十 、《 內經 》 主治備要
(一)〔五運主病〕
諸風掉眩 , 皆屬肝木 。
諸痛癢瘡瘍 , 皆屬心火 。
諸濕腫滿 , 皆屬脾土 。
諸氣膹郁 、 病痿 , 皆屬肺金 。
諸寒收引 , 皆屬腎水 。
(二)〔六氣為病〕
諸暴強直 , 〔支〕痛軟戾 , 裡急筋縮 , 皆屬於風 。
諸病喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋 , 小便渾濁 , 腹脹大而鼓之有聲如鼓 , 癰疽〔瘍〕疹 , 瘤氣結核 , 吐下霍亂 , 瞀郁腫脹 , 鼻〔窒〕鼽衄 , 血溢血泄 , 淋〔閟〕身熱 , 惡寒〔戰〕慄 , 驚惑悲笑 , 譫妄 , 衄蔑血汙 , 皆屬於熱 。
諸〔痙〕強直 , 積飲痞隔中滿 , 霍亂吐下 , 體重〔胕〕腫 , 肉如泥 , 按之不起 , 皆屬於濕 。
諸熱瞀〔瘈〕 , 暴喑冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 , 〔胕〕腫疼酸 , 氣逆衝上 , 禁慄如喪神守 , 嚏嘔 , 瘡瘍喉痹 , 耳鳴或聾 , 嘔湧溢 , 食不下 , 目昧不明 , 暴注〔瞤〕瘈 , 暴病〔卒〕死 , 是〔皆〕屬於火 。
諸澀枯涸 , 幹勁皴揭 , 皆屬於燥 。
諸病上下所出水液 , 澄澈清冷 , 癥瘕㿗疝 , 痞堅 , 腹滿急痛 , 下痢清白 , 食已不飢 , 吐〔利〕腥穢 , 屈伸不便 , 厥逆〔禁〕固 , 皆屬於寒 。
(三)〔五運病解〕
五運主病 , 木 、 火 、 土 、 金 、 水 , 順則皆靜 , 逆則變亂 , 四時失常 , 陰陽偏勝 , 病之源也 。
諸風掉眩 , 皆屬肝木 。
注云 : 掉 , 搖也 。 眩 , 昏亂眩運也 。 風主動故也 。 所謂風氣甚則頭目眩者 , 由風木旺 , 則必是金衰不能制木 , 〔而〕木生火 , 木火者皆陽也 , 故風火多兼化也 。 風熱相摶 , 則頭目眩運而轉也 。 火性本動 , 火得風〔則〕成焰而旋轉也 。 風勢甚 , 則曲直動搖 , 更加嘔吐也 。
諸痛癢瘡瘍 , 皆屬心火 。
注云 : 痛癢而為瘡 , 火之用也 。 五常之道 , 過極則勝己〔者〕反來制之 , 故火熱過極 , 而反兼於水化也 . 所謂鹽能固物 , 而令不腐者 , 鹹寒水化 , 制其火熱 , 使無熱之過極 , 乃水化制之 , 而久固也 。 熱極即是木來生火也 , 甚則皮肉肌膚之間 , 不得宣通 , 故生瘡瘍而痛癢也 。
諸濕腫滿 , 皆屬脾土 。
注云 : 濕 , 地之體也 。 濕極甚則痞塞腫滿 , 物濕亦然 。 故長夏暑濕之甚 , 〔則〕庶物隆盛也 。
諸氣膹郁 、 病痿 , 皆屬肺金 。
注云 : 肺主氣 , 〔氣〕為陽 , 陽主輕清而升 , 故肺居上部 , 而為病則氣鬱 。 〔至於〕痿弱 , 手足無力 , 不能收持 , 乃血液衰少 , 故病然也 。 秋金〔旺〕 , 則霧氣蒙郁 , 而草木〔萎〕落 , 病之象也 。
諸寒收引 , 皆屬腎水 。
注云 : 收斂引急 , 寒之用也 , 故冬寒則物拘縮也 。
(四)〔六氣病解〕
六氣為病 , 風 、 熱 、 濕 、 火 、 燥 、 寒 , 乃天之六氣也 。
風木厥陰 , 肝膽之氣也 。
諸暴強直 , 〔支〕痛緛戾 , 裡急筋縮 , 皆屬於風 。
〔暴強直〕
注云 : 暴 , 卒也 , 虐害也 。 強勁有力而不柔和也 。 直 , 筋勁強也 。
〔支痛緛戾 , 裡急筋縮〕
〔注云〕 : 支痛 , 支 , 持也 , 堅固支持 , 筋攣不柔而痛也 。 緛 , 緛縮也 , 戾 , 乖戾也 , 謂筋縮裡急 , 乖戾失常而病也 。 然燥金主為緊斂 、 短縮 、 勁切 , 而風木為病 , 反見燥金之化者 , 由亢則害 , 承乃制也 。 況風能濕而為燥也 , 筋縮者 , 燥之甚也 , 故謂風甚皆兼於燥也 。
熱者 , 少陰君火之熱 , 乃真心小腸之氣也 。
〔諸病喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋 , 小便渾濁 , 腹脹大而鼓之有聲如鼓 , 癰疽瘍疹 , 瘤氣結核 , 吐下霍亂 , 瞀郁腫脹 , 鼻窒鼽衄 , 血溢血泄 , 淋閟身熱 , 惡寒戰慄 , 驚惑悲笑 , 譫妄 , 衄蔑血汙 , 皆屬於熱 。 〕
〔喘〕
注云 : 喘 , 熱則息數氣粗而為喘也 , 故熱則脈實而甚數 , 喘之象也 。
嘔
注云 : 火氣炎上之象也 , 故胃〔膈〕熱甚 , 則為嘔也 。
吐酸
注云 : 〔酸者〕 , 肝木之味也 。 由火實制金 , 不能平木 , 則肝〔木〕自甚 , 故為酸也 。 法宜濕藥散之 , 亦〔猶〕解表之義也 。 使腸胃結滯開通 , 怫熱散而和之 。 若久喜酸而不已 , 不宜溫之 , 宜以寒藥下之 , 後以涼藥調之 , 結散熱去 , 則氣和〔也〕 。
暴注
注云 : 卒暴〔注〕泄 , 腸胃熱甚 , 則傳化失常 , 火性疾速 , 故〔如〕是也 。
下迫
注云 : 後重裡急 , 窘迫急痛也 。 火性急速 , 而能燥物故也 。
轉筋
注云 : 轉 , 反戾也 , 熱氣燥爍於筋 , 〔則〕攣瘈而痛也 。 所謂轉者 , 動也 , 陽動陰靜 , 熱證明矣 。 多因熱甚 , 霍亂吐瀉 , 以致脾胃土衰 , 則肝木自甚 , 而熱燥於筋 , 故轉筋也 。 大法曰 : 渴則為熱 , 凡霍亂轉筋〔而〕不渴者 , 未之有也 。 或不因吐瀉 , 而但外冒於風 , 腠理閉密 , 陽氣鬱結 , 怫〔熱〕內作 , 熱燥於筋 , 則轉筋也 。 故諸轉筋 , 以湯漬之 , 而使腠理開泄 , 陽氣散而愈也 。 因湯漬之而愈 , 故反〔疑〕為寒也 。
小便渾濁
注云 : 天氣熱則水渾濁 , 寒則水清潔 , 水體清 , 火體濁故也 。 又如清水為湯 , 則自然濁也 。
腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓
注云 : 氣為陽 , 陽為熱 , 氣甚則然也 。
癰
注云 : 淺而大也 。 經曰 : 熱勝血則為癰膿也 。
疽
注云 : 深而惡也 。
瘍
注云 : 有頭小瘡也 。
疹
注云 : 浮而小癮疹也 。
瘤氣
注云 : 赤瘤〔丹〕熛 , 熱勝〔氣〕也 , 火之色也 。
結核
注云 : 火氣熱甚 , 則鬱結堅硬如果中核也 , 不必潰發 , 但以熱氣散 , 則自消也 。
吐下霍亂
注云 : 三焦為水穀傳化之路 , 熱氣甚 , 則傳化失常 , 而吐下霍亂 , 火性燥動故也 。 大法曰 : 吐利煩渴為熱 , 不渴〔為〕寒 。 或〔熱〕吐〔瀉〕 , 始得之亦有不渴者 , 若不止 , 則亡液而後必渴也 。 或〔寒〕本不渴 , 若不止 , 〔亡〕津液過多 , 則亦燥而渴也 。 若寒者 , 脈當沉細而遲 ; 熱者 , 脈當實大〔而〕數 。 或損氣亡液過極 , 則脈亦不能實數 , 而反緩弱也 , 雖爾 , 亦不為熱矣 。
瞀
注云 : 昏也 , 熱氣甚 , 則濁亂昏昧也 。
郁
注云 : 怫熱結滯 , 而氣不通暢也 。 所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也 。 〔則〕如火煉物 , 反相合而不離也 。 故熱鬱則閉塞不通暢也 。 然寒水〔主〕於閉藏 , 而今反屬熱者 , 謂〔火〕熱亢甚 , 則反兼水化制之故也 。
腫脹
注云 : 熱勝於內 , 則氣鬱而為腫也 。 陽熱氣甚則腹脹 。 火主長而高茂 , 形貌彰顯 , 升明舒榮 , 皆腫脹〔之象〕也 。
鼻窒
注云 : 窒 , 塞也 。 火主䐜膹腫脹 , 故陽明熱 , 而鼻中〔䐜脹〕 , 則窒塞也 。
鼽
注云 : 〔鼽者〕 , 鼻出清涕也 。 夫五常之道 , 微則當其本化 , 甚則兼其鬼賊 , 故經曰 : 亢則害 , 承乃制也 。 由是肝熱甚則出〔泣 , 心熱甚則出〕汗 , 脾熱甚則出涎 , 肺熱甚則出涕 , 腎熱甚則出唾 。 此乃寒〔傷〕皮毛 , 則腠理閉密 , 陽熱怫鬱 , 〔而病愈甚〕也 。
