「 尋常小腹癰 , 多屬疝瘕奔豚之類 。 書云 : 男子外結七病 , 女子帶下瘕聚 。」 古人更有痃癖癥瘕之名 , 皆一類也 。 痃如弓弦 , 筋扛起也 。 癖者隱闢 , 沈附著骨也 。 癥則有塊可徵 , 猶積也 , 多屬於血 。 瘕者假也 , 忽聚而忽散 , 氣為之也 。 奔豚者 , 如江豚之上竄 , 冷氣上衝也 。 其癥瘕之氣 , 聚子小腸 , 則曰小腸氣 。 聚於膀胱 , 則曰膀胱氣也 。 小腸氣 , 矢氣則快 。 膀胱氣 , 少腹熱 , 若沃以湯 , 澀於小便也 。 凡治少腹痛 , 當用墜降之藥 , 其行氣皆當用核 , 乃能宣達病所以取效也 , 橘核丸 、 奔豚丸並主之 。」
“보통 소복통은 대개 산가·분돈의 종류에 속한다. 책에 ‘남자는 밖으로 일곱 병이 맺히고, 여자는 대하와 가취가 생긴다’라고 하였다.” 옛사람은 또 현벽·징가라는 이름을 썼는데 모두 한 종류이다. 현은 활시위처럼 근이 솟아오른 것이다. 벽은 숨어 깊이 붙은 것으로 가라앉아 뼈에 붙어 있다. 징은 덩어리가 있어 확인할 수 있는 것으로 적과 같으며 대개 혈에 속한다. 가는 가짜라는 뜻으로 갑자기 모였다 흩어지며 기가 만드는 것이다. 분돈은 강돼지가 위로 뛰어오르듯 찬 기가 위로 치받는 것이다. 그 징가의 기가 소장에 모이면 소장기라 하고, 방광에 모이면 방광기라 한다. 소장기는 방귀를 뀌면 시원하고, 방광기는 아랫배가 더워 뜨거운 물을 끼얹은 듯하며 소변이 잘 나오지 않는다. 소복통을 치료할 때에는 아래로 떨어뜨리는 약을 써야 하며, 기를 운행시킬 때에는 모두 씨를 써야 병소에 이르러 효과를 얻을 수 있다. 귤핵환과 분돈환으로 모두 주치한다.”
此篇除傷寒厥明症外 , 其雜症中之小腹痛 , 不外癥瘕疝氣 , 奔豚痃癖 , 皆屬於寒 ; 惟淋症之小腹痛 , 則屬於熱 。 各有本門 。 初治以藥攻病 , 當遵 《 臨症指南 》, 久則必虛 。 攻病既動 , 亦當參以補法 。 可於 《 景岳全書 》 中求之 。
이 편에서는 상한의 궐음증을 제외하면, 잡증의 소복통은 징가·산기·분돈·현벽을 벗어나지 않으며 모두 한에 속한다. 다만 임증의 소복통은 열에 속하고 각각 해당 문이 있다. 처음 약으로 병을 공격할 때에는 《임증지남》을 따라야 하지만, 오래되면 반드시 허해진다. 병을 공격하여 이미 움직였으면 보법도 함께 참작해야 하며, 《경악전서》에서 찾아볼 수 있다.
橘核丸 通治癥瘕痃癖 , 小腸膀胱等氣 。」
귤핵환. 징가·현벽 및 소장기·방광기 등을 두루 치료한다.
橘核(鹽酒炒 , 二兩) 川楝子(煨去肉) 山楂子(炒) 香附(薑汁浸炒 , 各一兩五錢) 荔枝核(煨研) 小茴香(微炒 , 各一兩) 神麯(四兩)
귤핵(소금과 술에 축여 볶은 것) 2냥. 천련자(잿불에 묻어 구워 과육을 없앤 것), 산사자(볶은 것), 향부자(생강즙에 담갔다가 볶은 것) 각 1냥 5돈. 여지핵(잿불에 묻어 구워 간 것), 소회향(살짝 볶은 것) 각 1냥. 신국 4냥.
煮糊為丸 、 如桐子大 、 每服三錢 、 淡鹽水下 。 寒甚 、 加附子五錢 、 肉桂三錢 、 當歸一兩 , 有熱 、 加黑山梔七錢 ; 又疝氣症 、 表寒束其內熱 , 丹溪以黑山梔吳茱萸並用 。 按此二味 、 若寒熱不調者 , 加入丸中更佳 。 若胞痹小便不利 、 去小茴 、 加茯苓 、 車前子 、 丹參 , 黑山梔 。
풀을 쑤어 오동씨만 한 환을 만들어 매번 3돈씩 묽은 소금물로 먹는다. 한이 심하면 부자 5돈, 육계 3돈, 당귀 1냥을 더하고, 열이 있으면 흑산치 7돈을 더한다. 또 산기증에서 겉의 한이 속의 열을 속박한 경우, 단계는 흑산치와 오수유를 함께 썼다. 살피건대 한열이 조화롭지 않은 사람에게 이 두 약을 환에 더하면 더욱 좋다. 포비로 소변이 잘 나오지 않으면 소회향을 빼고 복령·차전자·단삼·흑산치를 더한다.
癥瘕疝氣 , 痃癖奔豚 , 皆寒症也 。 此方取用各核 , 直達小腹 , 深得氣味之理 , 必曰寒甚始加桂 、 附者 , 蓋凡此數症 , 下元既寒 , 火逼肺胃者多 , 故不敢列於原方之內 , 此古人之苦心也 。 經曰 : 任脈為病 , 男子內結七疝 , 婦女帶下瘕聚 。 肝經為病亦同 。 吳萸 、 龜版二味 , 此方所不可少 , 非吳萸不能驅肝寒 , 非龜版不能通任脈也 。 肉桂可量寒之輕重加之 , 附子有上升之性 , 不可用也 。 便結陰虛者加熟地 , 便溏氣虛者加何首烏 。
징가·산기·현벽·분돈은 모두 한증이다. 이 처방에서 여러 씨를 취하여 쓰는 것은 곧바로 소복에 이르도록 한 것으로 기미의 이치를 깊이 얻었다. 반드시 한이 심해야 육계와 부자를 더한다고 한 것은, 이 여러 증상이 하원이 이미 찬 가운데 화가 폐와 위를 핍박하는 경우가 많아 감히 원방에 넣지 못했기 때문이니 옛사람의 고심이다. 경에 ‘임맥이 병들면 남자는 안으로 칠산이 맺히고, 여자는 대하와 가취가 생긴다’라고 하였으며, 간경의 병도 마찬가지이다. 오수유와 귀판 두 약은 이 처방에서 빼놓을 수 없다. 오수유가 아니면 간의 한을 몰아낼 수 없고, 귀판이 아니면 임맥을 통하게 할 수 없기 때문이다. 육계는 한의 경중을 헤아려 더할 수 있지만, 부자는 위로 오르는 성질이 있어 쓸 수 없다. 변비가 있고 음이 허하면 숙지황을 더하고, 변이 묽고 기가 허하면 하수오를 더한다.