 ， 不可遽斷為生斷為死也 。 ）
陰似陽兮煩躁赤 ， （赤是面紅 。 ）咽疼口渴身猶熱 ， 小清大泄（即二便）睡兼狂 ， 浮大（脈雖浮大 ， 按之必空）沉絲（脈或沉細無神）指甲黑 。 （昏黯之色 。 ）
陽似陰兮指甲紅 ， 昏迷便秘肢猶厥 ， （此謂熱厥 。 傳曰 ： 熱深厥亦深 。 ）身寒反欲去衣裳 ， （仲景云 ： 病人身大熱 ， 反欲得近衣者 ， 熱在皮膚 ， 寒在骨髓也 。 身大寒 ， 反不欲近衣者 ， 寒在皮膚 ， 熱在骨髓也 。 此辨內陰外陽 ， 內陽外陰病之變態 。 ）脈但來時沉滑力 ， 陰必當溫（四逆 、 真武 、 理中之類 ， ）陽必清 ， （涼膈 、 白虎 、 黃連解毒之類 。 ）玄微奧理須當識 。 （陰陽兩證 ， 治分冰炭 ， 寒熱誤投 ， 斃命頃刻 。 ）
兩感
兩感相傳合併稱 ， （仲景有合病 、 並病之論 。 ）裡虛兼挾外邪侵 ， 喻柯各闡長沙秘 。 （喻嘉言著 《 尚論篇 》， 柯韻伯著 《 來蘇集 》 二書各有精義 ， 凡學醫者宜並參之 。 ）妙義錢楨論益深 。 （景岳門人錢楨論曰 ： 兩感者本表裡之同病 ， 似皆以外感為言也 。 而實有未盡然者 ， 正以內外俱傷便是兩感 ， 今見有少陰先潰於內 ， 而太陽繼之於外者 ， 即縱情肆欲之兩感也 。 太陽受傷於裡 ， 而陽明重感於表者 ， 即勞倦竭力 ， 飲食不調之兩感也 ， 厥陰氣逆於臟 ， 少陽復病於腑者 ， 即七情不順 ， 疲筋敗血之兩感也 。 人知兩感為傷寒 ， 而不知傷寒之兩感內外俱困 ， 病斯劇矣 。 但傷有重輕 ， 醫有知不知 ， 則死生系之 。 或謂兩感症之不多見者 ， 蓋亦見之不廣 ， 而義有未達耳 。 其於治法 ， 亦在乎知其由而救其本也 ， 此言最切 。 此病誠發前人之未發 ， 深足指迷 ， 不可不錄 。 ）
吐血
冬感外寒束內熱 ， 脈來浮緊吐紅血 ， （此緣陽氣不得發泄所致 ， 或兼咳嗽吐衄 ， 實是外感 ， 非內傷七情之紅症也 。 ）麻黃（醋炒）湯內配參耆 ， （再加麥冬 、 五味 、 白芍 、 當歸 ， 去杏仁同煎服 。 ）爰謂虛人難發泄 。 （只為病人平素虛怯 ， 難任麻黃之峻散 ， 故加參 、 耆以助元氣 、 如或陰虧者 ， 可加熟地 。 ）
紅汗
熱深無汗來紅汗 ， （奪汗者無血 ， 奪血者無汗 ， 若得汗則無衄症矣 。 ）升麻四物丹芩散 ， （四物去川芎 。 夫升麻一味加得尤妙 。 蓋陽明之脈絡鼻 ， 是經火盛 ， 迫血妄行 ， 從鼻出者曰衄 。 方書言從肺來 ， 非也 。 若非升麻 ， 則何以達陽明而清其火哉 。 ）若還衄後病反劇 ， （劇者 ， 盛也 。 更傷其陰 ， 大為危候 。 ）必須都氣芍生地 。 （六味湯加五味子 ， 即是都氣飲 。 ）
血來太多要補陽 ， 麥冬五味（慮虛火上浮故用此）補血湯 。 （當加人參 、 甘草 、 炙黃耆一兩 、 當歸三錢 、 即補血湯 。 ）胃實無傷的系熱 ， （診果相火上炎 ， 自可導下 ， 宜投滋腎丸 。 ）桂心知柏蜜丸良 。 （黃柏 、 知母各二兩俱酒洗 ， 焙乾為末 ， 配桂心二錢 ， 研勻蜜丸 ， 名滋腎丸 。 的系熱邪有升無降者 ， 用滋腎丸以淡鹽湯送下三錢 ， 應手即止 ， 多有得生者 。 凡或牙宣血湧不止 ， 服藥無效 ， 審系相火飛騰 ， 亦可順導 ， 即投此丸亦可見效 。 ）
畜血
小腹脹滿小便利 ， （即仲景所謂小便自利 ， 其人如狂者 ， 血證諦也 。 或有嗽水不欲咽者 ， 然必以小便為驗 。 ）熱入血室男女異 ， （男女皆有血室 ， 但證犯各異 。 ）女子亂經似結胸 ， （在女子則月信適來適斷 ， 其形如作狂 ， 其血必結 ， 如結胸狀 。 或刺期門隨愈 ， 穴在奶下一寸三分 。 ）小柴湯內加歸尾 。 （再加生地 、 紅花尤妙 。 ）
男人譫語下血狂 ， （然血自下 ， 邪解為吉 。 頗有下後即死者 ， 但血來必驟而多 。 ）發黃（鬱熱所致）承氣桃仁擬 ， （桃仁 、 大黃 、 芒硝 、 桂枝 、 甘草 、 即仲景桃核承氣湯 。 ）或參犀角地黃湯 ， （生地 、 丹皮 、 犀角 、 白芍 、 即 《 局方 》 犀角地黃湯 。 ）邪犯心胸畜血比 。 （按 ： 此邪犯心胸 ， 不獨下症有之 ， 亦兼有吐血者 ， 應比照足陽明胃家血畜之例 ， 亦主以犀角地黃湯治之 。 ）
口渴
邪傳裡渴屬陽明 ， 汗淋白虎配人參 。 （或加花粉 、 葛根 、 麥冬 ， 無汗縱渴 ， 忌與白虎 。 甚者大柴胡 、 承氣下之 ， 此乃陽明之本病是也 。
腎虛火動渴欲飲 ， 十全大補八味症 。 （四君 、 四物即八珍湯 ， 再加黃耆 、 肉桂 、 即十全大補湯 。 六味丸加附子 、 肉桂 、 即八味丸 。 此症亦有水虧不能配火 ， 而火炎於上者 ， 當從六味 、 左歸 ， 以滋其陰 ， 而火自能降矣 。 ）
陰虛煩躁渴不飲 ， （口雖渴 ， 不能飲水也 。 ）冷服四逆湯須穩 。 （附子 、 乾薑 、 甘草 、 即仲景四逆湯 。 此等症候最易混入白虎症 。 倘若認錯 ， 一或誤投 ， 死生立判 。 臨診之際 ， 當細心體察 ， 慎毋忽略也 。 ）
渴如食少胃宜和 ， （白朮 、 茯苓主之 。 ）若用寒涼病不瘥 。 （四君補中合生脈 ， 其效尤捷 。 ）
內傷元氣渴因虛 ， 守補自然病得祛 。 （脾胃元虛 ， 舌雖干 ， 須陽藥為主 ， 佐以歸 、 杞 、 熟地 、 五味 。 不得以正陽陽明治 。 ）
渴欲飲水頃即吐 ， 吐後復求仍若故 ， 此腎傷寒醫莫驚 ， 晾冷白通豬膽助 。 （此是陰盛格陽 ， 腎經傷寒之症 。 仲景以附子 、 乾薑 、 蔥白 ， 名白通湯 ， 加人尿 、 豬膽汁 ， 熱藥冷探之法 ， 一服即愈 。 女人多此症 ， 系屬少陰經病 。 ）
中氣虛寒逼火浮 ， 渴欲引飲燥咽喉 ， 上焦一段因思水 ， 中焦見水是仇讎 。 （此中氣虛寒 ， 寒水泛上 ， 逼其浮游之火於咽喉口舌之間 ， 渴欲引飲 ， 得飲不過一 ， 二口即厭 ， 少刻復渴飲 ， 亦不過若此 。 此蓋上焦欲得水救至 ， 中焦則以水見水 ， 正其所惡也 。 ）
面紅煩躁太陰症 ， 理中麥味兩相投 。 （人參 、 白朮 、 乾薑 、 甘草 ， 即仲景理中湯 。 此症系屬太陰經病 。 甚者 ， 兼吞八味丸 。 ）
過飲涼水病已瘳 ， 手指足縫水旋流 ， 腳趾還防齊脫落 ， （手指足縫出水 ， 俗云 ： 脫腳傷寒是也 。 ）快投妙劑始無憂 。 （ 《 石室秘錄 》 云 ： 速投米仁三兩 ， 茯苓二兩 ， 桂心一錢 ， 白朮一兩 ， 車前五錢 ， 名驅濕保脫湯 。 一連十劑 ， 永無後患 。 ）
譫語
胃中熱甚上乘心 ， 心為熱冒則神昏 ， 語言謬妄二便澀 ， 白虎宜兼承氣行 。 （脈來洪數有力方可 。 ）
感證如經六七日 ， 熱甚便堅胸滿結 ， 發狂又且語兼譫 ， 潤燥滋陰湯最的 。 （此用白虎 ， 承氣之準的 。 歌曰 ： 潤燥滋陰瓜蔞霜 ， 二地芩知竹葉姜 ， 麥冬甘草連膏芍 ， 枳樸雲苓蘆汁勷 。 ）
脈若細微或洪數 ， （按之無力 。 ）神不守舍語言錯 ， 藥用參耆歸術湯 ， 附子理中皆可活 。 （敗症往往有此 、 誤投解毒等劑立斃 ， 是症常見手足厥冷者 。 ）
汗出身和若妄言 ， 胃中津液未和間 ， 非陰非陽慎莫下 ， 小柴合半建中煎 。 （汗後身和之詀語 ， 乃津液未和所致 ， 不得誤認陽明實邪 ， 若投攻下之劑 ， 必致難救 。 肉桂 、 白芍 、 甘草 、 飴糖 ， 即仲景建中湯合小柴胡各半貼 ， 和營衛 ， 通津液 。 ）
病後精神若未全 ， 夢中譫語失聲言 ， （不繫詀語鄭聲 ， 其狀如魘 。 ）六君湯中加歸芍 ， （人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 半夏 、 陳皮 ， 即六君子湯 。 ）營衛調和方可痊 。
自利
傷寒自利不因攻 ， （俗言漏底 ， 傷寒是也 。 ）紅黑青黃（利下的顏色）熱證宗 。
溏鶩為寒脈沉細 ， （大都瀉利 ， 完穀不化 ， 色不變 ， 有如溏鶩 ， 或吐利腥臭 ， 小便澄徹清冷 ， 脈或微遲 ， 然皆無力 。 ）身熱惡寒踡臥同 。 （踡臥 ， 身彎不能直睡也 。 或手足逆冷 ， 然口無燥渴 。 ）
下如垢膩小便赤 ， （或澀而不利 。 ）浮弦洪滑多為熱 ， （皆兼數而有力 ， 方是熱症 。 ）亦有熱邪穀不化 ， （熱邪太甚不能殺穀 ， 其物不消化者有之 。 ）須參脈證治無差 。
臍下寒 ， 臍下熱 ， （寒毒入胃者 ， 臍下必寒 。 協熱利者 ， 臍下必熱或兼驗小便 。 ）寒用理中（寒甚加附子 ， 或白通湯加附子）熱芩別 。 （黃芩 、 白芍 、 大棗 、 甘草 ， 即仲景黃芩湯 ， 熱利宜之 。 ）
協熱注泄白頭翁 ， （白頭翁 、 黃連 、 黃柏 、 秦皮 、 即仲景白頭翁湯 。 ）以寒下結通因通 。 （有內熱火結 ， 注泄不止者 ， 須以寒藥下之結散 ， 而利自止 。 正所謂通因通用也 。 ）
胃虛內熱煩渴瀉 ， 脈微脈弱需七味 。 （四君加藿香 ， 煨葛根 、 煨木香 、 再配煨姜 ， 即七味人參白朮散 。 ）
若發熱 ， 須用芩連（俱酒炒）和三白 ， （四君去人參加白芍 ， 即三白湯 。 ）若作嘔 ， 藿香廣半（廣皮 、 半夏）生薑湊 。
腹滿腹脹與腹疼 ， 小水不利需五苓 。 （茯苓 、 白朮 、 豬苓 、 澤瀉 、 肉桂 、 即仲景五苓散 。 ）脹加厚朴（薑汁炒）疼芍桂 ， 白朮木香隨症溫 。 （經云 、 暴注下迫 ， 皆屬於熱 ， 此條諸法 ， 蓋推之以盡其變耳 。 若非審有是症 ， 則不得概用溫燥之劑 。 ）
脈浮未解小青龍 ， （麻黃 、 桂枚 、 白芍 、 甘草 、 半夏 、 乾薑 、 五味 、 細辛 ， 即仲景小青龍湯 。 ）散表邪兼治水工 。 （凡傷寒作利 ， 脈浮表未解者 ， 即仲景以小青龍湯去麻黃 ， 加芫花二錢 ， 炒令赤色 ， 蓋散表邪以兼治水也 。 故知凡症皆不可執一說以概其餘 。 ）
濕毒氣盛便膿血 ， 地榆（歌曰 ： 犀葛榆連共 ， 芩梔薤白加 。 即地榆散 。 ）連膠法更融 。 （阿膠 、 黃連 、 黃柏 、 山梔 、 即黃連阿膠湯 。 ）
失表失下致嘔利 ， （太凡嘔少利多 。 ）生薑瀉心湯可從 。 （人參 ， 甘草 、 黃連 、 黃芩 、 半夏 、 乾薑 、 大棗 ， 即仲景半夏瀉心湯加生薑是也 。 按 ： 口渴 、 譫語 、 自利 ， 本陽明太陰之症 。 緣六經只列陽病而不及陰症 ， 又無救敗之方 。 今此陰陽壞症俱具 ， 則正所謂病之變也 。 ）
腹不大滿藥下之 ， 利遂不止藥難使 ， 認明寒熱治須分 ， 解毒溫中醫作主 。 （上條因失表失下以致利 ， 此則因誤下而得利 ， 而誤下後之利又有寒熱不同 ， 法當分治 。 如此可見 ， 辨症宜精晰也 。 ）
太陽（或見脈浮 、 頭項強痛 、 惡寒 。 ）陽明（或胃家熱 ， 或見潮熱 。 ）合病來 ， （仲景云 ： 合病者 ， 必自利 ， 葛根湯主之 。 即桂枝湯加葛根是也 。 ）桂枝加葛利能開 。 （開者 ， 自開玄府 ， 寒散而利自止也 。 ）自利若合太（即太陽脈症 ， 具前）少陽 ， （或口苦 ， 或見寒熱 ， 嘔 。 ）芍棗黃芩炙草方 。 （即仲景之黃芩湯 。 ）
少陰之症但欲眠 ， （凡少陰之證 ， 必見多寐 。 ）初起吐汗不煩言 ， 迨後利止並複利 ， 躁眩時冒入黃泉 。 （此必汗下已極而亡陽 ， 但脈必短 。 或有譫語 ， 津干液涸 ， 陰精已竭 ， 死又何疑 。 仲景云 ： 少陰病 ， 下利止而頭眩 ， 時時自冒者 ， 死 。 喻嘉言曰 ： 下利既止 ， 自可得生 ， 乃頭眩 ， 時時自冒者 ， 復為死侯 。 蓋人身陰陽相為依附者也 。 陰亡於下則諸陽之上聚於頭者 ， 紛然而動 ， 所以頭眩 ， 時時自冒 。 陽脫於上而主死也 。 可見陽回利止者生 ； 陰盡利止者則死矣 。 ）
三五日後腹遂痛 ， 便溏不止小便艱 ， 若帶膿血桃花主 ， （恐陽明有開無合 ， 陰氣下泄 ， 故主此方固陰氣 。 ）赤石乾薑粳米全 。 （此三味 ， 即仲景桃花湯 。 仲景云 ： 少陰病 ， 二 、 三日至四 、 五日 ， 腹痛小便不利 ， 下利不止 ， 便膿血者 ， 桃花湯主之 。 喻嘉言云 ： 腹痛小便不利 ， 少陰熱邪也 。 而下利不止便膿血 ， 則下焦滑脫矣 。 滑脫即不可用寒藥 ， 故取乾薑 、 石脂之辛澀以散邪固脫 。 而加粳米之甘 ， 以益中虛 。 蓋治下必先中 ， 中氣不下墜 ， 則滑脫無源而自止也 。 注家見用乾薑 ， 謂是寒邪傷胃 ， 欠清 。 蓋熱邪挾少陰之氣填塞胃中 ， 故用乾薑之辛以散之 ， 若混指熱邪為寒邪 ， 寧不貽誤後人耶 。 ）
咽痛胸滿心煩苦 ， （少陰下利 ， 必有見此諸證 。 仲景云 ： 少陰病 ， 下利 ， 咽痛 ， 胸滿 ， 心煩者 ， 豬膚湯主之 。 喻嘉言云 ： 下利 ， 咽痛 ， 胸滿 ， 心煩 、 少陰熱邪充斥 ， 上下中間無所不到 ， 寒下之藥不可用矣 。 又立豬膚湯一法 ， 以潤少陰之燥 ， 與用黑驢皮之意頗同 。 若以為燖豬皮外毛根薄 ， 膚則逆劣無力 ， 且與熬香之說不符 。 但用外皮 ， 去其肉層之肥白為是 ， 此藥大不可忽 。 陽微者用附子溫經 ， 陰板者用豬膚潤燥 ， 溫經潤燥中同具散邪之意 。 比而觀之 ， 思過半矣 。 ）白粉豬膚共蜜煎 。 （此三味 ， 即仲景豬膚湯 。 ）
厥陰之證初不利 ， 忽然大下熱反劇 ， 汗出不止近死期 ， 腹脹身痛四逆理 。 （用四逆湯先救其里 。 ）
次攻其表桂枝湯 ， 此是前賢玄妙秘 。 （先里後表之法 ， 須讀仲景全論自明 。 ）
利後心煩按且軟 ， （胸膈必軟 。 ）梔子淡豉病可轉 。 （此二味 ， 即仲景梔子香豉湯 。 ）
心下痞時醫誤攻 ， （痞是寒邪與無形之氣磐結 。 ）下利不止與理中 ， （理中者 ， 理中焦之氣 ， 兼散寒邪 。 ）反甚禹余加赤石 ， （禹餘糧 ， 赤石脂二味 ， 以飯丸服 。 ）不應須將小便通 。 （金匿腎氣 、 五苓之類 。 ）
喘滿直視譫語利 ， 胃火焚心欲脫氣 。 （譫語者 ， 心火亢極也 ， 加以直視 ， 則腎水垂絕 ， 心火愈無制 ， 故主死也 。 喘滿者 ， 邪聚陽位而上爭 ， 正不勝邪 ， 氣從上脫 ， 故主死也 。 下利者 ， 邪聚陰位而下奪 ， 正不勝邪 ， 氣從下脫 ， 故主死也 。 陳遠公云 ： 喘滿 ， 直視 ， 譫語 ， 下利 ， 一齊同見者 ， 故當主死 。 若有一症未見者 ， 猶可望生 。 宜投挽脫湯 。 ）竹茹羔芍揀門冬 ， 重配人參方克濟 。 （石膏五錢 ， 人參一兩 ， 麥冬一兩 ， 白芍一兩 ， 竹如三錢 ， 名挽脫湯 。 此乃欲脫未脫之危症 ， 故重用人參以救脫 ， 石膏以平火 ， 麥冬以定喘 ， 芍藥止利 ， 竹茹清心 ， 服之自然氣不絕 ， 而可得生也 。 蓋此方貧者 ， 斷不能備 ， 或豪貴之家 ， 自可措辦 ， 姑錄之 。 ）
