卷之上

一 、 天地六位臟象圖

二 、 手足陰陽

（一）手足三陰三陽

注云 ： 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 ， 皆屬陰 ， 五臟也 。 膽 、 胃 、 三焦 、 膀胱 、 大腸 、 小腸 ， 皆屬陽 ， 六腑也 。 分而言之 ， 手足皆有三陰三陽是也 。

（二）手三陰三陽

肺寅燥金手太陰 ， 大腸卯燥金手陽明 ； 心午君心手少陰 ， 小腸未君火手太〔陽〕 ； 包絡戌相火手厥陰 ， 三焦〔亥〕相火手少陽 。

（三）足三陰三陽

胃辰濕土足陽明 ， 脾巳濕土足太陰 ； 膀胱申寒水足太陽 ， 腎酉寒水足少陰 ； 膽子風木足少陽 ， 肝醜風木足厥陰 。

歌曰

手經太陽屬小腸 ， 膀胱經屬足太陽 ；

肝足厥陰手包絡 ， 胃足陽明手〔大腸〕 ；

膽屬少陽足經尋 ， 三焦手內少陽臨 ；

脾足太陰手經肺 ， 腎足少陰手是心 。

三 、 五臟六腑 ， 除心包絡十一經脈證法

夫人有五臟六腑 ， 虛實寒熱 ， 生死逆順 ， 皆見形證脈氣 ， 若非診（切） ， 無由識也 。 虛則補之 ， 實則瀉之 ， 寒則溫之 ， 熱則涼之 ， 不虛不實 ， 以經調之 ， 此乃良醫之大法也 。

（一）肝之經 ， 肝脈本部在於筋 ， 足厥陰 ， 風 ， 乙木也 。

經曰 ： 肝與膽為表裡 ， 足厥陰（少〔陽〕）也 。 其經旺於春 ， 乃萬物之始生也 。 其氣軟而弱 ， 軟則不可汗 ， 弱則不可下 。 其脈弦長曰平 ， 反此曰病 。 脈實而弦 ， 此為太過 ， 病在外 ， 令人忘忽眩運 ； 虛而微 ， 則為不及 ， 病在內 ， 令人胸脅脹滿 。 凡肝〔實〕則兩脅下引痛 ， 喜怒 ， 虛〔則〕如人將捕之 。 其氣逆則頭痛 、 耳聾 、 頰赤 ， 其脈沉而急 ， 浮之亦然 ， 主脅〔支〕滿 ， 小便難 ， 頭痛眼眩 。 脈急〔甚〕主惡言 ， 微急氣在〔胸脅下〕 。 緩甚則嘔逆 ， 微緩水痹 。 大甚內癰吐血 ， 微大筋痹 。 〔小甚多飲〕 ， 微小痹 。 滑甚㿗疝 ， 微滑遺尿 。 澀甚流飲 ， 微澀瘲攣 。 肝之積氣在左脅下 ， 久而不去 ， 發為咳逆 ， 或為〔痎〕瘧也 。 虛夢花草茸茸 ， 實夢山林茂盛 。 肝病旦〔慧 、 晚〕甚 、 夜靜 。 肝病頭痛目眩 ， 脅滿囊縮 ， 小便不通 ， 十日死 。 又身〔熱〕惡寒 ， 四肢不舉 ， 其脈當弦而急 ； 反短澀者 ， 乃金剋木也 ， 死不治 。 又肝中寒 ， 則兩臂不舉 ， 舌燥 ， 多太息 ， 胸中痛 ， 不能轉側 ， 其脈左關上遲而澀者是也 。 肝中熱 ， 則喘滿多嗔 ， 目痛 ， 腹脹不嗜食 ， 所作不定 ， 夢中驚悸 ， 眼赤 ， 視物不明 ， 〔其〕脈左關陽實者是也 。 肝虛冷 ， 則脅下堅痛 ， 目〔盲〕臂痛 ， 發寒〔熱〕如瘧狀 ， 不欲食 ， 婦人則月水不來 ， 氣急 ， 其脈左關上沉而弱者是也 。 此寒熱虛實 ， 生死逆順之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病腰痛 ， 甚則不可俯仰 ， 丈夫〔㿗〕疝 ， 婦人小腹腫 ， 甚則嗌乾 ， 面塵脫色 ， 主肝所生病者 ， 胸中嘔逆 ， 飧泄狐疝 ， 遺溺閉癃病 。 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 甘草 。 肝欲散者 ， 急食辛以散之 ， 川芎 。 補以細辛之辛 ， 瀉以白芍藥之酸 。 肝虛 ， 以陳皮 、 生薑之類補之 。 經曰 ： 虛則補其母 。 水能生〔木〕 ， 水乃肝之母也 。 苦以補腎 ， 熟地黃 、 黃柏是也 。 如無他證 ， 惟不足 ， 錢氏地黃丸補之 。 實則芍藥瀉之 ， 如無他證 ， 錢氏瀉青丸主之 ， 實則瀉其子 ， 心乃肝之子 ， 以甘草瀉之 。

（二）膽之經 ， 足少陽 ， 風 ， 甲木 。

經曰 ： 膽者 ， 中清之腑也 ， 號曰將軍 ， 決斷出焉 。 能喜怒剛柔 ， 與肝為表裡也 ， 足少陽是其經也 。 虛則傷寒 ， 恐畏頭眩 ， 不能〔獨〕臥 ； 實則傷熱 ， 驚悸 ， 精神不守 ， 臥起不定 ， 玄水發 ， 其根在膽 。 又肝咳不已 ， 則傳邪入膽 ， 嘔青汁也 。 又膽有水 ， 則從頭腫至足也 。 膽病則善太息 ， 口苦 ， 吐宿汁 ， 心中慼慼恐 ， 如人將捕之 ， 咽中介介然數〔唾〕 。 又睡臥則脅下痛 ， 〔口〕苦 ， 多太息 。 邪氣客於膽 ， 則夢鬥訟 ， 脈在左關上浮而得之者 ， 是〔其〕部也 。 膽實熱 ， 則精神不守 。 膽熱則多腫 ， 膽冷則多眠 。 又左關上脈陽微者 ， 膽虛 ； 陽數者 ， 膽實 ； 陽虛者膽絕也 。 以上皆虛實寒熱 ， 生死脈證之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病口苦 ， 善太息 ， 胸脅痛 ， 不能轉側 ， 甚則面微有塵 ， 體無膏澤 ， 足外反熱 ， 是為陽厥 。 是主膽所生病者 ， 頭痛頷腫 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀挾癭 ， 汗出振寒 ， 瘧 ， 胸 、 肋 、 脅 、 髀 、 膝 ， 外至脛 、 絕骨 、 外踝前及諸節皆痛 。《 脈訣 》 云 ： 左關 ， 肝與膽脈之所生也 。 先以輕手得之 ， 是膽 ， 屬表 ； 後以重手取之 ， 是肝 ， 屬裡也 。 肝合筋 ， 肝脈循經而行 。 持脈指法 ， 如十二菽之重 ， 按至筋平 ， 脈道如箏弦者 ， 為弦 ； 脈道迢迢者 ， 為長 。 此弦長 ， 乃肝家不病之狀也 。 肝脈本部在筋 ， 若出筋上 ， 見於皮膚血脈之間者 ， 是其浮也 ； 入於筋下 ， 見於骨上 ， 是其沉也 。 臨病細推之 ， 舉一知十之道也 。

