喉間腫痛 , 名曰喉痹 。 古人通用甘桔湯主之 , 然有虛火 、 實火之分 ; 緊喉 、 慢喉之別 , 不可不審 。 虛火者 , 色淡 , 微腫 , 溺清 , 便利 , 脈虛細 , 飲食減少 , 此因神思過度 , 脾氣不能中護 , 虛火易至上炎 , 乃內傷之火 , 名曰慢喉風 , 虛證也 。 午前痛甚者 , 屬陽虛 , 四君子湯加桔梗 、 麥冬 、 五味 、 當歸 ; 午後痛甚者 , 屬陰虛 , 四物湯加桔梗 、 元參 。 如不效 , 必加桂 、 附以為引導之用 , 加減八味湯 , 加牛膝主之 。 若脈數有熱 , 六味湯主之 。 更有中寒咽痛 , 治用半夏桂甘湯 , 不可誤投涼藥 。 實火者 , 醇酒膏粱 , 風火積熱 , 火動生痰 , 腫痛暴發 , 甚則風痰壅塞 , 湯水不入 , 聲音不出 , 此外至之火 , 名曰緊喉風 , 實證也 。 宜用燈窩油 , 和漿水灌之 , 導去痰涎 ; 或用土牛膝 , 搗爛 , 和醋酸灌之 ; 或針刺紅腫之處 , 發泄毒血 ; 或用金鎖匙吹之 , 俾喉漸鬆開 , 飲食可入 , 聲音得出 , 乃止 。 宜用加味甘桔湯 。 熱甚者 , 兼用三黃解毒湯 。 諺云 : 走馬看喉痹是也 。 凡喉腫不刺血 , 喉風不吐痰 , 喉癰不放膿 , 乳蛾不針破 , 此皆非法 。 又有勞嗽日久 , 咽傷聲損者 , 無法可療 。
목구멍이 붓고 아픈 것을 후비라 한다. 옛사람은 일반적으로 감길탕으로 주치하였으나 허화와 실화, 긴후와 만후의 차이가 있으므로 자세히 살펴야 한다. 허화는 빛깔이 옅고 조금 부으며 소변이 맑고 대변이 잘 나오고 맥이 허세하며 먹는 양이 줄어든다. 이는 생각을 지나치게 하여 비기가 가운데서 지켜 주지 못하므로 허화가 쉽게 위로 타오르는 것이다. 내상으로 생긴 화로서 만후풍이라 하며 허증이다. 오전에 통증이 심하면 양허에 속하므로 사군자탕에 길경·맥문동·오미자·당귀를 더한다. 오후에 통증이 심하면 음허에 속하므로 사물탕에 길경·원삼을 더한다. 효과가 없으면 반드시 육계·부자를 더하여 이끌어 주어야 하니, 가감팔미탕에 우슬을 더하여 주치한다. 맥이 삭하고 열이 있으면 육미탕으로 주치한다. 또 중한으로 목이 아픈 경우에는 반하계감탕으로 치료하며, 성질이 찬 약을 잘못 투여해서는 안 된다. 실화는 진한 술과 기름진 음식, 풍화와 쌓인 열로 화가 움직여 담이 생겨 붓고 아픈 것이 갑자기 발생한다. 심하면 풍담이 막혀 물도 들어가지 않고 목소리도 나오지 않는다. 이는 밖에서 온 화로서 긴후풍이라 하며 실증이다. 등잔 속 기름을 장수와 섞어 부어 넣어 담연을 이끌어 내거나, 토우슬을 짓찧어 식초와 섞어 부어 넣는다. 또는 붉게 부은 곳에 침을 놓아 독혈을 빼내거나 금쇄시를 불어 넣어 목구멍이 점차 풀려 음식이 들어가고 목소리가 나오게 된 뒤에 그친다. 가미감길탕을 써야 하며, 열이 심하면 삼황해독탕을 함께 쓴다. 속담에 말을 달리듯 후비를 살핀다는 것이 이것이다. 목구멍이 부었는데 피를 빼지 않고, 후풍에 담을 토하게 하지 않고, 후옹에 고름을 빼지 않고, 유아를 침으로 터뜨리지 않는 것은 모두 올바른 방법이 아니다. 또 노수로 오래 기침하여 목구멍이 상하고 목소리가 손상된 경우에는 치료할 방법이 없다.