補遺並外備諸方
桂枝芍藥知母湯 治諸肢節疼痛 , 身體尫羸 , 腳腫如脫 , 頭暈氣短 , 嗢嗢欲吐 。
附子 芍藥 甘草 麻黃(各三錢) 桂枝 白朮 知母 防風(各四錢) 生薑(五錢)
上九味 , 以水二杯半 , 煎八分服 , 日夜三服 。
用桂枝湯去棗加麻黃 , 以助其通陽 ; 加白朮 、 防風以伸其脾氣 ; 加附子 、 知母 , 以調其陰陽 ; 多用生薑以平其嘔逆 。
資壽解語湯 治中風脾緩 , 舌強 , 不語 , 半身不遂 , 與地黃飲子同意 , 但彼重在腎 , 此重在脾 。
羌活(五分) 防風 附子 羚羊角 天麻 酸棗仁(各一錢) 肉桂(八分) 炙甘草(五分)
水二杯 , 煎八分 , 入竹瀝五錢 , 生薑汁二錢調服 。
喻嘉言治腎氣不縈於舌本 , 加枸杞 、 首烏 、 天冬 、 菊花 、 石蒲 、 元參 。
清暑益氣湯 (暑 , 熱也 。 肺主氣 , 熱甚則氣泄 , 如暑盛 , 則金藏也 。 故清暑必益氣 , 內傷勞倦夏秋當伏)
黃耆(汗少減半) 蒼朮(泔浸) 升麻(各一錢) 人參(去蘆) 澤瀉 橘皮 神麯(炒) 白朮(土炒 , 各五分) 麥冬(去心) 當歸身 甘草(炙 , 各三分) 葛根 黃柏(酒浸去皮 , 各二分) 五味子(九粒) 青皮(去瓤 , 一分半)
水二杯 , 煎八分 , 食遠服 。
近效白朮湯 治風虛 、 頭重 、 眩苦 , 極不知食味 。 暖肌 , 補中益氣精 。
白朮(四錢) 附子(一錢五分) 甘草(一錢)
加生薑二片 , 紅棗二枚 , 水煎 。
喻嘉言曰 :「 此方治腎氣空虛之人 , 外風入腎 , 恰似烏洞之中 , 陰風慘慘 , 晝夜不息 。 風挾腎中濁陰之氣 , 厥逆上攻 , 其頭間重眩之苦 , 至極難耐 , 兼以胃氣亦虛 , 不知食味 , 故方中全不用風門藥 , 但用附子暖其水臟 , 白朮 、 甘草暖其土臟 , 水土一暖 , 則濁陰之氣盡趨於下 , 而頭苦重眩及不知食味之證除矣 。 其云益精氣者 , 以既知食味 , 自能多食 , 精生於穀也 。」
溫脾湯 治錮冷在腸胃間 , 泄瀉腹痛 , 宜先取去 , 然後調治 , 不可畏虛以養病也 。
附子 乾薑 甘草 桂心 厚朴(各二錢) 大黃(四分)
水二杯 , 煎六分服 。
喻嘉言曰 :「 許叔微制此方 , 深合仲景以溫藥下之之法 。 方中大黃一味 , 不用則溫藥必不能下 , 而久留之邪 , 非攻不去 。 多用恐溫藥不能制 , 而洞泄或至轉劇 , 裁酌用之 , 真足法矣 。
雞矢醴 治鼓脹 。
雞矢(乾者五合 , 山間者良)
上為細末 , 每服五錢 , 食後酒調下 。
百合湯 治解㑊之神劑也 。
百合
上用水二杯 , 煎八分 , 不拘時服 。
保生無憂散 婦人臨產 , 先服一 、 二劑 , 自然易生 , 或遇橫生倒產 , 連日不生 , 服二 、 三劑神效 。
菟絲子(一錢五分) 當歸(酒洗 , 一錢五分) 川芎(一錢三分) 白芍藥(一錢二分 , 冬月只用一錢) 甘草(五分) 荊芥穗(八分) 生黃耆(八分) 厚朴(薑汁浸 , 七分) 枳殼(六分) 艾葉(五分) 真貝母(一錢五分 , 去心) 羌活(五分)
上十二味依方修合 , 另將川貝研細末 , 候藥煎好 , 衝入同服 , 引用生薑三片 , 空心服 。
