卷七

泄瀉
泄瀉之症有五 ， 而總不離於濕 。 初起只以平胃散加豬苓 、 澤瀉治之 ， 他方皆不逮也 。 又有五更天將明時 ， 必洞瀉一二次 ， 名曰脾腎泄 ， 難治 。 蓋以腎旺於亥子 ， 今腎大虛 ， 閉藏失職 ， 故五更之時而特甚也 。 亦謂之脾者 ， 以泄瀉之時 ， 一定不移 ， 五行之土 ， 猶五常之信也 ， 四神丸加味主之 。 大抵初瀉與瀉之未甚 ， 宜利水 ， 次補脾 ； 久瀉大瀉 ， 宜補腎 ， 以胃關煎 、 八味丸之類為主 ， 兼服補中益氣湯 ， 以升其下陷之氣 。 蓋以腎為胃關 ， 二便開合 ， 皆腎所主也 。
脈息
宜沉細 ， 忌浮大 。
加味平胃散
蒼朮（二錢 ， 炒）　炙草　陳皮（各一錢）　豬苓　厚朴（薑汁炒）　澤瀉（各一錢五分）　生薑（三片）
水煎服 。
如頭痛發熱惡寒者 ， 外感風寒也 ， 加紫蘇二錢 ， 川芎 、 防風各一錢 。
如傷食飽悶脹痛等症 ， 加山楂 、 麥芽之類 ； 大醉之後 ， 更加乾葛二錢 。
如腹痛不休 ， 脈細手足冷 ， 中寒也 ， 加乾薑二錢 ， 肉桂 、 吳萸各一錢 。
如脈洪數有力 ， 口中熱 ， 舌紅 ， 腹痛時作時止 ， 小便短澀 ， 火瀉痛也 ， 加木通一錢 、 乾葛一錢五分 ； 若兼腸垢裡急後重 ， 再加黃連一錢 、 白芍三錢 。 如暑月水瀉口渴 ， 小便不利 ， 加滑石三錢研末 。 如瀉而腹痛不止 ， 為土傷木賊 ， 加酒白芍三錢 、 防風一錢 。
如服前藥不能效者 ， 是脾腎虛寒 ， 宜加補骨脂 、 炒扁豆 、 白朮各二錢 、 吳萸八分 、 乾薑一錢以溫之 ； 如滑脫不止 ， 再加訶子 、 肉豆蔻一錢五分 ， 罌粟殼一錢以澀之 。
四神丸 （方見 《 時方 》 ）
鄉前輩林公諱祖成 ， 加白朮八兩 、 罌粟殼二兩 、 肉桂一兩 ， 醋調炒米粉為丸 ， 名六神丸 ， 治同 。 再加杜仲四兩 、 茯苓四兩 ， 名固腎啟脾丸 。 自注云 ： 久服此丸 ， 俾脾元足而營衛運 ， 斯分消之力旺 ， 腎元足而開合神 ， 斯固攝之權行 。
溫補脾腎元氣主方 （ 《 林公傳 》 ）
杜仲（二錢）　人參　白朮（各五分）　茯苓　肉豆蔻（去油 ， 各一錢）　補骨脂　砂仁（各五分）　五味（二分）
水煎 ， 空心午前服 。 小腹隱痛 ， 加肉桂五分 ； 小便不利 ， 加澤瀉一錢 。
胃關煎
治大瀉將脫 ， 久瀉不止 。
熟地（三四五七錢）　白朮（二三錢）　乾薑（一二錢 ， 炒）　吳萸（五七分）　炙草（一錢）　扁豆（炒 ， 研）　山藥（炒 ， 各二錢）
水煎服 。
按 ： 以上為治瀉之恆法 。 又有變通活法 ， 不可不知 。
