內集・卷一診脈

목차 내집・권1 진맥 편명 진맥

영(榮)은 맥 안에서 운행하고, 위(衛)는 맥 밖에서 운행한다. 맥은 영과 위를 주재하는 것이므로 잠시도 잃어서는 안 된다.

월(月)과 영(永)을 따르는 것은 이것을 얻으면 오랜 세월을 보낼 수 있다는 것을 말한다. 고대의 맥(脈)자는 혈(血)과 HT를 따르는데, 이는 기혈로 하여금 각각 분파에 따라 경락을 운행하게 하기 위함이다.

의가들은 맥을 통해 경락의 허실을 알 수 있다. 경락의 허실에 따라 약의 군신좌사(君臣佐使) 및 침구의 혈법을 정하는데, 맥은 바로 의학의 첫 번째 임무이다.

세속에서는 《맥결》에만 치우쳐 익숙해져 있고 《맥경》은 알지 못하며, 단편적으로 보는 것에만 전념하고 전체적으로 보는 것은 알지 못한다.

실상 상고 시대의 진단 방법에는 세 가지가 있다. 첫째는 12경맥의 동맥을 각각 세 부분으로 나누어 각 장부를 진단하는 것이다. 둘째는 기구(氣口)와 인영(人迎)을 통해 내외의 병인을 판단하는 것이다. 셋째는 오직 촌구(寸口)만을 취하여 내외로 장부를 나누고, 높낮이로 신형을 정하며, 생극(生克)으로 영고(榮枯)를 정하고, 청탁(淸濁)으로 통달함을 논하므로, 오직 촌구만을 취하여 오장육부의 생사길흉을 판단한다고 말하는 것이다.

여기서는 《소문》과 《난경》을 주로 하고, 장중경(張仲景) 및 《맥도》, 《맥경》, 《맥결》, 《정전》, 《권여》를 겸하여 채택하여 보충하였다. 이는 초학자가 읽고 외우기에 편리하게 하기 위함이다.

목록 내집・권1 진맥

편명 촌관척의 위치

손바닥 뒤쪽의 높은 뼈를 관(關)이라 부르며, 이 뼈 옆의 관맥(關脈)의 형태가 분명하다. 차례로 촌(寸), 관(關), 척(尺)을 배치하여 천(天), 지(地), 인(人) 삼원(三元)에 맞춘다.

옛날 기백(岐伯)이 기구(氣口)를 취하고, 황종(黃鐘)을 본떠 맥법(脈法)을 만들었으므로, 기구의 수는 9분으로 양수(陽數) 9이다. 척 내(尺內)의 1촌은 음수(陰數) 10이다.

손목의 높은 뼈를 관(關)이라 하며, 관에서 어제(魚際)까지 동신(同身)의 1촌이 되므로 촌부(寸部)라 한다. 관에서 척택(尺澤)까지 동신의 1척이 되므로 척부(尺部)라 한다. 양(陽)은 나가고 음(陰)은 들어오며, 관을 경계로 하므로 관부(關部)라 한다.

촌은 하늘에 응하여 상부(上部)가 되고, 관은 사람에 응하여 중부(中部)가 되며, 척은 땅에 응하여 하부(下部)가 된다. 한 부위 안에는 또 각각 부(浮), 중(中), 침(沉) 삼후(三候)가 있어, 삼삼(三三)이 구(九)와 같으므로 삼부구후(三部九候)라 한다.

무릇 맥을 진단할 때 처음에는 중지로 높은 뼈의 관 위치를 더듬어 누르고, 다음 앞뒤 두 손가락을 내린다. 사람이 키가 크면 손가락을 성기게 배치하고, 키가 작으면 손가락을 빽빽하게 배치한다. 처음에는 가볍게 눌러 살피고, 다음은 가볍지도 무겁지도 않게 중간 정도로 눌러 살피며, 그 다음에는 강하게 눌러 살핀다.

어제(魚際)란 촌 위 1분에 위치한 손바닥 뼈의 뒤쪽 경계로, 물고기의 목 경계와 같다. 척택(尺澤)이란 척 바깥의 남은 맥으로, 깊은 못과 같다.

목차 내집・권1 진맥

편명 장부의 위치

왼쪽은 심장, 소장, 간, 담, 신장이고, 오른쪽은 폐, 대장, 비장, 위, 명문이다.

심장과 소장은 왼쪽 촌부에 위치하고, 간과 담은 왼쪽 관부에 위치한다. 신장의 맥은 원래 왼쪽 척부에 있고, 방광은 부속기관으로 항상 서로 응한다.

폐와 대장은 오른쪽 촌부에 위치하고, 비장과 위의 맥은 오른쪽 관부에서 확인한다. 심포는 오른쪽 척부에 삼초와 짝을 이루며, 이는 초학자가 입문하는 요결이다.

왼쪽의 심장은 혈을 주관하고, 간, 담, 신장, 방광은 모두 정혈의 통로이므로 다음에 붙는다. 오른쪽의 폐는 기를 주관하고, 비장, 위, 명문, 삼초는 각각 기로 운화하므로 다음에 붙는다.

나누어 말하면 기, 혈, 맥이지만, 총체적으로는 맥이 기혈을 운행할 뿐이다. 따라서 기혈이 성하면 맥이 성하고, 기혈이 쇠하면 맥이 쇠하며, 기혈이 화하면 맥이 평온하고, 기혈이 어지러우면 맥이 병든다.

이로부터 맥은 기혈의 체(體)이고, 기혈은 맥의 용(用)임을 알 수 있다.

심장과 소장은 표리 관계로, 여름에 왕성하며, 왼쪽 촌부에 위치한다. 침맥으로 심장을, 부맥으로 소장을 진단한다.

간과 담은 표리 관계로, 봄에 왕성하며, 왼쪽 관부에 위치한다. 침맥으로 간을, 부맥으로 담을 진단한다.

신장과 방광은 표리 관계로, 겨울에 왕성하며, 왼쪽 척부에 위치한다. 침맥으로 신장을, 부맥으로 방광을 진단한다.

폐와 대장은 표리 관계로, 가을에 왕성하며, 오른쪽 촌부에 위치한다. 침맥으로 폐를, 부맥으로 대장을 진단한다.

비장과 위는 표리 관계로, 사계절에 왕성하며, 오른쪽 관부에 위치한다. 침맥으로 비장을, 부맥으로 위를 진단한다.

명문과 삼초는 표리 관계로, 여름에 왕성하며, 오른쪽 척부에 위치한다. 침맥으로 명문을, 부맥으로 삼초를 진단한다.

그러나 순환의 순서로 말하면, 왼쪽 척부의 물이 왼쪽 관부의 나무를 생하고, 왼쪽 관부의 나무가 왼쪽 촌부의 불을 생한다. 왼쪽 촌부의 불은 오른쪽 척부의 불과 이어지고, 오른쪽 척부의 불이 오른쪽 관부의 흙을 생한다. 오른쪽 관부의 흙이 오른쪽 촌부의 금을 생하고, 오른쪽 촌부의 금이 왼쪽 척부의 물을 생한다. 생생의 의미가 끊이지 않아, 자모의 친함이 있다.

대응하는 위치로 말하자면, 왼쪽 촌맥의 화는 오른쪽 촌맥의 금을 극하고, 왼쪽 관맥의 목은 오른쪽 관맥의 토를 극하며, 왼쪽 척맥의 수는 오른쪽 척맥의 화를 극한다. 왼쪽은 강하고 오른쪽은 유약하여 부부의 차이가 있다.

그러나 왼손은 양에 속하고 오른손은 음에 속하며, 왼쪽 촌맥의 군화는 존귀하여 위에 있고, 오른쪽 척맥의 상화는 비천하여 아래에 있어 군신의 도리가 있다.

삼부(三部) 중에는 이러한 자연의 이치가 있으므로, 진찰을 잘하는 자는 아버지를 진찰하여 그 아들을 알 수 있다.

내집・제1권 진맥

칠표팔리구도맥명

부(浮), 구(芤), 활(滑), 실(實), 현(弦), 긴(緊), 홍(洪)은 일곱 가지 표(表)로 양(陽)에 속한다. 미(微), 침(沉), 완(緩), 삽(澀), 지(遲), 복(伏), 유(濡), 약(弱)은 여덟 가지 리(里)로 음(陰)에 속한다. 세(細), 수(數), 동(動), 허(虛), 촉(促), 결(結), 산(散), 대(代), 혁(革)은 아홉 가지 도(道)에 속한다. 또 장(長), 단(短), 대(大) 세 가지 맥이 있어 경서에 기록된 것도 통달해야 한다.

《맥경》에는 표리구도(表裏九道)의 항목이 없으며, 칠표(七表)에서 구(芤)를 양(陽)으로 보지만, 이는 망혈(亡血), 실정(失精), 반산(半産)의 경우이다. 칠표에서 현(弦)을 양(陽)으로 보지만, 중경(仲景)은 현(弦)을 음(陰)으로 본다. 구도(九道)에서 동(動)을 음(陰)으로 보지만, 중경은 동(動)을 양(陽)으로 본다. 오직 《맥경》만이 중경과 일치한다. 경서에서는 상중하 구후(上中下九候)를 구도(九道)로 보는데, 이는 가결(歌訣)에서 말하는 구도와는 다르다.

대동부(戴同父)가 《맥결간오(脈訣刊誤)》를 저술했는데, 주문공(朱文公)은 그 글이 속되고 얕다고 했다. 그러나 《맥결》은 세속에서 익숙하게 외워져 왔으므로, 표리(表裏)의 명의(名義)는 초학자가 모르면 안 된다. 구도(九道)를 단계(丹溪)를 따르는 것은 《맥경》에는 수(數)는 있으나 단(短)은 없고, 《내경》에는 혁(革)은 있으나 뇌(牢)는 없기 때문이다.

목록 내집・권1 진맥

편명 제맥체상

부맥(浮脈)은 누를 때는 부족하고 들어올릴 때는 여유가 있다. 부(浮)는 가라앉지 않는다는 뜻이며, 맥이 살 위에 있다. 침맥(沉脈)은 누를 때는 여유가 있지만 들어올리면 없다. 침(沉)은 뜨지 않는다는 뜻이다. 부침(浮沈) 두 맥은 들어올리고 누르는 가벼움과 무거움으로 취한다. 부맥은 표(表)에 있고, 침맥은 리(裏)에 있다.

지맥(遲脈)은 한 호흡에 겨우 세 번 오고, 촉맥(數脈)은 한 호흡에 여섯 번 온다. 지(遲)는 미치지 못함이고, 촉(數)은 지나침이다. 지촉(遲數) 두 맥은 호흡의 횟수로 취한다. 지맥은 차가움이고, 촉맥은 열이다.

활맥(滑脈)은 구슬을 쌓아놓은 것처럼 오고 가는 것이 빠르다. 활(滑)은 거칠지 않다는 뜻이며, 구슬을 쌓아놓은 것처럼 오고 가는 것이 유창하고 빠르다. 삽맥(澀脈)은 오고 가는 것이 대나무 껍질을 긁는 것 같다. 삽(澀)은 매끄럽지 않다는 뜻이다. 오고 가는 것이 대나무 껍질을 긁는 것처럼 거칠고 통쾌하지 않다. 활삽(滑澀) 두 맥은 오고 가는 모양으로 취한다. 활맥은 여유가 있고, 삽맥은 부족하다.

대맥(大脈)은 부(浮)로 취하면 손가락 가득 차고 침(沉)으로 취하면 넓고 유연하며 힘이 없다. 대(大)는 작지 않다는 뜻이다. 부로 취하면 손가락 가득 차서 홍맥(洪脈)과 같고, 침으로 취하면 넓고 유연하며 힘이 없다. 완맥(緩脈)은 지맥보다 조금 빠르다. 완(緩)은 급하지 않다는 뜻이다. 여전히 네 번 오지만, 오고 가는 것이 더 부드럽고 느릴 뿐이며, 세 번 오는 지맥보다 조금 빠르다. 대완(大緩) 두 맥은 손가락 아래의 빠르고 느림으로 나눈다. 대맥은 사기(邪氣)가 승리하고, 완맥은 정기(正氣)가 회복된다.

홍맥(洪脈)은 홍수처럼 파도가 일어나는 것 같다. 홍대(洪大)하고 솟구치며 위로 올라가고 실(實)하다. 홍수의 파도가 솟구치는 것처럼, 부침으로 취하면 힘이 있고, 그 중간이 약간 구부러져 고리나 갈고리 같다. 그래서 여름 맥을 갈고리(鉤)라 한다. 갈고리(鉤)는 곧 홍맥이다. 실맥(實脈)은 누르는 힘이 저절로 특별하다. 실(實)은 허(虛)하지 않다는 뜻이며, 들어올리고 누르는 것 모두 힘이 있다.

현맥(弦脈)은 활시위를 당긴 것처럼 힘차고 곧다. 현(弦)은 활시위처럼 힘차고 곧다는 뜻이며, 들어올리고 누르는 것 모두 그러하다. 긴맥(緊脈)은 밧줄을 당기거나 새끼를 비틀기 시작하는 것 같다. 긴(緊)은 급하고 느슨하지 않다는 뜻이며, 새끼를 비틀는 모양과 같다.

장맥(長脈)은 손가락을 지나쳐 위치를 벗어난다. 장(長)은 짧지 않다는 뜻이며, 본위(本位)를 지나친다. 부맥(芤脈)은 양쪽 끝이 있고 중간이 비어 있다. 부(芤)는 부추처럼 중간이 비어 있다는 뜻이다.

미맥(微脈)은 거미줄처럼 쉽게 끊어진다. 미(微)는 나타나지 않는다는 뜻이며, 있는 듯 없는 듯하다. 세맥(細脈)은 오고 가는 것이 더 볼 만하다. 세(細)는 아주 작다는 뜻이다. 미맥에 비해 조금 크며, 오고 가는 것이 일정하다.

유맥(濡脈)은 전혀 힘이 없어 누르기를 견디지 못한다. 유(濡)는 힘이 없다는 뜻이다. 가볍게 손을 대면 갑자기 오고, 무겁게 손을 대면 도로 간다. 약맥(弱脈)은 끊어질 듯한 느낌이 있으며, 있는 듯 없는 듯하다.

약(弱)은 왕성하지 못한 것이다. 눌러보면 거의 끊어질 듯하며, 있는 듯 없는 듯하지만 들어 올리면 없다.

허(虛)는 비록 넓고 크지만 견고하지 못하며, 들어 올리거나 눌러보면 비록 넓고 헐렁하지만 견고하지 못하다.

혁(革)은 북을 누르는 것처럼 가장 단단하고 견고하다. 혁은 본래의 기혈을 바꾸는 것으로, 부침(浮沈)으로 취하면 모두 북피를 누르는 것처럼 실하다.

동(動)은 콩이 굴러가는 것처럼 오고 감이 없으며, 들어 올려도 찾을 수 없고, 콩이 흔들리면서 그 자리를 떠나지 않는 것처럼 오고 감이 없다.

산(散)은 갑자기 손가락 끝에 모이는 듯하다. 산은 모이지 않는 것이다. 오고 감이 분명하지 않고, 근거 없이 흩어져 있으며, 손가락 끝으로 가볍게 누르면 있지만, 세게 누르면 즉시 사라지니, 표는 있지만 이는 없다.

어떤 이가 묻기를, ‘산은 패맥(敗脈)인데, 어찌하여 심폐의 평맥(平脈)이 모두 부(浮)하고 산(散)한가?’ 하니, 대개 심(心)은 부대(浮大) 중에 유(濡)를 띠고, 폐(肺)는 부삽(浮澀) 중에 대(大)를 띠어, 산과 비슷할 뿐이다. 만일 진짜 산이라면 어찌 평맥이 되겠는가? 다만 산을 띠지 않으면, 또 진짜 하추(夏秋)의 맥이 된다.

복(伏)은 뼈 속에 숨어 있어 형태가 비로소 보인다. 복은 보이지 않는 것이다. 눌러 밀어 뼈에 이르러야 비로소 보인다.

절(絕)은 완전히 없어 밀어도 여유가 있다. 절은 또한 고대의 맥 이름이다.

단(短)은 본위(本位)보다 짧아 미치지 못함이다. 짧음은 미치지 못함이다. 손가락 중간에 나타난다.

촉(促)은 급히 와서 빠르다가 점차 넓어지는 것을 좋아한다. 촉은 급한 것이다. 맥이 빠를 때 한 번 멈추었다가 다시 오는 것을 촉이라 한다.

결맥(結脈)은 완만할 때 한 번 멈춘다. 결은 이어지지 않는 것이다. 맥이 늦고 완만할 때 한 번 멈추는 것을 결이라 한다.

대맥(代脈)은 중간에 멈추어 스스로 돌아오지 않는다. 대는 교체함이다. 먼저 삽유(澀濡)가 있어 정지함이 정해져야 비로소 대맥이 나타나며, 멈춤이 정해진 수가 있어 촉결(促結)과 같지 않으니, 멈추되 정해지지 않는다. 예를 들어 열 번 뛰고 한 번 멈추면, 비록 수십 번 뛰더라도 모두 열 번 뛴 뒤에 나타난다. 이십 번 뛰고 한 번 멈추면, 비록 수십 번 뛰더라도 모두 이십 번 뛴 뒤에 나타나며, 삼십 사십 번 뛰는 것도 모두 그러하다.

목차 내집・권1 진맥

편명 제맥상류

부맥(浮脈)은 코맥(芤脈)과 비슷하나, 코맥은 중간이 끊어지고 부맥은 끊어지지 않는다. 부맥은 홍맥(洪脈)과 비슷하나, 힘이 약한 것이 부맥이고 힘이 강한 것이 홍맥이다. 부맥은 허맥(虛脈)과 비슷하나, 가볍게 눌렀을 때 힘이 없는 것이 허맥이다.

활맥(滑脈)은 동맥(動脈)과 비슷하나, 활맥은 구슬이 맑게 흐르는 듯하고 동맥은 혼돈스럽게 흐른다(혼돈스럽게 머리와 꼬리가 없다). 활맥은 촉맥(數脈)과 비슷하나, 활맥은 부드럽게 오가며 촉맥은 빠르게 많이 이른다.

실맥(實脈)은 혁맥(革脈)과 비슷하나, 혁맥은 눌러도 움직이지 않고 실맥은 크고 길다.

현맥(弦脈)은 긴맥(緊脈)과 비슷하나, 현맥은 그 힘을 말하고 긴맥은 그 모양을 말한다(현맥은 활을 당긴 것 같고, 긴맥은 밧줄을 돌린 것 같다).

홍맥(洪脈)은 대맥(大脈)과 비슷하나, 대맥은 눌러도 힘이 없고 홍맥은 힘이 있다.

미맥(微脈)은 삽맥(澀脈)과 비슷하나, 삽맥은 짧고 느리며 가늘고 미맥은 털처럼 가늘다.

침맥(沉脈)은 복맥(伏脈)과 비슷하나, 복맥은 침맥보다도 더 깊게 가라앉는다.

완맥(緩脈)은 지맥(遲脈)과 비슷하나, 완맥은 지맥보다 조금 빠르다.

지맥(遲脈)은 삽맥(澀脈)과 비슷하나, 지맥은 호흡 세 번에 한 번 오고 삽맥은 짧고 어렵다.

약맥(弱脈)은 유맥(濡脈)과 비슷하나, 유맥은 힘이 부드럽고 약하며 약맥은 거의 없는 것 같다.

결맥(結脈), 촉맥(促脈), 대맥(代脈)은, 결맥은 느리고 촉맥은 빠르며 멈추는 것이 일정하지 않고, 대맥은 멈추는 것이 규칙적이며 생명이 돌아오기 어렵다.

산맥(散脈)은 대맥(大脈)과 비슷하나, 산맥은 안에 전혀 없고 대맥은 안에 오히려 모여 있다(산맥은 형태가 느리고 흩어져 안에 전혀 없고, 대맥은 그 안에 오히려 모여 있다).

내집・권1 진맥

제맥 주병

부(浮) 맥은 바람을 주관하며, 바람 기운이 떠다니는 것을 말한다." 구(芤) 맥은 혈허를 주관하는데, 혈은 음에 속하며 음의 길이 항상 부족하므로 중간에 끊어지는 것이 있다." 활(滑) 맥은 혈이 많음을 주관하며, 기운을 따라 위로 막히면 담이 된다." 실(實) 맥은 기운이 실하고 열이 있음을 주관하며, 혈이 기운을 따라 움직여 기와 혈이 모두 열이 있는 상태이다." 현(弦) 맥은 노상(勞傷)을 주관하며, 기와 혈이 긴축되어 있다." 긴(緊) 맥은 사기가 싸워 기와 혈이 끓어오르듯 어지러워지므로 통증을 일으킨다." 홍(洪) 맥은 열이 극에 달한 것이며, 표리(表裏)가 모두 극도로 열이 나는 상태이다." 미(微) 맥은 기와 혈이 허하고 차가워 제하(臍下)에 차가운 것이 쌓여 통증과 설사를 일으킨다." 침(沉) 맥은 기운이 울체되어 통증을 일으킨다." 완(緩) 맥이 때 아닌 때 나타나면 기와 혈이 제대로 돌지 않아 피부가 무디고 저리다." 삽(澀) 맥은 정(精)이 상하고 음(陰)이 패혈(敗血)된 것으로, 정혈(精血)이 고갈되어 마른 상태이다." 남자는 방로(房勞)로 정이 상하여 얻고, 여자는 태아가 있어 얻으면 태중에 혈이 적어 통증을 일으키며, 태아가 없이 얻으면 어혈이 정체된 것이다." 지(遲) 맥은 양이 허하고 속이 차가워 밖으로 냉증(冷症)이 나타나며, 복(伏) 맥은 음양이 잠복하고 관격(關格)이 막힌 것이다." 유(濡) 맥은 기와 혈이 쇠진하고 피로하며 양이 허해 저절로 땀이 나는 것으로, 노인은 기와 혈이 이미 쇠진하였으므로 적합하다." 젊은이가 얻으면 위험하다." 약(弱) 맥은 진정(眞精)과 기운이 극도로 허해 골수가 비어 있으므로 쑤시는 통증을 일으킨다." 노인이 얻어도 무방하다." 장(長) 맥은 기운이 조리 있어 어지럽지 않으며, 지체되고 완만하면 백병(百病)이 쉽게 치료된다." 단(短) 맥은 기운이 막히거나 위기(胃氣)가 쇠약해져 나타나며, 모든 병에 단 맥이 나타나면 치료하기 어렵다." 세(細) 맥은 원기(元氣)가 부족하고 정혈도 부족한 것이며, 대(代) 맥은 원기가 극도로 쇠진해 다른 장기가 대신 오는 죽을 맥이다." 촉(促) 맥은 열이 극에 달한 것이며, 결(結) 맥은 음이 성하고 양이 서로 들어가지 못해 내외에 사기가 정체되어 쌓인 것이다." 허(虛) 맥은 기와 혈이 모두 허해 흔히 황홀경계(恍惚驚悸)가 많으며, 동(動) 맥 또한 허로(虛勞)의 맥으로 탈루(脫漏), 붕중(崩中), 설리(泄痢) 등 혈분(血分)의 질병을 주관한다.

삭맥이 나타나면 마음이 번거롭고 큰 병이 진행되며, 삭맥은 또한 열이 극에 달한 맥이므로, 주로 마음이 번거롭고 발광하는 증상을 주관한다.

대맥은 사기가 성하고 기혈이 허하여 이를 제어할 수 없기 때문에 병이 진행된다.

혁맥은 정혈을 잃게 하는 것 또한 기이한 일이다.

혁맥은 변역(變易)으로, 혈기가 떠나고 머무는 것이 상도를 잃어, 남자는 교합하지 않아도 정액이 새고, 여자는 붕중(崩中)과 루하(漏下)가 있으며, 임신 중에는 반산(半産)을 하게 되니, 진짜 허한(虛寒)하고 괴이한 증상의 맥이다.

내집・제1권 진맥

여러 맥상이 서로 겹쳐 나타날 때의 주된 병증

활백인(滑伯仁)이 말하기를, 사람이 병에 걸리는 것은 비록 한열허실(寒熱虛實) 네 가지로 불리지만, 맥상(脈象)은 대부분 복합적으로 나타난다. 열이면 맥이 유통되어 부대수장(浮大數長) 모두 열에 속한다. 한이면 맥이 견고하게 응축되어 침소지단(沉小遲短) 모두 한에 속한다. 실이면 형태가 강하여 실활현긴(實滑弦緊) 모두 실에 속한다. 허이면 형태가 부드러워 허삽유완(虛澀濡緩) 모두 허에 속한다.

그 외에 《난경(難經)》에서 이른바 일음일양(一陰一陽)은 맥이 침하면서 활(滑)하게 오고, 일음이양(一陰二陽)은 맥이 침활하면서 길게 오며, 일음삼양(一陰三陽)은 맥이 부활하면서 길게 오다가 때로 침하게 오고, 일양일음(一陽一陰)은 맥이 부삽(浮澀)하게 오며, 일양이음(一陽二陰)은 맥이 길면서 침삽하게 오고, 일양삼음(一陽三陰)은 맥이 침삽하면서 짧게 오다가 때로 부하게 오는 것 등은 모두 복합적으로 나타나는 의미이다.

부하면서 유력하면 풍(風)이 되는데, 풍은 사기(四氣)를 포괄하여 말한다. 예를 들어 부완(浮緩) 부현(浮弦)이면 상풍(傷風)이 되고, 부긴(浮緊)이면 상한(傷寒)이 되며, 부허(浮虛)이면 상서(傷暑)가 되고, 부유(浮濡)이면 상습(傷溼)이 된다. 사기가 표(表)에 있으면 모두 부(浮)하며, 더욱이 인영(人迎)과 상응하면 외감(外感)이 경(經)에 있음이 의심할 바 없다.

부하면서 무력하면 허(虛)가 된다. 경(經)에 이르기를, 모든 부(浮)는 신(腎)이 부족함이니, 번번히 국물 위의 기름 같음을 보면 반드시 이 맥은 양기(陽氣)가 미약함을 알 수 있다. 갑자기 병에 걸려 부맥이 나타나면 상풍사(傷風邪)이며, 오랜 병에 침맥이 나와야 할 반면 부맥이 나타나면 이한표열(裏寒表熱)이다. 그러나 반드시 기구(氣口)와 상응해야 내상(內傷)이 되며, 기혈(氣血)이 허손(虛損)된 것이다.

부삭(浮數)은 풍열(風熱)이 미약하여 해결되려 함이니, 부삭은 상풍이 열을 끼고 있음이다. 미(微)를 띠면 사기가 전염되지 않고 해결되려 함이다. 부지(浮遲)는 몸이 가려우며 땀도 없음이니, 이허(裏虛)로 땀을 낼 수 없어 몸이 반드시 가려움이다. 홀로 부(浮)하면서 천창(喘脹)이면 표중열(表中熱)이니, 표사(表邪)가 성하여 기가 역천(逆喘)하고 창만(脹滿)함이다. 부긴활질(浮緊滑疾)은 백합고(百合辜)이니, 백합은 상한병(傷寒病)이다. 부대(浮大)은 은진(隱疹)이 오래되면 라이(癩)가 되니, 부는 풍허(風虛)이고 대는 기강(氣強)이니, 풍기(風氣)가 서로 부딪혀 반드시 은진이 생겨 가려움을 일으키며, 오래되면 라이가 된다. 부활(浮滑)은 담음(痰飮)으로 통증이 송곳 같음이니, 부활은 풍담(風痰)으로, 주사(走刺) 통증이다.

침맥(沉脈)이 유력하면 적(積)이 된다. 대체로 맥이 뜨고 성한 것은 병이 표(表)와 외부에 있음을 나타내며, 맥이 가라앉고 단단한 것은 병이 이(裏)와 내부에 있음을 나타낸다.

무력한 맥은 기가 평탄하지 못함을 나타내며, 침맥은 각종 울증(鬱症)을 나타낸다.

침맥은 수병(水病), 설사, 궐역(厥逆), 정음(停飮), 협창(脇脹), 그리고 가(瘕)를 나타낸다. 침삭(沉數)맥은 이한(裏寒)과 내열(內熱)이 성함을 나타낸다.

인영맥(人迎脈)과 상응하면 사기(邪氣)가 음경(陰經)에 잠복하여 실열(實熱)이 된다.

침지(沉遲)맥은 혈이 차가워지고 이한(裏寒)이 생김을 나타내며, 기구맥(氣口脈)과 상응하면 혈이 응고하고 기가 막혀 침한(沉寒)이 된다.

침중(沉重)맥은 상서(傷暑)로 열이 나는 것을 나타내며, 침약(沉弱)맥은 반드시 쇠약해져 떨어짐을 나타낸다.

침현(沉弦)맥은 복부와 심장이 차가워지고 아픔을 나타내며, 침긴(沉緊)하면서 삭(數)맥이면 차가움과 열이 함께 있고, 침긴맥이면서 삭맥이 아니면 현음(懸飮)이 된다.

침세(沉細)맥은 기가 적어 팔을 들 수 없음을 나타내며, 양촌(兩寸)에 나타나면 양팔을 들 수 없다.

침중맥이 앞에서 끊어지면 어혈(瘀血)이 응고된 것이다.

침중(沉重)은 무거운 물건이 물에 가라앉아 다시 떠오르지 않는 것과 같으므로, 겨울의 맥을 석맥(石脈)이라 한다.

맥이 갑자기 끊어지는 것은 어혈(瘀血)이나 정체(滯)가 있기 때문이다.

지맥(遲脈)이 무력하면 허하고 차가우며, 인영맥과 상응하면 습한(濕寒)이 응체되고, 기구맥과 상응하면 허냉(虛冷)이 침적된다.

지맥이 유력하면 통증이 해가 되며, 심통(心痛), 복통(腹痛), 또는 협통(脇痛)이 있을 수 있다.

응척(應尺)하면 혈허(血虛)이고, 응촌(應寸)하면 기허(氣虛)이다. 촌구(寸口)에서 얻으면 기허이고, 척중(尺中)에서 얻으면 혈허이며, 모두 신허(腎虛)로 안정되지 못함을 나타낸다.

담(痰)이 응고하고 기가 막히거나, 복열(伏熱)이 건색(蹇澀)하여 그러한 경우도 있으나, 반드시 찾아보아 무력해야 진짜 지맥이다.

지침(遲沉)맥은 한(寒)이 내부에 있고, 지부(遲浮)맥은 한이 외부에 있다. 맥이 지침하거나 공(芤)하면 한이 이(裏)에 있어 복통이 있고, 지부맥이면 한이 표(表)에 있어 사지가 차가워진다.

지색(遲澀)맥은 인산(咽酸)이나 가(瘕)가 되며, 지색맥이면 습열(濕熱)이 응체되어 인산이나 가가 된다.

지활(遲滑)맥은 복중(腹中)이 부풀어 오르는 느낌이 들며, 지맥이면서 활맥이면 복창(腹脹)이다.

오직 계하(季夏)와 좌척(左尺)에서 이 맥을 만나면 이는 신경(腎經)이 패한 것이다.

계하는 6월을 말한다. 이때 지맥을 얻으면 토(土)가 왕성하고 수(水)가 부족하므로 급히 신수(腎水)를 자양하여 구해야 한다.

6월이 아닌데 좌척에서 지맥이 나타나면 역시 토극수(土克水)이므로 급히 자보(滋補)하여 구해야 한다.

삭맥(數脈)이 유력하면 열(熱)이 되며, 인영맥과 상응하면 풍조(風燥)와 열번(熱煩)이 된다.

힘이 없는 창양(瘡瘍)은 통증과 가려움이 심하다. 평소 건강한 사람이 이런 증상을 만나면 주로 창양(瘡瘍)이나 옹저(癰疽)가 발생하며, 어린 아이의 경우는 발진이나 두창(痘瘡)이 발생할 수 있다.

만약 맥이 가늘고 빠르면서도 힘이 없다면, 음허(陰虛)로 인한 화동(火動)이니 가볍게 보지 말아야 한다. 기구(氣口)와 상응하면 음허양성(陰虛陽盛)이다. 심한 경우 좌우 모두 맥이 가늘고 빠르면서 힘이 없거나, 왼쪽의 촌관척(寸關尺)에서 특히 빠르게 뛰는 경우가 있다.

맥이 빠르고 뜨거우면 화염(火炎)으로 번조(煩躁)하고 가득 찬 느낌이 든다. 맥이 빠르고 뜨거운 것은 표(表)에 열이 있는 것이다. 빠른 맥은 번조(煩躁)와 가득 찬 느낌을 의미한다.

맥이 빠르고 깊은 것은 이열(裏熱)이니 더 논의할 필요가 없다. 빠르고 깊은 맥은 이(裏)에 열이 있는 것이다.

위로는 번열(煩熱)과 두통이 나타나고, 중간으로는 입에서 냄새가 나며 구역질이 난다. 왼쪽은 눈이 붉어지고 간화(肝火)가 타오르며, 오른쪽 아래로는 대소변이 막히고 붉어진다.

맥이 빠르면서 미끄러운 것은 담화(痰火)가 성한 것이니, 구토를 하거나 통증이 극심할 수 있다.

활맥(滑脈)은 실증(實證)이거나 담(痰)이 정체된 것이다. 활맥은 기혈(氣血)이 실한 것이니, 인영(人迎)과 상응하면 풍담(風痰)이 넘치고, 기구(氣口)와 상응하면 연음(涎飮)이 응체(凝滯)된다.

어떤 경우에는 어혈(瘀血)이나 식체(食滯)가 함께 나타나며, 가득 찬 느낌이나 기침, 귀주(鬼疰)가 된다. 맥이 고르지 않으면 기역(氣逆)으로 인해 침이 끈끈하게 토해진다.

