外集・卷五小兒門

목차 외집・제5권 소아문

편명 형관

아이의 기색을 관찰할 때, 간은 청색, 심장은 적색, 비장은 황색, 폐는 백색, 신장은 흑색에 해당한다. 병이 있는데 얼굴에 황색이 없으면 치료할 수 없다. 봄에 백색, 여름에 흑색, 가을에 적색, 겨울에 황색이 나타나는 것은 역증이다.

먼저 부위를 나누면, 왼쪽 뺨은 청룡에 속하며 간에 해당하고 봄과 상응하며, 청색은 유여함을 나타낸다. 오른쪽 뺨은 백호에 속하며 폐에 해당하고 가을과 상응하며, 백색은 부족함을 나타낸다.

천정(이마)이 높고 이양(여름과 상응하며, 붉은 색은 심열을 나타냄)은 심화를 나타내며, 붉은 색은 대열을, 청색은 간풍을 주로 나타낸다.

인당이 청색인 경우는 사람이 놀란 것이고, 붉고 흰색인 경우는 수화가 놀란 것이며, 붉은 색인 경우는 담열이다. 인당에서 준두까지 붉은 경우는 삼초에 열이 쌓인 것이고, 인당에서 산근까지 붉은 경우는 심장과 소장에 열이 있어 소변이 붉고 막히며, 산근에서 비주까지 붉은 경우는 심장과 위에 열이 있어 대소변이 막힌다.

지각(턱)이 낮고 감음(여름과 상응하며, 백색은 신허를 나타냄)은 신수에 해당한다.

승장이 청색인 경우는 식사할 때 놀라거나, 번조하여 밤에 울며, 황색이 많은 경우는 토역하고, 붉은 색인 경우는 신장 중의 기병이며, 양이(양쪽 뺨)가 붉은 경우는 폐열이다.

코는 얼굴 중앙에 위치하며 사계절과 상응하며, 준두가 붉고 황색인 경우는 무양하다. 비장은 입술 가장자리에 상응한다. 붉은 색은 갈증을 주로 나타낸다. 회충이 심장을 물면 입술이 반드시 뒤집힌다. 인중은 소장을 관장하며, 깊고 길기를 좋아하고 평평하고 가득 차는 것을 싫어한다. 검은 색인 경우는 설사로 죽는다.

무릇 오악이 붉은 경우는 모두 열증이고, 담백한 경우는 모두 허증이다.

진씨의 오장의 경적냉열에 대한 시에 이르길: 간경은 발제에서 일어나고, 간적은 식창에 있으며, 간냉은 입술이 청백하고, 간열은 정확히 눈썹에 해당한다; 심경은 인당에 있고, 심적은 이마 귀퉁이 황폐하며, 심냉은 태양위에 있고, 심열은 얼굴 뺨에 나타난다; 비경은 정확히 발제에 있고, 비적은 입술이 황색에 해당하며, 비냉은 미중악에 있고, 비열은 태양혈에 있다; 폐경은 발제가 붉고, 폐적은 발제에 해당하며, 폐냉은 인중에서 보이고, 폐열은 얼굴 이옆에 있다; 신경은 귀 앞 혈에 있고, 신적은 안포와 상응하며, 신냉은 이마 색이 자주색이고, 신열은 붉은 색이 식창에 있다.

붉은 기운이 나타나고 열담이 성한 경우, 인당은 심장에 속한다. 붉은 색은 열담, 청흑색은 경담, 황청색은 풍담이다.

청색이 드러나면 경풍과 정계가 있다.

먹물처럼 검은색은 통증을 나타내며, 중악(中惡)이 역전(逆傳)한 것이다. 귤색과 같은 노란색은 음식으로 인한 상처를 나타내며(우태음, 문대와 무대가 모두 푸른색인 경우), 비허(脾虛)로 토하거나 설사하는 경우이다(열이 있는 경우도 있다).

흰색은 감로(疳癆)를 나타내며, 한증(寒證)으로 폐기(肺氣)가 원활하지 않음을 의미한다.

보라색은 열이 극에 달한 상태를 나타낸다. 검은색으로 변하면 죽음을 의미한다.

푸른색이 입가를 덮으면 치료하기 어렵고, 경광(驚狂)을 나타낸다.

검은색이 태양을 가리면 치료할 수 없다.

좌태양이 푸르면 경증의 경증(驚症)을, 붉은색이면 상한(傷寒)으로 코가 막히거나 변증(變蒸)으로 열이 나는 것이며, 검푸른색이면 젖이 쌓인 것이다.

우태양이 푸르면 중증의 경증(驚症)을, 붉은색이면 바람으로 눈이 당기거나 아픈 것이며, 검은색이면 죽음을 의미한다.

붉은색이 태음에 이르면 내외에 열이 있으며, 문대와 연결되면 열이 극에 달한 것이고, 무대와 연결되면 점차 변증(變證)이 생기는 것이다.

년수(年壽)가 붉고 광채가 나면(평평하면 장수하고, 함몰되면 요절한다), 농혈(膿血)이 많이 생기며, 산근(山根)이 푸르거나 검으면 재앙과 위험이 자주 나타난다.

반드시 죽는다.

검은색은 이질을, 적흑색은 토하거나 설사하며 피로한 상태를, 황색은 황란을, 적색은 야제(夜啼)를, 자색은 음식으로 인한 상처를 나타낸다.

주작(朱雀)이 쌍동자에 관통하면 불이 물의 고장에 들어간 것이며, 흐릿하면 열독(熱毒)이 있고, 흑정(黑睛)이 황색이면 상한(傷寒)의 위증(危證)이다.

청사(青蛇)가 사백(四白)을 휘감으면 간(肝)이 폐(肺)를 침범한 것이다.

푸른색은 간풍(肝風)을, 황색은 식적(食積)을 나타낸다.

설사하면서 양(陽)을 띠면 방비해야 하며, 기침하면서 푸른색을 띠면 금기해야 한다.

통증이 심할 때 얼굴이 푸르고 입술과 입이 오므라들며, 경풍(驚風)이 일어나려 할 때 얼굴이 붉고 눈이 이리저리 흘겨본다.

붉은 불빛이 활활 타오르면 외감(外感)으로 풍한(風寒)에 걸린 것이며, 황금색 기운이 떠다니면 중장(中藏)에 적체(積滯)가 있는 것이다.

갑자기 황색이 되었다가 흰색이 되면 감적(疳積)이 끊이지 않는 것이며, 또 붉었다가 푸르면 풍사(風邪)로 인한 경련(螈)이다.

기운이 부족하여 문문(囟門)이 움푹 패이면, 붉은색은 경열(驚熱)로 야제(夜啼)를, 붉고 부으면 경풍(驚風)과 담열(痰熱)을 나타낸다.

전문(前囟)이 허약하고 부드러우면 어머니의 기혈(氣血)이 약한 것이며, 후문(後囟)이 단단하지 않으면 아버지의 정(精)이 충실하지 않은 것이다. 혈(血)이 쇠하면 머리털이 이삭처럼 된다.

머리카락이 황색이고 마르고 까끌까끌하면 부열(腑熱)이다.

살이 접히고 피부가 마르면 죽는다.

간기(肝氣)가 있으면 눈에 눈곱과 눈물이 생기며, 비(脾)가 차가우면 침이 흘러 턱에 멈춘다.

정구(正口)가 붉은색이면 평범한 것이며, 건조하면 비열(脾熱)이고, 흰색이면 실혈(失血)을, 청황색이면 경적(驚積)을, 청흑색이면 죽음을 나타낸다.

얼굴과 눈이 허탈하게 부으면 반드시 복부가 부르고 숨이 차며, 눈썹을 자주 찌푸리면 반드시 복통이 있고 자주 운다.

오랜 병으로 두 눈썹이 붉은 경우는 밤에 울음을 보이며, 자주빛인 경우는 풍열(風熱)이고, 진한 붉은색인 경우는 죽음을 예고한다. 눈썹이 주름진 경우는 이질이다.

풍기(風氣) 두 지점이 황토색과 같으면 좋지 않으며, 풍지(風池)가 붉으면 풍담(風痰)이 있어 경련이 일어날 징조이고, 기지(氣池)가 붉으면 상풍(傷風)으로 열이 안으로 들어간 것이다.

좌우 양쪽 뺨이 청대(青黛)색과 같으면 객오(客忤)이다. 노란색은 담실(痰實)이고, 붉은색은 경풍(驚風)을 주로 하며, 진한 붉은색은 상한(傷寒)이다.

풍문(風門)이 검은색은 산증(疝症)을 주로 하며, 푸른색은 경증(驚症)이다(붉은색은 토사(吐瀉)를 주로 한다). 방광(方廣)이 광활하고 매끄러우면 길하고, 어둡고 침침하면 흉하다.

중정(中庭), 천정(天庭), 사공(司空), 인당(印堂), 액각(額角), 방광(方廣)은 모두 명문(命門)의 부위로, 청흑색(靑黑色)은 경풍(驚風)의 악후(惡候)이며, 또한 함몰되는 것을 꺼린다.

손가락으로 물건을 세듯이 하는 것은 간풍(肝風)이 발동하려는 것이고, 손으로 머리를 감싸는 것은 죽음을 예고한다. 얼굴이 주칠(朱漆)을 바른 것 같으면 심화(心火)가 타는 것 같다.

앉거나 눕기를 따뜻함을 좋아하면 풍한(風寒)이 들어간 것이고, 몸을 움츠리거나 펴기를 차가움에 가까이 하면 번열(煩熱)이 공격하는 것이다. 배는 크고 발은 작으면 비(脾)가 곤핍(困乏)하여 감(疳)이 되려는 것이고, 눈이 멍하니 뜨고 입이 벌어지면 위태로워 보여 반드시 죽게 된다.

아! 오체(五體) 중에서 머리가 가장 존귀하고, 얼굴은 오직 정신만이 의지할 수 있다.

소아의 여러 병증에서, 두 눈에 광채가 없고 검은자위가 움직이지 않으며, 속눈썹에 날카로움이 없고, 물고기나 고양이 눈 모양이거나, 또는 두 눈을 감고 검은자위가 흐릿한 경우는 죽는다. 또는 밖으로는 혼탁해 보이지만, 정신이 안에 감추어져 빠져나가지 않는 경우는 살 것이다.

검은자위가 눈 전체를 차지하고 눈이 밝은 자는 병이 적다. 흰자위가 많고, 검은자위가 노랗거나 작은 자는 타고난 기운이 약하여 병이 많다.

눈 증상 안쪽이 붉은 경우는 심열(心熱)이고, 연한 붉은색은 심허열(心虛熱)이며, 푸른색은 간열(肝熱)이고, 옅은 푸른색은 간허(肝虛)이며, 노란색은 비열(脾熱)이고, 광채가 없는 경우는 신허(腎虛)이며, 희고 혼탁한 경우는 폐열(肺熱)이다.

게다가 소리에는 경중(輕重)의 차이가 있어, 소리가 가벼운 것은 기(氣)가 약한 것이다. 소리가 무겁고 탁한 것은 통증이나 풍(風)이다. 소리를 높여 부르짖는 것은 열이 미칠 정도로 심한 것이고, 소리가 급한 것은 정신이 놀란 것이며, 소리가 막힌 것은 담(痰)이고, 소리가 떨리는 것은 한(寒)이며, 소리가 막힌 것은 기가 순조롭지 못한 것이다.

숨이 차는 것은 기가 조급한 것이고, 재채기는 상풍(傷風)이다. 놀라 울 때 소리가 침착하고 울리지 않는 것은 증상이 무겁다는 것이고, 소리가 탁하고 고요한 것은 감적(疳積)이다. 태어날 때부터 크게 울지 않고 소리가 가냘픈 경우는 요절한다.

울음에는 건조함과 습함이 갑자기 달라지는 것이 있다.

소리가 곧게 나오면서 눈물이 없는 것은 통증 때문이고, 소리가 끊이지 않고 계속 나오면서 눈물이 많은 것은 놀라서이다.

자애로운 목소리로 번조증을 보이는 경우 낫기 어렵고, 목소리가 조급하고 빠른 경우 감기에 걸린 것이다.

병이 처음 시작될 때는 반드시 하품이 먼저 나오는데, 이는 간이 주관하는 것이다.

얼굴이 붉은 자는 풍열, 얼굴이 푸른 자는 경풍, 얼굴이 노란 자는 비허이다. 많이 자는 자는 내열, 마음이 불안한 자는 기열, 목소리가 코맹맹이 소리인 자는 상풍이다.

화가 크게 발하면 갑자기 놀라 소리지르는데, 이는 화가 움직이고 기가 허하여 반드시 죽는다.

한밤중에 발하는 자는 입안에 상처가 있는 경우가 많으니, 즉시 살펴보아야 한다.

명아주와 콩나물은 기름진 음식과 다르며, 가죽과 삼베는 비단과 저절로 다르다.

비록 외부로 내부를 알아내지만, 배에 표시해 놓고 칼을 찾는 일은 하지 말라.

아이의 수명을 점치는 노래: 몸이 말랑말랑하고 양기가 없으며 머리가 네 갈래로 갈라졌고, 배꼽이 작고 높으며 살이 붙지 않았다. 머리카락이 성기고 색이 연하며 울음소리가 짧고, 온몸에 푸른 힘줄이 보이는 아이는 모두 오래 살지 못한다. 엉덩이가 부어 있고 슬개골이 제대로 형성되지 않았으며, 앉을 수 있고 걸을 수 있고 설 수 있는 아이는 죽을 수 있다. 배꼽이 깊고 색이 노랗며 성품이 존귀한 아이야말로 집안의 장수할 아이이다.

목차 외집・제5권 소아문

편명 맥을 살피다

아이가 태어나서 반 살까지는 이마의 맥을 보고, 한 살 이상부터는 호구삼관(虎口三關)을 본다. 남자 아이는 다섯 살, 여자 아이는 여섯 살부터는 엄지손가락으로 위아래를 굴려가며 세 부위를 나누어 촌구(寸口)의 세 부위 맥을 진단한다.

이마 맥을 셋째 손가락으로 눌러 열감이 있으면 감한(感寒)이며, 이마 앞쪽 눈썹 위와 머리카락 아래를 약손가락, 중지, 검지로 눌러 모두 열감이 있으면 감한사(感寒邪)로 코가 막히고 목소리가 거칠다. 모두 차가우면(세 손가락) 토사(吐瀉)로 장부가 불안정하다. 검지가 뜨거우면 가슴이 가득 찬 것이며, 약손가락이 뜨거우면 젖이 소화되지 않기 어렵다. 위가 뜨겁고 아래가 차가우면 음식 중에 열이 있는 것으로, 검지는 위, 약손가락은 아래를 가리킨다. 만약 검지와 중지가 뜨거우면 위가 뜨겁고 아래가 차가운 것이다. 놀라움을 동반한 경우는 약손가락과 중지를 자세히 본다. 약손가락과 중지가 뜨거우면 놀라움이 동반된 증후이다.

검지는 풍(風), 기(氣), 명(命) 삼관(三關)을 가리키며, 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽을 보는데, 이는 왼쪽이 양(陽)이고 오른쪽이 음(陰)이기 때문이다. 그러나 음양과 남녀 모두 양손을 가지고 있으므로 참고하여 검증해야 한다. 왼쪽은 심장과 간에, 오른쪽은 폐와 비장에 해당하므로, 이를 통해 변통하여 증상을 파악할 수 있다. 따라서 왼손에 붉은 줄이 실처럼 보이면 열이 나면서 놀람을 동반한 것이고, 오른손에 붉은 줄이 실처럼 보이면 비적(脾積)에 놀람을 동반한 것이다. 세 갈래로 갈라진 것은 폐열(肺熱), 풍담(風痰), 야제(夜啼)를 나타낸다.

풍관(風關)에 맥이 없으면 병이 없고, 맥이 있으면 병이 가볍다. 기관(氣關)에 맥이 있으면 병이 중하며, 명관(命關)의 맥이 짧고 작으며 얼굴색이 붉고 노랗고 외증(外證)이 가벼우면 무방하다. 만약 맥이 삼관(三關)을 직선으로 뚫고 청흑색(青黑色)이며 외증이 중하면 죽는다. 오색(五色) 중 오직 붉은색과 노란색이 안전하며, 오색은 붉은색, 노란색, 자주색, 푸른색, 검은색이다. 병이 심해지면 색이 변할 수 있어, 붉은색과 노란색이 심해지면 자주색이 되고, 자주색이 심해지면 푸른색이 되며, 푸른색이 심해지면 검은색이 되고, 푸른색과 검은색이 순수한 검은색이 되면 치료할 수 없다. 또 흰색은 감(疳)을 주로 나타내고, 노란색이지만 광택이 없으면 비장이 피곤함을 나타낸다.

연한 붉은색은 한열(寒熱)이 표(表)에 있는 것이고, 푸른색은 놀람과 적(積)이 있는 것이다. 진한 푸른색이거나 크거나 작게 굽은 것은 네 발 달린 동물에 대한 놀람이고, 붉은색이 크거나 작게 굽은 것은 불과 물, 날짐승에 대한 놀람이다. 붉은색이 크거나 작게 굽은 것은 사람에 대한 놀람이고, 푸른색에 노란색이 섞인 것은 천둥에 대한 놀람이다. 붉은색이나 푸른색이 실처럼 곧게 뻗은 것은 어머니가 상한 음식 때문에 생긴 것이다.

자주색, 푸른색 또는 검은색 실이 희미하게 섞여 나오는 듯 말 듯한 경우, 주로 만비풍(慢脾風)을 나타낸다.

진홍색의 발진이나 두창은 상한(傷寒)을 나타낸다.

붉은 색의 상한 두창은 설사를 나타낸다.

전씨의 노래: 자주색은 풍(風), 붉은색은 상한(傷寒), 푸른색은 경(驚), 흰색은 감(疳), 검은색은 중악(中惡), 노란색은 비(脾)의 피로를 나타낸다.

주름이 구부러진 것은 음식이 멈춘 것이고, 가는 주름은 복통을 나타내며, 자주 우는 것은 젖이나 음식이 소화되지 않음을 나타낸다.

주름이 많으면 기(氣)가 조화롭지 못함을, 주름이 어지러우면 병이 오래됨을, 주름이 구부러지면 풍열(風熱)이 성함을 나타낸다.

주름이 거칠고 검게 뻗친 것은 경풍(驚風)의 완고함을 나타내며, 주름이 거칠고 곧게 손톱을 향해 뻗친 것은 반드시 경풍의 악후를 나타내고, 주름이 검어 먹물 같으면 중증으로 치료하기 어렵다.

현침(懸針)이 푸르거나 검은 색(풍관)이면 수(水) 경(驚, 기관) 감열(疳熱)을, 명관(命關)이면 인경(人驚)을 나타내며, 대부분 만비풍(慢脾風)으로 전이되어 치료하기 어렵다. 나머지는 이를 참고한다.

어자(魚刺)가 푸른 색(풍관)이면 경(驚, 기관) 허로(虛勞)의 어려움을 나타낸다.

수자(水字)가 풍관(風關)에 있으면 폐(咳嗽) 경(風或疳疾) 격담적(膈痰積)을 나타낸다.

을자(乙字)가 풍기이관(風氣二關)에 있으면 경풍(驚風)이 모두 간(肝)에 속함을 나타낸다.

곡충(曲蟲)이 풍관(風關)에 있으면 간병(肝病)을, 기관(氣關)에 있으면 감적(疳積) 대장의 더러움을 나타낸다.

간(風關) 위(氣關多吐) 감적(疳積)이 모두 고리처럼 나타난다.

유주(流珠)가 붉은 점이면 격열(膈熱) 삼초(霍)의 혼란, 토설(吐瀉) 장명(腸鳴), 자리(自利) 번조(煩躁), 울음을 나타낸다.

장주(長珠)는 한열(寒熱) 복(腹)통(夾) 적단(積團)을 나타낸다.

내사(來蛇)는 건구(乾嘔) 장부(臟腑)의 체(滯)를, 왼손에 있으면 간병(肝病)을 나타낸다.

거사(去蛇)는 혼수(昏睡) 설사가 줄줄 흐르는 것을 나타낸다.

그림 ps92a20.bmp: 바람이 안으로 들어가 추위와 더위를 느끼게 한다. 머리와 눈이 무겁고 어지러우며, 마음이 놀라고 두근거리고, 피로하며, 사지가 약간 차갑고, 소변이 붉은 색이다.

그림 ps92a21.bmp: 바깥쪽으로 반대되는 정신이 흐릿한 상태: 놀람과 음식이 함께한 풍간(風癇) 증후로, 무늬의 흐름이 안으로 굽어 들어간 경우, 병이 비록 심해도 증상이 순조롭다면 아직 힘을 쓸 수 있다. 그러나 무늬의 흐름이 활처럼 바깥으로 튀어나와 손톱에 기대어 있는 경우는 절대 돌이킬 수 없다. 삼관(三關)의 무늬가 흐르는 구슬이나 흐르는 쌀알처럼, 삼오 점이 서로 연결되거나, 얼굴에 나타나거나, 몸에 나타나는 경우, 위험한 증상이 특히 심하다.

그림 ps92a22.bmp: 기간(氣疳)은 안으로 향하고, 풍간(風疳)은 바깥으로 향한다.

그림 ps92a23.bmp: 왼쪽으로 기울면 상풍(傷風)이고, 오른쪽으로 기울면 한사(寒邪)이다.

그림 ps92a24.bmp: 쌍고리와 세 번 굽은 것은 찬 것과 단단한 것에 상한 것이다.

그림 ps92a25.bmp: 맥이 어지러워 벌레 같은 간구(疳蛔)가 모여 있는 것 같다.

그림 ps92a26.bmp: 창 모양의 담열(痰熱)로 인한 경풍(驚風)과 경련(搐).

그림 ps92a27.bmp: 쌍자(雙字)는 식독(食毒)과 놀람이 쌓여 어려움을 겪는다.

아이가 세 살부터 다섯 살까지는, 한 손가락의 삼관(三關)으로 그 호흡을 정한다.

부홍(浮洪)(부완(浮緩)은 상풍(傷風), 홍긴(洪緊)은 상한(傷寒)이다. 인영(人迎)이 긴하고 성하면 상한(傷寒)이고, 기구(氣口)가 긴하고 성하면 상식(傷食)이다.) 풍이 성하면 수가 많아 놀람(급촉한 허한 놀람)이 많고, 허냉(虛冷)하면 침지(沉遲)(세(細))하고 실하면 적(積)이 있다.

맥이 긴하여 밧줄 같(현(弦))은 것은 풍간(風癇)이고, 침완(沉緩)하면 유화(乳化)가 어려움을 알아야 한다.

복통이 긴하고 현하며, 뢰실(牢實)하면 (대변)이 막히고, 침하면서 수(數)한 자는 뼈 속이 차다.

현장(弦長)한 것은 대부분 격간풍(膈幹風)(현긴(弦緊)한 자는 기가 화하지 않아,) 긴수(緊數)하면 경풍(驚風)으로 사지가 당긴다.

부홍(浮洪)하면 위구(胃口)가 불에 타는 것 같고, 단세(單細)하면 간로(疳勞)이며, 홍(洪)하면 벌레가 물어뜯는다.

허유(虛濡)하면 기가 있(화하지 않)고 더불어 놀람(신이 수사를 지키지 않음)이 있으며, 맥구(脈芤)하면 대부분 이질로 대변에 피가 난다.

변증(變蒸)의 맥도 때에 따라 옮겨지고, 복지(伏遲)하면 한구(寒嘔)로 조열(潮熱)이 없(복결(伏結)은 물질이 모이는 것이다).

앞이 크고 뒤가 작으면 아이의 맥이 순조롭고, 앞이 작고 뒤가 크면 반드시 기가 목멘다(크고 작음이 고르지 않으면 귀신의 장난이다).

맥이 네 번 뛰고 홍맥이 오며 괴로움과 번민이 가득하고, 침세맥이면 복통이 심하다. 활맥은 이슬과 습기, 추위로 인한 상처를 주로 나타내며, 현장맥은 객오(客忤)를 분명히 말해준다.

다섯 번 뛰는 맥은 밤에 심하고 부대맥이 낮에 나타나며, 여섯 번 뛰는 맥은 밤에 세세하고 부맥이 낮에 구별된다.

순수한 양기가 여섯 번 뛰는 맥을 평화롭다고 하며, 다섯 번 뛰면 허하고, 네 번 뛰면 병이 있으며, 세 번 뛰면 탈(脫)하고, 일곱에서 여덟 번 뛰면 병이 가볍고, 아홉에서 열 번 뛰면 심하며, 열한 번에서 열두 번 뛰면 죽는다. 이것이 성인이 전한 묘한 비결이다.

맥이 촌구를 지나 어제에 이르면 유뇨와 경축을 주로 나타낸다.

부삭맥에 몸이 따뜻하면 순하고, 침세맥에 사지가 차면 역이다.

야뇨에 맥이 미세하면 순하고, 홍대맥에 몸이 차면 역이다.

토유에 부대맥에 몸이 따뜻하면 순하고, 침세맥에 몸이 차면 역이다.

감로에 긴삭맥에 장기가 실하면 순하고, 침세맥에 비설이면 역이다.

충통에 긴활맥에 몸이 따뜻하면 순하고, 부대맥에 입술이 푸르면 역이다.

기타 병의 순역은 어른과 같다.

목차 외집・권5 소아문

편명 오장의 형증과 허실이 서로 영향을 미치는 것

간풍(氣熱은 외상풍을, 氣溫은 내생풍을 말한다)

눈이 똑바로 뜨임(열이 있으면 양쪽 눈이 모두 꽉 조여져 돌아가지 않는다. 무릇 눈이 똑바로 뜨이면서 푸른빛을 띠는 경우에는 반드시 경증이 발생하며, 이를 악물기가 심한 경우에도 경증이 발생한다)

손으로 옷깃을 더듬거나 물건을 마구 비틀며, 간은 모략을 주관하므로 옷깃을 더듬고 물건을 마구 비튼다.

풍사가 심해 몸이 뻣뻣해지고 뒤로 젖혀지는 힘이 강하면 사청환을 쓴다.

심이 풍화와 서로 부딪혀 경련이 발생하면 도적산을 쓴다.

갈증과 천식이 있으면 사백산을 쓴다.

허증일 때는 이를 악물고 하품을 한다.

심이 열을 받지 않으면 눈이 자꾸 깜빡이지만 경련은 일어나지 않거나, 경련이 일어나도 힘이 약하며, 모두 신을 보하고 간을 치료해야 하며, 신기환을 쓴다.

만약 심이 간을 타고 실사가 되어 열이 심하고 경련이 일어나면 이경환, 량경환을 쓴다.

폐가 간을 타고 적사가 기운이 성하여 하품을 하며 경련이 약간 일어나면, 법에 따라 신기환으로 간을 보하고 사백산으로 폐를 사한다.

비가 간을 타고 미사가 되어 많이 자고 몸이 무거우며 경련이 일어나면, 먼저 사청환으로 경련을 진정시킨 후, 나타나는 증상에 따라 조치한다.

신이 간을 타고 허사가 되어 오한을 싫어하며 하품을 하고 경련이 일어나면 강활고를 쓴다.

이른바 '乘'이란 말은 차를 타는 것과 같다. 오장이 서로 타는 것은 예측할 수 없어, 간병이 있으면 반드시 먼저 폐를 치료하고 신을 보한 후, 간장의 허실을 살펴 조절하며, 나머지 장기도 이와 같다.

심경(경련)으로 말하기 어려워 얼굴을 맞대고 눕고, 번열이 위로 치밀어 혀가 굳어 말하려 해도 소리내어 울지 못하며, 가슴이 열이 나므로, 얼굴을 맞대고 눕고자 하며, 단사심탕, 도적산, 소생서산을 쓴다.

허증일 때는 눕기를 힘들어하고 경계가 더해진다.

온경환을 쓴다.

폐가 심을 타고 천식이 있으며 열이 심하면 사백산을 쓴다.

간이 심을 타고 풍열이 있으면 대강활탕 아래 사청환을 쓴다.

비가 심을 타고 몸에 열이 있으면 사황산을 쓴다.

신이 심을 타고 공포감과 오한이 있으면 주사안신환을 쓴다.

비곤(피로)으로 몸에 열이 나고 갈증이 있어 먹지 못하며, 실증일 때는 눕기를 힘들어하지만 눈을 뜨지 않고, 몸에 열이 나고 갈증이 있어 물을 마시고자 하며, 대변이 막히거나 누런 빛 또는 붉은 빛으로 설사하면 사황산을 쓴다.

허증일 때는 토하고 설사하며 풍이 생겨 담이 생긴다.

허증일 때는 토하며 비린내가 나고, 설사가 흰색이며, 많이 자면서 눈을 뜨고, 사지에 점차 풍이 생기거나 담이 있으면 전씨 백출산, 이공산, 리중환을 쓴다.

간이 비를 침범하면 바람에 의한 설사와 구토가 생기며, 이를 치료하기 위해 이진탕에 황금을 가미한다.

심이 비를 침범하면 강열과 체중감소 및 설사가 생기며, 강활황금창출감초탕으로 치료한다.

폐가 비를 침범하면 음식을 잘 먹지만 대변이 나오지 않고 기침과 구토가 생기며, 빈랑과 대황으로 달인 물로 정우환을 복용한다.

신이 비를 침범하면 오한과 설사가 생기며, 이를 치료하기 위해 리중환을 사용한다.

폐조(폐가 건조하여 기침이 나고 코가 마르며 손으로 눈을 비비는 증상)가 실증인 경우에는 숨이 차고 기운이 왕성하거나 갈증이 있으며, 사백산으로 윤활하게 한다.

손으로 눈썹, 눈, 코, 얼굴을 만지는 증상은 감감탕으로 치료한다.

폐에 한사만 있으면 가슴이 그득하지 않지만, 폐열에 바람과 냉기가 겹치면 가슴이 그득하고 숨이 차며 기침이 나며, 사백산과 대청고로 치료한다.

허증(입술이 흰색)인 경우에는 기운이 없고 숨이 차며 기침이 그치지 않는다. 기가 막혀 길게 내쉬어도 기운이 없는 경우에는 먼저 익황산을 복용한 후 아교산을 복용한다.

심이 폐를 침범하면 열이 나고 기침이 나며, 먼저 신기환을 복용한 후 도적산과 아교산을 복용한다.

간이 폐를 침범하면 바람을 싫어하고 어지러우며 기침이 나며, 인삼강활산으로 치료한다.

신이 폐를 침범하면 오한을 싫어하고 기침이 나며 맑은 가래가 나오며, 백부환으로 치료한다.

비가 폐를 침범하면 체중이 늘고 가래가 나오며 기침과 설사가 생기며, 사군자탕에 곽향, 갈근, 목향, 감초를 가미한다.

신한(腎寒)인 경우 밝은 빛을 싫어하고 두개골이 저절로 벌어지며, 신기(腎氣)가 부족하면 두창만 생기지만, 신실(腎實)인 경우 검게 함몰된다.

소아의 신허는 태기가 충만하지 못하여 신기(神氣)가 부족하고 눈의 흰자위가 많으며 밝은 빛을 싫어하고 두개골이 저절로 벌어지며 얼굴이 흰색인 경우로, 모두 기르기 어렵거나 요절하기 쉽다.

병으로 인해 허해진 경우에는 보충할 수 있다.

아래로 달아나는 증상과 발이 뜨거운 것은 화(火)가 타오르려는 것이다.

아래로 달아나는 증상은 뼈가 무거워져 아래로 떨어지려 하고 몸을 움츠리는 것이다.

발이 뜨거워 옷을 덮는 것을 싫어하는 것은 심화(心火)가 신부(腎部)로 내려간 것이며, 신기환 또는 정기탕으로 치료한다.

심이 신을 침범하면 내열이 있고 오한이 없으며, 계지탕에 황금을 가미하여 환으로 만들어 복용한다.

폐가 신을 침범하면 기침이 나고 피부가 거칠며 추위를 느끼며, 백부환으로 치료한다.

간이 신을 침범하면 근육이 긴장되고 기가 떨리며 몸이 차가우며, 리중환으로 치료한다.

비가 신을 침범하면 체중이 늘고 설사가 나며 몸이 차가우며, 리중환으로 치료한다.

무릇 본장(本臟)이 허약한 경우 모두 귀신과 도적이 해를 끼치는 것이므로, 본장의 정기를 보충해야 한다.

예를 들어 폐병으로 기침이 나는 경우, 봄에는 신을 보충하고, 여름에는 폐를 구하고, 가을에는 폐를 사하고, 겨울에는 심을 보충한다.

본장을 사하는 것을 한사(寒瀉)라고도 한다. 대체로 오장이 각각 본위에 이르면 기가 성해져 더 이상 보해서는 안 되며, 처음 극하는 위치에 이르면 더 이상 사해서는 안 된다.

또 폐병이 심할 때 간허증을 보이면 치료하기 쉽지만, 간열증을 보이면 치료하기 어렵다. 폐병이 오래되면 허냉해지고 간이 강실해져 오히려 이기기 때문이다.

경전에 이르길, 제어받으면서도 제어하지 못하는 것을 진짜 강하다고 한다. 법도에 따라 먼저 비폐를 보하고 나서 간을 사해야 하며, 폐가 강한 경우에는 간을 보하고 폐를 사해야 한다.

그러나 기침이 오래되어 허약해진 경우에는 사백산을 복용해서는 안 되며, 신기환을 복용하는 것이 좋다.

또 간병이 가을에 나타나면 간이 폐를 이기는 것이므로 폐를 보하고 간을 사해야 하며, 가벼운 경우 병이 물러나지만 심한 경우 입술이 희어져 마른 뼈처럼 되면 죽는다.

폐병이 봄에 나타나면 폐가 간을 이기는 것이고, 심병이 겨울에 나타나면 심이 신을 이기는 것이며, 신병이 여름에 나타나면 신이 심을 이기는 것이고, 비병이 사장에 나타나면 순한 경우 치료하기 쉽고 역한 경우 치료하기 어렵다.

오장의 병기는 오행의 상생상극의 이치를 벗어나지 않으므로 장부의 허실승승의 병이 있다. 세속에서는 이 이치를 살피지 않고 종종 외감이나 내상으로 지목하여 약을 쓰다가枉死하는 경우가 많다. 이는 전씨와 결고의 공이 크다 할 것이다!

목차 외집・제5권 소아문

편명 사증

눈 위에 붉은 혈관이 있어 동공까지 내려오는 것은 수화(水火)가 고갈된 것이다.

문천(囟門)이 부어오르고, 함께 움푹 패이는 것은 심장 기능이 정지된 것이다.

코가 마르고 검게 건조해지는 것은 폐 기능이 정지된 것이다.

배가 부르고 푸른 힘줄이 나타나는 것은 비장 기능이 정지되어 기가 영양을 주지 못하는 것이다.

눈이 자주 똑바로 보는 것은 오장의 기능이 모두 정지된 것이다.

눈동자가 움직이지 않는 것은 정지된 것이다.

손톱이 검게 변하는 것은 간 기능이 정지된 것이다.

갑자기 목소리가 나지 않는 것은 기가 나가기만 하고 들어오지 않아 맥이 정지된 것이다.

혀가 약해져 입 밖으로 나오는 것은 심장 기능이 정지된 것이다.

이를 갈며 사람을 물려고 하는 것은 신장 기능이 정지된 것이다.

입이 물고기처럼 벌어지고 호흡이 급한 것은 기가 급해져 폐 기능이 정지된 것이다.

울음소리가 나지 않는 것은 폐 기능이 정지된 것이다.

회충이 나오는 것은 소화기 계통의 문제로 비위가 냉하거나 열이 있어서이다.

이는 반드시 죽음의 모습이다.

설사와 함께 손발이 차면 낫기 어렵고, 손발이 따뜻하면 낫기 쉽다.

병이 심하여 땀이 구슬처럼 맺혀 흐르지 않는 자는 죽는다.

머리카락이 모두 위로 선 자는 죽는다.

입술과 입이 마르고, 눈꺼풀이 뒤집히며, 입안의 기운이 차고, 손발이 축 늘어지며, 누운 모습이 묶인 것 같고, 손바닥이 차면 죽는다.

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편명 젖먹이 조호

아이를 기르려면 보살핌이 필요하며, 너무 방치해서는 안 된다. 젖을 너무 많이 먹이면 결국 위를 손상시키고, 음식을 너무 많이 먹이면 비장을 상하게 한다. 이불을 너무 두껍게 덮는 것은 좋지 않으며, 옷은 적당히 얇게 입히는 것이 적절하다. 바람이 없는 날에는 자주 햇볕을 쬐게 하고, 추위와 더위는 천시에 순응해야 한다.

태어난 지 3~5개월 된 아이는 몸을 감싸 눕히는 것이 좋으며, 머리를 세워 안고 나가서는 안 된다. 6개월이 되어야 묽은 죽을 먹일 수 있으며, 젖과 함께 먹여서는 안 된다. 5세가 되어야 비로소 육류를 먹일 수 있다.

아이를 기르는 열 가지 방법: 첫째, 등이 따뜻해야 한다. 둘째, 배가 따뜻해야 한다. 셋째, 발이 따뜻해야 한다. 넷째, 머리는 시원해야 한다. 다섯째, 가슴과 심장 부위는 시원해야 한다. 여섯째, 이상한 물건을 보지 않게 해야 한다. 일곱째, 비장과 위는 항상 따뜻하게 유지해야 한다. 여덟째, 울음이 멈추지 않았을 때에는 젖을 먹이지 말아야 한다. 아홉째, 경분(輕粉)과 주사(硃砂)를 먹이지 말아야 한다. 열째, 목욕을 자주 시키지 말아야 한다.

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편명 부록: 소아병기

대부분은 태독(胎毒)이며, 일부는 내상(內傷)으로 인한 유식(乳食)의 문제이고, 십분의 일 정도는 외감(外感)으로 인한 풍한(風寒)이다.

대체로 비(脾)와 간(肝)에 속한다.

대부분 비위(脾胃)가 연약하여 유식(乳食)이 정(精)을 상하게 하면 습(溼)이 생기고, 습이 담(痰)을 생기게 하며, 담이 화(火)를 생기게 하여 습열(溼熱)이 결체(結滯)되기 때문이다.

또한 진수(眞水)가 왕성하지 못하고 심화(心火)만 홀로 타오르므로 폐금(肺金)이 제압을 받고, 간(肝)은 항상 유여(有餘)하며, 비(脾)와 신(腎)은 부족(不足)하다.

목차 외집・권5 소아문

편명 부록: 소아병기

초생

갓난아기가 왜 바로 치료가 필요한가? 태어나 울음소리가 나지 않을 때 급히 솜으로 손가락을 싸서 생감초즙에 적시고, 여름에는 황련즙을 섞어 입을 닦아 더러운 것을 제거한다. 조금 안정되면 꿀에 주사말(硃砂末) 한 자(字)를 개어 입에 발라 마음을 안정시키고 독을 해독한다.

연생방(延生方): 갓난아기의 탯줄이 떨어진 후 새 기와 위에 놓고 숯불로 사방에서 태워 성질을 보존한다. 탯줄이 5분(分)이면 날려서 정제한 진사(辰砂) 2분 반을 넣어 가루로 만든다. 생지황과 당귀를 달여 진한 즙을 내어 고루 개어 아이의 입 사이와 젖먹이의 젖꼭지에 바르고, 하루 동안 저녁까지 다 먹이는 것을 기준으로 한다. 다음날 더러운 것이 배출되면 평생 두창(痘瘡)과 발진 등의 질병이 영원히 없어지는 아주 훌륭한 방법이다.

태열(胎熱), 태한(胎寒), 태수(胎瘦), 태비(胎肥)

태열은 어머니가 열성 음식을 먹어서 생기고, 태한은 어머니가 추위를 느끼거나 생냉한 것을 상해서 생긴다.

태수(胎瘦)는 겁이 많고 얼굴이 누렇며 흰자위가 많고 울기를 좋아하며 몸의 근육이 얇고 대변이 흰색인데, 이는 폐에 속한다. 미리 장생환(長生丸)을 복용하는 것이 좋다: 빈랑, 지각 각 1냥, 목향 5돈, 사인, 반하, 정향, 육두구, 전갈 각 20개를 가루로 만들어 밥풀로 기장쌀 크기의 알약을 만든다. 매번 50알을 젖과 함께 복용시키면 위를 편하게 하고 아래를 실하게 하며 비를 보하고 담을 없애며 설사를 멈춘다.

태비(胎肥)는 태어날 때 피부가 붉고 오심(五心)이 번열(煩熱)하며 대변이 나오기 어려운데, 욕체법(浴體法)이 적합하다: 백반, 청대, 오소사피 각 1돈 반, 천마 5분, 전갈꼬리, 주사 각 2분 반, 사향 한 자(字), 복숭아나무 가지 한 줌을 물에 달여 열 번 끓인 후 따뜻하게 하여 목욕시키되 등을 씻기지 않는다. 태수(胎瘦)인 경우에도 적합하다.

태한(胎寒)은 몸이 차고 설사가 많으며 장이 꼬이고 안쪽이 쥐어져 아픔이 때없이 생긴다.

태어난 후 몸이 차고 입김도 차며 장에서 소리가 나고 푸르거나 검은 설사를 하며 장이 꼬이고 안쪽이 쥐어져 심복(心腹)이 조여 아프며 젖을 먹지 않는 경우, 목향균기산(木香勻氣散) 또는 백강산(白姜散)을 사용한다: 백강, 목향, 관계, 진피, 빈랑, 감초 각 같은 양. 구토가 있으면 목과와 정향을 더하고, 얼굴이 푸르고 사지가 차면 빈랑을 빼고 천궁과 당귀를 더하여 물에 달여 아이의 크기에 따라 솜에 적셔 먹인다.

혹은 울지 못하거나 혹은 신체가 수축되는 경우가 있다. 태어나서 울지 못하는 경우는 반드시 난산으로 인해 추위를 맞았기 때문이다. 급히 솜으로 싸서 품에 안고, 갑자기 탯줄을 자르지 말며, 일단 태반을 재불에 넣어 데운다. 또한 큰 기름종이를 비벼 등불을 만들어 탯줄 위를 왕복하며 골고루 달군다. 탯줄이 아이의 배꼽에 연결되어 있어, 불기운이 배꼽으로 들어가게 하며, 더욱이 뜨거운 식초물로 탯줄을 씻어낸다. 잠시 후 기운이 돌아 울음이 평상시와 같아져야 비로소 목욕을 시키고 탯줄을 자를 수 있다.

신체가 수축된 경우는 태어날 때 추위를 받았기 때문이다. 유황과 오수유 각 5돈을 가루 내어, 다진 마늘 즙과 섞어 배 위에 바르고, 또한 사상자의 연기를 약간 쐬어 준다.

몸 전체에 물집이 생기거나 피부가 없는 경우가 있다. 태어날 때 몸 전체가 물고기 비늘 같거나 수정 같아, 깨지면 물이 흘러나오는 것은 태아가 추위와 습기를 받았기 때문이다. 밀타승을 가루 내어 뿌리고, 또한 소합향환을 복용시킨다.

태어날 때 몸 전체에 피부가 없고 모두 붉은 살인 경우는 비기의 부족 때문이다. 조미가루를 뿌려, 피부가 생길 때까지 기다린다.

태열로 인해 목구멍에 종기가 생겨 태어나자마자 죽는 경우가 있다. 급히 아이 입 속의 목구멍 종기와 앞쪽의 물집을 손가락으로 찢어, 비단으로 피를 닦아내어 깨끗이 하며, 피가 목구멍으로 들어가면 즉시 죽는다.

항문에 구멍이 없는 것도 이상한 일이다. 태어날 때 항문에 구멍이 없는 것은 폐열이 항문을 막았기 때문이다. 급히 금은 옥비녀를 사용하여 정확한 위치를 찌른다. 혹은 화침으로 찌르되 깊게 하지 않으며, 밀도법으로 막는다. 급할 경우에는 기름종이를 비벼 막는다. 내복으로 사순청량음을 복용시켜 다시 막히지 않도록 한다.

대소변이 통하지 않아 젖을 먹지 못하는 경우가 있다. 태어난 후 얼굴이 붉고 숨이 가쁘며, 눈곱과 눈물, 하품이 나고, 대소변이 불리하거나 피물이 나며, 심하면 손발이 자주 떨리고, 눈이 자주 비뚤어지며, 몸이 자주 떨리는 경우, 연교음, 오복화독단, 이장음을 복용시키는 것이 좋다.

젖을 먹지 못하는 경우, 황련, 지각, 적복령을 같은 양으로 꿀에 반죽해 알약을 만들어 젖과 함께 복용시킨다.

얼굴이 붉고 눈을 감으며, 대소변이 통하지 않고 젖을 먹지 않는 아이를 위한 양유방(釀乳方)은 택사 5분, 생지 4분, 저령, 적복령, 천화분, 인진, 감초 각 2분을 물에 달여, 수유부가 묵은 젖을 짜내고 복용한 후 잠시 후 아이에게 젖을 먹인다. 이 양유법은 다른 경우에도 이와 같이 적용한다.

소변만 통하지 않는 경우는 심기의 열이 소장에 모인 것으로, 급히 지룡 몇 마리와 꿀 조금을 갈아서 음경에 바르고, 내복으로는 잠사의 태운 재에 주사, 뇌사 조금을 갈아서 맥문동, 등심 달인 물에 타서 복용한다.

젖을 먹지 않고 소변이 나오기 어려운 경우에는 젖 4홉과 파 흰 부분 1촌을 함께 3번 끓여서 먹인다.

만약 복부 팽만이 심하고 대변이 통하지 않아 복부 팽만이 극심한 경우에는 여성이 따뜻한 물로 입을 헹구고 아이의 앞뒤 가슴과 배꼽 아래, 손발바닥 총 7곳을 빨아주며, 3~5번 정도 빨아서 붉게 되면 대변이 저절로 통한다.

몸이 붉고 황달이 있는 경우, 또는 몸이 붉게 칠해진 것 같은 경우에는 울금산(鬱金散)을 사용한다. 울금, 길경, 감초, 천화분, 갈근을 같은 양으로 가루 내어 박하 달인 물에 꿀을 타서 5분 복용한 후, 쪽잎, 부평초, 물이끼를 함께 갈아 즙을 내어 박초, 토주를 섞어 붉은 부위에 바른다.

근육이 붉고 희며, 출생 후 2주가 지나면 몸 전체와 얼굴, 소변이 모두 노랗고 대변이 통하지 않는 경우를 혈담(血疸)이라 한다. 이는 어머니가 습열을 받거나 옷이나 이불이 너무 따뜻했기 때문으로, 사물탕에 천화분을 같은 양으로 넣어 달인 물을 복용하고, 황백 달인 물로 씻어준다.

구내염이 생기면 급히 닦아낸다. 혀에 하얀 가루가 가득해 거위의 입과 같은 경우는 심비의 열 때문이다. 머리카락으로 손가락을 감싸 박하 즙에 적셔 닦아내고, 떨어지지 않으면 보명산(保命散)을 사용한다. 고반, 주사 각 1돈, 마아초 5돈을 가루 내어 한 번에 한 자씩, 흰 거위 똥을 갈아 물에 타 혀와 턱 안쪽에 바른다.

구창은 심장에 열이 쌓인 것으로, 묽은 식초로 남성 가루를 개어 두 발바닥에 붙이고, 수유부는 세심산(洗心散)을 복용한다.

증상이 가벼운 경우에는 황련이나 가루로 만든 세차에 감초를 조금 넣고 꿀을 섞어 바른다. 증상이 심한 경우에는 황백, 청대, 편뇌를 가루로 만들어 죽즙에 섞어 바르거나, 앞서 언급한 보명산에서 거위 똥을 제거한 것이 특히 효과적이다.

