肺經第一
(是經起於中府穴 , 終於少商穴 。 )
肺手太陰之脈 , 起於中焦 , 下絡大腸 , 還循胃口 , 上膈屬肺 , 從肺系 , 橫出腋下 , 下循臑內 , 行少陰心主之前 , 下肘中 , 循臂內上骨下廉 , 入寸口 , 上魚 , 循魚際 , 出大指之端 。 其支者 , 從腕後直出次指內廉 , 出其端 。 是動則病肺脹滿 , 膨膨而喘咳 , 缺盆中痛 , 甚則交兩手而瞀 , 此為臂厥 。 是主肺所生病者 , 咳 , 上氣喘渴 , 煩心胸滿 , 臑臂內前廉痛厥 , 掌中熱 。 氣盛有餘 , 則肩背痛風寒 , 汗出中風 , 小便數而欠 。 氣虛則肩背痛寒 , 少氣不足以息 , 溺色變 。 為此諸病 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 熱則疾之 , 寒則留之 , 陷下則灸之 , 不盛不虛 , 以經取之 。 盛者寸口大三倍於人迎 , 虛者則寸口反小於人迎也 。
經絡解
中焦者 , 中脘也 。 胃口 , 胃之上脘也 。 絡猶兜也 。 循 , 巡也 。 膈 , 心下膈膜也 。 肺系 , 喉嚨也 。 肩下脅上曰腋 。 膊下對腋處為臑 。 臑盡處為肘 。 肘以下為臂 。 廉 , 隅也 。 關前動脈為寸口 , 大指本節之後 , 其肉隆起處統謂之魚 , 魚際則其間之穴名也 。 端 , 杪也 。 支者 , 如木之有枝 , 以其自直行之脈而旁行之也 。 脈之直行者為經 , 旁行者為絡 。 臂骨盡處為腕 。
手太陰肺經之脈起於中焦者 , 以穀氣入胃 , 其精微之氣上注於肺脈也 。 下絡大腸 , 以肺與大腸相表裡也 。 轉巡胃之上口屬之於肺 , 即從肺系橫出腋下 , 蓋由胸中之中府 、 雲門以出腋下 , 下循臑內 , 歷天府 、 俠白行於手少陰心經 、 手厥陰心主包絡兩經之前 , 下入肘中 , 抵尺澤穴 。 既下肘中 , 乃循臂內上骨之下廉 , 歷孔最 、 列缺 , 入寸口之經渠 、 太淵以上魚 。 又循魚際出大指之端 , 至少商穴而止 。 其支者 , 從腕後之列缺穴 , 交於手之陽明經 , 以至於商陽穴 , 又隨商陽而上行也 。
肺經諸穴歌
手太陰 , 十一穴 。 中府雲門天府列 , 俠白下尺澤 , 孔最見列缺 , 經渠太淵下魚際 , 抵指少商如韭葉 。
分寸歌
太陰肺兮出中府 , 雲門之下一寸許 , 雲門璇璣旁六寸 , 巨骨之下二寸數 , 天府腋下三寸求 , 俠白肘上五寸主 , 尺澤肘中約橫文 , 孔最腕上七寸取 , 列缺腕側一寸半 , 經渠寸口陷中主 , 太淵掌後橫紋頭 , 魚際節後散脈舉 , 少商大指端內側 , 相去爪甲韭葉許 。
病證解
動者 , 動穴也 。 以各經之穴動 , 則知其病也 。 所生病 , 本經自病也 。 諸病 , 他經合病也 , 或由本經而累及他經 , 或由他經而干犯本經 , 皆是也 。 氣盛 , 邪氣之盛也 。 氣虛 , 正氣之虛也 。 統自病 、 合病 、 氣盛 、 氣虛四項 , 而病情約略殆盡 , 其間每項各舉數證以見意 。 他經亦有止言自病 、 合病二項 , 不復詳言盛虛諸病者 , 蓋即此可以類推也 。 如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽 , 此臟病也 。 缺盆中痛 , 甚則交兩手而瞀 , 此經絡病也 。 缺盆雖大腸所經之地 , 而絡脈交於大腸 , 仍肺之經絡也 , 故皆為肺生之病 。 以下為咳為喘 , 病與上同 , 而與上氣 、 渴 、 煩心等病並舉 , 則他經所累也 。 胸滿亦與脹滿相同 , 脹滿專以肺言 , 此則兼諸氣之膹郁也 。 臑臂內痛 , 亦本經之病 , 與上兩手掣痛無異 , 而與厥 、 掌中熱並言 , 則心與心主之所累及也 。 肩背疼痛 , 氣盛氣虛皆同 , 而所因異也 。 汗出中風 , 肺主皮毛故也 。 小便數而欠與溺色變 , 皆腎與膀胱之病 , 母病累及子也 。 少氣不足以息 , 本臟病也 。 以上所敘諸證甚詳 , 其有未備者 , 更以本草標本諸病參看 。