맥이 미끄럽고 크기가 고르지 않으면 반드시 토하게 되며, 병이 진행 중임을 의미한다. 활맥은 역기(逆氣)이다.

맥이 미끄럽고 뜨거우면 대복(大腹)과 소복(小腹)이 아프다. 미끄럽고 뜨거운 맥은 대복과 소복 모두 아픈 것이다.

맥이 미끄럽고 약하면 음부가 아프고 소변이 마치 끌어당기는 듯한 느낌이 든다. 미끄럽고 약한 맥은 음부가 아프며 소변도 마찬가지이다.

맥이 미끄럽고 흩어지면 탄환(癱瘓)이나 불인증(不仁症)이 되는데, 담(痰)이 많고 기혈(氣血)이 적기 때문이다.

맥이 미끄럽고 실한 것은 위열(胃熱)이니 가볍지 않다. 미끄럽고 실한 맥은 위열이며, 빠른 맥이 함께 있으면 결열(結熱)이다. '가볍지 않다'는 것은 열이 심하다는 말이다.

삽맥(澀脈)은 부족함으로 정혈(精血)이 상한 것이니, 기구(氣口)와 상응하면 정(精)이 다하고 혈(血)이 마른 것이다.

궐증(厥證)이나 이질(痢疾), 오한(惡寒)이 된다. 삽맥은 사지가 차가워지고, 이질이 되며, 오한이 난다. 삽맥이 가늘면 대한(大寒)이다.

어떤 경우에는 땀이 나지 않거나 심통(心痛)이 된다. 삽맥은 땀이 나지 않는 것이며, 심통이다.

삽맥과 공맥(芤脈)이 함께 있으면 어혈(瘀血)이 뭉쳐 있는 것이니, 코피가 나거나 혈을 잃는다.

삽맥과 긴맥(緊脈)이 함께 있으면 비증(痹證)으로 한습(寒濕) 때문이니, 삽하고 긴 맥은 비증이며, 한습이고, 안개나 이슬을 맞은 것이다.

삽하고 깊은 맥의 병증도 마찬가지이다. 삽하고 깊은 맥 역시 한습이며, 인영(人迎)과 상응하면 풍습한비(風濕寒痹)이다.

임신한 여자가 태중(胎中)에 아프면, 임신이 아닌 경우에는 패혈(敗血)이 되어 나타난다.

큰 맥은 병이 진행되는 것을 나타내는 도적과 같다. 경전에 이르길, 맥이 혼돈하고 거칠게 솟구치는 것은 병이 진행되어 위험하다고 했다. 옛 사람들은 가을 조수의 거센 모습으로 큰 맥을 비유했다. 요점은 때가 아닌데 홍대맥이 나타나는 것이다.

부대맥은 표병을, 침대맥은 이병을 나타낸다. 경전에 이르길, 큰 맥은 병이 진행된다고 했다. 부대맥은 표병을, 침대맥은 이병을 나타낸다. 부대맥이 낮에 심해지면 낮에 죽고, 침대맥이 밤에 심해지면 밤에 죽는다.

앞이 크고 뒤가 작으면 두통과 현기증이 있고, 앞이 작고 뒤가 크면 가슴이 답답하고 숨이 차다. 《난경》에 이르길, 앞이 크고 뒤가 작으면 두통과 현기증이 있고, 앞이 작고 뒤가 크면 가슴이 답답하고 숨이 찬다고 했다. 앞은 촌맥을, 뒤는 척맥을 가리킨다.

기가 더욱 성하면 혈이 더욱 허해지는데, 큰 맥은 혈허와 기성이다. 반드시 완만하고 큰 것이 정상적인 맥이다. 중간이 완만하고 큰 것이 정상적인 맥이다. 완만함은 정상적인 맥이 회복되는 근본이며, 완만함은 위기가 회복되어 병이 물러나는 것이다.

때가 아닌데 완만한 맥이 나타나면 기혈이 허약하다. 토기가 왕성하지 않은 때에 완만한 맥만 나타나면, 기혈이 비록 조화를 이루더라도 허약함에 빠져 몸이 반드시 피로해진다.

위쪽은 목이 뻣뻣하고 아래쪽은 다리가 약하다. 촌맥이 완만하면 목이 뻣뻣하고, 척맥이 완만하면 다리가 약하다.

침완맥은 현기증을, 부완맥은 피부가 마비되는 것을 나타낸다. 침완맥은 허약함으로 인해 현기증이 생기고, 부완맥은 풍한으로 인해 마비가 생긴다.

활맥이 섞이면 열이 있고, 긴맥이 섞이면 통증이 있다. 완만하고 활달한 맥은 열중을, 완만하고 긴장된 맥은 비통을 나타낸다. 인영맥과 상응하면 풍열이 장부에 들어가고, 기구맥과 상응하면 노기가 극에 달해 근육을 상하게 한다.

완만하고 지체된 맥은 허약하고 차가워 목구멍이 아파 음식을 삼키기 어렵다. 완만하고 약한 맥은 위산이 역류하여 음식을 먹지 못한다. 완만한 맥은 위기가 남아있고, 약한 맥은 양기가 부족하다. 위가 소화하려 하지만 양기가 운행하지 않아, 트림과 위산 역류가 생기고 음식이 갑자기 내려가지 않아 흉격에 막힌다.

좌척맥에 완만한 맥만 나타나면 목숨이 위태롭다. 좌척맥은 신장 부위로, 완만한 맥만 나타나고 침활맥이 전혀 없으면 토기가 성하고 수기가 부족하여 치료할 수 없다.

이상의 여덟 가지 맥을 《내경》에서는 팔요라고 한다. 대체로 부침맥은 표리를 구별하고, 지삭맥은 한열을 구별하며, 활삽맥은 기혈의 허실을 살피고, 대완맥은 병의 안위를 살핀다. 만약 그 요령을 터득한다면, 다양한 맥을 유추할 수 있다.

홍맥은 부종과 통증, 열과 번조증, 복부 팽만, 두통 및 전신 통증, 열증, 번조증, 대변 불통을 나타낸다.

홍실맥은 간질을, 홍대맥은 귀신에 의한 병을 나타낸다.

홍긴맥은 종기와 창양, 숨이 차고 거친 증상을 나타내며, 기구와 상응하면 기가 백맥을 공격하여 종기와 창양, 숨이 찬 증상, 또한 팽만을 일으킨다.

홍부맥은 양사(陽邪)의 증상이 나타나며, 인영과 상응하면 한기가 양기를 막아 외부에 양증이 나타나고, 대소변이 막힌다.

실맥은 잠복한 열로 기침과 구토를 일으키며, 인영과 상응하면 풍한이 경락을 관통하여 내부에 열이 맺혀 비위를 덥혀 음식을 먹지 못하게 하고, 숨이 차고 기침을 하거나 때로 구토를 한다.

실색맥은 기가 막혀 이질과 하중을 일으키며, 기구와 상응하면 기혈이 막혀 삼초가 막히고, 음식이 쌓이고 습열이 이질을 이루어 속이 급하고 뒤가 무거운 증상을 나타낸다.

실긴맥은 설사를 일으키고 위가 차가우며, 때로 허리 통증도 견디기 어렵다. 실긴맥은 음이 양을 이기지 못해 위가 차가워지고, 대변을 참지 못하며, 허리 통증을 일으킨다.

현맥은 혈기가 약하고 노상이 있음을 나타내며, 현맥은 간부의 본맥으로 다른 부위에서 나타나면 혈허를 나타낸다. 주로 야간 발한, 손발의 쑤시고 아픔, 피모가 마르고 거칠어짐을 주관한다.

중초가 허하고 차가워 음료가 정체되며, 현맥이 기구와 상응하면 음료가 정체되어 사람으로 하여금 중초가 허하고 차가워지게 한다.

흉협의 통증과 몸의 긴장, 인영과 상응하면 풍사가 돌아다니며 통증을 일으키고, 심한 경우 사지가 긴장되고 차가운 마비가 온다.

학질과 한열, 잘 놀라는 증상; 학질과 놀람을 나타낸다.

현긴맥은 오한과 산비병을 나타내며, 경락 중에 한기가 있기 때문이다.

상하좌우에 적취가 있고 현장맥; 현맥이 길면 상하좌우에 적취가 있음을 나타낸다.

현구맥은 협하의 통증이 칼로 찌르는 것 같으며, 현맥이 갈고리 모양이면 협하가 찌르는 듯 아픔을 나타낸다.

쌍현맥은 급한 통증으로 견디기 어려우며, 쌍현맥은 협하의 급한 통증으로 물기가 없어 완화되지 않음을 나타낸다.

긴맥은 한증과 통증을 나타내며, 인영과 상응하면 경락이 상한을 입고; 기구와 상응하면 장부가 아프다.

기침과 숨이 차고 가슴이 가득 찬 증상을 나타내며, 인영이 긴하고 성하면 상한증을 나타낸다.

기구가 긴하고 성하면 음식으로 인한 상처를 나타낸다.

긴침(緊沉)한 맥은 반드시 복통이 있음을 알아야 하며, 냉기와 간질풍이 될까 염려된다.

긴삭(緊數)한 맥은 한열(寒熱)이 오가는 것이며, 긴하면서 삭한 맥은 한열왕래(寒熱往來)이다.

긴활(緊滑)한 맥은 체한 음식과 구토, 회충을 의미하며, 긴하면서 활한 맥은 회충이 움직이는 것과 체한 음식으로 인한 구토를 의미한다.

긴급(緊急)한 맥은 돈시(遁屍)와 혈맥의 혼란을 의미하며, 긴하면서 급한 맥은 돈시(遁屍)이다.

단순히 긴하면서 부(浮)한 맥은 폐에 수음(水淫)이 침범한 것이며, 부하면서 긴한 맥은 폐경에 수음이 있는 것이다.

부침(浮沉)이 모두 긴한 맥은 안개와 이슬에 중독된 것이며, 머리와 목이 뻣뻣하고 급하며, 소변이 함부로 나온다.

부하면서 긴한 맥, 혹은 촌맥이 긴한 것은 안개와 이슬이 상초에 중독된 것이다. 태양증의 발열, 머리와 목이 뻣뻣하고 아프며, 허리가 당기고 정강이가 시큰한 증상이 나타난다.

침하면서 긴한 맥, 혹은 척맥이 긴한 것은 안개와 이슬이 하초에 중독된 것이다. 소음증의 발이 차고, 대소변이 함부로 나오는 증상이 나타나며, 치료하기 어렵다.

만약 부침이 모두 긴한 맥이라면, 삼초가 모두 그 사기에 중독된 것이며, 배꼽이 아프고 손발이 차면 죽고, 손발이 따뜻하고 스스로 토하거나 설사하면 산다.

장맥(長脈)은 양독이 장부 깊이 들어가 열이 양명을 막아 번갈을 참을 수 없게 하며, 앉아있거나 누워있어도 편치 못하고 몸이 매우 뜨거워진다.

장맥이 오고 가며 끊이지 않고, 좌관 인영의 위치에서 나타나는 것은 양사열독에 감염되어 심간(心肝) 두 경락에 있는 것이다.

하초로 전해지면 그 열이 막혀 양음열담(陽淫熱痰)이 되며, 주로 온몸이 매우 뜨거워지고 앉아있거나 누워있어도 편치 못하다.

표증이 많으면 약간 땀을 내고, 리증이 많으면 하법(下法)을 쓴다.

또한, 촌척이 모두 장한 맥은 양명의 본맥이다.

장대(長大)한 맥은 전간(癲癇)이 더욱 심해져 마음을 미혹하게 하며, 장대한 맥은 전광간질(癲狂癇疾)로 담열이 간심(肝心)에 미혹되어 생긴 것이다.

장완(長緩)한 맥은 미사(微邪)가 하체를 침범한 것이며, 인영과 상응하면 미사가 스스로 낫고, 기구와 상응하면 장기가 평정된다.

촌장(寸長)한 맥은 발과 정강이의 통증이 침범한 것이다. 경(經)에 이르길, ‘장하면서 완한 맥은 병이 아래에 있다’고 하였고, 또 이르길, ‘촌구에서 손이 긴 것은 발과 정강이가 아프다’고 하였다.

구맥(芤脈)은 혈어(血瘀)가 통하지 않음을 주관하며, 구맥이 인영과 상응하면 사기가 막혀 토혈이나 코피가 나고, 기구와 상응하면 영허(榮虛)가 함부로 행하여 어체(瘀滯)가 된다.

열이 소장에 들어가 임력(淋瀝)과 농(膿)이 생기며, 심이 혈을 주관하면 사기를 받지 않으므로 열이 소장에 들어가 임력과 농혈의 통증이 생긴다.

붕루(崩漏), 코피, 토혈은 각각 주관하는 부위에 따라 나타난다. 촌맥(寸脈)이 코(芤)하면 코피나 토혈이 되고, 관맥(關脈)이 코하면 변혈이 되며, 척맥(尺脈)이 코하면 아래가 허하고 어혈이 있어 붕루나 요혈이 된다.

코하면서 긴(緊)하거나 빠른(數) 맥은 장내에 옹종이 생긴 것이다. 코하면서 긴하거나 홍(洪)하고 빠른 맥이 끼면, 영맥(榮脈)이 장위(腸胃) 사이에 머물러 정체된 것이다. 관부(關部)에서 많이 보이며, 혈옹(血癰)을 생기게 한다.

미(微)한 맥은 중한(中寒)으로 기혈이 허한 것이며, 미한 맥이 기구(氣口)와 상응하면 양허(陽虛)로 탈설(脫泄)한다. 중경(仲景)이 말했다: 맥이 거미줄처럼 가늘게 이어지는 것은 양기가 쇠한 것이다. 코피나 붕루, 급격한 구급(拘急)이 된다. 코피, 붕루, 사지 구급.

미하면서 떠오르는(浮) 맥은 구역과 역류를 내외로 나누어, 내상(內傷)이면 양허가 되고, 외감(外感)이면 풍서(風暑)가 된다.

미하면서 가라앉는(沉) 맥은 스스로 이롭게 하며 땀의 유무를 나타낸다. 미침은 음기가 이미 이지러져 장한(臟寒)으로 하리(下利)와 설사가 되거나, 허한 땀이 멈추지 않거나, 양이 망하여 땀이 없는 것이다.

미하면서 약한(弱) 맥은 기운이 적고 얼굴에 빛이 없으며, 남자는 정액이, 여자는 대하가 함께 초고(焦枯)해진다. 미약은 기운이 적은 것으로, 남자는 정액을 잃고 혈뇨가 나며, 여자는 붕중(崩中)과 루하(漏下)로 얼굴빛이 초고해진다.

미하면서 삽(澀)한 맥은 혈을 잃고 한열(寒熱)이 증가하며, 한때 땀을 내고 설사를 시킨 의사의 잘못이다. 맥이 미하면서 삽하면 병이 한기를 싫어해야 마땅하나, 뒤에 열이 난다. 그 이유는 의사가 땀을 내게 하여 양기를 미약하게 하고, 또 크게 설사를 시켜 음기를 약하게 했기 때문이다. 양이 미약하면 한기를 싫어하고, 음이 약하면 열이 나는 것이 이치이다. 오래되면 여름에는 한기를 싫어하고, 겨울에는 열을 싫어한다. 대개 여름에는 양기가 밖에 있어 위중(胃中)이 허랭(虛冷)하고 양기가 내부에서 미약하므로 도리어 한기를 싫어한다. 겨울에는 양기가 내부에 있어 위중이 번열(煩熱)하고 음기가 내부에서 약하므로 도리어 열을 싫어한다. 낮에는 한기가 있고 밤에는 열이 나는 것도 이 뜻이다.

세(細)한 맥은 한습(寒溼)으로 창설(脹泄)이 된다. 세한 맥이 인영(人迎)과 상응하면 여러 경맥 중에 습(溼)이 있어 습하면 창만(脹滿)이 되고, 습이 많으면 설사가 된다.

세하면서 활(滑)한 맥은 강부(僵仆)와 구토, 발열을 겸한다. 세하면서 활하면 강부가 되고, 구토가 되며, 발열이 된다.

세하면서 긴한 맥은 가적취(瘕積聚)가 맺히고, 혹은 자통(刺痛)이 되며, 위궐(痿蹶)이 된다. 세하면서 긴하면 가적취가 되고, 병이 내부에 있으며, 자통이 되며, 몸이 아프고 위궐이 된다. 숙화(叔和)가 말했다: 정강이가 시리고 골수가 차가운 것이 이것이다.

내상(內傷)으로 얻는 것은 심신이 피로하고, 우려와 생각이 지나친 것이다.

오장에 응액이 맺히면 기혈이 손상된다. 기구와 상응하면 오장에 응액이 맺히고 기혈이 모두 허해진다. 오직 겨울철에 시맥이 되면 치료하지 않아도 저절로 낫는다는 것이 왕씨의 비결이다.

겨울 맥은 침세하고 미끄러워야 하므로, 숙화가 말하길, 만약 겨울철 서리가 내리는 달을 만나면 치료하지 않아도 반드시 저절로 낫는다고 했다.

유맥은 망혈과 냉비이다. 유맥은 망혈이며 냉비이다. 중경이 말하길, 맥이 연연히 오는 것은 마치 옻을 쏟아내다가 끊어지는 것과 같고, 앞이 크고 뒤가 작으면 그 피를 잃은 것이다. 비증 또한 한습이 흩어져 맥이 유해지는 경우가 있으며, 반드시 인영과 상응한다.

허한이 그치지 않고 기운이 부족하며, 유맥은 자한이며 기운이 약하다. 증열과 순설로 아래 체중이 무거워지며, 유맥이 기구와 상응하면 순설과 각약, 골증조열이 된다.

유약하면 내열이 있고 외부는 또 차며, 그 사람의 소변은 반드시 잘 나오지 않는다.

유(濡)하면서 약(弱)한 맥은 내부는 열이 있고 외부는 차가우며, 저절로 땀이 나고 소변을 보기 어렵다.

약맥은 양허와 경체의 산통을 주관하며, 약맥은 육극의 맥으로, 인영과 상응하면 풍습이 완화되고 늘어지며, 기구와 상응하면 근육이 끊어지고 위축된다.

객풍과 냉기가 교묘하게 서로 뒤섞이며, 관상에서 얻으면 주로 풍열을 끼고, 관후에서 얻으면 주로 냉기를 끼게 된다.

결에 말하길, 약맥은 기운이 표에 머물며, 산후에 객풍으로 얼굴이 붓는다. 또 말하길, 다만 풍사와 기운이 연결되기 때문이다.

음약하면 혈허와 근긴통이 있으며, 척은 음에 속하여 혈허를 주관하며, 근육을 윤활하게 하지 못하므로 근육이 긴장할 수 있다.

양약하면 기침과 걸음이 어려우며, 촌은 양에 속하여 기허로 인한 기침을 주관하고, 걸음에 힘이 없다.

허한과 사정으로 인해 고랭이 되며, 젊은이들이 이를 얻으면 평범하지 않다. 노년인이 약맥을 얻으면 순하고, 젊은이가 약맥을 얻으면 역이다.

허하면 허하고 상서하며, 인영과 상응하면 경락이 상서하고, 기구와 상응하면 영위가 허손된다.

각약하고 천촉하며 음식이 소화되지 않는다. 허하면 각약하고 천촉하며 음식이 소화되지 않는다.

황홀하고 경풍을 모두 주관하며, 허번과 다한 또한 같은 조항이다. 허하면 심중이 황홀하고, 소아 경풍, 허번 자한이다.

허대하면 노역으로 원기가 손상되며, 허하면서 크면 노역으로 기운이 손상된다.

허삽하면 방로로 신수가 마른다.

허하고 삽한 맥은 방로(房勞)로 정기를 손상한 것이다.

혁맥은 허한과 한기가 서로 부딪혀 생기며, 붕루(崩漏)나 반산(半産), 혈액과 정기의 손실을 나타낸다.

중경(仲景)이 말하기를, 맥이 현하면서 크면, 현한 것은 감(減)이고, 큰 것은 부(芤)이며, 감한 것은 한(寒)이고, 부한 것은 허(虛)이니, 한과 허가 서로 부딪히는 것을 혁(革)이라 한다.

여자는 반산이나 붕루가 있고, 남자는 혈액을 잃거나 정기를 잃는다.

더욱이 중풍에 습이 겹치면, 배가 부르고 급한 이상한 증상이 나타난다.

인영(人迎)과 상응하면 중풍과 서습(暑溼)이 되고, 기구(氣口)와 상응하면 반산이나 탈정(脫精)이 된다.

동맥은 관부(關部)에서 많이 보이며, 중경이 말하기를, 만약 촉맥이 관상(關上)에서 보이고, 위아래로 머리와 꼬리가 없으며, 콩만큼 크고 꿈틀거리며 흔들리는 것을 동맥이라 한다.

혹은 놀라거나 아픈 것이 서로 공격해 온다.

인영과 상응하면 한통(寒疼)이나 냉통(冷痛)이 되고, 기구와 상응하면 심장이 놀라고 담이 차가워진다.

사지가 구련(拘攣)하고 많이 아프며, 허로(虛勞)나 혈리(血痢), 붕중(崩中)이 있다.

동(動)은 구련을 주관하고, 동은 체허로(體虛勞)와 붕중, 혈리를 주관한다.

양동(陽動)은 땀이 나고 음동(陰動)은 열이 나며, 형체가 차고 오한을 느끼는 것은 양기가 통하지 않기 때문이다.

중경이 말하기를, 음양이 서로 부딪히는 것을 동(動)이라 한다. 음양이 서로 부딪히면 허양(虛陽)이 동하여 양허(陽虛)가 되므로 땀이 난다. 음동(陰動)은 음허(陰虛)이므로 열이 난다. 만약 땀이 나고 열이 나지 않으며, 오히려 형체가 차고 오한을 느끼는 것은 양기가 통하지 않아 몸이 차고 오한을 느끼게 되는 것이다.

만약 콩이 돌아가는 것처럼 마촉(麻促)한 것을 보면, 이것은 폐가 마르고 위도 망하는 것이다.

산맥(散脈)은 모이지 않아 명이 망하려 하는 것이니, 이에 이르면 다시 살아날 길이 없다.

인영과 상응하면 음사(淫邪)가 탈설(脫泄)되고, 기구와 상응하면 정혈(精血)이 패모(敗耗)된다.

오장(五臟)의 기가 흩어져 이롭지 못함을 금하지 못하고, 육부(六腑)의 기가 흩어져 사지가 푸르다.

손발이 차고, 상기(上氣)한다.

복맥(伏脈)은 사기(邪氣)가 막혀 황란(霍亂)이 되며, 인영과 상응하면 한서습사(寒暑溼邪)가 굳게 막혀 황란이 된다.

적산(積疝)과 탄설(溏泄), 악농(惡膿)이 근육을 관통한다.

복맥은 숙식(宿食), 산가(疝瘕), 탄설, 악농이 근육을 관통하는 것이다.

촌부(寸部)에서 복맥이 나타나면 담열(痰熱)이고, 척부(尺部)에서 나타나면 한적(寒積)이며, 관부(關部)에서 나타나면 한열(寒熱)이 함께 있다.

촌부에서 얻으면 담과 열이 되고, 척부에서 얻으면 한과 적이 되며, 관중(關中)에서는 담과 열이 모두 있고, 한열이 정해지지 않는다.

수분이 정체되고 담이 쌓이면 기가 궐역(厥逆)하게 된다. 이는 담이 정체되고 수분이 쌓여 여러 기가 위로 치밀어 오르며, 궐역을 일으키는 것이다.

복맥(伏脈)과 삽맥(澀脈)은 토역(吐逆)과 정신적 고민이 많음을 나타낸다.

복맥은 토역을, 삽맥은 음식이 들어가지 못하는 관격증(關格症)을 나타낸다.

기구(氣口)와 상응하는 경우는 지나친 생각과 정신적 피로로 인한 것이며, 외사(外邪)만을 탓할 수 없다.

단맥(短脈)은 기체(氣滯)로 인한 심복통과 숙식(宿食)이 내부에 쌓여 삼초(三焦)가 막힌 것을 나타낸다.

인영(人迎)과 상응하면 사기(邪氣)가 경맥을 막고, 기구와 상응하면 적체(積滯)가 장기의 기를 막는다.

음 속에 양이 숨어 혈행이 되지 않는데, 단맥이 음에 속하면서도 양에 숨은 것은 왜인가?

경전에 이르길, 맥에 일양삼음(一陽三陰)이 있다는 것은 맥이 침삽(沈澀)하고 짧으며 때로는 뜸을 말한다.

가을에는 정상적인 맥이지만, 다른 계절에는 칠정(七情)과 숙식으로 인한 기체(氣滯)로 기가 혈행을 이끌기에 부족한 것이다.

짧고 급한 맥은 상초(上焦)의 병증을 나타내며, 이 또한 나쁜 징조이다.

경전에 이르길, 짧고 급한 맥은 상초의 병증을 나타내며, 촌구(寸口)가 짧으면 두통이 있다.

또한, 짧고 빠른 맥은 심통(心痛)과 번조(煩躁)를 반드시 동반하며, 모두 상체의 병증이다.

짧은 맥도 나쁜 징조이며, 위기(胃氣)가 없는 것이다.

촉맥(促脈)은 양이 성하고 음이 부족하며, 기혈담식(氣血痰食)이 막혀 독이 된 것이다.

음양의 기가 조화롭지 못하고 이어지지 않으며, 결맥(結脈)이나 대맥(代脈)처럼 맥박이 중간에 멈추는 것은 아니다.

기혈음식담연(氣血飮食痰涎)이 정체되어 막히면 촉맥이 나타나며, 촉맥을 무조건 나쁜 맥으로 볼 수 없다. 모든 장부에 열이 성하면 촉급(促急)해진다.

그러므로 인영과 상응하면 담이 양경(陽經)을 막고, 기구와 상응하면 적체가 위부(胃府)에 머문다.

내열(裏熱)과 어혈(瘀血)이 광반(狂斑)을 일으키며, 풍열(風熱)이 성하면 어혈이 응체되어 광반을 발한다.

노기(怒氣)가 격발되면 궐축(厥搐)을 일으키며, 노기로 인해 기가 역상(逆上)하여 궐증(厥症)이 생기고 상초는 성하고 하초는 허하다.

점점 심해지면 죽고 점점 나아지면 살며, 오랜 병에 걸린 경우에도 복이 아니다.

촉맥이 비록 나쁜 맥은 아니지만, 노병(老病)이나 오랜 병에 걸린 경우 상초가 더 성하고 하초가 더 허해져 역시 복이 아니다.

결맥(結脈)은 음이 성하여 적체가 있음을 주로 나타내며, 결맥이 심하면 적체도 심하고, 미약하면 적체도 미약하다.

인영과 상응하면 음이 흩어지고 양이 생기며, 기구와 상응하면 적체가 기의 흐름을 막는다.

음이 성하면 결맥이 나타나며, 비장 사이에 적체가 커지고 대장이 막혀 통증이 생긴다. 결맥이 심하면 적체도 심하고, 미약하면 적체도 미약하다.

양결(陽結)은 맥이 마치 수레 덮개처럼 넓고 부드럽게 나타나는 것을 말하며, 이를 양결이라 한다.

이는 양기가 외부에 울결되어 음기와 조화를 이루지 못하기 때문이다.

음결(陰結)은 맥이 마치 긴 막대기를 따라가듯 강직하게 나타나는 것을 말하며, 이를 음결이라 한다.

이는 음기가 내부에 울결되어 양기와 조화를 이루지 못하기 때문이다.

맥이 뜨면서 결맥이 나타나는 것은 한사가 경락에 머물렀기 때문이며, 맥이 가라앉으면서 결맥이 나타나는 것은 담음과 어혈이 근본이 되기 때문이다.

또한 칠정(七情)으로 기가 울체되어 맥도가 통하지 않는 경우도 있다.

속이 차고 맥이 느릴 때는 결맥이 되며, 속이 열이 나고 맥이 빠를 때는 촉맥이 된다.

느린 맥과 빠른 맥은 다르며, 결맥도 촉맥과 같이 담음, 기, 혈, 적(積)으로 구분할 수 있다.

대맥이 나타나면 반드시 장기의 기운이 끊어져 죽게 되며, 건강한 사람에게 이 맥이 나타나면 매우 불길하다.

그러나 환자에게 이 맥이 나타나면 오히려 살 수 있는 경우도 있지만, 건강한 사람에게는 크게 금기된다.

다만 풍병(風病)을 앓는 사람이나 통증이 극심한 사람, 그리고 임신 3개월인 경우에는 문제가 없다.

통풍이나 담습(痰濕)이 막히는 경우, 또는 임신으로 태기가 막히는 경우에는 문제가 되지 않는다.

또한 갑자기 기혈을 상한 경우에는 옛사람들이 자감초탕을 처방하였다.

또한 갑자기 기혈을 상하여 일시적으로 원기가 조화를 이루지 못하는 경우, 이는 장기의 기운이 끊어진 것이 아니므로 자감초탕으로 치료해야 한다.

목차 내집・권1 진맥

편명 장부 육맥 진법

이는 상고시대의 진단법 중 하나이다. 장부(臟腑)는 같은 기운을 공유하기 때문에, 옛 사람들은 6부(腑)에 대한 맥결(脈訣)을 따로 세우지 않았다.

그러나 이미 부(腑)는 부(浮)로써 진단하고, 장(臟)은 침(沉)으로써 진단하며, 촉(數)은 부병(腑病)이고, 지(遲)는 장병(臟病)이라고 하였다. 또 급(急), 대(大), 완(緩), 삽(澀), 침(沉)이 심한 것은 장(臟)이고, 미급(微急), 미대(微大), 미완(微緩), 미삽(微澀), 미침(微沉)은 부(腑)라고 하였다. 그 이유는 무엇인가?

대개 급(急), 대(大), 완(緩), 삽(澀), 침(沉)이 심한 것은 부(浮)와 침(沉) 모두 그러하지만, 미(微)한 것은 부(浮)로 취하면 그러하지만, 침(沉)으로 취하면 그러하지 않다.

두 가지 설명은 겉으로는 다르지만 실제로는 같으며, 요컨대 부(浮) 속에는 침(沉)이 있고, 침(沉) 속에는 부(浮)가 있으며, 음(陰) 속에는 양(陽)이 있고, 양(陽) 속에는 음(陰)이 있다.

즉, 상(上)이 상(上)에 다다르는 것은 가슴과 머리 속의 일이고, 하(下)가 하(下)에 다다르는 것은 배 아래, 허리, 넓적다리, 무릎, 정강이 속의 일이다.

실제로 촌맥(寸脈)에도 아래쪽 병을 주관하는 경우가 있고, 척맥(尺脈)에도 위쪽 병을 주관하는 경우가 있다.

이는 진단의 묘미로, 허씨(許氏)가 말한 바와 같이 뜻으로 이해해야 하며, 말로 전달할 수 있는 것이 아니다.

심(心)이 부(浮), 대(大), 산(散)인 것은 본궁(本宮)으로, 심(心)의 본궁(本宮)은 평상시의 맥이다. 허(虛), 실(實), 적(賊), 미(微), 사(邪)가 궁(宮)을 지나가는 맥이다. 나머지는 모두 잡맥(雜脈)이 서로 섞여 나타난다.

미대(微大)한 사(邪)는 소장(小腸)으로 돌아간다. 대(大)는 곧 홍(洪)이며, 미(微)는 처음에는 잠깐 있을 뿐 오래가지 않는다는 뜻이 있다. 자세한 것은 총(總) 10변맥주(變脈注)를 참고하고, 각 부위도 이와 같다.

맥에는 경중(輕重)이 있다. 예를 들어, 좌촌(左寸)은 먼저 가볍게 손을 대어 얻는 것은 소장(小腸)이고, 뒤에 무거운 손으로 여섯 콩의 무게로 얻는 것은 심(心)이다.

좌관(左關)은 먼저 가볍게 손을 대어 얻는 것은 담(膽)이고, 뒤에 열두 콩의 무게로 취하는 것은 간(肝)이다.

좌척(左尺)은 먼저 가볍게 손을 대어 얻는 것은 방광(膀胱)이고, 뒤에 열다섯 콩의 무게로 취하는 것은 신(腎)이다.

우 (右寸)은 먼저 가볍게 손을 대어 얻는 것은 대장(大腸)이고, 뒤에 세 콩의 무게로 얻는 것은 폐(肺)이다.

우관(右關)은 먼저 가볍게 손을 대어 얻는 것은 위(胃)이고, 뒤에 아홉 콩의 무게로 얻는 것은 비(脾)이다.

우척(右尺)은 먼저 가볍게 손을 대어 얻는 것은 삼초(三焦)이고, 뒤에 열다섯 콩의 무게로 취하는 것은 명문(命門)이다.

부(浮)하고 촉(數)한 것은 풍열(風熱)로 인한 두통(頭痛)이다. 촉(數)은 현(弦)하고 긴(緊)한 것을 겸하여 말하는데, 부(浮)하고 촉(數)한 것은 두통(頭痛), 몸에 열이 나고 얼굴이 붉어지며, 뼈 마디가 아프고 심하면 가슴이 아프며 얼굴이 붉어지는 것을 주관한다. 이는 외감(外感)으로 인한 울열(鬱熱)의 표증(表症)이다.

소장은 방광의 표(標)가 되므로, 맥이 여기에 나타난다.

부(浮)하고 지(遲)한 맥은 복부가 차고 위가 허약함을 나타낸다.

부하면서 지(遲)를 띠는 맥은 소복부의 한통(寒痛)과 위약(胃弱)으로 인한 트림과 신맛을 주로 나타낸다.

부(浮)하고 허(虛)한 맥은 편두통과 귀 및 뺨의 통증을 나타내며, 수태양경(手太陽經)이 허(虛)하여 편두통과 귀 및 뺨의 통증으로 고생한다.