입 안 전체에 궤양이 생겨 헐은 경우에는 황백, 세신, 청염을 가루로 만들어 입에 머금고 침을 뱉으면 삼일 만에 낫는다. 어른에게도 적합하다.

입이 헐어 젖을 먹지 못하는 아이의 경우에는 파두 두 알에 주사나 황단, 토주를 조금 넣고 함께 찧어 아이의 문정을 밀고 붙인다. 만약 주위에 좁쌀 같은 물집이 생기면 급히 따뜻한 물로 씻어내야 하며, 창이 될까 염려되면 창포 달인 물로 씻으면 즉시 효과를 볼 수 있다.

중설(重舌)과 목설(木舌)은 잇몸이 하얗게 되는데, 중설은 심비(心脾)의 열이 성하여 혀뿌리에 혀처럼 생긴 것이 다시 생겨 짧고 작게 부어오르는 것을 말한다. 볼 안쪽과 위쪽에 붙은 것을 중(重), 잇몸에 붙은 것을 중치(重齒)라 한다. 침으로 피를 내고, 다시 생기면 다시 침을 놓아야 한다. 그렇지 않으면 부어오르며 입을 막아 젖먹이에 방해가 되므로 청대산을 써야 한다. 황련, 황백 각 1돈, 청대, 아초, 진사 각 2분, 웅황, 우황, 붕사 각 1분, 편뇌 2리를 가루로 만든다. 먼저 박하즙으로 입을 닦고 나서 약가루를 조금 뿌린다. 인후가 부어 막힌 경우에도 적합하다.

목설은 심비의 열이 막혀 부어오르고 딱딱해져 서로 화합하지 못하며 점차 입 안을 가득 메워 사람을 해칠 수도 있다. 황백을 가루로 만들어 죽즙에 타 혀 위에 점착하고, 심한 경우에는 박초, 백염을 가한다. 두 증상에 모두 통용되는 약으로는 백초상, 망초, 활석을 가루로 만들어 술에 타 바른다.

또한 농설(弄舌)은 혀의 맥이 약간 긴장되어 때때로 내밀어지는 것으로, 역시 비열(脾熱)이다. 냉약을 써서는 안 되며, 사황산을 점차적으로 복용시켜야 한다. 얼굴이 누렇고 살이 빠지며 오심번열(五心煩熱)이 있는 경우에는 호련환을 쓴다. 큰 병을 앓은 후에 농설이 나타나면 흉하다.

갓난아이의 혀 아래에 석류알 같은 막이 생겨 혀뿌리에 연결되어 아이가 소리를 내지 못하는 경우에는 급히 끊어내야 하며, 약간의 피가 나면 머리카락 재를 뿌린다.

입 안과 잇몸에 하얀 점이 생기는 것을 마아(馬牙)라 한다.

먹지 못하는 것은 앙구창과는 다르며, 조금이라도 늦으면 구할 수 없다. 급히 바늘로 찔러 피를 내고, 경묵을 갈아 박하즙을 섞어 모유발로 손가락을 싸서 묵을 묻혀 입 안 전체를 문지른다. 젖을 먹이지 말고 아이를 잠시 재운 후 깨면 젖을 먹이고 다시 문지르면 곧 낫는다. 모두 어머니의 열이 아이에게 전해진 것이다.

촬구(撮口)는 얼굴을 찌푸리고 숨이 차며 급하게 호흡하는 증상으로, 태열독이 심비에 들어간 것이다." 촬구풍(撮口風)은 얼굴과 눈이 누렇게 붉어지고, 숨이 차며 울음소리가 나지 않는다. 태열이 심비로 흘러들어 혀가 뻣뻣해지고 입술이 푸르며, 입을 오므리고 얼굴을 찌푸려 젖을 먹는 데 방해가 된다." 강잠 2개를 약간 볶아 가루 내어 꿀에 개어 입술에 바른다. 또는 대리경환이나 협초산(협초 49개를 각각 생박하잎으로 싸서 실로 묶고, 사기냄비에 볶아 박하가 마르고 바삭해질 정도로 한 후, 강잠 49개와 뇌사 약간을 더해 가루 낸 것)을 자웅계의 간 2쪽을 달인 물에 타 먹인다. 모든 태풍 및 백일 이내의 촬구제풍을 치료한다." 태허냉(胎虛冷)인 경우에는 천오를 가하고, 열이 있는 경우에는 진사고를 따로 사용한다." 태어난 지 7일 만에 이 증상이 나타난 경우, 아이의 잇몸 위에 좁쌀 같은 작은 물집이 있는지 급히 살펴보고, 부드러운 푸른 천으로 손가락을 싸서 따뜻한 물에 적셔 가볍게 문질러 터뜨리면 입이 열려 편안해지며, 약을 먹일 필요가 없다." 비폐허한(脾肺虛寒)으로 인한 촬구는 기가 화합하지 못한 것이다. 폐는 기를 주관하고 입은 비에 속하므로, 비가 허해 자식을 영양하지 못해 촬구와 기가 급해진다. 보명단, 익황산으로 치료한다." 입에서 흰 거품이 나오고 사지가 차가우면 가장 악한 증후로, 7일 내에 나타나면 반드시 죽는다.

금구(噤口)는 젖을 먹지 못하고 울지도 못하며, 태열이 다시 풍사와 맞부딪친 것이다." 금구풍(噤口風)은 눈을 감고 울음소리가 맑고 작으며, 혀 위에 좁쌀 같은 살덩이가 모여 젖을 빨지 못하고 입에서 흰 거품을 토하며, 대소변이 모두 통한다. 태중에서 열을 받아 독이 심비로 흘러 목과 혀에 형태로 나타나거나, 태어난 후 다시 풍사와 맞부딪쳐 생긴 것이다. 사황산, 주은환으로 치료한다.

태어나면서 입을 다물고 열지 않아 젖을 먹지 않는 아이에게는 금두적족(金頭赤足)의 지네 한 마리를 볶아 가루 내어, 매번 5푼을 돼지 젖 2홉과 고루 섞어 3~4번에 나누어 먹인다. 또는 죽력(竹瀝)에 우황 가루 1자를 타서 먹이고, 다시 돼지 젖을 입에 떨어뜨려 준다.

이 증상은 모두 내기(裏氣)가 울체되어 생기므로, 담을 토하게 하고 경증(驚證)을 치료하는 것이 가장 적합하다. 입을 다물고 열지 않는 증상(噤口), 입을 오므리는 증상(撮口), 배꼴바람(臍風)은 모두 같은 원인인 내기의 울체로 인해 생기므로, 먼저 공담산(控痰散)으로 담을 토하게 해야 한다. 공담산은 전갈꼬리, 동청 각각 5푼, 주사 1돈, 니분 1자, 약간의 사향을 가루 내어, 매번 1자를 차의 맑은 물에 타서 먹인다. 또는 감초 달인 물로 토하게 하는 것이 더 안전하다. 그 후 돼지 담즙을 입에 떨어뜨려 주면 즉시 낫는다.

다음으로 인삼양위탕(人蔘養胃湯)에서 창출과 반하를 빼고 목향과 소자를 더해 젖먹이 어머니에게 먹인다.

다시 진사고(辰砂膏)를 사용하여 경증을 치료하면 즉시 낫는다.

코를 불어 재채기를 하게 하면 치료할 수 있다. 코를 불어 재채기를 하게 하는 방법은 지네 한 마리, 전갈꼬리 네 개, 강잠 일곱 개, 구맥 5푼을 가루 내어, 매번 1자를 코에 불어 넣는다. 재채기를 하면 치료할 수 있으며, 박하탕에 타서 먹인다.

일주일 안에 이 증상을 보이면 매우 위험하다. 일주일 안에 이 증상을 보이면 위험하며, 백일 안에 이 증상을 보이고 손발이 오그라들면 치료할 수 없다.

배꼴바람(臍風)은 바람과 추위, 습기가 배꼴로 들어가 심장과 비장에 이르러 생긴다. 배꼴이 부풀고 배가 부르며 팔다리가 무력해진다. 증상으로는 배꼴이 부풀고 튀어나오며, 배가 부르고 가득 차는 것이 있다. 또는 자주 울고 경련을 일으키며, 입을 오므리거나 다물고 열지 않을 수 있다. 밤낮으로 자주 울고 젖을 먹지 못하며, 심하면 경련을 일으키고 입을 오므리거나 다물고 열지 않는 것은 내경(內搐)으로 치료할 수 없다. 배꼴 주변이 푸르거나 검고, 손톱이 검은 자는 모두 죽는다. 고방(古方)의 대리경환(大利驚丸)으로 치료하거나, 입을 다물고 열지 않는 증상에 대한 코를 불어 재채기를 하게 하는 방법을 사용하여 재채기를 하면 치료할 수 있다. 심한 경우 금오산(金烏散)을 사용한다. 금오산은 금두지네 반 마리, 생천오(川烏) 세 개, 약간의 사향을 가루 내어, 매번 반 자를 금은 달인 물에 타서 먹인다.

혹은 외과용 쇄명단(賽命丹)이나 일염금(一捻金)이 효과적이며, 경풍이 다소 진정되고 울음이 많고 안절부절 못하는 경우에는 대온경환(大溫驚丸)을 사용한다.

간혹 열이 있는 경우 생존을 기대할 수 있으며, 열이 가슴에 있어 숨을 힘껏 들이마시고 내쉬며 배꼽이 붓는 경우에는 천금용담탕(千金龍膽湯)이나 소량경환(小涼驚丸)을 사용한다.

배꼽이 부은 것을 씻는 방법: 형개(荊芥)로 달인 물로 깨끗이 씻은 후, 파잎을 불에 살짝 구워 식힌 다음, 손톱으로 얇게 긁어 붓는 부위에 붙이면 다음 날 가라앉는다.

통심음(通心飲) 처방: 목통, 연교, 구맥, 산치자, 황금, 감초 각 3분, 등심, 맥문동 각 조금씩을 물로 달여 복용한다.

심기를 통하게 하고, 소변을 잘 나오게 하며, 조열을 내리고, 수곡을 나누며, 나선형의 바람을 치료한다.

봄에는 방풍, 선태를 가감하고, 여름에는 복령, 차전자를, 가을에는 우방자, 승마를, 겨울에는 산치자, 연교를 가감한다. 기를 순환시키기 위해서는 구등, 천련자를, 입안의 상처에는 생지, 야저근을 가감한다.

일반적으로 사용하는 안제법(安臍法)은 배꼽에서 피나 물이 나오거나 붉게 부어 아픈 것을 치료한다.

당귀를 가루 내거나, 백석지 가루, 두꺼비 기름, 태운 머리카락 재를 모두 붙일 수 있다. 배의 힘줄에 뜸 뜨는 방법: 아이가 태어난 지 7일째에 이 병에 걸리면 반드시 푸른 힘줄이 하나 생겨 배까지 이르고, 반드시 두 갈래로 나뉘어 심장까지 이르면 치료할 수 없다.

아는 사람은 항상 그 푸른 힘줄이 처음 생길 때를 보고, 빨리 푸른 힘줄의 머리 부분에 뜸을 3대 뜨거나, 두 갈래로 나뉜 부분에 이르러도 두 갈래의 머리 부분을 차단하듯 뜸을 6대 뜨면, 푸른 힘줄이 저절로 사라지고 아이는 반드시 살게 된다.

제배법(煉臍法): 약방은 제1권에 있다.

무릇 처음 태어났을 때, 면으로 배꼽줄을 싸서 배에서 3촌 떨어진 곳을 실로 묶고, 실 바깥쪽에서 배꼽줄을 자른다. 잠시 후 실을 제거하고, 피가 다 흐르기를 기다린 후 배 가까운 곳을 보면 배꼽에 두 개의 작은 구멍과 하나의 큰 구멍이 있는데, 거위 깃털 관으로 제배약(煉臍藥) 1~2분을 큰 구멍 안으로 넣고, 손가락으로 가볍게 문질러 흩어지게 한 후, 배꼽 머리에 쑥으로 뜸을 3대 떠서 매듭을 지어 부드러운 비단으로 허리를 싼다. 절대 자주 들여다보지 말고, 배꼽이 떨어질 때까지 기다리면 바람이 저절로 없어진다.

또 다른 방법으로, 태아가 나올 때 배꼽이 부드러운 경우에는 치료할 필요가 없으나, 배꼽이 단단하고 뻣뻣한 경우에는 반드시 제풍(臍風)이 있으므로 급히 은발침으로 배꼽 근처를 한두 군데 찌른 후 약간의 사향 가루를 넣고 쑥으로 3봉을 뜸을 뜨면 매우 효과적이다.

태풍간증(胎風癇證)은 구토가 많으며, 생존한 아이는 눈썹 사이에 붉은 기운이 있다.

태경간풍(胎驚癇風)은 임신부의 욕망, 분노, 놀람, 넘어짐, 또는 외부의 풍사(風邪)가 태아를 상하게 하여 아이가 어머니의 기운을 타고 태어나면서 즉시 병이 나는 것으로, 구토, 경련, 입과 눈이 비뚤어짐, 놀라 울음소리가 짧음, 볼이 오므라들고 문이 열림, 또는 볼이 붉거나 얼굴이 푸르름, 입을 다물고 이를 갊, 눈에 침이 고임, 근육과 뼈가 경련을 일으킴, 몸과 허리가 뻣뻣함, 배꼽과 배가 부어오름 등의 증상이 나타나며, 이는 입을 다물고 이를 가는 증상과 같다.

다만 태풍으로 눈을 감는 것은 만비(慢脾)와 다르므로 함부로 온약을 사용해서는 안 된다.

눈썹 사이의 기색이 붉거나 선명한 청록색이면 생존하고, 푸르스름하거나 검으면 죽는다.

치료법은 풍사를 해소하고, 경련을 진정시키며 침을 없애고 기를 조화시키는 것으로, 진사고(辰砂膏)가 가장 효과적이다.

태을산(太乙散)은 천장자, 남성, 백부자, 천마, 방풍, 복령 각 2돈, 전갈, 주사 각 1돈, 사향 약간을 가루 내어 매번 5분을 모유에 타서 복용시키며, 태경(胎驚)을 치료한다.

태경야제(胎驚夜啼)

밤중에 놀라 울음이 많고 담열(痰熱)이 있으며, 몸을 뒤로 젖히고 땀이 나며 얼굴이 붉다.

한 달 안에 밤에 울며 놀라고 경련을 일으키는 것은 태중에서 놀란 것이 원인으로, 저유고(豬乳膏)를 사용하는 것이 좋다. 호박, 방풍 각 1돈, 주사 5분을 가루 내어 돼지 젖으로 한 자(字) 정도를 타서 아이 입에 바른다.

혹은 보명단(保命丹), 금박진심환(金箔鎮心丸)을 사용한다.

놀라서 담이 있으면 포룡환(抱龍丸)을, 열이 있으면 냉간환(涼驚丸), 용뇌안신환(龍腦安神丸)을 사용한다.

평범한 사열(邪熱)로 밤에 우는 경우에는 등화 3알을 가루 내어 등심(燈芯)으로 달인 물에 타서 아이 입에 바르고 모유로 복용시키며, 하루에 두 번 복용한다.

대략 담열이 있는 경우에는 대부분 상반밤에 몸을 뒤로 젖히고 땀을 흘리며 울고, 얼굴이 붉으며 마음이 조급하고, 소변이 붉고 막히며, 입과 배가 모두 뜨겁다.

밤중에 허리를 구부리고 우는 것은 반드시 허한(虛寒) 때문이며, 심하면 내구(內釣)로 손발이 경련을 일으킨다.

야제(夜啼)가 기허(氣虛)로 인한 경우에는 사군자탕에 산약과 편두를 가한다. 열이 동반되면 황련과 죽엽을 더한다. 혈허(血虛)로 인해 초조하게 우는 경우에는 당귀를 가루 내어 모유에 타서 먹인다. 기혈이 모두 허하고 복통이 있으며 야제가 있는 경우에는 황기, 당귀, 적작약, 목향, 감초 등을 같은 양으로 가루 내어 조금씩 젖꼭지에 묻혀 빨아먹게 한다.

태한(胎寒)이나 옷이나 이불이 지나치게 차가워서 장한(臟寒)이 되고, 장이 꼬이는 내구(內釣)가 생겨 배가 부르고 아프며, 울 때는 눈이 위를 향하고 손발이 경련을 일으킨다.

밤에는 음이 성해지고 추위로 인해 통증이 생기며, 심하면 음이 성해져 초조함이 생기므로 야제가 생긴다. 이때는 보명단을 써야 하며, 가벼운 경우에는 익황산을 쓴다. 외적으로는 볶은 밀기울로 찜질한다.

무릇 밤중에 허리를 구부리고 울며, 얼굴과 눈이 푸르고 희며, 배를 만지면 차가운 느낌이 드는 것은 반드시 추위를 맞아 복통이 생긴 것이다.

놀라서 풍사(風邪)를 받아 우는 경우에는 이활산을 쓴다. 강활과 독활 각 2분, 빈랑, 천마, 마황, 감초 각 1분을 물로 달여 먹인다. 또는 남성을 가루 내어 꿀로 개어 문정(囟門)에 붙일 수도 있다.

젖이나 음식을 상하게 먹어 아프고 우는 경우에는 소유식환을 쓴다.

객오(客忤)나 중악(中惡)으로 인해 해질녘에 우는 경우, 낮과 밤으로 놀라며 우는데 반드시 해질녘 전후로 더 심한 것은 객오중악(客忤中惡)이다. 치료는 뒤의 객오조에 자세히 설명되어 있다.

젖을 먹으려고 하면 입과 혀가 헐며 운다.

젖을 먹으려고 입에 대면 바로 울며, 몸과 이마가 모두 뜨거운 경우, 입을 보아 만약 상처가 없다면 반드시 목과 혀가 부어 아플 것이다. 이때는 빙매환이나 박하전으로 치료한다.

무릇 태어난 지 한 달 안에 자주 우는 것은 좋은 것으로, 태열(胎熱), 태독(胎毒), 태경(胎驚)이 흩어지며, 또한 기이한 질병이 생기지 않는다.

잘 알아야 할 것은 자주 목욕시키면 배가 얼어 제풍(臍風)이 생기고, 낯선 사람이나 이상한 물건을 경계하지 않으면 객오(客忤), 금구(噤口), 경제(驚啼)가 생기며, 젖이나 음식을 지나치게 먹이면 토사(吐瀉)와 담역(痰逆)이 생기고, 지나치게 따뜻하게 하면 입과 혀에 상처가 생기며, 지나치게 차갑게 하면 장한(臟寒)과 구기(釣氣)가 생긴다. 조리하는 방법은 적당히 하는 것이다.

제경

정신이 놀라 담이 모여 풍증이 발생하거나, 내열로 인해 간에서 풍이 생기기도 한다. 아이들은 원기가 충만하지 못하고 정신이 안정되지 않아, 낯선 사람이나 물건을 보거나, 큰 소리나 날카로운 소리를 들으면 놀라 심포락(心胞絡)에 들어가 불이 타고 공간이 비어 담이 모이며, 담이 열을 생기게 하고, 열이 풍을 생기게 하여 심, 간, 비의 병이 된다.

또한 심내에 열이 쌓여 놀라고 두려워하며, 간내에서 풍이 생겨 경련을 일으키고, 담이 많이 쌓이며, 풍과 열이 함께 작용하여 갑작스럽고 급격하게 나타나는 것은 심과 간의 병이다.

대체로 심은 열을 주관하고, 비는 담을 주관하며, 간은 풍을 주관하여 서로 인하여 발생하므로, 이를 경풍담열이라 할 수도 있고, 경열풍담이라 할 수도 있다.

주요 치료법으로는, 경열에는 주사안신환, 열이 심한 경우에는 양경환, 허한 경우에는 온경환을 사용한다. 담이 많은 경우에는 진사화담환과 포룡환, 담열에는 곤담환을 사용한다. 경, 풍, 담, 열이 모두 있는 경우에는 천마방풍환과 고몽석환을 사용한다.

또한 경적이 있는 경우는 놀란이 오래되어 쌓인 것이다. 그 증상은 이마에 땀이 나고 숨이 차며, 갈증이 나고, 조열이 오가며, 배가 뜨겁고, 잠잘 때 배 안에 무엇이 뛰는 것 같으며, 설사할 때 흰 기름이나 진사 같은 것이 나오는 것이다.

치료법으로는 진사고를 적당량 주어 소통시키고, 기를 조화롭게 하고 위를 편하게 하여 낫게 한다.

내외가 함께 놀라 가짜 경련이 생기는데, 이는 진짜 경련처럼 이를 악물지 않는다.

경련을 일으키고 몸을 뒤로 젖히며, 사시로 보이고 이를 악물지 않으며, 입에 담이 없는 경우는 대부분 외감으로 풍한을 받고, 내상으로 음식을 상하거나 놀라서 생긴 것으로, 이를 가짜 경련이라 하며, 진짜 경련이나 내생적인 경간이 아니다.

내상으로 음식이 열을 막거나, 음식을 먹은 후 놀라서 생긴 것을 상식협경이라 하며, 몸이 뜨겁고 체온이 높으며, 토하거나 음식을 먹지 않으려 하고, 대변이 시큼하고 냄새가 나는 경우, 먼저 인삼강활산에 청피, 자소를 더해 표를 풀고 적을 없애며, 다음 사청환에 진사를 더한다. 전갈꼬리는 풍을 제거하고 경을 진정시킨다.

식벽에 경이 더해져 열이 있는 경우에는 관열음, 담이 쌓인 경우에는 백옥병을 사용한다.

경과 식이 두 가지로 중첩되어 사지가 경련을 일으키고 담이 많이 쌓인 경우, 먼저 이경환을 주어 소통시키고, 다음 계비산을 복용하여 비를 조절한다.

외감으로 인해 놀라 허해지면, 풍사가 심경과 간경으로 침입한다. 또는 내부에 열이 쌓여 있고 외부에서 바람을 받으면, 모두 이를 상풍협경(傷風夾驚)이라 한다.

정신이 혼미하고 머리가 아프며 입에서 거친 열기가 나면, 먼저 성성산, 참소음, 인삼강활산 또는 대청고 중에서 선택하여 약간의 표해를 하고, 다음으로 천마방풍환을 사용한다.

일반적으로 사용하는 약으로는 도적산, 오복화독단, 사청환, 신기환이 있다.

일반적으로 경풍에 수은, 경분, 파두, 망초, 연서, 뇌사, 선소, 오공 등을 사용하면, 종종 이로 인해 만경으로 변해 치료하기 어려워진다.

게다가 경축으로 열이 나는 경우, 내상, 외감, 두창으로 인해 발생하면 그 해로움이 특히 빠르다.

차라리 세신, 강활, 청피, 건강, 형개 등을 사용하여 뇌사의 발산 작용을 대체하고, 독활, 시호, 산치자, 지각, 대황 등을 사용하여 은분, 파, 초의 통리 작용을 대체한다.

사청환은 간열로 인해 옷을 찾아보거나 직시하거나, 경련이 있거나 없거나, 장부의 설사 등 여러 약으로도 멈추지 않는 증상을 치료한다.

만약 경열이 심폐에서 나온 경우, 상백피, 정력, 적복령, 차전자, 산치자, 감초, 생강, 대추를 달여 복용하여 소변으로 배출되게 한다.

도적산은 간풍을 사하고 심화를 내리며, 경열에 가장 효과적이다. 경우에 따라 산치자, 강활, 대황을 가하기도 한다.

또한 경학, 경리 등 모든 잡증을 동반하는 경우, 그 뜻을 헤아려 각각의 문에 따른 약을 참고하여 사용할 수 있다.

축에는 허실과 역순이 있으며, 경, 풍, 담, 열 네 가지 증상이 있다. 가벼운 경우는 사지의 경련뿐이지만, 심한 경우는 이관이 긴장되고 머리를 흔들며 눈을 돌리거나, 입을 벌리고 혀를 내밀거나, 각궁반장을 하거나, 몸이 떨리거나, 손발이 경련을 일으키거나, 사지가 오그라드는 등 《국방》에서는 이를 팔후(八候)라 한다.

일반적으로 발제, 인당의 청근, 삼관, 호구의 문이 붉거나, 자주색이거나, 푸른색이면 모두 경풍의 증후이다.

실열은 급경으로 간목의 풍사가 남아 있는 양증이다. 허열은 만경으로 비토의 중기가 부족한 음증이다.

만경(慢驚)은 본래 열이 없으나, 열이 있는 것은 허(虛) 때문이다. 따라서 열에는 허실이 있다고 한다.

남자 아이가 경련을 일으키면 왼쪽을 보며 왼쪽 눈이 위로 올라가고, 여자 아이가 경련을 일으키면 오른쪽을 보며 오른쪽 눈이 아래로 내려간다. 남자 아이는 주먹을 쥐며 엄지손가락이 바깥을 향하고, 여자 아이는 주먹을 쥐며 엄지손가락이 안으로 향한다. 다섯 손가락이 생강을 쥔 것처럼 교차되면 죽는다.

남자 아이는 손을 끌어당길 때 왼쪽이 곧게 펴지고 오른쪽이 굽혀지며, 여자 아이는 오른쪽이 곧게 펴지고 왼쪽이 굽혀진다. 이 모든 것이 순(順)이며, 반대되면 역(逆)이다. 또한 왼쪽에서 먼저 경련이 일어난 후 양쪽에서 경련이 일어나는 경우도 있으나, 경련이 순하면 소리가 없고 역이면 소리가 난다.

지문(指紋)의 형세는 활처럼 안으로 휘어 들어가면 순(順)이고, 바깥으로 나가면 역(逆)이며, 들어가고 나옴이 반반이면 낫기 어렵다. 따라서 증상을 역순으로 구분한다고 한다.

치료는 순서와 난이도가 있다. 경련을 치료하려면 먼저 바람을 막아야 하고, 바람을 치료하려면 먼저 경증을 이롭게 해야 하며, 경증을 치료하려면 먼저 가래를 뚫어야 하고, 가래를 치료하려면 먼저 열을 풀어야 한다. 만약 이 네 가지 증상이 모두 있으면, 또 함께 시행하고 다스려야 한다. 하나라도 빠뜨리면 반드시 다른 증상이 생기므로, 치료에는 순서가 있다고 한다.

급경(急驚)은 부(腑)에 속하여 치료하기 쉽고, 만경(慢驚)은 장(臟)에 속하여 치료하기 어렵다. 비록 오장(五臟)이 많이 전변(傳變)하지만, 가래와 불이 함께 있을 뿐이다.

경사(驚邪)가 심(心)에 들어가면 얼굴이 붉어지고 밤에 울며, 간(肝)에 들어가면 얼굴과 눈이 푸르러지고 눈이 움직인다. 비(脾)에 들어가면 얼굴이 연한 노랗게 되고, 토하며 먹지 못하며, 허한 땀이 많이 나고 많이 잔다. 폐(肺)에 들어가면 얼굴이 연한 흰색이 되고, 숨이 차며 기운이 없다. 신(腎)에 들어가면 얼굴이 검어지고 젖을 물며 이를 간다.

인시(寅時), 묘시(卯時), 진시(辰時)에 경련이 일어나는 것은 간목(肝木)이 왕성하기 때문이니, 신기환(腎氣丸)으로 신(腎)을 보하고 사청환(瀉青丸)으로 간(肝)을 사해야 한다. 사시(巳時), 오시(午時), 미시(未時)에 경련이 일어나는 것은 심화(心火)가 왕성하기 때문이니, 신기환(腎氣丸)으로 간(肝)을 보하고 도적산(導赤散), 량경환(涼驚丸)으로 심(心)을 사해야 한다. 신시(申時), 유시(酉時), 술시(戌時)에 경련이 일어나는 것은 폐금(肺金)이 왕성하기 때문이니, 익황산(益黃散)으로 비(脾)를 보하고 도적산(導赤散)으로 심(心)을 억제하며 사청환(瀉青丸)으로 간(肝)을 억제해야 한다. 해시(亥時), 자시(子時), 축시(丑時)에 경련이 일어나는 것은 수토(水土)가 함께 왕성할 때이나, 수(水)가 허하여 왕성하지 않고 오직 토(土)만 왕성하니, 익황산(益黃散)으로 비(脾)를 보하고 도적산(導赤散), 량경환(涼驚丸)으로 심(心)을 억제해야 한다.

오장(五臟)의 전변(傳變)은 모두 가래가 원인임을 알아야 한다. 가래는 바람의 싹으로, 목(木)이 고요하면 비(脾)에 잠복하고, 화(火)가 움직이면 폐(肺)에 막힌다.

담화(痰火)가 함께 작용하면 급경(急驚)이 되거나, 인후비(喉痹)가 된다. 담화가 결체되면 간질(癇釣)이 되거나 기침이 된다. 담화가 오가면 사청(瀉青)이 된다. 이 모두는 비습(脾溼)에서 비롯되므로, 경풍(驚風)에는 순수한 풍약(風藥) 사용을 금하고, 급성이든 만성이든 혈을 보하는 약을 사용해야 한다. 좌방 보원탕에 백작약을 더하면 만경(慢驚)에 좋은 처방이 된다.

급경이 발작하면 이악이 조이고, 조열(潮熱)과 변비, 갈증, 담연(痰涎)이 막힌다. 급경의 여덟 가지 증상이 모두 나타나며, 얼굴이 붉고 입술이 붉으며, 전신이 뜨겁고 입안의 기운도 뜨겁다. 갈증이 나 물을 마시고, 대변이 막히며, 소변이 붉고, 맥이 부삭홍긴(浮數洪緊)하다. 원인은 내부에 실열(實熱)이 있고 외부에 풍사(風邪)가 있어 풍열(風熱)이 함께 작용하며, 기가 어지럽고 담이 막혀 백맥(百脈)이 응체되고 관규(關竅)가 통하지 않아 발작할 때는 격렬하고 지나면 원래대로 돌아온다. 백 일 안에 이 증상이 나타나고, 두세 번 발작이 멈추지 않으면 죽는다.

먼저 기를 화하고 관규를 통하게 해야 한다. 모든 경련은 담이 기울(氣鬱)로 인한 것이므로, 기가 순조로워지면 담이 화(化)되어 경련이 저절로 멈춘다. 먼저 소합향환을 박하 달인 물에 생강즙을 타서 복용시키면 기를 순조롭게 하고 담을 화하며 관규를 통하게 한다. 혹은 성향산을 사용한다.

관규를 열기 위해 약을 코로 불어넣는 방법을 사용하거나, 또는 천남성 1돈과 편뇌(片腦) 약간을 가루 내어 생강즙으로 개어 좌우 큰 어금니 잇몸에 바르고 문지르면 이가 뜨거워지며 열린다.

다음으로 풍을 차단하고 경련을 멈추며 심장을 맑게 한다. 절풍환(截風丸)은 천마, 강잠, 남성 각 2돈, 지네 한 마리, 백부자, 방풍, 주사, 전갈 각 1돈, 사향 약간을 가루 내어 꿀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 한 알을 박하 달인 물에 타서 복용하며, 경풍담축(驚風痰搐)을 치료한다.

정축산(定搐散)은 지네 한 마리, 마황, 남성, 백부, 강잠, 강활, 대자석, 전갈꼬리, 강황, 주사 각 1돈, 사향 5푼을 가루 내어 만든다. 매번 한 자(字)씩 형개, 자소 달인 물에 타서 복용하며, 급경의 경련을 멈추게 한다. 경련이 멈추지 않으면 오사육(烏蛇肉)과 우황청심환을 더한다.

경련이 멈추고 담열이 아직 가라앉지 않았다면, 하법으로 포룡환만 사용한다. 담성(膽星) 1냥, 천죽황(天竺黃) 5돈, 진사(辰砂), 웅황(雄黃) 각 2돈 반, 사향(麝香) 1돈을 가루 내어 꿀로 반죽하여 실과 같은 크기의 환을 만든다. 감초와 박하 달인 물로 한 알을 녹여 복용한다. 담이 많고 기침이 심하면 생강 달인 물로 복용하고, 심허로 인해 두려워하는 증상이 있으면 인삼과 호박 달인 물로 복용한다.

포(抱)는 보호한다는 뜻이고, 용(龍)은 간(肝)을 의미한다. 간은 동방의 청룡에 해당하며, 혼(魂)을 저장하는 주관이므로, 혼이 안정되면 경련이 저절로 멈춘다.

소아의 각종 경련, 사계절의 감기, 온역, 습담사열로 인한 초조함과 불안, 담기침과 호흡곤란, 창진이 나려고 할 때, 경련이 일어날 때를 치료한다. 항상 복용하면 풍을 제거하고 담을 없애며, 경련을 진정시키고 열을 내리며, 비위를 조화롭게 하고 정신을 돕는다. 또한 고독, 중서 및 처녀의 백대하를 치료할 때는 소금을 조금 넣고 1~2알을 씹어 새로 길어온 물로 복용한다.

우황포룡환: 담성 8돈, 웅황, 인삼, 복령 각 1돈 반, 진사 1돈 2분, 강잠 3분, 구등 1냥 반, 천죽황 2돈 반, 우황 2분, 사향 5분을 가루 내어 감초 4냥을 달인 고물로 반죽하여 실과 같은 크기의 환을 만든다. 금박으로 옷을 입히고 그늘에 말려 보관하며, 기운이 새지 않도록 한다. 약을 복용할 때는 약간의 불가까이에서 보관한다. 매번 한 알 또는 반 알을 박하 달인 물로 갈아 복용한다. 모든 급만경풍 및 풍열, 풍치 등의 증상을 치료한다. 열이 있는 경우에는 냉경환을 사용하고, 파두 및 각종 열성 약재를 금한다.

경련으로 쓰러져 의식이 없는 경우에는 초생조욕체법을 사용한다.

하리 후 온담과 정혼을 돕고, 경계와 완고한 담이 있는 경우에는 온담탕에 산조인을 가미하거나 주사안신환을 사용한다.

경풍이 이미 물러났으나, 혼담과 담지가 아직 안정되지 않은 경우에는 정백환을 사용한다. 인삼, 호박, 복령, 원지, 주사, 천마, 창포, 천문동, 산조인, 감초 각 같은 양을 가루 내어 꿀로 반죽하여 조자 크기의 환을 만든다. 주사로 옷을 입히고, 매번 한 알을 등심과 박하 달인 물로 녹여 복용한다.

비위를 깨워서 만경풍으로 변하는 것을 방지한다.

행비산: 인삼, 백출, 복령, 감초, 백부자, 강잠, 천마, 목향 각 5분, 전갈 2분 반. 생강과 대추로 달여 따뜻하게 복용하거나, 환약으로 만들어 복용한다. 소아의 비위가 막혀 혼미하고, 말없이 음식을 먹지 않으며, 토사가 멈추지 않고, 담으로 인해 경풍이 생긴 경우를 치료한다.

만경(慢驚)은 토사와 침이 나며 숨이 차고 소리가 나며, 정신이 느리고 눈을 뜨고 자면서 눈동자를 드러낸다. 경련이 잠잠하다가 다시 발작하며, 몸이 열이 나거나 차갑고 얼굴이 누렇게 푸르다. 눈이 반쯤 열리고 반쯤 감기며, 잠을 자는 듯 말 듯 하며, 열 손가락이 벌어지거나 오므라들며, 경련을 일으키는 듯 말 듯 하다. 또 때로는 입과 눈, 손발이 당기며, 맥이 뜨거나 가라앉고, 몸이 차거나 뜨겁고, 토하거나 설사를 하거나, 토사하지 않거나, 젖을 먹거나 먹지 않는데, 이를 반음반양합병이라 하며, 상한의 반표반리와 같다.

음증은 양증에서 비롯된 것이므로 자세히 알아야 한다. 음증인 만경은 양증인 급경에서 전변된 것으로, 토사가 시작되면 바로 만경이 된다. 남자는 설사로 인해 생긴 것이 중하고, 여자는 토함으로 인해 생긴 것이 중하다.

증상에 따라 위를 살리고 바람을 막는다. 토사로 인해 생긴 경우에는 이중탕에 목향을 가하거나, 오령산을 사용한다. 비위가 막혀 음식을 먹지 않는 경우에는 행비산을 사용한다. 장한으로 인해 동사가 생긴 경우에는 가미술부탕: 부자, 백출 각 1냥, 육두구 1개, 목향, 감초 각 5돈, 매번 2돈을 생강과 대추로 달여 복용한다. 토사 후 비위가 허해져 만경이 되고, 몸이 굽고 똑바로 서며, 젖을 토하고 잠을 많이 자며, 땀이 많은 경우를 치료한다. 이는 한습을 따뜻하게 하고 건조시키며, 기를 순조롭게 하고 비위를 강화시킨다. 하초에 적취가 쌓여 전변된 경우에는 먼저 목향균기산을 주고, 외감한사로 인해 생긴 경우에는 먼저 계지해기탕 등을 준다. 여름철에 비위에 복열이 있어 대량의 토사가 생긴 경우에는 서열을 해소해야 하며, 오로지 양기를 회복시키려 해서는 안 된다. 기타 오래된 기침, 오래된 이질, 상한이 음증으로 변한 경우, 냉약을 과도하게 복용한 경우 등은 유추할 수 있다.

또한 양증(陽證)에 해당하는 선혁산(蟬蠍散)이 있다. 초기 전염 단계에서 여전히 팔후(八候)의 양증이 남아 있는 경우, 위기(胃氣)를 생기게 하는 약물에 풍을 차단하고 경련을 진정시키는 전갈, 꽃뱀, 강잠, 백부자, 천마, 남성 등의 약재를 가미한다. 이는 냉증이나 열증에 모두 사용할 수 있으며, 음양을 균형 있게 조절하므로 반드시 양기를 회복시키는 데만 집중할 필요는 없다.

만경(慢驚)이 전염된 경우에는 선혁산을 사용한다: 전갈 7개, 매미허물 20개, 남성 1개, 감초 2돈 반을 매번 5분씩 생강과 대추와 함께 달여 복용한다.

의식을 잃은 경우에는 보명단(保命丹)을, 토사(吐瀉)와 담이 막힌 경우에는 내복단(來複丹)을 사용한다.

만약 순수한 음증(陰證)인 오혁성(烏蠍星)이라면, 이미 만경이 전염되었고 외적으로 팔후가 없으며 단지 토사가 멈추지 않는 경우에는 오혁산(烏蠍散)을 사용한다: 인삼, 백출, 복령, 감초, 천오(川烏), 전갈, 남성 각 1분을 생강과 대추와 함께 달여 복용한다. 다시 복용할 때는 천오를 제거한다.

궐냉(厥冷)을 회양(回陽)시키는 경우에는 유부환(硫附丸)을 사용한다: 생부자 끝 2개, 전갈 꼬리 7개, 숙황(熟硫黃) 1돈을 가루 내어 생강즙으로 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 10알씩 쌀물로 복용한다. 또한 만비풍(慢脾風)과 사지가 차가운 증상을 함께 치료한다.

혹은 전갈꼬리병(蠍梢餅), 금액단(金液丹), 영사단(靈砂丹), 혹은 사군자탕(四君子湯)에 부자를 가미하여 위를 돕고 양기를 회복시킨다.

몸이 따뜻해지면 몽석(礞石)과 오령(五靈)을 사용한다: 풍담(風痰)이 성한 경우에는 고몽석환(古礞石丸)을 사용한다: 청몽석 1냥을 부수어 염초 5돈과 함께 사기 냄비에 넣고 숯불로 달구어 붉게 된 후 식혀 가루 내어 찐 떡으로 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 2알씩, 급경(急驚)의 경우 박하와 형개로 달인 물로, 만경과 만비의 경우 목향으로 달인 물로 복용한다.

그러나 몽석과 염초는 비록 담을 잘 내보내지만 위가 좋아하는 것이 아니므로 목향으로 보조한다. 이는 담을 싸서 대변과 함께 배출시키되 대변이 오지 않게 하며, 장부를 흔들지 않아 약의 묘함을 알게 된다.

담으로 인한 경련이 있어 하법(下法)을 금기하는 경우에는 영지환(靈脂丸)을 사용한다: 오령지, 백부자, 목향, 강잠 각 1분, 전갈 반 분, 주사 1돈, 남성 5돈을 가루 내어 식초로 삶은 생반하로 삼씨 크기의 환을 만든다. 매번 3알씩 생강탕으로 복용한다.

안신산: 전갈 4마리를 연못물에 하룻밤 담근 후, 남성(南星) 1개를 구멍을 내어 그 안에 전갈을 넣고, 남성 가루로 입구를 덮은 뒤, 밀가루로 싸서 불에 달군 후 붉게 될 때까지 구워 흙 속에 하룻밤 묻어 화독(火毒)을 제거한다. 이후 남성을 제거하고 전갈만 가루로 만든다. 한 번에 한 자(字)씩, 칼을 가는 물에 타서 복용한다. 또한 경련을 치료한다.

의식이 혼미하고 가래가 있는 경우에는 백옥탕을 사용한다.

모든 처방 중 사향은 구규(九竅)를 열어주고, 용뇌와 경분은 침을 내리며, 주사는 심장을 서늘하게 하는데, 이는 모두 순양(純陽) 실열(實熱)증을 위한 것이므로, 허증(虛證)인 경우에는 신중하게 사용해야 한다.

만비풍(慢脾風)은 미세한 경련과 눈을 완전히 감는 증상으로, 만경(慢驚) 이후 토사(吐瀉)로 비(脾)가 극도로 손상되어 발생하므로 비풍(脾風)이라 한다. 풍(風)을 제거하려 해도 제거할 풍이 없고, 경(驚)을 치료하려 해도 치료할 경이 없으며, 다만 비(脾) 사이에 담연(痰涎)이 있고 허열(虛熱)이 오갈 뿐이다. 눈을 감는 것은 비(脾)가 피로해져 정신이 혼미하고 담연(痰涎)이 응체되어 치료하기 어려운 상태이다. 또한 급풍(急風)이나 만풍(慢風)을 거치지 않고 바로 발생하는 경우도 있다.

머리를 숙이고 자면서 이마에 땀이 많이 난다. 혀가 짧아지거나 자주 토하며, 입을 다물고 이를 갈며 몸이 차갑고 불편하다. 손으로 사람을 만지며 소리가 작아지면, 위(胃)를 생기게 하고 양(陽)을 회복시키는 방법을 어떻게 할 것인가.

만비풍이 처음 전해져 양기(陽氣)가 심하게 탈출되지 않은 경우에는 백강잠환을 사용한다: 남성 2돈, 강잠, 지룡, 전갈, 오령지 각 1돈을 가루 내어 반하곡으로 풀을 만들어 마자 크기로 환을 만든다. 매번 5환을 생강탕으로 복용한다.

풍(風)이 성하여 사지가 궐냉(厥冷)한 경우에는 흑부탕을 사용한다: 부자 3분, 목향 1분 반, 백부자 1분, 감초 반분을 생강과 함께 달여 복용하며, 손발이 따뜻해지고 정신이 맑아질 정도로 한다. 이후 사군자탕에 부자를 가미하거나 이공산을 사용하여 중초(中焦)를 따뜻하게 하고 정기(正氣)를 돕는다.

비(脾)가 피로하여 음식을 먹지 못하는 경우에는 행비산을 사용한다. 토사(吐瀉)가 있는 경우에는 가미술부탕, 유부환을 사용하며, 증상이 심한 경우에는 래복단, 금액단을 사용한다.

마비풍(馬脾風)은 폐(肺)의 한(寒)이 심해져 발생하며, 담해(痰咳) 증상이 가장 위험하다. 한사(寒邪)가 폐유(肺兪)에 머물러 한(寒)이 열(熱)로 변하면 담천(痰喘), 역리(呃逆), 상기(上氣), 폐창(肺脹) 등이 생기는데, 속칭 마비풍이라 한다.

만약 속히 치료하지 않으면 즉시 위험해질 수 있으므로, 포룡환(抱龍丸)이나 마비풍산(馬脾風散)을 사용해야 한다. 진사(辰砂) 2돈 반, 경분(輕粉) 5분, 감수(甘遂) 1돈 반을 가루 내어 사용한다. 한 번에 한 자씩 따뜻한 장액(漿液)에 약간의 향유를 한 방울 떨어뜨리고, 약을 기름 위에 얹어 가라앉힌 후 장액을 제거하고 복용시키면 신기한 효과가 있다.

만약 단순히 담(痰)으로 인해 기침이 나고 경련이 일어날 것 같으면, 성소보명단(惺蘇保命丹)을 복용하면 낫게 된다. 먼저 성성산(惺惺散), 삼소음(參蘇飲), 인삼강활산(人蔘羌活散)을 복용한 후, 보명단(保命丹)을 복용한다. 보명단은 전갈 14마리, 방풍(防風), 남성(南星), 선퇴(蟬蛻), 강잠(殭蠶), 천마(天麻), 호박(琥珀) 각 2돈, 백부자(白附子), 진사(辰砂) 각 1돈, 사향(麝香) 5분을 사용하며, 열이 있으면 우황(牛黃), 편뇌(片腦)를 추가하고, 한 처방에는 강활(羌活)을 추가한다. 이를 가루 내어 멥쌀밥과 함께 반죽하여 조자(皁子) 크기로 만든 후, 금박(金箔) 10장으로 겉을 싼다. 초생아는 반 알, 10세 이상의 아이는 2알을 복용시키는데, 갈근(鉤藤)과 등심초(燈芯草)로 달인 물이나 박하(薄荷), 금은화(金銀花)로 달인 물로 복용시킨다. 이는 초생아의 제풍(臍風), 촬구(撮口), 야제(夜啼), 태경(胎驚), 내조(內釣), 복부 경직, 눈이 위로 치솟는 증상, 사지 경련, 각궁반장(角弓反張), 담연(痰涎)이 많아지는 증상, 모든 급경(急驚) 및 만경(慢驚)에 사용하며, 아직 양증(陽證)이 남아 있는 경우에도 복용하여 신안(神安)과 담화(化痰)를 돕는다. 천조(天釣)의 경우에는 서각(犀角)과 천장자(天漿子)를 추가하고, 수퇴지담즙(雄豬膽汁)로 환을 만들어 정수(井水)로 희석하여 한 알을 코에 넣어 재채기를 유도한 후, 갈근으로 달인 물로 복용시킨다. 외감(外感)에 경증(驚證)이 동반된 경우에도 이 방법으로 예방하는 것이 좋다.

경풍이 세 번 반복되면 간질(癇)이 된다(악증). 이 병은 오장(五臟)과 관련이 있으며 경풍과 유사하다. 심간(心癇)은 얼굴이 붉어지고 눈이 부릅뜨며 혀를 내밀고, 심번(心煩)과 경계(驚悸)가 나타난다. 금박진심환(金箔鎮心丸)이나 진심환(鎮心丸)을 사용한다. 원지(遠志), 웅황(雄黃), 철분(鐵粉), 호박(琥珀) 각 2돈, 진사(辰砂) 1돈, 사향(麝香) 5분을 대추살과 함께 반죽하여 콩알 크기로 만든 후, 금은박(金銀箔) 20장으로 겉을 싼다. 한 알씩 맥문동(麥門冬)으로 달인 물로 복용시킨다.

간간(肝癇)은 얼굴이 푸르고 위로 치솟으며, 손발이 오그라들고, 경련이 일어나 몸이 뒤로 젖혀지는 증상이 나타난다.

산풍단(散風丹)은 담성(膽星) 2돈, 강활(羌活), 독활(獨活), 방풍(防風), 천마(天麻), 인삼(人蔘), 형개(荊芥), 천궁(川芎), 세신(細辛), 시호(柴胡) 각 1돈을 가루 내어 꿀로 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 2알, 큰 것은 3~4알을 자소 달인 물에 타서 복용한다. 강증(剛證)도 치료한다. 비간(脾癇)은 얼굴이 누렇게 되고 정면을 응시하며, 복부가 부풀고 저절로 설사하는 증상이다.

