卷之三

中風門

論

風者 ， 四時之正令 ， 天地之大氣 ， 人在氣中 ， 因虛即感傷之 ， 中之有深有淺 。 經云 ： 風者 ， 百病之長 ， 善行數變 。 其為病也 ， 或為寒熱 ， 或為偏枯 ， 或為口目喎斜 ， 或攣縮 、 眩暈 ， 或卒倒無知 ， 或舌強不語等症 。 後東垣 、 河間 、 丹溪三先生之分真中 、 類中之殊 ， 南北地土之異 。 其真中者 ， 多在西北寒涼之方 ； 而類中者 ， 多出東南濕熱之地 。 夫類中之因 ， 三先生又分挾火 、 挾氣 、 挾痰而動 。 其挾氣者 ， 因元氣不足 ， 不能管攝一身 ， 而懵然卒倒 。 法當補氣為先 。 丹溪云 ： 氣虛卒倒 ， 參耆補之是也 。 其挾火者 ， 乃陰血不足 ， 無以配陽 ， 陽火亢極 ， 熏灼心神 ， 故卒然昏冒 。 法當滋陰降火為主 。 王冰云 ： 壯水之主以制陽光是也 。 其挾痰者 ， 乃因中氣虛乏 ， 無力運動 ， 以致津液凝聚成痰 ， 妨礙升降 ， 迷塞心竅 ， 故昏冒而不識人 。 法當大補中氣為主 。 東垣云 ： 補腎不若補脾是也 。 三者之中又分在藏 、 在府 、 在經之異 。 雖然名狀多端 ， 未有不由正氣虧敗 ， 風邪乘虛所襲而致 。 苟若不由正氣虧敗而致 ， 則西北之方中風之病此地皆是 ， 又何暇生他病哉 ？ 其類中者 ， 雖然因氣 、 因火 、 因痰而動 ， 亦未必全無外邪所襲而致 ， 則中氣 、 痰各自為症 ， 又何必顯其風邪外症哉 ？ 由此觀之 ， 中風之症不必拘於地土南北之分 ， 與夫真 、 類之異 ， 誠因將息失宜 ， 中氣虧敗所致 。 正如經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛是也 。 治療之法 ， 在府宜汗 ， 在經宜和 ， 在藏宜下 。 看其所挾之症 ， 參之以治火 、 治氣 、 治痰之劑 ， 兼詳內外孰輕孰重而療 。 若重於外感者 ， 宜先驅外邪 ， 而後補中氣 ； 若重於內傷者 ， 宜先補中氣 ， 而後驅外邪 。 其邪在府多著四肢 ， 脈浮而拘急不仁 ， 宜小續命湯為主加減 ； 其症在藏多著九竅 ， 脈沉而便溺不通 ， 宜三化湯為主加減 ； 若外無四肢不仁 ， 內無九竅不利 ， 或惟語言蹇澀 ， 或止手足不隨 ， 乃邪在經 ， 宜大秦艽湯 、 愈風湯之類為主加減 。 參之天時 ， 全在活法 。

中風脈法

經云 ： 脈微而數 ， 中風使然 。 又云 ： 陽浮而滑 ， 陰濡而弱 ， 或浮而滑 ， 或沉而滑 ， 或微而虛 ， 寸口或浮而緩 ， 或緩而遲 ， 皆為中風之脈 。 大法急實者凶 ， 浮緩者吉 。 中風之候 ， 沉伏相逢 ， 微 、 數 、 遲 、 緩者為氣 ； 浮而大者為風 ； 微 、 虛 、 沉 、 滑 ， 虛候 ； 獨然沉滑 ， 痰中 。 浮遲而虛則吉 ， 急大實熱者為凶 。

治中風大法

半身不遂 ， 大率多痰 ， 在左為死血 ， 宜四物加桃仁 、 紅花 、 竹瀝 、 薑汁 ； 能食者 ， 去竹瀝 ， 加荊瀝尤妙 。 氣虛卒倒 ， 宜濃煎參耆湯補之 。 如挾痰 ， 加竹瀝 、 薑汁 ， 或四君子湯加薑汁 、 竹瀝亦可 。 遺尿者屬氣虛 ， 多以參耆補之 。 若動則筋痛 ， 是無血滋筋故也 ， 宜多用補血藥 。 凡中風口開眼合 ， 手撒遺尿 ， 吐沫直視 ， 喉如鼾睡 ， 肉脫筋疼 ， 髮直搖 ， 頭上竄 ， 面赤如狂 ， 汗綴如珠 ， 唇青身冷 ， 皆為不治之症也 。

丹溪治中風活套

凡中風悉以二陳湯加薑汁 、 竹瀝為主 。 如風痰壅盛 ， 喉如拽鋸者 ， 加南星 、 皂角 、 枳殼 、 防風 、 瓜蔞仁 。 如血虛者 ， 加當歸 、 川芎 、 白芍 、 地黃 。 瘀血 ， 加桃仁 、 紅花 。 如氣虛者 ， 加人參 、 黃耆 、 白朮 。 如自汗者 ， 以黃耆為君 ， 少用茯苓 、 半夏 ， 佐以附子 。 如風邪盛 ， 自汗身疼者 ， 加防風 、 羌活 、 薄 、 桂 。 如頭目不利 ， 或頭疼如破 ， 宜加川芎 、 白芷 、 荊芥穗 、 細辛 、 蔓荊子之類 。 如頭項痛者 ， 加藁本 ； 痛盛 ， 加酒炒片芩 。 如無汗身疼 ， 脈浮緩有力 ， 或浮緊 ， 或浮弦 ， 皆風寒在表之證 。 本方加羌活 、 防風 、 川芎 、 白芷 、 秦艽之類 ； 或只用小續命 ， 倍麻黃以表之 。 如心血虧欠 ， 以致心神恍惚 ， 本方加黃連 、 遠志 、 石菖蒲 。 或心動搖驚悸者 ， 加酸棗仁 、 茯神 、 側柏葉 、 竹茹 。 凡中風小便不利者 ， 不可利 。 蓋中風不無汗出 ， 已脫津液 ， 若複利小便 ， 津液重亡 ， 只宜俟其熱退 ， 津液自通 。 凡年老虛弱之人不可吐 ， 氣虛者不可吐 。 若肥人中風 ， 口喎 、 手足麻木 ， 不分左右 ， 自屬於痰 。 用貝母 、 瓜蔞 、 南星 、 半夏 、 芩 、 連 、 黃柏 、 羌活 、 防風 、 荊芥 、 威靈仙 、 薄 、 桂 、 甘草 、 天花粉之類 ， 加附子 、 竹瀝 、 薑汁 ， 入酒一匙同服 ， 以速藥性可也 。 如瘦人中風 ， 屬陰虛火動 ， 宜四物加牛膝 、 黃芩 、 黃柏 。 有痰加痰藥 ， 入竹瀝 、 薑汁服 。 如肥人憂思氣鬱 ， 右手癱瘓 ， 口渴 ， 宜補中益氣湯 。 若有痰 ， 加半夏 、 竹瀝 、 薑汁 。 如口眼喎斜 ， 語言不正 ， 口角流涎 ， 半身不遂 ， 或全身不能舉動 ， 乃因元氣虛乏 ， 兼酒色之過 ， 而更挾外邪 ， 宜以人參 、 防風 、 麻黃 、 羌活 、 升麻 、 桔梗 、 石膏 、 黃芩 、 荊芥 、 天麻 、 南星 、 薄荷 、 葛根 、 白芍 、 杏仁 、 歸 、 芎 、 白朮 、 細辛 、 皂角各等分 ， 加姜煎 ， 更入竹瀝 、 薑汁半杯 ； 外灸治風穴 ， 取微汗而愈 。 如因寒而中者 ， 宜姜附湯為主 ； 挾氣痰攻刺 ， 加白芍 、 半夏 ； 手足不仁加防風 ； 挾濕者加白朮 ； 筋脈牽急者加木瓜 ； 肢節痛不可忍者加桂 、 薑 、 棗 。 如因七情氣鬱而致者 ， 多氣中 。 宜八味順氣散等藥 。 其狀與中風相似 ， 但風中口中有痰涎 ， 氣中口中無痰涎為異耳 。 大抵中風之症 ， 初得之即當順氣 ， 日久即當活血 。 若先不順氣化痰 ， 遽用烏 、 附 ， 又不活血 ， 徒用防風 、 羌活等輩 ， 必不愈也 。 經云 ： 治風先理氣 ， 氣順即痰消是也 。

治中風方

愈風湯

治中風內無便溺之阻 ， 外無六經之形 ， 惟因氣血不充 ， 風勝血燥 ， 不能榮養經絡 ， 以致手足不能運動 ， 舌強不能言語 。 此乃風淫所勝 ， 法當治以辛涼 。 故用羌 、 獨 、 防風 、 菊花 、 白芷 、 秦艽 、 防己 、 麻黃 、 細辛 、 薄荷諸辛藥以祛風 ， 枳殼 、 厚朴以行氣 ， 柴胡 、 前胡 、 黃芩 、 生地 、 石膏以解熱 ， 參 、 耆 、 苓 、 草以補氣 ， 歸 、 芎 、 芍 、 地以養血 ， 枸杞 、 杜仲益精元 ， 知母 、 熟地補真陰 ， 蒼朮 、 半夏治痰涎 。

羌活（苦甘溫）　獨活（苦辛溫）　防風（辛甘溫）　白芷（辛溫）　秦艽（辛甘溫）　防己（苦辛寒）　甘菊花（甘溫）　細辛（辛溫）　麻黃（苦辛溫）　薄荷（辛涼 ， 各二兩）　枳殼（苦辛溫 ， 一兩）　厚朴（辛溫 ， 一兩）　前胡（苦寒 ， 兼治痰 ， 二兩）　柴胡（苦寒 ， 二兩）　黃芩（苦寒 ， 二兩）　人參（甘溫 ， 四兩）　石膏（辛寒 ， 兼治痰 ， 二兩）　黃耆（甘溫 ， 五兩）　甘草（甘溫 ， 兩半）　茯苓（甘平 ， 二兩）　川歸（辛甘溫 ， 二兩）　白芍（苦酸寒 ， 二兩）　生地（辛寒 ， 二兩）　川芎（辛溫 ， 二兩）　枸杞（甘溫 ， 三兩）　杜仲（辛甘溫 ， 二兩）　知母（苦辛寒 ， 二兩）　熟地（甘寒 ， 四兩）　蒼朮（辛溫 ， 二兩）　半夏（辛溫 ， 三兩）　蔓荊子（苦辛溫 ， 涼血散風 ， 一兩）　地骨皮（苦寒 ， 解熱 ， 二兩）　桂枝（辛甘溫 ， 和榮衛 ， 二兩）　共為粗末 ， 每用一兩 ， 水二盅 、 姜三片 ， 煎一盅 。 如欲微汗 ， 加麻黃八分 ； 如欲一旬之通利 ， 再加大黃一錢 。

如望春大寒之後 ， 再加柴胡 、 半夏各七分 ， 人參一錢 ， 乃迎而奪泄少陽之氣 。

如望夏穀雨之後 ， 加黃芩 、 石膏 、 知母一錢 ， 乃迎而奪泄陽明之氣 。

如長夏之月 ， 加防己 、 白朮 、 茯苓各一錢 ， 以勝脾土之濕 。

如望秋大暑之後 ， 加厚朴一錢 ， 藿香 、 桂枝各六分 ， 謂迎而泄奪太陰之氣 。

如望冬霜降之後 ， 加當歸二錢 ， 附子 、 官桂各一錢 ， 謂迎而以勝少陰之氣 。 此乃經云 「 無伐天和 」 是也 。

大秦艽湯

治症同前 。 用秦艽 、 羌活 、 獨活 、 防風 、 白芷 、 細辛以散風 ； 風勝不無燥也 ， 故以歸 、 芎 、 芍 、 地以救血 ； 茯苓 、 甘草 、 白朮以補脾氣 ； 石膏 、 黃芩以去熱 。

秦艽（苦甘溫 ， 二兩）　羌活（苦辛溫 ， 二兩）　獨活（苦辛溫 ， 兩半）　防風（辛溫 ， 二溫）　白芷（苦辛溫 ， 二兩）　細辛（辛溫 ， 兩半）　當歸（辛甘溫 ， 三兩）　川芎（辛溫 ， 一兩）　白芍（苦酸寒 ， 二兩）　熟地（甘寒 ， 三兩）　茯苓（甘淡平 ， 二兩）　甘草（甘溫 ， 一兩）　白朮（苦甘溫 ， 三兩）　石膏（辛寒 ， 三兩）　黃芩（苦寒 ， 二兩）　生地（甘寒 ， 二兩）　共為細末 ， 每一兩用水二盅 ， 煎一盅 ， 溫服 。 如天陰雨 ， 加生薑三片同煎 。

三化湯

治中風邪氣入藏 ， 便溺不通 。 用枳殼 、 厚朴以行氣 ， 大黃攻熱以通大便 ， 羌活驅風 。

厚朴（苦辛溫 ， 三錢）　枳殼（苦辛溫 ， 五錢）　大黃（苦寒 ， 三錢）　羌活（辛溫 ， 五錢）　水煎 ， 溫服 。

小續命湯

治卒暴中風 ， 不省人事 ， 或半身不遂 ， 或口眼歪斜 ， 手足戰掉 ， 語言謇澀 ， 神昏氣亂 。 故用桂枝 、 麻黃通血脈 、 開腠理 ， 助防己 、 防風以散風 ， 人參 、 杏仁以救肺 ， 川芎 、 白芍以養血 ， 黃芩勝熱 ， 甘草和藥 ， 佐附子引諸藥以行經絡 ， 兼善散風 。

麻黃（辛熱 ， 七分）　桂枝（辛甘溫 ， 八分）　防己（苦辛寒 ， 一錢）　防風（辛溫 ， 八分）　人參（甘溫 ， 一錢）　杏仁（苦辛溫 ， 七分）　川芎（辛溫 ， 七分）　白芍（酸寒 ， 六分）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　甘草（甘寒 ， 五分）　附子（辛熱 ， 一錢）　水煎服 。

如筋急拘攣 ， 語澀 ， 脈弦 ， 加薏苡仁 。 氣虛倍人參 ， 去黃芩 、 芍藥以避中寒 。 血虛筋急倍當歸 。 煩躁 ， 不大便 ， 去附子 ， 倍芍藥 ， 入竹瀝 。

如大便三五日不去 ， 胸中不快 ， 加枳殼 、 大黃 。

如語言謇澀 ， 手足戰掉 ， 加菖蒲 、 竹瀝 。 發渴加麥冬 、 乾葛 、 天花粉 。 身體痛或搐 ， 俱加羌活 。 煩躁多驚 ， 加犀角 、 羚羊角 。

汗多者 ， 本方去麻黃 。

防風通聖散

治熱極生風 ， 大便秘結 。 用黃芩 、 梔子 、 連翹 、 石膏以勝熱 ， 防風 、 荊芥 、 麻黃 、 薄荷以散風 ， 當歸 、 川芎 、 白芍以養血 ， 大黃 、 芒硝通大便以下熱 ， 滑石利小便以滲熱 。 夫重寒之劑性易墜 ， 故令桔梗載諸藥不令速沉 ， 少佐甘草以和藥性 。

黃芩（苦寒）　梔子（苦寒）　連翹（苦寒）　石膏（辛寒 ， 墜痰火）　防風（辛溫）　荊芥（辛溫）　薄荷（辛涼）　麻黃（辛溫 ， 開腠理）　當歸（辛甘溫）　川芎（辛溫）　白芍（苦酸寒）　大黃（苦寒 ， 下實熱）　芒硝（鹹寒）　桔梗（苦辛溫）　滑石（甘寒）　甘草（甘寒）　水二盅 ， 煎一盅 ， 溫服 。

如因勞 ， 或汗出當風 ， 或㾴郁疿痤 。 本方去芒硝 ， 倍當歸 。 小便澀淋 ， 去麻黃 ， 倍滑石 、 連翹 ， 調木香末一錢 。 如生癮疹 ， 或赤或白 。 本方倍麻黃 ， 加鹽豉 、 蔥白 。 腰脅走痛 ， 本方倍芒硝 、 當歸 、 甘草 ， 煎湯調車前子末 、 海金砂各一錢 。 傷風 ， 倍荊芥穗 ， 調全蠍末一錢 、 羌活末錢半 。 凡諸風抽搐及小兒急驚 ， 大便秘結 ， 邪熱暴甚 ， 腸胃乾燥 。 倍大黃 、 梔子 ， 煎調茯苓末一錢 。 如風熱傷肺 ， 咳嗽喘急 。 倍桔梗 ， 加半夏 、 紫菀 。 如鼻淵 、 腦癰 ， 頸 、 耳前後腫痛 ， 加酒一碗煎服 。

此方加木香一錢 ， 能治痢後鶴膝風 ， 極效 。

天麻丸

治熱盛生風燥血 ， 不能榮養筋骨 。 故用玄參以解熱 ， 天麻 、 萆薢 、 羌活以治風 ， 當歸 、 地黃 、 牛膝活血養血以榮筋骨 ， 杜仲健筋骨 ， 附子引諸藥行經絡以成功 。

玄參（苦寒 ， 二兩）　天麻（苦辛溫 ， 二兩）　羌活（辛溫）　當歸（辛甘溫 ， 各三兩）　生地（甘寒 ， 三兩）　牛膝（辛甘鹹 ， 二兩）　杜仲（辛甘 ， 三兩）　萆薢（苦甘辛 ， 二兩）　附子（辛熱 ， 一兩）　共研細末 ， 煉蜜為丸如梧桐子大 。 每日空心用酒或白湯送下五七十丸 ， 或百丸 。 服藥半月後 ， 或壅塞 ， 以七宣丸疏之 。

小省風湯

治風熱痰涎壅盛 ， 口噤或口眼喎斜 ， 筋脈攣急 ， 抽掣疼痛 。 用防風以治風 ， 黃芩以理熱 ， 南星 、 半夏以豁痰 ， 生草泄火和藥 ， 生薑制星 、 夏之毒 。

防風（辛甘溫 ， 二錢）　黃芩（苦寒 ， 三錢）　南星（苦辛溫 ， 二錢）　半夏（辛溫 ， 一錢）　生草（甘寒 ， 三錢）　生薑（辛溫 ， 三片）　白水煎 ， 溫服 。

稀涎散

治中風口眼喎斜 ， 乃風痰壅塞於經隧所致 。 以豬牙皂通經隧 ， 佐明礬以豁風痰 。

牙皂（辛鹹溫 ， 一兩）　明礬（酸澀 ， 生 、 枯各一半 ， 用一兩）　二味為細末 ， 每以溫水調下 。

麻黃續命湯

治中風無汗惡風寒 。 蓋因風鬱皮膚之中 ， 不得外泄所致 。 經云 ：「 風宜辛散 」。 是以用麻黃開腠理 ， 佐防風以散風 。 皮毛者 ， 肺之合 ， 風鬱皮表 ， 肺亦受傷 ， 故用杏仁救肺 ， 以散在中之風熱 。

麻黃（辛溫 ， 錢半）　防風（辛溫 ， 一錢）　杏仁（苦甘平 ， 一錢）　水鍾半 ， 煎七分 。 稍熱服 ， 覆取汗 。

桂枝續命湯

治中風有汗惡風 。 經云 ：「 風傷衛 」。 衛傷則不能固皮毛以通腠理 ， 是以汗泄惡風 。 故用桂枝和榮衛 、 通血脈以充腠理 ； 用芍藥收失散之陽 ， 生津液以退熱 ； 杏仁救肺以解肺間之風熱 。

