卷之七

頭痛門

論

頭痛之症 ， 有厥有真 ，《 靈樞 》 未言其因 ，《 難經 》 始言三陽之脈 ， 受乎風寒 ， 伏留不去 ， 名厥頭痛 ， 入迷於腦 ， 名真頭痛 。 至三因 、 嚴氏復又發明氣血俱虛之人 ， 而風寒暑濕之氣乘虛入襲 ， 傳於陽經 ， 伏留不去 ， 循經逆上而作厥頭痛 。 厥者 ， 逆也 。 治宜發散或吐或下皆可 。 若邪入泥丸 ， 名真頭痛 。 其症手足青至節 ， 死在旦夕 ， 非藥能療 。 雖然經書有此真厥之分 ， 但形狀似多 ， 法難拘此二症 ， 是以外有傷寒頭痛 、 雜病頭痛 ， 有氣虛頭痛 ， 有血虛頭痛 ， 氣血俱虛頭痛 ， 種種不同 ， 不可執一 。 如若傷寒頭痛 ， 當遵仲景分別六經而療 。 如太陽頭痛 ， 其症發熱 ， 惡寒 ， 有汗用桂枝 ， 無汗用麻黃之類出入加減 。 若已經發汗 ， 頭仍苦痛 ， 用連須蔥及葛根蔥白湯之類出入加減 ， 蓋蔥能通上下之氣故也 。 如陽明經頭痛 ， 其症不惡寒而反惡熱 ， 乃胃氣實 ， 故氣不得下通而逆上作痛 ， 宜調胃承氣及白虎湯之類 。 如少陽頭痛 ， 其症往來寒熱 ， 宜小柴胡湯之類 。 太陰 、 少陰二經 ， 其脈不相干者 ， 不能作痛 ， 惟厥陰經與督脈會於上巔 ， 亦能作頭痛 ， 其症連項痛 ， 或吐痰沫 ， 厥冷 ， 宜吳茱萸之類出入加減 。 此乃傷寒頭痛之候 。

如雜病頭痛 ， 不惟止此四經 ， 而諸經皆能為痛 ， 故 《 玉機微義 》 謂太陽頭痛 ， 其症惡風寒 ， 脈浮緊 ， 宜羌活 、 獨活 ， 麻黃 、 川芎之類為主 。 如陽明頭痛 ， 其症自汗 ， 發熱 ， 脈浮緩而長實 ， 宜升麻 、 葛根 、 石膏 、 白芷之類為主 。 如少陽頭痛 ， 其症往來寒熱 ， 脈弦細 ， 宜柴胡湯之類 。 如太陰頭痛 ， 其症體重 ， 有痰 ， 或腹痛 ， 脈沉緩 ， 宜蒼朮 、 南星 、 半夏之類為主 。 如少陰頭痛 ， 乃三陽三陰症不流行 ， 其症足冷厥逆 ， 脈沉細 ， 宜麻黃 、 細辛 、 附子之類為主 。 如厥陰頭痛 ， 其症連及頂痛 ， 或吐痰沫 ， 厥冷 ， 脈浮緩 ， 宜吳萸根 、 藁本之類為主 。 而方書多以風藥治頭痛者 ， 蓋頭居上 ， 風先受之 ， 且高巔之上 ， 惟風藥可到故也 。 雖然 ， 又有氣虛血虛頭痛 ， 又不可專執風藥 ， 蓋辛能散氣 ， 風藥善燥血 ， 是以忌之 。 故血虛者宜以當歸 、 川芎為主 ， 氣虛用人參 、 炙草為先 ， 稍佐風藥以為引用可也 。 若氣血兩竭之人頭痛 ， 宜入物湯或調中益氣湯之類 ， 加以當歸 、 川芎 、 蔓荊子 、 細辛之類為主 ， 多有獲效 。 若壯盛之人 ， 吐法亦可用 ， 必須觀患者勇怯何如 ， 不可執一而論 。

頭痛脈法

《 內經 》 云 ： 寸口脈短者 ， 頭痛也 。《 脈經 》 曰 ： 陽脈弦則頭痛 。 又云 ： 寸口脈浮 ， 中風發熱頭痛 。 又云 ： 脈緊急頭痛是傷寒 。 又云 ： 緊上寸口者 ， 傷風頭痛 。《 脈訣 》 云 ： 頭痛短澀應須死 ， 浮滑風痰皆易除 。

治頭痛大法

凡頭痛之症 ， 多屬風木 ， 治法大要 ， 宜用辛涼之劑 ， 故古方悉以辛涼風藥為主 ， 然亦詳其所挾而療 ， 如 《 金匱真言 》 云 ： 凡風寒傷上 ， 邪從外入 ， 客於經絡 ， 令人振寒頭痛 ， 身重惡寒 ， 治在風池 、 風府 ， 調其陰陽 ， 不足則補 ， 有餘則瀉 ， 汗之則愈 ， 此傷寒頭痛也 。 如頭痛耳鳴 ， 九竅不利者 ， 腸胃之所立主 ， 乃氣虛頭痛也 ， 治當補氣 。 如心煩頭痛者 ， 病在膈中 ， 過在手巨陽少陰 ， 乃濕熱頭痛也 ， 法當清理濕熱 。 如氣上不下 ， 頭痛顛痛者 ， 乃下虛上實也 。 過在足少陰巨陽 ， 甚則入腎 ， 乃寒頭痛也 ， 治乃散寒清濕 。 而丹溪又有頭痛多生痰 ， 痛甚火多 ， 宜清痰降火 。 如勞後下虛之人 ， 似傷寒發熱汗出 ， 兩太陽穴痛甚 ， 此乃相火自下衝上 ， 宜補中益氣湯加當歸 、 川芎 ， 甚加知母 、 蔓荊子 、 細辛之類 。

凡諸經氣滯 ， 皆能作頭痛 ， 宜分經理氣處治 。

凡偏頭痛 ， 在右屬痰屬熱 ， 熱用柴胡 、 片芩 ， 痰用蒼朮 、 半夏 ； 在左屬風與血虛 ， 風宜荊芥 、 薄荷 ， 血用當歸 、 川芎 、 芍藥 ， 稍加酒製黃柏之類 。

丹溪治頭痛活套

凡頭痛 ， 用二陳湯加川芎為主 ， 再加各經引用藥 ， 如太陽加羌活 ， 陽明加石膏 、 白芷 ， 少陽加柴胡 、 黃芩 ， 太陰加蒼朮 ， 少陰加細辛 ， 厥陰加吳茱萸 。

如肥人頭痛 ， 多是濕痰 ， 前方加半夏 、 蒼朮 、 白朮 。

如瘦人頭痛 ， 多是火熱上壅 ， 前方加酒片芩 。

如感冒頭痛 ， 前方加防風 、 羌活 、 藁本 、 升麻 、 柴胡 、 葛根 。

如氣虛頭痛 ， 前方加人參 、 黃耆及東垣安神湯之類 。

如血虛頭痛 ， 前方加川芎 、 芍藥 、 酒黃柏之類 。

如風熱頭痛 ， 前方加天麻 、 蔓荊子 、 臺芎 、 酒片芩之類 。

如頂巔痛 ， 前方加藁本 、 酒炒升麻 。

如壯實之人挾痰 ， 或頭重眩暈 ， 用大黃 ， 以酒炒三次為末 ， 煎茶送下二三錢 。

如眉稜骨痛 ， 乃風熱與痰 ， 宜白芷 、 酒芩為末 ， 茶調服 。

治頭痛方

東垣白朮半夏天麻湯

治頭痛眼黑旋暈 ， 噁心煩悶 ， 氣促上喘 ， 心神顛倒 ， 目不敢開 ， 如在風雲之內 ， 無力以言 ， 身重如山 ， 四肢厥冷 ， 不得安臥 ， 此乃中氣虧敗 ， 運動失常 ， 以致脾濕壅鬱成痰 ， 阻塞經絡 ， 濕熱不得疏泄 ， 郁久生風 ， 上壅而作頭痛 。 是以頭痛眼黑旋暈 ， 噁心煩悶 ， 氣促上喘 。 夫心惡熱 ， 心為熱炎 ， 是以心神顛倒 ， 不得安臥 ， 目不敢開 ， 如在風雲之內 。 大熱則傷氣 ， 是以無力以言 ， 濕勝則身重 ， 是以身重如山 。 夫陽為衛 ， 而脾主四肢 ， 今脾病不能舒布陽氣以通四肢 ， 是以四肢厥冷 。 治宜補中氣以健脾驅風清濕 、 疏郁豁痰可也 。 是以用人參 、 黃耆 、 茯苓 、 白朮等補中氣以健運動 ， 天麻驅風 ， 蒼朮 、 澤瀉疏郁 ， 黃柏清熱 ， 生薑 、 半夏 、 橘紅等行氣豁痰 ， 以神麯 、 麥芽等健脾和胃 。

人參（甘溫 ， 二錢）　黃耆（甘溫 ， 錢半）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　茯苓（甘平 ， 八分）　天麻（苦辛涼 ， 一錢）　蒼朮（甘溫 ， 一錢）　澤瀉（甘鹹寒 ， 一錢）　黃柏（苦寒 ， 八分）　生薑（辛溫 ， 七分）　半夏（辛溫 ， 一錢）　橘紅（苦辛溫 ， 八分）　神麯（辛溫 ， 八分）　麥芽（甘溫 ， 七分）　水煎 ， 食後熱服 。

清空膏

治風熱上壅 ， 頭因作痛 ， 治宜疏風清熱為主 ， 是以用川芎 、 防風 、 羌活等諸辛溫以疏風 ， 柴胡 、 黃芩 、 黃連等諸苦寒之劑以清熱 。

川芎（辛溫）　防風（辛溫）　羌活（辛溫）　黃芩（苦寒）　柴胡（苦寒）　黃連（苦寒）　等分共為末 ， 每以一錢 ， 用茶清調如膏 ， 臨臥以抹口內 ， 少用白湯送下 。

徹清膏

治一切風頭痛 。 經云 ： 風淫於上 ， 散之以辛 。 是以用川芎 、 細辛 、 藁本 、 薄荷 、 蔓荊子等諸溫散風以止痛 ， 少佐以生甘草瀉火和藥 。

川芎（辛溫 ， 七分）　細辛（辛溫 ， 六分）　藁本（苦辛溫 ， 一錢）　薄荷（辛溫 ， 八分）　蔓荊（苦辛溫 ， 一錢）　生草（甘寒 ， 五分）　共末水煎 ， 日三服 。

元戎方

治風淫三陽經而作頭疼 ， 經云風傷陽是也 。 治宜發表驅風為主 。 是以用葛根 、 蔥白髮表 ， 助羌活引防風 、 荊芥以散太陽經邪 ， 升麻 、 石膏 、 白芷等導防風以散陽明經邪 ， 柴胡 、 川芎等導細辛 、 荊芥以散少陽經邪 ， 佐芍藥伐肝 ， 以治風木之本 。

葛根（苦甘涼 ， 一錢）　蔥白（辛溫 ， 二根）　羌活（辛溫 ， 太陽經藥 ， 一錢）　防風（辛溫 ， 二錢）　荊芥（苦辛溫 ， 錢半 。 上二味 ， 治風之要藥）　升麻（苦寒 ， 一錢）　白芷（辛溫 ， 一錢）　石膏（辛寒 ， 八分 。 上三味 ， 乃陽明經之要藥）　柴胡（苦寒 ， 七分）　川芎（辛溫 ， 一錢 。 上二味 ， 乃少陽經藥）　細辛（辛溫 ， 錢半 ， 三陽俱用）　芍藥（酸寒 ， 七分）　水煎 ， 每食後日進二服 。

局方如聖餅子

治風寒伏留陽經以成痰厥頭疼 。 治宜疏風散寒為主 。 用防風 、 天麻以疏風 ， 川烏 、 乾薑以散寒 ， 二者治本 。 佐南星 、 半夏豁痰厥 ， 川芎止頭疼 ， 二者治標 。 少加甘草和藥 。

防風（辛溫 ， 一兩）　天麻（苦辛溫 ， 八錢）　川烏（辛熱 ， 五錢）　乾薑（辛熱 ， 七錢）　南星（苦辛寒 ， 薑製）　半夏（辛溫 ， 薑製 ， 各一兩）　川芎（辛溫 ， 一兩）　甘草（甘寒 ， 五錢）　共為末 ， 蒸餅糊丸 ， 捏作餅子 ， 如指面大 ， 每以五餅 ， 同荊芥穗 、 細辛 ， 茶清送下 。

寶鑑順氣和中湯

治氣血虧敗 ， 虛火上炎而作頭痛 。 治宜補益氣血為主 ， 經云虛火宜補是也 。 是以用人參 、 黃耆 、 陳皮 、 白朮等以補氣 ， 當歸 、 川芎 、 白芍等以補血 ， 升麻 、 柴胡行經 ， 佐細辛 、 蔓荊子以止頭痛 ， 少加甘草和藥 。

黃耆（甘溫 ， 一錢半）　人參（甘溫 ， 一錢）　陳皮（苦辛溫 ， 七分）　白朮（甘溫 ， 一錢）　當歸（辛甘溫 ， 一錢）

川芎（辛溫 ， 三分）　白芍（苦酸寒 ， 七分）　升麻（苦寒 ， 六分）　柴胡（苦寒 ， 七分）　細辛（辛溫 ， 七分）　蔓荊子（苦辛 ， 七分）　生草（甘寒 ， 五分）　水煎 ， 食後日進三服 。

選奇方

治風熱眉稜骨痛 。 治宜疏風清熱 。 故用防風 、 羌活以疏風 ， 用酒芩以清熱 ， 佐甘草以和藥 。

防風（辛溫 ， 五錢）　羌活（辛溫 ， 六錢）　黃芩（苦寒 ， 酒炒 ， 三錢）　甘草（甘寒 ， 七分）　水煎 ， 每食後日進三服 。

經驗方

治一切風熱頭目昏痛 。 治宜疏風清熱為主 。 是以用黃芩清熱 ， 川芎 、 白芷疏風 ， 助茶條 、 荊芥穗 、 薄荷葉利頭目止痛 。

酒芩（苦溫 ， 三錢）　川芎（辛溫 ， 一錢）　白芷（辛溫 ， 八分）　茶條（苦甘涼 ， 二錢）　荊芥（辛涼 ， 二錢）　薄荷（辛涼 ， 一錢）　水煎 ， 食後日三服 。

安神湯

治氣血不充 ， 風邪外束 ， 陰火內搏 。 治宜疏風散邪 ， 降陰火而頭眩自療 。 是以用防風 、 羌活 、 升麻等以散風 ， 柴胡 、 知母 、 生草 、 黃柏等以降陰火 ， 黃耆 、 炙草補氣 ， 酒浸生地益血 。

防風（辛溫 ， 三錢）　羌活（辛溫 ， 一兩）　升麻（苦寒 ， 兼外引諸藥上於頭 ， 五錢）　柴胡（苦寒 ， 九錢）　知母（苦辛寒 ， 酒浸 ， 五錢）　黃柏（苦溫 ， 酒浸 ， 一兩）　生草（甘寒 ， 二錢）　黃耆（甘溫 ， 二兩）　生地（甘溫 ， 酒浸 ， 五錢）　炙草（甘溫 ， 二錢）　共末 ， 每五錢用水一鍾 ， 加蔓荊子五十 、 川芎三分 ， 臨臥服 。