結胸
結胸痞滿要分明 ， 結是陽兮痞屬陰 。
脈若浮來休誤下 ， （仲景云 ： 結胸證 ， 其脈浮大者不可下 ， 下之必死 。 ）汗過痞脹氣虛增 ， 津液搏塞惟疏滌 ， （津液搏結 ， 陰氣內動 ， 壅而為滿 。 主以益胃和脾 ， 降氣滌飲為治 。 ）厚朴生薑及夏參 。
少陽證具痞不痛 ， （寒熱必有 。 ）嘔熱還宜夏瀉心 。 （人參 、 甘草 、 半夏 、 黃芩 、 黃連 、 乾薑 、 大棗 ， 即仲景半夏瀉心湯 。 ）服後不和煩渴躁 ， （仲景云 ： 本以下之 ， 故心下痞 ， 與瀉心湯 。 痞不解 ， 其人渴而口燥 ， 煩 ， 小便不利者 ， 五苓散主之 。 ）小水如無用五苓 。 （茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 、 白朮 、 肉桂 。 ）
汗出熱來痞不解 ， （仲景云 ： 傷寒發熱 ， 汗出不解 ， 心下痞硬 ， 嘔吐而下利者 ， 以大柴胡主之 。 ）嗢嗢吐利大柴行 。 （喻嘉言云 ： 外邪不解轉入於裡 ， 心下痞硬 ， 嘔吐 ， 下利 ， 攻之則礙表 ， 不攻則里症已迫 ， 計惟主大柴胡一湯 ， 合表裡通解之耳 。 ）
小結胸 ， 按則痛 ， （喻嘉言曰 ： 胸既結矣 ， 本當下以開其結 ， 然脈浮大 ， 則表邪未盡 ， 下之是令其結而又結也 ， 所以主死 。 此尤一病 ， 不堪再誤也脈來浮滑小陷胸 。 （黃連 ， 瓜蔞 、 半夏 、 薑 、 棗 ， 即仲景小陷胸湯 。 ）
熱實結胸脈沉緊 ， 按之如石大陷攻 。 （大黃 、 芒硝 、 甘草 、 即仲景大陷胸湯 。 ）
無熱結胸名水結 ， 頭汗微微治亦同 。 （桂枝茯苓白朮湯主之 。 ）
不能臥 ， 但欲起 ， 心下痞結嘔短氣 。 （此未經攻下之痞結 。 仲景云 ： 脈微弱者 ， 本有寒分也 。 ）
濈濈汗出里未和 ， 痰阻清陽十棗諦 。 （膈以上象天 ， 清陽所聚 。 膈以下象地 ， 濁陰所聚 。 故心下結硬 ， 其病尚在膈上 ， 皆由痰飲阻滯清陽之氣使然 ， 非食物停滯也 。 十棗湯方 ， 芫花熬甘遂 、 大戟等 ， 分別搗為散 ， 以水升半 ， 大棗肥者十枚 ， 煎取八合 ， 去渣納藥末 。 壯者一錢 ， 弱者五分 ， 平旦溫服 。 若下少 ， 病不除者 ， 明日再服 ， 加半錢 ， 得快利後 ， 糜粥調養 。 ）
身發熱 ， 微惡寒 ， 肢節煩疼略嘔看 ， 心下偏旁渾是痞 ， 名為支結桂柴參 。 （仲景傳解條云 ： 傷寒六 、 七日 ， 發熱微惡寒 ， 肢節煩疼 ， 微嘔 ， 心下支結 ， 外證未去者 ， 柴胡加桂枝湯主之 。 ）
如果下早成結胸 ， 桂枝加參合理中 。 （未經下者 ， 症雖滿悶 ， 尚為在表 ， 非結胸也 。 此因下後 ， 虛逆寒氣獨結 ， 而毒復上攻 ， 氣毒相搏結於胸者 ， 雖痛而無煩躁等症 ， 宜理中湯加枳實 、 茯苓 。 ）
太陽結胸煩躁悶 ， （陳遠公云 ： 太陽結胸證 ， 具煩躁者 ， 主死 。 言不可下 ， 即下而亦死也 。 夫結胸而加煩躁 ， 此胃氣之將絕也 ， 胃氣將絕 ， 津液枯涸 ， 心無所養 ， 故見是症 ， 為不可治也 ， 雖然津液之竭 ， 非五臟之自絕 ， 亦因結胸之故耳 。 是必攻其中堅 ， 使結胸症愈而津液自生 ， 死症可望重蘇矣 。 ）化結之湯推妙用 。 （花粉五錢 ， 神麯 、 麥芽 、 天冬 、 桑皮各三錢 ， 枳殼一錢 、 陳皮五分 ， 即名化結湯 。 水煎服一劑 ， 結開而液生矣 。 此方用花粉以代瓜蔞 ， 不致陷胸過猛 。 枳殼消食寬中 ， 麥芽與桑皮同用 ， 而化導更速 ， 神麯 、 陳皮調胃 ， 天冬生津液 ， 佐花粉有水乳之合 ， 故能化痞 、 化食 ， 有勝於陷胸之峻也 。 ）
凡病人 ， 素有飲 ， 誤下胸滿痞煩增 ， 小便如艱譫語甚 ， 轉側維難身重評 。 （凡素挾飲之人 ， 太陰本虛 ， 適或外邪宜從疏解 。 今誤下之 ， 有傷少陽樞機 。 表裡俱病 ， 脈或有力 ， 還從表裡並治 。 ）
小柴（去黃芩）龍牡（龍骨 、 牡蠣）鉛丹（即飛丹主 ， ）桂枝苓配大將軍 。 （即製大黃 ， 一名將軍 ， 即仲景柴胡加龍骨牡蠣湯 。 ）
脅間素痞繞臍庭 ， 痛牽小腹入陰筋 ， （小腹之旁 ， 有筋硬痛 。 ）人靜舌胎惟白滑 ， 臟結無陽死症形 。 （此陰邪結於陰也 ， 多致不救 。 惟陳士鐸云 ： 速投散結救臟湯 、 可十救二 、 三 。 方用人參一兩 ， 白朮五錢 ， 甘草一錢 ， 附子一錢 ， 當歸五錢 ， 肉桂五分 。 ）
壯若結胸食似常 ， （其飲食如常 。 ）時時下利寸浮詳 ， （脈狀如此 。 ）關中細小並沉緊 ， 白滑胎形命亦亡 。 （或舌左邊白胎叢起 ， 名曰雪花胎 。 乃脾閉之象 ， 亦所謂臟結 。 以上二症治法互參 。 ）雖與溫中邪可散 ， （人參 、 附子斷不可少 。 ）必須胎退保無妨 。 （若胎不退 ， 或退而復起 ， 終必死也 。 ）
頭不疼 ， 項不強 ， 寸脈微浮桂枝樣 ， （狀似太陽中風症 。 ）痞硬心間氣上衝 ， 咽喉不息胸寒狀 。 （仲景論中無痰字 ， 此寒字作痰字解 。 是症乃寒邪挾痰結於上焦 。 ）
脈如乍緊胸中滿 ， 厥冷心煩邪結戰 ， 高者越之古秘方 ， 吐法無疑瓜蒂貫 。 （以上兩症須要互參 。 甜瓜蒂 、 赤小豆各一分 ， 炒黃為末 ， 即名瓜蒂散 。 香豉一合 ， 生搗煎汁 ， 調服得快吐乃止 。 仲景云 ： 諸亡血虛家禁之 。 ）
傍流
微熱神昏微渴干 ， 便溏（大便溏泄時 ， 至此謂旁漏 ， 乃熱結於中 ， 逼注大腸 ， 非關脾也 。 ）舌燥色豬肝 ， （或殷紫色 。 ）養血滋陰合白虎 ， （養血滋陰乃生地 、 當歸之類 ， 此症須加黃芩 。 ）旁流得止便才安 。 （止後數日得正便而方愈 。 ）
小便閉時須解熱 ， 熱解自通莫性急 ， 木通若並車前利 ， 易竭陰陽無救訣 。 （先哲云 ： 自利之症 ， 如若發汗 ， 則內外皆虛 ， 此症亦云 ， 利水則陰陽易竭 ， 俱是不刊之論 。 ）
如熱甚 ， 失汗下 ， 舌燥唇焦且莫呀 ， 小便赤而大便堅 ， （時有稀糞水利出者 ， 此內有燥矢結聚 ， 乃旁漏之物 ， 非冷利也 。 再審有矢氣極臭者 ， 是也 。 ）再審脈沉或力滑 。 （其脈雖沉 ， 切之必滑而有力 。 或時躁熱 ， 不欲衣被 ， 或揚手擲足 ， 或譫語有力 ， 此陽氣亢極 。 ）人參白虎小柴胡 ， （再合黃連解毒湯主之 。 黃連 、 黃芩 、 黃柏 、 梔子 ， 原方止此四味 。 相傳此方為太倉公火劑 。 而崔氏治劉護軍又云 ： 其自制者 ， 皆不可考 。 ）內熱實潮還可下 。 （大柴胡加芒硝主之 。 歌曰 ： 白芍柴黃枳半芩 。 ）
厥逆
初熱頭疼久便秘 ， 手揚擲足昏譫語 ， 此為陽厥甚參微 ， （此乃邪熱抑伏不達 ， 則煩躁不寧 。 時或昏憒 ， 四肢厥冷 ， 經所謂熱深厥亦深矣 。 ）大小柴胡承氣取 。 （看微甚 ， 酌下之 。 ）
四肢厥逆脈細沉 ， 惡寒下利此為陰 ， （或引衣蓋覆 ， 不欲飲水或下利清穀 。 ）指或微寒脈不至 ， （此陰陽之氣 ， 不相順接使然 。 ）理中四逆望回生 。 （四逆加蔥莖 ， 即名通脈四逆湯 。 如腹痛去蔥加白芍 ， 嘔加生薑 ， 咽痛去白芍加桔梗 ， 利止脈不出者加人參 。 ）
內有久寒兼少血 ， 當歸四逆吳萸的 。 （當歸 、 通草 、 桂枝 、 甘草 、 白芍 、 細辛 、 生薑 、 大棗 ， 即仲景當歸四逆湯 ， 此症再加吳萸 。 歌曰 ： 當歸四逆生薑棗 ， 通草細辛芍桂甘 。 ）
煩躁肌寒吐利兼 ， （手足厥逆 ， 肌膚亦冷 。 ）喘促脈伏吳茱益 。 （人參 、 吳茱 、 薑 、 棗 ， 即仲景吳茱萸湯 。 ）
寒熱厥 ， 色不澤 ， 忽然冒昧手無脈 ， 邊有邊無綿可包 ， 麻黃各半湯汗得 。 （症必寒熱而厥 ， 面色不澤 ， 冒昧之際 ， 兩手忽無脈 ， 或一手無脈 ， 必自有正汗也 。 多用綿衣裹手足 ， 服五味子湯 。 氣壯者 ， 兼服麻黃桂枝各半湯 ， 須臾大汗而解 。 生脈飲加杏仁 、 陳皮 、 生薑 、 大棗 ， 即是五味子湯 。 ）
病者還言不結胸 ， 按之小腹隱疼攻 ， 手足逆寒渾似厥 ， 冷結膀胱法灸通 。 （宜關元穴灸之 ， 穴在臍下一寸三分 。 ）
厥逆凡如灸不回 ， 人參不用可扶危 ， （此為貧者畫策 。 ）姜附（炮薑 、 附子）三星（各三錢）術四兩 ， （白朮 ， 東壁土拌炒焦 。 ）一劑能蘇法永垂 。 （乃 《 石室秘錄 》 所傳奇治法 。 ）
發喘
氣喘抬肩宜汗表 ， （肺主氣 ， 肺氣逆而上行 ， 沖沖而氣急 ， 喝喝而息數 ， 張口抬肩 ， 搖身滾肚 ， 是為喘也 。 有表症者 ， 宜汗 ， 然心腹必濡軟 。 ）或飲停胸用五苓 。 （此病人劇飲水 ， 致停飲心下 ， 結滿而喘者 。 葉天士云 ： 五苓散去肉桂加桂枝 ， 自開太陽之腑 ， 亦仲景和表裡之法 。 ）
喘而汗出脈促者 ， （邪氣內攻 ， 故脈見促 ， 宜利之 。 ）葛根黃連湯草芩 。 （仲景之法 。 ）
汗出而喘無大熱 。 杏膏麻黃薑棗平 。 （即仲景麻杏石膏湯之法 ， 發之之意 。 蓋病與脈氣 ， 皆未虛耳 ， 而喘亦是微 。 ）
勞碌感寒醫誤投 ， （凡勞碌之輩 ， 裡氣定虛 ， 復感寒邪 ， 身必發熱 。 醫不審察 ， 誤投涼藥 ， 遂變大喘 。 ）遂致大喘汗如油 。 診之脈若加浮軟 ， 人參五味麥冬儔 。 （即生脈散 ， 須重用 ， 喘乃定 。 ）
膈中煩熱滯不行 ， 喘促咽乾瀉白論 。 （或渴者 ， 加減瀉白散主之 。 歌曰 ： 桑桔瓜蔞芩二母 ， 橘紅甘草骨皮勷 。 ）
熱甚有痰脈弦數 ， 小柴知貝與蔞仁 。 （凡胸滿加枳殼 、 桔梗 、 下滿加枳實 、 黃連 。 舌燥飲水而喘者加石膏 。 ）
下後大喘邪傳裡 ， （則為裡氣大虛 ， 邪氣復傳裡也 。 ）黃連葛根湯當與 。 （黃連 、 葛根 、 黃芩 、 甘草 ， 即仲景葛根黃連黃芩湯 。 ）
潮熱氣短不大便 ， （凡陽明內實 ， 腹滿氣短而喘者 ， 乃傳經里症 。 內熱閉結 ， 大便不通 ， 熱氣上衝 ， 致肺金清肅之令不得下行 ， 因而喘急 。 此是胃熱攻肺 ， 故可下之 。 俾其熱氣流通而喘定矣 。 然或有惡寒等症 ， 則不可遽攻 ， 恐成逆候 。 ）大柴樸杏憑加減 。 （仲景大柴胡湯加厚朴 、 杏仁 。 ）
下後微喘氣逆行 ， （則為邪氣上逆 ， 乃邪不能傳裡 ， 猶在表也 。 ）桂枝湯表樸杏仁 。 （桂枝湯解表 ， 樸 、 杏下逆氣 。 ）
陰厥脈微無汗喘 ， （陰症厥逆 ， 脈沉細而微 ， 氣促而喘 ， 無汗者 。 ）四逆還加杏味平 。 （四逆湯加杏仁 、 五味子 。 ）
虛人脈伏冷四肢 ， 五味子湯尚可持 。 （生脈散加杏仁 、 陳皮是也 。 ）
勞力外感脈微細 ， （按之或空 。 ）身不炮熱喘兼瀉 ， （身亦微微而熱 ， 大便不過帶溏 。 ）咳痰氣促吃粥少 ， 忽然汗出死誰替 。 （仲景云 ： 傷寒脈虛 ， 身熱而喘急 ， 下泄 ， 汗出者 ， 死 。 ）
飲食過多脾不運 ， 喘塞痰壅鬱火甚 ， 莫作胃寒熱藥投 ， 二陳（茯苓 、 陳皮 、 甘草 、 半夏 ， 即 《 局方 》 二陳湯 。 ）芩連楂樸穩 。 （此因飲食過多 、 脾胃不能運化 ， 致生氣急而喘塞也 。 戴氏曰 ： 凡喘有聲便是痰 。 痰壅氣盛便是喘 。 大抵喘之為病 ， 胃中有鬱火 ， 膈上有稠痰 。 劉河間曰 ： 得食墜下稠痰 ， 而喘稍止 ， 稍久 ， 食以入胃反助其火 ， 痰又升上 ， 喘反大發 ， 俗不知此 ， 而反以胃虛治之 。 有用燥熱之藥 ， 是則以火濟火 ， 大不然也 。 不若用二陳湯加芩 、 連 、 山楂 、 厚朴等劑 、 先運其痰 ， 次降其火 ， 兼理脾氣 ， 則喘必定 。《 醫林繩墨 》 云 ： 此症名為食喘 ， 前賢詳悉已明 。 凡診視之際 ， 須認明的確 ， 慎勿妄投藥餌 ， 以戕人命 。 ）
脈大無倫喉嗽鼾 ， 獨參湯服自能安 。 （有傷寒咳嗽 ， 喉中如鼾 ， 其脈豁大無倫 ， 乃空虛陰亡之象 。 人參必須重用 ， 方克有濟 。 ）
病後氣虛兼氣短 ， （此乃氣不接續非喘也 ， 真危急之症 。 ）兩許人參八味參 ， （六味丸加桂 、 附即是 。 ）
氣從臍下尺洪盛 ， （氣從臍下衝上而喘 ， 兩尺洪盛 ， 或數 ， 或兼見盜汗 ， 潮熱 ， 咳嗽 ， 屬陰虛 。 ）此屬陰虛當補峻 。 （大料左歸飲加人參 ， 或六味合生脈 ， 虛甚八味 、 右歸可用 。 ）
無神之脈細微推 ， （細而兼緊 、 尤為可畏 。 ）元海無根肝腎虧 。 （感症亦有元海無根 ， 虧因肝腎 ， 子午不交 ， 以致氣短似喘者 ， 乃氣脫症也 。 ）子午不交因氣喘 ， 重需熟地（速可用一 、 二兩）及當歸 ， （亦要兩許 。 ）甘草五錢堪緩劑 ， （以上三味 ， 即景岳貞元飲也 。 濟之緩之 ， 堪云神劑 。 如畏寒者 ， 可加煨姜 。 ）證名氣脫甚傾危 。 （婦人血海常空及亡血之人 ， 常多此症 。 如新產之後 ， 忽現喘咳氣急 ， 多因血去過多所致 。 若用青 、 陳 、 樸 、 杏 、 蘇 、 前之類 ， 利氣消痰 ， 多致不救 。 臨診者 ， 宜細審之 。 凡內外各證 ， 或有相似而治法有大不同者 ， 予悉採類是編 ， 以惠後學 。 ）
呃逆
感證呃聲接續聯 ， （呃逆一症 ， 古無是名 。 在 《 內經 》 本謂之噦 ， 因其呃呃連聲 ， 故今人以呃逆名之也 。 觀 《 內經 》 治噦之法 ， 以草刺鼻 ， 嚏嚏而已 。 ）或因火遏氣衝炎 。 （尤有可治 。 ）隔久復聲終不治 ， （虛寒之極 。 ）灸之不止命由天 。 （治呃逆不止 ， 用灸取穴法 。 婦人以乳頭垂下到處是穴 。 男子無可垂者 ， 以乳餅下一指為率 ， 與乳頭相直骨間陷中是穴 。 男左女右 ， 灸一處 ， 艾炷如小麥大 ， 著火即止 。 灸三壯不止者 ， 不治 。 ）