桂枝（辛甘熱）　白芍（苦酸寒）　杏仁（苦辛甘 ， 各用三錢）　水煎 。 不拘時 ， 溫服 。

此乃陽明經症 。 外有針法 ， 宜刺陷谷 ， 去陽明賊邪 ； 刺厲兌 ， 瀉陽明寒熱 。 陷谷穴在足大指次指間 ， 本節後陷中 。 厲兌在足大指次指 ， 去爪甲如韭葉許 。

附子續命湯

治中風身冷無汗 。 此乃風寒直中陰經 。 故用附子 、 乾薑以散寒 ； 甘草緩急 ， 兼解薑 、 附之熱毒 。

附子（辛熱 ， 二錢）　乾薑（苦辛熱 ， 三錢）　炙甘草（甘溫 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 ， 溫服 。

八味順氣散

治中風因中氣不足 ， 運動失常 ， 以致津液凝聚成痰 ， 阻塞經隧而致者 。 理宜補中氣 、 行氣為主 。 是以用人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草等以補中氣為本 ， 白芷 、 臺烏 、 青皮 、 陳皮治風行氣為標 。

人參（甘溫 ， 二兩）　白朮（苦辛溫 ， 兩半）　白茯（甘淡平 ， 一兩）　炙草（甘溫 ， 五錢）　白芷（辛溫 ， 一兩）　臺烏（苦辛溫 ， 兩半）　青皮（苦辛寒 ， 七錢）　陳皮（辛溫 ， 八錢）　共為末 ， 每用薑湯調服 。

治氣中

星香散

治中風氣壅痰塞 ， 或用木香以疏滯氣 ， 佐南星以豁風痰 。

木香（苦辛溫 ， 二錢）　南星（苦辛溫 ， 八錢）　水二盅 ， 姜五片 ， 煎一盅 。 溫服 。

家寶丹

治一切風邪入骨髓 ， 以致氣血壅滯 ， 癱瘓 、 痹 、 屢 、 不仁 、 口眼喎斜等症 。 用片腦 、 麝香通關竅 ， 引諸藥直入骨髓 ， 川烏 、 草烏 、 白附子 、 地龍 、 全蠍 、 殭蠶以逐經絡之邪 ， 辰砂 、 輕粉 、 雄黃 、 南星以豁風痰 ， 乳香理氣 ， 沒藥行血 ， 佐五靈脂以涼氣血之刺痛 ， 羌活疏肌表之風 。

片腦（辛涼 ， 五錢 ， 另研）　麝香（辛溫 ， 五錢 ， 另研）　川烏（辛熱 ， 一兩）　草烏（苦辛熱 ， 一兩）　白附子（辛溫 ， 二兩）　地龍（即蚯蚓也 。 酸寒 ， 一兩）　全蠍（辛甘溫 ， 一兩）　殭蠶（鹹辛溫 ， 兩半）　辰砂（甘涼 ， 五錢 ， 另研）　輕粉（辛寒 ， 三錢 ， 另研）　雄黃（苦甘平 ， 五錢 ， 另研）　南星（苦辛溫 ， 二兩）　乳香（苦辛溫 ， 一兩 ， 另研）　沒藥（苦辛溫 ， 一兩 ， 另研）　五靈脂（甘溫 ， 薑製 ， 一兩）　羌活（辛溫 ， 三兩）　為細末 ， 和勻 ， 煉蜜為丸如彈子大 。 每以清茶化下半丸 ， 或一丸 。

瀉青丸

治中風自汗昏冒 ， 發熱不能安臥 。 此風熱煩躁故也 。 故用防風 、 羌活以治風 ， 梔子 、 大黃 、 膽草以勝熱 ， 助當歸 、 川芎以養血 。

防風（辛甘溫）　羌活（苦辛溫）　大黃（苦寒）　膽草（苦寒）　當歸（辛甘溫）　梔子仁（苦寒）　川芎（辛溫）　共為末 ， 煉蜜為丸如彈子大 。 每以竹葉煎湯化下一二丸 。

附方

補中益氣湯 內傷門 。

蘇合香丸 氣門 。

二陳湯 痰門 。

四物湯 血門 。

傷寒門

論

傷寒之症皆由氣質虛乏鬱熱之人 ， 冬為風寒所襲 ， 腠理閉密 ， 鬱熱不得宣泄所致 。 感之淺者 ， 即發而為傷寒 ； 感之深者 ， 伏而不動 ， 至春隨陽氣升發而為溫病 ， 夏動而為暑病 。 夫暑重於溫者 ， 由其鬱久而熱愈熾也 。 其病傷寒者 ， 仲景分六經傳注 。 一曰足太陽受之 ， 其脈尺寸俱浮 ； 其症頭疼 ， 腰脊強 ； 治宜發汗 。 二曰陽明受之 ， 其脈尺寸俱長 ； 其症身熱 ， 目痛 ， 鼻乾 ， 不得臥 ； 治宜解肌 。 三曰少陽受之 ， 其脈尺寸俱弦 ； 其症胸脅痛而耳聾 ， 往來寒熱 ； 治宜和解 。 四曰太陰受之 ， 其脈尺寸俱沉細 ； 其症腹滿 ， 咽乾 ， 自利 ； 治宜分利 。 五曰少陰受之 ， 其脈尺寸俱微緩 ； 其症口燥 ， 舌乾而渴 ； 治宜清之 。 六曰厥陰受之 ， 其脈尺寸俱沉澀 ； 其症煩滿而囊縮 ； 治宜下之 。 六曰至厥陰 ， 為傳經盡 ， 如不愈 ， 乃再作經如前 ， 以次而傳 。 又有三陽 、 三陰同受而為合病 ； 又有太陽 、 陽明先後感受而為並病 ； 又有太陰表裡受邪 ， 名曰兩感 ； 又有太陽不傳 ， 首尾只在本經 ， 名曰專經 ； 又有太陽傳陽明 ， 而陽明不傳少陽 ， 入胃而作裡實 。 變狀多端 ， 無有定體 ， 惟仲景深造是理 ， 著 《 傷寒論 》 一書 ， 分經理症 ， 載有三百九十七法 、 一百一十三方 ， 以為後學規鑑 ， 甚是詳備 。 惜其方書失漏不全 ， 大要在表宜汗 ， 以桂枝 、 麻黃二湯加減 ； 在中宜和 ， 如大 、 小柴胡二湯加減 ； 在裡宜下 ， 以大 、 小承氣二湯加減 。 雖然 ， 其汗 、 下之法 ， 又須得宜 ， 不可失時 ， 致成斑黃結胸等症 ， 茲難盡述 。 學者當於仲景傷寒求之 。 又有體氣大虛之人感此風寒之毒 ， 直中陰經 ， 一身之症盡受 ， 無經可分 ， 無汗可發 ， 名曰中寒 。 如附子理中湯之類為主 ， 加減全在活法 ， 不可執一 。

傷寒脈法

傷寒之脈 ， 先辨人迎及傳而變 ， 次別諸經 。 少陽則弦 ， 陽明則長 ， 浮緩乃厥陰 ， 浮緊乃太陽 ， 太陰則沉細之域 ， 少陰則俱沉之鄉 。

瘟病之脈散而難名 ， 如長之類則屬陽明 。 沉澀細小則死 ， 洪大有力則寧 。

經云 ： 陽浮而陰弱 ， 謂之傷風 ； 脈緊而無汗 ， 謂之傷寒 。

脈浮 ， 頭項痛 ， 腰脊強 ， 病在太陽 。

脈長 ， 身熱 ， 鼻乾 ， 目疼 ， 不得臥 ， 病在陽明 。

脈弦 ， 胸脅痛 ， 耳聾 ， 往來寒熱 ， 病在少陽 。

脈沉細 ， 咽乾 ， 腹滿 ， 自利 ， 病在太陰 。

脈微緩 ， 口舌燥干而渴 ， 病在少陰 。

脈沉澀 ， 煩滿 ， 囊縮 ， 病在厥陰 。

脈陰陽俱盛 ， 重感於寒而緊澀 ， 變為溫瘧 。

脈陽浮而滑 ， 陰濡而弱 ， 更遇於寒 ， 變為風濕 。

脈沉細 ， 病發熱 ， 表症太陽 ， 名曰痙病 。 脈沉細 ， 病似太陽 ， 關節疼痛而煩 ， 名曰濕痛 。

脈微弱芤弦 ， 病似太陽 ， 身熱疼痛 ， 名曰中暍 。 若發汗已 ， 身猶灼熱 ， 名曰風溫 。

脈沉細而疾 ， 身涼四肢冷 ， 煩躁 ， 不欲飲水 ， 狂悶 ， 名曰陰毒 。

脈陽洪數 ， 陰實大 ， 身大熱 ， 變為溫毒 。

脈陽濡弱 ， 陰弦緊 ， 更遇溫氣 ， 變為溫病 。

治傷寒大法

即病傷寒無內傷者 ， 遵仲景法 。 表 ， 汗之 。 中 ， 和之 。 在裡 ， 下之 ， 傷寒若挾內傷者 ， 宜以補中益氣為主 ， 從六經所見之症加減用之 。 若氣虛甚者 ， 少加附子 ， 以行參耆之功 。

兩感傷寒 ， 表裡受邪 ， 仲景無治法 ， 當用東垣九味羌活治之 ， 然當視其內 、 外孰重 ， 加減可也 。

丹溪治傷寒活套

凡傷寒傳經之症 ， 初得太陽經 ， 病惡寒 ， 發熱 ， 頭項痛 ， 腰脊強 ， 無汗 ， 急用東垣九味羌活湯表之而愈 。 或諸惡悉除 ， 亦不惡寒 ， 但發熱不解 ， 或微汗濈濈然出 ， 此乃挾虛之症 ， 宜以補中益氣湯為主加減 。 有汗加桂枝 、 芍藥 。 如汗未通 ， 脈尚浮緊 ， 加羌活 、 蒼朮 、 防風 、 葛根 ， 倍升麻 、 柴胡 。

滿悶者 ， 本方去參 、 耆 。 仍頭痛未除 ， 加川芎 、 白芷 、 薄荷 、 荊芥 、 細辛 、 葛根 。 如渴者 ， 加五味 、 麥冬 、 天花粉 。

若在三四日之間 ， 不宜前藥 ， 當以小柴胡湯驗症加減 。

如寒熱往來 ， 脅痛 ， 少陽外症悉具 ， 只以小柴胡湯服之 。

若兼腹滿 ， 自利 ， 已見太陰症 ， 而少陽症猶未除者 ， 宜小柴胡加五苓散 ， 名柴苓湯 。 若熱甚者 ， 去桂 ， 倍黃芩 。 渴甚者 ， 去半夏 ， 加五味 、 天花粉 。 如五六日不大便者 ， 去人參 、 甘草 ， 加芍藥 、 枳殼 、 大黃 、 厚朴 ， 甚者加芒硝 ， 或用河間三一承氣湯 。 七八日過經不解 ， 熱不退者 ， 或用黃連解毒 、 涼膈散選而用之 ， 或仍用小柴胡看症調治 。 或愈後勞役復作者 ， 仍用補中益氣湯 。 若愈後因飲食復作者 ， 切不可輕用大黃 、 芒硝之類下之 。 蓋病後氣血大虛 ， 若復下之必死 。 若傷寒下後譫語 ， 不能認人 ， 三五日後妄言不休 ， 此乃神不守舍 。 切勿復下 。 脈多沉細 ， 足冷氣促 ， 面青褐色 ， 口中燥 ， 宜用補中益氣湯 ， 倍人參 ， 加竹葉三十片 。 若內本弱 ， 得汗下後太虛 ， 脈細數 ， 熱如火灸而氣促者 ， 宜用人參 、 白朮 、 當歸 、 黃耆 、 甘草 、 五味 、 知母 ， 加竹葉五七片煎熟 ， 入童便半盞服 。 大便下後虛脫 ， 本是陰虛 。 宜灸丹田補陽 ， 陽生陰自長矣 。 不可用附子 ， 只可多用參耆為佳 。 傷寒已經汗 、 吐 、 下誤治後 ， 三焦生熱 ， 脈洪數 ， 譫語 ， 不顧形體 ， 晝夜喘息不休 ， 衄血 ， 熱不解 ， 身目俱黃 ， 狂叫欲走 。 宜用三黃石膏湯 ， 連進三四服而愈 。 如怯弱人因感寒溫 ， 發熱不食 ， 數日後不省人事 ， 言語亂妄 ， 神思昏迷 ， 面青齒黑 ， 脈沉細 。 宜用小柴胡湯 。 不愈 ， 急用四君子加附子一片溫服之 ， 俟脈息神思回覆 ， 再以別藥調治 ， 此陰症傷寒 。 傷寒怫鬱不解 ， 三陽併入三陰 ， 藏府結燥 ， 面赤 ， 口渴 ， 心驚 ， 譫語 ， 內熱多而外熱少 。 宜三一承氣湯送木香檳榔丸三五十粒 ， 下燥糞而安 。 如汗下後熱未能除者 ， 宜梔子豆豉湯 ， 或東垣涼膈散加減 。 如身體痛 ， 惡風寒 ， 遇暖則喜 ， 脈浮而速 ， 必得大汗而愈 ， 不問日數 ， 皆用六神通解散 。 如譫語 ， 神思不寧 ， 乃熱邪入里 ， 不能盡解 。 本方加人參 、 黃連則安 。 如汗不透 ， 更加蘇葉 、 葛根 、 白芷等藥助之 。 如傷寒發斑 ， 面赤 ， 昏固 ， 譫語 ， 脈洪而虛 ， 按之無力 ， 或絕不見 ， 用人參 、 生地各五錢 ， 炮附子一錢 ， 大黃二錢半 。

發斑身熱 ， 用黃瓜根搗汁 ， 調伏龍肝以服之 。 去紅點甚妙 。

發斑似傷寒 ， 乃痰熱之病發於外 ， 當微汗散之 。 宜用防風通聖散 ， 消息而用之 。

治傷寒方

桂枝湯

治太陽傷風 ， 發熱 ， 自汗 ， 惡風 ， 鼻塞不利 。 蓋風傷陽 ， 陽為衛 ， 衛傷則不能顧護皮毛 ， 以致腠理疏豁 ， 汗出而惡風 ； 鼻乃肺之竅 ， 肺乃脾之司 ， 邪氣客於皮毛 ， 而肺竅為之不利 。 經云 ： 風宜辛散 ， 寒宜甘發 。 又云 ： 辛甘發散為陽 。 是以用桂枝 、 甘草 、 大棗 、 生薑發散在表之風寒 ， 芍藥收失散之陽氣以斂腠理 。

桂枝（辛熱 ， 四錢）　炙草（甘溫 ， 錢半）　白芍（苦酸寒 ， 二錢）　大棗（甘溫 ， 三枚）　生薑（辛溫 ， 五片）　水盅半 ， 煎七分 。

此方冬月 、 春初天氣尚寒之時可用 ， 否則必須加減 。 如春末 、 夏至前 ， 加黃芩一錢 。 夏至後 ， 再加知母八分 ， 石膏一錢 ， 升麻五分 。 如病者素稟虛寒 ， 只以本方 ， 不必加減 。 如發汗過多 ， 心下悸而欲按者 ， 去芍 、 棗 、 姜三味 。 傷風 ， 項背強 ， 有汗不惡風 ， 變為柔痙 ， 本方加葛根一錢 。 如風濕 ， 身痛 ， 脈浮虛澀 ， 多汗 ， 本方加附子五分 。 如汗後身痛脈沉 ， 加人參一錢 。 關脈沉實 ， 大便秘而腹痛 ， 本方加大黃錢半 ， 倍白芍一錢 ， 甘草減至五分 。 如太陽症下之太早 ， 成協熱利不止 ， 心下痞 ， 表裡不解者 。 本方去芍藥 ， 加人參 、 白朮 、 乾薑各一錢 。 如太陽症汗多成柔痙 ， 本方再加桂 、 芍 、 甘草各五分 ， 乾葛根五分 ， 天花粉一錢 。 如太陽脈浮而腹痛者 ， 本方倍白芍一錢 ， 加飴糖一匙 ， 名小建中湯 。 如傷寒汗後 ， 身痛脈弱者 ， 本方加黃耆一錢 ， 飴糖一匙 ， 名黃耆建中湯 。 如太陽發熱無汗 ， 惡寒 ， 脈微弱者 ， 本方加麻黃八分 ， 石膏一錢 ， 名桂枝二越婢一湯 。

如服桂枝後 ， 形似瘧 ， 日再發 ， 或身癢而汗不出 ， 本方加麻黃錢半 ， 杏仁十粒 ， 名桂枝麻黃各半湯 。

甘草乾薑湯

治傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 惡寒 。 此皆陽氣不足之故 。 經云 ： 辛甘之味為陽 。 故用甘草 、 乾薑 ， 合辛甘以復陽氣 。 或問此症既謂陽虛 ， 何不用參耆補之 ？ 蓋因邪客於中 ， 不宜甘溫實補 ， 必兼辛味 ， 是以不用參 、 耆而用乾薑 、 甘草也 。

炙甘草（甘溫 ， 二兩）　乾薑（辛熱 ， 一兩）　水三升 ， 煎至升半 。 分二 ， 溫服 。

芍藥甘草湯

治傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 惡寒 ， 心煩 ， 腳攣 。 乃陰陽之氣不足 。 本甘草乾薑湯症 ， 醫誤投桂枝湯攻表 ， 以致厥冷 ， 後服甘草乾姜復其陽 ， 厥還症解 ， 但心煩 ， 腳攣不伸 ， 此乃陰氣未復 。 經云 ： 酸苦為陰 。 又云 ： 甘以緩之 。 故用白芍復陰 ， 甘草緩急 。 或問 ： 既云陰血不足 ， 何不用歸 、 地 、 川芎而獨芍藥者 ？ 蓋歸 、 芎俱兼辛味不純 ， 地黃性滯不速 ， 是以不用歸 、 地 、 芎 ， 而用芍藥 。

白芍（苦酸寒 ， 煨 ， 二兩）　甘草（炙 ， 甘溫 ， 一兩）　水三升 ， 煎升半 。 分再 ， 溫服 。

調胃承氣湯

治傷寒三五日 ， 不大便 ， 譫語 。 乃熱結於內 。 宜通大便以下其熱 。 經云 ： 熱淫於內 ， 治以酸寒 ， 佐以甘苦 。 故用大黃 、 芒硝通大便以瀉熱 ， 甘草緩急和中 。

大黃（苦寒 ， 四錢）　芒硝（苦鹹寒 ， 六錢）　炙草（甘溫 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 ， 入大黃再煎三五沸 ， 下入硝再煎一二沸 。 溫服 。

四逆湯

治傷寒陽氣內虛 ， 寒邪乘虛入里 。 宜溫中散寒 ， 經云 ： 寒淫所勝 ， 平以辛熱 。 是以用乾薑 、 附子溫中散寒 ， 炙甘草緩急 。

乾薑（辛熱 ， 一兩）　附子（辛熱 ， 二錢）　炙甘草（甘溫 ， 一兩）　水三升 ， 煎升半 。 分再 ， 溫服 。

葛根湯

治太陽項背強𠘧𠘧 ， 無汗 ， 惡風寒 。 夫寒傷血 ， 血傷是以無汗 。 此乃寒邪客實於經里 ， 法當散其實邪 。 經云 ： 輕可以去實 。 故用麻黃 、 乾葛輕揚之劑 ， 以逐中之實邪 。 又云 ： 風宜辛散 ， 寒宜甘發 。 是以用桂枝 、 生薑 、 甘草 、 大棗以發散在表之風寒 ， 芍藥收陰寒以救血 。

