卷六

里證諸方
傷寒
白虎湯 調胃承氣湯 （大 、 小） 承氣湯 （俱見 《 傷寒論 》 ）
心腹諸痛
黃耆湯 治心痛 、 胃脘痛 、 腹痛喜按者（此治虛證 。 ）
黃耆（一兩）　當歸（三錢）　肉桂（一錢五分）
水煎服 。
枳實湯 治心痛 ， 胃脘及脅肋 ， 大小腹諸痛拒按者（此治實症 。 ）
枳實（三錢）　半夏（四錢）　生薑（八錢）
水煎服 。
丹參飲 治心腹諸痛 ， 諸藥不效者 ， 如神 ， 婦人尤宜（此治半虛半實者 。 ）
丹參（一兩）　白檀香　砂仁（各一錢五分）
水煎服 。
栝蔞半夏白酒湯 （ 《 金匱 》 ）　治胸痹不臥 ， 背痛徹心 ， 喘咳氣短等症（實症 。 ）
薤白（五錢）　栝蔞（四錢 ， 搗碎）　半夏（三錢）　白酒（二杯）
煎至八分 ， 溫服 。
理中湯 治心腹諸痛及吐瀉等症（虛寒症 。 ）
人參　白朮　乾薑　炙草（各三錢）
水煎服 。
通脈四逆湯 治四肢厥冷 ， 脈絕諸危證（寒痛症 。 ）
乾薑（四錢）　附子　炙草（各三錢）
水煎服 。 腹痛 ， 加芍藥三錢 。
黃連湯 治胸中有熱而嘔 ， 胃有邪氣而腹痛（熱痛症 。 ）
黃連　炙草　乾薑　桂枝（各一錢半）　人參（一錢）　半夏（二錢）　大棗（二枚）
水煎服 。
當歸生薑羊肉湯 治腹脅諸痛裡急者 ， 並治寒疝 ， 腹中㽲痛 ， 及產後腹痛不止 。
羊肉（五兩一錢）　生薑（一兩四錢五分）　當歸（九錢九分）
水八茶碗 ， 煎至三杯 ， 每服一杯 ， 一日三服 。
若寒多者 ， 加生薑 。 痛多而嘔者 ， 加陳皮六錢六分 ， 白朮三錢三分 ， 若加生薑 ， 再加水三杯 。
小柴胡湯 （方見瘧症）　治脅痛多嘔 ， 寒熱往來 。 若腹中急痛 ， 先服小建中湯 ， 二時許再服此湯 。
當歸四逆湯 治厥陰傷寒 ， 手足厥冷 ， 脈細欲絕者 。
當歸　白芍　桂枝（各三錢）　炙草　細辛　木通（各一錢）　大棗（四枚）
水煎服 。 寒者 ， 加生薑 、 吳茱萸各二錢 ， 酒水各半煎 。
金鈴子散 治心腹諸痛 ， 服熱藥而更甚者 。
金鈴子（去核）　元胡索（各等分）
研末 ， 以清酒送下二 、 三錢 。
七氣湯 治七情氣逆諸痛 。
茯苓（三錢）　半夏　厚朴（各二錢）　紫蘇葉（一錢）
加生薑三片 ， 水煎服 。
和劑抽刀散
川白姜（五個 ， 銼入巴豆肉　斑蝥一字 ， 同炒至豆黑 ， 去豆）　糯米（六兩二錢 ， 炒黃）良薑（五兩 ， 入斑蝥二十五個 ， 同炒至蝥黑 ， 去蝥）　石菖蒲（五兩半 ， 不炒）
上為末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。
《 仁齋直指 》 云 ： 有一田夫 ， 醉飽之餘 ， 露星取快 ， 一枕天明 ， 自此腹疼攻刺 ， 百藥罔效 ， 淹淹數載 ， 後遇至人 ， 授以抽刀散 ， 數服頓愈 。 則知風露之根 ， 入在脾胃 ， 良薑 、 菖蒲 ， 為能散其邪 ， 巴蝥借氣 ， 為能伐其根 ， 觀此可以通一畢萬矣 。 然而痛不復作 ， 養脾之劑 ， 獨不可繼是而調理之乎 。 療病如濯衣 ， 必去其垢汙 ， 而後可以加漿飾 。「 醫者 ， 意也 」， 請借是以為喻 。
脅痛 ， 已於心腹諸症門載其方治矣 ， 然此症時下最多 ， 今又補錄於後 ， 言之不厭於復也 。
肝虛脅痛
肝貫膈布脅肋 。 陰虛血燥 ， 則肝脈失養而痛 。 其症脅下筋急 ， 不得太息 ， 目昏不明 ， 爪甲枯青 ， 遇勞即甚 ， 或忍飢即發是也 。
滑氏補肝方
酸棗仁（四錢）　熟地　白朮（各三錢）　當歸　山茱萸　山藥　川芎　木瓜（各一錢半）　獨活　五味子（各三分）