부(浮)하고 현(弦)한 맥은 산통(疝痛)을, 활(滑)한 맥은 기생충이 많음을 나타낸다.

결(訣)에서 말하기를, 급(急)하면 장중(腸中)이 아프고, 통하지 않는다고 하였다.

부(浮)하고 현(弦)하며 활(滑)한 맥은 산통(疝痛)과 기생충이 매우 많음을 주로 나타낸다.

만약 얼굴에 백점(白點)이 생기면 반드시 혈귀(血龜)가 있다.

부(浮)하고 긴(緊)하며 활(滑)한 맥은 림폐(淋閉)를 나타내며, 부(浮)하고 긴(緊)하며 활(滑)한 맥은 림(淋)이거나 이변(二便)이 폐색(閉塞)됨을 나타낸다.

부(浮)하고 홍(洪)한 맥은 격협(膈脅)이 가득 차서 통하기 어려움을 나타낸다.

가슴과 옆구리가 가득 차고, 담열(痰熱)이 성(盛)함을 나타내며, 부(浮)하고 장(長)한 맥은 풍현(風眩)이 되어 간질(癲癇)이 된다. 부(浮)하고 대(大)하며 장(長)한 맥은 풍현(風眩)과 간질(癲癇)을 나타낸다.

부(浮)하고 실(實)한 맥은 얼굴이 붉고 열(熱)이 생겨 풍(風)이 됨을 나타낸다.

맥이 부(浮)하고 실(實)하며, 얼굴이 마치 (불그스레하게) 붉은 것은, 열(熱)이 있으면 풍(風)이 생기기 때문이다.

결(訣)에서 말하기를, 대실(大實)은 얼굴이 붉고 풍(風)이 생기며, 조통(燥痛)은 얼굴색과 마음이 같다고 하였다.

부(浮)하고 유(濡)한 맥은 허손(虛損)으로 발에 땀이 많이 남을 나타내며, 부(浮)하고 유(濡)한 맥은 오장(五臟)이 극도로 허(虛)하여 발에 땀이 나는 것으로, 오장(五臟)의 실(絲)이 발에 발(發)하기 때문이다.

부(浮)하고 구(芤)한 맥은 적어(積瘀)로 토혈(吐血)과 이적(痢疾)이 붉음을 나타낸다.

혈어(血瘀)가 흉중(胸中)에 흩어지지 않아 기도(氣道)가 통하지 않게 되면, 내부에서 소리가 나며, 기(氣)가 상승하면 토혈(吐血)하고, 기(氣)가 하강하면 변혈(便血)과 하리(下痢)가 되며, 심하면 토리(吐痢)가 교작(交作)한다.

부(浮)하고 일(溢)한 맥은 골통(骨痛)과 심번조(心煩躁)를 나타낸다.

좌촌(左寸) 맥이 관부(關部)를 넘어 차 있으면, 골절(骨節)의 동통(疼痛)과 심중(心中)의 번조(煩躁), 얼굴이 붉음을 주로 나타내며, 이는 심열(心熱)의 징후이다.

부(浮)하고 절(絕)한 맥은 제복(臍腹)의 비(痹)와 비(痞)가 충(衝)함을 나타낸다.

부(浮)하고 절(絕)한 맥은 소장맥(小腸脈)이 없음을 나타내며, 제냉비(臍冷痹)와 소복(小腹) 중에 가(瘕)가 있음을 고통스러워한다.

침(沉)하고 삭(數)한 맥은 광언(狂言)과 설강(舌強)을 나타내며, 삭(數)한 맥은 실(實)과 활(滑)을 겸한다고 말한다.

결(訣)에서 말하기를, 실(實)과 대(大)가 서로 겸하고 활(滑)이 있으면, 설강(舌強)과 심경(心驚)으로 말하기 어렵다고 하였다.

침(沉)하고 지(遲)한 맥은 혈냉(血冷)과 신(神)이 충만하지 않음을 나타낸다.

침(沉)하고 지(遲)한 맥은 혈허(血虛)이거나 상초(上焦)가 한(寒)을 받았거나, 심신(心神)이 쇠약함을 나타낸다.

침(沉)한 맥만 있고 잠을 자지 못하는 것은 모두 울(鬱) 때문이며, 어(瘀)가 정(睛)을 침범하면 붕루(崩漏)와 붉음을 나타낸다.

침(沉)한 맥은 기울(氣鬱)을 주로 나타내며, 밤에 잠을 자지 못하거나, 위로 공격하여 눈에 병이 나면 반드시 육어혈(肉瘀血)이 정(睛)을 침범하며, 아래로 흐르면 붕루(崩漏)와 붉음이 가고, 심하면 각혈(咯血)을 한다.

침(沉)하고 미(微)한 맥은 허비(虛痞)와 경(驚) 중에 열(熱)이 있음을 나타낸다.

침(沉)하고 미(微)한 맥은 영(榮)이 약(弱)하여 허화(虛火)가 위로 침범하고, 흉격(胸膈)이 비민(痞悶)하며, 심하면 옆구리도 창통(脹痛)한다.

놀라서 열이 나는 경우, 맥이 미약하면 심기(心氣)가 허약하여 쉽게 놀라고 두려워하게 된다. 그러나 심(心)은 화(火)에 속하며, 놀라면 혈액이 흩어지고 화(火)가 움직여 놀람 속에 허열(虛熱)이 생긴다.

침실(沉實)한 맥은 입과 혀에 생긴 창자(瘡) 및 목구멍의 문제를 주로 나타내며, 입과 혀에 창이 생기고 목구멍이 부어 아프다.

침완(沉緩)한 맥은 주로 목과 등이 뻣뻣함을 나타내며, 목과 등 근육이 긴장되어 아프고 뻣뻣하다.

침활(沉滑)한 맥은 담열(痰熱)이 때때로 공격함을 나타내며, 활맥과 담이 본위(本位)에서 합쳐지고, 홍맥(洪脈)이 되면 담열이 되며, 구역질이나 두근거림이 때때로 일어났다 멈춘다.

만약 침세(沉細)하고 활(滑)하며, 본맥(本脈)이 전혀 없으면, 수(水)가 화(火)를 극하는 것이므로 치료할 수 없다.

침색(沉澀)한 맥은 위기(胃氣)가 허약해지고 목소리와 얼굴빛이 줄어듦을 나타내며, 색맥(澀脈)이면 심경(心經)의 기(氣)가 허하고 혈(血)이 적어 어미가 자식을 보호하지 못해 위기(胃氣)가 아래로 떨어지고, 심신(心神)이 허약해져 얼굴에 피부색이 없으며, 말소리도 게을러지고, 심하면 기혈(氣血)이 응체되어 허통(虛痛)이 된다.

침긴(沉緊)한 맥은 진실로 반드시 흉(兇)함이 있으며, 침긴맥은 신수(腎水)가 역상(逆上)하여 심(心)을 침범하는 것으로, 이를 적사(賊邪)라 하여 반드시 침으로 찌르는 듯한 진심통(真心痛)이 발생하며, 반드시 죽음에 이르게 된다.

침약(沉弱)한 맥은 양기(陽氣)가 허약하여 자주 놀라고 두근거리며, 《권여》에서 말하기를, 왼쪽 촌맥이 약하면 양기(陽氣)가 허약하고, 마음이 놀라고 두근거려 땀을 쉽게 흘리지 못한다고 했다.

침복(沉伏)한 맥은 담울(痰鬱)이 가슴 속에 모임을 나타내며, 복맥(伏脈)은 우울함을 주로 나타내고, 담이 많으며, 심폐(心肺) 두 경락(經絡)이 가슴 속에 축적된다.

침현(沉弦)한 맥은 마음이 매달리듯 하거나 가득 찬 듯함을 나타내며, 현맥(弦脈)은 간사(肝邪)가 심(心)을 침범하는 것으로, 마음이 배고픈 듯 매달리거나 때때로 긴장되어 배가 부른 듯함을 주로 나타내며, 이는 허사(虛邪)이다.

침절(沉絕)한 맥은 손바닥이 뜨겁고 구역질이 치밀어 오름을 나타내며, 침절맥은 심맥(心脈)이 없는 것이다. 심하(心下)에 독한 통증이 있고, 손바닥이 뜨겁며, 자주 구역질을 잘하고, 입 안이 상하여 헐었다.

부침(浮沉)이 모두 허(虛)하면 괴로워하며 설사를 하고, 심(心)과 소장(小腸)이 모두 허(虛)한 자는 괴로워하며 설사를 하고, 추위를 괴로워하며 기운이 적고, 사지가 차며, 장(腸)이 문제가 있다.

부침(浮沉)이 모두 실(實)하면 대변이 통하기 어렵다. 심(心)과 소장(小腸)이 모두 실(實)한 자는 괴로워하며 변비가 있고, 심복(心腹)이 번민하여 가득 찬 느낌이 있다.

간(肝)의 현(弦)하고 연(軟)한 맥은 조금도 병이 없으며, 현맥(弦脈)은 간(肝)의 정상적인 맥으로, 연(軟)함을 띠면 현(弦)하면서도 중용(中庸)을 얻으므로 조금도 병이 없다.

미현(微弦)한 맥은 담(膽)이 놀라 황달(黃膽)이 발하려 함을 나타내며, 맥이 처음에 미현(微弦)한 자는 담부(膽腑)가 놀라 조열(潮熱)이 있고 황달이 발하려 하며, 손톱과 눈이 모두 노랗다.

부삭(浮數)한 맥은 풍열(風熱)로 근육이 경련함을 나타내며, 삭맥(數脈)은 현긴(弦緊)을 포함하여 말하며, 조열(潮熱)이 발생하고, 근맥(筋脈)이 경련한다.

부지맥(浮遲脈)은 간경(肝經)이 한사(寒邪)를 받아들인 것을 나타내며, 오한이 나거나 때로 열이 나며 찬 눈물이 흐르는 증상이 나타난다.

부세맥(浮細脈)은 담기(膽氣)가 허약하여 두려움을 느끼며, 사지가 떨리고 밤에 식은땀을 흘린다.

부약미산맥(浮弱微散脈)은 폐맥(肺脈)이 간을 침범하여 간경(肝經)의 기가 허해져 눈이 어두워지고 꽃이 보이는 듯한 증상이 나타나며, 물체가 흐릿하게 보인다.

부구맥(浮芤脈)은 혈액을 잃어 혈허(血虛)가 되어 사지를 움직일 수 없게 되므로 사지가 마비된다.

부심맥(浮甚脈)은 화왕(火旺)과 혈허(血虛)로 인해 근육이 약해지고 힘이 없어 결국 마비된다. 장(腸)은 본래 비위(脾胃)의 습열(濕熱)로 인해 간풍(肝風)이 허(虛)를 타고 아래로 내려가면 가볍게는 변혈(便血)이, 심하면 치루(痔漏)가 생긴다. 따라서 치질은 근맥(筋脈)의 병이다.

부대활실맥(浮大滑實脈)은 심맥(心脈)이 간을 침범하여 혈열(血熱)이 담(痰)을 생성하여 머리와 눈이 맑지 못하고 부어오르거나 아프며 목구멍이 마른다.

부일맥(浮溢脈)은 현훈(眩暈)과 근육의 통증을 유발한다. 부현일맥(浮弦溢脈)이 촌구(寸口)에서 나타나면 눈이 어지럽고 머리가 무거우며 근육과 혈관이 쑤시고 아프다.

부삽맥(浮澀脈)은 옆구리가 차고 월경이 원활하지 않다. 삽맥(澀脈)은 간혈(肝血)이 적어 심하면 토역(吐逆)을 멈출 수 없고, 가볍게는 옆구리가 부풀어 오르며 몸이 아프다. 여성은 혈액이 응고되고 기가 막혀 대부분 월경이 원활하지 않다. 만약 부삽맥(浮澀脈)이 짧으면 본경(本經)의 적맥(賊脈)이다.

부절맥(浮絕脈)은 무릎이 아프고 쉽게 놀란다. 담맥(膽脈)이 없는 사람은 무릎이 쑤시고 아프며 입이 쓰고 두려움을 잘 느끼며 자주 놀란다.

침지맥(沉遲脈)은 산기(疝氣)로 인해 잠을 잘 수 없고, 혈액이 차가워 밤에 편안히 누울 수 없으며 산기가 때때로 공격한다.

침삭맥(沉數脈)은 우울하고 화를 잘 내며 간화(肝火)가 함부로 움직여 옴과 종기 등이 많이 생긴다.

침현긴실맥(沉弦緊實脈)은 네 가지 맥으로 신수(腎水)가 목(木)을 생성하지 못해 간허(肝虛)가 되어 벽적(癖積)이 형성되며 배꼽 근처나 양 옆구리 사이가 아프다.

침실맥(沉實脈)은 근육이 뒤틀리고 옆구리가 아프다. 실맥(實脈)은 옆구리가 찢어질 듯 아프다. 간실(肝實)자는 근육 속이 아프고 근육이 뒤틀린다.

침미맥(沉微脈)은 간기(肝氣)가 허약하여 눈에 내장(內障)이 생기거나 때로 설사가 된다.

침약(沉弱)한 맥은 근육이 마르고 허리 혈맥이 뻣뻣해지는 증상을 나타낸다. 약맥은 혈허(血虛)를 주관하며, 근맥이 마르고 위축되어 짧아지며, 허리 혈맥도 아프고 긴장되어 활을 당긴 것 같다. 산후에 이런 질환이 많이 발생한다.

침완(沉緩)한 맥은 속이 쓰리고 복부에 기가 맺힌 증상을 나타낸다. 간기(肝氣)가 완만하면 체한 음식이 증발되어 속이 쓰리고 아프며, 복부에 기가 맺혀 통증을 유발한다.

침복(沉伏)한 맥은 찬 기운이 혈액을 건드려 발이 아프고 힘이 없어지며, 움직이기 어려운 증상을 나타낸다.

침유(沉濡)한 맥은 정신이 흐릿하고 하체가 무거운 증상을 나타낸다. 침유하면 백(魄)이 쇠약해져 혼(魂)과 지켜줄 수 없어 마음이 흐릿하고, 하체와 허리, 발이 무거워진다.

침절(沉絕)한 맥은 유약(遺弱)하여 생명이 길지 않음을 나타낸다. 간맥이 없는 사람은 오줌을 못 가리는 고통을 겪으며, 경신(庚辛) 금일(金日)을 만나면 반드시 죽는다.

간과 담이 모두 실(實)하면 토하고 역류하며 음식을 소화하지 못하는 증상이 나타난다.

간과 담이 모두 허(虛)하면 사지가 냉하고 성질이 변덕스러워 기쁨과 노여움이 일정하지 않다.

신맥은 본래 침석(沉石)하며 미끄러운 형태를 띤다. 침실(沉實)하면서 미끄러운 맥이 신(腎)의 본래 맥이다.

약간 침(沉)한 맥은 병이 방광에서 생긴 것이다. 잠시 침한 맥은 방광경(膀胱經)의 병이다.

부삭(浮數)한 맥은 노열(勞熱)과 소변이 붉은 증상을 나타낸다. 부삭은 방광의 화(火)가 움직여 노열을 주관하며, 소변이 붉어진다.

부지(浮遲)한 맥은 대하(帶下)가 탁하고 귀에서 귀뚜라미 소리가 나는 증상을 나타낸다. 부지는 정(精)을 상하여 대하가 탁해지고, 귀에서 소리가 나며, 오래되면 귀가 먹는다.

부활(浮滑)하고 실대(實大)한 맥은 임삽(淋澀) 증상을 나타낸다. 맥이 부(浮)하면서 활(滑)하고 또 실대(實大)하면 심경(心經)의 사열(邪熱)이 아래로 침범하여 소변이 임삽(淋澀)하며 아프다.

심하게 부(浮)한 맥은 한사(寒邪)가 소장에 들어가 치우쳐 떨어지고 소변이 비린내 나는 증상을 나타낸다.

부긴(浮緊)한 맥은 풍염(風炎)이 신규(腎竅)를 막아 귀먹는 증상을 나타낸다. 부긴은 신장에 바람이 있어 위로 귀를 공격하여 귀먹음을 초래한다.

부삽(浮澁)한 맥은 산통(疝痛)과 유정(遺精)을 나타낸다. 신삽(腎澁)하면 허한(虛寒)하여 소장 산기(疝氣)와 방광이 붓거나 꿈에 정액이 새는 증상을 주관한다.

부허(浮虛)한 맥은 이가 아프고 등과 허리가 피로하며, 허함이 심하면 발과 무릎에 상처가 생긴다. 신맥이 부허하면 바람과 기가 부딪혀 이가 아프고 피가 나며, 등과 허리가 구부정하고 피로하다.

심하면 다리와 무릎에 상처가 생겨 오랫동안 낫지 않는다.

부구(浮芤)한 맥은 요혈(尿血)과 여자의 경루(經漏)를 나타낸다. 부구는 신허(腎虛)로, 남자는 소변에 피가 나고 여자는 경루가 된다.

부완(浮緩)한 맥은 바람이 태양방광(太陽膀胱)에 들어간 것을 나타내며, 주로 상풍(傷風)과 자연스러운 이롭음을 주관한다.

부실(浮實)한 맥은 심열(心熱)이 소장(小腸)으로 전해져 복부가 부풀어 오르며 아프고, 소변이 똑똑 떨어지는 것을 주관한다.

부활(浮滑)한 맥은 물이 정체되어 배꼽이 얼음처럼 차가운 것을 나타낸다. 활맥은 양맥으로, 좌척에서 보이면 양이 음을 이긴 것이다. 신허(腎虛)로 물을 화하지 못해 정체되며, 배꼽과 복부가 차갑고 심하면 소리가 나며 흐른다.

부홍(浮洪)한 맥은 음이 부족해 다리가 시큰거리고 무력한 것을 나타낸다. 좌척에서 부홍한 맥이 보이면 불이 물을 타는 것이다. 외감으로 얻으면 열이 방광에 들어가 소변이 붉고 거칠며, 두 다리가 은은하게 아프다. 내상으로 얻으면 음정(陰精)이 심하게 부족해 다리와 무릎이 시큰거리고 무력해진다.

부절(浮絕)한 맥은 정(精)을 상하게 하고 월경을 막는다. 방광맥이 없는 사람은 차가움을 괴로워하며, 남자는 정을 잃고 소변에 남은 물방울이 있다. 여자는 월경이 불규칙하거나 막힌다.

침수(沉數)한 맥은 음허(陰虛)로 불이 움직이는 증상으로, 침하면서 빠른 맥은 물이 고갈되고 음이 부족해 불이 움직이거나 어혈(瘀血)이 있는 것이다.

침지(沉遲)한 맥은 장부가 차가워 정기가 얇고 맑은 것이다. 침지한 맥은 신허(腎虛)로 차가운 것이다. 장부가 차가워 스스로 이롭게 되며, 정기가 맑고 얇다. 여자는 혈결(血結)이 되고, 자궁도 차가워진다.

침긴활현(沉緊滑弦)한 맥은 허리와 다리가 아픈 것으로, 맥이 침하면서 현(弦), 긴(緊), 활(滑)을 띠는 것은 신(腎)이 풍습(風溼)을 받아 허리와 다리를 주관하는 것이다.

침현(沉弦)한 맥은 물을 마시면 하초(下焦)에 정체되는 것으로, 침현한 맥은 위(胃)가 차가워 물을 제어하지 못하므로 하초에 정체되어 반드시 수병(水病)이 된다.

침미(沉微)한 맥은 기허(氣虛)로 붕대(崩帶)병이 되는 것으로, 침미한 맥은 기가 허해 남자는 정을 잃고 피를 오줌으로 보내며, 여자는 붕대(崩帶)와 경맥(經脈)이 불규칙해진다.

침심(沉甚)한 맥은 음부가 가려운 것을 주관하며, 또는 허리와 다리가 아픈 것으로, 모두 위기(衛氣)가 오르지 못하고 습열(溼熱)이 성한 것이다.

침완(沉緩)한 맥은 다리가 저리고 아랫배가 차가운 것으로, 침완한 맥은 토사(土邪)가 물을 타므로 다리가 저리고 하원(下元)이 차가워진다. 단순히 완만하면 극맥(克脈)이 된다.

침복(沉伏)한 맥은 산통(疝痛)과 설사, 또는 결가(結瘕)를 앓는 것이다. 맥이 복(伏)한 것은 음(陰)이 하부에 쌓여 있으므로 산통과 설사, 또는 결가가 되는 것이다.

침유(沉濡)한 맥은 변혈(便血)과 여자의 태아가 탈락하는 것으로, 유(濡)한 맥은 기혈(氣血)이 소모되어 흩어지므로 남자는 변혈이 있고, 여자는 태아가 탈락한다.

침색(沉澀)한 맥은 사지가 차가워지고 배에서 소리가 나는 것으로, 침색한 맥은 신허(腎虛)로 장위(腸胃)를 따뜻하게 기르지 못해 사지가 차가워지고 배꼽 아래에서 우레 같은 소리가 난다.

맥이 침완(沉緩)하고 삽(澀)하며 피로가 극에 달하고, 추위도 더위도 느껴지지 않아 병명을 정하기 어렵다.

척맥(尺脈)이 완삽(緩澀)하면 이를 해(解)라고 하며, 피로가 극에 달한 상태이다.

완맥(緩脈)은 열이 안에 있음을, 삽맥(澀脈)은 혈(血)이 없음을 나타낸다. 열이 있으나 혈이 없어 추위도 더위도 느껴지지 않아 병명을 정할 수 없으며, 하초가 극도로 허약하고 외감(外感)을 동반한 상태이다.

맥이 침산(沉散)하면 요통이 있고 소변이 많으며, 맥이 침(沉)하고 산(散)하면 반드시 요통과 다뇨(多尿)가 주증상이다.

단침(單沉)하고 균(勻)하면 병이 되지 않는다. 맥이 단지 침(沉)하고 활(滑)하지 않으면 단(單)이라 하고, 침(沉)하면서 활(滑)하면 균(勻)이라 하며, 이 두 맥은 모두 신(腎)의 순조로운 상태를 나타낸다.

침약(沉弱)하면 몸이 쑤시고 음(陰)이 끊어질 듯하며, 결운(訣雲)에 이르길 ‘뇨맥(溺脈) 척중(尺中)에 음(陰)이 끊어질 듯하면 쑤시고 아픈 것이 피부 위로 올라온다’고 하였다.

침무(沉無)하면 발이 뜨거워지고 정(精)이 소모된다. 신맥(腎脈)이 없는 자는 발바닥이 뜨거움을 괴로워하며, 속이 급하고 정기(精氣)가 고갈되어 피로로 인한 것이다.

신(腎)과 방광(膀胱)이 모두 실(實)하면 전질(巔疾)이 되고 머리와 눈이 무겁고 아프다.

신(腎)과 방광(膀胱)이 모두 허(虛)하면 심통(心痛)이 있고 아래가 무거우며, 동설(洞瀉)이 그치지 않는다.

폐맥(肺脈)이 부삽단(浮澀短)하면 평상(平常)이며, 부단(浮短)하고 삽(澀)한 것은 폐(肺)의 본맥(本脈)이다.

미부(微浮)하고 산(散)을 띠면 대장(大腸)이 청결(淸潔)하며, 처음에 부(浮)하고 산(散)을 띠면 대장(大腸)의 기(氣)가 맑아 병이 없다.

부수(浮數)하면 풍열(風熱)로 기침과 변비가 있으며, 부수(浮數)는 중풍(中風), 해수(咳嗽), 신열(身熱), 변비(便秘)를 주증(主症)으로 한다.

부지(浮遲)하면 한랭(寒冷)으로 설사가 그치지 않으며, 폐지(肺遲)하면 폐한(肺寒)으로 담(痰)이 흉전(胸前)에 막혀 음식이 소화되지 않아 설사를 한다.

부실활대(浮實滑大)하면 인후가 건조하고, 장(腸)이 아프며 대변이 나오기 어렵고 코에서 향기가 없다. 부실활대(浮實滑大)하면 심화(心火)가 폐(肺)를 침범하여 인문(咽門)이 마르고 아프며, 장(腸)이 칼로 찌르는 듯 아프고, 털이 마르며 침이 끈끈하고, 코에서 향기가 없어진다.

부구(浮芤)하면 코피가 나고 흉부(胸部)에 갑작스러운 병이 생기며, 부구(浮芤)하면 흉부(胸部)에 어혈(瘀血)이 쌓여 코피를 흘리거나 토한다.

어체(瘀滯)가 흉중(胸中)에 있으면 갑자기 심하게 아프다.

부일(浮溢)하면 격만(膈滿)하거나 장명(腸鳴)이 있으며, 부(浮)가 심해 어제(魚際)까지 넘치면 기(氣)가 아래로 내려가지 않아 흉격(胸膈)이 만민(滿悶)하고, 때로 기(氣)가 아래로 내려가면 대장(大腸)에서 소리가 난다.

부홍(浮洪)하면 발이 뜨거워지고 침이 끈끈하고 탁하며, 부홍(浮洪)하면 화(火)가 성(盛)해 발심(足心)이 뜨거워지고, 담(痰)과 침이 끈끈하고 탁하며 냄새가 난다.

부긴(浮緊)하면 천촉(喘促)이 있고 시행(時行)을 자주 앓으며, 부긴(浮緊)하면 감모(感冒)로 시행(時行)을 앓고, 풍담(風痰)으로 해수(咳嗽)와 천촉(喘促)이 생긴다.

부현(浮弦)한 맥이 나타나면서 기침이 나고 냉기가 맺히는 것은 풍사(風邪)가 대장으로 전이되었기 때문이다. 따라서 맥이 현(弦)하며 기침이 나고, 냉기가 비결(秘結)된다.

부활(浮滑)한 맥이 나타나면서 담이 많고 머리와 눈이 어지러운 것은 부활(浮滑)한 맥이 나타나면서 담이 많아 머리와 눈이 어지럽기 때문이다.

부급(浮急)한 맥이 나타나면서 장풍(腸風)과 장옹(腸癰), 변혈(便血)과 치창(痔瘡)이 주로 나타난다.

부절(浮絕)한 맥이 나타나면서 기운이 적고 물이 정체된 것은 대장의 맥이 없어 기운이 짧고 심하(心下)에 물이 있기 때문이다.

침수(沉數)한 맥이 나타나면서 화가 성하고 담기가 오르는 것은 침수(沉數)한 맥이 나타나면서 화가 금(金)을 타고 담이 막혀 숨이 차기 때문이다.

침지(沉遲)한 맥이 나타나면서 기가 막히고 찬 침이 맴도는 것은 노래에 말하기를, 맥이 지(遲)하며 기가 막히고 한담(寒痰)이 성하면 음식이 소화되기 어렵고 기운이 점점 쇠한다고 했다.

침긴(沉緊)하고 활(滑)한 맥이 나타나면서 여전히 기침이 나는 것은 폐부에서 이 세 가지 맥을 얻어 한(寒), 풍(風), 담(痰)이 있기 때문에 기침이 발생한다.

침세(沉細)하고 활(滑)한 맥이 나타나는 것은 골증(骨蒸)이다. 자식이 어머니의 허함을 타고 병이 뼈 안에 있다. 결에 말하기를, 침세(沉細)하고 여전히 활(滑)한 맥이 나타나면 골증(骨蒸)임을 알 수 있고, 피모(皮毛)가 모두 거칠며 한열(寒熱)이 함께 나타난다고 했다.

침실(沉實)한 맥이 나타나면서 열이 맺히고 약간 한(寒)이 맺히는 것은 침실(沉實)하고 활(滑)한 맥이 사열(邪熱)이 흉격에 맺힌 것이며, 침미(沉微)한 맥은 한(寒)이 흉격에 맺힌 것이다.

침심(沉甚)한 맥이 나타나면서 울체되어 등이 아픈 것은 침심(沉甚)한 맥이 나타나면서 가슴 속이 답답한 기운이 등과 연결되어 아프기 때문이다.

침약(沉弱)한 맥이 나타나면서 놀라서 땀이 나고 윤(濡)하며 한열(寒熱)이 있는 것은 침약(沉弱)한 맥이 양허(陽虛)하여 주로 경계(驚悸)와 다한(多汗)을 일으키며, 침윤(沉濡)한 맥이 허손(虛損)하여 주로 증한(憎寒)과 발열(發熱)을 일으킨다.

침절(沉絕)한 맥이 나타나면서 해역(咳逆)과 후창(喉瘡)이 생기는 것은 폐의 맥이 없어 기운이 짧고 해역(咳逆)과 후색(喉塞)을 고통스러워하기 때문이다.

구실(俱實)한 맥이 나타나면서 입술과 팔이 오그라드는 것은 폐와 대장이 모두 실(實)하여 주로 입술이 오므라들지 않고 팔이 오그라든다.

구허(俱虛)한 맥이 나타나면서 근심과 두려움에 빠져 빛을 보는 것은 폐와 대장이 모두 허(虛)하여 정신이 즐겁지 않거나 두려움에 빠져 때때로 빛을 보기 때문이다.

비맥(脾脈)은 본래 완(緩)하여 잘 나타나지 않는데, 완(緩)은 비(脾)의 본맥으로 은은하고 화완(和緩)하여 볼 수 없는 것이 좋다.

나쁜 것은 물이 흐르듯이 오는 것으로, 이는 태과(太過)하여 병이 밖에 있어 사지를 들지 못하게 하거나, 새의 부리처럼 오는 것으로, 이는 불급(不及)하여 병이 안에 있어 구규(九竅)가 막히게 한다.

미완(微緩)한 맥이 나타나면서 위기(胃氣)가 평안한 것은 처음 미완(微緩)한 맥이 위(胃)의 평맥(平脈)이기 때문이다.

부수(浮數)한 맥이 나타나면서 위화(胃火)가 있거나 잘못 아래로 내린 것은 부수(浮數)하고 유력(有力)한 맥이 위(胃)에 화(火)가 있어 신산(吞酸)과 토역(吐逆), 치종(齒腫)과 출혈(出血), 중소(中消)와 선식(善食), 야간 다한(夜間 盜汗)을 일으키기 때문이다.

만약 맥이 부(浮)하고 삭(數)하면서 무력하면, 이는 의사가 잘못하여 하법(下法)을 써서 비위(脾胃)를 손상시킨 때문이다.

부(浮)하고 지(遲)한 맥은 위가 차가워 기가 부풀어 오르는 증상이다. 비위의 기가 허하고 차가워 토하게 되고, 배가 부풀어 오른다.

부(浮)하고 삽(澀)한 맥은 설사를 하며 먹은 것이 소화되지 않는 증상이다.

부(浮)한 맥은 위가 허한 것이고, 삽(澀)한 맥은 비가 차가운 것이다. 비위가 허하고 차가우면 물과 곡식이 소화되지 않아 마땅히 설사를 하게 된다.

부(浮)하고 실(實)한 맥은 소갈(消渴)이 노동으로 인해 생긴 것이다. 맥이 부하고 실한 것은 원래 피로로 비를 상하여 심화(心火)가 토(土)를 억누르게 되어, 물과 곡식을 잘 소화시켜 찌꺼기로 만들지만 정혈(精血)로 변화시켜 오장을 영양하지 못한다.

그러므로 입이 마르고 갈증이 나며, 장위를 씻어내듯이 하고, 소변이 잦으며 살과 피가 소모되어, 그래서 소중(消中)이라 부른다.

부(浮)하고 구(芤)한 맥은 갑착(甲錯)하며 몸이 여위는 증상이다. 부한 맥은 위기가 쇠한 것이고, 구한 맥은 영기(榮氣)가 상한 것이므로, 근육이 갑착하며 광택이 없고, 점차 여위게 된다.

부(浮)하고 긴(緊)한 맥은 복중이 아프고 우르릉거리는 증상이다. 부양맥(趺陽脈)이 부하고 긴 것은, 부한 맥은 바람이고, 긴 맥은 추위이며, 부한 맥은 복만(腹滿)이고, 긴 맥은 교통(絞痛)이다. 부하고 긴 맥이 서로 부딪치면, 장명(腸鳴)하며 돌아간다.

부(浮)하고 미(微)하며 긴(緊)한 맥은 단기(短氣)이다. 미한 맥은 허한 것이고, 긴 맥은 추위이며, 중초가 허하고 차가우면 기가 저절로 짧아진다.

부(浮)하고 활(滑)한 맥은 토하고 트림하며 입에서 향기롭지 못한 냄새가 나는 증상이다. 결(訣)에 말하기를, ‘현(弦)하고 활(滑)한 맥은 위한(胃寒)이다.’라고 하였다. 또 말하기를, ‘단순히 활(滑)한 맥은 비가 열이 나는 것이며, 입에서 냄새가 나고 기운이 거칠다.’라고 하였다. 대체로 활(滑)한 맥은 트림, 토함, 입냄새이다. 현(弦)이나 무력(無力)을 겸하면 위한(胃寒)이다. 부(浮)하고 대(大)하며 유력(有力)한 것을 겸하면 담화(痰火)이다.

부(浮)하고 일(溢)한 맥은 중풍으로 침이 흘러나오는 증상이다. 부하고 대(大)하며 현(弦)을 띠고, 일(溢)하여 촌구(寸口)를 넘으면, 본경(本經)의 중풍을 주관하며, 침이 흘러 멈추지 않는다.

부(浮)하고 현(弦)한 맥은 사지가 긴장하고 말라리아나 이질에 걸리는 증상이다. 부하고 현한 맥은 간기(肝氣)가 너무 성하여 비토(脾土)를 방해하므로, 사지가 긴장하고 피로하며, 때로는 유행성 말라리아나 이질에 걸린다. 현(弦)함이 심하면 극맥(克脈)이 된다.