（三）心之經 ， 心脈本部在於血 ， 手少陰君 ， 丁火也 。

經曰 ： 心者 ， 五臟之尊也 ， 號帝王之稱也 。 與小腸通為表裡 ， 神之所〔舍〕 ， 又〔主〕於血 ， 屬火 ， 旺於夏 ， 手〔少〕陰（太陽）是其經也 。 凡夏脈鉤 ， 來盛去衰 ， 故曰鉤 ， 反此者病 。 來盛去亦盛 ， 為太過 ， 病在外 ； 來衰去亦衰 ， 為不足 ， 病在內 。 太過 ， 令人〔身〕熱而骨痛 ， 口瘡而舌焦引水 ； 不及 ， 令人〔躁〕煩 ， 上為咳唾 ， 下為氣泄 。 其脈如循琅〔玕〕 ， 如連珠 ， 曰平 ； 來而啄啄連屬 ， 其中微曲 ， 曰病 ； 脈來前曲後〔倨〕 ， 如〔操〕帶鉤 ， 曰死 。 思慮過多〔則怵惕〕 ， 怵惕則傷心 ， 心傷則神失 ， 神失則恐懼 。 又真心痛 ， 手足寒而過〔節〕 ， 則旦占夕死 。 又心有水氣 ， 身腫不〔得〕臥 ， 煩躁 。 心中風 ， 則吸吸發熱 ， 不能行立 ， 飢而不〔能〕食 ， 食則嘔吐 。 夏心脈〔旺〕 ， 左手〔寸口〕浮大而散 ， 曰平 ； 反此則病 。 若沉而滑者 ， 水〔來〕剋火 ， 十死不治 。 長而弦者 ， 木來歸子 ， 不治自愈 。 緩而大者 ， 土來入火 ， 〔為〕微邪相干 ， 無所害 。 心病則胸中痛 ， 〔脅〕滿〔脹〕 ， 肩背臂膊皆〔痛〕 ； 虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠 ， 胸〔腹及〕腰背引痛 ， 喜悲 。 心積氣久不去 ， 則苦煩 ， 心中痛 。 實則笑不休 ， 夢火發 ； 心氣盛則夢喜笑〔及〕恐畏 。 邪氣客於心 ， 則夢煙火 ， 心〔脹〕氣短 ， 夜臥不寧 ， 懊憹 ， 氣〔逆〕往來 ， 腹中熱 ， 喜水涎出 。 心病 ， 日中慧 ， 夜半甚 ， 平旦靜 。 又左手脈大 ， 手熱腋腫 ； 大甚 ， 胸中滿而煩 ， 澹澹大動 ， 面赤目黃也 。 心病 ， 先心痛 ， 時刻不止 ， 關〔格〕不通 ， 身重不已 ， 三日死 。 心虛甚 ， 則畏〔人〕 ， 〔瞑〕目欲眠 ， 精神不守 ， 魂魄妄行 。 心脈沉之小而緊 ， 浮之〔不〕喘 ， 苦心下氣堅 ， 食不下 ， 喜嚥唾 ， 手熱煩滿 ， 多忘 ， 太息 ， 此得之思慮太過也 。 其脈急甚 ， 瘛瘲 ； 微急則心中痛 ， 引前後胸背 ， 不下食 。 緩甚則痛引背 ， 善淚 。 小甚則噦 ， 微小則消〔癉〕 。 滑甚則為〔渴〕 ， 微滑則心〔疝〕 ， 引臍腹鳴 。 澀甚諳不語 。 又心脈堅搏而長 ， 主舌強不能言 ； 軟而散 ， 當懾怯不食也 。 又急甚〔則〕心疝 ， 臍下有病形 ， 煩悶少氣 ， 大熱上煎 。 又心病狂言 ， 汗出如珠 ， 身厥冷 ， 其脈當浮而〔大〕 ， 反沉濡而滑 ， 其色當赤 ， 而反黑者 ， 水剋火 ， 不治 ， 十死 。 又心積 ， 沉之空空 ， 上下往來無常處 ， 病胸滿悸 ， 腹中熱 ， 面頰赤 ， 咽乾 ， 躁煩掌熱 ， 甚則吐血 ， 夏瘥冬甚 ， 宜急療之 ， 止於旬日也 。 又赤黑色入口必死也 。 面目赤色亦死 ， 赤如〔衃〕血亦死 。 又憂〔恚〕思慮太過 ， 心氣內去 ， 其色反和而盛者 ， 不出十日死 。 扁鵲云 ： 心絕一日死 ， 色見凶多 ， 人雖健〔敏〕 ， 號曰行屍 ， 一年之中 ， 禍必至矣 。 又其人語聲前寬後急 ， 後聲不接前聲 ， 其聲濁惡 ， 其口不正 ， 冒昧善笑 ， 此風入心也 。 又心傷則心損 ， 手足不遂 ， 骨節離解 ， 舒緩不自由 ， 利下無休 ， 此病急宜治之 ， 不過十日而〔亡〕矣 。 又笑不休 ， 呻而復憂 ， 此水乘火也 ， 陰〔擊〕於陽 ， 陰起陽伏 ， 伏則熱 ， 熱生狂冒 ， 譫〔亂〕妄言 ， 不可採〔問〕 ， 心已損矣 。 扁鵲云 ： 其人唇口赤色可治 ， 青黑色即死 。 又心〔瘧〕則先煩而後渴 ， 翕翕發熱也 ， 其脈浮緊而大是也 。 心氣實而（大）便不利 ， 腹滿身熱而重 ， 溫溫欲吐 ， 吐而不出 ， 喘息急 ， 不安臥 ， 其脈左寸口與人迎皆實大者是也 。 心虛則恐悸多驚 ， 憂思不樂 ， 胸腹中苦痛 ， 言語戰慄 ， 惡寒恍惚 ， 面赤目黃 ， 〔喜〕血衄 ， 其脈左寸口虛而微者是也 。 此心臟寒熱虛實 ， 生死逆順脈證也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病嗌乾心痛 ， 渴而欲飲 ， 是為臂厥 。 主心所生病者 ， 目黃 ， （心）脅痛 ， 臑臂內後廉痛厥 ， 掌中熱痛 。 心苦〔緩〕 ， 以五味子之酸收之 。 心欲軟 ， 軟以芒硝之咸 ， 補以澤瀉之咸 ， 瀉以人參 、 甘草 、 黃耆之甘 。 心虛則以炒鹽補之 。 虛則補其母 ， 木能生火 ， 肝乃心之母 ， 肝母生心火也 。 以生薑補肝 ， 如無他證 ， 錢氏安神丸是也 。 實則甘草瀉之 ， 如無他證 ， 錢氏方中 ， 重則瀉心湯 ， 輕則導赤散是也 。

（四）小腸經 ， 手太陽 ， 丙火 。

小腸者 ， 受盛之腑也 ， 與心為表裡 ， 手太陽是其經也 。 小腸絕者 ， 六日死 ， 絕則髮直如麻 ， 汗出不已 ， 不能屈伸 。 又心病傳小腸 ， 小腸咳則氣咳 ， （氣咳）一齊出也 。 小腸實則傷熱 ， （傷）熱則口瘡生 ； 虛則傷寒 ， 傷寒則泄膿血 ， 或〔泄黑〕水 ， 〔其〕根在小腸也 。 小腸寒則下 ， 〔腫〕重〔有〕熱久不出 ， 則漸生痔 ； 有積則夕發熱而旦止 ； 病氣發則使人腰下重 ， 食則窘迫而便難 ， 是其候也 。 小腸脹則小〔腹䐜〕脹 ， 引〔腰而〕痛厥 ； 邪入小腸 ， 則夢聚井邑中 ， 或咽痛頷腫 ， 不可回首 ， 肩似拔 ， 臑似折〔也〕 。 又曰 ： 心者 ， 主也 ， 神之舍也 ， 其臟（固）密 ， 而不易傷 ， 傷則神去 ， 神去則（心死）矣 。 故人〔心〕多不病 ， 病即死不可治也 ， 〔惟〕小腸受病〔多〕也 。 又左寸口陽絕〔者〕 ， （則）無小腸脈也 ， 六日死 。 有熱邪則小便赤澀 ， 實則口〔生〕瘡 ， 身熱往來 ， 心中煩悶 ， 身重 。 小腸主於舌之官也 ， 和則能言 ， 而機關利健 ， 善別其味也 。 虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微 ， 軟弱不禁按 ， 病驚懼狂無所守 ， 心下空空然不能言語者 。 此小腸虛實寒熱 ， 生死逆順脈證之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動〔氣也〕則病嗌痛頷腫 ， 不可以顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 ， 〔是〕主液（血）所生病者 ， 耳聾 ， 目黃 ， 頰腫 ， 頸 、 頷 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外後廉痛 。《 脈訣 》 云 ： 左寸 ， 小腸心脈之所出也 ， 先以輕手得之 ， 是〔小腸〕屬表 ； 後以重手得之 ， 是〔心〕屬裡 。 心合血脈 ， 心脈循血脈而行 ， 持脈指法 ， 如六菽之重 ， 按至血脈而得者為浮 ； 稍稍加力 ， 脈道粗大〔者〕為大 ； 又稍稍加力 ， 脈道潤軟者為散 。 此乃浮大而散 ， 心家不病脈之狀也 。 心脈本部 ， 在於血脈 ， 若出於血脈之上 ， 見於皮膚之間 ， 是其浮也 ； 入於血脈之下 ， 見於筋骨之分 ， 是其沉也 。