呃逆傷寒脈散亡 ， （王海藏云 ： 傷寒呃逆 ， 脈散 ， 死 。 仲景之言不虛偽 。 大抵原因失下 ， 致生陰消將盡 ， 火熱奔急上行 ， 而肺陰不納也 ， 是為陽極 。 ）瀉心（仲景瀉心止大黃 、 黃連 。《 金匱 》 瀉心加黃芩 。 ）涼膈（ 《 局方 》 涼膈散 。 歌曰 ： 硝黃竹葉草 ， 翹芩薄蜜和 。 ）去硝黃 。 （脈微將盡者 ， 便或軟 ， 不宜下 ， 宜服瀉心湯以養陰退陽 。 涼膈去硝黃亦可 ， 此法極穩 。 ）便硬猶宜大承氣 ， （此陽明燥矢 ， 火結沖呃 ， 脈必有力者 ， 方可議下 。 ）二藥神工作者良 。 （乃是東垣潔古之方 。 ）
壯實庸人守勿藥 ， 縱然去矢噦鬚髮 。 （有一種人 ， 或恃身壯 ， 或守不藥之說 ， 或乏醫治 ， 傷寒五 、 六日後 ， 大去燥矢而呃逆者 ， 但其噦必緩 ， 其脈亦不甚數 。
熱伏胃腸郁不宣 ， 下竅得通上透達 ， （譬如爐底壅塞 ， 火焰不光 ， 迨一透達而炎炎上行矣 ， 衝動肺陰而呃也 。 ）投補寒涼俱不可 ， 火抑還防痞脹作 。 （治法不宜純用寒涼 ， 寒涼則遏抑其火 ， 且肺胃之氣漸向衰憊 ， 奚能禁此猛劑 ？ 亦不宜大補 ， 大補則熱邪方盛 ， 勢必邪正糾纏 ， 變為痞塞脹滿之病 。 ）
脈虛生術參苓的 ， 寒熱相兼柴膏葉 。 （脈實宜之 。 ）
平治只消退噦煎 ， （歌曰 ： 歸芍芩連俱酒炒 ， 橘紅知母炒丹梔 。 此董廢翁之方也 。 ）陰汁充肌汗瘳吉 。 （此症有小心過甚 ， 初用上方一 、 二劑 ， 或見身微汗 ， 或大便略行 ， 即改養陰滋潤之藥 ， 其人雖愈 ， 期年之間必憒憒如癡 ， 此乃熱邪伏於心胃 ， 不得透出故也 。 ）
水氣凌心犯絡包 ， 隨成呃逆命難逃 。 召號五臟齊來救 ， 止呃湯功獨擅標 。 （此乃水濕侵脾 ， 發腫致喘變呃 ， 氣凌心包 ， 故有是症 ， 最為危急 ， 速投止呃湯救之 。 薏苡一兩 ， 茯神一兩 ， 人參 、 白朮 、 蒼朮各三錢 ， 芡實五錢 ， 丁香五分 ， 廣皮 、 半夏各一錢 ， 吳茱三分 ， 服二劑 ， 諸症潛安 。 即 《 石室秘錄 》 之止呃湯也 。 ）
吐下之後復汗極 ， 胃中虛冷藥當熱 ， 氣鬱如知表未清 ， 吳茱理中憑斯訣 。 （大吐大下 ， 復極發汗 ， 胃中虛冷 ， 陽氣拂鬱於表 。 醫與之水 ， 虛寒相搏因致嘔噦者 。 ）
久病胃虛四肢怠 ， 遇投克伐醫庸奈 ， 以致中虛呃逆成 ， 六君加減憑依賴 。 （此症脈必虛軟 ， 食亦減少 。 ）
呃逆舌攣語不明 ， 便堅咽燥及神昏 ， 的屬少陰宜速下 ， 大小承氣審投行 。 （少陰急下三條 ， 非燥不病 ， 然必痞 、 滿 、 燥 、 實 、 堅五者全見者 ， 方可下 。 但非大實大滿 ， 不可輕投 ， 恐致結胸痞變 。 甚有因攻脫元而斃者矣 ， 宜慎宜慎 。 ）
如遇呃逆（俗謂呃忒）面時赤 ， 似是陰火醫不識 ， 兩尺洪盛或細弦 ， （然必兼數 ， 按之無力 。 ）飲如都氣丸安帖 。 （六味加五味子 ， 即是都氣丸 。 ）
病人叫熱身不熱 ， 此是無根火發越 ， （此呃逆者 ， 內已伏陰 ， 陰氣大甚 。 腎水擅權 ， 肝氣不生 ， 丙火既病 ， 丁火又消 ， 所以遊行相火 ， 寒邪迫而萃集於胸中 ， 亦欲盡也 。 故令人發熱 ， 大渴引飲 ， 欲去蓋覆 ， 病人獨覺 。 他人以手按之 ， 身體肌肉 、 骨髓 、 血脈俱寒 ， 此種火即是無根之火也 。 ）理中湯內配丁香 ， （或加刀豆 、 柿蒂 。 ）溫胃歸經火自息 。 （惟溫其胃 ， 其火自下 。 正如爐中之火 ， 止可添炭 ， 不宜用水澆 。 此症若用寒涼 ， 隨藥而逝矣 。 ）
氣從臍下直衝咽 ， 此症名陰非胃間 ， （病不在胃 ， 在少陰腎 。 ）加味附子湯一劑 ， （真武湯加人參即是 。 ）救得陽回呃逆痊 。 （真陽一回 ， 火降即止 。 以上治呃之法 ， 誠先賢之秘笈 ， 學者慎毋忽諸 。 ）
嘔吐
傷寒邪傳漸入里 ， 胃實不受氣壅閉 ， 逆胸作嘔治如何 ， （有聲曰嘔 ， 無聲曰吐 ， 有聲無物曰乾嘔 。 成無己云 ： 嘔有責為熱者 ， 責為寒者 ， 有停飲者 ， 故仲景有治飲不治咳之論 ，《 金匱 》 言之最詳 。 又有胃脘癰膿者 ， 仲景云 ： 不必治 ， 膿儘自愈 。 按 ： 此症多服薏苡仁粥 ， 自可漸愈 。 ）正治還應半表裡 。 （症屬半表半裡 ， 治法一 ， 二日內 ， 宜宣劑以去其壅 。 ）
上焦火森炙液干 ， 痰涎凝胃嘔如翻 ， 降火導痰加減用 ， 辛散重縋活變看 。 （生薑 、 半夏 、 茯苓 、 厚朴 、 連翹 、 梔子 、 花粉 、 黃芩 、 竹茹 、 枇杷葉主之 。 如渴加知母 ， 如心煩加姜炒黃連 ， 心下痞加枳實 ， 如口苦 ， 胸滿 ， 脈弦配柴胡 。 ）
邪氣漸深痰愈結 ， 芩連二陳苦寒折 。 （芩 、 連俱酒炒 ， 再加厚朴 、 黃柏 、 花粉 、 滑石 、 蘆汁 、 竹瀝 、 薑汁 。 如不止 ， 辛以散之 ， 芩連二陳湯加乾薑錢許 ， 生薑三錢 。 再不止 ， 重以縋之 ， 用金銀器煎 ， 煎上藥 ， 或加入金銀箔五 、 七葉 。 甚者 ， 更加寒水石 ， 赤石脂 。 ）如挾虛 ， 旋覆代赭湯須識 ， （仲景云 ： 傷寒發汗 ， 若吐 ， 若下 ， 解後 ， 心下痞硬 ， 噫氣不除者 ， 旋覆代赭石湯主之 。 喻嘉言云 ： 故用代赭石領人參 ， 下行以鎮 ， 安其逆氣 ， 微加散飲滌邪 ， 而痞自開矣 。 又云 ： 此亦伏飲為逆 ， 但因胃氣虧損 ， 故用法以養正而兼散餘邪 。 大意用在噫氣不除上 ， 既心下痞硬 ， 更加噫氣不除 ， 則胃氣上逆 ， 全不下行 ， 有升無降 ， 所謂弦絕者 ， 其聲嘶土敗者 ， 其聲噦也 。 旋覆花 、 代赭石 、 人參 、 半夏 、 甘草 、 生薑 、 大棗 ， 即仲景旋覆代赭湯 。 旋覆花 ， 一名金沸草 ， 要用綿裹煎 。 ）如不虛 ， 只用旋覆沖赭石 。 （如用旋覆花 ， 須用蠶綿瀝過可服 ， 否則其毛惹肺 ， 致咳不休 。 調沖赭石 ， 止可一 、 二錢 。 凡嘔不止 ， 以此二方定虛實用之 。 周揚俊曰 ： 以上二條應入痞結類 ， 因噫氣多 ， 故附於此 。 學者自宜意會 。 ）
嘔吐脅疼便血張 ， 此屬風邪肝受傷 。 （葉天士云 ： 凡或便血 ， 風淫所致 。 ）麥冬三七芎歸共 ， 救血平肝清大腸 。 （麥冬一兩 ， 三七一錢 ， 川芎五錢 ， 當歸一兩 ， 此陳士鐸之救血平肝湯 。 ）
又如腹滿齊噦嘔 ， 小水不利命遭殃 。 （喻嘉言曰 ： 不尿腹滿 ， 胃內壅 ， 不下行矣 。 若更加噦則胃氣將竭 ， 愈上逆矣 。 再有何法 ， 可以驅其邪而使之能活也 。 ）初起嘔清宜養胃 ， （或兼吐飲食 ， 此著寒傷胃也 ， 宜人參養胃湯主之 。 歌曰 ： 人參養胃湯 ， 參苓草朴蒼 ， 草果烏梅藿 ， 橘紅半夏姜 。 ）微煩潮熱大柴詳 。 （如潮熱 ， 內實不大便 ， 嘔不止 ， 心下急 ， 鬱郁微煩者 ， 宜下之 。 仲景云 ： 嘔家不可下 。 然 《 金匱 》 方有大黃甘草湯 。 治食已即吐 ， 蓋欲嘔者 ， 其症在上 ， 因而越之可也 。 而逆之使下 ， 則必抑塞潰亂而益甚 ， 故禁之 。 若既吐矣 ， 吐而不已 ， 有升無降 ， 則當逆而折之 ， 無速與大黃也 ， 然亦須慎 。 ）
渴後嘔宜大半夏 ， （先渴後嘔 ， 宜半夏 、 陳皮 、 赤茯苓 、 生薑 ， 即 《 金匱 》 大半夏湯 。 ）嘔渴豬苓是妙方 。 （先嘔後渴 ， 豬苓 、 澤瀉 、 茯苓 、 滑石 、 將四味先煎去滓 ， 加甘膠再煎服之 ， 即仲景豬苓湯 。 ）
水停心下渴協嘔 ， 小青龍治脈浮長 。 （小青龍專能治水 ， 水去而渴自止 ， 嘔亦住矣 。 歌曰 ： 桂麻芍草夏 ， 乾薑五味辛 。 ）
肚腹時疼屬太陰 ， 藥用理中合二陳 。 （再加生薑 、 藿香 ， 此症如初起 ， 腹滿而吐 ， 食不下 ， 自利益甚 ， 時腹自痛者 。 ）
手足寒 ， 脈沉微 ， 少陰四逆二陳宜 。 （生薑主之 。 此症常見飲食入口即吐 ， 心下嗢嗢欲吐 ， 復不能吐 。 ）
乾嘔吐涎（涎少嘔多）頭痛甚 ， 厥陰湯用吳茱萸 。 （吳茱 、 人參 ， 生薑 、 大棗 ， 即仲景吳茱萸湯 ， 配二陳主之 。 此皆直中三陰 ， 非陽經傳來者 ， 故悉用熱藥 。 凡三陰嘔吐 ， 藥宜冷服 ， 即 《 內經 》 從治之法 。 曾有寒吐 ， 用四逆湯 、 理中湯 。 薑 、 附到口即吐 ， 後去乾薑 、 白朮 ， 只參 、 附加丁香 、 木香 ， 煎成加沉香立止 。 蓋虛寒痰氣凝結 、 丁 、 附既溫 ， 佐以沉香 、 木香則通 ， 乾薑 、 白朮則泥耳 。 ）
藥餌茶湯毫不受 ， 強飲些須嘔反驟 ， （鬱怒之人 ， 肝氣衝膈 ， 多有此症 ， 脈必帶弦 。 ）膈氣不通醫少知 ， 內關一灸食如舊 。 （內關穴在掌後大骨盡處 ， 男左女右 ， 艾炷如豌豆大 ， 灸七壯 。 甚者倍之 。 灸後即能食 。 ）
陽症新瘥嘔熱余 ， （別無所因 ， 此餘熱在胃脘中也 。 ）竹葉石膏果最奇 。 （人參白虎湯加生薑 、 半夏 、 竹葉 ， 即仲景竹葉石膏湯 。 按 ： 此方治嘔豁痰 ， 故去熱而不損其真 ， 導痰逆而能益其氣 。 楊潛村云 ： 虛者 ， 左歸加花粉去茯苓 。 歌曰 ： 左歸飲用萸山杞 ， 地草雲苓景岳方 。 ）
病久中虛六君子 ， （虛而挾熱加黃芩 ， 挾食加厚朴 ， 挾寒加藿香 、 砂仁 ， 或補中配炮薑 、 半夏亦妙 。 ）口乾燥嘔胃陰虛 。 （必有面色嬌紅 ， 脈虛細數等症 。 ）都氣飲加歸地妙 ， （左歸飲去茯苓 ， 加生地 、 當歸尤效 。 ）
脈虛身熱症難醫 。 （仲景謂 ： 嘔而脈弱 ， 小便複利 ， 身有微熱 ， 而見厥者 ， 難治 。 以其虛寒之甚也 。 ）
胃氣如虛熱未退 ， 葛根加參理最宜 。 （再配玉竹 、 知母 、 竹茹 、 白朮 、 黃芩 、 半夏 、 蘆根 、 茯苓 、 甘草 、 生薑 、 大棗之類 ， 臨診酌之 。 ）
鬱冒
鬱冒神昏幹不飲 ， 二便如常貌醉形 。 （傷寒五 ， 六日 ， 漸變神昏不語 ， 或睡中獨語 ， 目赤 、 唇焦 、 口乾 、 不飲水 。 稀粥與之則咽 ， 不與則不思 。 但心下無痞 ， 腹中不滿 ， 大小便如常 ， 或傳至數日 ， 形貌如醉 。 陶節庵所謂越經症 ， 即此候也 。 ）六脈細數口不語 ， 此熱為傳手少陰 。 （脈不洪大 ， 慎勿可下 ， 宜梔子黃連黃芩湯 。 ）
脈若浮 ， 病在丙 ， （即小腸火 。 ）還須導赤散頻進 。 （生地 、 木通 、 甘草稍 、 淡竹葉 ， 即 《 局方 》 導赤散 。 陶氏或加芩 、 連 。 ）
脈若沉 ， 病在丁 ， （即心火 。 ）瀉心湯服得安寧 。 （小腸為丙火 ， 心為丁火 。 婁全善 《 綱目 》 云 ： 心氣熱則上竄 ， 宜導赤 。 心熱泄小腸 ， 如釜底抽薪之義 。 以黃連瀉心 ， 猶揚湯止沸之義也 。 ）
浮沉有力熱丙丁 ， 導赤瀉心各半勻 。 （歌曰 ： 芩梔知麥連犀草 ， 滑石燈心參茯神 。 即陶節庵導赤各半湯 。 ）或用犀角地黃湯 ， （方見畜血條 。 ）熱解陽明經要詳 。 （此解陽明經血中之熱也 。 ）
素充壯 ， 如失下 ， 熱極身冷脈微弱 ， 涼膈散（方見呃逆條 ， ）熱可宣 ， （有患熱病 ， 肢體不甚熱 ， 問揚擲手足如躁擾狀 ， 昏憒不知人事 ， 時發一 、 二語 ， 不甚了了 ， 非譫語也 。 脈微細如欲絕 ， 其人平日素充壯者 ， 此失下熱極 ， 以致身冷 ， 脈微而昏冒將死 。 然畜熱內甚 ， 脈須疾數 ， 以其熱極畜甚 ， 而脈道反不利 ， 若急下之 ， 則殘陰暴絕而死 。 蓋陽氣復竭而然也 ， 不下亦死 。 宜涼膈散 ， 或黃連解毒湯 ， 養陰退陽 ， 積熱漸以宣散 ， 則心胸再暖 ， 兩脈漸以生矣 。 王損庵法 ， 大柴胡下之 ， 止用蒸大黃二錢 ， 繼以解毒湯數服而平 。 ）虛用當歸補血煎 。 （蜜炙黃耆一面 ， 酒洗當歸三錢 ， 即東垣當歸補血湯 。 凡傷寒似神清 ， 而時發一 、 二語 ， 昏憒者 ， 多為虛 ， 須主以人參或當歸補血湯 ， 後看兼症 ， 配相宜藥 。 ）
諸虛乘寒則為厥 ， （此 《 內經 》 語 。 ）鬱冒附子湯須設 。 （此仲景意 ， 真武加人參 ， 即附子湯 。 ）
欲活血脈九竅通 ， 芎姜再配天麻入 。 （天麻性平 ， 活血脈 ， 通九竅 。 ）
脈微應虛三白湯 ， （四君去人參加白芍 ， 即三白湯 。 ）芎麻添附為多力 。 （此症仍可用人參 。 ）
傷寒體虛如有痰 ， （或四 ， 五日後神昏不語者 ， 即 《 壽世保元 》 所謂 ： 昏迷傷寒是也 。 ）參朮耆陳和竹瀝 。 （再加當歸 ， 薑汁 。 有服至十餘日 ， 方吐一字 ， 月餘舌乃能轉 ， 熱淨而後能言 ， 此症竟有陰寒相逼所致 ， 宜八味丸主之 。 ）
神思似清時憒昏 ， 或爾語次忽鼾聲 ， 此症甚危須急治 ， 歸脾湯並養榮斟 。 （凡遇此等症候 ， 參 、 耆用兩許 ， 甚者加附子 。 歌曰 ： 歸脾志棗陳耆朮 ， 參草苓圓廣木香 。 歌曰 ： 養榮草芍陳歸志 ， 地味參耆桂術苓 。 ）
煩躁
水虧火旺金必傷 ， 火入於肺則成煩 ， 火入於腎則成躁 ， 脈參虛實用溫涼 。 （王海藏云 ： 煩出於肺 ， 躁出於腎 ， 此火歸肺腎也 。 臨診細審 ， 慎勿忽略 ， 寒熱誤投 ， 斃命立見 。 ）
肺腎聯 ， 煩躁兼 。 （成無己曰 ： 煩躁者 ， 先煩漸至躁也 。 躁煩者 ， 先躁而迤邐復煩也 ， 從煩至躁為熱 ， 先躁後煩謂怫 ， 怫然更作躁悶 ， 此為陰盛格陽 。 雖大躁欲於泥水中臥 ， 但飲不得入口是也 。 此氣欲脫而爭 ， 譬如燈將滅而復明是矣 。 按 ： 內熱曰煩 ， 謂心中郁煩 ， 為有根之火 。 但煩不躁及先煩而後躁者 ， 皆可治 。 外熱曰躁 ， 謂身體手足動擾 ， 欲裸衣入井 ， 為無根之火 ， 但躁不煩及先躁後煩者 ， 皆不治 。 ）
獨煩不躁熱因先 ， （有表症不得汗 ， 內外皆熱 ， 躁亂不寧 ， 取汗則定 。 有裡實熱鬱 ， 大便不通 ， 心神不寧 ， 脈數實有力 ， 下之則定 。 有火客心胞 ， 上焦不清 ， 以黃連 ， 梔子等涼解 ， 投之妙 。 ）惟躁無煩寒是的 ， （或顴帶遊紅 ， 症似戴陽 ， 其脈按之不鼓 ， 躁亂欲狂 ， 欲坐臥泥水中 ， 口中和乃虛陽上攻也 。 即陰盛格陽 ， 陰極發躁 ， 冷服附子理中湯 ， 躁擾即定 。 ）起不安兮睡不貼 ， （謂之煩 ， 此一症與上之似戴陽症大不相同 。 ）藥須竹葉石膏湯 ， （如不禁石膏 ， 可用濟生方去石膏加茯苓 ， 小麥 ， 即人參竹葉湯 。 ）心熱清心蓮子益 。 （心中蘊熱而煩 。 歌曰 ： 清心蓮子飲 ， 參耆赤茯苓 ， 地骨車前共 ， 麥冬甘草芩 。 ）