如久瀉服溫補及固澀之藥不止 ， 或愈而復作 ， 或既愈 ， 次年又應期而作 ， 俱是痼積未除 ， 宜通因通用之法 ，《 本事 》 溫脾湯主之 。 又有感秋金燥氣 ， 始則咳嗽 ， 久則往來寒熱 ， 泄瀉無度 ， 服溫補藥更甚 ， 或完穀不化 ， 有似虛寒 ， 而不知肺中之熱 ， 無處可宣 ， 急奔大腸 ， 食入則不待傳化而直出 ， 食不入則腸中之垢 ， 亦隨氣奔而出 ， 是以瀉利無休也 。 宜以黃芩 、 地骨皮 、 甘草 、 杏仁 、 阿膠潤肺之藥 ， 兼潤其腸 ， 則源流俱清 。 寒熱咳嗽泄瀉 ， 一齊俱止矣 。 又有瀉久亡陰 ， 過服香燥之品 ， 發熱口渴 ， 微喘汗出 ， 煩躁 ， 陰氣虛盡 ， 陽氣不能久留 ， 宜急養其陰 ， 以阿膠 、 地黃 、 門冬等類 ， 熬膏三四斤 ， 日服十餘次 。 半月藥盡遂效 ， 另制補脾藥末善後 ， 痊愈 。 此喻嘉言之驗案也 。
溫脾湯 （ 《 本事方 》 見 《 時方 》 ）
主治痼冷在腸胃間 ， 泄瀉腹痛 。 宜先取去 ， 然後調治 ， 不可畏虛以養病也 。
《 千金 》 溫脾湯 （方見 《 實在易 》 ）
治積久熱痢赤白 。
生薑瀉心湯 治心下痞硬 ， 干噎食臭 ， 脅下有水氣 ， 腹中雷鳴下利者 。
甘草瀉心湯
下後痞益甚 ， 日利數十行 ， 穀不化 ， 此非熱結 ， 但以胃中虛 ， 客氣上逆 ， 故便硬也 。
半夏瀉心湯
嘔而發熱 ， 心下滿而不痛 。
黃芩湯
太陽少陽合病自利者 。
若嘔者 ， 加生薑一錢五分 、 半夏一錢 ， 名黃芩加半夏生薑湯 。
黃連湯
胸中熱 ， 胃中有邪氣 ， 腹中痛欲嘔者 。
即半夏瀉心湯 ， 去黃芩 ， 加桂枝 ， 以和表裡 。
乾薑黃連黃芩人參湯 下利 ， 醫復吐下之 ， 食入口即吐 。
此方治嘔家夾熱 ， 不利於香 、 砂 、 橘 、 半者 ， 服此如神 。 昔張石頑先生借治脾胃虛寒 、 腸有積熱之泄 ， 甚效 。
厚朴生薑甘草半夏人參湯
此仲景治汗後腹脹滿之方也 。 張石頑借治瀉後腹脹滿 ， 甚效 。
石頑治總戎陳孟庸 ， 瀉利腹脹作痛 ， 服黃芩 、 白芍之類 ， 脹急愈甚 。 其脈洪盛而數 ， 按之則濡 ， 此濕熱傷脾胃之氣也 。 與厚朴生薑甘草半夏人參湯 ， 二劑痛止 ， 脹減而泄利未已 。 與乾薑黃芩黃連人參湯 ， 二劑瀉止 ， 而飲食不思 ， 與半夏瀉心湯二劑而安 。
葛根黃芩黃連湯 （各見 《 傷寒 》 ）
此湯仲景治桂枝症 ， 醫反下之 ， 利遂不止 ， 脈促 ， 喘而汗出之症 。 今借治表邪未解 ， 腸胃俱熱之瀉 ， 甚效 。
按 ： 君氣質輕清之葛根 ， 以解肌而止利 ； 佐苦寒清肅之芩連 ， 以止汗而除喘 ； 又加甘草以和中 ， 先煮葛根 ， 後納諸藥 。 解肌之力緩 ， 清中之氣銳 ， 又與補中逐邪者殊法矣 。
鍋粑蓮肉散
治老幼脾瀉久不愈神方 。
飯鍋粑（四兩 ， 淨末）　蓮肉（四兩 ， 去心 ， 淨末）　白糖（四兩）
上共和勻 。 每服三五匙 ， 一日三次 ， 食遠服 。
丹礬蠟榴丸
治一切久瀉 ， 諸藥不效 ， 宜服止丸 。
黃丹　枯礬　黃蠟（各一兩）　石榴皮（八錢 ， 炒研）
將蠟溶化小銅勺內 ， 再以丹 、 礬 、 榴皮三味細末 ， 乘熱為丸 ， 如豆大 ， 空心服五丸 。 兼治紅痢 ， 用清茶下 ， 白痢用薑湯下 。
