外感熱病者知夏熱與春溫

發熱之病 ， 今人謂之四時傷寒 ， 絕不知其出入之理 。 夫冬時傷寒 ， 乃寒邪自外而入 ， 故用麻黃 、 桂枝發汗之重劑 。 春夏發熱之症 ， 其由冬時感寒 ， 偶不及發 ， 寒毒藏於肌膚之間 ， 至春變為濕病 ， 至夏變為熱病 ， 其邪自內而出 ， 故用羌活 、 前胡解表之輕劑 。 若夫春夏秋三時之間 ， 感冒非時暴寒 ， 又宜疏表利氣之劑 ， 如香蘇飲 、 參蘇飲 、 十神湯之類 。

十神湯

十神湯葛根 ， （川）芎（白）芷（赤）芍（紫）蘇陳（皮） ， 麻（黃）升（麻）香附（炙）（甘）草 ， 感冒與時行 。

參蘇飲

參蘇飲二陳② ， 枳（殼）桔（梗）葛（根）前（胡）（木）香 ， 四時痰嗽藥 ， 無汗用之良 。

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①酲 ： cheng1（音成） 。 酒醒以後 ， 頭昏腦脹 。

②二陳 ： 即二陳湯 。

香蘇飲見15頁

按 ： 傷寒與溫熱病的基本區別 ， 在於有無內熱潛伏 。 傷寒系單為寒邪所傷 ， 邪自外而漸次及內 。 故初起惡寒重而發熱輕 ， 口皆不渴 ， 絕無內熱之象 。 治宜辛溫解表 ， 使邪從汗解而愈 。 溫病系熱邪潛伏 ； 蘊蓄已久 ， 每兼外感之誘因而發 。 初起即發熱或微有惡寒 ， 多數口渴 ， 濕熱並重者 ， 口雖不渴 ， 但思食涼物 ， 甚則脈數舌絳 ， 必有一派內熱之象 。 治宜辛涼解表或辛涼透邪 ， 大忌辛溫之品 。 本篇方劑未出辛溫範疇 ， 羌活前胡等品並不適用於溫熱病 。 讀者應參考 《 時病論 》 ① 、《 溫病條辨 》、《 溫熱經緯 》 ②等書 ， 作進一步的探討 。

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① 《 時病論 》： 清 、 雷豐（少逸）著 。 是一部專門闡述時令病的書籍 。

② 《 溫熱經緯 》： 是清 、 王士雄（盂英）輯葉香□（上山下嚴） 、 薛生白 、 余師愚等各家有關溫病論述的一部溫熱病專著 ， 選材頗精 ， 注釋按語亦多卓見 。