葛根（苦甘涼 ， 二錢）　麻黃（苦辛溫 ， 一錢）　桂枝（辛甘熱 ， 八分）　生薑（辛溫 ， 三片）　炙草（甘溫 ， 五分）　大棗（甘溫 ， 三枚）　白芍（苦酸寒 ， 七分）　水盅半 ， 煎八分 。 熱服 ， 覆取汗 。

如見陽明經症 ， 目痛 、 鼻乾 、 肌肉疼痛 。 本方減去麻黃 、 桂枝 ， 加升麻錢半 ， 倍芍藥 。 取微汗 。 名升麻葛根湯 。

如風濕 ， 脈浮而自汗出者 ， 本方加石膏 、 膽草 、 大青 、 葳蕤等各五分 。

如溫毒 ， 發熱 ， 心煩 ， 嘔逆 ， 本方去桂枝 、 芍藥 ， 加橘紅 、 杏仁 、 知母 、 黃芩各六分 。

如太陽症誤下之 ， 或協熱利不止者 ， 本方去桂 、 芍 、 甘草 ， 加芩 、 連各五分 。

如太陽與陽明合病 ， 不下利但嘔者 ， 本方加半夏五分 ， 名葛根加半夏湯 。

葛根黃芩黃連湯

治原太陽症誤下 ， 或協熱利不止 ， 脈促 ， 喘而汗出 。 夫促為陽盛 ； 下利脈當微遲 ， 今見促脈 ， 表仍未解也 ； 喘而汗出者 ， 里之濕熱之氣逆上所致也 。 經云 ： 輕以揚之 ， 甘以緩之 。 又云 ： 苦可以勝濕 ， 寒可以勝熱 。 故用葛根發揚表邪 ， 芩 、 連以勝濕熱 ， 甘草緩急 。

葛根（苦甘涼 ， 三錢）　黃芩（苦寒 ， 二錢）　黃連（苦寒 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

麻黃湯

治傷寒無汗 ， 發熱 ， 惡風寒 ， 頭 、 身 、 腰節疼痛 。 此皆太陽經氣血不利之故也 。 蓋傷寒 ， 血凝腠理密 ， 陽氣不得越散 ， 是以發熱無汗而惡風寒 ； 蓋閉腠理 ， 鬱熱愈不得舒 ， 是以身雖熱而反惡寒 。 治宜解表逐邪 。 經云 ： 在表者汗之 。 又云 ： 風從汗散 ， 寒因熱除 。 故用麻黃 ， 發汗開腠理以逐邪 ； 佐桂枝 、 甘草之辛甘 ， 散越風寒 ； 夫皮膚乃肺之合 ， 表傷則肺病 ， 故加杏仁 ， 救肺降氣而定喘 。

麻黃（苦辛溫 ， 二錢半）　桂枝（辛甘熱 ， 一錢）　甘草（甘溫 ， 七分）　杏仁（辛溫 ， 八分）　水煎 。 熱服 ， 覆取微汗 。

按 ： 此方仲景為冬月感寒即病者立 ， 若用於天時炎熱之時 ， 必須加減 ， 佐以涼藥方為穩當 。 不然 ， 必發斑 、 發黃狂悶等症 。

如夏月得太陽症 ， 無汗 ， 發熱惡寒 ， 頭痛 ， 脈洪浮盛 。 宜以子和六神通解散代之 。

如太陽症發熱無汗惡寒 ， 漸變為剛痙者 。 本方中加赤芍六分 ， 葛根一錢 ， 豆豉 、 蔥白各三枚 。

如傷寒中濕 ， 身體痛 ， 身目俱黃 。 本方中去桂枝 ， 加連翹一錢 ， 生梓皮 、 赤小豆各二錢 ， 入生薑 、 大棗一同煎服 。

如傷寒即病少陰經 ， 脈沉微 ， 身體痛 ， 得汗即已 。 本方去桂枝 、 杏仁 、 甘草 ， 加細辛錢半 ， 附子一錢 。

如下後脈沉遲 ， 尺不至 ， 咽喉不利 ， 唾膿血 ， 厥逆 ， 泄利不止 ， 本方去杏仁 ， 加升麻 、 當歸各一錢 ， 知母 、 黃芩 、 葳蕤各五分 ， 石膏 、 白朮 、 白芍藥 、 白茯苓 、 天門冬 、 乾薑各七分 。 次第取微汗而愈 。

如即病少陰經 ， 無表裡症 。 本方減去桂枝 、 杏仁 ， 倍甘草 ， 加附子一錢 。 二三服 ， 得微汗而愈 。

如風濕相搏 ， 一身盡痛 。 本方減桂枝 ， 加薏苡仁一錢 。 取微汗而愈 。

大青龍湯

治傷風見寒症 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 煩躁 ， 身疼痛 ， 不汗出 。 夫浮為風 ， 緊為寒 ， 風則傷衛 ， 寒則傷榮 。 經云 ： 風宜辛散 ， 寒宜甘發 。 故用麻黃 、 桂枝 、 杏仁 、 石膏 、 甘草 、 大棗 、 生薑 ， 合諸辛甘 ， 以發散榮衛中之風寒 。

桂枝（辛甘熱 ， 錢半）　生薑（辛溫 ， 五片）　大棗（甘溫 ， 三枚）　炙草（甘溫 ， 錢半）　麻黃（辛甘溫 ， 錢半）　石膏（辛寒 ， 一錢）　杏仁（苦甘平 ， 八分）　水盅半 ， 煎一盅 。 熱服 ， 覆取微汗 。 得汗 ， 止後服 。 如未汗 ， 再投一服 ， 取汗為度 。

小青龍湯

治傷寒太陽表症之時發熱 ， 飲水停於心下不散 ， 乾嘔 ， 發熱而渴 ， 或咳 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 或喘 。 夫傷寒 ， 初邪在表 ， 未成熱 ， 不能勝其水寒 ， 遂使水氣停於心胸之分而不散 。 肺為水寒所搏 ， 是以煩擾於胸中 ； 氣分不利 ， 故有或噎 ， 或嗽 ， 或喘等症 ； 水蓄上焦不行 ， 不能成津成溺 ， 以致腎燥而小便不利 ， 咽乾 ， 口渴 。 治宜發越寒水可也 。 故寒邪在表 ， 非辛甘不能散之 。 故用桂枝 、 麻黃 、 甘草之辛甘 ， 以發散表邪 。 水停心下不行 ， 故腎氣燥 。 經云 ： 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 故用乾薑 、 細辛 、 半夏諸辛 ， 行水氣而潤腎 。 咳逆而喘 ， 肺氣逆 。 經云 ： 肺欲收 ， 急食酸以收之 。 故用芍藥 、 五味之酸而收逆氣 ， 安其肺 。

麻黃（苦辛溫 ， 錢半）　桂枝（辛甘熱 ， 錢半）　炙草（甘溫 ， 五分）　乾薑（辛熱 ， 八分）　細辛（辛溫 ， 一錢）　半夏（苦辛溫 ， 八分）　白芍（苦酸寒 ， 七分）　五味（甘酸 ， 八分）　用水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 ， 覆取微汗 。 若不得汗 ， 連進二三劑 。

如表症未解而渴甚者 ， 本方去半夏 ， 加瓜蔞根一錢 。

如嘔而微利 ， 熱而嗽 ， 本方加芫花如龍眼大 。

如太陽症欲水多而作喘嗽者 ， 本方減去麻黃 ， 倍加杏仁 。 若小便不利 ， 小腹滿 ， 去麻黃 ， 加茯苓 。 蓋麻黃髮津液於外 ， 非其所宜 ， 故去之 ； 茯苓滲泄蓄水於下 ， 乃其所宜 ， 故加之 。

乾薑附子湯

治下後復發汗 ， 以致晝間煩躁 ， 夜間安靜 ， 脈沉微 。 陰寒氣盛 ， 元陽氣虛 。 夫晝日煩躁者 ， 蓋晝乃陽氣旺 ， 陽欲乘旺而發 ， 陰陽交爭 ， 故煩躁 ； 夜則陰氣愈盛 ， 陽不能與之爭 ， 故安靜 。 治宜退陰復陽 。 經云 ： 寒淫所勝 ， 平以辛熱 。 故用乾薑 、 附子退陰益陽 。

乾薑（辛熱 ， 一兩）　附子（辛熱 ， 五錢）　水三盅 ， 煎盅半 。 溫服 。

麻黃杏仁甘草石膏湯

治汗出而喘 ， 無大熱 。 此乃邪氣壅盛於經 。 治宜散邪降氣可也 。 故用麻黃 、 石膏發表以驅邪 ， 杏仁降逆氣而定喘 ， 甘草和藥 。

麻黃（辛溫 ， 三錢）　杏仁（苦甘溫 ， 一錢）　石膏（辛寒 ， 二錢）　甘草（甘溫 ， 七分）　水盅半 ， 煎一盅 。 溫服 ， 覆取微汗 。

桂枝甘草湯

治汗過多 ， 心下悸 ， 病人叉手自冒心 ， 欲得按者 。 夫發汗過多則亡陽 ， 陽受氣於胸分 ， 胸中陽氣不足 ， 故心下悸 ， 叉手冒心欲得按 。 治宜益氣緩中可也 。 故用桂枝之辛走肺而益氣 ， 甘草之甘入脾而緩中 。 或問 ： 陽氣不足 ， 何不用參耆而用桂枝 ？ 蓋參耆乃虛症之劑 ， 味甘溫善補中氣 ， 不能補益上焦肺氣 。 此乃實邪之症 ， 桂枝味辛以入肺 ， 甘以益氣 ， 故不用參耆而用桂枝也 。

桂枝（辛甘熱 ， 五錢）　甘草（甘溫 ， 二錢半）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

茯苓桂枝甘草大棗湯

治發汗後 ， 臍下悸 ， 故作奔豚 。 夫汗者 ， 心之液 ， 發汗過多 ， 心氣虛憊 ， 腎氣乘虛欲上凌心 ， 而作奔豚 。 治宜助脾平腎 。 是以用茯苓伐腎邪 ， 桂枝瀉奔豚之氣 ， 甘草 、 大棗助脾土以平腎氣 。

茯苓（甘淡平 ， 五錢）　桂枝（辛甘熱 ， 一錢）　甘草（甘溫 ， 一錢）　大棗（甘溫 ， 三枚）　用甘瀾水二盅 ， 煎一盅 。 頓服 。 取甘瀾水法 ， 用水一大盆 ， 以物揚之 ， 使起小泡珠者 。 乃取其水性無力 ， 不助腎邪之故也 。

厚朴生薑甘草半夏人參湯

治發汗後腹脹滿者 。 因脾胃不足 ， 氣澀不通 ， 壅而為滿 。 經云 ： 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 ， 用苦以泄之 。 故用人參 、 甘草以益脾土 ， 厚朴之苦以泄脹滿 ， 佐半夏 、 生薑之辛以散滯氣 。

人參（甘溫 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 二錢）　厚朴（苦辛溫 ， 一錢）　半夏（辛溫 ， 八分）　生薑（辛溫 ， 五片）　水盅半 ， 煎七分 。 溫服 。

茯苓桂枝白朮甘草湯

治傷寒吐下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 脈沉緊 。 此乃因吐下後以損中氣所致 。 經云 ： 中不足者 ， 補之以甘 。 是以用茯苓 、 白朮 、 甘草以補中氣 ， 佐桂枝以行逆滿上衝之氣 。 再加人參 ， 恐助逆滿間之逆氣也 。

茯苓（甘平 ， 三錢）　桂枝（甘熱 ， 二錢）　甘草（甘溫 ， 七分）　白朮（苦甘溫 ， 二錢）　水盅半 ， 煎七分 。 溫服 。

芍藥甘草附子湯

治發汗後 ， 病不解 ， 反惡寒 ， 或作渴 。 蓋發汗亡陽損津液 ， 陽虛故反惡寒 ， 津液不足故或作渴 。 是以用附子以固陽氣 ， 芍藥收斂津液 ， 佐甘草 ， 調和辛酸之味而安正氣 。

附子（辛熱 ， 二錢）　芍藥（苦酸寒 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 一錢）　水盅半 ， 煎七分 。 溫服 。

茯苓四逆湯

治汗下後 ， 病不解 ， 愈煩者 。 乃虛之故也 。 是以用人參 、 茯苓 、 甘草以補中氣 ， 乾薑 、 附子以復陽 。《 金匱 》 言 ： 虛煩可補是也 。

茯苓（甘平 ， 二錢）　人參（甘溫 ， 五錢）　炙草（甘溫 ， 一錢）　乾薑（辛熱 ， 錢半）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

五苓散

治傷寒小便不利 。 經云 ： 甘緩而淡滲 。 是以用白朮健脾輸津液 ， 官桂和榮衛以通血脈 ， 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉滲水而利小便 。

白朮（苦甘溫 ， 一錢）　官桂（辛甘熱 ， 六分）　茯苓（甘平 ， 二錢）　豬苓（淡平 ， 一錢）　澤瀉（鹹寒 ， 錢半）　水二盅 ， 煎一盅 。 空心服之 。

茯苓甘草湯

治傷寒邪氣在表 ， 汗出不渴 。 經云 ： 辛甘發散為陽 。 故用生薑 、 甘草合辛甘發散在表之邪 ， 桂枝和榮衛通血脈 ， 助茯苓以益氣 。

茯苓（甘平 ， 錢半）　炙草（甘溫 ， 三錢）　桂枝（辛熱 ， 三錢）　生薑（辛溫 ， 六片）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

梔子豆豉湯

治邪熱客於胸中 ， 煩熱鬱悶 ， 心中懊憹 。 治法當吐去胸中之邪可也 。 經云 ： 酸苦湧泄為陰 。 又云 ： 苦以湧吐 ， 寒以勝熱 。 故用梔子之苦以湧吐其邪 ， 用豆豉之寒以勝熱 。

山梔子（苦寒 ， 炒 ， 二錢）　淡豆豉（苦甘寒 ， 四錢）　水一盅 ， 煎七分 。 溫服 。 若不吐 ， 再進一服 。

如少氣 ， 乃熱傷氣 。 加甘草以益氣 。

如嘔者 ， 乃邪氣上逆 。 加生薑以散之 。

梔子厚朴湯

治傷寒下後 ， 心煩 ， 腹脹 ， 起臥不安 。 乃邪氣壅於胸腹之間故也 。 故用梔子之苦以湧胸分之煩 ， 枳實 、 厚朴以泄腹中之滿 。

梔子（苦寒 ， 二錢）　枳實（苦辛寒 ， 一錢）　厚朴（苦辛溫 ， 三錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 只以吐為度 。

小柴胡湯

治邪居表裡之間 ， 往來潮熱 ， 胸膈滿痛 ， 煩而喜嘔 。 經云 ： 熱淫於內 ， 以苦發之 。 是以用黃芩 、 柴胡之苦寒 ， 以解半表半裡之熱 。 又云 ： 里不足者 ， 緩之以甘 。 故用人參 、 甘草之甘 ， 補托中氣 。 邪半入里 ， 則裡氣逆 ， 宜辛散之 。 故用半夏之辛 ， 散逆氣而除嘔煩 。 經云 ： 辛甘發散為陽 。 是以用薑 、 棗合辛甘發散半表之邪 。

柴胡（苦寒 ， 三錢）　黃芩（苦寒 ， 三錢）　人參（甘溫 ， 錢半）　甘草（甘溫 ， 七分）　半夏（苦辛溫 ， 八分）　生薑（辛溫 ， 三大片）　大棗（甘溫 ， 三枚）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

如胸中滿而不嘔者 ， 去人參 、 半夏 ， 加瓜蔞一錢 。 蓋熱方聚 ， 無用人參之補 ， 且參味甘 ， 愈動中滿 ， 故去之 ； 半夏之辛散逆氣 ， 既無嘔逆 ， 故亦除之 。 熱宜寒療 ， 聚宜苦發 ， 故加瓜蔞之苦寒 ， 以泄胸中蘊熱 。 如腹中痛者 ， 減黃芩 ， 加芍藥 。 如脅下痞硬 ， 去大棗 ， 加牡蠣 。 蓋大棗之甘 ， 愈助痞滿 ， 故去之 ； 牡蠣之寒可以軟堅 ， 故加之 。

如心下悸 ， 小便不利 。 去黃芩 ， 加茯苓 。

如不渴 ， 外有微熱者 。 去人參 、 大棗 、 生薑 ， 加五味 、 乾薑 。 蓋咳則氣逆 ， 甘則壅氣 ， 是以去人參 、 大棗之甘 。 咳則肺氣散 。 經云 ： 肺欲收 ， 急食酸以收之 。 故用五味之酸以收肺氣 。 肺寒則咳 ， 散以辛熱 ， 故去生薑 ， 加乾薑之辛熱 。

如小便難 ， 潮熱 ， 腹滿 ， 加茯苓一錢 。

如下後陰虛生熱 ， 脈微 ， 惡寒 。 去黃芩 ， 加芍藥二錢 。 如飲水過多成水結胸 ， 去大棗 ， 加牡蠣錢半 。 如往來寒熱而渴甚者 ， 去半夏 ， 倍人參 ， 加天花粉 。

如身熱不欲近衣 ， 不渴 。 去人參 ， 加桂枝 。

如發熱而渴 ， 不惡寒 ， 而嗽者 。 加五味七分 。

如風濕汗後身熱 ， 心下煩悶 ， 有動氣 ， 本方加桂枝五分 ， 白芍藥一錢 。

如傷寒下後 ， 胸滿 ， 小便不利 ， 譫語驚狂 ， 自汗亡陽 ， 煩躁 ， 起臥不安 ， 一身盡痛 。 加龍骨 、 桂枝 、 鉛丹 、 茯苓 、 牡蠣各五分 ， 大黃七分 。

小建中湯

治傷寒腹中急痛 。 此乃里有虛寒 。 經云 ： 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 。 故用膠飴 、 大棗 、 甘草諸甘 ， 健脾以緩里 。 又云 ： 辛以散之 ， 熱可勝寒 。 故用官桂之辛熱 ， 以散中寒 。 又云 ： 酸以收之 。 用芍藥之酸 ， 扶陰寒而止腹痛 。

膠飴（甘溫 ， 以大盅後加之）　大棗（甘溫 ， 二枚）　甘草（甘溫 ， 一錢官桂辛甘熱 ， 一錢）　生薑（辛溫 ， 五片）　芍藥（苦酸寒 ， 七分）　水盅半 ， 煎八分 。 入膠飴化服 。

大柴胡湯

治傷寒內實 ， 大便難 ， 不惡寒 ， 反惡熱 ， 身熱煩嘔 。 乃邪居表裡之間 。 經云 ： 辛甘發散為陽 。 故用生薑 、 甘草 、 大棗發散表邪 。 又云 ： 酸苦湧泄為陰 。 故用大黃 、 枳實利大便以泄內熱 ， 芍藥扶陰 ， 半夏散逆氣 ， 黃芩 、 柴胡以折少陽表裡之邪 。

生薑（辛溫 ， 三片）　炙草（甘溫 ， 五分）　枳實（苦辛寒 ， 八分）　大黃（苦寒 ， 一錢）　芍藥（苦酸寒 ， 七分）　半夏（苦辛溫 ， 八分）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　柴胡（苦寒 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

桃仁承氣湯

治熱蓄血不行 ， 小腹急結 。 經云 ： 辛以散結 ， 苦以走血 ， 咸以軟堅 ， 甘以緩急 。 是以用桂枝之辛 ， 通血脈以散結氣 ， 桃仁 、 大黃 、 芒硝諸苦以攻堅血 ， 甘草緩急 。