天香散

治遠年痰厥 ， 頭風甚者 。 治宜散風寒 、 豁痰厥可也 。 是以用川烏 、 白芷以散風寒 ， 南星 、 半夏以豁痰厥 。

白芷（辛溫）　川烏（辛熱）　南星（苦辛溫）　半夏（苦辛溫）　各等分 ， 每五錢 ， 用水煎服 。

又方

治一切風熱濕頭痛 。 治宜疏風清熱散濕為主 。 故用防風 、 羌活 、 細辛 、 蒼耳子疏風 ， 蒼朮燥濕 ， 黃芩清熱 。

防風（辛溫 ， 五錢）　羌活（辛溫 ， 五錢）　細辛（辛溫 ， 二錢）　蒼耳（苦平 ， 三錢）　片芩（苦寒 ， 溫酒炒 ， 一兩）

共為細末 ， 每以三錢 ， 用生薑一片 ， 搗細和藥末 ， 搗勻以茶清調下 。

一本有甘草 、 黃連 、 川芎 、 半夏 ， 無防風 、 細辛 。

紫金散

治諸鼻熱頭痛 。 用鬱金 、 白芷 、 薄荷 、 雄黃等以散風 ， 用石膏 、 芒硝下腸胃中之實熱 。

鬱金（苦辛寒 ， 五錢）　白芷（辛溫）　薄荷（辛涼 ， 三錢）　雄黃（苦甘涼 ， 二錢）　石膏（辛寒 ， 四錢）　芒硝（苦鹹寒 ， 五錢）　共為細末 ， 每以二三錢口含 ， 外以鼻搐之 。

經驗神方

威靈仙（鐵腳者四兩）　洛陽花（根上皮 ， 四兩）　二味俱為片 ， 用水四碗入礶 ， 用紙封口二三層 ， 煎至四五沸 ， 將簪子瓶紙上透一孔 ， 以鼻熏之 ， 取兩太陽汗出為度 。

又方

川烏（三錢）　藁本（三錢）　共為細末 ， 將紙捲成捻子 ， 分作三條 ， 口噙清水 ， 點火熏鼻 ， 其捻用黃素紙 ， 以一條捻盡為度 。

附方

四物湯 治氣虛頭痛之症 。 方見血門 。

調中益氣湯 內傷門 。

八物湯 虛損門 。

補中益氣湯 內傷門 。

四君子湯 見氣門 。

葛根蔥白湯 白虎湯　調胃承氣湯　桂枝湯　小柴胡湯　吳茱萸湯　麻黃湯　以上俱見寒門 。

二陳湯 痰門 。

眩暈門

論

眩暈之症 ， 有因中氣虧敗 ， 運動失常 ， 不能舒布津液 ， 以致凝結成痰 ， 阻塞經隧 ， 致使陽氣不得四布 ， 鬱而成火上炎而作眩者 ； 有因陰血虧敗 ， 陽火無依上炎而作眩者 ； 有因金衰不能制木 ， 風木自盛而作眩者 ； 有氣虛血虛 ， 惟火上炎而作眩者 ； 有歲木太過 ， 風氣流行 ， 感其氣化而作者 。 因狀多端 ， 法難執一 。 是以治療之法 ， 如因中氣不磨 ， 生痰而作眩者 ， 宜參 、 耆 、 白朮等補中健脾為本 ， 兼治痰火為標 。 如若陰血虧敗 ， 陽火無依而作者 ， 宜以當歸 、 地黃 、 知母 、 黃柏等類滋補陰血為本 ， 降理陽火為標 。 如金衰不能平木而作眩者 ， 法當清金制木 。 如亡陽者 ， 補氣為主 ； 亡陰者 ， 補血為先 。 如氣血俱虛 ， 法當兼補 ， 如八物湯之類 。 若歲運外攻者 ， 法當伐肝 ， 宜六合湯之類 。 雖然 ， 種種不同 ， 未有不由體氣虛弱所致 ， 大抵前症皆宜兼以補劑方保全功 。 再觀病者形之肥瘦 、 色之黑白施治 ， 若肥白人 ， 多是氣虛挾痰而動 ， 乃丹溪所謂無痰不能作眩是也 ； 黑瘦之人 ， 多是血虛挾火而作 。 是以挾痰者 ， 宜二陳湯加南星 、 竹瀝之類為主 ； 挾火者 ， 宜四物湯加知母 、 黃柏之類為先 ， 全在圓機 ， 不可執一 。

眩暈脈法

左手脈數 ， 多熱 。 澀而芤 ， 有死血 。 右手脈實 ， 有痰積 。 脈虛大 ， 必是久病 。 左手人迎脈緩而浮大者 ， 屬風 。

治眩暈大法

夫眩暈之症 ， 大抵有內外虛實不同 ， 是以治法亦有虛實之異 。 其內因者 ， 乃七情所傷 ， 如前論氣虛血虛陰虛之類 ， 乃有餘之病 ， 治法宜瀉不宜補 ， 學者欲知其詳 ， 必在詳其脈症 。 如氣虛者 ， 其脈當見濡 、 弱 、 弦 、 微 ， 其症或精神短少 ， 無力以動 。 如血虛者 ， 其脈當見芤 、 澀 、 細 、 少 ， 其症或大便燥結 ， 或血不華色 。 如陰虛者 ， 其脈當見浮數 ， 其症或燥燥喘 ， 或形槁敗 。 如感風 ， 則脈浮有汗 ， 項強不仁 ； 如感寒 ， 則脈緊而無汗 ， 筋攣掣痛 ； 如暑 ， 則脈虛煩悶 ； 如濕 ， 則脈緩沉重 ， 吐逆 。

大抵此症 ， 挾痰者多 ， 是以用二陳湯為主加減 。 如挾火者 ， 主方加黃芩 、 黃連 、 梔子之類 。 如挾風者 ， 主方加羌活 、 獨活之類 。 如亡血過多而眩者 ， 宜歸芎湯 。 如眩暈不可當 ， 大便秘燥者 ， 宜以大黃酒炒為末 ， 清茶調下二三錢 。 防風通聖散治風熱眩暈 ， 半夏天麻湯治風痰眩暈 。

丹溪治眩暈活套

夫眩暈 ， 乃眼黑耳聾 ， 頭暈旋轉也 ， 如坐舟車之上 ， 因狀多端 ， 法治不一 。 如肥白人 ， 乃氣虛挾痰者多 ， 宜四君子湯加蜜炙黃耆 、 半夏 、 橘紅 ， 或少加川芎 、 荊芥以清利頭目 。 如痰盛而挾虛者 ， 宜以二陳湯加人參 、 白朮 、 黃耆 ， 或少加炮附子 ， 入竹瀝 、 薑汁 。

如體瘦血虛人挾痰火而動者 ， 宜四物湯合二陳湯加片芩 、 薄荷 ， 入童便 、 竹瀝 、 薑汁服 。

如早起眩暈 ， 須臾自定 ， 以為常者 ， 宜正元散 ： 紅豆 、 人參 、 肉桂 、 附子 、 川芎 、 山藥 、 烏藥 、 乾薑 、 川烏 、 白朮 、 甘草 、 茯苓 、 陳皮 、 黃耆 、 生草 、 乾葛 、 大棗等分 。 送下黑錫丹 ： 肉桂 、 附子 、 沉香 、 故紙 、 胡蘆巴 、 肉豆蔻 、 陽起石 、 金鈴子 、 木香 、 硫黃 、 黑錫 。

如傷濕頭眩 ， 宜腎著湯加川芎 。 方見腰痛門 。

如感風 ， 宜川芎煎湯 ， 調服茶調散 。 方見頭痛門 。

如因痰而作眩者 ， 宜二陳湯送下青州白丸子 。 方見痰門 。

治眩暈方

芎術湯

治頭痛 ， 眩暈 ， 嘔逆不食等症 。 此乃中氣不充 ， 運動失常 ， 以致津液凝聚成痰上壅所致 。 治宜補中健脾為主 。 是以用白朮 、 甘草補中健脾 ， 以進飲食為本 ； 生薑 、 半夏豁痰降逆氣以止嘔逆 ， 川芎引諸藥至巔以止頭疼 ， 二者為標 。

炙草（甘溫 ， 七分）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　生薑（辛溫 ， 三片）　半夏（辛溫 ， 八分）　川芎（辛溫 ， 二錢）　水煎 ， 日進五服 。

加味六君子湯

治氣虛挾痰作眩 。 治宜豁痰補中為主 。 是以用人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 、 大棗等以補中氣 ， 陳皮 、 生薑 、 半夏等以豁痰涎 ， 佐以荊芥穗導引諸藥至巔 ， 清利頭目以止眩暈 。

人參（甘溫 ， 二錢）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　茯苓（甘淡平 ， 八分）　炙草（甘溫 ， 五分）　大棗（甘溫 ， 二枚）　橘紅（苦辛溫 ， 七分）　生薑（辛溫 ， 三片）　半夏（辛溫 ， 八分）　荊芥穗（辛涼 ， 八分）　水煎 ， 食後服 。 如痰盛 ， 加竹瀝一大匙 。

六合湯

治氣虛挾風眩暈 。 治宜補中滋陰血為主 。 是以用當歸 、 川芎 、 地黃 、 芍藥等補血為本 ， 佐秦艽 、 羌活驅風止眩為標 。

當歸（辛甘溫 ， 三錢）　地黃（甘寒 ， 二錢）　川芎（辛溫 ， 二錢）　芍藥（酸寒 ， 一錢）　秦艽（辛溫 ， 七分）　羌活（辛溫 ， 一錢）　水煎 ， 食後日三服 。

嚴氏三七散

治陽虛風寒乘襲作眩 。 治宜助陽散風為主 。 經云 ： 風淫外襲 ， 散之以辛 。 是以用天雄 、 細辛 、 乾薑 、 防風等諸辛熱以散風寒 ， 佐以山茱萸 、 山藥去頭面風以止眩暈 。

天雄（辛熱 ， 去風濕 ， 助元陽 ， 麵包 ， 煨去皮 ， 一兩）　細辛（辛溫 ， 兩半）　乾薑（辛熱 ， 二兩）　防風（甘溫 ， 三兩）　山茱萸（甘酸溫 ， 去核 ， 四兩）　山藥（甘溫 ， 四兩）　共為細末 ， 每以溫酒調下三五錢 。

嚴氏鉤藤散

治中氣虧敗 ， 因肺氣不足 ， 無以平木 ， 風木挾痰作眩 。 治宜補中清金為主 ， 疏風豁痰為標 。 是以用人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草等補中益氣 ， 石膏 、 麥冬清金制木 ， 防風 、 茯神 、 甘菊 、 鉤藤等疏風止眩 ， 生草 、 陳皮 、 半夏散滯豁痰 。

人參（甘溫 ， 二錢）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　茯苓（甘淡平 ， 八分）　炙草（甘溫 ， 五分）　石膏（辛寒 ， 一錢）　麥冬（苦甘寒 ， 一錢）　茯神（甘平 ， 七分）　防風（辛溫 ， 一錢）　甘菊（甘溫 ， 二錢）　鉤藤（苦甘溫 ， 八分）　生薑（辛溫 ， 三片）　陳皮（辛溫 ， 八分）　半夏（辛溫 ， 八分）　水煎 ， 食後日三服 。

桔梗枳殼湯

治一切痰熱作眩 。 治宜利氣豁痰清熱為主 。 是以用桔梗 、 枳殼 、 橘紅 、 茯苓 、 南星 、 半夏 、 利氣豁痰為本 ， 佐以黃芩清熱 ， 甘草瀉火 ， 二者為標 。

桔梗（苦辛溫 ， 七分）　枳殼（苦辛溫 ， 一錢）　橘紅（苦辛溫 ， 一錢）　茯苓（甘平 ， 一錢）　南星（苦辛溫 ， 七分）　半夏（辛溫 ， 二分）　黃芩（苦寒 ， 二錢）　炙草（甘寒 ， 五分）　水煎 ， 溫服 。

白附子丸

治風痰上厥 ， 眩暈頭疼 。 治宜利氣疏風豁痰為主 。 是以用白附子 、 天麻 、 荊芥 、 甘菊 、 全蠍 、 殭蠶 、 川芎等以疏風 ， 輔生草 、 橘紅 、 南星 、 旋覆花 、 半夏等以豁痰 。

白附（辛溫 ， 一兩）　天麻（苦辛平 ， 兩半）　荊芥（辛涼 ， 一兩）　甘菊（甘溫 ， 二兩）　全蠍（辛平 ， 炒 ， 五錢）　川芎（辛溫 ， 二兩）　橘紅（苦辛溫 ， 二兩）　南星（辛溫 ， 一兩）　半夏（苦辛溫 ， 一兩）　殭蠶（辛寒 ， 炒 ， 一兩）　生薑（辛溫 ， 五錢）　旋覆花（甘酸溫 ， 二兩 ， 一名金沸草）　一本無荊芥 。

共末 ， 薑汁打 ， 糊丸梧子大 ， 每食後以荊芥湯下三五十丸 。

人參前胡湯

治氣虛導運失常 ， 津液凝滯成痰作眩 。 治宜補氣行滯為主 。 是以用人參 、 茯苓 、 炙草以補氣 ， 木香 、 枳殼 、 紫蘇 、 橘紅等以行滯 ， 前胡 、 半夏 、 南星等以豁痰 。

人參（甘溫 ， 一錢）　茯苓（甘淡平 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 一錢）　木香（另磨 ， 六分）　枳殼（苦辛溫 ， 八分）　紫蘇（辛溫 ， 七分）　橘紅（苦辛溫 ， 一錢）　前胡（辛溫 ， 一錢）　南星（苦辛溫 ， 七分）　半夏（辛溫 ， 一錢）　加姜五片 ， 水煎服 。

附方

桂枝湯 治傷風頭眩 。 方見傷寒門 。

麻黃湯 治傷寒頭眩 。 傷寒門 。

防風通聖散 半夏白朮天麻湯　方見頭痛門 。

二陳湯 見痰門 。

四物湯 見血門 。

眼目門

論

目之為病 ， 因狀多端 ， 不可一途而治 ， 故有風寒外束 ， 鬱熱於內而障者 ； 有因心氣不足致血不生 ， 目無血榮而致者 ； 有因腎水虧敗 ， 火無所畏 ， 上炎而攻目者 ； 有因怒氣動 ， 肝火上攻者 ； 有肝病而患及於目者 。 目因心之血使 ， 受五藏六府之精明 。 經云 ： 五藏六府之精氣 ， 皆上注於目而為之精是也 。 但藏府之氣 ， 不能自運 ， 皆由脾氣轉輸而致 ， 苟脾氣被傷 ， 轉輸失職 ， 而目亦無所受矣 。 經云 ： 諸病不能榮養於目是也 。 治療之法 ， 如因風寒外束者 ， 當驅風散熱為主 ； 因心不足及血不充者 ， 宜養血安神為先 ； 因腎水虧乏者 ， 法當滋陰補腎 ； 因脾病不輸者 ， 法當補中健脾 。 又有卒然昏眩冒倒而不見物者 ， 由乎元氣虧乏 ， 虛火上炎 ， 熏及心神 ， 沖郁玄府所致 ， 法當補中益氣 ， 而患自瘳 ， 經云 ： 虛火可補是也 。 全在臨機應變 ， 不可膠柱鼓瑟 ， 學者宜致思焉 。 又有枯木禪師論眼病有七十二種 ， 分外內二因 ， 內因二十有七 ， 外因四十有五 ， 茲不及論 。 學者宜觀本論可也 。

眼目脈法

左寸脈洪數 ， 心火炎也 ， 關脈數而洪 ， 肝火盛也 。

右寸關俱弦洪 ， 乃肝木挾相火之勢而來侮所不勝 。

治眼目大法

目者 ， 肝之外候 ， 乃藏府之精華 ， 為宗脈之所聚 。 其白睛屬肺金 ， 肉輪屬脾土 ， 赤脈屬心火 ， 黑珠屬肝木 ， 神光屬腎水 。 其病皆出於火 ， 如白珠變赤 ， 火乘肺也 ； 肉輪赤腫 ， 火乘脾也 ； 黑珠腫瘴 ， 火乘肝也 ； 赤脈貫睛 ， 心火自盛 ； 神光腫痛 ， 火乘腎也 。 治療之法 ， 在藥則宜鹹寒之劑 ， 或吐之下之 ， 在針則宜神庭 、 上星 、 囟會 、 前項 、 百會諸穴以刺之 。 雖然 ， 尤當詳其各經氣血多少施治 。