上為末 ， 每服五錢 ， 水煎服 。「 肝體陰而用陽 」， 此以肝酸補肝體 ， 以辛味補肝用 。 加獨活者 ， 假風藥以張其氣也 。 一方有人參 、 黃耆 、 石斛 、 柏子仁 、 桃仁 ， 無山藥 、 獨活 、 五味 。 一方阿膠為丸梧子大 ， 每服二錢 ， 空心白湯下 。 一方雞子黃一枚調吞 ， 日二服 。
肝火脅痛
《 經 》 云 ：「 肝病者 ， 兩脅下痛 ， 引少腹 ， 善怒 。」 又云 ：「 肝氣實則怒 ， 其脈當弦急數實 ， 其口當酸 ， 其痛必甚 ， 或煩渴二便不通 。」
龍薈丸方
龍膽草　當歸（並酒洗）　梔子　黃連　黃柏　黃芩（各一兩）　大黃（酒洗 ， 八錢）　青黛　蘆薈（各五錢）　木香（二錢半）　麝香（五分）
蜜丸小豆大 ， 薑湯下二 、 三十丸 。
栝蔞湯 治左脅痛 。
大栝蔞一隻 ， 重一 、 二兩者 ， 連皮搗爛 ， 粉甘草二錢 ， 紅花五分 ， 水煎服 。
蓋柴胡 、 龍薈 、 青黛 、 龍膽之類 ， 苦寒益資其燥 ， 而栝蔞柔而滑潤 ， 於郁不逆 ， 甘緩潤下 ， 故奏效捷也 。
息積
《 內經 》 云 ：「 病脅下滿氣息 ， 二 、 三歲不已 ， 病名曰息積 。」「 夫消息者 ， 陰陽之更事也 。 今氣聚於脅下 ， 息而不消 ， 則積而不散 ， 故滿逆而為病 。 然氣不在胃 ， 故不妨於食 ， 特害於氣而已 ， 治宜導引服藥 ， 藥不可獨治 ， 蓋導引能行積氣 ， 藥力亦藉導引而行故也 」。
推氣散 治右脅痛 ， 脹滿不食 。
片薑黃　枳殼　桂心（各三錢）　炙草（三錢）
為末 ， 每服二錢 ， 薑棗湯調下 ， 食遠服 。
赤茯苓湯 治息積脅下 ， 氣逆滿悶 。
赤茯苓　桂心　陳皮（半兩 ， 炒）　高良薑（一兩）　大腹皮（五錢）　甘草（一分）　吳茱萸（三分）
每服三錢　水煎 ， 日二服 。
白朮丸
白朮（陳土炒）　枳實（麩炒）　桂心（各一兩半）　人參　陳皮　炙草　桔梗（各一兩半）
上為末 ， 蜜丸梧子大 ， 空心酒下三十丸 ， 日二 。 脅痛 ， 左屬肝主血 ， 右屬肺主氣 ， 多痰積 ， 然悲哀惱怒 ， 郁傷肝氣 ， 兩脅骨疼痛 ， 筋脈拘急 ， 腰腳重滯是也 。
枳殼煮散
枳殼（四兩先煮）　細辛　桔梗　防風　川芎（各二兩）　葛根（一兩半）　甘草（一兩）
為粗末 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 薑棗同煎至七分 ， 空心食前服 。
尤在涇云 ： 悲哀煩惱 ， 肝氣致郁 ， 枳殼能通三焦之氣 ， 故以為君 。 肝欲散 ， 故用細辛 、 川芎 、 桔梗之辛以散之 。 肝苦急 ， 故用甘草之甘以緩之 。 其用防 、 葛者 ， 悲則氣斂 ， 借風藥以張之也 。
痰飲
二陳湯 治痰飲及諸般咳嗽之通劑 。
茯苓（四錢）　半夏（二錢五分）　陳皮（一錢五分）　炙草（一錢）
加生薑四片 ， 棗三枚 ， 水煎服（錢數新定 。 ）
滾痰丸 治老痰頑痰變生諸種怪病 。
青礞石 （打略碎 ， 入瓷瓶 ， 加焰硝一兩 ， 以鹽泥封固煆紅 ， 取出研飛淨三兩）　大棗（酒蒸八兩）　黃芩（酒洗 ， 各八兩）　沉香（一兩）
水泛為丸 ， 每服一錢五分 ， 仰臥而勿行動 ， 二時許方行動飲食 ， 服後喉間稠黏塞 ， 乃藥與病相拒 ， 少頃自愈 。
桂苓甘術湯 治痰飲頭暈 ， 欲嘔 ， 心下悸 ， 小便不利等症 。
茯苓（四錢）　白朮　桂枝（各三錢）　炙草（一錢五分）
水煎服（錢數新定 。 ）
桂附八味丸 （即腎氣丸）　治腎虛諸病 ， 但小便不利者宜之 。
熟地黃（四兩）　山茱肉　懷山藥（各二兩）　茯苓　丹皮　澤瀉（各一兩半）　附子（泡）　肉桂（各五錢）
