「 瘧者 , 暴瘧之狀 , 因形而得名也 。 經曰 : 陰陽相搏而瘧作矣 。 陰搏陽而為寒 ; 陽搏陰而為熱 。 如二人交爭 , 此勝則彼負 , 彼勝則此負 , 陰陽互相勝負 , 故寒熱並作也 。 善治瘧者 , 調其陰陽 , 平其爭勝 , 察其相兼之症 , 而用藥得宜 , 應手可愈 。 大法 : 瘧疾初起 , 香蘇散散之 , 隨用加減小柴胡湯和之 。 二三發後 , 止瘧丹截之 。 久瘧脾虛 , 六君子湯加柴胡補之 。 中氣下陷 , 補中益氣湯舉之 。 元氣既回 , 瘧症自止 。 書云 : 一日一發者 , 其病淺 , 兩日一發者 。 其病深 , 三日一發者 , 其病尤深 。 然而寒熱往來 , 總在少陽 , 久而不愈 , 總不離乎脾胃 。 蓋胃虛亦惡寒 , 脾虛亦發熱也 , 疏理少陽 , 扶助脾胃 , 治瘧無餘蘊矣 。」
“학은 사납게 괴롭히는 모습으로, 형태에 따라 이름을 얻었다. 경에 ‘음양이 서로 다투어 학질이 생긴다’라고 하였다. 음이 양을 공격하면 한이 되고, 양이 음을 공격하면 열이 된다. 두 사람이 다투어 이쪽이 이기면 저쪽이 지고 저쪽이 이기면 이쪽이 지듯, 음양이 서로 이기고 지므로 한열이 함께 생긴다. 학질을 잘 치료하는 사람은 음양을 조절하여 다투어 이기려는 것을 평정하고, 겸한 증상을 살펴 알맞게 약을 쓰면 곧 나을 수 있다. 대법은 학질 초기에 향소산으로 흩고, 이어 가감소시호탕으로 조화시키며, 두세 번 발작한 뒤 지학단으로 끊는다. 오래된 학질로 비가 허하면 육군자탕에 시호를 더하여 보하고, 중기가 아래로 처지면 보중익기탕으로 들어 올린다. 원기가 회복되면 학질이 저절로 멎는다. 책에 ‘하루에 한 번 발작하면 병이 얕고, 이틀에 한 번 발작하면 병이 깊으며, 사흘에 한 번 발작하면 더욱 깊다’라고 하였다. 그러나 한열이 오가는 것은 언제나 소양에 있고, 오래 낫지 않는 것은 언제나 비위를 떠나지 않는다. 위허도 오한을 일으키고 비허도 발열을 일으키기 때문이다. 소양을 소통시키고 비위를 도우면 학질 치료에 남은 뜻이 없다.”