如目內眥並目之上綱 ， 俱屬太陽 ， 其經血多氣少 。

如目銳眥皆屬少陽 ， 其經氣多血少 。

如目之下綱並目兩旁交額之中 ， 俱屬陽明 ， 其經氣血俱多 。

如連目之系屬厥陰 ， 其經少氣多血 。 是以凡血盛之經為患者 ， 則大宜灸刺 。

如血少之經勿刺 ， 大宜苦寒之劑 ， 涼血瀉火為主 。

又河間謂 ： 在府屬表 ， 當驅風散熱 ； 在藏屬裡 ， 宜養血安神 。

如暴火 ， 眼昏澀 ， 眵膜淚斑入眼 ， 皆風熱也 ， 乃肝氣盛 ， 而發在標 ， 宜表散以去之 。

如昏弱不欲視物 ， 內瘴 ， 見黑花 ， 瞳子散 ， 皆因內也 ， 乃血少神勞腎虛之故 ， 宜補腎養血安神以調之 。

如瞳子散大 ， 皆食辛熱之所為 ， 蓋辛主散 ， 熱盛之故 。 治法當以芩 、 連之苦寒治辛熱為君 ， 川芎 、 生地養血為臣 ， 以五味之酸收瞳子之散為佐 ， 地骨皮之清熱為使 。 或煎湯送下滋陰地黃丸尤妙 。

如久病昏黑 ， 宜生地 、 川歸為君 ， 用甘菊花 、 防風 、 羌活等之類以佐之 。

如暴發赤瘴 ， 宜防風 、 黃芩為君以瀉火 ， 黃連 、 當歸為臣以養血 ， 稍加羌活 、 柴胡 、 升麻 、 白芷 、 甘草之類以為佐使 。 如白睛痛 ， 加白豆蔻少許 。

丹溪治眼活套

凡目病大抵有四 ： 曰風熱 ， 曰神疲 ， 曰血少 ， 曰腎虛 。

如因風熱者 ， 宜以辛涼之劑以散之 。

如血少 ， 宜以四物湯之類主之 。

如神疲者 ， 宜以補中益氣湯之類主之 。

如腎虛者 ， 宜以滋陰補腎之類主之 。

如能遠視 ， 不能近視者 ， 乃火盛水虧 ， 法當補腎 ， 宜加味地黃丸之類主之 。

如能近視 ， 不能遠視者 ， 乃水盛火虧 ， 法當補心 ， 宜定志丸之類主之 。 蓋火虧者 ， 乃心血不足也 ， 水虧者 ， 乃腎水不足也 。

治眼藥方

清目飲

治心血不足 ， 風熱外襲 ， 以致眼目澀痛 。 澀者血少也 ， 痛者風熱也 。 治宜補益心血為主 ， 清風熱為標 ， 故用當歸 、 生地 、 川芎等以補心血 ， 用甘草 、 防風 、 荊芥穗等以散風 ， 佐玄參 、 黃芩以清熱 。

當歸（辛甘溫 ， 一錢）　生地（苦甘寒 ， 一錢）　川芎（辛溫 ， 七分）　甘菊（甘溫 ， 八分）　防風（辛溫 ， 六分）　荊芥（辛涼 ， 七分）　玄參（苦寒 ， 七分）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　水煎 ， 每食後日進三服 。

蔓荊子湯

治中氣虧敗 ， 內瘴昏暗 ， 治宜補益中氣為主 。 是以用人參 、 黃耆 、 甘草等以補中氣為本 ， 佐黃柏滋腎水 ， 白芍瀉脾火 ， 蔓荊子疏風熱 ， 三者為標 。

人參（甘溫 ， 錢半）　黃耆（甘溫 ， 一錢）　生草（甘寒 ， 五分）　黃柏（苦寒 ， 四分）　白芍（苦酸寒 ， 七分）　蔓荊子（苦辛寒 ， 七分）　水煎 ， 食後日三服 。

風熱飲

治一切風熱上壅 ， 眼目疼痛 。 治宜疏風散熱可也 。 是以用防風 、 羌活 、 荊芥等以散風 ， 佐片芩以清熱 。

防風（辛溫 ， 一錢）　羌活（辛溫 ， 七分）　荊芥（辛涼 ， 一錢）　片芩（苦寒 ， 二錢）　水煎 ， 食後日三服 。

滋血湯

治瘦人血少 ， 挾風熱目痛 。 治宜補血疏風清熱 。 是以用當歸 、 川芎 、 生地等以益陰血 ， 防風 、 荊芥 、 甘草以疏風 ， 佐以玄參清熱瀉火 。

當歸（辛甘溫 ， 一錢）　川芎（辛溫 ， 一錢）　生地（苦甘寒 ， 八分）　防風（辛溫 ， 七分）　荊芥（辛溫 ， 六分）　甘菊（甘溫 ， 一錢）　玄參（苦寒 ， 七分）　水煎 ， 每食後日三服 。

滋陰地黃丸

治火熱刑肺 ， 一切目症 。 治宜瀉火清金為要 。 故用芩 、 連 、 柴胡 、 地骨皮等以退火熱 ， 人參 、 天冬 、 麥冬 、 五味等以清肺金 ， 生地 、 熟地 、 當歸養血 ， 佐枳殼疏滯 ， 甘草和藥 。

黃芩（苦寒 ， 二兩）　黃連（苦寒 ， 一兩）　柴胡（苦寒 ， 七錢）　地骨（苦寒 ， 八錢）　生地（甘寒 ， 一兩）　熟地（甘溫 ， 一兩）　枳殼（辛溫 ， 五錢）　生草（甘寒 ， 五錢）　人參（甘溫 ， 一兩）　天門（苦甘寒 ， 七錢）　麥門（甘寒 ， 七錢）　五味（酸平 ， 五錢）　當歸（辛甘溫 ， 二兩）　川芎（辛溫 ， 兩半）　共為末 ， 煉蜜丸如梧子大 ， 每食後用升麻煎湯 ， 送下五七十丸 ， 日進三服 。

秘傳撥雲退眵丸

治一切風熱上攻 ， 以致口渴 ， 障膜壅睛 。 治宜散風清熱 。 經云 ： 辛以散之 ， 寒可勝熱是也 。 是以用荊芥 、 蔓荊子 、 草決明 、 薄荷 、 川椒 、 甘菊 、 羌活等諸辛劑以散風 ， 黃連 、 地骨皮 、 天花粉等諸苦寒以清熱 ， 佐以木賊 、 蛇退 、 密蒙花 、 白蒺藜 、 蟬退等以去眵膜 ， 當歸 、 川芎養血 ， 枳殼疏壅 ， 生草泄火和藥 。

一本無蔓荊 、 川椒 ， 加犀角五錢 、 生地二兩 ， 名神仙退眵丸 。

荊芥（辛涼 ， 二兩）　蔓荊（苦辛寒 ， 一兩）　薄荷（辛涼 ， 一兩）　甘菊（甘溫 ， 三兩）　草決明（苦寒 ， 一兩）　川椒（辛熱 ， 去目 ， 五錢）　羌活（辛溫 ， 一兩）　黃連（苦寒 ， 二兩）　地骨（苦寒 ， 兩半）　花粉（苦寒 ， 止渴 ， 三兩）　蒺藜（辛溫 ， 五錢）　蛇退（甘平 ， 五錢）　蟬退（酸寒 ， 一錢）　密蒙（甘寒 ， 二兩）　木賊（苦甘平 ， 二錢）　川歸（甘溫 ， 一兩）　川芎（辛溫 ， 一兩）　枳殼（苦辛溫 ， 一兩）　生草（甘寒 ， 一兩）　共為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧子大 ， 每食後用當歸湯下五六十丸 ， 日進三服 。 或用木香湯下 。 分三引 ： 如眵障米飲下 ， 如睛暗用當歸湯下 ， 如內瘴用木香湯下 。

羊肝丸

治肝血不足 ， 風熱乘之一切目症 。 治宜補益肝血為本 ， 疏風清熱為標 。 是以用羊肝引歸 、 芍以益肝血 ， 甘菊 、 薄荷 、 荊芥 、 防風 、 羌活等以疏風 ， 佐黃連以清熱 。

羊肝（甘溫 ， 一具）　當歸（辛甘溫 ， 三兩）　川芎（辛溫 ， 兩半）　甘菊（甘溫 ， 二兩）　薄荷（辛涼 ， 一兩）　荊芥（辛涼 ， 一兩）　防風（辛溫 ， 一兩）　羌活（辛溫 ， 七錢）　黃連（苦寒瀉火 ， 一兩）　共為末 ， 以羊肝蒸熟 ， 搗爛為丸 ， 如綠豆大 ， 每食後用米飲下五七十丸 ， 日進三服 。

東垣連翹飲

治氣血虧敗 ， 不能敷榮於目 ， 以致風熱乘之 。 其症惡火與日 ， 癮澀難開 ， 上下抱緊 ， 視物昏花 ， 迎風冷淚 。 治宜補益氣血為本 ， 疏風清熱為標 。 故用人參 、 黃耆補氣 ， 當歸 、 地黃 、 紅花養血 ， 防風 、 蔓荊子 、 羌活疏風 ， 黃芩 、 連翹 、 柴胡 、 升麻清熱 ， 佐以生草泄火和藥 。

人參（甘溫 ， 錢半）　黃耆（甘溫 ， 一錢）　當歸（辛甘溫 ， 一錢）　生地（甘寒 ， 一錢）　紅花（甘酸平 ， 七分）　防風（辛溫 ， 七分）　蔓荊（苦辛溫 ， 七分）　羌活（辛溫 ， 一錢）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　連翹（苦寒 ， 八分）　柴胡（苦寒 ， 七分）　升麻（苦寒 ， 七分）　生草（甘寒 ， 五分）　水煎 ， 每食後日三服 。

泄陰火丸

治陰虛火動 ， 風熱內攻 ， 眼目赤腫 。 治宜滋陰降火為本 ， 疏風清熱為標 ， 是以用知母 、 黃柏 、 五味滋陰以降火 ， 防風 、 草決明 、 羌活 、 獨活以疏風 ， 芩 、 連清熱 ， 歸身理血 ， 用石決明去眵 ， 甘草和藥泄火 。

知母（苦辛寒 ， 二兩）　黃柏（苦寒 ， 一兩）　五味（甘酸平 ， 一兩）　防風（辛溫 ， 七錢）　草決（苦鹹寒 ， 二兩）　羌活（辛溫 ， 一兩）　獨活（辛溫 ， 七錢）　黃芩（苦寒 ， 二兩）　黃連（苦寒 ， 一兩）　川芎（辛溫 ， 二兩）　石決（鹹寒 ， 二兩）　生草（甘寒 ， 五錢）　共為末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧子大 。 每食後 ， 用茶清送下五十丸或七十丸 ， 日再服 。

黃連歸芍膏

治一切暴赤眼 。 經云 ： 寒可勝熱 。 又云 ： 酸以收之 ， 辛以散之 。 是以用黃連之苦寒以勝熱 ， 赤芍之酸澀以收熱 ， 兼佐歸梢之辛溫以行壅血 。

黃連（苦寒 ， 四兩）　赤芍（苦酸寒 ， 三兩）　歸梢（辛甘溫 ， 四兩）　上㕮咀 ， 以絹袋盛之 ， 置新磁壇 ， 以水五升 ， 重湯煮一晝夜 ， 成稠膏 ， 置地上出火毒 ， 每日五七次塗入眼內 。

童便膏

治精血不足 ， 眼眵緊澀 ， 或癢或痛 ， 用黃柏 、 知母 、 熟地益陰精以降火 ， 兼助歸 、 芎 、 生地以養血 ， 黃芩 、 黃連以清熱 ， 薄荷 、 荊芥以疏風 。

黃柏（苦寒 ， 二兩）　知母（苦辛寒 ， 一兩）　熟地（甘溫 ， 二兩）　川芎（辛溫 ， 二兩）　川歸（辛甘溫 ， 四兩）　黃芩（苦寒 ， 一兩）　生地（甘寒 ， 二兩）　黃連（苦寒 ， 一兩）　薄荷（辛涼 ， 一兩）　荊芥（辛涼 ， 一兩）　共咀片 ， 用童便一斗 ， 浸三宿 ， 去渣 ， 以慢火熬成膏 ， 置地上出火毒 ， 點入眼內 。

神效七寶膏

治風熱赤眼暴發 。 治宜驅風散血清熱可也 。 經云 ： 辛以散之 。 是以用蕤仁 、 白硼 、 硃砂 、 片腦諸辛涼之類以散風熱 。

蕤仁（辛平 ， 去油心膜 ， 另研為末）　白硼（辛甘涼）　硃砂（辛甘涼 ， 鎮心火）　片腦（辛平）　為末 ， 用白蜜調成膏 ， 塗眼內 。

泄熱黃連湯

治火熱上攻眼目 ， 暴赤腫疼痛 ， 治宜泄火清熱可也 。 是以用芩 、 連 、 膽草 、 生地 、 柴胡 、 升麻等諸苦寒以泄火熱 。

黃連（苦寒 ， 酒炒 ， 一錢）　黃芩（苦寒 ， 酒炒 ， 二錢）　龍膽草（苦寒 ， 二錢）　生地（甘寒 ， 二錢）　柴胡（苦寒 ， 一錢）　升麻（苦寒 ， 七分）　水煎 ， 食後日三服 。

上清散

治陽明濕熱上壅 ， 以致頭目不得清利 ， 宜當下導濕熱為本 ， 清利頭目為標 。 故用盆硝 、 石膏以下陽明經濕熱 ， 川芎 、 荊芥 、 薄荷疏壅以清利頭目 ， 佐以桔梗為舟楫 ， 載諸藥不令下沉 。 一方加龍腦五分尤妙 。

盆硝（鹹寒）　石膏（辛寒）　川芎（辛溫）　荊芥（苦辛涼）　薄荷（辛溫）　桔梗（辛溫）　各等分 ， 共為極細末 ， 每以一字 ， 口噙水用鼻搐之 。

東垣熟地黃丸

陰血虧敗 ， 致生內熱 ， 上攻眼目 。 治宜補陰益血為本 ， 清熱為標 。 是以用地黃 、 天冬 、 北五味益真陰 ， 兼助人參 、 當歸 、 生地養血 ， 芩 、 連 、 地骨皮 、 柴胡清熱 ， 佐以枳殼疏壅滯 ， 生草泄火 。

熟地（甘溫）　天冬（苦甘寒）　五味（甘酸平）　人參（甘溫）　當歸（甘溫）　生地（苦甘寒）　地骨皮（苦寒）　柴胡（苦寒）　黃芩（苦寒）　黃連（苦寒）　枳殼（苦辛寒）　生草（甘寒）　為細末 ， 煉蜜丸 ， 如梧子大 ， 每食後以茶清送下一百丸 。

附方

六味地黃丸 治腎元虧敗以致目患 。 見虛損門 。

定志丸 治心氣不足以致目病 。 見怔忡門 。

八物湯 治氣血俱虛以致目病 。 見虛損門 。

四物湯 治血虛目痛 。 見血門 。

補中益氣湯 治中氣不足目痛 。 見內傷 。

滋陰補腎丸 澤瀉（半兩）　茯神（二兩半）　生地（酒洗）　牡丹皮　山藥　歸身尾　五味　山萸肉（各□兩）　柴胡（二兩）　熟地（八兩）　煉蜜丸 ， 如梧子大 ， 空心米飲下五七十丸 。