단순히 부(浮)한 맥은 위가 허하여 부풀어 오르는 증상이다. 부함이 심하면 고창(鼓脹)으로 거미 모양이 된다. 부함이 심하면 바람이 위에 모이고, 위가 매우 허하면 배가 커지고 사지는 여위어 거미 모양과 같다.

미(微)하고 부(浮)한 맥은 객열(客熱)이며, 홍(洪)한 맥은 번위(翻胃)이다. 위사(胃邪)가 발하여 부(浮)하고 홍(洪)한 맥이 되면, 위화(胃火)가 번위(反胃)를 주관한다. 다만 약간 부(浮)하고 다른 맥을 겸하지 않으면, 풍사(風邪)와 객열(客熱)이 본경(本經)을 침범하여 오락가락하는 것이다.

다만 비토(脾土)를 안정시키면 객열(客熱)이 저절로 사라진다.

부(浮)하고 절(絕)한 맥은 피부가 딱딱하고 차가워 물과 같다.

위맥이 없는 자는 기가 쇠하면 몸이 차가워지고, 혈이 쇠하면 피부가 굳어진다.

침맥이 빠르면 중초가 허열로 소모되어 잠을 좋아하게 되며, 노래에 이르길: 비맥이 빠르면 중초가 허열로 소모되어 잠을 좋아하고, 위가 뒤집히며 입냄새가 나고 잇몸에서 피가 난다.

침맥이 느리면 중초가 차가워져 배가 부르고 음식이 체하며, 차가운 음식으로 인해 적체가 생겨 배가 부르고 음식을 적게 먹으며, 담음으로 숨이 차고, 비적, 고창, 급통이 생긴다.

침맥이 매우 깊으면 숨이 차고 가슴에서 배꼽까지 아프다.

침맥이 느릿느릿하면 기가 맺혀 배가 편치 않다. 침완은 위가 성하고 아래가 허하여 기가 오르내리지 못하고 배에 맺혀 숨이 차고 편치 않다.

침맥이 실하면 허화가 비토를 달구니, 실은 숨어 있는 것으로 양화가 안에 있어 비토를 달구어 비기를 허하게 하고 위기를 막히게 하여 음식을 먹지 못하게 하니, 비위를 따뜻하고 부드럽게 해야 한다.

침맥이 미약하면 토울로 심통이 생긴다. 침미는 비토울의 기가 위로 밀려 올라가 심통을 일으키거나 트림으로 음식을 막는다.

침맥이 복맥이면 적괴가 생기거나 치질이 생긴다. 복맥은 적을 주관하니, 기괴와 치질은 모두 음적이 맺혀서 생긴다.

침맥이 삽맥이면 음식을 적게 먹고 살이 오르지 않는다. 삽맥은 심화가 허하고 적어 비에 생기가 없게 하여 수곡을 선화하지 못하거나 구토를 하거나 음식을 적게 먹으며, 비록 먹어도 살이 오르지 않는다. 침유는 소기를 주관하고, 침약은 기천을 주관한다.

침맥이 끊어지면 배가 부르고 사지가 여위다. 비맥이 없는 자는 고통스러운 설사를 잘하고, 구토를 잘하며, 배가 부르고 몸이 무거우며, 사지를 움직이고 싶어하지 않는다.

심하면 사지는 여위고 배만 커지니, 이는 기고이며 반드시 복통이 있다.

비위가 모두 허하면 사지가 궂고 설사가 그치지 않는다. 비위가 모두 허하면 기가 적어 숨쉬기에 부족하고, 사지가 궂으며, 한설이 그치지 않는다.

비위가 모두 실하면 몸이 열나고 배가 부르며 숨이 차고 놀란다. 비위가 모두 실하면 몸에 열이 나고 배가 부르며, 옆구리가 아프고 숨이 차며 많이 놀란다.

명문맥이 침실한 것이 가장 좋다. 명문맥은 손가락 가득 차는 것을 좋아하니, 침실하면서 미끄러우며 빠르지 않다.

미침은 포락에 화사가 없음이다. 처음 침맥이면 포락의 상화 본맥이다.

부맥이 빠르면 화가 동하고, 침맥이 느리면 화가 쇠한다.

삼초는 호흡으로 허실을 살피니, 삼초는 위치가 없어 오직 부진으로 호흡을 살펴 그 허실을 판단한다.

숨을 내쉬는 두 번의 맥박은 심폐와 상초의 사기가 가벼움을 나타내며, 숨을 들이쉬는 두 번의 맥박은 간신과 하초의 사기가 가벼움을 나타낸다. 숨을 쉬는 사이의 한 번의 맥박은 비위와 중초의 사기가 가벼움을 나타낸다.

선배들은 부(浮)로 상초를 취하여 심폐의 맥과 합하고, 중(中)으로 중초를 취하여 비위의 맥과 합하며, 침(沉)으로 하초를 취하여 간신의 맥과 합하였다.

합하지 않으면 기가 어지러워지므로, 반드시 다시 진찰해야 한다.

그러나 우측 척맥에는 세 가지 맥이 있는데, 부(浮)는 삼초, 약간 침(沉)은 포락, 침(沉)은 명문이다. 이는 호흡 사이에 취하는 것만 못하다.

여성의 세 맥이 활활하고 부(浮)하면 좋다. 여성은 만지면 부(浮)하고 범하는 것을 좋아하며, 복(伏)하고 삽(澀)하면 자식이 없다.

부(浮)하고 삭(數)하면 유정이 나오는데, 이는 열 때문이다. 상화가 성하고 열이면 정이 스스로 흐른다.

부(浮)하고 지(遲)하면 냉사(冷瀉)가 나오는데 기가 사치하지 않다. 부(浮)하고 지(遲)하면 양기가 이미 쇠하여 냉사, 도한 등의 증상이 나타난다.

부(浮)하기만 하면 변이 막히고 바람이 폐를 침범한다. 결(訣)에 이르길, 척부에서 보이는 것은 바람이 폐에 들어간 것이며, 대장이 마르고 삽(澀)하여 통하기 어렵다.

부(浮)하고 대(大)하면 복창이 나오고 얼굴이 붉게 화려해진다. 복창의 맥이 부(浮)하고 대(大)하면 그 혈을 조절하는 것이 좋으며, 화가 성하면 얼굴이 붉고 마음이 조급해진다.

부(浮)하고 현(弦)하면 정수(停水)가 있거나 증겁(蒸怯)이 된다. 현(弦)은 제하의 급통을 주관하며, 정수는 적(積)이 되고, 소허한 자가 이를 얻으면 골증겁증(骨蒸怯症)이 된다.

부(浮)하고 활(滑)하면 화사(火瀉)가 나오고 갈증이 나서 차를 마신다. 부(浮)하고 활(滑)하면 담화(痰火)가 사(瀉)를 일으키고 갈증이 나며 배에서 소리가 난다.

부(浮)하고 긴(緊)하면 소복이 촉촉 아프다. 부(浮)하고 긴(緊)하면 하부가 촉촉하며 당기는 듯 아프다.

부(浮)하고 구(芤)하면 변혈이 나오는데 틀림없다. 부(浮)하고 구(芤)하면 대장에서 변혈이 난다.

부(浮)하고 세(細)하면 허한(虛汗)이 나고 마음이 떨리며 두렵다. 부(浮)하고 세(細)하면 오한을 주관하며, 땀이 많이 나고 마음이 떨린다.

부(浮)하고 절(絕)하면 음란이 차가워지고 자호(子戶)가 가려진다. 우측 척맥을 부(浮)로 취하여 맥이 끊어지면 자호맥이 없는 것이다. 발이 차고 음란이 차가우며, 부인이 자식을 낳지 못하고 대하가 있으며 자식이 없다.

침(沉)하고 삭(數)하면 소갈이 나오고 소변이 붉다. 침(沉)하고 삭(數)하면 명문의 화가 성하여 갈증이 나고 소변이 붉음을 주관한다.

침(沉)하고 지(遲)하면 냉사(冷瀉)가 나오고 변이 맑으며 자주 나온다. 침(沉)하고 지(遲)하면 명문의 화가 쇠하여 냉사가 나오고 변이 맑다.

침(沉)이 심하면 수종이 나오고 허리가 아프다. 침(沉)이 심하면 수증(水症)이 반드시 먼저 발과 무릎에 나타나며, 침(沉)하고 완(緩)하면 허리 통증을 주관한다.

침(沉)하고 미(微)하면 산통(疝痛)이 나오고 탁한 진액이 사(瀉)된다. 침(沉)하고 미(微)하면 방광의 통증이 사(瀉)를 일으키거나, 진액이 아래로 흘러 탁하거나 대하가 된다.

침실(沉實)한 맥은 전근(轉筋)과 무릎 아래의 통증을 주로 나타내며, 때로는 설사나 변비를 동반하기도 한다.

침색(沉澀)한 맥은 진정(眞精)이 고갈되어 배꼽 주위가 차갑고, 대변이 막히거나 배와 정강이가 모두 차가워지는 증상을 보인다.

침약(沉弱)한 맥은 장부가 차가워져 설사가 나며, 복맥(伏脈)은 아래가 차가워져 통증이 심해지는 것을 주로 나타낸다.

침절(沉絕)한 맥은 발이 차가워지며 귀신을 보는 증상을 나타내고, 명문맥이 없는 사람은 발이 차가워지고 가슴이 아프며, 물속에 들어가는 꿈을 꾸거나 귀신을 보는 악몽을 자주 꾼다.

세 가지 맥은 허(虛) 중에 실(實)이 있는 것이 중요하며, 세 맥이 모두 실하면 열이 극에 달해 해결하기 어렵고, 세 맥이 모두 허하면 추위가 극에 달해 보충하기 어렵다. 허한 듯하면서 실하고, 약한 듯하면서 미끄러운 것이 중요하다.

생사를 판단할 때 이 맥을 함께 고려해야 진실된 판단이 가능하다. 명문(命門)은 일명 명맥(命脈)이라고도 하며, 양쪽 척맥 앞 1촌을 신문(神門)이라고 한다. 명문맥이 위로 넘치는 것을 진단한다. 모든 병에 이 맥이 있으면 살고, 없으면 죽는다. 생사를 판단하는 데 기본적으로 위기(胃氣)를 주로 하지만, 이를 함께 고려하는 것이 특히 진실된 판단이 된다.

그러나 명문은 남녀에 따라 차이가 있다. 천도(天道)는 오른쪽으로 돌아 남자는 먼저 오른쪽 신장이 생기므로 명문이 오른쪽에 있고 신장은 왼쪽에 있다. 지도(地道)는 왼쪽으로 돌아 여자는 먼저 왼쪽 신장이 생기므로 명문이 왼쪽에 있고 신장은 오른쪽에 있다. 만약 남자가 병에 걸렸을 때 오른쪽 척부의 명맥이 좋으면 병이 위독해도 죽지 않으며, 여자가 병에 걸렸을 때 왼쪽 척부의 명맥이 좋으면 병이 위독해도 역시 죽지 않는다.

내집・제1권 진맥

기구 인영 맥결

이는 상고시대의 진단 방법 중 두 번째이다.

기구(氣口)는 오른손 관맥 앞 1분(分) 부위로, 칠정(七情)과 방로(房勞), 과로 및 음식 절제 없음을 진단하며, 모두 내상(內傷)과 부족한 증상이다.

기구(氣口)라 부르는 이유는 오장(五臟)의 기운이 반드시 위기(胃氣)를 통해 수태음(手太陰)으로 올라가기 때문이다.

인영(人迎)은 왼손 관맥 앞 1분(分) 부위로, 육음(六淫)과 일상생활의 부적절, 감기 및 시행(時行)의 부정한 기운을 진단하며, 모두 외감(外感)과 과잉 증상이다.

인영(人迎)이라 부르는 이유는 외사(外邪)가 반드시 허(虛)를 통해 들어오기 때문이다.

만약 장기(臟氣)가 평온하면 사기(邪氣)가 침범하기 어렵기 때문에, 먼저 기구(氣口)를 보고 그 다음 인영(人迎)을 본다.

한나라 때의 논의에 따르면, 인영(人迎)이 긴장하고 성한 것은 한사(寒邪)에 상한 것이고, 기구(氣口)가 긴장하고 성한 것은 음식에 상한 것이다.

그러나 칠정(七情)의 울체는 바로 숙식(宿食)이 도와 발병시키는 것이다.

만약 음식에만 상하고 칠정(七情)이 없으면, 기구(氣口)에 반응하지 않는다.

또한 상한(傷寒)은 모두 태양(太陽)에서 시작한다고 논의되지만, 경전에는 바람은 간을 상하게 하고, 추위는 신장을, 더위는 심포(心包)를, 습기는 비장을, 열은 심장을, 건조는 폐를 상하게 한다고 하여, 이를 유추할 수 있다.

바람은 소양(少陽)에서, 습기는 양명(陽明)에서, 더위는 삼초(三焦)에서, 추위는 태양(太陽)에서 시작한다는 것이 단계(丹溪)가 경전의 취지를 독자적으로 터득하여, 중경(仲景)이 발표하지 않은 것을 발표한 것이다.

외부의 육음(六淫)도 아니고 내부의 칠정(七情)도 아닌 원인으로 병이 생긴 것을 불내외인(不內外因)이라 하며, 본경(本經) 자체의 병이다.

기구(氣口)와 인영(人迎)이 전변(傳變)하고 승극(乘克)하는 것과는 달리, 삼인(三因) 모두 위기(胃氣)를 주로 한다.

경전에 이르기를, 기구(氣口)는 태음(太陰)이며, 비장(脾臟)에도 속한다.

또한 이르기를, 인영(人迎)도 위맥(胃脈)이다.

맥찬(脈贊)에 이르기를, 관맥 앞 1분(分)은 사람의 목숨이 생기는 곳이다.

따라서 이중남(李仲南)의 삼인가결(三因歌括)을 앞에 두고, 단계(丹溪)의 도설(圖說)로 설명한다.

기쁨이 지나치면 심장을 상하게 하고 맥이 반드시 허해지며, 기쁨이 지나치면 기운이 느슨해져 맥이 흩어지고 허해진다.

심하면 신정(神庭)이 넘쳐흐르며, 심맥(心脈)이 오히려 가라앉는다.

기쁨이 지나치면 화(火)가 성해져 금(金)을 업신여기며, 신수(腎水)가 모친의 원수를 갚듯 심장을 극한다.

갑작스러운 기쁨과 분노는 갑작스러운 중풍의 우려가 많으며, 이 또한 같은 의미이다.

생각이 지나치면 비장을 상하게 하고 맥이 중간에서 맺히며, 생각이 지나치면 기운이 응축되어 맥이 짧아지고 맺힌다.

심하면 의사(意舍)가 편안하지 못하며, 비맥(脾脈)이 오히려 현해진다.

근심으로 폐가 상하면 맥이 반드시 삽(澁)해지며, 근심하면 기가 막혀 맥이 침삽(沉澁)해진다. 심하면 백호(魄戶)가 닫히지 않아 폐맥이 도리어 홍(洪)해진다.

노여움으로 간이 상하면 맥이 반드시 유(濡)해지며, 노여움하면 기가 거슬려 맥이 유(濡)해진다. 혹은 격양되면 혼문(魂門)이 늘어나며 간맥이 도리어 삽(澁)해진다.

두려움으로 신이 상하면 맥이 침(沉)해지며, 두려움하면 기가 아래로 가고 겁내어 맥이 침(沉)해진다. 심하면 지실(志室)이 순조롭지 않아 신맥이 도리어 유(濡)해진다. 유(濡)는 토(土)에 속한다. 혹은 신정(神庭), 지실(志室) 등의 혈이 모두 태양에 속한다고 의심할 수 있으나, 오장(五臟)이 등에 매여 있어 여러 혈이 오장에 대해서는 유형의 경락이 되고, 태양에 대해서는 무형의 경락이 되어 특별히 그 맥이 지나갈 뿐임을 모르는 것이다.

놀람으로 담이 상하면 맥이 동(動)해 서로 도우며, 놀람하면 기가 어지럽혀 맥이 동(動)해진다. 심하면 간에 들어가 맥이 흩어져 소아는 청색(靑色)의 설사를 하고, 어른은 얼굴이 푸르게 된다. 또, 크게 놀라 심에 들어가면 오줌에 피가 섞이고 정충(怔忡)이 생긴다.

맥이 긴(緊)해지는 것은 슬픔으로 포락(胞絡)이 상했기 때문이며, 슬픔하면 기가 급해져 맥이 긴축(緊縮)된다. 심하면 심흉락(心胸絡)과 폐계(肺系)의 기가 소모되어 맥이 허(虛)해진다. 칠정(七情)은 기구(氣口)의 내인(內因)이 된다.

무릇 칠정(七情)으로 상한 것이 얕은 경우에는 기구(氣口)만 긴성(緊盛)할 뿐이다. 상한 것이 깊은 경우에는 반드시 어느 부위가 상응하는지, 어느 장부가 전이하는지, 어느 장부가 상극(相剋)하는지를 살펴야 한다. 극맥(克脈)이 이기고 본장(本臟)의 맥이 탈(脫)하면 죽는다. 아! 칠정(七情)의 해로움이 이와 같다. 화락(和樂)으로 중화(中和)를 기르는 것은 실로 덕(德)과 몸을 기르는 급선무이다.

맥이 긴(緊)하면 상한(傷寒)으로 신(腎)이 움직이지 않는다. 추위로 신(腎)이 상하면 맥이 침(沉)하고 긴(緊)해지며, 처음 족태양(足太陽)으로 들어가 그 맥이 부성(浮盛)하고 긴(緊)해진다. 부(浮)는 족태양(足太陽)이고, 긴(緊)은 상한(傷寒)이며, 성(盛)은 병이 진행됨이다.

맥이 허(虛)해지는 것은 서(暑)로 상(傷)해 심(心)으로 미쳤기 때문이다. 더위로 심(心)이 상하면 맥이 허(虛)해지며, 처음 수소양(手少陽)으로 들어가 맥이 홍허(洪虛)하고 삭(數)해진다. 홍(洪)은 수소양(手少陽)이고, 허(虛)는 서(暑)로 상(傷)한 것이며, 삭(數)은 병이 증가함이다.

맥이 삽(澁)해지는 것은 조(燥)로 상(傷)해 폐(肺)를 보아야 하기 때문이다. 조(燥)로 폐(肺)가 상하면 맥이 삽(澁)해지며, 처음 수양명(手陽明)으로 들어가 맥이 부(浮)하고 삭(數)해진다. 부(浮)는 수양명(手陽明)이고, 삭(數)은 조(燥)로 상(傷)한 것이다.

맥이 유세(濡細)해지는 것은 습(溼)으로 상(傷)해 비(脾)를 더 보아야 하기 때문이다. 습(溼)으로 비(脾)가 상하면 맥이 세(細)하고 유(濡)해지며, 처음 족양명(足陽明)으로 들어가 맥이 세삽(細澁)하고 장(長)해진다.

삽(澀)한 맥은 족양명(足陽明)의 병증을, 유(濡)한 맥은 습(溼)에 상한 것을, 장(長)한 맥은 병이 습격한 것을 나타낸다.

부(浮)한 맥은 풍(風)에 상하여 간(肝) 부위에 반응하는 것으로, 풍이 간을 상하면 맥이 부하면서 성(盛)해지며, 처음에는 족소양(足少陽)으로부터 들어와 맥이 현(弦)하고 부하면서 산(散)해진다.

현(弦)한 맥은 족소양(足少陽)의 병증을, 부(浮)한 맥은 풍(風)에 상한 것을, 산(散)한 맥은 병이 이르렀음을 나타낸다.

약(弱)한 맥은 열(熱)에 상한 것을 살펴 심(心)을 알 수 있다. 열이 심포락(心胞絡)을 상하면 맥이 침(沉)하고 약하면서 완(緩)해지며, 처음에는 삼초(三焦)로부터 들어와 맥이 부하면서 약해진다.

침(沉)한 맥은 심포락(心胞絡)의 병증을, 약(弱)한 맥은 열(熱)에 상한 것을, 완(緩)한 맥은 병이 피로한 것을 나타낸다.

서(暑)와 열(熱)은 같은 기운으로, 정심(正心)은 대부분 사기(邪氣)를 받지 않고, 매번 포락(胞絡)으로 돌아가니, 이는 서(暑)가 심(心)을 상하는 것과 서로 보아야 한다.

외인(外因)은 다만 인영(人迎)을 자세히 살펴, 육음(六淫)을 세밀히 구별하면 모두 치료할 수 있다.

무릇 외감(外感)이 가벼운 경우, 오직 인영(人迎)이 긴(緊)하고 성(盛)하거나, 각 부위에서 단독으로 나타날 뿐이다.

증상이 무거우면 각 부위와 인영(人迎)이 서로 응하며, 그 전변(傳變)은 상한(傷寒)과 참고하여 본다.

노심초사(勞心焦思)하여 심(心)을 상하면, 허(虛)하고 삽(澀)한 가운데에서 자세히 찾아야 한다. 혈허(血虛)로 신(神)이 소모된 것이다.

노역(勞役)으로 음양(陰陽)이 매번 신(腎)을 상하니, 반드시 맥이 긴(緊)한 것을 보고 원인을 찾아야 한다. 방로(房勞)로 정(精)이 상한 것이다.

방위(房帷)에서 마음대로 행동하여 심락(心絡)을 상하면, 미(微)하고 삽(澀)한 가운데에서 자세히 헤아려야 한다. 정(精)이 고갈된 것이다.

피로가 극심하고 근육이 아파서 간(肝)을 상하게 되니, 자세히 생각하여 맥이 현(弦)하고 약(弱)한 것을 보아야 한다. 근육이 아프면 동(動)하며, 맥이 현하고 약하면서 수(數)를 띤다.

굶주리면 완(緩)하고 현(弦)한 맥이 나타나 비(脾)가 상하니, 위기(胃氣)가 허(虛)한 것이다.

만약 활(滑)하고 실(實)한 맥이 나타나면 배부른 것이 의심할 여지없다. 비기(脾氣)가 체(滯)한 것이다.

소리치고 부르짖어 기(氣)를 상하면 폐(肺)를 손상시키니, 조(燥)하고 약(弱)한 맥을 피할 수 없다! 기(氣)가 소모된 것이다.

내외인(不內外因)이 이와 같으니, 기구(氣口)와 인영(人迎)이 모두 관계가 없다. 각 맥이 이 두 맥과 서로 응하지 않는다.

기구(氣口)와 인영(人迎)이 모두 긴(緊)하면, 식적(夾食)과 상한(傷寒)을 겸하여 치료한다.

내상(內傷)과 외감(外感)은 그 많고 적음을 나누어 치료한다.

기구(氣口)와 인영(人迎)이 지나치게 성(盛)하면, 내관(內關)과 외격(外格)을 경문(經義)에 상세히 따른다.

《내경(內經)》에 따르면, 인영(人迎)이 한 번 성(盛)하면 조(躁)가 수족소양(手足少陽)에 있고, 두 번 성하면 조가 수족태양(手足太陽)에 있으며, 세 번 성하면 조가 수족양명(手足陽明)에 있다.

한 번 성(盛)한 것은 인영(人迎)이 기구(氣口)보다 한 배 큰 것이며, 네 배면 양(陽)이 성(盛)한 것이 이미 극에 달하므로, 격(格)하면 토역(吐逆)하여 음식을 들이지 못한다.

삼양(三陽)은 수족(手足)을 겸하여 말하니, 혹 수경(手經)에 들어가거나, 혹 족경(足經)에 들어간다. 하삼음(下三陰)도 이와 같다.

또, 기구(氣口)가 한 번 성하면 조증(躁症)이 수족궐음(手足厥陰)에 나타나고, 두 번 성하면 수족소음(手足少陰)에, 세 번 성하면 수족태음(手足太陰)에 나타난다. 네 번 성하면 음이 극에 달해, 관(關)이 되어 소변을 보지 못하게 된다. 만약 인영(人迎)과 기구가 모두 네 번 성하면, 성한 것이 극에 달해 쇠퇴하면 반드시 죽게 되며, 이는 관격(關格) 두 증상을 억제하는 논의이다.

그러나 기구와 인영이 모두 성하면 토역(吐逆)과 변비가 교대로 일어나므로, 단계(丹溪)는 이를 총괄하여 관격이라 하였다.

다만 양촌(兩寸)이 지나치게 성한 것을 미루어 보면, 척맥(尺脈)이 한 번 성하면 병이 수족궐음에, 두 번 성하면 수족태음에, 세 번 성하면 수족소음에 있다.

전(傳)에 이르기를: 척부(尺部)가 한 번 성하면 족소양(足少陽)을 사(瀉)하고 족궐음(足厥陰)을 보(補)하며, 두 번 성하면 족태음(足太陰)을 사하고 족소음(足少陰)을 보하고, 세 번 성하면 족양명(足陽明)을 사하고 족태음(足太陰)을 보하며, 네 번 성하면 삼음(三陰)이 이미 극에 달했으니, 마땅히 그 음을 극적으로 보해야 한다.

한 번 촌(寸)에 이르러 반대로 하는 것도 경의(經義)를 추전(推展)하는 것이다.

선현(先賢)들은 또 병이 전파될 것을 염려하여, 여러 잡맥(雜脈)을 취해 완비하였다.

이는 단계가 사람들에게 활법(活法)을 보여준 것이다.

병에는 전변(傳變)이 있어, 예를 들어 상한(傷寒)으로 인해 긴(緊)맥이 신(腎)에 있지 않고, 상노(傷怒)로 인해 유(濡)맥이 간(肝)에 있지 않아, 다른 경락으로 전파되므로, 각 부위에서 나타나는 맥을 취한다.

인영과 기구에 상응하는 것으로, 내외(內外) 두 원인을 판단한다.

모두 27종의 맥형(脈形)이 있어, 그 부위에 따라 나타나는 바에 따라, 다만 인영에 상응하면 외감(外感)이 되고, 기구에 상응하면 내상(內傷)이 된다.

그 병증은 여러 맥이 주관하는 병이 같다.

내집・권1 진맥

삼부 맥법을 총체적으로 살펴본다

이는 상고시대의 진단법 중 세 번째이다. 허실을 결정하고, 생사를 판단하는 것은 모두 전체를 보는 데 달려 있다. 따라서 경전의 뜻을 종합하여 노래로 만들고, 또한 증거를 열거하였다. 업자는 작은 글씨까지 모두 읽어도 좋다.

맥은 태음에서 모여 생사를 결정하며, 촌관척에는 음양의 정서가 모두 갖추어져 있다. 《난경》에서 말하기를, ‘촌구는 맥의 큰 모임이며, 수태음의 동맥이다.’ 촌구는 즉 촌관척으로, 오장육부의 시작과 끝이 되는 곳이다.

다른 예로 충양은 오직 위에만 응하고, 태충은 오직 간에만 응하며, 태계는 오직 신에만 응하는데, 어떻게 12경맥에 통할 수 있겠는가? 따라서 법은 촌구를 취한 것이다.

맥은 본래 음양에서 생겨나지만, 양은 척에서 생겨 촌에서 움직이고, 음은 촌에서 생겨 척에서 움직이며, 관은 음양이 반반씩 되어 둘의 중간에 경계를 이룬다.

양맥은 항상 뜨고 빠르며, 병은 머리, 눈, 가슴, 횡격막에 있다. 음맥은 항상 가라앉고 느리며, 병은 배꼽, 배, 허리, 발에 있다. 중맥은 때에 따라 뜨고 가라앉으며, 병은 배, 옆구리, 위완에 있다.

음양은 항상 서로 도와야 하며, 한쪽으로 치우쳐서는 안 된다. 만약 양이 위로만 치우쳐 어제를 넘어가면 이를 일러 ‘일’이라 하고, 음이 아래로만 치우쳐 척택 깊이 들어가면 이를 일러 ‘복’이라 한다.

촌맥이 아래로 관에 이르지 않으면 양이 끊어진 것이고, 척맥이 위로 관에 이르지 않으면 음이 끊어진 것이니, 이는 진장의 맥으로 중기의 왕래가 없어 조화되지 못한 것이다.

학자가 이에 대해 깨달음을 얻으면, 시작과 끝이 한 치 아홉 푼 사이에서 전신의 음양이 지나치거나 미치지 못하는 정서를 볼 수 있다.

숙화가 말하기를, ‘양현은 두통이 틀림없고, 음현은 복통이 어디로 가는지 모른다. 양삭은 즉 토하며 두통을 겸하고, 음미는 즉 설사하며 배꼽 속에서 울린다. 양실은 얼굴이 붉고 바람이 있음을 알아야 하며, 음미는 도한과 노고를 겸한다. 양실대활은 혀가 강직함에 응하고, 음수는 비열과 입냄새를 겸한다. 양미부약은 마음이 차가움을 정하고, 음활은 음식이 주입되어 비가 허물을 짓는다. 관 앞과 관 뒤를 구별하여 음양을 분별하고, 병의 근원을 살펴야 영원할 것이다.’

모든 부조한 맥은 양이고, 모든 침세한 맥은 음이다. 무릇 맥이 음양을 따르면 쉽게 낫고, 맥이 음양을 거스르면 낫기 어렵다. 부중침법으로 지삭을 알고, 역순허실이 오행에 응한다. 처음 맥을 잡아 피부 사이에 나타나는 것을 일러 부라 한다.

뜨고 크며 흩어지는 맥은 심장을 나타내며, 뜨고 짧으며 거친 맥은 폐를 나타낸다. 근육 아래에서 나타나는 맥을 침(沉)이라 한다. 침하면서 줄어들고 긴 맥은 간을, 침하면서 부드럽고 미끄러운 맥은 신장을 나타낸다. 너무 가볍지도 무겁지도 않으며 근육과 조화를 이루는 맥은 비장을 나타낸다. 네 장기의 사기(邪氣)가 함께 있는 경우가 많아, 온화하고 완만한 가운데도 반드시 뜸, 침, 미끄러움, 거침, 길이, 줄어듦, 줄기, 크기 등 각 맥이 함께 나타난다.

침하면서 미끄러운 맥이면 왼쪽 척(尺)에서 순하고 왼쪽 촌(寸)에서 역하며, 뜨면서 거친 맥이면 오른쪽 촌에서 순하고 왼쪽 반에서 역한다.

촌구(寸口)는 마땅히 뜨는 맥이어야 하는데 반대로 작고 손상된 맥이면 양이 허하고 음이 이를 타고 들어온 것이다. 때로 뜨고 미끄러우며 긴 맥이 있으면 이를 음 속에 양이 숨어 있다고 한다.

척부(尺部)는 마땅히 침한 맥이어야 하는데 반대로 실하고 큰 맥이면 음이 허하고 양이 이를 타고 들어온 것이다. 때로 침하면서 부드럽고 짧은 맥이 있으면 이를 양 속에 음이 숨어 있다고 한다.

척이 본래 침한데 또 침하면 이를 중음(重陰)이라 하고, 촌이 본래 뜨는데 또 뜨면 이를 중양(重陽)이라 하며, 촌과 척이 모두 매우 미약하면 이를 탈양탈음(脫陽脫陰)이라 한다.

오행의 상생과 상극의 편전, 사시와 오장, 각 부위가 마땅히 응해야 하는지 여부를 가지고 역순허실(逆順虛實), 부침지수(浮沉遲數)를 판단한다.

극히 복잡한 구후(九候)와 십변(十變)은 오장육부의 합류 형태에 불과하다.

구후(九候): 상부 천(上部天)은 족소양담(足少陽膽)으로 머리 뿔을, 상부 인(上部人)은 수소양상화삼초(手少陽相火三焦)로 귀와 눈을, 상부 지(上部地)는 족양명위(足陽明胃)로 입과 이를 살핀다. 중부 천(中部天)은 폐를, 중부 인(中部人)은 심장을, 중부 지(中部地)는 가슴 속의 기를 살핀다. 하부 천(下部天)은 간을, 하부 인(下部人)은 비위의 기를, 하부 지(下部地)는 신장을 살핀다.

왼쪽 척의 바깥은 신장을, 안은 복중을 살피고, 왼쪽 관의 바깥은 간을, 안은 횡격막 중을 살핀다. 오른쪽 관의 바깥은 비장을, 안은 위완을 살피고, 오른쪽 촌의 바깥은 폐를, 안은 가슴 속을 살핀다. 왼쪽 관의 바깥은 심장을, 안은 단중을 살핀다.

앞은 앞을, 뒤는 뒤를 살핀다. 위로 끝까지 올라가면 가슴과 목 속의 일을, 아래로 끝까지 내려가면 배와 허리, 넓적다리, 무릎, 정강이, 발 속의 일을 살핀다.

삼부구후(三部九候)가 모두 서로 어긋나면 죽고, 구후가 비록 조화를 이루더라도 근육이 이미 빠져나가면 죽는다.

이는 음양이 서로 얽히고 설킨 묘미로, 허실미적정(虛實微賊正)의 다섯 가지 사기(邪氣)가 나뉘는 이유이다.

십변(十變)은 다음과 같다. 심맥이 매우 급한 것은 간의 사기가 심장을 침범한 것이고, 약간 급한 것은 담의 사기가 소장을 침범한 것으로, 뒤에서 오는 것은 허사(虛邪)이다. 심맥이 매우 큰 것은 심의 사기가 스스로 심장을 침범한 것이고, 약간 큰 것은 소장의 사기가 스스로 소장을 침범한 것으로, 정사(正邪)이다. 심맥이 매우 완만한 것은 비의 사기가 심장을 침범한 것이고, 약간 완만한 것은 위의 사기가 소장을 침범한 것으로, 앞에서 오는 것은 실사(實邪)이다. 심맥이 매우 삽한 것은 폐의 사기가 심장을 침범한 것이고, 약간 삽한 것은 대장의 사기가 소장을 침범한 것으로, 이긴 자로부터 오는 것은 미사(微邪)이다. 심맥이 매우 침한 것은 신의 사기가 심장을 침범한 것이고, 약간 침한 것은 방광의 사기가 소장을 침범한 것으로, 이기지 못한 자로부터 오는 것은 적사(賊邪)이다.