묘성단(妙聖丹)은 대자석(代赭石), 웅황(雄黃), 협초(蠍梢), 진사(辰砂), 행인(杏仁) 각 2돈, 경분(輕粉), 사향(麝香) 각 5분, 파두(巴豆) 2알을 가루 내어 대추살로 벽오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 1알을 행인 달인 물에 타서 복용한다. 폐간(肺癇)은 얼굴이 희고 뒤를 돌아보며, 놀라서 경련을 일으키고 침을 토하며 거품을 내뿜는 증상이다.

천성환(天星丸)은 담성(膽星), 전갈(全蠍), 선퇴(蟬蛻) 각 2돈 반, 방풍(防風), 백부자(白附子), 천마(天麻), 강잠(姜蠶) 각 1돈 반, 사향(麝香) 5분을 가루 내어 대추살로 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 3알을 형개, 생강 달인 물에 타서 복용한다. 신간(腎癇)은 얼굴이 검고 어둡고, 눈을 부릅뜨고 사람을 보며, 맑은 침을 토하며, 시체처럼 움직이지 않는 증상이다.

신간탕(腎癇湯)은 독활(獨活), 마황(麻黃), 천궁(川芎), 대황(大黃), 감초(甘草) 각 6분을 생강과 함께 달여 복용한다. 몸이 부드러울 때 깨어나는 것과 다른 증상은 풍간(風癇), 경간(驚癇), 식간(食癇)의 치료가 다르다.

어린이는 혈기가 아직 모이지 않고 기골이 모이지 않아 풍사(風邪)에 상하는 것을 풍간(風癇)이라 한다. 손가락을 꼽는 것처럼 세며, 열이 있어 담이 생기면 먼저 풍을 흩어지게 한 다음 담을 맑게 하고 열을 흩어지게 하며, 신을 안정시키고 경련을 멈추게 하는 산풍단(散風丹)을 사용한다.

놀라서 생기는 것을 경간(驚癇)이라 하며, 두려움과 놀람이 쌓이고 울며 부르짖으며 혼미해지면 먼저 놀람을 치료한 다음 삼초(三焦)를 맑게 하고 열을 제거하며 담을 없애는 자석산(紫石散) 또는 정백환(定魄丸)을 사용한다. 청대(靑黛) 1돈으로 옷을 입히고, 금은화(金銀花), 박하(薄荷), 천궁(川芎) 달인 물에 타서 복용한다.

음식 때문에 생기는 것을 식간(食癇)이라 하며, 음식을 먹다가 놀라서 젖을 멈추고, 대변이 시큼하고 냄새가 나거나 덩어리가 생기며, 먼저 추위를 느낀 후 열이 나면 먼저 적체를 없애고 그 다음 간증을 치료한다.

또한 담화(痰火)로 간증이 생기는 경우에는 담을 토하게 하고 화를 내리며 놀람을 안정시키는 자상환(紫霜丸)을 사용한다. 협초(蠍梢) 달인 물에 타서 복용하거나, 혹은 성비산(醒脾散)으로 환을 만들어 복용한다.

모든 간질에 일반적으로 사용하는 처방: 형개이삭 2냥, 백반 1냥(반은 생것, 반은 볶은 것)을 가루 내어 밀가루 풀로 기장알 크기의 환을 만들고, 주사를 입혀 매번 20알을 생강탕으로 복용한다.

급경풍에는 삼간단을 사용한다: 지네 1마리, 남성 2돈, 전갈, 방풍, 원지, 백부자, 노회, 현호색 각각 1돈, 진사 1돈, 사향 1자, 금박과 은박 각각 3장을 가루 내어 풀로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 1알을 자소와 창포로 달인 탕으로 복용한다.

만경풍에는 내복단을 사용하며, 박하로 달인 탕에 1~2알을 녹여 복용하고, 설사가 나으면 낫는다.

경풍에 대증으로 약을 사용하여 효과가 있었으나, 아직 완전히 깨닫지 못한 것 같으면 몇 알을 더 복용할 수 있다.

간질 증상이 막 나타날 때, 귀 뒤의 높은 뼈 사이에는 반드시 푸른 줄무늬가 실처럼 많게 나타나는데, 이를 보면 급히 손톱으로 긁어 피가 나게 해야 하며, 울음소리가 나면 기가 특히 잘 통한다.

아기의 옷을 빨 때는 밤에 이슬을 맞히지 말아야 하며, 암컷 새의 깃털이 떨어져 오염될까 두려워하여 그 사이에 닿으면 간질이 되지 않는 경우가 없다.

사악한 기운을 품은 자는 그 색깔이 변하기를 멈추지 않으며, 사람을 보면 부끄러워하고 두려워한다.

양간은 몸이 뜨겁고 음간은 몸이 차다. 양간은 몸이 뜨겁고 경련을 일으키며, 울면서 누워 있고, 얼굴이 빛나며 맥이 뜨고, 병이 부위에 있어 치료하기 쉽다. 음간은 몸이 차고 경련을 일으키지 않으며 울지도 않고, 엎드려 누워 있으며 얼굴이 어둡고 맥이 가라앉으며, 병이 장부에 있어 치료하기 어렵다.

양간은 온약을 금하고, 음간은 냉약을 금한다.

옛 처방으로 음양간을 치료할 때 대자석을 불에 달구어 초로 담갔다가 가루 내어 매번 5푼을 금은으로 달인 탕에 금박 조금을 넣어 타서 복용한다.

마음을 맑게 하고 담을 없애는 것이 상등의 치료법이다. 혈이 심규에 막히고 사기가 심장에 있으면, 경계가 쌓여 간질이 되므로, 심경의 기혈을 조화롭게 하고 담을 없애는 것이 중요하다.

일반적으로 사용하는 처방: 돼지심환 또는 죽력환: 백출을 꿀로 볶고, 후박, 감초를 물에 달여 각각 2돈 반, 부자, 서각 각각 1돈, 전갈 7마리를 각각 박하잎으로 싸서, 뜨거운 물에 잠깐 담갔다가 노릇노릇하게 구워 가루 내어, 죽력으로 검은콩 크기의 환을 만든다. 매번 1알을 금은과 박하로 달인 탕으로, 아이의 크기에 따라 증감하여 녹여 복용한다.

간질 후에 말을 못하는 경우, 남성(南星)을 젖은 종이로 싸서 향기롭게 구운 후 가루로 만들어, 한 자씩 수퇘지 담즙과 섞어 복용하면 효과가 있다.

간질이 나은 후 다시 발작하는 경우, 단간단(斷癇丹)을 사용한다.

오랜 간질로 기혈이 부족한 경우, 활호단(活虎丹)을 사용한다.

몸 전체가 뻣뻣해지는 것을 경(痙)이라 하며, 하루 종일 깨어나지 않는 경우 강(剛)과 유(柔)로 구분한다. 먼저 헛소리를 하며 발작하는 것을 강이라 하며, 땀을 내어 치료해야 한다. 먼저 사지가 차가워지며 발작하는 것을 유라 하며, 근육을 풀어주어야 한다.

유경에는 이중탕(理中湯)과 삼생음(三生飲)을, 강경에는 마황갈근탕(麻黃葛根湯)을 사용한다.

일반적으로 단간단(斷癇丹)과 소속명탕(小續命湯)을 사용하며, 자세한 내용은 잡병 및 상한문을 참조한다.

객오(客忤)는 이물질에 갑자기 접촉하여 놀라는 것이다. 심기가 부족하여 사람이나 이물질을 만나면 놀라며, 비장이 차가워져 아프고, 밤에 울음이 많다. 간질풍과 비슷하지만 눈이 뒤집히지 않으며, 침을 토하고 경련을 일으키며 숨이 차고 배가 아프다. 웅사산(雄麝散)이나 천금용담탕(千金龍膽湯)을 투여한다.

웅사산: 웅황(雄黃) 1돈, 유향(乳香) 5분, 사향(麝香) 1자를 가루로 만든다. 한 자씩 닭 볏의 피와 섞어 복용시키고, 어머니의 옷으로 몸을 덮어주면 곧 낫는다.

혹은 구등산(鉤藤散), 천금용담탕(千金龍膽湯), 보명단(保命丹)을 사용한다.

외용으로 조심토(竈心土)와 지렁이를 같은 양으로 가루 내어 식초로 반죽해 알약을 만든 후, 아이의 머리와 오심(五心)을 문지른다. 자세한 내용은 앞의 야제(夜啼) 조항을 참조한다.

말의 땀 냄새에 놀라거나 말의 울음소리에 놀란 경우, 말꼬리를 태워 연기를 자주 아이의 얼굴에 쐬어 낫게 한다. 혹은 먼저 생강탕으로 소합향환(蘇合香丸)을 복용시킨 후, 된장을 물에 적셔 알약을 만들어 닭알 크기로 아이의 이마와 발바닥에 각각 5~6번 문지른다. 그 다음 배꼽 주위와 위아래를 문지르고, 오래 후에 알약을 쪼개면 털이 나오는데, 이를 버린다.

천조(天釣)는 천풍(天風)이 외부에서 접촉하고 내부에 열담(熱痰)이 생기는 것으로, 담은 유모가 신맛과 짠맛을 좋아하기 때문에 생긴다. 천조는 양에 속하며, 유모가 술과 기름진 음식, 짠맛과 신맛을 과도하게 섭취하여 독기가 젖으로 들어가, 아이의 심폐에 열이 생기고 담이 막혀 기가 막히며, 외감이 더해져 천풍이 발동하면 갑자기 눈이 똑바로 뜨이고 몸이 뻣뻣해져 마치 물고기가 낚시에 걸린 모습과 같다 하여 천조라 한다.

경련과 열로 눈이 뒤집히며 귀신들린 것 같고, 열이 심하며 경련을 일으키고 손발이 쥐어지며 눈이 뒤집히고, 울기도 하고 웃기도 하며 기쁨과 노여움이 일정하지 않아 귀신들린 것 같은 상태가 된다. 심한 경우 손톱도 푸르스름해진다. 일반적으로 귤등산과 보명단을 사용하며, 귤등산은 인삼, 서각 각각 5분, 전갈, 천마 각각 2분, 감초 1분을 물로 달여 따뜻하게 복용한다.

풍열이 심한 경우 보명단을, 담이 많은 경우 포룡환을, 열담인 경우 곤담환을 사용한다.

식체를 동반한 경우 소통시키고 위를 조화시키는 약을 함께 사용한다. 적체와 놀람을 동반한 경우 배가 뜨겁고 부어 단단하며 잠잘 때 배 안에서 뛰는 듯한 느낌이 있으니, 관열음으로 악취를 배출시킨 후 비위를 조화시키는 약으로 치료한다. 이러한 경우 경풍으로 오해하지 않도록 해야 한다.

내조는 오장이 경련을 일으키며 아픈 증상(즉 조장기)으로, 태중에서 놀람과 태풍으로 인해 생긴다(태중에서 풍기가 맺히고 놀람이 더해져 생김). 눈에 붉은 핏줄(혈점)이 있고 몸을 뒤로 젖히며 입술이 검고 울면서 외신이 부어오른다. 토사약으로 외적인 경련을 치료하지만, 내외를 함께 공격하는 것은 실로 두렵다. 지보귤등고가 기를 조화시키고 경련을 진정시키며 풍을 소통시켜 내외를 함께 치료한다는 것을 누가 알았으랴.

경풍 내조로 복중이 극심하게 아프고 울면서 얼굴이 푸르스름하며 사지가 차고 오줌이 쌀뜨물 같은 경우, 귤등고를 사용한다: 유향, 몰약 각각 3돈, 목향, 강황 각각 4돈, 목과육 11개를 가루 내어 꿀로 반죽하여 모래항아리에 보관한다. 아이의 크기에 따라 양을 가감하여 귤등으로 달인 물이나 사마탕으로 복용시킨다.

다음으로 오미목향산을 복용시킨다: 천련육 7개를 파두 35알과 함께 껍질을 벗기고 볶아 파두가 누렇게 되면 파두를 제거하고, 목향, 사군자, 현호색, 회향 각각 1돈을 가루 내어 아이의 크기에 따라 양을 가감하여 미음에 타서 복용시킨다.

내조로 인해 찬 통증이 있는 경우, 고궁귀탕에 건강, 육계를 같은 양으로 하고 정향, 침향, 청피, 소회향을 반으로 줄여 물로 달여 복용한다.

통증이 심한 경우 위출산을 사용한다: 출 5돈, 아위 1돈을 먼저 따뜻한 물에 아위를 풀어 출을 하루 밤 담갔다가 볶아 말려 가루 낸다. 매번 한 자씩 자소로 달인 물이나 미음에 타서 복용시킨다.

내요(內釣)로 인해 복통과 놀라 울음이 있는 경우, 유향환(乳香丸)을 사용한다: 유향 5분, 몰약·침향 각 1돈, 전갈꼬리 14개, 빈랑 1돈 반을 가루 내어 꿀로 벽오동씨 크기의 알약을 만든다. 매번 1~2알을 창포와 갈근으로 달인 물에 타서 복용한다.

내요로 인해 음부가 붓고 변비가 있는 경우, 귀우산(歸牛散)을 사용한다.

이상은 모두 기를 조화하고 바람을 헤치는 약제이며, 만약 놀람이 심한 경우에는 정백환(定魄丸)으로 진정시켜야 한다.

반장(盤腸)과 요간(腰幹)으로 인해 벌레가 토하고 공격하며, 반장통은 한사(寒邪)가 소장에 맺혀 발생하며, 역시 복통과 자주 우는 증상이 내요와 비슷하지만, 통증이 있을 때 허리를 구부리고 마른 기침을 하며 이마에 땀이 나는 것이 다르다.

고전 처방에는 백두구·사인·청피·진피·향부자·아출·감초 등을 같은 양으로 가루 내어 자소로 달인 물에 타서 복용한다.

충증(蟲證) 역시 내요와 비슷하지만, 벌레의 통증이 심장을 공격하며, 소리 내어 울고 눈을 감으며, 침과 맑은 물을 토하고, 사지가 여윈며, 얼굴이 푸르거나 누렇고, 때로는 추위나 더위를 느끼며, 침묵하여 병의 위치를 알지 못하고, 발작이 때때로 있는 것이 다르며, 화충환(化蟲丸)으로 치료한다.

모든 적통(積痛)·반장·충통에는 침유감응환(沉乳感應丸)을 일반적으로 사용한다: 침향·유향·행인·목향·정향 각 1돈, 육두구 1개, 백초상 1분, 파두 14알을 가루 내어 술로 끓인 후 황랍과 섞어 녹두 크기의 알약을 만든다. 매번 4알을 생강탕이나 갈근으로 달인 물에 타서 복용한다. 이질에도 적합하다.

중풍으로 말을 못하는 것은 세 가지와 비슷하다. 반장·충증·중풍은 세 가지 모두 내요와 비슷하지만, 중풍으로 말을 못하는 것이 다르며, 치료는 성인과 동일하다.

소아 중풍 후에 말을 못하는 경우에는 목향·진피·감초로 달인 물에 비아환(肥兒丸)을 삼키게 하는데, 이 안에는 황련이 있어 심규(心竅)의 악혈을 제거할 수 있기 때문이다.

폐풍으로 인해 숨이 차고 침이 넘치며, 눈이 둥그래지는 경우에는 아교·자소·오매·인삼으로 달여 복용한다.

아교는 신(神)을 기를 수 있어, 경풍 후에 눈동자가 바르지 않은 경우에 가장 적합하다.

산기(疝氣)는 태아 때부터 얻는 경우도 있으며, 아버지가 열약을 복용하여 아래에 기가 막힌 경우도 있고, 임신부가 울음을 참지 못해 냉기가 태중으로 들어가 이 병이 생기는 경우도 있으며, 오랫동안 습한 땅에 앉아 있던 경우에도 생긴다.

울음을 많이 우는 경우 냉기가 신경으로 전달되기도 하며, 아이가 계속 울어 냉기를 들이마시고 소장이 당기듯 아프며 신경으로 전달되어 생기는 경우도 있다.

또한 목신(木腎), 신종(腎腫), 신옹(腎癰), 편추(偏墜), 산(疝), 분돈(奔豚), 산가(疝瘕) 등이 있으며, 이는 대과(大科)와 같다.

얼굴이 푸르고 거품을 토하며 음낭이 부은 경우, 심하면 소변이 잘 나오지 않으며 음낭이 아프고 부은 경우에는 감초즙으로 지룡분을 개어 바른다.

풍열로 외신이 붉게 부어 아프며 밤낮으로 울어대는 경우, 며칠 안에 닭알 껍질처럼 벗겨지고 나았다가 다시 하는 경우에는 늙은 삼나무를 태운 재에 니분과 청유를 섞어 바르면 신효하다.

아랫배가 아프며 허리와 등까지 기울어지는 경우; 모든 산기는 신허로 인해 한사냉습의 기가 방광의 경락을 침범하여 머물러 흩어지지 않아 음핵이 부어 딱딱해지고 무거워진다.

치법: 먼저 소리를 해야 하며, 다음으로 한사를 몰아내고 장기를 따뜻하게 하는 약을 쓴다. 경혈을 눌러 뜸을 뜬다.

다만 목신, 신옹, 창독의 기가 신경으로 들어가 오래되면 농이 된다. 치법: 외용으로 독을 뽑는 약을 붙이고, 내복으로 옹독을 없애고 농을 배출하며 수도를 이롭게 하는 약 등을 복용한다.

먼저 소도를 해야 하며 귀우산(歸牛散)을 쓴다. 계피, 견우각 5돈씩, 당귀, 대황, 도인 각 2돈 반, 전갈 1돈. 매번 1돈을 꿀에 넣어 달여 복용한다.

이롭게 한 후에는 청피, 진피, 복령, 목향, 사인, 감초, 생강을 달여 복용하며 위를 화하게 한다.

입술이 푸른 경우는 죽는다.

산기로 인해 변이 막히고 아랫배와 음낭이 심하게 당기듯 아프며 밤에 우는 경우를 치료한다.

다음으로 위를 화하게 하고 금령을 보충하는 산(散)을 쓴다. 금령육 1냥, 사인 7돈 반, 필징가, 목향 각 5돈, 가루낸다. 매번 1돈, 큰 것은 2돈을 소금물이나 술에 타 복용한다.

산통이 있을 때 치료한다. 먼저 허리를 구부리고 마른 기침을 하며 발이 차고 입술이 마르며 이마에 땀이 나거나 외신이 위로 당기며 음낭이 한쪽으로 큰 경우를 치료한다.

일반적으로 사용되는 처방: 구등고(鉤藤膏), 위출산(魏術散).

변증(變蒸)은 변(變)하면 기가 올라가고 증(蒸)하면 열이 나며, 변(變)은 오장(五臟)을 생성하고, 증(蒸)은 육부(六腑)를 양육한다.

그러므로 변(變)하면 기가 위로 올라가고, 증(蒸)하면 몸에 열이 난다.

8번의 증(蒸)과 10번의 변(變)을 거쳐 기혈(氣血)이 자란다.

아이가 태어날 때, 형태는 비록 갖추어졌지만, 장부와 기혈은 아직 완성되지 않았으며, 정(精), 신(神), 지(志), 의(意), 혼(魂), 백(魄)이 모두 완전히 생성되지 않았다. 따라서 32일마다 변(變)이 일어나고, 64일마다 증(蒸)이 일어나며, 변(變)이 일어날 때마다 성정이 이전과 달라지는데, 윗입술 중앙에 하얀 점이 생기는 것이 그 증상이다.

태어나서 32일까지, 첫 번째 변(變)으로 계수(癸水)가 생성되며, 족소음신(足少陰腎)에 속하여 정(精)을 주관한다.

64일까지, 첫 번째 증(蒸)과 두 번째 변(變)으로 임수(壬水)가 생성되며, 족태양방광(足太陽膀胱)에 속하여, 그 증상은 귀와 꼬리가 차가워지는 것이다.

96일까지, 세 번째 변(變)으로 정화(丁火)가 생성되며, 수소음심(手少陰心)에 속하여 신(神)을 저장하며, 그 성질은 기쁨이다.

128일까지, 두 번째 증(蒸)과 네 번째 변(變)으로 병화(丙火)가 생성되며, 수태양소장(手太陽小腸)에 속하여, 그 증상은 땀이 나고 약간 놀라는 것이다.

160일까지, 다섯 번째 변(變)으로 을목(乙木)이 생성되며, 족궐음간(足厥陰肝)에 속하여 혼(魂)을 저장하며, 웃음을 좋아한다.

192일까지, 세 번째 증(蒸)과 여섯 번째 변(變)으로 갑목(甲木)이 생성되며, 족소양담(足少陽膽)에 속하여, 그 증상은 두 눈이 감기지 않고 붉어지는 것이다.

224일까지, 일곱 번째 변(變)으로 신금(辛金)이 생성되며, 수태음폐(手太陰肺)에 속하여 백(魄)을 저장하며, 소리를 생성한다.

256일까지, 네 번째 증(蒸)과 여덟 번째 변(變)으로 경금(庚金)이 생성되며, 수양명대장(手陽明大腸)에 속하여, 그 증상은 피부가 뜨겁고 땀이 나거나, 땀이 나지 않는 것이다.

288일까지, 아홉 번째 변(變)으로 기토(己土)가 생성되며, 족태음비(足太陰脾)에 속하여 의(意)와 지(智)를 저장한다.

320일까지, 다섯 번째 증(蒸)과 열 번째 변(變)으로 무토(戊土)가 생성되며, 족양명위(足陽明胃)에 속하여, 그 증상은 먹지 않고 창자가 아프며 젖을 토하는 것이다.

또한 수궐음심포락(手厥陰心包絡)과 수소양삼초(手少陽三焦)는 두 경락 모두 형태가 없으므로 변(變)하지도 않고 증(蒸)하지도 않는다.

10번의 변(變)과 5번의 증(蒸)은 천지의 수(數)로 생성되는 것이다. 그 후에 의지(意志)가 생기고, 말을 할 수 있으며, 기쁨과 노여움을 알게 되므로, 비로소 완전해진다고 말한다.

열 번의 변증 후 64일이 지나면 첫 번째 큰 증(蒸)이 되며, 총 384일이 지나면 경맥과 손발이 자라난다. 따라서 손은 피를 받아 물건을 잡을 수 있고, 발은 피를 받아 걸을 수 있게 된다.

또 64일이 지나면 두 번째 큰 증이 되며, 총 448일이 되면 말과 의지가 이전과 달라진다.

또 64일이 지나면 세 번째 큰 증이 되며, 총 512일이 되면 변증이 완료된다. 말을 배우고 혼자 설 수 있으며, 걸음을 도와주면 먹을 수 있고, 혈맥과 근골이 모두 튼튼해진다.

타고난 기운이 강한 사람은 조용히 지나가며 외부 증상이 없지만, 타고난 기운이 약한 사람은 증병이 생긴다.

가벼운 경우에는 조금 땀이 나며 약간 놀란 듯한 증상이 있고, 가벼운 경우에는 열이 나며 약간 땀이 나고 놀란 듯한 증상이 있으며, 5일이 지나면 낫는다.

심한 경우에는 열이 심하게 나며 토하고 목이 마르며, 심한 경우에는 열이 심하게 나고 맥이 어지럽고 빠르며, 토하거나 땀이 나거나, 짜증을 내며 울고 목이 마르는 증상이 있으며, 7~8일이 지나야 낫는다. 이는 상한과 비슷하다.

또한 변증 이후에 한사를 계속 받는 경우도 있다. 간에 증이 있으면 눈이 흐리고 약간 붉어지며, 폐에 증이 있으면 재채기와 기침이 나며 털이 곤두선다. 증상에 따라 치료를 조절해야 한다.

치료는 평화롭게 땀을 내고 약간 설사시키는 것을 중시한다. 땀이 나지 않고 열이 나면 약간 땀을 내게 하고, 토하거나 설사하면 약간 멈추게 한다. 함부로 치료하지 말고, 평화음자를 사용하는 것이 좋다. 백복령 1돈 반, 인삼·감초 각 5분, 승마 2분을 사용한다.

타고난 기운이 약한 사람은 백출 1돈을 더하여 물로 달여 복용한다. 변증 전후 3일 동안 각각 한 번씩 복용하면 백 가지 병을 피할 수 있으며, 백일 동안에도 적합하다.

토하고 설사하며 젖을 먹지 않고 많이 우는 경우에는 화기산을 사용한다. 목향·향부자·후박·인삼·진피·곽향·감초를 각각 같은 양으로 하여 생강과 대추와 함께 복용한다.

젖이 체한 경우에는 자상환을 사용한다. 담열이 있는 경우에는 성성산을 사용한다.

시호와 당귀는 한열을 막는다. 뼛속이 뜨겁고 마음이 답답하며 계속 우는 경우에는 시호음을 사용한다. 시호·인삼·맥문동·감초 각 2분, 용담초·방풍 각 1분을 물로 달여 복용한다.

추위만 있고 열이 없는 경우에는 당귀탕을 사용한다. 당귀 4분, 목향·육계·인삼·감초 각 2분을 생강과 대추와 함께 달여 복용한다.

증열이 심한 경우에는 자양흑산을 사용한다.

열이 쌓여 오한과 열이 말라리아처럼 나타나는 경우에는 이장음(梨漿飲)을 사용한다.

구흉(龜胸)과 구배(龜背) (해두(解顱), 신전(囟填), 신함(囟陷), 체이(滯頤) 포함)

구흉(龜胸)은 폐열(肺熱)로 인해 발생하며, 백합단(百合丹)으로 치료한다. 임신 중이나 수유 중에 오신(五辛)이나 구운 음식, 절인 음식을 많이 먹으면 태어난 아이의 가슴이 높이 올라가 거북이 모양이 되는데, 이는 폐경(肺經)이 열을 받았기 때문이다.

움직일 때마다 숨이 차고, 찬 바람을 맞거나 음식을 많이 먹으면 가래가 생기고 기침이 나며 숨이 차고 몸이 여위게 된다. 오랫동안 치료하지 않으면 간로(疳癆)로 발전할 수 있으므로, 백합단으로 치료한다. 대황 3분, 천문동, 행인, 백합, 목통, 상백피, 감초, 석고 각 5돈을 가루 내어 꿀로 반죽한 후 녹두 크기로 환을 만든다.

매번 15알을 식후나 잠자기 전에 따뜻한 물로 삼킨다.

구배(龜背)는 객풍(客風)으로 인해 발생하며, 송예단(松蕊丹)으로 치료한다.

아이가 태어날 때 등을 보호하지 못해 객풍(客風)이 척추를 통해 골수로 들어가 발생한다.

혹은 아이가 일찍 앉게 되면 등이 굽어 거북이처럼 되는데, 대부분 고질병이 된다.

간혹 폐유(肺俞)와 격유(膈俞)에 쌀알 크기의 뜸을 3~5장 떠서 효과를 보기도 한다.

내복으로 송예단을 사용한다. 송화, 지각, 방풍, 독활 각 1냥, 마황, 전호, 대황, 계심 각 5돈을 가루 내어 꿀로 반죽한 후 기장쌀 크기로 환을 만든다.

매번 10알 또는 20알을 죽과 함께 복용하며, 아이의 크기에 따라 증감하여 사용한다.

혹은 외용으로 거북이 오줌을 척추 뼈 사이에 떨어뜨려 효과를 보기도 한다.

해두(解顱)는 원래 신기(腎氣)가 허약하여 발생한다. 아이가 자라면서 머리 뼈 사이가 벌어져 닫히지 않는 것으로, 신(腎)은 골수를 주관하고 뇌는 골수의 바다이므로 신기(腎氣)가 부족하면 뇌수가 부족하게 된다.

뇌수가 부족하면 나무에 뿌리가 없는 것과 같아 천 일이 지나면 결국 장애인이 되므로, 신기환(腎氣丸)이나 팔물탕(八物湯)에 술에 볶은 황금과 황련을 가미하여 사용한다. 외용으로 남성(南星)과 백렴(白蘞)을 가루 내어 식초에 개어 붉은 비단에 펴 바른 후 따뜻하게 해서 붙인다. 혹은 두개골을 태워 재를 만들고 기름에 개어 뼈 사이에 바르며, 외부로는 머리 수건으로 덮어 보호한다.

부모는 신기환(腎氣丸)이나 호잠환(虎潛丸)을 복용하여 정혈(精血)을 충만하게 하여 후손을 낳을 때 이러한 질환이 없도록 해야 한다.

풍열(風熱)로 인해 신전(囟填)이 생기고 비기(脾氣)가 허약해져 신함(囟陷)이 생긴다.

신첨(囟填)이란 신문(囟門)이 부어오르는 것이다. 비장은 근육을 주관하는데, 수유가 불규칙하거나 배고픔과 포만을 조절하지 못하고, 추위나 더위가 비장을 침범하면 장부가 조화를 잃게 된다. 그 기운이 위로 치밀어 올라 신문이 부풀어 오르고, 신문이 높이 돌출되며, 털이 짧고 누렇고 저절로 땀이 난다.

만약 한기가 위로 치밀어 오르면 단단해지므로 온법으로 치료해야 한다. 열기가 위로 치밀어 오르면 부드러워지므로 양법으로 치료해야 한다. 약의 양을 가볍게 하거나 무겁게 하면서 동시에 기를 조화시켜야 한다.

또 간이 성하고 풍열이 교차하여 공격하여 신첨이 돌출되는 경우에는 사청환을 사용한다. 만약 놀라운 열로 인한 것이라면 경풍이 즉시 온다.

신함(囟陷)이란 신문이 움푹 패이는 것이다. 처음에는 장부에 열이 있어 물을 많이 마시고, 설사를 하게 되며, 오래되면 기혈이 허약해져 위로 뇌수(腦髓)를 채울 수 없게 된다. 그래서 신문이 움푹 패이고 평평하게 차지 못하게 되니, 황구두골을 볶아 누렇게 만들어 가루 내고, 계란 흰자로 개어 바르는 것이 좋다.

체이(滯頤) 열증은 위화가 치솟는 것이고, 냉담은 위가 약해 음료를 거두지 못하는 것이다. 체이란 입에서 침이 흘러 턱 사이에 젖는 것이다. 열담이 끈적끈적한 것은 위화가 치솟은 것이니, 통심음이나 사황산을 가감하여 사용한다. 냉담이 저절로 흐르는 것은 위가 허해 거두어들이지 못하는 것이니, 목향반하환을 사용한다: 목향, 반하, 정향 각 5돈, 백강, 백출, 청피, 진피 각 2돈 반을 가루 내어 찐 떡으로 환을 만들어 참깨만하게 한다. 한 살에는 10환, 두 살에는 그 배로 쌀물에 타서 먹인다.

5연(五軟)과 5경(五硬) 5연은 모두 타고난 기운이 부족하여 생기며, 걷는 것이 늦고 말하는 것이 늦으며 이가 나고 머리카락이 자라는 것이 늦다. 5연이란 머리와 목이 연한 것, 손이 연한 것, 발이 연한 것, 몸이 연한 것, 입이 연한 것이다. 머리가 연하면 머리를 바로 세울 수 없는데, 신감(腎疳) 조항에 자세히 설명되어 있다. 목이 연하면 천주(天柱)가 쓰러진 것이다. 토사로 오래 허약해진 경우에는 비위를 보해야 한다. 상한으로 발표하지 못해 생긴 경우는 치료하기 어렵다. 간담에 열이 잠복하고 얼굴이 붉고 입술이 붉으며 근육에 열이 있는 경우에는 양각산을 사용한다: 영양각, 백복령, 호경골, 산조인, 계심, 숙지황, 방풍, 감초 각 같은 양을 가루 낸다.

매번 1돈씩 술에 타서 복용하거나, 양간환(涼肝丸)을 사용한다. 양간환은 방풍 3돈, 인삼과 적복령 각 1돈 반, 황금, 충위자, 흑삼, 대황, 지모 각 1냥을 가루 내어 꿀로 녹두 크기의 알약을 만든다. 아이의 크기에 따라 식후에 차와 함께 복용시킨다. 또한 두창 후에 눈이 붉게 부어오르고 아픈 증상도 함께 치료한다.

바람이 간으로 들어가 힘줄이 늘어나고 목이 약해진 경우에는 천주환(天柱丸)을 사용한다. 천주환은 사함석 한 조각을 불에 달군 후 초에 일곱 번 담갔다가 꺼내어 울금과 사향 각 조금을 가루 내어 밥풀로 용안알 크기의 알약을 만든다. 매번 한 알씩 형개 달인 물이나 금은화, 박하 달인 물에 타서 복용시킨다.

일반적으로 사용하는 건강산(健骨散)은 단강잠을 볶아 가루 낸 것이다. 매번 3~5푼씩 박하를 우린 술에 타서 복용시킨다. 오랫동안 위증을 앓아 몸이 허약하고 음식을 먹지 못하며, 여러 병 후에 목뼈가 약해진 증상을 치료한다.

외용으로 사용하는 생근산(生筋散)은 목과자 6개와 피마자 60개를 모두 껍질을 벗겨 짓찧어, 먼저 아이의 머리를 들어 목을 문질러 따뜻하게 한 후 침으로 고루 섞어 바르면 효과가 있다.

목에 붙이는 처방은 생부자와 남성을 같은 양으로 가루 내어 생강의 즙으로 개어 목이 약한 부분에 바른다.

손이 약해 움직이기 힘든 것은 간이 약해져 두 손의 힘줄이 줄어들어 펴지지 못하기 때문이다. 의이환(薏苡丸)은 의이인, 당귀, 진교, 산조인, 방풍, 강활 각 1냥을 가루 내어 꿀로 실과 크기의 알약을 만든다. 매번 한 알에서 두 알씩 사향과 형개 달인 물에 타서 복용시킨다.

다리가 약해 걷는 것이 느린 것은 골수가 충분하지 않고 기혈이 충만하지 않으며 힘줄이 약해 뼈를 묶어주지 못하기 때문이다. 신기환(腎氣丸)에 우슬, 오가피, 녹용을 가미하여 사용한다. 5~6세가 되어도 걷지 못하는 경우에는 양각환(羊角丸)을 사용한다. 양각환은 영양각, 호경골, 생지황, 산조인, 백복령 각 5돈, 계심, 방풍, 당귀, 황기 각 2돈 반을 가루 내어 꿀로 조개알 크기의 알약을 만든다. 매번 한 알에서 세 알씩 따뜻한 술에 타서 복용시킨다.

3세가 되어도 걷지 못하는 경우에는 오가피 1냥, 우슬, 목과 각 5돈을 가루 내어 매번 2돈씩 미음에 술을 조금 타서 복용시킨다.

발가락이 오그라들고 힘이 없어 펴지 못하는 경우에는 해동산(海桐散)을 사용한다. 해동피, 목단피, 당귀, 숙지황, 우슬 각 2분, 산수유, 보골지 각 1분을 배합하고, 파와 함께 달여 복용한다.

학절풍(鶴節風)이 있는데, 속칭 고추풍(鼓槌風)이라고 한다. 이는 신허로 정수가 내부에서 소모되고, 풍사(風邪)가 침범하여 피부가 영양을 받지 못해 점차 말라 비틀어지는 것으로, 학의 다리 마디와 같다. 신기환(腎氣丸)에 오가피, 녹용, 우슬을 가미하여 치료한다.

몸이 연약하고 살이 적으며, 피부가 저절로 벗겨지고, 음식이 근육과 피부에 영양을 주지 못하는 경우에는 사군자탕(四君子湯)과 긴피환(緊皮丸)을 사용한다.

전신의 근육이 연약한 경우에는 녹용사근환(鹿茸四斤丸)에 당귀와 청염을 각각 같은 양으로 가미한다. 입이 연하고 말이 늦으며, 태아 때 어머니가 갑자기 놀라서 놀란 기운이 포락의 경맥을 타고 들어가, 아이가 태어나서 심신이 부족하고 혀 뿌리가 통하지 않아 4,5세가 되어도 말을 못하는 경우에는 창포환(菖蒲丸)을 사용한다. 석창포, 인삼, 맥문동, 원지, 천궁, 당귀 각 2돈, 유향, 주사 각 1돈을 가루 내어 꿀로 마자 크기의 알약을 만든다. 매번 10알씩 미음으로 복용한다.

여러 병후에 말을 못하는 경우에는 계두환(雞頭丸)을 사용한다. 수탉의 머리 1개, 명선(鳴蟬) 3개를 모두 태워 검게 하고, 대황, 천궁, 감초 각 1냥, 인삼, 목통 각 5돈, 당귀, 황기, 원지, 맥문동 각 3분을 가루 내어 꿀로 작두콩 크기의 알약을 만든다. 매번 5알씩 빈속에 미음으로 복용하며, 오래 복용하여 효과를 본다.

이가 늦게 나는 것은 타고난 기운이 부족하여 골수를 채우지 못하기 때문이므로, 신기환(腎氣丸)이나 십전대보탕(十全大補湯)에 지모와 황백을 가미하여 치료한다. 외용으로는 당귀, 천궁, 작약, 산약, 침향, 감초를 각각 같은 양으로 가루 내어 잇몸에 뿌리고, 다시 백탕(白湯)으로 복용한다. 단방으로는 수컷 쥐의 똥 20알을 매일 1알씩 잇몸에 문지르면, 21일이 되면 이가 날 것이다.

머리카락이 늦게 나는 것은 혈기가 위로 올라가 영양을 주지 못하기 때문이다. 종용환(蓯蓉丸)을 사용한다. 육종용, 천궁, 당귀, 작약, 숙지황을 각각 같은 양으로 하고, 호분은 반으로 줄여 가루 내어 꿀로 기장쌀 크기의 알약을 만든다. 매번 10알씩 검은콩 달인 물로 복용한다.

여전히 갈아서 머리에 바른다. 이상은 모두 타고난 기운이 부족하거나, 토사 후에 생긴 경우로, 비위를 보조할 수 있다. 치료를 소홀히 하면 반드시 무고한 중증 질환이 된다.

오경(五硬)과 강직은 본래 풍증(風證)이며, 만약 복경(腹硬)이 겸하고 적(積)이 있으면 치료한다.

오경(五硬)은 머리와 목, 사지가 강직하고 차가운 것으로, 간(肝)이 풍사(風邪)를 받은 것이다. 소속명탕(小續命湯)과 오약순기산(烏藥順氣散)으로 치료해야 한다.

복부가 크고 뼈가 아프며 편안하지 않은 경우, 오적산(五積散)에 오약(烏藥)과 강잠(殭蠶)을 가미하여, 적(積)이 사라지고 기가 화(和)하면 낫는다.

만약 심복(心腹)이 모두 굳고 얼굴이 푸르면 죽는다.

단독(丹毒)(태창(胎瘡) 포함)은 몸 전체로 돌아다니며, 병인은 습열이 심군(心君)을 핍박하기 때문이다.

단독의 이름은 다양하며, 모두 어머니가 오신(五辛)을 먹거나, 오줌 묻은 옷을 불에 쬐어 덥거나 마르지 않았을 때 입어, 습열이 침범하고 심화(心火)가 갑자기 성해져, 독이 혈(血)과 싸우고 풍(風)이 이를 타서, 붉게 부으며 돌아다니고 몸 전체에 불규칙하게 나타난다.

처음에는 손발이나 머리, 얼굴, 가슴, 등에 발생하며, 사람을 번민하고 복부가 부르게 하며, 열이 불처럼 나고 아픔이 말로 표현할 수 없다. 만약 소복(小腹)에 들어가 음낭이 푸르게 상한 것 같으면 죽는다.

독을 뽑고 근육을 식히는 약을 발병 부위에 따라 바르며, 치료법: 먼저 침침(鍼砭)으로 피를 뽑고, 외용으로 독을 뽑고 근육을 식히는 약을 바른다. 머리 꼭대기에서 시작하면 파의 자연스러운 즙을 바른다.

머리 꼭대기가 붉게 부어 아프면, 적소두(赤小豆)를 가루 내어 계자청(雞子清)으로 개어 바른다.

얼굴에 붉게 부으면, 조심토(竈心土) 가루를 계자청(雞子清)으로 개어 바른다.

등에서 시작하면, 상백피(桑白皮) 가루를 양지(羊脂)로 개어 바른다.

양쪽 등이 붉게 부으면, 황색 버드나무를 태운 재를 물로 개어 바른다.

양쪽 옆구리가 허롭게 부으면, 생철(生鐵)을 갈아 가루 내어 돼지 똥 물에 개어 바른다.

배꼽 위에서 부으면, 빈랑(檳榔)을 가루 내어 쌀 식초로 개어 바른다.

양쪽 발이 붉게 부으면, 유향(乳香)을 가루 내어 양지(羊脂)로 개어 바른다.

양쪽 발에 붉고 흰 점이 생기면, 돼지우리 아래 흙을 가루 내어 청유(清油)로 개어 바른다.

음부에서 시작하면, 지붕이 새는 곳의 흙을 가루 내어 양지(羊脂)로 개어 바른다.

전씨는 일반적으로 박초와 토주를 가루로 만들어, 남엽, 부평, 수태와 함께 갈아 즙을 짜서 섞어 바르거나, 또는 박초 1냥과 대황 5돈을 가루로 만들어 새로 길어온 물에 섞어 자주 바르거나 뿌린다.

대체로 단독의 변화는 가볍지 않아, 3일이 지나도 치료하지 않으면 장부로 공격되어 즉시 죽게 된다.

안으로 들어가면 내부에서 소멸시켜 사람을 구할 수 있다.

독기가 안으로 들어가 복부가 부풀면 죽게 되는데, 홍내소산으로 구할 수 있다: 홍내소, 당귀, 가지 조각 또는 가지 꼭지도 좋고, 감초, 강활, 황금 각각 5돈, 사향 5분을 가루로 만든다. 매번 2돈씩 생지황 달인 물에 타서 복용한다.

일반적으로 오복화독단, 서각소독음, 사순청량음, 인삼패독산에 자초를 더하거나, 승마갈근탕에 백출, 복령, 목향, 지각을 더한다.

대체로 심화를 맑게 하고 습열을 제거하는 것을 주로 하여, 독이 함몰되지 않도록 해야 한다.

냉약을 복용할 수 없는 경우에는 성성산이 훌륭하다.

태창은 반드시 먼저 그 독을 풀고, 다음으로 아버지의 오줌으로 신기하게 닦는다. 1, 2살에 몸에 창이 생기면 먼저 오복화독단이나 서각소독음을 복용하고; 외용으로 아버지의 오줌을 거위 깃털에 묻혀 닦는다.

습한 경우에는 청대말을 말려 뿌린다.

더불어 단독 일반 조항을 참고한다.

목차 외집・권5 소아문

편명 부록: 소아병기

토설(吐瀉)은 초생아에게 어떻게 대처해야 할까? 비허(脾虛)하면 설사하고, 위허(胃虛)하면 토한다. 비위(脾胃)가 모두 허하면 토설이 멈추지 않고, 오래되면 만경(慢驚)과 감(疳)으로 변한다.

초생아가 나쁜 물건을 내리지 않고, 단지 황색 액체를 토하는 경우, 목과환(木瓜丸)을 사용한다: 목과, 니분, 목향, 빈랑, 사향 각각 같은 양을 가루 내어 밀가루 풀로 반죽하여 팥 크기의 알약을 만든다. 매일 1~2알을 감초 달인 물로 복용시킨다.

초생아가 토설을 멈추지 않는 경우, 주사환(硃砂丸)을 사용한다: 주사, 남성, 파상 각각 같은 양을 가루 내어 풀로 반죽하여 기장쌀 크기의 알약을 만든다. 매번 2알을 박하 달인 물로 복용시킨다.

이후 주침전(朱沉煎)으로 조절한다: 주사 2돈, 곽향 3돈, 활석 5돈, 정향 14알을 가루 내어 새로 길어온 물 한 잔에 참기름을 떨어뜨려 꽃 모양을 만들고, 약 5푼을 위에 올려놓으면 곧 가라앉는다. 물을 따라내고 따뜻한 물로 복용시킨다.

초생아가 토설을 하고, 열이 나며 젖을 먹지 않고, 대변이 흰색이거나 통하지 않는 경우, 젖을 멈추게 해야 한다. 먼저 자상환(紫霜丸)으로 설사를 멈추게 한 후, 향귤병(香橘餅)을 사용한다: 목향, 귤피, 청피 각각 2돈 반, 후박, 신곡, 맥아, 사인 각각 5돈을 가루 내어 꿀로 반죽하여 연밥 크기의 알약을 만든다. 매번 1알을 자소 달인 물이나 미음으로 복용시킨다. 육두구나 하수를 추가할 수도 있다. 모든 냉적(冷積)과 설사에 효과가 있다.

치료자는 먼저 몸의 열과 냉을 구분해야 한다; 한증(寒證)은 토할 때 비린내가 나고 설사할 때 푸르거나 흰색이며, 열증(熱證)은 토할 때 시큼한 냄새가 나고 설사할 때 노란색이다.

초생아 및 조금 큰 아기의 토설은, 몸이 차고 얼굴이 노랗게 되며 설사할 때 푸르거나 흰색이고, 토할 때 비린내가 나는 경우, 내상한유(內傷寒乳)이거나 외감풍한(外感風寒)이다; 몸에 열이 나고 얼굴이 붉게 되며 설사할 때 노랗거나 붉은색이고, 토할 때 시큼한 냄새가 나는 경우, 내상열식(內傷熱食)이거나 외감서열(外感暑熱)이다.

고방(古方)에 따르면, 토설을 하고 몸이 차가운 경우, 관음산(觀音散)을 사용한다.

토설을 하고 몸에 열이 나며 갈증이 있는 경우, 전씨백출산(錢氏白朮散)을 사용한다.

토설을 하고 몸이 따 하거나, 때로는 추위를 느끼고 때로는 열을 느끼며, 젖을 먹지 않거나, 젖을 먹어도 소화가 잘 되지 않고, 대변이 푸르거나 흰색인 경우, 이는 상실하허(上實下虛)이다. 먼저 익황산(益黃散)을 사용하고, 이후 사군자탕(四君子湯)을 사용하며, 오장(五臟)의 증상에 따라 가감한다.

토사와 사지가 차가워지며 머리 우묵한 부분이 함몰되면, 곽향과 정향을 가한다.

비허로 인해 풍이 생겨 많이 힘들어하면, 반하곡, 몰자자 및 동과자 약간을 가한다.

깜짝 놀라 울고 경련을 일으키며 잠을 제대로 자지 못하면, 전갈, 구등 및 백부자를 가한다.

적백리에는 당귀, 작약 및 속쌀을 가한다.

백리에는 건강과 속쌀을 가한다.

설사에는 진피와 후박을 가한다.

상풍에는 천궁, 방풍, 강활 및 세신을 가한다.

갈증이 나면, 갈근, 비파엽 및 목과 약간을 가한다.

풍사를 동반하면 반드시 오한과 열을 싫어하며, 상풍은 토사와 설사를 자주 일으키는데, 이는 풍목이 비토를 침범하기 좋아하기 때문이다.

외증에는 반드시 오한과 강한 열이 있으며, 때로는 두통, 기침 및 호흡이 빠른 증상이 있다.

대체로 열이 있는 자는 먼저 대청고를 복용하거나, 구등산으로 발산시킨 후, 익황산으로 비를 보해야 한다.

냉증이 있는 자는 먼저 익황산으로 비를 보한 후, 대청고를 복용하거나 구등산으로 발산시켜야 한다.

갑자기 토하거나 소화되지 않은 곡식을 그대로 설사하는 것은 상풍이 심한 경우로, 대반하탕을 사용한다.

습에 의해 복부가 부풀고 소변이 잘 나오지 않는다.

습이 많아 몸이 무겁고 복부가 부풀며 소변이 잘 나오지 않으면, 평위산으로 치료한다.

허증인 경우, 이공산을 사용한다.

토사로 갈증이 나고 소변이 잘 나오지 않으면, 오령산을 사용한다.

강한 열과 몸이 무거우며 신물을 토하고 탁한 것을 설사하는 것은 습과 열이 함께 있는 경우로, 강활, 황금, 창출, 감초 등을 같은 양으로 달여 따뜻하게 복용한다.