蜜丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 米湯下 ， 以美膳壓之 。
王肯堂云 ：「 相火寄於命門 ， 命門者 ， 男子以藏精 ， 女子以系胞 ， 因嗜欲竭乏 ， 火無所附 ， 故厥而上行 。」 桂附與火同氣 ， 而其氣辛 ， 能開腠理 ， 致津液 ， 通氣道 ， 據其窟宅而招之 ， 同氣相求 ， 火必降下矣 。 且火從腎出者 ， 是水中之火也 ， 火可以水折 ， 而水中之火不可以水折 。 故巴蜀有火併焉 ， 得水則熾 ， 得火則熄 ， 則桂附者 ， 固治浮游相火之正劑歟 。
神仙墜痰丸
黑牽牛（取頭末 ， 三兩）　皂角（酥炙）　白朮（生各一兩）
為末 ， 水丸梧子大 ， 酒下三 、 五十丸 。
控涎丹
甘遂　大戟　白芥子（各等分）
糊丸 ， 臨臥薑湯服五 、 七丸至十丸 。 痰猛加丸數 。
十棗湯 （見 《 傷寒論 》 ）
礞石滾痰 （見上）
青礞石丸 （攻）　治食積成痰 。
青礞石（敲碎 ， 如棗子大 ， 以焰硝二兩 ， 同入瓦罐 ， 煆黃色）　茯苓　天南星（慢火煨制）　黃芩（各五錢）　風化硝（三錢 ， 盆洗者 ， 冬月以絹袋盛 ， 懸風前化之）
上為細末 ， 神麯糊入薑汁為丸 ， 如梧子大 ， 每服三 、 五十丸 ， 薑湯下 。 一方有枳實 ， 倍礞石 。
竹瀝丸
半夏　陳皮　白朮　茯苓　大黃　黃芩　人參　炙草　青礞石（製法同前方 ， 各一兩）　沉香（五錢）
末之 ， 以竹瀝一大碗半 ， 薑汁三匙 ， 拌勻曬乾 ， 如此五 、 六度 ， 仍以竹瀝 、 薑汁糊丸小豆大 ， 每百丸 ， 臨臥薑湯下 。
按 ： 沉香似宜於臨制時入之 ， 久曬恐泄香味 。
半夏丸 （消）　治膈痰結實 ， 滿悶喘逆 。
半夏（薑汁製 ， 五兩）　皂莢（五挺 ， 去皮揉水煮半夏）　生薑（五兩 ， 同半夏搗作餅 ， 炙乾）
為末 ， 蜜為丸如梧子大 ， 薑湯下二十丸 。
導痰丸 （消） 二陳湯 六君子湯 （和）　此條宜香炒六君子湯 濟生腎氣丸 （補） 桂苓甘術湯 六君子湯
沉香茯苓丸 （溫）　溫脾胃 ， 利胸膈 ， 和氣血 。
沉香（一兩）　茯苓　半夏　人參　丁香（各二兩）　甘草　陳皮　檳榔　肉豆蔻（煨 ， 各五錢）
蜜丸（薑湯下二十丸 。 ）
本事神仙丸
茅山蒼朮（一斤 ， 去皮為末）　生芝麻（半兩 ， 水淘淨 ， 研濾取末）　大棗（十五枚 ， 煮爛 ， 去皮核 ， 研）
三味拌和 ， 乘熱入臼杵 ， 丸如梧子大 ， 干之 ， 每日空服溫湯吞下五十丸 ， 加至一百丸 、 二百丸 ， 忌桃 、 李 、 雀 、 蛤 。 初服心膈微燥 ， 進山梔散一服不燥矣山梔干為末 ， 沸湯點服 。
許叔微云 ：「 予平生有二疾 ： 一則臟腑下血 ， 二則膈中停飲 。 血有時而止 ， 停飲則無時而愈 。 始因年少時夜坐為文 ， 左向伏几案 ， 是以飲食多墜向左邊 。 中夜以後 ， 稍困乏 ， 則飲酒兩 ， 三杯 ， 既臥就枕 ， 又向左邊側睡 。 氣壯盛時殊不覺 ， 三 、 五年後 ， 覺酒止從左邊下 ， 漉漉有聲 ， 脅痛 ， 飲食殊減 ， 十數日必嘔吐數升酸水 ， 暑月止是右邊身有汗 ， 漐漐常潤 ， 左邊病處絕燥 。 遍訪名醫及海上方 ， 服之少有驗 ， 間或中病 ， 止得月餘復作 ， 其補則如天雄 、 附子 、 礬石 ， 其利則如牽牛 、 大戟 、 甘遂 ， 備嘗之矣 。 予後揣度之 ， 已成癖囊 ， 如潦水之有料臼 ， 不盈料不行 ， 水盈料而後行者也 。 清者可行 ， 濁者依然停蓄 ， 蓋下無路以決之也 ， 是以積之五 、 七日 ， 必稍吐去而稍寬 ， 數日復作 。 夫脾土惡濕 ， 而水則流濕 ， 莫若燥脾以勝濕 ， 崇土以填料臼 ， 則疾當去矣 。 於是悉屏諸藥 ， 一味服蒼朮 ， 三月而疾愈 。 自此一向服數年 ， 不嘔不吐 ， 胸膈寬 ， 飲痰如故 ， 暑月汗周體而身涼 ， 飲亦當中下 。 前此飲漬於肝 ， 目亦多昏眩 ， 其後燈下能書細字 ， 皆蒼朮之力也 。 予初用茅朮 ， 半年後止用燥烈味極辛者 ， 削去皮不浸 ， 極有力而亦自然不燥也 。 山梔散用山梔一味 ， 干為之末 ， 沸湯點服 。 故知久坐不可伏向一邊 ， 時或運轉 ， 亦消息之法 。」