官桂（辛甘熱 ， 七分）　桃仁（去皮用尖 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　大黃（苦寒 ， 一錢）　芒硝（苦鹹寒 ， 一錢）　水盅半 ， 煎一盅 。 食前 ， 一日三服 ， 以利為度 。

柴胡加龍骨牡蠣湯

治傷寒邪氣乘熱下之 ， 虛其腸胃 。 邪因內乘 ， 以致胸滿 ， 煩驚 ， 小便不利 ， 身重 ， 譫語 。 夫胸滿者 ， 邪熱客於胸中也 ； 驚者 ， 乃因胸中熱盛熏灼心神而不寧也 ； 小便不利 ， 熱涸津液不行也 ； 譫語者 ， 陽明蓄熱也 ； 身重者 ， 陽氣內行而不榮於外也 。 是以用桂枝 、 生薑 ， 行陽氣於外 ， 人參 、 茯苓 、 大棗 ， 大補托中氣 ， 不使邪氣內乘 ， 半夏以散胸滿 ， 柴胡清熱 ， 龍骨 、 牡蠣 、 鉛丹收斂神氣鎮驚 ， 大黃下實熱而正譫語 。

桂枝（辛甘熱 ， 七分）　茯苓（甘半 ， 一錢）　生薑（辛溫 ， 三片）　人參（甘溫 ， 一錢）　半夏（苦辛溫 ， 八分）　柴胡（苦寒 ， 二錢）　龍骨（酸澀平 ， 八分）　牡蠣（澀寒 ， 七分）　大黃（苦寒 ， 錢半）　鉛丹（即黃丹 。 辛平 ， 一錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

桂枝救逆湯

治傷寒 ， 醫用火迫汗過多 ， 驚狂 ， 起臥不安 。 夫汗乃心之液 ， 汗大出 ， 則亡陽而耗心液 ， 以致心氣空虛 ， 且心惡熱 ， 火邪乘虛內迫 ， 遂使心神浮越 ， 故驚狂 ， 起臥不安 。 故用桂枝 、 甘草 、 大棗 、 生薑等發散表邪 ， 蜀漆之辛以散火邪之錯 ， 龍骨 、 牡蠣收斂散脫之元陽 ， 以鎮心神而安驚惕 。

桔梗（辛甘熱 ， 錢半）　炙草（甘溫 ， 五分）　大棗（甘溫 ， 三枚）　生薑（辛溫 ， 三片）　蜀漆（辛甘 ， 八分）　牡蠣（鹹寒 ， 一錢）　龍骨（甘鹹澀 ， 一錢）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

抵當湯

治傷寒發狂 ， 小腹硬滿 ， 小便自利 。 乃邪熱蓄血於膀胱 。 經云 ： 熱結膀胱 ， 其人如狂是也 。 治宜下去蓄血 ， 散去邪熱可也 。 經云 ： 苦走血 ， 寒勝熱 。 故用大黃之寒以下熱 ， 佐以桃仁 、 水蛭 、 虻蟲之苦 ， 破蓄血 。

大黃（苦寒 ， 酒拌炒 ， 五錢）　桃仁（苦辛甘 ， 去皮尖 ， 二十五粒）　水蛭（苦寒 ， 炒枯焦 ， 十個）　虻蟲（苦鹹寒 ， 去足翅 ， 炒 ， 十個）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 若為末作丸 ， 名抵當丸 ， 治症相同 。 抵當湯空心服 。

大陷胸丸

治傷寒邪熱結於胸中 ， 胸膈結滿 ， 心腹堅實或高起 ， 手不可按 ， 能仰而不能俯 ， 項強如柔痙之狀 ， 或大小便秘結 。 治宜下結瀉滿 。 故用大黃 、 芒硝 ， 下結熱而通大便 ， 用甘遂 、 杏仁 、 葶藶 ， 瀉滿而通水道 ， 佐白蜜以潤燥 。

大黃（苦寒 ， 三兩）　芒硝（苦鹹寒 ， 四兩）　葶藶（苦辛寒 ， 兩半）　甘遂（甘寒 ， 兩半）　杏仁（去皮尖 ， 三兩）　白蜜（甘溫 ， 半斤）　共為末 ， 白蜜為丸 ， 如彈子大 。 每以一丸 、 水二盅 ， 煎一盅 ， 和渣頓服 。 一宿乃下 。 如不下 ， 再煎一丸 ， 服之取下如數 。

大陷胸湯

治熱結胸中 ， 短氣 ， 煩躁 ， 心下堅滿 。 治宜散結下熱為主 。 故用芒硝之鹹寒以軟其堅 ， 佐大黃 、 甘遂之苦寒以勝熱瀉滿 。

芒硝（苦鹹寒 ， 五錢）　大黃（苦寒 ， 五錢）　甘遂（苦寒 ， 七分）　水二盅 ， 先煮大黃至一盅 ， 納芒硝 ， 煎一二沸 ， 入甘遂 ， 再煎二沸 。 得利 ， 止後服 。

小陷胸湯

治熱結胸中尚未成實 ， 但胸中痞悶作痛 。 治宜散熱以瀉痞滿 。 故用黃連 、 瓜蔞之苦寒 ， 以瀉胸中之熱 ， 以半夏之辛溫 ， 以散胸中之痞結 。

黃連（苦寒 ， 五錢）　瓜蔞（仁苦寒 ， 去殼 、 穰 ， 一個）　半夏（苦辛溫 ， 三錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

柴胡桂枝幹薑湯

治傷寒汗下後 ， 胸膈滿微結 ， 小便不利 ， 渴而不嘔 ， 但頭汗出 ， 往來寒熱 ， 心煩 。 夫傷寒汗下後當解 ， 仍見胸脅滿 ， 往來寒熱等症者 ， 乃邪在半表半裡之間也 ； 小便不利而渴者 ， 乃汗下後亡津液過多 ， 內燥也 ； 但頭出汗 ， 余無汗者 ， 亦乃津液不足 ， 而陽虛於上也 。 治宜解表裡間邪 ， 復津液而助陽也 。 經云 ： 熱淫於內 ， 以苦發之 。 是以用柴胡 、 黃芩之苦寒 ， 以解表裡間熱 。 用桂枝 、 甘草之辛甘 ， 和榮衛 ， 通血脈 ， 以發表之邪 。 用牡蠣之寒 ， 以消胸脅之堅滿 。 乾薑以復陽氣 ， 瓜蔞根以生津液 。

柴胡（苦寒 ， 三錢）　黃芩（苦寒 ， 七分）　炙草（甘溫 ， 五分）　牡蠣（鹹寒 ， 八分）　乾薑（辛熱 ， 五分）　瓜蔞根（苦寒 ， 二錢）　白水煎 ， 溫服 。

半夏瀉心湯

治傷寒因中氣不健 ， 以致邪熱蓄於心下而痞滯 。 治宜瀉熱 、 散痞 、 補中 。 經云 ： 辛以散痞 ， 苦以折熱 ， 甘以補中 。 故用乾薑 、 半夏之辛 ， 以散痞氣 ， 芩 、 連之苦寒以勝熱 ， 參 、 草 、 大棗之甘以補中氣 。

半夏（苦辛溫 ， 三錢）　乾薑（辛熱 ， 五分）　黃芩（苦寒 ， 錢半）　黃連（苦寒 ， 二錢）　人參（甘溫 ， 二錢）　甘草（甘溫 ， 五分）　大棗（甘溫 ， 三枚）　加生薑三片 ， 水二大盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

十棗湯

治傷寒邪熱內蓄 ， 伏飲 ， 以致頭疼 ， 心下痞滿 ， 引脅下痛 ， 乾嘔氣 。 治宜下熱逐飲為當 。 經云 ： 辛以散之 ， 故用芫花之辛以散飲 ； 苦以泄之 ， 故用甘遂 、 大戟之苦 ， 以泄水 ； 大棗之甘以益脾土 。

芫花（苦辛 ， 七分）　甘遂（苦寒 ， 二分）　大戟（苦寒 ， 五分）　大棗（甘溫 ， 三枚）　水盅半 ， 先煮大棗至八分 ， 入前三味 ， 再煎三五沸 。 溫服 。 取快下利為度 。

大黃黃連瀉心湯

治心下痞 ， 按之滿 ， 其脈關上浮 。 乃虛熱也 。 治宜導其熱可也 。 經云 ： 火熱受邪心病生焉 。 苦入心 ， 寒除熱 。 故用大黃 、 黃連 ， 苦寒瀉心下之虛熱 。

大黃（苦寒 ， 三錢）　黃連（苦寒 ， 五錢）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

赤石脂禹餘糧湯

治下焦不約 ， 開腸洞泄 。 故用赤石脂以止滑脫 ， 禹餘糧以除積熱 。

赤石脂（甘酸 ， 一兩）　禹餘糧（甘平寒 ， 八錢）　二味共研末 ， 水二盅 ， 煎一盅 。 空心服 。

旋覆代赭石湯

治汗吐下後心下痞 ， 噫氣不除 。 此乃胃氣不和 ， 虛火上逆所致 。 治宜降虛火以補中 。 經云 ： 虛火宜補 ， 故用人參 、 大棗 、 甘草以補中 。 又云 ： 重可以除浮 ， 故用代赭石 ， 以墜虛火之上逆 。 又云 ： 咸以軟堅 。 故用旋覆花之咸 ， 以軟堅痞 。 又云 ： 辛以散之 。 是以用生薑 、 半夏之辛 ， 以散痞逆之氣 。

人參（甘溫 ， 三錢）　大棗（甘溫 ， 三枚）　炙草（甘溫 ， 七分）　生薑（辛溫 ， 五片）　赭石（甘寒 ， 錢半）　半夏（苦辛溫 ， 八分）　旋覆花（甘鹹溫 ， 三錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

桂枝人參湯

治傷寒表裡未解而數下之 ， 重虛其里 ， 虛熱乘虛而入里 ， 遂協熱下利不止 ， 且心下痞 。 治宜溫中解表可也 。 經云 ： 表未解者 ， 辛以散之 ； 里不足者 ， 甘以補之 。 故用乾薑 、 桂枝之辛以解表 ， 參 、 朮 、 甘草以補中 。

乾薑（辛熱 ， 五分）　桂枝（辛甘熱 ， 七分）　人參（甘溫 ， 三錢）　白朮（甘溫 ， 二錢）　炙草（甘溫 ， 三分）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

瓜蒂散

治傷寒頭不痛 ， 項不強 ， 寸脈微浮 。 胸中痞硬 ， 氣上衝咽喉 ， 不得息 。 此乃邪客胸中所致 。 治宜逐去胸中之邪可也 。《 千金 》 云 ： 氣浮上部 ， 填塞心胸 。 胸中滿者 ， 吐之則愈 。 經云 ： 酸苦湧泄為陰 。 是以用瓜蒂 、 赤小豆之苦酸 ， 以湧吐胸中之邪 。

瓜蒂（苦酸寒 ， 五錢）　赤小豆（甘酸溫 ， 五錢）　二味為末 ， 用豆豉煮作粥 ， 去渣 ， 取半碗 ， 和前末 ， 溫服 。 取吐 ， 得快利為度 。

黃芩湯

治太陽與少陽合病自病 ， 用黃芩 、 芍藥清熱扶陰 ， 收斂腸胃 ， 大棗 、 甘草補中 。

黃芩（苦寒 ， 錢半）　芍藥（苦酸寒）　大棗（甘溫 ， 三枚）　甘草（甘溫 ， 五分）　水一盅 ， 煎六分 。 溫服 。

黃連湯

治傷寒中氣不足 ， 邪氣乘虛入胃 ， 致使陰不得升 ， 獨淫於下 ， 為下寒 ， 而作腹痛 ； 陽不得降 ， 獨淫於上 ， 為上熱 ， 而作嘔吐 。 經云 ： 中不足者 ， 補之以甘 。 故用參 、 草 、 大棗之甘 ， 以補中氣 。 又云 ： 溫淫所勝 ， 瀉之以苦 。 故用黃連之苦 ， 以瀉上熱 。 又云 ： 寒淫所勝 ， 散之以辛 。 故用乾薑 、 肉桂之辛 ， 以散下寒 。 佐半夏 ， 散逆氣而除嘔 。

黃連（苦寒 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 七分）　大棗（甘溫 ， 三枚）　肉桂（辛甘熱 ， 七分）　乾薑（辛熱 ， 三分）　半夏（苦辛溫 ， 七分）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

桂枝附子湯

治傷寒八九日 ， 風濕相搏 ， 身體疼痛煩 ， 而不能轉側 ， 不嘔 ， 不渴 ， 脈虛而澀 。 治宜發散在經之邪可也 。 故用桂枝 、 生薑以散經中之風 ， 附子散經中之濕 ， 大棗 、 甘草補脾土以勝濕 。

桂枝（辛甘溫 ， 三錢）　生薑（辛溫 ， 二錢）　附子（辛熱 ， 一錢）　大棗（甘溫 ， 三枚）　炙草（甘溫 ， 八分）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

甘草附子湯

治風濕相搏 ， 骨節煩疼 ， 掣痛不得屈伸 ， 汗出 ， 短氣 ， 小便不利 ， 惡風不欲去衣 ， 或身微腫 。 夫風則傷衛 ， 濕流關節 ， 兩邪亂經 ， 故骨節煩疼 ， 掣痛不得屈伸 。 風勝則傷衛 ， 傷則不能衛護皮毛 ， 是以汗出 ， 短氣 ， 惡風不欲去衣 ， 濕勝則壅塞 ， 水氣不行 ， 是以小便不利 ， 或身微腫 。 治宜散風濕 ， 固衛氣可也 。 故用桂枝以散風 ， 附子以散濕 ， 甘草 、 白朮補中以益衛氣 。

桂枝（辛甘熱 ， 三錢）　附子（辛熱 ， 二錢）　甘草（甘溫 ， 一錢）　白朮（甘溫 ， 五錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 ， 日服三劑 。

白虎湯

治傷寒汗後 ， 脈洪大而渴 ， 虛煩及暍等症 。 經云 ： 熱淫於內 ， 佐以苦寒 。 故用石膏 、 知母之苦寒以勝熱 。 又云 ： 熱盛者 ， 以甘緩之 。 故用粳米 、 甘草之甘以補中氣 。

知母（苦寒 ， 五錢）　石膏（辛寒 ， 八錢）　炙草（甘溫 ， 八分）　粳米（甘溫 ， 二合）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

如口燥煩渴 ， 或發赤斑 ， 加人參二錢 ， 名人參白虎湯 。

如秋盛感熱疫病 ， 或陽明症 ， 大便不固 ， 熱不退 ， 或濕溫症不退 ， 而大便溏 。 加蒼朮六錢 ， 添水一盅半煎服 ， 名蒼朮白虎湯 。

炙甘草湯

治傷寒脈結代 ， 心驚悸 。 夫結代者 ， 由血氣虧敗 ， 不能相續也 ， 心中動悸者 ， 由真氣內虛也 。 治宜補虛益血氣而復脈 。 經云 ： 補可以去弱 。 是以用人參 、 大棗 、 炙草以補弱 。 又云 ： 辛可以益氣 。 是以用肉桂 、 生薑以益氣 。 又云 ： 津耗散為枯 ， 五藏痿弱 ， 榮衛涸流 。 是以用麻仁 、 阿膠 、 麥門冬 、 地黃 ， 益血潤經 ， 通心復脈 。

人參（甘溫 ， 五錢）　大棗（甘溫 ， 三枚）　阿膠（炒 ， 研末 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 二錢半）　生薑（辛溫 ， 三片）　麥門冬（去心 ， 錢半）　生地（甘寒 ， 三錢）　肉桂（辛溫 ， 五錢）　麻仁（辛甘溫 ， 二錢）　水 、 酒各二升 ， 煮前八味至一升 ， 入阿膠末 ， 溶化盡 。 分二服 。 一名復脈湯 。 凡脈來緩 ， 而時一止 ， 復來者 ， 名曰結脈 。 來動而中止 ， 不能自還 ， 名曰代脈 。 凡病見此脈者 ， 多難治 。

大承氣湯

治傷寒因火邪結熱實於內 ， 腹滿硬 ， 譫語 ， 舌乾口燥 ， 大便秘結不通 ， 其脈沉實 。 治宜瀉滿 ， 通大便下實熱可也 。 經云 ： 苦以瀉滿 ， 咸以軟堅 ， 寒以勝熱 。 故用枳實 、 厚朴以瀉腹滿 ， 芒硝之咸以軟堅痞 ， 大黃通大便以泄實熱 。

枳實（苦辛溫 ， 收腸胃壅滯之氣 ， 一兩）　厚朴（苦辛溫 ， 破腹中積滯之氣 ， 八錢）　芒硝（鹹寒 ， 一兩）　大黃（苦寒 ， 一兩）　水四碗 ， 先煮枳實 、 厚朴至二碗 ， 入大黃再煎一二沸 ， 納芒硝 。 分再 ， 溫服 。 取利為度 。 如未利 ， 再投一劑 。

小承氣湯

治傷寒六七日不大便 ， 潮熱 ， 狂言 ， 腹不堅滿 。 因其邪熱尚未結實 ， 故於大承氣湯中去芒硝之鹹寒 。 其藥之功性 ， 已述明前大承氣湯中 ， 茲不再錄 。

大黃（七錢）　枳實（二兩）　厚朴　水盅半 ， 煎一盅 。 空心服 。

豬苓湯

治邪熱客於下焦 ， 蓄遏津液不得下通 ， 小便不利 。 治宜利小便以瀉下焦之熱 。 故用阿膠潤燥 ， 滑石利竅 ， 豬苓 、 茯苓 、 澤瀉滲水而利小便 ， 以瀉下焦之熱 。

澤瀉（甘鹹寒 ， 二錢）　滑石（甘寒 ， 三錢）　豬苓（淡平 ， 五錢）　茯苓（甘平 ， 二錢）　阿膠（甘平 ， 炒 ， 研末 ， 臨熟入藥溶化服 ， 五錢）　水三碗 ， 煮四味至二碗 ， 入阿膠末攪勻 ， 溫頓服 。

茵陳蒿湯

治瘀熱不得越散而發黃 。 治宜逐熱退黃可也 。 故用大黃 、 梔子以逐熱 ， 佐茵陳以退黃 。

大黃（苦寒 ， 四錢）　梔子（苦寒 ， 三錢）　茵陳（苦辛寒 ， 一兩）　水四升 ， 先煮茵陳 、 梔子至二升 ， 納大黃 。

吳茱萸湯

治中氣不足 ， 胃中虛寒 ， 食谷欲嘔 。 治宜補中溫胃可也 。 經云 ： 寒淫於內 ， 治以甘溫 ， 佐以苦辛 。 是以用人參 、 甘草以補中 ， 吳茱萸 、 生薑溫胃而止嘔 。

人參（甘溫 ， 五錢）　大棗（甘溫 ， 五枚）　生薑（辛熱 ， 五大片）　茱萸（辛熱 ， 五錢）　水二盅 ， 煎一盅 ， 溫服 。

麻仁丸

治熱涸津液 ， 以致腸胃枯燥 ， 大便難 。 治宜潤燥通大便以下熱 。 故用麻仁 、 杏仁以潤燥 ， 芍藥生津液 ， 枳實 、 厚朴破壅滯氣 ， 疏利大腸 ， 大黃通大便以下熱 。

麻仁（辛溫 ， 去殼 ， 一升）　杏仁（辛溫 ， 去皮 ， 八兩）　大黃（苦寒 ， 八兩）　芍藥（苦酸寒 ， 四兩）　枳實（苦辛寒 ， 四兩）　厚朴（苦辛溫 ， 六兩 。 予意加當歸四兩更妙 。 ）