（五）脾之經 ， 脾脈本在肌肉 ， 足太陰 ， 濕 ， 己土 。

經曰 ： 脾者 ， 土也 ， 諫議之官 ， 主意與智 ， 消磨五穀 ， 寄在（胸）中 ， 養於四旁 ， 旺〔於〕四季 ， 正主長夏 ， 與胃為表裡 ， 足太陰（陽明） ， 是其經也 。 扁鵲云 ： 脾病則面黃色痿 ， 實則舌強直 ， 不嗜食 ， 嘔逆 ， 四肢緩 ； 虛則多澼喜吞 ， 注痢不已 。 又脾虛 ， 則精不勝 ， 元氣乏力 ， 手足緩弱 ， 不能自持 。 其脈來似流水 ， 曰太過 ， 病在外（也） ； 如鳥距 ， 曰不及 ， 病在內 。 太過令人四肢沉重 ， 言語謇澀 ； 不及令人中滿 ， 不食乏力 ， 手足緩弱不遂 ， 涎引口中 ， 四肢腫脹 ， 溏泄不時 ， 夢中飲食 。 脾脈來而和柔者 ， 如雞踐地 ， 曰平 ； 來實而滿 ， 〔稍〕數 ， 如雞舉足 ， 曰病 ； 又如鳥之啄 ， 如鳥之距 ， 如〔屋〕之漏 ， 曰死 。 中風則翕翕發熱 ， 狀如醉人 ， 腹中〔煩〕滿 ， 皮肉〔瞤瞤〕（而起） ， 〔其脈〕阿阿然〔緩〕 ， 曰平 ； 〔反〕弦急者 ， 肝〔來〕克脾也 ， 真鬼相遇 ， 大凶之兆也 。 又微澀〔而〕短者 ， 肺乘於脾 ， 不治自愈 ； 又沉而滑者 ， 腎來乘脾 ， 亦〔為不〕妨 。 又浮而洪 ， 心來生脾 ， 不為疾耳 。 脾病色黃體重 ， 失便 ， 目直視 ， 唇反張 ， 爪甲青 ， 四肢沉 ， 吐食 ， 百節疼痛不能舉 ， 其脈〔當〕浮大而緩 ， 〔今〕反〔弦〕急 ， 其色青 ， 死不治 。 又脾病 ， 其色黃 ， 飲食不消 ， 〔心〕腹脹滿 ， 體重節痛 ， 大便〔硬〕 ， （小便）不利 ， 其脈微緩而長者 ， 可治 。 脾氣虛 ， 則大〔便滑〕 ， 小便〔利〕 ， 汗出不止 ， 五液注下 ， 為五色注痢下也 。 又積在其中 ， 久不愈 ， 四肢不收 ， 黃疸 ， 食不為 「 肌膚 」， 氣〔滿〕脹喘喘而不〔定〕也 。 脾實則時夢築牆垣蓋屋 ， 盛則夢歌樂 ， 虛則夢飲食不足 。 厥邪客於脾 ， 則夢大澤丘陵 ， 風雨〔壞屋〕 。 脾脹則善噦 ， 四肢急 ， 體〔重〕 ， 不食善〔噫〕 。 脾病〔日昳慧〕 ， 平旦甚 ， 日中持 ， 下晡靜 。 脈急甚 ， 則瘛瘲 ； 微急 ， 則膈中不利 ， 食不下而還出 。 緩甚 ， 則痿厥 ； 微緩 ， 則風痿 ， 四肢不〔收〕 。 大甚 ， 〔則〕暴僕 ； 微大 ， 〔則痹疝〕 ， 氣〔裹大膿血〕在腸胃之〔外〕 。 小甚 ， 則寒熱作 ； 微小 ， 則消〔癉〕 。 滑甚 ， 則頹疝 ； 微滑 ， 則蟲毒 ， 腸鳴中熱 。 澀甚 ， 則腸㿗 ； 微澀 ， 則〔內〕潰下膿血 。 脾脈至 ， 大而虛 ， 則有積 。 脾（氣）絕 ， 則十日死 。 唇焦枯無〔紋理〕 ， （面）青黑者 ， 脾先（死） 。 脾病 ， 面黃目赤〔者〕 ， 〔可治〕 ； 青黑色入口 ， 半年死 ； 色如枳實〔者〕 ， 一（日）死 ， 吉凶休咎 ， 皆〔見〕其色出〔於〕部〔分〕也 。 又口噤唇青 ， 四肢重如山 ， 不能自持 ， 大小便利無休歇 ， 飲食不入 ， 七日死 。 又唇雖痿黃 ， 語聲〔囀囀〕者 ， 尚可治 。 脾病 ， （水）氣久不去 ， 腹中痛鳴 ， 徐徐熱汗出 ， 其人〔本意寬〕緩 ， （今反急 ， 怒語而鼻笑） ， 不能答人 ， 此不過一（日） ， 禍必至矣 。 又脾中寒熱 ， 則使人腹中痛 ， 不下食 ， 病甚〔舌〕強語澀 ， 轉〔筋〕卵〔縮〕 ， 〔陰股〕腹中引痛 ， 身重 ， 不思食 ， 膨脹 ， 變則水泄不能臥者 ， 十死不治 。 脾〔土〕熱 ， 則面黃目赤 ， 〔季〕脅痛滿 ； 寒則吐涎沫而不食 ， 四肢痛 ， 滑泄不已 ， 手足厥 ， 甚則戰慄如瘧也 。 臨病之時 ， 切要〔明〕察脈證 ， 然後投藥 ， 此脾臟虛實寒熱 ， 生死逆順脈證之法也 。

《 主治〔備〕要 》 云 ： 是動則病舌本強 ， 食則嘔 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣 ， 則快然〔如〕衰 ， 身體皆重 。 主脾所生病者 ， 舌本痛 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 寒瘧 ， 溏瘕泄 ， 水閉黃疽 ， 不能臥 ， 強立 ， 股膝內腫厥 ， 足大指不用 。 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ， 白朮 ； 脾（虛則）以甘草 、 大棗之類補之 ， 實則以枳殼瀉之 ， 如無他證 ， 虛則以錢氏益黃散 ， 實則以瀉黃散 。 心乃脾之母 ， 炒鹽補之 ； 肺乃脾之子 ， 桑白皮瀉之 。

（六）胃之經 ， 足陽明 ， 濕 ， 戊土 。

胃者 ， 脾之腑也 ， 又名〔水〕谷之海 ， 與脾為表裡 。 胃者 ， 人之根本 ， 胃氣壯 ， 則五臟六腑皆壯（也） ， 足陽明是其經也 。 胃氣絕 ， 五日死 。 實則中脹便難 ， 肢節痛 ， 不下食 ， 嘔逆不已 。 虛則腸鳴脹滿 ， 滑泄 。 寒則腹中痛 ， 不能食〔冷〕物 。 熱則面赤如醉人 ， 四肢不〔收〕持 ， 不〔得〕安眠 ， 語狂㲋亂 ， 便硬者是也 。 病甚則腹脅脹滿 ， 嘔逆不食 ， 當心痛 ， （下上）不〔通〕 ， 惡聞香臭 ， 嫌人語 ， 振寒 ， 善欠伸 。 胃中熱 ， 〔則〕唇黑 ； 熱甚 ， 則登高而歌 ， 棄衣而走 ， 顛狂不定 ， 汗出額上 ， 鼽〔衄〕不止 。 虛極則四肢腫滿 ， 胸中短氣 ， 穀不化 ， 中滿也 。 胃中風 ， 則溏泄不已 ； 胃不足 ， 則多飢 ， 不消食 。 病人鼻下平 ， 則胃中病 ， 渴者可治 。 胃脈搏堅而長 ， 其色〔黃赤者 ， 當病折髀〕 。 其脈弱而散者 ， 病食〔痹〕 。 右關上浮而大者 ， 虛也 ； 浮而短澀者 ， 實也 ； 浮而微滑者 ， 亦〔實〕也 ； 浮而遲者 ， 寒也 ； 浮而數者 ， 熱也 。 此胃〔腑〕虛實寒熱 ， 生死逆順脈證之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病〔淒滄〕振寒 ， 善〔呻〕數欠 ， 顏黑 ， 病至則惡人與火 ， 聞木聲則惕然而驚 ， 心欲動 ， 〔獨〕閉戶〔塞牖而〕處 ， 甚則登高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 是為骭厥 。《 脈訣 》 云 ： 右關上 ， 脾胃脈之所出也 ， 先以輕手得之 ， 是胃 ， 屬表 ； 後以重手得之 ， 是脾 ， 屬裡 。 脾合肌肉 ， 脾脈循肌肉而行 ， 持脈指法 ， 如九菽之重 ， 按至肌肉 ， 脈道如微風輕揚柳梢者為緩 ； 又稍稍加力 ， 脈道敦實者為大 ， 此為緩大 ， 脾家不病〔脈〕之狀也 。 脾脈本部在肌肉 ， 若出於肌肉之上 ， 見於皮毛之間者 ， 是其浮也 ； 入於肌肉之下 ， 見於筋骨之分者 ， 是其沉也 。

（七）心包絡 ， 手厥陰 ， 為母血 。

是動則病手心熱 ， 肘臂攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅〔支〕滿 ， 心中〔憺憺〕大動 ， 〔面〕赤㲋黃 ， 喜笑不休 ， 〔是〕主脈所生病者 ， 煩心 ， 心痛 ， 掌中熱 ， 治法與小腸同 。

（八）三焦 ， 手少陽 ， 為父氣 。

三焦者 ， 人之三元〔之〕氣也 ， 號曰中清之腑 ， 總領五臟六腑 ， 榮衛經絡 ， 內外左右上下之氣也 。 三焦通 ， 則上下內外左右皆通也 。 其於灌體周身 ， 和內調外 ， 榮養左右 ， 宣通上下 ， 莫大於此也 。 又名玉海水道 。 上則曰三管 ， 中則曰霍亂 ， 下則曰走泄 ， 名雖三而歸（其） ， 有其名而〔無〕其形 ， 亦號孤獨之府 。 而衛〔出〕於上 ， 榮出於中 ， 上者絡脈之系也 ， 中者經〔脈〕之系也 ， 下者水道之系也 ， 〔亦又〕屬膀胱之宗始 ， 主通陰陽 ， 〔調虛實〕 ， 呼吸 ， 有病則（善）腹脹氣滿 ， 小〔腹〕堅 ， 〔溺〕而不得 ， （大便）窘迫也 。 溢則作水 ， 留則作脹 ， 手少陽是其經也 。 又上焦實熱 ， 則額汗〔出〕而身無汗 ， 能食而氣不利 ， 舌乾 、 口焦 、 咽閉之類 ， 腹脹肋脅痛 。 寒則不入食 ， 吐酸水 ， 胸背引痛 ， 嗌乾 ， 津不納也 。 實則食已而還出 ， 〔膨膨〕然不樂 。 虛則不能〔制〕下 ， 遺溺 ， 頭面腫也 。 中焦實熱 ， 則下上不通 ， 腹脹而喘 ， 下氣不上 ， 上氣不下 ， 關〔格〕不利也 。 寒則下利不止 ， 飲食不消 ， 中滿 。 虛則腸鳴（膨膨）也 。 下焦實熱 ， 則小便不通 ， 大便亦難 ， 苦〔重〕痛也 。 虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也 。 三焦〔之氣〕和則內外和 ， 〔逆〕則內外逆也 。 故云三焦者 ， 人之三元〔之〕氣也 。 此三焦虛〔實〕寒熱 ， 生死逆順之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病耳聾 ， 渾渾焞焞 ， 嗌腫喉〔痹〕 。 〔是〕主氣所生病者 ， 汗出 ， 目〔銳〕眥〔痛〕 ， 頰〔痛〕 ， 耳後肩臑肘臂外〔皆〕痛 ， 小指次指不用 。《 脈訣 》 云 ： 右尺三焦 、 命門脈之所出 ， 先以輕手得之 ， 是三焦 ， 屬表 ； 後以重手得之 ， 是命門 ， 屬裡也 。 上焦〔熱〕 ， 涼膈散 、 〔瀉〕心湯 ； 中焦熱 ， 〔調〕胃承氣湯 、 〔瀉〕脾散 ； 下焦熱 ， 大承氣〔湯〕 、 三才封髓丹 。 氣分熱 ， 柴胡飲子 、 白虎湯 ； 血分熱 ， 桃仁承氣湯 、 清涼飲子 ； 通治其熱之氣 ， 三黃丸 、 黃連解毒湯是也 。