鍋粑松花散
治白瀉不止神效方 。
飯鍋粑（二兩）　松花（二兩 ， 炒）　蠟肉骨頭（五錢 ， 烘脆）
共為末 ， 砂糖調 ， 不拘時服 。
火腿紅曲散 （各見 《 種福堂 》 ）
治脾泄 。
陳火腿骨（煅存性研末）　紅曲
上二味各等分 ， 為細末 ， 砂糖調陳酒送下 。
風痹痿
風 、 痹 、 痿三症不同 ， 近世不能為辨 ， 而混同施治 ， 誤人不淺 。 茲特分別之 。
風者 ， 肢節走痛也 。《 內經 》 謂之賊風 ， 後人謂之痛風 ， 又謂之白虎歷節風 。 其中表裡寒熱虛實 ， 宜因脈辨症而藥之 。 至久痛必入絡 ， 如木通 、 刺蒺藜 、 紅花 、 金銀花 、 鉤藤之類 ， 最能通絡 ， 可隨宜加入 。 久痛必挾郁 ， 鬱而成熱 ， 熱盛則生痰 ， 如南星 、 半夏 、 栝蔞根 、 黃柏 、 鬱金 、 川貝 、 竹瀝 、 薑汁之類 ， 俱能解鬱清熱化痰 ， 可隨宜加入 。 多用桑枝 、 桑寄生者 ， 蓋以桑為箕星之精也 ； 多用虎骨者 ， 以風從虎 ， 亦以骨治骨之義也 。 用烏 、 附 、 辛 、 桂之藥而不效者 ， 宜用葳蕤 、 麥冬 、 桑葉 、 脂麻 、 生耆 、 菊花 、 蒺藜 、 阿膠 、 甘草之類為膏 ， 滋養陽明 ， 亦是柔潤熄肝風之法 。
痹者 ， 閉也 。 風寒濕雜至 ， 合而為痹 ， 與痛風相似 。 但風則陽受之 ， 痹則陰受之 。 雖行痹屬風 ， 痛痹屬寒 ， 著痹屬濕 ， 而三氣之合 ， 自當以寒濕為主 。 蓋以風為陽邪 ， 寒濕為陰邪 ， 陰主閉 ， 閉則重著而沉痛 。 是痹症不外寒濕 ， 而寒濕亦必挾風 。 寒曰風寒 ， 濕曰風濕 ， 此三氣雜合之說也 。《 內經 》 云 ： 在陽命曰風 ， 在陰命曰痹 。 以此分別 ， 則兩症自不混治矣 。 至於治法 ， 不外三痹湯及景岳三氣飲之類為主 ， 如黃耆五物湯 、 黃耆防己湯 、 桂枝芍藥知母湯 、 烏頭湯之類 ， 皆古聖經方 ， 當知擇用 。 張景岳云 ： 只宜峻補真陰 ， 宣通脈絡 ， 使氣血得以流行 ， 不得過用驅風等藥 ， 再傷陰氣 ， 必反增其病矣 。 若胸痹 、 胞痹及臟腑之痹 ， 當另立一門 ， 方能分曉 ，《 醫門法律 》 分別甚詳 ， 宜熟玩之 。
痿者 ， 兩足痿弱而不痛也 。《 內經 》 分為五臟 ： 肺痿者 ， 主皮毛痿也 ； 心痿者 ， 脈痿也 ； 肝痿者 ， 筋痿也 ； 脾痿者 ， 肉痿也 ； 腎痿者 ， 骨痿也 。 而其要旨 ， 在獨取陽明 。 蓋陽明為五臟六腑之海 ， 主潤宗筋 。 宗筋主束骨而利機關 ， 若陽明虛 ， 不能藏受水穀之氣而布化 ， 則五臟無所稟 ， 宗筋無所養 ， 而痿躄作矣 。 醫者不知 ， 誤投薑 、 獨風藥 ， 則火得風而益熾 ； 誤投烏 、 附劫藥 ， 則陰被劫而速亡 。 要知此症無寒 ， 當遵張子和為定論 。 