추위가 많고 복통이 있으며 더위에 갈증이 나는 경우, 추운 달에 토사가 흰색이며 갈증이 없는 경우에는 익황산을 사용한다.

복통이 있는 경우, 이중환을 사용하며, 사지가 차가우면 부자를 가한다.

오래도록 그치지 않는 경우, 몰자자환을 사용한다: 몰자자 하나, 백두구 다섯 개, 하자 두 개, 목향, 황련 각 1돈을 가루 내어 밥알 크기로 환을 만든다. 매번 15환을 미음에 타서 복용한다. 감리와 누설을 함께 치료한다.

더운 달에 토사가 노란색이며 물을 많이 마시는 경우, 이공환 또는 옥로환을 사용한다: 석고, 한수석 각 1냥, 감초 5돈을 가루 내어 풀로 콩알 크기로 환을 만든다. 매번 1환을 찬물에 타서 복용한다; 토사가 그치지 않으면 생강탕에 타서 복용한다.

오랫동안 멈추지 않는 경우에는 고련백환을 사용한다. 황련과 황백 각 1냥을 가루 내어 돼지 담즙에 넣고 끓여 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 20환을 미음과 함께 복용한다.

두 증상은 여름과 가을에 자주 나타나는데, 입하 전후로 습열이 성행하며 갑자기 토하고 설사하는 경우에는 소갈탕을 사용한다. 하지 후에 토하고 설사하며 몸에 열이 나거나 젖이나 음식을 상하게 하여 진한 노란색 설사를 하는 경우에는 익원산과 사령산을 합하고 창출을 가루 내어 따뜻한 물에 타서 복용한다. 대서 후에 토하고 설사하며 몸이 따뜻하거나 젖이나 음식을 상하게 하여 노란색과 흰색 설사를 하는 경우에는 식전에 익황산을, 식후에 익원산을 복용한다. 입추 후에 토하고 설사하며 몸이 차고 음식을 먹지 않으며 많이 자고 많이 트림하며 목마르지 않은 경우에는 익황산을 자주, 익원산을 적게 복용한다. 추분 후에 토하고 설사하며 몸이 차고 음식을 먹지 않으며 푸르거나 갈색 물을 설사하는 경우에는 익황산을 사용한다.

악취 나는 젖이나 음식을 설사하는 것은 반드시 상한 것이다. 내상으로 젖이나 음식을 소화하지 못하고 얼굴이 노랗게 되며 배가 부르고 썩은 달걀 냄새가 나는 설사를 하는 경우에는 소유식단을 사용한다. 정향, 목향, 청피, 육두구, 삼릉, 어술을 각각 같은 양으로 가루 내어 풀로 반죽하여 마자 크기의 환을 만든다. 매번 5환을 미음과 함께 복용한다.

소변이 맑지 않은 경우에는 위령탕에 육두구를 가루 내어 환을 만들고 미음과 함께 복용한다.

복통이 있고 젖을 토하는 경우에는 평위산과 소합향환을 꿀로 개어 미음과 함께 복용한다.

담이 섞인 경우에는 이진탕에 산사, 맥아, 백출, 오매를 가미하고, 열이 있으면 황련을, 한증이 있으면 건강을 가미한다.

위중한 경우에는 소침환을 사용한다. 황단 1냥 또는 고반을 같은 양으로 가루 내어 대추 살로 환을 만들어 실크기 크기로 만든다. 매번 1환을 바늘로 찍어 등불 위에서 태워 성질을 보존한 후, 젖이나 쌀뜨물 또는 찬물에 타서 복용한다. 이 약은 맑고 진정시키는 효과가 있어 토하고 설사하는 것을 주로 치료하며, 어른에게도 적합하다.

내허로 목소리가 나지 않는 것은 신허이며, 토하고 설사하여 오장이 모두 허해져 목소리가 나지 않는 경우도 신허로, 신기환으로 치료한다. 모든 큰 병 후에 목소리가 나지 않는 경우도 마찬가지이다.

음식을 적게 먹고 기가 함몰되어 위양이 손상되는 경우는 토하고 설사가 오랫동안 멈추지 않는 것으로, 청기가 함몰되고 위구가 양허한 것이다.

음식을 적게 먹고 사지에 힘이 없는 경우에는 승양익위탕으로 치료하거나, 이공산을 사용한다. 허갈(虛渴)이 있는 경우에는 전씨백출산을 사용한다.

음식을 먹으면 곧 토하는 경우에는 먼저 적체를 제거해야 하며, 내상으로 인해 유식(乳食)이 손상되고 얼굴빛이 푸르스름하며 열이 나고 사지가 차갑고 복부가 부른 경우에는 먼저 소유식단을 사용하여 적체를 제거하고 소화를 도우며 흉격을 편하게 해야 한다.

구토가 심한 경우에는 백두구와 사인을 같은 양으로 하고 감초는 반으로 줄여 가루를 내어 아기의 입에 말려 넣어 준다.

젖을 먹거나 음식물을 먹거나 물을 마시지 못하는 경우에는 적합하며, 소침환도 매우 좋다.

냉기가 위에 들어가 구토가 그치지 않는 경우에는 사군자탕에 백두구, 사인, 육두구, 산약을 더해 가루를 내거나 꿀로 환을 만들어 한 번에 1돈씩, 목과와 자소를 달인 물로 복용한다.

비위가 허약하여 담이 역상하고 울면서 젖을 먹으며 음식물이 정체되어 흩어지지 않고 복부가 부르며 젖을 토하는 경우에는 사군자탕에 남성, 사인, 정향, 곽향, 동과자를 더해 생강으로 달여 복용하거나, 계비환을 사용한다.

구토가 그치지 않고 목에 담이 있어 소리가 나며, 곧 경풍이 일어날 것 같은 경우에는 이진탕에 정향과 곽향을 더하거나, 포룡환으로 치료한다.

놀라 기가 역상하여 토하는 경우에는 대온경환을 사용한다.

토하여 물도 받아들이지 못하는 경우에는 오령산을 사용한다.

침과 담을 토하며 열이 있는 경우에는 백옥병으로 치료하고, 냉증인 경우에는 온법으로 치료한다.

거품을 토하거나 흰색 또는 녹색 물을 토하는 경우에는 위가 냉한 것이므로 이중환을 사용하거나, 반하와 진속미를 같은 양으로 하여 생강으로 달여 복용한다.

진한 침과 피를 토하는 경우에는 폐에 열이 있는 것이며, 오래되면 폐가 허해지므로 아교산을 가감하여 사용한다.

물과 거품을 토하는 경우에는 후에 반드시 충통(蟲痛)이 생기므로 안충환을 사용한다. 건칠 2분, 웅황과 파상 각 1돈을 가루 내어 풀로 기장쌀 크기의 환을 만든다. 매번 5~7환 또는 20환을 발작 시 동쪽으로 자라는 석류뿌리를 달인 물로 복용한다. 통증이 심한 경우에는 고련뿌리 또는 무이를 달인 물로 복용하며, 아이의 크기에 따라 양을 조절한다.

해를 넘겨 젖을 토하고 눈이 둔해지며 대변에 근막이 있는 경우에는 부모가 성교할 때 젖을 먹인 데서 비롯된 것이므로 익황산과 오감보동환을 사용하는 것이 좋다.

일반적으로 젖이 놀람, 적체, 기체(氣滯), 외감으로 인한 경우에는 토하는 것과 같은 방법으로 치료한다.

설사가 미끄럽고 푸른색을 띠는 경우는 만경(慢驚)을 방지해야 한다. 미끄러운 설사는 때로는 나오는지 모르게 나오기도 하고, 직선으로 튀어나오기도 하며, 음식이 소화되지 않은 채 나오기도 하고, 통이 무너지듯이 나오기도 한다. 이런 경우에는 사군자탕에 가자(訶子), 목향(木香), 진피(陳皮), 육두구(肉豆蔻)를 더해 생강으로 달여 복용하고, 고장환(固腸丸)이나 진인양장탕(真人養髒湯), 또는 몰자자환(沒石子丸)에 유향(乳香)과 육두구를 더해 선택적으로 사용한다.

설사가 푸른색을 띠는 경우는 놀라움이 섞인 것으로, 목(木)이 토(土)를 극하는 것이다. 익황산(益黃散)이나 대온경환(大溫驚丸)으로 치료한다.

처음에는 노란색이었다가 푸른색으로 변하거나, 약물이 그대로 지나가는 설사는 특히 한설(寒瀉)에 해당하며, 서너 번만 해도 쇠약해진다. 급히 부자이중탕(附子理中湯)을 사용해야 한다.

혹은 팔다리가 차갑고 입과 코의 숨도 차가우며, 만경(慢驚)이나 만비(慢脾)가 될 우려가 있는 경우에는 관음산(觀音散)에 전갈(全蠍), 천마(天麻), 방풍(防風), 강활(羌活)을 더한다.

심한 경우에는 금액단(金液丹)을 가루로 만들어 생강을 달인 물에 쌀뜨물을 타서 복용시키며, 여러 번 복용해야 효과가 있다.

위기(胃氣)가 생기고 손발이 점점 따뜻해지지만 경련이 여전히 있는 경우에는 금액단과 청주백환자(青州白丸子)를 같은 양으로 섞어 복용하고, 이공산(異功散), 이중환(理中丸), 구등산(鉤藤散), 전경환(轉驚丸)을 함께 사용하여 조리하면, 비록 위중한 경우라도 종종 죽음에서 살아나는 경우가 있다.

금액단은 진정으로 어린이의 구토에 탁월한 약제이다.

대체로 어린이의 구토와 설사는 모두 온보(溫補)해야 하며, 이미 허손(虛損)된 경우에는 특히 위기(胃氣)를 빨리 생기게 해야 한다.

다만 평소에 흔히 나타나는 설사 증상에는 갑자기 열약(熱藥)을 투여해서는 안 되며, 구토와 설사가 멈추면 이질이 생기는 것이 분명하다.

만약 창상(瘡傷)으로 인해 푸른 설사를 하는 경우는 독이 빠져나가 해가 없는 것이므로 약을 복용할 필요가 없다.

오감(五疳)은 적체(積滯)와 허손(虛損)으로 인해 생기며, 감(疳)은 마른다는 뜻으로, 여위고 피가 부족한 상태를 말한다. 오감병은 오장(五臟)과 관련이 있다. 20세 이하를 감(疳)이라 하고, 20세 이상을 노(癆)라 한다. 처음에는 젖이나 음식을 지나치게 먹거나, 유모가 기쁨이나 노여움, 혹은 방로(房勞) 후에 즉시 아이에게 젖을 먹이거나, 밥이나 죽, 고기를 너무 일찍 먹이고 기름지고 단 음식을 절제하지 않아 생기기도 한다. 간혹 상한병 후에 오래된 구토, 오래된 설사, 오래된 갈증, 비적(痞積), 진두(疹痘) 등의 잡증(雜證)으로 인해 함부로 구토나 설사를 유발하는 약을 사용하여 내부의 진액(津液)이 소모되어 생기기도 한다. 요컨대 모두 비위(脾胃)가 허약하고, 혈기(血氣)가 고갈되어 막히며, 적체(積滯)와 열(熱), 담(痰)이 생겨 장기(臟氣)의 허(虛)를 타고 전이되어 감(疳)이 된다.

간혹 열이 있는 경우도 허열일 뿐이다. 따라서 열을 치료할 때는 함부로 표를 풀어 지나치게 서늘하게 해서는 안 되며, 허를 치료할 때는 갑자기 따뜻하게 하거나 급격하게 보해서는 안 된다.

내열과 중만의 병이 처음 생길 때; 경전에 이르길, '기름진 음식을 자주 먹으면 내열을 일으키고, 단 음식을 자주 먹으면 중만을 일으킨다'고 하였다. 이는 병이 시작되는 것을 말한다.

대체로 유아가 젖이나 음식이 정체되어 조금 포만감을 느끼고 내적으로 번조하여 불안해하는 경우, 허증인 경우에는 반드시 위를 도우면서 소화를 돕는 치료를 겸해야 하고, 실증인 경우에는 먼저 소통시키고 나서 위를 조화시켜야 한다. 이를 게을리하여 오래 쌓여 간증이 되는 것을 막아야 한다.

또한 열과 만이 심하지 않은데도 곧바로 알로에, 호련, 용담 같은 고한한 약재를 사용하여 위를 상하게 하면, 오히려 간증을 일으키는 경우가 있다.

내간으로 비결이 점차 황색으로 여위고, 외적으로는 코가 붉게 헐고 상처가 생긴다. 간증은 처음 중만으로 발병하며, 오래되면 비결이 생기고, 처음 내열로 발병하며, 오래되면 외적으로 조수가 된다. 이는 피부가 황색으로 여위게 하거나, 귀와 코에 상처가 생기거나, 전신에 상처가 생기게 하며, 진흙이나 숯 가루, 짠맛과 신맛이 섞인 과일을 좋아하게 되고, 음식이 소화되지 않으며, 소변이 맑지 않고, 대변이 오히려 무르게 된다.

대체로 열간은 외증이 많이 나타나고, 냉간은 내증이 많이 나타난다.

간증으로 코끝에 상처가 있어 딱지가 앉지 않고, 점차 귀 주위에 상처가 생기는 경우, 백급과 경분 각 2분, 오적어골 3분을 가루 내어, 먼저 장물로 씻어 닦고 난 후 마른 약재를 뿌려야 한다.

혹은 코 아래가 붉게 헐어 스스로 비비는 경우, 난향잎을 태운 재 2분, 동청 반분, 경분 약간을 가루 내어, 마른 약재를 뿌려야 한다.

간증으로 전신에 상처가 끊이지 않고 생기는 것은 벌레가 내적으로 정수를 소모하고, 외적으로 피부를 침식하기 때문이다. 연두환을 사용해야 한다: 황련 7냥을 물에 적셔 숫퇴지 내부에 넣고, 실로 단단히 꿰매어 밥 위에 매우 무르게 익을 때까지 쪄낸 후, 꺼내어 약간의 찐 밥과 함께 섞어 팥알만한 크기의 환을 만든다. 매번 20~30알을 미음에 타서 먹인다. 또한 천궁, 생지, 복령, 복신을 주어 혈을 조절하고 마음을 맑게 해야 한다. 혹은 알로에환, 비아환, 생서산을 선택하여 번갈아 복용시킨다. 외적으로는 대복피, 고삼, 백급을 달인 물로 씻고, 후에 가자(껍질과 씨를 함께)를 태운 재에 사향과 경분 약간을 섞어 가루 내어 바른다. 어린아이부터 약관에 이르기까지 모두 같다.

열감(熱疳)은 몸에 열이 나고 대변이 굳어지는 증상으로, 감병이 처음 시작될 때 사람이 아직 마르지 않았지만 얼굴이 붉고 입냄새가 나며 입술이 타고 갈증이 심하며, 조열이 불처럼 일고 대변이 굳어져 나오기 힘든 경우를 말한다. 이때는 호련환(胡連丸)을 써야 한다. 호련환은 호황련(胡黃連)과 천황련(川黃連) 각각 5돈, 진사(辰砂) 1돈 반을 가루 내어 돼지 쓸개 안에 넣고 묶어, 약솥에 걸어 놓고 묽은 물로 한 끼 밥을 짓는 시간 정도 끓인 후 꺼내어 노회말(蘆薈末) 2돈과 약간의 사향(麝香)을 넣고, 멥쌀밥으로 삼씨 크기의 알약을 만든다. 매번 5~7알을 차의 맑은 물과 함께 복용한다. 다른 처방으로 청대(靑黛)와 두꺼비 재 각각 2돈을 넣기도 한다.

열감으로 인해 누렇게 마르고, 야맹증으로 밤에 보이지 않거나, 혹은 부스럼이 생긴 경우에는 오복화독단(五福化毒丹)을 묵은 조밥물과 함께 복용한다.

냉감(冷疳)은 몸이 차고 설사가 멈추지 않는 증상으로, 감병이 오래되면 눈이 부어오르고 얼굴이 검어지며, 몸이 마르고 갈증이 심하며 땀이 많이 나고, 복부가 부풀어 오르며, 설사가 멈추지 않고 때로는 푸르거나 흰색이거나 때처럼 끈적끈적한 것이 나온다. 이때는 이성환(二聖丸)을 써야 한다. 이성환은 정향(丁香)과 정피(丁皮) 각각 1돈, 목향(木香), 후박(厚樸), 사군자(使君子), 진피(陳皮), 육두구(肉豆蔻) 각각 2돈을 가루 내어 신국(神曲) 풀로 삼씨 크기의 알약을 만든다. 매번 7알을 미음과 함께 복용한다.

냉감과 열감이 함께 나타나 설사와 변비가 교대로 오거나 때로는 피가 섞인 대변이 나오거나 조열이 일기도 한다. 냉감과 열감 두 증상이 교대로 나타나며, 새롭지도 오래되지도 않았고 내외적인 원인이 아닌 경우에는 적체를 없애고 위를 조화시키며, 혈을 자양하고 기를 조절하며, 담백한 음식을 먹어야 한다. 오래되면 자연스럽게 튼튼해지는데, 여성환(如聖丸)으로 치료한다. 여성환은 호황련(胡黃連), 천황련(川黃連), 무이(蕪荑), 사군자(使君子) 각각 1냥, 사향(麝香) 5분을 가루 내어 두꺼비 5마리를 으깨어 술로 졸여 고약을 만들고, 삼씨 크기의 알약을 만든다. 매번 5~7알 또는 20알을 인삼 달인 물과 함께 복용한다. 평상시에는 전씨백출산(錢氏白朮散)을 복용하여 진액을 생기게 한다. 대체로 감병은 본래 습열(濕熱)이 원인이지만 오래되면 한습(寒濕)이 되므로, 전적으로 임시로 뜻을 모아 치료해야 한다.

경감(驚疳)은 얼굴이 붉고 식은땀이 나며 갈증이 나는 증상으로, 안신(安神)하고 열을 내리며 위기(衛氣)와 영혈(榮血)을 자양해야 한다. 경감은 즉 심감(心疳)이다. 원인은 심허(心虛)와 혈약(血弱)으로 신(神)이 머무를 곳을 지키지 못하고, 더욱이 젖먹이의 음식 조절이 안 되어 심장에 열이 쌓인 데에서 비롯된다.

외증으로 얼굴이 붉고 입술이 붉으며, 입과 혀에 상처가 나고, 가슴과 횡격막이 답답하며, 소변이 붉고 거칠며, 두 손과 두 발, 가슴이 모두 뜨겁고, 밤에 땀을 흘리며 갈증을 느끼고, 이를 갈며 놀란 증상이 있는 경우에는 복신환을 사용한다: 복신, 노회, 호박, 황련, 적복령 각각 3돈, 원지는 검은콩 물로 삶아 뼈를 제거하고, 구등피, 하마회 각각 2돈, 창포 1돈, 사향 약간을 가루 내어 조밀로 반죽해 마자 크기의 알약을 만든다. 매번 10알씩 박하 달인 물로 복용한다. 가벼운 경우에는 주사안신환이나 대온경환을 사용한다.

풍감은 혈을 서늘하게 하고 기를 순조롭게 하며, 머리를 흔들고 눈을 비비며 대변이 푸른 빛을 띠는 증상이 나타난다. 풍감은 간감으로, 태풍에 더해 젖먹이의 조절이 안 되거나 간이 열을 받았을 때, 또는 젖먹이의 어머니가 외감이나 내상을 입고 사기가 흩어지지 않은 상태에서 갑자기 아이에게 젖을 먹였을 때 발생한다. 외증으로는 머리를 흔들고 눈을 비비며, 흰 막이 눈을 가리거나, 붉게 부으며 눈곱과 눈물이 나고, 눈썹 주변이 헐고 아프며 가렵고, 새벽눈이 어두워지며, 심한 경우에는 한 달 내내 눈을 뜨지 못하는 것을 감안이라 한다. 땀이 흘러 얼굴에 묻어 누워 있고, 살색이 푸르거나 누렇며, 머리카락이 서고 힘줄이 푸르며, 뇌열로 인해 마르고 여위는 증상이 있다. 생숙지황환에 당귀를 더해 달여 복용하거나, 황련비아환을 산치자 달인 물로 복용한다.

감안으로 열이 심하고 몸이 마르며 옆구리가 아프고 대변이 맑은 경우, 모든 간증에 풍감환을 사용한다: 청대, 황련, 천마, 오령지, 야명사, 천궁, 노회 각각 2돈, 용담초, 방풍, 선퇴 각각 1돈 반, 전갈 2마리, 건두두 3돈을 가루 내어 돼지 쓸개즙에 반죽해 마자 크기의 알약을 만든다. 매번 10알씩 박하 달인 물로 복용한다. 옆구리가 단단하고 눈가에 검은 기운이 보이는 경우는 치료하기 어렵다.

식감은 비만과 팽만이 많고 설사가 잦으며, 적체를 없애고 황달을 물리쳐 비가 점차 안정된다. 식감은 비감으로, 젖먹이의 상처가 반복되어 비기가 고립되고 약해졌을 때 발생한다. 또는 젖먹이의 어머니가 생냉하고 기름진 음식을 마음대로 먹거나, 술을 마시고 밥을 먹은 후 즉시 아이에게 젖을 먹였을 때 오래되면 유벽이 되어 배와 옆구리에 덩어리가 생기는데, 이를 유감이라 한다. 외증으로는 누렇고 마르며, 배가 부르고 숨이 차며, 냄새나는 설사를 하며 잠을 자고, 음식을 줄이고 흙을 먹는 증상이 있다. 익황산이나 소유식환을 사용하거나, 비아환에 궁궁이, 청피, 진피를 더해 사용한다.

배가 부르고 푸른 힘줄이 보이는 경우, 소호련환을 사용한다. 호황련 5분(과적을 제거하기 위해), 아위 1돈 반(육적을 제거하기 위해), 신곡(식적을 제거하기 위해), 황련(열적을 제거하기 위해) 각 2돈, 사향 1알을 가루 내어 돼지 쓸개즙과 섞어 기장알 크기의 환을 만든다. 매번 30환을 백출 달인 물로 복용한다.

기감은 기침에 피가 섞이거나 목소리가 쉬는 증상으로, 열을 내리고 가래를 없애면 폐가 저절로 맑아진다. 기감은 폐감을 말한다. 원인은 상한이나 상풍으로 땀을 낸 후에 과로하거나, 더욱이 젖먹이의 음식 조절이 잘못되어 폐기가 상한 것이다.

외증으로는 코 아래 양쪽에 가려움은 있으나 아프지는 않은 상처가 생기거나, 코에서 악취가 나는 액체가 흐르며, 안쪽에 살이 돋거나, 액체가 흐르는 곳마다 즉시 상처가 생기는데, 이를 감이라 한다.

때때로 기침이 나고 기가 역행하며, 오한과 열이 나고 침에 피가 섞이며, 설사가 많고 자주 울며, 코를 비비거나 손톱을 깨무는 증상이 있는데, 이는 노증과 크게 다르지 않다. 먼저 청폐탕을 복용해야 한다. 황금, 당귀, 맥문동, 연교, 방풍, 적복령, 길경, 생지, 자소, 감초, 전호 각 5분, 상백피 1돈을 물로 달여 복용한다.

다음으로 화환을 복용한다. 오이, 로회, 청대, 천궁, 백지, 호황련, 천황련, 하마회 각 같은 양을 가루 내어 사슴 쓸개즙에 담가 경단을 만들어 마자 크기로 만든다. 매번 20환을 식후 취침 전에 행인 달인 물로 복용한다.

코에는 항상 웅담을 달인 물로 작은 붓을 적셔 씻는다. 앞의 약을 각각 여러 번 복용한 후, 다시 청대, 당귀, 적소두, 과체, 지유, 황련, 로회 각 같은 양, 웅황 약간을 가루 내어 코에 넣어 상처를 아물게 한다.

감으로 인해 목소리가 나지 않는 경우, 황련비아환 15알, 소합향환 1알, 주사, 오령지 각 약간을 가루 내어 창포 달인 물에 타 뜨거울 때 복용한다.

신감은 귀가 마르고 천주가 쓰러지며, 이가 빠지고 손발이 얼음처럼 차갑다. 신감은 또 급감이라고도 하는데, 다섯 가지 감 중에서 신감이 가장 급하다고 말한다. 대부분 두창 후에 남은 독이 제대로 없어지지 않고, 더욱이 젖먹이의 음식 조절이 잘못되어 단맛이 비장으로 들어가 벌레가 생겨, 모양이 상한이나 호혹과 비슷하다.

위로 치아와 잇몸을 침식하면 입안에 궤양이 생기고 피가 나며 악취가 나며, 심하면 잇몸이 궤양되어 치아가 검게 변하고 빠지며, 뺨에 구멍이 생기는데, 이를 주마감(走馬疳)이라 한다. 이는 양명(陽明)의 열기가 말처럼 위로 치솟아 오르는 것을 말하며, 아래로 장위(腸胃)를 침식하면 설사와 항문이 궤양되는 후감리(後疳痢)가 된다. 외증으로는 뇌열(腦熱)과 근육이 빠지며, 손발이 얼음처럼 차고, 손톱이 검으며 얼굴이 검푸르고, 몸에 종기와 옴이 많으며, 오한과 열이 때때로 발생하며, 심하면 천주골(天柱骨)이 뒤로 젖혀진다.

모두 신기환(腎氣丸)에 사군자(使君子)와 천련육(川楝肉)을 가하여 사용하는 것이 좋다.

주마감과 함께 두독(痘毒)으로 인한 치통이 있는 경우에는 요백산(溺白散)을 사용하거나, 백지(白芷) 5돈, 마아초(馬牙硝) 1돈, 동청(銅青) 5푼, 사향(麝香) 1자를 가루 내어 입가에 바르고 치아에 문지르면 효과가 좋다.

또한 여러 가지 치료하기 어려운 증상이 있는데, 이를 감간(疳幹), 감갈(疳渴), 감로(疳癆), 감사(疳瀉), 감리(疳痢), 감종(疳腫)이라 하며, 모두 오감(五疳)의 위험한 증상이다.

회감(蛔疳), 뇌감(腦疳), 척감(脊疳), 무고감(無辜疳), 정해감(丁奚疳), 포로감(哺露疳)이라 하며, 모두 오감(五疳)의 사증(死證)이다. 그 이유는 오장(五臟)이 모두 병들었기 때문이다.

감간(疳幹)은 오장이 모두 불안정한 상태이다. 심감(心疳)은 혀가 마르고 자주 운다. 간감(肝疳)은 마른 기침을 하며 눈을 깜빡이지 않는다. 비감(脾疳)은 입을 다물고 멍하니 있으며 입이 마르고 갈증을 느낀다. 폐감(肺疳)은 목소리가 거칠고 피부가 건조하며 대변이 마르고 굳는다. 신감(腎疳)은 몸에 열이 나고 사지가 차며 소변이 마르고 잘 나오지 않는다.

고방(古方)에서는 일반적으로 연담환(連膽丸)을 사용한다. 황련(黃連) 5돈을 돼지 쓸개즙에 담그고, 과루근(栝蔞根), 오매(烏梅), 연육(蓮肉), 행인(杏仁) 각 2돈을 가루 내어 소 쓸개즙에 담근 떡으로 알약을 만들어 마자(麻子) 크기로 만든다. 매번 5알을 오매(烏梅), 생강, 꿀을 달인 물로 복용한다. 만약 오간(五幹)이 모두 나타나고 몸에 좁쌀 같은 것이 생기며 색이 검은 반점이 생기면 반드시 죽는다.

감갈(疳渴)은 밤이 되면 조금 멈추는데, 감갈은 장부에 오래된 감기(疳氣)가 있어서 유모가 오신(五辛)과 구운 것, 튀긴 것, 술, 밀가루 음식을 마음대로 먹어 아이의 심폐(心肺)가 열로 막혀 낮에는 갈증이 심해 물을 많이 마시고 젖을 먹지 않으며 밤에는 갈증이 멈추므로 연담환(連膽丸)을 사용하는 것이 좋다. 만약 물을 마시는 것을 멈추지 않고 혀가 검게 변하면 즉시 죽는다.

감로(疳癆)는 조한(潮汗), 기침, 설사로 이루어진다. 감로(疳癆)의 골증(骨蒸), 오심조열(五心潮熱), 도한(盜汗), 기침, 설사로 배가 돌처럼 단단해지고 얼굴색이 은빛처럼 되면 절대 치료할 수 없다.

고방 팔물탕에서 백출을 제거하고 황기, 시호, 진피, 반하, 사군자, 하마회, 별갑을 각각 같은 양으로 넣어 생강과 대추로 달여 복용한다.

혹은 연담환, 향련주두환에 하마회를 더해 치료한다. 숨이 차면 즉시 죽는다.

감설(疳瀉)은 이마에 푸른 줄무늬가 나타나며, 감설(疳瀉)은 털이 마르고 입술이 희며, 이마에 푸른 줄무늬가 있고, 배가 부르며 소리가 나며, 찌꺼기 같은 것을 설사한다. 열약으로 멈추게 하는 것을 금하며, 향구환을 써야 한다. 황련 3돈, 목향, 육두구, 하자, 사인, 복령 각 1돈을 가루 내어 밥풀로 기장쌀 크기의 알약을 만든다. 매번 5알씩 미음으로 복용한다. 설사가 심해 항문이 빠지거나 딸꾹질이 나면 빨리 죽는다.

감리(疳痢)는 오색의 습사가 엉킨 것이다. 감리(疳痢)는 감질(疳疾)이 있고, 더불어 음식상과 냉열의 조화가 맞지 않아 오색의 이질이 생기며, 이급후중(裏急後重)이 있다. 향사환을 써야 한다. 황련 3돈, 목향, 후박, 야명사, 사인 각 2돈, 하자 1돈을 가루 내어 멥쌀밥으로 삼씨 크기의 알약을 만든다. 매번 15알씩 생강과 쑥으로 달인 물로 복용한다. 인중(人中)이 평평하고 가득 차 있으면 반드시 죽는다.

감종(疳腫)은 중초가 허하고 독기가 함께 있는 것이다. 감종창(疳腫脹)은 허증 속에 적체가 있고, 적독(積毒)이 비기(脾氣)와 합쳐져 배가 팽팽해진다. 이로 인해 비장이 다시 습을 받아 머리와 얼굴, 손발이 부어오른다. 퇴황환, 비아환을 써야 한다. 부기가 심하면 갈환자를 쓴다. 무씨 1냥, 진피, 청피, 빈랑, 흑축, 오령지, 적복령, 아출 각 5돈, 목향 2돈 반을 가루 내어 밀가루 풀로 녹두 크기의 알약을 만든다. 매번 15알씩 뽕나무껍질과 자소로 달인 물로 복용한다.

어린이의 젖이나 음식이 소화되지 않아 심복이 팽만하고 구토와 역기(逆氣)가 급하거나, 장명(腸鳴)과 설사, 복중의 냉통(冷痛), 식증(食症)과 유벽(乳癖), 기비결(氣痞結), 적취(積聚)가 장위에 쌓여 변비나 설사를 하거나, 두면(頭面)이 부은 증상을 치료한다. 또한 오감(五疳)과 팔리(八痢), 근육이 야위고 배가 부른 증상을 신기하게 치료한다.

한 처방에는 호초(胡椒), 황련(黃連), 삼릉(三棱), 고련근(苦楝根) 각 2돈 반이 들어간다.

감창(疳脹)으로 복피(腹皮)가 조이는 경우에는 대이향산(大異香散)에 오령지(五靈脂)를 가루 내어 추가하고, 자소(紫蘇)로 달인 물에 타서 복용하며, 약간의 자상환(紫霜丸)을 삼킨다.

회감(蛔疳)은 회충이 나와 치료하기 어려운 경우이다. 회감은 젖이 부족하거나 죽이나 밥, 고기를 너무 일찍 먹여 장위에 단것이나 기름진 것이 정체되어 회충으로 변한 것이다. 자주 울고 거품을 토하며, 복통이 있고 입술이 자줏빛이며, 장두(腸頭)와 이가 가렵다. 회충은 비록 기생충이지만 함부로 움직이게 해서는 안 되며, 움직여서 입이나 코로 나오는 경우는 치료하기 어렵다.

감적(疳積)이 오래되면 모두 기생충이 생기는데, 그 모양이 일정하지 않다. 황색, 백색, 적색의 기생충은 치료할 수 있지만, 청색이나 흑색의 기생충은 죽음에 이른다.

뇌감(腦疳)은 천문(囟門)이 부어 머리카락이 이삭처럼 뭉치는데, 뇌감은 태중에 풍열(風熱)을 품고 태어나서 젖이나 음식을 평소보다 많이 먹거나, 출산 직전에 방사(房事)를 하여 머리 전체에 딱지가 생기고, 뇌열(腦熱)이 불처럼 타며, 머리카락이 이삭처럼 뭉치고, 천문이 부어 오르며, 온몸에 땀이 많이 나는 증상이다. 용담환(龍膽丸)을 써야 한다: 용담초(龍膽草), 승마(升麻), 고련근(苦楝根), 방풍(防風), 적복령(赤茯苓), 노회(蘆薈), 유발회(油發灰), 청대(青黛), 황련(黃連) 각 같은 양을 가루 내어 돼지 쓸개즙에 담갔다가 경단(糕丸)을 메조자(麻子) 크기로 만든다. 매번 20알을 박하(薄荷)와 자소(紫蘇)로 달인 물에 타서 복용한다. 식후에는 여전히 노회말(蘆薈末)을 코에 넣는다.

척감(脊疳)은 척골(脊骨)이 톱니 모양으로 갉아 먹히는데, 척감은 기생충이 척골을 톱니 모양으로 갉아 먹어 등을 두드리면 북소리가 나고, 열 손가락 모두에 상처가 생기며, 자주 손톱을 깨물고, 번열(煩熱)이 나며 누렇게 야위고, 대변이 나오지 않는다. 노회환(蘆薈丸)을 써야 한다.

무고감(無辜疳)은 목덜미에 핵이 생겨 돌아가며, 부드럽고 아프지 않는데, 그 속에 가루 같은 기생충이 있다. 이를 빨리 터뜨리지 않으면 기생충이 열기와 함께 흘러 퍼져 장부를 갉아 먹어, 사지에 옹창(癰瘡)이 생기고, 대변에 농혈(膿血)이 섞여 나오며, 장열(壯熱)이 나고 야위며, 머리가 뼈가 드러날 정도로 높아진다. 처음에는 바늘로 터뜨리고 고약을 붙인다.

혹시 아이 옷을 빨 때 밤에 처마 아래에서 노출되어 암컷 까마귀의 깃털에 의해 오염되었을 경우, 아이가 이 옷을 입으면 벌레가 피부로 들어가게 된다. 이 옷을 불로 말리면 이러한 문제가 생기지 않는다.

월섬환을 사용하는 것이 적합하다. 두꺼비 한 마리를 잡아 통에 넣고 소변에 담근 후, 똥구리 한 숟가락을 넣어 하루 밤 동안 구리가 먹게 한다. 그 후 꺼내어 천주머니에 넣고 급류에 하룻밤 담근 뒤 기와 위에서 말려, 머스크 한 자(字)를 넣어 가루로 만든다. 밥알 크기로 환을 만들어 아침마다 30알씩 미음과 함께 복용한다. 한 번 복용하면 허열이 가라앉고, 두 번 복용하면 갈증이 멈추며, 세 번 복용하면 설사가 멈춘다. 또한 여러 가지 감(疳)을 치료한다.

정해(丁奚)는 배가 크고 손발이 작은 증상으로, 정(丁)은 손발과 목이 매우 작고 외로움을 의미하며, 해(奚)는 배가 큰 것을 의미한다. 심한 경우 엉덩이가 높고 살이 빠지며, 배꼽이 튀어나오고 가슴이 함몰되며, 곡식증(谷症)이 생겨 생쌀을 좋아한다.

포로(哺露)는 음식을 뒤집어 먹고 뼈가 돌출된 증상이다. 포로감(哺露疳)은 허열이 오가며, 두개골이 벌어지고, 음식을 뒤집어 먹으며 벌레를 토하고, 갈증과 구토가 있으며, 뼈가 마르고 돌출되어 형체가 드러나면 죽는다.

정해와 포로는 모두 비위가 오랫동안 허약하여 수곡을 소화하지 못해 영위기(榮衛氣)가 약해지고, 근육이 소모되며, 신기(腎氣)가 부족하고, 다시 풍한(風寒)에 상하여 형체가 마르고 드러나게 된다. 또한 태중에서 독을 받거나 장부에 혈액이 부족하여 생기기도 한다. 모두 무고한 종류로 치료하기 어렵다. 십전단으로 치료하는 것이 적합하다.

보동소식환은 일반적으로 사용할 수 있으며, 오감보동환은 장어 머리, 두꺼비 머리, 곰 쓸개, 머스크, 야명사, 천장자, 황련, 용담초, 청피, 오배자, 고련근, 웅황, 청대, 알로에, 호황련을 각각 같은 양으로 가루 내어 찹쌀풀로 반죽하여 삼씨 크기로 환을 만든다. 매번 10알씩 미음과 함께 복용한다. 오장의 간감(幹疳)을 치료한다.

오감소식환은 사군자, 맥아, 진피, 무이, 신곡, 초용담, 황련, 산사를 각각 같은 양으로 가루 내어 묵은 쌀밥으로 반죽하여 기장 크기로 환을 만든다. 매번 10알씩 미음과 함께 복용한다. 감(疳)을 없애고 벌레를 죽이며 열을 내리고, 적체를 없애며 음식을 먹게 한다.

아이를 살찌게 하고 아름답게 하며 효과가 뛰어난 노회환(蘆薈丸)은 호황련(胡黃連), 뇌환(雷丸), 노회(蘆薈), 무이(蕪荑), 목향(木香), 청대(青黛), 학시(鶴蝨), 황련(黃連) 각 1냥, 선태(蟬蛻) 20개, 사향(麝香) 1돈을 가루 내어 돼지 쓸개즙에 담갔다가 떡으로 마자(麻子) 크기의 알약을 만든다. 매번 20알씩 미음과 함께 복용한다. 소아감적(小兒疳積)을 없애고 기생충을 죽이며 위를 조화롭게 하고 설사를 멈춘다.

비아환(肥兒丸)은 황련(黃連), 신곡(神曲) 각 1냥, 맥아(麥芽), 육두구(肉豆蔻), 사군자(使君子) 각 5돈, 빈랑(檳榔), 목향(木香) 각 2돈을 가루 내어 돼지 쓸개즙에 담갔다가 떡으로 마자 크기의 알약을 만든다. 매번 30~40알씩 미음과 함께 복용한다. 몸이 누렇게 되고 배가 급하게 아프며, 비괴(痞塊), 설사, 수척함 등 모든 감적증(疳積證)을 치료한다.

한 방에서는 빈랑, 육두구, 목향을 제거하고 무이(蕪荑), 청피(青皮)를 추가하여 황련비아환(黃連肥兒丸)이라 하며, 모든 감적 및 감안(疳眼)을 치료한다.

괴증(壞證)에 쓰는 십전단(十全丹)과 포대환(布袋丸) 중 십전단은 진피(陳皮), 청피(青皮), 아출(莪朮), 천궁(川芎), 오령지(五靈脂), 백두구(白蔻), 빈랑(檳榔), 노회(蘆薈) 각 5돈, 목향(木香), 사군자(使君子), 합마회(蛤蟆灰) 각 2돈을 가루 내어 돼지 쓸개즙에 담갔다가 찐 떡으로 마자 크기의 알약을 만든다. 매번 20알씩 미음과 함께 복용하며, 열이 있는 경우 박하(薄荷)로 달인 물과 함께 복용한다. 정해(丁奚), 포로(哺露), 무고감(無辜疳)을 치료한다.

포대환(布袋丸)은 야명사(夜明砂), 무이(蕪荑), 사군자(使君子) 각 2냥, 노회(蘆薈), 인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓), 감초(甘草) 각 5돈을 가루 내어 뜨거운 물에 담갔다가 찐 떡으로 탄자(彈子) 크기의 알약을 만든다. 매번 한 알을 비단 주머니에 넣고, 정선한 돼지고기 2냥과 함께 삶아 고기가 푹 익으면 약을 건져내어 바람 앞에서 그늘에 말린다. 고기와 국물만 아이에게 먹인다. 다음 날도 같은 방법으로 삶아 복용하며, 약이 다할 때까지 한다. 모든 감적으로 배가 크고 목이 가늘며 얼굴이 누렇게 되고 벌레로 인해 아프며, 음식이 피부와 살로 전환되지 않는 증상을 치료한다.

단방으로 야명사를 사용하는 것을 부러워한다. 야명사(夜明砂)를 볶아 가루 내어 여러 음식에 넣어 복용하면 모든 감적을 치료한다.

또한 어떤 병자는 임산부가 악귀의 영향을 받아 그 배 속에까지 미치게 되어 아이가 설사를 하고, 한열이 오가며, 털과 머리카락이 윤기가 없게 되는 경우가 있다. 혹은 여성이 아이를 가지고 있는데, 아이가 걷지 못할 때 다시 임신을 하여 아이가 젖을 먹게 되어도 이 병이 생기는데, 이는 천금용담탕을 써야 한다.

또한 홍사주머니에 야명사를 넣어 아이에게 차게 한다.

제적

모든 적은 허와 실을 구분해야 하며, 허자는 열이 약하고 실자는 열이 많다. 모든 적은 복부 팽만과 복통, 심하면 결벽비, 부종, 황달, 심지어는 팔리 등의 증상에 이르기까지 모두 적이 해를 끼친 것이다.

허자는 온몸에 약간의 열이 있거나 밤에 열이 나며, 음식을 적게 먹고 정신이 피로하며, 안으면 잠든 것 같다. 실자는 열이 세고 배가 특히 뜨겁며, 대변이 막히고 뺨이 부으며, 목이 막히고 침이 넘쳐 흐르며, 열독으로 인해 종기가 생기는데, 모두 목향환으로 치료해야 한다.

허자는 적게 쓰고, 실자는 배로 복용한다.

혹시 변증이 되어 얼굴이 검어지고 설사가 검어지며, 오래 설사하여 숨이 차고, 손바닥에 종기가 생기며, 마르고 연약해지면 치료할 수 없다.

유적은 토사가 매우 악취가 나며, 젖을 토하고 설사하며, 그 냄새가 시큼하고 악취가 나는데, 모두 울음을 그치지 않고 젖을 마셔 정체되어 소화되지 않아 생긴다.

비록 곡식을 먹지 않았더라도 비증이 있으면 이는 유적이다.

기적은 게의 거품 같은 설사를 하며 울음을 지나치게 한다.

복통으로 울고, 게의 거품 같은 설사를 하거나, 열이 나며, 배가 부르고 몸이 마르며, 음식이 피부를 이루지 못하는데, 모두 기를 거슬러 영위가 조화되지 못하고 오래 끌어 생긴 것이다.

이는 기적이다.

식적은 얼굴이 누렇고 배가 딱딱하며, 배가 딱딱하고 열이 나며, 갈증이 나고 설사하거나, 토하며, 얼굴이 누렇게 되는데, 모두 음식을 절제 없이 먹고, 식사를 과하게 한 후 즉시 자서 생긴 것이다.

이는 식적이다.

기를 운행시키고 젖과 음식을 소화시켜 저절로 가라앉힌다.

행기환: 목향, 빈랑, 정향, 지각, 감송, 사군자, 신곡, 맥아 각 2돈 반, 삼릉, 어술, 청피, 진피, 향부자 각 5돈, 호황련 1돈을 가루 내어 쪄서 떡을 만들어 기장쌀 크기로 만든다.

매번 20환을 쌀물에 타서 복용한다.

기적을 치료한다.

만약 땀이 나는 자는 청피를 빼고, 혹은 오미목향산도 좋다.

소유식환(消乳食丸)은 사인(砂仁), 진피(陳皮), 삼릉(三棱), 아출(莪術), 신곡(神曲), 맥아(麥芽) 각각 5돈, 향부자(香附) 1냥을 가루 내어 풀로 반죽하여 마자(麻子) 크기로 환을 만든다. 매번 20환을 자소(紫蘇) 달인 물로 복용한다. 이는 유적(乳積)과 식적(食積)을 치료한다. 심한 경우에는 소적환(消積丸), 감응환(感應丸), 홍환자(紅丸子)를 사용하여 치료한다.

소아의 장위가 연약함을 알아야 하며, 과격한 방법으로 원기(元和)를 상하게 하는 것을 경계해야 한다.

소아에게 적(積)이 있으면 장위가 연약하므로 독약으로 공격하는 것을 금해야 한다. 오래되면 비허(脾虛)로 음식을 적게 먹거나 구토, 설사가 생겨 다른 증상으로 변할 수 있다.

적을 제거하는 방법은 비위를 조화롭게 하고, 급한 것과 완만한 것을 순서대로 공격하며, 절대로 위기(胃氣)를 상하게 하지 않아야 한다.

적을 제거하다가 비(脾)를 상하게 하여 오히려 조열(潮熱)이 생기거나 만경(慢驚)으로 변하는 경우가 있다.

벽병(癖病)은 음식을 먹지 않고 젖만 마시는 경우로, 소아가 음식을 먹지 않고 젖만 마시며 젖을 마시고 또 기침을 하며 가래를 토하는 경우는 반드시 복중에 벽(癖)이 있다.

한열(寒熱)이 학질과 같은 것은 정수(停水) 때문이며, 오직 벽(癖)만이 조열(潮熱) 또는 한증(寒證)을 일으킬 수 있다.

원인은 유식(乳食)의 조절이 잘못되어 중완(中脘)에 정수(停水)가 생겨 선행(宣行)하지 못하고 어혈(瘀血)과 담(痰)이 되어 냉기(冷氣)와 부딪혀 결(結)하여 벽(癖)이 되므로, 오랜 학질에 많이 있다.

은벽(隱僻)한 곳인 협복(脅腹)에 숨어 아프며, 즉 비괴(痞塊)로, 성인의 적취(積聚)와 같으며, 주로 협복의 은벽한 곳에 숨어 있어 때때로 아프다.

벽을 제거하고 안보(保安)하는 것이 주된 방법이다.

경증에는 목향환(木香丸)을, 중증에는 취벽환(取癖丸)을 사용한다. 감수(甘遂), 원화(芫花), 견우(牽牛), 라계(辣桂), 아출(莪術), 청피(青皮), 목향(木香), 도인(桃仁), 오령지(五靈脂) 각각 2돈을 가루 내어 기름 바두(巴豆) 1돈을 넣고 고루 섞어 날짐승 가루로 반죽하여 마자 크기로 환을 만든다. 매번 1~2환을 생강과 꿀 달인 물로 복용한다. 설사한 후에는 찬 죽으로 보충하고, 여전히 위를 조화롭게 한다.

비전보안환(祕傳保安丸)은 백출(白朮)을 흙에 볶아 3냥, 신곡(神曲), 목향(木香), 빈랑(檳榔), 복령(茯苓), 삼릉(三棱), 사군자(使君子), 후박(濃樸), 필제(荸薺), 감초(甘草) 각각 1돈, 창출(蒼朮) 2냥, 진피(陳皮), 지실(枳實), 인삼(人蔘), 아출(莪術) 각각 1냥 반, 황련(黃連)을 돼지 쓸개즙에 담근 것, 사인(砂仁), 맥아(麥芽), 익지인(益智仁), 육두구(肉豆蔻), 곽향(藿香), 백두구(白豆蔻) 각각 5돈을 가루 내어 꿀로 반죽하여 용안(龍眼) 크기로 환을 만든다.

한 알씩 미음에 타서 복용한다. 구토가 있는 경우에는 생강탕으로 복용한다.