오장에는 각각 강하고 부드러운 사기가 있어, 하나의 맥이 열 가지로 변하게 된다.

구(九)와 십(十)이라고 말하는 것은, 복잡해 보이지만 간단하여, 부(浮) 중(中) 침(沉)을 벗어나지 않고 자연스럽게 얻을 수 있다.

그러므로 빠른 맥은 부(腑)의 병이고, 느린 맥은 장(臟)의 병이라고 말하며, 이를 통해 장부의 병을 구별할 수 있다.

후세에 와서 지나치게 분석하여, 음양이 서로 얽히고 설키며 장부가 같은 기운을 가지고 있음을 알지 못한다.

삼부맥이 모두 완전하면 쉽게 알 수 있으며, 삼부가 통하고, 육맥이 모두 갖추어져 있으며, 부침지수가 서로 같으면, 맥을 쉽게 알 수 있고 병도 쉽게 낫는다.

노래에 이르길, 삼부가 모두 부(浮)하면 폐장에 바람이 들어 오한과 발열에 코물이 흐르고, 삼부가 모두 침지(沉遲)하면 냉기가 쌓여 피부가 메마르고 진기가 쇠약해지며, 삼관이 모두 완만하면 비가 열이 나 입냄새가 나고 이가 부으며 때로 위액을 토하고, 삼부가 모두 현(弦)하면 간이 성을 잘 내어 눈에 백태가 끼고 눈물이 나며 통증이 많고 적취가 많으며, 삼부가 모두 촉(數)하면 심장에 열이 나 미쳐 입과 혀에 창이 생기고 입술이 깨지며, 삼부가 허유(虛濡)하고 미삽(微澀)하며 복(伏)하면 오래된 병은 반드시 죽고 갑작스러운 병이 생기며, 삼부가 부활(浮滑)하고 공(芤)하며 현(弦)하고 촉(數)하면 갑작스러운 병에는 적합하지만 오래된 병에는 위태롭다.

또한 육부가 같은 맥을 가지는 경우가 있는데, 옛말에 이르길, 쌍현(雙弦)의 맥은 토(土)가 쉽게 쇠약해지고, 쌍부(雙浮)의 맥은 수(水)가 쉽게 쇠약해진다고 하였다. 나머지는 이에 준하여 추론할 수 있다.

삼부맥이 미끄럽고 미약한 경우, 병이 폐에 있다.

아래가 긴장되고 위가 허한 경우, 병이 비에 있다.

길고 현맥이 있는 경우, 병이 간에 있다.

맥이 작고 혈액이 부족한 경우, 병이 심에 있으며, 실증인 경우는 심노(心勞)이다.

크고 긴장된 맥이 있는 경우, 병이 신에 있다.

느리고 미끄러운 맥이 있는 경우, 열이 위에 있다.

늦고 느리며 거칠은 맥이 있는 경우, 위에 한(寒)과 결(結)이 있다.

맥이 실하고 긴장된 경우, 위에 한(寒)이 있어 음식을 먹기 어려우며, 때때로 자리(自利)하는 경우 치료하기 어렵다.

맥이 구슬을 꿰듯이 연속되어 나타나지만, 촌구(寸口)까지 이르지 않는 경우, 대장에 풍한(風寒)이 잠복하여 떠나지 않는다.

맥이 연속되어 나타나다가 멈추고, 촌구까지 이르지 않으며 유(濡)한 경우, 소장에 결열(結熱)이 잠복하여 떠나지 않는다.

맥이 대(代)하고 구(鉤)한 경우, 병이 낙맥(絡脈)에 있으며, 구맥(鉤脈)은 여름맥이다.

경락이 모두 실한 경우, 촌맥이 급하고 척맥이 완만하다.

낙기가 부족하고 경기가 여유 있는 경우, 촌맥이 뜨겁고 척맥이 차다.

경이 허하고 낙이 가득한 경우, 척맥이 뜨겁고 가득하며 촌맥이 차고 거칠다.

때로는 이르기도 하고 이르지 않기도 하여 더욱 믿기 어렵다.

촌구가 강대하고 척중에 맥이 없는 경우, 이는 음이 양보다 성한 것으로, 허리와 등이 아프고 다리가 차가움을 괴로워한다.

척맥이 부대하고 촌구에 맥이 없는 경우, 이는 양이 음보다 성한 것으로, 그 사람이 허약하고 손상되어 땀을 많이 흘리거나, 혹은 소복이 가득 아프며 소변을 보지 못하고, 소변을 보면 음부가 아프며, 대변도 마찬가지이다.

촌척맥이 단단하고 길며 관중에 맥이 없는 경우, 이는 음양이 서로 간섭하는 것이다.

촌척에 맥이 모두 없고 관중에만 있는 경우, 이는 음양의 기가 중앙으로 돌아간 것이다.

좌관은 풍한(風寒)을 검증하거나, 혹은 풍과 화의 성쇠를 검증한다.

우관은 칠정(七情)을 검증하거나, 혹은 노동과 음식으로 인한 내상을 검증한다.

삼부에 맥이 이르기도 하고 이르지 않기도 하는 경우, 냉기가 비에 있어 맥이 통하지 않게 한다.

상부에 맥이 있고 하부에 맥이 없는 경우, 숙식이 가슴을 메우고 있어 그 사람은 토해야 하며, 토하지 않으면 죽는다.

상부에 맥이 없고 하부에 맥이 있는 경우, 비록 괴로워도 해를 끼칠 수 없다.

그 이유는 마치 나무에 근본이 있는 것과 같아, 촌구가 평온함에도 죽는 경우는 신기가 먼저 내부에서 끊어졌기 때문이다.

상하(上下)와 내거(來去)는 음양의 소장(消長)을 알리는 징후이다. 상(上)은 척부(尺部)에서 촌구(寸口)로 올라가는 것으로, 양(陽)이 음(陰)에서 생겨나는 것이며, 이는 표(表)에 해당한다. 하(下)는 촌구에서 척부로 내려가는 것으로, 음이 양에서 생겨나는 것이며, 이는 리(裏)에 해당한다. 내(來)는 뼈와 살 사이에서 피부 표면으로 나가는 것으로, 기가 상승하는 것이며, 이는 표에 해당한다. 거(去)는 피부 표면에서 다시 뼈와 살 사이로 돌아가는 것으로, 기가 하강하는 것이며, 이는 리에 해당한다.

상하로 말하자면, 상이 성하면 기가 높아지고, 하가 성하면 기가 팽창한다. 짧고 급한 것은 병이 상부에 있고, 길고 완만한 것은 병이 하부에 있다. 태과하면 대부분 상부로 넘치고, 불급하면 대부분 하부로 떨어진다.

내거로 말하자면, 맥이 빨리 오고 느리게 가는 것은 상실하허(上實下虛)로, 궐간병(厥癲病)이다. 맥이 느리게 오고 빨리 가는 것은 상허하실(上虛下實)로, 악풍(惡風)이다.

맥이 비록 잃어버렸으나 한 줄기라도 왕래가 있으면 치료할 수 있고, 맥이 비록 완전하나 왕래가 없으면 죽는다.

상하좌우의 맥이 서로 응하면서도 차이가 나면 병이 심하고, 상하좌우의 맥이 서로 어긋나며 셀 수 없으면 죽는다.

또한, 좌맥이 불화하면 병이 표에 있고, 사지를 주관한다. 우맥이 불화하면 병이 리에 있고, 복장을 주관한다.

표는 있으나 리가 없는 경우도 있고, 리는 있으나 표가 없는 경우도 있다.

추법(推法)은 반드시 세로와 가로로 해야 한다. 맥이 은복(隱伏)한 경우에 추법을 사용한다. 경(經)에 이르길, 밖으로 밀면 부(腑)에 속하고, 안으로만 밀고 밖으로 밀지 않으면 심복에 적(積)이 있다. 안으로 밀면 장(臟)에 속하고, 밖으로만 밀고 안으로 밀지 않으면 몸에 열이 있다. 위로 밀어 관전(關前)에 이르러 위로만 가고 아래로 가지 않으면 허리와 다리가 차다. 아래로 밀어 관후(關後)에 이르러 아래로만 가고 위로 가지 않으면 머리와 목에 병이 있다. 뼈까지 눌러 맥기가 적으면 허리와 등이 아프며 몸에 비(痹)가 있다.

대개 맥에는 은현(隱顯)이 있으며, 이는 모두 음양의 변화가 교차 복잡하게 얽혀 있으므로, 가로로 보아야 하고 세로로 보아야 그 변화를 다할 수 있다.

오직 천화맥(天和脈)만은 응하지 않는다. 노래에 이르길, 천화맥은 오직 삼음(三陰)만을 논하며, 남쪽 하늘은 높고 북쪽 샘은 깊다. 태음(太陰)은 오른쪽 촌척(尺寸)을 주관하고, 궐음(厥陰)은 촌척이 왼쪽으로 가라앉는다. 소음(少陰)은 촌척이 양쪽 모두 응하지 않으며, 서로 교차하고 반대되면 죽음이 임박한다.

천화는 평맥을 말하며, 모든 양맥은 부(浮)하고 모든 음맥은 침(沉)하다. 따라서 삼양(三陽)이 사천(司天)이나 재천(在泉)하는 경우는 언급하지 않는다.

남정(南政)은 천도(天道)를 말한다. 갑(甲)과 기(己) 두 해의 맥을 논할 때는 촌(寸)이 남쪽에 있고 척(尺)이 북쪽에 있다.

삼음(三陰)이 사천하면 두 촌맥이 응하지 않는다. 태음이 사천하면 오른쪽 촌맥이 응하지 않고, 소음이 사천하면 두 촌맥이 응하지 않으며, 궐음이 사천하면 왼쪽 촌맥이 응하지 않는다. 삼음이 재천하면 두 척맥이 응하지 않는다. 태음이 재천하면 오른쪽 척맥이 응하지 않고, 소음이 재천하면 두 척맥이 응하지 않으며, 궐음이 재천하면 왼쪽 척맥이 응하지 않는다.

북정(北政)은 지도(地道)를 말한다. 을(乙), 병(丙), 정(丁), 무(戊), 경(庚), 신(辛), 임(壬), 계(癸)의 해의 맥을 논할 때는 촌이 북쪽에 있고 척이 남쪽에 있다.

삼음이 사천하면 두 척맥이 응하지 않는다. 태음이 사천하면 오른쪽 척맥이 응하지 않고, 소음이 사천하면 두 척맥이 응하지 않으며, 궐음이 사천하면 왼쪽 척맥이 응하지 않는다. 삼음이 재천하면 두 촌맥이 응하지 않는다. 태음이 재천하면 오른쪽 촌맥이 응하지 않고, 소음이 재천하면 두 촌맥이 응하지 않으며, 궐음이 재천하면 왼쪽 촌맥이 응하지 않는다.

응하지 않는 것은 모두 침맥이다.

《감주경》에서 말하기를, 오행의 군화(君火)는 일을 하지 않는다. 따라서 남정에서 소음이 사천하면 군화가 위에 있으므로 두 촌맥이 응하지 않고, 재천하면 군화가 아래에 있으므로 두 척맥이 응하지 않는다.

궐음이 사천하면 군화가 왼쪽에 있으므로 왼쪽 촌맥이 응하지 않고, 재천하면 왼쪽 척맥이 응하지 않는다.

태음이 사천하면 군화가 오른쪽에 있으므로 오른쪽 촌맥이 응하지 않고, 재천하면 오른쪽 척맥이 응하지 않는다.

북정에서 소음이 사천하면 군화가 위에 있으므로 두 척맥이 응하지 않고, 재천하면 군화가 아래에 있으므로 두 촌맥이 응하지 않는다.

궐음이 사천하면 군화가 왼쪽에 있으므로 왼쪽 척맥이 응하지 않고, 재천하면 왼쪽 촌맥이 응하지 않는다.

태음이 사천하면 군화가 오른쪽에 있으므로 오른쪽 척맥이 응하지 않고, 재천하면 오른쪽 촌맥이 응하지 않는다.

무릇 응하지 않는 것은 맥이 침하고 가늘어 손에 응하지 않는 것을 말한다. 반대로 하면 침맥이 부맥이 되고, 가는 맥이 큰 맥이 된다.

해당 해에 군화(君火)가 촌(寸)에 위치할 때 침(沉)이 척(尺)에서 반응하고, 군화가 척에 위치할 때 침이 촌에서 반응하면, 경문(經文)에 이르길 ‘촌척이 반대되는 자는 죽는다’고 하였다.

해당 해에 군화가 왼쪽에 위치할 때 침이 오른쪽에서 반응하고, 군화가 오른쪽에 위치할 때 침이 왼쪽에서 반응하면, 경문에 이르길 ‘음양이 바뀌는 자는 죽는다’고 하였다.

또 말하기를 ‘진단을 배우는 사람은 반드시 먼저 세기(歲氣)를 알아야 한다’고 하였으니, 진실로 이유가 있는 말이다!

이는 중경(仲景)과 단계(丹溪)의 말과는 다르나, 논한 바가 《소문(素問)》의 군화를 물리치는 취지를 깊이 이해하였으므로 이를 따른다.

급하게 튕기며 일정하지 않은 것은 기경(奇經)이다.

노래하여 말하길 ‘독맥과 충맥은 망설이며 미친 듯하니, 두 손이 견실하고 부침이 고르며, 촌척이 모두 부(浮)하거나 모두 뢰(牢)하거나, 직상직하(直上直下)한 것도 또한 그러하다.’

임맥은 긴장하고 가늘며 길게 관(關)에 이르러 멈추니, 음부 속이 쑤시며 아프고 배꼽까지 당긴다.

앞부분의 좌우 맥이 손을 튕기니, 양교맥은 간질과 피부 근육이 마비된다.

뒷부분이 손을 튕기니 음교맥은 속이 급하고 음허니 탈장과 붕루가 위태롭다.

중간 부분이 손을 튕기니 대맥병으로 정액이 새고 월경이 끊어져 자식이 없을까 두렵다.

소음에서 태양으로 비스듬히 이르니 양유맥은 정신이 흐려 넘어지며 소리가 양과 같다.

소양에서 궐음으로 비스듬히 이르니 음유맥은 가려움과 마비로 바람을 싫어한다.

커졌다 작아지는 것은 음락맥으로, 살이 마비되면 때에 맞춰 스스로 느낀다.

작아졌다 커지는 것은 양락맥병으로, 피부가 감각이 없고 땀이 똑똑 떨어진다.

《맥경(脈經)》에 따르면, 두 손의 맥이 부침하고 실성(實盛)하여 일반적인 것은 충맥과 독맥이다.

주로 모든 일에 망설이며 두 마음을 품고, 심하면 미치고 어리석어 정신을 차리지 못한다.

촌척이 모두 부하며 직상직하하거나, 혹은 관만 부하며 직상직하면 독맥이다.

주로 허리와 등이 뻣뻣하며, 어른은 간질, 아이는 경풍이다.

촌척이 모두 뢰하며 직상직하하거나, 혹은 관만 실하면 충맥이다.

주로 가슴 속에 한기가 있으며, 부인은 하감과 탈장으로 아이를 낳지 못한다.

맥이 긴장하고 가늘며 실하며 긴 것은 임맥이다.

고통으로 배가 아프며 배꼽까지 당기고, 음부 속이 쑤시며 아프다.

앞부분의 좌우가 손을 튕기는 것은 양교맥이다.

고통으로 간질과 바람을 싫어하며, 반신불수와 넘어짐, 양의 울음소리, 몸이 뻣뻣하고 마비된다.

뒷부분의 좌우가 손을 튕기는 것은 음교맥이다.

고통으로 배가 아프고, 속이 급하며, 음부 속이 아프게 당기며, 남자는 탈장, 여자는 붕루이다.

중부에서 좌우로 뻗어 있는 맥은 대맥(帶脈)이다. 이로 인해 고통스러운 소복통이 허리를 끌어당기며, 남자는 정액을 잃고, 여자는 월경이 끊어져 자식을 낳지 못하게 된다.

소음에서 태양으로 비스듬히 이어지는 맥은 양유맥(陽維脈)이다. 이로 인해 정신이 흐려지거나 목소리가 변하며, 때로는 목소리를 잃어 말을 할 수 없게 된다.

소양에서 궐음으로 비스듬히 이어지는 맥은 음유맥(陰維脈)이다. 이로 인해 간질로 고통받거나 근육이 가렵고 마비되며, 땀이 나고 바람을 싫어하게 된다.

음락이 크다가 작아지면, 고통스러운 근육 마비가 때에 맞춰 저절로 발생하며 몸이 씻은 듯이 된다. 양락이 작다가 커지면 피부가 무감각해지고 아프며, 땀이 나고 추위를 느낀다.

무릇 기경의 병을 보게 된 후에야 기경의 맥이 있게 되며, 병증은 앞서 설명한 경락에 자세히 나와 있다.

한 맥에 두 가지 변화가 있는 것은 특히 이상한데, 동맥은 음양의 기가 서로 부딪히는 것이다. 음양이 조화를 이루면 맥이 움직이지 않는데, 지금 기가 먼저 사기에 중독되면 기가 이로 인해 움직이게 된다. 기가 이미 사기를 받으면 혈도 움직이지 않아 병이 생기게 된다. 따라서 한 맥의 움직임이 기혈 두 병으로 변하는데, 어찌 특별히 왼쪽이 혈이고 오른쪽이 기라고만 할 수 있겠는가?

또한, 홍대한 맥은 힘이 있고 실한 경우 열이 심한 것이며, 힘이 없고 허한 경우는 허가 심한 것이다. 미색한 맥은 힘이 없고 짧은 경우는 확실히 허하지만, 숨은 열이나 담기 응체로 인한 것도 모두 허로 볼 수 있는가?

이로써 맥의 변화가 이에 구애되지 않음을 알 수 있으므로, 증상을 버리고 맥을 따르는 경우도 있고, 맥을 버리고 증상을 따르는 경우도 있다.

일분의 맥과 이분의 증상을 따르는 경우도 있고, 일분의 증상과 이분의 맥을 따르는 경우도 있다. 청고한 귀인으로 양손에 모두 맥이 없는 경우도 있고, 왼쪽이 작고 오른쪽이 크거나 왼쪽이 크고 오른쪽이 작은 경우도 있으며, 반관맥이 있는 경우도 있다. 또 한쪽 손이 부러지거나 상처로 맥도가 손상된 경우도 있어, 그 증상을 따르지 않을 수 있겠는가?

진찰을 잘하는 자는 이를 깨달아야 한다. 남녀의 인신(寅申)을 함부로 놀라지 말아야 한다.

하늘의 양은 남쪽에 있고 음은 북쪽에 있으므로, 남자는 남쪽을 향해 인시(寅時)에 태어나 두 촌(寸)이 남쪽에 있어 그 양을 얻으므로 촌맥이 홍대하고 척맥이 약한 것이 정상이다. 땅의 양은 북쪽에 있고 음은 남쪽에 있으므로, 여자는 북쪽을 향해 신시(申時)에 태어나 두 척(尺)이 북쪽에 있어 그 음을 얻으므로 촌맥이 약하고 척맥이 홍대한 것이 정상이다. 양이 강하면 음이 약해지는 것이 하늘의 도리이며, 이를 거스르는 것은 병이다.

남자가 여자의 맥을 얻으면 부족한 것이고, 여자가 남자의 맥을 얻으면 지나친 것이다.

왼쪽에서 얻으면 병이 왼쪽에 있고, 오른쪽에서 얻으면 병이 오른쪽에 있다.

남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽이라는 것은 땅의 정해진 위치이다.

대개 사람은 땅에 서 있는 형상이므로 땅의 변화를 따른다.

초나라 사람이 왼쪽을 숭상하는 것은 이적의 도이다.

그러므로 남자는 왼쪽 맥이 강하고 오른쪽 맥이 약하며, 여자는 오른쪽 맥이 강하고 왼쪽 맥이 약하다.

하늘은 음을 쓰므로 사람의 왼쪽 귀와 눈이 오른쪽 귀와 눈보다 밝다.

땅은 양을 쓰므로 사람의 오른쪽 손과 발이 왼쪽 손과 발보다 강하다.

음양이 서로 쓰이는 것이지, 반대되는 것이 아니다.

무릇 남자는 진맥할 때 반드시 왼손을 먼저 내밀고, 여자는 진맥할 때 반드시 오른손을 먼저 내민다.

남자는 양기를 많이 얻으므로 왼쪽 맥이 성하고, 여자는 음기를 많이 얻으므로 오른쪽 맥이 성하다. 남자는 왼쪽 척맥을 정부로 삼고, 여자는 오른쪽 척맥을 혈해로 삼는다. 이는 천지의 신묘한 변화로, 남녀를 구별하고 생사를 결정한다.

숙화가 말하길, 여자가 이와 반대로 보면 척맥이 셋째로 병을 판단하는 것과 같다.

혹시 이 음양을 모르고 오장을 거꾸로 장식하는 것은 아니다.

대연 오십은 지극한 수로, 주위는 선천적으로 성령을 보인다.

맥은 호흡 수를 주로 하며, 혈은 맥이고, 기는 호흡이다. 응하여 이르기를 ‘지’라 하고, 호흡하여 이르기를 ‘지’라 한다.

호흡은 기의 주머니이고, 움직임에 응하는 것은 혈의 파도이다.

사람이 한 번 숨을 내쉬면 맥이 3촌 가고, 한 번 들이마시면 맥이 3촌 가며, 호흡이 정해지면 맥이 6촌 간다.

사람이 하루 밤낮으로 총 1만 3천 5백 번 호흡하며, 맥이 50도 돌아 몸을 두루 돌고, 물시계가 100각을 흘린다.

영위가 양을 25도 돌고, 음도 25도 돌아 한 바퀴를 이루므로, 50도에 다시 수태음에서 모인다.

법으로 한 번 숨을 내쉬고 한 번 들이마시는 것을 일식이라 한다.

한 호흡 사이에 맥이 4번에서 5번 오고, 화하고 느리며 편안한 것이 평상이다.

6번은 빠르고 7번은 지극하니, 열이 매우 심한 것이다.

3번은 느리고 2번은 더디니, 찬 위험한 증상이다.

두 호흡에 한 번 오거나 여덟 아홉 열 번 이상이면 호흡이 이루어지지 않는다.

무릇 오는 수가 많은 것을 ‘지’라 하고, 오는 수가 적은 것을 ‘손’이라 한다.

손맥(損脈)은 위로부터 폐를 손상시키기 시작하여 아래로 신장에 미치며, 지맥(至脈)은 아래로부터 신장을 손상시키기 시작하여 위로 폐에 미친다.

《快捷方式》에 이르길, 위로부터 아래를 손상시키는 것은 죽음이 더디며, 지맥은 대부분 아래로부터 위를 손상시키지만, 이는 소연(小衍)의 수에 불과하다.

대연(大衍)은 50수를 극치로 삼아, 삼부(三部)가 평균적으로 50수를 채우고 한 번 멈추거나, 멈추지 않는 자는 병이 없다.

만약 신맥이 갑자기 가라앉는 것을 느끼면, 신부(腎部)에서 수를 세기 시작하여, 50동(動)을 채우지 못하고 멈추는 자는 한 장기(臟器)에 기(氣)가 없다.

호출(呼出)은 심장과 폐로, 한 동은 폐, 한 동은 심장이다. 흡입(吸入)은 신장과 간으로, 한 동은 간, 한 동은 신장이다. 호흡 사이에는 한 동이 비장이다.

지금 흡입이 간과 신장에 이르지 못하고 돌아와, 다시 폐맥이 동하면, 40동 후에 한 번 멈추는 자는 신장이 먼저 끊어지고, 간장이 대신 이르러, 4년 후 봄풀이 나는 때에 죽는다.

간부에서 수를 세기 시작하여, 30동에 한 번 멈추는 자는 간과 신장 두 장기에 기가 없고, 심장이 대신 이르러, 3년 후 곡우(穀雨) 때에 죽는다.

심부에서 수를 세기 시작하여, 20동에 한 번 멈추는 자는 신장, 간, 심장 세 장기에 기가 없고, 비장이 대신 이르러, 2년 후 뽕나무와 닥나무가 붉을 때에 죽는다.

비부에서 수를 세기 시작하여, 15동에 한 번 멈추는 자는 신장, 간, 심장, 비장 네 장기에 기가 없고, 폐맥이 대신 이르러, 1년 후 풀이 마를 때에 죽는다.

두 동에 한 번 멈추거나, 세 네 동에 한 번 멈추는 자는 죽음이 날짜로 결정된다.

이로써 맥의 허실(虛實)과 사생(死生)이 모두 호흡의 수 사이에 있음을 알 수 있다.

안타깝게도 오늘날의 진단자는 혹 여러 가지 맥의 형태만을 전문적으로 연구 분석하고, 지수(至數)를 살피지 않는다.

또한 비록 지수를 살피는 것을 알지만, 마음에 응하는 묘를 얻지 못해, 수가 더욱 복잡해질수록 더욱 그 진실을 잃는다.

아! 한 팔이 부러지고 한 눈이 멀어도 요절하지 않지만, 맥이 조금이라도 변하면 병이 따른다.

오늘날 사람들은 병을 물을 때마다 맥의 호흡이 어떠한가라고 말한다. 의사들은 이에 대해 어떻게 해야 할지 모른다.

학자는 평소에 선천도(先天圖)를 대하고 조용히 앉아 호흡을 조절하며, 기의 왕래를 관찰해야 한다.

때로는 숨을 멈추고 존경을 표하는 경우도 있는데, 이는 내 마음의 태극으로 그 사람의 몸의 태극을 검증하는 것으로, 기혈에서 벗어나지 않으면서도 기혈에 섞이지 않는 선천적인 영묘함이다. 어찌 상수(象數)에만 매달리는 자들과 말을 할 수 있겠는가!

병을 판단하는 방법은 사시사철에 그때에 왕성한 기운을 위주로 한다. 오장육부는 그 성쇠의 극에 이른 것을 병으로 보고, 본위가 지나치게 넘치거나 부족한 극에 이른 것도 죽음에 이른다.

《소문》에 이르길, 사람의 거처와 동정에 따라 맥도 또한 바뀔 수 있다고 했다. 그러므로 불행히도 맥이 조금이라도 변한 자는, 천년을 다하기 위해 조양하지 않을 수 있겠는가?

숙화가 말하길, 오십 번 뛰어도 멈추지 않으면 몸에 병이 없고, 수 안에 멈춤이 있으면 모두 정해진 것을 안다. 사십 번에 한 번 멈추면 한 장기가 끊어진 것이며, 뒤로 사 년 정도 후에 목숨을 잃는다. 삼십 번에 한 번 멈추면 곧 삼 년, 이십 번에 한 번 멈추면 이 년에 응한다. 십오 번에 한 번 멈추면 일 년에 죽으며, 그 아래 멈춤이 있으면 갑작스러운 병을 본다.

또 말하길, 두 번 뛰고 한 번 멈추거나, 혹은 세 번, 네 번, 다섯 번 뛰고 한 번 멈추면, 육칠 번에 죽으며, 네 번 뛰고 한 번 멈추면 곧 팔 조에 죽는다. 이를 본받아 추배하되 다만 차례에 따른다.

내인이나 외인을 묻지 않고, 오랜 병이나 갑작스러운 병이든, 대(代)와 멈춤을 보면 반드시 죽는다.

무릇 여러 가지 죽음의 맥은 모두 십 번 뛰는 이하의 변명이다.

사시의 위기가 근본이 되며, 사람의 기혈은 봄에는 오르고 여름에는 뜨며, 가을에는 내리고 겨울에는 가라앉아, 주천의 상도에 응하고 사시의 정해진 순서에 맞춘다.

각 부위로 말하자면, 간은 현, 심은 홍, 폐는 삽, 신은 침, 비는 완이 본장의 맥이다. 시령으로 말하자면, 봄에는 육부 중에 모두 현을 띠고, 여름에는 모두 홍을, 가을에는 모두 삽을, 겨울에는 모두 침을 띤다. 장하와 사계절에는 모두 화완을 띤다.

무릇 사람이 응시의 맥을 얻으면 병이 없다. 그러나 반드시 약간의 현, 약간의 홍, 약간의 모, 약간의 석이 있어야 위기가 있다. 만약 순수하게 현, 홍, 모, 석만 보이면, 이를 진장의 맥이라 한다. 위기가 없어 조화되지 않으면 반드시 죽는다. 그러므로 말하길, 사시에 위기를 근본으로 한다. 이것이 맥의 상체이다.

그러나 소식(消息)과 영휴(盈虧)가 끊임없이 변화하며, 이치가 정해져 있지 않고 운동이 빽빽이 이어져, 봄에 겨울의 기운이, 여름에 봄의 기운이, 가을에 여름의 기운이, 겨울에 봄의 기운이 행해지는 것과 같이 네 가지 변화의 움직임에 맥이 반응하는 것은 기후가 극에 달한 맥이다.

또한 반드시 맥에 위기(胃氣)가 있어야 해가 없는데, 위기란 중기(中氣)이다. 크지도 않고 가늘지도 않으며, 길지도 짧지도 않고, 뜨지도 가라앉지도 않으며, 미끄럽지도 거칠지도 않아, 손에 닿아 중화(中和)를 이루고, 뜻이 기쁨으로 가득 차 형용하기 어려운 것이 바로 그것이다.

위기가 있으면 맥이 힘 있고 신이 있으며, 위기가 없으면 맥이 힘 없고 신이 없다. 신이란 바로 위기이다.

남자는 왼손이 무겁고 기구맥(氣口脈)이 화평하며, 여자는 오른손이 무겁고 인영맥(人迎脈)이 화평한 것도 위기가 있는 것이다.

오늘날 사람들은 뜬 맥으로 부(腑)를 취하고, 가라앉은 맥으로 장(臟)을 취하며, 중간 맥으로 위기를 취하는 데에 집착하지만, 중간이 본래 중간임을 모르고, 뜬 맥 중에도 중간이 있으며, 가라앉은 맥 중에도 중간이 있다는 것을 모른다. 그 형태에 집착하지 말고 그 신(神)을 구해야 한다. 신이란 바로 힘이 있는 것이다.

혹자는 칠진(七診)의 방법도 중간을 위기로 삼는데, 만일 육맥(六脈)이 모두 가라앉았다면 그 중기가 없다고 단정할 수 있겠는가! 그 구후(九候)의 지법(指法) 경중(輕重)은 경론(經論)에 자세히 나와 있으며, 이미 심부맥주(心部脈注)에 채록되었다.

육갑(六甲)의 순환은 형제와 같다. 기후의 음양이 사시(四時)를 번갈아 가며 바 다. 동지(冬至)에는 음이 극에 달해 양이 생기고, 하지(夏至)에는 양이 극에 달해 음이 생긴다.

동지 후에 갑자(甲子)를 얻으면 소양(少陽)이 60일 동안 왕성하나 그 기운이 아직 미약하므로, 맥이 갑자기 크다가 작아지고, 갑자기 짧아지다가 길어진다.

두 번째 갑자에는 양명(陽明)이 60일 동안 왕성하나 그 기운이 막 싹트므로, 맥이 뜨고 크며 짧다.

세 번째 갑자에는 태양(太陽)이 60일 동안 왕성하며 그 기운이 크게 성하므로, 맥이 홍대(洪大)하고 길다.

하지 후 네 번째 갑자에는 태음(太陰)이 60일 동안 왕성하며 음기가 막 생기므로, 맥이 긴장되고 크며 길다.

다섯 번째 갑자에는 소음(少陰)이 60일 동안 왕성하며 음기가 점점 성해지므로, 맥이 긴장되고 가늘며 미약하다.

여섯 번째 갑자에는 궐음(厥陰)이 60일 동안 왕성하며 음기가 극에 달하므로, 맥이 가라앉고 짧으며 돈중(敦重)하다.

육갑이 360일을 이루어 한 해를 만드니, 이 삼음삼양(三陰三陽)의 왕성함이 시일(時日)의 큰 요점이다.

대한(大寒)부터 춘분(春分)까지는 궐음풍목(厥陰風木)이 도래하여 그 맥은 현(弦)하다. 춘분부터 소만(小滿)까지는 소음군화(少陰君火)가 도래하여 그 맥은 홍(洪)하고 구(鉤)하다. 소만부터 대서(大暑)까지는 소양상화(少陽相火)가 도래하여 그 맥은 대(大)하고 부(浮)하다. 대서부터 추분(秋分)까지는 태음습토(太陰溼土)가 도래하여 그 맥은 침(沉)하다. 추분부터 소설(小雪)까지는 양명조금(陽明燥金)이 도래하여 그 맥은 단(短)하고 삽(澀)하다. 소설부터 대한까지는 태양한수(太陽寒水)가 도래하여 그 맥은 대(大)하고 장(長)하다.

혹자가 묻기를: "육갑육기(六甲六氣)의 주맥(主脈)은 모두 《내경》에 근거한 것인데, 맥의 형태가 다른 것은 왜인가?" 하니, 대개 사람이 기운이 왕성하면 맥이 시기에 응하여 왕성해지고, 기운이 약하거나 병사(病邪)가 응체(凝滯)되면 맥이 시기에 응하지 못하나, 그 진기(眞氣)를 잃지 않으면 음양(陰陽)의 미세한 왕성함에 따라 변화가 약간 다를 뿐이지 서로 반대되는 것은 아니다.