脅痛門

論

夫脅者 ， 肝之絡也 。 經云 ： 肝病 ， 則兩脅下痛引小腹 ， 令人善怒 ， 虛則目𥉂𥉂而無所見 ， 耳無所聞 ， 如有人將捕之 。 又云 ： 大怒而血不歸經 ， 隨氣而上出於口鼻 。 或留於本經而為脅痛 。 又云 ： 歲木太過 ， 而木氣自盛 。 又云 ： 歲金有餘而木被郁 ， 皆能令人脅痛是也 。 又有傷寒 ， 寒熱往來而作脅痛 ， 雖屬膽經 ， 亦乃肝之府也 。 治以小柴胡多有獲效 。 又有清痰食積 ， 流注於腋下而作痛者 ； 有因墜僕 ， 以致死血阻滯而為痛者 ； 有脾土虛乏 ， 肝木乘其土位 ， 上致兩脅而痛 ； 或兼膈噎而痛 ， 食飲不下 。 宜推各類以致意焉 ， 有餘則瀉 ， 不及則補 ， 痰則宜行 。 全在圓機 ， 不可執一 。

脅痛脈法

《 脈經 》 曰 ： 肝脈搏堅而長 ， 色不青 ， 當病墜 。 若搏因血在脅下 ， 令人喘逆 ， 若軟而散 ， 其色澤者 ， 當病溢飲 。 溢飲者 ， 血溢於肌膚腸胃之外也 。

又云 ： 脈雙弦者 ， 乃肝氣有餘 ， 而作脅痛 。

治脅痛大法

脅痛之症 ， 因各不同 ， 大法在於分經而療 ， 學者不可執一 。

如肝木氣實 ， 宜蒼朮 、 川芎 、 青皮 、 當歸之類以疏之 。 若痛甚 ， 乃肝火太盛 ， 宜以當歸龍薈丸 ， 用薑汁下以瀉之也 。

如死血作患 ， 宜以桃仁 、 紅花 、 川芎之類 。

如因痰飲流注 ， 宜用二陳湯加南星 、 蒼朮 、 川芎 、 青皮之類 ， 入薑汁同服 。

如咳嗽 ， 宜前藥再加青皮 、 香附 。 乃或用四物湯加青皮等藥以疏肝風 。

如因氣鬱而作痛 ， 其脈或沉澀 ， 宜撫芎 、 青皮 、 香附之類 。

如脅下有積食 ， 一條扛起 ， 宜吳茱萸炒黃連 。

如右脅痛 ， 宜推氣散 ： 枳殼 、 桂心 、 片芩 、 薑黃 、 甘草加生薑 、 大棗 ， 水煎服 。

如左脅痛 ， 宜前推氣散加柴胡 ， 或用小柴胡湯亦可 。

如肥白人 ， 因氣虛發寒熱 ， 脅下痛者 ， 補虛以人參 、 黃耆 ， 退熱用柴胡 、 黃芩 ， 調氣止痛用青皮 、 木香 。

如黑瘦人脅下痛者 ， 乃發寒熱 ， 其人多怒 ， 中心必有瘀血 ， 宜桃仁 、 紅花 、 當歸 、 柴胡 、 青皮 、 大黃 、 梔子 、 龍膽草 。

如兩脅走痛 ， 乃痰氣 ， 宜控涎丹 。

如氣弱之人 ， 脈細緊或弦者 ， 多從勞役怒氣得之 ， 宜以八物湯加木香 、 青皮 、 桂心 。 蓋青皮善行滯氣 ， 乃肝膽二經之藥 ， 若二經氣血不足 ， 補劑中必佐以青皮可也 。

凡發寒脅痛 ， 似有積塊 ， 必是飲食大飽勞力所致 ， 宜龍薈丸 。

丹溪治脅痛活套

凡脅痛症 ， 多是肝木有餘 ， 宜以小柴胡為主 ， 加青皮 、 川芎 、 芍藥 、 龍膽草之類 ， 甚者煎成正藥 ， 再加青皮 、 麝香 。

如痰飲流注者 ， 宜小柴胡倍半夏 ， 並加橘紅 、 南星 、 蒼朮 、 白朮 、 川芎 、 茯苓之類 。

如瘀血作痛 ， 宜小柴胡合四物 ， 加桃仁 、 紅花 ， 或加乳香煎服 。 若痛甚而元氣壯實者 ， 宜桃仁承氣下之 。

如性急多怒之人 ， 時常腹脅痛者 ， 以小柴胡加川芎 、 白芍 、 青皮之類 。 若痛甚 ， 以前藥送下當歸龍薈丸 。

治脅痛藥方

丹溪破瘀湯

治一切瘀血積作脅痛 。 治宜行瘀疏滯可也 。 經云 ： 苦走血 ， 辛散滯 。 是以用紅花 、 桃仁諸苦以行瘀血 ， 川芎 、 香附 、 青皮諸辛以疏滯氣 。

桃仁（苦辛溫 ， 去皮留尖 ， 二錢）　紅花（苦甘辛平 ， 錢半）　香附子（苦辛溫 ， 一錢）　川芎（辛溫 ， 一錢）　青皮（苦辛寒 ， 八分 ， 肝經引藥）　水煎 ， 溫服 。

龍薈丸

治肝火鬱甚而作脅痛 。 治宜疏泄肝火可也 。 是以用蘆薈 、 大黃 、 山梔 、 黃連 、 膽草 ， 以泄肝火 。 夫肝乃血之藏 ， 肝火熾甚 ， 而血不無被傷 ， 故加當歸 、 川芎以理血 ， 佐木香以行滯氣 。

蘆薈（苦寒 ， 六錢）　大黃（苦寒 ， 酒拌 ， 浸）　山梔（苦寒 ， 炒）　膽草（苦寒 ， 酒洗）　當歸（辛溫）　川芎（辛溫 ， 各一兩）　黃連（苦寒 ， 炒）　木香（苦辛溫 ， 各五錢）　共為末 ， 入麝少許 ， 粥糊丸 。 每以薑湯送下三五十丸 ， 仍以琥珀膏貼患處 。

一本有柴胡 、 青皮 ， 無當歸 、 梔子 。 又一本有柴胡 、 黃芩各一兩 ， 無大黃 、 木香 。

推氣散

治肝氣抑鬱不舒 ， 右脅脹痛 ， 法宜疏散肝經鬱滯可也 。 經云 ： 辛以散之 。 是以用枳殼 、 桂心 、 片子薑黃諸辛藥以疏鬱滯 ， 佐甘草緩急和藥以泄火 。

枳殼（苦辛溫 ， 一錢）　桂心（甘辛溫 ， 錢半）　薑黃（苦辛溫 ， 三錢）　甘草（甘寒 ， 錢半）　共為末 ， 每以薑棗湯調下三錢 ， 或酒亦可 。

附方

小柴胡湯 治肝膽有餘之氣脅痛 。

桃仁承氣湯 治瘀血脅痛 。 並傷寒門 。

四物湯 血門 。

二陳湯 治痰注脅痛 。

控涎丹 並痰門 。

八物湯 虛損門 。

當歸龍薈丸 燥門 。

心痛門

論

心痛之症 ， 因狀多端 ， 治難執一 。 有因心事鬱結 ， 致血不生而痛者 ； 有因飲食失節 ， 致傷胃脘而痛者 ； 有因清痰稠飲 ， 與血相雜 ， 妨礙升降而痛者 ； 又有丹溪言人飲食熱物 ， 以致死血流於胃口而作痛者 ； 有因七情內郁 ， 以致清陽不升 ， 濁陰不降 ， 清濁混淆而痛者 ， 故治法宜乎分因而療 。 是以因心事鬱結致血不生而痛者 ， 治宜開鬱養心血 ， 兼以生血之劑 ； 如傷食致傷胃痛者 ， 法當滌盪 ， 兼以消導之劑 ； 如因清痰稠飲雜血 ， 妨礙升降者 ， 法當驅逐 ； 如因七情內郁 ， 以致清濁不分者 ， 先當分提清濁 ； 如因熱食 ， 致使胃脘停留死血者 ， 法當驅行瘀血 。 數症之外 ， 先哲又有飲 、 食 、 風 、 悸 、 寒 、 熱 、 中 、 痓 、 火九種之分 ， 茲不及述 。 學者並觀本論 ， 雖然種種不同 ， 未有不由氣滯而致 。 古方皆用行氣散氣之劑 ， 治而愈之 。 若氣得通 ， 而痛則愈 。 經云 ， 痛則不通 ， 通則不痛是也 。 又有大寒犯觸心君之症 ， 其狀甚惡 ， 死在旦夕 ， 惟有行氣可治 ， 全在臨症斟酌 ， 不可例拘 ， 當從丹溪 ， 分新舊而療 。 如初得者 ， 宜用辛散 ， 如久則鬱而成熱 ， 宜用山梔為君 ， 佐以溫劑引導 ， 在隨機應變可也 。

心痛脈法

《 脈經 》 曰 ： 陽微弦則心痛 ， 其責虛也 。 又云 ： 心脈微急而痛 。 又云 ： 火為心痹 ， 引背痛 。 又云 ： 心脈短而澀者 ， 心痛 。 又云 ： 澀者心痛 。

大凡心痛 ， 脈見浮大弦長者 ， 死 。

治心痛大法

心痛之症 ， 陳分三因及各經絡府腧而療 。 若外感火淫 ， 則其氣閉 ， 寒鬱於中焦 ， 氣與邪爭作痛 。

如足厥陰心痛 ， 則其症兩脅急 ， 引小腹連陰股相連而痛 。

如手厥陰心注痛者 ， 其症痛徹背 ， 心煩 ， 掌中熱 ， 咽乾 ， 目赤黃 ， 脅滿 。

如足太陰心痛 ， 其症腹脹滿 ， 澀澀然大便不利 ， 膈閉咽塞 。

如手太陰心痛 ， 其症短氣不足以息 ， 悸脅控痛 ， 遺失無度 ， 胸滿心煩 。

如足少陰心痛 ， 其症煩悸面黑 ， 心懸胸滿 ， 腰脊痛 。

凡背腧諸經心痛 ， 其症心與背相引 ， 心痛徹背 ， 背痛徹心 。

凡諸府心痛 ， 其症難以俯仰 ， 小腹上衝 ， 不知人事 ， 嘔吐泄瀉 。 已上七條 ， 盡乃諸經諸腧諸府涉邪 ， 病屬外因 。

若五藏內痛 ， 汩以七情 ， 則其氣痞結 ， 聚於中脘 ， 氣與血搏而作痛 。

如肝心痛 ， 其症色蒼蒼如死狀 ， 終日不得太息 。

如真心痛 ， 其症手指節俱青 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 。

如脾心痛 ， 其症猶如針錐刺其心腹 ， 蘊蘊然氣滿 。

如肺心痛 ， 其症痛從心間起 ， 動作痛益甚 ， 色不變 。

如腎心痛 ， 其症痛與背相引 ， 善瘛 ， 猶如有物從後刺其前 ， 心腹俟悸 。 已上六條 ， 皆藏氣不平 ， 不下食 ， 食則不消 ， 病屬內因 。

若飲食勞役 ， 觸忤尤惡 ， 致使藏氣不平 ， 痞病膈於中 ， 飲食逆注 ， 變亂腸胃 ， 發為疼痛 。

或啖食生冷果實之類 ， 因中寒不能消散 ， 結為積 ， 過食還發者 ， 名積心痛 。

又有藏寒生蛔而作痛 。

又有婦人 ， 惡血入於心脾而作痛 。

已上四症 ， 皆屬不內外因 。

草豆蔻 ， 性溫能散滯氣 ， 利膈上痰 。 若胃脘委因寒作痛 ， 用之如鼓應桴 。 若濕鬱成結痛 ， 服之亦效 。 但必須以芩 、 連 、 梔子佐之 。 東垣草豆蔻丸 ， 治寒熱心疼多獲奇效 ， 但久病鬱熱而作痛者 ， 不可單服 。 又如胃中清痰流飲作痛 ， 其症腹中漉漉有聲 ， 或手足寒痛 ， 或腰膝脊脅抽掣作痛者 ， 宜小胃丹 ， 或三花神佑丸 ， 或控涎丹 ， 漸漸收功 。

凡炒鹽 、 牡蠣粉 ， 酒調善治諸心痛 。

丹溪治心痛活套

心痛即胃脘痛 ， 雖數日不食 ， 亦不死 ， 若痛止便食物 ， 復還痛 。 必須三五服藥後 ， 方可食物 。 若真心痛者 ， 必死不治 。 其胃脘痛 ， 當分新舊而治 。

如明知身犯寒氣 ， 口食冷物而作痛者 ， 初得之時 ， 宜以辛溫之劑散之 。 如病久鬱而成熱 ， 又不可執以辛溫之劑 ， 必須用苦寒之藥為君 ， 如山梔之類 ， 再佐以辛熱之劑為嚮導 ， 如豆蔻 、 附子之類 。

凡痛甚者脈必伏 ， 尤宜用附子辛熱之藥 ， 不可遽用參朮 ， 不可執泥無變 。 如胃口有熱作痛 ， 非山梔不可 ， 佐以薑汁 ， 多用臺芎以開之 。 如痛發者 ， 或二陳湯加川芎 、 蒼朮 ， 倍加炒山梔 。 痛甚者 ， 加炒乾姜為末 ， 薑汁和 ， 蒸餅丸 ， 每以熱薑湯送下五七十丸 。 此乃從治反治之法也 。

輕者 ， 用川芎 、 蒼朮各一兩 ， 炒梔子仁二兩 ， 共為細末 ， 用薑汁蒸餅丸 ， 每以熱辣薑湯送下八十丸 。

重者用麻黃 、 桂枝 、 石𨢑各等分 ， 薑汁和餅丸 ， 以熱辣薑湯送下七十丸 。

如因素食熱物 ， 以致死血留於胃脘作痛者 ， 宜桃仁承氣下之 ， 輕者用韭汁 、 桔梗開提其氣血 。

如以物按住而痛者 ， 乃挾虛 ， 宜以二陳湯加炒乾姜和之 。

如蛔作痛 ， 面上必有白斑 ， 唇紅能食 ， 宜以苦楝 、 錫灰治之 。 如緊實不大便者 ， 下之 。 上半月 ， 蟲頭向上 ， 易治 。 下半月 ， 蟲頭向下 ， 難治也 。

如心痛已用過山梔 ， 並劫藥止之 ， 復又發 ， 前藥必不效 ， 可用玄明粉一服 ， 立止 。

左手脈數 ， 熱多 ； 如脈澀 ， 有死血 。

右手脈實 ， 有痰積 。

如脾痛 ， 用海粉 ， 佐以香附 、 川芎 、 山梔仁共為末 ， 以辣薑湯調服 ， 或牡蠣粉酒調服 。

如脾痛大小便不通者 ， 乃是痰隔中焦 ， 氣塞下焦 。

如腎氣上攻心痛 ， 用生薑搗汁 ， 和五苓散為丸 ， 每空心以茴香煎湯送下 。

治心痛方

木香散氣飲

治一切氣鬱濕壅 ， 以致胃脘作痛 ， 心腹痞硬 ， 治宜疏壅滯清濕熱可也 ， 故用木香 、 陳皮 、 生薑 、 半夏 、 厚朴 、 青皮等苦辛疏壅散郁 ， 吳萸 、 益智 、 茯苓 、 草蔻 、 蒼朮 、 澤瀉等以消痞滿 ， 升麻 、 柴胡清熱 ， 人參養氣 ， 當歸調血 。

木香（苦辛溫 ， 一錢 。 另研末 ， 臨時入藥）　陳皮（苦辛溫 ， 去白 ， 八分）　生薑（辛溫 ， 三片）　半夏（苦辛溫 ， 六分）　厚朴（辛溫 ， 七分）　青皮（苦辛溫 ， 七分）　吳萸（辛溫 ， 七分）　益智（辛溫 ， 七分）　茯苓（甘平 ， 一錢）　草蔻（辛溫 ， 七分）　蒼朮（辛溫 ， 七分）　澤瀉（鹹寒 ， 一錢）　升麻（苦寒 ， 七分）　柴胡（苦寒 ， 七分）　人參（甘溫 ， 錢半）　當歸（辛甘溫 ， 一錢）　水煎 ， 食後熱服 。