此方全用撐法 , 當歸 、 川芎 、 白芍養血活血者也 , 厚朴去瘀血者也 , 用之撐開血脈 , 俾惡露不致填塞 ; 羌活 、 荊芥疏通太陽 , 將背後一撐 , 太陽經脈最長 , 太陽治 , 則諸經皆治 ; 枳殼疏理結氣 , 將面前一撐 , 俾胎氣斂抑 , 而無阻滯之虞 ; 艾葉溫暖子宮 , 撐動子宮 , 則胞胎靈動 ; 貝母 、 菟絲最能滑胎順氣 , 將胎氣全體一撐 , 大具天然活潑之趣矣 ; 加黃耆者 , 所以撐扶元氣 , 元氣旺 , 則轉動有力矣 ; 生薑通神明 , 去穢惡 , 散寒止嘔 , 所以撐扶正氣 , 而安胃氣 ; 甘草協和諸藥 , 俾其左宜右有 , 而全其撐法之神也 。 此方人多不得其解 , 程山齡注獨超 , 故全錄之 。
失笑散 治產後心腹絞痛欲死 ; 或血迷心竅 , 不省人事 ; 或胞衣不下 。 並治心痛 , 血滯作痛 。
蒲黃 五靈脂(各等分)
生研 , 每服三錢 , 酒煎服 。
黃耆六一湯 治氣虛口渴不止 。 黃耆(灸六錢) 炙草(一錢)水煎服 。
生化湯 治產後瘀血不行 , 腹痛等症 。
當歸(三錢) 川芎(二錢) 炮姜(八分) 桃仁(二十四粒) 炙草(一錢)
水煎服 。 瘀血不行 , 加紅花一錢 ; 傷風口痙 , 加荊芥穗三 、 四錢 , 益母草三錢 。
七味白朮散 治小兒吐瀉及一切口渴不止 。
人參 白朮 茯苓 炙草 藿香 木香(各一錢五分) 乾葛(三錢)
共為末 , 每服三 、 五錢 , 白湯調下 , 或水煎服 。
加味芎歸湯 治婦人難產 , 交骨不開 。
川芎(三錢) 當歸身(五錢) 龜板(三錢 , 生研) 婦人生過男女頂門發(燒如雞子大)
水三杯 , 煎八分服 , 如人行五里路即生 。 此方去龜板 、 頭髮 , 名佛手散 , 安生胎 。 去死胎 。
香薷丸 治水腫 。
干香薷(一斤) 白朮(七兩)
先將白朮為末 , 後濃煎香薷汁為膏 , 和丸 , 如桐子大 , 飲服十丸 , 日夜四 、 五服 , 利小便良 。
又外臺香薷丸 以香薷五十斤 , 水熬膏 , 令可丸 , 如梧子大 , 每服五十丸 , 日三 , 加之 , 以小便利為度 , 無所忌 。
金匱防己茯苓湯 治皮水 , 此症因肺閉則木不逆下而泛溢皮膚 , 狀與風水相似 , 但不惡寒為度 。
防己 黃耆 桂枝(各三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩)
水六升 , 煮取三升 , 溫服 。
崔氏療大腹水腫上氣 , 小便赤澀 , 頸脈動 , 不臥方 。
苦葶藶(五兩 , 炒) 杏仁(二兩 , 炒黃) 大棗(四十枚 , 飯上蒸 , 去皮核)
分搗合治為丸 , 如棗核大 , 空心服八丸 , 日晚食消 , 再服五丸 , 米飲下 。 三日後 , 平旦服五丸 , 晚服三丸 。
時法治氣喘咳嗽不已 , 可代十棗湯 。
《 金匱翼 》 云 :「 吐血不止 , 將本人血 , 瓷鍋焙乾為末 , 每一錢二分 , 以參麥湯調下即止 。」
《 金匱翼 》 云 :「 凡吐粉紅色痰涎 , 是肺絡損傷而血滲也 。 治以鮮藕 、 白糯米 、 紅棗三物煎湯 , 頻頻服之 , 久自愈 。 此方系正白旗遲維新所授 , 用之最良 。
腸痔下血方
木耳(五錢 , 浸一宿 , 洗淨)
空心生食 , 禁茶湯半日 , 三服必愈 , 但不能除根耳 。
磁石丸 治膏淋 , 膏淋者小便濁 。
磁石 肉蓯蓉(酒浸 , 切焙) 澤瀉 滑石(各一兩)