二仁研為細末泥 ， 四味復共為末 ， 煉蜜丸梧子大 。 每食前米湯送下三五十丸 。

梔子柏皮湯

治傷寒蘊熱發黃 。 此熱仍未成實 。 治宜瀉熱退火可也 。 故用甘草瀉火 ， 佐梔子 、 黃柏以退熱 。

生甘草（甘寒 ， 三錢）　梔子（苦寒 ， 五錢）　黃柏（苦寒 ， 七錢）　煎服 。

麻黃連翹赤小豆湯

治濕熱蘊於肌表而發黃 。 用連翹 、 樗白以勝熱 ， 赤小豆以去濕 ， 大棗 、 甘草助脾土以制濕 ， 生薑 、 杏仁 、 麻黃解表發汗 ， 以逐濕熱 。

連翹（苦寒 ， 五錢）　樗白皮（苦寒 ， 四錢）　赤小豆（甘酸平 ， 一合）　大棗（甘溫 ， 五枚）　生薑（甘辛 ， 五大片）　杏仁（甘苦溫 ， 七錢）　麻黃（苦辛溫 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　水三升 ， 先煮麻黃二三沸 ， 掠去沫 ， 入余藥再煎 ， 取二升 。 分再溫服 。

麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之 ， 脈沉 ， 發熱 。 凡少陰病不當發熱 ， 今發熱 ， 邪仍在表也 ， 故雖脈沉而邪尚未除 。 亦宜用溫劑發汗以散之 。 故用麻黃解肌發汗 ， 以逐表邪 ， 附子 、 細辛以散裡寒 。

麻黃（苦甘熱 ， 四錢）　附子（辛熱 ， 三錢）　細辛（辛熱 ， 三錢）　水二盅 ， 先煮麻黃一二沸 ， 掠去沫 ， 入二味 ， 再煎至一盅 。 溫服 ， 覆取汗 。 本方減細辛 ， 加炙草 ， 名麻黃附子湯 。 治症同前 。

黃連阿膠湯

治傷寒變熱 ， 心中煩 ， 不得臥 。 治宜益陰退熱 。 故用黃連 、 黃芩以勝熱 ， 芍藥以扶陰 ， 雞子黃 、 阿膠以養血 。

黃連（苦寒 ， 三錢）　黃芩（苦寒 ， 三錢）　芍藥（苦酸寒 ， 三錢）　雞子黃（甘溫）　阿膠（味甘 ， 炒弓 ， 研 ， 三錢）　水二盅 ， 先煮三味至一盅 ， 入阿膠溶化盡 ， 稍冷 ， 入雞子黃攪勻令相得 。 服之 。

附子湯

治少陰症不渴 ， 惡寒 。 此乃陰寒勝 ， 陽氣虧 。 治宜補陽氣 ， 散陰寒可也 。 故用人參 、 白朮 、 茯苓補陽氣 ， 芍藥收陰 ， 附子散寒 。

人參（甘溫 ， 五錢）　白朮（苦甘溫 ， 三錢）　茯苓（甘平 ， 三錢）　芍藥（苦酸予意此味益陰 ， 非陽所宜 ， 或曰甘草之誤）　附子（辛熱 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 如手足厥冷 ， 身疼 ， 骨節痛 ， 脈沉 ， 倍附子 ， 加乾薑 。

桃花湯

治少陰症下痢膿血 。 此乃里寒 ， 下焦不約所致 。 治宜扶胃 、 固脫 、 散寒可也 。 是以用粳米以扶胃 ， 赤石脂以固脫 ， 乾薑以散寒 。

粳米（甘溫 ， 二合）　赤石脂（甘溫 ， 七錢）　乾薑（辛熱 ， 五錢）　水二大盅 ， 煎一盅 ， 溫服 。

豬膚湯

治少陰下利 ， 咽痛 ， 胸滿 ， 心煩 。 蓋少陰之脈從腎上貫肝 、 膈 ， 入肺 ， 而循喉嚨 ， 其支者 ， 從肺出 ， 絡心 ， 注胸中 。 由其經客熱不散 ， 是以咽痛 ， 胸滿 ， 心煩 。 治宜清少陰之熱可也 。 故用豬膚以解少陰之熱 。 豬乃水畜 ， 其氣入腎 ， 是以用其寒性 ， 以勝腎經之客熱 。

豬膚（剝豬皮上痞味 ， 甘寒 ， 一斤）　水一斗 ， 煮至五升 ， 去滓 ， 和白蜜一斤 、 白粉五合 ， 熬相得 。 溫分六服 。

白通湯

治少陰腎水客寒自利 。 治宜通陽氣 ， 溫中散寒可也 。 故用蔥白通氣 ， 助乾薑 、 附子溫中散寒 。

蔥白（辛溫 ， 四莖）　乾薑（辛熱 ， 二錢）　附子（辛熱 ， 三錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 本方加人尿 、 豬膽汁 ， 苦寒為從治 ， 使熱藥不為寒氣所格 ， 名白通加豬膽汁湯 。 乃 《 內經 》 所謂甚者從之是也 。

真武湯

治少陰症四五日 ， 脈緩 ， 腹痛 ， 四肢沉重 ， 頭疼 ， 小便不利 ， 大便自利 ， 或嘔 。 夫少陰屬腎 ， 腎司水寒 ， 腎不能司其水寒 ， 是以腹與肢體沉重疼痛 ， 小便不利 ， 大便自利 ， 皆寒濕之為害 。 治宜勝濕散寒可也 。 故用白朮 、 茯苓以勝濕 ， 芍藥以收陰濕 ， 附子 、 生薑以散寒濕 。

白朮（苦甘溫 ， 四錢）　茯苓（甘平 ， 五錢）　芍藥（苦酸寒 ， 一錢）　附子（辛熱 ， 一錢）　生薑（辛熱 ， 五大片）　水兩大盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

如嗽 ， 加五味子 、 細辛 、 乾薑 。 蓋水寒相搏則咳逆 ， 故加五味子之酸以收逆氣 ， 細辛 、 乾薑之辛以散水寒 。

如小便利 ， 內多伏水 。 去茯苓 。

如下利甚 ， 乃陰寒盛 。 芍藥益陰非其所宜 ， 當減芍藥而加乾薑 。

如嘔 ， 乃氣上逆 。 附子補氣非其所宜 ， 當去附子加生薑 ， 散逆氣以止嘔 。

通脈四逆湯

治少陰症 ， 下利清穀 ， 手足厥冷逆 ， 或腹痛 ， 身反熱 ， 面反赤 ， 不惡寒 ， 或咽痛 ， 乾嘔 。 此乃陰寒內盛 ， 格陽於外 ， 兩不相通 。 治宜散陰以通陽氣 。 是以用乾薑 、 附子以散中寒 ， 蔥白以通陽氣 ， 炙甘草以緩裡急 。

乾薑（辛熱 ， 五錢）　附子（辛熱 ， 二錢）　蔥白（辛溫 ， 七莖）　炙草（甘溫 ， 一錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

如嘔 ， 加生薑 ； 咽痛 ， 加桔梗 ； 脈不出 ， 加人參 。

白頭翁湯

治挾熱下利腸垢 。 乃濕熱所鬱而成 。 治宜勝熱除濕 。 經云 ： 苦可以去濕 ， 寒可以勝熱 。 故用白頭翁 、 黃柏 、 黃連 、 陳皮諸溫寒勝濕除熱 。

白頭翁（苦寒 ， 五錢）　黃柏（苦寒 ， 三錢）　陳皮（苦寒 ， 七錢）　水四升 ， 煎二升 。 溫分再服 。

理中湯

治中氣不足 ， 寒氣乘之腹痛 。 治宜補中散寒 。 是以用人參 、 白朮 、 甘草補中益氣 ， 乾薑溫胃而散寒 。

人參（甘溫 ， 五錢）　白朮（苦甘溫 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 二錢）　乾薑（辛熱 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

如臍上緊痛 ， 乃腎氣凌心 ， 欲作奔豚 。 加桂枝以瀉奔豚之氣 。 如多吐者 ， 去甘草 ， 加生薑一分 。 更多者 ， 倍白朮 。

中滿者 ， 去甘草 、 白朮 ， 加厚朴 、 生薑 。

本方加附子 ， 名附子理中湯 。 治症同前 。

牡蠣澤瀉散

治大病後 ， 脾虛不能制約腎水 ， 以致水溢下焦 ， 自腰下皆腫 ， 小便不利 。 治宜利小便 、 散腫 、 導濕可也 。 故用牡蠣 、 澤瀉 、 海藻以泄水氣 ， 蜀漆 、 葶藶 、 瓜蔞 、 商陸以導濕腫 。

牡蠣（鹹寒 ， 一錢）　澤瀉（鹹寒 ， 三錢）　海藻（鹹寒 ， 二錢）　蜀漆（辛平 ， 七分）　葶藶（苦辛寒）　商陸（鹹平 ， 一錢）　瓜蔞根（苦寒 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 或研末 ， 白飲調服 。 小大便利 ， 止後服 。

竹葉石膏湯

治傷寒解後 ， 餘熱未盡 ， 羸虛少氣 ， 氣逆欲吐 。 蓋熱則傷氣 ， 故氣少 ； 氣少則餘熱上炎 ， 是以氣逆欲吐 ， 治宜益氣以散虛熱 。 故用粳米 、 甘草 、 人參以益氣 ， 石膏 、 竹葉 、 麥門以清餘熱 ， 半夏以降逆氣 。

人參（甘溫 ， 二錢）　粳米（甘溫 ， 一合）　炙草（甘溫 ， 二錢）　竹葉（甘平 ， 不拘）　石膏（辛寒 ， 三錢）　麥門（苦甘溫 ， 五錢）　半夏（苦辛溫 ， 錢半）　白水煎 。 溫服 。

九味羌活湯

治兩感風寒 ， 表裡受邪 ， 肢節疼痛 。 用羌活 、 防風 、 細辛 、 白芷 、 川芎 ， 諸辛溫以散表邪之風寒 ； 用生地 、 黃芩 ， 以清在裡之邪熱 ； 用蒼朮一分安太陰 ， 使邪不納 ； 用甘草緩里 ， 和諸藥性 。

羌活治太陽肢節痛 ， 大無不通 ， 小無不入 ， 乃撥亂反正之主也 。

防風治一身盡痛 ， 聽君將命令而行 ， 隨所使引 。 而蒼朮雄壯上行之氣 ， 能除濕氣 ， 下安太陰 ， 使邪氣不傳脾經 。

川芎治頭厥陰在腦 。 甘草緩裡急 ， 和諸藥 。 白芷 ， 治陽明頭痛在額 。

生地治少陰心熱在內 。

黃芩治太陰肺熱在胸 。

細辛治少陰腎經苦頭痛 。 此方乃易老所致 ， 凡見表症 ， 悉宜服之 ， 實解利之神藥也 。

羌活（辛溫 ， 三錢）　防風（辛溫 ， 治風火用）　蒼朮（辛溫 ， 行氣 ， 一分）　白芷（辛溫 ， 理血 ， 八分）　細辛（辛溫 ， 一錢）　川芎（辛溫 ， 理血 ， 八分）　生地（甘寒 ， 八分）　黃芩（苦寒 ， 八分）　甘草（甘溫 ， 五分）　水煎 。 溫服 。 如欲急汗 ， 熱服 ， 更以粥羹投之 。

如脈浮不解 ， 宜先急服 ， 而後緩服 。

如脈沉不解 ， 宜先緩服 ， 而後急服 。

此藥不獨解利風寒 ， 治雜病亦是有神 。 如中風行經 ， 加附子 。 如中風秘者 ， 加大黃 。

如治風寒濕三氣合而為痹症 ， 各隨十二經上下內外 、 寒濕溫涼 、 四時六氣加減補瀉而用之 。

藿香正氣散

治四時感冒 ， 頭痛 ， 憎寒壯熱 ， 及風濕 ， 並霍亂吐瀉 ， 山嵐瘴氣等症 。 用大腹皮助脾胃 ， 斂氣寬中 ， 厚朴 、 橘紅消痰理氣 ， 茯苓 、 白朮 、 炙草補中 ， 白芷散遊風 ， 兼止頭疼 ， 半夏降逆氣 ， 燥痰涎 ， 桔梗為諸藥舟楫 ， 亦治痰 ； 紫蘇下氣散寒 ； 藿香和脾胃進飲食以辟惡氣 ， 而止嘔逆 。

大腹皮（辛溫 ， 八分）　厚朴（辛苦溫 ， 一錢）　橘皮（辛溫 ， 一錢）　茯苓（甘平 ， 二錢）　白朮（苦甘溫 ， 五錢）　甘草（甘溫 ， 炙 ， 五分）　白芷（苦辛溫 ， 八分）　桔梗（辛溫 ， 八分）　半夏（苦辛溫 ， 下逆氣 ， 一錢）　紫蘇（辛溫 ， 一錢）　藿香（苦辛溫 ， 二錢）　水二大盅 ， 姜三片 ， 棗三枚 ， 煎一盅 。 溫服 。

黃連解毒湯

治傷寒大熱不止 ， 煩躁不眠 。 用黃連以解內熱 ， 黃芩以退表熱 ， 黃柏救腎水以降火 ， 梔子清熱解虛煩 。

黃連（苦寒 ， 五錢）　黃芩（苦寒 ， 五錢）　黃柏（苦寒 ， 五錢）　梔子（苦寒 ， 五錢）　水三升 ， 煎二升 ， 頓服 。

六神通解散

治夏月傷寒 ， 得太陽 、 陽明二經症候 ， 汗不出 ， 頭項痛 ， 腰脊強 ， 目疼 ， 鼻乾 ， 不得臥 。 悉具表症 ， 治宜辛涼以發其汗 。 故用石膏 、 黃芩以清其熱 ， 滑石以利其竅 ， 麻黃 、 蒼朮以發其表 ， 甘草瀉火和藥性 。

石膏（辛寒 ， 二錢）　黃芩（苦寒 ， 三錢）　麻黃（辛熱 ， 八分）　滑石（甘寒 ， 二錢）　蒼朮（苦辛溫 ， 二錢）　甘草（甘溫 ， 五分）　水二盅 ， 煎一盅 。 若春月傷寒 ， 加防風一錢 ， 此乃代麻黃之熱劑 ， 若冬月傷寒 ， 不可用此方 ， 仍宜用麻黃湯 。

甘露飲

治夏月受熱 ， 中暍煩躁 ， 或霍亂吐瀉 。 用石膏 、 寒水石以勝熱 ， 滑石利竅 ， 助豬苓 、 茯苓 、 澤瀉利小便以泄火 ， 白朮 、 甘草以補中 ， 肉桂和榮衛以通血脈 。

石膏（辛寒 ， 一兩）　寒水石（甘寒 ， 三兩）　滑石（甘寒 ， 四兩）　豬苓（淡平 ， 三兩）　茯苓（甘淡 ， 二兩）　肉桂（辛甘溫 ， 五錢）　澤瀉（鹹寒 ， 二兩）　白朮（甘溫 ， 三兩）　甘草（甘寒 ， 一兩）　共研為細末 ， 每以白湯 ， 或新汲井水 ， 或薑湯調服三五錢 。

六一散 、 五苓散並加寒水石 、 石膏亦可 。

附方

補中益氣湯 內傷門 。

防風通聖散 風門 。

四君子湯 氣門 。

柴苓湯 即小柴胡合五苓散 ， 二方並本門 。

三一承氣湯 即本門大承氣湯和甘草 。

暑門

論

暑邪即是熱 ， 乃夏月炎蒸之氣也 。 故經云 ： 夏至後病熱為暑是也 。 蓋夏月陽氣在外 ， 天時蒸熱 ， 人之膚腠疏豁 ， 氣隨汗泄 。 而內虛不善調攝 ， 多易感此 。 而東垣有中熱 、 中暑之分 。 其中暑者 ， 乃無病之人 ， 或於深堂大廈 ， 或於陰木幽林 ， 或恣食寒冷以避暑熱 ， 致使周身陽氣為內 、 外陰寒所遏 ， 不得伸越 。 經曰 ： 口得寒物 ， 身犯寒氣是也 。 其症頭疼 ， 惡寒 ， 身體拘急 ， 肢節疼痛而煩心 ， 肌膚火熱而無汗 。 治宜大順散 ， 熱藥以散表寒可也 。 其中熱者 ， 乃行人 、 農夫於日中勞役 ， 以致汗泄腠疏 ， 外熱乘虛入內以傷肺氣 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛是也 。 其症頭苦痛 ， 肌膚燥而惡熱 ， 大渴飲水 ， 無力以動 ， 治宜白虎 ， 涼劑以清內熱 。 而丹溪又云 ： 黃連香薷飲 、 清暑益氣湯 、 五苓散皆可取效 。 如若挾痰 ， 加南星 、 半夏 ； 挾虛 ， 加人參 、 黃耆 。 詳症合宜加減 。 而戴元禮又謂 ： 暑症有傷 、 有中之不同 ， 如腹痛水瀉乃胃與大腸受病 ， 但噁心 ， 胃口中或有痰 ， 名曰傷熱 ， 宜黃連香薷飲 。 若身熱頭疼 ， 躁亂不寧 ， 身如針刺者 ， 名曰中熱 。 宜解毒白虎湯加柴胡 ， 氣虛加人參 。 如若咳嗽 ， 發寒發熱 ， 盜汗不止 ， 脈數不止 ， 乃火乘肺 。 宜清肺湯 ， 或柴胡天水散之類 。 學者臨症自宜裁度 ， 毋縱巨膽為幸 。

暑脈法

經云 ： 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。 夫熱傷氣 ， 氣傷則脈虛 ， 是以暑脈弦 、 細 、 芤 、 遲 、 浮大而散 ， 或隱伏不見 ， 此皆謂之虛脈也 。

治暑大法

暑月陽氣發於外 ， 腹中空虛 ， 必用清暑益氣湯為主加減 。

丹溪治暑活套

凡中暍 ， 是陽症 ； 中暑 ， 是陰症 。 脈沉弱者 ， 切不可用寒涼之藥清熱 ， 只宜用天水散 、 五苓散及白虎湯之類 。

如熱悶恍惚 ， 宜辰砂五苓散 。

如脈弦實 ， 宜黃耆藿香湯 。

熱甚 ， 自汗而渴 ， 便澀者 。 五苓散分利之 ， 或桂苓甘露飲 。

吐瀉 ， 脈沉微者 。 可用附子大順散 。

伏熱傷寒 ， 縮脾飲 、 香薷飲子皆可 ， 浸冷服之 。 或剝蒜 ， 納鼻中 ， 或研蒜水灌之 。 （蓋蒜氣臭烈 ， 能通諸竅故也 。 ）

治暑方

大順散

治夏月為陰寒之氣抑遏 ， 陽氣於內不得外發 ， 頭肢節痛 ， 身體拘急 ， 煩心 ， 肌膚火熱無汗 。 此皆陰寒之氣客於皮膚 ， 郁遏身中之陽不得外泄 。 治宜散表寒 ， 以通內郁之陽氣可也 。 夫皮膚乃肺之合 ， 皮膚客邪則肺受病 。 經云 ： 肺惡寒 。 又云 ： 辛甘發散為陽 。 是以用乾薑 、 桂枝以散表實 ， 甘草 、 杏仁以救肺 。