（九）肺之經 ， 肺（之）脈本部在於皮毛 ， 手太陰 ， 燥 ， 辛金 。

〔經曰〕 ： 肺者 ， 魄之舍也 ， 生氣之源 ， 號為相傅 ， 乃五臟之華蓋也 。 外養皮毛 ， 內榮腸胃 ， 與大腸為表裡 ， 手太陰（陽明）是其經也 。 〔肺〕氣通〔於鼻〕 ， 〔和〕則知其香臭 ， 有病則善咳 ， 鼻流清涕 。 〔凡〕虛實寒熱 ， 則皆使人喘嗽 ， 實則夢刀兵恐懼 ， 肩息 ， 〔胸中滿〕 ； 〔虛則寒熱喘息〕 ， 利下 ， 少氣力 ， 多悲感 ， 旺於秋 。 其脈浮而毛 ， 曰平 ； 又浮而短澀者 ， 肺脈也 ； 其脈來毛而中央堅 ， 兩（頭）虛 ， 曰太過 ， 則令人氣逆 ， 胸滿背痛 ； 不及 ， 令人喘呼而咳 ， 上氣見血 。 又肺脈來厭厭聶聶 ， 如（循）榆莢 ， 曰平 ； 來如循雞羽 ， 曰病 ； 來如物之浮 ， 如風吹鳥背上毛者 ， 死 。 （真）肺脈至 ， 大而虛 ， 如〔以〕毛羽中人（皮）膚 ， 其色白赤不澤 ， 其毛折者死 。 微毛曰平 ， 毛多曰病 ， 毛而弦者春病 ， 弦甚者即病 。 又肺病 ， 吐衄血 ， 皮熱脈數 ， 頰赤者死 。 又久咳而見血身熱 ， 而短氣 ， 脈〔當〕澀 ， 而今反浮大 ， 色〔當〕白 ， 而今反赤者 ， 火剋金 ， 十死不治 。 肺病喘咳身寒 ， 脈遲微者 ， 可治 。 秋旺於肺 ， 其脈多浮澀而短 ， 曰平 ； 反此為病 。 又反洪大〔而〕長 ， 是火刑金 ， 亦不可治 ； 反得沉而軟滑者 ， 腎乘於肺 ， 不治自愈 ； 反浮大而緩者 ， 是脾來〔生〕肺 ， 不治自瘥 ； 反弦而長者 ， 〔是〕肺被肝〔橫〕 ， 為微邪 ， 雖病不妨 。 虛則不能息 ， 〔身〕重 ； 實則咽嗌乾 ， 喘嗽上氣 ， 肩背痛 。 有積 ， 〔則〕脅下脹滿痛 。 中風則口燥而喘 ， 身運而重 ， 形似冒而腫 ， 其脈按之虛弱如蔥葉 ， 下無根者死 。 中熱則唾血 ， 其脈細緊浮數芤者 ， 皆主失血 ， 此由躁擾嗔怒勞傷得之 ， 氣壅結所為也 。 〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫 ， 其脈浮大〔者〕是也 。 又肺痿則〔吐〕涎沫 ， 而咽乾欲飲者 ， 欲愈 ； 不飲者 ， 未瘥 。 又咳而遺小便者 ， 上虛不能制其下故也 。 其脈〔沉〕澀者 ， 病〔在〕內 ； 浮滑者 ， 病〔在〕外 。 肺死則鼻孔開而黑枯 ， 喘而目直視〔也〕 。 肺絕則十二日死 ， 其狀腹滿 ， 泄利不覺出 ， 面白目青 ， 此為亂經 ， 雖天命亦不可治 。 又飲酒當風 ， 中於肺 ， 咳嗽喘悶 ， 見血者 ， 不可治也 ； 面黃目白 ， 亦不可治也 。 肺病頰赤者死 。 又言〔諳〕 ， 喘急短氣 ， 好唾 ， 此為真鬼相害 ， 十死十 ， 百死百 ， 大逆之兆也 。 又陽氣上而不降 ， 燔於肺 ， 肺自結邪 ， 〔脹〕滿喘急 ， 狂言瞑目 ， 非〔當〕所說 ， 而口鼻張 ， 大小便俱〔脹〕 ， 飲水無度 ， 此因〔熱傷於肺〕 ， 肺化〔為〕血 ， 半年死 。 又肺〔瘧〕使〔人〕心寒 ， 寒甚則發熱 ， 寒熱往來 ， 休作不定 ， 多驚 ， 咳〔喘〕如有所見者是也 。 其脈浮而緊 ， 〔又〕滑而數 ， 又遲而澀小 ， 皆為肺〔瘧之脈〕也 。 又其人素聲清而雄〔者〕 ， 暴不〔響〕亮 ， 噎而氣短 ， 用力言語〔難〕出 ， 視不轉睛 ， 雖未為病 ， 其〔人〕不久 。 肺病實 ， 則上氣喘悶 ， 咳嗽身熱 ， 脈大是也 。 虛則力乏喘促 ， 右脅脹 ， 言語氣短者是也 。 乍寒乍熱 ， 鼻塞頤赤面白 ， 皆肺〔病〕之象也 。 〔此〕肺臟虛實寒熱 ， 生死逆順脈證法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病肺脹滿 ， 〔膨膨〕而喘咳 ， 缺盆中痛甚 ， 則交兩手而瞀 ， 〔此〕為臂厥 。 〔是〕主肺所生病者 ， 咳〔嗽〕上氣 ， 喘渴煩心 ， 胸滿 ， 臑臂內前廉〔痛〕厥 ， 掌中熱 ， 氣盛有餘 ， 則肩背痛 ， 風寒 ， 汗出中風 ， 小便數而欠 ； 氣虛則肩背痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色變 ， 遺矢無度 。 肺〔苦〕氣上逆 ， 黃芩 。 肺欲收以酸 ， 白芍藥也 ， 補以五味子之酸 ， 瀉以桑白皮之辛 。 虛則五味子補之 ， 實則桑白皮瀉之 ， 如無他證 ， 錢氏瀉白散 ， 虛則用阿膠散 。 虛則補其母 ， 則以甘草補土 ； 實則瀉其子 ， 以澤瀉瀉腎水 。

（十）大腸經 ， 手陽〔明〕 ， 燥 ， 庚金 。

經曰 ： 大腸者 ， 肺之腑也 ， 傳道之司 ， 號監倉之官 。 肺病久 ， 則傳入大腸 ， 手陽明是其經也 。 寒則泄 ， 熱則結 ， 絕則利下不止而死 。 熱極則便血 。 又〔風中〕大腸則下血 。 又實熱則〔脹〕滿而大便不通 ； 虛寒則滑泄不止 。 大腸〔者〕 ， 乍虛乍實 ， 乍來乍去 ， 寒則溏泄 ， 熱則後重 ， 有積物則發寒慄而戰 ， 熱則發渴如瘧狀 。 積冷不去 ， 則當臍痛 ， 不能久立 ， 痛已則泄白物是也 。 虛則喜滿喘嗽 ， 咽中如核妨矣 。 此乃大腸虛實寒熱 ， 生死〔逆順〕脈證之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病齒痛 ， 頸腫 。 是主津液所生病者 ， 目黃 ， 口乾 ， 鼽衄 ， 喉痹 ， 肩前臑痛 ， 大指次指〔痛〕不用 。 氣有餘 ， 則當脈所過者熱腫 ， 虛則寒慄不復 。《 脈訣 》 云 ： 右寸大腸肺脈之所出也 ， 先以輕手得之 ， 是大腸 ， 屬表 ； 後以重手得之 ， 是肺 ， 屬裡 。 肺合皮毛 ， 肺脈循皮毛而行 ， 持脈指法 ， 如三菽之重 ， 按至皮毛而得之者 ， 為浮 ； 稍稍加力 ， 脈道不利 ， 為澀 ； 又稍加力 ， 脈道縮入關中 ， 上半指不動 ， 下半指微動者 ， 為短 。 此乃浮澀而短 ， 肺不病之狀也 。 肺脈本部出於皮毛之上 ， 見於皮膚之表 ， 是其浮也 ； 入於血脈肌肉之分 ， 是其沉也 。