二陳加黃芩 、 連翹 、 山梔 、 桔梗 、 薄荷湯（清）
王節齋化痰丸 （潤）　治郁痰老痰稠黏 ， 難於咯唾 。
天門冬　酒芩　栝蔞仁　橘紅　海石粉（各一兩半）　香附（鹽水炒）　芒硝　桔梗　連翹（各五錢）　青黛（二錢）
煉蜜入生薑汁少許和丸 ， 細嚼一丸 ， 清湯下 。
痢疾
芍藥湯 治赤白痢 ， 裡急後重（初起三日內用之 。 ）
芍藥（三錢）　當歸　黃芩　黃連　枳殼　檳榔　甘草（各一錢）　木香　肉桂（各五分）
水煎服 ， 或以肉桂換乾薑 。 此時醫通用之方 ， 大意以行血則便膿自愈 ， 調氣則後重自除 ， 頗為合法 。 然肉桂宜換乾薑 ， 痢初起宜加大黃 。
真人養臟湯 治瀉痢久病 ， 脫肛 ， 完穀不化等症 。
訶子（煨 ， 一錢五分）　罌粟殼（蜜炙 ， 三錢）　肉豆蔻（煨 ， 五分）　當歸　白朮（炒）　酒白芍（各六分）　木香（二錢四分）　肉桂（八分 ， 去皮）　生甘草（一錢八分）
水煎服 。
臟寒甚 ， 加附子一錢五分 。 此方妙在木香之多 ， 則澀而不郁 。
葛根黃連黃芩甘草湯
葛根（四錢）　黃芩　黃連（各一錢五分）　甘草（一錢）
水三杯 ， 先煮葛根至一杯半 ， 吹去沫 ， 入諸藥煎七分服 ， 日二服 ， 夜一服 。 此方治傷寒協熱下利而喘者 ， 借用治下痢及熱瀉如神 。
理中湯 （見心腹痛）
香連丸
黃連（六兩）　木香（一兩）
上二味共為末 ， 水泛為丸 ， 梧子大 ， 每服二 、 三錢 ， 米湯送下 。
桃花湯 治少陰下利 。
赤石脂（一兩六錢 ， 留六錢研末）　乾薑（一錢）　粳米（五錢）
作一服 ， 水煎 ， 調入石脂末服 ， 日夜作三服 。 病在腎 ， 腎為先天之本 ， 天惟石可以補之 ， 仲景此方獨具女媧手段 。
當歸四逆湯 （見腹痛） 倉廩湯 （即人參敗毒散加陳米三錢 。 見瘟疫） 小柴胡湯 （見瘧疾） 大承氣湯 （奇恆並用）
羊脂煎 （ 《 千金 》 ）　治久痢不瘥 。
羊脂（一棋子大）　白蠟（二棋子大）　黃連（末 ， 一升 ， 酢（取稠 ， ）　蜜（炙 ， 七合煎取五合）　烏梅肉（二兩）　亂髮灰（洗去垢膩 ， 燒末一升）
上七味 ， 合納沙鍋中 ， 湯上煎之 ， 攪可丸飲用 ， 如桐子大 ， 三十丸 ， 日三 ， 棋子大小如方寸匕 。 張石頑曰 ： 羊脂性滑利人 ，《 千金 》 用治久痢不瘥 ， 專取滑利以通虛中留滯也 。 其後且有羊脂阿膠蜜蠟黍米作粥方 ， 深得炎帝 《 本經 》 補中寓瀉之意 。
泄瀉
胃苓湯 治諸瀉及腹痛腫脹等證 。
茯苓　豬苓　澤瀉　白朮　桂枝　蒼朮　厚朴　陳皮（各一錢五分）　炙草（八分）
加生薑三片 ， 水煎服 。
四神丸 治五更至天明腹痛而瀉 ， 有定候 ， 名脾腎瀉 。 又通治久瀉 。
補骨脂（四兩 ， 酒炒）　肉豆蔻（麵煨 ， 去油）　五味子（各二兩）　吳茱萸（湯泡 ， 一兩）
以大棗八十一粒 ， 生薑四兩 ， 同煮爛 ， 去皮核 ， 和為丸 ， 如梧子大 ， 臨睡以米湯送下四錢 。 去肉豆蔻加人參 、 茯苓 、 乾薑 、 附子 、 罌粟殼 ， 以米湯泛丸更效 。
聖濟附子丸 治洞泄寒中 ， 注下水穀 ， 或痢赤白 ， 食已即出 ， 食物不消 。