衄
注云 : 陽熱怫鬱於足陽明 , 而上熱甚 , 則血妄行為鼻衄也 。
血溢
注云 : 〔血溢者〕 , 上出也 。 心養於血 , 故熱甚則血有餘而妄行也 。
血泄
注云 : 熱在下焦 , 而大小便血也 。
淋
注云 : 小便澀痛 , 熱客膀胱 , 鬱結而不能滲泄故也 。 可用開結利小便之寒藥 , 以使結散熱退 , 血氣宣通 , 榮衛和平 , 精神清利而已 。
閟
注云 : 大便澀滯也 。 熱耗其液 , 則糞堅結 , 大〔腸〕燥澀緊斂故也 。 俗謂風熱結〔者〕 , 謂火甚則制金 , 不能平木 , 則肝木自甚故也 。 或大便溏而〔閟〕者 , 燥熱在乎腸胃之外 , 而濕熱在內故也 。
身熱惡寒
注云 : 此熱在表也 。 邪熱在表而淺 , 邪畏其正 , 故病熱而反惡寒也 。 仲景云 : 無陽不可發汗 。 又云 : 身熱〔惡〕寒 , 麻黃湯汗之 。 汗泄熱去 , 身涼即愈 。
戰慄
注云 : 〔戰慄〕動搖 , 火之象也 。 陽動陰靜 , 而水火相反 。 故厥逆禁固 , 屈伸不便 , 為病寒也 。 慄者 , 寒冷〔也〕 。 此由心火熱甚 , 亢極而戰 , 反兼水化制之 , 故寒慄也 。 然寒〔慄〕者 , 由火甚似水 , 實非兼有寒氣也 。 故以大承氣湯下之 , 多有燥糞 , 下後熱退 , 戰慄愈矣 。
驚
注云 : 心卒動而不寧也 。 火主〔於〕動 , 心火熱甚〔故〕也 。 雖爾 , 止為熱極於裡 , 乃火極而似水 , 則喜驚也 。 反兼腎之恐者 , 亢則害 , 承乃制故也 。
惑
注云 : 疑惑 、 猶豫 、 濁亂 , 而志不一也 。 象火參差而惑亂 , 故火實則水衰 , 失志而惑〔亂〕也 。 〔志〕者 , 腎〔水〕之神也 。
悲
注云 : 金肺之志也 。 金〔本〕燥 , 能令燥者 , 火也 。 所謂悲泣五液俱出〔者〕 , 火熱亢極 , 而反兼水化制之故也 。
笑
注云 : 蕃茂鮮淑 , 舒榮彰顯 , 火之化也 , 故喜為心火之志也 。 喜極而笑者 , 猶燔爍火喜而鳴 , 笑之象也 。
譫
注云 : 多言也 。 言為心聲 , 猶火燔而鳴 , 故心火熱則多言 , 猶心醉而熱 , 故多言也 。
妄
注云 : 虛妄也 。 火為陽 , 故外清明而內濁昧 , 其主動亂 。 故心火熱甚 , 則腎水衰而志不專一 , 虛妄見聞 , 而〔自為〕問答 , 則神志失常 , 而如見鬼神也 。
衄蔑血汙
注云 : 血出也 。 汙 , 濁也 。 心火熱極 , 則血有餘 : 熱氣上甚 , 則為血溢 。 熱勢亢極 , 則燥而汙濁 ; 亢則害 , 承乃制 , 則色兼黑而為紫也 。
濕者 , 太陰濕土 , 乃脾胃之氣也 。
〔諸痙強直 , 積飲痞隔中滿 , 霍亂吐下 , 體重胕腫 , 肉如泥 , 按之不起 , 皆屬於濕〕 。
諸痙強直
注云 : 筋勁強直 , 而不柔〔和〕也 , 〔土主〕安靜故也 。 陰痙曰柔痙 , 陽痙曰剛痙 , 亢則害 , 承乃制 , 故濕過極 , 則反兼風化制之 。 然 , 兼化者 , 虛象也 , 實非風也 , 治風則誤 。
積飲
注云 : 留飲積蓄而不散也 。 〔水〕得燥則消散 , 濕則不消 , 以為積飲 , 土濕主痞故也 。
痞
注云 : 與否同 , 不通泰也 , 謂紋理閉密 , 而為痞也 。
隔
注云 : 阻滯也 , 謂腸胃隔絕 , 而傳化失常也 。
中滿
注云 : 濕為積聚痞隔 , 而土主形體 , 位在中央 , 故中滿也 。
霍亂吐下
注云 : 濕為留飲 , 為痞隔 , 而傳化失常 , 故甚則霍亂吐〔瀉〕也 。 大法曰 : 若利色青者 , 肝木之色 , 由火甚制金 , 使金不能平木 , 則肝自甚 , 故色青也 。 或言利色青為寒〔者〕 , 誤也 。 (則)如仲景曰 : 少陰病 , 下利清水 , 色純青者 , 熱在裡也 , 大承氣湯下之 。 及小兒熱甚急驚 , 利色多青 , 為熱明矣 。 利色黃〔者〕 , 由火甚則水必衰 , 而脾土自旺 , 故色黃也 。 利色紅者為熱 , 心火之色也 ; 或赤者 , 熱深也 。 利色黑而反為熱者 , 由火盛過極 , 而反兼水化制之 , 故色黑也 。 (則)如傷寒陽明熱病 , 則日晡潮熱 , 甚則不識人 , 循衣摸床 , 如見鬼狀 , 獨語 , 法當大承〔氣〕湯下之 。 大便不黑者易治 , 黑則難治也 。 諸痢同法 。 然辨痢色以明〔寒〕熱者 , 更當審其〔飲食〕藥物之色也 。 (則)〔如〕小兒病熱 , 吐利霍亂 , 其乳未及消化 , 而痢尚白者 , 不可便言是寒 , 當以脈證別之 。 又法曰 : 凡泄利 , 小便清白 , 不澀為寒 , 赤澀者為熱也 。 又法曰 : 完穀不化 , 而色不變 , 吐利腥穢 , 澄澈清冷 , 小便不澀 , 身涼不渴 , 脈遲細而微者 , 寒證也 。 穀雖不化 , 其色變〔非〕白 , 煩渴 , 小便赤黃而或澀者 , 熱證也 。 凡穀消化者 , 無問他證 , 便為熱也 。
體重
注云 : 輕清為天 , 重濁為地 , 故土濕為病 , 則體重痞〔宜〕也 。
胕腫 、 肉如泥 、 按之不起
注云 : 按之不起 , 泥之象也 , 土過濕則為泥 。 濕為病也 , 積飲痞隔 , 中滿體重 , 霍亂吐下 , 故甚則〔胕〕腫也 。
火者 , 少陽相火之熱 , 乃心包絡 、 三焦之氣也 。
〔諸熱瞀瘈 , 暴喑冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 , 胕腫疼酸 , 氣逆衝上 , 禁慄如喪神守 , 嚏嘔 , 瘡瘍喉痹 , 耳鳴或聾 , 嘔湧溢 , 食不下 , 目昧不明 , 暴注瞤瘈 , 暴病卒死 , 是皆屬於火 。 〕
瞀
注云 : 昏也 。 (則)如酒醉而心火熱甚 , 則神濁昧而瞀昏也 。
瘈
注云 : 動也 。 惕跳動瘈 , 火之體也 。
暴喑
注云 : 卒〔啞〕也 。 金肺主聲 , 火旺水衰 , 熱乘金肺 , 而神濁氣鬱 , 則暴喑而無聲也 。
冒昧
注云 : 冒 , 昏冒也 ; 昧 , 昏暗也 。 氣熱則神濁冒昧 , 火之體也 。
躁擾
注云 : 躁動煩熱 , 擾亂而不寧 , 火之體也 。 熱甚於外 , 則肢體躁擾 ; 熱甚於內 , 則神志躁動 , 反覆顛倒 , 懊憹煩心 , 不得眠也 。 由水衰而〔火〕之動也 。 故心胸躁動 , 謂之怔忪 , 俗云心忪 , 皆為熱也 。
狂越
注云 : 狂者 , 無正定也 ; 越者 , 乖越理法而失常也 。 〔夫〕外清內濁 , 動亂參差 , 火之體也 ; 〔靜順清朗 , 準則信平 , 水之體也〕 。 由是腎水主智 , 而水火相反 , 故心火旺則腎水衰 , 乃失志而狂越也 。 凡發熱於中 , 則多幹陽明胃經也 , 故經云 : 陽明之厥 , 面赤而熱 , 妄言 。
罵詈
注云 : 言為〔心〕之聲也 。 罵詈 , 言之惡也 。 今病陽實陰虛 , 則水弱火強 , 制金而不能平木 , 而善言惡發 , 罵詈不避親疏 , 〔本〕火熱之所生也 。
驚駭
注云 : 驚〔駭〕者 , 〔驚〕愕也 , 火之用也 。
〔胕〕腫
注云 : 熱勝〔肉〕而陽氣鬱滯故也 。
疼酸
注云 : 痠疼也 。 由火實制金 , 不能平木 , 則木旺而為兼化 , 故痠疼也 。
氣逆衝上
注云 : 火氣炎上故也 。
禁慄如喪神守
注云 : 戰慄禁冷也 。 如喪神守者 , 神能御形 , 而反禁慄 , 則如喪失保守形體之神也 。
〔嚏〕
注云 : 鼻中因癢 , 氣〔噴作〕聲〔也〕 。 鼻為肺竅 , 癢為火化 , 心火邪熱 , 干於陽明 , 發於鼻〔而〕癢 , 則〔嚏〕也 。
瘡瘍
注云 : 君火〔化〕同也 。
喉痹
注云 : 痹 , 不仁也 , 俗作閉 , 猶塞也 。 火主腫脹 , 故〔熱客〕於上焦 , 而咽噎腫脹也 。
耳鳴