乾薑（辛熱 ， 五錢）　桂枝（辛熱 ， 一兩）　杏仁（苦甘溫 ， 一錢）　生甘草（甘溫 ， 一兩）　共為細末 ， 每以白湯送下二三錢 。

黃連香薷飲

本方除黃連 ， 加扁豆 ， 名香薷飲 。 治症同 。 治傷熱症 ， 宜清熱 、 分利暑氣可也 。 故用黃連清熱 ， 香薷分利暑氣 ， 厚朴除濕滿 、 散結調中 。

黃連（苦寒 ， 三錢）　香薷（辛涼 ， 五錢）　厚朴（苦辛溫 ， 一錢）

清暑益氣湯

治長夏濕熱之氣傷人 ， 遂使精神短少 ， 四肢困倦 ， 肌熱而煩 ， 不思飲食 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 又云 ： 熱則傷氣 。 故用人參 、 黃耆 、 甘草 、 白朮補中益氣為主 ， 陳皮 、 青皮理氣為標 ， 神麯調脾胃以進飲食 ， 升麻 、 葛根清熱解肌 ， 蒼朮安脾燥濕 ， 澤瀉利小水以滲濕熱 ， 當歸理血 ， 黃柏救腎 ， 麥門冬 、 五味子清熱而救肺金 。

人參（甘溫 ， 二錢）　黃耆（甘溫 ， 三錢）　炙草（甘溫 ， 五錢）　白朮（甘溫 ， 二錢）　青皮（苦辛寒 ， 五錢）　陳皮（苦辛溫 ， 八分）　神麯（苦辛溫 ， 八分）　升麻（苦寒 ， 五分）　葛根（苦甘寒 ， 八分）　蒼朮（辛溫 ， 六分）　澤瀉（甘酸寒 ， 八分）　黃柏（苦寒 ， 七分半）　川歸（辛甘溫 ， 一錢）　麥門冬（甘涼 ， 去心 ， 一錢）　五味子（甘緩溫 ， 六分）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

天水散 （即益元散）

治傷寒暑 ， 身熱 ， 煩渴 ， 小便不利 。 治宜通小便 ， 瀉火熱可也 。 故用滑石勝熱 、 利竅 、 通小便 ， 甘草補中 、 瀉火熱 。

滑石（甘寒 ， 六兩）　粉草（甘寒 ， 一兩）　為極細末 。 每以白湯調下三五錢 。 加柴胡名曰柴胡天水散 。

寶鑑桂苓甘露飲

治伏暑於內 ， 小便赤澀 ， 發渴 ， 脈虛 ， 嘔痰 。 由暑熱傷氣所致 ， 治宜瀉暑熱 、 利小便 、 補中氣可也 。 故用石膏 、 寒水石 、 滑石 ， 助澤瀉通利小便以瀉暑熱 ， 人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 ， 補中益氣 ， 葛根解肌 ， 生津止渴 ， 藿香和脾胃以止嘔 ， 肉桂和榮衛 ， 通血脈 ， 木香理滯氣 。

石膏（辛寒）　滑石（甘寒）　寒水石（甘寒）　澤瀉（甘鹹寒）　人參（甘溫）　茯苓（甘溫）　白朮（苦甘溫）　葛根（苦甘涼）　甘草（甘寒）　肉桂（甘辛溫）　木香（苦辛溫）　藿香（苦甘辛溫）　為細末 。 每以白湯調下三五錢 。 （一本方無藿香 ， 有黃耆 。 ）

縮脾飲

治伏暑煩渴 ， 吐瀉霍亂 。 用砂仁 、 草果 、 白扁豆溫脾和胃 ， 止嘔吐 ； 烏梅收肺熱 ， 佐葛根生津液止渴 ， 除煩暑 ； 甘草補中 。

砂仁（苦辛溫 ， 七分）　草果（辛溫 ， 八分）　白扁豆（甘溫 ， 二錢）　烏梅（酸 ， 二個）　甘草（甘寒 ， 一錢）　葛根（苦甘溫 ， 一錢半）　水盅半 ， 煎八分 。 浸冷服 。

十味香薷飲

治熱傷元氣 ， 身體倦痛 ， 神昏 ， 自汗 ， 吐利 。 治宜清暑熱 ， 益元氣 。 故用香薷清暑氣 ， 人參 、 白朮 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草補中益氣 ， 黃耆實腠理以止汗 ， 汗泄不無散氣 、 亡津液 ， 故佐以木瓜 ， 收脫散之氣 ， 兼生津液 ， 白扁豆安脾和胃 ， 厚朴散結調中 。

香薷（苦辛涼 ， 三錢）　人參（甘溫 ， 五錢）　白朮（苦甘溫 ， 一錢）　甘草（甘溫 ， 五分）　陳皮（苦辛溫 ， 七分）　茯苓（甘平溫 ， 八分）　白扁豆（甘溫 ， 一錢半）　黃耆（甘溫 ， 二錢）　木瓜（甘酸溫 ， 錢半）　厚朴（苦辛溫 ， 八分）　水二大盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

生脈散

治暑熱傷肺氣 ， 致六脈或不出 。 治宜清肺熱 ， 益元氣 。 故用人參益元氣 ， 麥門清肺金 ， 五味子收耗散肺金 ， 滋腎陰勝熱 。

人參（甘溫 ， 五錢）　麥門冬（甘溫 ， 三錢）　五味子（酸甘 ， 一錢五分）　白水煎 。 溫服 。

附方

黃連解毒湯 人參白虎湯　五苓散　俱傷寒門 。

濕門

論

濕者 ， 乃風霧霜露 、 淫霾雨雪及醺酩酒漿瓜果 、 寒泉水濕之氣也 。 若體氣虛弱之人感此 ， 而為脹滿者 ， 經云 ： 諸濕腫滿是也 。 而為泄瀉者 ， 經云 ： 濕盛則濡泄是也 。 而為癰毒瘡瘍者 ， 經云 ： 地之濕氣 ， 盛則害人皮肉筋脈是也 。 而為痿脾等症者 ， 經云 ： 因於濕 ， 首如裹 ， 熱濕不攘 ， 大筋軟短 ， 小筋弛長 ， 軟短為拘 ， 弛長為痿是也 。 而成黃疸者 ， 經云 ： 濕家一身盡痛 ， 發熱 ， 色如熏黃是也 。 種狀多端 ， 為狀不一 ， 故經又云 ： 諸痙強直 ， 積飲痞膈中滿 ， 霍亂體重 ， 肘腫 ， 肉如泥 ， 按之不起 ， 皆屬於濕 ， 乃太陰脾土主之 。 因狀既殊 ， 法難執一 ， 是以先哲分作內 、 外兩因而療 。 如居處卑濕之地 ， 及辛苦勞碌之人 ， 汗沾衣里 ， 與夫道途沖冒霧露雨水等氣者 ， 皆濕從外感 。 宜以輕揚發散之劑為主 ， 如羌活勝濕等湯之類 。 若黃疸者 ， 如茵陳五苓散之類 。 若水濕之氣內盛 ， 患者體質尚壯 ， 宜舟車丸 、 禹功散皆可選用 。 全在臨症合宜 ， 不可執泥古方 。 大要在乎理脾調中為本 ， 扶得濕土健旺 ， 自能分布水濕之氣 ， 為汗 、 為液 、 為津 、 為溺而出 。 學者宜自思焉 。

濕脈法

《 脈經 》 云 ： 濕家為病 ， 一身盡痛 ， 發熱 ， 身似熏黃 。 又云 ： 脈浮而緩 ， 濕在表也 ； 脈沉而緩 ， 濕在裡也 ； 或弦而緩 ， 或緩而浮 ， 皆風濕相搏也 。

治濕大法

濕在表 ， 宜微汗而解 。 經云 ： 濕熱甚 ， 治宜以苦寒溫 ， 佐以甘辛 ， 以汗為效而止是也 。 又不欲汗 ， 故不用麻黃 、 葛根 。 濕在內 ， 宜利小便 。 大抵自外而至者 ， 皆宜汗散 ； 自內而至者 ， 兼宜滲利 。 夫蒼朮乃濕家通用之藥 ， 其功甚烈 。 凡諸風藥皆能燥濕 ， 蓋風木能勝脾濕故也 。

丹溪治濕活套

濕木土氣 ， 太熱則能生之 ， 故夏熱則萬物潤濕 ， 猶熱鬱而生濕也 。 大法以二陳湯加酒芩 、 羌活 、 防風為主 。 蓋風能勝濕之故也 。 大抵治濕宜利小便 。

如一身盡痛 ， 或無汗 ， 乃濕流關節 。

邪氣在表 ， 宜五苓散加羌活 、 蒼朮以微汗之 ， 不可以大汗 。 濕微者 ， 白朮 、 甘草亦效 。

小便自利 ， 色青白 ， 大便泄瀉 ， 身疼 ， 自汗 。 此乃寒濕相搏 。 宜五苓散加附子 、 蒼朮 、 木瓜 。

如風濕身痛 ， 微腫 ， 惡風 。 宜杏仁湯加官桂五錢 ， 天門冬 、 芍藥 、 麻黃各錢半 ， 杏仁十枚 ， 姜十片 ， 水三盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

如濕致腫脹 ， 宜利小便 ， 健脾胃 。 加葶藶木香散之類 。 夫治濕 ， 固蒼朮 、 白朮為君補脾為主 。 然有濕盛氣滿膨脹者 ， 又不可執此 ， 當要行氣利水為主 ， 而又以二術為佐 ， 看其緩急而治 ， 不可無變 。 蒼朮治濕 ， 上下部皆可用 。

二陳湯加酒芩 、 羌活 、 蒼朮 ， 散風行氣濕 。

上部濕 ， 蒼朮功效極速 ， 下部宜升麻提之 。

如風濕相搏 ， 黃耆防己湯尤效 。

如濕盛氣實者 ， 宜神佑丸 、 舟車丸 。

如氣虛者 ， 宜人參 、 茯苓 ， 佐桑白皮 、 葶藶 、 木香之類 。

凡肥白人沉困睡怠惰 ， 多是氣虛受濕 。 宜人參 、 白朮 、 茯苓 、 蒼朮 ， 或佐滑石 。 凡黑瘦人沉困怠惰 ， 多是濕熱 。 宜白朮 、 黃芩 。

飲食不節 ， 脾胃受傷 ， 不能傳送濕熱 。 宜枳朮丸加減 。 如上焦濕熱 ， 宜用黃芩 。

肺有虛熱 ， 宜二門冬 、 知母 、 黃芩 ， 但不宜多用 ， 只恐傷脾氣 。

如中焦濕熱 ， 宜用黃連 。

如脾胃虛熱 ， 不能健運而鬱悶 。 宜黃芩 、 白朮 、 人參 、 陳皮 ， 或少佐厚朴 。

如下焦濕腫極痛 ， 並膀胱有大邪者 。 必用酒洗防己 、 龍膽草 、 黃柏 、 蒼朮 。

戴元禮云 ： 東南地土卑濕多 ， 病者多從外入 ， 多自下起 ， 其患腳腿氣病者多 。 治宜汗散 ， 久則疏通滲泄 。 西北地高 ， 風寒燥緊盛 ， 人多食醺酩濕熱之物 ， 以衛外寒 ， 濕熱怫鬱於內而作 ， 多致肚腹膨脹 ， 或通身浮腫 。 治宜詳其元氣虛實 ， 大小二便須要通之 ， 此乃責其根在內也 。 雖然方土之中亦或互相有者 ， 但多寡之不同耳 ， 必須詳症治之 ， 不可執一 。

治濕藥方

羌活勝濕湯

治外感濕邪 。 經云 ： 風可以勝濕 。 又云 ： 辛以散之 。 是以用羌活 、 獨活 、 藁本 、 蔓荊子 、 川芎 、 防風諸辛味風劑 ， 以勝肌表之濕 ， 炙草補脾土以勝濕 。

羌活（辛溫 ， 二錢）　獨活（辛溫 ， 八分）　藁本（苦甘溫 ， 八分）　川芎（辛溫 ， 一錢半）　防風（甘辛溫 ， 一錢）　炙草（甘溫 ， 八分）　蔓荊子（苦辛溫 ， 一錢）　水盅半 ， 煎八分服 。

如身重 ， 腰痛沉沉然 ， 乃經中寒濕 。 加酒洗漢防己一錢 ， 附子五分 ； 甚 ， 加川芎六分 。

茯苓滲濕湯

治濕熱內郁 ， 致成黃疸等症 。 治宜清熱勝濕可也 。 是以用黃芩 、 黃連 、 梔子以清熱 ， 陳皮 、 青皮 、 枳實以散郁 ， 豬苓 、 澤瀉 、 赤茯利小便以滲濕 ， 茵陳驅濕熱以退黃 。

黃芩（苦寒 ， 二錢）　黃連（苦寒 ， 錢半）　梔子（苦寒 ， 二錢）　陳皮（辛溫 ， 二錢）　枳實（苦辛寒 ， 八分）　青皮（苦辛寒 ， 錢半）　豬苓（淡平 ， 一錢）　赤茯（甘平 ， 八分）　澤瀉（鹹寒 ， 一錢）　茵陳（苦辛涼 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

舟車丸

治一切水濕腫滿 ， 腹大脹硬 ， 用大黃 、 甘遂 、 大戟 、 芫花以瀉水濕 ， 陳皮 、 木香 、 牽牛疏行鬱氣以除脹滿 。

大黃（苦寒 ， 二錢）　甘遂（苦甘寒）　牽牛（苦辛 ， 利水 ， 八分）　芫花（逐水 ， 七分）　陳皮（苦辛溫 ， 八分）　木香（苦辛溫 ， 二分）　大戟（苦甘寒 ， 一分）　水盅半 ， 煎八分 。 溫服 。

禹功散

治水濕致膀胱腫 ， 或作疝痛 。 宜逐水 ， 疏利膀胱 、 小腸之郁可也 。 是以用牽牛逐水下氣消脹滿 ， 茴香疏小腸 、 膀胱壅滯之氣 ， 除疝疼 。

牽牛（苦辛寒 ， 四兩）　茴香（苦辛溫 ， 六兩）　二味共為細末 。 每以生薑自然汁調服三五錢 。 一本加白朮五兩 。

平胃散

治諸濕症 。 用蒼朮燥濕為君 ， 陳皮 、 甘草扶脾為佐 ， 厚朴行氣逐濕為使 。

蒼朮（苦辛溫 ， 八兩）　陳皮（辛溫 ， 留白 ， 四兩）　炙草（甘溫 ， 三兩）　厚朴（辛溫 ， 三兩）　為細末 。 每以薑 、 棗煎湯 ， 或鹽湯點服三五錢 。

葶藶木香散

治濕熱內甚 ， 水腫腹脹 ， 小便赤澀 ， 大便注瀉 。 中氣不足 ， 運動失常 ， 遂使水飲不得四布所致 。 治宜補中滲濕 。 是以用白朮 、 茯苓 、 炙甘草補中健脾 ， 葶藶逐水消浮腫 ， 豬苓 、 澤瀉 、 木通 、 滑石利小便滲濕 ， 木香行氣 ， 肉桂通血脈和榮衛 。

白朮（苦甘溫 ， 四兩）　茯苓（甘溫 ， 三兩）　炙草（甘溫 ， 二兩）　葶藶（苦辛寒 ， 八錢）　豬苓（淡平 ， 二兩）　澤瀉（甘鹹寒 ， 二兩）　木通（淡平 ， 二兩）　滑石（利竅 ， 二兩）　木香（苦辛溫 ， 四兩）　肉桂（辛甘溫 ， 五錢）　為細末 。 每以白湯調下五七錢 ， 一日二服 。

防己黃耆湯

治中氣不足 ， 風濕外乘 ， 脈浮 ， 身重 ， 自汗惡風 ， 或痛 。 夫脈浮 ， 虛也 ； 汗出惡風 ， 乃風傷衛 ， 不能固護皮毛也 ； 夫身重者 ， 濕也 ； 痛者 ， 風濕相搏也 。 治宜散風濕 、 補中氣 、 實腠理可也 。 故用防己驅風散濕 ， 白朮 、 甘草補中燥濕 ， 黃耆補衛氣 、 實腠理以止汗 。

防己（苦寒 ， 五錢）　白朮（苦溫 ， 四錢）　炙草（甘溫 ， 三錢）　黃耆（甘溫 ， 六錢）　水二盅 ， 內加姜三片 、 棗二枚 ， 煎一盅 ， 服妙 。

如喘者 ， 加麻黃 、 半夏 ； 有汗 ， 去麻黃 ； 氣上衝 ， 加桂枝 ； 如寒 ， 加細辛 。

二花神佑丸

治一切水濕致腳細脹大 ， 實脹喘滿 。 用輕粉燥濕 ， 大黃 、 芫花 、 甘遂 、 大戟 、 牽牛逐水以消脹滿 。

輕粉（辛寒 ， 五錢）　大黃（苦寒 ， 一兩）　芫花（苦辛寒 ， 七錢）　甘遂（苦寒）　大戟（苦甘寒 ， 一兩）　牽牛（辛寒 ， 一兩）　為細末 ， 滴水為丸如綠豆大 。 每以白湯下五七丸 、 或十丸 ， 一日三服 ， 不拘時候 。

附方

五苓散 傷寒門 。 治濕勝身重 ， 小便不利 。

甘草附子湯 傷寒門 。 治寒熱相搏 ， 汗出骨痛 。

二陳湯 傷寒門 。

茵陳五苓散 見疸門 ， 即五苓散加茵陳 。

燥門

論

燥者 ， 枯槁而不潤澤也 ， 皆由火盛傷金 ， 血液衰少無以營養所致 。 如燥居大腸 ， 即作秘結之症 ； 燥在肺經 ， 即作皮膚皺揭之患 。 隨其燥之致 ， 即作是經之病 。 故經云 ： 諸澀枯涸 ， 幹勁皴揭 ， 皆屬於燥 。 乃陽明燥金 ， 肺與大腸主之是也 。 治宜瀉火清金 ， 養血生津為本 。 如潤腸丸 、 通幽湯 、 麻仁丸 、 龍膽丸 ， 與夫瓊玉膏 、 清涼飲皆可選用 。 又有秋冬之月 ， 天時收斂 ， 寒冷收持 ， 人之陽氣內伏四末 ， 陽氣不充 ， 以致血液罕及 ， 而成乎燥烈之症 ， 又非前苦寒之藥可療 ， 必須辛熱之劑 ， 散寒助氣導血 ， 而燥自瘳 。 如瓊玉膏 、 附子散之類皆可選用 。 學者在乎通變 ， 幸勿拘泥可也 。

燥症脈法

燥脈緊而澀 ， 或浮而弦 ， 或芤而虛 。

丹溪治燥活套

燥症有虛 、 有風 、 有濕 、 有火 、 有津液不足 、 有寒 、 有氣 ， 數者不同 ， 切不可浪用芒硝 、 大黃苦寒利藥 ， 巴豆 、 牽牛尤不可用 。

如腹中有實熱 ， 大便不通 ， 宜潤腸丸微利之 ， 不宜峻利之藥 。 大抵多是火盛金衰 ， 津液重竭 。 治法在乎清金瀉火 ， 養血生津為本 ， 佐以潤澤之劑 ， 然後觀其虛實加減 ， 或補之以參耆 ， 或瀉之以大黃 。 如老弱及虛人便秘 ， 不可大服通利 ， 宜豬膽汁法及糖棗極好 。

治燥藥方

潤腸湯

治陰血不足 ， 無以滋榮藏府 ， 致使大便結燥不通 。 治宜益陰血 ， 潤結燥 ， 清熱瀉火 ， 通和結秘可也 。 是以用地黃 、 川歸 、 桃仁 、 紅花以益血 ， 麻仁潤燥 ， 甘草瀉火 ， 升麻清熱 ， 大黃通秘結 。