倉卒散

治心氣久郁成熱作痛 ， 治宜散郁清熱可也 。 經云 ： 辛以散之 ， 寒可勝熱 。 是以用附子之辛散郁導滯 ， 梔子之寒清熱 。

附子（辛熱 ， 用童便 、 甘草汁煮 ， 六錢）　梔子（苦寒 ， 四十九枚 ， 炒黑色）　共為細末 ， 每用熱酒調服三五錢 。

白螺丸

治痰積鬱於胃脘作痛 ， 法當疏郁豁痰 ， 行滯導積 ， 是以用枳殼 、 香附等以疏郁 ， 南星 、 半夏等以豁痰 ， 用青皮 、 木香 、 砂仁等以行滯 ， 白螺殼 、 莪朮等以導滯積 ， 用梔子以清熱 ， 滑石以利濕 。 或問 ： 治心氣之病何多佐以分利小水之劑 ？ 蓋心與小腸乃相為表裡 ， 若是小腸氣通 ， 則心氣自然暢矣 。

枳殼（苦辛溫 ， 七錢）　香附（辛溫 ， 一兩）　南星（苦辛溫 ， 八錢）　半夏（辛溫 ， 一兩）　青皮（苦辛溫 ， 一兩）　木香（苦辛溫 ， 五錢）　砂仁（辛甘溫 ， 一兩）　螺殼（火煅 ， 一兩）　莪朮（苦辛溫 ， 五錢）　梔子（苦寒 ， 炒褐色 ， 一兩）　滑石（甘寒 ， 一兩）　共為末 ， 用薑汁浸 ， 蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每食後以姜白湯送下三五十丸 。

連附六一湯

治胃脘久痛 ， 乃濕熱為害 ， 法當疏郁清熱可也 ， 故用黃連之苦寒清熱 ， 佐附子之熱散郁 ， 用黃連之寒 ， 不為鬱熱所忤 ， 乃從治之法也 。

黃連（苦寒 ， 炒焦褐色 ， 六錢）　附子（辛熱 ， 童便煮 ， 一錢）　為一劑 ， 加姜三片 ， 大棗三枚 ， 水煎 ， 熱服 。

金匱赤石脂丸

治大寒犯心作痛 ， 法當逐散寒邪可也 。 經曰 ： 辛以散之 ， 熱可勝寒 。 是以用赤石脂導心氣 ， 引烏頭 、 附子 、 乾薑 、 蜀椒諸辛熱以散心經之寒 。

赤石脂（甘酸寒）　烏頭（辛熱）　附子（辛熱）　乾薑（辛熱）　蜀椒（辛熱）　共為末 ， 煉蜜為丸 ， 如黍米大 ， 每食後用白薑湯下七十丸 。

宣明神砂一粒丹

治一切冷氣心痛 ， 法當散寒為主 ， 故用鬱金 、 薑黃 、 附子諸辛熱以散寒 。

鬱金（辛溫 ， 一兩）　薑黃（辛熱 ， 一兩）　附子（辛熱 ， 五錢）　共末 ， 用醋打糊丸 ， 如酸棗大 。 男子用酒 ， 婦人用醋 ， 每送下一二丸 。

濟生愈痛散

治因寒冷泣血於內而作心痛 。 法當散寒行瘀為主 。 是以用良薑以散寒 ， 歸梢以散血 ， 莪朮 、 玄胡 、 五靈等行逐瘀血 。

良薑（辛熱）　歸梢（辛溫）　莪朮（苦辛溫）　五靈脂（辛甘溫）　玄胡索（辛溫）　等分為末 ， 每醋湯調服二三錢 。

手拈散

治症同前 。 用草果溫胃散寒 ， 玄胡索 、 五靈脂 、 沒藥行瘀血以止痛 。

草果（辛溫）　玄胡（苦辛溫）　靈脂（苦辛溫）　沒藥（苦辛溫）　等分為細末 ， 每以熱酒調下二三錢 。

又方

治心頭久痛 。 此乃濕熱鬱於胃脘所致 。 法當散鬱滯清濕熱可也 。 是以用吳萸之辛散郁 ， 黃連 、 梔子清熱 ， 滑石利竅滲濕以瀉火 ， 荔枝核以止心疼 。

吳萸（辛熱 ， 炒 ， 二錢）　黃連（苦寒 ， 炒 ， 五錢）　山梔子（苦寒 ， 炒 ， 一兩）　滑石（甘寒 ， 五錢）　荔枝核（甘酸平 ， 燒存性 ， 五錢）　共末 ， 薑汁糊丸 ， 每以炒鹽湯送下五七十丸 。

又方

治榮衛不調 ， 中氣虧敗 ， 運動失常 ， 以致熱鬱胃脘作痛 ， 治宜調中氣和榮衛為主 ， 疏郁清熱為標 。 是以用人參 、 白朮益氣調中 ， 歸 、 芎 、 白芍滋養榮血 ， 陳皮 、 吳茱萸以散郁 ， 黃連以清熱 。

人參（甘溫 ， 三錢）　白朮（苦甘溫 ， 三錢）　歸梢（辛甘溫 ， 三錢）　川芎（辛溫 ， 二錢）　白芍（苦酸寒 ， 二錢）　陳皮（苦辛溫 ， 二錢）　吳萸（苦辛熱 ， 二錢）　黃連（苦寒 ， 二錢）　共為末 ， 每以鹽湯調下 。

又方

治鬱熱心疼 。 法當散郁清熱 ， 故用香附 、 吳茱萸散郁 ， 山梔清熱 。

香附（苦辛溫 ， 一錢）　吳茱萸（苦辛熱 ， 一錢）　山梔子（苦寒 ， 六錢）　共為末 ， 蒸餅丸 ， 如綠豆大 。 每以酒洗生地 ， 同生姜煎湯 ， 送下三五十丸 。

又方

治心脾脈澀 ， 此乃濕痰食積鬱於胃脘 ， 寒入經絡所致 。 法當消食積 ， 導濕痰 ， 健脾疏郁 。 是以用茯苓 、 半夏 、 蒼朮等以導濕痰 ， 枳實 、 神麯等以消食積 ， 白朮健脾 ， 臺芎 、 香附以疏郁 。

茯苓（甘淡平 ， 七錢）　半夏（苦辛溫 ， 八錢）　蒼朮（辛溫 ， 五錢）　神麯（辛溫 ， 五錢）　枳實（苦辛溫 ， 五錢）　白朮（苦辛溫 ， 一兩）　臺芎（辛溫 ， 五錢）　香附（辛溫 ， 五錢）　共為末 ， 神麯糊丸 。 每食後 ， 薑湯送下五七十丸 。

扶陽益胃湯

治寒氣客於腸胃 ， 以致胃脘當心作痛 。 法當溫胃散寒 。 故用草豆蔻 、 吳茱萸 、 益智仁等以溫胃 ， 乾薑 、 附子 、 肉桂等以散寒 ， 佐白芍以收陰 ， 人參 、 白朮 、 陳皮 、 炙草等以益陽氣 。

草蔻（辛溫 ， 一錢）　吳萸（苦辛熱 ， 一錢）　白芍（苦酸寒 ， 一錢）　乾薑（辛熱 ， 錢半）　肉桂（辛溫 ， 一錢）　附子（辛熱 ， 二錢半）　炙草（甘溫 ， 五分）　人參（甘溫 ， 二錢）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　陳皮（苦辛溫 ， 六分）　益智仁（辛溫 ， 六分）　生薑（辛溫 ， 三片）　大棗（甘溫 ， 一枚）　水煎 ， 溫服 。

烏梅丸

治中氣虧敗 ， 腸胃虛冷 ， 蛔蟲攻痛 ， 以致胃脘當心作痛 。 法宜益氣血 ， 殺蛔散寒 。 是以用人參益氣 ， 當歸調血 ， 烏梅 、 黃連 、 黃柏 、 細辛 、 肉桂 、 蜀椒 、 乾薑 、 附子以散寒 。

人參（甘溫）　當歸（辛甘溫）　烏梅（甘酸平）　黃連（苦寒）　黃柏（苦辛寒）　細辛（辛熱）　肉桂（辛甘熱）　蜀椒（辛熱）　乾薑（辛熱）　附子（辛熱）　共為末 ， 煉蜜丸 ， 每空心鹽湯下七十丸 。

附方

東垣草豆蔻丸 治傷寒冷物致胃脘當心痛 。 方見積聚門 。

控涎丹 治痰涎鬱於中脘作痛 。 方見痰門 。

桃仁承氣湯 治死血留於胃脘作痛 。 方見傷寒門 。

三花神佑丸 見濕門 。

五苓散 傷寒門 。

大陷胸湯 治熱蓄上焦 ， 心胸作痛 。 傷寒門 。

小胃丹 芫花醋拌 ， 浸一宿 ， 瓦器內炒 ， 不住手攪 ， 勿令焦 。 甘遂用長流水浸半日 ， 曬乾 。 大黃 ， 煨 。 黃柏 ， 炒 。

肚腹門

論

腹者 ， 藏府之總司 ， 其患多端 ， 難執一論 ， 法當分因而療 。 是以如因中氣不足 ， 運布失常 ， 鬱滯作痛 ， 法當行氣導滯為主 ， 如木香 、 檳榔 、 陳皮 、 青皮等類 。 如因血蓄於內 ， 阻塞經隧而作痛 ， 法當行逐瘀血為主 ， 如歸梢 、 牛膝 、 水蛭等類 。 如因脾病不磨 ， 致食停積而作痛 ， 法當快脾化食 ， 如山楂 、 麥芽 、 神麯 、 砂仁等類 。 如因痰飲滯於中焦 ， 妨礙升降而作痛 ， 法當行氣逐痰 ， 如陳皮 、 枳殼 、 半夏 、 南星等類 。 如因寒濕凝滯 ， 血脈不通而作痛 ， 法當行濕散寒 ， 如理中湯 、 建中湯等類 。 如因熱結中焦 ， 腸胃燥結成硬糞而作痛 ， 法當開結潤燥 ， 如大小承氣 ， 或備急丸等類 。 詳其虛實 ， 觀其勇怯 ， 虛者補之 ， 實者瀉之 ， 結者散之 ， 留者行之 ， 寒者溫之 ， 熱者清之 ， 濁氣在上者湧之 ， 清氣在下者提之 。 大法不過如此 ， 臨症之際 ， 學者當致詳焉 。

腹痛脈法

《 脈經 》 云 ： 細小緊急 ， 病速進 ， 在中焦腹中 ， 故痛 。 又云 ： 陰弦則腹痛 。 又云 ： 弦急小腹痛 ， 尺脈緊 ， 臍下痛 ， 尺脈伏 ， 小腹痛 ， 瘕疝 。 尺脈伏 ， 小腹痛 ， 當利之 。 又云 ： 心痛不得息 ， 脈細小遲者生 ； 腹痛 ， 脈反浮大而長者死 。 脈滑走 ， 痰 。

治腹痛大法

腹痛之症 ， 有寒有熱 ， 有食積 ， 有痰飲 ， 有死血 ， 大法在乎分因 ， 詳其虛實而療 ， 必以疏散其窒郁為主 。 經云 ： 痛則不通 ， 通則不痛是也 。

如腹中水鳴作痛者 ， 乃火擊其水也 ， 宜二陳湯加芩 、 連 、 梔子 ， 痛甚加乾薑 ， 炒 。 或加木通 、 澤瀉等類以泄之 。

如腹痛便欲大便 ， 便後痛減者 ， 食積 。 若壯健人 ， 承氣湯下之 ； 如怯弱人 ， 宜用人參 、 白朮 、 山楂 、 神麯 、 麥芽 、 砂仁 、 枳實 。

如綿綿痛而無增減者 ， 寒也 ， 宜小建中湯加乾薑 、 官桂 、 臺芎 、 白朮 、 蒼朮 、 香附 。

如時痛時止者 ， 熱也 ， 宜黃芩 、 芍藥之類以清之 。

如痛有常處而不移者 ， 死血也 ， 宜桃仁 、 紅花 、 五靈脂 、 玄胡索之類以行之 。

如從心下至小腹皆鞕滿而痛者 ， 乃實邪也 ， 宜以小陷胸湯下之 。

如但小腹鞕滿而痛 ， 小便利者 ， 是蓄血症 ， 宜抵當湯 。 若小便不利 ， 乃溺澀之症 ， 宜利小便 。

如傷寒中脘痛 ， 乃太陰脾經也 ， 宜理中 、 建中 、 黃耆之類 。

如腹臍痛 ， 少陰也 ， 宜四逆 、 真武 、 附子湯之類 。

如小腹痛 ， 厥陰也 ， 重則宜正陽回陽丹之類 ， 輕則宜當歸四逆湯之類 。

如雜症 ， 夏月間腹痛 ， 肌熱 ， 惡熱 ， 脈洪疾 ， 乃手太陽足陽明主之 ， 宜黃芩芍藥湯 。

如秋月間腹痛 ， 肌寒 ， 惡寒 ， 其脈沉疾 ， 乃足少陰太陽主之 ， 宜用桂枝芍藥湯 。

大凡四時腹痛 ， 宜用芍藥 、 甘草為主 ， 蓋白芍正能治血虛及熱二者之腹痛 ， 以其酸寒 ， 有收斂之功故也 。

丹溪治腹痛活套

凡腹痛之症 ， 多是氣血澀泣不通而作 。 其中有寒熱 、 死血 、 食積 、 濕痰 、 虛實數者之不同 ， 大法在乎推究各因而療 。 如邪在氣分 ， 宜木香 、 檳榔 、 香附 、 枳殼 。 如邪在血分 ， 宜當歸 、 川芎 、 桃仁 、 紅花之類 。

凡上中二焦作痛 ， 多屬於食 ， 宜溫散之 ， 加炒乾薑 、 蒼朮 、 川芎 、 香附 、 白芷之類 。 不可用峻利藥攻下之 ， 蓋食得寒即凝 ， 逢熱即化 ， 更兼行氣快氣之藥助之 ， 無有不效 。

如絞腸痧作痛 ， 以樟木煎湯大吐 ， 或白礬調湯吐之 ， 或鹽湯亦可吐 ， 宜刺委中出血 。

凡腹以手按之痛稍定者 ， 屬虛 ， 宜蒼朮 、 薑 、 桂之類 ； 如腹痛手不可近者 ， 屬實 ， 宜硝黃之類利下之 。

如因飲食過傷而作痛 ， 必問何物所傷 ， 如傷生冷硬物 ， 宜東垣木香見現丸 、 三稜消積丸之類 。

如傷熱物而作痛 ， 宜枳實導滯丸 、 三黃枳朮丸之類 ， 看患者強弱緩急下之 。 如氣虛之人 ， 因飲食過傷而腹痛 ， 宜補瀉兼施 ， 用二陳湯加川芎 、 白芷 、 神麯 、 麥芽 、 人參 、 蒼朮之類 ， 或送前推積藥 。

如腹中常覺有熱 ， 有暴痛暴止者 ， 此乃積熱所致 ， 此乃積 ， 承氣湯下之 。

如因跌撲而作痛者 ， 宜以桃仁承氣湯 ， 及抵當湯之類逐去惡血即止 。

治腹痛方

建中湯

治中氣虧敗 ， 陰寒乘之而作腹痛 ， 法當補中氣 ， 散陰寒 。 經云 ： 中氣不足者 ， 補之以甘溫 。 又云 ： 辛以散之 ， 熱以勝寒 。 是以用黃耆 、 甘草 、 大棗等諸甘溫以補中氣 ， 乾薑 、 肉桂等諸辛熱以散陰寒 。 經云 ： 酸以收之 ， 故佐芍藥之酸 ， 收陰而止腹痛 。