注云 : 有聲非妄聞也 。 耳為腎竅 , 交會〔手〕太陽 、 少陰 、 足厥陰 、 少陰 、 少陽之經 , 若水虛火實 , 而熱氣上甚 , 客其經絡 , 衝於耳中 , 則鼓其聽〔戶〕 , 隨其脈氣微甚而作音聲也 。 故經曰 : 陽氣為物 , 上甚而躍 , 故耳鳴也 。 然音在耳中 , 故微亦聞之也 。
聾
注云 : 聾為腎虛冷 , 俗已誤之矣 。 夫 《 正理 》 曰 : 心火本熱 , 衰則寒矣 ; 腎水本寒 , 衰則熱矣 。 腎水既少 , 豈能反為寒邪 ? 故經言 : 足少陰腎水虛 , 則〔腹〕滿身重 , 濡〔瀉〕 , 瘡瘍 , 大便難 , 口苦 , 舌乾 , 咽腫 , 上氣 , 嗌乾及痛 , 煩心心痛 , 黃疸 , 腸澼下血 , 皆熱證也 。 凡治聾者 , 適其所宜 , 若熱證已退 , 其聾不已者 , 當以辛熱發之 ; 二三服不愈者 , 不可久服 , 〔恐熱極而成他病耳〕 。 若聾有熱證相兼者 , 宜以散風退熱涼藥調之 , 熱退結散而愈也 。 然聾甚閉絕 , 亦為難矣 。 慎不可攻之 , 過極 , 則傷正氣也 。
嘔湧溢食不下
注云 : 火氣炎上故也 。 胃膈熱甚 , 則傳化失常故也 。
目〔昧〕不明
注云 : 目赤腫痛 , 翳膜眥傷 , 皆為熱也 。 經云 : 熱甚目瞑 , 眼黑也 。 仲景〔言〕傷寒病 : 熱極則目不識人 , 乃目盲也 。《 正理 》 曰 : 由熱甚怫鬱於目 , 而致之然也 。
暴注
注云 : 卒〔瀉〕 , 與君火義同 。
瞤瘈
注云 : 惕跳動也 , 火主動 , 故夏熱則脈洪大〔而〕長 , 瞤瘈之象也 。
暴病卒死
注云 : 火性速疾故也 。 或心火暴甚 , 而腎水衰弱 , 不能制之 , 熱〔氣〕怫鬱 , 心神昏冒 , 則筋骨不用 , 〔卒〕倒而無所知 , 是為僵仆也 。 甚則水化制〔火〕 , 熱甚而生涎 , 至極即死也 。 俗云暗風 , 由火甚制金 , 不能平木 , 故風木自甚也 。 肥人腠理致密 , 而多鬱滯 , 氣血難以通利 , 若陽熱又甚而鬱結 , 甚則故卒中也 。 瘦人反中風者 , 由暴然陽熱太甚 , 而鬱結不通故也 。
燥者 , 陽明燥金 , 乃肺與大腸之氣也 。
〔諸澀枯涸 , 幹勁皴揭 , 皆屬於燥 。 〕
澀
注云 : 凡物濕潤則滑澤 , 乾燥則澀滯 , 燥濕相反故也 。 〔如〕遍身中外澀滯 , 皆屬燥金之化 , 故秋脈澀 。 澀 , 澀也 。 或麻者 , 亦由澀也 。 由水液衰少而燥澀 , 氣行壅滯 , 而不〔得〕滑澤通利 , 氣強攻衝 , 而為麻也 。 俗方〔多〕用烏附輩者 , 令氣因之〔沖〕開道路 , 以得通利 , 氣行 , 故麻愈也 。 無熱證 , 即當此法 , 治之甚佳 。 或風熱勝濕為燥 , 因而病麻 , (則)〔宜以〕退風散熱 , 活血養液 , 潤燥通氣之涼藥調之 , 則麻自愈也 。 治〔諸〕燥澀 , 只如此〔法〕是也 。
枯涸乾勁
注云 : 枯 , 不榮〔旺〕也 ; 涸 , 無水液也 ; 干 , 不滋潤也 ; 勁 , 不柔和也 。 (然)春秋相反 , 燥濕不同〔故〕也 。 大法曰 : 身表熱為熱在表 ; 渴飲水為熱在裡 ; 身熱飲水 , 表裡俱有熱 ; 身涼不渴 , 表裡俱無熱 。 經所不取火化渴者 , 謂渴非特為〔熱〕 , 如〔病〕寒吐利 , 亡液過極 , 則亦燥而渴也 ; 雖病風熱 , 而液尚未衰 , 則亦不渴也 。 豈可止言渴為熱 , 而痞為寒也 。
皴揭
注云 : 皮膚啟裂也 。 乾為天 , 為燥金 ; 坤為地 , 為濕土 。 天地相反 , 燥濕異〔用〕 , (故)燥金主於緊〔斂〕 , 故秋脈緊細而微 ; (而)濕土主於縱緩 , 故六月其脈緩大而長也 。 如地濕則縱緩滑澤 , 干則緊斂燥〔澀〕 , 皴揭之理明矣 。 俗言皴揭為風者 , 由風能勝濕 , 而為燥故也 。 經云 : 厥陰所至 , 為風府 , 為璺啟 , 由風勝濕而為燥也 。
寒者 , 太陽寒水 , 乃腎與膀胱之氣也 。
〔諸病上下所出水液 , 澄澈清冷 , 癥瘕㿗疝 , 痞堅 , 腹滿急痛 , 下利清白 , 食已不飢 , 吐利腥穢 , 屈伸不便 , 厥逆禁固 , 皆屬於寒 。 〕
諸病上下所出水液 , 澄澈清冷
注云 : 澄湛而不渾濁也 。 水體清淨 , 而其氣寒冷 , 故水穀不化 , 而吐利清冷 , 水液為病寒也 。 如天氣寒 , 則濁水自然澄清也 。
癥(猶徵也)
注云 : 腹中堅硬 , 按之應手 , 謂之癥也 。 水體柔順 , 而今反堅硬如地體者 , 亢則害 , 承乃制也 。 〔故病濕〕過極而為痓 , 反兼風化制之也 。 風病過極而反燥 , 筋脈勁急 , 反兼金化制之也 。 燥病過極而煩渴 , 反兼火化制之也 。 熱病過極而反出五液 , 或為戰慄惡寒 , 反兼水化制之也 。 其為治者 , 俾以〔瀉〕其過極之氣 , 以為病本 , 不可反誤治其兼化也 。 夫五常之道 , 甚〔而〕無以制之 , 則造化息矣 。 如春木旺而多風 , 風大則反涼 , 是反兼金化制其木也 。 大涼之下 , 天氣反溫 , 乃火化承其金也 。 夏火熱極 , 體反出液 , 是反兼水化制其火也 。 因而濕〔蒸〕雲雨 , 乃土化承於水也 。 雨濕過極 , 而兼〔烈〕風 , 乃木化制其土也 。 飄〔驟〕之下 , 秋氣反涼 , 乃金化承於木也 。 涼極而反燥 , 乃火化制其金也 。 因而〔以為冬寒〕 , 乃水化承於火也 。 寒極則水〔凝〕如地 , 乃土化制其水也 。 凝凍極而起東風 , 乃〔木〕化承土而成歲也 。 凡不明病之標本者 , 由未知(此變化之道)也 。
瘕
注云 : 腹中雖硬 , 而忽聚忽散 , 無有常准 。 經曰 : 血不流而寒薄 , 故血內凝(不流)而成瘕也 。 一云 : 腹內積病也 。 又曰 : 小腸移熱於大腸 , 為伏瘕 , 為沉 。 〔注〕曰 : 小腸熱以傳入大腸 , 兩熱相搏 , 則血溢而為〔虙〕瘕也 。 血澀不利 , 則月事沉滯而不行 , 故云為〔虙假〕 、 為沉〔虙〕 。 乃或陽氣鬱結 , 〔怫熱壅滯〕而堅硬不消者 , 非寒瘕也 , 宜以脈〔證〕別之 。 瘕〔一為〕疝 , 傳寫之誤 。
㿗疝
注云 : 小腹連卵腫急絞痛也 , 寒主拘縮故也 。 寒極而土化制之 , 故腫滿也 。 經云丈夫㿗疝 , 謂陰器連小腹急痛也 。 經〔注〕曰 : 寒氣聚而為疝也 。 脈急者 , 寒之象也 。 然 , 寒則脈當短小而遲 , 今言急者 , 非急數而洪也 , 由緊脈主痛 , 急為病甚也 。 病寒縮急 , 亦短小也 。 所以有痛而脈緊急者 , 脈為心所養也 。 凡氣為痛 , 則心神不寧而緊急 , 不得舒緩 , 故脈亦(從)之而見也 。 欲知何氣為其痛〔者〕 , 診其緊急相兼之脈可知矣 。 如緊急洪數 , 則為熱痛之類也 。
堅痞腹滿急痛
注云 : 寒主拘縮 , 故急痛也 。 寒極則血脈凝冱 , 而反兼土化制之 , 故堅痞而腹痛也 。 或熱鬱於內 , 而腹滿堅結痛〔者〕 , 不可言為寒也 , 當以脈別之 。
下利清白
注云 : 寒則清淨明白故也 。
食已不飢
注云 : 胃熱則消穀善飢 , 故病寒〔則〕食雖已而不飢也 。 胃〔膈〕潤澤 , 而無燥熱故也 。 或邪熱不殺穀 , 而腹熱脹滿 , 雖數日而不食 , 亦不飢者 , 不可言為寒也 。 由陽熱太甚而鬱結 , 傳化失常 , 故雖不食 。 亦不飢也 。 二證以脈別之自見 。
吐利腥穢
注云 : 腸胃寒而傳化失常 , 我子〔能〕制鬼賊 , 〔則己當自實〕 , 故寒勝火衰金旺 , 而吐利腥穢也 。 腥者 , 金之臭也 , 由是熱則吐利酸臭 , 而寒則吐利腥穢也 。 〔亦猶〕飯漿 , 熱則喜酸 , 寒則水腥也 。
屈伸不便 , 厥逆禁固