소아의 오감(五疳)과 팔리(八痢), 토사, 배가 부르고 푸른 힘줄이 나타나며 얼굴이 누렇게 되고 살이 빠지는 감적(疳積) 등의 질병을 치료한다.

육적(肉積)이 있는 경우에는 산사를 가하고, 천식이 있는 경우에는 나복자를 가하며, 설사가 있는 경우에는 택사와 저령 각 1냥을 가한다.

화비환(化痞丸)의 구성: 목향, 인삼, 황기, 당귀, 길경, 황련, 삼릉, 어술, 별갑, 야명사, 녹반, 지실, 사군자, 고련근, 합자 각 1냥, 하마회 7돈 반을 가루 내어 벌꿀로 녹두 크기의 환을 만든다.

매번 30환씩 미음으로 복용한다. 생냉한 것과 잡다한 과일 등 비를 상하게 하는 음식은 피한다.

성인의 가적(瘕積)에는 야명사, 하마, 황련을 제거하고, 오동씨 크기의 환으로 만들어 복용한다.

감적(疳積)을 치료하고 비적(癖積)을 없애며 식욕을 돋우고, 설사를 멈추게 하며 위를 조화롭게 하고 기생충을 제거한다.

와비산(撾脾散)의 구성: 해합분, 황단, 유황 각 같은 양을 초복날에 준비하여 가루 내고, 식초로 반죽하여 도포한 후 와접시에 펴서 말린다. 다시 가루 내어 사용한다.

한 살 아이는 1푼씩 공복에 미음으로 복용하며, 비의 더러운 것이 청색 액체처럼 나오면 효과가 있는 것이다.

첩비고(貼痞膏)의 구성: 수홍화자 2돈, 대황, 박초, 산치자, 석회 각 1돈, 술효모 계란 크기 한 덩이를 함께 찧어 고약을 만든다. 이를 헝겊에 펴서 비괴(痞塊) 위에 붙이고, 다시 탕병으로 다리며 손수건으로 조여준다. 3일 후에 떼어내면 살이 검게 변하는 것이 효과가 있는 증거이다.

복창(腹脹)은 중초가 허하여 기가 막혀 생기며, 적실(積實)이 있는 경우에는 숨이 차고 구역질이 난다. 적실이 있어 답답하고 혼란스러우며 숨이 차고 배가 부른 것은 실증이므로 자상환, 백옥병, 소적환, 갈환자 중에서 선택하여 사용하여 적을 제거한다.

만약 기가 짧고 숨이 가쁜 경우에는 분기자소음(分氣紫蘇飲)으로 소탕을 바꾸어 사용한다.

적이 없고 숨이 차지 않는 것은 허증이므로 온법으로 치료한다. 육군자탕에 백작약, 건강, 후박을 가하거나, 대이향산에 오령지를 가루 내어 자소탕으로 복용한다. 또는 오령산을 사용하여 상하로 기를 분산시킨다.

함부로 하법을 사용해서는 안 되며, 향기롭고 건조하며 열이 있는 약을 피한다.

잘못된 하법을 사용하면 얼굴과 손발이 붓게 된다.

잘못된 치료로 비기(脾氣)가 내함(內陷)하고 허기(虛氣)가 폐에 붙어 외행(外行)하면, 폐는 얼굴과 눈두덩, 뺨을 주관하고 비는 사지를 주관하므로 부종이 생긴다.

부종과 팽만에 통용되는 탑기구(塌氣九)는 후추 1냥, 전갈꼬리 5돈을 가루 내어 밀가루 풀로 환을 지으며, 좁쌀만하게 만든다. 매번 5~7환을 미음으로 복용하고, 배가 크면 무씨를 추가한다.

크게 헐떡이고 숨소리가 거친 것은 신기(腎氣)가 다한 것이며, 신허(腎虛)로 수기(水氣)가 폐를 침범하여 크게 헐떡이는 것은 위험하니, 익황산(益黃散)이나 탑기환(塌氣丸)으로 구한다.

음낭이 붓는 것은 대부분 지기(地氣)가 당기거나, 울거나 화를 내어 소장의 락(絡)을 상했기 때문이다.

음핵(陰核)에 기가 맺혀 붓고 쑤시며 아픈 것을 산(疝)이라 한다. 돌 위에 앉아 찬 기운이 응결되거나, 땅 가까이의 풍습(風濕)에 상한 경우에는 모두 오령산(五苓散)이 적합하다.

풍열(風熱)로 음낭이 붓고 대변이 막힌 경우에는 삼백산(三白散)을 사용한다.

울음을 그치지 않아 음기(陰氣)가 아래로 맺히고 수두(水竇)가 통하지 않거나, 임산부가 지나치게 울어 상해 아이가 태어날 때 소장의 기가 막히고 혈수(血水)가 응결되어 수기(水氣)가 폐를 침범하면, 대부분 먼저 헐떡이고 나서 붓고 아프며, 묽고 부드러운 것도 있고, 나무처럼 단단한 것도 있다. 마음을 다스리고 신사(腎邪)를 제거하며 이변(二便)을 통하게 해야 하며, 보법(補法)은 더욱 없어야 한다. 도인환(桃仁丸)이 적합하다: 도인 3돈, 라계(辣桂), 대황, 견우, 질려, 모단피 각각 2돈을 가루 내어 꿀로 환을 짓는데, 마자만하게 만든다. 매번 5~7환을 파뿌리, 목통, 청피에 소금을 넣어 달인 탕으로 복용하거나, 유기음자(流氣飲子)로 달여 청목향환(青木香丸)을 복용한다.

외치법으로 신낭이 붓고 성기가 투명해진 경우에는 모려를 가루 내어 먼저 침으로 붓는 곳에 바르고, 다음에 말려 뿌린다.

땅에 앉아 바람이나 벌레, 개미에 의해 음낭이 부은 경우에는 선태(蟬蛻)를 달인 물로 자주 씻거나, 파뿌리와 지렁이 똥을 가루 내어 감초즙으로 개어 바른다.

풍열(風熱)로 외신(外腎)이 갑자기 붓고 단단하거나 창이 생긴 경우에는 생지황을 가루 내어 먼저 파와 고추를 달인 물로 바람이 없는 곳에서 씻고, 다음에 침으로 개어 바른다. 외신(外腎)에 열이 있는 경우에는 계란 흰자로 개어 바르거나, 모려를 조금 추가한다. 나머지는 대과(大科) 산기(疝氣)에서 자세히 다룬다.

오랫동안 부풀어 통하지 않아 가슴이 막힌 경우, 황련(黃連)과 지실(枳實)을 적절히 사용해야 한다. 비결(痞結)은 열이 복부에 모여 제대로 통하지 못하고, 위로 가슴과 옆구리를 공격하여 눌러보면 아프며, 때로 고열이 나는 경우로, 황련지실탕(芩連枳梗湯)이 적합하다. 처방은 지각(枳殼)과 길경(桔梗) 각 5분, 반하(半夏), 황금(黃芩), 과루인(栝蔞仁), 황련(黃連) 각 3분, 생강(生薑), 맥문동(麥門冬)을 달여 복용하며, 황색 침을 제거하면 안정된다. 열이 심하면 대황(大黃)을 약간 가한다.

허기(虛氣)로 인해 가슴과 횡격막이 막히고, 체액이 복부와 옆구리에 모여 부풀어 오르며 손으로 만질 수 없을 정도로 팽만해지는 경우, 지실리중환(枳實理中丸)에서 황금을 제거하고, 갈증이 있으면 과루근(栝蔞根)을, 설사가 있으면 모려(牡蠣)를 가한다.

오랫동안 부풀어 중초가 허하고 습열이 생겨 황달이 생기며, 진한 황색은 열이 강하고 옅은 황색은 위가 약한 증상이다. 오랫동안 부풀어 중초가 허하고 습이 정체되어 열이 생기고, 열이 황달을 일으키는 것을 황담(黃膽)이라 하며, 치료는 성인과 동일하다. 열이 있는 경우 소시호탕(小柴胡湯)에 맥아(麥芽), 지실(枳實), 산치자(山梔), 인진(茵陳)을 가한다. 위가 약한 경우 사군자탕(四君子湯)이나 리중탕(理中湯)에 인진(茵陳)을 가한다.

만금환(萬金丸)은 창출(蒼朮) 2냥, 진피(陳皮), 후박(厚朴), 야명사(夜明砂) 각 1냥을 가루 내어, 녹반(綠礬) 2냥을 물에 녹여 약간의 식초를 넣고 밀가루 풀을 쑤어, 혹은 대추살을 삶아 반죽하여 녹두 크기로 알약을 만든다. 매번 50알을 미음에 타서 복용하며, 적체를 없애고 황달을 제거한다. 다른 처방으로 사군자(使君子) 1냥, 지실(枳實), 황련(黃連), 하자(訶子) 각 5돈을 넣고, 파두(巴豆) 10알과 함께 볶아 자색이 되면 파두를 제거하고, 다시 하마회(蛤蟆灰) 5돈과 고련근피(苦楝根皮) 2돈 반을 넣어 알약을 만든다. 간질(疳疾)을 치료하고 비적(癖)을 없애며, 식욕을 돋우고 설사를 멈추게 하며, 위를 조화롭게 하고 기생충을 제거한다.

복통과 얼굴이 노랗게 되는 것은 적체(積滯) 때문이다. 복통과 얼굴이 노랗게 되며, 입안의 기운이 따뜻하고, 많이 자며 음식을 꺼리고, 대변이 악취가 나는 경우, 소적환(消積丸)을 사용한다. 심한 경우 백옥병(白玉餅)으로 설사시킨 후, 전씨백출산(錢氏白朮散)으로 위를 조화롭게 한다. 일반적으로 가벼운 경우에는 평위산(平胃散)에 산사(山楂), 맥아(麥芽), 사인(砂仁), 청피(青皮), 감초(甘草)를 가루 내어 매번 1돈씩 미음에 타서 복용한다. 열이 있으면 황금(黃芩)을, 한증이 있으면 오수유(吳茱萸)를 가한다.

간혹 한사(寒邪)와 열사(熱邪)가 서로 부딪히는 경우가 있다. 얼굴이 붉으면 열증이고, 희면 한증이다. 열을 느껴 아픈 경우에는 얼굴이 붉고 열이 심하며, 사지가 번열(煩熱)하고 입에서 열기가 나오므로, 사순청량음에 청피와 지각을 더하거나 황금작약탕을 쓴다.

추위를 느껴 아픈 경우에는 얼굴이 희거나 푸르며, 사지가 매우 차갑다. 소건중탕이나 대칠기탕에 계피를 더하고, 소합향환을 조절하여 쓴다.

냉과 열이 조화되지 않아 구역질이 많이 나는 경우에는 지각, 길경, 청피, 진피, 당귀, 감초를 각각 같은 양으로 하고 목향은 반으로 줄여 생강과 함께 달여 복용한다.

심복(心腹)이 모두 아프고 얼굴이 희며 광택이 나며 입에서 거품을 토하는 것은 기생충이 공격하기 때문이다. 기생충이 움직여 심통(心痛)을 일으키는 것은 간질과 비슷하지만, 눈이 비뚤어지지 않고 손이 경련하지 않는다. 화충환으로 치료한다.

팔리(八痢)는 기본적으로 대과(大科)와 같지만, 오직 경리(驚痢)만이 어린아이에게 속한다. 팔리: 냉리(冷痢)는 흰 적(積)이 나오고, 열리(熱痢)는 붉은 적이 나온다. 냉열이 조화되지 않으면 적이 붉고 흰 것이 나온다. 감리(疳痢)는 노란색과 흰색의 적이 나오거나 오색이 보이며, 나오는 때가 없다. 경리(驚痢)는 푸른 적이 나오며 악취가 난다. 휴식리(休息痢)는 대변이 검어 물고기의 창자 같으며, 나았다가 다시 발작한다. 이질(痢)은 적이 멈추었다가 다시 오며, 복부가 부풀고 대변이 악취가 나며 배가 아프다. 고독리(蠱毒痢)는 자주색과 검은색의 피가 나오며, 돼지 간 같다.

흰 것은 냉(冷)이 적(積)을 누르고 비위(脾胃)를 따뜻하게 한다. 순수하게 흰 것은 적냉독(積冷毒)이므로 감응환을 쓴다. 독을 누른 후에 참령백출산 따위로 비위를 따뜻하고 부드럽게 한다.

붉고 흰 것은 기(氣)를 순조롭게 하고 중(中)을 화(和)한다. 기를 순조롭게 하면 복통이 저절로 멈추고, 중을 화하면 이급(裏急)이 저절로 사라진다. 순수하게 붉은 것은 적열독(積熱毒)이므로 도체탕을 쓴다. 붉거나 흰 것, 냉열이 조화되지 않아 복통과 후중(後重)이 있으며, 장위(腸胃)가 허(虛)하고 미끄러우며, 음식이 적고 피곤하면 소주차환을 쓴다: 황련 6냥, 건강 1냥, 당귀 2냥, 아교 3냥을 가루 내어 초로 반죽하여 기장쌀 크기로 환을 만든다. 매번 30환을 미음으로 복용한다. 어른도 마찬가지로 쓴다.

오래도록 멈추지 않거나 이질인 경우에는 몰자자환, 계자전을 는다.

함부로 하제(下劑)를 쓰면 부종과 창만(脹滿)이 생기고 갈증이 따른다. 비(脾)가 허(虛)하여 적(積)이 있으면 적이 화(化)하여 이질이 된다. 함부로 하제를 쓰면 비위가 더욱 허해져 부종과 창만이 생기고 갈증이 생겨 더 이상 할 수 없게 된다.

잘못된 보법으로 인해 탈항이 생기고 색이 붉은 경우, 열이 있는 자는 황련아교환을, 박하 달인 물을 사용한다.

냉약을 과도하게 복용하거나 오랜 설사로 장이 차가워져 탈항이 생긴 경우, 조장환을 목향 달인 물과 함께 복용하거나, 진인양장탕을 사용한다.

설사가 빈번하여 탈항이 생기고 검은색 껍질이 생긴 경우, 파두껍질을 태워 재로 만들고, 파초의 자연 즙으로 달여 소량의 박초를 넣어 씻어 부드럽게 한 후, 청유 3방울을 떨어뜨리고, 삼각 백반을 거쳐 소량의 용골을 가루 내어 항문에 뿌린 후, 파초 잎으로 받쳐 올리고, 대변이 나가지 않도록 하며, 어른이 안고 다니게 한다.

젖을 먹고 기침하는 것은 백일 이내에 적합하지 않으며, 흉격에 머물러 위와 폐를 손상시키면 위험하다. 울음을 그치지 않고 젖을 먹이거나 젖을 과도하게 먹여 흉격과 위에 정체되어 폐를 침범하면 기침과 딸꾹질이 생기며, 폐와 위가 모두 병들어 백일 이내에 나타나는 것은 나쁜 징후이다.

열로 인해 기침하고 얼굴이 붉은 경우 정력환을 사용하며, 사계절 감기로 인한 기침에는 참소음이나 성성산 같은 약으로 가볍게 표를 풀어준다. 열을 동반한 갑작스러운 기침에 얼굴이 붉고 열이 심하며 변비가 있는 경우, 정우환으로 설사를 유도한다.

허한 자는 아교산으로 치료할 수 있다. 아교 7.5푼, 백복령, 마두령, 찹쌀 각 2.5푼, 행인 10알, 감초 2푼을 물로 달여 복용한다. 오래된 기침과 폐허, 숨이 차고 가래가 있으며 메스꺼움을 치료한다.

2~3세 때 젖을 떼려면 밤에 조용히 약을 사용하여 아이의 눈썹에 그림을 그린다. 화미고∶산치자를 볶아 검게 만든 것 3개, 웅황, 주사, 경분 각 소량을 가루 내어 청유로 고루 섞어, 아이가 잠들었을 때 진하게 눈썹에 바르면, 아이가 깨어나서 스스로 젖을 먹지 않게 되며, 효과가 없으면 다시 그린다. 또한 먹으로 젖꼭지를 바른다.

숨이 차는 것은 울음을 그치지 않고 젖을 먹이거나, 풍한을 동반한 폐의 병으로 인해 생긴다. 울음을 그치지 않고 젖을 먹이거나 짠맛과 신맛을 먹여 기가 역류하여 내려가지 않거나, 젖을 과도하게 먹여 내부에 풍한이 있어 폐를 손상시켜 숨이 차거나 딸꾹질이 나는 경우, 자소자탕을 사용한다∶자소자, 합자, 나복자, 행인, 목향, 인삼 각 같은 양, 감초, 청피 각 반으로 줄여, 생강과 함께 달여 따뜻하게 복용한다.

구토를 하고 음식을 먹지 못하는 것은 위가 허약하기 때문이며, 담이 막혀 열이 나고 화가 성한 것이다.

구토와 놀라움, 피로함과 저절로 땀이 나는 것은 허증이며, 얼굴이 붉고 숨이 거칠며 담이 많고 열이 나는 것은 실증이다.

모두 이진탕으로 치료하며, 허증에는 인삼과 백출을 가하고, 열이 나면 황금과 황련을 가한다.

오줌이 희고 감적이 되어 속에 열이 있는 경우, 오줌이 쌀뜨물처럼 희면 비경에 적이 있어 오래되면 감적이 되며, 또한 심격에 숨어 있는 열로 인해 생긴다. 복령산을 써야 한다: 적복령, 삼릉, 어술, 사인 각 5돈, 청피, 진피, 활석, 감초 각 2돈 반을 가루 내어. 매번 1돈씩, 맥문동과 등심을 달인 물에 타서 복용한다.

림력이 있고 놀라운 기운이 아래로 맺힌 경우이다.

10여 세에 놀라운 증상으로 인해, 심기가 아래로 내려가 소변이 림력하게 되고, 하루에 서너 번에서 점차 황폐해져 가는 경우, 순경산을 써야 한다: 구자, 호박, 익지인, 금모구척, 백복령, 석연 각 5돈, 석위 1돈을 가루 내어. 매번 1돈씩, 부추로 만든 국물에 타서 하루에 두 번 복용한다.

땀이 많고 위가 약하며 놀라움을 겪는 경우, 위가 약해 땀이 나며 목 위에서 배꼽 아래까지 땀이 나는 경우, 익황산을 쓴다; 놀라움으로 인해 심기가 허해져 비가 약해져 음식을 적게 먹고 겨드랑이에 땀이 많은 경우, 대온경환을 쓴다; 놀라운 열이 있는 경우, 소량경환을 쓴다, 모두 모려와 마황근을 달인 물로 복용한다.

전적으로 놀라움으로 인해 도한이 있는 경우, 고지사산을 쓴다; 비위가 약한 경우, 전씨백출산을 쓴다.

혹은 기가 약하고 심혈이 넘치는 경우; 도한이 그치지 않고 기가 약해 몸이 황폐해지는 것은 심혈이 넘쳐 땀이 되는 것이며, 허증이 아니다. 인삼과 당귀 각 1돈 반, 돼지심장 큰 조각 하나를 물로 달여 복용하여 심혈을 수렴한다.

손바닥에 땀이 많은 경우에도 효과가 있다.

이마에 땀이 나는 것은 양기가 허약하기 때문이며, 부채 재를 사용한다. 머리에서 목 주위까지 땀이 나는 것은 본래 양기가 허약하기 때문이지만, 소아는 순수한 양기이거나 두꺼운 옷과 이불로 인해 이마에 땀이 나거나 자면서 도한이 나는 경우, 옛 부채를 태워 재로 만든 것을 매번 3돈씩 따뜻한 술에 타서 복용한다.

가벼운 경우, 약을 쓰지 않아도 저절로 멈춘다.

입안에 상처가 가득 생기거나 오랫동안 병으로 이마에 땀이 기름처럼 나는 경우, 치료할 수 없다.

몸 전체에 향기가 나는 오이로 담화를 끄는 것이다.

온몸에 땀이 나는 것은 담화(痰火)가 성한 것이므로, 향과환을 써야 한다. 호황련, 대황, 시호, 별갑, 황백, 황련, 노회, 청피를 각각 같은 양으로 가루 내어, 대황과 과루 하나의 머리를 제거하고 그 안에 약재를 가득 채운 다음, 입구를 덮어 나무로 고정한 뒤, 약한 불로 서서히 익힌다. 익힌 후 꺼내어 찧어 면糊로 반죽한 다음 녹두 크기로 환을 만든다. 매번 3환 또는 5~7환을 식후에 찬 장수로 복용한다.

겨드랑이, 손바닥과 발바닥, 음부에 땀이 나는 경우, 지골피탕을 달여 씻고, 백반로저말을 바른다.

목록 외집・권5 소아문

편명 부록: 소아 병기

소아의 상한에 경증과 식적이 겹친 경우, 치료는 성인과 다르지 않다. 다른 점은 식적과 경증이 겹친 것뿐이다. 잡병도 마찬가지다. 음양과 표리라는 큰 틀은 동일하다.

상한에는 왼쪽 이마에 푸른 줄무늬가 나타나고, 사지가 차며 땀이 나지 않고 얼굴빛이 창백해진다. 전씨(錢氏)는 말하기를, 남자는 얼굴이 누렇고 몸이 무거우며, 여자는 얼굴이 붉고 숨이 가쁘며, 하품을 하고 답답해하며, 손등이 뜨겁고, 인영맥(人迎脈)이 왕성한 것은 동일하다고 했다.

만약 손발이 따뜻하고 또 땀이 나며, 얼굴이 반짝이고 열이 나는 것은 상풍(傷風)이다. 또한 왼쪽 이마에 푸른 줄무늬가 있고, 인영맥이 왕성하다.

식적이 겹치면 배가 뜨겁고 구역질이 나며, 오른쪽 이마 귀퉁이가 파랗게 되는데 작은 파와 같다. 오른쪽 이마 귀퉁이에 푸른 줄기가 있고, 열이 나며, 머리와 이마, 배가 매우 뜨겁거나, 구역질과 배앓이가 겹치는 것은 식상(傷食)이다.

상한에 식적이 겹친 경우에는 인삼강활산에 청피, 자소를 가미하거나, 곽향정기산과 패독산을 합방하고, 대변이 막힌 경우에는 대황을 가한다.

내상으로 생냉을 먹고, 외감으로 풍한을 느껴, 오한과 열이 말라리아처럼 오고 가며, 구역질이 나고 음식을 적게 먹는 경우에는 인삼양위탕을 쓴다.

경증이 겹치면 손바닥에 땀이 나고, 푸른 줄무늬가 먼저 이마 한가운데 나타난다. 이마 한가운데 푸른 줄무늬가 있고, 얼굴빛이 푸르고 붉으며, 손바닥에 땀이 나고, 때때로 놀라며, 밤에 잠을 편히 자지 못하고, 손의 낙맥이 약간 움직이며, 열이 나는 것은 경열(驚熱)이다. 탈갑산, 홍면산, 또는 인삼강활산에 강잠, 선퇴, 남성, 전갈, 백부자, 마황을 가한다. 대변이 막힌 경우에는 대황을 달여서 주사안신환을 타 먹이거나, 온경환을 쓴다. 경증이 가벼운 경우에는 먼저 표증을 풀고 나서 마음을 안정시키는 것이 좋다.

상한의 표증 초기에는 따뜻한 것을 좋아하며, 상한으로 오한이 나고, 처음 시작되어 열이 나기 전에는 사람에게 기대어 몸을 숨기고 옷과 이불을 두껍게 덮는 것을 좋아한다. 만약 열이 나는 경우에는 밤낮으로 멈추지 않는데, 모두 체질에 맞게 땀을 내는 것이 좋다.

대개 태양증이 나타나면 강활충화탕을, 양명증이 나타나면 갈근해기탕을, 소양증이 나타나면 소시호탕을 쓴다.

리열(裏熱)은 옷을 벗고 대변이 막힌다. 리열이 안으로 들어간 경우에는 반드시 손발을 휘젓고, 입에서 거친 숨을 내쉬며, 열이 심하고 갈증이 나며, 대변이 막히면, 비로소 조위승기탕이나 대시호탕으로 가볍게 설사시킨다.

대개 태음증이 나타나면 강활충화탕에 지실과 후박을 가한다. 소음증이 나타나면 강활충화탕에 길경, 지모, 황백을 가한다. 궐음증이 나타나면 강활충화탕에 천궁과 시호를 가한다.

표증과 리증이 함께 있고, 경풍증이 나타나면 쌍해산에 강활, 천마, 강잠, 백부자, 선퇴를 가한다.

이마가 차고 사지가 냉하며 얼굴빛이 창백하고, 설사가 청색인 음병으로 리가 허약한 경우에는 이중탕이나 감초건강탕을 사용한다. 심한 경우에는 사역탕을 사용한다.

땀내기, 토하기, 설사시키기, 따뜻하게 하는 방법 모두를 서서히 적용하여, 경풍담과 회충을 움직이지 않도록 해야 한다.

상한을 너무 따뜻하게 보하면 담이 생겨 경풍으로 변할 수 있고, 땀내기나 설사시키는 냉약을 너무 많이 사용하면 위가 차가워져 만경이나 회충이 위로 공격하는 경우가 생길 수 있어 위험하다.

상풍으로 코가 막히고 호흡이 거칠며, 몸에 열이 나고 기침이 나면 땀을 많이 내는 것을 피해야 한다. 초기에는 여전히 사람을 가까이 하고 옷을 껴입기를 좋아하며, 바람을 싫어한다.

무릇 상풍을 치료하는 것은 상한과 같지만, 상풍은 땀이 나므로 해기만 해야 한다.

몸에 열이 나고 기침이 나며, 목소리가 무겁고 호흡이 거칠며, 체력이 약한 경우에는 성성산을 사용한다. 기침과 열이 심한 경우에는 참소음을, 열이 심한 경우에는 인삼강활산이나 천마방풍환을, 열이 매우 심한 경우에는 승마갈근탕을 사용한다.

이 상풍의 표약으로, 마황을 잘못 사용해서는 안 된다.

리로 들어가서 음식을 먹을 수 있고 갈증이 있으며 번조가 있고, 대변이 막힌 경우에는 대황을 사용해야 한다. 리로 들어가는 것은 상한과 같지만, 상풍은 음식을 먹을 수 있다는 점이 다르다.

번조와 갈증이 있고, 대소변이 붉고 노란 경우에는 사순청량음과 소시호탕을 합방한다. 대소변이 막힌 경우에는 대시호탕을, 풍열이 내실한 경우에는 대황환을 사용한다.

풍과 체혈이 상초에 머물러 흉격이 높아지고 대변이 통하지 않는 경우에는 몰약산(몰약, 대황, 지각, 길경 각 2분, 목향, 감초 각 1분)을 생강과 함께 달여 복용한다.

비가 겸하여 사지가 차고 토하거나 설사하는 경우에는 익황보후대청산을 사용한다.

바람은 간을 주관하며, 비(脾)까지 겸하면 반드시 사지가 차갑고, 토사하며 젖이나 음식을 먹지 않으려 하며, 목마르지 않으면 먼저 익황산이나 리중탕으로 비를 보한 후, 대청고로 발산시켜야 한다. 만약 몸이 열이 나며 음식을 먹을 수 있고 목마르면 먼저 대청고나 구등산으로 발산시킨 후, 익황산으로 비를 보해야 한다.

만약 숨이 차고 부풀어 오르는 증상이 있으면, 탄기환을 겸용하고, 허증으로 목마르면 전씨 백출산을 겸용한다.

폐가 병들면 숨이 차고, 심장이 병들면 놀라며, 신장이 병들면 빛을 두려워한다. 각 장기의 증상을 이에 따라 판단한다. 폐까지 겸하면 숨이 차고, 심장까지 겸하면 놀라며, 신장까지 겸하면 빛을 두려워하므로, 각각 모장(母臟)을 보하는 약을 선택하여 사용한다.

일반적인 감기는 반드시 가볍게 다루어야 하며, 더위와 습기가 큰 병은 특히 더 신중히 다루어야 한다.

《회유서》에 이르길, 쌍해산은 풍한서습노권을 치료할 수 있으나, 가감을 적절히 하는 것이 중요하다고 했다.

목록 외집・권5 소아문

편명 부록: 소아병기

여러 질병에서 열이 나는 경우를 처음에 구분하면, 열이 계속 나고 코가 막히며 목소리가 무거운 경우는 외감 표열로 삼양경에 속한다. 조열은 조수처럼 일정하게 열이 나는 것으로 위열에 속한다. 장열은 온몸이 계속 뜨거워지며 자면서 이를 갈고 심하면 경련을 일으키는 것으로 심에 속한다. 풍열은 몸이 뜨겁고 입안의 기운이 뜨거운 것으로 간에 속한다. 담열은 얼굴이 붉거나 부으며 몸이 뜨겁고 기침을 하며 가슴이 답답한 것으로 폐에 속한다. 온열은 따뜻하지만 그다지 뜨겁지 않은 것으로 비에 속한다. 신열은 음낭이 붉게 부어 아프며 대변이 막히는 것으로 신에 속한다.

경열은 시간이 지나면 열이 내리고 다음날 다시 시간에 따라 열이 나거나 얼굴이 푸르러지며 미친 듯이 소리치는 경우이다. 적열은 오심이 뜨거워지고 배가 뜨거워져 밤이 되면 더 심해진다. 감열은 뼛속까지 열이 나며 밤에 땀을 흘리고 기침을 하며 설사를 한다. 학열은 오한과 열이 하루에 한 번씩 나거나 이삼일에 한 번씩 난다. 혈열은 낮에는 조용하고 밤에 열이 난다. 변증열은 윗입술이 약간 부어 누에가 누운 것 같거나 물집이 생긴다. 마두열은 귀, 코, 발끝, 중지가 차며 볼이 붉고 재채기를 하며 입술이 붉고 피부가 팽팽해진다.

열이 나는 여러 증상이 비슷하므로 처음에는 부모에게 이미 두창에 걸렸는지 물어보아야 한다. 만약 두창에 걸리지 않았다면 증상을 자세히 살펴야 한다. 마두창에 하약을 잘못 사용하면 반드시 변증이 생기며, 진짜 상한증도 반드시 표증이 없어지고 해질녘에 조열이 나야 비로소 하법을 쓸 수 있다.

양증은 실증이고 음증은 허증이다. 실열은 얼굴이 붉고 숨이 거칠며 목이 마르고 입술이 부으며 대변이 막히고 갑자기 울며 옷을 벗으려 하는 것으로 상한의 양증과 비슷하므로 인삼강활산, 참소음, 통심음, 도적산, 사백산, 사황산, 양간환, 연교음, 감로음, 생서산, 사순청량음, 팔정산 등을 증상에 따라 선택하여 사용해야 한다.

허열은 얼굴이 푸르거나 희며 정신이 느리고 입이 차며 설사와 소변이 많고 밤에 허한 땀을 흘리는 것으로 상한의 음증과 비슷하므로 성성산을 사용해야 한다.

허번(虛煩)과 자한(自汗)이 있는 경우, 보원탕에서 백출을 빼고 작약, 부소맥, 생강과 대추를 넣어 달여 복용한다.

또한 갑자기 청량감이 들었다가 다시 온열감이 드는 증상이 있어 상체는 열이 나고 하체는 차가워져 편안하지 못한 경우가 있다. 상체의 열로 인해 놀라거나 답답함을 느끼며 편안하지 못하고, 하체의 냉으로 인해 설사가 자주 일어나는 경우에는 패독산에 당귀와 목향을 가미한다.

음양의 승강을 조절하려면 내복단을 박하 달인 물로 삼 환을 복용한다.

허양이 밖으로 떠서 열이 내리지 않는 경우, 위기를 화해시키면 원기가 저절로 돌아온다.

발열이 표리에서 이미 해소되었는데 갑자기 양기가 밖으로 떠서 번열이 심하게 일어나는 경우, 위기를 화해시켜 양기를 거두어 원기로 돌아가게 하면 몸이 저절로 시원해지는데, 삼령백출산, 전씨백출산, 태을환 중에서 선택하여 사용한다.

골증은 대부분 열이 과다하여 생기지만, 간혹 타고난 영위가 허약한 경우도 있다. 큰 병을 앓은 후에 생긴 경우는 영위가 허약하므로 혈기를 자양해야 하고, 타고난 체질이 약한 경우는 바람과 추위를 조심하여 외부를 보호하고, 음식을 조절하여 내부를 기르며, 모두 생서산이나 사군자탕을 가감하여 사용한다.

식적, 담열, 습화가 성한 경우로 음식으로 인해 생긴 것은 복부에 적체와 비증이 있고, 얼굴색이 담황색이며, 조열과 복통이 있으므로, 적체를 갈아내고 비장을 조절하며, 삼초를 순리시키면 열이 저절로 내려가는데, 지출환, 비아환을 사용한다. 감증이 된 경우에는 노회환을 사용한다.

적체로 인해 열과 담이 생긴 경우, 이진탕에 승마, 갈근, 백작약, 인삼, 오미자를 가미하여 생강으로 달여 복용하거나, 지출환에 진피, 반하, 황련, 산사, 신곡을 가미하여 환으로 만들어 복용해도 좋다.

일반적으로 이장음이 가장 적합하다. 이장음: 청호(동변에 하룻밤 담갔다가 말린 것), 시호, 인삼, 황금, 전호, 진교, 감초 각 1분, 생배 또는 생연근 각 1쪽, 박하 2잎, 지황 1촌. 물로 달여 복용한다. 조열, 적열, 학질열 및 비적한열을 치료한다. 청호음도 훌륭하다.

목록 외집・권5 소아문

편명 부록: 소아 병기

두창(痘瘡)은 기혈과 독(毒)의 문제일 뿐이다. 독은 태아 때의 음화(淫火)와 더러운 음식물이 장부에 정체되어 있다가, 태어난 후 울음소리가 나면 모두 명문(命門)으로 돌아간다.

세운(歲運)이 화운(火運)을 만나면 시행 전염이 일어나거나, 겨울이 따뜻하고 봄과 여름을 만나면 발병한다. 또는 상한열병으로 땀을 내지 못하고 아래로 변하거나, 외감으로 풍한을 받고 내상으로 생냉을 먹어 발병하거나, 넘어지거나 놀라서 혈이 정체되어 발병한다. 발병하면 명문의 불이 움직여 좌신(左腎)을 달구고, 척추를 따라 역류하여 머리와 이마에서 내려와 병화(丙火)를 억누르며, 얼굴에 모이지 않고 사지로 흩어진다. 기혈이 충실하면 독을 이겨 순증(順證)이 되고, 기혈이 허하면 독이 이겨 역증(逆證)이 되며, 기혈과 독이 같으면 위험한 증상이 된다.

무릇 순증은 약으로 치료할 필요가 없고, 역증은 치료해도 효과가 없으며, 위험한 증상은 반드시 약으로 구해야 한다.

처음부터 끝까지 12일간이다. 초기 열이 나는 3일은 제외하고, 열이 3~5일 또는 10여 일 동안 나는 경우도 있다. 두창이 나타나서 딱지가 앉을 때까지 처음부터 끝까지 12일인데, 중간에 금기를 지키지 않아 오래 끌기도 한다. 또 기혈이 조화를 이룬 자는 12일이 되기 전에 낫는다. 처음에는 날짜에 크게 구애받지 않으나, 이후 날짜를 나누는 것은 초학자를 위해 비교하여 말한 것이다.

증상에는 초기 증상과 잡증이 있으며, 음양의 상변이 상한과 유사하다. 어떤 악화된 증상과 회복된 증상이든, 모두 사기(邪氣)와 독이 서로 해치는 것이다.

초기 열이 나는 3일은 상한의 초기 증상과 유사하고, 초기 열부터 두창이 나타날 때까지는 상한의 육경(六經)과 삼음삼양(三陰三陽)의 증상과 유사하다. 6일 이후는 잡증이라 하고, 두창이 나타나서 딱지가 앉을 때까지는 상증(常證)이며, 이상이 있으면 변증(變證)이라 한다. 수두(水痘)와 반진(斑疹)은 유사증(類證)이라 하고, 치료하지 않으면 악화된 증상(壞證)이 되며, 잔독(餘毒)은 회복된 증상(瘥證)이라 한다.

그 사이의 기작은 상한과 매우 유사하지만, 두창의 독은 안에서 밖으로 나오는 것이고, 상한은 밖에서 안으로 들어가는 것이므로 치료법이 약간 다르다.

두창 중의 모든 병은 외감과 내상으로, 사기(邪氣)와 더러운 것이 독과 서로 싸우는 것이다.

큰 법칙으로 두창이 다 나오지 않았을 때 삼양증(三陽證)이 보이면 근육을 맑게 하고 독을 풀어야 하며, 두창이 다 나왔을 때 삼양증이 보이면 중초(中焦)를 따뜻하게 하고 내부를 받쳐야 한다.

태양병으로 오한과 몸이 열나며 호흡이 급하고 소변이 붉으며 발진이 잘 나오지 않는 경우에는 방풍형감감초탕을 사용한다. 세 가지 약재를 같은 양으로 달여 복용한다.

소양병으로 갑자기 추위를 느끼다가 열이 나며 발진이 잘 나오지 않는 경우에는 연교방풍감초탕을 사용한다. 세 가지 약재를 같은 양으로 달여 복용한다.

양명병으로 몸이 열나고 눈이 붉으며 변비가 있고 근육에 창이 퍼지며 발진이 잘 나오지 않는 경우에는 승마갈근탕에 자초를 가미한다. 사지에 발진이 잘 나오지 않는 경우에는 방풍작약감초탕을 사용한다. 세 가지 약재를 같은 양으로 달여 복용한다.

태음병으로 배가 부르고 설사가 있으며 사지가 차갑고 발진이 이미 나온 경우에는 부자이중탕, 목향산, 이중환을 사용한다.

소음병으로 두창이 검게 패이고 입과 혀가 썩는 경우에는 사물탕에 자초와 홍화를 가미한다.

궐음병으로 혀가 말리고 음낭이 오그라들며 대변이 푸르고 눈이 푸르며 때때로 궐역이 발생하는 경우에는 이공산, 십전대보탕에 부자를 가미한다.

대체로 양증은 봄과 여름에 그리고 날씨가 맑을 때 나타나면 순조롭고, 음증은 가을과 겨울에 그리고 비가 올 때 나타나면 역조롭다.

두창의 모양은 콩과 같고 색깔도 콩색과 같으나, 오직 검게 패인 것이 가장 놀랍다. 두창은 콩과 같아 크기가 일정하지 않아도 무방하나, 오직 둥글고 단단해야 하며 패이지 않는 것이 좋다.

피부가 연하여 쉽게 터지는 경우와 같이 위험한 경우도 있고, 마치 마자나 잠종이나 부평초처럼 개수를 구분할 수 없는 경우는 역조롭다.

그러므로 말하기를, 그 형태가 순조로우면 순조롭고, 그 형태가 역조로우면 역조롭다.

색깔은 오장의 정화로, 붉은색, 노란색, 초록색이 좋다.

두창은 비토와 군상화에 의해 주관되며, 황록색은 비위의 정상적인 색깔로, 독이 곧 나올 징조이다. 붉은색도 진한 색깔로, 복숭아 빛 붉은색이 삼분이고 붉은색 중에 흰색이 일분이면 독이 막 나오기 시작한 것이다. 선홍색은 혈열이다.

처음에 자주색이 나타나면 열이 매우 심한 것이고, 흰색이 나타나면 기허로 독이 아직 나오지 않은 것이다.

처음에 흰색이 나타나면 매우 허한 것이고, 회백색이 나타나면 혈이 쇠하고 기가 막힌 것이며, 검은색이 나타나면 독이 막히고 혈이 마른 것이고, 갈색이 나타나면 기혈이 맺힌 것이다.

형태는 기에 속하고 색깔은 혈에 속하며, 형태는 꼭대기가 충만한 것이 귀하고 색깔은 몸에 윤기가 나는 것이 귀하다. 꼭대기의 형태가 원만한 것은 하늘의 상이니, 기는 양이므로 형태는 기에 속한다. 테두리의 색깔이 붉고 윤기가 나는 것은 땅의 상이다.

혈은 음(陰)에 속하므로 색은 혈에 속한다.

꼭대기가 둥글고 완전하며 쭈그러들지 않으면 기(氣)는 하늘의 체질을 가지고 있어 항상 위를 가까이하며, 뿌리 부분이 붉고 윤기가 나며 테두리가 밝고 깨끗하면 기는 땅의 체질을 가지고 있어 항상 아래를 가까이하니, 이는 매우 순조로운 상태이다.

형태와 색깔이 반반하게 나타나면서 뿌리가 살아있어야 하며, 뿌리 부분의 둥근 테두리가 신기(神氣)를 나타내야 한다. 교회(交會)가 분명하지 않고 형태와 색깔이 반대로 나타나면, 등불의 그림자가 둥글게 돌아다니는 것처럼 새로운 안법(眼法)을 사용해야 한다.

기는 가득 차도 되지만 혈은 가득 차서는 안 된다. 만약 형태가 함몰되어 튀어나오지 않으면 기가 독을 거두기에 부족하여 오히려 아래를 가까이하게 되며, 색이 넘쳐나고 응고되지 않으면 혈이 남아돌아 오히려 위를 가까이하게 된다.

또한 기가 많고 혈이 적은 경우, 두창이 비록 튀어나와 있지만 주변에 색이 없으며, 혈이 많고 기가 적은 경우, 두창이 비록 함몰되어 있지만 주변이 붉고 자주색이다. 독이 남아돌고 기혈이 부족한 경우, 그 두창은 발진하지도 않고 붉지도 않으니, 이것이 기혈을 구분하는 방법이다.

뿌리란 둥근 테두리를 말하며, 두창을 와(窠)라 하고, 테두리를 둘러싼 테두리를 뿌리라 하며, 테두리 바깥을 지피(地皮)라 한다. 희고 붉지 않은 것이 교회(交會)이다.

분명하고 둥근 테두리는 기혈이 모이는 곳이며, 형태와 색깔의 신기(神氣)이다.

대체로 혈을 감싸서 둥글게 만드는 것은 기의 형태이지만, 반드시 기와 혈이 모인 후에야 둥근 형태가 주변을 깨끗하게 한다. 기에 붙어서 테두리를 만드는 것은 혈의 형태이지만, 반드시 혈과 기가 교류한 후에야 테두리의 색깔이 분명해진다.

비록 일원(一元)이 유행할 뿐이지만, 기혈이 응체되어 있는 상태를 말하면 형태라 하고, 기혈이 광채를 발하는 상태를 말하면 색깔이라 한다.

형태 안에 색깔이 있고, 색깔 안에 형태가 있으며, 형태와 색깔을 운용하고 고무시키는 것을 말하면 신(神)이라 한다.

등불의 그림자가 둥글게 돌아다니는 것은, 두창의 형태와 색깔이 비록 위험하지만, 등불의 그림자와 두창의 뿌리 부분의 둥근 테두리가 서로 돌아다니며, 뿌리 부분이 붉고 살아있으며, 장액의 그림자가 진하고 짙으면, 비록 함몰되어 회색이나 자주색을 띠더라도 모두 조절하여 치료할 수 있다.

만약 뿌리 부분이 붉지 않고 일어나지 않으며, 혈이 죽어 살아있지 않고, 장액의 그림자가 없으면, 비록 가벼워도 치료하기 어렵다.

그러므로 비록 낮이라도 반드시 마유종이를 비벼 등불로 비춰야 한다.

시작부터 끝까지, 전적으로 뿌리 부분을 위주로 하며, 새로운 안법(眼法)의 묘미는 모두 여기에 있다.

증상과 두창도 항상 서로 인과관계가 있으며, 두창은 좋으나 증상이 나쁜 경우는 반드시 외감(外感)으로 인한 추위나 더위이며, 증상은 좋으나 두창이 나쁜 경우는 반드시 외부의 더러운 것에 접촉한 것이다.

두창(痘瘡)이 주가 되고 증상은 보조적인 역할을 한다. 다른 증상이 없더라도 두창이 심하게 나쁜 경우는 반드시 죽게 된다.

표실(表實)하면 두창이 나오기 어렵고, 표허(表虛)하면 쉽게 나온다. 증상으로는 몸이 뜨겁고 땀이 없는 것이 표실이며, 두창으로는 붉고 돌출된 것이 표실이다. 증상으로는 몸이 차고 땀이 많은 것이 표허이며, 두창으로는 회색으로 함몰된 것이 표허이다.

땀이 없으면 피부와 근육이 단단히 닫혀 있어 두창이 나오기 조금 어렵지만, 나오면 붉고 생기있게 부풀어 오른다. 땀이 많으면 근육과 피부가 헐거워져 두창이 오히려 쉽게 나오지만, 나오면 회색으로 평평하게 된다.

표실하면 두창이 쉽게 나온다고 말하는 경우는 반드시 리실(裏實)이 심한 경우이며, 표허하면 두창이 나오기 어렵다고 말하는 경우는 반드시 리허(裏虛)도 있는 경우이다.

리실하면 두창이 순조롭게 가라앉고, 리허하면 두창이 거꾸로 가라앉는다. 증상으로는 변비가 있고 음식을 잘 먹는 것이 리실이며, 토사하고 음식을 적게 먹는 것이 리허이다.

리실하면 정기가 독을 거두어 두창의 꼭대기부터 아래로 점점 딱지가 앉는 것이 순조롭다. 리허하면 기혈이 독을 거두지 못해 두창의 뿌리가 먼저 가라앉는 것이 역증이다.

부풀지 않거나 색이 연하면 표리(表裏)가 모두 쇠약한 것이다.

증상으로 토사하고 땀이 많으며, 두창이 회백색으로 함몰되어 있으면 표리(表裏)가 모두 쇠약한 것이다.

경증은 머리부터 발까지 드물게 나오며, 음식을 잘 먹고 대소변이 정상이면 치료할 필요가 없다. 중증은 음식을 먹지 못하고 대소변이 이상(변비나 설사)하며, 발이 먼저 나오거나 머리와 발이 동시에 나온다.

일반적으로 두창이 나오거나 가라앉을 때 머리부터 발까지 순서대로 되는 것이 순조롭고, 발부터 머리까지 되는 것이 역증이며, 머리와 발이 동시에 나오거나 가라앉는 것은 위험하다.

따라서 경증은 가라앉고 나올 때 모두 머리부터 발까지 순서대로 되며, 두창도 드물다. 중증은 두창이 빽빽하며, 머리에 아직 나오지 않거나 가라앉지 않았는데 발에 먼저 나오거나 가라앉는다.

그러나 두창은 비토(脾土)가 주가 되어, 처음부터 끝까지 음식을 잘 먹는 것이 순조롭다.

부풀고 관통할 때는 늙은 닭을 먹어 기를 보충하는 것이 좋고, 가라앉을 때는 수컷 오리를 먹어 독을 거두거나 돼지 살코기를 먹는 것이 좋다. 기름진 것은 담을 도와 기를 막는다.

처음부터 끝까지 생선 비린내를 피해야 한다.

이틀에 한 번 대변을 보는 것이 순조롭고, 삼사일 동안 대변을 보지 않는 것이 변비이며, 하루에 삼사번 대변을 보는 것이 설사이다.

경증이 중증으로 변하는 것은 요괴가 있는 것이 아니라, 외감(外感)이나 내상(內傷)이 더러운 것에 범했기 때문이다.

풍한(風寒)을 피해야 하는 것은 표(表)를 손상시킬까 두려워서이고, 더위를 피해야 하는 것은 번조(煩躁)가 생길까 두려워서이고, 습기를 피해야 하는 것은 농(膿)이 마르지 않을까 두려워서이고, 생냉과 꿀을 피해야 하는 것은 속이 차가워질까 두려워서이고, 기름진 것을 피해야 하는 것은 설사를 할까 두려워서이고, 짠 것을 피해야 하는 것은 갈증이 날까 두려워서이고, 술, 파, 생선, 양고기, 소금 등을 피해야 하는 것은 가려움증이 날까 두려워서이다. 싱거운 음식을 먹는 것이 좋다.

