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醫學傳心錄
診脈傳心訣
診家之要四般脈 , 浮沉遲數為之則 。 浮沉輕重指端詳① , 遲數息中分緩急② 。 浮而無力即為虛③ , 浮而有力便為洪 。 脈沉而無力是弱④ , 微沉有力是為實 。 遲而有力滑脈居⑤ , 遲而無力緩與澀⑥ 。 數而有力為緊弦⑦ , 數而無力為芤脈⑧ 。 浮遲即是表間虛 , 沉遲即是裏冷極 。 浮數原來表熱真 , 沉數原來裏熱炎 。 此言不出古人書 , 是我傳心之秘識 。
按 : 脈學講的越繁瑣 , 初學的人越難掌握 。 前人曾說 :「 切脈之事 , 明於書未必明於心 , 明於心未必明於手 」, 所謂 「 胸中了了 , 指下難明 」。 本訣以浮 、 沉 、 遲 、 數四脈為綱 , 再從四脈的有力無力分出虛 、 實 、 洪 、 弱等十種脈象 。 這種以綱帶目 , 從簡到繁 , 先易後難的診脈方法 , 使初學的人容易掌握 。 作者對諸脈脈象形容不夠全面 , 間或有與歷代脈學說法不盡符合處 , 但因作者已經申明 「 此言不出古人書 , 是我傳心之秘識 」, 故未修改 。 讀者可參閱其他脈學 , 結合實踐 , 互相印證 。
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①輕手按於皮膚之上即見者 , 謂之浮脈 。 重手按至肌肉之間始見者 , 謂之沉脈 。
②一呼一吸叫做一息 。 一息脈來三至謂之遲脈 。 一息脈來六至謂之數脈 。 (數 : 讀朔 , 當快講 。 )
③虛脈 , 遲大而耎 , 按之不足 , 隱指豁豁然空 。
④極耎而沉細 , 按之乃得 , 舉手無有者 . 謂之弱脈 。
⑤崔嘉彥 《 脈決 》 謂滑脈 :「 遲而有力 , 滑而流利 」 又謂 :「 滑脈如珠 , 往來旋轉 」。
⑥緩脈 : 一息四至 , 應指和緩 . 往來自勻 。 澀脈 : 細而遲 , 往來難 。
⑦緊脈 : 來往有力 , 左右彈人手 , 數如切繩 。 弦脈 : 端直以長如張弓弦 。
⑧ 《 脈經 》 謂 : 芤脈浮大而耎 , 按之中央空兩邊實 , 如撚蔥狀 。