注云 : 陰水〔主〕於清淨 , 故病寒則四肢逆冷 , 而禁止堅固 , 舒捲不便〔利〕也 。 故冬脈沉(而)短以敦 , 病之象也 , 或病〔寒〕尚微 , 而未至於厥逆〔者〕 , 不可反以為熱 ; 或熱〔甚〕而成陽厥者 , 不可反以為病寒也 。 然陰厥者〔之〕病脈候 , 皆為陰證 , 身涼不渴 , 脈遲細而微 , 未〔嘗〕見於陽證也 。 其陽厥者〔之〕病脈證 , 皆為陽證 , 熱極而反厥 , 〔時〕復反溫 , 雖厥而煩渴譫妄 , 身熱而脈數也 。 若陽厥〔極〕深 , 而至身冷 , 反見陰脈 , 而欲絕者 , 止為熱極而欲死也 。 經曰 : 一陰一陽之謂道 , 偏陰偏陽之謂疾 , 陰陽以平為和 , 以偏為病 , 萬物皆負陰抱陽而生 , 故孤陰不〔長〕 , 獨陽不成 ; 是以陽氣極甚 , 而陰氣極衰 , 則陽氣怫鬱 , 陰陽偏傾 , 而不能宣行 , 則陽氣蓄聚於內 , 而不能營運於四肢 , 則手足厥冷為陽厥 。 仲景曰 : 熱深則厥亦深 , 熱微則厥亦微 。 又曰 : 厥當下之 , 下後厥愈 。 當以涼藥養陰退陽 , 涼膈散 、 調胃承氣湯下之是也 。 大凡治病者 , 必先明其標本 , 標者末 , 本者根源也 。 故經曰 : 先病為本 , 後病為標 。 又曰 : 標本相傳 , 先以治其急者 。 〔又〕言 : 六氣為本 , 三陰三陽為標 , 故病氣為本 , 受病經絡臟腑〔謂〕之標 。 夫標本微甚 , 治以逆從 , 不可不通〔也〕 。 故經曰 : 知逆與從 , 正行無問 ; 明知標本 , 萬舉萬當 ; 不知標本 , 是〔謂〕妄行 。 正此謂也 。
十一 、 六氣方治
(一)風
〔防風通聖散〕 :
治一切風熱鬱結 , 氣血蘊滯 , 筋脈拘攣 , 手足麻痹 , 肢體焦痿 , 頭痛昏眩 , 腰脊強痛 , 耳鳴鼻塞 , 口苦舌乾 , 咽嗌不利 , 胸膈痞〔悶〕 , 〔咳嘔〕喘滿 , 涕唾稠黏 , 腸胃燥〔熱結〕 , 便溺淋閉 。 或腸胃蘊熱鬱結 , 水液不能浸潤於周身 , 而為小便多出者 ; 或濕熱內甚 , 而〔時〕有〔汗泄〕者 ; 或表之正氣與邪〔熱〕並甚於里 , 陽極似陰 , 而寒戰煩渴者 ; 或熱甚變為瘧疾 , 久不已者 ; 或風熱走注 , 疼痛麻痹者 ; 或腎水陰虛 , 心火陽熱暴甚〔而〕中風 ; 或暴喑不語 , 及暗風癇〔者〕 ; 或破傷中風 , 時發潮熱搐〔搦〕 , 並小兒熱甚驚風 , 或〔斑〕疹〔反〕出不快者 ; 或熱極黑陷 , 將欲死者 ; 或風熱瘡疥久不愈者 ; 並〔解〕耽酒熱〔毒〕 , 及調理傷寒 , 發汗不解 , 頭項肢體疼痛 , 並宜服之 。
防風(二錢半) 川芎(五錢) 石膏(一錢) 滑石(二錢) 當歸(一兩) 赤芍(五錢) 甘草(二錢半炙) 大黃(五錢) 荊芥穗(二錢半) 薄荷〔葉〕(二兩) 麻黃(五錢去根苗節) 白朮(五錢) 山梔〔子〕(二錢) 連翹(五錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 牛蒡(酒浸五錢) 人參(五錢) 半夏(薑製 , 五錢)
以上共五錢 , 上為粗末 , 每服四錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎至六分 , 去滓 , 溫服 。 不計時候 , 日三服 。 病甚者五 、 七錢至一兩 ; 極甚者 , 可下之 , 多服 , 〔二兩〕 、 三兩 , 得利後 , 卻當服三 、 五錢 , 以意加減 。 病愈 , 更宜常服 , 則無所損 , 不能再作 。
靈砂丹 :
治風熱鬱結 , 血氣蘊滯 , 頭目昏眩 , 鼻塞清涕 , 口苦舌乾 , 咽嗌不利 , 胸膈痞悶 , 咳嗽痰實 , 腸胃燥澀 , 小便赤 ; 或腎水陰虛 , 心火熾甚 , 及偏正頭風痛 , 發落齒痛 , 遍身麻木 , 疥癬瘡瘍 , 一切風熱 , 並皆治之 。
獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各三兩) 川芎 山梔 荊芥 芍藥 當歸 黃芩 大黃(生) 桔梗(以上各一兩) 全蠍(微炒半兩) 滑石(四兩) 菊花 人參 白朮(各半兩) 寒水石(一兩生用) 砂仁(一錢) 甘草(三兩生) 硃砂(一兩為衣)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 每兩作十丸 , 硃砂為衣 。 每〔服〕茶清嚼一丸 , 食後服 。
神仙換骨丹 :
治氣血凝滯 , 榮衛鬱結 , 風熱濕氣相搏筋骨之間 , 內舍偏虛 , 發為不遂之病 , 氣感八風 , 血凝五痹 , 筋攣骨痛 , 癱瘓偏枯 , 一切風證 , 並宜治之 。 服之神妙 , 難以言宣 。
槐角(炒黃熟) 桑白皮(去皮) 川芎 蒼朮(泔浸去皮) 白芷 蔓荊子(去萼) 人參 威靈仙 何首烏 防風(各二兩) 苦參 五味子 香附(各一兩) 麝(半兩別研) 麻黃(十斤) 硃砂(水飛一兩)
上將麻黃去根 、 苗 、 節 , 用河水三石三斗三升 , 小鬥七升是也 , 熬至六升 , 濾去麻黃 , 澄清再熬至二升半 , 入其餘藥末 , 每一兩三錢作十丸 , 硃砂為衣 。 每一丸 , 酒一盞 , 浸至晚 , 溶化 , 臨臥服 。
不換金丹 :
退風散熱 。 治風有二法 , 〔行〕經和血及開〔發〕腠理 。 經脈凝滯 , 非行經則血不順 , 是治於內也 。 皮膚鬱結 , 非開發則榮衛不和 , 是調理於外也 。 此亦發散之藥也 。
荊芥穗 白殭蠶(炒) 天麻 甘草(各一兩) 羌活(去蘆) 川芎 白附子(生) 川烏頭(生) 蠍梢(去毒炒) 藿香葉(各半兩) 薄荷(三兩) 防風(一兩)
上為細末 , 煉蜜丸彈子大 , 每服細〔嚼〕茶清下 。 如口喎向左 , 即右〔腮〕上塗之 , 即止 。
花蛇續命湯 :
治卒中風 , 牙關緊急 , 精神昏憒 , 口眼喎斜 , 不知人事 , 痰涎不利 , 喉中作聲 。
白花蛇(酒浸 , 去皮骨 , 焙乾) 全蠍(炒) 獨活(去土) 天麻 附子 人參 防風 肉桂 白朮 藁本 白附子(炮) 赤箭 川芎 細辛(去葉) 甘草(炙) 白殭蠶(去絲灰炒) 半夏(湯浸切) 白茯苓(去皮) 麻黃(去節 , 水煮三沸去沫 , 細切 , 以上各一兩)
上為粗末 , 每服五錢 , 水一〔盞〕 , 生薑五片 , 煎至七分 , 去滓 , 稍熱服 , 不拘時 。
加減沖和湯 :
治中府之病 , 宣外陽 , 補脾胃 , 瀉風木 , 實表裡 , 養榮衛 。
柴胡(五分) 升麻(三分) 黃耆(五分) 半夏(二分) 黃芩 陳皮 人參 芍藥 甘草(各二分半) 當歸 黃柏(酒浸 , 各三分)
上銼如麻豆大 , 作一服 , 水二〔盞〕 , 煎至一〔盞〕 , 去滓 , 稍熱〔服〕 。
如有自汗多者 , 加黃〔耆〕半〔錢〕 ; 嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕 。
防風天麻〔散〕 :
治風痹走注 , 肢節疼痛 , 中風偏枯 , 或暴喑不語 , 內外風熱壅滯 , 解昏眩 。
防風 川芎 天麻 羌活 白芷 當歸 草烏頭 白附子 荊芥穗 甘草(炙 , 各半兩) 滑石(二兩)
上為末 , 熱酒化蜜少許 , 調半錢 , 加至一錢 , 覺藥力運行微麻為度 。 或煉蜜〔丸〕如彈子大 , 每服一丸 , 熱酒化下 。 或半丸 , 細嚼 , 白湯下亦得 。 散鬱結 , 宣氣血 。 如甚者 , 服防風通聖散 。
祛風丸 :
治風偏 , 手足〔顫〕掉 , 語言謇澀 , 筋骨痛 。
烏頭(炮) 天南星 草烏頭(炮) 半夏 綠豆粉(各一兩) 甘草 川芎 白殭蠶 藿香 零零香 地龍 蠍梢(各三兩) 川薑(半兩炮)
上末一兩 , 用綠豆粉一兩 , 白麵二兩 , 滴水丸梧桐子大 。 每三 、 五丸 , 細嚼 , 茶清下 , 或五 、 七丸亦得 , 食後服 , 初服三丸 , 漸加多 。
大通聖白花蛇散 :
中府之藥也 。 (大)治諸風 , 無問新久 , 手足軃曳 , 腰腳緩弱 , 行步不正 , 精神昏昧 , 口眼喎斜 , 語言謇澀 , 痰涎壅盛 , 筋脈攣急 , 肌肉頑痹 , 皮膚燥癢 , 骨節疼 , 目眩 , 下注腰腳 , 疼痛腿重 , 腫瘍生瘡 ; 或痛無常〔處〕 , 遊〔走〕不定 , 及風氣上攻 , 面浮〔腫〕耳鳴 , 並宜服之 。