本草臟腑虛實標本用藥式
肺藏魄 , 屬金 , 總攝一身元氣 , 主聞 , 主哭 , 主皮毛 。
本病(臟腑之病)
諸氣膹郁 , (肺主氣 。 )諸痿 , (肺為五臟華蓋 , 故五臟之痿皆屬於肺 。 )氣短 , 咳嗽 , 上逆 , (同經 。 )咳唾膿血 , (肺癰也 。 )不得臥 , (肺藏魄也 。 )小便數而欠 , 遺失不禁 。 (同經 。 )
標病(經絡之病)
灑淅寒熱 , (肺主皮毛 。 )傷風自汗 , 肩背痛冷 , 臑臂前廉痛 。 (同經 。 )
治法解
本經所言補瀉寒熱 , 治病之法已該 。 但經以針言 , 後世針法失傳 , 以用藥代之 。 本草所論補瀉寒熱用藥之式 , 正與經意相合 , 詳註於後 , 以代治法解 。
氣實瀉之
肺主氣 。 實者 , 邪氣之實也 , 故用瀉 , 下分四法 。
瀉子 : 水為金之子 , 瀉膀胱之水 , 則水氣下降 , 肺氣乃得通調 。
澤瀉(入膀胱利小便 。 )葶藶(大能下氣 , 行膀胱水 。 )桑皮(下氣行水 。 )地骨皮(降肺中伏火 , 從小便出 。 )
除濕 : 肺氣起於中焦 , 胃中濕痰凝聚 , 其氣上注於肺 , 去胃中濕痰 , 正以清肺 。
半夏(除濕化痰 , 和胃健脾 。 )白礬(爆濕追涎 , 化痰墜濁 。 )白茯苓(利竅除濕 , 瀉熱行水 。 )薏苡仁(甘益胃 , 土勝水 , 淡滲濕 。 )木瓜(斂肺和胃 , 去濕熱 。 )橘皮(理氣燥濕 , 導滯消痰 。 )
瀉火 : 肺屬金畏火 。 火有君相之別 , 君火宜清 , 相火有從逆兩治 , 氣實只宜逆治 。
粳米(色白入肺 , 除煩清熱 。 )石膏(色白入肺 , 清熱降火 。 )寒水石(瀉肺火 、 胃火 , 治痰熱喘嗽 。 )知母(清肺瀉火 , 潤腎滋陰 。 )訶子(斂肺降火 , 泄氣消痰 。 )
通滯 : 邪氣有餘 , 壅滯不通 , 去其滯氣 , 則正氣自行 。
枳殼(破氣行痰 。 )薄荷(辛能散 , 冷能清 , 搜肝氣 , 抑肺盛 。 )生薑(辛溫發表 , 宣通肺氣 。 )木香(升降諸氣 , 泄肺疏肝 。 )厚朴(辛溫苦降 , 下氣消痰 。 )杏仁(瀉肺解肌 , 降氣行痰 。 )皂莢(通竅吐痰 , 入肺 、 大腸 。 )桔梗(入肺瀉熱 , 開提氣血 , 表散寒邪 。 )蘇梗(下氣消痰 , 祛風定喘 。 )
氣虛補之
正氣虛 , 故用補 , 下分三法 。
補母 : 土為金母 , 補脾胃 , 正以益肺氣 。
甘草(補脾胃不足 。 )人參(益土生金 , 大補元氣 。 )升麻(參耆上行 , 須此引之 。 )黃耆(壯脾胃 , 補肺氣 。 )山藥(入肺歸脾 , 補其不足 。 )
潤燥 : 補母是益肺中之氣 , 潤燥是補肺中之陰 。 金為火刑則燥 , 潤燥不外瀉火 。 瀉實火則用苦寒 , 瀉虛火則用甘寒 。
蛤蚧(補肺益精 , 定喘止嗽 。 )阿膠(清肺滋腎 , 補陰潤燥 。 )麥冬(清心潤肺 , 強陰益精 。 )貝母(瀉火散結 , 潤肺清痰 。 )百合(潤肺安心 , 清熱止嗽 。 )天花粉(降火潤燥 , 生精滑痰 。 )天冬(清金降火 , 滋腎潤燥 。 )
斂肺 : 久嗽傷肺 , 其氣散漫 , 或收而補之 , 或斂而降之 , 宜於內傷 , 外感禁用 。