黃連　烏梅肉（各三兩）　乾薑　附子（炮 ， 各一兩五錢）
煉蜜丸 ， 每服三錢 ， 米湯下 ， 日二服 。
按 ： 原注云 ：「 春傷於風 ， 邪氣流連 ， 至夏發為飧泄 ， 至長夏發為洞泄 ， 陰生於午 ， 至未為甚 ， 長夏之時 ， 脾土當旺 ， 脾為陰中之至陰 ， 故陰氣盛 ， 陰氣既盛 ， 則生內寒而洞泄矣 。」
千金溫脾湯 治積久熱痢赤白 。
大黃（四錢）　人參　甘草（各二錢）　熟附子（一錢）　炮乾薑（二錢）
水煎溫服 。
冷痢去甘草 ， 加桂心三錢 ， 倍人參 、 薑 、 附 ， 減大黃一錢 。
《 靈樞 》 云 ：「 中熱消脾 ， 則便寒 ， 寒中之屬 ， 則便熱 ， 胃中熱則消穀 ， 令人懸心善飢 。 臍以上皮熱 ， 腸中熱 ， 則出黃如糜 ， 臍以下皮寒 ， 胃中熱 ， 則腹脹 。 腸中寒 ， 則腸鳴飧泄 ， 胃中寒 、 腸中熱 ， 則脹而且泄 ， 胃中熱脹 ， 腸中寒 ， 則疾飢 ， 小腹痛脹 。」
張石頑注云 ： 世醫治病 ， 但知熱以寒治 ， 寒以熱治 ， 外此總不講也 。 設病中熱消脾 ， 而見懸心善飢 ， 洵為熱症無疑 ， 然必審其臍以上皮熱 ， 方是胃中熱氣蘊隆 。 若出黃如糜 ， 不但胃中有熱 ， 而腸中亦為熱邪奔迫可知 。 倘臍以下皮寒 ， 而見腹脹 ， 有似乎實熱固結 ， 實為胃中虛寒之候 ， 或見腸鳴飧泄 ， 非特胃有寒 ， 且移寒於二腸矣 。 蓋熱泄則腸垢黃赤 ， 寒泄則鶩溏清冷 ， 此病機之最顯著者 ， 可以明辨 。 況有脹而泄利 ， 此脹為胃寒陽氣不布之脹 ， 泄為腸熱便垢之泄 ， 復有消穀易飢 ， 小腹脹痛之病 ， 豈非胃中有熱 ， 腸中有寒之一驗乎 。 若此種種 ， 苟未明仲景三瀉心湯 ， 黃連湯 ， 乾薑黃芩黃連人參湯 ， 厚朴生薑半夏甘草人參湯 ， 乾薑人參半夏丸等法 ， 必不可以語至治也 。
乳豆丸 （方詳本論）
秘結症
脾約丸 （一名麻仁丸）
厚朴（薑製）　枳實（麵炒）　芍藥（各八兩）　大黃（蒸焙 ， 一斤）　麻仁（別研 ， 八兩）　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 五兩半）
上為末 ， 煉蜜和丸 ， 梧子大 ， 每服二十丸 ， 臨臥溫水下 ， 大便通利則止 。
按 ： 權量尺寸 ， 古今不同 ， 此方各家折和 ， 不能合一 。
三承氣湯 （見 《 傷寒論 》 ）
膈症反胃方
左歸飲 （方見頭痛）　此方加生地 、 當歸 ， 能滋陽明之陰 ， 以去胃口伏邪之燥火 ， 去茯苓者 ， 恐其旁流入坎 ， 不如專顧陽明之速效也 。
三一承氣湯 （見瘟疫） 附子理中湯 （即理中湯加附子）
真武湯 治少陰嘔逆 ， 腹痛溺短 ， 及治一切水症 。
雲茯苓　白芍　生薑（各三錢）　白朮　附子（各二錢）
水煎服 。
此方妙在生薑之辛溫以利氣 ， 氣化則水行矣 。 時醫疑生薑發汗 ， 而以乾薑代之 ， 豈知乾薑守而不走 ， 大失此方之本旨 。 若再炮黑 ， 或加肉桂 ， 更為無知妄作矣 。
吳茱萸湯 （見上頭痛）　（大 、 小） 柴胡湯 五 瀉心湯 （俱見 《 傷寒論 》 ）
越鞠丸 （丹溪）　治一切郁病 。
香附　蒼朮　撫芎　梔子　六神麯（各等分）或丸或煎隨宜
大半夏湯
半夏（洗去涎 ， 六錢）　人參（三錢）　白蜜（八錢）
水三杯半 ， 和蜜揚二百四十遍 ， 煎八分服 。
此方用水之多 ， 取其多煮白蜜 ， 去其寒而用其潤 ， 俾黏膩之性 ， 流連於胃 ， 不速下行 ， 而半夏人參之力 ， 可以徐徐斡旋於中 ， 非參透造化之理者 ， 不能悟及 。 隔咽之間 ， 交通之氣不得降者 ， 皆衝脈上行 ， 逆氣所作也 。 衝脈不治 ， 取之陽明 ， 仲景以半夏降衝脈之逆 ， 即以白蜜潤陽明之燥 ， 加人參以生既亡之津液 ， 用甘瀾水以降逆上之水飲 ， 古聖之經方 ， 惟仲景能用之 。