天麻(去苗) 赤箭 防風(去苗) 藁本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲(炒) 乾山藥 當歸 威靈仙 白附子(炮) 菊花 蔓荊子 羌活(去蘆) 虎骨(酥炙) 白芷 乾蠍 白花蛇(酒浸去皮 , 骨肉用) 蓽薢 甘草(炙) 牛膝(去苗) 郁李仁(去皮研) 厚朴(薑製 , 各一兩)
上為末 , 每服一錢至二錢 , 溫酒調下 , 荊芥湯調下亦得 , 空心服之 。 常服祛風逐氣 , 通行榮衛 , 久病風人 , 尤宜常服 。 輕〔者〕中風 , 不過二十服 , 平安如故 。
活命金丹 :
治風中臟不語 , 半身不遂 , 肢節頑痹 , 痰涎上潮 , 咽嗌不利 , 飲食不下 , 牙關緊禁 , 及解一切藥毒 , 發熱腹脹 , 大小便不利 , 胸膈痞滿 , 上實下虛 , 氣閉面赤 , 汗後餘熱不退 , 勞病諸〔證〕 , 無問老幼婦人 , 俱得服之 。
川芎 甘草 板藍根 葛根(各一兩) 龍腦(二錢研) 麝香(二錢研) 牛黃(研五分) 生犀 桂(各三錢) 珠子粉(半兩) 川大黃(二兩半) 甜硝(一兩) 辰砂(四錢 , 一半為衣) 青黛(三錢) 薄荷(五錢)
上為細末 , 煉蜜同水浸蒸餅 , 糊為劑 , 每一兩作十丸 , 別入硃砂為衣 , 就濕 , 以真金箔四十葉為衣 。 〔葛〕月修合 , 瓷器內收貯 , 多年不壞 。 如風毒 , 茶清送下 ; 解毒藥 , 新冷水化下 ; 餘熱勞病 , 及小兒驚熱 , 薄荷湯化下 。 以上煎 , 量大小加減用之 。
至寶丹 :
治卒中風急不語 , 中惡氣〔絕〕 , 中諸物毒 , 暗風 , 〔中〕熱疫毒 , 陰陽〔二〕毒 , 〔山〕嵐瘴〔氣〕毒 , 中暑毒 , 產後血暈 , 口鼻血出 , 惡血上攻心 , 煩躁 , 心肺積熱 , 〔霍〕亂吐利 , 風注筋惕 , 大腸風〔秘〕 , 神魂恍惚 , 頭目〔昏〕眩 , 眠臥不安 , 唇口乾焦 , 傷寒狂語 , 小兒急驚 , 風熱卒中 , 客忤 , 不得眠〔睡〕 , 驚風搐搦 , 以上無不治者 。
辰砂(五兩水飛) 生犀(五兩) 麝香(二兩半) 玳瑁(五兩) 牛黃(二兩) 龍腦(五兩水飛) 人參(五兩) 銀箔(一百二十片 , 一半為衣 , 余入藥) 琥珀(五兩) 安息香(五兩 , 用酒半升熬膏) 金箔(二百二十片 , 一半為衣 , 余入藥) 雄黃(一兩半) 南星(三兩 , 水煮軟 , 切片 。 一法 : 酒二升半 , 浸蒸七次 , 焙乾用 。 )
上為細末 , (半)用安息香膏 , 次煉蜜 , 一處搜和為丸 , 梧桐子大 , 每服三丸至五丸 , 煎人參湯下之 。 小兒〔一丸〕至二丸 , 湯下之同上 。
牛黃通膈湯 :
治初病風證 , 覺一二日實 , 則急下之 。
牛黃(二錢別研) 大黃(一兩) 甘草(一兩炙) 朴硝(三錢別研)
上件為末 , 每服一兩 , 水二鍾 , 除牛黃 、 朴硝外 , 煎至一盞 , 去滓 , 入牛黃 、 朴硝一半調服 , 以利三 、 二行為度 。 未利 , 再量虛實加減服之 。
(二)暑熱
白虎湯 :
傷寒大汗出後 , 表證已解 , 心胸大煩 , 渴欲飲水 。 及吐或下後七八日 , 邪毒不解 , 熱結在裡 , 表裡俱熱 , 時時惡風 , 大渴 , 舌上乾燥而煩 , 欲飲水數升者 , 宜服之 。 又治夏月中暑毒 , 汗出 , 惡寒 , 身熱而渴 。
知母(去皮一兩半) 甘草(一兩炙) 粳米(一合) 石膏(亂文者 , 別研 , 四兩)
上為末 , 每服三錢 , 水一盞半 , 煎至一〔盞〕 , 去滓 , 溫服 。 小兒量力與之 。 或加人參少許同煎亦得 , 食後服 。 此藥立夏後〔立〕秋前可服 , 春時及秋後並亡血虛人不宜服 。
桂苓甘露飲 :
治飲水不消 , 嘔吐瀉利 , 流濕潤燥 , 宣通氣液 , 水腫〔腹〕脹 , 泄瀉不能〔止〕者 。 兼治霍亂吐瀉 , 下利赤白 , 煩渴 , 解暑毒大有神效 , 兼利小水 。
白茯苓(去皮) 白朮 豬苓 甘草(炙) 澤瀉(以上各一兩) 寒水石(一兩別研) 桂(去粗皮半兩) 滑石(二兩別研)
上為末 , 或煎 , 或水調 , 二三錢任意 , 或入蜜少許亦得 。
桂苓白朮散:
治冒暑 、 飲食 , 所傷轉甚 , 濕熱內甚 , 霍亂吐瀉 , 轉筋急痛 , 腹滿〔痞〕悶 , 小兒吐瀉驚風 , 宜服之 。
木香 桂枝 藿香 人參 茯苓(去皮各半兩) 甘草(炙) 白朮 葛根 澤瀉 寒水石(各一兩) 滑石 石膏
上為末 , 每服三錢 , 白湯調下 , 新水或生薑湯亦得 。
益元散 :
桂府滑石(二兩燒紅) 甘草(一兩)
上為極細末 , 每服三錢 , 蜜少許 , 溫水調下 , 無蜜亦得 。 或飲冷者 , 新水亦得 。 或發汗 , 煎蔥白豆豉湯調 , 無時服 。
竹葉石膏湯 :
治傷寒解後 , 虛羸少氣 , 氣逆〔欲吐〕 。
淡竹葉(六錢半銼) 石膏(四兩別研) 人參 甘草(炙 , 各半兩) 麥門冬(一兩半) 半夏(二錢半湯洗)
上銼如麻豆大 , 每服五錢 , 水一盞半 , 入粳米百餘粒 , 煮取八分 , 米熟 , 去滓溫服 。
化痰玉壺丸 :
南星 半夏(生) 天麻(各一兩) 白麵(三兩)
上為細末 , 滴水丸梧子大 , 每服二十丸 , 用水一大〔盞〕 , 先煎令沸 , 下藥煮 , 候浮 , 漉出 , 方熟 。 放溫 , 別用生薑湯下 , 不拘時候 。
四君子湯 :
治煩熱燥渴 。
白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙) 白朮(各等分)
上㕮咀 , 〔每服〕三錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 。
白朮散 :
治諸煩(熱)渴 , 津液內耗 , 不問陰陽 , 服之止渴生津液 。
白朮 人參 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一兩) 乾葛(二兩)
上為粗末 , 每服三錢 , 水一盞 , 煎至七分 , 去滓 , 溫服 , 不拘時 。
小柴胡湯 :
治傷寒溫病 , 惡風 , 頸項強急 , 胸膈肋痛 , 嘔噦煩渴 , 寒熱往來 , 身面皆黃 , 小便不利 , 大便秘硬 ; 或過經未解 , 潮熱不除 ; 及瘥後勞復 , 發熱頭痛 , 婦人傷風 , 頭痛煩熱 , 經血適斷 , 寒熱如瘧 , 發作有時 ; 及產後傷風 , 頭痛煩熱 , 並宜服之 。
柴胡(四兩去苗) 黃芩 人參 半夏(湯洗七次) 甘草(各一兩半)
上為粗末 , 每服二錢 , 水一盞半 , 生薑五片 , 棗子一枚 , 擘破 , 同煎至七分 , 去渣 , 熱服 , 不拘時 。 小兒分作二服 , 更量加減 。
升麻葛根湯 :
治大人小兒 , 時氣瘟疫 , 頭痛發熱 , 肢體煩熱 , 瘡疹未發 , 並宜服之 。
升麻 葛根 甘草(炙) 芍藥(各半兩)
上為末 , 每服三錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣 , 稍熱服 , 不拘時 。 日進二 、 三服 , 病去身涼為度 。 小兒量力與服 。
(三)濕土
葶藶木香散 :
治濕熱內外〔甚〕 , 水腫〔腹〕脹 , 小便赤澀 , 大便滑瀉 。
葶藶 茯苓(去皮) 白朮 豬苓(去皮 , 各一兩) 木香(半錢) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 桂(一錢) 滑石(三兩)
上為細末 , 每服三錢 , 白湯調下 , 食前服 。 此藥下水〔濕〕 , 消腫脹 , 止瀉利 , 利小便 。 若小便不得通利 , 而反轉泄者 , 此乃濕熱癃閟極深 , 而攻之不開 , 故反為注瀉 , 此正氣已衰 , 多難救也 。 慎不可攻之 , 而無益耳 。
白朮木香散 :
治喘嗽腫滿 , 欲變成水病(者) , 不能臥 , 不欲飲食 , 小便閉者 。