血液耗散猛獨參 ， （血液耗散 ， 心神不安者 ， 猛進獨參湯 。 ）匱乏當歸補血增 。 （如因力艱不能服參 ， 濃煎當歸補血湯代之 。 ）
下後心煩如腹滿 ， 坐眠不安梔樸純 。 （煩謂虛煩 ， 腹雖滿按之亦不堅 ， 宜梔子 、 厚朴 、 枳實 ， 此三味即仲景梔子厚朴湯 。 ）
下吐汗後劇不眠 ， （或吐 、 或下 、 或汗之後 ， 適變此症 ， 皆因誤治所致 ， 非謂三症齊見始變 。 ）心中懊憹反倒顛 ， （似煩非煩之象 。 ）梔子香豉為上策 ， （此二味即仲景梔子豉湯 。 若氣少者加甘草 ， 若嘔者加生薑 。 ）舊便如溏法另遷 。 （大便如溏者 ， 此方禁服 ， 宜改用滲濕之劑 。 ）
凡下後 ， 復發汗 ， 夜靜無眠煩在旦 。 （此症煩在晝 ， 夜不煩 。 ）
嘔渴全消表症無 ， 脈沉（更兼微）身冷姜附辨 。 （仲景誤治條下論云 ： 下之後 ， 復發汗 ， 晝日煩躁不得眠 ， 夜而安靜 ， 不嘔 ， 不渴 ， 無表症 ， 脈沉微 ， 身無大熱者 ， 乾薑附子湯主之 。 沈堯封云 ： 經有虛則相併之說 ， 晝日煩躁者 ， 我身之微陽 ， 感天之陽 ， 欲外出而與之並也 。 夜乃天之陰 ， 我身微陽不敢外出 ， 故反安靜耳 。 煩而兼嘔是少陽證 ， 煩而兼渴是白虎證 ， 故辨之 。 無表證 ， 即在脈沉微 ， 無大熱上見 。 ）
脈虛微 ， 悸不眠 ， （脈或虛大 ， 或微細 ， 亦有止煩不悸 。 ）生脈散配柏子煎 。 （柏子仁要去油 ， 再加茯神 ， 當歸 。 如有火加涼藥一 、 二味 ， 元參 、 山梔 、 竹如 、 花粉之類 。 ）
有飲（痰水凝滯）溫膽（二陳加竹茹 、 枳實 ， 即是 《 集驗 》 溫膽湯 。 ）無（無痰飲也 。 ）遠志 ， （歌曰 ： 遠志參耆歸棗斛 ， 茯神冬草及生薑 ， 即名遠志飲子 。 若煩甚 。 加竹茹 、 知母 。 ）下劑俱宜酌要先 。
悸忡
太陽中風已汗攻 ， 仍熱頭眩心悸忡 。 （腎陽虛致 。 ）瞤動振振欲擗地 ， （擗者 ， 闢也 ， 避也 。 汗出過多 ， 衛氣解散 ， 其人似乎全無外廓 ， 如魚失水則躍 ， 故振振然 。 四顧彷徨無可置身 ， 思欲闢地 ， 而避處其內也 。 ）芍術苓姜附子同 。 （即真武湯 。 ）
發汗過多心下悸 ， 叉手自冒耳無聾 ， （此膻中陽虛 。 ）陽氣虛胸常欲按 ， （上焦心肺主 。 ）桂枝甘草理當從 。 （桂枝和營衛 ， 重加甘草不令走泄陰氣 。 ）
汗過心虛氣不生 ， 腎間發動作奔豚 ， 上蒸凌心臍下悸 ， 大棗惟和桂草苓 。 （茯苓 、 肉桂 、 炙草 ， 即張子和桂苓丸子 。 奔豚用棗守中 ， 使下焦之邪不得上攻 。 按 ： 此症藥宜用甘瀾水煎 。 作甘瀾水法 ， 以水置盆 ， 揚之數百遍 ， 水上有珠子 ， 數千粒即成 。 ）
悸若脈逢代結來 ， （脈動而中止 ， 自還者曰結 ， 不能自還曰代 。 血氣虛衰不能相續也 ， 心中動悸真氣內虛也 。 按 ： 傷寒脈結代與雜病不同 ， 投以炙甘草湯 ， 補氣血而復脈 。 ）湯宜炙草主堪裁 ， （一名復脈湯 。 喻嘉言曰 ： 此仲景傷寒門中之聖方也 。 ）桂枝薑棗麻仁地 ， （即生地 。 ）參脈阿膠清酒偕 。 （古吳葉天士常治邪少虛多之症 ， 擬以育陰息陽之法 。 用此方加減投之多應 。 喻氏稱為聖方 ， 果信其言 。 ）
四肢厥逆心下悸 ， （症見厥逆 ， 但少 ， 故主治在心悸 。 ）治水宜先苓草技 ， 不爾水漬入胃中 ， 必定頻頻變作利 ， （茯苓 、 桂枝 、 甘草 、 生薑 ， 即仲景茯苓甘草湯 。 太陽症 ， 飲水過多 ， 水停心下必悸 。 火畏水 ， 故心惕惕然 ， 動不自安也 。 以水停心下 ， 無所不入 。 若漬腸胃必作自利 ， 故經云 ： 先治其水 ， 後治其厥 ， 厥為邪之深者 ， 猶先治水 ， 況病之淺者乎 。 ）
吐下逆滿氣衝胸 ， 脈因沉緊眩頭攻 ， （此仲景論誤下 ， 茯苓甘草湯證之變局 ， 不但客氣動膈而脈亦沉緊 ， 則水氣已陷入中州矣 。 ）動搖振振乃汗誤 ， （表裡受傷 。 ）甘草雲苓術桂崇 。 （即 《 金匱 》 苓桂朮甘湯 。 此症乃挾痰飲 ， 阻其胸中之陽 ， 水精不能上布 ， 故目眩 ， 當從小便去之 ， 以除中州之水濕也 ， 此方主之 。 ）
振慄
氣血俱虛振戰慄 ， （振者 ， 責其虛寒 ， 虛則不至於爭 ， 故振聳耳 。 戰者 ， 為正與邪爭 ， 爭則鼓慄而戰矣 。 戰雖重於振 ， 而慄重於戰也 。 戰者 ， 正氣勝 ， 慄者 ， 邪氣勝也 ， 皆邪正之相爭也 。 大抵氣血俱虛 ， 不能榮養筋骨為之振 ， 振而不能主持也 。 ）調榮養衛方無別 。 （歌曰 ： 養榮草芍歸陳志 ， 地味參耆桂術苓 。 薑 、 棗引 。 虛寒甚者 ， 加附子更效 ， 即人參養榮湯 。 ）
若遇身搖不得眠 ， 十味溫膽憑斯啜 。 （此心虛膽怯 ， 氣鬱生涎 ， 涎與氣搏 ， 變生驚惕不眠等症 。 歌曰 ： 枳實夏苓陳味草 ， 棗仁熟地誌人參 。 即 《 三因 》 十味溫膽湯 ， 姜 ， 棗引 。 ）
惕瞤
如傷寒 ， 未經汗 ， 筋惕肉瞤潮熱犯 ， 手按臍旁硬甚疼 ， 只消加減大柴散 。 （二便皆澀 。 歌曰 ： 柴芩蔞粉玄明實 ， 地麥丹皮草首烏 ， 薑 、 棗引 。 即加減大柴胡散 。 ）
屢經發表汗太過 ， 惕瞤人參養榮附 。 （是症皆因攻表 ， 發汗太過 ， 邪熱未解 ， 血氣虛奪 ， 筋肉失養所致 。 或不因此 ， 由稟素血少 ， 邪熱傳於血脈之中 ， 火性動惕故也 。 ）
汗後虛煩瞤不眠 ， 加味溫膽湯須輔 。 （歌曰 ： 芎歸芍地芩連草 ， 柴夏茹姜橘棗參 ， 即加味溫膽湯 。 ）
撮空
循衣摸床謂撮空 ， 總云宜補不宜攻 。 （多是大虛之候 ， 乃精神耗散 ， 不能主持也 。 不問傷寒雜症 ， 以大劑補之 ， 多有得生者 。 ）脈辨弦生澀者死 ， （ 《 傷寒論 》 曰 ： 循衣摸床 ， 惕而不安 ， 微喘直視 ， 脈弦者生 ， 澀者死 。 此乃以脈之弦澀 ， 辨胃氣之存亡 。 然脈弦則迢迢而長 ， 知胃氣尚在也 ， 故可以大承氣下之而愈 ， 然亦危極矣 ， 必脈實症實者 ， 方可行之 ， 下後即當隨症大補 。 ）存亡胃氣要宣通 。 （務要慎思明辨 。 ）
斑疹
咳嘔心煩身痛束 ， 耳聾足冷（或有肚腹痛者）發斑推 ， （斑者 ， 有觸目之色而無礙手之質 ， 即稠如錦紋 ， 稀如蚊跡之象也 。 總之 ， 以鮮紅起發者為吉色 ， 紫成片者為重色 ， 黑者為凶色 ， 青者謂之藍斑 ， 不治 。 痧者 ， 疹之通稱 。 有頭粒如粟象癮者 ， 即疹之屬 。 腫而易癢 ， 須知出要周勻 ， 沒要徐緩 。 不外乎手太陰足陽明之患 ， 故繆仲淳專以肺胃論治為精也 。 予著有 「 時疹療元 」 一論 ， 列於 「 補遺 」 條內 ， 學者並宜參究 。 ）升麻葛根治法主 ， （乃解陽明風熱之毒 ， 如斑疹已露勿服 ， 恐重虛其表也 。 初發斑疹時 ， 或大便熱泄一 、 二次 ， 不可止之 ， 惟熱解自能止也 。 若脈弱食少 ， 大便溏者 ， 可加生白朮 。 歌曰 ： 升麻葛根白芍草 ， 此是仲陽錢氏方 。 ）弱熱參芩並可隨 。 （虛弱之脈 ， 如或有熱 ， 可加人參 、 黃芩 。 若血熱者 ， 犀角 、 地黃俱可入酒炒芩 、 連 ， 桔梗 、 連翹 、 元參 、 薄荷 、 花粉 、 蘆根之類 。 ）
舌胎黃燥須白虎 ， （石膏 、 知母 、 甘草 、 粳米 。 ）脈伏心煩斑欲露 ， （謂之欲斑 ， 煩止神靜 ， 肌膚中無隱隱之狀 ， 始為斑盡也 。 ）已出脈洪反口乾 ， 竹葉石膏丹地助 。 （脈如洪而無力 ， 兼體虛煩渴 ， 加人參 、 麥冬 、 知母 、 令汗出自愈 。 ）
若嘔自宜大半夏 ， （陳皮 、 半夏 、 茯苓 、 生薑 。 ）但要更衣承氣量 。 （凡解大便 ， 謂之更衣 ， 若脈見洪數有力 ， 心下硬痛者方可 。 ）
赤斑煩痛心胸熱 ， 大青功擅善扶匡 。 （大青味苦 ， 大寒之物 ， 配解毒湯 ， 加栝蔞根主之 ， 能退赤斑 。 ）
斑起心窩毒勢深 ， （此處更多 。 ）起斑湯內用元參 ， 升麻荊芥黃連共 ， 花粉當歸草茯神 。 （陳士鐸云 ： 斑起心窩 ， 色必深紫 ， 大為危候 ， 非用大法 ， 終成死症 。 速投元參三兩 ， 升麻 、 荊芥 、 黃連各三錢 ， 花粉五錢 ， 當歸一兩 ， 甘草一錢 ， 茯神三錢 ， 名起斑救死湯 ， 一劑瘥 ， 二劑愈矣 。 ）
倦怠懶言惟自汗 ， 補中益氣湯毋慢 。 （此症因內傷氣不足 ， 虛火遊行於外 ， 亦身痛 、 心煩 、 作熱 、 發斑 ， 第脈虛大為驗 。 若作有餘治立危 。 速進此湯 ， 熟睡熱退而愈 。 歌曰 ： 補中益氣陳耆朮 ， 參草升柴歸棗姜 。 即李東垣之補中益氣湯也 。 ）
內傷斑疹胃元虛 ， 遍身遊火外行綻 ， （其斑色亦淡紅而嬌嫩 ， 或有不紅而色白 。 ）補降溫和大建中 ， 此屬陰斑須細盼 。 （胃氣虛極 ， 一身之火遊行於外 ， 宜補以降之 。 吳鶴皋云 ： 此是汗吐下後之症 ， 中氣虛乏則餘邪無所歸附 ， 隱隱然見於肌表 ， 其色淡紅而不甚顯為辨也 。 參 、 耆所以和中 ， 夏 、 草所以調中 ， 此皆健脾藥也 。 復有歸 、 芍之活血 ， 則外溢之斑 ， 流而不滯 。 有桂 、 附之溫中 ， 則失位之火 ， 引而歸原 。 以中營之幟一端 ， 而失位之師各就其列也 。 是症也 ， 以桂 、 附 、 參 、 耆而治斑疹 ， 法之變者也 。 醫而未通於權 ， 則不足以語此 。 歌曰 ： 參耆桂附草 ， 白芍夏當歸 。 即大建中湯 。 ）
內藏伏陰脈必虛 ， 炮姜理中先可啖 。 （內有伏陰 ， 或誤服涼藥 ， 逼其虛陽浮散於外而為陰斑 ， 脈雖洪大 ， 按之無力 ， 或手足逆冷 ， 過於肘膝者 ， 先用炮姜理中湯 ， 以復其陽 ， 次隨症治 。 ）
發黃
熱多黃似橘皮明 ， （如蜜橘之皮 ， 黃而亮 。 ）脈數宜涼身不疼 ， （一身不痛 ， 解熱為主 。 ）小便不利腹微滿 ， 茵陳蒿湯直入兵 。 （茵陳 、 梔子 、 大黃 ， 即仲景茵陳蒿湯）
薰黃色黯脈沉緩 ， 滲濕為先身痛憑 。 （一身盡痛 ， 滲濕為主 。 ）
初起有力脈不微 ， 便堅能食利為宜 ， （茵陳蒿湯主之 。 ）茵陳五苓濕熱解 ， （以茵陳煎湯 ， 調五苓散服之 。 ）稍久形虛固胃脾 。 （異功散加當歸 、 白芍 、 大棗 。 六君子湯去半夏 ， 即五味異功散 。 ）
發汗不徹熱停黃 ， 期年不愈色蒼蒼 ， （其症身面皆黃多熱 ， 但飲食亦不減 。 ）茵陳梔子各三分 ， （二錢五分為一分 。 ）獨配秦艽是妙方 。 （再加升麻各四錢 ， 共為末 ， 每次三錢 ， 水煎服 ， 以知為度 。 蓋秦艽退黃極妙 。 以其性能退陽明經濕熱邪氣也 。 無濕熱者恐傷燥 ， 宜慎之 。 ） 《 外臺秘要 》 統治三十六黃方 ， 用雞子一枚 ， 連殼燒炭研細 ， 以醋一合和之溫服 ， 鼻中蟲出即愈 ， 重者不過三服 。 然方亦奇 ， 雖未試 ， 姑錄存考 。 ）
水濕傷脾寒現外 ， 脈沉身冷是陰黃 ， 四苓散配茵姜附 ， 五苓散去肉桂 ， 即四苓散 。 是症再配茵陳 ， 乾薑 、 附子也 。 ）冷傷寒中理中湯 。 （佐以茵陳 ， 脈必虛弱 。 ）
太陽太陰遇司天 ， 下之太過陰黃變 ， （王海藏云 ： 傷寒症遇太陽 ， 太陰司天 ， 若下之太過 ， 往往變為陰黃 。 一則寒水太過 ， 水來侮土 ， 一則土氣不足 ， 水來侵之 。 ）治法如左茵陳主 ， 對病加增醫佔先 。 （以下諸症 ， 茵陳為主 ， 所加不拘 。 ）
小水不利煩躁渴 ， 二苓（茯苓 、 豬苓）滑石桂歸煎 。 （韓祗和名茵陳茯苓湯 。 ）
喘嘔不渴惟煩躁 ， 苓夏生薑陳術添 。 （韓氏名茵陳陳皮湯 。 ）
四肢偏冷腰如汗 ， 炙草乾姜附子痊 。 （韓氏名茵陳四逆湯 。 ）
冷汗旋旋時不止 ， 制附乾薑必要兼 。 （韓氏名茵陳姜附湯 。 ）
姜附不已脈尚遲 ， 木通歸芍吳茱施 ， （韓氏名茵陳吳茱湯 。 ）宗顏刊定千年秘 ， （趙秀才 ， 字宗顏 。 以上治法出自彼定 。 ）依法次第效誠如 。 （次第用藥者 ， 先投茵陳茯苓湯 ， 次茵陳陳皮湯 ， 又次茵陳附子也 。 有下早 ， 病黃 ， 寸微尺弱 ， 身冷 ， 次第用至茵陳四逆 ， 大效 。 ）
面目皆黃及遍身 ， （驟然所發 ， 遲治必死 。 ）初不醫之久必傾 ， （傾者 ， 頹敗之謂 。 ）苓苡（茯苓 、 薏苡）車前各三兩 ， 桂（桂心三錢）茵（茵陳三錢）相佐達權衡 。
連連四劑潛消退 ， 減半依方法論深 ， 白朮（一兩土炒）加添仍繼服 ， （減半加朮 ， 再服四劑 。 ）濕熱宣除體漸亨 。 （此法系 《 石室秘錄 》 大治救命之方也 。 ）
疸症多緣起內傷 ， 汗瀉猶防精氣亡 ， 陳（陳皮五分）術（白朮一兩）茵（茵陳二錢）苓（茯苓一兩）梔（梔子二錢）薏（即米仁一兩）等 ， 守服旬天病即康 。 （此是內傷挾感成黃 ， 連服十劑 ， 去梔子再服五劑 。 乃陳遠公之法 ， 用之頗效 。 ）
產婦身黃濕熱壅 ， 醫家遇此法難窮 ， 白朮（一兩）車前（五錢）荊芥（一錢）佐 ， 茵陳（五分）薏苡（二兩）茯苓（五錢）同 。 （症雖濕熱起 ， 本於虛 。 陳遠公云 ： 補虛治黃 ， 未為不可 ， 醫人不究其因 ， 束手聽其死亡 。 予遵用之多效 。 ）
小便自利急膀胱 ， （腎氣不納 ， 小水急下 。 ）御女多勞額黑量 。 （名女勞疸 ， 如寸口無脈 ， 形如薰黑 ， 鼻出油汗而冷者 ， 皆不治 。 ）
酒疸雙眸綠影形 ， 心痛時常酸水噴 ， 葛花枳椇茵陳主 ， （枳椇子 ， 一名雞距子 ， 一名萬字果 ， 又名金鉤梨 。 經霜 ， 赤而味甘 ， 其葉入酒 ， 酒化為水 。 門外植此樹者 ， 屋內釀酒多不佳 。 ）肝鬱相逢合左金 。 （黃連六兩 ， 薑汁炒吳茱萸一兩 ， 水泡三次焙乾 ， 共研細末 ， 以粥糊為丸 ， 即東垣左金丸 ， 又名茱連丸 。 按 ： 肝居於左 ， 肺居於右 ， 方名左金者 ， 謂使金令得行於左而平肝也 。 ）
邪熱在胃不相傳 ， （邪入在胃 ， 仲景所謂邪並陽明 ， 萬物歸土之義 ， 無復他傳也 。 ）挾食薰蒸黃髮纏 ， 症名谷疸宜清熱 ， 莫使留連起變端 。 （此症乃挾外濕與胃中食飲之濕交併 ， 鬱蒸不達以致發黃 ， 即丹溪所謂如造麴然 。 何惠川 《 文堂集驗方 》 有云 ： 傷寒五 、 六日 ， 周身發黃 ， 以麻油半盞 ， 水半盞 ， 入雞子清一枚 ， 服之即退 ， 按 ： 此方用麻油以潤腸 ， 使大便易於下行 。 雞蛋清功專利濕 ， 其效尤捷 。 如用茵陳蒿湯 ， 恐其太峻 ， 不若用此二味 ， 更為穩當 ， 故採錄之 。 ）