이는 인체의 기후(氣候)에 하루에 한 번 주천(周天)에 응하는 것과 일 년에 한 번 주천에 응하는 것이 있음을 말한다. 단계(丹溪)가 말하기를: "맥은 신(神)이요 양(陽)이다. 그 운행이 빠른 것은 태양이 하루에 한 바퀴 도는 것과 같다. 식(息)은 기(氣)이요 음(陰)이다. 그 운행이 느린 것은 태음(太陰)이 한 달에 한 바퀴 도는 것과 같다."고 하였다.

노래에 이르기를: "봄에는 현(弦), 여름에는 홍(洪), 가을에는 털[毛] 같고, 겨울에는 돌[石]처럼 침(沉)하니 천지에 응한다. 아아(阿阿) 완만함이 봄 버드나무 같으니, 이는 비장(脾臟)이 사계절을 주관함이라. 기후의 변동이 때로 다를지라도, 생사의 총결(總訣)은 위기(胃氣)에 있다."

간략하도다! 네 가지 맥[四脈]은 천고(千古)의 결(訣)이로다! 넓게는 27종(種)이요, 간략히 하면 부(浮)·침(沉)·지(遲)·삭(數)·활(滑)·삽(澀)·완(緩)·대(大)의 팔요(八要)가 되고, 또 간략히 하면 부·침·지·삭이 되며, 더욱 간략히 하면 부·중·침이 된다. 대개 부는 삭을 겸하고, 침은 지를 겸하며, 중(中)은 부와 침 사이이므로, 모은 육부맥결(六部脈訣)은 매번 부·침 두 글자로 관통한다.

비록 부는 양(陽)이고 침은 음(陰)이라 하여 음양을 분별하면 맥에 남은 뜻이 없다고 하나, 이는 부·침·지·삭 네 가지 맥이 진실로 천고의 요결(要訣)임을 아는 것이다.

팽용광(彭用光)이 말하기를: "부(浮)한 양(陽)은 금(金)이라 하여 가볍고 맑아 위에 있고, 구(芤)·실(實)·홍(洪)·장(長)은 심(心)에서 상(象)을 취한다. 침(沉)한 음(陰)은 수(水)라 하여 윤활(潤滑)하여 아래에 있고, 미(微)·약(弱)·복(伏)·허(虛)는 침에서 화생(化生)한다."

지맥(遲脈)은 한(寒)하고 토(土)에 속하니, 한 호흡에 세 번 뛰며, 내포하는 네 가지 맥은 유(濡)·완(緩)·삽(澀)·결(結)이다.

삭맥(數脈)은 열(熱)하고 화(火)에 속하니, 한 호흡에 여섯 번 뛰며, 현(弦)·긴(緊)과 비슷하나 활(滑)·대(大)로써 구별된다.

대개 부맥(浮脈)은 가볍게 손을 대어 취하고, 구(芤)·실(實)·홍(洪)·장(長) 등의 맥도 모두 가볍게 손을 대어 얻는다. 침맥(沉脈)은 무겁게 손을 대어 취하고, 미(微)·약(弱)·복(伏)·허(虛) 등의 맥도 모두 무겁게 손을 대어 얻는다.

지맥은 급하지 않아 한 호흡에 세 번 뛰며, 유·완·삽·결 등의 맥이 이에 속한다. 삭맥은 빈번히 급하여 한 호흡에 여섯 일곱 번 뛰며, 현·긴·활·대 등의 맥이 이에 속한다.

학자는 네 가지 맥을 근본으로 삼아 먼저 오장(五臟) 중 어느 장(臟)에서 얻었는지 보고, 다음 삼부(三部) 중 어느 부위에서 얻었는지 보아야 한다. 그러면 맥에 근거하여 증상을 알 수 있고, 증상에 따라 맥도 알 수 있으며, 각 사람의 맥과 증상에 따라 처방을 세우면 잘못을 저지르지 않을 것이다.

동정(動靜)의 현묘한 이치는 매우 간단명료하다. 맥의 이치는 복잡하지만 깔끔하며, 치료법은 다양하다. 만일 부·침·지·삭에 의지하지 않으면 손가락 아래에서 막막할 것이다.

또한 맥에는 홀로 부맥을 보고 종합적으로 침맥을 보는 경우도 있고, 종합적으로 부맥을 보고 홀로 침맥을 보는 경우도 있으며, 지맥과 삭맥도 마찬가지이다. 요컨대 경락(經絡)을 심사하여 결단함에는 오직 종합적으로 보는 것이 믿을 만하다.

무릇 맥은 중용(中庸)을 얻은 것을 정(靜)이라 하고, 지나쳐 왕성한 극에 이른 것과 미치지 못해 쇠약한 극에 이른 것을 모두 동(動)이라 한다. 오직 동하는 것만 취하여 치료하면 경락이 뒤섞이지 않으니, 어찌 그리 간단하고 명료한가!

경락(經絡)에 있든 장부(臟腑)에 있든 묻지 말고, 유력(有力)한지 무력(無力)한지를 꼭 확인해야 한다. 네 가지 맥은 어느 부위에서 얻었든 묻지 말고, 유력하면 풍(風)·적(積)·통(痛)·열(熱)이요, 무력하면 허(虛)·기(氣)·한(寒)·창(瘡)이다. 백 가지 병이 모두 포함된다.

칠진법에 이르길: 첫째, 마음을 고요히 하여 그 정신을 보존한다. 둘째, 외부의 생각을 잊어 사사로운 걱정을 없앤다. 셋째, 호흡을 고르게 하여 그 기를 안정시킨다. 넷째, 손가락을 피부 사이에 가볍게 대어 부(腑)의 맥을 탐색하는데, 이는 부(浮)맥이다. 다섯째, 손가락을 근육 사이에 약간 무겁게 대어 위기(胃氣)를 취하는데, 이는 중(中)맥이다. 여섯째, 손가락을 뼈와 힘줄 위에 깊게 대어 장(臟)의 맥을 취하는데, 이는 침(沉)맥이다. 일곱째, 환자의 맥박과 호흡의 횟수를 관찰한다.

목차 내집・권1 진맥

편명 상한맥법

크고 뜨겁고 빠르고 미끄러우며 움직이는 맥은 양맥으로, 음병에 양맥이 나타나면 생명을 얻을 수 있다. 침착하고 거칠고 가늘고 약한 맥은 음맥에 속하며, 양병에 음맥이 나타나면 결국 죽음에 이르게 된다. 음양이 서로 교차하는 것은 매우 미묘하지만, 뜨겁고 중간이고 침착한 방법은 분명하다.

음양맥 모두 다섯 가지는 맥이 오행에서 생겨난 것이다.

사기가 표면에 있으면 양맥이 나타나고, 사기가 안에 있으면 음맥이 나타난다.

음병에 양맥이 나타나는 것은 생명을 얻는 것으로, 사기가 안에서 표면으로 나와 땀으로 풀리려는 것이다. 예를 들어, 궐음 중풍에서 맥이 약간 뜨거우면 낫게 될 것이고, 뜨겁지 않으면 아직 낫지 않은 것이다.

양병에 음맥이 나타나는 것은 죽음에 이르는 것으로, 사기가 표면에서 안으로 들어가 정기가 빠져나가며, 예를 들어, 헛소리를 하며 맥이 침착한 것이 이에 해당한다.

《활인서》에서는 잡병과 상한의 맥이 다르다고 하지만, 실제로는 같으며, 더욱이 상한 중에도 잡병이 있고, 잡병 중에도 상한이 있다.

상한과 잡병의 맥의 음양은 하나일 뿐이다.

《백증가》에서 그 대략을 들고, 단계에서 그 미세함을 발휘한 후에야 맥은 중경과 숙화의 《맥경》을 따라야 하며, 고양생의 《맥결》에 얽매여서는 안 된다는 것을 알게 되었다.

뜨거운 맥으로 표의 실허를 살피며, 상한은 먼저 인영을 분별하고, 전변에 이르러서는 다음으로 여러 경락을 구별한다.

촌과 척이 모두 뜨거우면 수태양의 표이다. 뜨겁고 조이며 거칠면 상한이고, 뜨겁고 빠르면 열이 적지 않다.

맥이 촌과 척이 모두 뜨겁고 힘이 있으며 신이 있으면 땀을 낼 수 있다. 맥이 느리면 땀을 낼 수 없다.

뜨겁고 느린 것은 상풍으로, 근육을 풀어주어야 하며, 땀을 낼 수 없다.

뜨겁고 크며 힘이 있으면 열을 쉽게 알 수 있다. 뜨겁고 길며 크면(수태양) 양명과 합하며, 뜨겁고 현하며 크면 소양이다.

중간에서 양명과 소양의 경락을 살피며, 촌과 척이 모두 길면 양명병이다.

뜨겁고 길며 힘이 있으며 수태양을 겸하고, 땀이 없으면 땀을 내야 한다.

길고 크며 힘이 있으면 열이 심한 것으로, 근육을 풀어주어야 한다.

길고 빠르며 힘이 있으면 열을 평정할 수 있으며, 길고 미끄럽고 실하며 크면 통리를 해야 한다.

촌과 척이 모두 현하면 소양과 화해하며, 모든 현맥은 화해만 할 수 있다.

뜨겁고 현하며 표를 겸하면 땀으로 정해지며, 현하고 느리고 현하고 작고 현하고 약하며 허하면 내한을 따뜻하게 해야 한다.

현하고 크고 현하고 길고 미끄러우면 열이 성한 것으로, 열이 심하면 풀어주어야 한다.

침맥(沉脈)을 통해 내부의 허실을 살피는데, 척부(尺寸)가 침세(沉細)하면 태음에 속한다. 침미(沉微)하면 소음에 속하고, 미완(微緩)하면 궐음에 속한다. 침지(沉遲)하고 무력하면 음기가 깊은 것이다. 맥이 침미, 침세, 침지, 침복(沉伏)하면서 무력하면 신이 없는 것이며, 음이 성하고 양이 미약한 것이니, 급히 생맥(生脈)으로 양기를 회복시켜야 한다.

침질(沉疾)하고 유력하면 열실(熱實)이니, 음을 기르고 양을 물리쳐 사기가 침범하지 못하게 한다. 맥이 침질, 침활(沉滑), 침실(沉實)하면서 유력하면 신이 있는 것이며, 열실이고 양이 성하고 음이 미약한 것이니, 급히 음을 기르고 양을 물리쳐야 한다.

대체로 침진(沉診)의 방법은 가장 긴요한 것으로, 음양의 냉열을 판단하여 약을 쓰는데, 생사가 터럭 끝에 달려 있으니, 자세히 살피지 않을 수 없다. 무릇 맥 중에 유력하면 신이 있어 치료할 수 있고, 무력하면 신이 없어 치료하기 어렵다.

또한 상한의 맥은 한 가지가 아니니, 음양이 모두 긴색(緊澀)하면 상한이다. 만약 이전에 상한을 앓고 울열이 남아 있는 상태에서 다시 한기를 받으면 온학(溫瘧)으로 변한다.

양이 뜨고 음이 약하면 상풍이다. 만약 이전에 상풍을 앓고 온열이 남아 있는 상태에서 다시 풍사를 받으면 풍온(風溫)으로 변한다.

양이 유(濡)하고 음이 급(急)하면 여름에 먼저 습을 상하고 뒤에 서사를 상한 것이니, 습온(濕溫)의 맥이다.

양이 뜨고 음이 유하면 봄에 먼저 온기를 상하고 뒤에 풍사를 받은 것이니, 풍온(風溫)의 맥이다.

양맥이 홍수(洪數)하고 음맥이 실대(實大)하면 온독(溫毒)의 맥이다.

봄과 여름에 열을 받고 또 습열을 만나면 두 열이 합쳐져 온독으로 반점이 생긴다.

양맥이 유약(濡弱)하고 음맥이 현긴(弦緊)하면 습온(濕溫)의 맥이다.

장하(長夏)에 먼저 습을 상하고 뒤에 서사를 상하면 음양이 모두 성(盛)한 것이니, 온학(溫瘧)의 맥이다.

먼저 풍한(風寒)을 상하고 남은 열이 깨끗하지 않은 상태에서 다시 한기를 받아 생긴 것이다.

만약 맥의 음양이 모두 침(沉)하면서 증상이 태양과 비슷하면, 이는 겨울에 날씨가 따뜻하여 온기가 침범한 것이다.

혹은 같은 병이라도 이름이 다르고, 혹은 같은 맥이라도 경락이 다른데, 병이 모두 중궁(中宮)의 습토(濕土)에서 일어나 상한과 비슷하니, 구별하지 않을 수 없다.

내집・권1 진맥

잡병맥법

모은 잡병을 차례로 정리하고, 《맥결거요》를 주로 하며, 《정전》과 《권여》를 참고하여 보충하고, 온서(溫暑)와 내상을 붙였다.

중풍의 맥은 부(浮)하고, 활(滑)하면서 담기(痰氣)를 겸한다. 혹 침활(沉滑)한 경우에는 풍으로 치료하지 말아야 한다. 혹 부(浮)하거나 침(沉)하고, 미(微)하거나 허(虛)한 경우에는 위험을 돕고 담을 치료해야 하며, 풍을 흩어지게 해서는 안 된다. 부지(浮遲)한 경우는 길하고, 급질(急疾)한 경우는 죽는다.

만약 풍으로 인해 폐허(廢癱)가 되고 비(脾)가 완만한 경우는 치료하지 않는다. 《쾌속방》에서 말하기를, 풍질(風疾)에 비완(脾緩)하면 공연히 힘만 들고, 노질(癆疾)에 심수(心數)하면 목숨을 보존하기 어렵다.

중한(中寒)의 맥은 긴(緊)하고 삽(澀)하며, 음양이 모두 성(盛)하다. 법으로는 땀이 없어야 하며, 땀이 있으면 목숨을 해친다.

양긴(陽緊)은 상초에 한(寒)이 있어 토하게 되고, 음긴(陰緊)은 하초에 한(寒)이 있어 저절로 이(利)하게 된다. 음양이 모두 긴(緊)하면 상하가 모두 한(寒)을 받은 것이니, 법으로는 땀이 없어야 하며, 반대로 저절로 땀이 나는 경우는 양(陽)이 망하여 치료할 수 없다.

상풍(傷風)의 맥은 양(陽)이 부(浮)하고 음(陰)이 약(弱)하며, 사기(邪氣)가 육경(六經)에 있거나, 현(弦)하면서 삭(數)하다.

양(陽)이 부(浮)한 것은 위(衛)가 풍(風)을 받은 것이고, 음(陰)이 약(弱)한 것은 영기(榮氣)가 약한 것이다. 사기(邪氣)가 육경(六經)에 있는 경우는 모두 현(弦)하다.

서(暑)가 기(氣)를 상하게 하므로 맥이 허(虛)하고, 현(弦), 홍(洪), 구(芤), 지(遲)하며, 체상(體狀)이 남김없이 나타난다.

맥이 허(虛)하고 미약(微弱)하거나, 혹 부(浮)하고 대(大)하며 산(散)하거나, 혹 숨어 보이지 않거나, 미약(微弱)하고 숨은 상태는 모두 허(虛)의 부류이다.

서열(暑熱)이 병을 극심하게 하여 음양(陰陽)이 극도로 성(盛)하면, 부(浮)하여 활(滑)하고, 침(沉)하여 산(散)하고 삽(澀)하며, 땀을 낸 후 조대(躁大)하면 죽을 날을 가름할 수 있다.

땀을 낸 후 맥이 조대(躁大)한 경우는 확실히 죽고, 안으로 들어간 지 7, 8일이 되어 맥이 조삭(躁數)하지 않고 삽소(澀小)한 경우도 죽는다.

온맥(溫脈)은 이름이 없고, 여러 경맥(經脈)에 따라 나타난다. 땀을 내기 전에는 강(強)해야 하며, 허(虛)하고 완만(緩)하면 생명을 해친다.

온맥(溫脈)은 각 장부(臟腑)에 따라 나타나는 대로 치료한다. 땀을 내기 전에 맥이 강급(強急)한 경우는 살고, 허완(虛緩)한 경우는 죽는다. 이미 땀을 내었는데도 표증(表證)이 물러나지 않고 맥이 강급(強急)한 경우는 죽고, 혹 안으로 들어가 복통이 심하거나 하리(下利)하는 경우는 죽는다.

온맥(溫脈)은 유(濡)하고 완만(緩)하거나, 혹 삽소(澀小)를 겸하며, 안으로 들어가면 완만(緩)하고 침(沉)하며, 부(浮)하고 완만(緩)한 것은 표(表)에 있고, 만약 완만(緩)하면서 현(弦)하면 풍습(風溼)이 서로 뒤섞인 것이다.

부완(浮緩)한 것은 표(表)에 있고, 침완(沉緩)한 것은 리(裏)에 있으며, 혹 현완(弦緩)하거나 부완(浮緩)한 것은 풍습(風溼)이 서로 부딪친 것이다.

맥이 긴(緊)하고 삽(澀)하거나, 혹 부(浮)하면서 현(弦)하거나, 혹 구(芤)하면서 허(虛)한 것은 조증(燥證)이다.

삽맥(澀脈)은 건조함을 주관하며, 바람과 건조함이 함께 있으면 맥이 뜨고 긴장된 모습을 보인다. 혈액이 건조하면 맥이 공허하고 허약한 모습을 보인다.

허화(虛火)는 빠르고 뜨는 맥을 보이며, 실화(實火)는 깊고 큰 맥을 보인다. 이들 맥상이 보이는 대로 해석하면, 세삭(細數)맥이 해롭다.

맥이 뜨고 홍삭(洪數)하며 힘이 없으면 허화(虛火)이고, 맥이 깊고 실하며 크고 힘이 있으면 실화(實火)이다.

홍삭맥이 왼쪽 촌부에서 보이면 심화(心火)이고, 오른쪽 촌부에서 보이면 폐화(肺火)이다. 왼쪽 관부에서 보이면 간화(肝火)이고, 오른쪽 관부에서 보이면 비화(脾火)이다. 양쪽 척부는 신경(腎經)과 명문(命門)의 화(火)이다.

내상(內傷)과 과로로 인해 맥이 매우 크고 제어되지 않으며, 위기(胃氣)가 손상되면 맥이 숨어 찾기 어렵다.

내상으로 인한 음식상해는 맥이 미끄럽고 빠르며 뜨고 가라앉는다. 내상과 과로, 음식상해가 함께 있으면 맥이 빠르고 크며 삽맥(澀脈)이 섞인다.

오른쪽 관부의 맥이 완만하고 긴장되면 한습(寒溼)이 서로 찾아오고, 오른쪽 관부의 맥이 빠르고 완만하면 습열(溼熱)이 함께 온다. 맥이 빠르면서 약간 대맥(代脈)을 보이면 음식상해와 감음(感淫)이 있다.

심맥의 변화가 기구(氣口)에서 보이며, 간목(肝木)도 심화(心火)의 기세를 타고 와 폐금(肺金)을 압박하므로, 맥이 크고 급삭(急數)하며 힘이 없어 제어되지 않는다.

내상이 가벼우면 오른쪽 관부의 맥이 깊고 미끄럽고, 내상이 심하면 기구의 맥이 뜨고 미끄럽다.

오른쪽 촌부 기구의 맥이 급하고 크며 빠르며, 때로 대맥(代脈)과 삽맥(澀脈)을 보인다. 삽맥은 폐의 본래 맥이고, 대맥은 원기(元氣)가 이어지지 않는 것으로, 이는 음식 절제를 하지 않고 과로가 심하여 나타나는 매우 허약한 맥이다.

오른쪽 관부 비맥이 빠르면서 완만함을 보이며, 다른 장기에 비해 배가 되는 것은, 과로는 가볍지만 음식상해와 습열이 심한 것이다.

맥이 빠르면 조열(燥熱)이 많고, 완만하면 습열(溼熱)이 많다.

비맥이 크고 빠르며 때로 약간 완만하고 대맥을 보이면, 음식 절제를 하지 않고 한온(寒溫)을 잃은 것이다.

맥을 짚어보니 깊으면 기(氣)의 문제임을 알 수 있고, 깊음이 극에 달하면 복맥(伏脈)이 되며, 삽맥이 약하면 치료하기 어렵다. 때로 깊고 미끄러우면 기와 담음(痰飮)이 함께 있는 것이다.

미끄러운 맥은 혈이 많고 기가 적으며, 삽맥은 혈이 적고 기가 많다.

척맥이 삽하고 단단하면 혈은 실하고 기는 허하며, 척맥이 가늘고 미약하면 기혈이 모두 허하다. 맥이 가늘고 대맥을 보이면 기가 쇠약한 것이고, 끊어지면 기가 거의 끊어지려는 것이다. 복맥과 삽맥은 치료하기 어려우며, 거의 끊어지려는 상태이다.

모든 증상에서 혈을 잃으면 공맥(芤脈)을 보이며, 그 위치에 따라 어디에서 출혈이 있었는지 확인할 수 있다.

대체로 출혈이 있으면 맥이 깊고 가는 것이 좋으며, 만약 뜨고 큰 맥을 보이면 이후에 반드시 치료하기 어렵다.

맥이 삽하고 유약하면 혈을 잃은 것이다.

맥이 뜨고 얼굴이 희며 피부가 얇으면 내허(裏虛)로 혈을 잃은 것이다.

맥이 가볍게 눌리고, 척맥만 홀로 뜨며, 눈동자 주위가 노랗게 흐려지는 것은 코피를 의미한다.

혹은 맥이 침하고 현하면서 허하며, 얼굴이 희고 숨이 차며, 눈을 감고, 아랫배가 가득한 것은 과로로 인한 코피이다.

태양맥이 크고 뜨는 것은 코피나 토혈을 의미한다.

맥이 매달린 갈고리처럼 손을 치거나, 혹은 침하고 현한 것은 코피를 의미한다.

폐맥이 현하고 급한 것은 기침을 하며 피를 토하는 것을 의미한다.

맥이 부하고 약하여 눌러보면 끊어지는 것은 하혈을 의미한다.

번갈이 있는 기침은 반드시 토혈을 하며, 장 아래에 농혈이 있음을 의미한다.

맥이 현하면서 끊어지면 죽고, 활하면서 크면 산다.

피가 따뜻하고 몸에 열이 나는 것은 죽음을 의미한다.

맥이 극도로 허하고 공하며 느린 것은 혈액과 정기를 잃었음을 의미한다.

한쪽이 현한 것은 음증이며, 혹은 침하고 현하면서 활하거나, 결하고 삽하면서 복한 것은 담음이 중간에 있음을 의미한다.

담음의 맥은 모두 현하면서 미세하게 침하고 활하지만, 폐음만은 숨이 차면서 현하지 않다.

만약 양쪽이 모두 현한 것은 한음이다.

혹은 크게 설사한 후에 허해지기 쉬우며, 만약 부하고 현하면서 크고 실한 것은 횡격막에 걸쭉한 담이 있어 토하는 것이 좋다.

오랫동안 결맥을 얻거나, 혹은 삽하거나 복한 것은 담음이 중간에 굳어져 있어 맥도의 절을 막았기 때문이다.

울증의 맥은 모두 침하며, 혈맥은 공하고 기맥은 삽하다. 습울은 완만하고 침하며, 열울은 수가 극에 달한다.

담울은 활하고 현하며, 활하고 긴 것은 음식 때문이다. 울증이 심하면 체하며, 혹은 결이나 대나 촉이 된다.

육울의 맥은 모두 침을 겸하며, 심하면 복하고, 더 심하면 결이나 촉이나 대가 된다.

오직 위기만이 치료할 수 있으며, 위쪽은 촌맥에, 중간은 관맥에, 아래쪽은 척맥에 나타난다. 좌우도 마찬가지이다.

평상시 맥이 현하고 큰 것은 노손으로 허하다. 크고 힘이 없는 것은 양이 쇠하여 쉽게 부양할 수 있다. 수가 많고 힘이 없는 것은 음화가 제거하기 어렵다. 촌맥이 약한 것은 위쪽이 손상된 것이며, 부하고 큰 것은 안이 말라 있는 것이다. 촌척이 모두 미세한 것은 오로의 몸이다.

혈이 약하면 왼쪽이 유하며, 기가 약하면 오른쪽이 밀린다. 좌우가 모두 미세하고 작은 것은 기혈이 남아 있지 않음을 의미한다.

노채의 맥은 수가 많거나, 혹은 삽하고 가늘며, 조열과 땀, 기침과 피를 토하고, 살이 빠지면 죽는다.

무릇 허손이라고 하는 것은 허하여 상손이 있는 것이다.

허로는 허하여 노동을 견디지 못하며, 노동으로 인해 더욱 허해지는 것이다.

노채는 노동의 극에 달한 것이며, 즉 오로육극이다.

로는 단단하다는 뜻으로, 그 병이 이미 단단히 고정되어 풀 수 없음을 말한다.

모든 허증의 맥은 대부분 촌관이 현하고 크며 척이 미세하고 삽하다. 화가 있으면 척도 크다.

맥이 큰 것은 정기가 허하고 사기가 성한 것이며, 맥이 현한 것은 중한(中寒)이다.

만약 맥이 크면서도 무력한 것은 양기가 허한 것이며, 맥이 크고 빠르면서 무력한 것은 음혈이 허한 것이다. 좌우 맥이 미세하고 작은 것은 반드시 고냉(痼冷)이 된다.

노증(癆症)으로 뼛속이 달아오르는 것 같은 열이 나고, 도한(盜汗)이 나며, 기침을 하면서 피가 나오거나, 설사를 하지 않으면서도 살이 심하게 빠지고, 맥이 빠르고 가늘면서 삽한 사람은 죽는다.

옛말에 이르기를, 미세하고 빠른 맥은 병이 되지 않아 노(勞)라고 부르지 않는다고 했다.

풍한서습(風寒暑溼)과 기가 울체되어 담이 생기고, 아래가 허하고 위가 실하면 모두 현기증이 난다.

풍은 맥이 뜨고, 한은 맥이 긴장되며, 습은 맥이 가늘고, 서는 맥이 허하다. 담은 맥이 현하고 미끄러우며, 어혈은 맥이 공허하고 삽하다.

맥이 빠르고 큰 것은 화사(火邪)이며, 맥이 허하고 큰 것이 오래되면 극에 이르러, 먼저 기와 담을 다스리고, 다음에는 증상과 맥에 따라 치료한다.

두통이 양맥이 현한 것은 뜨는 풍과 긴장되는 한이며, 열은 반드시 맥이 홍하고 빠르며, 습은 맥이 가늘고 단단하다.

기가 허한 두통은 비록 맥이 현하면서도 삽함을 띠고, 담궐(痰厥)은 맥이 미끄러우며, 신궐(腎厥)은 맥이 단단하고 실하다.

육경의 맥증은 상한과 같으며, 《병기결》에 이르기를, 두통에 맥이 짧고 삽한 것은 응당 죽을 것이고, 뜨고 미끄러운 것은 풍담(風痰)으로 모두 쉽게 제거할 수 있다고 했다.

눈은 본래 화병(火病)으로, 심과 간의 맥이 빠르고 홍하며, 우측 촌관에서 보이는 것은 상화(相火)가 위로 치솟는 것이다.

좌측 촌맥이 홍하고 빠른 것은 심화(心火)가 성한 것이며, 관맥이 현하고 홍한 것은 간화(肝火)가 성한 것이다. 우측 촌관이 모두 현하고 홍한 것은 간목(肝木)이 상화(相火)의 기세를 끼고 와서 이기지 못할 금(金)을 모욕하고, 이길 수 있는 토(土)를 제압하는 것이다.

귀병은 신허(腎虛)로, 맥이 느리고 윤활하며, 뜨고 큰 것은 풍(風)이고, 홍하고 동하는 것은 화적(火賊)이다.

맥이 침체하고 기가 응체되며, 빠르고 실한 것은 열이 막힌 것으로, 이 오래된 이명(耳鳴)은 전적으로 신(腎)에 책임이 있다.

갑작스러운 병에 맥이 뜨고 홍하며, 양측 척맥이 같거나 양측 척맥이 빠른 것은 음허(陰虛)로 화(火)가 치솟는 것이다.

만약 좌측 촌맥이 홍하고 빠른 것은 심화(心火)가 성한 것이며, 양측 척맥이 홍하고 빠른 것은 상화(相火)가 성한 것으로, 그 사람은 반드시 몽정(夢遺), 이명(耳鳴), 혹은 난청(聾)이 있을 것이다.

우측 촌맥이 홍하고 빠른 것은 코피가 나는 것이며, 좌측 촌맥이 뜨고 완만한 것은 콧물이 나는 풍사(風邪)이다.

코에서 맑은 콧물이 흐른다.

입과 혀에 창이 생기고 맥이 홍하고 빠르며, 만약 맥이 허한 것이 보이면 중기(中氣)가 부족한 것이다.

경(經)에 이르기를, 좌측 촌맥이 홍하고 빠른 것은 심열(心熱)이며, 우측 촌맥이 뜨고 빠른 것은 폐열(肺熱)이라고 했다.

좌측 관맥이 현하고 빠르면서 허한 것은 담(膽)이 매우 허한 것이며, 홍하고 실한 것은 간열(肝熱)이다.

우측 관맥이 침체하고 실한 것은 비위(脾胃)에 실열(實熱)이 있으며, 홍하고 빠른 것이 겸해지면 입창(口瘡)이 되거나 목설(木舌), 중설(重舌)이 된다.

맥이 허한 것은 중기가 부족한 것이다. 치통은 신허로, 척맥이 유하고 크면 화가 치솟아 척맥이 홍해지고, 이가 흔들리며 빠진다. 우측 촌관맥이 수하거나 홍하면서 현한 것은 장위에 속하며, 풍열로 인해 침이 많아진다. 척맥이 홍대하면서 허한 것은 신허이며, 치통으로 이가 흔들리며 빠지는 것은 상화가 치솟은 것이다. 우측 촌관맥이 홍수하거나 현하면서 홍한 것은 장위에 풍열이 있는 것이다.

통풍은 침현맥으로, 간과 신이 습에 침범당한 것이다. 소음맥이 약하고 부하면 풍과 혈이 서로 격돌하여 급하게 당기는 듯한 통증이 생긴다. 혹은 삽하면서 작은 맥은 술을 마신 후 바람을 쐰 것이다. 촌맥이 침하면서 현하면 침은 뼈를 주관하고, 현은 힘줄을 주관하며, 침은 신에 속하고, 현은 간에 속한다. 땀을 흘리고 물에 들어가면 물이 심장을 상하게 하여, 이로 인해 관절이 아프고 황한 땀이 난다. 소음맥이 부하면서 약하면 약은 혈이 부족한 것이고, 부는 풍을 의미하며, 풍과 혈이 서로 부딪히면 당기는 듯한 통증이 생긴다. 혹은 척맥이 삽하면서 작으면 숨이 차고 저절로 땀이 나며, 관절이 아프고 굽히거나 펴지 못하는데, 이는 모두 술을 마시고 땀을 흘린 채 바람을 쐰 때문이다.

풍, 한, 습기가 합쳐져 비증이 된다. 부삽하면서 긴 맥이면 세 가지 맥이 모두 갖추어진 것이다. 맥이 부하면서 완하면 습에 속하여 마비가 되고, 맥이 긴하면서 부하면 한에 속하여 통비가 되며, 맥이 삽하면서 공하면 사혈에 속하여 나무처럼 아프거나 가려움을 느끼지 못한다. 맥이 부하면서 유하면 기허에 속하며, 관맥 앞에서 얻으면 상체가 마비되고, 관맥 뒤에서 얻으면 하체가 마비된다.

반진은 침복하거나 혹은 흩어지거나 없어진다. 양맥이 부하면서 수하면 불이 몸에 나타난 것이고, 음맥이 실하면서 크면 열이 피부를 증발시키는 것이다. 활백인은 말하기를, 맥은 혈의 파도라고 했다. 따라서 반점이 생기는 것은 피부에 혈이 흩어져 있기 때문에 맥이 복하고, 불이 표면에 성하기 때문에 양맥이 부수하며, 하초에 실열이 있기 때문에 음맥이 실대한 것이다.

해수의 원인은 부풍, 긴한, 수열, 세습, 방로, 삽난이다. 우관맥이 미유하면 음식이 비를 상하게 한 것이고, 좌관맥이 현단하면 간이 극도로 피로한 것이다. 폐맥이 부단하면 해수가 생길 시기이며, 오장의 해수는 각각 그 본부를 살펴야 한다. 부긴하면 허한이고, 침수하면 실열이며, 홍활하면 담이 많고, 현삽하면 혈이 적다.

형체는 왕성하나 맥이 가늘고 숨쉬기에 충분하지 않으며, 침세하고 작고 숨겨진 맥은 모두 흉한 맥이다. 오직 부대한 맥을 가지고 기침이 있는 자는 살 수 있다. 외증과 내맥을 참고하여 판단해야 한다.

외증으로 근육이 여위고 살이 빠지며, 열이 나고 설사를 하는데, 내맥이 침급한 자는 반드시 죽는다.

곽란으로 토하고 설사하는 경우, 맥이 활하지만 고르지 않거나, 미세하면서도 삽하거나, 대복한 맥이 나타나면 놀랄 만한 일이다.

열이 많으면 맥이 홍활하고, 현활한 맥은 음식에 관한 논의이다.

우관맥이 활하면 곽란으로 토하고 설사하는 것이며, 맥이 삽결대복한 것은 비록 담식으로 인한 막힘이 있더라도 갑자기 죽을 것이라고 판단해서는 안 된다. 그러나 잠시 동안만 나타나고 점차 활대해지는 것이 길하다.

그러므로 결언하길, 곽란의 증후로 맥이 미세하고 지체하며, 기운이 적고 말이 없는 것은 치료하기 매우 어렵다. 맥이 현하며 심한 자도 죽는다.

맥이 홍활한 것은 열이 있고, 현활한 것은 횡격막에 오래된 음식과 머무른 음료가 있으므로 토하는 것이 좋다.