黃耆（甘溫 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 一錢）　大棗（甘溫 ， 三枚）　乾薑（辛熱 ， 一錢）　肉桂（辛熱 ， 一錢）　芍藥（苦酸寒 ， 六分）　水煎 ， 乘熱服 。

備急丸

治熱結於內 ， 大鞕不通 ， 腹肚急痛 。 治宜散結通大便以拂熱 。 是以用乾薑之辛以散結 ， 用巴豆 、 大黃通大便以拂熱 。

乾薑（辛熱 ， 三錢）　巴豆（辛熱去殼 ， 另研如泥 ， 五錢）　大黃（苦寒 ， 一兩）　為末 ， 蜜丸如豌豆大 ， 白湯送下一丸 。 如壯盛人 ， 加一丸 。

東垣高良薑湯

治寒邪凝泣不舒 ， 以致腹作痛者 。 法當散寒行滯 。 是以用良蓋 、 官桂之辛熱以散寒 ， 用厚朴之辛溫以行滯 。

良薑（辛熱 ， 二錢）　官桂（辛熱 ， 二錢）　厚朴（苦辛溫 ， 二錢）　水煎 ， 乘熱服 。

益胃散

治中氣虧敗 ， 脾胃虛寒而作腹痛 。 法當補中益氣為主 ， 溫胃散寒 ， 行滯滲濕為標 。 故用人參 、 黃耆 、 炙草補中益氣 ， 白豆蔻 、 益智 、 砂仁和脾溫胃 ， 薑黃 、 乾薑散寒 ， 厚朴 、 陳皮行滯 ， 澤瀉滲濕 。

人參（甘溫 ， 二錢）　黃耆（甘溫 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 七分）　白蔻（辛溫 ， 八分）　益智（辛溫 ， 七分）　砂仁（辛溫 ， 七分）　薑黃（辛熱 ， 一錢）　乾薑（辛熱 ， 七分）　厚朴（辛溫 ， 七分）　陳皮（辛溫 ， 八分）　澤瀉（鹹寒 ， 八分）　水煎 ， 熱服 。 如嘔 ， 加姜三片 。

酒煮當歸丸

治小腹停寒作痛 。 故用良薑 、 附子以散寒 ， 茴香 、 炒鹽疏小腸及心氣 ， 當歸調理氣血各歸其所 ， 全蠍驅筋膜以疏邪 ， 玄胡去腹中積 ， 炙草緩中 ， 用柴胡鼓舞胃氣上騰 。

良薑（辛熱 ， 一兩）　附子（辛熱 ， 二錢）　茴香（辛甘溫 ， 二錢）　炒鹽（鹹溫 ， 一兩）　川歸（辛溫 ， 一兩）　全蠍（辛溫 ， 二錢）　玄胡（苦甘溫 ， 一兩 ， 兼治心氣小腹痛 ， 神效）　炙草（甘溫 ， 五錢）　柴胡（苦寒 ， 五錢）　共為末 ， 以酒打神麯糊丸 ， 如梧子大 ， 每以淡醋湯空心送下五七十丸 。

河間芍藥甘草湯

治一切肚腹痛 。 用甘草緩急和中 ， 白芍收陰以止腹痛 。

炙草（甘溫 ， 三錢）　白芍（苦酸寒 ， 五錢）　加姜三片 ， 水煎 ， 溫服 。

黃連湯

治中氣虧敗 ， 陰寒外乘 ， 鬱熱內激 ， 腹痛嘔逆 。 法當補中氣為主 ， 故用人參 、 甘草 、 大棗以補中氣為本 。 乾薑 、 桂枝等以散外寒 ， 黃連清鬱熱為標 。 兼佐以半夏降逆氣以止嘔逆 。

人參（甘溫 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　大棗（甘溫 ， 三枚）　乾薑（辛熱 ， 七分）　桂枝（辛甘熱 ， 一錢）　半夏（辛溫 ， 八分）　黃連（苦寒 ， 炒褐色 ， 一錢）　水煎 ， 乘熱服 。

黃芩芍藥湯

治脈洪 ， 熱邪干腹作痛 ， 法當清熱為先 ， 是以用黃芩清熱為君 ， 芍藥益陰為臣 ， 用甘草緩急和中為佐 。 一本加姜三片 。

黃芩（苦寒 ， 三錢）　白芍藥（苦酸寒 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 七分）　水煎 ， 乘熱服 。

附方

理中湯 治寒腹痛 。 大小承氣湯治熱結大便秘 ， 腹痛 。

抵當湯 治蓄血腹痛 。

桃仁承氣湯 治瘀血腹痛 。

二陳湯 治痰積腹痛 。

調胃承氣湯 大陷胸湯　小建中湯　桂枝芍藥湯　已上方俱見傷寒門 。

木香見現丸 治飲食生冷過度 ， 以致腹痛 。 積聚門 。

三稜消積丸 治症同前 。 內傷門 。

枳實導滯丸 治傷濕熱之物不化 ， 腹滿作痛 。 內傷門 。

三黃枳朮丸 條芩（二兩）　黃連（酒炒）　大黃　神麯（炒）　陳皮（去白）　白朮（土炒 ， 各一兩）　枳殼（麩炒 ， 五錢）　共為末 ， 湯浸 ， 蒸餅丸如綠豆大 ， 每白湯下五六十丸 。

當歸四逆湯 當歸　桂枝　芍藥　細辛（各三錢）　炙草　通草（各二錢）　大棗（三枚）　水煎 ， 溫服 。

黃耆湯 黃耆　人參　芍藥　茯苓　白芍（各一兩）　乾薑　陳皮　藿香（各五錢）　炙草（七錢）　姜三片 ， 水煎服 。

耳症門

論

經曰 ： 耳者 ， 腎之外候 。 夫腎為水藏 ， 年老之人 ， 耳多無聞者 ， 由腎元虧敗故也 。 壯年亦有聾者 ， 盡由嗜欲過多 ， 致損腎元 ， 火炎水虧之故 。 其有大病之後 ， 腎水枯涸 ， 虛火上炎 ， 亦致耳鳴等症日作 ， 聾鍾之患漸成矣 。 又有忽聞非常之聲而致聾者 ， 蓋由驚則神奪 ， 玄府空虛 ， 邪氣乘虛襲入於內 ， 以致窒塞而無所聞 。 為症既有不同 ， 治法亦難執一 。 是故因腎元虧敗而致者 ， 法當滋腎為主 ； 因驚所致者 ， 法當散郁為先 ， 如因虛火上攻者 ， 法當滋陰降火為要 。 全在樞機 ， 不可執泥古方而療今病 。

耳症脈法

兩寸脈浮洪而渙溢 ， 兩尺脈短而微 ， 皆屬陰虛 ， 法當補陰抑陽為主 。

寸脈洪數 ， 心火上炎 。

兩尺脈洪數 ， 乃相火上炎 ， 其人必遺精 ， 或夢與鬼交 ， 兩耳蟬鳴或聾 。

治耳聾大法

耳屬足少陰 ， 為腎家之寄藪 ， 所主者精 ， 若精元充足 ， 則耳聞而聰 ， 苟精脫腎憊 ， 則耳鳴耳閉之症作矣 。 多因陰虛火動 ， 用補元虎潛丸 ， 或滋陰大補丸皆好 。 雖然 ， 又有氣厥而聾者 ， 乃濕熱鬱於耳中 ， 而作腫痛 ， 宜涼膈散加酒炒大黃 、 黃芩 、 酒浸防風 、 荊芥 、 羌活 ， 若是耳中水流 ， 加枯礬吹之 。

凡耳鳴 ， 必用龍薈丸 ， 若氣實人用檳榔丸 ， 或神芎丸下之 ， 如濕痰致聾亦可通用 。

如耳中哄哄然 ， 亦是陰虛火動 。

有挾風而聾者 ， 有勞損而聾者 ， 不可不分 ， 蓋十二經脈皆上絡於耳 ， 苟諸經氣血適有交併 ， 則氣逆而為厥 ， 厥氣鬱入於耳 ， 是為厥聾 。 其狀則有眩冒之症 ， 況耳又為宗脈之所附 ， 苟宗脈虛 ， 則風邪乘之 ， 遂使經氣痞而不宣 ， 是為風聾 ， 其症則有頭痛之狀 。 如勞役傷其氣血 ， 淫欲耗其精元 ， 神瘁力疲 ， 昏昏瞶瞶者 ， 謂之勞聾 。 如耳屬風邪與元氣阻搏 ， 其聲嘈嘈 ， 眼見火光 ， 謂之虛聾 。 如熱氣乘虛 ， 隨脈入耳 ， 聚熱不散 ， 而成膿汁 ， 謂之膿耳 。 又有耳中津液為風熱搏之 ， 致使津液結凝 ， 或攪塞耳中 ， 謂之疔耳 。 前是數症 ， 腎脈可推 ， 蓋風則浮而盛 ， 熱則洪而實 ， 虛則澀而濡 。 治療大法 ， 風為之疏散 ， 熱為之調補 ， 若邪氣屏退 ， 再用通耳調養腎元諸劑以理之可也 。

丹溪治耳聾活套

大抵耳聾之症 ， 皆屬於熱 ， 由少陰厥陰熱多所致 ， 治法在乎開痰散氣解熱為主 ， 如通聖散 、 滾痰丸之類 。 苟緣別因而致者 ， 亦當分因而療 。

如大病後 ， 及因陰虛火動而聾者 ， 並宜以四物湯加黃柏 、 知母降火之劑 。 如因風熱鬱結而聾者 ， 以酒製通聖散 ， 加酒炒大黃 。 如因痰熱抑遏而致耳鳴者 ， 以大劑通聖散 ， 加枳殼 、 柴胡 、 大黃 、 甘草 、 南星 、 桔梗 、 青皮 、 荊芥 、 木通之類 ， 合四物湯服 。

治耳症方

桂星散

治風痰耳聾 。 法當散風豁痰 ， 通利竅 。 是以用麻黃 、 紫蘇等發表 ， 助白芷 、 川芎 、 細辛 、 白蒺藜以散風 ， 桂枝和榮衛 ， 當歸調氣血 ， 南星豁痰 ， 木香行滯 ， 菖蒲 、 木通通利關竅 ， 甘草和藥 。

麻黃（苦辛溫 ， 八分）　紫蘇（辛溫 ， 一錢）　白芷（辛溫 ， 八分）　川芎（辛溫 ， 一錢）　細辛（辛熱 ， 七分）　蒺藜（苦辛溫 ， 八分）　桂枝（辛甘熱 ， 七分）　當歸（辛溫 ， 一錢）　南星（苦辛溫 ， 錢半）　木香（辛溫 ， 七分）　菖蒲（苦辛溫 ， 一錢）　木通（淡平 ， 一錢）　甘草（甘溫 ， 七分）　水煎 ， 食後溫服 。

地黃丸

治陰虛耳聾 ， 治宜滋陰為主 ， 是以用熟地 、 菟絲子 、 破故紙 、 胡蘆巴 、 杜仲等以補陰精 ， 當歸 、 川芎以益陰血 ， 桂枝 、 川椒 、 白芷 、 白蒺藜以散鬱滯 ， 菖蒲開關竅 ， 通靈氣 ， 佐磁石滋腎水 。 水乃金之子 ， 而磁石乃鐵之母 ， 是金之屬 ， 子母相生之道 ， 類如此也 。

熟地（甘溫 ， 酒浸 ， 四兩）　菟絲子（辛甘溫 ， 酒浸 ， 三兩）　蘆巴（苦溫 ， 三兩）　破故（苦辛溫 ， 三兩）　杜仲（辛甘溫 ， 二兩）　川歸（辛溫 ， 三兩）　川芎（辛溫 ， 一兩）　桂枝（辛甘溫 ， 一兩）　川椒（辛熱 ， 一兩）　白芷（辛溫 ， 一兩）　蒺藜（甘溫 ， 一兩）　菖蒲（苦辛溫 ， 二兩）　磁石（辛鹹平 ， 二兩 ， 通竅以治耳聾）　共為末 ， 煉蜜丸如梧子大 ， 每以酒煎蔥白湯下五十丸 。

丹溪止鳴散

治一切耳鳴 。 用川烏之辛 ， 以散淫邪 ； 菖蒲之辛 ， 開竅以通中靈氣 。

川烏（辛熱）　菖蒲（辛溫）　各等分 ， 為細末 ， 以綿裹塞耳 ， 日換三五次 。

丹溪滲濕散

治耳中膿水流凍 。 故用龍骨 、 枯礬 、 黃丹 、 烏賊魚骨等以滲濕 ， 赤小豆 、 胭脂胚等以收膿水 ， 佐麝香以通關竅 。

龍骨（甘鹹平 ， 五錢）　枯礬（甘澀寒 ， 五錢）　黃丹（辛寒 ， 一兩）　麝香（辛溫 ， 五分）　烏賊魚骨（鹹寒 ， 五錢）　赤小豆（辛甘酸 ， 五錢）　脂胚（甘淡 ， 五錢）　共為極細末 ， 摻入耳中 。

東垣滋腎丸

治腎虛敗 ， 耳鳴耳聾 。 法當補腎元 。 故用黃柏 、 知母 、 肉桂等滋陰補腎 。

黃柏（辛苦寒）　知母（苦辛寒）　肉桂（辛甘熱）　共為末 ， 煉蜜丸 ， 淡鹽湯下 。

附方

防風通聖散 治風熱耳聾之症 。 方見痰門 。

滾痰丸 治痰火壅塞耳聾 。 方見痰門 。

四物湯 治陰血不充以致聾 。 血門 。

涼膈散 熱門 。

虎潛丸 滋陰大補丸　並虛損門 。

龍薈丸 燥門 。

木香檳榔丸 痢門 。

神芎丸 大黃 、 黃芩 、 黑醜 、 滑石各等分 ， 共為末 ， 滴水丸如綠豆大 ， 米飲下五七十丸 。

鼻門

論

鼻者 ， 肺之竅 。 經云 ： 西方白色 ， 入通於肺 ， 開竅於鼻是也 。 且肺乃為藏府華蓋 ， 外司皮毛 ， 故風寒外束 ， 而鼻為之不利 ， 火熱內攻 ， 而鼻出清涕 ， 或流清汁 ， 或為鼻⿰鼻秀准赤之候 。 是以經云 ： 肺熱則出涕 。 又云 ： 膽移熱於腦 ， 而為鼻頺 、 鼻淵是也 。 大凡鼻出清涕如湧泉 ， 水滲而下 ， 久而不已 ， 則為鼻⿰鼻蔑衄血 、 鼻肉壅塞等症 。 學者宜類推求 ， 毋執一偏 ， 以誤大命 。

鼻症脈法

右寸脈浮洪而數 ， 為鼻衄 、 鼻齄 。

左寸脈浮緩 ， 為傷風鼻塞 ， 鼻流清涕 。

治鼻症大法

鼻之為病 ， 盡由心肺二經受病 ， 有熱有寒 。 若寒客於皮毛 ， 則鼻為之不利 ， 苟熱壅清道 ， 則氣不宣通 。 大法當要分別寒熱二因而療 。 如因外寒者表之 ， 以麻黃 、 桂枝之類 ； 若因肺熱者清之 ， 以芩 、 連 、 梔子之屬 。 況鼻居面之中嶽 ， 為陽中之陽 ， 一身之血 ， 面鼻皆最至精至清之血 。 若飲酒之人 ， 酒氣上炎 ， 面鼻之血皆為酒所攻 。 設一風寒所泣 ， 則凝而不行 ， 故色變紫黑 。 治宜化滯氣 ， 生新血 ， 以四物湯加酒片芩 、 酒紅花 、 茯苓 、 陳皮 、 甘草 、 生薑 ， 煎湯服五靈脂末 。 如氣弱者 ， 加酒浸黃耆 。 如鼻頺 、 鼻淵 ， 宜防風通聖散加薄荷 、 黃連 。 如鼻壅塞 ， 乃肺氣盛 ， 用枯礬和麵脂 ， 為末 ， 綿裹塞鼻中 ， 數日即消 。