（十一）腎之經 ， 命門 ， 腎脈本部〔在〕足少陰 ， 寒 ， 癸水 。

經曰 ： 〔腎者〕 ， 精神之舍 ， 性命之根 ， 外通於耳 ， 男子以〔藏〕精 ， 女子以系胞 ， 與膀胱為表裡 ， 足少陰（太陽）是其經也 。 腎氣絕 ， 則不盡天命而死也 。 旺於冬 ， 其脈沉滑曰平 ， 反此者病 。 其脈來如彈 ， 〔石〕名曰太過 ， 病在外 ； 其去如解索 ， 謂之不及 ， 病在內 。 太過令人解㑊脊痛 ， 而少氣不欲言 ； 不及則令人心懸 ， 小腹滿 ， 小便滑 ， 變黃色 。 又腎脈來喘喘累累如鉤 ， 按之緊曰平 ； 又來如引葛 ， 按〔之〕益堅曰病 ； 來如轉索 ， 辟辟如彈石曰死 。 又腎脈但石無胃氣亦死 。 腎有水 ， 則腹脹臍腫 ， 腰重痛 ， 不得溺 ， 陰下濕 ， 如同牛鼻頭汗出 ， 〔足〕為逆寒 ， 大便難 。 腎病 ， 手足冷 ， 面赤目黃 ， 小便不禁 ， 骨節煩疼 ， 小〔腹〕結瘀熱 ， 氣上衝心 ， 脈〔當〕沉〔細〕而滑 ， 今反浮大 ， 其色當黑 ， 〔今反黃〕 ， 其人吸吸少氣 ， 兩耳若聾 ， 精自出 ， 飲食少 ， 便下清穀 ， 脈遲可治 。 冬則脈沉而滑曰平 ， 反浮大而緩 ， 是土〔來〕剋水 ， 〔大逆 ， 十死不治〕 ； 反浮澀而短 ， 是肺〔來〕乘腎 ， 〔雖病〕 ， 易治 ； 反弦〔細而〕長〔者〕 ， 肝〔來〕乘腎 ， 不治自愈 ； 反浮大而洪 ， 心〔來〕乘腎 ， 不妨 ， 腎病腹〔大脛〕腫 ， 〔喘咳身重〕 ， 〔寢〕汗出 ， 憎〔風〕 。 虛則胸中痛 。 陰邪入腎 ， 則骨痿腰痛 ， 上引背脊痛 。 過房 ， 汗出當風 ， 浴水久立 ， 則腎損 。 其脈急甚 ， 則病痿 ； 微急則沉厥奔豚 ， 足不收 。 緩甚則虛損 ； 微緩則洞泄 ， 食不下 ， 入咽還出 。 大甚則陰〔痿〕 ； 微大則水氣〔起〕臍下 ， 〔其腫埵埵然〕而上至胸者 ， 死〔不治〕 。 小甚則（亦）洞泄 ； 微小則消癉 。 滑〔甚〕則癃〔㿗〕 ； 微滑則骨痿 ， 坐不能起 ， 目視〔見〕花 。 澀甚則寒壅塞;微澀則〔不月〕痔疾 。 其脈〔之〕至〔也〕 ， 堅而大 ， 有〔積〕氣在陰中及腹內也 ， 名〔曰〕腎〔痹〕 ， 得之浴清水 ， 臥濕地來 。 沉而大堅 ， 浮之而緊 ， 手足腫厥 ， 陰痿不起 ， 腰背痛 ， 小腹〔腫〕 ， 心下有水氣 ， 時脹滿〔而〕洞泄 ， 此因浴水未乾 ， 而房事得之也 。 虛則夢舟（舡）溺人 ， 〔得其時 ， 夢〕伏水中 ， 〔若有所畏〕 ； 實則夢臨〔深〕投水中 。 腎脹則腹〔痛〕滿 ， 引脊腰痹痛 。 腎病夜半平 ， 四季甚 ， 下晡靜 。 腎生病 ， 口熱舌乾 ， 咽腫 ， 上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心而痛 ， 黃疸 ， 腸癖 ， 痿厥 ， 腰脊背急痛 ， 嗜臥 ， 足心熱而痛 ， 胻酸 。 腎病久不愈 ， 而膂筋疼 ， 小便閉 ， 而兩脅脹滿 ， 目盲者死 。 腎〔之〕積 ， 〔苦〕腰〔脊〕相引而痛 ， 飢見飽減 ， 〔此腎中〕寒結在臍下也 。 積脈來細而軟 ， 附於骨者是也 ， 面白目黑 ， 腎已內傷 ， 八日死 。 又陰縮 ， 小便不出 ， 出而不止者 ， 亦死 。 又〔其〕色青黃連耳 ， 其人年三十許 ， 百日死 ； 若偏在一邊 ， 一（年）死 。 實則煩悶 ， 臍下重 ； 熱則口舌焦而小便澀黃 ； 寒則陰中與腰背俱腫疼 ， 面黑耳聾 ， 乾嘔而不食 ， 或嘔血者是也 。 又喉鳴 ， 坐而喘咳 ， 唾血出 ， 亦為腎虛寒 ， 〔氣〕欲絕者 。 此腎臟虛實寒熱 ， 生死逆順脈證之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病飢不欲〔食〕 ， 面如漆〔柴〕 ， 咳唾則有血 ， 〔喝喝〕而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮〔如〕無所見 ， 心如懸若飢狀 ， 氣不足則善恐 ， 心惕惕（然）如人將捕之 ， 是為骨厥 。 〔是〕主腎所生病者 ， 口熱 ， 舌乾 ， 咽腫 ， 上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心 ， 〔心〕痛 ， 黃疸 ， 腸澼 ， 〔脊〕股內後廉痛 ， 痿〔厥〕 ， 嗜臥 ， 足下熱而痛也 。 腎〔苦〕燥 ， 則以辛潤之 ， 知母 、 黃柏是也 。 腎欲堅 ， 〔堅〕以知母之苦 ， 補以黃柏之苦 ， 瀉以澤瀉之咸 。 腎虛則以熟地黃 、 黃柏補之 。 腎本無實 ， 不可瀉 ， 錢氏止有補腎地黃丸 ， 無瀉腎之藥 。 肺乃腎之母 ， 金生水 ， 補母故也 ， 又以五味子補之者是也 。

（十二）膀胱經 ， 足太陽 ， 寒 ， 壬水 。

經曰 ： 膀胱者 ， 津液之府也 ， 與腎為表裡 ， 號為水曹〔掾〕 ， 〔又〕名玉海 ， 〔足〕太陽是其經也 。 總通〔於〕五腑 ， 所以五腑有疾 ， 則應膀胱 ； 膀胱有疾 ， 〔即應〕胞囊〔也〕 。 〔傷熱則〕小便不利 ， 熱入膀胱 ， 則其氣急 ， 而小便黃澀也 ； 膀胱寒則小便數而清（白）也 。 又水發則〔其〕根在膀胱 ， 〔四肢瘦小〕 ， 而腹反大〔是〕也 。 又膀胱咳〔久〕不已 ， 傳之三焦 ， 滿而不欲飲食也 。 然〔上〕焦主心肺之病 ， 人有熱 ， 則食不入 ； 寒則神不守 ， 泄下利不止 ， 語聲不出也 。 實則上絕於〔心〕氣不行也 ， 虛則引熱氣於肺 。 其三焦和 ， 則五臟六腑之氣和 ， 逆則皆逆 。 膀胱經中有厥氣 ， 〔則〕夢行不快 ； 滿脹 ， 則小便不下 ， 臍下〔重〕悶 ， 或〔肩痛也〕 。 絕〔則〕三日死 ， 死在雞鳴也 。 此膀胱虛實〔寒熱〕生死逆順脈證之法也 。

《 主治備要 》 云 ： 是動則病（氣）沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 脊痛 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕〔如〕結 ， 〔踹〕如裂 ， 是為踝厥 。 〔是〕主筋所生病者 ， 痔 ， 瘧 ， 狂 ， 癲疾 ， 頭囟項痛 ， 目黃淚出 ， 鼽衄 ， 項 、 〔背〕 、 腰 、 尻 、 膕 、 〔踹〕 ， 腳皆痛 ， 足小指不用 。《 脈訣 》 云 ： 左尺 ， 膀胱腎脈之所出也 ， 先以輕手得之 ， 是膀胱 ， 屬表 ； 後以重手得之 ， 是腎 ， 屬裡 。 命門與腎脈循骨而行 ， 〔持〕脈指法 ， 按至骨上得之為沉 ； 又重手按之 ， 脈道無力者 ， 為濡 ； 舉手來疾流利者為滑 。 此乃沉濡而滑 ， 命門與腎〔脈〕不病之狀也 。 命門與腎部近骨 ， 若出於骨上 ， 見於皮膚血脈筋骨之間 ， 是其浮也 ； 入而至骨 ， 是其沉也 。

四 、 三才治法

華氏 《 石函經 》 曰 ： 夫病有宜湯者 、 宜丸者 、 宜散者 、 宜下者 、 宜吐者 、 宜汗者 。 湯可以盪滌臟腑 ， 開通經絡 ， 調品陰陽 ； 丸可以逐風冷 ， 破堅積 ， 進飲食 ； 散可以去風 、 寒 、 暑 、 濕之氣 ， 降五臟之結伏 ， 開腸利胃 。 可下而不下 ， 使人心腹脹滿 ， 煩亂鼓〔脹〕 ； 可汗而不汗 ， 則使人毛孔閉塞 ， 悶絕而終 ； 可吐而不吐 ， 則使人結胸上喘 ， 水食不入而死 。

五 、 三感之病

《 內經 》 治法云 ： 天之邪氣感 ， 則害人五臟 ， 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 ， 實而不滿 ， 可下之而已 。 水穀之寒熱感 ， 則害人六腑 ， 膽 、 胃 、 三焦 、 膀胱 、 大腸 、 小腸 ， 滿而不實 ， 可吐之而已 。 地之濕氣感 ， 則害人肌膚 ， 從外而入 ， 可汗而已 。