不換金正氣散 楊仁齋曰 ：「 脾氣雖強 ， 腎氣不足 ， 故飲食下咽 ， 大腸為之飧泄也 ， 煎不換金正氣散 ， 吞下安腎丸 。」
蒼朮（泔浸）　陳皮（各二錢半）　厚朴（薑製 ， 二錢）　甘草（蜜炙）　藿香（各一錢）　半夏（湯泡七次 ， 錢半）
上用水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎八分 ， 吞下安腎丸 。
安腎丸 治腎氣不足 ， 飯後即泄 。 又 《 金匱翼 》 云 ：「 喘因腎虛 ， 氣吸不下者 ， 或因氣自小腹下起而上逆者 ， 但經微勞 ， 或飢時即發 ， 宜以六味補陰之屬 ， 壯水配火 。 若足冷麵熱者 ， 須以安腎之屬 ， 導水歸元 。」
川烏（炮去皮臍）　辣桂（各四兩）　白茯苓（去皮）　白朮（土炒）　石斛（酒炒）　白蒺黎（炒）　桃仁（去皮尖 ， 炒）　萆薢　乾山藥　巴戟天　破故紙　肉蓯蓉（酒浸 ， 各十二兩）
上各為細末 ， 煉蜜丸梧子大 ， 每服五十丸淡鹽湯送下 。
腎氣不足 ， 故用溫補諸藥以安之 。 方中桃仁 、 萆薢 、 蒺黎三味 ， 非思議可及 ， 方意與八味地黃丸同 。 但八味地黃丸長於利水 ， 未免減其溫補之力 ， 而此則用專而力更大也 。
二神丸 （方用肉豆蔻以補脾 ， 破故紙以安腎 ， 故稱二神）　治飯後隨即大便 。
肉豆蔻（四兩 ， 生）　破故紙（半斤 ， 炒）
上各為細末 ， 用肥大細棗取肉研膏 ， 和藥杵為丸 ， 如梧子大 ， 每服五 、 七十丸 ， 空心米飲入鹽送下 。 加木香二兩 ， 名三神丸 ， 加茴香一兩 ， 名四神丸 。
腰痛
腎著湯 治腰痛而重 ， 如帶五千錢 。
茯苓　白朮（生用 ， 各三錢）　乾薑（二錢）　炙草（一錢）
水煎服 。
《 金匱 》 名甘草乾姜茯苓白朮湯 ， 甘 、 術各二兩 ， 薑 、 苓各四兩 ， 藥品與此方同 ， 而輕重不同耳 。 蓋以腰者 ， 腎之府也 ， 腰痛自當補腎 。 腰痛而重 ， 是寒濕之邪 ， 不在腎之中間 ， 而在腎之外府 ， 故其治不在溫腎以散寒 ， 而在燥土以勝濕 ， 若用桂附則反傷腎陰矣 。
五積散 （見歷節） 桂附八味丸 （見痰飲） 六味丸 （見厥症） 二陳湯 （見痰飲）
不寐症
酸棗仁湯
酸棗仁（八錢 ， 生用不研）　甘草（一錢五分）　知母　茯苓（各三錢）　川芎（一錢五分）
水三杯三分 ， 先煮酸棗仁至二杯 ， 入諸藥再煎八分服 。
尤在涇云 ：「 人寤則魂寓於目 ， 寐則魂藏於肝 。 虛勞之人 ， 肝氣不榮 ， 故以棗仁補斂之 。 然不眠由於虛煩 ， 必有燥火痰氣之擾 ， 故以知母 、 甘草清熱滋燥 ， 茯苓 、 川芎行氣除痰 ， 皆所以求肝之治 ， 而宅其魂 。」
小半夏湯
半夏（五錢）　生薑（八錢）
水煎服 。
不能食
消食丸 治數年不能食 。
麥糵　曲（各一升）　乾薑（炮）　烏梅（焙 ， 各四兩）
蜜丸 ， 服十五丸 ， 日再 。 加至四十丸 ， 亦治反胃 。
又方 神麯（炒黃）　麥糵（炒黃 ， 各二兩）　烏梅（四兩）　乾木瓜（五錢）　茯苓　甘草（炙 ， 各二錢五分）
蜜丸櫻桃大 ， 每服一丸 ， 不拘時細嚼 ， 白湯下 。 一方無木瓜 ， 有人參 、 乾薑 。
徐靈胎曰 ：「 方中在木瓜 ， 烏梅之巧 。」
又方 豉心（一升 ， 熬末）　麥芽　曲（各一兩 ， 熬）　川椒（一升 ， 炒出汗）　乾薑（一升末）
上五味篩 ， 以蜜拌 ， 食後酒服方寸匕 。
以上三方 ， 並治胃虛冷不能食之劑 。