심통이 미세하고 급하며, 통증이 심하면 복입하고, 양맥은 미세하며 음맥은 현하거나, 짧으면서도 삭하다.

맥이 긴실하면 대변을 보기 어렵고, 활실하면 담이 쌓인 것이다.

심비로 등이 당기며, 맥이 미세하면서 크고, 촌맥은 침체하며, 관맥은 긴삭하고 예리하다.

양맥이 미세하고 허한 것은 상초에 있으므로, 흉비통이 생긴다. 심통은 음맥이 현하기 때문이다.

흉비의 병증으로 숨이 차고 기침하며 침을 뱉는다. 흉비통으로 숨이 짧으며, 촌구맥이 침체하고 지체하며, 관상맥이 작고 긴밀하면서 삭하다.

복통이 있는 경우 관맥이 긴밀하고 작으며 급속하거나, 동하면서 현하며, 심하면 침복한다.

현맥은 음식, 활맥은 담이며, 척맥이 긴밀하면 배꼽과 복부에 문제가 있다.

심복통의 맥이 침세한 것은 복이지만, 부대현장한 맥은 목숨을 회복할 수 없다.

맥이 세소하고 긴급속하면 중복에 자통이 있다.

척맥이 긴실하면 배꼽 및 소복통이 있으므로 이뇨하는 것이 좋다. 척맥이 복한 경우, 소복통에 가산이 있다.

학질의 맥은 본래 현하며, 현삭하면 열이 많고, 현지하면 한이 많으며, 현미하면 허하고 부족하다. 현지한 경우 온법을 쓰고, 긴소하면 하탈하며, 현부하면 토하고, 현긴하면 땀을 내야 한다.

또한 죽는 자도 있는데, 맥이 산하며 게다가 헐떡인다.

학질이 비록 오래되어 허극하고 맥이 미세하여 현하지 않은 것 같으나, 반드시 허삭 가운데 현함이 나타나지만, 다만 손으로 뛰지 않을 뿐이다.

땀을 내고 토하고 설사시키는 방법 중, 맥이 현(弦)하면서 약간 긴장되어 있고, 근육과 조화를 이루며 오래 지속되는 경우에는 하법(下法)을 써야 한다. 현하면서 느린 맥은 온법(溫法)을, 현하면서 긴장된 맥은 땀을 내게 하는 침구법을, 부(浮)하고 큰 맥은 토법(吐法)을 써야 한다. 현하면서 빠른 맥은 바람이 일어난 것이므로, 음식으로 조절하여 멈추게 해야 한다. 이 땀내고 토하고 설사시키는 방법은 모든 병에 적용할 수 있다.

이질의 맥은 대부분 활(滑)하며, 눌러보면 허(虛)하고 끊어지며, 척맥(尺脈)이 미약하고 음(陰)이 없으며, 삽(澀)하면 혈(血)이 적고, 침(沉)하고 세(細)하면 생존하고, 홍(洪)하고 현(弦)하면 죽는다는 법칙이 있다.

장하리(腸下痢)는 몸이 뜨거운 것을 꺼리는 것처럼 궐냉(厥冷)도 꺼려야 한다.

비만(痞滿)하고 활(滑)하며 큰 맥은 담화(痰火)가 작용한 것이고, 현(弦)하고 복(伏)한 맥은 중초(中焦)가 허(虛)한 것이며, 미(微)하고 삽(澀)한 맥은 쇠약하고 열등한 것이다.

흉비(胸痞)는 대부분 담화(痰火)가 있으므로, 촌맥(寸脈)이 활(滑)하고 크다.

우관맥(右關脈)이 현(弦)하고 지(遲)하거나 복(伏)한 경우, 간(肝)이 비(脾)의 허(虛)를 타고 올라가 침(涎)을 생기게 하며, 기(氣)가 울체되어 편안하지 못하다.

미(微)한 맥이 위에 있고, 삽(澀)한 맥이 아래에 있는 것은 기혈(氣血)이 허(虛)한 것이다.

미(微)하면 기(氣)가 쇠약하여 번조(煩躁)가 많고, 삽(澀)하면 혈(血)이 적어 궐(厥)이 많다.

습(濕)의 맥은 자연히 침(沉)하며, 침(沉)하고 지(遲)하면 한(寒)이 침범한 것이고, 침(沉)하고 수(數)하면 화열(火熱)이며, 침(沉)하고 허(虛)하면 활탈(滑脫)이다.

서온(暑溫)은 완(緩)하고 약(弱)하며, 대부분 여름에 발생한다.

미(微)하고 소(小)한 맥은 생존하고, 부(浮)하고 현(弦)한 맥은 죽으며, 오허증(五虛症)을 범한 경우도 죽는다.

탄산(吞酸)의 맥 형태는 대부분 현(弦)하고 활(滑)하다.

혹은 침(沉)하고 지(遲)하여 가슴에 한음(寒飲)이 있거나, 수(數)하고 홍(洪)하여 횡격막에 담열(痰熱)이 있다.

때때로 신물을 토하며, 반위(反胃)가 되려 한다.

오달(五疸) 중 실열(實熱)인 경우, 맥은 반드시 홍(洪)하고 수(數)하다.

혹은 미(微)하고 삽(澀)하여 증상이 허약(虛弱)에 속한다.

양명경(陽明經) 안에 열이 쌓이거나, 목말라 물을 마시거나, 스스로 땀을 흘리고 목욕을 하거나, 굶주림과 과식을 하거나, 술에 취해 방실(房室)을 하여 황달이 생긴 경우, 그 맥은 대부분 침(沉)하다. 갑작스러운 열에 차가운 목욕을 하거나, 술 마신 후 바람을 쐰 경우, 그 맥은 대부분 부(浮)하다.

대체로 주달(酒疸)은 침(沉)하고 현(弦)하거나 세(細)하며, 오래되면 흑달(黑疸)이 된다.

부양맥(趺陽脈)이 지(遲)하면 음식을 배불리 먹지 못하며, 혹은 긴(緊)하고 수(數)하면 위열(胃熱)이 곡식(谷食)을 소모시킨다.

한(寒)을挟하면 음식을 먹은 후 오히려 배가 부르며, 이를 곡달(谷疸)이라 한다.

척맥(尺脈)이 부(浮)하면 신(腎)이 상한 것이고, 부양맥(趺陽脈)이 긴(緊)하면 비(脾)가 상한 것이다.

대체로 황달을 관찰할 때 촌구맥(寸口脈)을 보는데, 손바닥 가까이에 맥이 없고, 입과 코가 검은 색인 경우는 치료할 수 없다.

수종(水腫)의 증상에는 음(陰)과 양(陽)이 있으며, 음맥(陰脈)은 침(沉)하고 지(遲)하며, 그 색깔은 청백(靑白)이고, 목마르지 않으며 설사하고, 소변이 맑고 삽(澀)하다.

맥이 가라앉고 빠르거나, 얼굴색이 붉고 누르며, 대변이 건조하고 소변이 붉으며 갈증이 동반되면 양증이다. 맥이 가라앉고 가늘면 반드시 죽으며, 맥이 뜨고 크면 문제가 없다.

양맥에는 반드시 양증이 나타나고, 음맥에는 반드시 음증이 나타난다.

맥이 가라앉고 가늘면 수기가 더욱 성해져 제어할 수 없지만, 맥이 뜨고 크면 심화가 토를 생성하여 수기를 제어할 수 있다.

팽만증에 맥이 현맥이면 비장이 간장에 제어당하는 것이고, 홍수맥이면 열로 인한 팽만이며, 지약맥이면 음한으로 인한 팽만이다. 맥이 뜨면 허증 팽만이고, 맥이 긴박하면 중초가 실한 것이다.

맥이 뜨고 크면 살 수 있지만, 허하고 작으면 위급하다. 관맥을 중심으로 판단한다.

유정과 백탁은 척맥을 검증해야 하며, 결맥·고맥·동맥·긴맥은 이 두 증상의 확실한 징후이다.

미세하고 삽한 맥은 정기가 손상된 것이고, 홍수맥은 화가 몰아친 것이다. 또한 심허가 있을 수 있으며, 좌촌맥이 짧고 작으면 맥이 느리면 살 수 있지만, 급하고 빠르면 곧 죽는다.

급히 허하고 뜬 맥을 알며, 자주 유정이 있으면 죽는다.

요통의 맥은 반드시 가라앉고 현맥이며, 가라앉은 맥은 기가 막힌 것이고, 현맥(크면)은 신원이 손상된 것이다.

혹은 뜨고 긴박한 맥이면 풍한에 휩싸인 것이고, 습상은 유세맥이며, 실증은 번개처럼 빠르게 손상된 것이다.

삽맥은 어혈이고, 활맥은 담화가 달아오른 것이며, 혹은 등이 아프게 하고, 가라앉고 활한 맥은 쉽게 낫는다.

척맥이 가라앉고, 허리와 등이 아프며, 자주 정액을 잃고, 음식을 적게 먹으며, 맥이 가라앉고 활하며 느리면 치료할 수 있다.

산증의 맥은 현하고 급하며, 적취가 만들어낸 것이다. 어느 부위인지 살펴야 하며, 간이 근본 장기이다.

심맥이 활하고 폐맥이 가라앉으면 풍산이 뜨고 흔들리는 것이며, 관맥이 뜨고 느리면 풍허의 병이다.

양맥이 급하면 가이고, 음맥이 급하면 산증의 모양이다.

맥이 가라앉고 느리며 뜨고 삽하면 산가의 한통이며, 통증이 심하면 복맥이 되거나, 혹은 가늘거나 동맥이 된다.

맥이 단단하고 급하면 살고, 약하고 급하면 죽는다.

산증은 본래 간경의 병으로, 현맥이면 위기가 운행하지 못하여 오한이 나고, 긴급맥이면 음식을 먹고 싶지 않으며, 현맥과 긴맥이 서로 부딪치면 한산이 된다.

부양맥이 뜨고 느리면, 뜬 맥은 풍허이고, 느린 맥은 한산이다.

삼양맥이 급하면 가이고, 삼음맥이 급하면 산증이다.

심위맥이 활하면 심풍산에 걸리고, 태양맥이 뜨면 신풍산에 걸리며, 소양맥이 뜨면 간풍산에 걸린다.

홍콩각의 맥은 뜨고 현하면 풍이고, 유습하면 느리고 한증이며, 열이면 빠르고 또 홍맥이다.

긴맥이면 노여움 때문이고, 산맥이면 근심이 치밀어 오르며, 세맥이면 슬픔이 지나친 것이고, 결맥이면 기가 공격하는 것이다.

양쪽 척맥이 반응하지 않으면 의사도 반드시 효과가 없다.

좌척맥이 반응하지 않으면 낫기 어렵고, 촌구맥이 일정하지 않으면 치료할 수 없다.

소갈(消渴)과 간병(肝病)은 맥이 미끄럽고 약하거나, 긴장하고 크며 빠른 경우가 있는데, 이는 양이 성하고 음이 피로한 상태이다.

혈허(血虛)로 맥이 부드럽고 흩어지며, 노동하면 맥이 뜨고 느려진다. 맥이 짧고 뜨면 치료하기 어렵고, 맥이 빠르고 크면 치료하기 어렵다.

맥이 뜨면 위기(衛氣)가 허하고, 짧으면 영기(榮氣)가 고갈되므로 치료할 수 없다. 맥이 빠르고 크면 불이 성한 것이므로 역시 치료할 수 없다.

그러나 숙화(叔和)는 또 말하기를, '소갈에서 맥이 빠르고 큰 자는 살고, 허하고 작은 자는 목숨이 끊어질 수 있으므로 힘써야 한다'고 하였다. 왜냐하면 처음 시작할 때 맥이 빠르고 크지만 단단하지 않은 경우는 불이 아직 조절될 수 있기 때문이다. 허하고 작은 것은 즉 뜨고 짧은 것이니, 그 뜻을 모아보면 또한 서로 반대되지 않는다.

조결(燥結)의 맥은 침복(沉伏)하니 의심하지 말라. 열결(熱結)은 침수(沉數)하고, 허결(虛結)은 침지(沉遲)하다. 만약 풍조(風燥)라면 우측 척맥(尺脈)이 뜨고 풍성하다. 노인이나 허약한 사람이 변비가 있고 맥이 작고 빠르면 치료할 수 없다.

양협(兩脅)이 아프면 맥이 반드시 쌍현(雙弦)하다. 긴장하고 가늘며 현(弦)한 자는 대부분 노기(怒氣)가 치우친 것이다. 침삽(沉澀)하고 급한 자는 담어(痰瘀)의 허물이다.

쌍현(雙弦)한 자는 간기(肝氣)가 남아 있다. 간맥이 급하고 협하(脅下)에 기가 가득 차서 소복(小腹)을 당기며 아프고, 때로 소변이 나오기 어려우며, 눈이 어지럽고 두통이 있으며, 허리가 무겁고 발이 차다. 부인은 월경이 오지 않거나 때때로 있다 없다 한다.

침유(沉濡)하고 삽산(澀散)하며 그 빛이 윤택한 자는 일음(溢飲)에 걸린 것이니, 물을 많이 마시고 침이 피부와 장 외부로 넘친다. 혹은 손을 잡아당기며 단단하고 긴장하며 얼굴빛이 윤택하지 않은 자는 어혈(瘀血)이다. 혹은 추락으로 인해 그러하다.

임병(淋病)의 맥이 가늘고 빠른 것은 무슨 방해가 되는가? 소음(少陰)이 미약한 자는 기가 방광을 막는다. 여자가 이를 보면 음부에 상처가 생긴다. 크고 실한 자는 쉽게 낫고, 허하고 삽(澀)한 자는 죽는다.

크고 실한 자는 살고, 허하고 가늘며 삽(澀)한 자는 죽는다.

소변이 통하지 않으면 맥이 뜨고 현(弦)하며 삽(澀)하다. 공(芤)하면 변이 붉고, 수(數)하면 변이 누렇거나 붉다. 변이 나오기 어려운 것은 농(癃)이니, 좌측 척맥(尺脈)에서 실(實)하게 나타난다.

소변이 나오기 어렵고 통하지 않는 것을 농폐(癃閉)라 하니, 이는 방광의 열이 극에 달한 것이므로 맥이 실(實)한 것이다.

오적(五積)은 음(陰)에 속하니, 침복(沉伏)하여 뼈에 붙는다. 간은 현(弦)하고, 심은 공(芤)하며, 신은 침(沉)하고 급하며 미끄럽고, 비는 실(實)하며 길고, 폐는 뜨고 숨이 차다.

육취(六聚)는 결(結)하여 침(沉)하고, 고질(痼疾)이면 뜨고 결(結)한다. 또 하(瘕)가 있으니, 그 맥은 대부분 현(弦)하다. 현(弦)하고 급하면 하(瘕)가 급하고, 현(弦)하고 가늘며 단단하면, 침중(沉重)하고 중산(中散)하며, 음식이 벽(癖)을 이룬다.

좌측으로 돌면 침중(沉重)하고 기가 흉전(胸前)에 있다. 만약 고기라면 우측으로 돌며 가로로 회전한다.

적취(積聚)와 가(瘕)가 있으면, 맥이 긴하면 통증이 계속되고, 허약하면 죽으며, 실하고 강하면 낫는다.

맥이 침복(沉伏)하고 가늘며, 촌부(寸部)에 있으면 적(積)이 흉중에 있다. 촌구(寸口)에서 약간 벗어나 있으면 적이 목구멍에 있다. 관상(關上)에 있으면 적이 배꼽 옆에 있다. 관상 위에 있으면 적이 심하(心下)에 있다. 관 아래 약간에 있으면 적이 소장에 있다. 척맥(尺脈)이 미약하면 적이 기충(氣衝)에 있다.

맥이 오른쪽에서 나오면 적이 오른쪽에 있고, 맥이 왼쪽에서 나오면 적이 왼쪽에 있다. 맥이 양쪽에서 나오면 적이 중앙에 있으며, 각각 그 부위에 따라 처리한다.

간적(肝積)의 맥은 현(弦)하고 가늘며, 폐적(肺積)의 맥은 부(浮)하고 모(毛)하다. 신적(腎積)의 맥은 침(沉)하고 급활(急滑)하며, 심적(心積)의 맥은 침하고 구(芤)하며, 상하에 일정한 위치가 없다. 비적(脾積)의 맥은 실(實)하고 길며, 음식을 먹으면 많이 토한다.

《내경》에서 말하길, 적맥(赤脈)이 이르러 헐떡이고 단단하면 적이 중간에 있어 심비(心痹)라 하며, 이는 사려로 얻는다. 백맥(白脈)이 헐떡이고 부하면 적이 가슴에 있어 폐비(肺痹)라 하며, 이는 취한 상태로 내적으로 얻는다.

헐떡인다는 것은 맥이 갑자기 헐떡이는 상태를 말한다.

청맥(青脈)이 길고 좌우로 손을 튕기듯 하면, 적기가 심하(心下)와 지(支)에 있어 간비(肝痹)라 하며, 이는 한습(寒溼)으로 얻으며, 산(疝)과 같다.

황맥(黃脈)이 크고 허하면, 적이 복중에 있어 궐산(厥疝)이라 한다. 여자도 같은 방법으로 이 질병을 얻으며, 사지에 땀이 나고 바람을 쐬게 된다.

흑맥(黑脈)이 위로 단단하고 크면, 적기가 소복(小腹)과 음부(陰部)에 있어 신비(腎痹)라 하며, 이는 맑은 물로 목욕하고 눕게 되어 얻는다.

맥이 침중(沉重)하고 중간에 산(散)하면, 한식(寒食)으로 인해 적이 생기며, 맥이 왼쪽으로 돌고 침중하면 기가 흉중에 적이 있다.

맥이 오른쪽으로 돌아 나와 촌구에 이르지 않으면, 내부에 고기가 있다.

돈다는 것은 가로로 된다는 것이며, 맥이 돌아 가로로 되면, 복부에 적이 있거나, 또는 협하(脅下)에 있음을 주로 한다. 적취(積聚)의 맥도 대동소이하다.

그러므로 《난경》에서 말하길, 결(結)이 미약하면 적도 미약하고, 결이 심하면 적도 심하다.

맥이 복결(伏結)하면 적취(積聚)이며, 부결(浮結)하면 고질(痼疾)이다.

만약 적취의 맥이 결복하지 않거나, 고질의 맥이 부결하지 않으면, 맥이 병에 응하지 않는 것이므로 죽는다.

중독되면 맥이 홍대(洪大)하고, 세미(細微)하면 반드시 기울며, 촌척(尺寸)이 삭긴(數緊)하고, 채(釵)처럼 곧으며 계속 토하면, 이는 고독(蠱毒)에 걸린 것이므로 급히 구해야 멈출 수 있다.

채직(釵直)이라는 것은 맥이 채처럼 곧은 것이다.

헐떡이고 급하며 맥이 침(沉)하면, 폐가 부어 물이 멈추고, 기가 역류하여 가슴을 채우며, 맥은 반드시 복(伏)하여 취한다.

맥이 침(沉)하면서 실(實)하고 활(滑)하며 몸이 따뜻하면 쉽게 낫는다. 몸이 차고 맥이 부(浮)하며 척맥(尺脈)이 삽(澀)하면 보충하기 어렵다.

손발이 따뜻하고 맥이 고요하며 활(滑)하면 살고, 몸이 차고 맥이 부(浮)하며 삽(澀)하면 죽는다.

조잡(嘈雜)과 애기(噯氣)는 우측 촌관(寸關)을 살펴, 긴(緊)하고 활(滑)하면 치료할 수 있으나, 현(弦)하고 급(急)하면 어렵다.

양쪽 촌맥(寸脈)이 현(弦)하고 활(滑)하면 흉간(胸間)에 음료(飮留)가 있으며, 맥이 촌(寸)에 횡(橫)하면 위에 적체(積滯)가 있다.

우측 촌관맥(寸關脈)이 긴(緊)하고 활(滑)한 것은 정상이나, 우측 관맥(關脈)이 현(弦)하고 급(急)하여 반위(反胃)가 되려는 것은 치료하기 어렵다.

촌맥(寸脈)이 횡(橫)하면 격(膈)에 횡적(橫積)이 있다.

구토에 다른 증상이 없고 촌맥(寸脈)이 긴(緊), 활(滑), 삭(數)하면, 미삭(微數)은 혈허(血虛), 단부(單浮)는 위박(胃薄), 공(芤)은 어혈(瘀血)이 있음을 나타내며, 가장 삽약(澀弱)을 꺼린다.

맥이 양(陽)은 긴(緊)하고 음(陰)은 삭(數)하며, 그 사람이 음식을 먹은 후에 토하면, 긴(緊)하고 소(小)하면 대부분 한(寒)이며, 활(滑)하고 삭(數)하면 담화(痰火)이다.

미삭(微數)은 혈허(血虛)로 흉중(胸中)이 차가워진다.

관맥(關脈)이 부(浮)하면 위허(胃虛)로 구토하고 애기(噯氣)하며 음식을 먹지 못하고, 공포를 느끼면 즉시 죽는다.

공(芤)에 긴(緊)이 있으면 어역(瘀逆)이 있으며, 맥이 긴(緊), 삽(澀), 소(小), 약(弱)하고 자한(自汗)이 있으면 죽는다.

역리(呃逆)는 매우 위험하며, 부(浮)하고 완(緩)하면 오히려 좋다. 현(弦)하고 급(急)하면 반드시 죽으며, 결(結), 대(代), 촉(促), 미(微)하면 죽는다.

현(弦)하고 급(急)한 것은 목(木)이 토(土)를 극(克)하는 것이다.

결(結), 대(代), 촉(促), 미(微)한 것은 원기(元氣)가 쇠(衰)한 것이다.

반위(反胃)와 애격(噎膈)은 촌맥(寸脈)이 긴(緊)하고 척맥(尺脈)이 삽(澀)하며, 긴(緊)하거나 공(芤) 또는 현(弦)하면 허한(虛寒)의 액(厄)이 있다. 관맥(關脈)이 침(沉)하면 담(痰)이 있으며, 부(浮)하고 삽(澀)하면 비적(脾積)이다. 약(弱)하고 대(大)하면 기허(氣虛)이며, 삽(澀)하고 소(小)하면 혈약(血弱)이다. 만약 삽(澀)하고 침(沉)하면 칠정(七情)에 의한 것이다.

촌맥(寸脈)이 긴(緊)하면 흉만(胸滿)으로 음식을 먹지 못하며, 척맥(尺脈)이 삽(澀)하므로 반위(反胃)이다.

긴(緊)하거나 공(芤) 또는 지(遲)한 것은 위한(胃寒)이다.

현(弦)한 것은 위허(胃虛)이다.

관맥(關脈)이 침(沉)하고 대(大)하면 담(痰)이 있다.

부(浮)하고 삽(澀)하면 비(脾)가 음식을 갈지 못하므로 아침에 먹은 것을 저녁에 토하고, 저녁에 먹은 것을 아침에 토한다.

맥이 긴(緊)하고 삽(澀)하면 치료하기 어렵다.

맥이 현(弦)하고 직(直)하거나 침(沉)하고 세(細)하며, 땀을 낸 후에 풀리려면 맥이 발(潑)하여 뱀과 같고, 복(伏)하고 견(堅)하면 오히려 괜찮으나, 복(伏)하고 현(弦)하면 상처를 한탄한다.

맥이 와서 눌러보면 촉촉하며 현(弦)하고, 직상직하(直上直下)하거나 침(沉), 세(細), 지(遲)하다.

만약 땀을 낸 후에 맥이 발발(潑潑)하여 뱀과 같고, 갑자기 복부가 부풀어 오르면 풀리려는 것이다.

만약 맥이 반대로 복(伏)하고 현(弦)하면 반드시 죽는다.

간질(癲癇)의 맥은 양(陽)이 부(浮)하고 음(陰)이 침(沉)하며, 삭(數)하면 열(熱)이고 활(滑)하면 담(痰)이며, 광(狂)은 심(心)에서 발한다.

경풍(驚風)과 간질(肝癇)은 현(弦)하고 급(急)함을 찾을 수 있으며, 부(浮)하면 병이 부(腑)에 얕고, 침(沉)하면 병이 장(臟)에 깊다.

양증의 맥은 반드시 뜨고 길며, 음증의 맥은 반드시 가라앉고 가늘다.

허현맥은 놀람과 풍간을 나타내며, 침삭맥은 열을, 활질맥은 담을 나타낸다.

맥이 활대하여 병이 부에 있으면 치료하기 쉽고, 맥이 침삭하여 장에 들어가면 치료하기 어렵다.

숙화가 말하길, 황홀한 병은 반드시 전광이며, 그 맥이 실하고 단단하면 안전하고 길하다. 촌관척 부위가 침세할 때는 이와 같이 구제받은 사람을 듣지 못했다.

이른바 실하고 단단한 것은 바로 활대한 것이다.

귀신의 맥은 일정하지 않아 갑자기 짧아지기도 하고 길어지기도 하며, 크고 작고 촉박하고 결맥이 모두 담으로 인한 재앙이다.

둔시의 맥은 긴장하며, 증상과 서로 방해된다.

사귀의 맥은 길고 짧고 크고 작고 촉박하고 결맥이 일정하지 않다.

무릇 오시, 귀사, 둔주의 병증은 맥과 전혀 상응하지 않는다.

경계 정충은 촌맥이 동요하면서 약하며, 촌맥이 긴장하고 위맥이 뜨면 경계병이 여전히 발생한다.

음식, 담화는 복동활박하며, 뜨고 미약하고 현하고 유연하며, 근심과 놀람이 지나치면 건망증이 생기고 정신이 손상되며, 심허로 뜨고 얇아진다.

촌구맥이 동요하면서 약한데, 동요는 놀람을, 약함은 경계를 나타낸다.

촌구맥이 긴장하고, 부양맥이 뜨며, 위기가 허하므로 경계가 생기며, 부양맥이 미약하고 뜨며, 뜸은 위기가 허함을, 미약함은 먹지 못함을 나타내니, 이는 두려움의 맥으로 근심과 압박으로 인한 것이다.

후비의 맥은 양촌맥이 홍일하며, 위가 성하고 아래가 허하며, 맥은 미복을 꺼린다.

척맥이 미복하면 죽고, 실활하면 산다.

땀의 맥은 뜨고 허하거나 유연하거나 삽하며, 자한은 촌에, 도한은 척에 있다.

남녀 평인의 맥이 허약하고 미세하면 반드시 도한이 있다.

위는 폐조로 인한 것이며, 맥은 대부분 뜨고 약하며, 촌구맥이 가라앉으면 땀을 내면 잘못이다.

다리가 아프거나 무력하면 전적으로 척을 살피는데, 활질홍완하거나 침약하다.

《맥경》에 이르길, 맥이 뜨고 약하며, 그 사람이 기침을 하고 싶어도 하지 못하며, 기침을 하면 침이 나오고 폐가 마르며, 소변이 잘 나오지 않는다.

촌구맥이 나오지 않는데, 반대로 땀을 내면 침이 많이 나오고 입술이 마르며, 소변이 오히려 나오기 어렵고, 대변이 썩은 오이 돈 기름 같으며, 모두 잘못된 땀으로 진액이 상하여 폐가 마른 것이다.

궐증에는 여러 가지가 있는데, 맥이 침세(沈細)하면 한증(寒證)이고, 침복(沉伏)하면서 빠르면 열에 의한 것이다. 맥이 헐떡이는 것은 기(氣)의 문제이며, 부실(浮實)하면 담(痰)이 완고한 것이다. 기가 약하고 미세하면 혈(血)이 부족한 것이며, 촌맥(寸脈)이 크고 침활(沉滑)하면 몸이 차가워지는 것이 반드시 어렵다.

졸궐(卒厥)이나 시궐(屍厥)은 촌구(寸口)의 맥이 침대(沉大)하고 활(滑)하며, 사람을 알지 못하고 입술이 푸르며 몸이 차가우면 장(臟)에 들어가 즉사한다. 만약 몸이 따뜻하고 땀이 저절로 나면 부(腑)에 들어간 후 저절로 낫는다.

척맥(尺脈)이 침(沉)하고 활(滑)하면 벌레에 의한 상처일까 두렵다. 긴급하면 치료하지 말고, 허(虛)하고 작으면 무슨 방해가 되겠는가? 척맥이 침활하면 촌백충(寸白蟲)이고, 홍대(洪大)하면 회충(蛔蟲)이다.

자식을 구하는 맥은 오로지 척맥에 책임이 있다. 우척(右尺)이 편왕(偏旺)하면 화(火)가 움직여 색(色)을 좋아하고, 좌척(左尺)이 편왕하면 음허(陰虛)로 복이 아니다. 오직 침활(沉滑)하고 고르면 생식(生息)하기 쉽다.

미세(微細)하고 삽(澀)하면 정액이 맑고, 더디면 추위가 극에 달한다. 만약 미유(微濡)가 보이면 방에 들어갈 힘이 없다. 여자가 아이를 잘 낳지 못하는 것도 척맥이 삽(澀)하기 때문이다.

침활(沉滑)한 자는 함부로 약을 써서 정혈(精血)을 마르게 해서는 안 된다. 화왕(火旺)한 자는 화를 내리고, 음허(陰虛)한 자는 음을 보하며, 양척(兩尺)이 모두 미(微)한 자는 음양을 모두 보한다.

정액이 차가우면 열약(熱藥)으로 중(中)을 따뜻하게 하여 양(陽)을 북돋우고, 정액이 맑으면 온약(溫藥)으로 비(脾)와 정(精)을 보하며, 정액을 쏘아 자궁에 들어갈 힘이 없으면 기(氣)를 보한다.

여자의 척맥이 미삽(微澀)하면 아이를 낳지 못한다. 늙으면 반맥(反脈)을 좋아하는데, 남자는 64세에 척(尺)이 왕성하기를 좋아하고, 여자는 49세에 촌(寸)이 왕성하기를 좋아한다.

항상 세유삽(細濡澀)하면 유(濡)는 기허(氣虛)이고, 삽(澀)은 혈허(血虛)이다. 세유삽이 많으면 장수하고, 현긍홍(弦緊洪)이 많으면 병이 많다. 활대(滑大)하면 기담(氣痰)이고, 심하면 헐떡인다. 풍열(風熱)이 급박하게 밀려온다.

목차 내집・권1 진맥

편명 부인맥법

경병 전후에 맥이 부드럽고 평상시와 같다. 촌관맥은 비록 조화를 이루지만, 척맥이 끊어지면 장이 아프다. 침완하고 아래가 약하면, 많이 오는 것을 경계해야 한다. 미약하고 불리하면, 한 달 정도 건너뛰는 것은 무방하다. 부침이 한 번 멈추거나, 미세하게 늦거나 막히면, 거경 삼월로 기혈이 강하지 않다. 삼월 이상이 되면, 경폐를 감당하기 어렵다.

심비병이 발병하면, 관맥이 잠복하고 촌맥이 뜬다(마음의 걱정이 부족하면, 좌촌맥이 가라앉고 맺힌다). 소양맥이 낮고 가라앉으며, 소음맥이 가늘다. 월경 전에 수병이 생기면, 수분이 쉽게 낫는다. 촌맥이 침하고 빠르며, 부양맥이 미세하게 긴장되고, 소음맥이 침하고 미끄러우면, 혈분이 걱정스럽다.

촌맥이 뜨고 약하면, 조수처럼 번민하고 땀이 난다. 촌맥이 크고 허하며 빠르면, 화가 동하여 노질이 된다. 부양맥이 뜨고 막히면, 신물을 삼키고 기가 막힌다. 복통과 복만이 있고, 맥이 뜨고 긴장되며, 소음맥에서 이것이 보이면, 산가가 내부에 숨어있다. 대하와 붕중에서는 맥이 많이 뜨고 동요하며, 허하고 늦으면 생존하고, 실하고 빠르면 중증이다.

소음맥이 미끄럽고 빠르면, 기림과 음창이 생기며, 긴장되면 음통이 생기거나, 장이 밖으로 나올 수 있다.

무릇 부인의 맥이 남자보다 더 부드럽고 약한 것이 정상이다. 맥이 정상이면, 비록 월경이 앞당겨지거나 늦어지거나, 많거나 적거나, 한 달 동안 오지 않더라도, 경병이 되지 않는다. 다만 촌관맥이 정상이고 척맥이 끊어져 오지 않거나, 와도 약하고 작으면, 소복과 장위에 적체가 있어, 통증이 심장을 치며, 월수가 불리하다.

만약 침하고 완하면, 아래가 허하여 월경이 많이 온다. 반대로 허하고 미약하여 불리하고 땀이 나지 않으면, 그 경혈은 이 달 안에 반드시 오며, 속담에 간월이라 한다.

만약 삼부의 부침이 한 번 멈추고, 촌관맥이 미세하게 막히면, 미세하면 위기가 허하고, 막히면 진혈이 부족하다. 척맥이 미세하고 늦으면, 미세하면 정기가 없고, 늦으면 음중에 한기가 있어, 이것이 거경으로, 삼월에 한 번 온다.

비록 오더라도 혈액이 점점 적어져 후에 통하지 않거나, 일찍이 낙태를 하거나 출산을 많이 한 자를 혈고라 한다.

경전에 이르되: 이양의 병이 심비에서 발병하며, 은밀한 곡절을 얻지 못하면, 여자가 월경을 하지 않는다. 원인은 마음의 걱정이 부족하여 비가 음식을 갈지 못하게 되므로, 폐금이 양을 잃어 기가 막히고 움직이지 않으며, 신수가 왕성하지 못하여 혈액이 점점 말라붙는다. 처음에는 앞뒤로 참여하며, 때없이 똑똑 떨어지고, 비위가 매우 쇠약해져 설사와 몸이 붓는 것으로 변한다.