瘀血發黃微沉結 ， （脈必如此 。 ）腹滿如狂小便澈 ， （仲景主以桃核承氣湯 。 ）等證宜參畜血條 ， （此症已詳畜血條下 ， 言之已悉 。 ）瘀熱脈浮滑數別 。 （瘀熱之脈 ， 浮滑緊數 ， 治宜解熱為主 。 ）
咳嗽
傷寒咳嗽以為輕 ， （俗云重傷風也 。 柯韻伯曰 ： 傷風之重者 ， 亦屬傷寒 ， 仍分六經治之 ， 蓋風寒暑濕 ， 先自皮毛 ， 而入皮毛者 ， 肺之合也 。 雖外邪欲入臟腑 ， 必先從其合而嗽也 。 故醫之善者 ， 凡病必先治其合也 。 ）喉中習習癢淫淫 。 （肺主氣 ， 形寒飲冷則傷之 ， 使氣逆而不散 。 衝擊咽膈 ， 令喉中淫淫 ， 如癢習習 ， 如梗而咳也 。 或醫人云 ： 咳則有聲無痰 ， 嗽則有聲有痰 。 ）
初起脈浮頭痛急 ， （脈或帶緊 ， 拘急 。 惡寒發熱 ， 無汗 。 ）余月芎蘇（歌曰 ： 芎蘇前葛和薑棗 ， 杏桔桑皮枳夏陳 。 即元成之芎蘇飲也 。 按 ：《 準繩 》 方無杏 、 桑 、 前胡 、 加柴胡 、 茯苓 、 甘草 ， 或加羌活亦可 。 ）冬十神 。 （歌曰 ： 麻陳昇芷芎蘇葛 ， 香附草姜赤芍蔥 。 即古傳十神湯也 。 二方輕重得宜 ， 凡非時之氣 ， 可隨症加減用 。 ）胃熱薰蒸合白虎 ， （虛者加人參 。 若脈浮自汗 ， 頭眩眼脹 ， 鼻塞清涕者 ， 傷風候也 ， 亦以芎蘇 ， 十神二方分治 。 ）脈弦口苦少陽循 ， （必兼寒熱 ， 小柴胡去人參 、 薑 、 棗 ， 加乾薑 、 五味 。 ）煩滿蔞仁痞枳實 ， （以上湯主之加減 。 ）嘔利無眠渴豬苓 。 （如下利 ， 嘔 ， 渴 ， 心煩不得眠而咳嗽者 ， 豬苓湯治之 。 即五苓散去白朮 ， 肉桂 ， 加滑石 、 阿膠是也 。 吳鶴皋云 ： 五苓瀉濕勝 ， 故用桂 、 朮 、 豬 、 苓 。 瀉熱勝 、 故用滑石 。 第恐諸藥過燥 ， 故又加阿膠以存津液 。 ）
小青龍治表寒合 ， （仲景所謂表不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔發熱而渴者是也 。 歌曰 ： 小青龍內麻黃桂 ， 草味乾薑芍夏辛 。 ）停飲裹寒真武呷 ， （ 《 內經 》 五飲雖異 ， 而仲景治法惟專主溫通 ， 學者宜考 。 ）去芍加姜辛味子 ， （真武去白芍加生薑 、 細辛 、 五味 。 仲景謂四肢沉重 ， 疼痛 ， 小便如常 ， 大便自利而咳者 。 ）脈細沉遲陰咳確 。 （四逆湯加五味 ， 常見是症有手足逆冷 ， 上過乎肘 ， 下過乎膝 。 ）
四肢厥逆腹泄疼 ， （冷不過肘 ， 下重而咳 。 仲景所謂此亦少陰 ， 陽邪入里 。 ）枳實柴姜味草芍 ， （枳實 、 甘草 、 柴胡 ， 芍藥 ， 即仲景之四逆散也 。 因有咳者 ， 故加姜 。 味 。 ）
汗不透 ， 餘熱嗽 ， 養血清涼六味彀 。 （餘熱在胃 ， 咳嗽不止者 ， 先以涼血養血投之 。 不效者 ， 繼以六味飲必應 ， 蓋熱氣逼傷胃陰故也 。 ）
若以參耆病愈余 ， 適逢乾咳莫為虛 ， （此乃餘邪 ， 為胃氣鼓動欲出也 ， 若認作真虛症 ， 再投歸脾 、 生脈等劑則重斂 ， 其火漸傷陰分而成弱者 ， 有之矣 。 俗諺云 ： 傷風不醒變成勞 ， 即此之謂也 。 ）只宜開導宜清潤 ， （宜養血涼血 ， 順其勢而導之 ， 不可泥為補劑 ， 得力之後 ， 寒涼傷中 ， 畏而勿用也 。 ）自古明醫法不拘 。 （先哲治療 ， 臨證處方 ， 在在因宜 。 ）
陽明宜汗汗無來（此乃太陽轉屬之症 ， 表邪未罷 。 ）漸次痰多咳嗽乖（此時取汗益不可得 ， 只投清潤之劑 。 ）骨皮花粉雙冬母 ， （天冬 ， 麥冬 、 知母 ， 貝母 。 寒熱未止者 ， 小柴胡為主 ， 加入上藥 。 ）久久痰清熱退哉 。 （久久則痰清咳止 ， 經絡熱邪即從此解 ， 雖終不得汗 ， 亦有漸愈之理 。 ）
挾痰
挾痰身熱如中滿 ， 鼻塞頭疼及噁心 ， （或痰飲積凝脈見弦濡而滑 ， 症帶頭暈 。 ）若見陽明（如口渴 ， 潮熱 ， 有汗）調白虎 ， （石膏 、 知母 、 甘草 、 粳米 。 ）否則參蘇飲必寧 。 （歇曰 ： 參蘇飲內芎苓葛 ， 草夏陳前枳木香 。 其人參 、 木香 ， 須斟酌進退用之 。 嘗遇此症 ， 見有頭暈 、 噁心者 ， 予用二陳湯加浮海石 、 白芥子 、 制南星 、 亦多應手 。 ）
下頦振振動搖看 ， 病人不覺有涎痰 ， 心虛神憊兼食少 ， 藥宜固本六君銜 。 （俗云 ： 痰症傷寒 ， 即此候也 ， 宜六君子湯主之 。 是症加酸棗仁 ， 大補心氣 。 ）
挾暑
脈虛身熱為傷暑 ， 惡熱頭疼自汗增 ， 胸滿心煩渴氣促 ， 便溏尿赤倦精神 。 （暑濕蒸人 ， 脾土受傷 ， 故肢倦便溏 。 暑熱傷肺 ， 故氣促心煩 ， 口渴 ， 便赤 。 濁氣在上 ， 則生䐜脹 ， 故胸滿惡食 ， 暑先入心 ， 汗為心液 ， 故自汗 。 濕盛 ， 故身重 、 身痛 。 暑傷氣 ， 元氣耗傷 ， 故脈虛而不足 。 ）
東垣益氣兼清暑 ， 耆術參歸草葛升 ， 蒼朮青陳曲柏瀉 ， 麥冬大棗味姜停 。 （人參 、 黃耆 、 白朮 、 蒼朮 、 神麯 、 陳皮 、 甘草 、 麥冬 、 五味 、 當歸 、 黃柏 、 澤瀉 、 青皮 、 升麻 、 葛根 、 大棗 、 生薑 ， 即東垣之清暑益氣湯也 。 ）
暍熱躁煩汗惡寒 ， （仲景云 ： 太陽中熱者 ， 暍是也 。 其人汗出惡寒 ， 身熱而渴也 。 此是熱病證 。 據 《 素問 》 在天為熱 ， 在地為火 ， 熱者火之氣也 ， 故熱乃五氣之一 。 而熱病即傷寒有五之一 ， 感烈日之氣而病 。 ）面紅紫脹眼珠黃 ， （白珠變黃色 ， 脈微洪 。 微者輕浮之象 ， 洪者挾熱之徵 。 按 ： 程郊倩 《 後條辨 》 云 ： 暍病脈不浮 ， 不思仲景論暍 ， 即 《 難經 》 之熱病也 。《 難經 》 云 ： 熱病之脈 ， 陰陽俱浮 ， 浮之而滑 ， 沉之散澀 ， 此等緊要處 ， 豈可模糊讀過 。 ）衛陽虛渴背微冷 ， （仲景云 ， 傷寒無大熱 ， 口燥渴 ， 心煩 ， 背微惡寒者 ， 白虎加人參湯主之 。 沈堯封云 ： 背為陽 ， 背微惡寒者 ， 陽虛症也 。 但陽有不同 ， 真水真火 ， 是腎中之陰陽也 ， 氣血是營衛中之陰陽也 。 此條口燥渴 ， 心煩 ， 暍熱內熾 ， 仍是白虎症 。 惟暍熱傷其衛氣 ， 致背微惡寒 ， 與腎陽全無關涉 ， 故止用人參補衛氣 ， 不用附子補腎陽 ． 至若少陰病 ， 口中和 ， 其背惡寒者 ， 則衛陽腎陽並傷 ， 則人參與附子並用 。 問同一背寒 ， 何以分別傷衛 、 傷腎 ？ 曰 ： 條內本自明白 ， 傷腎陽者 ， 口中和 。 傷衛陽者 ， 曰燥渴 。 ）白虎加參服遽安 。
濕溫
肢重頭疼或妄言 ， （此濕熱並至之病 。 ）脛寒腹滿汗黏黏 ， 病在太陰不可汗 ， （古人濕家忌汗 。 ）白虎人參蒼朮痊 。 （有一種頭痛妄言 ， 兩脛逆冷 ， 胸腹滿 ， 多汗 ， 其人常傷於濕 ， 因而中暑 ， 名曰濕溫 。 其脈陽濡而弱 ， 陰小而急 ， 治在太陰 ， 不可發汗 ， 宜白虎湯加蒼朮主之 。《 保命集 》 云 ： 立夏之後至立秋處暑之間傷寒者 ， 身多微涼 ， 自汗 ， 四肢沉重 ， 謂之濕溫 ， 蒼朮白虎湯主之 ， 或先用人參白虎湯數劑 。 ）
溫病濕侵體似縛 ， （仲景云 ： 太陽病 ， 關節疼痛而煩 ， 脈沉而細者 ， 此名濕痹之候 。 其人小便不利 ， 大便反快 ， 但當利其小便 。 濕痹者 ， 即 《 難經 》 之濕溫症也 。《 素問 》 在天為濕 ， 在地為土 ， 濕乃上之氣也 。 故濕為五氣之一 。 濕溫乃傷寒有五之一 。 溫者 ， 亦火之氣也 ， 夫火特五氣之一 ， 乃分而為二者 ， 以陰陽之各異耳 。 暍熱之火 ， 陽火也 。 得之烈日 ， 故三時不病 ， 惟夏日太亢乃病 ， 溫病之火 ， 陰火也 。 得之鬱熱 ， 四時皆有 ， 不獨夏也 。《 素問 》 分先夏至日為病溫 ， 後夏至日為病暑 。 ）腳伸仰臥腿難縮 ， （或時筋抽似搐 ， 此乃濕熱流絡所致 。 ）欲翻身轉痛難禁 ， 利濕除溫梔柏握 。 （梔子 、 柏皮 、 甘草 ， 即仲景梔子柏皮湯 。 ）
或挾外寒內濕壅 ， 麻黃赤豆連翹逐 。 （麻黃 、 連翹 、 赤小豆 、 生梓白皮 、 杏仁 、 甘草 、 大棗 、 生薑 ， 即仲景麻黃連翹赤小豆湯 。 沈堯封云 ： 程扶生以麻連小豆湯 ， 為濕熱主方 ， 不思麻連小豆湯 ， 發汗之方也 。 梔柏湯利小便之方也 。 若以麻連湯為主方 ， 不惟梔柏湯無著落 ， 即條內但當利小便句 ， 亦無著落 ， 梔柏湯只有濕熱而無風寒者宜之 。 若外兼風寒 ， 又屬麻黃連翹赤小豆湯 。《 素問 》 在天為燥 ， 在地為金 ， 燥亦五氣之一 。 夫燥未有不從火熯而成 。 故凡病或挾火者 ， 已經類列各條 。 其現證有口燥渴 ， 或大便燥結等 ， 燥字此燥症已寓其中矣 。 故燥症無專類之條 ， 學者自可意會 ， 莫謂編者遺漏 ， 而復疑燥不病人耶 。 ）
風溫
冬不藏精春病溫 ， 腎關氣泄外寒侵 ， 陰邪入臟深難愈 ， 表散須參溫法行 。 （經云 ： 冬不藏精 ， 春必病溫 。 蓋冬月以精動則關開氣泄 ， 寒風深入骨髓 。 而腎主閉藏 ， 無門可出 。 至春月地氣上升 ， 肝木用事 ， 肝主疏泄 。 木主風 ， 外風相召 ， 於是吸引腎邪勃勃內動而病發矣 ， 必全具少陰之症 。 喻嘉言闡發奧義 ， 而以溫法並汗法 。 一藥同用 ， 體長沙不宣之秘 。 用麻黃 、 細辛 、 附子救之 ， 即仲景傷寒中麻黃附子細辛湯也 。 ）
寒傷冬月藏肌膚 ， 證與三陽合例符 ， （經云 ： 冬不藏精 、 春必病溫 。 故所重者 、 不藏精也 ， 每見多欲不藏精之輩 ， 病溫者更危 。 ）表裡陰陽齊交熾 ， 六日不俟命南柯 。 （正已先傷 ， 外邪復入 ， 邪正相熾 ， 名主客交 。 ）
腎陽不鼓難升液 ， 熱煩外現燥兼枯 ， （此症嘗有認作陽明 ， 而竟誤投斃命者多 。 可不慎乎 。 ）悟徹仲景真妙諦 ， 汗下兼溫反掌瘥 。 （喻嘉言以附子助陽 ， 擬投附子 、 黃芩 、 黃連 、 大黃 ， 以溫法兼下法 。 一藥同用 ， 即仲景附子瀉心湯也 。 ）
厥陰初氣主風木 ， （凡逐年主之六氣 ， 初厥陰 ， 二少陰 ， 三少陽 ， 四太陰 ， 五陽明 ， 六太陽 ， 此為地盤 ， 其位不易 。 ）客氣加臨感冒觸 ， （凡逐年客之六氣 ， 初厥陰 ， 二少陰 ， 三太陰 ， 四少陽 ， 五陽明 ， 六太陽 ， 此為天盤 ， 其位旋轉不定 ， 以左手掌輪之於值年司天之位 ， 上從右退 ， 二起推順數 。 假如子年少陰 ， 君火司天 ， 從子位退二在戌位上 ， 初氣即太陽 ， 寒水二氣在亥位上 ， 即厥陰風木 ， 余仿此例 。 凡逐年客之三氣 ， 即是當年司天 ， 其司天在泉之法 ， 注於疫癘條下 。 易記歌主氣云 ： 厥少少 ， 少陽太 。 客氣云 ： 厥少太 ， 少陽太 。 ）病似傷寒形樣同 ， （治法大旨 ， 兼參主客之氣 ， 及用藥之宜忌 。 經云 ： 必先歲氣 ， 毋伐天和 ， 此之謂也 。 ）春溫醫說俗稱疫 。 （俗謂時氣 ， 傷寒以訛傳訛之談 。 仲景以冬月所受風邪 ， 以寒統之 ， 定名傷寒 。 治法分別寒傷營 、 風傷衛 ， 至春時令 ， 和煦其氣 ， 亦溫所感之邪 ， 以溫統之 ， 謂無風不入太陽 ， 故所感之邪 ， 溫字上加一風字 ， 以別太陽風傷衛之不同 。 若作冬月傷寒治法 ， 誤人不淺 。 喻嘉言云 ： 病溫之人 ， 有發表三 、 五次 ， 而外症不除者 ， 有攻裡三 、 五次 ， 而內症不除者 。 ）
傷寒之邪表傳裡 ， 傳盡六經病亦已 ， （仲景 《 傷寒論 》 中有傳解法 。 盧子繇 《 金鈚 》 中有傳經論 。 學者宜參讀之 。 ）此是溫邪內達外 ， 留伏募原畏補劑 ， 治須疏滯達原參 ， （歌曰 ： 達原飲內檳榔樸 ， 草果芩知白芍甘 。 此吳又可之達原飲也 。 ）審明虛實陰陽異 ， 柴胡清燥（歌曰 ： 柴胡清燥燈心地 ， 歸芍芩知草粉陳 。 即柴胡清燥湯 。 ）參白虎 ， （白虎湯配人參 ， ）毒防瘀胃大承氣 。 （大黃 、 芒硝 、 厚朴 、 枳實 ， 即仲景大承氣湯 ， 吳又可 《 傷寒三注 》 云 ： 此邪從口鼻而入 ， 舍於伏脊之內 ， 去表不遠 ， 附胃亦近 ， 乃表裡之分界 ， 即 《 內經 》 虐論所謂橫連募原者也 ， 非若傳經之症 。 如脈雖數未至洪大 ， 其邪尚在募原 ， 宜投達原飲以透其邪 。 如蒸蒸汗出 ， 氣微液涸 ， 宜投人參白虎湯 。 如應下失下 ， 陽伏時厥 ， 既下厥回 ， 脈大而數 ， 此里邪去而鬱陽暴伸 ， 舌已生津 ， 宜柴胡清燥湯去花粉 、 知母 ， 加葛根 ， 隨其性而升泄之 。 其有毒邪復合 ， 瘀留胃中 ， 急投三承氣 ， 酌量以下之 。 設緩拘滯 ， 必無救矣 。 每見二 、 三日即死者 ， 此類是也 。 臨診者潛心細察 ， 慎毋大意 。 ）
痙症
太陽發熱脈沉細 ， 項強足寒面赤際 ， 口噤反張背角弓 ， 汗因誤過虛亡液 。 （此即風傷衛之變局也 。 經云 ： 肉之大會為谷 ， 肉之小會為溪 ， 溪谷之間以行營衛 。 沈堯封云 ： 夫衛行脈外 ， 即在肌肉腠理間 ， 風邪中衛 ， 由太陽而入壅肌腠之間 ， 脈道擠小 ， 所以沉而細也 。 脈道時通時塞 ， 所以卒口噤 ， 背反張也 。 肌肉不能舒轉 ， 所以項背強𠘧𠘧也 。 陰陽不能升降 ， 所以頭熱足寒 ， 面赤目赤也 。 ）
汗無發熱惡風邪 ， （邪字當作斜字讀 。 ）項背𠘧𠘧（音殊 。 𠘧𠘧 ， 鳥縮頸貌 。 ）剛痙耶 ， 仲景葛根湯主治 ， 汗多柔痙桂枝加 。 （前輩云 ： 葛根象肌肉 ， 取其入肌肉以祛風耳 。 即無汗之剛痙 ， 亦風多寒少 ， 病甚於脈外 ， 故不用麻黃湯中加葛根 ， 仍用桂枝湯加麻 、 葛 ， 存芍藥 ， 已保不病之營 。 凡痙則上項 ， 脈症俱在內 。 如無上項脈症 ， 不得名痙 。 痙有剛柔二種 ， 全在有汗無汗上辨 。 葛根 、 麻黃 、 桂枝 、 白芍 、 甘草 、 生薑 、 大棗 ， 即仲景葛根湯 。 ）