丹溪治鼻症活套

凡鼻齄等症 ， 皆由上焦心肺二經壅熱所致 ， 蓋肺氣通於鼻 ， 乃清氣出入之門 。 若或酒熱氣之上炎 ， 氣血為酒氣壅鬱成熱 ， 伏留不散而為鼻瘡 。 又有不飲酒之人亦成此症者 ， 乃肺氣風熱壅滯所致 ， 名曰肺氣 ， 宜以防風散食後冷服 ， 外用硫黃入大羊頭骨 ， 煨研塗之 。

如鼻尖及鼻中生瘡 ， 以辛夷研末 ， 入腦麝少許 ， 綿裹塞鼻中 ， 仍以荊芥 、 白芷 、 陳皮 、 麻黃 、 蒼朮 、 甘草水煎 ， 食後服 。

如膽移熱於腦 ， 為辛⿰鼻蔑 、 鼻淵 ， 宜以防風通聖散一兩 ， 加薄荷 、 黃連各二錢 。

治鼻症藥方

宣明防風湯

治肺熱濁涕流下 。 治宜清肺潤肺為主 。 是以用黃芩 、 麥冬清肺 ， 人參潤肺 ， 甘草瀉火 ， 川芎 、 防風引領諸藥升於鼻分 。

黃芩（苦寒 ， 三錢）　麥冬（苦甘涼 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 二錢）　甘草（甘寒 ， 一錢）　川芎（辛溫 ， 八分）　防風（辛溫 ， 一錢）　水煎 ， 食後溫服 。

東垣麗澤通氣湯

治肺虛敗 ， 脾濕壅塞 ， 以致清氣不升 ， 鼻不聞香臭 ， 治宜益肺氣 、 疏壅塞為主 ， 是以用黃耆 、 甘草益肺 ， 蒼朮 、 羌活 、 獨活 、 川椒 、 白芷 、 防風等諸風藥以疏壅滯 ， 麻黃開發肺腠 ， 升麻鼓引清氣上升 。

黃耆（甘溫 ， 二錢）　甘草（甘寒 ， 五分）　蒼朮（辛溫 ， 八分）　羌活（辛溫 ， 一錢）　獨活（辛溫 ， 七分）　川椒（辛熱 ， 六分）　白芷（辛溫 ， 七分）　防風（辛溫 ， 一錢）　麻黃（辛溫 ， 一錢）　升麻（苦寒 ， 七分）　甘草（甘寒 ， 七分）　加姜三片 ， 棗三枚 ， 蔥白三莖 ， 水煎 ， 食後溫服 。

附方

防風通聖散 治風熱鼻症 。 見風門 。

四物湯 見血門 。

四君子湯 見氣門 。

牙齒門

論

齒者 ， 骨之餘 ， 腎之標 ， 其痛又系手足陽明主之 。 因其所屬不一 ， 故症狀多端 。 是以有因腸胃濕熱鬱甚 ， 以致齒齦腫痛者 ； 有因濕熱鬱甚 ， 而生蟲者 ； 有因腎氣虧敗 ， 致齒動搖而痛者 ； 有因口吸風寒而致痛者 ； 有因物擊觸而痛者 ； 因症既殊 ， 治亦有異 。 是以因腸胃郁甚 ， 宜驅濕散熱為主 ； （下法亦可用） 。 因腎元虛乏者 ， 宜補腎滋陰為先 。 二者皆屬內因 ， 當治其內 。 如口吸風寒者 ， 宜散風逐寒為主 ； 因物擊觸者 ， 宜調氣行血為先 。 二者屬乎外因 ， 當治其外 。 然而 ， 服食之中 ， 又當分別上下齦之所忌 ， 蓋上齦屬足陽明胃土 ， 喜溫而惡寒 ， 下齦屬手陽明燥金 ， 喜涼而惡熱 。 學者當須識此 ， 不致物性所誤為上 。 方書又有灸法 ， 謂上齦痛宜灸足三里 ， 下齦痛宜灸手三間 。 又有熏法 ， 用韭菜子燒煙燻之 ， 可治蟲牙 。 又有走馬牙疳 ， 其症甚惡 ， 古方用婦人尿桶內白垢 ， 火煅一錢 ， 加銅綠五分 ， 麝香三釐 ， 屢屢獲效 。 學者宜深致意焉 。

齒痛脈法

右寸關脈洪數 ， 或弦而洪數 ， 乃腸胃中風熱齒痛 ； 尺脈洪大虛者 ， 乃腎虛相火上炎 。

治齒大法

夫齒為關門 ， 乃腎之標 ， 骨之餘 ， 是以腎衰則齒豁 ， 精固則齒密 。 其牙齦又屬腸胃所主 ， 苟腸胃濕熱壅盛 ， 則齒齦腫痛 ， 如被 ， 風口頭面俱疔如蟲觸者 ， 由熱甚生風 ， 風甚生蟲 ， 治宜分因而究 ， 不可執泥一方 。

如因腎虧者 ， 宜滋腎丸 、 滋陰大補丸之類 。

如腸胃濕熱壅盛 ， 宜承氣湯之類 。 如因風熱者 ， 宜防風通聖之類 。 大法不越乎此三方加減 。

丹溪治齒活套

凡牙痛之症 ， 多屬濕熱 ， 宜以苦寒之劑為君 ， 辛涼之劑為臣 ， 梧桐淚佐以麝香研末搽之 ， 立效 。 如痛 ， 再加蓽茇 、 胡椒之辛以散郁清熱 ， 佐以升麻 、 寒水石之苦寒 ， 川芎 、 細辛 、 荊芥 、 薄荷諸辛涼 ， 煎湯飲漱 ， 無有不效 。

治齒痛方

立效散

治陽明濕熱壅盛牙痛 。 法當疏濕清熱為主 。 經云 ： 風能勝濕 ， 寒可勝熱 。 故用細辛 、 防風諸風以勝濕 ， 膽草 、 升麻之寒以清熱 ， 佐甘草和藥瀉火 。

細辛（辛甘熱）　防風（辛溫）　龍膽草（苦寒）　升麻（苦寒）　甘草（甘寒）　上共㕮咀 ， 用水煎 ， 噙於口內 ， 貼浸患處 ， 少時嚥下 。

東垣麝香散

治牙齦腫露出血 ， 齒動欲落 ， 疼痛妨食 ， 大惡熱 ， 少惡寒 。 此乃氣血虧敗 ， 腸胃濕熱內壅所致 。 法當調補氣血為主 ， 清利濕熱為標 。 故用人參益氣 ， 當歸 、 生熟地養血 。 經云 ： 苦可以燥濕 ， 寒可以勝熱 。 故用益智 、 草蔻 、 麻黃諸辛 ， 助防己 、 升麻 、 黃連（皆苦寒）以清腸胃中濕熱 ， 齒乃骨之餘 ， 故加羊脛骨以補骨 ， 佐麝香疏利關竅 ， 以導諸藥性至患所 。

人參（甘溫）　川歸（辛甘溫）　生地黃（甘寒）　熟地（甘溫）　麻黃（辛熱）　益智仁（辛溫）　草豆蔻（辛溫）　防己（苦寒）　升麻（苦寒）　羊脛骨（酸平）　黃連（苦寒）　麝香（辛溫）　共為末 ， 搽患處 。

白牙散

治一切牙痛 。 用白芷以疏陽明經風 ， 升麻 、 石膏以清陽明經熱 ， 用羊脛骨補齒之虛 ， 麝香辛竄 ， 引諸藥性以通行關竅 。

白芷（辛溫 ， 五錢）　升麻（苦寒 ， 一兩）　石膏（辛寒 ， 五錢）　麝香（辛溫 ， 一錢）　羊脛骨（甘酸平 ， 五錢）　共為末 ， 擦患處 。

清胃散

治胃中濕熱牙疼 。 法當清理濕熱 。 經云 ： 苦可勝濕 ， 寒可勝熱 ， 故用升麻 、 黃連 、 牡丹皮諸苦寒以清濕熱 ， 當歸 、 生地涼血補血 。

升麻（苦寒 ， 錢半）　黃連（苦寒 ， 二錢）　牡丹皮（苦辛寒 ， 三錢）　生地（甘寒 ， 一錢）　川歸（辛甘溫 ， 二錢）　水煎涼服 ， 或為末擦牙亦佳 。

御藥院獨活散

治風熱牙疼 ， 法當疏風清熱為主 ， 是以用薄荷 、 獨活 、 荊芥穗等皆辛涼以散風 ， 黃連 、 升麻 、 梧桐淚等諸苦寒之劑以清熱 ， 麝香開關竅以通藥性 ， 羊脛骨以補齒補骨 。

薄荷（辛涼 ， 一兩）　獨活（苦辛涼 ， 五錢）　荊芥穗（辛涼 ， □兩）　黃連（苦寒 ， 一兩）　升麻（苦辛寒 ， 兩半）　梧桐淚（苦寒 ， 二兩）　羊脛骨（甘酸平 ， 二兩 ， 燒灰存性）　麝香（辛溫 ， 二錢）　共為細末 ， 擦牙上 。

丁香散

治牙齒寒痛 。 法當散寒為主 。 經云 ： 寒淫所勝 ， 治以辛熱 。 是以用丁香 、 蓽茇 、 胡椒等皆辛熱以散寒 ， 佐蠍梢引諸藥性行於筋膜分肉之內 。

丁香（辛熱 ， 五錢）　蓽茇（辛熱 ， 五錢）　胡椒（辛熱 ， 五錢）　蠍梢（辛甘 ， 二錢）　共為細末 ， 擦患處 。

附方

滋陰補腎丸 治腎虛牙痛 。 虛損門 。

四物湯 治血虛牙痛 。 血門 。

貼走馬牙疳驗方 磁石　赤石脂　雄黃　杏仁（各三分）　四味共為細末 ， 用油胭脂為丸 ， 捏作二丸 ， 貼眉尖 ， 臨臥搗貼之 ， 次日早晨取之即愈 。

腰症門

論

腰痛之病 ， 六經症候不同 ， 蓋由諸經各貫腎而絡於腰也 。 經云 ： 足太陽腰痛引項脊尻骨如腫狀 ； 少陽腰痛如針刺 ， 其皮膚循循然不可俯仰 ； 陽明腰痛不可以顧 ， 如有所見 ， 善悲 ； 少陰腰痛 ， 痛引足內臁 ， 厥陰腰痛 ， 牙平如張弓弦 ； 太陰腰痛 ， 如有積木居其中 ， 或□遺溲 。 六經之中 ， 因又不一 ， 有因挫閃而致者 ， 有因瘀血而致者 ， 有或受濕氣 ， 或受風寒 ， 或因痰飲流注 ， 或為腎元虛憊 ， 種種不同 ， 難執一法 ， 必在分因而療 。 如因腎虛者 ， 補之以杜仲 、 黃柏 、 肉桂 、 川歸 、 五味 、 菟絲子 、 天門冬 、 熟地黃之類 。 如因風寒者 ， 散之以麻黃 、 防風 、 羌活 、 獨活之類 。 如因寒者 ， 溫之以肉桂 、 附子 、 乾薑之類 。 挫閃者 ， 行之以當歸 、 蘇木 、 桃仁 、 紅花之類 。 瘀血者 ， 逐之以大黃 、 牽牛 、 水蛭 、 虻蟲之類 。 濕痰者 ， 逐之以蒼朮 、 撫芎 、 香附 、 白芷 、 枳實 、 陳皮 、 半夏 、 南星之類 。 雖然因狀多端 ， 未必不由腎元虛敗所致 。 經云 ： 腰者腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊也 ， 是矣 。 又有或因用力舉重 ， 或為房事過度 ， 汗出濕液 ， 致腎虛敗 ， 濕氣流入腰腧 ， 名曰腎著 。 其狀自腰以下厥冷如冰 ， 身重不渴 ， 小便自利 ， 飲食如常 ， 宜著以腎著丸之類 。 雖然分因論症 ， 又當以脈辨 ， 澀滯是瘀血 ， 緩是濕氣 ， 滑伏皆痰 ， 務宜精究 ， 不可大略 。

腰症脈法

《 脈經 》 曰 ： 尺脈沉 ， 腰背痛 ， 得之失精 。 飲食減少 ， 其脈沉滑而遲 ， 此為可治 。 又云 ： 腰痛之脈皆沉弦 ； 沉弦而緊者為寒 ， 沉弦而浮者為風 ， 沉弦而濡者為濕 ， 沉弦而實者為挫閃 ， 大者為腎虛 ， 學者辨之 。

治腰痛大法

腰痛之症 ， 雖有見候之不同 ， 原其所因 ， 未有不由房事過度 ， 負重勞傷之所致 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛是也 。 治法須以腎虛兼致而治 ， 如枸杞 、 黃柏 、 知母 、 龜板 、 菟絲 、 杜仲 、 熟地 、 五味為主方 ， 余因出入加減 。

如因瘀血 ， 宜佐以行血順氣之劑 ， 如桃仁 、 紅花之類 ， 外用三稜針刺委中出血 。

如因濕 ， 宜加燥濕之藥 ， 如蒼朮 、 白朮之類 。

如因痰 ， 宜加治痰之劑 ， 如南星 、 半夏 、 荊瀝 、 薑汁 、 竹瀝等類 。 古刺法腰屈不能伸者 ， 針人中立愈 。

陳無擇謂 ： 失志傷腎 ， 鬱怒傷肝 ， 憂思傷脾 ， 皆能致腰痛 。 言其症虛羸不足 ， 面目黧黑 ， 遠行久立 ， 力不能勝 ， 此乃失志之所為也 。

如腹脅腰脹 ， 目𥉂𥉂 ， 或宗筋弛縱 ， 或下白淫者 ， 此乃鬱怒之所致也 。

如肌肉濡漬 ， 痹而不仁 ， 飲食不化 ， 腸胃脹滿者 ， 此乃憂思之所致也 。

此三者俱屬內因 ， 學者不可不察 。

丹溪治腰症活套

腰痛之症 ， 有濕熱 、 腎虛 、 瘀血 、 挫閃 、 痰積 ， 數者不同 ， 當要分其所因而療 。

如脈大 ， 乃腎虛 ， 宜以杜仲 、 龜板 、 黃柏 、 知母 、 枸杞 、 五味之類為末 ， 用豬脊髓丸 ； 或用煎湯 ， 送補腎丸 、 大補丸之類 ； 或以大建中湯 ， 加川椒十粒 ， 仍以大茴香鹽炒為末 ， 劈開豬腰 ， 切作薄片 ， 勿令斷 ， 逐層攤藥末 ， 以紙包裹 ， 煨熟嚼 ， 用酒漱下 。 （其症 ： 痛不已 ， 轉側不能 。 ）

如脈澀 ， 乃瘀血 ， 宜補陰丸加桃仁 、 紅花 。 （其症日輕夜重 。 ）

如脈緩 ， 乃濕熱 ， 宜蒼朮 、 黃柏 、 杜仲 、 川芎 。 （其症遇天陰久坐而得 。 ）

如寒濕腰痛 ， 見熱則減 ， 見寒則增 ， 宜五積散加吳茱萸五分 ， 杜仲二錢 。 （其症 ： 腰痛如坐水中 。 ）

或為風濕雨露所著 ， 其濕流入腎經而致者 ， 宜滲濕湯 ， 不效宜腎著丸 ， 或二陳加麻黃 、 蒼朮 、 白芷 、 川芎 。

如挫閃跌撲 ， 以致死血流於本經而作痛 ， 宜四物加桃仁 、 紅花 、 蘇木行之 。 若脈壯盛者 ， 用桃仁承氣湯 ， 或以復元通氣散 ， 用酒調服 。 或以五積散 ， 加黑牽牛末一錢 ， 或加牛膝同煎服 。