上為末 , 蜜丸梧子大 , 每服三十丸 , 溫酒下 , 不拘時服 。 如臍下妨悶 , 加沉香一錢以行滯氣 。
鹿茸散 治下元虛憊 , 小便溺血 , 日夜不止 。
鹿茸(酒洗去毛 , 酥炙令黃 , )生地黃焙 當歸(焙 、 各三兩) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒 , 四兩半)
上為極細末 , 每服三錢匕 , 空心溫酒調服 。 日一服 。 一方煉蜜為丸如梧子大 , 每服二十丸 , 食前炒鹽湯下 。
柴胡梅連散 治骨蒸勞熱 , 久而不愈 , 三服除根 。
柴胡 人參 黃芩 甘草 黃連 當歸 白芍(各五錢)
上為末 , 每服三錢 , 童便一盞 , 烏梅一個 , 豬膽五匙 , 豬脊髓一條 , 韭根半錢 , 水一鍾 , 同煎至七分 , 去滓溫服無時 。 原方有前胡 , 無人參 、 黃芩 、 甘草 、 當歸 、 芍藥 , 余蓋從柴胡飲子增入 , 以備補虛瀉熱之用 , 去前胡者 , 不欲重散也 。
涼膈散 治上焦積熱 , 煩躁 、 面赤 、 頭昏 、 咽痛 、 喉痹 、 口瘡 、 頰腫 、 便溺悶赤 、 譫妄 、 睡臥不安(一切風壅 。 )
薄荷 連翹 黃芩 梔子 甘草(各一兩半) 大黃 芒硝(各半兩)
上末 , 每服二 、 三錢 , 加竹葉七片 , 蜜三匙煎 , 食後服 。 與四物各半服 , 能益血泄熱 , 各雙和散 。《 本事 》 加赤芍 、 乾葛 , 治諸熱病 , 屢效 。
《 玉機 》 云 : 輕者宜桔梗湯 , 本方去硝 、 黃加桔梗 , 舟楫之品 , 浮而上之 , 去胸中無形之熱 , 且不犯中 、 下二焦也 。
大棗湯 治水飲作痛 , 峻劑不可輕用 。
大戟 芫花(炒) 甘遂(各等分 , 研)
用大棗十枚 , 水二杯 , 煎七分 , 去滓 , 入藥方寸匕約有七分服 。 次早當下 , 未下 , 再一服 。 服後體虛 , 以稀粥調養 。
栝蔞薤白白酒湯 治胸痹喘息 , 咳唾胸背痛 , 寸沉遲 , 關上小緊 。
栝蔞(連皮子搗 , 五錢) 薤白(如干者 , 用三錢 , 生者 , 用六錢)
白酒三杯 , 煎八分服 。 加半夏二錢 , 名栝蔞薤白半夏湯 , 治胸痹不得臥 , 心痛徹背 。
薯蕷丸 治虛勞諸不足 , 風氣百疾 。
薯蕷(三十分) 茯苓 柴胡 桔梗(各五分) 白朮 芍藥 防風 芎藭 麥冬 杏仁(各六分)阿膠 人參(各七分) 乾薑 甘草(各二分) 白蘞 乾地黃 當歸 桂枝 神麯 豆黃卷大棗(百枚)
上二十一味 , 末之 , 煉蜜和丸如彈子大 , 空腹酒服一丸 , 一百丸為劑 。
魏念庭曰 : 人之元氣在肺 , 人之陽氣在腎 , 既剝削 , 則難於遽復矣 , 全賴後天之穀氣資益其生 。 是榮衛非脾胃不能通宣 , 而氣血非飲食無由平復也 。 仲景故為虛勞諸不足而兼風氣百疾 , 立此薯蕷丸之法 , 方中以薯蕷為主 , 專理脾胃 , 上損下損 , 至此可以撐持 , 以人參 、 白朮 、 茯苓 、 乾薑 、 豆黃卷 、 大棗 、 神麯 、 甘草助之 , 除濕益氣 , 而中土之令得行矣 , 以當歸 、 芎藭 、 芍藥 、 地黃 、 麥冬 、 阿膠養血滋陰 , 以柴胡 、 桂枝 、 防風去邪散熱 , 以杏仁 、 桔梗 、 白蘞下氣開鬱 。 惟恐虛而有熱之人 , 滋補之藥 , 上拒不受 , 故為散其邪熱 , 開其逆郁 , 而氣血平順 , 補益得納 , 為至當不易之道也 。