若用痛風三痹蒸湯灸燔等法 ， 立見其危 。 至於方治 ， 以虎潛丸 、 加減四斤丸為主 。 痿久者 ， 間服六君子湯加黃柏 、 蒼朮 、 竹瀝 、 薑汁 。 黑瘦人血虛多燥 ， 宜間服二妙地黃丸 。 肥白人氣虛多痰 ， 宜間服當歸補血湯加竹瀝 、 薑汁 。 定不可誤服辛熱之藥 ， 或問辛熱既不可用 ， 何張石頑云 ， 老人痿厥用虎潛丸而不愈 ， 少加附子而即愈乎 ？ 不知此法是借附子辛熱之力 ， 以開通經隧 ， 原非為腎臟虛寒而設也 。
脈息
宜浮數 ， 忌虛弱 。
四物湯 （治風先治血） 四君子湯 十全大補湯 八珍湯 六君子湯 當歸補血湯 （血生於氣 ， 各見 《 時方 》 ） 桂枝湯麻黃湯 （各見 《 傷寒 》 ） 防己黃耆湯方 （見 《 金匱 》 ）
治風濕相搏 ， 客在皮膚 ， 關節疼痛 ， 腰以下疼重 ， 脈浮 ， 自汗惡風等症 。 後當如蟲行皮中 ， 腰以下冰涼 ， 後坐被上 ， 又以被繞腰下 ， 溫令微汗瘥 。 喘加麻黃 ， 胃氣不和加芍藥 ， 氣上衝心加桂枝 ， 有陳氣加細辛 。 （陳氣久積之寒氣也）
防己湯 （ 《 千金 》 ）
治歷節四肢痛如錐刺 。
即前方去黃耆 、 大棗 ； 本方防己 、 冬朮 、 生薑各四錢 ， 甘草三錢 ， 加桂心 、 茯苓各四錢 ， 烏頭一枚 ， （去皮 ， 熬） ， 人參二錢 。 以苦酒和水煮 ， 日三夜一服 ， 當覺焦熱 ， 痹忽忽然 ， 慎勿怪也 。 若不覺 ， 復服 ， 以覺乃止 。 （忌醋物 、 桃李 、 生蔥 、 豬肉 、 冷水）
黃耆桂枝五物湯
治血痹陰陽俱微 ， 寸口關上微 ， 尺中小緊 ， 外症身體不仁 ， 狀如風痹 。
桂枝芍藥知母湯
治肢節疼痛 ， 身體尪羸 ， 腳腫如脫 ， 頭眩氣短 ， 溫溫欲吐 。
此方為補藥之妙 。 解見徐忠可 《 金匱論注 》。
烏頭湯 （俱見 《 金匱 》 ）
治歷節疼痛 ， 不可屈伸 。
獨活寄生湯 （ 《 千金 》 ）
治風寒濕痹 ， 偏枯腳氣 。
獨活（二錢）　桑寄生　秦艽　細辛　歸身　生地　芍藥　川芎　桂心　茯苓　杜仲　牛膝　人參　甘草（各一錢）
水煎服 。
舒筋保安散 （見痙症）
按 ： 此方治痛行痹極效 。
三痹湯
治血氣凝滯 ， 手足拘攣 ， 風寒濕三痹 。
人參　黃耆　當歸　川芎　白芍　生地　杜仲　續斷　防風　桂心　細辛　秦艽　白茯苓　牛膝　川獨活　甘草（各等分）　生薑（三片）　紅棗（一枚）
水三盞 ， 煎五分 ， 不拘時服 。
三氣飲 （ 《 景岳 》 ）
治氣血虧損 ， 風寒濕三氣乘虛內侵筋骨 ， 歷節痹痛之極 ， 及痢後鶴膝風痛等症 。
當歸　枸杞　杜仲（各二錢）　熟地（三錢或五錢）　牛膝　茯苓芍藥（酒炒）　肉桂（各一錢）　細辛（或代以獨活）　白芷　炙草（各一錢）　附子（隨宜用一二錢）　生薑（三片）
水二盅 ， 煎服 。 氣虛加參 、 術 ； 風寒勝加麻黃一二錢 ， 亦可浸酒飲之 。
加減四斤丸 （三因）
