「 氣痛者 , 氣壅攻刺而痛 , 遊走不定也 , 沉香降氣散主之 ; 血痛者 , 痛有定處而不移 , 轉側若刀錐之刺 , 手拈散主之 ; 熱痛者 , 舌燥唇焦 , 溺赤便閉 , 喜冷畏熱 , 其痛或作或止 , 脈洪大有力 , 清中湯主之 ; 寒痛者 , 其痛暴發 , 手足厥冷 , 口鼻氣冷 , 喜熱畏寒 , 其痛綿綿不休 , 脈沉細無力 , 姜附湯加肉桂主之 ; 飲痛者 , 水飲停積也 , 嘔吐涎 , 或咳或噎 , 甚則搖之作水聲 , 脈弦滑 , 小半夏加茯苓湯主之 ; 食病者 , 傷於飲食 , 心胸脹悶 , 手不可按 。 或吞酸噯腐 , 脈緊滑 , 保和湯主之 ; 虛痛者 , 心悸怔忡 , 以手按之則痛止 , 歸脾湯主之 ; 蟲痛者 , 面白唇紅 , 或唇之上下有白斑點 , 或口吐白沫 , 飢時更甚 , 化蟲丸主之 ; 疾病者 , 觸冒邪祟 , 卒爾心痛 , 面目青黯 , 或昏憒譫語 , 脈來乍大作小 。 或兩手如出兩人 。 神朮散 、 蔥白酒 、 生薑湯並主之 。 此治心痛之大法也 。」
“기통은 기가 막혀 공격하고 찌르듯 아프며 옮겨 다녀 일정하지 않은 것으로 침향강기산으로 주치한다. 혈통은 아픈 곳이 일정하여 옮겨 가지 않고 몸을 돌리면 칼이나 송곳으로 찌르는 듯한 것으로 수념산으로 주치한다. 열통은 혀가 마르고 입술이 타며 소변이 붉고 대변이 막히고 찬 것을 좋아하며 더운 것을 싫어하고, 통증이 생겼다 멎었다 하며 맥이 홍대하고 힘이 있는 것으로 청중탕으로 주치한다. 한통은 통증이 갑자기 생기고 손발이 싸늘하며 입과 코의 기운이 차고 따뜻한 것을 좋아하고 추위를 싫어하며, 통증이 끊임없이 이어지고 맥이 침세하고 힘이 없는 것으로 강부탕에 육계를 더하여 주치한다. 음통은 수음이 머물러 쌓인 것으로 침을 토하고 혹 기침하거나 목이 막히며, 심하면 흔들 때 물소리가 나고 맥이 현활하므로 소반하가복령탕으로 주치한다. 식통은 음식에 상하여 명치와 가슴이 부풀고 답답하여 손으로 누를 수 없으며, 혹 신물이 올라오고 썩은 냄새의 트림이 나며 맥이 긴활하므로 보화탕으로 주치한다. 허통은 가슴이 두근거리고 불안하며 손으로 누르면 통증이 멎는 것으로 귀비탕으로 주치한다. 충통은 얼굴이 희고 입술이 붉거나 입술 위아래에 흰 반점이 있고 혹 입에서 흰 거품을 토하며 배고플 때 더욱 심한 것으로 화충환으로 주치한다. 사통은 사수에 접촉하여 갑자기 심통이 생기고 얼굴과 눈이 푸르스름하고 어두우며 혹 혼미하여 헛소리하고, 맥이 갑자기 크다가 작아지거나 양손의 맥이 서로 다른 사람의 것 같은 경우로, 신출산·총백주·생강탕으로 모두 주치한다. 이것이 심통을 치료하는 대법이다.”