大黃䗪蟲丸 治五勞 , 虛極羸瘦腹滿 , 不能飲食 , 食傷 , 憂傷 , 房室傷 , 飢傷 、 勞傷 、 經絡榮衛傷 , 內有乾血 , 肌肉甲錯 , 目黯黑 。 緩中補虛 。
大黃(十分 , 蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁 杏仁 虻蟲(各一升) 芍藥(四兩) 乾漆(一兩) 乾地黃(十兩) 水蛭 蠐螬(各一百枚) 䗪蟲(半升)
上十二味 , 末之 , 煉蜜丸 , 小豆大 , 酒服五丸 , 日三服 。
尤氏曰 : 風氣不去 , 則足以賊正氣 , 而長生不榮 , 故薯蕷丸為要方 , 乾血不去 , 則足以留新血 , 而滲灌不周 , 此丸為上劑 。
愚按 : 此丸從 《 內經 》 四烏鰂一蘆茹丸悟出 , 但不如四烏鰂一蘆茹丸之平易近人也
。 防己黃耆湯 治風水脈浮 , 身重 、 汗出 、 惡風 。
防己 黃耆(各三錢) 炙草(三錢五分) 白朮(二錢) 生薑(四片) 大棗(一枚)
水二杯 , 煎八分服 。 服後如蟲行皮中 , 從腰下如冰 , 後坐被上 , 又以一被繞腰下 , 溫令微汗瘥 。 喘者加麻黃 , 胃中不和者加芍藥 , 氣上衝者加桂枝 。
附子粳米湯 治腹中寒氣 , 雷鳴切痛 , 胸脅逆滿嘔吐 。
附子(二錢 , 制) 半夏(四錢) 炙草(一錢) 粳米(五錢 , 布包) 大棗(二枚)
水三杯 , 煎八分溫服 , 日夜作三服 。
大黃附子湯 脅下偏痛 , 發熱脈緊弦者 。
大黃(三錢) 附子(三錢) 細辛(二錢)
水二杯 , 煎八分服 。
桂枝新加湯 治發汗後身疼痛 , 脈沉遲者 。
桂枝 人參(各三兩) 甘草(二兩 , 炙) 大棗(十二枚) 生薑 芍藥(各四兩)
上六味 , 以水一斗二升 , 微火煮取三升 , 去滓 , 分溫服一升 , 余如桂枝湯法 。
大柴胡湯 治太陽病未解便傳入陽明 , 大便不通 , 熱實心煩 , 或寒熱往來 , 其脈沉實者 , 以此方下之 。
芍藥 黃芩 枳實(各三錢) 柴胡(八錢) 半夏 生薑(各五錢) 大棗(四枚)
上七味 , 以水三杯 , 煮取杯半 , 去滓 , 再煎八分 , 溫服 , 日三服 。 一方用大黃二錢 , 若不加大黃恐不為大柴胡湯也 。
桃仁承氣湯 治太陽病不解 , 熱結膀胱 、 其人如狂 , 血自下者愈 。 其外不解者 , 尚未可攻 , 當先解外 , 外已解 , 但小腹急結者乃可攻之 。
桃仁(十七個) 大黃(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 芒硝(二錢)
上五味 , 以水二杯半 , 煮取一杯 , 去滓納芒硝 , 更上微火 , 至八分溫服 , 日三服 , 當微利 。
小承氣湯 治陽明病潮熱 , 大便難 , 脈沉而滑 , 乃內實腹痛者 。
大黃(四錢) 厚朴(二錢 , 炙去皮) 枳實(三錢 , 炙)
上三味 , 以水二杯 , 煎八分 , 溫服 , 日二服 , 初服湯當更衣 , 不爾者 , 再飲之 , 若更衣者 , 勿服之 。
大承氣湯 治陽明病大實大滿 , 大便不通 , 腹痛大熱 , 其脈沉實者 , 此方主之 。
芒硝(三合 ,《 內臺 》 方三兩) 大黃(四兩 , 酒洗) 枳實(五枚 , 炙) 厚朴(半斤 , 去皮 , 炙)