六 、 四因之病

注云 ： 外有風寒暑濕 ， 天之四令 ， 無形者也 ； 內有飢飽勞逸 ， 亦人之四令 ， 有形者也 。

一者 ， 始因氣動而內有所成者 ， 謂積聚癥瘕 ， 瘤氣 、 癭氣 、 結核 ， （狂瞀）癲癇 。

二者 ， 始因氣動而外有所成者 ， 謂癰腫瘡瘍 ， 疥癩疽痔 ， 掉〔瘈〕浮腫 ， 目赤熛〔胗〕（者痓） ， 胕腫痛癢 。

三者 ， 〔不因氣〕動而病生於內者 ， 謂留飲癖食 ， 飢飽勞逸 ， 宿食霍亂 ， 悲恐喜怒 ， 想慕憂結 。

四者 ， 不因氣動而病生於外者 ， 謂瘴氣魅賊 ， 蟲蛇蠱毒 ， 〔蜚〕屍鬼擊 ， 〔沖薄〕墜墮 ， 風寒暑濕 ， 〔斫〕射刺割等 。

七 、 五郁之病

（注云 ： 五運之法也 。 ）

木鬱之病 ， 肝酸〔木風〕 。

注云 ： 故民病胃脘當心而痛 ， （四肢）兩脅 ， （咽鬲）不通 ， 飲食不下 ， 甚則耳鳴眩轉 ， 目不識人 ， 善暴僵仆 ， 筋骨強直而不用 ， 卒倒而無所知也 。 經曰 ： 木鬱則達之 ， 謂吐令其調達也 。

火鬱之病 ， 心苦火暑 。

注云 ： 故民病少氣 ， 瘡瘍癰腫 ， 〔脅腹胸背 ， 面首〕四肢 ， 〔䐜膹臚脹〕 ， 瘍痱嘔逆 ， 瘛瘲骨〔痛 ， 節乃有動〕 ， 注下溫瘧 ， 腹中暴痛 ， 血溢流注 ， 精液乃少 ， 目赤心熱 ， 甚至瞀悶懊憹 ， 善暴死 。 經曰 ： 火鬱發之 ， 謂汗令其發散也 。

土鬱之病 ， 脾甘〔土濕〕 。

注曰 ： 故民病〔心〕腹脹 ， 腸鳴而為數（便） ， 甚則心痛脅䐜 ， 嘔（吐）霍亂 ， 飲發注下 ， 〔胕〕腫身重 ， 則脾熱之生也 。 經曰 ： 土鬱奪之 ， 謂下〔之令〕無壅滯也 。

金鬱之病 ， 肺辛〔金燥〕 。

注云 ： 故民病咳逆 ， 心〔脅〕滿 ， 引〔少腹〕 ， 〔善〕暴痛 ， 不可反側 ， 嗌乾面塵色〔惡〕 ， 乃金勝木而病也 。 經曰 ： 金鬱泄之 ， 解表利小便也 。

水鬱之病 ， 腎咸〔水寒〕 。

注云 ： 故民病寒〔客〕心痛 ， 腰椎痛 ， 大關節〔不利〕 ， 屈伸不便 ， 善厥逆 ， 痞堅腹滿 ， 陰乘陽也 。 經曰 ： 水鬱〔折〕之 ， 謂抑之制其沖逆也 。

五運之政 ， 猶權衡〔也〕 ， 高者抑之 ， 下者舉之 ， 化者應之 ， 變者復之 ， 〔此生長化收藏之〕理也 ， 失常則天地四〔塞〕也 。

八 、 六氣主治要法

大寒醜上 ， 初之氣 ， 自大寒至春分 ， 厥陰風木之位 ， 一陽用事 ， 其氣微 。 故曰少陽得甲子元頭 ， 常以大寒初交之氣 ， 分以六周甲子 ， 以應六氣下 。 十二月 、 正月 、 二月少陽 ， 三陰三陽亦同 。

注云 ： 初之氣為病 ， 多發咳嗽 ， 風痰 ， 風厥 ， 涎潮 ， 痹塞口喎 ， 半身不遂 ， 失音 ， 風〔癲〕 ， 風中婦人 ， 胃中留飲 ， 臍腹微痛 ， 嘔逆噁心 ， 旋運驚悸 ， 〔陽狂〕心風 ， 搐搦顫掉 。 初之〔氣〕依 《 內經 》 在上者宜吐 ， 在下者宜下 。

春分卯上 ， 二之氣 ， 春分至小滿 ， 少陰君火之位 ， 陽氣〔動〕清明之間 ， 有陽明之位也 。

注云 ： 二之氣為病 ， 多發風濕風熱 。 經曰 ： 風傷於陽 ， 濕傷於陰 ， 微則頭痛身熱 ， 發作風濕之候 ， 風傷於血也 ， 濕傷於胃氣也 。 是以風濕為病 ， 陰陽俱虛 ， 而脈浮 ， 汗出 ， 身重 ， 眠多鼻息 ， 語言難出 。 以上二證 ， 不宜熱藥 ， 下之必死 。 二之氣病 ， 宜以桂枝麻黃湯發汗而已 。

小滿以上 ， 三之氣 ， 小滿至大暑 ， 少陽相火之位 ， 陽〔氣〕發萬物俱盛 ， 故云太陽旺 。 其脈洪大而長 ， 天氣並萬物人脈盛 。

注云 ： 三之氣為病 ， 〔多發熱〕 ， 皆傳足經者多矣 ， 太陽 、 陽明 、 少陽 、 太陰 、 厥陰 、 少陰 。 太陽者 ， 發熱惡寒 ， 頭項痛 ， 腰背強 。 陽明者 ， 肌痛目痛 ， 鼻乾不得臥 。 少陽胸脅痛 ， 耳聾 ， 口苦 ， 寒熱往來而嘔 。 此三陽屬熱 。 太陰者 ， 腹滿咽乾 ， 手足自溫 ， 自利不渴 ， 或腹滿時痛 。 少陰 ， 口燥舌乾而渴 。 厥陰〔煩〕滿 ， 舌卷囊縮 ， 喘熱悶亂 ， 四肢厥冷 ， 爪甲青色 。 三之氣病 ， 宜下清上涼〔及〕溫養 ， 不宜用巴豆熱藥下之 。

大暑未上 ， 四之氣 ， 大暑至秋分 ， 太陰濕土之位 ， 陽氣發散之後 ， 陰已用事 ， 故曰太陰旺 ， 此三陰三陽 ， 與天氣標本陰陽異矣 。 脈緩大而長 ， 燥金旺 ； 緊細短澀 ， 以萬物乾燥 ， 明可見矣 。

注云 ： 四之氣為病 ， 多發暑氣 ， 頭痛身熱 ， 發渴 ， 不宜作熱病治（宜）以白虎湯 ， 得此病不傳染 ， 次發脾泄 ， 胃泄 ， 大腸泄 ， 小腸泄 ， 大瘕泄 ， 霍亂吐瀉 ， 〔白利〕及赤白相雜 ， 米穀不消 ， 腸鳴切痛 ， 面浮足腫 ， 目黃口乾 ， 脹滿氣痞 ， 手足無力 ， 小兒亦如之 。 四之氣〔病〕宜滲泄 ， 五苓之類是也 。

秋分酉上 ， 五之氣 ， 秋分至小雪 ， 陽明燥金之位 ， 陽衰陰盛 ， 故曰金氣旺 ， 其脈細而微 。

注云 ： 五之氣為病 ， 多發喘息 ， 嘔逆咳嗽 ， 及婦人寒熱往來 ， 㾬瘧癉痔 ， 消渴中滿 ， 小兒斑疹痘瘡 。 五之氣病 ， 宜以大柴胡湯解治表裡 。

小雪亥上 ， 終之氣 ， 小雪至大寒 ， 太陽寒水之位 ， 陰極而盡 ， 天氣所收 ， 故曰厥陰旺 。 厥者 ， 極也 ， 其脈沉短而〔微〕 。 萬物收藏在內 ， 寒氣閉塞膚腠 ， 氣液不能越 ， 故脈微也 。

注云 ： 終之氣為病 ， 多發風寒 ， 風痰濕痹 ， 四肢不收 。 秋盡冬水復旺 ， 水濕相搏 ， 肺氣又衰 ， 冬寒甚 ， 故發則收引 ， 病厥〔痿〕弱無以運用 。 水液澄澈清冷 ， 大寒之疾 ， 積滯瘕塊 ， 寒疝血瘕 。 終之氣病 ， 宜破積發汗之藥是也 。

