心痛（心為君主之官 ， 受邪而痛 ， 手足寒至節 ， 名真心痛 ， 不治 。 此云心痛 ， 乃心包絡痛也 ， ）胸膺痛（肺氣不調 ， ）胃脘痛（胃氣不和 ， ）兩脅痛（肝膽之病 ， ）大腹痛（屬脾 ， ）小腹痛（肝腎之病 ， ）昔人每證當分別九種 ： 曰飲 、 曰食 、 曰熱 、 曰冷 、 曰風 、 曰蟲 、 曰悸 、 曰注 、 曰去來 。 悸者 ， 心虛而動痛也 。 注者 ， 邪氣著而痛也 。 去來者 ， 作止不常 ， 亦邪氣也 。 但注陰而去來為陽耳 ， 其實是小家伎倆 ， 不必泥也 。 宜以上中下兩旁部位分之 ， 自心胸至胃脘為上部 ， 宜宣其陽氣 。 陽氣虛宜黃耆 ， 氣實宜枳實 ， 氣結宜貝母 、 栝蔞皮 ， 氣逆宜半夏 、 薤白 ， 氣滯宜檀香 、 砂仁之類 ， 自胃脘至脾為中部 ， 宜調其陰陽 。 仲景理中丸 ， 以人參（甘寒多液為陰分藥 、 ）甘草（味勝於氣 ， 亦陰分藥 。 ）補陰 。 以白朮 、 乾薑補陽 ， 為萬古準繩 。 即如通脈四逆湯 ， 急於回陽 ， 若有腹苦 ， 必加苦寒如芍藥以養陰 。 黃連湯重於清火 ， 因有腹痛 ， 不離辛熱之薑桂以開陽 。 此理甚微 ， 非熟於 《 內經 》 者 ， 不可與語也 。 自臍下至陰器為下部 ， 宜破其陰氣 ，《 金匱 》 名為寒疝（金人以睪丸腫大為疝 ，《 金匱 》 則以腹中痛劇為寒疝 。 ）所主皆附子 、 烏頭 、 蜀椒大熱之性 ， 扶陽以破陰 。 若前痛徹後 ， 後痛徹前 ， 陰陽無分界限 ， 宜加赤石脂一 、 二兩以堵截之 ， 而生薑當歸羊肉湯 ， 籍羊肉之濁氣引入陰分以破陰 ， 尤為神妙也 。 脅肋一帶為側部 ， 宜利其樞轉 ， 肝膽之氣 ， 其行在側 ， 小柴胡湯為少陽之正藥 ， 當歸四逆湯為厥陰之正藥 ， 或再加鮮橘葉四十九片則得矣 。 以上諸證 ， 脈細而遲 ， 寒也 ， 以薑桂附子吳茱萸之類為主 。 脈大而數 ， 熱也 ， 以金鈴子 、 黃連 、 沙參 、 芍藥之類為主 。 痛而利者 ， 虛也 ， 以附子理中湯之類為主 。 痛而閉者 ， 實也 ， 以小承氣湯之類為主 。 亦有寒實而痛者 ， 宜大黃附子湯以溫通之 。 若吐蟲 ， 則用附子理中湯 ， 去甘草 ， 加當歸 、 川椒 、 黃連 、 烏梅 。 若食積 ， 則先以平胃散加麥芽 、 山楂以消導之 ， 否則以承氣湯下之 。 若因怒氣而痛 ， 則以七氣湯加貝母 、 撫芎 、 香附以解之 ， 人人共喻 ， 不必贅也 。 又 《 仁齋直指 》 治脾痛攻刺 ， 百藥罔效 ， 用和劑抽刀散如神 。 此方醫家秘不輕傳 ， 嘉慶十八年 ， 長州徐炳南 ， 梓尤氏 《 金匱翼 》 載之 。 心腹為陰 ， 故列於裡證 。