烏梅(斂肺澀腸 , 清熱止渴 。 )粟殼(斂肺澀腸 , 固腎止嗽 。 )五味子(收斂肺氣 , 消嗽定喘 。 )白芍(安脾肺 , 固腠理 , 收陰氣 , 斂逆氣 。 )五倍子(斂肺降火 , 生津化痰 。 )
本熱清之
清熱不外瀉火潤燥 , 前分虛實 , 此分標本寒熱 , 意各有注 , 故藥味亦多重出 。
清金 : 清金不外滋陰降火 , 甘寒苦寒隨虛實而用 。
黃芩(苦入心 , 寒勝熱 , 瀉上焦中焦實火 。 )知母(苦寒瀉火 。 )麥冬(甘寒潤肺 。 )梔子(苦寒瀉心肺邪熱 。 )沙參(甘寒補肺 , 滋五臟之陰 。 )紫菀(潤肺瀉火 , 下氣調中 。 )天冬(甘苦大寒 , 清金降火 。 )
本寒溫之
金固畏火 , 而性本寒冷 , 過用清潤 , 肺氣反傷 , 故曰形寒飲冷則傷肺 。
溫肺 : 土為金母 , 金惡燥而土惡濕 , 清肺太過 , 脾氣先傷 , 則土不能生金 , 故溫肺必先溫脾胃 , 亦補母之義也 。
丁香(辛溫純陰 , 泄肺溫胃 。 )藿香(快氣和中 , 開胃止嘔 , 入手足太陰 。 )款冬花(辛溫純陽 , 溫肺理氣)檀香(調脾肺 , 利胸膈 , 引胃氣上升 。 )白豆蔻(溫暖脾胃 , 為肺家本藥 。 )益智仁(燥脾胃 , 補心腎 。 )砂仁(和胃醒脾 , 補肺益腎 。 )糯米(甘溫 , 補脾肺虛寒 。 )百部(甘苦微溫 , 潤肺殺蟲 。 )
標寒散之
不言標熱者 , 肺主皮毛 , 邪氣初入則寒 , 猶未變為熱也 。
解表 : 表指皮毛 , 屬太陽 , 入肌膚則屬陽明 , 入筋骨則屬少陽 , 此解表 、 解肌 、 和解 , 有淺深之不同也 。
麻黃(辛溫發汗 , 肺家要藥 。 )蔥白(外實中空 , 肺之藥也 , 發汗解肌 , 通上下陽氣 。 )紫蘇(發表散寒 , 祛風定喘 。 )
大腸經第二
(是經起於商陽穴 , 終於迎香穴 。 )
大腸手陽明之脈 , 起於大指次指之端 , 循指上廉 , 出合谷兩骨之間 , 上入兩筋之間 , 循臂上廉 , 入肘外廉 , 上臑外前廉 , 上肩 , 出髃骨之前廉 , 上出於柱骨之會上 , 下入缺盆 , 絡肺 , 下膈屬大腸 。 其支者 , 從缺盆上頸貫頰 , 入下齒中 , 還出挾口 , 交人中 , 左之右 , 右之左 , 上挾鼻孔 。 是動則病齒痛 、 頸腫 。 是主津液所生病者 , 目黃 、 口乾 、 鼽衄 、 喉痹 、 肩前臑痛 、 大指次指痛不用 。 氣有餘則當脈所過者熱腫 , 虛則寒慄不復 。 為此諸病 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 熱則疾之 , 寒則留之 , 陷下則灸之 , 不盛不虛以經取之 。 盛者人迎大三倍於寸口 , 虛者人迎反小於寸口也 。
經絡解
大指次指者 , 手大指之次指 , 即第二指 , 名食指也 。 循指之指 , 正次指也 。 合谷 , 虎口穴也 。 肩端兩骨間為髃骨 。 肩𩨹上際處為天柱骨 。 缺盆 , 足陽明胃經穴也 。 頭莖為頸 。 耳以下曲處為頰 。
手陽明經之脈 , 受手太陰之交 , 遂起於次指之端 。 循次指之商陽 、 二間 、 三間之上廉 , 出合谷穴 , 在兩骨之間 。 又上陽谿穴 , 即兩筋之間 。 又循臂之上廉 、 偏歷 、 溫溜 、 下廉 、 上廉 、 三里 , 入肘外廉之曲池穴 。 上循臑外之前廉 , 歷肘髎 、 五里 、 臂臑 , 以上肩之肩髃穴 。 又出髃骨之前廉 , 循巨骨穴 , 上出天柱骨之會 , 上會於大椎 。 自大椎而下入缺盆 , 循足陽明經脈外絡 , 繞肺臟 。 復下膈 , 當天樞之外 , 會屬於大腸 。 其支者雖自偏歷而入 , 又自缺盆上行於頸 , 循天鼎 、 扶突上貫於頰 , 入下齒縫中 , 復出夾口兩吻 , 相交於人中之內 , 左脈往右 , 右脈往左 , 上挾鼻孔 , 循禾髎 、 迎香而終 , 以交於足陽明胃經也 。