上四味 , 以水一斗 , 先煮枳樸 , 取五升 , 去滓納大黃 , 煮取二升 , 去滓 , 納芒硝 , 更上微火一兩沸 , 分溫再服 , 得下 , 余勿服 。
調胃承氣湯 治汗後 , 惡熱譫語 , 心煩 、 中滿 , 脈浮者主之 。
大黃(四兩 , 去皮酒洗) 甘草(二兩 , 炙) 芒硝(半斤)
上三味 , 㕮咀 , 以水三升 , 煮取一升 , 去滓納芒硝 , 更上火微煮令沸 , 少少溫服之 。
按 : 張憲公云 :「 承者 , 以卑承尊 , 而無專成之義 。 天尊地卑 , 一形氣也 , 形統於氣 , 故地統於天 , 形以承氣 , 故地以承天 。 胃 、 土也 、 坤之類也 ; 氣 , 陽也 , 乾之屬也 。 胃為十二經之長 , 化糟粕 , 運精微 , 而成傳化之府 , 豈專以塊然之形 , 亦惟乘此乾行不息之氣耳 。 湯名承氣 , 確有此義 , 非取順氣之義也 。」 憲公此解超出前人 , 惜其所著者 《 傷寒類疏 》 未刊行世 。 憲公諱孝銘 , 古吳人也 。
半夏瀉心湯 治傷寒五 、 六日 , 嘔而發熱者 , 柴胡證俱在 , 而以他藥下之 , 柴胡證仍在者復與柴胡湯 , 此雖以下之不為逆 , 必蒸蒸而振 , 卻發熱汗出而解 。 若心下滿而硬痛者 , 此為痞 , 柴胡不當與之 , 宜此方主之 。
半夏(半升 , 洗) 黃芩 乾薑 甘草 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
上七味 , 以水一斗 , 煮取六升 , 去滓再煎 , 取三升 , 溫服一升 , 日三服 。
大黃黃連瀉心湯 治傷寒大下後復發汗 , 心下痞 , 按之濡 , 其脈關上浮緊者 , 此方主之 。 若有惡寒者 , 表未解也 , 宜先解表 , 然後攻痞 。
大黃(二兩) 黃連(一兩)
以麻沸湯二升漬之 , 須臾絞去滓 、 溫再服 。
附子瀉心湯 治心下痞而復惡寒 。
大黃(二兩) 黃芩 黃連(各一兩) 附子(一枚 , 泡去皮 , 破 , 別煮取汁)
上四味 , 切三味以麻沸湯二升漬之 , 須臾絞去滓 , 納附子汁 , 分溫再服 。
生薑瀉心湯 治傷寒解後胃中不和 , 心下痞硬 , 乾噫食臭 , 脅下有水氣 , 腹中雷鳴下利者 。
生薑(四兩) 半夏(半升) 人參(三兩) 乾薑(一兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩) 大棗(十二枚) 黃連(一兩)
上八味 , 以水一斗 , 煮取六升 , 去滓再煎 , 取三升 , 溫服一升 , 日三服 。
甘草瀉心湯 治傷寒中風 , 醫反下之 , 其人下利 , 日數十行 , 穀不化 , 腹中雷鳴 , 心下痞硬而滿 , 乾噫 , 心煩不得安 , 醫見人心下痞謂病不盡 , 復下之 , 其痞益甚 。 此非結熱 , 但以胃中虛 , 客氣上逆故也 。
甘草(四兩) 黃芩 乾薑(各三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)上六味 , 以水一斗 , 煮取六升 , 去滓再煎取三升 , 溫服一升 , 日三服 。
溫經湯
吳茱萸(三錢) 當歸 芎藭 芍藥 人參 桂枝 阿膠 甘草(炙) 丹皮(各二錢) 生薑(三錢) 半夏(二錢半) 麥冬(五錢)