닭, 거위, 오리 알을 삶는 것을 피해야 하며, 환자가 그 냄새를 맡으면 눈에 해롭다. 감, 대추, 사탕을 피해야 하는데, 두창이 눈으로 들어갈까 염려되기 때문이다. 차와 식초를 피해야 한다. 돼지 간과 돼지 피는 반점이 검어질까 염려된다. 방 전체에 향을 피워 혈기를 건조하게 하는 것을 피하고, 항상 창출, 돼지 발톱, 유향을 태워 악기를 피해야 한다. 술과 여색을 좋아하는 승려가 깨끗한 찬물을 뿌리는 것을 피해야 하는데, 피부를 막히게 하기 때문이다. 부모의 침실, 월경, 유모의 겨드랑이 냄새, 사람과 가축의 분뇨, 방 안에서의 구워 먹기, 빗질과 바닥 쓸기, 낯선 사람의 왕래, 모든 악취와 더러움을 크게 피해야 하는데, 기가 막히게 하기 때문이다. 대체로 기는 향기를 맡으면 움직이고, 악취를 맡으면 멈추기 때문이다.

두창이 나타나기 시작하여 딱지가 앉을 때까지, 조금이라도 감정적으로 상하거나 더러움에 노출되면, 마땅히 나와야 할 것이 나오지 않고, 마땅히 앉아야 할 것이 앉지 않거나, 검게 변하여 함몰되며 아프고 가려움을 일으키는 등 모든 잡증이 생길 수 있다. 대체로 외감의 경우, 겨울에는 오적산에서 마황을 빼고 계심, 자초를 가한다. 봄에는 불환금정기산에 천궁, 지각, 방풍을 가하거나, 바람 사악에 침범당한 경우 소풍산에 자초를 가한다. 여름에는 육일산, 청서익기탕을 사용하며, 체질이 약하고 맑고 귀한 사람은 보원탕만 사용하고 증상에 따라 가감한다. 내상으로 인해 젖먹이가 기가 막힌 경우, 이진탕에 산사, 승마, 백출을 가하고, 사군자탕에 사인, 목향, 천궁, 자초를 가하거나 지출환을 사용한다. 숙식이 심한 경우 감응환을 사용한다. 생냉과 냉약으로 상한 경우 익황산, 치중탕을 사용한다. 내상과 외감이 함께 있는 경우 조해산, 가미사성산을 사용한다. 더러움에 접촉한 경우 피혼단을 사용한다: 창출, 세신, 감송, 천궁, 유향, 강진향을 각각 같은 양으로 가루 내어 불에 태운다. 두창이 막 나오려는 경우, 호리를 술에 담가 장막에 뿌리고, 장막 안에 호리를 매달아 놓는다. 심한 경우 호리를 달인 물로 소합향환을 녹여 복용한다. 그러나 호리는 심통을 통하게 하고 대장을 이롭게 하므로, 대변이 미끄러운 사람은 피해야 한다. 더러운 독이 안으로 들어가 검게 함몰된 경우 재소단을 사용한다: 백반, 생지룡을 볶아 각각 같은 양으로 가루 내어 매번 5푼을 작은 돼지 꼬리 피로 새로 길어온 물에 타서 복용하며, 시간에 구애받지 않는다.

체질이 약한 사람의 경우, 사물탕에서 숙지를 제거하고 인삼, 황소, 연교, 백지, 감초소, 목향을 가미한다.

수두는 열이 3일 동안 지속되며, 발진과 딱지가 쉽게 생기고 눈이 맑아진다. 수두는 천연두와 비슷하지만, 몸에 열이 2-3일 동안 지속된 후 발진이 생기며, 처음에는 팥만큼 크고 피부가 얇아 딱지가 쉽게 생기며, 중앙이 비어 있고 원형의 테가 적어 쉽게 발진이 생기고 딱지가 생긴다. 습기에 노출되면 딱지가 생기기 어렵지만, 해롭지는 않다.

외증으로 두 눈이 물처럼 맑아지는 경우, 소맥탕을 사용한다: 활석, 감초, 지골피 각각 1분, 인삼, 마황, 대황, 지모, 강활, 정력 각각 2분, 소맥 7알을 물로 달여 복용한다.

반창이나 수두로 인해 번열이 있고 소변이 잘 나오지 않으며 입과 혀에 상처가 생긴 경우, 팔정산을 사용한다.

열이 심해 반점이 생기거나 단독이 생기며, 반점이 붉은 무늬처럼 보이거나 모기에 물린 자국처럼 보이는 경우, 상한의 양독 발반과 같으며, 열이 극에 달하면 생긴다. 패독산으로 표를 풀어주고, 땀을 낸 후 몸이 차가워지면 붉은 자국이 저절로 사라진다. 이틀 후에는 발진이 오히려 줄어들 수 있다.

또한 발진이 생길 때 열이 심해 반점이 생기는 경우, 투기산에 홍화, 황금, 승마를 가미한다. 인후통이 있는 경우, 현삼, 마서각을 갈아 함께 복용하거나 현삼승마탕을 가감한다. 열이 심한 경우, 해독탕에 천궁, 당귀, 백작약, 방풍을 가미한다. 검은 반점이 보이면 즉사하며, 수포나 농포 후에 반점이 생기는 경우도 사망하며, 반점이 적은 경우는 구할 수 있다.

발진이 생길 때 붉은 단이 구름 끝처럼 뾰족한 경우, 패독산에 자초, 홍화, 황금을 가미하여 해독한다. 붓고 붉은 자국이 높은 경우, 투기산에 황금, 지골피, 선퇴를 가미한다.

정상이 평평하고 물이 있는 것은 진마이다. 진은 좁쌀 같고 약간 붉으며, 피부에 은은하게 나타나지 않고 가려움을 일으키며, 전혀 붓거나 아프지 않다. 마는 마치 삼처럼, 정상이 평평하고 부드러워 손가락에 걸리지 않으며, 맑은 물이 있다.

두창은 대부분 진과 함께 나오며, 마진도 대부분 진과 함께 나오므로 두진, 마진이라 한다. 그러나 두창이 농포가 된 후 진이 나오는 경우는 오히려 순조로우며, 수포 후에 나오는 경우는 역이다. 또한 먼저 진이 나오고 후에 반점이 생기는 경우도 해롭지 않다.

진(疹)을 치료할 때는 풍열을 제거해야 하며, 패독산에 갈근, 승마, 백지를 가미하여 사용한다. 표면의 근열을 물리치면 진은 저절로 사라진다.

또한 두창이 난 후에 마진이 누에알처럼 빽빽하게 나는 경우에는 투기산에 시호, 홍화를 가미하여 해소한다.

색이 좋은 경우에는 냉약을 과도하게 사용해서는 안 되며, 반드시 비위를 상하게 하여 함복(陷伏)을 초래하기 쉽다.

마진이 두창과 함께 나는 경우가 있는데, 마진이 사라지고 두창만 남으면 색이 더욱 좋아진다. 마진이 두창과 함께 나는 경우에는 두창을 위주로 치료하며, 마진은 반드시 먼저 사라지고 두창만 남게 된다.

대체로 두창은 오장에 속하여 음에 해당하며, 나오기 어렵고 낫기도 어렵다. 마진은 육부에 속하여 양에 해당하며, 나오기 쉽고 사라지기도 쉽다.

마진이 사라진 후 두창이 반드시 일어나고 형색이 더욱 좋아지는 것은 순조로운 경우이다. 만약 형색이 이미 손상된 경우에는 사군자탕에 천궁, 당귀, 황기를 가미한다. 검게 함복된 경우에는 복령을 제거하고 자초, 목향, 찹쌀을 더하여 술에 달여 복용한다.

마진이 급하면 마진을 치료하고, 두창이 급하면 두창을 치료한다. 마진과 두창의 근원은 한집안이다.

잡증의 열독으로 머리도 아프다. 모든 잡증은 영위가 조화를 이루지 못하여 독이 피부로 배출되지 못하고 오히려 내부로 장부를 공격하거나, 인후, 횡격막, 머리와 얼굴로 올라가 공격하는 경우가 많으며, 대부분 내외의 사기(邪氣)를 동반한다.

두통은 처음에는 바람으로 시작되며, 이후에는 대부분 열독이 위로 공격하여 독이 심하면 부어오른다.

눈이 붉고 혀에 백태가 끼며 입술이 떨리는 것은 간열(肝熱)이다. 혀에 백태가 끼는 것은 심열(心熱)이다. 입술이 떨리고 화를 내려는 것은 폐열(肺熱)이다.

입안이 헐고 인후가 아프며 울음이 많은 것은 비열(脾熱)이다. 입안이 아파서 음식을 먹을 수 없는 경우에는 오복화독단을 사용하거나, 꿀에 절인 황백 즙을 마신다.

인후가 마르고 아프며, 입이 헐고 이가 부은 것은 심위열(心胃熱)이다. 감로음이나 감길탕에 우방자, 맥문동, 죽엽을 가미하여 달여 복용한다. 물도 마시지 못하는 경우에는 자설포용환, 소독음을 사용한다.

만약 음식을 먹을 수 있고 대변이 묽은 경우에는 위를 맑게 하고 아래를 따뜻하게 하며, 순수하게 냉약만 사용해서는 안 된다.

울음이 많은 경우에는 외증을 관찰하고, 울독이 표에 있는지 이에 있는지를 살펴 조절해야 한다.

심열(心熱)과 담열(痰熱)로 인한 경우 진사육일산(辰砂六一散)을 사용한다. 두창이 아직 나오지 않았을 때는 파뿌리로 달인 물에 타서 복용하고, 두창이 심하게 나왔을 때는 등심초로 달인 물에 타서 복용한다. 검게 함몰된 경우에는 용뇌(龍腦) 반 리(釐)를 추가하고, 자초(紫草)로 달인 물에 타서 복용한다.

관장(貫脹) 시기에 기침과 천식은 극히 금기이다.

초기에 열이 나고 기침과 호흡이 빠른 것은 풍한(風寒)이 표(表)에 있기 때문이다.

두창이 나올 때 기침과 옆구리 통증이 있고, 음식을 토하며 내려가지 않는 경우는 반표반리(半表半裏)의 사기(邪氣) 때문이다. 소시호탕(小柴胡湯)에 오미자(五味子), 지각(枳殼), 길경(桔梗)을 가한다. 소변이 붉은 경우에는 산치자(山梔)와 적복령(赤茯苓)을 가한다.

만약 냉약(冷藥)을 지나치게 복용하여 기침과 사지가 차며 구토가 나는 경우에는 감초건강탕(甘草乾薑湯)을 사용한다.

장관(脹貫) 시기에 하품, 재채기, 방귀 역시 금기이다.

기침과 천식이 있는 경우는 독기가 폐를 공격하여 폐가 부풀어 오르고, 가슴이 높아지며 목소리가 쉬어 죽게 된다. 진실로 외감(外感)에 의한 것이라도 반드시 두창이 좋아져야 길하다.

초기에 번조(煩躁)와 천급(喘急)이 있는 경우에는 마황탕(麻黃湯)에 상백피(桑白皮)와 사향(麝香) 1리(釐)를 가하거나, 황금탕(黃芩湯)에 마황(麻黃)과 계지(桂枝)를 가한다. 변비가 있는 경우에는 전호지각탕(前胡枳殼湯)을 사용한다.

담(痰)이 없이 천급(喘急)이 있고 눕지 못하는 경우는 죽는다.

갈증이 심하고 멈추지 않는 경우는 음허(陰虛)를 염려해야 한다. 갈증과 독화(毒火)가 위로 타오르는 경우에는 감초(甘草)와 과루근(栝蔞根)을 같은 양으로 달여 복용하거나, 흑두(黑豆)와 녹두(綠豆) 각 2홉, 오매(烏梅) 2개를 달여 맑게 걸러 복용한다. 물을 많이 마시는데 소변이 적은 경우는 습(濕)이 비토(脾土)에 젖어들어 후에 낫기 어려울 것을 염려해야 하므로, 육일산(六一散)으로 습을 제거해야 한다. 내허(內虛)로 진액이 부족한 경우에는 보원탕(保元湯)에 맥문동(麥門冬)과 오미자(五味子)를 가하거나, 참령백출산(參苓白朮散), 황육일탕(黃六一湯)을 사용한다.

허양(虛陽)이 치우쳐 차가운 것을 좋아하는 경우에는 목향산(木香散)에 정향(丁香)과 관계(官桂)를 배로 가한다. 음한(陰寒)이 치우쳐 뜨거운 것을 좋아하는 경우에는 이공산(異功散)에 목향(木香)과 당귀(當歸)를 가한다.

오직 혈허(血虛)로 두창이 검고, 화(火)가 움직여 갈증이 나는 경우는 치료하기 어렵다.

무릇 허증(虛證)으로 갈증이 나타나는 경우는 모두 죽는다.

가슴이 조이며 번조(煩躁)하고 잠을 편히 잘 수 없는 경우, 흉격(胸膈)이 조만(緊滿)한 경우에는 지길탕(枳梗湯) 또는 이진탕(二陳湯)에 지각(枳殼)을 가한다.

번조(煩躁)하여 움직임이 불안정한 경우, 처음 두창(痘瘡)이 나타날 때 번조(煩躁)하는 것은 표증(表證)이 해결되지 않았기 때문이다. 내열을 청해(淸解)하고 기육(肌肉)을 풀어주는 황금작약탕(黃芩芍藥湯)으로 조화시켜야 한다.

두창이 부풀어 오를 때 번조(煩躁)하는 것은 독이 흩어지려 하지만 아직 흩어지지 않았기 때문이다. 생흑두(生黑豆) 한 가지로 달인 물을 천천히 차게 마시게 하여 독을 해소하고 열을 흩어내어 음기(陰氣)를 회복시키거나, 포룡환(抱龍丸), 생서각(生犀角)을 갈아 즙을 내거나, 단감초(單甘草)로 달인 물을 마시게 해도 모두 독을 해소할 수 있다.

두창에 고름이 찰 때 번조(煩躁)하는 것은 독이 심격(心膈)으로 치밀어 오르기 때문이다. 소변을 잘 나오게 하고, 대변이 통하지 않으면 윤활하게 해야 한다.

딱지가 앉은 후 번조(煩躁)하는 것은 남은 독을 해소하면 된다.

두창이 나오고 남은 독으로 인해 번조(煩躁)하며 소변이 잘 나오지 않는 경우, 등심(燈心) 한 줌과 별갑(鱉甲) 2냥을 달여 복용한다.

번조(煩躁)하여 잠을 잘 수 없는 경우, 산조인탕(酸棗仁湯)을 복용한다.

복통이 있고 덩어리가 있거나 단단하며, 처음 열이 날 때 복통이 심하고 손발이 약간 차며, 엉덩이와 음부가 차가운 것은 두창의 독으로 인한 통증임이 분명하다.

외감(外感)의 경우, 곽향정기산(藿香正氣散), 승마갈근탕(升麻葛根湯), 참소음(參蘇飲)에 모두 산사(山楂)를 가하여 복용한다.

내상(內傷)으로 생냉(生冷)한 음식을 먹어 복통이 있고 설사하는 경우, 이중탕(理中湯)에 진피(陳皮), 사인(砂仁), 목향(木香)을 가하여 복용한다.

두창이 나오면서 복통이 있으나 대변이 정상인 경우, 걱정하지 않아도 된다.

변비가 있고 코가 뜨겁며 통증이 심하고 두창이 잘 나오지 않으며 몸이 매우 차가워져 궐증(厥證)이 생기는 경우, 독성산(獨聖散) 또는 사마탕(四磨湯)을 복용하면 독기(毒氣)가 배출되고 사지가 따뜻해지며 복통이 저절로 멈춘다.

두창이 이미 나온 후 궐통(厥痛)이 있는 경우에도 적합하다.

복창(腹脹)이 처음 시작되었을 때는 아직 표해(表解)할 수 있다.

처음 열이 나고 복통이 있으며, 독과 사기(邪氣)가 서로 싸우는 경우, 승마갈근탕(升麻葛根湯)에 산사(山楂)와 우방자(牛蒡子)를 가하여 약간 땀을 내면 흩어진다.

모든 이상 증상은 증상에 따라 가감(加減)하는 것은 사람에 달려 있다.

그러나 이 탕약(湯藥)은 두창이 처음 시작될 때와 딱지가 앉은 후에 독을 해소하고 기육(肌肉)을 서늘하게 하는 약이므로, 내허(內虛)하고 위(胃)가 약하며, 붉은 점이 나타난 후 표증(表證)이 없는 경우에는 금기이다. 대소변이 나오기 어려운 경우에는 사성산(四聖散), 자초음(紫草飲)을 복용한다.

출혈로 폐(肺)와 위(胃)가 열에 침범당하고, 독이 대장(大腸)과 함께 있으면 대변이 어두워진다.

두창이 음분(陰分)에서 나오는 경우, 출혈을 일으키는 것을 극히 금기로 한다.

입과 코에서 출혈이 있고 폐와 위에 열이 심한 경우, 해독탕(解毒湯)에 생지황(生地)과 대황(大黃)을 가하여 복용한다. 가벼운 경우에는 황금탕(黃芩湯)을, 허열(虛熱)이 있는 경우에는 단인중백(單人中白)을 가루 내어 꿀물에 타서 복용한다.

변에 피가 섞여 나오고 대변이 검은색인 경우는 독이 대장에 함께 있는 것이므로, 서각지황탕이나 소시호탕에 생지를 가하여 사용한다.

두창이 나면서 황적색의 농혈이 섞인 설사를 하고, 몸에 열이 나며 갈증을 느끼는 경우에는 해백탕이나 삼황숙애탕으로 독을 풀어주면 두창이 저절로 나온다.

변에 피가 섞여 나오면서 정신이 혼미하여 깨어나지 않는 경우에는 포룡환으로 구한다.

두창은 비록 내부의 독이지만, 이를 운반하는 것은 혈액이며, 심장은 혈액을 주관하고 신을 저장한다. 지금 변에 피가 섞여 나오며 정신이 혼미한 것은 위험한 상태임을 알 수 있다.

만약 대소변에 피가 섞여 나오거나 칠공에서 피가 흐르는 경우에는 즉사한다.

냉약을 복용하여 독이 함몰되어, 콩물처럼 검은 피를 설사하는 경우에는 급히 이중탕이나 위풍탕을 사용하며, 대변이 막히고 창자가 붉고 활발해지면 생존한다.

만약 창자가 부풀어 오를 때 변에 피가 섞여 나오고 창이 썩어 고름이 없는 경우에는 위가 썩어 반드시 죽는다.

두창이 나은 후 변에 피가 섞여 나오거나 장의 때가 내려가며 몸에 열이 나는 경우에는 승마갈근탕에 황련과 생지를 가한다. 몸에 열이 나며 갈증을 느끼는 경우에는 해독탕을, 열이 심한 경우에는 소승기탕을, 설사를 하는 경우에는 황련아교환이나 소주차환을 사용한다.

내외의 독이 쌓여 대변이 통하지 않고, 번조함과 부풂, 땀, 갈증, 헛소리가 나는 경우이다. 《활인서》에서는 처음과 끝에는 하법을 사용하지 말라고 하였는데, 이는 두창이 나기 전에는 표증은 있으나 리증이 없고, 두창이 나온 후에는 표증이 성하고 리증이 허하기 때문에 처음과 끝에는 하법을 금기로 한 것이다.

그러나 그 사이에 외감으로 인한 리열이나 내상으로 인한 열식, 열약으로 인해 열독이 쌓여 변비, 번조함, 복부 팽만, 손바닥과 겨드랑이에 땀이 나며, 갈증, 헛소리 등 실열 리증이 모두 있고, 장위가 막히고 맥락이 응체되어 두창의 독이 막혀 나오지 않거나 일어나지 않거나 딱지가 앉지 않는 경우에는 반드시 하약을 사용하여 영위를 통하게 한 후 독이 일어나게 하며, 권도로 하리약 중에 승제하는 약을 가하여 사열을 제거하고 두창의 독을 올린다.

두창이 나오지 않는 경우에는 승마갈근탕이나 소독음에 대황을 가하고, 열이 심한 경우에는 양격산을 사용하는데, 이는 연교와 박하가 있어 가볍고 청량하여 또한 상승 발산시키기 때문이다.

비록 두창이 빨리 나오지 않더라도 이러한 리사의 실열이 있는 경우에도 역시 적합하다.

두창이 이미 나왔거나 곧 딱지가 앉을 때, 열독으로 인해 변비가 있는 경우에는 소시호탕에 생지를 가미한다. 혹은 사순청량음이나 서각지황탕에 모두 대황을 가미한다.

평소 열이 가볍고, 번조광언(煩躁狂譫)이 없으며 두창이 아직 나오지 않은 경우에는 패독산, 연교음, 자초음, 자초목통탕만을 사용해야 한다. 두창이 이미 나온 경우에는 사물탕에 황금, 황련, 도인, 마인을 가미하거나 마자인환을 사용하여 윤활하게 해야 한다.

만약 외감으로 사기가 안으로 깊이 들어가지 않았고, 내상으로 습열이 맺혀 독과 대립하지 않는 한, 감히 하법을 쓰지 않으며, 오직 병이 나은 후의 잔독만을 체질을 헤아려 하법을 쓸 수 있다.

그러므로 두진에 하법을 일찍 쓰면 함복도알(陷伏倒靨)이 되며, 상한에 하법을 일찍 쓰면 결흉(結胸)이 되는 것과 같다고 한다.

또한 두창에 이로운 약으로 환과 단, 그리고 파두, 수은, 경분은 금기이며, 이 세 가지 약재는 다만 장부 중의 경련과 열을 제거할 뿐, 두창 환자에게는 적합하지 않다.

소변이 붉고 막히며 복심이 부풀어 오르는 것은 열이 약간 있는지 심한지 분명하다. 소변이 붉고 막혀 심복이 부풀어 오르는 것은 위열과 심화가 내려가지 않고 음기가 올라가지 못하기 때문이다.

두창이 아직 나오지 않은 경우에는 자초음으로 그 독을 발산시키면 곧 낫는다. 두창이 이미 나온 경우에는 사성산에 황을 가미한다.

소변이 막히고 붉으며 열이 있고, 또한 대변도 막혀 하법을 쓰기 어려운 경우에는 오령산, 도적산, 자초목통탕, 연교산으로 삼투시킨다.

만약 열이 약간 있고, 또 소변을 삼투시키기를 두려워하여 진기를 손상할까 염려되는 경우에는 독성산이나 자초음만으로 그 독을 풀어야 한다.

옛말에 이르기를, 큰 열은 소변을 통하게 하고, 작은 열은 화해시키는 것이 옳다고 하였다.

또한 회장(回漿) 시 내부 장부에서 독을 화해시키며, 오줌이 많으면 순조롭고, 약간 막히는 경우에는 잘 조절해야 한다.

열이 심해 미칠 듯이 헐떡이거나 경련을 일으키는 경우, 경약을 잘못 투여하면 화가 작지 않다.

두창이 이미 나와 미칠 듯이 소리치고 화를 많이 내며 헐떡이는 것은 열이 심해 음기가 없어 수렴하지 못하기 때문이며, 서각지황탕을 쓴다. 두창 독으로 인한 경련은 비록 심열(心熱) 때문이기도 하지만, 간풍(肝風)이 왕성하고 비토(脾土)가 허하면 화염(火炎)이 경련을 일으키므로, 간을 사(瀉)하면 풍이 저절로 가고, 소변을 통하게 하면 열이 불타오르지 않는다.

만약 경풍을 치료하는 냉약(涼藥)인 은화, 뇌사, 청대, 주사, 초석 등을 모두 사용하면 심장을 차게 하여 독기가 내부에 잠복하게 되어, 마땅히 나와야 할 것이 나오지 않고, 이미 나온 것도 아직 딱지가 앉지 않게 된다.

경증(驚證)이 먼저 나타나고 뒤에 두창(痘瘡)이 나타나는 경우는 가볍고, 두창이 먼저 나타나고 뒤에 경증이 나타나는 경우는 역증(逆證)이다.

두창의 색깔과 알갱이가 분명하고, 경증이 왔다가 즉시 가는 경우는 해가 없다.

두창이 아직 나오지 않았는데, 외감(外感)과 내열(內熱)이 서로 부딪혀 경증을 일으킨 경우에는 성성산, 소독음, 가감홍면산, 대청고, 자초고를 복용하고, 겸하여 균기산을 복용하면 독이 배출되어 마음이 저절로 안정되고, 기가 고르게 되어 두창이 저절로 나오게 된다.

또한 더위로 인해 경련을 일으키고 정신이 혼미한 경우에는 육일산을, 담이 많아 정신이 혼미하고 깨어나지 않는 경우에는 포룡환을, 또는 잠자리에서 손발이 자주 오그라들며 경련이 일어날 것 같은 경우에는 급히 도적산으로 소변을 잘 나오게 하거나, 사성산으로 독을 해소해야 한다.

두창이 이미 나온 경우, 허증(虛證)인 경우에는 보원탕에 작약을 가하는 것이 가장 좋고, 열증(熱證)인 경우에는 오복화독단, 사청환, 고우잠산을 사용한다. 열이 심하여 경련이 일어나 독이 심장을 공격하여 검게 함몰되는 경우에는 권도로 냉경환 또는 저미고를 잠시 복용할 수 있다.

열증으로 인한 헛소리와 망언은 심장에 속하고, 경련과 경간(驚癇)은 간에 속하며, 부종과 변비는 비장에 속하고, 숨이 차고 갈증이 나며 기침은 폐에 속하는데, 모두 네 장기에서 발생한다.

허증도 이와 유사하게 추론할 수 있다.

몸 전체가 아프며 독이 밖으로 행하는 경우, 통증은 두창의 좋은 증상이다. 또는 몸 전체가 아프거나, 또는 몇 알만 아픈 경우, 외사(外邪)에 의해 부딪힌 경우, 처음 붉은 점이 나타날 때에는 참소음에 목향을 가하는 것이 좋고, 가벼운 경우에는 소독음 또는 승마갈근탕에 작약을 배로 넣는다. 심한 경우에는 더하여 선퇴, 산사, 강활을 가한다.

두창이 나오면서 몸이 아프고, 살이 쭈글쭈글하며 두창이 빽빽한 경우에는 균기산, 소활혈산을 사용한다.

오직 부풀어 오르고 관통할 때 통증이 있어도 꺼리지 않는다.

열과 가려움은 내부를 청량하게 하고 허실을 표에서 구분한다.

모든 통증은 실증(實證)이고, 모든 가려움은 허증(虛證)이며, 허실은 형태와 색깔에서 구분한다.

색깔이 회색으로 함몰되지 않고, 대변이 나오기 어려우며 가려운 경우는 실증이다.

풍한(風寒)으로 인한 경우에는 소독음을, 식독(食毒) 및 소금으로 인한 경우에는 사군자탕에 술에 담근 황금, 황련을 가하거나, 대황을 약간 넣어 윤활하게 한다.

일반적으로 단선퇴탕을 자주 복용한다.

가려움이 심한 경우 수양탕으로 목욕을 하거나, 소금과 백초상을 물에 적셔 약간 볶은 후 불에 태워 연기로 게 하면 가려움이 즉시 멈추며, 허증으로 인한 가려움에도 효과가 있다.

또는 꿀물에 활석가루를 개어 바르면, 상처의 딱지가 쉽게 떨어지고 흉터도 남지 않게 한다.

색이 매우 연하면 도압(倒靨)이 되며, 대변이 묽고 가려움을 동반하는 경우는 허증이므로 보원탕에 황기를 배로 늘려 표를 실하게 하고, 작약을 조금 가해 혈액 순환을 돕는다.

가려움이 심해 온몸을 긁어 피고름이 흐르며 앉거나 눕지 못하는 경우, 내탁십선산에서 계지를 제거하고 황기를 배로 늘리며, 백지를 가해 가려움을 멈추게 하고, 당귀로 혈액을 조화시키며, 목향으로 기를 조절하면, 기가 운행되고 혈액이 순환되어 가려움이 저절로 멈춘다.

혹은 소활혈산을 사군자탕과 합방하고, 황기와 지각을 가한다.

독기가 안으로 함몰되어 가려움과 함몰이 있는 경우, 목향산에 정향을 가해 안을 공격하고, 관계로 표를 실하게 하여 구한다.

무릇 손발을 자주 흔드는 자는 곧 가려움이 생길 것이다.

허증으로 인한 복부 팽만은 몸이 반드시 차갑고, 두창이 이미 나온 후 허증으로 인한 팽만에는 두 가지가 있다. 하나는 내상으로 생긴 냉증과 냉약이 내부의 열독과 상극되어 발산되지 못해 복부 팽만을 일으키는 경우로, 라복자, 자소경, 진피 각 1돈, 건강, 감초 각 5푼을 물로 달여 복용한다.

식욕이 감소한 경우 백출을 가한다. 심한 경우 오한과 사지가 차가워지며 상처가 희고 혈색이 없어 대부분 구제하기 어려우니, 급히 목향산을 사용하여 중초를 따뜻하게 하고 냉기를 제거하며, 심하면 이공산을 사용한다.

독기가 함몰되어 팽만을 일으키는 경우, 중초를 따뜻하게 하고 해독하는 것이 좋으며, 인치산, 소활혈산을 사용한다.

복부 팽만에 눈을 감고 입에서 악취가 나는 자는 죽는다.

구토와 설사가 두창과 함께 나타나는 경우 대처하기 가장 어렵다.

초기에 구토와 설사가 있는 것은 무방하며, 두창이 나오고 비위가 차가운 경우 위애산을 사용한다.

외감으로 인한 경우, 추운 달에는 이중탕, 오적산, 이공산을 사용하고, 더운 달에는 육화탕, 위령탕을 사용한다.

내상으로 인한 경우, 사군자탕에 사인, 진피를 가하고, 이중탕에서 인삼을 제거하고 후박을 가한다. 소화되지 않은 음식이 많은 경우 감응환을 사용한다.

두창이 난 후 설사를 극히 경계해야 하며, 특히 부풀어 오르는 시기에는 더욱 경계해야 한다.

설사는 모두 허냉에 속하므로, 급히 보원탕에 계지, 작약을 가하거나 목향산을 사용한다.

설사가 심한 경우에는 육두구 한 개와 유향 한 콩 크기만큼을 가루 내어 미음과 함께 복용하거나, 고장환을 사용한다.

설사로 인해 머리 부분이 함몰된 경우에는 내탁십선산이나 사성산을 가감하여 사용한다.

구토, 설사, 숨이 차고 갈증이 있으며, 회충이 나오고, 눈이 똑바로 뜨지 못하며, 대변이 흐르고 장의 때가 나오는 경우는 죽음에 이른다.

스스로 땀을 흘리고 기운이 약하여 종기가 잘 낫지 않으며, 습열로 인해 증기가 피어오르는 경우에는 신술방을 사용한다.

두창이 나온 후에는 땀을 많이 흘리는 것을 절대 피해야 하며, 기허로 인해 반드시 종기가 잘 낫지 않게 되므로, 급히 보원탕을 사용하여 멈춘다.

처음 시작할 때 습열로 인해 증기가 피어오르는 경우에는 백출 2돈과 황련 1돈을 부소맥과 함께 달여 복용한다.

만약 상풍으로 인해 스스로 땀을 흘리는 경우에는 계지와 방풍을 적당량 사용한다.

몸이 차고 땀이 구슬처럼 맺히며 정신이 혼미한 경우는 죽음에 이른다.

두창이 나오면서 오한과 열이 있고 내허가 심하며, 오한으로 인해 화가 울체되면 반드시 가려움이 생긴다.

두창이 이미 나오면서 오한과 열이 있는 경우는 내허에 속한다.

7일 전후로 열만 있는 경우는 기혈과 독이 모두 성한 과잉이다.

7일 전후로 오한만 있는 경우는 기혈이 손상되고 독화가 내부에 울체되어 치료하기 어렵다.

오한으로 이를 갈고, 다리와 무릎이 얼음처럼 차며, 엉덩이와 귀는 오히려 뜨겁고, 종기가 터질 때는 극히 금기로, 이는 기혈이 극도로 허약한 상태이므로 보원탕에 계지를 가하여 사용한다. 심한 경우에는 이공산을 사용한다.

변증으로 인해 냉비와 열토사가 생기며, 장부에 열이 있으면 변비가 생기고, 비위가 차면 구토와 설사가 생기는 것이 일반적이다.

구토를 하고 먹지 못하며 얼굴이 푸르고 마른 경우는 냉비이며, 오랫동안 대변을 보지 못하고 이급후중이 없는 경우는 허비로, 모두 내탁십선산을 사용하는 것이 적합하다.

기허인 경우에는 사물탕과 마자인환을 사용한다.

또한 먹을 수 있으면서 대변이 조금씩 나오며 밤알 같은 것이 섞여 있는 경우는 풍비이며, 가슴과 옆구리, 허리, 배가 당기는 듯이 아픈 경우는 기비이다.

열독이 위를 공격하여 구토와 설사를 하며, 손바닥과 겨드랑이가 뜨겁고 땀이 나며, 얼굴이 붉고 갈증이 있어 젖을 마시려 하고, 젖이 가슴과 횡격막에 가득 차서 소화되지 않으면 구토를 하며, 구토한 후 다시 갈증이 나서 급히 젖을 마시려 하는 것은 열토이다.

소변이 붉고 갈증이 있는 경우는 열사로, 모두 오령산이나 죽엽석고탕에 진피를 가하여 사용한다.

담이 막혀 음식을 토하는 경우에는 이진탕을 사용한다.

습열로 인해 구토하는 경우에는 갈근죽여탕에 황련을 가한다.

습열로 인해 악취가 나는 설사를 하는 경우에는 해독탕에 백출을 가한다.

심하게 토하고 몸에 열이 나며 배가 부르고, 대소변이 붉고 거칠며, 얼굴이 붉고 숨이 차며 답답한 증상이 있는 경우에는 소변을 잘 나오게 해야 하며, 사령탕이나 도적산을 사용한다. 효과가 없으면 선풍산으로 설사시킨다.

열이 심하여 사지가 오히려 차가워지는 경우; 모든 두창 증상에서 몸이 차가우면 치료하지 않는다.

그러나 그 중에 열증을 앓고 있다가 갑자기 사지가 차가워지는 경우가 있는데, 이는 상한으로 열이 깊이 잠복해 있어서 오한도 깊은 경우와 같다. 증상에 따라 내열을 풀고 해독하는 약을 사용해야 하며, 독이 나가면 몸이 저절로 따뜻해진다.

두창이 아직 나오지 않았다면, 저미고가 가장 좋다.

대변이 통하지 않고 소변에 피가 섞이며, 온몸의 근육이 모두 갈라지는 증상.

초기에 열이 나는 데 열약을 잘못 사용하거나, 두창이 나올 때 호채·포도·사람의 이를 복용하면, 허증인 경우에는 오히려 적합할 수 있지만, 실증인 경우에는 독이 장부와 사지의 경락을 공격하여 귀·눈·입·코·목구멍이 막히고, 대변이 통하지 않으며 소변이 피처럼 되거나, 또는 옹창이 생겨 피부가 갈라지는 등 모두 양이 성하고 음이 없는 증상이다.

저미고, 서각지황탕, 해독탕, 삼황환을 사용하는 것이 좋다.

복용 후 창이 붉고 활발하게 나오면 길하고, 도압(倒靨)이 되면 죽는다.

더운 달에 두창이 어서 구더기가 생기는 것은 열독이 성한 때문이다. 내복으로 열을 내리는 약을 복용하고, 외용으로는 버들가지로 자리를 깔고 눕거나, 수양탕으로 씻어내는 것도 좋다.

두창이 변하여 도압(倒靨)과 함복(陷伏)이 되는 경우, 두창의 색이 처음에 연한 붉은색에서 흰색으로, 흰색에서 노란색으로 변하면 길하다. 처음에 선명한 붉은색에서 자주색으로, 자주색에서 검은색으로 변하면 역증이다.

두창의 형태가 함복되거나 도압되는 것은 내상으로 기가 허하여 일어나지 못하는 것을 말하며, 이를 함복이라 한다. 온중탁리법으로 비위를 따뜻하게 하여 영위가 통하게 해야 하며, 심한 경우에는 유황이나 부자를 잠시 복용할 수도 있다.

외감이나 더러운 것에 의한 경우를 도압이라 한다. 외감은 한사를 온산하여 영위가 다시 돌게 해야 하며, 더러운 것을 범한 경우에는 훈해법으로 풀어야 한다.

무릇 나와야 할 때 나오지 않거나, 부풀어야 할 때 부풀지 않거나, 관통해야 할 때 관통하지 않거나, 액이 되어야 할 때 액이 되지 않는 경우 모두 원래대로 되면 기혈이 왕성한 것이고, 퇴보하거나 감소하면 모두 도압이나 함복이라 한다.

오직 흑함(黑陷)은 자세히 연구해야 한다. 검은색은 북방의 한수(寒水)의 색이지만, 화열이 오히려 수화를 겸하면 색도 검어질 수 있으므로, 검게 변한 것은 한열을 연구해야 한다.

한증(寒證)이 검게 변하는 것은 풍한(風寒)이 신(腎)으로 들어갔기 때문이므로 온산(溫散)으로 치료해야 한다. 허독함으로 인해 함몰된 경우에는 온보(溫補)로 치료해야 한다.

열증(熱證) 중 독이 성하고 불이 치솟는 경우에는 양심청해(涼心清解)로 치료해야 한다. 장기(臟器)가 건조하고 음(陰)이 없는 경우에는 혈액을 윤택하게 하고 담(痰)을 없애는 방법으로 치료해야 한다.

아! 두창(痘瘡)의 변증은 함몰(陷伏), 도엽(倒靨), 흑함(黑陷), 반란(斑爛) 네 가지가 있으나, 그 중 흑함(黑陷)이 가장 위험하니, 이를 연구하지 않을 수 있겠는가?

처음 나올 때 검은 색이 모기에 물린 것과 같고, 변비와 조증(躁症)은 모두 어혈(瘀血)이 쌓였기 때문이다.

처음 나올 때 모기에 물린 것처럼 검은 색을 띠는 것은 독기(毒氣)가 갑자기 나오고, 어열(瘀熱)이 이를 막았기 때문에 혈액이 응고되어 흐르지 않아 결국 흑함(黑陷)이 된다.

대소변이 막히고, 복부가 팽창하며 호흡이 급하고, 번조(煩躁)가 있는 경우에는 산치인탕(山梔仁湯), 인치산(人齒散), 가미사성산(加味四聖散), 단선태탕(單蟬蛻湯)에 자초(紫草)를 가하여 사용한다. 나오는 것이 빠르지 않은 경우에는 선독고(宣毒膏), 주미고(豬尾膏)를 사용한다.

나오는 것이 빠르지 않고 숯처럼 검게 탄 것 같으며, 표분(表分)에 열이 심한 경우에는 오히려 투과시키는 방법을 써야 한다.

표열(表熱)이 숯과 같고, 검게 탄 함몰이 있으며, 열증(熱證)이 보이는 경우에는 투기산(透肌散)에 홍화(紅花)와 지골피(地骨皮)를 가하거나, 단독으로 서각(犀角)을 갈아 물에 타서 복용하거나, 독성산(獨聖散), 소활혈산(小活血散)을 사용한다.

복통이 있는 경우에는 단선태탕(單蟬蛻湯)을 사용한다.

건고(乾枯)하고 도함(倒陷)이 심한 경우에는 단독으로 마황(麻黃) 5돈을 꿀물에 볶아 물에 달이고 거품을 제거한 후 다시 달여서 뜨거울 때 복용하면, 그 두창(痘瘡)이 다시 일어난다.

푸르고 마르며 자흑색(紫黑色)을 띠고 몸에 열이 약간 있으며, 변비가 있는 경우에는 급히 아래로 내려가야 하며, 오래된 더러운 것을 제거해야 한다.

두창(痘瘡)이 나오는 것이 빠르지 않고, 이미 나온 것이 푸르고 마르며 자흑색(紫黑色)을 띠며, 몸에 열이 크지 않고, 대소변이 막힌 것은 열이 내부에 정체되어 있어 독기(毒氣)가 발산될 길이 없기 때문이므로 선풍산(宣風散)을 사용한다. 기운이 약한 경우에는 목향빙랑환(木香檳榔丸)을 사용하며, 모두 먼저 검은 똥을 내리고, 다음으로 갈색 똥을 내린 후, 사군자탕(四君子湯)에 후박(厚樸), 목향(木香), 진미(陳米)를 가하여 위(胃)를 조화롭게 하고, 오랜 후에 똥이 노랗게 되면 창(瘡)이 저절로 잘 나온다.

만약 표(表)에 열이 심한 경우에는 크게 아래로 내리는 방법을 써서는 안 된다.

푸르고 마르며 자흑색(紫黑色)을 띠고, 잠을 자며 의식이 흐리고, 땀이 멈추지 않으며, 번조(煩躁)하고 열이 나며 갈증이 있고, 복부가 팽창하며 울고 호흡이 급하며, 대소변이 막힌 경우는 위험하다.

안으로 들어간 열이 극에 달해 몸이 자황색(紫黃色)을 띠고, 고름과 딱지를 싫어하며 독기(毒氣)가 악취를 풍기는 것을 좋아한다.

독기가 내부로 들어가 심신이 혼미해지거나, 두창이 잘 나오지 않거나, 가피가 잘 결하지 않는 것은 독화가 조성되어 검게 함몰되기 때문이다. 이때는 미미고(豬尾膏)를 사용하여 심장을 서늘하게 하고 구멍을 통하게 하면 기가 화하고 정신이 트여 가피가 저절로 맺힌다.

두창이 나오면서 검게 함몰되고, 오히려 가피가 맺히지 않으며, 변비와 복부 팽만, 몸이 노랗게 되고, 자줏빛 부종이 검게 변하며, 습열이 가장 심한 경우에는 급히 단대극환(單大戟丸)을 사용하여 방광의 사수를 제거해야 한다. 이는 상한에서 목적토패(木賊土敗)와 같아 급히 하법을 써야 오사일생(五死一生)을 보장할 수 있다.

만약 내린 수곡이 소화되지 않고, 몸이 차고 전율하며 땀을 많이 흘리고, 엉덩이와 귀가 뜨거우면, 이는 수익토붕(水溢土崩)으로 반드시 죽는다.

만약 하법을 쓴 후 몸이 뜨겁고 기운이 있으며 물을 마시고, 엉덩이와 귀가 차거나, 농혈을 설사하고, 창자가 가피를 이루면, 이는 독기가 다 없어지고 위기(胃氣)가 아직 강한 것이다.

설사 후에는 여전히 사군자탕에 후박과 목향을 가해 비위를 따뜻하게 하는 것이 좋다.

장조(髒燥)가 극에 달해 이미 음(陰)이 소모되고, 담이 성하여 경풍이 발작해 미친 듯이 소리치는 경우

독이 울체되어 장조가 되고 음이 없어 지킬 수 없어 미친 듯이 소리치며 헐떡이고, 담이 성해 경풍이 일어나려는 경우에는 사치산에 선태를 가하고, 고우잠산으로 해독한다.

결국 검게 함몰되면 서각지황탕으로 음을 기르고, 포룡환으로 담을 내린다.

만약 경광과 섬어가 발작하면 사진육일산을 자초와 등심으로 달인 물에 서각과 대모즙을 갈아 타서 복용하거나, 호심산을 쓴다.

대체로 혈을 서늘하게 하면 붉고 자줏빛이 되지 않으며, 해독하면 검게 함몰되는 것을 면할 수 있다.

치료를 잘못하면 며칠 안 되어 목소리가 쉬고 죽는다.

진실로 허한(虛寒)으로 이변(二便)이 맑으면 비와 신을 함께 보하고 하초와 두구를 가한다.

두창이 나오면서 내허(裏虛)로 심번(心煩)하고 열을 싫어하여 검게 함몰되면 팔물탕에서 지황을 빼고, 혈이 막힐까 염려하여 작약을 빼며, 목향을 가해 비위를 화하고 기혈을 크게 보한다.

대체로 비위가 원활하면 내함(內陷)되지 않고, 기혈이 성하면 가려움과 함몰이 되지 않는다.

한랭(寒冷)은 대부분 유모가 굶주림과 추위를 참아 어린아이가 한랭해져 신(腎)으로 돌아가 두창이 검게 함몰되기 때문이다.

추운 달에는 목향산과 이공산으로 발산시키고, 날씨가 따뜻할 때는 내탁십선산에서 계피와 목향을 빼고 자초와 선태를 가한다.

자주색을 띠는 것은 열이 있는 것이고, 흰색을 띠는 것은 기허(氣虛)이다. 까마귀 깃털처럼 검은 것은 아직 구제할 수 있다.

자주색을 띠는 것은 혈열(血熱)이므로 사물탕에 황금, 황련, 홍화를 가한다.

흰색을 띠는 것은 기허(氣虛)이므로 보원탕에서 감초를 빼고 자초를 가한다.

일반적으로 영산 3~5알을 갈아 술과 함께 복용하면 검게 함몰된 것을 일으킬 수 있다.

모든 두창이 까마귀 깃털처럼 검고 윤기가 나며, 오한이 없고 엉덩이와 귀가 차가운 것은 혈액이 살아있어 구제할 수 있으므로 자초음에 소활혈산을 합한다.

겉이 검고 속이 희거나 붉은 것은 가볍다. 모든 두창이 겉이 검고 속이 흰 것은 가볍고, 겉이 검고 속이 붉은 것은 약간 중하며, 겉이 희고 속이 검은 것은 매우 중하다. 창의 꼭대기가 검게 함몰되고 가운데에 바늘구멍 같은 자줏빛이 도는 검은 점이 있는 것은 죽는다.

매우 가벼운 경우 하나의 큰 검은 두창이 생긴다. 얼굴에 갑자기 3~5개가 생기거나, 단 하나만 높고 자줏빛이 도는 검은 것이 생겨 마치 뾰루지 같은 것을 비두(飛痘)라 한다. 이 두창이 나는 것은 가장 가볍고, 또는 이 한 개만 나고 다시 두창이 나지 않는다.

이로써 검은 두창의 생사와 경중이 매우 다름을 알 수 있으니, 자세히 구별하고 깊이 연구하지 않을 수 있겠는가!

몸 전체에 반점이 생기고 고름이 마르지 않으면, 두창이 발산되어야 하는데 발산되지 않으면 독기가 막혀 가슴이 답답하고 숨이 차며 어지럽고 혼란스러워진다.

발산되어서는 안 되는 것을 억지로 발산하면 두창의 독기가 과하게 나와 표가 허해져 쉽게 낫지 않아 근육이 썩는 것과 같아지므로 이를 란반(爛斑)이라 한다. 치료는 비위를 조화롭게 하고 음식을 잘 먹게 하여 대변이 막히지도 설사하지도 않게 하며, 영위(榮衛)를 길러 근육을 생기게 하고 독을 해소하면 눈이 붉고 목이 아프며 입에 상처가 나고 토혈 등의 증상이 없어진다.

만일 대변이 통하지 않고 고름이 마르지 않으면 우황단을 쓴다.

반점이 생기고 고름이 마르지 않아 아픈 경우에는 패초산을 쓰거나, 마른 황토를 가루 내어 뿌린다.

가벼운 경우에는 돼지 쓸개즙에 망초 가루를 개어 바르고, 움직이지 않게 하여 창의 딱지가 저절로 떨어질 때까지 기다린다.

창이 썩어 넓게 퍼지고 흉터가 생기지 않게 하려면 마른 소똥을 불에 태워 하얀 속을 취해 유향을 가루 내어 깔아주고, 심한 경우에는 밀기울을 깔아 눕힌다.

더운 여름에 열이 심하면 파초잎을 깔아준다.

땀을 과하게 흘려 내부 장기가 허해져 스스로 설사하고 반점이 생기거나, 물을 많이 마신 경우에는 모두 보원탕에 방풍과 백지를 가하고, 외부에는 패초산을 바른다.