瘡家發汗禍旋踵 ， 痙變依然身體痛 ， 勢必鬼門開病除 ， （經云 ： 開鬼門即發散之意 。 ）葛根湯效任施用 。 （仲景云 ： 瘡家雖身疼痛 ， 不可發汗 ， 發汗則痙 。 沈又彭云 ： 此症即不可發汗 ， 又有不得不汗之勢 ， 一友用葛根湯取效 ， 以葛根湯即痙症發汗方也 。《 景岳全書 》 云 ： 痙症甚多 ， 而人多不識 ， 在不明其故 ， 而鮮有察之者耳 。 蓋卒然暴病 ， 而見反張 ， 戴眼 、 口噤 ， 拘急之類 ， 皆痙病也 。 觀仲景以汗下為言 ， 謂其誤治亡陰 ， 所以然也 。 余因類推 ， 則常見有不因誤治 ， 而凡屬陰虛血少之輩 ， 不能養營筋脈 ， 以致搐攣傴僕者 ， 皆是此症 。 如中風之有此者 ， 必以年力衰殘 ， 陰之敗也 。 產婦之有此者 ， 必以去血過多 ， 衝任竭也 。 瘡家之有此者 ， 必以血從膿出 ， 營氣涸也 。 小兒之有此者 ， 或以風熱傷陰 ， 遂為急驚 ， 或以汗瀉亡陰 ， 遂為慢驚 。 凡此之類 。 總屬陰虛之證 。 蓋精血不虧 ， 則雖有邪干 ， 亦斷無筋脈拘急之病 。 病至堅張 ， 其枯可知 。 欲治此者 ， 必當先以氣血主之 ， 而邪甚者 ， 或兼治邪 。 若邪微者 ， 通不必治邪 。 蓋此症之所急者 ， 在元氣 ， 元氣復而血脈行 ， 則微邪自不能留 。 何足慮哉 ， 奈何今人但見此症 ， 必各分門類 ， 而悉從風治 。 不知外感之風 ， 寒邪症也 ， 治宜解散 。 內生之風 ， 血燥症也 ， 止宜滋補 。 矧此數者 ， 總由內虛 ， 本無外邪 ， 既以傷精敗血枯燥而成 ， 而再治風痰 ， 難乎免矣 。 故余詳言於此 ， 以明痙症之要 。 ）
疫癘
每逢歲歉受飢餒 ， 因腹常枵中氣虧 ， （荒歲多疫 ， 皆因飢飽失時所致 。 右氣口脈多大 ， 用人參敗毒散先發其表 ， 次用人參柴胡湯以和解 。 右脈大於左 ， 自汗 ， 心下不脹 ， 無表裡症見者 ， 補中益氣湯 。 若用正傷寒法 ， 大汗大下 ， 多致不救 。 歌曰 ： 二活柴前芎桔枳 ， 薄荷參草配苓姜 。 即 《 活人書 》 中之人參敗毒散也 。 ）腐穢氣蒸難避染 ， （凡饑饉之歲 ， 疫病盛行 ， 大率春夏為甚 。 蓋溫暑熱濕之氣交結互蒸 ， 人在其中無隙可避 ， 病者當之 ， 魄汗淋漓 。 一人病氣足充一室 ， 況於連床共榻 ， 沿門闔境 。 共釀之氣 ， 益以出戶 ， 屍蟲載道 。 種種惡穢 ， 上溷蒼天清淨之氣 ， 下敗水土物產之氣 ， 人受之者 ， 溫暑熱濕 ， 病從其類 ， 有必然之勢也 。 ）天時氣運合相推 。 （治法當分天時 ， 寒暄燥濕 ， 病者虛實勞逸 ， 因時制宜 ， 不可拘執 。 久旱天時多燥 ， 熱疫流行 ， 忌用燥劑 ， 宜解毒潤燥 。 天久霪雨 ， 濕令大行 ， 脾土受傷 ， 民多寒疫 ， 多兼瀉痢 ， 忌用潤劑 ， 宜滲濕理脾 。 子午年 ， 少陰君火司天 ， 陽明燥金在泉 。 卯酉年 ， 陽明燥金司天 ， 少陰君火在泉 。 寅申年 ， 少陽相火司天 ， 厥陰風木在泉 。 己亥年 ， 厥陰風木司天 ， 少陽相火在泉 。 辰戌年 ， 太陽寒水司天 ， 太陰濕土在泉 。 丑未年 ， 太陰濕土司天 ， 太陽寒水在泉 。 其五運六氣 ， 天符歲會 ， 九宮八風 ， 超神接氣等論 ， 須參張介賓 《 類經 》 言之最詳 。 張子和 《 儒門事親 》 云 ： 病如不是當年氣 ， 看得何年運氣同 ， 只向值年求活法 ， 方知卻在至真中 。 其義甚深業醫者 ， 不可不知 。 ）
上中清邪從鼻息 ， （人之鼻氣通於天 ， 故陽中霧露之邪者 ， 為清邪 ， 從鼻息而上入於陽 ， 入則發熱 ， 頭疼 ， 腮腫 ， 喉痹 ， 失音 。 經云 。 上焦加霧 ， 升而逐之 ， 兼以解毒 。 ）頭疼頤腫喉音失 ， 大頭普濟法東垣 ， （如世俗所稱大頭瘟者 ， 頭面腮頤腫如瓜𪃿者是也 ， 宜普濟消毒飲主之 。 歌曰 ： 普濟消毒飲人參 ， 芩連柴桔橘藍根 ， 元參翹簿殭蠶勃 ， 牛蒡升麻甘草勻 。 此李東垣之方也 。 ）咳喚蛤蟆另一策 。 （俗稱哈蟆瘟 ， 又名捻頸瘟 。 喉痹 、 失音 、 咳聲不爽 ， 頸筋脹大者是也 ， 宜荊防敗毒散主之 。 薛立齋加元參 、 馬屁勃 、 牛蒡子 。 歌曰 ： 荊防羌獨前柴草 ， 枳桔芎苓翹薄姜 。 即汪訒庵 《 醫方集解 》 中之荊防敗毒散也 。 ）
中焦邪注未分布 ， （經云 ： 中焦如漚 。 疏而逐之 。 兼以解毒 。 ）營衛不通病變夥 ， 脅起胸高嘔血如 ， 遍身腫塊色紅裹 。 （俗稱爪瓤溫者 ， 胸高脅起 ， 嘔血如汁者是也 ， 宜生犀飲主之 。 麻油炒蒼朮 、 犀角 、 黃連 、 芥茶 ， 即苦丁茶 、 金汁 ， 即糞清黃土 ， 乃是生犀飲也 。 俗稱疙瘩瘟者 ， 遍身紅腫 ， 發塊如瘤者是也 ， 宜人中黃散主之 。 辰砂 、 雄黃各一錢五分 ， 人中黃一兩 ， 共為末 ， 以桔梗薄荷湯調下二錢 ， 日三服 ， 夜二服 。 ）
水土之邪從口入 ， （人之口氣通於地 ， 故陰中水土之邪 ， 從舌而下於陰 。 下焦為濁陰 。 故濁邪從下入 。 經云 ： 下焦如瀆 ， 決而逐之兼以解毒 。 ）腹鳴湫痛逆寒生 ， 便清足重難移步 ， 此屬陰經治別分 。 （俗稱絞腸瘟者 ， 腹痛 、 乾嘔 、 便溺 、 下重 、 水泄不通 ， 臍築湫痛者 ， 宜雙解散主之 。 此症又宜探吐 。 如人虛脈弱者 ， 吐法忌之 。 陶節庵雙解散 ， 即小柴胡加白芍 ， 陳皮是也 。 俗稱軟腳瘟者 ， 便清泄白 ， 足重難移 ， 膝冷內慄者是也 ， 宜人參白虎湯加蒼朮主之 。 鄒滋九曰 ： 疫癘一症 ， 多從口鼻而入 ， 直行中道 ， 流布三焦 ， 非比傷寒六經可表可下 。 夫疫為穢濁之氣 ， 古人所以飲芳香採蘭草 ， 以襲芬芳之氣者 ， 重滌穢也 ， 及其傳變 ， 上行極而下 ， 下行極而上 ， 是以邪在上焦者 ， 為喉啞 、 為口糜 。 若逆傳膻中者 ， 為神昏舌絳 ， 為喉痛丹疹 。 今觀葉天士先生立方 ， 解毒之中必佐芳香宣竅逐穢 ， 如犀角 、 菖蒲 、 銀花 、 鬱金等類 ， 兼進至寶丹從表透里 ， 以有靈之物 ， 內通竅 ， 搜剔幽隱 。 通者通 ， 鎮者鎮 。 若邪入營中 ， 三焦相溷 ， 熱愈結 ， 邪愈深者 ， 理宜鹽苦大制之法 。 仍恐性速直走在下 ， 故用元參 、 金銀花露 、 金汁 、 瓜蔞皮 ， 輕揚理上 ， 所謂仿古法而不泥其法者也 。 考是證 ， 惟張景岳 、 喻嘉言 、 吳又可論之最詳 。 然宗張 、 喻二氏 ， 恐有遺邪留患若宗吳氏 ， 又恐邪去正傷 。 惟在臨症權衡 ， 無盛盛 、 無虛虛而遺人夭殃 ， 方不愧為司命之職矣 。 ）
脾約
邪犯太陽經禁下 ， 病人平素胃陰涸 ， 大腸燥結省更衣 ， （省更衣者 ， 乃大便 ， 少解之謂 。 ）脾約休言是胃弱 。
若遇傳經液必干 ， 終成枯槁邪難托 ， 麻仁速下存津液 ， 活變神明仲景法 。 （ 《 尚論篇 》 云 ： 脾約一症 ， 乃其人未病 ， 先素慣脾約 。 蓋約者 ， 省約也 。 脾氣過強 ， 將三 、 五日胃中所受之谷 ， 省約為一 、 二彈丸而出 。 全是脾土過燥 ， 致令腸胃中之津液日漸乾枯 ， 所以大便為難也 。 及致感受風寒 ， 即邪未入胃 ， 而胃已先實 ， 所以邪至陽明 ， 不患胃之不實 ， 但患無津液以奉其邪 ， 立至枯槁耳 。 仲景大變太陽禁下之例 ， 而另立麻仁丸以潤下之 。 不比一時暫結者 ， 可用湯藥盪滌之耳 。 此義從前瞶瞶 ， 凡遇素成脾約之人 ， 亦必俟經盡方下 ， 百無一生矣 。 大黃酒蒸 、 杏仁 、 厚朴 、 麻仁 、 枳實 、 蜜丸 ， 即仲景麻仁丸 。 ）
除中
傷寒發熱利兼厥 ， 腹冷脈遲寒誤徹 ， 食不當能今反能 ， 胃陽發露除中卒 。 （除中者 ， 中氣除也 。 卒者 ， 死也 。 喻嘉言曰 ： 謂之胃陽發露 ， 凡厥利當不能食 ， 忽然能食 ， 暴熱一來 ， 其陽即散 ， 立斃之候也 。 仲景厥陰條內有云 ： 傷寒脈遲至六 、 七日 ， 而反與黃芩湯徹其熱 ， 脈遲為寒 ， 今與黃芩湯復除其熱 ， 腹中應冷 ， 當不能食 ， 今反能食 ， 此名除中 ， 必死 。 ）
息高
邪入少陰六七日 ， 陡然氣急鼻微息 ， 息高長沙曾斷死 ， 破格挽回無救訣 。 （仲景云 ： 少陰病六 ， 七日 ， 息高者 ， 死 。 喻嘉言云 ： 諸陽主氣 ， 息高則真氣上迸於胸中 ， 本實先撥而不能復歸於氣海 ， 故主死也 。 六 、 七日三字 ， 辨症最細 。 見經傳少陰而息高 ， 與二 、 三日太陽之作喘症 。 迥殊也 。《 石室秘錄 》 云 ： 傷寒少陰病六 、 七日 ， 息高者 ， 死 。 息高見於六 、 七日之間 ， 明是少陰之症 ， 而非太陽之證也 。 息高與氣喘大殊 ， 太陽之證乃氣喘 ， 本於邪盛 。 少陰之證乃息高 ， 本於氣虛 。 而息高者與氣喘終何以辨之 ？ 氣喘者 ， 鼻息粗大 。 息高者 ， 鼻息微小耳 。 此乃下元之真氣欲絕而未絕 ， 牽連氣海之間 ， 故上行而非氣急之狀 ， 能上而不能下也 。 最危最急之候 ， 方用止息湯 ， 核桃仁一個 ， 人參 、 熟地各三兩 ， 牛膝 、 破故紙各三錢 ， 麥冬三錢 ， 臺姜五分 ， 煎服 ， 此藥大補關元 、 氣海 ， 復引火之下行 ， 絕不祛寒逐邪 ， 庶幾 ， 氣可回而息高者可平也 ， 倘疑是太陽喘症 ， 而妄用桂枝湯 ， 殺人於頃刻矣 ， 故必用止息湯救之 ， 十人中可望生五 、 六 ， 然必須多服久服始效 ， 或服一劑而輒止 ， 亦未有能收功者 ， 又不可不知 。 但此方在貧者 ， 斷不能用 。 豪貴之家適有此症 ， 或可措辦 ， 故錄之 。 ）
戴陽
顴若遊紅是戴陽 ， 或煩或躁或兼狂 ， 井中欲赴飲思冷 ， 八味還宜參附湯 。 （有一種戴陽症 ， 兩顴淺紅 ， 紅必遊移無定 ， 或煩躁狂發 ， 欲坐臥泥水中 ， 渴欲飲水復不能飲 ， 大便自利或秘結 ， 小便清白或淡黃 ， 咽喉或痛或不痛 ， 脈沉遲而微細 ， 肌表雖熱 ， 重按之則不熱 ， 甚者其冷透手 ， 此陰盛格陽也 。 ）
面紅煩躁口生刺 ， 舌如斂束荔枝似 ， 痰涎或湧喉煙沖 ， 身烙脈洪益火制 。 （有一種面紅煩躁 ， 遍舌生瘡生刺 ， 舌斂束如荔枝狀 ， 或痰誕湧盛喘急 ， 小便頻數 ， 口乾引飲 ， 兩唇焦裂 ， 喉間如煙火上衝 ， 兩足心如烙 ， 脈洪大而數無倫 ， 按之有力 ， 亦有按之微弱者 ， 捫其身烙手 ， 此腎虛火不歸經 。《 素問 》 所謂脈從病反者也 ， 俱用十全大補 ， 吞八味丸 ， 或大劑八味飲合生脈散 。 人參 、 熟地可用至二 、 三兩 ， 附子可用至三 ， 五錢 。 如認作白虎症立死 。 四君四物即八珍湯 ， 再加黃耆 、 肉桂 ， 即十全大補湯 。 ）
直中
直中三陰四逆湯 ， （附子 、 乾薑 、 甘草 ， 即四逆湯 。 去甘草加蔥白 ， 即白通湯 。 ）理中（人參 、 白朮 、 炙草 ， 乾薑）真武（白朮 、 茯苓 、 附子 、 白芍 、 生薑）亦為良 ， 莫云盛夏熱當禁 ， （此乃從症不從時之法 。 ）經曰清蒸桂附強 。 （有一種色欲過度 ， 腠理疏豁 ， 寒邪乘虛而直入於三陰之經 ， 名曰陰症 ， 即俗稱陰症傷寒也 。 初起不見熱症 、 暴病 ， 所謂直中陰經者 ， 乃心肝脾肺腎之經 。 受肅殺嚴寒之氣 ， 由肌肉間之經絡 ， 直逼臟中 ， 或心 、 或肝 、 或脾 、 或肺 、 或腎 、 生氣被傷 ， 不得通達 ， 便成陰症也 。 此時急以熱藥 ， 依經通之 ， 漸漸溫熱 ， 使臟中熱氣得通於肌肉間之經絡 ， 須以理中 、 四逆 、 真武等湯辨證而治之 。 ）
炎天客運值寒威 ， 裸體行淫風獨吹 ， 怕冷脈微沉且伏 ， 腹疼似暑細研推 。 （有一種陰症 ， 直入腎少陰之經 ， 或欲事後感寒 ， 或多欲陽虛 ， 寒乘虛入 ， 臍腹絞痛 ， 手足青紫厥逆 ， 脈微欲絕 ， 急煎附子理中湯與之 。 外用蔥二束 ， 如茶盞大紮緊 ， 切一指厚一段 ， 置臍上以熨斗火熨之 ， 使熱氣透入腹 ， 逼邪外出為佳 。 此症俗亦謂之陰症傷寒 ， 但陰症臍腹絞痛 ， 必怕寒怯冷 。 凡中暑暍腹痛者 ， 並不是冷 。 但此病偶值炎夏 ， 如或疑似 ， 先以冷井水 ， 令病人將手指浸內 ， 如陰症即行畏縮 ， 或手彈冷水於病人之臉上 ， 若果陰症必打寒噤 。 若暑症見冷水 ， 必無畏忌 。 大凡陰症與伏暑之症 ， 緣脈皆伏者多 ， 即暑症與陰症俱或有肚疼之狀 。 臨診之際 ， 務須細心研究 ， 倘或誤治 ， 危殆立見 。 ）
反復
餘邪反復食相糾 ， （凡傷寒復發 ， 世皆作有餘治 。 必曰因食而起 。 殊不知有餘不盡之毒 ， 留滯陽明胃經也 ， 蓋緣戰汗後 ， 氣血虧損之甚 ， 即以補陰得汗 ， 力只七 、 八分便住 ， 表既得解便能清爽 。 其不盡者 ， 復歸陽明 ， 加以一 、 二日之飲食與邪相蒸復騰 ， 騰而作熱矣 。 此乃汗後 ， 元氣驟虛 ， 飲食入胃 ， 生化遲緩 ， 於是所留之邪與新入之物合而為熱 。 如依時師 ， 再用攻邪 ， 則元氣復虛 ， 熱邪益熾 ， 索然而死矣 。 ）大劑當歸六子投 ， （六君子加當歸 。 若芩 、 連退邪 ， 枳 、 樸消食 ， 必死無疑 。 ）邪食交攻熱更劇 ， 守過三日汗來瘳 。 （縱有病愈增而熱愈甚者 ， 乃是邪與食為元氣所攻發將出之候也 。 守不出三日 ， 復戰而汗解矣 。 或曰 ： 汗至七 、 八分而餘邪何以復歸陽明 ？ 曰 ： 胃主肌肉 、 元氣薄故也 。 元氣厚者 ， 則無此病 。 如留泊肌肉筋骨 ， 則為餘毒 ， 治法亦先補正 。 ）
陰虛勞復挾風微 ， （或奔走傷力 ， 或微挾食 ， 或微冒風寒 。 ）劉氏地黃飲子奇 ， （歌曰 ： 二地骨皮耆芍杞 ， 芩防枳草配天冬 。 即劉松石之地黃飲子 。 ）素壯火多愈勞復 ， （若其人素壯實 ， 平日多火 ， 病愈勞復者 ， 亦不得用攻伐 。 ）蔥冬七味湯宜速 。 （歌曰 ： 流水生薑蔥葛豉 ， 麥冬懷熟其成方 。 即名七味蔥白湯 。 ）
損庵專法麥門冬 ， （用斤許 ， 此王肯堂法 。 ）再入香豉和淡竹 ， 頻頻飲去自為佳 ， 海藏門冬皆可活 。 （麥冬 、 甘草 、 粳米 、 大棗 、 竹葉 ， 名海藏麥冬飲子 。 治勞復氣欲絕者 ， 用之有效 ， 能起死回生 ， 易老加人參尤妙 。 ）
遺毒