치료를 제대로 하지 않으면 매우 심한 가노증(瘕癆瘵)이 된다.

소양맥이 약하고 소음맥이 가늘며, 월경이 원활하지 않고, 피가 물로 변하며, 어혈과 물이 자궁문을 막는 것을 수분(水分)이라 한다. 먼저 수병(水病)이 생기고 후에 월경이 끊어지므로 병이 치료하기 쉽다.

촌맥이 침(沉)하고 수(數)한데, 수(數)한 것은 양실(陽實)이고, 침(沉)한 것은 음결(陰結)이다.

부양맥이 미(微)하고 현(弦)한데, 미(微)한 것은 위기(胃氣)가 없고, 현(弦)한 것은 숨쉬지 못한다.

소음맥이 침(沉)하고 활(滑)한데, 침(沉)한 것은 속에 있고, 활(滑)한 것은 실(實)이다. 침(沉)과 활(滑)이 서로 부딪치면 피가 자궁문에 맺히고 경락이 통하지 않아 혈분(血分)이라 한다. 먼저 월경이 끊어지고 후에 수병(水病)이 생기므로 병이 치료하기 어렵다.

촌맥이 부(浮)하고 약(弱)한데, 부(浮)한 것은 기허(氣虛)이고, 약(弱)한 것은 혈분(血分)에 열이 있어 조열(潮熱)과 자한(自汗)이 생긴다.

남자는 척맥이 허수(虛數)하고 촌맥이 침미(沉微)한 것이 노(癆)이고, 여자는 촌맥이 허수(虛數)하고 척맥이 침미(沉微)한 것이 노(癆)이다.

노(癆)는 땀이 나고 조열(潮熱)과 기침이 나며, 남자의 음허화동(陰虛火動)과 일반적이다.

부양맥이 부(浮)하고 삽(澀)한데, 부(浮)한 것은 기체(氣滯)이고, 삽(澀)한 것은 한(寒)이 있어 복만(腹滿)과 신산(吞酸)과 트림을 좋아하며, 그 기운이 때로 아래로 내려가면 복중(腹中)이 차고 아프다.

부(浮)하면 장명(腸鳴)과 복만(腹滿)이 있고, 긴(緊)하면 복통(腹痛)이 있다.

소음맥에 부긴(浮緊)이 보이면 산가(疝瘕)와 복통(腹痛)이 된다.

소음맥이 부(浮)하고 동(動)한데, 부(浮)한 것은 허(虛)이고, 동(動)한 것은 통(痛)이며, 붕대(崩帶)가 있거나 음호(陰戶)가 탈하(脫下)한다.

소음맥이 활수(滑數)하면 기림(氣淋)이 있거나 음중(陰中)에 창(瘡)이 생겨 아프고 가렵다.

소음맥이 현(弦)하면 음호(陰戶)가 당기며 아프고, 이를 장정(腸挺)이라 한다.

임신 초기에는 촌맥이 미(微)하고 다섯 번 오며, 삼부(三部)가 평평하고 고르며, 오래 눌러도 변하지 않는다.

임신 3개월에는 음(陰)이 양(陽)을 치고, 기(氣)는 쇠하고 혈(血)은 왕성하며, 맥이 정확히 상응한다.

간(肝)은 횡(橫)하고 폐(肺)는 약(弱)하며, 심(心)은 활(滑)하고 홍(洪)하며, 척(尺)은 활(滑)하고 산(散)하며, 오래 누르면 더 강해진다.

혹은 관(關)이 활(滑)하고 대(大)하며, 대(代)하고 지(止)하는 것이 특히 바쁘고, 갈증이 있으며 맥이 지(遲)하면 태아가 반드시 상한다.

4개월에는 질(質)을 분별하는데, 오른쪽은 여자이고 왼쪽은 남자이며, 혹은 부(浮)하고 혹은 침(沉)하며, 질(疾)하고 대(大)하고 실(實)을 겸한다.

좌우가 모두 성(盛)하면 태아가 두세 명이며, 경맥(經脈)을 더 살펴 음양(陰陽)을 참고할 수 있다.

다만 질(疾)하고 산(散)하지 않으면 5개월에 임신하며, 너무 급하고 너무 완만하면 종루(腫漏)가 재앙이 된다.

6, 7개월이 되면 맥이 실(實)하고 장(長)하기를 좋아하며, 침(沉)하고 지(遲)하며 삽(澀)하면 낙태(墮胎)를 막아야 한다.

맥이 현(弦)하고 한열(寒熱)이 있으면 자방(子房)을 따뜻하게 해야 한다.

8월에는 맥이 현실(弦實)해야 하며, 침세(沉細)하면 좋지 않다. 소음맥이 약간 긴장되어 있고 두 태아 중 하나가 상하는 경우, 노력이나 놀람으로 태아의 피가 제대로 보존되지 못한다. 심장을 치는 듯한 답답한 통증이 있고 얼굴빛이 푸르면 반드시 죽는다. 만삭에 맥이 혼란스러운 것은 오히려 길하다.

임신 초기에는 맥이 평온하면서 허약하고, 촌맥이 미소하며, 호흡이 다섯 번 오가고, 부침이 균등하며, 눌러도 끊어지지 않고, 다른 병이 없으면서 생리가 없는 경우는 임신이다. 반드시 3개월이 지난 후에야 척맥이 빨라지는데, 촌맥과 관맥은 조화를 이루는데 척맥이 끊어지는 경우는 생리병이다.

《소문》에 이르길, 양이 뛰고 음이 구별되는 것을 아이가 있다고 한다. 이는 촌척의 소음맥이 매우 활발히 뛰면서, 별도로 양맥이 손에서 뛰는 것을 말한다. 심장은 혈맥을 주관하고 신장은 태아의 문이기 때문이다. 그러나 혈은 음이고 기는 양이며, 혈이 왕성하고 기가 쇠약한 것도 음이 양을 뛰어넘는 의미이다. 따라서 구결에 이르길, 간은 혈이고 폐는 기이며, 혈은 영이고 기는 위이며, 음양이 배우자로 어긋남이 없고 두 장기가 소통하고 조화를 이루는 것이 모두 이와 같은 부류이다. 혈이 쇠하고 기가 왕성하면 반드시 임신이 없으며, 혈이 왕성하고 기가 쇠하면 몸이 있어야 한다.

촌맥은 미약하고 관맥은 활하며 척맥은 수를 동반하고, 유창하게 오가면서 참새가 쪼는 것과 같다. 아이의 맥이 이미 형태를 나타내었는데, 몇 달을 배고 있어도 아직 느끼지 못한다. 또 이르길, 양손의 관맥이 활하고 크게 상응하며, 형태가 있어도 앞의 말과 통한다.

숙화는 이미 왼쪽 간과 오른쪽 폐로 기혈의 쇠왕을 나누었고, 또 촌척으로 기혈을 나누어, 촌맥이 미약한 것은 기가 쇠한 것이고, 척맥이 수인 것은 혈이 왕성한 것이다. 관맥이 활한 것은 활이 혈이 많고 기가 적음을 의미한다. 그러나 척맥이 활하면서 급하고 산만하며 대맥을 동반하고, 참새가 쪼다가 잠시 멈추는 것과 같으면, 이는 태기가 왕성하여 막혔기 때문이다. 이때 만약 갈증이 나고 맥이 느리면 부종이 되려 하고, 뒤에 복통이 있으면 반드시 태아를 잃는다.

혹자는 《맥결》에서 척맥이 활하면서 간헐적인 것을 생리병으로 보는 것과 반대되지 않느냐고 의심할 수 있다. 대개 생리병에서 척맥이 활하면 반드시 완만하고 약하며 느리고 삽맥을 동반한다. 태맥에서 척맥이 활하면 수를 동반하고 실하다. 양관의 왼쪽이 활하고 크면 남자이고, 오른쪽이 활하고 크면 여자이다. 또 이르길, 관상에서 한 번 뛰고 한 번 멈추는 것은 한 달, 두 번 뛰고 한 번 멈추는 것은 두 달, 세 네 번 뛰고 한 번 멈추는 것은 세 네 달이다. 대개 중충은 족양명 위에 응하여 삼사월을 주관한다. 소충은 수태양 소장에 응하여 오육월을 주관한다.

태충혈은 수양명대장경에 응하며, 7, 8월을 주관한다. 일반적으로 임신 4개월이 되면 태아의 형태가 이미 갖추어진다.

왼손의 맥이 미끄럽고 빠르며 실하고 크면 남자 아이이고, 오른손의 맥이 미끄럽고 빠르며 실하고 크면 여자 아이이다. 양손 모두 미끄럽고 빠르며 실하고 크면 쌍둥이이다.

또한 모든 양맥은 남자 아이이고, 모든 음맥은 여자 아이이다.

결에서 말하기를, 왼손 수태양맥이 뜨고 크면 남자 아이이고, 오른손 수태음맥이 가라앉고 가늘면 여자 아이이다.

《맥경》에서 말하기를, 왼손이 뜨고 크면 남자 아이이고, 오른손이 뜨고 크면 여자 아이이다. 왼손이 가라앉고 실하면 남자 아이이고, 오른손이 가라앉고 가늘면 여자 아이이다. 척맥이 왼쪽으로 치우쳐 크면 남자 아이이고, 오른쪽으로 치우쳐 크면 여자 아이이다. 양손 모두 뜨고 크며 힘이 있으면 두 남자 아이이고, 양손 모두 가라앉고 가늘며 힘이 있으면 두 여자 아이이다. 모든 양맥은 뜨고, 모든 음맥은 가라앉는다. 무릇 뜨고 크며 미끄럽고 빠른 모든 양맥은 남자 아이이고, 가라앉고 가는 모든 음맥은 여자 아이이다.

또한 모든 양맥이 양경에 있으면 남자 아이이고, 모든 음맥이 음경에 있으면 여자 아이이다. 만약 음양이 혼탁하면 여자 아이가 남자 아이로, 남자 아이가 여자 아이로 나타난다.

결에서 말하기를, 왼손에 종맥이 있으면 두 남자 아이이고, 오른손에 횡맥이 있으면 두 여자 아이이다. 왼손 맥이 역이면 세 남자 아이를 낳고, 오른손 맥이 순이면 세 여자 아이를 낳는다. 촌관척 부위가 모두 상응하면 한 남자 아이와 한 여자 아이로 형태 증상이 나뉜다.

왼손에 종맥이 있는 경우, 예를 들어 심맥이 가라앉고 간맥이 뜨며 신맥이 완만하면 모두 남편이 아내의 맥을 타는 것이며, 위아래로 곧게 보아 왕래가 유리하고 끊어지지 않으면 기혈이 성하여 두 남자 아이를 낳는다.

왼손에 횡맥이 있는 경우, 예를 들어 폐맥이 현하고 비맥이 가라앉으며 신맥이 가늘면 모두 아내가 남편의 맥을 타는 것이며, 밀어서 가로로 보아 손가락 가득히 틈이 없으면 기혈이 성하여 두 여자 아이를 낳는다.

왼손 맥이 역인 경우, 예를 들어 심맥이 현하고 간맥이 미끄러우며 신맥이 약간 뜨면 모두 아들이 어머니의 맥을 타는 것이며, 아래에서 위로 넘치듯이 왕래가 유리하면 기혈이 극도로 성하여 세 남자 아이를 낳는다.

오른손 맥이 순인 경우, 예를 들어 폐맥이 완만하고 비맥이 홍하며 신맥이 현하고 길며 미끄러우면 모두 어머니가 아들의 맥을 타는 것이며, 위에서 아래로 흐르듯이 왕래가 빠르면 기혈이 극도로 성하여 세 여자 아이를 낳는다.

진지하게 보면 종은 즉 왼손 수태양맥이 뜨고 크면 남자 아이이고, 횡은 즉 오른손 수태음맥이 가라앉고 가늘면 여자 아이이다. 역은 즉 왼손이 가라앉고 실하면 남자 아이이고, 순은 즉 오른손이 가라앉고 가늘면 여자 아이이다.

5월에는 맥이 비록 빠르기를 좋아하지만 흩어지지 않아야 한다. 그러나 너무 급하면 긴맥(緊脈)이나 촉맥(數脈)이 되어 반드시 태아가 샐 위험이 있다. 너무 느리면 지맥(遲脈)이 되어 반드시 복부가 부풀어 오르고 숨이 차며, 부맥(浮脈)이 되면 반드시 수종에 걸릴 위험이 있다. 6, 7월에는 맥이 실하고 크며 단단하고 강하고 긴장되어 있는 경우는 생존할 수 있지만, 침세(沈細)하고 삽(澀)한 경우는 태아가 떨어질 위험이 있으므로 주의해야 한다. 단, 단전(丹田)의 기운이 따뜻하고 태아가 움직이는 경우는 구할 수 있지만, 태아가 차가워 물과 같은 경우는 치료하기 어렵다.

맥이 현(弦)하고 발열과 오한이 있으며, 태아가 복부를 넘어 아프고, 하복부가 부채질하는 것 같다면 자궁이 닫힌 것이므로, 따뜻한 약으로 치료해야 한다.

소음맥이 미세하게 긴장되어 있고, 혈액 공급이 충분하지 않으면 쌍둥이 중 하나는 죽고 하나는 살 수 있다.

태동이 일어나는 이유는 태아가 뒤집혔기 때문일 수도 있고, 놀라거나 두려움 때문일 수도 있으며, 과로 때문일 수도 있고, 뜨거운 음식을 먹었기 때문일 수도 있으며, 성관계 때문일 수도 있다. 가벼우면 피가 샐 수 있고, 심하면 생리와 같은 피가 나오며, 피가 마르면 태아가 죽을 수 있다.

그리고 기가 혈액에 의해 제어되지 못하면 위로 치밀어 심장과 복부가 답답하고 아프며, 얼굴과 입술, 혀의 색이 푸르게 보이는 경우는 어머니와 아이 모두 죽을 수 있다.

이는 비단 7, 8월에만 해당하는 것이 아니며, 10개월 내내 모두 조심해야 한다. 7, 8월에 맥이 실하고 크며 현하고 강하면 생존할 수 있지만, 침세(沈細)한 경우는 죽을 수 있다.

만삭에 몸이 뜨겁고 맥이 혼란스러운 경우는 길하다.

출산이 임박하면 맥이 6회 도달하며, 이를 이경(離經)이라 한다.

혹은 침세(沈細)하고 활(滑)하며, 맥이 없는 것 같으면 즉시 출산한다.

부대(浮大)한 경우는 난산이 되며, 오한과 발열이 자주 발생하면 이는 흉한 징조이므로 얼굴 색깔을 급히 살펴야 한다.

얼굴, 뺨, 입술, 혀의 색이 검거나 푸른 것을 경계해야 한다. 얼굴이 붉으면 어머니는 살 수 있지만, 아이의 목숨은 반드시 기울어진다.

만약 태아가 배 안에 있으면 어머니와 아이 모두 죽을 수 있다.

한 번 호흡에 맥이 6회 도달하거나, 한 번 호흡에 맥이 1회 도달하는 것을 이경(離經)이라 한다.

경(經)은 상도(常道)이다. 사람이 하루 밤낮으로 호흡하는 횟수는 13,500회이며, 맥이 81장을 돌아 다시 시작하여 처음 시작한 경(經)에서 다시 시작한다. 지금 태아가 떨어져 위맥(胃脈)이 상락(常絡)을 떠나 처음 시작한 경(經)에서 다시 시작하지 않으므로 이를 이경(離經)이라 한다.

맥이 침세(沈細)하고 활(滑)하면 이는 신장의 본래 맥이 이미 나타난 것이며, 혹은 맥이 침(沈)하여 없는 것 같으면 즉시 출산한다. 부대(浮大)한 경우는 난산이 된다.

만약 몸이 무겁고 체열이 있으며, 오한과 발열이 자주 발생하면 이는 흉한 증상이다. 얼굴과 혀의 기색을 급히 살펴 태아를 내쫓고 어머니를 구해야 한다.

얼굴은 마음의 꽃이고, 혀는 마음의 싹이다. 푸른색은 간이 허해 피를 저장하지 못하는 것이며, 양수가 일찍 터지고 태포가 건조하여 움직일 수 없게 된다. 검은색은 신수가 화를 극하는 것이므로 어머니와 아이 모두 죽게 된다.

오직 얼굴이 붉고 혀가 푸른 경우는 심혈이 통하는 것이며, 어머니는 살고 아이는 죽게 된다.

만약 태아가 죽어 나오지 않으면 어머니의 생명도 위태롭다.

출산 후 맥이 완만하고 미끄러우며 가라앉고 가는 것은 괜찮으나, 실하고 크며 긴장되고 단단하거나 거칠고 빠른 것은 모두 위험하다.

출산 후에는 위기가 주가 되며, 완만하고 미끄러운 것은 비위가 화합한 것이다. 실하고 크며 긴장되고 단단한 것은 목이 토를 극하는 것이다.

가라앉고 가는 것도 괜찮은 것은 출산 후 크게 허해져 맥이 증상과 맞는 것이며, 거칠고 빠르며 조화롭지 않은 것은 피를 많이 잃고 마음이 끊어진 것이다.

목차 내집・권1 진맥

편명 성동맥법

소아의 맥은 완전히 갖추어져 있으며, 부침(浮沉)이 먼저이다. 부(浮)하면 표(表)이고 침(沉)하면 리(裏)이니, 이를 통해 그 근원을 알 수 있다.

대소(大小), 활삽(滑澀), 허실(虛實), 지속(遲速)은 각각 성인에 근거하여 증상을 살피고 치료한다

소아는 1세부터 6세까지를 영해(嬰孩)라 하며, 삼관맥(三關脈)을 살핀다.

7세, 8세를 친(齔)이라 하고, 9세, 10세를 조(髫)라 하며, 비로소 한 손가락으로 삼부맥(三部脈)을 탐지할 수 있고, 한 호흡에 7~8至가 무병(無病)이다.

11세부터 14세까지를 동(童)이라 하며, 한 호흡에 5~6至가 정상이다.

부삭(浮數)하면 유간(乳癇)과 경계(驚悸)이고, 허유(虛濡)하면 만경(慢驚)과 간질(瘛瘲)이며, 긴실(緊實)하면 풍간(風癇)이고, 침현(沉弦)하면 식적(食積)이며, 복결(伏結)하면 상식(傷食)이고, 연세(軟細)하면 충감(蟲疳)이다.

부침지삭(浮沉遲數)은 성인과 같다. 여전히 촉(促), 결(結), 대(代), 산(散)을 꺼리니, 제5권 소아편에 자세히 설명되어 있다.

<목록> 내집・권1 진맥 <편명> 옹저맥법

옹저(癰疽)의 맥이 빠르고, 부(浮)한 것은 양(陽)이며 침(沉)한 것은 음(陰)이다. 부하면서 빠른 맥이 나타나는데 열은 없고 오한만 느껴지며, 통증이 있는 부위를 알 수 있다면 급히 뜸을 뜨거나 침을 놓아야 한다.

홍(洪)하고 빠른 맥은 병이 진행 중임을 나타내며, 곧 농(膿)이 생길 것이다. 활(滑)하고 실(實)하며 긴(緊)하고 촉(促)한 맥은 내소(內消)를 금해야 한다.

탁리(托里)가 적합한 경우는 맥이 허(虛)하고 유(濡)하며 지(遲)하거나, 혹은 구(芤)하고 삽(澀)하며 미(微)한 경우이며, 궤양 후에도 적합하다.

장(長)하고 완(緩)한 맥은 치료하기 쉽지만, 단(短)하고 산(散)한 맥은 위험하며, 결(結)하고 촉(促)하며 대(代)한 맥이 나타나면 반드시 죽음에 이르게 된다.

맥이 부하면서 빠르고 현(弦)한 경우, 열이 나야 하는데 오히려 오한을 느끼거나, 가슴이 답답하면서 통증이 있는 부위를 모르거나, 통증이 있는 부위를 알면 모두 옹창(癰瘡)이 발생한 것이므로 급히 뜸을 뜨거나 침을 놓아야 한다.

부하면서 빠른 맥에 열이 나고 통증이 있는 경우는 양(陽)에 속하여 치료하기 쉽다. 빠르지 않고 침하면서 미약하며 통증이 없는 경우는 음(陰)에 속하여 치료하기 어렵다.

또한 부(浮)한 것은 표(表)에 있고, 침(沉)한 것은 리(裏)에 있으며, 부하지도 않고 침하지도 않은 것은 경(經)에 있다.

모든 창양(瘡瘍)에서 홍(洪)하고 빠른 맥이 나타나면 리(裏)에도 농(膿)이 결(結)해 있다.

아직 궤양되지 않았는데 맥이 활(滑)하고 실(實)하며 빠르고 촉(促)한 경우는 하법(下法)을 쓸 수 있다. 곧 궤양되거나 이미 궤양된 경우에 맥이 허(虛)하고 유(濡)하며 약(弱)하고 지(遲)하며 삽(澀)하고 구(芤)하며 미(微)한 경우는 보익(補益)하고 탁리(托里)하는 것이 적합하다.

장(長)하고 완(緩)한 맥이 치료하기 쉬운 것은 위기(胃氣)가 왕성하기 때문이다. 단(短)하고 산(散)하며 결(結)하고 대(代)한 맥은 원기(元氣)가 허(虛)하기 때문이다.

대체로 아직 궤양되지 않았을 때는 여러 양맥(陽脈)이 나타나는 것이 좋으며, 이미 궤양된 후에는 여러 음맥(陰脈)이 나타나는 것이 좋아, 병증과 서로 맞아야 한다.

또한 긴(緊)한 맥은 기혈(氣血)이 막히고 삽(澀)해지므로, 긴한 맥이 많으면 통증이 생긴다.

구(芤)한 맥은 혈(血)을 잃음을 주관하므로, 궤양 후에 나타나면 길하다.

촉(促)한 맥이 아직 궤양되지 않았을 때는 열(熱)이 리(裏)에 쌓인 것이며, 이미 궤양된 후에는 기(氣)가 쇠(衰)한 것이다.

목록 내집・권1 진맥

편명 사맥총결

만물의 이치와 사맥(四脈)이 이미 포함되어 있으니, 생사에 어찌 따로 다른 신비가 있겠는가? 부산(浮散), 침무(沉無), 지일점(遲一點), 촉래무수(數來無數)는 병이 낫기 어렵다.

해색(解索), 어상(魚翔), 부비(釜沸)는 부산(浮散)이다. 하유(蝦遊)는 침무(沉無)이다. 옥루(屋漏)는 지일점(遲一點)이다. 작삭(雀啄), 탄석(彈石)은 촉래무수(數無數)이다.

작삭맥은 연이어 세 번에서 다섯 번 쪼듯이 오며, 근육 사이에 있는 맥으로, 참새가 먹이를 쪼아먹듯이 연이어 손가락에 닿다가 갑자기 끊어지고, 한참 후에 다시 온다.

옥루맥은 반나절에 한 방울 떨어지듯이 오며, 근육 사이에 있는 맥으로, 남은 물방울이 떨어지듯이 한참 후에 한 방울씩 떨어지며, 튀어 오르는 힘이 없다.

작삭맥과 옥루맥은 모두 비위(脾胃)가 쇠약해져 끊어지는 맥으로, 심폐(心肺)가 끊어지는 것이다.

탄석맥은 단단하게 왔다가 찾으면 곧 흩어지며, 근육 사이에 있는 맥으로, 들어 누르면 딱딱 소리가 나며, 폐(肺)가 끊어지는 것이다.

손가락에 닿으면 흩어져 진짜 해색맥이 된다. 해색맥은 엉킨 밧줄을 푸는 모양과 같으며, 손가락 아래에서 흩어져 다시 차례가 없으며, 오장(五臟)이 끊어지는 것이다.

어상맥은 있는 듯 없는 듯하며, 피부에 있는 맥으로, 그 근본은 움직이지 않으나 끝이 강하게 흔들리며, 물 속의 물고기가 몸과 꼬리는 붙어 있으나 꼬리만 유양(悠揚)하는 모양과 같으며, 신(腎)이 끊어지는 것이다.

하유맥은 고요함 중에 한 번 뛰며, 피부에 있는 맥으로, 처음에는 잔잔히 움직이지 않다가 잠시 후 홀연히 가버리고, 오랜 후에 갑자기 다시 오며, 비위(脾胃)가 끊어지는 것이다.

또한 부비맥은 끓는 국물처럼 용솟음치며, 아침에 점치면 저녁에 죽으니 약이 필요 없다. 부비맥은 피부와 살에 있으며, 나가기만 하고 들어오지 않으며, 끓는 국물 위의 기름처럼 용솟음치며, 모두 죽음의 맥이다. 만약 약을 사용하여 갑자기 나타나는 것을 억제하려면, 급히 인삼, 귀신, 부자를 사용하여 구해야 하며, 많이 살아나는 자가 있다.

이 몇 가지 맥은 또한 총체적으로 볼 수 있다.

일반적으로 귀적맥(鬼賊脈)을 추측할 수 있으며, 용승(容勝)하면 주탈(主脫)하여 죽음이 더욱 촉진된다.

봄에 가을 맥을 얻으면 폐(肺)가 간(肝)을 극하며, 경신(庚辛) 신유(申酉)에 죽는다. 여름에 겨울 맥을 얻으면 또한 그러하며, 임계(壬癸)를 기한으로 한다. 엄동에 사계(四季) 맥을 진단하면 무기(戊己) 진술(辰戌)에 재앙이 된다. 가을에 여름 맥을 얻으면 또한 앞과 같으며, 병정(丙丁)이 서로 형극(刑剋)하기 때문이다. 계월(季月) 여름에 봄 맥을 얻으면 갑을(甲乙) 인묘(寅卯)에 극하여 병이 극에 달한다.

장기(臟氣)는 생(生)하는 것을 좋아하고, 극(克)하는 것을 두려워한다.

간이 폐의 맥을 얻으면 가을에 죽으며, 경일에 병세가 심해지고 신일에 죽는데, 이때는 신시와 유시이다.

심이 신의 맥을 얻으면 겨울에 죽으며, 임일에 병세가 심해지고 계일에 죽는데, 이때는 해시와 자시이다.

신이 비의 맥을 얻으면 사계절에 죽으며, 무일에 병세가 심해지고 기일에 죽는데, 이때는 진시, 술시, 축시, 미시이다.

폐가 심의 맥을 얻으면 여름에 죽으며, 병일에 병세가 심해지고 정일에 죽는데, 이때는 사시와 오시이다.

비가 간의 맥을 얻으면 봄에 죽으며, 갑일에 병세가 심해지고 을일에 죽는데, 이때는 인시와 묘시이다.

봄에 겨울의 맥을 얻는 것은 단지 허할 뿐이니, 급히 신을 보하고 설사를 피해야 한다.

만약 여름의 맥을 얻는 것은 심이 실한 까닭이니, 자식을 사하면 저절로 걱정이 없을 것이다.

여름, 가을, 겨울의 맥도 모두 이와 같아, 앞은 실하고 뒤는 허하다.

봄 중에 사계절의 맥을 얻으면 치료하지 않아도 병이 저절로 없어지는 경우가 많다.

억론결에서 말하길, 아내를 얻는 것은 같은 치료가 아니니, 생사는 각각 추론해야 한다.

가령 봄에 폐의 맥을 얻으면 아들이 되고, 심의 맥을 얻으면 간의 아들이 되며, 신은 그 어머니가 되고, 비는 아내가 된다.

봄에 비의 맥을 얻으면 치료하지 말고, 겨울에 심의 맥을 보면 치료하지 않으며, 여름에 폐의 맥을 얻으면 낫기 어렵고, 가을에 간의 맥을 얻으면 또한 무엇을 의심하겠는가?

이는 사계절의 휴왕의 이치이며, 오행의 생극의 뜻이다.

그러나 이미 봄에 사계절의 맥을 얻는 것을 치료하지 않아도 저절로 낫는다고 하면서, 또 봄에 비의 맥을 얻으면 치료하지 말라고 하는 것은 어째서인가?

대개 봄의 맥인 간의 현맥에 완만함이 있으면 미사로 병이 없는 것이다.

만약 간의 현맥이 전혀 없고 홀로 완만한 맥만 보이면, 토가 성하여 금을 생하고, 반목하여 목을 극하므로, 아내를 얻는 것은 같은 치료가 아니라고 말하는 것이다.

여름, 가을, 겨울의 맥도 이와 같다.

육맥이 만약 없어지면 더 이상 의지할 것이 없으니, 발의 세 맥을 진찰할 수 있다. 태충, 태계, 충양혈이 있으면 생사가 빠르게 결정된다.

태충혈은 간의 맥으로, 양쪽 발의 엄지발가락과 둘째발가락 사이 위 2촌의 동맥 중에 있다.

태계혈은 명문의 맥으로, 발의 내측 복사뼈 뒤 꿈치뼈 위의 동맥이 꺼진 곳에 있다.

무릇 모든 병은 반드시 태충, 태계를 진찰해야 하며, 손에 응하여 움직이면 살고, 멈추어 움직이지 않으면 죽는다.

만약 상한이면 반드시 충양혈을 진찰해야 하는데, 발등의 내정 위 5촌 뼈 사이의 동맥으로, 족양명 위경이다. 움직이면 위기가 있고, 멈추면 위기가 없는 것이다.

이 세 맥은 손의 여섯 맥이 십이경락과 통하는 것과 같지는 않지만, 손맥을 이미 잃은 경우에도 생사를 판단하기 위해 진단할 수 있다.

옛사람들이 이를 마련한 것은 바로 만에 하나의 가능성을 바랐기 때문이다.

내집・권1 진맥

형색맥 상응 총결

형체는 건강하지만 맥이 병든 환자는 오래 살지 못하며, 형체는 병들었지만 맥이 건강한 환자도 위험에 처하게 된다.

예를 들어 건강한 사람이 부긴(浮緊)하고 삽(澀)한 맥을 진단받았는데, 이는 상한의 수태양경병 맥과 유사하다. 그 사람이 아직 두통, 발열, 오한이 없더라도, 이는 곧 병이 들 것이며, 병이 들면 즉시 죽을 것이다. 이를 행시(行屍)라 한다.

또 예를 들어 15번 뛰고 한 번 멈추는 맥은 1년 내에 죽음을 예고하는데, 그 사람이 아직 병들지 않았더라도, 1년 내에 병이 들어 죽을 것이다.

환자가 맥이 건강한 경우, 예를 들어 형체가 여위고 정신이 고갈되며, 도한(盜汗)이 나고 음식을 먹지 못하며, 활설(滑泄)이 그치지 않는 노손(勞損)의 증상이 있는데, 맥이 오히려 홍건(洪健)하게 나타나는 경우도 죽게 된다.

색과 맥이 서로 생(生)하는 관계이면 병이 저절로 낫지만, 색과 맥이 서로 승(勝)하는 관계이면 의원을 부를 필요도 없다.

경전에 이르기를, 그 색을 보았는데 그에 상응하는 맥을 얻지 못하고, 오히려 상승(相勝)하는 맥을 얻으면 즉시 죽는다고 했다. 상생(相生)하는 맥을 얻으면 병이 저절로 낫는다.

대개 사시(四時)의 색은 앞에서 온 것을 실사(實邪)로, 뒤에서 온 것을 허사(虛邪)로 본다.

예를 들어 색이 붉은 심병(心病)은 열담화(熱痰火), 전광(癲狂), 반진(斑疹) 등의 증상이 있으며, 그 맥은 부대(浮大)하고 산(散)해야 한다.

색이 푸른 간병(肝病)은 협통(脅痛), 건구(乾嘔), 변혈(便血) 등의 증상이 있으며, 그 맥은 현(弦)하고 급(急)해야 한다.

색이 노란 비병(脾病)은 습열(溼熱), 종창(腫脹), 상식(傷食), 구설(嘔泄), 관격(關格) 등의 증상이 있으며, 그 맥은 중완(中緩)하고 대(大)해야 한다.

색이 흰 폐병(肺病)은 기천(氣喘), 담음(痰飲), 위췌(痿悴), 해수(咳嗽) 등의 증상이 있으며, 그 맥은 부삽(浮澀)하고 단(短)해야 한다.

색이 검은 신병(腎病)은 요각(腰腳), 산가(疝瘕), 릉탁(淋濁), 누정(漏精) 등의 증상이 있으며, 그 맥은 침유(沉濡)하고 활(滑)해야 한다.

그 사이에 많이 움직이면 허(虛)와 화(火)가 되고, 조용하면 한(寒)과 실(實)이 되는데, 모두 맥과 관련하여 말해야 한다.

또 오색(五色)은 오장(五臟)에 상응하는데, 간혹 녹색이 있는데 이는 임독(任督)의 음양이 만나는 것이다.

비만인은 침결(沉結)하고, 마른 사람은 부장(浮長)해야 한다. 키가 작은 사람은 단촉(短促)하고, 키가 큰 사람은 소소(疏疏)해야 한다. 모두 어기지 말아야 한다.

비만인은 살이 두터우므로 맥이 침결(沉結)해야 하고, 마른 사람은 살이 얇으므로 맥이 부장(浮長)해야 한다.

사람의 키가 작으면 맥이 단촉(短促)해야 하고, 키가 크면 맥이 소장(疏長)해야 한다.

서로 어긋나고 반대되며 또 조화되지 않는 것은 모두 죽음에 이른다.

형체뿐만 아니라, 피부가 매끄럽거나 거칠고, 넓거나 조이는 것도 맥과 상응해야 한다.

경전에 이르길, 맥이 빠르면 척부의 피부도 빠르고, 맥이 급하면 척부의 피부도 급하며, 맥이 완만하면 척부의 피부도 완만하고, 맥이 삽하면 척부의 피부도 삽하며, 맥이 활하면 척부의 피부도 활하다고 하였다.