如醉飽入房致腎虛 ， 以致酒食之積乘虛流入本經 ， 而致腰痛難以俯仰 ， 宜四物合二陳湯 ， 加麥芽 、 神麯 、 杜仲 、 黃連 、 官桂 、 砂仁 、 葛花 、 枳殼之類 。

治腰痛方

腎著丸

治體重腰冷如冰 。 此乃寒濕為患 ， 治宜散寒行濕 ， 是以用乾薑之辛熱以散寒 ， 茯苓 、 白朮之甘淡以去濕 ， 佐甘草以和藥 。

乾薑（辛熱 ， 一兩）　茯苓（甘淡平 ， 兩半）　白朮（苦甘溫 ， 二兩）　炙草（甘溫 ， 五錢）　薑汁糊丸 ， 每食後鹽湯下三五十丸 。

清娥丸

治腎氣虛寒 ， 法當補腎元為主 ， 故用杜仲 、 胡桃肉 、 破故紙等益精元 ， 佐乾薑以溫腎 。

杜仲（辛甘溫 ， 四兩）　破故紙（苦辛溫 ， 炒 ， 四兩）　胡桃肉（甘溫 ， 半斤）　乾薑（辛熱 ， 二兩）　煉蜜丸 ， 空心淡鹽湯下八十丸或百丸 。

東垣獨活湯

治勞役傷腎 ， 風濕內襲 ， 腰痛如折 ， 法當補腎而散風濕 。 是以用黃柏 、 肉桂以補腎 ， 羌活 、 獨活 、 防風 、 防己散風 ， 澤瀉去濕 ， 當歸梢 、 桃仁活血 ， 連翹 、 大黃下濕熱 ， 甘草緩急和中 。

黃柏（苦寒 ， 一錢）　肉桂（辛甘熱 ， 一錢）　羌活（辛溫 ， 一錢）　防風（辛溫 ， 一錢）　獨活（辛溫 ， 八分）　防己（苦溫 ， 七分）　歸梢（辛甘溫 ， 一錢）　澤瀉（鹹寒 ， 一錢）　桃仁（苦辛溫 ， 七分）　連翹（苦寒 ， 七分）　大黃（苦寒 ， 一錢）　甘草（甘溫 ， 七分）　水煎 ， 溫服 。 酒煎更妙 。

東垣當歸拈痛湯

治中氣虧敗 ， 濕熱乘之 ， 肩背沉重 ， 肢節腰脅疼痛 ， 胸膈虛滿不利 。 法當益中氣 ， 散風濕 。 是以用黃柏 、 肉桂以補腎散濕清熱 ， 人參 、 白朮 、 炙草補中氣 ， 葛根 、 蒼朮發表 ， 助防風 、 羌活散風 ， 升麻 、 苦參 、 黃芩 、 茵陳 、 知母等清熱 ， 當歸理血 ， 豬苓 、 澤瀉滲濕 。

人參（甘溫 ， 二錢）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　葛根（苦甘涼 ， 八分）　炙草（甘溫 ， 五分）　蒼朮（辛溫 ， 七分）　升麻（苦寒 ， 七分）　防風（辛溫 ， 一錢）　羌活（辛溫 ， 七分）　苦參（苦寒 ， 七分）　茵陳（苦辛平 ， 一錢）　知母（苦辛寒 ， 一錢）　黃芩（苦寒 ， 八分）　豬苓（淡平 ， 七分）　澤瀉（鹹寒 ， 一錢）　當歸（辛甘溫 ， 一錢）　水煎 ， 溫服 。

如神湯

治因挫閃 ， 以致蓄血於內而作腰疼 。 法當行導瘀血 。 故用歸梢 、 玄胡行瘀血 ， 肉桂為腎家引用 。

歸梢（辛甘溫 ， 三錢）　玄胡索（苦辛溫 ， 二錢）　肉桂（辛甘溫 ， 一錢）　水煎 ， 溫服 。 為末 ， 酒調服更妙 。

又方

治濕腰痛 ， 大便滑泄 ， 小便短澀 ， 是以用龜板補益腎元 ， 蒼朮 、 香附燥濕痰 ， 椿根白皮以止大便滑泄 ， 滑石利小便 ， 白芍收濕益陰 。

龜板（甘鹹平 ， 酥炙黃色 ， 一兩）　蒼朮（苦辛溫 ， 一兩）　香附子（辛溫 ， 一兩）　椿白皮（酸澀平 ， 一錢）　滑石（甘寒 ， 五錢）　白芍藥（苦酸寒 ， 四錢）　共為末 ， 用神麯打糊丸 。 如內傷者 ， 用白朮 、 山楂煎湯 ， 送下七八十丸 。

又方

治腎陰虧敗 ， 風濕乘之 ， 而作腰痛 。 法當補腎陰 ， 收風濕 。 故用龜板 、 黃柏滋腎陰 ， 蒼朮 、 蒼耳 、 威靈仙 、 扁柏等疏散風濕 。

龜板（甘鹹平 ， 甘草酒炙 ， 一兩）　黃柏（苦辛寒 。 二兩）　蒼朮（苦辛溫 ， 一兩）　蒼耳子（苦涼 ， 一兩）　威靈仙（苦寒 ， 一兩）　扁柏葉（苦寒 ， 一兩）　共為末 ， 酒糊丸 ， 以黑豆汁煎四物湯 ， 加陳皮 、 甘草生薑煎湯 ， 送下七八十丸 。

如久腰痛者 ， 必用官桂開之方止 。 如腹脅痛 ， 亦可治 。

獨活寄生湯

治腎氣虛弱 ， 風濕乘之 ， 流注腰膝 ， 拘攣掣痛 ， 不得屈伸 ， 或緩弱冷痹 ， 行步無力 。 法當益腎陰 ， 疏風濕 ， 故用熟地 、 杜仲補腎陰 ， 獨活 、 秦艽 、 細辛 、 桑寄生 、 桂心 、 防風等疏風勝濕 ， 人參 、 茯苓 、 甘草補氣 ， 當歸 、 川芎 、 芍藥養血 ， 佐牛膝壯筋骨以健行步 。

杜仲（辛甘溫 ， 八分）　熟地（甘寒 ， 錢半）　獨活（辛溫 ， 七分）　秦艽（辛溫 ， 八分）　細辛（辛熱 ， 七分）　茯苓（甘溫 ， 八分）　炙草（甘溫 ， 六分）　桂心（甘熱 ， 八分）　桑寄生（甘辛 ， 兼治膝痹 ， 一錢）　防風（辛溫 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 二錢）　川歸（辛甘溫 ， 五錢）　川芎（辛溫 ， 七分）　白芍（苦酸寒 ， 八分）　牛膝（甘溫 ， 八分）　水煎 ， 空心服 。 如不利者 ， 去地黃 。

如血滯者 ， 宜刺委中穴出血 ， 或灸腎腧 、 崑崙穴尤佳 。

滲濕湯

治寒濕所乘腰痛 ， 身體重者 ， 如坐水中 。 法當散寒去濕 。 是以用乾薑 、 丁香散寒 ， 蒼朮 、 白朮 、 茯苓等去濕 ， 陳皮行氣 ， 甘草和藥 。

乾薑（辛熱 ， 一錢）　丁香（辛熱 ， 一錢）　蒼朮（辛溫 ， 一錢）　茯苓（淡平 ， 一錢）　白朮（苦甘溫 ， 二錢）　陳皮（苦辛溫 ， 八分）　甘草（甘溫 ， 五分）　加姜三片 ， 棗二枚 ， 水煎 ， 溫服 。

附方

補陰丸 大補陰丸　俱治腎虛腰痛 。 並虛損門 。

二陳丸 治痰飲腰痛 。 痰門 。

四物湯 治血虛腰痛 。 血門 。

桃仁承氣湯 治瘀血腰痛 。 傷寒門 。

復元通氣散 見氣門 。

補腎丸 見耳門 。

建中湯 虛損門 。

五積散 白芷（兩半）　陳皮（二兩）　桔梗（三兩）　枳殼（三兩）　川芎（兩半）　茯苓（兩半）　甘草（一兩）　肉桂（一兩）　白芍（一兩）　半夏（一兩）　當歸（二兩）　麻黃　乾薑（三兩）　蒼朮（八兩）　共為末 ， 每五錢 ， 姜三片 ， 蔥三莖 ， 水煎服 。

口症門

論

口者 ， 脾之竅 。 經云 ： 中央黃色 ， 入通於脾 ， 開竅於口是也 。 但口內司藏府 ， 外納五味 ， 是以口之在人 ， 所關甚大 ， 故先哲謂禍從口出 ， 病從口入 。 又云 ： 守口如瓶 。 又云 ： 爽口作病 。《 內經 》 又云 ： 陰之五官 ， 本在五味 ； 陰之五宮 ， 傷在五味 。 以此觀之 ， 安得而不謹哉 。 是以善養生者 ， 必須寡言語 ， 使元氣不妄外泄 ； 節飲食 ， 使五味不致內攻 。 一有失節 ， 口病生焉 。 是以肝熱則口酸 ， 心熱則口苦 ， 脾熱則口甘 ， 肺熱則口辛 ， 腎熱則口咸 ， 胃熱則口淡 。 又有謀慮不決 ， 肝移熱於膽而口苦者 ； 又有脾胃氣弱 ， 木乘土位而口酸者 ； 又有膀胱移熱於小腸 ， 膈腸不便 ， 上為口糜 ， 生瘡膿潰 ， 如傷寒狐惑之症是也 。 為病種種不同 ， 治宜推求各類而療 。

口症脈法

《 脈經 》 曰 ： 左寸洪數 ， 心熱口苦 ； 右寸脈浮 ， 肺熱口辛 ； 左關弦數而虛 ， 膽虛口苦 。 又云 ： 左關洪而實 ， 肝熱口酸 。

右關脈實 ， 脾胃有實熱 ， 口甘 。 兼洪數者 ， 口瘡 ， 或為重木舌 。 脈虛者 ， 中氣不足 。

治口症大法

凡口瘡 ， 服涼藥不愈者 ， 因中焦土虛而不能食 ， 相火衝上無制 ， 宜理中湯加參 、 朮 、 甘草補土之虛 ， 乾薑散火之標 。 甚者可加附子 ， 或噙官桂亦妙 ， 此乃從治之法 。 或以生白礬為末 ， 貼之極效 ， 此亦乃酸以收之之義 。

丹溪治口症活套

凡口瘡之症 ， 為患不一 ， 治療之法 ， 必當分因而療 ， 不可拘執一法 。

凡肝膽有實熱 ， 令人口酸而苦者 ， 宜小柴胡加甘草 、 龍膽草 、 青皮之類 ， 甚者以當歸龍薈丸 。

如因謀慮不決 ， 肝膽虛而口苦者 ， 以人參 、 甘草 、 茯苓為君 ， 以遠志 、 柴胡 、 膽草為臣 ， 甚者以錢氏地黃丸補其母 。

如心熱而口苦 ， 或口舌生瘡 ， 以黃連瀉心湯 、 牛黃清心丸 、 涼膈散之類 。 如肺熱而口辛者 ， 宜甘桔湯 、 瀉白散 、 金沸草散之類 。

如脾熱而口甘者 ， 宜三黃丸 、 平胃散之類 。

如腎熱而口咸者 ， 宜滋腎丸 、 滋陰大補丸之類 。

治口症方

益膽湯

治謀慮過度 ， 致傷心脾 ， 口苦恍惚 。 治宜清心健脾為主 。 故用黃芩 、 苦參以清心 ， 人參 、 甘草以健脾 ， 佐茯神 、 遠志安神而定恍惚 ， 從以肉桂之辛 ， 輔黃芩 、 苦參之寒 ， 不為內熱所郁 。

黃芩（苦寒 ， 錢半）　苦參（苦寒 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　遠志（苦甘溫 ， 八分）　茯神（甘平 ， 八分）　肉桂（辛甘熱 ， 五分）　水煎 ， 食後溫服 。

碧雪散

治口舌咽喉生瘡 ， 腫硬疼痛 ， 此症皆由火熱而成 ， 法當散熱為主 。 經云 ： 咸可以軟堅 ， 寒可以勝熱 。 又云 ： 辛以散之 。 是以用青黛 、 硼砂 、 焰硝等諸鹹寒軟堅以勝熱 ， 助生甘草之甘寒以瀉火 ， 用蒲黃 、 桔梗諸辛溫之劑 ， 散瘀血以消腫 。

青黛（辛鹹寒）　硼砂（甘鹹寒）　焰硝（鹹寒）　蒲黃（苦辛溫）　生甘草（甘寒）　桔梗（苦辛溫）　上各等分為末 ， 若舌生瘡 ， 則敷於舌上 。 如喉中有痰 ， 用鵝管吹入喉中 。

又方

治口內一切瘡 ， 此乃陽火上泛所致 。 法當收斂陽火為主 。 經云 ： 酸以收之 。 又云 ： 寒可勝熱 。 是以用人中白 、 明礬 、 白鹽梅諸鹹寒退熱以斂陰火 ， 大黃 、 黃丹涼血止痛 ， 麝香之辛引諸藥散熱軟堅 。

人中白（苦辛鹹寒 ， 火煅過 ， 五錢）　枯礬（甘淡澀 ， 二錢）　白鹽梅（酸鹹平 ， 去核 、 三錢）　大黃（苦寒 ， 二錢）　黃丹（辛涼 ， 水飛淨 ， 四錢）　麝香（辛溫 ， 五分）　共為細末 ， 乾摻瘡上 。 如甚者 ， 加硼砂一錢 、 冰片三分 。

又方

治口舌生瘡 。 用細辛之辛散熱 ， 黃柏之寒降火 。

細辛（辛溫 ， 一錢）　黃柏（苦辛寒 ， 五錢）　共研為細末 ， 摻貼行瘡上 。 如吐出痰水 ， 又再摻之 。 一日十數易 ， 旋合用之 。

又方

治滿口舌生白胎者 ， 用厚黃柏之苦寒以降火 ， 蓽茇之辛以散熱 。

厚黃柏（苦辛寒 ， 五錢）　蓽茇（辛熱 ， 三錢）　共為末 ， 用米醋煮乾 ， 再研末 ， 敷摻之 。 重者不過五七次立愈 。

附方

理中湯 治中焦土虛相火上炎 ， 口舌生瘡 。

小柴胡湯 治肝移熱於膽 ， 以致口舌生瘡 。

黃連瀉心湯 治心經火熱上炎 ， 以致口瘡 。

當歸龍薈丸 治症同小柴胡湯 。 四方俱傷寒門 。

地黃丸 治謀慮不決 ， 肝虛口苦 。

涼膈散肥市 瀉白散　治心熱口苦 。

三黃丸 治脾熱口乾 。

滋腎丸 治腎虛口咸 。 俱火門 。

平胃散 治脾熱口乾 。 見濕門 。

滋陰大補丸 大補陰丸　治腎虛口咸 。 俱虛損門 。

甘桔湯 粉草 、 桔梗等分 ， 水煎服 。

金沸草散 荊芥（四兩）　前胡　麻黃菜　旋覆花（各三兩）　甘草　赤芍　半夏（各一兩）　共末 ， 每用八錢 ， 加薑 、 棗煎服 。 一本無赤芍 、 麻黃 ， 有細辛 、 赤茯 。

牛黃清心丸 牛黃（三分）　硃砂　鬱金（各四分）　牡丹皮（二錢）　黃連　甘草（各一錢）　共為末 ， 煉蜜丸 ， 如芡實大 ， 金箔為衣 ， 用井花水化下 。