治肝腎虛熱淫於內 ， 致筋骨痿弱 ， 足不任地 ， 驚恐戰慄 ， 潮熱時作 ， 飯食無味 ， 不生氣力 。
肉蓯蓉（酒浸淡）　牛膝　木瓜（俱酒浸）　鹿茸（酥炙）　熟地（或用生地）　杜仲　菟絲子（各等分）
共為末 、 煉蜜丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒米飲下 。
虎潛丸 （ 《 丹溪方 》 見 《 時方 》 ）
治腎陰不足 ， 筋骨痿 ， 不能步履 。
徐靈胎曰 ： 痿症皆屬於熱 ， 經有明文 。 此方最為合度 ， 後人以溫補治痿 ， 則相反矣 。 痿有屬痰濕風寒外邪者 ， 此方又非所宜 。
外治法 （筋骨之病總在軀殼 ， 古人多用外治 。 ）
《 靈樞 》 治之以馬矢膏 。 其急者 ， 以白酒和桂塗 ； 其緩者 ， 以桑鉤鉤之 。 即以生桑炭置之坎中 ， 高下以坐等 ， 以膏熨急頰 。 且飲美酒 ， 啖美炙肉 ， 不飲酒者自強也 。 為之三拊而已 。
《 靈樞 》 用醇酒二十升 、 蜀椒一升 、 乾薑一斤 、 桂心一斤 ， 凡四種皆㕮咀 。 漬酒中 ， 用綿絮一斤 ， 細白布四丈 ， 並納酒中 。 置酒馬矢熅中 ， 蓋封塗 ， 勿使泄 。 五日五夜 ， 出布綿絮曝乾之 。 干後復漬 ， 以盡其汁 。 每漬必晬其日乃出干 ， 並用滓 。 以綿絮復布為復巾 ， 長六七尺 ， 為六七巾 。 則用生桑炭炙巾 ， 以熨寒濕所刺之處 ， 令熱入至於病所 ， 寒復炙巾以熨之 。 三十遍而止 ， 汗出以巾拭身 ， 亦三十遍而止 。
羌活桂歸酒
治風寒濕痹 。
羌活　桂枝　秦艽　防風　續斷　附子（各一錢）　當歸身　金毛狗脊　虎骨（各一錢五分）　杜仲　晚蠶砂（各二錢）　川芎（八分）　桑枝（三錢）　生薑（切片 ， 一錢）　大棗（二枚）陳酒二斤 ， 浸一日夜 ， 煎服 。
集寶療痹膏
川烏　草烏　南星　半夏　當歸　紅花　獨活　羌活　大黃　桃仁（各四錢）　山甲　肉桂（各一兩）　白芷（五錢）　陀僧（二兩）　硫黃（半斤）　松香（一斤）　生薑汁（一碗）　麻油（一斤）　竹汁（一碗）
上收煎好 。 加乳香 、 沒藥 、 血竭 、 胡椒 、 樟腦 、 細辛 、 牙皂末（各二錢） 。 若加商陸根 、 鳳仙 、 鬧羊花 、 鮮菸葉 、 鮮蒜 、 鮮豨薟等汁 ， 更妙 。
蒼朮黑豆飲
治痹方 。
茅山蒼朮五斤 ， 洗淨泥垢 。 先以米泔水浸三宿 ， 用蜜酒浸一宿 。 去皮 ， 用黑豆一層 ， 拌蒼朮一層 ， 蒸二次 。 再用蜜酒蒸一次 ， 用河水在砂鍋內熬濃汁 。 去渣 ， 隔湯燉 ， 滴水成珠為度 ， 每膏一斤 ， 和煉蜜一斤 ， 白湯調服 。
一老人專用此方 ， 壽至八十餘 ， 身輕體健 ， 甚於少年 。
七制松香膏
治濕氣第一神方 。
松香三斤 ， 第一次薑汁煮 ， 第二次蔥汁煮 ， 第三次白鳳仙汁煮 ， 第四次燒酒煮 ， 第五次鬧羊花汁煮 ， 第六次商陸根汁煮 ， 第七次紅醋煮 。