白朮 豬苓(去皮) 澤瀉 赤茯苓(以上各半兩) 木香 陳皮(各二兩去白) 檳榔 官桂(各二錢) 滑石(三兩)
上為粗末 , 每服五錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎至七分 , 去渣 , 食前溫服 。
大橘皮湯 :
治濕熱內甚 , 心腹脹滿 , 水腫 , 小便不利 , 大便滑泄 。
橘皮(一錢半) 木香(一錢) 滑石(六錢) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩去皮) 豬苓(去皮) 澤瀉 白朮 官桂(各五錢) 甘草(三錢)
上為末 , 每服五錢 , 水一盞 , 〔生〕姜五片 , 煎至七分 , 去渣 , 溫服 。
桂〔苓〕白朮丸 :
消痰逆 , 止咳嗽 , 散痞〔滿〕壅塞 , 開堅結痛悶 , 〔推〕進飲食 , 調和臟腑 , 無問寒濕〔濕〕熱 , 嘔吐瀉利 , 皆能開發 , 以令遍身流濕潤燥 , 氣液宣平而愈 。 並解酒毒 , 兼療肺痿癆嗽 , 水腫〔腹〕脹 , 瀉利不能止者 , 服之 , 利止為度 , 後隨證治之 。
楝桂 乾生薑(各一分) 茯苓(去皮) 半夏(各一兩) 白朮 紅皮(去穰) 澤瀉(各半兩)
上為末 , 麵糊為丸 , 〔如〕小豆大 , 每服二 、 三十丸 , 〔生〕薑湯下 , 日進三服 。 病〔在〕膈上 , 食後服 ; 膈下 , 食前服 ; 〔在〕中者 , 不拘時 。 或一法 : 加黃連半兩 , 黃柏二兩 , 〔水丸〕 , 取效甚妙 。
六一散 :
治身熱嘔吐泄瀉 , 腸癖下利赤白 。 治癃閉淋痛 , 利小便 。 偏蕩胃中積聚寒熱 , 〔宣積氣〕 , 通九竅六腑 , 〔生〕津液 , 去留結 , 消蓄水 , 止渴 , 〔寬〕中 , 除煩熱心躁 。 治腹脹痛 , 補益五臟 , 大養脾胃腎之氣 , 理內傷陰痿 , 安魂定魄 , 補五勞七傷 , 一切虛損 。 主癇痓驚悸 , 健忘 , 心煩滿短氣 , 臟傷咳嗽 , 飲食不下 , 肌肉疼痛 。 治口瘡 , 牙齒疳蝕 , 明耳目 , 壯筋骨 , 通〔經〕脈 , 和血氣 , 消水穀 , 保真元 , 解百藥酒食邪毒 , 〔耐〕勞〔役〕飢渴 , 〔宣〕熱 , 〔闢〕中外諸邪所傷 , 久服強志輕身 , 駐顏延壽 , 及解〔中〕暑 、 傷寒 、 疫癘 、 飢飽 、 勞損 、 憂愁 、 思慮 、 〔恚〕怒 、 驚恐 、 傳染 。 並汗〔後〕遺熱 , 勞復諸病 , 並解兩感傷寒 , 能令遍身結滯宣通 , 氣〔和〕而愈 。 及婦人下乳催生 , 併產後損液血衰 , 陰虛熱甚 , 一切熱病 , 並宜服之 。 兼〔防〕發吹奶乳〔癰〕 , 或已覺吹乳乳結 , 頓服即愈 , 乃神驗之仙藥也 , 惟孕婦不可服 。
滑石(六兩燒紅) 甘草(一兩微炒)
上為細末 , 每服三錢 , 蜜少許 , 溫水調下 , 無蜜亦得 , 日三 、 四服 , 〔或水調下亦得 , 解利發汗 , 煎蔥白豆豉湯下四錢 , 並三四服 , 〕以效為度 。 此藥寒涼 , 解散〔鬱熱〕 , 〔若〕病甚不(可)解 , 多服無害 , 但有益耳 。
五苓散 :
治傷寒溫熱 , 病在表裡未解 , 頭痛發熱 , 口燥咽乾 , 煩渴飲水 , 或水入即吐 , 小便不利 , 及汗出表解 , 煩渴不止者 , 宜服之 。 及治霍亂吐利 , 煩渴飲水 。
澤瀉(二兩半) 豬苓 赤茯苓(去皮) 白朮 官桂(去皮各一兩)
上為粗末 , 每服三錢 , 熱湯下 。 惡熱 , 欲飲冷者 , 新水調下 , 或生薑湯下愈〔妙〕 。 或加滑石二兩甚佳 。 或喘嗽(咳)煩心不得〔眠〕者 , 加阿膠半兩 。 及治瘀熱在裡 , 身發黃疸 , 濃煎茵陳蒿湯調下 , 食前服 。 疸病發渴 , 及中水引飲 , 亦可服 , 新汲水調下 。 小兒加白朮末少許 , 如虛熱 , 加黃耆 、 人參末少許 。
赤茯苓丸 :
治脾胃〔水〕濕太過 , 四肢腫滿 , 腹脹喘逆 , 氣不宣通 , 小便赤澀 。
葶藶(四兩炒) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(半兩)
上為細末 , 棗肉丸梧桐子大 , 每服三十丸 , 桑白皮湯食前下 。
人參葶藶丸 :
治一切水腫 。 喘滿不可當者 。
人參(一兩去蘆) 苦葶藶(炒四兩)
上為細末 , 棗肉丸梧子大 , 每三十丸煎桑白皮湯下 。
海藻散 :
治男子遍身虛腫 , 喘滿悶不快者 。
海藻(銼碎) 川大黃 大戟(並銼) 續隨子(去殼 , 以上各二兩)
上件 , 好酒二鍾 , 淨碗內浸〔一〕宿 , 取去曬乾候用 。
甘遂(麵炒黃色一兩) 白牽牛(生一兩) 滑石(半兩) 肉豆寇 青皮(去穰) 橘皮(去白 , 以上各一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 如氣實者 , 三錢半 , 平明冷茶清調下 , 至辰時取下水二 、 三行 , 腫減五 、 七分 。 隔二 、 三日 , 平明又一服 , 腫消 。 魚肉鹽皆忌 。 一曰 : 小兒腫一錢 , 五歲以下者半錢 , 孕婦勿服 。
(四)火
涼膈散 :
治傷〔寒〕表不(能)解 , 〔半入於〕里 , 下證未全 , 下後燥熱怫〔結〕於內 , 心煩懊憹不得眠 , 臟腑積熱 , 煩渴頭昏 , 唇乾咽燥 , 喉痹目赤 , 頰硬 , 口舌生瘡 , 咳唾稠黏 , 譫語狂妄 , 腸胃燥澀 , 〔便〕溺閉結 , 風熱壅滯 , 瘡癬發〔斑〕 , 驚風熱極 , 豆黑陷欲死者 。
連翹(一兩) 山梔 大黃 薄荷 黃芩(以上各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(一錢)
加減法 : 咽喉〔痛〕涎嗽 , 〔加〕荊芥半兩 , 桔梗一兩 。 咳而嘔者 , 加半夏半兩 , 每〔服〕生薑三片同煎 。 血衄嘔血 , 〔加〕當歸〔芍藥各半兩 , 生地黃一兩 。 淋者加滑石四兩 , 茯苓一兩〕 。 風眩目痛 , 加川芎半兩 , 石膏三兩 , 防風半兩 。 〔斑〕疹加葛根一兩 , 荊芥半兩 , 赤芍 、 川芎 、 防風 、 桔梗各半兩 。
上為末 , 每服二錢至五錢 , 水一盞 , 蜜少許 , 同煎至七分 , 去渣溫服 。 虛實加減如前 。 或小兒可服七分八分 , 或無熱 , 甚黑陷 , 腹脹喘急 , 小便赤澀而將死者 , 此一服 , 更加大承氣湯約下之 , 得〔和〕者即瘥 。
黃連解毒湯 :
治傷寒〔雜〕病燥熱毒 , 煩悶乾嘔 , 〔口〕燥 , 呻吟喘滿 , 陽厥極深 , 蓄熱內〔甚〕 , 俗妄傳〔為〕陰毒者 。 及〔汗吐下〕後 , 〔寒涼諸藥 , 不能退熱勢〕 , 並兩感證同〔法〕 。
黃連 黃柏 黃芩 大梔子(各半兩)
上〔銼〕如麻豆大 , 每服半兩 , 水一盞 , 煎至四分 , 去渣溫服 。 或腹滿嘔吐 , 或欲作利者 , 每服加半夏三個 , 厚朴二錢 , 茯苓四錢去皮 , 水一盞半 , 姜三片 , 煎半盞 , 去滓溫服 , 名曰黃連半夏解毒湯 。
三一承氣〔湯〕 :
治傷寒雜證 , 內外所傷 , 日數遠近 , 腹滿咽乾 , 煩渴譫妄 , 心下按之硬痛 , 小便赤澀 , 大便結滯 , 或濕熱內〔甚而〕為滑泄 , 熱甚喘咳悶亂 , 驚悸狂顛 , 目病口瘡 , 舌腫喉痹癰瘍 , 陽明胃熱發〔斑〕 , 脈沉而可下者 。 小兒熱極風驚 , 潮搐昏塞 , 並〔斑〕疹黑陷不〔起〕 , 小便不通 , 腹滿欲死 。 或〔斑〕疹後 , 熱不退 , 久不作痂 , 或作〔斑〕癰瘡癬 , 久不已者 , 怫熱內盛 , 痃癖堅積 , 黃瘦瘧疾 , 久新暴卒心痛 , 風痰酒〔隔〕 , 腸垢積滯 , 久〔壅〕風熱 , 暴傷酒食 , 煩心悶亂 , 脈數沉實 。 或腎水陰虛 , 陽熱暴甚 , 而僵仆卒中 , 一切暴喑不語 , 蓄熱內傷 , 陽厥極深 , 脈反沉細欲絕 。 或表〔之〕沖和正氣 , 與邪氣並〔之〕於裡 , 則裡熱亢極〔似〕陰 , 反為寒戰 , 脈微而絕 。 或風〔熱〕燥甚 , 客於下焦 , 而大小便澀滯不通者 。 或產〔婦〕死胎不下 , 或兩感表裡熱甚 , 須可下〔者〕 。