九 、 主治心法

（一）〔隨證治病用藥〕

頭痛須用川芎 ， 如不愈 ， 各加引經藥 ， 太陽蔓荊 ， 陽明白芷 ， 〔少陽柴胡〕 ， 〔太陰蒼朮〕 ， 少陰細辛 ， 厥陰〔吳〕茱萸 。

頂巔痛 ， 〔用〕藁本 ， 去川芎 。 肢節痛 ， 用羌活 ， 風濕亦用之 。 小腹痛 ， 用青皮 、 桂 、 茴香 。 腹痛用芍藥 ， 惡寒而痛加桂 ； 惡熱而痛加黃柏 。 腹中窄狹 ， 〔用〕蒼朮 、 麥芽 。 下部腹痛川楝子 。 腹脹用薑製厚朴 、 紫草 。 腹中實熱 ， 用大黃 、 芒硝 。 心下痞 ， 用枳實 、 黃連 。 肌熱去痰 ， 用黃芩 ； 〔肌熱〕亦用黃耆 。 虛熱 ， 用黃耆 ， 亦止虛汗 。 脅下痛 ， 往來寒熱 ， 用柴胡 。 胃脘痛 ， 用草豆蔻 。 氣刺痛 ， 用枳〔殼〕 ， 看何經 ， 分以引經藥導之 。 眼痛不可忍者 ， 用黃連 、 當歸根 ， 以酒浸煎 。 莖中痛 ， 用甘草〔梢〕 。 脾胃受濕 ， 沉困無力 ， 怠惰嗜臥 ， 去痰 。 用白朮（枳實 、 半夏 、 防風 、 苦參 、 澤瀉 、 蒼朮） 。 破滯氣 ， 用枳殼 、 （高者用之 ， 能損胸中至高之氣 ， 三二服而已 。 ）（陳皮 、 韭白 、 木香 、 白豆蔻 、 茯苓） 。 調氣用木香 、 （香附子 、 丁 、 檀 、 沉 。 ）補氣用人參 、 （用）膏 、 粳米 。 去滯氣用青皮 ， 多則瀉元氣 。 破滯血用桃仁 、 蘇木 、 （紅花 、 茜根 、 玄胡索 、 郁李仁） 。 補血不足 ， 用甘草（當歸 、 阿膠 。 ）和血用當歸 ， 凡血受病皆用 。 血刺痛用當歸 ， 詳上下用根梢 。 （上部血 ， 防風使〔牡〕丹皮 、 剪草 、 天麥二門冬 。 中部血 ， 黃連使 。 下部血 ， 地榆使 。 新血紅色 ， 生地黃 ； 陳血瘀色 ， 熟地黃 。 ）去痰用半夏 ， 熱痰加黃芩 ， 風痰加南星 。 胸中寒邪痞塞 ， 用陳皮 、 白朮 。 然 ， 多則瀉脾胃 。 嗽用（五味 、 杏仁 、 貝母） ， 去上焦濕及熱 ， 須用黃芩 ， 瀉肺火故也 。 去中焦濕與痛 ， 用黃連 ， 瀉心火故也 。 去下焦濕腫及痛 ， 並膀胱火 ， 必用漢防己 、 草龍膽 、 黃柏 、 知母 。 渴者用干〔葛〕 、 茯苓（天花〔粉〕 、 烏梅） ， 禁半夏 。 心煩 ， 用梔子仁（牛黃 、 硃砂 、 犀角 、 茯苓） 。 飲水多致傷脾 ， 用白朮 、 茯苓 、 豬苓 。 喘用阿膠 。 宿水不消 ， 用黃連 、 枳殼 。 水瀉 ， 用白朮 、 茯苓 、 芍藥 。 腎燥香豉 。 瘡痛不可忍者 ， 用苦寒藥 ， 如黃芩 、 黃連 ， 詳上下分根梢及引經藥〔則可〕 。 小便黃用黃柏 ， 澀者加澤瀉（餘瀝者杜仲）驚悸恍惚 ， 用茯神 、 （金虎〔睛〕珠）（凡春加防風 、 升麻 ； 夏加黃芩 、 知母 、 白芍藥 ； 秋加澤瀉 、 茯苓 ； 冬加桂 、 桂枝 。 ）凡用純寒純熱藥 ， 必用甘草 ， 以緩其力〔也〕 ； 寒熱相雜 ， 亦用甘草 ， 調和其性也 ； 中滿者禁用 。 經曰 ： 中滿勿食甘 。

（二）〔用藥凡例〕

凡解利傷風 ， 以防風為君 ， 甘草 、 白朮為佐 。 經曰 ： 辛甘發散為陽 。 風宜辛散 ， 防風味辛 ， 〔乃〕治風通用 ， 故防風為君 ， 甘草 、 白朮為佐 。

凡解利傷寒 ， 以甘草為君 ， 防風 、 白朮為佐 ， 是其寒宜甘發散也 。 或有別證 ， 於前隨證治病藥內選用 ， 其分兩以〔君〕臣論 。

凡水瀉 ， 茯苓 、 白朮為君 ， 芍藥 、 甘草佐之 。

凡諸風 ， 以防風為君 ， 隨證加藥為佐 。

凡嗽 ， 以五味子為君 ， 有痰者半夏為佐 ； 喘者阿膠為佐 ； 有熱無熱 ， 俱用黃芩為佐 ， 但〔分〕兩多寡不同耳 。

凡小便不利 ， 黃柏 、 知母為君 ， 茯苓 、 澤瀉為使 。

凡下焦有濕 ， 草龍膽 、 漢防己為君 ， 黃柏 、 甘草為佐 。

凡痔漏 ， 以蒼朮 、 防風為君 ， 甘草 、 芍藥為佐 ， 詳別證加減 。

凡諸瘡 ， 以黃連為君 ， 甘草 、 黃芩為佐 。

凡瘧疾 ， 以柴胡為君 ， 隨所發之時 ， 所屬〔之〕經 ， 分用引經〔藥佐之〕 。

以上皆用藥之大要 ， 更詳別證 ， 於前隨證治病〔藥內〕 ， 〔逐款加減用之〕 。

（三）〔解利外感〕

傷風者惡風 ， 用防風二錢 ， 麻黃一錢 ， 甘草一錢 。 如頭痛 ， 加川芎一錢 ； 項下脊旁至腰病者 ， 羌活一錢 ； 體沉重 ， 製蒼朮一錢 ； 肢節痛 ， 羌活一錢 ； 目痛鼻乾及痛 ， 升麻一錢 ； 或乾嘔 、 或寒熱 、 或脅下痛者 ， 俱加柴胡一錢 。

傷寒惡寒者 ， 麻黃二錢 ， 防風一錢 ， 炙甘草一錢 ； 頭沉悶者 ， 羌活一錢 。

傷寒表熱 ， 服石膏 、 知母 、 甘草 、 滑石 、 蔥 、 〔豉〕之類寒藥 ， 汗出即解 。 如熱病半在表 、 半在裡 ， 服小柴胡湯能令汗出而愈（者） 。 熱甚 ， 服大柴胡湯之下 ； 更甚者 ， 小承氣湯下之 ； 裡熱大甚者 ， 調胃承氣湯下之 ， 〔或〕大承氣湯下之 。 發黃者 ， 茵陳湯下之 ； 結胸中 ， 陷胸湯下之 。 此皆大寒之利藥也 。 又言 ： 身惡寒 ， 麻黃湯汗泄之 ， 熱去身涼即愈 。

（四）〔傷寒熱食物〕

傷西瓜 、 冷水 、 牛乳寒濕之物 ， 白朮二錢 ， 川烏半錢 ， 防風一錢 ， 丁香一個 ， 炙甘草一錢 。

傷羊肉 、 面 、 馬乳皆濕熱之物 ， 白朮一錢 ， 黃連一錢 ， 大黃二錢 ， 炙甘草半錢 ， 制黃芩一錢 。

以上二證 ， 腹痛加白芍藥一錢 ； 心下痞 ， 枳實一錢 ； 腹脹 ， 厚朴半錢 ； 胸中不利 ， 枳殼半錢 ； 腹中寒 ， 陳皮三分 ； 渴者 ， 白茯苓一錢 ； 腹中窄狹 ， 蒼朮一錢 ； 肢體沉重 ， 製蒼朮一錢 ； 因怒而傷者 ， 甘草半錢 ； 因憂而傷者 ， 枳殼半錢 ； 因喜而傷者 ， 五味子半錢 ； 因悲而傷者 ， 人參半錢 。 大抵傷冷物以巴豆為君 ， 傷熱物以大黃為君 ， 詳認病證 ， 添加為佐之〔藥〕 ， 或丸或散〔均〕可也 。

（五）目疾

目疾暴發赤腫 ， 羌活 、 防風 、 柴胡 、 香白芷 、 升麻 、 二制黃芩 、 黃連 、 甘草 。 白睛紅 ， 白豆蔻 ； 少許 ， 則當歸為主 。 （去翳 ， 穀精花 、 蟬蛻 、 瞿麥 、 秦皮洗 。 養目血 ， 菊花 。 明目 ， 蕤仁 、 蜀椒 、 龍腦 。 ）凡眼暴發赤腫 ， 以防風 、 黃芩為君以瀉火 ； 和血為佐 ， 黃連 、 當歸是也 ； 兼以各經藥引之 。 凡目昏暗 ， 以熟地黃 、 當歸根為君 ， 以羌活 、 防風 、 甘菊花 、 甘草之類為佐 。

（六）瀉痢水泄

凡痢疾腹痛 ， 以白芍藥 、 甘草為君 ， 當歸 、 白朮為佐 ， 見血先後 ， 分三焦熱〔論〕 。 凡瀉痢小便白 ， 不澀為寒 ， 赤澀為熱也 。 又法曰 ： 完穀不化 ， 而色不變 ， 吐利腥穢 ， 澄澈清冷 ， 小便清白不澀 ， 身涼不渴 ， 脈細而微者 ， 寒證也 。 穀雖不化 ， 而色變非白 ， 煩渴 ， 小便赤黃而或澀者 ， 熱證也 。 凡穀消化 ， 無問他證及色變 ， 便為熱也 。 寒泄而穀消化者 ， 未之有也 。 瀉痢 ， 白朮 、 甘草 ； 水瀉 ， 米穀不化 ， 防風 ； 傷食微加大黃 ； 腹脹 ， 厚朴 ； 渴者 ， 白茯苓 ； 腹痛 ， 白芍藥 、 甘草為主 ； 冬月 ， 白芍藥一半 ， 白朮一半 ， 夏月制黃芩 。 先見膿血 ， 後見大便者 ， 黃柏為君 ， 地榆佐之 ； 膿血相雜而下者 ， 製大黃 ； 先大便而後膿血者 ， 黃芩二制 ， 皆以當歸根梢 ， 詳其上下而用之 ； 腹不病 ， 白芍藥半之 。 身體困倦 ， 目不欲開 ， 口不欲言 ， 黃耆 、 人參 ； 沉重者 ， 製蒼朮 。 不思飲食者 ， 木香 、 藿香葉 。 裡急 ， 大黃 、 芒硝 、 甘草下之 。 後重者 ， 木香 、 藿香 、 檳榔和之 。