上十二味 , 以水三杯 , 煎至八分 , 溫服 。 亦主婦人少腹寒 , 久不受胎 , 兼治崩中去血 , 或月水來過多 , 及至期不來 。 方中當歸 、 芎藭 、 芍藥 、 阿膠 , 肝藥也 ; 丹皮 、 桂枝 , 心藥也 ; 吳茱萸 , 肝藥亦胃藥也 ; 半夏 , 胃藥亦沖藥也 ; 麥門冬 、 甘草 , 胃藥也 ; 人參補五臟 , 生薑利諸氣也 ; 病在經血 , 以血生於心 , 藏於肝也 ; 沖為血海也 , 胃屬陽明 , 厥陰衝脈麗之也 。 然紬繹方意 , 以陽明為主 , 吳茱萸用至三錢 , 驅陽明中土之寒 , 即以麥門冬用至五錢 , 滋陽明中土之燥 , 一寒一熱 , 不使偏隅 , 所以謂之溫也 。 半夏用至二錢半 , 生薑用至三錢者 , 以姜能去穢 , 而胃氣安 , 夏能降逆 , 而胃氣順也 。 其餘皆相輔而成 , 其溫之之用 , 絕無逐瘀之品 , 故過期不來者能通之 , 月來過多者能止之 , 少腹寒而不受胎者 , 並能治之 , 神妙不可言矣 。
陰挺方 秘授此方 , 治婦人螞蟻瘡 , 又名雞冠瘡 , 俗名下𤺏 , 古名陰挺 , 今人呼為吃血癆是也 。
飛礬(六兩) 銅綠(四錢) 五味 雄黃(五錢) 桃仁(一兩)
共研末 , 煉蜜丸 , 每丸重四錢 , 以方內雄黃為衣 。
按 : 婦人有得此症者 , 不肯聲張 , 以致毒攻臟腑 , 經脈不調 , 經閉 , 永不生育 , 面黃肌瘦 , 四肢無力 , 腰腹疼痛 , 不思茶飯 , 咳嗽痰喘 , 乍寒乍熱 , 自汗盜汗 。 如一月至一年之症 , 不知道者 , 或用刀割患處 , 命在旦夕 。 如遇此症 , 只用此丹一丸 , 重者二丸 , 坐入下部即愈 。
駐車丸 治大冷洞痢 , 腸滑 , 下赤白如魚腦 , 日夜無度 , 腹痛不可忍者方 。
黃連(六兩) 乾薑(二兩) 當歸 阿膠(各三兩)
上四味為末 , 以大酢八合烊膠和之 , 並手丸如大豆 , 候乾 , 大人飲服三十丸 , 小兒以意量減 , 日三 。
按 : 張路玉云 :「 人身有車 , 皆附脊而行 , 以司精氣神之運度 。 羊車屬肺分 , 當在上 , 以職司化氣生精 , 故位反在下 , 鹿車屬腎分 , 當在下 , 以職司化火益氣 , 故位反在中 , 牛車屬脾分 , 當屬中 , 以職司化味歸神 , 故位反在上 , 此皆平人之常度也 。 修真家惡其順行之性 , 起滅無常 , 乃修逆行之道 , 以為內丹之基 。《 千金 》 又以平人失其常度 , 而患下利崩脫 , 良由鹿車過駛 , 趲動羊車過動 , 以致精血不藏 , 牛車過疲 , 不能隨鹿車之馳驟 , 以致水穀不克 。 故用乾薑以助牛車之健運 , 黃連以挽鹿車之傾危 , 阿膠以救羊車之奔迫 , 當歸以理血氣之散亂 , 庶精 、 氣 、 神各歸其統 , 而無崩脫之虞 , 且冷痢得乾薑可瘳 , 熱利得黃連可瘥 , 冷熱交錯 , 得姜連可解 , 阿膠可滋乾薑之燥 , 當歸可和黃連之寒 , 不特為久痢神丹 , 尤為休息之專藥 。」
附錄刀槍跌打神方
白附子(麵粉裹為衣 , 置火上煨熟) 天麻(酒炒) 防風 白芷 南星(酒炒) 羌活(各等分)
上六味 , 各等分 , 研細末 , 敷傷處 。 傷重者 , 用童便並老酒服四 、 五錢 , 傷輕者 , 用酒服二 、 三錢可也 。
婦人科