熟地（苦甘寒 ， 二錢）　生地（涼血清熱 ， 二錢）　川歸（辛甘溫 ， 二錢）　桃仁（甘溫 ， 六分）　紅花（苦辛溫 ， 七分）　麻仁（甘辛溫 ， 一錢半）　生甘草（甘溫 ， 八分）　升麻（苦寒 ， 一錢）　大黃（苦寒 ， 下結 ， 二錢）　水二大碗 ， 煎一大碗 。 空心服之 。

潤腸丸

治腸胃中伏火 ， 大便秘結澀 ， 及風結 、 血秘 。 用大黃下腸胃中伏火 ， 麻仁潤燥 ， 歸尾 、 桃仁活血秘 ， 羌活治風結 。

大黃（苦寒 ， 二兩）　麻仁（苦甘辛 ， 三兩）　桃仁（苦甘溫 ， 二兩）　羌活（辛溫 ， 一兩）　如風秘大便不通 ， 加皂角 、 秦艽 、 大黃 。

如脈澀 ， 覺氣短 。 加郁李仁 ， 倍大黃 。

通幽湯

治陰血不足 ， 無以滋榮腸胃 ， 大便艱難 。 治宜益血滋榮藏府可也 。 是以用紅花 、 桃仁 、 地黃 、 川歸 ， 養血行血以潤燥 ， 升麻清腸胃之熱 ， 甘草瀉火 。

歸身（辛溫 ， 二錢）　生地（甘寒 ， 三錢）　熟地（苦甘寒 ， 二錢）　紅花（苦甘 ， 三分）　桃仁（苦辛溫 ， 一錢）　生甘草（甘寒 ， 二分）　升麻（苦甘寒 ， 一錢）　水二盅 ， 煎一盅 ， 加檳榔末五分 ， 調服 。

麻仁丸

治風秘結燥 ， 大便艱難 。 治宜散風結潤燥 。 防風 、 羌活散風結 ， 枳殼 、 檳榔 、 木香行鬱氣 ， 大黃以通秘結 。

山藥（苦甘溫 ， 二兩）　麻仁（甘溫 ， 另研 ， 六兩）　郁李（苦辛平 ， 另研）　防風（辛溫 ， 各兩半）　羌活（辛溫 ， 一兩半）　枳殼（苦甘溫 ， 一兩）　木香（苦辛溫 ， 一兩）　檳榔（辛溫 ， 一兩）　大黃（苦寒 ， 二兩）　內二仁研成泥 ， 餘七味為細末 ， 入仁和勻 ， 煉蜜丸如梧子大 。 每以白湯下五七十丸 。

瓊玉膏

治皮膚燥揭 ， 咽喉枯槁稍渴 。 此乃陰血虧欠 ， 火熱涸津所致 。 治宜益陰血 、 潤枯燥可也 。 是以用生地 、 鹿角膠益陰補血 ， 白蜜 、 酥油潤燥 ， 生薑以散結 。

生地（甘寒 ， 三十斤 ， 搗汁）　鹿角膠（甘寒 ， 一斤）　白蜜（甘溫 ， 煎三沸 ， 去沫 ， 二斤）　真酥油（甘寒 ， 一斤）　火以文武熬地黃汁三十沸 ， 入鹿角膠熬五七沸 ， 入酥油 、 薑汁再熬良久如飴 ， 用磁瓶盛貯 。 每日空心溫酒化下三五匙 。

當歸龍膽丸

治火熱熾盛 ， 煎熬陰血 ， 以致津液枯槁 ， 燥擾狂越驚悸等症 。 此皆火熱熾盛之所致也 。 治宜瀉火熱 ， 益陰血 。 是以用龍膽草 、 梔子 、 青黛 、 黃芩 、 黃連 、 黃柏諸苦寒 ， 益陰勝熱 ， 當歸補血潤燥 ， 大黃通大便 ， 下實熱 ， 蘆薈清心止驚悸 ， 木香 、 麝香散結氣 ， 開關竅 。

膽草（苦寒 ， 三兩）　梔子（苦寒 ， 二兩）　青黛（苦鹹寒 ， 二兩）　黃芩（苦寒 ， 二兩）　黃連（苦寒 ， 三兩）　黃柏（苦寒 ， 四兩）　當歸（辛溫 ， 六兩）　大黃（苦寒 ， 二兩）　蘆薈（苦寒 ， 二兩）　木香（辛溫 ， 一兩）　麝香（辛溫 ， 五兩）　共為細末 ， 煉蜜丸如梧子大 。 每薑湯下三五十丸 。 一日三服 。

清涼飲子

治消中 ， 能食而瘦 ， 口舌乾燥 ， 自汗 ， 大便秘結 ， 小便頻數 。 此皆風熱盛壅所致 。 蓋風能助肝傷脾胃 ， 乃引食自救 ； 但邪熱忒狂 ， 故雖善食 ， 不為肌膚 ， 風熱燥損津血 ， 是以口舌乾燥 。 風則傷衛 ， 衛傷則不能固護皮毛 ， 是以其汗自出 ； 汗泄則津液愈枯 ， 是以大便結燥 ， 小便頻數 。 治宜散其風熱 ， 益陰血可也 。 經云 ： 辛以散之 。 又云 ： 辛可以潤燥 。 故用防風 、 防己 、 羌活以散風 ， 佐以川歸 、 桃仁 、 杏仁 、 紅花諸辛 ， 養血以潤燥 ， 黃芩 、 生地 、 柴胡 、 升麻 、 膽草 、 石膏 、 知母 、 黃柏以益陰寒以退熱 ， 黃耆補衛氣止自汗 ， 炙甘草扶脾補中 ， 生甘草瀉火熱 。

防風（辛溫 ， 一錢）　防己（苦辛寒 ， 八分）　羌活（辛溫 ， 二錢）　川歸（甘寒 ， 五錢）　桃仁（苦辛溫 ， 八分）　杏仁（苦辛甘 ， 六分）　紅花（苦甘辛 ， 七分）　黃芩（苦寒 ， 二錢）　生地（苦甘寒 ， 八分）　柴胡（苦寒 ， 三錢）　升麻（苦寒 ， 二錢）　龍膽（苦寒 ， 五錢）　石膏（苦辛寒 ， 五錢）　知母（苦辛寒 ， 三錢）　黃柏（苦寒 ， 五錢）　黃耆（甘溫 ， 五錢）　炙草（甘溫 ， 二錢）　生甘草（甘寒 ， 三錢）　水七升 ， 煎四升 。 每服一升 ， 日三服 。

附子散

治寒冷外持 ， 皮膚拆裂 。 今貧人冬月手足多有拆裂 ， 及耳成凍瘡 。 蓋冬月寒冷外傷 ， 陽氣內伏 ， 不能導血外榮 ， 致成前症 。 治宜散寒通氣可也 。 是以用附子散外寒 ， 通陽氣 ， 使津血外榮 ， 而拆裂自愈 。

附子（辛熱）　一味 ， 不拘多少 ， 研極細末 ， 以津調塗患處 ， 極效 ， 妙 。

地仙膏

治一切燥症 。 蓋燥症乃由津液不足所致 。 治宜益津液潤燥 。 故用山藥補陰血液皮毛 ， 杏仁潤肺液皮膚 ， 牛乳益津血以潤燥 。

山藥（苦甘涼 ， 五斤）　杏仁（辛甘 ， 搗成泥 ， 一斤）　牛乳（甘溫 ， 三升）　山藥生洗搗汁 ， 渣不用 。 三味合為一劑 ， 用新磁瓶盛貯 ， 封固瓶口 ， 重湯煮一晝夜 。 每以溫酒化下三五匙 ， 日進三服 。

活血潤燥丸

治風熱血燥 ， 大便秘結 。 治宜散風養血潤燥 ， 以通大便可也 。 是以用防風 、 皂角 、 羌活以散風 ， 川歸 、 桃仁以養血 ， 麻仁以潤燥 ， 大黃以通秘結 。

防風（辛溫 ， 五錢）　皂角（去殼 ， 仁炒 ， 一兩）　川歸（用身尾 ， 二兩）　羌活（辛溫 ， 一兩）　桃仁（去皮 ， 研如泥 ， 一兩）　麻仁（甘辛溫 ， 四兩）　大黃（苦寒 ， 一兩）　上七味內 ， 除桃 、 麻仁共研成泥 ， 餘五味擂細末 ， 入仁攪勻 ， 蜜煉丸梧桐子大 。 食前白湯下三五十丸 ， 二三服 。 後常以蘇子仁 、 麻子仁煮粥 ， 每日早晚食之 。 其藥丸以磁瓶盛貯 ， 紙封勿令見風 。

半硫丸

治下元冷秘 ， 及老人虛秘 。 用硫黃以壯下元虛冷 ， 經云 ： 辛以潤之 。 用半夏 、 生薑 、 蔥白等諸辛以開結 ， 阿膠益血潤燥 。

硫黃（甘鹹熱 ， 一兩）　半夏（為細末 ， 一兩）　生薑（辛溫 ， 一兩 ， 取汁）　蔥白（十莖 ， 搗濃汁）　阿膠（甘溫 ， 五片）　先以薑蔥汁煮阿膠溶化 ， 半 、 硫二末搗勻 ， 丸梧子大 。 空心蜜湯下三五十丸 。

脾約丸

治大便秘 。 用麻仁 、 杏仁以潤燥 ， 芍藥益血 ， 枳實 、 厚朴散結氣 ， 佐大黃潤秘通大便 。

麻仁（兩半 ， 如法制）　杏仁（去皮尖 ， 另研 ， 一兩二錢）　芍藥（三兩 ， 酒炒）　枳實（麵炒 ， 三兩）　厚朴（薑汁炒 ， 三兩）　大黃（酒濕蒸 ， 四兩）　共為末 ， 煉蜜丸梧子大 。 每食前白湯下三五十丸 。

附方

四物湯 見血門 。

八物湯 虛損門 。

熱門

論

火熱本是一氣 ， 但有輕重之殊 ， 故 《 元戎 》 云 ： 熱者火之微 ， 火者熱之熾 。 乃心與小腸主之 。 經云 ： 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 轉筋 ， 小便混濁 ， 腹脹 ， 鼓之如鼓 ， 癰疽癢疹 ， 瘤氣結核 ， 吐下霍亂 ， 瞀郁 ， 腫脹 ， 鼻塞 ， 鼽衄 ， 衄血 ， 溢渴 ， 瀉 ， 淋 ， 秘 ， 身熱 ， 惡寒戰慄 ， 驚忽笑 ， 悲 ， 譫妄 ， 衄蔑 ， 血汗 ， 皆屬於熱是也 。 但中有陰陽虛實 、 內外表里之殊 。 經云 ： 陰虛生內熱 ， 陽盛則外熱是也 。 如晝發熱而夜安靜者 ， 乃陽氣自旺於陽分 ， 謂之重陽無陰 ； 如晝安靜而夜發熱者 ， 乃陽氣下入陰中 ， 謂之熱入血室 。 治療之法 ， 實者瀉之 ， 虛者補之 ， 在外者汗之 ， 在裡者下之 ， 鬱熱疏之 ， 濕熱清之 ， 陰虛補陰 ， 陽盛瀉陽 。 是以經云 ： 小熱之氣 ， 涼以和之 ； 大熱之氣 ， 寒以取之 ； 甚熱之氣 ， 以汗發之 ， 發之不盡 ， 求其屬以衰之是也 。 學者宜深詳焉 。

熱脈法

《 內經 》 云 ： 人熱病 ， 氣熱脈滿 ， 是謂重實 ； 尺寸俱虛 ， 是謂重虛 。 粗大者 ， 陰不足 ， 陽有餘 。 又云 ： 浮數熱在表 ， 沉數熱在裡 。 是以 《 難經 》 云 ： 熱病之脈 ， 陰陽俱浮 ， 浮而滑 ， 沉之散澀 。《 脈經 》 云 ： 弦數多熱 ， 數為熱極 。 又云 ： 數乃為虛為熱 。

治熱大法

凡熱症在外者 ， 以辛涼散之 ； 在內者 ， 以苦寒下之 。 經云 ： 苦以治藏 ， 辛以治府是也 。 又宜養血益陰 ， 其熱自愈 。

丹溪治熱活套

凡熱症 ， 重手按之熱甚 ， 輕手按之熱不甚 ， 乃熱在肌肉之內 。 宜東垣升陽散火湯 、 火鬱湯之類以發之 。

凡熱症 ， 輕手按之熱甚 ， 重手按之不熱 ， 乃熱在表 。 宜清之 ， 如地骨皮 、 麥門冬 、 竹茹之類 。 飲酒人發熱難治 ， 不飲酒人因酒發熱 ， 亦難治 。

如上焦實熱 ， 須用酒洗黃芩 ， 心肺有實熱方可 。 如虛熱 ， 必須以天門冬保定肺氣 ， 然後瀉之 。

如去中焦實熱 ， 須用黃連 ； 若脾胃虛 ， 不能轉運 ， 及中焦鬱熱者 ， 宜白朮 、 茯苓 、 黃芩 、 葛根代之 。

如胃中實熱 ， 須用梔子 。

如虛煩 ， 須用人參 、 白朮 、 黃芩 、 芍藥 、 茯苓 、 麥門冬 、 大棗之類為主 ， 佐以竹葉 。

治熱方

涼膈散

治內外實熱 ， 大便秘結 。 用連翹 、 大黃 、 芒硝通大便下里熱 ， 梔子 、 黃芩 、 薄荷清表熱 。

連翹（苦寒 ， 二兩）　大黃（苦寒 ， 二兩）　芒硝（苦鹹寒 ， 二兩半）　梔子（苦寒 ， 一兩）　黃芩（苦酸 ， 二兩）　薄荷（辛涼 ， 三兩）　甘草（甘寒 ， 兩半）　為細末 ， 以青竹葉煎湯 ， 入蜜少許 ， 調二三錢 。

參蘇飲

治感冒風邪發熱 ， 頭疼 ， 痰壅氣喘 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 是以用人參 、 茯苓 、 甘草補中益氣 ， 葛根 、 紫蘇發表 ， 前胡 、 桔梗 、 半夏治痰定喘 ， 枳殼 、 橘紅 、 木香利氣 。

人參（甘溫 ， 二錢）　茯苓（甘溫 ， 一錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　乾葛（苦甘平 ， 八分）　紫蘇（苦辛熱 ， 七分）　前胡（苦辛涼 ， 七分）　桔梗（辛溫 ， 七分）　半夏（苦辛溫 ， 一錢）　枳殼（苦辛溫 ， 六分）　橘紅（去白 ， 七分）　水二盅 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎一盅 。 食後溫服 。

當歸承氣湯

治大熱內郁 ， 皮膚枯燥 ， 大便秘結 。 治宜退熱 、 潤燥 、 散郁可也 。 是以用大黃 、 芒硝通秘結下實熱 ， 當歸養血潤燥 ， 生薑散結氣 ， 生甘草瀉火熱 。

大黃（苦寒 ， 三錢）　芒硝（苦鹹寒 ， 一錢）　當歸（甘辛溫 ， 五錢）　生薑（辛溫 ， 五片）　生甘草（甘寒 ， 一錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

知母葛根湯

治風濕熱毒 ， 身熱頭疼 ， 痰喘 。 用防風 、 羌活 、 葳蕤 、 川芎散風以止頭疼 ， 升麻 、 葛根發表而除身痛 ， 知母 、 黃芩消熱 ， 南星 、 生薑豁痰 ， 杏仁定喘 ， 人參潤肺補中 ， 甘草和藥瀉火 ， 木香行氣散郁 。

防風（辛溫 ， 八分）　羌活（辛溫 ， 七分）　葳蕤（辛甘溫 ， 二錢）　川芎（辛溫 ， 七分）　升麻（苦辛寒 ， 八分）　葛根（苦甘寒 ， 一錢）　知母（苦辛寒 ， 一錢）　黃芩（苦寒 ， 錢半）　南星（苦辛寒 ， 一錢）　杏仁（苦辛溫 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 二錢）　甘草（甘溫 ， 一錢）　木香（苦辛溫 ， 五分）　生薑（辛溫 ， 制星毒 ， 三大片）　煎服 。

清心蓮子飲

治口乾 ， 發熱 ， 小便白濁 。 治宜清熱瀉火 。 是以用地骨皮 、 柴胡 、 黃芩 、 麥門清熱救肺 ， 蓮肉清心醒肺 ， 人參 、 黃耆補元氣 ， 茯苓 、 車前子 、 生甘草瀉火利小便 。

地骨皮（苦寒 ， 八分）　柴胡（苦寒 ， 一錢）　黃芩（苦寒 ， 二錢）　麥門冬（甘溫 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 二錢）　黃耆（甘溫 ， 二錢）　石蓮肉（甘溫 ， 二錢）　茯苓（淡平 ， 一錢）　生甘草（甘寒 ， 七分）　車前子（甘寒 ， 八分）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

柴胡飲子

治一切蒸熱 、 積熱 ， 及血虛發熱 ， 脈洪實弦數 。 用人參 、 當歸 、 芍藥 ， 益陰血以勝陽熱 ， 黃芩解肌熱 ， 柴胡退蒸熱 ， 大黃下積熱 ， 生甘草瀉火以兼和藥 。

人參（甘溫 ， 一錢）　當歸（甘辛溫 ， 一錢）　白芍（苦酸寒 ， 錢半）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　柴胡（苦寒 ， 一錢）　大黃（苦寒 ， 一錢）　生甘草（甘寒 ， 一錢）　若骨蒸潮熱 ， 去柴胡 ， 加黃柏一錢 ； 如內無實熱 ， 大便不秘 ， 去大黃 ， 加黃連一錢 。 水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 一本有生薑二片以緩寒 。

硃砂安神丸

治心神煩亂怔忡 ， 兀兀欲吐 ， 似懊憹之狀 。 經云 ： 心惡熱 。 火熱上炎 ， 是以心煩神亂 ， 兀兀欲吐而懊憹 ； 心為熱擾 ， 使血不生心 ， 血不足 ， 怔悸生矣 。 治宜瀉火熱 、 益陰 、 安心神可也 。 是以用黃連 、 生甘草瀉火熱 ， 川歸 、 生地黃益心血 ， 佐硃砂以安心神 。

硃砂（甘涼 ， 另研 ， 五錢）　生甘草（甘寒 ， 一兩）　黃連（苦寒 ， 四兩）　川歸（辛溫 ， 三兩）　生地黃（苦甘寒 ， 三兩）　共五味 ， 內除硃砂另研 ， 餘四味為細末 ， 入砂末拌勻 ， 以湯浸蒸餅 ， 丸如黍米大 ， 外用硃砂五錢研末為衣 。 每以津唾嚥下三五十丸 。 如津唾不足咽者 ， 薄荷湯可 。

八正散

治下焦積熱 ， 二便秘澀 。 用大黃通大便 ， 瀉腸胃中之積熱 ， 瞿麥 、 木通 、 滑石 、 萹蓄 、 車前 、 山梔利小便 ， 瀉膀胱之鬱熱 ， 生草瀉三焦之火熱 。

大黃（苦寒 ， 二兩）　瞿麥（苦辛涼）　木通（甘溫 ， 各七錢）　滑石（甘寒 ， 八錢）　萹蓄（苦甘 ， 八錢）　車前子（甘寒 ， 八錢）　山梔（苦寒 ， 二兩）　生甘草（甘寒 ， 一兩）　共為末 ， 每以五錢 ， 用水一盅 ， 煎八分 ， 食前服 。