桐油（三斤）　川烏　草烏　蒼朮　官桂　乾薑　白芥子　蓖麻（以上各四兩）　血餘（八兩）
上八味 ， 共入桐油 。 熬至藥枯發消 ， 滴水成珠 。 濾去渣 ， 入牛皮膏四兩烊化 。 用前制過鬆香 ， 漸漸收之 ， 離火 ， 加樟腦一兩 ， 好麝香三錢 ， 厚紙攤之 ， 貼患處 。 神效 。
虎骨木通湯
治一切麻木痹證 ， 痛風歷節 。
虎骨　木通（各等分）
煎湯頻頻多吃 ， 即愈 。
紅花白芷防風飲
治歷節四肢疼痛 。
紅花　白芷防風（各五錢）　威靈仙（三錢）
酒煎服 ， 取汁 ， 三服痊愈 。
山甲白薇澤蘭飲
治箭風 ， 俗名鬼箭打 。 或頭項手足筋骨疼痛 、 半身不遂等疾 ， 照方一服即愈 。
山甲（一錢 ， 炒研）　白薇（二錢）　澤蘭（三錢）
照分量 ， 好酒煎服 。
硫黃敷痛膏 （俱見 《 種福堂 》 ）
治痛風歷節 ， 四肢疼痛 。
用醋磨硫黃敷之 ， 或用蔥杵爛 ， 炒熱熨之 。
鶴膝風
喻嘉言曰 ： 鶴膝風者 ， 即風寒濕之痹於膝也 。 如膝骨日大 ， 上下肌肉日枯 ， 且未可治其膝 ， 先養其氣血 ， 使肌肉滋榮 ， 後治其膝可也 。 此與治偏枯之症大同小異 。 急溉其未枯者 ， 使氣血流行而復榮 。 倘不知此 ， 但麻黃 、 防風等散風之藥 ， 鮮不全枯者 。 故治鶴膝風而急攻其痹 ， 必並其足痿而不用矣 。
大防風湯
治邪襲足三陰 ， 腿膝疼痛 ， 及痢後脛膝痛 ， 鶴膝風 、 附骨疽症 ， 但赤熱焮腫者禁用 。
四君子湯去茯苓 ， 加肉桂 、 附子 、 黃耆 、 牛膝 、 杜仲 、 熟地 、 白芍 、 川芎 、 羌活 、 防風 。
五積散 （方見 《 附方 》 ）
治少陰傷寒 ， 及外感風寒 ， 胸滿惡食 ， 嘔吐腹痛 ， 寒熱往來 ， 腳氣冷秘 ， 寒疝寒瘧等症 。
孫心典按 ： 鶴膝風多是虛寒 ， 腳氣多是濕熱 。 一補一攻 ， 治法各判 。 然腳氣有腎氣素虛 ， 氣喘小腹痹者 ， 腎氣丸必不可緩 。 鶴膝赤熱焮腫者 ， 二妙散 、 桂枝芍藥知母湯亦必所需 ， 此活法也 。
二妙散
治濕熱痿症 。
黃柏　蒼朮（去皮 ， 鹽水炒）
水煎服 。
三氣湯 桂枝芍藥知母湯 （俱見 《 金匱 》 ）
見睍膏 （ 《 種福堂 》 ）
專治風寒濕骨節痛 ， 歷節痛風 ， 痿痹麻木不仁 ， 鶴膝風 ， 偏頭風 ， 漏肩風等症 。 並治跌撲閃挫等傷 ， 陰證無名腫毒 ， 已破爛者勿貼 ， 小兒孕婦勿貼 。
活短頭髮（曬乾 ， 二兩 ， 用壯年人剃下者）　大黃　靈仙　雄鼠糞（各一兩）　川烏　草烏　劉寄奴（各八錢）　土鱉（大者二十個）　羌活　獨活　紅花　當歸　蛇床子　蒼朮　生南星　生半夏　白芥子　桃仁（各一兩）
上十八味 ， 俱切碎 。
樟冰（一兩）　甘松　山奈　花椒　豬牙皂　山甲（炙 ， 研）　蓽拔（以上各三錢 ， 不必去油 ， 同乳香炙熱 ， 同眾藥研細）　乳香　白芷（各五錢）
上十味 ， 研極細末 。