（七）中風

手足不遂者 ， 中府也 ， 病在表也 ， 當先發汗 ， 羌活 、 防風 、 升麻 、 柴胡 、 甘草各二錢 ， 作一服 ， 取發汗 ， 然後行經養血 ， 當歸 、 秦艽 、 甘草 、 獨活各一兩 ， 行經〔者〕 、 隨經用之 。

耳聾目瞀及口偏 ， 邪中藏也 ， 病在裡也 ， 當先疏大便 ， 然後行經 。 白芷 、 柴胡 、 防風 、 獨活各一兩 ， 又川芎半兩 ， 薄荷半兩 。

上為末 ， 煉蜜丸彈子大 ， 每服一丸 ， 細嚼 ， 溫酒下 ， 茶清亦可 。

（八）破傷風

脈浮在表 ， 當汗之 ； 脈沉在裡 ， 當下之 。 背後搐〔者〕 ， 羌活 、 防風 、 獨活 、 甘草 。 〔向〕前搐者 ， 升麻 、 白芷 、 防風 、 獨活 、 甘草 。 兩傍搐者 ， 柴胡 、 防風 、 甘草 ； 右搐者 ， 白芷加之 。

（九）〔破傷中風法〕

經曰 ： 凡瘡熱甚鬱結 ， 而榮衛不得宣通 ， 故多發白痂 ， 是時瘡口閉塞 ， 氣不通泄 ， 熱甚則生風也 。《 治法 》 曰 ： 破〔傷〕中風 ， 風熱燥甚 ， 怫鬱在表 ， 而裡氣尚平者 ， 善伸數欠 ， 筋脈拘急 ， 或時惡寒而搐 ， 脈浮數而弦者 ， 以辛熱治風之藥 ， 開沖結滯 ， 榮衛宣通而愈也 。 凡用辛熱之藥 ， 或以寒涼之藥佐之尤妙 ， 免致藥不中病 ， 而風轉甚 。 若破〔傷〕中風 ， 表不已 ， 而漸入於裡 ， 則病勢轉甚 ； 若里未太甚 ， 而脈在肌肉者 ， 宜以退風熱 、 開結滯之寒藥調之 。 或以微加治風辛熱藥 ， 亦得以意消息 ， 不可妄也 。 至寶丹亦涼藥也 。 如〔熱〕甚於里 ， 以大承氣湯下之 。

（十）瘡瘍

（苦寒為君 ： 黃芩 、 黃柏 、 黃連 、 知母 、 生地黃酒洗 。 甘〔溫〕為佐 ： 黃耆 、 人參 、 甘草 。 大辛解結為臣 ： 連翹 、 當歸 、 藁本 。 辛溫活血去〔瘀〕 ： 當歸梢 、 蘇木 、 紅花 、 牡丹皮 。 ）脈浮者為在表 ， 宜行經 ： 黃連 、 黃芩 、 連翹 、 當歸 、 人參 、 木香 、 檳榔 、 黃柏 、 澤瀉 。 在腰以上至頭者 ， 枳殼仍作引藥 ， 引至瘡所 。 （出毒消腫 ： 鼠黏子 。 排〔膿〕 ： 肉桂 。 入心引血化經汗而不潰 ， 〔傷〕皮 ： 王瓜根 、 三稜 、 莪朮 、 黃藥子 。 痛甚 ： 芩 、 連 、 柏 、 知母 。 ）脈沉者在裡 ， 當疏利臟腑 ， 利後 ， 用前藥中加大黃 ， 取利為度 ， 隨虛實定分兩 。 痛者 ， 止以當歸 、 黃耆止之 。

（十一）婦人

產婦臨月未誕者 ， 凡有病 ， 先以黃芩 、 白朮安胎 ， 然後用治病藥 。 發熱及肌熱者 ， 黃連 、 黃芩 、 黃耆 、 人參 。 腹痛者 ， 白芍藥 、 甘草 。 感冒者 ， 依前解利 。

產後諸病 ， 忌用白芍藥 、 黃芩 、 柴胡 。 內惡物上衝 ， 胸脅痛者 ， 大黃 、 桃仁 。 血刺痛者 ， 當歸 。 內傷發熱 ， 黃連 。 渴者 ， 白茯苓 。 一切諸病 ， 各依前法 ， 惟渴去半夏 ， 喘嗽去人參 ， 腹脹忌甘草 。

婦人帶下 ， 舉世皆曰寒 ， 誤之甚矣 。 所謂帶下者 ， 任脈之病也 。 經曰 ： 任脈者 ， 起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裡 ， 上關元 ， 至於咽喉 ， 上頤循面入目 。 注言 ： 任脈自胞上 ， 過帶脈 ， 貫絡而上 ， 然其病所發 ， 正在帶脈之分 ， 而淋瀝以下 ， 故曰帶下也 。 其赤白說者 ， 〔與〕痢義同 ， 而無〔獨〕寒者 。 法曰 ： 頭目昏眩 ， 口苦舌乾 ， 嗌咽不利 ， 小便赤澀 ， 大便澀滯 ， 脈實而數者 ， 皆熱證也 。

（十二）小兒

小兒但見上竄及搖頭咬牙 ， 即是心熱 ， 黃連 、 甘草 。 目連閃 ， 肝熱 ， 柴胡 、 防風 、 甘草 。 若左腮紅 ， 是肝風 ， 與錢氏瀉青丸 。 〔右〕腮紅 ， 肺熱 ， 與瀉白散 。 額上紅者 ， 是心熱 ， 與黃連一味 。 鼻上紅 ， 是脾熱 ， 與錢氏瀉黃散 。 頦上紅者 ， 腎熱 ， 知母 、 黃柏皆二制 ， 甘草炙 。

凡〔治〕小兒病 ， 藥味與大人同 ， 只劑料等差少 。 如見腮 、 目胞赤 ， 〔呵〕欠 ， 嚏噴 ， 驚悸 ， 耳尖 、 手足梢冷 ， 即是瘡疹 。 三日後其證不減 ， 亦不見瘡苗 ， 即以柴胡 、 升麻 、 甘草 ， 〔加〕生薑煎 ， 慎不可投以寒涼利臟腑之劑 ， 使瘡不能出 ， 其禍不可〔測〕 。

凡養小兒 ， 酒肉油膩生硬冷物及生水等 ， 不可食 ， 自無〔疳〕癖二證 、 驚風搐者 ， 與破傷風同 。

（十三）潮熱

潮熱者 ， 黃連 、 黃芩 、 生甘草 。 辰戌時發 ， 加羌活 ； 午間發 ， 黃連 ； 未間發 ， 石膏 ； 申時發 ， 柴胡 ； 酉時 ， 升麻 ； 夜間 ， 當歸根 。 若有寒者 ， 加黃耆 、 人參 、 白朮 。

（十四）〔咳嗽〕

咳嗽有聲無痰者 ， 生薑 、 杏仁 、 升麻 、 五味子 、 防風 、 桔梗 、 甘草 。 無聲有痰者 ， 半夏 、 白朮 、 五味子 、 防風 、 枳殼 、 甘草 ， 冬月須加麻黃 、 陳皮少許 。 有聲有痰者 ， 白朮與半夏 、 五味子 、 防風 。 久不愈者 ， 枳殼 、 阿膠 。 痰有五證 ， 風 、 氣 、 熱 、 寒 、 溫也 ， 詳見 《 活法機要 》 中 。

（十五）〔五臟補瀉法〕

肝　虛以陳皮 、 生薑之類補之 ， 經曰 ： 虛則補其母 ， 水能生木 ， 腎乃肝之母 。 腎 ， 水也 ， 若補其腎 ， 熟地黃 、 黃柏是也 。 如無他證 ， 錢氏地黃丸主之 。 實則白芍藥瀉之 ， 如無他證 ， 錢氏瀉青丸主之 。 實則瀉其子 ， 心乃肝之子 ， 以甘草瀉心 。

心　虛則炒鹽補之 ， 虛則補其母 ， 木能生火 ， 肝乃心之母 。 肝 、 木也 ； 心 、 火也 。 以生薑瀉肝 。 如無他證 ， 錢氏安神丸是也 。 實則甘草瀉之 ， 如無他證 ， 以錢氏方中重則瀉心湯 ， 輕則導赤散 。

脾　虛則甘草 、 大棗之類補之 ， 實則以枳殼瀉之 。 如無他證 ， 虛則以錢氏益黃散 ， 實則瀉黃散 。 心乃脾之母 ， 以炒鹽補之 ； 肺乃脾之子 ， 以桑白皮瀉肺 。

肺　虛則五味子補之 ， 實則桑白皮瀉之 。 如無他證 ， 實則用錢氏瀉白散 ， 虛則用阿膠散 。 虛則以甘草補土 ， 補其母也 ； 實則瀉子 ， 澤瀉瀉其腎水 。

腎　虛則熟地黃 、 黃柏補之 ， 瀉以澤瀉之咸 。 腎本無實 ， 本不可瀉 ， 錢氏止有補腎地黃丸 ， 無瀉腎之藥 。 肺乃腎之母 ， 金生水 ， 補之故也 。 補則以五味子 。

以上五臟 ，《 內經 · 藏氣法時論 》 中備言之 ， 欲究其詳 ， 精看本論 。