大黃 芒硝 枳殼 厚朴(各半兩) 甘草(一兩)
上銼如麻豆大 , 水一盞半 , 姜三片 , 煎至六分 , 下硝一二沸 , 去渣熱服 , 以利為度 。 熱甚者 , 作一服 , 得利為效 , 臨時消息 。
八正散 :
治大人小兒心經邪熱 , 一切蘊毒 , 咽乾口燥 , 大渴引飲 , 心忪面熱 , 〔煩躁〕不寧 , 目赤睛痛 , 唇焦鼻衄 , 口舌生瘡 , 咽喉腫痛 ; 又治小便赤澀 , 或癃閉不通 , 及熱淋血淋 , 並宜服之 。
大黃(麵裹煨乾用) 瞿麥 木通 萹〔蓄〕 車前子 山梔 甘草(炙) 滑石(以上各一兩)
上為散 , 每服二錢 , 水一盞 , 〔入〕燈心(些子) , 煎至七分 , 去滓溫服 , 食後臨臥 。 小兒量力與之 。
洗心散 :
治風壅壯熱 , 頭目昏痛 , 肩背〔拘〕急 , 肢節煩疼 , 熱氣上衝 , 口苦唇焦 , 咽喉腫痛 , 痰涎壅滯 , 涕唾稠黏 , 心神煩躁 , 眼澀睛疼 , 及寒〔熱〕不調 , 鼻塞聲重 , 咽乾多渴 , 五心煩熱 , 小便赤澀 , 大便閉硬宜服 。
大黃(麵裹煨淨用) 甘草(炙) 當歸(去苗洗) 芍藥 麻黃(去根) 荊芥穗(各半兩) 白朮(三錢半)
上為細末 , 每服二錢 , 水一盞 , 生薑 、 薄荷各少許 , 同煎至七分 , (內硝更上火煎一二沸)〔去滓 , 溫服 。 如小兒麩豆瘡疹 , 欲發先狂語 , 多渴 , 及驚風積熱 , 可服一錢 , 並臨臥服 。 如大人五臟壅實 , 欲要溏轉 , 加至四五錢 , 乘熱服之 。 〕
〔調胃承氣湯〕 :
治胃中熱實而下滿 , 一切胃經實熱者 , 皆可服之 。
大黃(炙半兩) 芒硝(半兩) 大黃(半兩)
《 內經 》 曰 : 熱淫於內 , 治以鹹寒 , 佐以苦甘 。 芒硝鹹寒以除熱 , 大黃苦寒以蕩實 , 甘草甘平以助二物 , 推陳致新法也 。
上件銼如麻豆大 , 水一盞 , 煮二味至七分 , 去滓 , 納硝更上火煎一二沸 , 服之 。
大承氣湯 :
治痞滿燥實 , 地道不通 。
大黃(苦寒 , 一兩) 厚朴(苦寒薑製二兩) 芒硝(鹹寒一合) 枳殼(五個去穰麩炒)
〔 《 內經 》 曰 : 燥淫於內 , 所勝以苦下之 , 大黃枳實之苦 , 以除燥熱 。 又曰 : 燥淫於內 , 治以苦溫 , 厚朴之苦下燥結 。 又曰 : 熱淫所勝 , 治以鹹寒 , 芒硝之咸 , 以攻鬱熱蘊結 。 〕
上四味 , 以水五升 , 先煮二味 , 取三升 , 去滓 , 納大黃 , 取二升 , 去滓 , 入芒硝 , 更上火微煎一二沸 , 分二服 , 得下勿服余者 。 方內去硝 , 即小承氣湯也 , 治證同 。
柴胡飲子 :
解一切肌熱 、 蒸熱 、 積熱 , 及寒熱往來 , 蓄熱或寒戰 , 及傷寒發汗不解 , 或不經發汗傳受 , 表裡俱熱 , 口乾煩渴 , 或表熱入里 , 下證未全 , 下後熱未〔除〕 , 及汗後餘熱 、 勞復 , 或婦人經病不快 , 產後但有如此之證 , 並宜服之 , 乃氣分熱也 。
柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當歸 芍藥(各半兩)
上為粗末 , 每服四錢 , 水一盞 , 姜三片 , 煎至六分 , 去滓溫服 。 小兒分三服 , 不拘時日 , 三服除病為度 , 熱〔甚者〕加服 。
白虎湯 :
方〔見〕前〔暑熱〕內 , 此方加甘草半兩 。
桃仁承氣湯 :
治熱結膀胱 , 其人如狂 , 熱在下焦 , 與血相搏 , 血下則熱〔隨〕出而愈 。
芒硝 甘草 桂枝(各六錢) 桃仁(五十個去皮尖) 大黃(一兩三錢)
甘以緩之 , 辛以散之 , 小腹急結 , 緩以桃仁之甘 ; 下焦蓄血 , 散以桂枝之辛 ; 〔大〕熱之氣 , 寒以〔取〕之 ; 熱甚搏血 , 加〔二〕物於調胃承氣湯中〔也〕 。
上五味 , 〔㕮咀〕 , 以水二升三合 , 煮取一升二合 , 去滓 , 納芒硝 , 煎一 、 二沸 , 分五服 。
(神芎丸) :
治一切熱證 , 常服保養 , 除痰 , 消酒食 , 清頭目 , 利咽膈 , 能令遍身結滯宣通 , 氣利而愈 。 神強體〔健〕 , 耐傷〔省〕病 。 並婦人經病 , 產後血滯 , 腰腳重痛 , 小兒積熱 , 驚風潮搐 , 〔藏〕用丸 , 亦曰顯仁丸 。 加黃連 、 薄荷 、 川芎各半兩 , 名曰神芎丸 。
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)
上為末 , 滴水丸如小豆大 , 或煉蜜丸亦妙 。 每十五丸加至五 、 七十丸 , 溫水下 , 冷水亦得 。
(五)燥
脾約丸 :
約者 , 〔結〕約之象 , 又曰約束之約也 。《 內經 》 曰 : 飲入於胃 , 遊溢精氣 , 上輸於脾 , 脾氣散精 , 上歸於肺 , 通調水道 , 下輸膀胱 , 水精四布 , 五經並行 , 〔為〕其津液者 。 脾氣結 , 約束精液 , 不得四布五經 , 但輸膀〔胱〕 , 致小便數 , 大便硬 , 故曰其脾為約 。 麻仁味甘平 , 杏仁甘溫 ,《 內經 》 曰 : 脾欲緩 , 急食甘以緩之 。 麻仁 、 杏仁潤物也 ,《 本草 》 曰 : 潤可以去枯 , 腸燥必以甘潤之物為主 , 是以麻仁為君 , 杏仁為臣 。 枳殼味苦寒 , 厚朴味苦溫 , 潤燥者必以甘 , 甘以潤之 ; 破結者必以苦 , 苦以泄之 。 枳殼 、 厚朴為佐 , 以散脾之約 ; 芍藥味酸微寒 , 大〔黃〕味苦湧泄為陰 , 芍藥 、 大黃為使 , 以下脾之結 。 燥潤結化 , 津液還入胃中 , 則大便利 , 小便數愈 。
麻仁(一兩) 白芍藥 枳殼 厚朴(各半兩) 大黃(二兩) 杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 研三錢)
上為極細末 , 蜜丸梧子大 , 米飲下三十〔丸〕 , 日進三服 , 漸加 , 以利為度 。
潤腸丸 :
治脾胃〔中〕伏火 , 大便秘〔澀〕 , 或乾燥不通 , 全不思食 , 〔此乃〕風結秘 、 血結秘 , 皆令閟塞也 。 〔風以潤之 , 血以和之〕 , 和血疏風 , 自通利矣 。
麻仁 桃仁(去皮尖) 羌活 當歸 大黃(各半兩)
上除麻仁 、 桃仁別研如泥 , 余藥細研 , 煉蜜丸梧子大 , 每服五十丸至百丸 , 空心白湯下 。 〔如血澀而大便燥者 , 加桃仁酒洗大黃〕 。 如大便不通而澀 , 滋其榮〔甚〕者 , 急加酒洗大黃 ; 如風結燥 , 大便不行 , 加〔麻〕仁 、 大黃 ; 如風濕大便不行者 , 加皂角仁 、 大黃 、 秦艽以利之 ; 如脈澀 , 覺身有氣〔澀〕而大便不通者 , 加郁李仁 、 大黃以除氣澀 。
當歸潤燥湯 :
升麻(一兩) 當歸(一兩) 生地黃(二兩) 甘草(一錢炙) 乾地黃(一錢) 桃仁(一錢研) 麻仁(一錢) 紅花(半錢) 大黃(一錢煨)
上桃仁 、 麻仁別研如泥 , 余銼〔麻豆大〕作一服 , 水二鍾 , 入桃 、 麻仁煎至一盞 , 去渣 , 空心宿食消盡 , 稍熱服 。
橘杏丸 :
治氣閉 , 老人虛弱〔人〕皆可服 。
橘皮 杏仁(湯浸去皮尖)
上二味等分 , 煉蜜丸梧子大 , 每服七十丸 , 空心米飲下 。
七〔宣〕丸 :
療風氣 , 治結聚宿食不消 , 兼〔砂〕石皮毛在腹中 , 及積年腰腳疼痛 , 冷如〔冰〕石 , 腳氣衝心 , 煩〔憒〕 , 頭〔眩〕暗倒 , 肩背重 , 心腹脹滿 , 胸膈〔痞〕塞 , 風毒腫氣 , 連及頭面 , 大便或秘 , 小便時澀 , 脾胃〔虛〕痞 , 不能飲食 , 腳轉筋 , 攣急〔掣〕痛 , 心神恍惚 , 眠臥不安等疾 。
柴胡(去苗五兩) 桃仁(去皮六兩) 枳實(麩炒五兩) 〔訶〕子皮(五兩) 木香(五兩) 大黃(麵煨十五兩) 甘草(炙四兩)