汗後仍然熱結深 ， （此汗出不徹 ， 仍然熱結之 。 ）耳間一寸二三分 ， （毒發耳後 ， 或連耳下 ， 俱腫硬者 。 ）名為頤毒頻頻腫 ， （此為遺熱成毒 。 ）速散消遲膿必成 。 （初起速宜消散 ， 若緩則成膿 ， 又為害也 。 一法用槐米四 、 五兩炒微黃 ， 乘熱入酒二碗 ， 煎十餘沸去渣 ， 熱服 。 未成者 。 二 、 三服 。 已成者 ， 一 、 二服 。 胃弱者忌之 。 一法用忍冬藤四 、 五兩 ， 甘草節一兩 ， 先用水二碗煎至一碗 ， 再入酒一碗 ， 煎十餘滾去渣 ， 飲之 ， 渣可敷患處 。 又三煎酒方 ， 頭一次以銀花一兩 ， 蒂丁一兩 ， 河水兩大碗 ， 井水兩大碗 ， 煎至兩碗去渣聽用 。 第二次 ， 加廣皮 、 甘草節 、 白芷 、 當歸各一錢 ， 再配後開引經藥 ， 將前汁煎至一碗去渣聽用 。 第三次 ， 加乳香 、 沒藥 ， 去油 ， 研末各一錢 ， 炒甲片研末三錢 ， 將煎汁配紹酒一碗煎至八分 ， 溫服暖睡 ， 汗出即瘥 。 引經藥列後 ， 頭面加川芎 ， 犀角各一錢 ， 兩手臂加桂枝一錢 ， 兩乳加蒲公英一錢 ， 兩肋加木瓜一錢 ， 下部加牛膝一錢 ， 遍身加藁本一錢 。 ）
初起連翹敗毒散 ， （歌曰 ： 連翹敗毒獨羌防 ， 升草芎柴歸尾襄 ， 蘇木紅藍大力子 ， 天花粉配集成方 。 水酒各半煎 ， 徐徐溫服 。 如未消 ， 加蛤粉 、 炒穿山甲一錢 。 腫至面者 ， 加香白芷二錢 、 漏蘆五分 。 大便燥實者 ， 加酒浸大黃一錢五分 ， 壯者倍之 。 凡內有熱 ， 寒熱交作者 ， 倍用柴胡 ， 加酒洗黃芩 ， 酒炒黃連各一錢 。 ）膿成內托理須明 ， （宜內托消毒散 。 歌曰 ： 升耆參草歸柴桔 ， 銀花防芷共翹芎 。 水酒各半煎 ， 徐徐溫服 。 治發頤有膿不可消 ， 已破未破皆可服 。 ）感證如初便發癰 ， （發熱三 ， 四日後 ， 便發癰者 。 ）陽明兼或少陽通 。 （有一起便發癰者 ， 治皆不外陽明 、 少陽兩經 。 竟有失於汗下 ， 中宮伏熱鬱極 ， 發為胃癰者 ， 須細審之 。 若漫不加意 ， 懵然執傷寒之成法以治之 ， 鮮有不潰敗者 。 ）
肝腎如虛應大補 ， （此毒發於至陰之處 ， 道路遙遠 ， 必煎劑送大填大補丸藥 ， 方效 。 ）否則遷延弱即叢 。 （遷延時日 ， 拖成弱症 ， 俗謂毒勞 ， 終不救也 。 ）
誅伐太過氣血傷 ， （有一種感證 ， 被俗師混加汗下 ， 以致誅伐太過 ， 氣血大傷 。 究竟所感之邪 ， 鬱而不泄 ， 發為癰腫 ， 此時當急補正 。 ）參耆熟地大歸湯 。 （黃耆 、 當歸 、 銀花 、 甘草 、 即世傳之大歸湯也 。 再配人參 、 熟地 、 可加兩許以救之 ， 庶可起發收功 。 ）翹連角刺芩施誤 ， 難起收功命必戕 。 （如誤用芩 、 連 、 角刺之類 ， 去生便遠 ， 此乃已被誅伐太過 ， 氣血大傷 。 若再投寒涼透解 ， 其毒必陷 ， 其斃亦速 。 非此陰虛遷延成毒癆之症也 。 審之審之 。 ）
火實之人感又重 ， 辛涼大劑石膏黃 。 （有一種火實之人 ， 所感又重 ， 非大劑辛涼重用石膏不可 。 甚者須加大黃 。 伸縮之權 ， 存乎其人 。 ）
始初略解便滋陰 ， （此醫者過於小心也 。 ）邪伏致癰郁毒生 ， 清解猶宜併發透 ， 騎牆主見害終成 。 （若作騎牆之見 ， 兼用固本 ， 則熱邪為潤藥黏滯 ， 不得通達 ， 必成大害矣 ， 慎之慎之 。 固本等藥所以養胃 ， 今服養陰藥既多 ， 則胃中津液原不竭也 。 且遺毒既自經絡而達肌表 ， 自當因勢利導之 。 ）
更參時毒辨凶吉 ， 五七之間命必脫 ， 旬外自能不治安 。 （時毒者 ， 感四時不正之氣 ， 初發狀似傷寒 ， 五 、 七日間乃能殺人 ， 十日外不治自愈 。 ）浮弦沉緊滑洪澀 ， 須分汗下藥休寒 ， （浮數者 ， 邪在表 ， 宜發之 。 沉實者 ， 邪在裡 ， 宜下之 。 ）醫不究心變莫測 。 （此症有陰有陽 ， 有可汗有可下 。 常見粗工但云 ： 熱毒驟用寒涼 ， 不知病有輕重 ， 治有逆從 ， 豈容輕忽也 。 按 ：《 金匱 》 有傷寒 、 陰陽二毒 ， 遍身紅暈形似湯豬 ， 方中所用升麻 、 鱉甲 、 雄黃 、 川椒 、 桂枝等類而已 。 然以理考之 ， 疑非仲景所制之方 。 或後人託名附會 。 嘗見用者 ， 亦多不效 ， 未敢信從 ， 故不錄載 。 ）
或已汗下腫不消 ， （或有出膿後腫仍不消 。 ）小柴和解配連翹 ， 薄荷桔梗黃連共 ， 大力（即牛蒡子）元參花粉陶 。 （或加全蠍 、 甲片 。 ）
腫甚痛焮宜砭血 ， 膿成脈弱仗參調 。 （此必先因胃虛 ， 飲食不節 ， 邪乘虛入 ， 宜從輕治 。 發散解毒 ， 必加人參以固元氣 。 ）
魆地昏沉面部紅 ， 腮頤凸腫火如烘 ， 痰升體熱脈來數 ， （按之空大 ， 或浮而微 。 ）陽脫頃亡莫認癰 。 （有少壯之人 ， 恃勇縱欲 ， 精泄氣脫 ， 以致命門真火奔越於上 ， 結於頭面三陽之位 ， 狀若癰毒 ， 人忽昏沉 。 誤認為火 。 若用寒涼 ， 隨藥而逝 。 速投人參 ， 附子 ， 庶可挽救 。 如無人參 ， 重用補血湯 ， 多加白朮 ， 附子 ， 亦有得生者 ， 此名脫陽症 。 本不應列於發遺時毒之內 ， 但其狀似癰 ， 發亦驟然 ， 恐時醫誤作毒治 ， 致令人夭 ， 故特附於此 。 ）
狐惑
唇瘡上下忽生來 ， 臟惑狐肛蟲作災 ， 聲啞喜眠須治熱 ， 犀連桃核用無乖 。 （李士材云 ： 狐惑失汗 ， 所致食少胃空 ， 蟲齧五臟 ， 故唇口生瘡 ， 其名曰惑 。 蟲蝕其肛 ， 上唇生白點 ， 其名曰狐 。 其候齒燥 、 聲啞 、 惡食 ， 面目乍赤乍白而眸黑 ， 舌上白胎 ， 唇黑 、 四肢沉重喜眠 。 清熱宜用黃連 、 犀角 、 木香 、 烏梅 。 治䘌宜用桃仁 、 梔子 、 艾葉 、 大棗 。 殺蟲宜用雄黃 、 銳散 、 桃仁 、 苦參 、 青箱子 、 黃連等分為末 ， 以艾葉煎汁 ， 搗和成膏 ， 捏如小指大 ， 用絹裹納入穀道中 。 ）
陰陽易
傷寒未愈輒交媾 ， 體重眼花艱小溲 ， 散亂精神膝脛拘 ， 熱沖少氣陰攣湊 。 更兼裹急外邪無 ， 欲火恣情自作受 ， 男女裩襠互換嘗 ， 陰陽易病古非謬 。 （柯韻伯云 ： 此症無內外因 ， 本非傷寒而冠以傷寒者 。 原其因也 ， 無惡寒發熱之表症 ， 無胃實自利之裡症 ， 因淫情之不禁 ， 而餘邪得以投其隙 ， 移禍於不病之人 ， 頓令一身精氣神形 ， 皆受欲火之害 ， 是不病於傷寒而病於陰陽之易也 。 裩襠者 ， 即褲襠也 ， 男女陰陽之衛 ， 陰陽之以息相吹 ， 氣相聚 ， 精相向者也 ， 衛乎外者自能清乎內 ， 感於無形者 ， 以之治有形 ， 故取其近隱處燒灰 ， 水服之 。 形氣邪感得其隱曲 ， 小便即利 。 陰頭微腫 ， 濁陰走下竅 ， 清陽出上竅 ， 欲火平而諸症悉除矣 。 男服女褌 ， 女服男褌 。 仍合陰陽交易之理 。 至穢之品為至奇之方 ， 以意相求 ， 有知此者 。《 金匱要略 》 云 ： 陰陽易病 ， 凡診有離經脈見者 ， 死 。 離經者 ， 乍大乍小 ， 忽有忽無 ， 參差不齊者是也 。 治以豭鼠糞湯 ， 用韭菜根一大握 ， 兩頭尖 ， 十四粒以水煎服 。 ）
內傷感熱似痢
勞倦內傷外感熱 ， 身如燔炭便膿血 ， 脈來洪數與無倫 ， （甚者散亂 ， 忽有忽無 。 ）譫語更兼舌燥黑 。
此屬陽明症甚危 ， 熟地一兩杞冬歸 ， 芍甘相佐（再配生地）見微汗 ， （有汗可治 ， 其脈亦須接續分明 ， 洪數鼓指 ， 見汗又必前方去生地 ， 加棗仁 、 山藥 、 萸肉 、 丹皮 ， 連服七八劑 ， ）俟脈平和方下推 。 （俟脈必斂而圓 ， 再用當歸 、 白芍 、 甘草 、 薄荷 ， 此四味名四順清涼飲子 。 加酒蒸大黃五錢熟地一兩 ， 下黑矢而愈 。 ）
一二日來復熱譫 ， 原因作汗喘狂端 ， （前已下黑矢而愈 。 一 、 二日後復發熱 ， 狂譫 、 喘急 、 口渴 ， 此欲作汗解也 。 ）乾薑歸芍草耆朮 ， （乾薑 、 歸 、 芍各三錢 ， 耆 、 術各一兩 ， 甘草一錢 。 ）其汗如淋病霍然 。 （以上三韻統講一症 。 董廢翁曰 ： 或問陽明熱甚 ， 當速解其毒 ， 今先補後下何也 ？ 曰 ： 毒火燔熾 ， 涼膈承氣症也 。 而其原起於勞倦 ， 陽邪內灼 ， 脈已無陰 ， 若驟下之 ， 則毒留而陰絕 ， 死不治矣 。 曰 ： 復病又以他藥治何也 ， 曰 ： 病從陽入 ， 必從陽解 ， 今陰氣已至而無以鼓動之 ， 則營衛不洽 ， 汗無從生 ， 不汗則虛邪不得外達 ， 故內沸而復也 。 此乃里虛勞倦之輩 ， 感挾時令燥氣之變局也 。 初起壯熱 ， 狀若腸澼 ， 若執治痢成法 ， 多致不救 。 予遇三 、 四病家 ， 信任專托 ， 依法用之 ， 多得全活 。 但此症常有 ， 故錄數言以告同志 。 凡遇此項脈症 ， 莫認作痢疾 ， 誤治殺人 ， 且標目似痢二字 ， 蓋似者疑似之義 ， 原與滯下之痢不同 ， 宜辨明治之 。 ）
娠妊胎產
婦女傷寒按 《 準繩 》， （王肯堂所著 。 ）六經治例等平人 ， 經期時候須明辨 ， （婦女諸病須參 《 薛立齋醫案 ，》 陳臨川 《 婦女良方 》， 武叔卿 《 濟陰綱目 》 等書 ， 言之最詳 。 業醫者宜考 。 ）惟有妊娠四物君 。 （生地 、 當歸 、 白芍 、 川芎 。 ）
初起黃芩白朮佐 ， （ 《 已任編 》 云 ： 使熱邪不能深入血分 ， 以觸犯胎氣為異耳 。 ）行攻滑破莫相侵 ， （滑潤如半夏 ， 滑石之類 ， 行血如肉桂 、 附子之類 ， 破血如桃仁 、 牛膝 、 丹皮之類 ， 攻下如大黃 、 芒硝之類 ， 俱宜慎之 。 ）若還產後身如熱 ， 外感血虛須認明 。 （吳綬云 ： 產後傷寒不可輕易發汗 ， 蓋有產時傷力發熱者 ， 有去血過多發熱者 ， 有惡露不盡發熱者 ， 有三日乳蒸發熱者 ， 或早起勞動 ， 飲食停滯 ， 皆有發熱 ， 狀類傷寒而須詳辨 。 劉完素云 ： 大抵產病 ， 天行從增損柴胡 ， 雜症從增損四物 ， 宜詳察脈症而用之 。 王海藏云 ： 凡婦人傷寒 ， 六經治例皆同 。 有懷妊者 ， 則以四物為君養血安胎 。 又云 ： 娩後露體中風 ， 傷衛自汗 ， 宜桂枝湯加紅花 ， 或配黑魚頭骨更妙 。 朱丹溪云 ： 產後諸病當大補氣血為主 ， 余作末治 。 張介賓云 ： 此言雖是 ， 然亦不必拘泥 。 余有辨論在全書內婦人類中 ， 學者亦考 。 產後中風 ， 危急屢驗 。 方以黑豆一茶鍾 ， 連須蔥頭五個 ， 先將黑豆焙至有煙時 ， 再入蔥頭 ， 黃酒一鍾 ， 水一鍾半 ， 煎至一鍾 ， 服之汗出即愈 。 傳之救人 ， 莫大陰功 ， 此方從古北陳杰 《 回生集 》 抄附於此 。 云 ： 是牛欄山楊醫所授 ， 系葛仙翁乩傳之方也 ， 寶之寶之 。 經脈胎產等疾 ， 予另編有 《 資生別傳 》 一帙 ， 裒採 《 達生產寶 》 諸書 ， 韙論而成集 。 仍遵景岳之法 ， 證分九類 ， 方列八陣 ， 後附仙授牡丹等方 。 ）
華岫云曰 ： 傷寒症仲景立法於前 ， 諸賢註釋於後 。 今觀葉天士先生擬其治法 ， 其所以異於庸醫者 ， 在乎能辨症耳 。 不以冬溫 、 春溫 、 風溫 、 溫熱 、 濕溫 、 伏暑 、 內傷勞倦 、 瘟疫等症 ， 誤認為傷寒 。 其治溫熱 、 暑濕諸症 ， 專辨邪之在衛在營 ， 或傷氣分或傷血分 ， 更專究三焦 ， 故能述前人溫邪忌汗 ， 濕家忌汗 ， 當用手經之方 ， 不必用足經之藥等 。 明訓垂示後人 ， 此乃先生獨擅見長之處也 。
華玉堂云 ： 古人有言曰 ： 仲景之法 ， 不但治傷寒 ， 苟能悉明其理 ， 即治一切六氣之病與諸雜症 ， 皆可融會貫通 ， 無所不宜 。 此誠屬高論 ， 固深知仲景者也 。 然予謂六淫之邪 ， 頭緒甚繁 ， 其理甚奧 ， 即彙集河間 、 東垣 、 丹溪及前賢諸法而治之 ， 猶慮未能兼括盡善 。 若沾沾焉必欲但拘仲景之法而施治 ， 此乃見聞不廣 ， 膠柱鼓瑟 ， 不知變通者矣 。
四明心法（附註楊云峰驗舌指南）
近世傷寒多內傷 ， 庸醫不識妄投湯 ， 病家又且無張主 ， 遂致遷延變敗亡 。 （嘗讀 《 己任編 》， 參究高鼓峰治感證之法 ， 皆本薛新甫 、 張介賓之精義 ， 茲予抉其粹髓 ， 撰成歌訣 ， 以便學者易於記誦 。 若能潛心體認 ， 臨證自有把握 。 ）
口渴原非涉太陽 ， （一涉口渴則非太陽症矣 。 ）禁投九味與麻黃 ， （口渴若見 ， 恐胃中津液將亡 。 凡麻 、 葛 、 羌 、 防之類 ， 易干津液 ， 所在當禁 。 惟存津液為王道 。 （仲景 《 傷寒論 》 中最要緊關頭 ， 在存津液三字 。 ）
肺病白胎起刺詳 ， 生脈散（如無人參 ， 枸杞可代）加柴地芍 ， 歸耆芩草是良方 。 （以生金滋水 。 ）
腎氣凌心黑滑胎 ， 主方八味最堪裁 。 （腎乃北方玄武之色 ， 故屬黑 。 且火位之下 ， 水氣承之 。 水來救母 ， 此時泄火 ， 火無從泄 ， 助子以救母 ， 則仇未有不復者也 。 亢則害 ， 承乃制 ， 其理昭然 。 ）
陰虧胎黑觀來燥 ， 的屬津枯六味該 。 （此腎水枯乾 ， 當急救其陰也 ， 凡烈焰近炙則燔手 ， 漸高則愈冷 ， 緣冷氣乃火逼所致 。 熱病之舌黑 ， 即此理也 。 ）
黑聚舌中寒水侮 ， （其舌必兼滑嫩 。 ）救須附子理中諧 。 （更有其舌同黑色 ， 一屬寒水侮土者 ， 宜用附子理中 。 一系腎氣凌心者 ， 宜用人參八味 。 其治又不相同 ， 何也 ？ 寒水侮土者 ， 系陰盛於內 ， 逼陽於外 ， 外假熱而內真寒 ， 格陽也 ， 其黑色止聚於舌中 。 腎氣凌心者 ， 系陰盛於下 ， 逼陽於上 ， 上假熱而下真寒 ， 戴陽也 ， 其黑色直抵於舌尖 。 然未有不胖且嫩者 ， 又不論乾燥滋潤也 。 楊云峰云 ： 若寒水侮土 ， 用八味乃是緩著 。 ）
補中益氣治黃胎 ， （再配芩 、 連 。 楊潛邨云 ： 如其舌後半截滑膩而有微黃胎者 ， 乃脾胃氣虛下陷 ， 止須補中益氣湯足矣 。 ）補土生金果妙才 ， 有食去耆加厚朴 ， 仍留白朮汗能排 。 （且發其汗 ， 縱有食勿顧也 。 歌曰 ： 補中益氣參歸草 ， 耆朮升柴新會皮 。 即李東垣補中益氣湯也 ， 薑 、 棗引 。 ）
滿舌鋪黃似薄漆 ， 胃陰不足氣將脫 ， 挽回妙義在知幾 ， 甘露飲加枸杞葉 。 （有一種中氣本虛 ， 胃陰不足之輩 ， 偶因勞倦發熱 ， 滿舌微薄黃胎 ， 狀如金漆光亮之色 ， 干而不燥 ， 口不思飲 ， 若誤作火邪 ， 妄投苦寒之劑 ， 則中臟之氣無不隨藥而脫 。 如遇此等舌胎 ， 急宜用甘露飲重加枸杞以救之 。 虛甚者可加人參 。 歌曰 ： 二地二冬芩枳斛 ， 枇杷葉配草茵陳 。 即孫真人 《 千金方 》 甘露飲 。 ）
舌頹防卷用逍遙 ， （舌本強直 ， 轉動不活而語言蹇澀者 ， 危 。 傷寒厥陰條下經云 ： 舌卷囊縮者 ， 死 ， 不治 。 歌曰 ： 逍遙芍術歸陳草 ， 薄荷柴芩配棗姜 。 即王海藏 《 醫壘元戒 》 之逍遙散也 。 ）加用丹芩生地高 。 （以滋水生肝 。 ）