婦人之病與男子俱同 , 惟經之前後 , 與胎產前後 , 當另立治法 。 室女閉經 , 久必成勞 , 以天癸正旺 , 不應愆期也 。 其症發熱咳嗽 , 及寒熱往來 , 惡瘡漸盛 。 如脈洪 、 口渴 , 便秘者 , 為實熱 , 宜以四物湯加紅花 、 桃仁 、 大黃(醋炒 、 )烏藥 、 茜草主之 ; 脈虛 、 口淡 、 多寒 、 腰腹痛 、 大便滑者為虛寒 , 宜以四物湯加肉桂 、 人參 、 大黃 、 桃仁 、 乾薑主之 , 二症脈澀 , 肌肉甲錯 , 將成乾血癆者如虻蟲 , 水蛭攻之 , 但經閉即為血崩之兆 , 不可任意攻擊 , 此切症類多憂鬱思慮 , 七情過用所致 , 屬虛者十之六 、 七 。《 內經 》 云 :「 二陽之病發心脾 , 有不得隱曲 , 為女子不月 。」 宜以逍遙散解肝經之郁 , 而諸郁俱解以歸脾湯補心脾之血 , 以治經血之源 。 景岳逍遙飲心 、 肝 、 脾同治 , 為標本兩全之道 , 服之良久 , 然後通之 。
婦人經閉 , 照前法 。 師尼寡婦 , 寒熱往來 , 脈上魚際 , 將成癆瘵 , 以小柴胡湯加生地主之 , 或八味逍遙散主之 。
婦人經漸遲 , 是血海虛寒 , 宜以四物湯加桂 、 附 、 吳萸 、 人參 、 白朮 、 炙草主之 。 經漸早是血海挾熱 , 宜四物湯加黃連 、 黃芩 、 阿膠 、 地榆 、 甘草主之 。
愚按二症 , 經遲者 , 用歸脾湯加附子 、 乾薑 , 經早者加丹皮 、 梔子是也 。
薛立齋之捷徑
婦人赤白帶下 , 與男子赤白濁同 , 俱主濕熱 , 宜二陳湯加蒼朮 、 白朮各二錢 , 黃柏一錢 , 牡蠣粉三錢 , 椿根皮(醋炒)二錢 , 烏梅二枚去核主之 。 亦有用補中益氣湯及六 、 八味丸而愈者 , 宜察其脈症而消息之 。
赤屬血 , 宜加當歸(醋炒二錢 。 )白屬氣 , 宜加黃耆(鹽水炒三錢 。 )
婦人經水不調 , 多不能成孕 , 宜先審其寒熱虛實 , 及有無憂鬱 , 以調其經 , 即是種子之法 。 又肥人恐子宮脂滿 , 不能受胎 , 宜以四物湯去熟地 , 加半夏 、 貝母 、 香附各二錢 , 阿膠三錢 , 天麻一錢主之 。 瘦人恐子宮乾燥 , 不能受胎 , 宜四物湯加人參 、 麥冬 、 半夏 、 桂枝 、 阿膠各一錢五分 , 艾葉 、 吳萸各五分主之 。 景岳育麟珠為種子良方 , 不可不知 。
墮胎症 , 丹溪主於脾虛挾火 , 以胎繫於脾 , 猶鍾懸於梁也 , 故以白朮補脾為主 , 火盛則動其胎氣 , 故黃芩瀉火為輔 。 於是垂其訓曰 : 黃芩 、 白朮為安胎之聖藥 。《 達生篇 》 遵其法 , 而立安胎方 , 服多效 。 然物雖繫於梁 , 而力則藉於棟 , 巨棟屹然不動 , 而梁方安 , 故人之兩腎 , 猶兩棟也 。 如左尺弱 , 必以六味丸為主 , 右尺弱 , 必以八味丸為主 , 而阿膠 、 艾葉 、 續斷 、 五味子之類 , 於二方隨宜加減 , 應手取效 , 此趙養葵先生之心法也 。 大抵三月 、 五月 , 胎必應期而墮者 , 皆是腎虛 , 必以此法為上 。 若近時醫 , 必謂丹皮動血 , 桂枝墮胎 , 戒而不用 。 不知庸劣誤人 , 即此等不讀書 , 假小心之輩也 。
張石頑曰 : 舉世皆以黃芩 、 白朮為安胎聖藥 , 半夏 、 桂附為隕胎峻劑 , 敦知反有安胎妙用哉 , 蓋子氣之安危 , 系乎母氣之有偏勝與否 。 若母氣多火 , 得芩連則安 , 得桂附則危 , 母氣多痰 , 得芩半則安 , 得歸地則危 , 母氣多寒 , 得桂附則安 , 得芩連則危 , 務在調其偏勝 , 適其寒溫 。 世未有母氣逆而胎得安者 , 亦未有母氣安而胎反墮者 。 所以 《 金匱 》 有懷孕六 、 七月 , 胎脹 、 腹痛 、 惡寒 , 少腹如扇 , 用附子湯溫其臟者 , 不可不知 。