上為細末 , 煉蜜丸梧子大 , 每服二十丸 , 食前臨臥服 , 米飲下一服 , 加至四 、 五十丸 , 宣利為度 。 覺病勢退 , 服五補丸 , 不問男女老幼 , 並可服之 , 量與加減 。
麻仁丸 :
調三焦 , 和五臟 , 潤腸胃 , 除風氣 , 及治風熱壅結 , 津液耗少 , 令大便閉澀不通 , 高年及有風人大便秘 , 宜服之 。
枳實(麵炒) 白檳榔(各一兩半) 羌活(一兩洗) 菟絲子(一兩半酒浸別末) 〔山茱萸〕(一兩半) 郁李仁(四兩去皮) 車前子(一兩半) 肉桂(一兩) 木香(一兩) 大黃(四兩半) 麻仁(四兩別研)
上為細末 , 煉蜜丸如梧子大 , 每服十五丸至二十丸 , 臨臥溫水下 。
神功丸 :
治三焦氣壅 , 心腹痞悶 , 六腑風熱 , 大便不通 , 腰腳疼痛 , 肩背重〔疼〕 , 頭昏〔面〕熱 , 口苦咽乾 , 心胸煩躁 , 眠臥不安 , 及治腳氣 , 並素有風〔人〕大便結燥 。
大黃(四兩面煨) 麻仁(二兩別研) 人參(二兩) 訶子皮(四兩)
上一處研 , 煉蜜丸如梧子大 , 每服三十丸 , 溫水下 , 酒亦得 , 食後服 。 如大便不通 , 倍服 , 利為度 。
厚朴湯 :
凡治臟腑之秘 , 不可一例治療 , 有虛秘 , 有實秘 。 有胃實而秘者 , 能飲食 , 小便赤 , 當以麻仁丸 、 七宣丸之類主之 。 胃虛而秘者 , 不能飲食 , 小便清利 , 厚朴湯宜之 。
厚朴(三兩銼) 白朮(五兩) 半夏(二兩泡) 枳殼(二兩炒) 陳皮(三兩)
上為細末 , 每服三錢 , 水盞半 , 姜三片 , 棗三個 , 煎至一盞 , 去滓溫服 , 空心食前 。 胃實秘 , 物也 ; 胃虛秘 , 氣也 。
七聖〔丸〕 :
治風氣壅盛 , 痰熱結搏 , 頭目昏重 , 涕唾稠黏 , 心煩面熱 , 咽乾口燥 , 精神不爽 , 夜臥不安 , 肩背拘急 , 胸膈痞悶 , 腹脹脅滿 , 腰腿重痛 , 大便秘澀 , 小便赤澀 , 宜服之 。
川芎 肉桂 木香 大黃(各半兩酒浸) 羌活(一兩) 郁李仁(一兩去皮) 檳榔(半兩)
上〔七味為末〕 , 煉蜜丸梧子大 , 每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕 , 溫水下 , 食後臨臥〔服〕 。 〔山〕嵐瘴地 , 最宜服之 。 〔更量臟腑虛實加減〕
犀角丸 :
治三焦邪熱 , 一切風氣 , 〔又〕治風盛痰實 , 頭目昏重 , 肢體拘急 , 痰涎壅塞 , 腸胃燥結 , 大小便難 。
黃連 犀角(各一兩) 人參(二兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(二十兩)
上與黑牽牛和合〔為〕細末 , 煉蜜丸如梧子大 , 每服十五丸至二十丸 , 臥時溫水下 , 更量虛實加減 。
(六)寒水
大己寒丸 :
治大寒積冷 , 臟腑虛〔寒〕 , 心腹疼痛 , 胸脅脹滿 , 泄瀉腸鳴 , 下利自汗 , 米穀不化 , 陽氣暴衰 , 陰氣獨盛 , 手足厥冷 , 傷寒陰勝 , 神昏脈短 , 四肢怠惰 , 並宜服之 。
乾薑 良薑(各六兩) 桂 蓽茇(各四兩)
上〔為末〕 , 水糊丸梧子大 , 每二十丸 , 米飲湯下 , 食前服 。
四逆湯 :
治陰證傷寒 , 自利不渴 , 嘔噦不止 , 〔或〕吐利俱作 , 小便澀 ; 或利 , 脈微欲絕 , 腹痛脹滿 , 手足厥冷 ; 或〔病〕內寒外熱 , 下利清穀 , 四肢沉重 ; 或汗出不止 , 並宜服之 。 〔此藥助陽救衰〕
甘草(炙六錢) 乾薑(半兩) 熟附子(一枚去皮)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎至七分 , 溫服 , 不拘時 。
附子理中丸 :
治脾胃冷弱 , 心腹絞痛 , 嘔吐瀉利 , 轉筋霍亂 , 體冷微汗 , 手足厥冷 , 心下逆滿 , 腹中雷鳴 , 嘔吐不止 , 飲食不進 , 及一切沉寒痼冷 , 並宜服之 。
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草 附子(各二兩炮去皮臍)
上〔五味為末〕 , 煉蜜丸 , 〔每兩作十丸〕 , 每〔服〕一丸 , 水一盞 , 拍破 , 煎至七分 , 稍熱 , 空心食前服之 。
胡椒理中丸 :
治脾胃虛寒 , 氣不通宣 , 咳嗽喘急 , 逆氣虛痞 , 胸膈噎悶 , 腹脹滿痛 , 迫塞短氣 , 不能飲食 , 嘔吐痰水不止 。
胡椒 蓽茇 乾薑(炮) 款冬花 甘草 陳皮 良薑 細辛(去苗各四兩) 白朮(五兩)
上為細末 , 煉蜜丸梧子大 , 每服五丸至七丸 , 溫酒下 , 不拘時 , 日進三服 。
理中丸 :
治中焦不和 , 脾胃宿冷 , 心下虛痞 , 腹疼痛 , 胸脅逆冷 , 飲食不下 , 噫氣吞酸 , 口苦失味 , 怠惰嗜臥 , 不思飲食 , 及腸鳴自利 , 米穀不化 。
白朮 乾薑(炮) 人參(去蘆) 甘草(炙各等分)
上〔為末〕 , 煉蜜丸梧子大 , 每服三十丸至五十丸 , 空心沸湯下 。 為粗末 , 理中湯也 , 味數相同 。
鐵刷湯 :
治積寒痰飲 , 嘔吐不止 , 胸膈不快 , 飲食不下 , 並宜服之 。
半夏 草豆蔻 丁香 乾薑(炮) 〔訶〕子皮(各三錢) 生薑(一兩)
上㕮咀 , 水五盞 , 煎至二盞半 , 去渣 , 分三服 , 相繼不拘時 。 大吐不止 , 加附子三錢 , 生薑半兩 。
桂附丸 :
治風邪冷氣 , 入乘心絡 , 或臟腑暴感風寒 , 上乘於心 , 令人卒然心痛 , 或引背膂 , 甚則經久不瘥 。
川烏頭(三兩炮去皮臍) 附子(三兩) 乾薑(二兩炮) 赤石脂(二兩) 桂(二兩)蜀椒(去目微炒)
上〔六味為末〕 , 蜜丸如梧子大 , 每〔服〕三十丸 , 溫水下 , 覺至痛處即止 ; 若不止 , 加至五十丸 , 以知為度 。 若早服無所覺 , 至午後 , 再〔服〕二十丸 。 若久心痛 , 每服三十丸至五十丸 , 盡一劑 , 終身不發 。
姜附湯 :
治五臟中寒 , 或卒然暈悶 , 手足厥冷 。
乾薑 附子(炮去皮臍) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀 , 每服四錢 , 水盞半 , 姜五片 , 煎至七分 , 去渣 , 食前服 。 挾風不仁 , 加防風半兩 ; 兼濕腫滿 , 加白朮半兩 ; 筋脈攣急 , 加木瓜半兩 ; 肢節疼 , 加桂心半兩 。
加減白通湯 :
治形寒飲冷 , 大便自利 , 完穀不化 , 腹臍冷痛 , 足脛寒逆 。 〔 《 內經 》 〕云 : 寒淫於內 , 治以辛熱 ; 濕淫於內 , 治以苦熱 , 以苦發之 。 以附子大辛熱 , 助陽退陰 , 溫經散寒 , 故以為君 。 乾薑 、 官桂 , 辛甘大熱 , 亦除寒濕 ; 白朮 、 半夏苦辛 , 溫胃燥脾濕 , 故為臣 。 草豆蔻 、 炙甘草 、 人參 , 甘辛大溫 , 溫中益氣 ; 生薑辛大溫 , 能除濕之邪 ; 蔥白辛溫 , 以通上焦陽氣 , 故以為佐 。 又云 : 補下治下制以急 , 急則氣味厚 , 故大作湯劑投之 , 不數服而(止)痛減 , 足脛漸溫 , 調飲食數〔次〕平〔復〕 。
附子(一兩去皮臍) 乾薑(一兩炮) 官桂(五錢) 白朮(五錢) 草豆蔻(煨) 甘草 人參 半夏(炮各五錢)
上㕮咀 , 每兩 , 水二盞半 , 生薑五片 , 蔥五莖 , 煎至一盞二分 , 去滓 , 空心服 。
二姜丸 :
治痼冷 。
良薑 乾薑(炮各三兩)
上〔二味等分〕 , 為末 , 酒糊丸梧子大 , 每服三十丸 , 空心下 。
朮附湯 :
治沉寒痼冷 。
黑附子(炮一兩) 白朮(一兩半) 甘草(炙 , 七錢半)
上為細末 , 每服三 、 五錢 , 水盞半 , 姜五片 , 棗二枚 , 拍破 , 煎至一盞 , 去滓 , 食後溫服 。