綜觀篇內氣 、 血 、 寒 、 熱 、 飲食及虛痛等症 , 治法詳明 , 列症顯亮 , 後列諸方 , 平穩可用 ; 惟皆系下泄之藥 , 宜於病勢正盛之時 , 若病已將開 , 身體弱損者 , 仍當遵建中意 , 用人參 、 桂枝 、 大棗 、 甘草 , 使中焦之氣血旁行 , 不專下泄 , 自然流布於四體 , 結開痛止 , 庶無暴脫之患 。 緣心痛不比他臟之病 , 用藥稍差 , 性命即危 , 無結滯則不痛 , 而其結滯又不可急攻 , 只須緩緩開解 , 更不可用黃耆大補 , 一驟補則瘀血攻心矣 。 暑月更不可補 。
편 안의 기·혈·한·열·음식 및 허통 등의 증상을 종합해 보면 치료법이 상세하고 명확하며 증상의 열거도 분명하고, 뒤에 나열한 처방도 평온하여 쓸 만하다. 다만 모두 아래로 내보내는 약이므로 병세가 한창 성할 때 알맞다. 병이 이미 풀리려 하고 몸이 약해진 경우에는 여전히 건중의 뜻에 따라 인삼·계지·대추·감초를 써서 중초의 기혈이 옆으로 운행하게 하고 오로지 아래로 내보내지 않아야 한다. 그러면 저절로 사지에 퍼져 맺힘이 풀리고 통증이 멎어, 갑자기 기가 빠지는 우환이 거의 없을 것이다. 심통은 다른 장의 병과 달라 약을 조금만 잘못 써도 생명이 곧 위태롭다. 맺혀 막히지 않으면 아프지 않지만, 그 맺힘과 막힘 또한 급히 공격해서는 안 되고 천천히 풀어야 한다. 더욱이 황기로 크게 보해서는 안 되니, 갑자기 보하면 어혈이 심을 공격하기 때문이다. 더운 달에는 더욱 보해서는 안 된다.
《 臨症指南 》 本篇內 , 受驚 , 心漾漾作痛 , 逍遙散去柴胡加鉤藤 、 丹皮 ; 勞傷血滯 , 用生鹿角 、 當歸鬚 、 桃仁 、 半夏 、 生薑 ; 營絡傷 、 急心痛 , 用人參 、 桂枝 、 炙草 、 白蜜 、 川椒 : 亦即建中行營之義 , 其法出 《 金匱要略 》, 是此篇主腦 。
《임증지남》의 이 편에서는 놀람을 받아 가슴이 출렁거리며 아프면 소요산에서 시호를 빼고 구등·목단피를 더하며, 과로로 혈이 막히면 생녹각·당귀수·도인·반하·생강을 쓴다. 영락이 손상되어 급히 심통이 생기면 인삼·계지·자감초·흰 꿀·천초를 쓰는데, 이 역시 중초를 세우고 영기를 운행시키는 뜻이다. 그 방법은 《금궤요략》에서 나왔으며, 이것이 이 편의 핵심이다.
手拈心 治血積心痛 。
수념산. 혈이 쌓인 심통을 치료한다.
元胡索(醋炒) 香附(酒炒) 五靈脂(去土醋炒) 沒藥(箬上炙乾 , 等分)
현호색(식초에 축여 볶은 것), 향부자(술에 축여 볶은 것), 오령지(흙을 없애고 식초에 축여 볶은 것), 몰약(대나무 잎 위에서 구워 말린 것)을 같은 분량으로 쓴다.
共為細末 。 每服三錢 , 熱酒調下 。 血老者 , 用紅花五分 、 桃仁十粒 , 煎酒調下 。
함께 곱게 가루 낸다. 매번 3돈씩 뜨거운 술에 타서 먹는다. 혈이 오래된 경우에는 홍화 5푼과 도인 10알을 술에 달여 타서 먹는다.
此古方也 , 用之甚效 。 然體虛之人 , 有血動心搖 、 傾刻垂危之慮 , 實見此症 , 亦只用一錢可也 。
이것은 옛 처방으로 쓰면 효과가 매우 좋다. 그러나 몸이 허한 사람은 혈이 움직이고 심이 흔들려 잠깐 사이에 위태로워질 염려가 있으므로, 실제로 이 증상이 보여도 1돈만 쓰면 된다.