鮮菸葉汁（一斤 ， 松香六兩收 ， 曬乾）　鮮商陸根汁（一斤 ， 松香六兩收）　鮮鬧羊花汁（半斤 ， 松香三兩收）　鮮艾葉汁（半斤 ， 松香三兩收）　白鳳仙花汁（半斤 ， 松香三兩收）　生薑汁（半斤 ， 松香三兩收）　韭汁（半斤 ， 松香三兩收）　蔥汁（半斤 ， 松香三兩收）　大蒜（四兩 ， 松香二兩收）
用足秤 ， 秤麻油三斤四兩 ， 先將頭髮入油 ， 熬至半炷香 ， 再將前藥入油 。 熬至焦黃色 ， 不可太枯 ， 即濾去渣 。 入前松香熬化 ， 再將絲綿濾去渣 。 再熬至油麵起核桃花紋 ， 先加入極細密陀僧四兩　再徐徐加入西硫黃末一斤 。 投此二味時 ， 務須慢慢灑入 ， 不可太多太驟 。 以滴水成珠 ， 離火待溫 ， 然後摻入細藥攪勻 。 瓷器收貯 ， 熬時須用桑枝不住手攪 ， 青布攤貼 。 每張淨藥重四錢 ， 臨時加肉桂末五釐 、 細辛末二釐 。
腳氣
東垣云 ：「 腳氣實由水濕 ， 然有二焉 。 南方卑濕 ， 清濕襲虛 ， 則疾起於下 ， 此是外感 ； 北方常食膻乳 ， 又飲酒太過 ， 脾胃有傷 ， 不能運化 ， 水濕下流 ， 此內而至外者也 。」
腳氣有乾 濕 不同 。 如兩脛腫大 ， 名濕腳氣 ， 是為壅疾 ， 不宜驟補 ， 宜雞鳴散疏通其下 ， 不使其壅 ； 若壅既成者 ， 宜砭去惡血 ， 然後服藥 ， 如兩脛不腫 ， 或頑痹 、 或攣急 、 或緩縱 ， 名乾腳氣 ， 宜四物湯加牛膝 、 木瓜 、 蒼朮 、 黃柏 、 肉桂 、 澤瀉之類主之 。 二症雖不宜驟補 ， 而三陰受病 ， 上氣喘急 ， 及上入少腹不仁 ， 急宜八味丸補火以利水 。 外以礬石一兩 ， 酸漿水一斗五升 ， 煎三五沸浸之 。 丹溪以白芥子 、 白芷等分末 ， 薑汁調敷之 。
腳氣症 ， 小腹頑痹不仁 ， 不過三五日 ， 即令嘔吐 ， 名腳氣入心 ， 死症 。
治腳氣入心 ， 仲景用腎氣丸通膀胱之氣 ， 安其腎水 ， 不使攻心 。 巢氏用風引湯 ， 取石性易於下達 ， 勝其濕熱 ， 不使攻心 。 二方皆為救危之神劑 ， 一治腎氣之虛 ， 一治濕熱之盛 ， 宜憑症擇用之 。
診法
脈浮弦起於風 ， 濡弱起於濕 ， 洪數起於熱 ， 遲澀起於寒 。 沉而伏 ， 毒在筋骨也 ； 指下澀澀不調 ， 毒在血分也 。 夏暑腳膝冷痛 ， 其脈陽濡陰弱 ， 濕溫也 。 腳氣多從暑濕得之 。
論冷熱不同
問曰 ： 何故得者有冷有熱 ？ 答曰 ： 足有三陰三陽 。 寒中三陽 ， 所患必冷 ； 暑中三陰 ， 所患必熱 ， 故有表裡冷熱 。 冷熱不同 ， 熱者療以冷藥 ， 冷者療以熱藥 。 以意消息之 ， 脾受陽毒即熱頑 ， 腎受陰濕即寒痹 。
論腫不腫
凡有人久患腳氣 ， 不自知別 。 於後因他病發動 ， 療之得瘥 。 後直患嘔吐 ， 而復腳弱 。 余為診之 ， 乃告為腳氣 。 病者曰 ：「 我平生不患腳腫 ， 何因名為腳氣 ？」 不肯服湯 。 余醫以為初發 ， 狐疑之間 ， 不過一旬而死 。 故腳氣不得拘定以腫為候 。 有腫者 ， 亦有不腫者 。 其以小腹頑痹不仁者 ， 腳多不腫 。 小腹頑後不過三五日 ， 即令人嘔吐者 ， 名腳氣入心 ， 如此者 ， 死在旦夕 。 凡患腳氣到心難治 ， 以其腎水克心火故也 。