產前嗽喘腫脹及一切雜症 , 俱以雜症正法醫之 , 不必謂某藥動胎 , 某藥墮胎 , 疑而不用也 ,《 內經 》 云 :「 有故無隕 。」 即此謂也 。 或以四物湯為主 , 以護其胎 , 則所用之藥 , 直入於病 , 絕無妨礙 。 觀潔古六合 、 四物湯 , 凡硝黃之類無所不用 , 可以觀古人之有識有膽也 。 其方備載於 《 醫方集解 》 末卷 , 宜熟讀之 。
產婦臨盆 , 以忍痛熟睡為主 , 分娩自有定時 , 不妨緩緩以待 , 切勿聽穩婆驚悚之言 , 如交骨不開 , 是陰氣大虛 , 宜加味歸芎湯主之(方見 《 女科要旨 》。 )
又方以桃仁一個 , 劈作兩片 , 一片寫 「 可 」 字 , 一片寫 「 出 」 字 , 仍合之 , 以糊黏之 , 吞下多效 。
又 : 胎 , 猶舟也 , 血 , 猶水也 , 水滿則舟行 , 如血行太早 , 則胎乾澀而難出 , 必以十全大補大劑服之 , 如血未行 , 以保生無憂散主之 。
又 : 產後腹中㽲痛 , 諸藥不效 , 以手重按稍止者 , 虛之候 , 必用峻劑法 , 羊肉湯主之 。
催生歌
一烏(烏梅)三巴(巴豆)七胡椒 , 研(細)末搗爛取成膏 , 酒醋調和臍下貼 , 便令母子見分胞 。
一產難 , 密以淨紙書本州太守姓名 , 燈上燒灰 , 湯調服即產(出 《 百一選方 》。 )
一小兒逆生 , 用烏蛇蛻一條 , 蟬脫二七個 , 胎髮一團 , 三味燒為灰 , 分為二服 , 溫酒調下 , 並進二服 , 仰臥霎時 , 其兒即順生 。 或用小針於兒腳心刺三七刺 , 急用鹽少許塗刺處 , 即時順生 , 子母俱活也(出劉穎叔 《 異菀 》。 )
一灸難產法 , 張文仲灸婦人橫產 , 先手出 , 諸般符藥不效 , 灸婦人右腳小趾頭尖三壯如小麥大 , 下火立產 。
產後一切雜症 , 先以生化湯去瘀生新 , 嗣以八珍湯大補氣血 , 即有雜症 , 亦姑置弗論 。 蓋產後挾虛 , 惟補養氣血 , 氣血一復 , 有邪自然渙解 , 無邪即見平康 。 此高鼓峰之說 , 本於朱丹溪先生 , 時醫多宗此說 , 姑存之 。
生化湯
當歸(五錢) 川芎(二錢) 炮姜(五分) 桃仁(一錢五分) 炙草(一錢) 水煎服 。
又產後中風 , 牙關緊閉 , 角弓反張 , 宜以華佗愈風散治之 。
荊芥穗(二 、 三兩 , 焙乾為末) 每用三錢或五錢 , 酒和童便各半送下 。 若口噤用一兩 , 以童便煎好從鼻孔灌之 。
產後乳少 , 是氣血不足 , 宜豬蹄湯主之 。
生黃耆(一兩) 當歸(五錢) 白芷(三錢) 木通(一錢) 以豬前蹄二隻 , 煮汁五碗 , 以二碗半煎藥 , 至八分碗服偃面臥一時 , 其乳擦一昫 , 令人吮之 , 去滓 , 再同豬蹄汁煎服 。
毓麟珠 ( 《 景岳 》 ) 治婦人氣血俱虛 , 瘦弱不孕 。
人參 白朮(炒) 茯苓 芍藥(酒炒 、 各二錢) 川芎 炙草(各三兩) 當歸 熟地 菟絲子(各四兩) 杜仲(酒炒) 鹿角霜 川椒(炒出汗 , 各二兩)
煉蜜丸 , 如彈子大 , 每空心嚼服一 、 二丸 , 用酒或白湯送下 , 或為小丸吞服亦可 。
如經遲腹痛 , 桂 、 附 、 吳萸之類可加 , 如血熱經早 , 地骨皮 、 續斷之類可加 。