資生丸 健脾開胃 ， 消食止瀉 ， 調和臟腑 ， 滋養營衛 。
白朮（米泔水浸 ， 用黃土拌 ， 九蒸 ， 曬去土 ， 切片焙乾 ， 三兩）　橘皮　山楂（蒸）　神麯（炒 ， 各二兩）　白茯苓（人乳拌 ， 飯上蒸曬乾 ， 一兩五錢）　人參（人乳浸透 ， 飯鍋上蒸透 ， 三兩）　白豆蔻（微炒）　桔梗（炒 ， 五錢）　扁豆（炒）　蓮肉（去心 、 炒 ， 各一兩）　麥芽曲（炒）　山藥（炒）　芡實（炒 ， 各一兩五錢）　薏苡仁（三兩 ， 炒）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 每服二錢 ， 細嚼 ， 淡鹽湯下 。
溫脾散 收斂胃氣 ， 清涼肌表 。
人參　白朮　茯苓　山藥（各一錢五分）　扁豆　知母　生地黃　粳米　甘草（各一錢）　淡竹葉　地骨皮　麥冬（各五錢）
上作一服 ， 水二鍾 ， 姜三片 ， 紅棗一枚 ， 煎一鍾 ， 食遠服 。
二神丸 （見上反胃）
沉香湯
沉香　白朮（土炒）　紫厚朴（薑汁炒 ， 各一兩）　人參　白茯苓　半夏（薑製）　木香　草豆蔻　甘草　陳皮　黑乾薑　生薑　大棗
水煎三錢溫服 ， 日二服 。
食亦症
甘露飲 治胃熱善食 ， 不生肌肉 。
生地　熟地　天冬　麥冬　片苓　石斛　甘草　枇杷葉　枳殼　茵陳（各等分）
水煎服三錢 。
黃疸症
理中湯 （見心腹痛）
建中湯
芍藥（六錢）　桂枝（三錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　飴糖（一合）　大棗（四枚）
上六味 ， 以水三杯 ， 煮取一杯 ， 去滓 ， 納飴糖 ， 更上微火消解 ， 溫服 ， 日三服 。
茵陳蒿湯 治陽明病 ， 發熱汗出 ， 此為熱越不能發黃也 ， 但頭汗出 ， 身無汗 ， 劑頸而還 ， 小便不利 ， 渴欲飲水漿者 ， 此為瘀熱在裡 ， 身必發黃 ， 此方主之 。
茵陳蒿（六錢）　梔子（三錢）　大黃（二錢 ， 去皮）
上三味 ， 以水三杯 ， 先煮茵陳 ， 減一杯半 ， 納二味 ， 煎八分 ， 去滓 ， 溫服 ， 日三服 。 小便當利 ， 尿如皂角汁狀 ， 色正赤 ， 一宿腹減 ， 黃從小便去也 。
梔子柏皮湯 治傷寒 ， 身發黃發熱 。
梔子（三錢）　甘草（一錢）　黃柏（二錢）
上三味 ， 以水二杯半 ， 煎八分服 ， 日再 。
寒症
麻黃湯 桂枝湯 理中湯 四逆湯 真武湯 吳茱萸湯 五積散
霍亂吐瀉
理中湯 通脈四逆湯加豬膽汁 （見 《 傷寒論 》 ）
五苓散 治霍亂吐瀉而渴者 ， 太陽症悉具 ， 口渴嘔逆 ， 小便不通等症 ， 水腫症借用頗驗 。
澤瀉（二兩）　白朮　茯苓　豬苓（各一兩）　桂枝（七錢）
共為末 ， 以米飲調下三錢 ， 多飲暖水以出汗 。 今人作小劑 ， 水煎服 。
鼓脹單腹脹方
胃苓散 （見泄瀉）
聖朮煎 治脾虛作脹 ， 及久患吐瀉等症 。
白朮（微炒 ， 一兩）　陳皮（二錢）　乾薑（三錢）　肉桂（二錢）
水煎服 。 虛甚 ， 加附子 。
白朮補脾 ， 脾得補則善運 ， 善運則食消而脹去 。 欲其運多於補 ， 則生用 ； 欲其補多於運則熟用 。 凡藥生則行速 ， 熟則行緩 ， 自然之理也 。 若炒焦 ， 則全失其本性 ， 反令損脾增脹 。 陳皮達結氣於外 ， 乾薑祛寒氣於中 ， 肉桂化太陽之氣於下 。 下焦氣化 ， 而上中二焦之氣亦治 ， 此景岳新方中之第一方也 。
連理丸 治腹脹如箕 ， 時吐酸水者 ， 又治久瀉如神 。
人參　白朮　乾薑　川連（各二兩）　炙草（一兩）
蜜丸 ， 每服三錢 ， 米湯送下 ， 日兩服 。