패초산: 오래된 지붕이나 담장 위의 썩은 풀을 사용한다. 깨끗이 씻어 볕에 말리거나 볶아 가루로 만든 후, 비단으로 싸서 뿌린다.

심한 경우에는 자리를 깔아 아이를 눕게 하면 매우 효과적이다.

이 풀은 오랫동안 서리와 이슬을 맞아 두창의 독을 잘 풀어준다.

통증이 마치 칼로 새긴 것 같다면, 더러운 것에 접촉했기 때문이므로 더러운 것을 치료해야 한다.

두창이 변하더라도 정수리는 변하지 않으면 양기가 남아 생명이 반드시 회복된다는 것을 알아야 한다.

두창이 정수리의 양 자리에서부터 나타나고 또 빽빽하면 물론 흉하지만, 두창이 온몸에 나쁘게 변하더라도 정수리와 이마만 변하지 않으면 길하다.

고름이 차는 시기에 물처럼 변해 고름이 없고 피부가 종이처럼 얇아 몸 전체를 문지르면 바로 터지지만, 이마만 터지지 않으면 치료할 수 있다.

만약 양 자리와 가슴이 먼저 터지면 죽음이 빠르다.

두창이 들어갈 때, 나쁜 증상이 모두 나타나더라도 이마, 태양, 방광, 정수리가 예전처럼 아직 들어가지 않았다면 살 수 있다.

정두창은 머리, 얼굴, 가슴, 등에 나면 위험하지만, 사지에 나서 터뜨리면 독을 배출할 수 있다.

두창이 부풀어 오를 때, 크게 자라서 자주빛과 검은빛을 띠는 것이 있는데, 이를 정두창이라 한다.

정(疔)은 못(釘)과 같아, 두창이 일어나지 못하게 막는다. 기혈이 약해 독이 모여 형체를 이룬 것이다.

기혈이 승리하여 독이 제압되면, 사지에 맺히거나 작거나 개수가 적어 뼈와 힘줄을 뚫는 것은 치료하기 쉽다.

머리, 얼굴, 배, 등에 맺혀 안으로 파고들면, 필히 장부를 뚫게 되어 치료하기 어렵다. 급히 보원탕에 우방자, 형개, 황금, 황련을 더해 기를 돕고 독을 쫓아내야 한다.

밖으로 은바늘로 정두창의 머리를 터뜨려 부모가 악혈을 빨아내게 하거나, 솜에 싼 손톱으로 악혈을 짜내거나, 펴서 제거해도 된다. 두창이 터져 독기가 발산될 수 있기 때문이다.

또는 진주 다섯 알을 쇠붙이 위에 노랗게 구워, 완두콩 마흔아홈 알, 머리카락 한 덩이를 모두 태워 재로 만든 후, 기름 연지로 개어 고약을 만든다. 아이를 따뜻한 곳에 두고 바람, 추위, 더러운 기운을 피하게 한 후, 먼저 은바늘로 정두창의 입을 열고 약을 정두창 안에 떨어뜨리면 즉시 붉은 흰색으로 변하며, 나머지 상처도 모두 일어난다.

또 검은 두창이 유독 크고 정수리가 검으며, 건드리면 솜 같은 힘줄이 나고 냄새가 나는 것이 있다. 보원탕에 천궁, 계피, 찹쌀을 더해 기를 보충하고 끌어올리면, 노란색으로 변하면 보존할 수 있다.

두옹(痘癰)은 손과 발이 먼저 붓고 아프며, 혈액이 독을 이끌어 삼음혈(三陰穴)에 주입된다.

모든 두옹은 반드시 손과 발 및 경락이 있는 부위에 붉은 부종이 생기거나, 손목에 선홍색의 한 덩이가 생기거나, 손과 발에 단단하고 아픈 부위가 있거나, 발의 통증이 멈추지 않거나, 발에 두창이 오이처럼 부어오르는 것 등이 모두 옹이 생길 징조이다.

부종과 통증의 깊이와 얕음을 통해 옹의 크기를 알 수 있다.

원인은 두창이 나면서 풍한(風寒)에 덮여 열독이 울체되거나, 두창이 나는 동안 열성 약물이나 열성 음식을 과다하게 복용했기 때문이다.

또한 두창이 악화되어 독이 한 곳에 모여 발병하는 경우는 오히려 길하다. 치료 방법은 후에 나오는 치유 증상을 참조하라. 대개 두창이 완치되지 않았을 때는 옹이 발병하더라도 옹을 치료하지 않는 것이 좋다.

만약 처음에 가슴 앞쪽이나 머리 위에 붉은 부종이 생기거나, 전신에 덩이가 생기면 죽는다. 농이 차올랐을 때, 발이 푸르고 붉게 부어 물이 흐르며 두창 상태가 좋지 않으면 역시 죽는다.

부풀어 오르고 농이 차오르거나 딱지가 떨어지는 것이 고르지 않을 때, 뾰루지나 옹이 생기는 것은 오히려 기쁜 일이다. 모든 두창이 부풀어 오르고 농이 차오르거나 딱지가 떨어져야 할 때 그렇지 못하고 뾰루지나 옹이 생기는 것은 오히려 길하다.

모든 옹독과 뾰루지 두창이 가슴 앞쪽이나 허리와 신장 사이에 생기면 매우 위중하며, 붉고 작으면 살고, 검고 크면 죽는다.

양독의 모든 상처는 허한 틈을 타서 생기며, 촉촉한 것은 실하고 마른 것은 부족하다.

7일 전의 양독은 모든 상처 즉 황창(黃瘡), 혈풍(血風), 면화창(綿花瘡), 양매창(楊梅瘡) 등을 말한다.

두창이 완치되지 않았거나 처음 흉터가 생긴 부위는 반드시 허하며, 독은 허한 부위를 따라 나와 양창(陽瘡)과 음독(陰毒)이 뒤섞여 한 무리를 이루며, 오히려 여러 독을 이기고 이름을 얻는다.

상처가 촉촉한 것은 기혈이 모두 왕성하여 여러 독이 쉽게 농이 되기 때문이며, 해독탕으로 치료하는 것이 좋다.

상처가 마르고 붉은 것은 기혈이 모두 약하여 독과 여러 상처가 서로 막아 농이 되지 못하기 때문이며, 보원탕에 천궁, 계피, 찹쌀을 더하고, 다시 수양탕으로 씻어주면 마른 것이 촉촉해지고 흰 것이 붉게 변하며, 농이 저절로 넘쳐흐른다.

수양탕: 버드나무 5근(봄과 겨울에는 가지를, 가을과 여름에는 잎을 사용한다), 깨끗이 씻어 찧어서, 긴 흐름의 물 한 큰 솥에 넣고 6~7번 끓인 후, 찌꺼기를 제거한다.

1/3을 그릇에 붓고, 먼저 탕약을 복용한 후 뜨거울 때 목욕을 한다. 오랜 시간이 지난 후 기름종이 심지를 이용해 등불로 비추어 보면, 우둘투둘하게 솟아오르는 형세가 있고, 함몰된 부분에는 둥근 테와 붉은 실이 있는데, 이것이 장액의 모습이다.

장액은 반드시 가득 차야 하며, 가득 차지 않으면 앞서의 목욕 방법을 다시 따른다.

약한 사람은 머리, 얼굴, 손, 발만 씻고 등을 씻지 않으며, 등불로 비추어 보아 솟아오르는 형세가 없으면 기혈이 쇠하고 진액이 마른 것이다.

대개 두창이 장액을 이루지 못하는 것은 기가 막히고 혈이 정체되어 있으며, 추리가 단단히 닫혀 있어 약의 기운이 느리기 때문에, 갑자기 머리, 얼굴, 손, 발에 도달하기가 매우 어렵다. 다만 약을 복용한 후 이 방법으로 씻으면, 약이 이를 통해 올려 끌어올리고 모든 구멍을 열어준다.

씻는 방법은 반드시 뜨거운 물을 더하여 오래 목욕을 하여, 천천히 근육 안으로 스며들게 하고, 내외를 소통하게 하여, 이 독기가 따뜻한 기운을 따라 발산되게 한다.

무릇 두창이 부풀어 오르고, 장액이 가득 차며, 두창의 꼭대기가 함몰되거나 장액이 정체되어 흐르지 않거나 풍한에 오래 시달린 경우 모두 효과가 있다.

나쁜 증상으로 머리가 숙이고 팔다리가 연약하며 부서지기 쉬운 경우, 처음 시작할 때 표증이 있고 발이 차가워도 해롭지 않다.

다만 발이 차갑고 머리가 숙이며, 사지가 연약한 것은 처음부터 끝까지 크게 금기이다.

두창이 나온 후 머리는 따뜻하고 발이 차가운 경우도 죽는다.

얼굴빛이 푸르고 부으며 코딱지가 마르면; 두창은 심혈을 주로 하며, 얼굴이 붉은 경우는 순조롭고, 얼굴이 푸른 경우는 반드시 풍이 생기며, 허하여 설사하고 궐역한다.

두창을 잘못 보고 열약을 복용하여, 발진이 나지만 충분히 나오지 않아, 몸과 머리, 두 눈이 모두 부으며, 풍으로 경련이 일고 몸이 강직해진 경우, 인삼강활산으로 구한다.

만일 부풀어 오를 때, 이마가 오과처럼 부거나, 얼굴이 부거나, 목순으로도 부어오르는데 창자체는 부어오르지 않는 경우는 죽으며, 부은 독을 없애고 중기를 보하여 구해야 한다. 만일 두창의 색깔과 피부가 일반적으로 부어오르고, 뿌리가 붉은 경우는 해롭지 않으며, 또는 한쪽 얼굴이 부어오르고 형태와 색깔이 순조로운 경우는 길하다.

코가 마르고 검은 기운이 있거나, 손으로 코구멍을 쥐어짜는 경우는 죽는다.

눈이 드러나고 귀가 타며 입술이 자줏빛으로 무너지고, 두 눈을 감고도 눈동자가 드러나 혼이 없으며, 물고기 눈이나 고양이 눈 같은 경우는 죽는다. 또는 두 눈을 감지 않고 빛이 번쩍이는 경우도 죽는다.

귀 안이 타고 노랗며, 입술이 자줏빛으로 마르고 갈라지고, 심하면 입술이 무너져 썩는데, 이는 표증이 나타날 때 다시 풍한을 감수하여 열독이 내부를 공격한 것으로, 치료할 수 없다.

입이 헐고 혀가 말리며 이를 갈고, 입 안에서 악취가 나며 혀에 흰 이끼나 검은 이끼가 끼고, 혀가 말리고 음낭이 오그라들며, 몸이 반드시 떨리고, 배가 급하게 아프며 멈추지 않고, 두창이 자흑색으로 변하는 것을 내궤위란(內潰胃爛)이라 한다.

원인은 7일 전에 풍한(風寒)에 감염되어, 주리가 밀폐되어 독이 막히고, 오히려 장부 내부를 공격하기 때문이다. 청위해독활담(清胃消毒豁痰)으로 풍한을 해소하는 약제를 적절히 투여하여 구해야 한다.

이를 갈며 갈증이 나고 몸이 뜨거운 자는 심위열(心胃熱)이니, 감로음(甘露飲)이 적합하다.

만약 오한이 나며 이를 가는 자는 신독(腎毒)이 위로 공격하는 것이니, 내탁십선산(內託十宣散)에서 방풍을 빼고 백지를 제거하며 복령을 가하여 구한다.

목소리가 쉬고 음식이 목을 긁으며, 목소리는 폐와 심장에서 나오는데, 혹은 풍한을 감지하여 목소리를 잃거나, 혹은 음식의 독이 막히거나, 혹은 많이 울어 기가 막힌다.

이미 나왔든 나오지 않았든, 목소리를 잃고 몸이 따뜻한 자는 해독방풍탕(解毒防風湯)을, 변비가 있는 자는 감길탕(甘桔湯)에 당귀, 황련, 대황을 가하고, 몸이 차가운 자는 내탁십선산(內託十宣散)에 길경을 배로 늘린다.

만약 농이 가득하고 목소리가 쉰 자는 폐기(肺氣)가 끊어진 것이니 치료하지 않는다; 두창이 잘 나오지 않고 목소리가 쉰 자 또한 죽는다.

또 딸꾹질이 나고 위가 차가우며 찬 기운이 올라가는 자는, 소금으로 볶은 오유 1돈, 정향 5푼을 물로 달여 복용한다.

인후에 독이 있고, 음식이 톱으로 목을 긁는 듯하며, 물도 넘기지 못하거나, 토하거나, 항상 헛구역질을 하는 자는 위험하다; 만약 농이 찰 때 이 증상을 보이고, 대소변이 막힌 자는 오히려 길하다.

허리가 물어뜯는 듯이 아프고 음낭이 오그라들면 죽는다; 허리가 물어뜯는 듯이 아프고 일어설 수 없으며, 가슴이 높고 발이 차가운 자는 신(腎)이 끊어진 것이다.

만약 약간 아픈 자는 풍한(風寒)에 상한 것이니, 패독산(敗毒散)으로 해소하고, 밖으로는 마유로 문지르며 눌러준다.

음낭이 오그라든 자는 간(肝)이 끊어진 것이니 치료하지 않는다.

몸이 따뜻하면 실증(實證)이고 몸이 차가우면 허증(虛證)이니, 온보(溫補)와 해독법(解毒法)으로 다하였다.

초증(初證), 잡증(雜證), 변증(變證), 괴증(壞證)을 막론하고 모두 몸이 따뜻한 것을 순(順)으로, 몸이 차가운 것을 역(逆)으로 본다.

콩을 심는 것에 비유하자면, 날씨가 맑고 따뜻하면 쉽게 자란다.

또한 사람에게는 매우 뜨거운 것도 없고 매우 차가운 것도 없으며, 오직 몸이 따뜻해야 기혈(氣血)이 화합한다.

대개 열증(熱證)에 몸이 따뜻하면 모두 해독(解毒)이 적합하고, 허증(虛證)에 몸이 차가우면 모두 온보(溫補)가 적합하다.

허증에 열이 있는 경우에는 온보(溫補)하면서도 해독을 겸해야 한다. 열증에 허증이 있는 경우에는 해독하면서도 온보를 겸해야 한다.

해독: 처음 나타날 때는 소독음, 연교산을 사용한다.

해독 중에 약간 온보를 겸하는 경우에는 해독방풍탕, 서점탕을 사용한다.

온보: 혈허(血虛)인 경우에는 사물탕이나 고궁귀탕을 사용한다. 기허(氣虛)인 경우에는 사군자탕이나 보원탕을 주로 사용한다.

설사가 있는 경우에는 잠시 백출, 복령을 가한다." 번갈(煩渴)이 있는 경우에는 맥문동, 오미자를 가한다." 허열이 있는 경우에는 황련을 가한다." 습담이 있는 경우에는 진피를 가한다." 기울이 통하지 않는 경우에는 산사를 가한다." 해독에는 서점자를 가한다." 옹종을 물리치려면 형개수를 가한다." 위기를 도우려면 진황미를 가한다." 양을 돕고 표를 발산하려면 생강을 가한다." 색이 자주색이고 혈열이 있는 경우에는 연교를 가한다.

연교, 서점, 산사, 감초는 처음부터 끝까지 반드시 사용해야 한다. 관계, 천궁, 자초, 작약은 5~7일 후에는 조심해서 사용해야 한다.

기혈이 모두 허한 경우에는 내탁십선산, 탁리산을 사용하거나, 보원탕에 당귀, 작약을 가하여 혈액 순환을 돕거나, 균기산을 합하여 기를 조화롭게 한다.

온보 중에 약간 해독을 겸하는 경우에는 팔물탕에 술로 볶은 황금, 황련을 가하거나, 보원탕 각 1돈에 우방자, 황금, 황련, 현삼, 시과회, 연교, 백작약 각 5분을 가하고, 생강, 파를 넣어 달여 복용한다.

7일 후에 병세가 심하고 독이 깊은 경우, 기허인 경우에는 보원탕에 대황을 가하고, 혈허인 경우에는 고궁귀탕에 대황, 망초를 가하여 설사시킨다.

또한 허한(虛寒) 변증이 있는 경우에는 목향산, 이공산, 고강부탕, 사역탕이 모두 위기를 구할 수 있는 묘한 처방이다.

허한(虛寒)인 경우에는 보통 10여 일이 지나야 죽지만, 열독(熱毒)인 경우에는 죽음이 빠르다.

이상은 초기 열부터 수엽(收靨)까지에 대한 총론이다.

초기 열은 태양병과 매우 흡사하지만, 다른 점은 볼이 붉고 중지가 차갑다는 것이다. 처음 시작할 때 발열과 오한이 있는 것은 상한의 태양 표증과 유사하다.

상한은 남자는 얼굴이 누렇고, 여자는 얼굴이 붉으나, 마두(麻痘)는 볼이 붉다. 상한은 중지가 뜨겁고, 경풍은 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽 다섯 손가락이 모두 차갑지만, 마두는 중지와 귀, 코끝 및 꼬리, 발이 모두 차갑다.

또한 귀 뒤를 살펴 붉은 줄이나 붉은 실이 있는 것이 진짜이고, 줄이 없는 것은 두창(痘瘡)이 아니다.

근육이 붉고 선명하면 쉽게 낫지만, 자줏빛이 나면 치료하기 어렵고, 검은색이 나타나면 죽음에 이른다.

태양병의 정병은 치료할 필요가 없으나, 감상으로 인해 전변된 경우에는 약을 써서 조절해야 한다.

초기에 열이 나고 태양표증이 나타나는 것은 두창의 정병으로, 약을 복용할 필요가 없다. 다만 내상과 외감, 어혈과 경증을 동반하거나 사장에 증상이 나타나며 열이 가벼운 경우에는 기를 고르게 하여 스스로 나오게 하고, 열이 심한 경우에는 근육을 맑게 하고 해독하며, 심하면 삼출시킨다. 그러나 잘못하여 하법을 쓰면 비를 상하게 하고, 온법을 잘못 쓰면 눈을 손상시키니 주의해야 한다.

외감으로 표가 울체되고 열이 심하여 두창이 나오기 어렵거나 농이 되기 어려운 경우에는 표를 토하여 발산하려는 기운을 도와야 한다.

심증을 겸한 경우에는 성성산, 소독음; 간증을 겸한 경우에는 인삼강활산; 비증을 겸한 경우, 허한 경우에는 성성산, 또는 보원탕에 지피, 황금, 형개를 가하고, 열이 있는 경우에는 승마갈근탕, 여성탕; 폐증을 겸한 경우에는 참소음에 파뿌리, 산사뿌리를 가한다.

일반적으로: 땀이 없는 경우에는 강활충화탕; 땀이 있는 경우에는 방풍충화탕을 쓴다.

사기가 반표반리로 전변되어 가슴이 답답하고 구토, 번조로 잠을 자지 못하는 등의 증상이 나타나는 경우에는 소시호탕에 생지를 가한다; 허한 경우에는 이삼탕을 쓴다.

사기가 리로 전변되어 대소변이 모두 막히거나 소변에 피가 보이는 경우에는 양격산, 방풍통성산으로 하법을 쓴다. 하법을 쓰기 어려운 경우에는 밀도법을 쓴다.

가벼운 경우에는 사성산과 패독산을 합치거나, 진사육일산을 합치거나, 해독탕으로 약간 삼출시키며, 열을 모두 제거해서는 안 되니 두창이 나오기 어려울 수 있다.

내상으로 인해 음식이나 생냉을 먹고 구토와 설사를 하는 경우, 추운 달에는 리중탕, 위령산, 불환금정기산; 더운 달에는 육화탕, 이진탕, 위령탕을 쓴다. 음식에 상한 경우에는 모두 산사, 맥아와 같은 소도약을 가한다.

경증을 겸한 경우에는 가감홍면산을 쓴다.

어혈을 겸하고 피가 보이는 경우에는 서각지황탕과 소시호탕을 합쳐 쓴다.

두창(痘瘡) 증상은 항상 네 장기와 관련이 있다. 열이 심장을 치면 때때로 경계와 두근거림이 생기며 심하면 광란과 헛소리가 나므로 주사, 인삼, 복령 등을 사용해야 한다. 열이 간을 치면 하품과 번민이 생기며 심하면 경련이 일어나므로 방풍, 강활, 천마, 전갈, 남성 등을 사용해야 한다. 열이 비를 치면 갑자기 추워졌다 더워졌다 하며 사지가 차고 많이 자며 심하면 눈이 부어오르고 배가 부르며 변비와 갈증이 생기므로 지각, 진피, 신곡, 산치자, 생지황 등을 사용해야 한다. 열이 폐를 치면 얼굴이 붉고 재채기가 나며 심하면 숨이 차고 갈증이 나며 기침과 코가 마르므로 상백피, 반하, 마두령 등을 사용해야 한다. 오직 신장에는 증상이 없으므로 엉덩이와 귀는 차가워야 한다. 만약 처음에는 말라리아처럼 보이다가 나중에 갈증이 나고 창의 색이 어두우면 신장 증상으로 치료할 수 없다. 그러나 네 장기 중에서도 비장과 폐장이 주가 되는데, 이는 폐장은 피부와 털을 주관하고 비장은 근육을 주관하기 때문이다.

처음 열은 뿌리이고 두창은 표적인데, 뿌리가 적고 표적이 많으면 오래 살지 못한다. 두창이 나오지 않았을 때는 큰 열이 없으면 발산되지 않으며, 두창이 나온 후에는 약간의 열이 없으면 성숙되지 않는다. 열이 나고 3~4일 후에 차례로 따뜻하게 나오며 뿌리가 많고 표적이 적으면 살 수 있다. 열이 나고 1~2일 후에 즉시 선홍색으로 쏟아져 나오며 뿌리가 적고 표적이 많으면 7일 후에 죽는다. 만약 전혀 열이 나지 않고 두창이 적으며 좋고 또 다른 증상이 없으면 가볍다.

눈병을 예방하려면 약을 깨끗이 해야 한다. 두창이 너무 심하게 나오면 눈에 들어가 병이 될까 염려되므로 소독음(消毒飮)을 사용하거나, 기혈약에 술로 볶은 황금, 황련, 또는 상백피, 또는 초룡담, 구등을 가하여 간과 폐를 깨끗이 해야 한다. 만약 두창이 이미 눈에 떨어졌으면 자연스럽게 두고, 깊이 치료하면 오히려 눈을 상하게 할 수 있다. 눈을 보호하는 주사도 간단하다. 호안고(護眼膏)는 황백 1냥, 홍화 2냥, 녹두가루 1냥 반, 감초 4냥을 가루 내어 만든다. 두창이 바로 날 때 맑은 기름에 개어 두 눈 주위에 바르면 얼굴의 두창도 적어진다. 또는 주사를 가루 내어 물에 개어 눈 주위에 바르거나, 또는 단순히 마른 연지 가루를 꿀에 개어 눈 주위에 바르면 두창이 눈에 들어가지 않는다.

고방(古方)에서는 쌀알만한 가는 주사를 가루로 만들어 꿀에 조금씩 섞어, 매번 5푼을 3번에 나누어 복용시키며, 아이의 크기에 따라 증감하고 따뜻한 물로 복용시킨다. 두창이 나왔든 나오지 않았든 처음부터 끝까지 복용할 수 있으며, 빽빽한 것은 성글게 할 수 있고, 성글게 나온 것은 없앨 수 있으며, 검게 함몰된 것은 일으킬 수 있고, 두창의 종기와 부종을 가라앉힐 수 있으며, 또한 강한 열과 갈증, 가벼운 숨참을 치료할 수 있다. 그러나 성질이 약간 차가우므로 많이 복용해서는 안 된다.

두창이 나타난 지 3일째에는 독이 중간에 자리잡고 있어, 땀을 내는 것과 설사를 시키는 것을 금하고 조화를 이루는 것이 상책이다. 두창이 보고되면 독이 반표반리에 자리잡고 있어, 한약은 위를 상하게 하여 독을 막고, 열약은 더욱 화사(火邪)를 돕는다. 땀을 내는 것을 금하는 이유는 두창의 점이 피부에 있어 땀을 낼 필요가 없기 때문이다. 설사를 시키는 것을 금하는 이유는 두창이 근육에 있는데 반해 장위를 비우는 것은 이치에 맞지 않기 때문이다. 설령 잔사(餘邪)가 있더라도, 마땅히 복용해야 할 약에 진피, 생강 등을 가하여 조화를 이루게 할 뿐이다.

열이 완전히 사라지지 않은 자는 아직 사기가 남아 있어, 반은 표를 청량하게 하고 반은 온양(溫養)해야 한다. 열이 완전히 사라져 두창이 나오면 안정되지만, 만약 열이 아직 완전히 사라지지 않았다면 반드시 상사(傷邪)가 완전히 없어지지 않은 것이니, 이때 열독이 내부에서 그을려 나중에 종기로 막힐까 염려되므로, 반은 표를 청량하게 하고 반은 속을 따뜻하게 하는 약제로 조절해야 한다. 사성산, 해독방풍탕, 자초목향탕 등이 있다. 만약 보고된 두창이 건조하고 복통과 요통이 그치지 않으면 죽는다.

첫날 모두(母痘)가 처음 모양을 보이면, 몇 점의 담홍색 점이 간격이 명확하다. 두창이 먼저 나온 것을 모(母)라 하고, 뒤에 나온 것을 자손(子孫)이라 한다. 모가 좋고 자손이 많으면 자연히 좋지 않은 것도 있어도 해롭지 않다. 만약 붉은 점이 먼저 입과 코의 위아래, 볼, 광대뼈, 연수(年壽) 사이에 나타나고, 눈에는 전혀 없으며, 크기와 모양이 일정하지 않고, 3~4번에 걸쳐 나오거나, 하나 또는 둘씩 나오며, 간격이 명확하고 담홍색에 윤기가 있으면 순조롭다.

빽빽하고 건조하며 붉은 것은 점차 보해야 하며, 3~5개가 서로 연결되고, 둥근 테두리가 개별적으로 형성되며, 건조하고 붉으며 약간의 윤기가 있으면, 급히 보약을 써서는 안 되고, 기혈이 서로 교합할 때까지 기다린 후에야 보원탕에 관계를 가하여 양을 돕고 붉고 윤기 있게 할 수 있다. 다만 마르고 검은 것이 이마에 있는 것을 꺼린다.

천정(天庭), 방광(方廣), 인당(印堂), 양이(수태양, 족태음)에서 먼저 나타나며, 인후나 심흉 부위에 결리거나, 머리에 아직 없는데 발에 먼저 있거나, 심흉 부위에 두드러기가 많고 허리가 빽빽하게 감겨 누에알처럼 보이는 경우, 급히 소독음에 산사, 황금, 자초를 가하여 사용한다.

허증에는 인삼을 가하고, 승마갈근탕에 연교 1분을 가하거나, 패독산, 서각지황탕으로 내열을 청하고 기육을 해독한다.

처음 발병할 때부터 요통이 있고, 두드러기가 빽빽하며 마르고, 몇 점의 자흑색이 나타나는 경우는 사망한다.

어떤 이는 자흑색이 신(腎)으로 돌아가는 것을 묻는데, 양위(陽位)에는 적합하지 않다. 왜냐하면 모든 양기는 정수리에 모이고, 모든 독도 정수리에 모여, 정수리가 빽빽하고 검게 마르면 독이 기혈을 이긴 것이 분명하기 때문이다.

두독(痘毒)이 한 번 발병하면, 네 장기에서 나오고 신(腎)에 사기가 남지 않는 것이 길하다.

신시, 유시, 술시에 발열이 나면 폐에 속하고, 농(膿)이 생기며, 콧물처럼 흰색이고 크다. 사시, 오시, 미시에 발열이 나면 심에 속하고, 혈(血)이 생기며, 붉은색이고 작으며 대부분 반점이 동반된다. 해시, 자시, 축시에 발열이 나면 비에 속하고, 황색에 약간 붉은색이며 대부분 발진이 동반된다. 인시, 묘시, 진시에 발열이 나면 간에 속하고, 물이 생기며, 눈물처럼 약간 푸른색이고 작다. 이 모두가 초기 발병의 상태로, 이처럼 다르다.

두창이 발병한 지 3일이 되면 모두 혈(血)이 되고, 부풀어 오른 지 3일 후에는 혈이 농(膿)이 되며, 농이 관통된 지 3일 후에는 농이 딱지가 되어 창이 낫는다.

관농(貫膿)의 농색은 황색으로 가득 차 있고, 처음 나온 흰색의 담담한 농과는 이름은 같지만 실제는 다르다.

2일째에는 좁쌀뿌리처럼 둥글고 혼합되어 있으며, 정상이 가득 차고 광채가 나며 손가락에 걸리는 것이 좋다. 2일째의 붉은 점은 좁쌀, 기장, 녹두, 진주, 수정처럼 보이며, 정상이 가득 차고 색깔이 광채가 나며, 뿌리 부분이 둥근 테로 혼합되어 흩어지지 않고, 손으로 만져보면 걸리는 느낌이 드는 것이 순조롭다.

뿌리 부분은 둥글지만 정상이 함몰된 경우는 기가 약하여 혈을 이끌 수 없기 때문이다. 보원탕에 천궁, 계지를 가하여 양을 돕는데, 다만 천궁은 잠시 사용하여 인삼의 사역으로 삼으며, 땀이 있는 자는 금한다.

만약 정상이 함몰되고 색이 마르거나, 선홍색 연꽃 살도 붉고, 또 뿌리 부분이 없는 자는 반드시 죽는다.

두창이 빠르고 많이 나오며 독이 매우 성한 경우, 빠르고 빽빽하게 나오며 특히 가슴과 등에 많이 나고 몸에 열이 나는 경우, 독이 성하여 수렴되지 못할까 염려되며 반드시 푸르고 마르며 자줏빛으로 함몰될 것이다. 소독음(消毒飮), 서전탕(鼠粘湯), 해독방풍탕(解毒防風湯)으로 예방해야 한다.

두창이 성하게 나오고 얼굴이 누렇게 되며 대변이 검고, 번조(煩躁)하며 복부가 부풀거나 피가 보이는 경우, 서각지황탕(犀角地黃湯)을 사용한다.

두창이 성하게 나오고 내외에 열이 막혀 피가 모여, 먹을 수 있고 복부가 부풀며 변비가 있고 번갈(煩渴)하며 숨이 차고 미친 듯이 헛소리하는 경우, 독기(毒氣)가 심장으로 관주(貫注)되어 음(陰)이 없어 수렴되지 못하는 것이니, 저미고(豬尾膏)가 적합하다. 독이 성하여 막혀 나오지 못하는 경우에도 역시 적합하다.

만약 두창이 잘 나오지 않는데 더욱 외사(外邪)가 안으로 들어가면, 결국 위가 썩어 피가 나오며 죽게 된다.

두창이 늦게 나오는 것은 내허(內虛)에 반드시 사기(邪氣)가 끼어 있는 것이다. 붉은 점이 며칠 동안 나오지 않고 다시 함몰되는 것은 역증(逆證)이다. 다만 늦게 나와 피부에 희미하게 있고, 나올 듯 말 듯하며 그 증상이 일정하지 않은 경우, 만약 무턱대고 발산제를 사용하면 양기(陽氣)가 밖으로 나가 창의 색이 희게 되며, 설령 나오더라도 갑자기 죽는 경우가 있다.

영위(榮衛)가 허하여 나오지 못하는 경우가 있는데, 반드시 얼굴이 푸르고 근육이 연하며 오한이 나니, 소활혈산(小活血散), 팔물탕(八物湯)이 적합하다. 중기(中氣)가 아래로 함몰되어 일어나지 못하는 경우, 보원탕(保元湯), 보중익기탕(補中益氣湯), 인치산(人齒散)이 적합하다.

비위(脾胃)가 차가워서 냉약을 복용하여 손상되어 토사(吐瀉)가 생긴 경우가 있는데, 기(氣)를 보하고 중초(中焦)를 따뜻하게 해야 하며, 중초가 따뜻해지면 기가 소모되지 않고 스스로 피부에 충만하게 된다. 익황산(益黃散), 이중탕(理中湯) 또는 이중환(理中丸), 목향산(木香散)이 적합하다. 심한 경우, 고강부탕(古姜附湯) 또는 대단하환(大斷下丸)에서 생강, 부자, 석류껍질, 굴껍질을 제거하고 사인(砂仁), 목향(木香)을 가미한다.

두창이 나왔다가 다시 나오지 않거나 설사 또는 변비가 있고 번갈(煩渴)하는 경우, 이는 두창이 나올 때 냉약을 잘못 복용하여 독이 폐(肺)에 몰린 것이다. 두창에 흰 고름이 섞인 것은 가볍고, 자줏빛이나 검은 것은 중증이며, 코에 검은 기운이 있으면 죽는다.

외부는 왕성하고 내부는 허약하여 독기가 충분히 발산되지 못해 반은 피가 되고 반은 붉은 점이 되어 젖이나 음식을 먹지 못하며, 대변은 정상이고 소변은 맑고 흰 경우, 반으로는 내부를 따뜻하게 하고 반으로는 표를 도와주는 것이 좋다. 사성산, 자초음, 해독방풍탕, 만금산, 자초목향탕, 섬간환, 또는 수세미오이를 껍질째 태워 재로 만든 것을 끓는 물에 타서 마시거나, 포도를 갈아 술에 타서 마시는 등의 방법을 선택하여 사용한다.

기가 실하고 담이 울체되어 발산되지 못하는 경우에는 이진탕, 소기음을 사용한다.

울고 토하며 정신이 안정되지 못해 영위(榮衛)를 주관하여 운행하지 못하고 발산되지 못하는 경우에는 윤기산, 소활혈산, 대온경환을 사용한다.

외감이 위기를 얽매어 빠르게 나오지 못하는 경우, 대변이 맑고 스스로 조절되며 표에 있음을 알면, 체질을 고려하여 약간 발산시킨다.

날씨가 추워서 나오지 못하는 경우에는 숙료오적산, 정기산, 또는 삼소음, 자초고를 사용한다.

사지가 빠르게 나오지 않는 경우에는 방풍, 작약, 감초를 같은 양으로 달여 물에 타서 마신다.

두창이 나오지 않고 상한으로 말을 하지 못하는 경우에는 사람의 똥을 태워 가루로 만든 것을 꿀에 타서 마신다.

온독이 이미 발병했으나 두창이 발병하지 않는 경우에는 흑고를 사용한다.

무더위로 인해 갈증이 나고 어지러워 발병하지 못하는 경우에는 진사오령산을 생지황, 맥문동으로 달인 물에 타서 마신다. 몸이 매우 뜨거운 경우에는 소시호탕에 생지황을 가한다. 갈증이 나고 대변이 굳은 경우에는 백호가삼탕을 사용한다. 가벼운 경우에는 죽엽석고탕에 생지황을 가한다.

외감의 사기가 안으로 들어가 흩어지지 않고 대소변이 막히며 기가 막혀 빠르게 나오지 못하는 경우에는 자초목통탕을 사용한다. 두창이 발병한 경우에는 자초음을 사용한다.

두창이 마르고 검게 나오며 몸이 많이 뜨겁지 않고 대소변이 막힌 경우에는 독이 내부에 정체된 것이므로 선풍산을 사용하며, 대황으로 달인 물에 타서 마신다. 그러나 표가 매우 뜨거운 경우에는 함부로 하법을 사용해서는 안 된다.

이미 두창이 빽빽하게 나오고 숨이 차며 갈증이 나는 경우에는 당귀환, 흑고를 사용한다. 가벼운 경우에는 소독음에 대황, 산치자를 가한다.

이미 나온 두창이 풍한(風寒)에 막혀 푸르거나 자줏빛으로 변하며 몸 전체에 점처럼 덮인 경우

두창이 나온 후 바람을 맞아 다시 들어간 경우에는 가미사성산(加味四聖散)을 사용하거나, 쾌반산(快斑散)에서 목통을 빼고 천산갑을 가미한다.

혹은 두창이 이미 나왔으나 외부의 풍한과 내열이 서로 막아 제대로 발산되지 못해 열이 나고 경련을 일으키며, 몸 전체가 푸르거나 자줏빛으로 변하고 점이나 두드러기처럼 되는 경우, 속담으로 '귀신이 쥐어뜯은 푸른 자국'이라 하는데, 나이 들고 피부가 두꺼운 사람에게 많다. 이때는 한기를 제거하고 근육을 따뜻하게 하여 내부로 통하게 하는 약제를 써야 한다.

위급한 경우에는 서리를 맞은 자색 등잎(오래된 것도 좋다)을 강잠과 같은 양으로 가루 내어, 호유로 달인 술에 타 먹인다. 또는 수세미오이를 껍질째 태워 재로 만든 뒤 끓는 물에 타 먹이면 두창을 발산시키는 데 가장 좋다.

풍한의 표증이 나타나는 경우에는 성성산(惺惺散)이나 고우잠산(古牛蠶散)을 사용하고, 열독의 증상이 많은 경우에는 투기산(透肌散)을 사용한다.

두창이 고르게 나지 않고 색이 선명하지 않은 경우, 즉 두창이 나왔으나 고르지 못하고 색이 붉고 윤기 나지 않는 것은 독이 성해 기혈이 막힌 때문이므로 자초음(紫草飲)을 써야 한다.

외용으로 겨자를 가루 내어 백탕으로 반죽해 아이의 발바닥에 바르고, 마르면 다시 바르면 독이 점차 다시 나와 두창이 이전처럼 붉고 생기 있게 된다.

다만 원래의 상태를 유지하면서 조금도 줄지 않아야 한다.

무릇 두창이 잘 나오지 않는데 먼저 나온 두창의 형태와 색이 원래대로인 것은 독이 발산되지 않은 것이며, 형태와 색이 점점 퇴색하는 것은 내부가 허약해져 독이 들어간 것이므로 반드시 죽게 된다.

만약 두창이 나오면서 기쁨과 웃음이 평상시와 같고, 음식을 잘 먹으며, 정신이 맑고, 여러 가지 잡증이 없다면, 두창은 본래 화(火)이므로 다시 발산시키지 말아야 한다.

장년으로 피부가 두껍고 노역이 많은 사람과, 옛날에 젖을 먹는 어린아이는 장부가 연약하므로 약을 먹일 때는 젖을 발효시켜 먹이는 것이 좋으며, 음식을 먹을 수 있는 어린이는 약을 먹일 수 있으므로 치료법이 다르다.

그러나 장년과 어린이 사이에도 또 차이가 있다.

만약 장년으로 외부가 실하고 피부가 두꺼워 두창의 독이 빨리 나오기 어렵거나, 풍한과 서로 부딪혀 몸이 매우 아픈 경우에는 투기산(透肌散)으로 치료해야 한다.

혹은 노역으로 땀이 많이 나고 기가 약해 열이 나며, 귀와 눈이 모두 어두워지고 맥이 큰 경우에는 보중익기탕(補中益氣湯)에서 승마와 시호를 빼고, 처음부터 끝까지 복용해야 한다.

허(虛)는 있지만 한(寒)이 없는 경우에는 정향, 생강, 부자를 사용하지 말아야 하며, 오히려 열이 원기를 소모하게 된다.

또한 남자의 경우 양기를 많이 손상시킨 경우나, 여자의 경우 월경 이후에 두창(痘瘡)에 걸린 경우에는 특히 조심해야 한다.

항상 보원탕(保元湯)을 복용하여 비위를 튼튼히 하고, 팔물탕(八物湯)으로 기혈을 조절해야 한다.

신허(腎虛)한 경우에는 신기환(腎氣丸)으로 수(水)를 보충하여 신기(腎氣)를 왕성하게 하고 독이 아래로 함몰되지 않도록 해야 한다.

임산부의 태동은 생따기한 오이와 같다. 임산부는 명문(命門)이 태아와 연결되어 있고, 두독(痘毒) 또한 명문에서 발하므로, 초기 열부터 농포가 마를 때까지 전적으로 안태음(安胎飲)에 황금(黃芩)과 백출(白朮)을 가미하여 치료해야 한다.

날씨가 추워 표증(表證)이 있는 경우에는 간혹 오적산(五積散)에서 마황(麻黃), 반하(半夏), 후박(厚朴), 생강(姜), 계지(桂)를 제거하고, 백출(白朮), 적복령(赤茯苓), 적작약(赤芍)으로 바꾸며, 시호(柴胡), 황금(黃芩), 아교(阿膠), 인삼(人蔘), 찹쌀(糯米) 등을 같은 양으로 가미하여 달여 복용한다.

몸에 열이 나고 기침이 나는 경우에는 잠시 참소음(參蘇飲)을 사용한다. 번조(煩躁)한 경우에는 고금출탕(古芩術湯)에 백작약(白芍), 맥문동(麥門冬)을 가미하거나, 소활혈산(小活血散)을 사용한다. 두창이 조밀한 경우에는 서저탕(鼠粘湯)을 사용한다. 두창이 너무 성하거나 변비가 있는 경우에는 서각지황탕(犀角地黃湯), 자초음(紫草飲)을 사용한다. 두창이 잘 나오지 않는 경우에는 소독음(消毒飲)을 사용한다. 두창이 난 후 혈허(血虛)한 경우에는 고궁귀탕(古芎歸湯)에 작약을 가미한다. 기허(氣虛)한 경우에는 보원탕(保元湯)에 작약을 가미한다. 기혈이 모두 허한 경우에는 내탁십선산(內託十宣散)에서 계지를 제거하고 귀비(歸脾), 작약을 배로 늘리며, 오매(烏梅), 향부자(香附)를 가미한다. 열이 성하여 태아가 떨어질까 염려되는 경우에는 조태산(罩胎散)을 사용한다. 태동이 있는 경우에는 안태음(安胎飲)을 연이어 복용하거나, 단순히 사인(砂仁)을 볶아 가루 내어 술에 타서 복용하며, 복용 후 태아가 뜨거워지는 것을 느끼면 안정된다.

무릇 태전(胎前)에 두창에 걸린 경우, 만약 맹렬한 약을 사용하여 태아를 움직이게 하고, 혈을 제거하고 기를 설사시키면 임산부는 반드시 죽게 되며, 이는 생따기한 오이와 같이 반드시 그 줄기를 움직이게 하는 것과 같다. 홍역에 걸린 경우도 두창과 같다.

만약 임신하지 않은 여성이 홍역이나 두창의 초기 열로 인해 혈해(血海)가 달아나면 반드시 월경이 오게 되며, 소시호탕(小柴胡湯)에 생지황(生地黃)을 가미하여 치료한다.

산후에 홍역이나 두창에 걸린 경우에는 다만 작약을 금기하며, 황금(黃芩)으로 대체한다.

3일 동안 종아리와 허벅지까지 모두 나오고, 3일 동안 발의 삼음(三陰) 경락까지 표시가 나오면 모두 나온 것으로, 바로 형체와 색깔을 관찰하여 기혈의 강약을 살펴야 한다.

형체가 뾰족하고 둥글며 광택이 나는 것은 순조로운 증상이다. 혹은 꼭대기가 올라가고 색깔이 흐릿한 경우에는 보원탕(保元湯)에 관계(官桂)를 가미하여 양(陽)을 돕고, 작약으로 음(陰)을 수렴하며, 찹쌀로 중초(中焦)를 따뜻하게 한다.

만약 하루 만에 모두 돋아났는데 마르고 붉거나 자줏빛을 띠면 죽는다.

위는 부풀어 오르고 아래는 없는 경우도 취할 수 있다.

상체가 먼저 부풀어 오르고, 하체는 아직 나오지 않았거나 다 나오지 않은 경우는 무방하다.

연한 흰색에 꼭대기가 부드럽고 기운이 모두 허한 경우, 연한 흰색에 꼭대기가 단단하지 않고 손가락에 걸리지 않는 것은 기허(氣虛)이므로, 내탁십선산에서 방풍과 백작약을 제거한다.

자한(自汗)이 있으면 황기를 배로 하고, 목소리가 나오지 않으면 길경을 배로 한다.

흰 빛에 붉은 기가 섞인 것은 결코 낫지 않는다. 두창이 희고 얇으며, 뿌리에 붉은 기가 전혀 없거나 뿌리에 약간의 붉은 기가 있는 경우, 3~5일 후에 녹두처럼 되면 결코 농을 관통하지 못하고 죽는다.

연한 붉은 색을 만지면 다시 흰색으로 변하는 것은 혈이 쇠하고 기가 막힌 것이므로 대보(大補)해야 한다.

뿌리가 붉지 않거나 약간 붉은데 손으로 만지면 즉시 흰색으로 변하는 것은 기혈이 허한 것이므로 십전대보탕을 쓴다. 또는 단지 연한 붉은 색이고 흰색으로 변하지 않는 것은 혈허(血虛)이므로 소활혈산을 쓴다.

입가에 옴 같은 알갱이가 있으면, 장래 검게 변해 신부(腎腑)로 돌아간다. 입가에 이때 옴 같은 알갱이가 있으면, 며칠 안에 반드시 검게 변해 신부로 돌아가 죽는다.

코에 남은 상처가 잠을 방해하는 경우, 두창이 나온 후에 남은 상처가 코를 막아 눕지 못하는 경우, 목필화를 가루 내어 약간의 사향을 넣고, 파 흰 부분으로 약을 묻혀 코에 여러 번 넣으면 즉시 통한다.

자주색 가시와 검은 색은 살 길이 없다.

두창이 빽빽한 가운데 자주색이 있고, 가시로 찌르면 피가 붉은 것은 혈이 열독과 협력한 것이므로 화반탕으로 구한다. 피가 검은 것은 죽는다.

또 흰 것이 있는 것은 기가 열독과 협력한 것이므로 역시 화반탕으로 풀어준다.

기창(3일째)에는 독이 모두 표면에 떠오르는데, 가장 두려운 것은 중허(中虛)로 인해 안으로 들어가는 것이다.

두창이 나온 지 3일 후에는 조수처럼 부풀어 오르는데, 먼저 알린 것이 먼저 일어나고, 나중에 알린 것이 나중에 일어나며, 5~6일이 되면 독이 모두 표면에 발산하므로 내탁하여 내공(內攻)하지 않도록 해야 한다.

두창의 기혈이 강한지 약한지, 독의 변화가 깊은지 얕은지를 보는 것은 모두 이 관문에 달려 있다.

모든 허증이 나타나는데, 두창의 형태와 색깔이 반대인 경우는 모두 죽는다.

비록 기혈에 영허(盈虧)가 있더라도, 평함과 함몰은 여전히 두창의 많고 적음을 나눈다.

기가 넘치고 혈이 부족하면, 꼭대기가 비록 평평하지만 색이 광택이 나며, 두창이 많아도 해롭지 않다.

혈기가 넘치고 기가 부족하면 두상이 평평해지고 색깔도 메마르게 되어 함복(陷伏)으로 변할 우려가 있으므로, 두창의 많고 적음에 관계없이 모두 내탁십선산으로 구해야 한다.

4일째에는 혈액이 이미 분명해지며, 물이 혈액으로 변해야 한다. 연한 붉은 색에 뿌리가 윤활하고 개수가 분명한 것이 순조로운 증상이다.

가슴과 등, 광대뼈가 아직 평평한 것을 좋아하지 않으며, 이마가 붉은 자는 결코 부풀어 오르지 않는다.

광대뼈는 몸의 주인으로, 광대뼈가 먼저 부풀면 사지가 반드시 순조로울 것이며, 광대뼈가 부풀지 않으면 반드시 온몸이 그러할 것이다.

만약 손발, 하반신, 배 등이 모두 부풀어 오르는데 가슴과 등만 부풀지 않으면 좋지 않다.

상체가 부풀고 하체가 느린 것은 해롭지 않으나, 하체가 부풀고 상체가 느린 것은 역증이다.