瀉青丸

治肝風熱 。 用防風 、 羌活散風 ， 龍膽草 、 山梔 、 大黃以勝熱 ， 風能燥血 ， 熱能耗血 ， 是以加當歸 、 川芎以救血 。

防風（辛溫）　羌活（辛溫）　龍膽草（苦寒 ， 平瀉膀胱火）　梔子（苦寒）　大黃（苦寒 ， 各一兩）　當歸（辛甘溫 ， 二兩）　川芎（辛溫 ， 一兩）　為細末 ， 煉蜜丸如芡實大 。 每用薄荷湯下二三丸 。

瀉黃散

治脾胃中鬱熱 ， 口臭 ， 咽乾 ， 或嘔吐等症 。 用梔子清胃脘熱 ， 石膏瀉胃火 ， 藿香和胃止嘔吐 ， 生甘草瀉火和藥 。

梔子（苦寒 ， 一兩）　石膏（辛寒 ， 二兩）　藿香（辛甘溫 ， 二錢）　防風（辛溫 ， 一兩）　生甘草（甘寒 ， 一兩）　共為細末 ， 酒蜜拌勻炒香 。 每服二三錢 。

瀉白散

治肺熱 。 用桑白皮瀉火 ， 地骨皮退熱 ， 生甘草通瀉三焦火熱 。

桑白皮（辛酸 ， 二兩）　地骨皮（苦寒 ， 二兩）　生甘草（甘寒 ， 一兩）　共為細末 。 每以麥門冬湯調下二三錢 。

滋腎丸

治腎熱 。 用黃柏 、 知母佐肉桂補腎陰以勝熱 。

黃柏（苦寒 ， 八兩）　知母（苦辛寒 ， 八兩）　肉桂（辛溫 ， 一兩）　共為細末 ， 以鹽攪童便作糊丸梧子大 。 空心鹽湯下五七十丸 。

導赤散

治小腸蓄熱 ， 小便赤澀 。 用生地益陰勝熱 ， 生甘草佐木通 ， 利小便以瀉小腸中火 。

生地黃（苦甘寒 ， 一錢）　木通（甘淡 ， 五錢）　生甘草（甘寒 ， 二錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 調滑石末五錢服 。

十味人參散

治陰虛每發潮熱 ， 身體倦 ， 或痰喘 。 經云 ： 補以去弱 。 又云 ： 能以甘溫除大熱 。 是以用人參 、 白朮 、 茯苓 、 炙草諸甘溫補虛弱以除熱 ， 黃芩 、 半夏治痰喘 ， 柴胡 、 葛根退潮熱 ， 當歸 、 白芍救陰血 。

人參（甘溫 ， 三錢）　白朮（苦甘溫 ， 二錢）　白茯（甘溫 ， 一錢）　炙草（甘溫 ， 七分）　黃芩（苦寒 ， 七分）　半夏（苦辛溫 ， 七分）　柴胡（苦寒 ， 八分）　葛根（甘涼 ， 一錢）　當歸（甘辛溫 ， 一錢）　白芍（苦鹹寒 ， 一錢）　白水煎 ， 溫服 。

如半夏不用 ， 加天花粉一錢 。

附方

六神通解散 治發熱 ， 頭疼身痛 ， 發渴 ， 血汗 ， 脈洪 。

\人參白虎湯　治發熱 ， 心煩作渴 。

三一承氣湯 治藏府積熱 ， 痞滿 ， 燥實 ， 堅脹 。 方見傷寒門 。

升陽散火湯 火鬱湯　見火門 。

雙解湯 治一切風熱積熱 ， 乃益元散合防風通聖散 。 方見風暑二門 。

火門

論

火者 ， 熱之甚也 ， 乃少陽三焦 、 厥陰心包絡相火主之 ， 為禍百端 ， 作害不一 ， 有君 、 有相之分 ， 經云二火是也 。 又有藏府之火 ， 根於五志之內 ， 六淫 、 七情激之而起 。 經云 ： 五火是也 。 丹溪云 ： 諸動皆屬肝火 。 又云 ： 氣有餘即是火 。 以此觀之 ， 火之為害 ， 層出疊見 ， 是以岐伯歷舉病機一十九條 ， 屬於火者有五 。 經云 ： 諸熱瞀瘛 ， 暴喑昧 ， 躁擾狂越 ， 罵詈驚駭 ， 跗腫疼酸 ， 諸逆衝上襟懷 ， 如喪神守 ， 噦嘔 ， 瘡瘍 ， 喉痹 ， 耳鳴及聾 ， 嘔湧 ， 嗌食不下 ， 目昧不明 ， 暴注 ， 瞤瘛 ， 暴痛 ， 暴死 ， 皆屬於火是也 。 但因性情不同 ， 虛實故異 ， 是以大怒即火起於肝 ， 醉飽則火起於胃 ， 房勞則火起於腎 ， 悲哀動中則火起於肺 ， 謀思憂慮則火起於心 。《 原病式 》 云 ： 諸風掉眩 ， 肝火之動也 ； 諸氣膹郁 ， 肺火之升也 ； 諸濕腫滿 ， 脾火之勝也 ； 諸痛瘡瘍 ， 心火之用也 。 種種不同 ， 治法特異耳 。 是以先哲用黃連瀉心火 ， 黃芩瀉肺火 ， 柴胡瀉肝火 ， 知母瀉腎火 ， 皆苦寒之劑以瀉有餘之火也 。 如或飲食勞倦 ， 內傷元氣 ， 虛火為病 ， 又非前藥可療 ， 當用甘溫之劑以補之 ， 如參 、 耆 、 甘草之類 。 經云 ： 虛火宜補是也 。 又有陰虛火燥 ， 相火熾盛 ， 乘其陰虛煎熬陰血 ， 宜以甘寒之劑滋陰以勝之 ， 如當歸 、 地黃之屬 。 又有心火亢極 ， 鬱熱內實 ， 宜以鹹寒之劑 ， 如芒硝 、 大黃之屬 。 又有腎元被傷 ， 真陰失守 ， 無羈之火為陰虛之病 ， 宜滋陰之劑壯水以制之 ， 如黃柏 、 知母 、 玄參之類 。 又有命門元氣衰弱 ， 虛火無根 ， 為陽脫之症 ， 宜以辛熱之劑 ， 溫中復陽以濟之 ， 如乾薑 、 附子之類 。 又有胃虛過食冷物 ， 抑遏陽氣於脾土之中 ， 為火鬱之病 ， 宜以升陽散火之劑以發之 ， 如升麻 、 葛根之屬 。 學者當於各類求之 ， 毋執一以夭人命 。

火症脈法

脈洪而浮散為虛火 ， 脈沉而實大為實火 。

洪實見於左寸為心火 ， 右寸為肺火 ， 左關為肝火 ， 右關為脾火 ， 兩尺為腎經命門之火 。

治火大法

凡實火可瀉 ， 如芩 、 連解之類 。

如風寒外束 ， 麻黃 、 葛根之類 。

虛火宜補 ， 如人參 、 白朮 、 甘草之類 。

鬱火可發 ， 如柴胡 、 升麻之類 。

凡火盛不可驟用寒藥 ， 惟溫藥以為先 。 火急盛者必緩之 ， 以生甘草 ； 如兼瀉 、 兼緩 ， 參 、 術亦可 。 人壯氣實 ， 火盛癲狂者 ， 可用正治 ， 如硝 、 黃 、 冰水之類 。

人虛火盛癲狂者 ， 以生薑湯與之 。 若用正治 ， 投以冰水立死 。

木通善瀉小腸火 ， 人中白善瀉肝火 ， 芩連以豬膽汁拌炒 ， 善瀉肝膽火 。

黃柏加細辛 ， 善瀉膀胱火 。

青黛能瀉五藏鬱火 。

玄參治無根之火 。

丹溪治火活套

凡陰虛火動難治 。

火鬱當發 ， 看在何經 ， 輕者可降 ， 重者從性而升之 。 凡熱氣從左邊起者 ， 肝火也 ； 從臍下起者 ， 陰火也 ； 從肺起入腹 ， 陰虛之極 。

凡火起於九泉之下者 ， 多死 。 一法用附子末 ， 津調塗湧泉 ， 穴在足心陷中 ， 屈足掩指宛宛中 ， 屬少陰腎經 。 四物湯加白馬脛骨 ， 降陰中火 ， 可代芩 、 連 。 黃芩 、 黃連 、 梔子 、 大黃 、 黃柏 ， 非陰中之火不可用 。

人中白 ， 須風露中二三年者佳 ， 此物極善瀉腎火 。

人中黃 ， 大涼 ， 治疫病極效 ， 亦須年久者佳 。

中氣不足者 ， 味用甘溫 ， 利小便降火極速 。

山梔子仁大能降火從小便瀉出 。 其性屈曲下行 ， 人所不知 。 亦能治痞塊中火邪 。

治火方

三補丸

治三焦火 。 用黃芩瀉肺火 ， 黃連瀉心火 ， 黃柏瀉腎火 。

黃芩（苦寒）　黃連（苦寒）　黃柏（辛苦寒）　三味等為細末 ， 煉蜜丸梧桐子大 。 每以新汲水下三五十丸 。

升陽散火湯

治過食生冷 ， 致傷中氣 ， 運轉失常 ， 抑遏陽氣於脾土之中 ， 不得伸越 。 遂使四肢無力 ， 肌膚髮熱 ， 骨髓中蒸熱 ， 捫之烙手 。 若因食傷太陰 ， 以致脾濕壅盛 ， 抑遏清陽之氣不得伸越 ， 鬱而為火 。 治宜疏脾濕 ， 散鬱火 ， 升陽氣 ， 補中健脾可也 。 經云 ： 風可以勝濕 。 是以用防風 、 羌活 、 獨活諸風藥以疏脾之壅滯 ， 柴胡 、 葛根發泄鬱火 ， 以解中外之蒸熱 ， 升麻升提清揚之氣上越 ， 人參 、 甘草補中健脾 ， 芍藥扶陰 ， 以救散漫之火 。

防風（辛溫 ， 二錢）　升麻（苦寒 ， 一錢）　人參（甘溫 ， 一錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　葛根（苦甘涼 ， 二錢）　羌活（辛溫 ， 八分）　獨活（辛溫 ， 五分）　柴胡（平熱 ， 一錢）　光白芍（苦酸寒 ， 八分）　生甘草（甘寒 ， 七分）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 忌寒涼生冷之物 。

書中雲 ： 此方能治血虛成前症者 。 吾恐方中風藥過多 ， 若謂脾熱太甚而成前症者則可 ， 若因血虛致病 ， 則風藥不無愈燥其血 ， 縱有人參 、 芍藥 ， 恐難倚仗 。 雖有神功 ， 吾不敢信用也 ， 智者思之 。

瀉陰火升陽湯

治因食生冷過度 ， 致傷中氣 ， 脾濕壅盛 ， 濕熱太甚 ， 致令肌熱 ， 心煩 ， 面赤 ， 少食 ， 喘嗽痰盛 。 此皆抑遏清揚之氣不得伸越所致 。 治宜疏濕清熱 ， 健脾補中 ， 升發陽氣 。 是以用蒼朮 、 羌活以疏壅濕 ， 芩 、 連 、 石膏以清熱 ， 人參 、 黃耆 、 甘草補中健脾 ， 升麻 、 柴胡發陽氣上越 。

蒼朮（苦辛溫 ， 二錢）　羌活（辛溫 ， 一錢）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　黃連（苦寒 ， 一錢）　石膏（辛寒 ， 三錢）　人參（甘溫 ， 一錢）　黃耆（甘溫 ， 一錢）　炙草（甘溫 ， 五分）　升麻（苦寒 ， 七分）　柴胡（苦寒 ， 一錢）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。

麥門冬湯

治諸病後火熱乘肺 ， 咳唾膿血 ， 胸脅脹滿 ， 上氣喘急 ， 羸瘦 ， 五心煩熱 ， 或渴 。 用桑白皮瀉肺火 ， 紫菀茸 、 麥門冬 、 五味清肺金 ， 瘳咳唾 ， 生津液止煩渴 ， 半夏 、 桔梗定喘豁痰 ， 生地黃養陰血 ， 淡竹葉解虛煩 ， 甘草和藥瀉火 ， 麻黃髮表 ， 解肌熱 。

愚按 ： 此方既謂病後火熱乘肺 ， 而非外感新病 ， 麻黃必不可用 。 其症見渴 ， 半夏亦不宜下 。 當除此二味 ， 以貝母 、 天門冬代之可也 。 膚見如斯 ， 智者詳焉 。

桑白皮（苦甘酸溫）　紫菀茸（苦辛溫 ， 一錢）　麥門冬（甘溫 ， 一錢）　北五味（甘酸 ， 二錢）　半夏（苦辛溫 ， 七分）　桔梗（苦辛溫 ， 七分）　生地黃（苦甘寒 ， 一錢）　生甘草（甘寒 ， 七分）　麻黃（苦甘辛 。 此乃邪表之熱 ， 治新感寒 ， 鬱火於內者 ， 庶幾可也 。 若用之病後肺受火邪者 ， 非徒無益 ， 又且加害 。 宜各用天門冬五分代之 。 ）　水二盅 ， 姜三片 ， 煎一盅 。 溫服 。

梔子仁湯

治發熱 ， 發狂 ， 煩躁 ， 面赤 ， 咽乾 。 此皆火熱所致 。 治宜瀉火清熱 。 是以用梔子 、 豆豉清熱解煩 ， 黃芩 、 柴胡解熱 ， 升麻 、 石膏瀉陽明火以止狂 ， 赤芍 、 生甘草通瀉火熱 ， 知母固腎 ， 杏仁救肺以降逆氣 ， 大青解熱毒 ， 治咽痛 。

梔子（苦寒 ， 一錢）　豆豉（苦甘酸寒 ， 八分）　黃芩（苦寒 ， 二錢）　甘草　石膏（辛寒 ， 三錢）　柴胡（瀉肝火 ， 一錢）　升麻（瀉胃火 ， 三錢）　杏仁　大青（苦辛寒 ， 散火熱 ， 二錢 ， 不入煎 ， 候別藥煎熟再加）　赤芍　知母　共十一味 ， 先將大青研細末 ， 餘十味用水二盅 ， 煎一盅 ， 同大青寒服之 。

三黃丸

治三焦火盛 ， 消渴 ， 不生肌肉 。 用黃芩瀉肺火 ， 黃連瀉心火 ， 大黃瀉胃火 。

黃芩（苦寒）　黃連（苦寒）　大黃（苦寒）　三味各等分 ， 俱為細末 ， 煉蜜丸如綠豆大 ， 每服三五十丸 ， 白湯送下 。

地骨皮散

治渾身壯熱 ， 脈長而滑 。 此乃陽火熾盛 。 治宜益陰勝熱可也 。 是以用生地黃益陰 ， 助黃芩 、 柴胡 、 地骨皮 、 石膏 、 茯苓瀉火勝熱 ， 羌活以驅熱極之風 。

生地（苦甘溫 ， 二錢）　知母（苦辛寒 ， 三錢）　黃芩（苦寒 ， 二錢）　地骨皮（二錢）　柴胡（苦寒）　石膏（辛寒 ， 二錢）　茯苓（甘淡平）　羌活（甘溫 ， 六分）　水二盅 ， 煎一盅 。 溫服 。 若小便利 ， 去茯苓 ， 加芍藥六分 。 一本有麻黃 。 愚意麻黃 、 羌活二味 ， 若因新感冒而發熱者 ， 庶幾可用 ， 否則並去之 。 膚見如此 ， 學者宜詳之 。

陽毒升麻湯

治傷寒雜病汗吐下後 ， 致傷正氣 ， 郁成陽毒 ， 發狂譫妄 ， 喉痛不利 。 治宜補益正氣為本 ， 瀉火解熱為標 。 是以用人參補養正氣 ， 升麻 、 犀角解熱毒 ， 黃芩 、 甘草瀉火 ， 助射干散胸中傷熱 ， 而療咽痛故也 。

人參（甘溫 ， 一錢）　升麻（苦寒 ， 二錢）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　生甘草（甘寒 ， 七分）　射干（苦辛涼 ， 八分）犀角（甘寒 ， 剉碎成末 ， 臨熟入藥調服一錢五分）

生薑瀉腸湯

治大腸實熱鬱結 ， 大便秘澀 ， 煩燥口乾 ， 舌生瘡 。 皆因下竅不通 ， 火熱上炎所致 。 治宜通大便 、 下實熱可也 。 是以用芒硝通大便以下實熱 。 經云 ： 辛以散之 ， 用生薑 、 橘紅 、 桂心散結氣 ， 佐黃芩 、 梔子 、 生地 、 竹茹諸寒涼清熱除煩 ， 白朮 、 茯苓 、 大棗健脾益氣 。

芒硝（苦酸寒 ， 五錢）　生薑（辛溫 ， 二片）　肉桂（通血脈 ， 四分）　黃芩（苦寒 ， 一錢）　橘紅（去白 ， 八分）　梔子（苦寒 ， 八分）　生地（苦甘寒 ， 一錢）　茯苓（甘淡平 ， 一錢）　竹茹（苦甘涼 ， 二錢）　白朮（苦甘溫 ， 二錢）　大棗（甘溫 ， 二枚）　煎溫服 。

丹溪大補丸

治陰虛火動 。 治宜補腎水 、 降陰火 。 是以用黃柏 、 知母 、 敗龜板 、 熟地黃補真陰 、 滋腎水以降火 。

熟地（苦甘寒 ， 八兩）　知母（苦辛寒 ， 六兩）　黃柏（苦寒 ， 四兩）　龜板（鹹平 ， 火炙 ， 四兩）　共為細末 ， 煉蜜丸梧子大 。 空心鹽湯下五七十丸 。

補陰丸

治腎元不足 。 用黃柏 、 知母 、 龜板 、 熟地補腎之真陰 ， 虎脛骨 、 鎖陽益腎之元陽 ， 歸 、 芍 、 牛膝養血 ， 陳皮理氣和中 。

黃柏（苦寒 ， 三兩）　知母（苦辛寒 ， 二兩）　龜板（甘鹹平 ， 二兩）　熟地（甘寒 ， 一兩五錢）　牛膝（苦甘酸 ， 一兩）　橘紅（平溫 ， 去白 ， 一兩）　虎脛骨 、 鎖陽 、 當歸 、 白芍共為細末 ， 酒煮羊肉羹為丸如梧子大 。 空心鹽湯下五七十丸 。

大金花丸

治一切火熱 。 用黃連瀉心火 ， 黃柏瀉腎火 ， 黃芩瀉肺火 ， 大黃瀉腸胃火 。

黃連　黃柏　黃芩　大黃（皆苦寒）　四味各等分 ， 為細末 ， 酒水丸如小豆大 。 新汲水下三五十丸 。 本方加梔子 ， 名梔子金花丸 。

左金丸

治肝火 。 以黃連之寒勝火除熱 ， 佐吳茱萸之辛散郁 ， 為肝經引使 。

黃連（苦寒 ， 六兩）　吳茱萸（辛溫 ， 一兩）　共為細末 ， 湯浸蒸餅為丸如梧桐子大 。 每白湯下三五十丸 。

附方

黃連解毒湯 治一切熱 ， 見傷寒門 。

當歸龍薈丸 治腎陰虛敗 ， 風熱蘊積 ， 筋惕搐搦 ， 神昏不寧 ， 榮衛壅滯 ， 頭目昏眩 ， 肌肉瞤瘛 ， 胞膈 ， 咽嗌不利 ， 腸胃躁澀 ， 燥擾狂越 ， 罵詈 ， 驚駭 ， 大熱等症 。 見燥門 。

滋腎丸 治腎虧敗 ， 陽火沸騰 。