瘧症寒熱往來 , 不離少陽 ,《 醫門法律 》 論之甚詳 。 邵新甫注 《 臨症指南 》 乃神而明之之言 , 初學者其可舍有定之津梁而望海茫茫也 。 惟此篇名目未分 , 須遵各書表而出之 : 熱而無寒者 , 癉瘧也 。 主以知母 、 花粉 、 竹葉 、 麥冬 ; 重者加石膏 , 更遵 《 本草綱目 》 用豌豆苗 , 古方稱為翹搖者也 , 立見神效 。 心煩溺赤 、 熱多寒少 、 多暈目昏 、 六月以前得者 , 溫瘧也 ; 主以連翹 、 竹葉 、 桑葉 、 花粉 、 黃芩 、 女貞 ; 盛暑而發者 , 暴瘧也 。 照溫瘧法 , 多用竹葉 、 荷葉 、 香薷 , 加西瓜水同煎更效 。 舌白身重 、 四肢寒者 , 濕瘧也 。 主以草果 、 厚朴 , 甚者用蒼朮 。 肝脾肺腎不和 , 皆能為瘧 , 雖不離手少陽 , 而有某經之症 , 須加某經之藥 , 無論燥濕寒熱 , 必佐利痰 , 熱痰用竹瀝 , 濕痰用半夏 ; 補虛用參 、 術而不用黃耆 , 驅寒用薑 、 桂而不用附子 , 消積用山楂而不用大黃 ; 總不可輕用常山截止 , 使邪氣內攻也 。
학증의 한열왕래는 소양을 떠나지 않으며 《의문법률》에서 매우 상세히 논하였다. 소신보가 《임증지남》에 단 주는 신묘하게 밝힌 말이니, 초학자가 어찌 정해진 나루와 다리를 버리고 망망한 바다를 바라보겠는가. 다만 이 편은 명목을 구분하지 않았으므로 여러 책에 따라 드러내어 나누어야 한다. 열만 있고 한이 없는 것은 단학이니 지모·천화분·죽엽·맥문동을 주로 하고, 심하면 석고를 더한다. 또 《본초강목》에 따라 완두 싹, 곧 옛 처방에서 교요라 부른 것을 쓰면 즉시 신효를 본다. 가슴이 답답하고 소변이 붉으며 열이 많고 한이 적고 어지러우며 눈이 흐리고, 6월 이전에 얻은 것은 온학이다. 연교·죽엽·상엽·천화분·황금·여정자를 주로 한다. 한여름에 발생한 것은 폭학이니, 온학의 방법에 따라 죽엽·하엽·향유를 많이 쓰고 수박물을 넣어 함께 달이면 더욱 효과가 있다. 혀가 희고 몸이 무거우며 팔다리가 찬 것은 습학이니 초과·후박을 주로 하고, 심하면 창출을 쓴다. 간·비·폐·신이 조화롭지 못하면 모두 학질이 될 수 있으며, 비록 수소양을 떠나지 않더라도 어느 경의 증상이 있으면 그 경의 약을 더해야 한다. 조습한열을 막론하고 반드시 담을 없애는 약을 곁들이되 열담에는 죽력, 습담에는 반하를 쓴다. 허를 보할 때에는 인삼·백출을 쓰고 황기는 쓰지 않으며, 한을 몰아낼 때에는 생강·계피를 쓰고 부자는 쓰지 않으며, 적을 삭일 때에는 산사를 쓰고 대황은 쓰지 않는다. 언제나 상산으로 함부로 끊어 사기가 안으로 공격하게 해서는 안 된다.
止瘧丹
지학단.
治瘧症二三發後 、 以此止之 、 應手取效 。
학증이 두세 번 발작한 뒤 이것으로 멎게 하면 즉시 효과를 얻는다.
常山(火酒炒) 草果仁(去殼) 半夏曲(薑汁炒) 香附米(酒炒) 青皮(去穰醋炒 , 各四兩)
상산(독한 술에 축여 볶은 것), 초과인(껍질을 벗긴 것), 반하국(생강즙에 축여 볶은 것), 향부미(술에 축여 볶은 것), 청피(속을 없애고 식초에 축여 볶은 것) 각 4냥.
真六神麯十二兩為末 、 用米飲煮糊為丸 、 如彈子大 、 硃砂為衣 、 輕者一丸 、 重者二丸 、 紅棗五六枚 、 煎湯化下 。
진품 육신국 12냥을 가루 내어 미음으로 쑨 풀로 탄자만 한 환을 만들고 주사를 겉에 입힌다. 가벼우면 1환, 심하면 2환을 붉은 대추 5~6개 달인 물에 녹여 먹는다.
清晨面東空腹服 。
이른 아침 동쪽을 향하여 빈속에 먹는다.
此法非十餘發後 , 斷斷不可輕用 , 嘗見邪氣內攻 , 壞在頃刻也 。
이 방법은 10여 차례 발작한 뒤가 아니면 결코 함부로 써서는 안 된다. 사기가 안으로 공격하여 잠깐 사이에 무너지는 것을 본 적이 있다.