차례로 나오는 것은 오히려 오래 산다. 나오는 것이 빠르지 않아 부풀어 오를 때까지 차례로 나오며, 좁쌀처럼 두창의 빈 공간에 둥글고 깨끗한 것도 길하다.

5일째에는 꼭대기가 뾰족해져 손가락에 닿을 듯하며, 꼭대기가 가득 차 올라 북채가 손가락을 막는 것 같고 광택이 나며 밝고 윤활한 것이 순조로운 증상이다.

이마와 목의 피부가 붉어져 문지르면 터져 죽는다. 두창이 꼭대기까지 붉고 자주색으로 차오르며, 피부와 살이 붉어지거나 목 주변이 붉어지면 후에 반드시 문지르면 터져 죽는다.

적두는 부드럽고 크며 기혈이 쇠약한 것으로, 보고된 두창이 드물더라도 뿌리 집이 모두 희고 피가 없으며, 3~4일 만에 부풀어 오르고, 두창이 커서 눌러보면 허약하고 부드러운 것을 적두라 하니, 기혈이 크게 쇠약한 것이다. 보원탕에 자초를 가하여 구해야 한다.

이마에서 이를 보이는 것은 특히 흉하며, 반드시 농이 차올랐을 때 물이 되어 문지르면 터져 죽는다.

독이 복부에 함몰되면 복부의 두창이 대부분 푸르거나 자주색이 된다. 독이 위에 들어가면 복부의 두창이 대부분 푸르거나 붉은 자주색이 되며, 외증으로 입가에 침이 흐르는 자는 반드시 죽는다.

6일째에는 원만하고 광명이 아름다우며, 기혈이 영성하여 밖으로 발양되고, 꼭대기 모양이 뾰족하고 둥글며, 풍만하고 붉으며 활발한 것이 순조로운 증상이다.

혈열로 자홍색이 되어도 아직 부풀지 않는다. 화가 성하고 혈열이 있어 색이 붉고 자주색이며 부풀지 않는 자는 내탁십선산에서 계지를 빼고 자초와 홍화를 가하며, 열이 성하면 황금을 가한다.

두창이 자주색이나 검은색으로 함몰된 자는 독성산을 쓴다.

중간이 함몰되고 희거나 검은 것은 모두 기허이다. 중간이 검게 함몰되고 밖이 희게 올라오거나, 밖이 검고 붉으며 안이 희게 함몰된 것은 기허이며 혈열이니, 토혈환을 쓴다.

만약 원래부터 돋아나지 않고 회백색으로 함몰된 경우는 기허(氣虛)이니, 단독으로 인삼탕을 쓰거나 보원탕에 천궁을 더해 양을 돕고, 당귀로 혈을 화하며, 목향으로 체한 기를 흐르게 한다.

만약 꼭대기가 함몰되고 고름이 막혀 흐르지 않거나, 풍한(風寒)이 오래 억제한 경우에는 수양탕으로 씻어낸다.

다만 복부가 부르고 음식을 먹지 않으며 정신이 혼미한 경우는 죽는다.

물처럼 변한 경우는 반드시 죽는다.

꼭대기가 함몰되고 회백색 또는 자흑색으로 변하면 반드시 물처럼 변하여 가려움을 일으키고 죽는다.

고름이 차는 삼조(三朝)에는 위기가 올라가서 근육으로부터 점차 꼭대기에 이르러 가득 차고 광택이 나는 것이 순조롭다. 두창은 위기를 근본으로 하며, 위기가 올라가서 독을 화하여 고름을 이루면 근육으로부터 위로 차오르며 점차 꼭대기에 이르러 가득 차고 광택이 나는 것이 순조롭다.

한량(寒涼)과 소설(疏泄)을 절대로 삼가야 하며, 비위를 상하게 하면 고름이 이루어지기 어렵다.

고름이 차는 동안에는 구규(九竅)를 모두 닫아야 하며, 한량해독(寒涼解毒) 및 소발담삼(疏發淡滲)의 약제를 극히 삼가야 한다. 비위를 상하게 하면 청기가 아래로 떨어져 고름이 차지 못하거나, 토하거나 설사가 멈추지 않거나, 이변(二便)에서 피가 나거나, 목소리가 쉬고 복부가 부르거나, 젖과 음식이 소화되지 않거나, 오한이 나고 이를 갈거나, 두창이 썩어도 고름이 없거나, 근육이 검은 경우는 치료할 수 없다.

7일째 고름이 흐르면 속이 노랗고, 담홍색이며 부드럽고 큰 것은 진짜 고름이 아니다. 고름이 흐를 때 속이 포만하고 노란 빛이 나거나, 창납색(蒼蠟色) 또는 황록색인 경우는 길하다.

색이 엷은 경우는 허하다.

혈허인 경우 사물탕에서 숙지를 빼고 홍화를 조금 더한다. 기허인 경우 보원탕에 계미를 더한다.

만약 담홍색이며 성기고 큰 것이 고름과 같으면 반드시 초흑색으로 변하며, 그 사이 자색인 경우는 혈열(血熱)이고, 회백색인 경우는 기허(氣虛)이다. 앞의 방법대로 치료한다.

물피가 얇고 뿌리가 살아있으나 순수한 물이며, 피부가 희고 얇아 물과 비슷한 경우는 죽는다.

만약 약간의 물이 있거나 뿌리가 부풀고 혈색이 붉으며 살아 있어 아직 생기가 있는 경우는 내탁십선산을 배로 하고 당귀를 더하며, 또 인유즙과 술을 반씩 섞어 따뜻하게 복용한다.

또 두창 중에 물이 생기는 경우는 기가 성하고 진액이 남아 있어 털구멍으로 나오는 것으로, 작은 것이 원안핵(圓眼核)만한 경우는 보원탕에 산사와 백출을 더한다. 큰 것이 계란만한 경우는 죽는다.

피부가 터져 고름이 흐르는 경우 습을 제거하는 처방을 쓴다. 습이 있으면 두창 안이 물에 잠긴 것과 같다.

피부가 터지지 않은 경우에는 온중약에 방풍과 백지를 추가하여 피부 표면의 습기를 제거해야 한다.

피부가 터져 고름이 흐르고 마르지 않는 경우에는 백라껍질을 불에 태워 가루로 만들어 뿌리거나, 혹은 고삼, 활석, 방분, 경분, 백지를 같은 양으로 섞어 가루로 만들어 상처에 뿌려야 한다.

나머지는 앞의 반란 조항에 자세히 설명되어 있다.

속이 비어 있고 건조하며 피가 말라 부스러진 경우, 화가 성하면 천수의 의미가 길다.

속이 비어 있고 건조하며 고름물이 전혀 없고 피 부분이 말라 부스러져 떨어지는 경우에는 소활혈산에 당귀를 추가하여 사용해야 한다.

화가 성한 경우에는 육일산에 형개, 갈근, 승마를 추가하여 가볍고 맑은 약제로 그 불을 흩어지게 해야 한다.

복용 후에도 고름물이 없으면 죽는다.

8일째에 장액이 성숙하여 가득 차기를 바라며, 가득 차지 않으면 단지 기혈이 느린 것이다.

8일째에 혈기가 크게 진동하고 독액이 이미 가득 차서 막 수렴하려 할 때, 둥글고 광택이 나는 것이 길하다.

화장이 가득 차지 않는 것은 기혈이 추위로 인해 조금 느려진 것이므로, 보원탕에 생강, 계피, 찹쌀을 추가하여 장액이 성숙하도록 도와야 한다.

가득 차고 또 오목해지거나 고르지 않은 경우, 혹은 두창이 잠시 가득 차고 또 오목해지는 경우에는 내탁십선산에서 방풍과 백지를 제거하고 인삼과 황기를 배로 늘려 물과 술을 반씩 섞어 달여 복용하며, 사람이 약해져 먹지 못하는 경우에는 인유를 넣는다.

두창이 모두 고름을 관통하지만 중간에 몇 개가 관통하지 않는 경우, 결국 허한 냉증과 가려움으로 변하므로 내탁십선산이나 탁리온중탕을 사용하고 보약을 배로 늘려야 한다.

고르지 않고 열이 있어도 관통하기 어렵다.

고름집이 맺혀야 할 때 맺히지 않는 것은 독기가 내외로 관통하고 혈열이 서로 부딪혀 반드시 다시 심장으로 들어가기 때문이므로, 급히 저미고로 심혈을 식히고 음기가 그것을 느끼게 하여 때에 따라 딱지가 맺히고 장액이 회복되도록 해야 한다. 얼굴에서 목까지, 혹은 가슴까지 회복되지 않고 딱지가 멈추면 죽는다.

9일째에 장액이 회복되어 광대뼈에서부터 기쁨이 생기며, 머리와 얼굴에서 먼저 장액이 회복되고 사지가 비로소 부풀어 오르는 것이 길하다.

만약 7일 전에 입술에 두창이 몇 개 생기고 고름이 노랗게 익으면 독기가 위를 공격한 것이므로 위가 썩어 반드시 죽는다.

등이 먼저 배 위에 장액이 없으며, 배 위가 아직 회복되지 않았는데 등이 먼저 회복되는 경우에는 반드시 바깥에서 부서져 안으로 들어간 것이므로, 진실로 장액과 고름이 완결된 것이 아니다.

피부가 주름지고 만져보면 부드러우며 오렌지 껍질처럼 가로세로로 주름이 진 경우, 속에 고름이 있어도 충분하지 않다면 반드시 흉터를 잘 수렴하지 못한다. 고름이 충만한 경우에는 흉터가 쉽게 생기지만, 비록 부풀어 광택이 있어 보여도 만져보면 부드럽고 피부가 주름진 경우에는 흉터를 잘 수렴하지 못한다.

고름이 맑게 수렴되는 경우도 헛수고이다. 고름이 맑거나 반은 고름 반은 물인 경우에는 반드시 가려움과 함몰이 생겨 죽게 된다.

만약 사지의 경락 부위에 종기가 생기면 살 수 있다.

흉터가 수렴되는 삼일은 과일이 익는 것과 같아, 과일이 익어 꼭지가 떨어지듯 기가 수렴되고 혈이 평온해지며 광채가 수렴되는 것 같다.

황흑색의 광채가 있는 것은 가볍고, 황회색인 것은 중하다.

허한 추위에 고름이 있어도 껍질을 이루기 어렵다; 고름이 있고 붉은 것은 가볍다; 고름이 없고 흰 것은 중하다.

추위에 떨며 이를 가는 자는 죽는다.

흉터가 대부분 수렴될 때 열을 청해주어야 한다. 흉터가 반쯤 수렴될 때 갈증이나 놀라며 미치는 등의 증상이 보이면 기혈이 수렴되지 못한 것이니, 내부를 청해 해독하여 독이 장부에 남아 다른 증상을 일으키지 않도록 해야 한다.

입과 눈에서 고름이 흐르는 것은 이와 눈을 보호해야 한다. 입가에서 피가 섞인 침이 흐르는 자는 반드시 치은이 썩어 이가 빠지는 병에 걸린다; 눈가에서 고름이 너무 많이 나오는 자는 반드시 두 눈을 상하게 하니, 모두 내부의 독을 청해 해독하여 예방해야 한다.

고름이 돌아와 눈이 부어 열리지 않는 자는 물로 적신 비단 손수건으로 고름과 눈곱을 닦아내고, 약간 손가락으로 눈꺼풀을 벌려 바람이 조금 통하게 하여 백막이 눈을 공격하지 않도록 한다.

십일이 되면 창납색이 포도와 같아, 눌러보면 단단하고 회색이나 검게 타지 않는다; 십일이 되어 흉터가 수렴되고 고름이 가득 돌아와 푸르며, 두창이 창납색이거나 자홍색 포도색과 같은 것이 좋다. 위에서 아래로 눌러보면 단단하고 전혀 회색으로 함몰되거나 검게 타지 않은 자는 살고; 아래에서 위로, 거꾸로 흉터가 수렴되는 자는 죽는다.

흉터가 빨리 수렴되고 종기나 뾰루지가 생기면 보호할 수 있다. 흉터도 빨리 수렴되는 것을 꺼린다. 빨리 수렴되고 종기나 뾰루지가 생기는 자는 살고; 빨리 수렴되고 목소리를 잃는 자는 죽는다.

흉터가 느리게 수렴되고 검은 것이 있으면 오히려 조절할 수 있다. 흉터가 되어야 할 때 수렴되지 않는 것을 느리다고 한다. 두창이 수렴되지 않고 기가 급하며 가래가 올라오고 목소리가 쉬며 눈을 감고 정신이 없는 자는 죽는다. 간혹 검은 것이 있으면 오히려 길하니, 보원탕에 복령과 백출을 더하여 수렴되고 딱지가 생기도록 돕는다.

만성적으로 열이 있고 더러운 것에 접촉한 경우, 음기가 없어 약간의 습기가 생길 수 있다. 내외부의 열이 극에 달해 독기가 흩어지고 음기로 수렴되지 않는 경우, 선풍산에 서각 갈아낸 즙을 더해 해소하거나, 설탕물을 타서 마시면 곧 딱지가 앉는다. 그러나 7일 전에는 설탕을 가장 금해야 한다.

더러운 것에 접촉해 위가 차가워지고 검게 함몰되어 딱지가 앉지 않는 경우, 이공산에 사시산을 섞어 복용하는 것이 가장 좋다.

독이 성해 딱지가 앉지 않는 경우, 돼지꼬리 고를 돼지 심혈로 바꿔 환을 만들어 복용한다.

딱지가 고르게 앉지 않는 것은 물을 과도하게 마셨기 때문으로, 처음 나올 때 갈증으로 인해 물을 너무 많이 마셔 딱지가 고르게 앉지 않는 경우, 육일산으로 그 증상을 해소한다. 만약 물을 마신 것이 원인이 아닌 경우, 보원탕에 복령과 백출을 더해 치료한다.

딱지가 앉을 때 전부 하얗고 설사가 심해 견디기 어려운 경우, 딱지가 앉을 때 전부 하얗고 콩 껍질 같은 것은 역시 처음에 물을 너무 많이 마셔 딱지가 고르게 앉지 않는 것으로, 이를 도액(倒靨)이라 한다. 대변이 막히면 대변을 통하게 하고, 소변이 막히면 소변을 통하게 하며, 연교산, 소시호탕에 지각을 더하거나 사순청량음으로 치료한다. 설사가 있는 경우 위험하다.

추위로 상처가 함몰되거나 열로 상처가 썩는 경우, 모든 두창의 해독이 이미 끝나고 딱지가 앉을 때, 혹은 접촉으로 인해 함몰, 반란, 가려움, 딱지가 앉지 않는 경우, 이공산으로 치료한다. 만약 오한으로 이를 갈고, 손발이 떨리며, 복부가 부풀고, 다리가 무릎 이상으로 차가운 경우 위험하다. 또한 이로써 구해야 한다.

모든 두창이 한열 표약을 과도하게 복용해 두창이 썩어 딱지가 앉지 않는 경우, 소시호탕, 돼지젖 고, 맥문동 달인 물로 복용하고, 외용으로 패초산을 바른다. 악취가 나고 깊게 썩어 입히지 않는 경우, 돼지 담즙으로 망초 가루를 개어 바른다. 만약 전신이 악취가 나고 썩어 접근할 수 없으며, 눈에 정신이 없는 경우 죽는다.

음낭에 딱지가 일어나면 삼조(三朝)의 명이다. 음낭과 다리에 먼저 딱지가 일어나는 경우, 죽는다. 11일째 농이 늙어 딱지가 이미 앉았거나, 혹은 잡증이 일이 있는 경우, 보원탕으로 증상에 따라 가감한다. 극한 한열을 금해야 하며, 내부 손상의 우려가 있다.

발뒤꿈치가 자주색인 것은 여전히 열이 있는 것이다. 곧 익어갈 무렵에 발뒤꿈치 색이 붉고 자주색인 것은 열에 속하니, 서늘한 약으로 그 독을 풀어주어야 한다. 승마갈근탕이나 서각지황탕에 술로 볶은 황금, 황련, 연교 등을 가미한다. 대개 서각과 승마는 열독을 잘 풀어준다.

기운이 쇠하여 꼭대기가 함몰되고 진물이 마르면, 흉터가 생기고 똥이 묻으며, 뾰족하고 둥글며 단단한 것이 좋다.

꼭대기가 함몰되어 산수유 같고 진물이 가득 차서 오그라들지 않으면 위험하니, 보원탕에 복령과 백출을 가하여 구한다.

딱지가 얽혀 마르고 윤기가 없으며 안에 피가 없으면 또한 위험하니, 팔물탕에 황기를 가하여 구한다.

몸 전체에 흉터가 다 생기고 한 마디만 남는다. 몸 전체에 흉터가 생겼는데도 몇 알만 흉터가 생기지 않으면 또한 사람을 죽일 수 있다. 마치 뱀이 허물을 벗을 때 한 마디라도 상처를 입어 벗지 못하면 죽는 것과 같다.

만일 원래 고름이 가득 차서 독기가 다 빠져나가고 이상 증상이 생기지 않으면 방해되지 않는다.

12일째에 딱지가 머리부터 떨어지는 것이 좋으며, 머리에서부터 가슴, 손, 배, 허리, 발까지 마디마디 천천히 흉터가 생기는 것이 좋다.

딱지가 쉽게 떨어지지 않으면 색이 밝아야 한다. 딱지가 떨어지기 어렵고 밖에 열증이 보이며, 상처 색이 붉고 자주색인 것은 원래 고름이 가득 차지 않아 온몸이 썩고 고름과 피가 마르지 않아서 떨어지기 어렵다.

뿌리가 흩어지지 않고 음식을 잘 먹으며 건강한 자는 연교음이다.

몸에 딱지가 떨어지지 않는 자는 지골피를 가하고, 머리와 얼굴에 딱지가 떨어지지 않는 자는 백지를 가한다.

밖으로 머리카락을 잘라내고 검은 기름으로 발라준다.

만일 여러 허증이 보이고 조열이 있으면 반드시 위험하다.

흉터가 겹쳐져 불룩하고 붉은 색이면 좋으며, 만일 피빛이 없으면 또한 걱정할 만하다.

흉터가 생긴 후 붉은 색이면 길하고, 흰색에 피빛이 없으면 나중에 또한 죽는다.

반드시 비위와 기혈을 보하는 약으로 예방해야 한다.

딱지가 떨어지고 흉터가 어둡거나 오목하거나 볼록한 자는 소분 1냥과 경분 1자를 곱게 갈아 돼지 기름에 개어 흉터에 바른다.

딱지가 떨어지면 바람을 일찍 맞아서는 안 되며, 흉터를 좋게 하려면 약 치료가 필요하다.

딱지가 벗겨진 후 바람을 너무 일찍 쐬어 흉터가 생긴 경우, 밀타승을 가루 내어 물에 개어 바르거나, 볶은 백질려를 가루 내어 달걀 흰자로 개어 바르거나, 마치현의 즙을 짜서 졸여 고약을 만들어 바르거나, 사람의 정액으로 응시백을 개어 바르면 흉터가 저절로 사라진다.

흉터가 생기지 않게 하려면, 딱지가 막 생긴 후 즉시 진짜 기름으로 촉촉하게 해주고, 손으로 긁어내거나 벗겨낸 후 다시 촉촉하게 해주어야 한다. 조금만 늦어도 딱지가 마르고 단단해져 근육 깊이 박혀 오랜 시간이 지나야 떨어지게 되어 결국 흉터가 생기게 된다.

두창 후 피부가 아직 연할 때는 목욕을 해서는 안 되며, 구운 것, 매운 것, 다섯 가지 맛의 음식 및 독이 있는 물건을 먹어서도 안 된다. 열독이 간과 횡격막에 자극을 주어 눈에 백내장이 생길 수 있기 때문이다. 반드시 백일이 지나야 완전히 회복될 수 있다.

회복 후의 증상은 모두 잔여 독소로 인한 것이며, 독소가 많으면 두창이 처음처럼 다시 발병한다. 두창이 나은 후 다시 발병하는 경우는 가벼운 증상으로, 회복 후 해독을 제대로 하지 않아 독기가 남아 있기 때문이다. 치료는 보원탕에 해독제를 가감하여 체질에 맞게 증감해야 한다.

잔여 독소는 여전히 허증과 실증을 구분해야 하며, 허증은 앉거나 설 때 다른 사람의 도움이 필요하다. 회복 후의 잡증은 열이 많고 허가 적다. 그러나 체질이 약하거나 냉약을 복용하여 회복 후 앉거나 설 때 흔들리며 다른 사람의 도움이 필요한 경우도 있으며, 쌍화산이나 보원탕이 적합하다.

구토, 설사, 열, 갈증이 있는 경우 비위를 보해야 하며, 중기가 갑자기 허해져 음식을 먹지 못하는 경우는 삼령백출산이나 위애산을 사용한다. 허열로 갈증이 나고 음식을 먹지 못하는 경우는 사군자탕에 진피, 산사, 황련을 가한다.

구토와 설사에는 이중탕이나 이중환, 익황산, 이공산을 사용하며, 오래 지속되면 위험하다.

몸에 열이 나고 저절로 땀이 나는 경우는 보중익기탕을, 열이 심하게 나며 하루 종일 지속되는 경우는 이삼탕을 사용한다.

음식을 조화롭게 조절하면 점차 회복된다. 가벼운 증상은 단순히 음식을 조화롭게 조절하는 것만으로도 오랜 시간이 지나면 기혈이 저절로 회복된다. 순양의 체질이나 두창의 잔여 독소가 있는 경우, 신중하게 약을 복용해야 하며, 강한 약은 절대 복용해서는 안 된다.

실증으로 음식을 잘 먹는 경우 약이 필요 없으며, 음식을 잘 먹지만 변비가 있는 경우는 미리 대비해야 한다. 두창이 나아 음식을 잘 먹고 대변 조절이 잘 되는 경우는 비실(脾實)로 해가 없다.

위에 열이 쌓여 곡식을 잘 소화시키고 대변이 굳어지면, 반드시 앞으로 입과 치아, 인후, 토혈, 경풍의 증상이 나타나거나 창양(瘡瘍)과 옹종(癰腫)이 생길 수 있으므로, 체질에 맞게 청열해독해야 한다.

만약 열성 약물을 과다 복용한 경우에는 반드시 삼황환을 사용하여 설사시켜야 한다. 변비와 갈증, 몸에 열이 있는 경우에는 대황산을 사용한다. 위열로 구토하고 입과 혀에 상처가 생기며 하부에도 상처가 있고 농혈이 섞인 설사를 하는 경우에는 단황련탕을 사용한다. 갈증이 심하고 소변이 적은 경우에는 오령산을 사용한다. 갈증이 심한 경우에는 단황련탕을 사용하거나, 등심 한 줌과 자라 껍질 2냥을 물로 달여 복용한다.

습열로 치통이 있거나 부은 경우에는 감로음(甘露飮)을 사용한다. 입과 치아에서 피가 나는 경우에는 오복화독단(五福化毒丹)을 사용한다. 인후통이 있는 경우에는 포룡환(抱龍丸)을 사용하거나, 감초와 귤껍질을 기본으로 한 감길탕(甘桔湯)에 우방자(牛蒡子)와 맥문동(麥門冬), 대나무 잎을 가미하여 사용한다.

간열로 성을 많이 내고 소리 지르며 잠을 자지 못하는 경우에는 시호청간탕(柴胡淸肝湯)을 사용한다.

하혈과 통증이 있는 경우에는 해백탕(薤白湯)이나 삼황숙애탕(三黃熟艾湯)을 사용한다.

심통이 참을 수 없을 정도로 심한 경우에는 유향 2돈을 사용하거나, 몰약(沒藥), 당귀(當歸), 적작약(赤芍)을 가미하여 물로 달여 복용한다.

몸의 열이 내리지 않는 경우에는 소시호탕(小柴胡湯)이나 죽엽석고탕(竹葉石膏湯)을 사용한다.

중풍으로 몸이 푸르거나 검게 변하고 손발이 차가워지며 입을 다물지 못하고 침이 흐르며 소리가 톱질하는 것 같고 심하면 손발이 약간 경련을 일으키는 경우, 이는 속이 허약하여 땅바람을 맞아 생긴 것으로 중풍이라 한다. 소풍산(消風散) 2돈에 선태말 1돈을 넣어 세 번에 나누어 복용한다.

생강과 박하즙, 그리고 약간의 술을 넣고 따뜻한 물에 타서 연이어 두세 번 복용한다.

때에 맞추어 조금씩 복용하면, 두드러기나 피부 발진이 생기면서 낫게 된다.

혹은 소속명탕(小續命湯)에서 계지와 부자를 빼고 형개(荊芥)를 가미하여 사용할 수도 있다.

경련을 일으키며 기침에 피가 섞여 나오는 경우는 더욱 치료하기 어렵다. 병이 나은 후 때 아닌 때 경련을 일으키고 눈이 뒤집히며 얼굴이 붉어지고 음식과 거처를 차갑게 좋아하는 경우는 심열(心熱)에 담(痰)이 있는 것이므로 도적산(導赤散)이나 포룡환(抱龍丸), 혹은 소시호탕(小柴胡湯)에 생지황(生地黃)을 가미하여 사용한다.

또한 병 후에 위가 약해져 음식이 쌓여 경련을 일으키고 조열(潮熱)이 나며 대변이 시고 냄새가 나고 불규칙하거나 구토와 복통이 있는 경우에는 자상환(紫霜丸)이나 소승기탕(小承氣湯)을 선택하여 사용한다.

증상이 악화되면 죽음에 이른다.

기침이 있고 풍한(風寒)에 감염된 경우에는 참소음(參蘇飲)을 가감하여 사용한다. 숨이 차고 가슴이 답답한 경우에는 전호지각탕(前胡枳殼湯)을 사용한다.

만약 독기가 폐를 공격하여 숨이 급하고 고름이 섞인 피를 기침하는 경우에는 죽음에 이른다.

눈에 익막(翳膜)이 생긴 경우에는 점안약을 사용하지 않아야 하며, 치료 후에도 익막이 남아 있는 경우에는 활혈해독(活血解毒)을 하는 것이 좋다. 이렇게 하면 오장이 조화를 이루어 통증이 저절로 멈추고 익막도 저절로 사라져 오목하게 패이거나 함몰되는 것을 방지할 수 있다.

점안약을 사용하지 않는 것이 좋은 이유는 독기가 장부에서 외부로 나오는 과정에서 점안약으로 공격하면 오히려 해로울 수 있기 때문이다.

다만 익막이 이미 형성된 경우에는 생선의 피를 익막 위에 떨어뜨리고, 토사탕(兔屎湯)을 복용하는 것이 가장 좋다.

익막은 없지만 눈에 광채가 없는 경우에는 백일이 지나 기혈이 회복되면 저절로 밝아진다.

그러나 열약(熱藥)이나 뜨거운 음식을 과도하게 복용했거나 풍독(風毒)이 심한 경우에는 내복약으로 청해(清解)해야 하며, 이뇨제를 과도하게 복용했거나 타고난 체질이 약하여 두창이 나은 후에도 눈이 흐릿한 경우에는 간, 신장, 비장, 위장을 보충해야 한다.

열안(熱眼)에는 단계방(丹溪方)을 사용한다. 산치자, 결명자, 적작약, 당귀, 황련, 방풍, 연교, 승마, 길경을 소량으로 달여 복용한다.

두창으로 인한 눈의 상처를 치료한다.

열익(熱翳)에는 지황산(地黃散)을 사용한다. 생지황, 숙지황, 당귀 각 1분, 방풍, 강활, 서각, 선퇴, 목적, 곡정초, 백질려, 대황 각 1돈, 현삼 5분, 목통, 감초 각 1돈 반(어떤 처방에는 황련이 포함된다)을 가루 내어 매번 5분씩, 아이의 크기에 따라 양의 간을 삶은 즙으로 복용하며, 음식 조절과 휴식을 취한다.

두창이 눈에 들어가 심장과 간에 열이 몰려 눈이 붉고 부어 아프거나 붉은 혈관이 생기거나 흰 막이 눈을 가리는 것을 치료한다.

사방으로 퍼져 있는 경우는 치료하기 쉽지만, 갑자기 검은 눈동자를 가리는 경우는 대부분 실명에 이르므로 이 약을 빨리 사용해야 한다. 어른도 마찬가지이다.

풍종익막(風腫翳膜)에는 선각산(蟬殼散)을 사용한다. 선퇴, 지골피, 모란피, 황련, 백출, 국화, 창출 각 1냥, 용담초 5돈, 단과자 반 잔을 가루 내어 매번 1돈 반씩 형개로 달인 물에 타서 복용한다. 식후와 취침 전에 각각 한 번씩 복용한다. 시기병 후에 남은 독이 눈을 공격하는 경우에도 함께 치료하며 매우 효과적이다.

기름, 밀가루 음식, 볶음 요리, 식초, 장류 등을 피해야 한다.

열이 극에 달해 바람을 일으키고, 위로 올라가 눈을 공격하여 아프게 하며, 붉은 실이 눈을 가리고, 변비가 있는 경우에는 세간산(洗肝散)에 황금, 황련, 망초를 더하여 설사시킨다.

눈이 어두워지는 경우에는 석고, 강활, 석결명, 곡정초, 국화, 녹두를 더한다. 예막이 있는 경우에는 선퇴를 더하고, 석결명과 백질려를 배로 늘린다.

만약 종기가 아물기 전에 두창이 눈으로 들어간 경우에는 세간산에서 대황을 제거한다.

눈이 침침하고 눈물이 많으며 예막이 생기는 경우에는 시호산, 발운산, 또는 신예산에 검은콩 껍질을 더한다.

눈이 허한 경우에는 숙지황환, 자음지황환, 익기총명탕을 사용한다.

간과 신이 모두 허한 경우에는 영호환을 사용한다. 영양각, 호경골, 생지황, 산조인 각각 5돈, 계피, 방풍, 당귀, 황기 각각 5분을 가루 내어 꿀로 환을 만들어 조개알 크기로 만든다. 한 번에 한 알씩 따뜻한 물에 타서 복용한다.

허예(虛翳)에는 양의 간을 삶은 물에 선퇴 가루 2돈을 타서 복용한다.

일반적으로 눈이 참을 수 없을 정도로 아픈 경우에는 부평산을 사용한다. 부평을 가루 내어 매번 2돈씩, 양고기 반 근에 대나무 막대기로 구멍을 내어 물 반 잔을 붓고 즙을 짜서 타서 복용한다. 상처에도 효과가 있다.

눈이 뒤집혀 희게 되고 기가 허한 위중한 증상에는 보원탕에 오래된 황미를 더하여 구한다. 정신이 혼미하여 깨어나지 않는 경우에는 죽는다.

독이 있는 음식을 먹고 눈이 튀어나온 경우에는 이현산을 사용한다. 선령피, 위령선을 같은 양으로 달여 복용한다.

오랫동안 낫지 않는 경우에는 고선저산을 사용한다. 돼지 발톱 2냥(오지그릇에 담아 진흙으로 봉한 후 태워 성질을 보존한 것), 선퇴 2냥, 영양각 1분을 가루 내어 한 번에 한 자 또는 5분, 또는 2돈씩 아이의 크기에 따라 따뜻한 물에 타서 복용한다.

두창이 눈으로 들어가 반년이 지난 경우에는 한 달 만에 효과를 본다. 단, 일년이 지난 경우에는 치료하기 어렵다.

바깥쪽으로 치료하여 부어 오른 것이 복숭아 같은 경우에는 호안고를 사용한다. 부어서 열리지 않는 경우에는 황련을 가루 내어 달걀 흰자로 개어 양쪽 태양혈과 양쪽 발바닥에 바른다.

바람독으로 부어 아프고 가려우며 눈곱과 눈물이 나고 어두워져 빛을 싫어하는 경우에는 진피산을 사용한다. 활석, 황련 세 가지를 같은 양으로 달여 뜨거울 때 씻는다.

바람을 맞아 눈물이 흐르는 경우, 밭에서 딴 콩깍지를 찧어 즙을 내어 눈에 떨어뜨린다.

이미 예막(翳膜)이 생긴 경우, 새이단(塞耳丹)을 사용한다: 수은 1돈, 황단 5돈을 골고루 찧어 6알을 만들고, 사기 냄비에 넣어 둥근 기와로 덮고 젖은 종이로 단단히 봉한 후, 향로에 숯불을 피워 하루 동안 태운 다음 꺼내어 얇은 솜으로 싼다. 두창이 왼쪽에 있으면 왼쪽 귀에, 오른쪽에 있으면 오른쪽 귀에 막으면 즉시 내려간다.

또 다른 방법으로 경분(輕粉)과 황단(黃丹)을 같은 양으로 가루 내어 대나무 통으로 귀 안에 불어넣는다. 왼쪽 눈에 예막이 있으면 오른쪽 귀에, 오른쪽 눈에 예막이 있으면 왼쪽 귀에 불어넣으면 즉시 물러난다.

아감(牙疳)은 사람을 죽이는데 코가 주색(朱色)처럼 된다. 남은 독이 잇몸을 공격하여 썩어 아감이 생기면 사람을 가장 빨리 죽인다.

잇몸이 붓고 아프며 흔들리는 경우, 감로음(甘露飲)을 복용하고, 외부로는 부추 뿌리와 차 잎을 진하게 달여 썩은 살을 씻어내고 피가 나오면 요백산(溺白散)을 바르며, 하루에 세 번씩 한다.

만약 목 안까지 썩은 경우, 대나무 관으로 불어넣어 붉은색, 흰색, 노란색 물이 나오면 치료할 수 있지만, 코의 다리가 주색(朱色)의 붉은 점이 생기면 치료할 수 없다.

그 색이 마른 장과 비슷하고, 하루에 1분(分), 이틀에 1촌(寸)씩 썩어 들어가므로 주마감(走馬疳)이라 부르며, 앞의 오감(五疳) 조항과 참고하여 치료해야 한다.

두옹(痘癰)은 사지와 비경(脾經)의 독으로, 혈열(血熱)이 독을 이끌어 경락을 따라 흐르므로 근육이 허한 곳이나 관절이 흔들리는 곳에 치우쳐 성하여 옹(癰)이 된다.

또한 낫고 나서 남은 독이 장부나 피부를 공격하지 않고 여러 잡병이 되는 경우도 있는데, 이는 맥락(脈絡)에 주입되어 옹(癰)이 된다.

가벼운 경우, 결핵(結核)이 붓고 아픈 창절(瘡癤)에 불과하지만, 심한 경우 머리 꼭대기, 가슴과 옆구리, 손발과 사지 관절이 붓고 아프다.

독기(毒氣)가 비경(脾經)에 흐르면 옹(癰)이 사지, 손목, 무릎 등에 발생하여 붓고 아프므로 청독음(清毒飲)이나 승마갈근탕(升麻葛根湯)을 써야 한다. 허한 경우, 십육미유기음(十六味流氣飲)에 부자(附子)를 가한다.

외용으로 마치현(馬齒莧)을 찧어 즙을 내어 돼지 기름과 꿀을 넣고 달여 고약을 만들어 부은 곳에 바르거나, 살아있는 조개를 물에 5일간 담가 두었다가 그 물을 떠서 손과 얼굴을 씻으면 점점 근육이 생겨 흉터가 없어진다.

폐경의 수내혈(手內穴兪)에 독기가 흐르면, 내측과 손목이 붓고 붉은 옹독으로 이어진다. 소독음(消毒飲), 여성탕(如聖湯), 오복화독단(五福化毒丹)을 사용하거나, 울금·웅황 각 1돈 반, 파상 40알을 가루 내어 초로 반죽해 녹두 크기의 환을 만들어, 매번 2~3알을 아이의 크기에 따라 따뜻한 차와 함께 복용시켜 이롭게 한다.

기혈이 허한 경우에는 내탁십선산(內託十宣散)에 지실·길경·서각을 가한다. 인후가 불편하거나 붓고 아픈 경우에는 감길탕(甘桔湯)에 맥문동·우방자·박하를 가한다. 입과 치아에서 피가 섞인 침이 흐르며 악취가 나는 경우에는 생지황의 자연즙으로 오복화독단 한 알을 녹여 닭깃털로 입 안에 발라준다.

폐독이 대장으로 흘러들어 변이 막히거나 농혈이 섞인 변을 보는 경우, 앞의 잡증 변혈 조항을 참조한다.

삼양경(三陽經)의 등·턱밑·목에 결핵이 생기고, 독기가 삼양경을 따라 흐르면 등·턱밑·목에 결핵이 생기며 붓고 아프다. 소시호탕(小柴胡湯)에 생지를 가하는 것이 가장 좋다.

열이 성하고 붓고 아픈 경우에는 패독산(敗毒散)에 형개·방풍을 가한다. 붓기가 심한 경우에는 소독음(消毒飲)에 인동등을 가한다. 허한 경우에는 내탁십선산(內託十宣散)에서 계피를 줄인다.

일반적으로 적작약·연교를 군약으로, 길경·감초를 신약으로, 패모·인동등·백지·과루근을 좌약으로 사용한다. 상초에는 승마·갈근을 사약으로, 하초에는 빈랑·우슬을 사약으로 사용한다.

대변이 막히면 대황을 가하고, 한열이 나면 황금·황백을 가한다.

농이 이미 생겼든 아직 생기지 않았든, 체질이 실한 사람은 복용하는 것이 좋다.

허한 사람은 일반적으로 보원탕(保元湯)에 술로 볶은 황금·황련을 약간 가한다.

오래된 경우, 상체에는 보원탕에 인경약을 가하고, 하체에는 독활기생탕(獨活寄生湯)이나 내탁십선산(內託十宣散)을 가감하여 사용한다.

삼두음(三豆飲)은 허열에 구애받지 않고 항상 복용할 수 있다.

외부에서 근골을 보호하여 편고(偏枯)를 예방한다.

모든 두옹(痘癰)은 어느 경락에서 발생했는지 묻지 말고, 처음 붉게 붓기 시작할 때 흑두·녹두·적두를 같은 양으로 초산에 갈아 즙을 내어, 때때로 거위 깃털로 발라주면, 모든 옹·두·절독이 바늘이나 칼 없이 저절로 터진다.

만약 농이 이미 익었다면, 빨간 불로 달군 침을 사용하여 찌르고, 내복으로 소독음(消毒飲)을 복용한다. 뺨과 목 부위에는 금은화를 추가한다. 만약 일찍 치료하지 않으면, 반드시 뼈와 힘줄이 썩게 될 것이다.

금화산(金華散)∶ 황단, 황백, 황련, 대황, 황, 경분, 사향을 가루 내어 말려 뿌린다. 상처가 마르면 돼지 기름으로 개어 바른다. 두창 후의 비창(肥瘡), 감창(疳瘡), 선개(癬疥)를 치료하며, 수분을 거두고 근육을 시원하게 하며 해독한다.

염근산(斂肌散)∶ 지골피, 황련, 오배자, 황백, 감초를 가루 내어 말려 뿌린다. 감식(疳蝕)으로 인한 상처가 아물지 않는 것과 두창 후의 농과 피가 섞여 흘러 나오는 상처 등을 함께 치료한다.

반견산(礬繭散)∶ 백반을 가루 내어 누에고치 안에 가득 채운 후, 숯불로 태워 반즙이 다 없어지게 한 후 꺼내어 가루 내어 말려 뿌린다. 두창 후 몸과 사지 관절에 생긴 감식(疳蝕)으로 인해 농물이 계속 흐르는 것을 치료한다.

도두방(逃痘方)은 후대 사람들의 영리한 방법으로, 믿는 사람은 비록 두창이 나더라도 드물게 난다. 태고에는 두창이 없었으며, 주나라 말기와 진나라 초기에야 비로소 생겼다.

아이가 태어나면, 생지황의 자연즙을 세 조개껍질 정도 복용시켜 나쁜 것을 내리게 하면, 두창을 드물게 하는 데에도 도움이 된다.

매년 겨울이 따뜻하면, 봄에 두창이 발병할까 염려되어 미리 삼두음(三豆飲)을 복용하는 것이 좋다. 흑두, 적두, 녹두를 각각 같은 양으로 하고 감초는 반으로 줄여 물에 삶아 마음대로 마신다.

천행두창(天行痘瘡)이 마을에 크게 유행하면, 미리 7일간 복용하면 두창이 영원히 나지 않는다.

어린이가 양이 성하여 음으로 제어할 수 없어 머리카락이 곧게 서고 음식이 줄어드는 것은 복열(伏熱)의 징조이므로, 기름제(油劑)를 복용하는 것이 좋다. 참기름 한 잔을 매일 다 마시면 두창이 영원히 나지 않는다.

더불어 승마갈근탕(升麻葛根湯)과 삼두음(三豆飲)을 복용하여 예방한다.

소독보영단: 전두등(즉, 모두경에 감겨 있는 가는 붉은 등, 8월에 채취하여 그늘에서 말린 것) 1냥 반, 흑두 30알, 적두 70알, 산사육, 우방자, 생지, 진사 각 1냥, 승마, 연교 각 7돈 반, 형개, 방풍, 독활, 감초, 당귀, 적작, 황련, 길경 각 5돈, 서리가 내린 오이길이 5치 되는 것 2개(태워서 성질을 보존한 것).

앞의 약재는 미리 정성스럽게 준비해야 한다. 춘분, 추분, 상원, 칠석에 부녀자, 고양이, 개를 피하고 정성껏 가루를 내어 고루 섞은 후, 깨끗한 사탕으로 환을 만들어 이씨알만큼 크게 한다.

매번 한 알씩, 진하게 달인 감초탕에 녹여 복용한다.

모두 아직 두창에 걸리지 않은 아이는 매년 춘분과 추분 때마다 각각 한 알씩 복용하면, 두창의 독이 점차 소화될 수 있다.

만약 한두 번만 복용하더라도 감소할 수 있으며, 3년 동안 여섯 번 복용하면 그 독이 모두 소화되어 반드시 걱정이 없을 것이다.

전류진위 모두 법도가 될 만하며, 요점을 얻어 다시 단계의 서적을 부러워한다. 전류는 두창이 본래 태독이라고 보아, 독이 해소되면 기혈이 저절로 펴진다고 하였고, 진위는 두창이 비록 내부의 독이지만 독이 나오면.

목록 외집・권5 소아문

편명 부록: 소아 병기

마진의 독은 원래 폐와 위에만 있으나, 홍반은 5~6일이 지나야 나타난다. 육부와 장위의 열이 폐를 쪄내며, 외감과 내상이 함께 발생하는데, 두창과 겉으로는 비슷해 보이지만 속은 실제로 다르다.

처음 열이 나는 기간은 3일, 발진과 부풂이 함께 3일 동안 지속되며, 발진이 나타났다가 사라지고, 사라졌다가 다시 나타나는 과정이 약 일주일 정도 계속된다.

증상이 심한 경우, 온몸이 팽팽하게 부풀어 오르며 눈도 감기게 된다. 발진의 색깔은 붉은색, 흰색, 약간 노란색 등으로 다양하지만, 여전히 붉고 생기있어야 하며, 가장 경계해야 할 것은 검게 꺼지거나 얼굴과 가슴, 배에 발진이 빽빽한 경우이다.

목구멍이 막히는 것은 역증이며, 발진이 나오지 않고 숨이 차면 즉사한다. 대과의 은진과 비슷하며, 발반과도 비슷하다.

다만 발반은 비단의 무늬처럼 생겼으며, 구름 모양의 빈 공간이 있는 반면, 마진은 마치 삼처럼 생겨 온몸에 빈 공간이 없고, 다만 빽빽한 정도가 다를 뿐이다. 또한 발반, 단, 창이 함께 나는 경우도 있다.

초기에는 오한과 열, 기침, 재채기, 콧물이 나며, 초기에는 하품이 나고, 열이 나며 오한이 들고, 기침과 재채기, 콧물, 어지러움이 있다. 이때는 승마갈근탕에 자소와 파뿌리를 더해 근육을 풀어주는 것이 좋으며, 땀을 많이 내는 것은 절대 피해야 한다.

발진이 붉지 않은 경우에도 적합하며, 마진 초기에 신통한 처방이다.

조열이 심하면 황금, 황련, 지골피를 가한다. 섬어가 있으면 진사육일산을 섞어준다. 기침이 많으면 마황, 행인, 맥문동, 석고를 가한다. 기침이 심하면 별도로 량격산에 길경, 지골피를 가한다. 설사가 있으면 사령산을 합한다. 변혈이 있으면 서각지황탕을 합한다. 토혈이나 코피가 나면 볶은 치자를 가한다. 소변이 붉으면 목통을 가한다.

오한과 열이 말라리아와 비슷하면 소시호탕을 쓴다.

얼굴이 붉고 음식 맛을 전혀 느끼지 못한다.

초기에는 상한과 매우 비슷하지만, 얼굴이 붉고 중지가 차가운 것이 다르다.

번조하고 숨이 차며 변비가 있고 섬어가 미친 것 같다면, 이미 발진이 나고 번조하며 갈증이 있는 경우에는 해독탕과 백호탕을 합한다. 숨이 차고 배가 부르며 변비가 있는 경우에는 전호지각탕(적복령, 대황, 감초, 다섯 가지 약재를 물로 달여 복용한다)을 쓴다.

변비가 3~4일 지속되면 소승기탕, 방풍통성산을 쓴다. 섬어가 있고 소변이 막히면 도적산을 쓰며, 소변이 탁한 경우에는 사령산에 차전자, 목통을 가한다. 섬어가 미친 것 같으면 해독탕에 진사육일산을 섞어준다.

때로 변혈과 토혈, 코피가 함께 나타나기도 한다. 대변에 피가 섞여 나오거나 소변에도 피가 보이는 경우에는 서각지황탕과 해독탕을 합방한다. 토혈이나 코피가 나는 경우에는 해독탕에 볶은 산치자와 동변을 가미한다. 증상이 가벼운 경우에는 황금탕에 생지황과 산치자를 가미하고, 증상이 심한 경우에는 양격산에 생지황, 산치자, 동변을 가미한다.

또는 설사와 구토가 마르는 증상이 나타나기도 한다. 설사에는 해독탕과 사령산을 합방한다. 숨이 차면서 설사하고 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 시령탕을 사용한다. 갈증이 심하면서 설사하는 경우에는 백호가창출탕과 저령탕을 사용한다. 열이 심해 마른구토가 나는 경우에는 해독탕을 사용한다. 음식상으로 인해 구토가 나는 경우에는 사군자탕을 사용한다. 여름에 더위로 인해 구토가 나는 경우에는 사령산에 인삼을 가미하고, 두구, 목향, 생강, 계지 같은 열성 약재는 사용하지 않는다.

처음부터 끝까지 모든 잡증은 열이 성한 것이 특징이다. 마진이 처음 시작될 때, 이미 돋아났거나 이미 사라졌을 때, 그리고 모든 잡증은 두독과 크게 다르지 않지만, 처음부터 끝까지 약은 청량한 것을 써야 한다. 비록 마진은 청량을 좋아하고 두진은 온법을 좋아하지만, 이는 변하지 않는 상도이다. 허하면 보하고 실하면 사하는 것이 의가의 활법이다. 따라서 마진을 치료할 때에도 혈허에는 사물탕을, 기허에는 사군자탕을 사용하며, 날씨가 추워 찬 기운에 상했을 때에는 온중리중의 약을 사용하는 것도 일시적인 권도이다.

마진이 사라진 후 남은 독이 내부를 공격하여 옷을 만지작거리고 헛소리를 하며 정신이 혼미해진다. 마진이 사라진 후 남은 열이 내부를 공격하여 옷을 만지작거리고 침대를 더듬으며 헛소리를 하고 정신이 혼미해져 지혜를 잃으면 죽는다. 만약 열이 가볍고 남은 독이 제거되지 않았다면 반드시 먼저 여러 기색이 나타나므로 미리 예방해야 한다. 처음부터 끝까지 승마갈근탕을 주로 사용하거나 소독음, 해독탕을 증상에 따라 선택하여 사용한다. 또한 비린내, 파, 마늘은 피해야 한다.