九種心疼痛在胃脘

心疼 ， 即胃脘疼也 。 古云心痛有九種 ： 一蟲 、 二疰 、 三風 、 四悸 、 五飲 、 六食 、 七寒 、 八熱 、 九去來痛 。 予考其言 ， 雖有其名 ， 而無其注 ， 故醫者認治不真 。 子既知之 ， 敢不開示後學 。

夫蟲疼者 ， 懊憹（右邊是簡體的農）不安 、 口吐清水 、 面多蟹爪紋路 ， 用白礬 、 雄黃 、 檳榔為末 ， 湯水調下 。 疰病者 ， 平日無心痛之症 ， 忽然作痛 ， 妄言譫語 ， 脈來乍大乍小 ， 用銀花一兩水煎服 。 風痛者 ， 因暑天露臥 ， 風邪入於脾中 ， 脾痛連心 ， 上下不定 ， 多兼嘔吐 ， 用藿香正氣散 。 悸痛者 ， 其痛不甚 ， 但覺胸中隱隱然如痛之狀 ， 此因驚風乘心也 ， 治用二陳湯加茯神 、 遠志 、 黃連 、 積實 、 當歸 。 飲痛者 ， 因痰飲留於胃脘 ， 阻塞氣逆 ， 故作痛也 ， 其人眼下必如灰煙之染 ， 胸中常如冰水之停 ， 甚者以滾痰丸下之 ， 輕者以導痰湯加蒼朮 、 香附 、 川芎 。 食痛者 ， 胸中痞滿 ， 或噯氣吞酸 ， 惡聞食氣 ， 用平胃散加枳實 、 山查 、 萊菔子 、 神麯 、

麥芽之類 。 寒痛者 ， 客寒犯胃 ， 其痛大作 ， 四肢清冷 ， 六脈沉遲 ， 蟠蔥散主之 。 熱病者 ， 積熱在胃 ， 心煩身熱 ， 大小便不利 ， 二陳湯加梔子 、 黃連 、 川芎 、 香附 。 去來疼者 ， 時作時止 ， 面赤口渴 ， 瘦人多有此病 ， 乃胃火作痛也 ， 四物湯加梔子 、 香附 、 陳皮 。

丹溪曰 ： 凡人喜食熱物 ， 致傷胃口 ， 清血出而留滯 ， 則成瘀血 ， 蓄積胃中 ， 多作心痛 。 其症得熱飲則病癒甚 ， 其脈沉澀 。 甚者以桃仁承氣湯下之 ， 輕者以四物湯加桃仁 、 紅花 、 乳香 、 沒藥 、 五靈脂 、 元胡之類 。

蟠蔥散

蟠蔥散茯（苓）檳（榔） ， （炮）薑砂（仁炙）（甘）草（肉）桂（三）棱 ， 青（皮）丁（皮）蒼（朮）（元胡）索莪（朮） ， 心痛疝家疼 。

藿香正氣散見28頁

滾痰丸見23頁

二陳湯見7頁

導痰湯見7頁

平胃散見8頁

四物湯見6頁

桃仁承氣湯見16頁