腳氣腫滿
病源 ， 此繇風濕毒氣搏於腎經 。 腎主水 ， 今為邪所搏 ， 則腎氣不能宣通 ， 水液不傳於小腸 ， 致水氣擁溢腑臟 ， 浸漬皮膚 ， 故腫滿也 。
千金翼溫腎湯 主腰脊膝腳浮腫不遂方 。
茯苓　乾薑　澤瀉（各二兩）　桂心（三兩）
上四味切 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分為三服 。
又療腳氣初發 ， 從足起至膝 ， 脛腫骨疼者方 。
烏牛尿一服一升 ， 日二服 ， 腫消止 。 羸瘦者二分尿 、 一分牛乳 ， 合煮 ， 乳結乃服之 。
又方 生豬肝一具細切 ， 以淡蒜齏食之令盡 。 分再食之 。
崔氏療腳氣遍身腫方
大豆（二大升）　桑白皮（一握切）　檳榔（十四枚）　茯苓（二兩）
上四味 ， 和老酒二升煎服 。
療腳氣滿小便少者方
檳榔（四升）　大豆（三升）　桑白（一升）
水煎 。
徐玉枳實散
宜春秋服 ， 消腫利小便 ， 兼補療風虛冷脹不能食方 。
枳實（半斤 ， 炙）　桂心（一尺）　茯苓　白朮（各五兩）
上四味為散 ， 酒服方寸匕 ， 日三服 。
手腳痠痛兼微腫方
烏麻（五升 ， 微熬 ， 研碎）
上一味 ， 以酒一升 ， 漬一宿 ， 隨多少飲之 。
唐侍中療苦腳氣攻心　此方正散腫氣極驗 。
檳榔（七枚）　生薑（二兩）　橘皮　吳萸　紫蘇　木瓜（各一兩）
水三升 ， 煎服 。
腳氣上氣入腹腫方
野椒根一升 ， 酒二升 ， 投安瓶中 ， 泥頭溏 ， 火燒得一沸 ， 然後溫服 。
常山甘草湯方
常山（三兩）　甘草（一兩）
若寒熱 ， 日三服 。
寒甚陰傷者 ， 腎氣衰微者 。
鹿茸　淮山藥　紅棗（各三兩）　地黃　黃耆　茯苓　丹皮（各二兩）　川附（半斤）　澤瀉（一兩）
水煎服 。
千金風引湯
療兩腳疼痹腫 ， 或不仁拘急 ， 屈不得行癰腫方 。
麻黃（二兩 ， 去節）　吳萸　秦艽　桂心　人參　細辛　乾薑　防己　川芎　甘草　附子（各一兩）　石膏（二兩）　杏仁（六十枚）　白朮（三兩）　茯苓（二兩）　生蒜　桑枝（各一斤）　鳳仙（二兩）
上諸味杵末 ， 用麻油五斤 ， 將藥浸入油內 ， 春五夏三 ， 秋七冬十 。 候日數已足 ， 入潔淨大鍋內 ， 慢火熬至藥枯浮起為度 。 住火片時 ， 用布袋濾去渣 ， 將油稱准 。 每油一斤 ， 封定黃丹六兩 ， 用桃柳枝不時攪之 ， 以黑如漆亮如鏡為度 。 滴入水內成珠 ， 用布攤貼 。 （隨時貼此膏應用麝香一分敷在患處）
風引湯 （方見 《 金匱 》 ）
雞鳴散 （方見 《 時方 》 ）
治腳氣第一品藥 ， 不問男女可服 。 如感風濕流注 ， 腳痛不可忍 ， 筋脈腫者 ， 並宜服之 。 加鹿茸者 ， 其效如神 。