「 暴吐血 , 以祛瘀為主 , 而兼之降火 。 久吐血 , 以養陰為主 , 而兼之理脾 。 古方四生丸 、 十灰散 、 花蕊石散 , 祛瘀降火之法也 。 古方六味湯 、 四物湯 、 四君子湯 , 養陰樸脾之法也 。 然血症有外感內傷之不同 , 假如咳而喘息有音 , 甚則吐血者 , 此風寒也 , 加味香蘇散散之 。 務農赤日 , 行旅長途 , 口渴自汗而吐血者 , 此傷暑也 , 益元散清之 。 夏令火炎 , 更乘秋燥 , 發而乾咳 , 脈數大而吐血者 , 此燥火焚金也 , 三黃解毒湯降之 , 此外感之治法也 。 又如陰虛吐血者 , 初用四生丸 、 十灰散以化之 , 兼用生地黃湯以清之 。 吐止 , 則用地黃丸補之 。 陽虛大吐 , 血成升斗者 , 初用花蕊石散以化之 , 隨用獨參湯以補之 , 繼則用四君八珍等以調之 。 臟寒吐血 , 如天寒地凍 , 水凝成冰也 , 用理中湯以溫之 。 其或七情氣結 , 怒動肝火者 , 則用加味逍遙散以疏達之 。 傷力吐血者 , 則用澤蘭湯行之 , 此內傷之治法也 。 夫血以下行為順 、 上行為逆 。 吐暴之時 , 氣血未表 , 飲食如常 , 大便結實 , 法當導之下行 。 病勢既久 , 氣血衰微 , 飲食漸減 , 大便不實 , 法當養陰血兼補脾氣 。 大凡吐血咯血 , 須用四君子之類以收功 。 蓋陰血生子陽氣 , 脾土旺則能生血耳 , 治者念之 。」
“갑자기 피를 토하면 어혈을 없애는 것을 주로 하고 화를 내리는 것을 겸하며, 오래 피를 토하면 음을 기르는 것을 주로 하고 비를 다스리는 것을 겸한다. 옛 처방인 사생환·십회산·화예석산은 어혈을 없애고 화를 내리는 방법이고, 옛 처방인 육미탕·사물탕·사군자탕은 음을 기르고 비를 보하는 방법이다. 그러나 혈증에는 외감과 내상이 다르다. 가령 기침하고 숨을 헐떡이며 소리가 나고 심하면 피를 토하는 것은 풍한이므로 가미향소산으로 흩는다. 뜨거운 햇볕 아래 농사짓거나 먼 길을 여행하여 갈증이 나고 자한이 있으면서 피를 토하는 것은 서에 상한 것이므로 익원산으로 맑힌다. 여름의 불타는 열기에 다시 가을의 조사가 겹쳐 마른기침이 나고 맥이 삭대하면서 피를 토하는 것은 조화가 금을 태우는 것이므로 삼황해독탕으로 내린다. 이것이 외감의 치료법이다. 또 음허로 피를 토하는 경우에는 처음에 사생환·십회산으로 어혈을 풀고 생지황탕을 함께 써서 맑힌다. 토혈이 멎으면 지황환으로 보한다. 양허로 피를 되나 말씩 크게 토하는 경우에는 처음에 화예석산으로 풀고 곧 독삼탕으로 보한 뒤, 사군자탕·팔진탕 등으로 조리한다. 장이 차서 피를 토하는 것은 하늘이 차고 땅이 얼어 물이 얼음으로 엉기는 것과 같으므로 이중탕으로 따뜻하게 한다. 혹 칠정으로 기가 맺히고 분노로 간화가 움직인 경우에는 가미소요산으로 소통시킨다. 힘을 쓰다가 상하여 피를 토하면 택란탕으로 운행시킨다. 이것이 내상의 치료법이다. 혈은 아래로 가는 것이 순행이고 위로 가는 것이 역행이다. 갑자기 토할 때 기혈이 아직 쇠하지 않고 음식 섭취가 평상시와 같으며 대변이 굳으면 아래로 이끌어야 한다. 병세가 오래되어 기혈이 쇠미하고 음식 섭취가 점차 줄며 대변이 굳지 않으면 음혈을 기르면서 비기를 보해야 한다. 대개 토혈과 각혈에는 사군자탕 같은 것을 써서 치료를 마무리해야 한다. 음혈은 양기에서 생겨나므로 비토가 왕성하면 혈을 만들 수 있기 때문이다. 치료하는 사람은 이를 유념해야 한다.”
統觀吐血一篇 , 與前虛勞門參看 , 治法詳備 。 所列各方 , 治標者多 , 治本者少 , 皆可暫用 , 而其中致病之固未備 ;《 臨症指南 》 內諸法皆備 , 其中菸酒傷肺二條 , 尤切今日之症 , 宜合參之 。
토혈 한 편을 전체적으로 살펴 앞의 허로문과 함께 보면 치료법이 상세하게 갖추어져 있다. 열거된 각 처방은 표를 치료하는 것이 많고 본을 치료하는 것은 적어서 모두 잠시 쓸 수 있지만, 그 가운데 병을 일으키는 원인은 다 갖추어져 있지 않다. 《임증지남》에는 여러 방법이 모두 갖추어져 있고, 그 가운데 담배와 술이 폐를 손상한다는 두 조목은 특히 오늘날의 증상에 절실하므로 함께 참조해야 한다.