喻嘉言云 ：「 酸水時吐時生 ， 為單腹膨脹 ， 及心 、 胸 、 腹 、 脅俱痛 ， 不用八味地黃丸 ， 為柔中之剛 ， 而用此丸為剛中之柔 ， 取其大苦大辛 ， 能變胃而不為胃變也 。」 愚按 ： 以白朮易蒼朮 ， 其力更大 。
桂甘薑棗麻辛附子湯 治氣分 ， 心下堅大能如盤 ， 邊如旋杯 。
桂枝　生薑（各三錢）　炙草　麻黃　細辛（各二錢）　附子（一錢）　大棗（四枚）
水三杯二分 ， 先煮麻黃至二杯二分 ， 去沫 ， 入諸藥 ， 煎八分溫服 ， 日夜三服 ， 汗出如蟲行皮中即愈 。
此症是心腎交病 ， 上不能降 ， 下不能升 ， 日積月累 ， 如鐵石難破 。 方中桂枝 、 甘草 、 生薑 、 大棗以和其上 ； 而復用麻黃 、 附子 、 細辛少陰的劑 ， 以治其下 ； 庶上下交通而病愈 ， 所謂大氣一轉 ， 其結乃散也 。
枳朮湯 治心下堅大如盤 ， （邊如旋盤 ， 而不如旋杯 ， 邪尚散漫未結 ， 雖堅大而不滿痛也） ， 水飲所作（ 《 金匱 》 特提水飲 ， 所以別於氣分也 。 ）
枳實（二錢）　白朮（四錢）
水煎服 ， 日三服 ， 腹中耎即當散也 。 言水飲所以別於氣分也 ， 氣無形以辛甘散之 ， 水有形以苦泄之 ， 方中取白朮之溫以健運 ， 枳實之寒以消導 ， 意深哉 。 胃為陽 ， 陽常有餘 ； 脾為陰 ， 陰常不足 ； 胃強脾弱 ， 則陽與陰絕矣 。 脾不能為胃行其津液 ， 則水飲作矣 。 方中用術以補脾 ， 用枳以抑胃 ， 臟腑分理 ， 所以治水飲之原易 ， 老逞其庸淺之見 ， 變湯為丸 ， 只認為一補一消之法 ， 學者切勿述此陋語 ， 為有識者笑 。
四七湯 脹而屬七情所致者 ， 宜此湯主之 。
半夏　茯苓（各三錢）　厚朴（二錢）　蘇葉（一錢）　生薑（三片）
水煎服 。
此方妙在紫蘇葉一味以散結 ， 香以醒脾 ， 而順氣消脹行水乃其餘事 。
疝氣
五苓散 （方見吐瀉）　此方治疝氣以白朮為君 ， 以桂枝換肉桂 ， 再加小茴香 、 木香 、 木通 、 川楝子 、 附子方效 。
厥證
當歸四逆湯 通脈四逆湯 七氣湯 （俱見心腹痛 。 ）
四逆散 治陰陽不相順接 ， 四逆厥冷 ， 並治痢症後重 。 宜照法重加薤白 。
柴胡　白芍　枳實　甘草（各等分）
共為末 ， 每服三錢 ， 米湯調下 ， 日三服 。
白虎湯 承氣湯 （俱見傷寒） 桂附八味丸 （見痰飲）
六味地黃丸 治腎水不足 ， 虛火上炎 ， 痰嗽發熱 ， 口瘡吐血 ， 淋濁遺精 ， 腰痛等症 。
熟地黃（四錢）　山茱肉　懷山藥（各二錢）　茯苓　丹皮　澤瀉（各一錢五分）
水煎服 。 改錢作兩 ， 煉蜜如梧子大 ， 名六味丸 ， 治同 。
還魂湯 救卒死 ， 救忤死 。
麻黃（三兩 ， 去節）　杏仁（七十個 ， 去皮尖）　甘草（一兩 ， 炙）
上三味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分令咽之 ， 通治諸感忤 。
按 ： 今法馬 ， 每兩折三錢零 ， 每升折一白盞 ， 一劑分三服 。 御纂 《 醫宗金鑑 》 云 ： 中風客忤 ， 便閉裡實者 ， 仲景用備急丸 。 可知無汗表實者 ， 不當用備急丸通里 ， 當用還魂湯以通表也 。 通里者抑諸陰氣也 ， 通表者 ， 扶諸陽氣也 。 昧者不知 ， 以麻黃為入太陽發汗之藥 ， 抑知不溫覆取汗 ， 則為入太陰通陽之藥也 ， 陽氣通則魂可還矣 。
白薇湯 治婦人氣厥 、 血厥如死人者 。
白薇　人參　當歸（各二錢）　炙草（一錢）
水煎服 。
蒲黃酒方
蒲黃（一兩）　黑豆（三兩）
先將黑豆炒香 ， 以溫酒淋下 ， 取酒飲一杯 。
二術二陳湯 （見濕症）　治濕盛生痰 。 平胃散加減詳本論）五苓散見吐瀉）防風通聖散見中風）