舌色鮮紅生脈配 ， （人參 、 麥冬 、 五味 ， 即孫思邈 《 千金方 》 之生脈散也 。 ）更須六味火能消 。 （此心經病也 ， 以滋水清火 。 ）
白加黃色黃加黑 ， （舌胎如是 。 ）此腎凌脾人不識 ， 須治中宮益氣佳 。 （補中益氣為主 ， 看燥潤參以加減 。 ）
若還灰色須分別 ， 認明灰色用芩連 。 （ 《 四明心法 》 云 ： 凡舌見灰色 ， 指甲括下無渣汁者 ， 方是火症 。 乃芩連之對症 。 味其語意可見 ， 陽邪燔灼 ， 則其陰液未有不幹枯者 。 此等辨論 ， 俗工焉能曉得 。 ）
黑誤芩連命必絕 ， 舌上現形人字紋 ， 用心挽救空勞力 。 （黑乃腎水乾枯 ， 因誤用芩 、 連 ， 舌上現出人字紋者 ， 必死 。 ）
舌色無拘胎有無 ， 總逢枯燥費思羅 ， （恐津液消亡 ， 慎勿視為泛常 。 ）無胎鏡面皆應死 ， 一似豬腰子去膜 。 （一舌如鏡面者 ， 危 。 一舌如去膜豬腰子者 ， 危 。 一舌加火柿者 ， 危 。 一舌竟無胎 ， 胃氣絕也 ， 不治 。 有一種陽虛之人 ， 誤投寒涼致變危症 ， 其舌伸出形如蛇舌 ， 尖細擻擻而抖者 ， 亦是無救之症也 。 ）
荔肉砂皮糙刺形 ， 烘糕液涸化幽磷 。 （一舌糙刺如砂皮而乾枯燥裂者 ， 危 。 一舌如烘糕者 ， 危 。 ）雪花片片緣脾閉 ， 不久將為泉下魂 。 （呂批 《 治法匯 》 云 ： 舌上起白胎 ， 如雪花片者 ， 脾冷而閉也 ， 不治 。 此胎 ， 痢疾症中更多 。 以上所列 ， 皆垂死危候也 。 然有不必如此而死者 ， 即至如此 ， 而灼見臟腑陰陽虛實 ， 再參 「 鉤玄論 」 之三法 ， 竭力挽回 ， 則亦有得生者 。 時師既司人性命 ， 須存壽世婆心 ， 即於百不一活之症 ， 當作萬有一生之想 。 縱使修短有數 ， 彭殤難齊 ， 破格出奇終於莫救 ， 致招從旁浮議 ， 同道中傷 ， 病家歸咎 ， 而反之吾心 ， 固無愧也 。 倘畏避嫌疑 ， 而以此種危症 ， 目視不救 ， 再任其付諸庸劣之手 ， 則必無生理矣 ， 豈不痛哉 。 ）
五臟病因胎各色 ， 青黃黑白赤分晰 。 （經云 ： 肝屬木應東方 ， 其色蒼 ， 其味酸 ， 在音為角 ， 在聲為呼 。 心屬火應南方 ， 其色赤 ， 其味苦 ， 在音為徵 ， 在聲為笑 。 脾屬土應中央 ， 其色黃 ， 其味甘 ， 在音為宮 ， 在聲為歌 。 肺屬金應西方 ， 其色白 ， 其味辛 ， 在音為商 ， 在聲為哭 。 腎屬水應北方 ， 其色黑 ， 其味鹽 ， 在音為羽 ， 在聲為呻 。 金生水 ， 水生木 ， 木生火 ， 火生土 。 土生金 ， 金剋木 ， 木剋土 ， 土剋水 ， 水剋火 ， 火剋金 。 此 《 素問 》 以五色應五臟 ， 而合五行相生相剋之理也 。 業醫者 ， 不可不知 。 ）
斂堅蒼老實邪推 ， （驗舌分虛實法 。 楊云峰云 ： 經曰 ： 邪氣盛則實 ， 正氣奪則虛 。 又曰 ： 有餘者瀉之 ， 不足者補之 。 竊謂虛實兩字 ， 是挈病機之領 。 補瀉兩字 ， 是提治法之綱 。 蓋以人之有病 ， 不出一虛一實 。 醫之治病 ， 不過一補一瀉 ， 如虛實稍有疑心 ， 則補瀉無從下手 。 是參症切脈 ， 以審虛實 ， 固臨症第一要著也 。 乃有症似實而脈則虛 ， 脈似實而症則虛者 ， 如舍脈從症 ， 既難信以為真 。 而舍症從脈 ， 又惟恐其是假 ， 奈之何哉 ？ 不知凡物之理 ， 實則其形堅斂 ， 其色蒼老 。 虛則其體浮胖 ， 其色嬌嫩 ， 而病現於舌也 ， 其形與色亦然 。 故凡病屬實者 ， 其舌必堅斂而兼蒼老 。 病屬虛者 ， 其舌必浮胖而兼嬌嫩 。 如此分別 ， 則為虛為實 ， 是真是假 ， 雖未參症切脈 ， 而一目先了然矣 。 ）胖論陰陽獻燥濕 。 （驗舌分陰陽法 。 楊云峰云 ： 虛實既分補瀉 ， 固有定見 。 然虛實各有陰陽 ， 而陰陽迭為虛實 ， 則於虛實分陰陽 ， 臨症者 ， 又不可混也 。 而分之不得其法 ， 則有陰盛為陽盛 ， 陽虛為陰虛 ， 而不能無誤者 。 且有症本陽虛 。 而經訓曰 ： 陰虛 ， 令人錯解 ， 貽害不淺者 ， 如言陰虛出盜汗 ， 陰言手太陰也 ， 虛言肺氣虛也 。 又言 ： 陰虛發夜熱 。 陰言足太陰也 ， 虛言脾氣虛也 。 同曰陰虛而其中有手 。 足太陰之分 。 名曰陰虛 ， 而其實脾肺氣虛之症無 。 如歷代醫師 ， 從未註明其義 ， 誤以脾肺氣虛 ， 認為腎水不足 ， 而用滋陰降火之劑 。 朝夕重陰下逼 ， 逼致土困金衰 ， 便溏聲嘶 ， 致之死地而不悟者 。 只此兩個陰字 ， 拘義牽文 ， 訛以傳訛 ， 自古迄今 ， 普天之下不知日殺凡幾 。 良堪痛也 。 況如此類者 ， 經中未易枚舉 ， 總緣陰陽混雜 ， 虛實模糊 ， 但憑脈症 ， 分晰難清 。 詎知陰虛陽盛而火旺者 ， 其舌必乾而燥 。 陽虛陰盛而火衰者 ， 其舌必滑而濕 。 如此分別 ， 則為陰為陽 ， 誰實誰虛 ， 顯然可見 。 更何似陰似陽之疑 ， 以致重陰重陽之誤耶 。 ）理勝 《 金鏡錄 》 一籌 ， （ 《 金鏡錄 》 張三錫所注 。 驗舌為準法 。 楊云峰云 ： 舌者 ， 心之苗也 ， 五臟六腑之大主 ， 其氣通於此 ， 其竅開於此者也 。 查諸臟腑圖 ， 脾肺肝腎 ， 無系不根於心 。 核諸經絡 ， 考手足陰陽 ， 無脈不通於舌 。 則知經絡臟腑之病 ， 不獨傷寒發熱有胎可驗 ， 即凡內外雜症 ， 無一不呈形著色於其舌 。 是以 ， 驗舌一法 ， 臨症不可不講 。 間嘗從 《 金鏡錄 》 三十六舌 ， 逐一體驗 ， 其法殊多未合 ， 及參 《 已任編 》。 呂東莊有云 ：《 金鏡 》 三十六舌 ， 當參其意而勿泥其法 ， 更有三十六舌之所未及者 ， 須以意通之 。 予於是臨症之下 ， 細心診視 ， 於四診之中 ， 驗舌更有獨得之秘 。 據舌以分虛實 ， 而虛實不爽焉 。 據舌以分陰陽 ， 而陰陽不謬焉 。 凡危急疑難之頃 ， 往往病無可參 ， 脈無可按 ， 而惟以舌為憑 。 婦女 、 幼稚之病 ， 往往聞之無息 ， 問之無聲 ， 而惟有舌可驗 。 是以陰陽虛實 ， 見之悉得其真 ， 補瀉寒暄 ， 投之輒神其應 。 人以為奇 ， 有何奇哉 ？ 不過同得之理耳 。 臨診者 ， 誠潛心而有會焉 ， 則分之而臟腑各一陰陽也 ， 陰陽各一虛實也 。 理圓而法到 ， 可以補 《 金鏡 》 之所未及 ， 而正不止三十六舌也 。 合之而臟腑同此陰陽也 。 陰陽同此虛實也 。 理圓而法活 ， 可以裁 《 金鏡 》 之所未合 ， 而並不必三十六舌也 。 分而分之 ， 其法不出乎五行 。 合而合之 ， 其理總原於太極 。 准此以臨症 ， 則諸病之變現 ， 總使萬葉千枝 ， 而一望之神明 ， 自可搜根拔本 。 尚何無者生之 ， 有者甚之 。 以干致邪失正 ， 絕人長命之咎哉 。 ）鑑明可並月林石 。 （楊云峰先生驗舌之論 ， 以浮胖堅斂分虛實 ， 乾燥滑潤認陰陽 ， 黑白青黃辨臟腑 。 蓋本至中至正之理 ， 以立至簡至易之法 。 誠學者之階梯 ， 救世之津梁也 。 予遵用之 ， 頗多得力 ， 故附錄於此 。 惟願同志誦記於心 ， 幸勿諼爾 。 嘗覽 《 山海經 》， 西海有月林山 ， 其石光瑩明皎 ， 能照徹人之肺腑 。 以上驗舌之法 。 視其胎色 ， 則知病有各臟之因由 。 觀其嫩老 ， 更明邪正陰陽之互異 。 可謂隔垣而洞悉人之肝膽 ； 一望無遺 ， 猶如月林石能照徹人之五臟也 。 故予取以喻此 ， 並勉世人 。 若如用試金石治病 ， 莫若以月林石更效也 。 ）
不論四時與六經 ， 須知發熱感寒因 ， （其脈亦不浮緊而急 。 ）逍遙散郁使邪達 ， （此乃外感寒而內發熱 ， 以火為寒邪所郁 ， 既為火鬱 ， 則逍遙散自可以統治矣 。 ）兼食小柴合六君 。 （合小柴則六君全矣 。 兼可助脾消食之妙 。 然此是為兼食未經表散者定論 。 ）
發表已經八九朝 ， 只須竟用黑逍遙 ， （逍遙散加熟地 ， 即薛氏之黑逍遙也 。 ）氣粗胎厚按胸痛 ， 潤下滋陰法論高 。 （視其微甚 ， 用逍遙散加熟地四 、 五錢 ， 可用至一 、 二兩 ， 此就已經發表者言 。 蓋發表既多 ， 則津液乾枯 ， 宿物燥結而不能出 ， 故必重用熟地 ， 使陰血下潤 ， 則宿物自下 。 ）
攻裡若多莫再下 ， 勢輕四子加歸芍 ， （人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 ， 即四君子湯 。 是症再加當歸 、 白芍 。 ）甚投附子與人參 ， （人參鬚要重用 ， 再加煨姜以發其汗 。 ）發汗回陽論亦確 。 （下多則亡陽 ， 故用參 、 附以回其陽 ， 陽回而汗自作矣 。 ）
冬月傷寒起畏寒 ， （此乃感受天時客令之風寒 ， 非隆冬主氣之嚴寒 ， 如果冒犯肅殺之寒威 ， 仍遵仲景之法 ， 辨明寒傷營 ， 風傷衛 ， 酌以麻黃 、 桂枝等湯 ， 分別治之 。 ）主方卻用前胡湯 ， 歌曰 ： 前胡蘇草陳皮桔 ， 半芷還須加棗姜 ， 即潔古老人之前胡湯 。 ）不愈小柴加枳桔 ， （如不應手 ， 換小柴胡湯再配枳殼 、 桔梗 。 ）繼續逍遙無不安 。 （初感者 ， 以上法治之 ， 無不愈也 。 ）
熱覺脅疼與耳聾 ， 口乾舌黑燥生風 ， （火燥生風 ， 屬邪不清 。 ）疏肝益腎如無應 ， （六味飲加柴胡 、 白芍 ， 即高鼓峰之疏肝益腎湯 。 ）柴芍歸脾立建功 。 （已燥不宜再燥 ， 須去木香 ， 並用米泔泡蒸白朮為妙 。 歌曰 ： 當歸志棗香耆朮 ， 參草苓圓薑棗同 。 即 《 濟生方 》 之歸脾湯也 。 ）
熱甚忽然手足腫 ， 更兼頭面塊瘰聳 ， 風淫末疾燥生疼 ， 此為風淫末疾也 。 熱甚而痛 ， 手足亦有腫者 ， 竟有瘰塊如頤者 。 ）滋腎生肝涼忌用 。 （此症忌用涼藥 ， 上方可加熟地一兩主之 。 歌曰 ： 地術柴胡山五味 ， 瀉萸歸草配丹苓 。 此 《 已任編 》 之滋腎生肝飲 ， 即趙養葵 《 醫貫 》 中之滋水清肝飲也 。 ）
痞滿實堅燥矢硬 ， （凡大便硬者 ， 除合仲景痞滿燥實堅全見者 ， 方議下 。 ）雖宜承氣須三省 ， （還要六脈沉實有力者 ， 才可議下 。 歌曰 ： 大承氣內硝黃草 ， 枳實還須樸棗姜 。 即仲景之大承氣湯也 。 大黃 、 厚朴 、 枳實 ， 此三味即小承氣湯 。 大黃 、 芒硝 、 甘草 ， 此三味即調胃承氣湯 。 桃核 、 大黃 、 桂枝 、 芒硝 、 甘草 ， 此五味即桃仁承氣湯 。 ）粗工誤治耗真陰 ， 養氣補陰下最穩 。 （楊潛邨云 ： 陰枯便燥則補陰 ， 自可濡潤矣 。 而必兼養氣者 ， 以推送無力也 。 須安慰病人 ， 勿急於攻下 ， 守至數日 ， 自可奏效也 。 奏效雖遲 ， 而實穩當 。 的是仲景功臣 。 ）
不便不餐不必驚 ， （有不便而不食者 ， 粗工必主一便 ， 則邪去而膈清 ， 才能思食 。 時醫所見 ， 或者如是 。 予獨曰 ： 不然 。 必須先養胃以助正 ， 助正以去邪 ， 如養未到 ， 則邪不即去 ， 不食不妨也 。 ）縱然養正去邪亨 ， （所謂中氣足而積滯能通 ， 陰血潤而其便自下 。 ）能食不便毋庸慮 ， 理謂推陳在致新 。 （或有一種不能便而能食者 ， 推陳致新 ， 倉廩盈溢 ， 自能通利 ， 不便毋庸憂慮也 。 ）
予撰斯歌非泛文 ， 理宗 《 素 》《 難 》 貫天人 ， 勉醫勤讀時溫故 ， 悟徹玄微道自尊 。 （予一生應酬 ， 濟世養生 ， 得力處全藉此篇 ， 學者慎毋忽焉 。 吳石公云 ： 職操原同良相功 ， 調合燮理答蒼穹 ， 六經五臟殊天壤 ， 八要三才究始終 。 貧富不分惟重命 ， 死生雖數必推衷 ， 賢愚何藉彰鄉曲 ， 自有人稱草上風 。 李治菴云 ： 病者求醫似望仙 ， 醫人切莫故遲延 ， 不徒舉室愴惶甚 ， 床簣呻吟最可憐 。 觀吳 、 李二公之詩句 ， 具見仁心仁術 ， 足為後學規模 ， 宜佩於紳帶 ， 庶夙夜不忘 。 ）
痧脹抉要說
張一庵云 ： 夫痧脹證者 ， 風濕火三氣相搏 ， 手足經二脈交侵 ， 陰陽錯亂 ， 而擾為病之發也 。 蓋風者 ， 謂足厥陰之風木也 ； 濕者 ， 謂足太陰之濕土也 ； 火者 ， 謂手少陽之相火也 。 一陽二陰曰震 ， 在卦為雷 。 故痧初發 ， 即有雷厲風行 ， 烈火熬沙（沙即濕土）之狀 ， 為病至此 ， 死生只在須臾 ， 救之不速 ， 悔無及矣 。 惟善治痧者 ， 為能救之 。 其善治之法 ， 但當言解（即用油頭繩 ， 括肩背臂膊之法 ， 或用針刺眉心 、 人中等處 。 ）而不言攻（攻者 ， 謂汗下也 。 ）蓋以病非一氣 ， 無所施其攻也（不可汗下 。 ）解之之法 ， 又必先取所勝者 ， 如火勝於濕 ， 則先刺之（凡痧發火勝者多 ， 宜十指少商穴以針刺之為妙 。 甚背 ， 再刺四腕委中穴 。 ）以泄其火氣之有餘 。 濕勝於火者必瀉 ， 則先吐之（可投蘆粟湯 ， 或蕎麥湯 。 ）以奪其濕氣之太過 ， 能使火濕和平 ， 則風木之氣不治而自解矣 。 即至用藥無不同 ， 然濕氣不及 ， 則先以涼解之 。 不愈 ， 然後以寒解之 。 火氣不及 ， 則先以溫解之 ， 然後以熱解之 。 火濕俱不及 ， 則知所勝者 ， 在風但投以辛甘之味 ， 能使風氣疏通 ， 則火濕二氣亦不治而自解矣 。
至於動靜者 ， 陰陽之道也 。 濕主乎陰 ， 靜也 。 風火二氣皆主乎動 ， 陽也 。 二陽一陰曰離 ， 在卦為火 。 痧病悉退 ， 猶如雨過云開 ， 陰陽之氣和平 ， 日麗中天而離火昭明矣 。 又內外者 ， 陰陽之體用也 ， 震內離外曰噬嗑 。 內動則絞腸括肚 ， 外火則斑疹赤膚 ， 痧毒肆攻 ， 便有侵蝕臟腑之象也 。 離內震外曰豐 。 用藥得宜 ， 內則火毒潛消 ， 外則痧點漸沒 。 於是表裡一清而氣血沖和 ， 肌膚亦得豐滿 。 若如瘠弱 ， 多因飲食風冷 ， 調理失宜故耳 。
至於人身之脈 ， 手六經所以法天 ， 足六經所以法地 ， 天地之道以出入為順者也 。 故天氣入於地中 ， 地氣則從而順之 ， 生萬物以出於外 ， 以是知天之氣 ， 主入而不主出 ， 地之氣 ， 主出而不主入 。 手足之經脈 ， 亦豈有異哉 。
總之 ， 痧症非若傷寒之為病也 。 傷寒之病 ， 只在足六經 ， 而手不與焉 。 故治傷寒者 ， 或汗 、 或吐 、 或下 、 或和解 、 或利小便 ， 皆取其出而以從地道也 。 痧脹之症 ， 止在足二經 ， 手一經耳 。 手一經 ， 法天而既主入 ； 足二經 ， 法地而既主出 ， 故三氣相搏 ， 經脈交侵 ， 陰陽錯亂而為病發 。 此所謂病非一氣 ， 無所施其攻也 ， 惟解為貴耳 。