大腸經諸穴歌
手陽明 , 廿穴名 。 循商陽二間三間而行 , 歷合谷陽谿之俞 , 過偏歷溫溜之濱 , 下廉上廉三里而近 , 曲池肘髎五里之程 , 臂臑肩髃上於巨骨 , 天鼎紆乎扶突 , 禾髎唇連 , 迎香鼻迫 。
分寸歌
商陽食指內側邊 , 二間來尋本節前 , 三間節後陷中取 , 合谷虎口歧骨間 , 陽谿上側腕中是 , 偏歷腕後三寸安 , 溫溜腕後去五寸 , 池前五寸下廉看 , 池前三寸上廉中 , 池前二寸三里逢 , 曲池屈骨紋頭盡 , 肘髎大骨外廉近 , 大筋中央尋五里 , 肘上三寸行向里 , 臂臑肘上七寸量 , 肩髎肩端舉臂取 , 巨骨肩尖端上行 , 天鼎喉旁四寸真 , 扶突天突旁五寸 , 禾髎水溝旁五分 , 迎香禾髎上一寸 , 大腸經穴是分明 。
病證解
大腸主津液 , 故言津液所生病 。 上二證是本經自病 , 下諸證或本經或合他經也 , 皆未言及腑病 , 舉例以概其餘也 。 齒痛 , 脈入齒縫也 。 頸腫 , 脈上行於頸也 。 目黃 , 合太陽 、 少陽經病也 。 口乾 , 脈挾口也 。 鼽衄 , 脈挾鼻孔也 。 喉嚨 , 肺系 , 臟腑相連也 。 肩臑痛 , 脈上肩臑也 。 次指不用 , 脈起於次指也 。 實則熱腫 , 虛則寒慄 , 以寒熱分虛實也 。
本草臟腑虛實標本用藥式
大腸屬金 , 主變化 , 為傳送之官 。
本病(臟腑之病)
大便閉結 , 泄痢下血 , 裡急後重 , 疽痔 , 脫肛 , 腸鳴而痛 。 (以上諸證 , 或虛或實 , 或寒或熱 , 皆本腑病 , 補經所未備 。 )
標病(經絡之病)
齒痛 , 喉痹 , 頸腫 , 口乾 , (俱同經 。 )咽中如梗 , (咽非本經 , 脈入缺盆循胃脈外 , 近於咽 。 )鼽衄 , 目黃 , 手大指次指痛 , (俱同經 。 )宿食發熱 , (宿食在內 , 發熱在外 , 故為標病 。 )寒慄 。 (同經 。 )
治法解
腸實瀉之
大腸主出糟粕 , 邪氣有餘 , 壅滯不通 , 則為實 , 故用瀉 , 下分兩法 。
熱 : 熱結於腸 , 大便不通 , 寒以下之 。
大黃(盪滌腸胃 , 下燥結 , 去瘀熱 。 )芒硝(潤燥軟堅 , 盪滌實熱 。 )芫花(盪滌留癖飲食 , 寒熱邪氣 。 )牽牛(瀉氣分濕熱 , 通大腸氣秘 。 )巴豆(開竅宣滯 , 斬關奪門 。 )郁李仁(下氣行水 , 破血潤燥 。 )石膏(清熱降火 。 )
氣 : 氣實則壅 , 行氣破氣 , 則滯自下 。
枳殼(破氣行痰 , 消痞脹 , 寬腸胃 。 )木香(泄肺氣 , 實大腸 , 治瀉痢後重 。 )橘皮(理氣燥濕 , 下氣消痰 。 )檳榔(瀉氣行痰 , 攻堅去脹 , 治大便氣秘 。 )
腸虛補之
大腸多氣多血 , 氣血不足則虛 , 故用補 , 下分五法 。
氣 : 補氣不外下文升陽降濕二法 。 此所謂氣 , 疑指風言 。 蓋風為陽氣 , 善行空竅 , 風氣入腸 , 則為腸鳴 、 瀉泄諸證 。 故藥只舉皂莢一味 , 正以其入腸而搜風也 。
皂莢(辛溫性燥 , 入肺 、 大腸 , 搜風除濕 。 )
燥 : 燥屬血分 , 金被火傷 , 則血液枯燥 , 養血所以潤燥也 。
桃仁(行血潤燥 , 通大腸氣秘 。 )麻仁(潤燥滑腸 。 )杏仁(潤燥消積 , 通大腸氣秘 。 )地黃(瀉丙火 , 清燥金 , 補陰涼血 。 )乳香(消氣活血 , 通十二經 。 )松子(治大便虛秘 。 )當歸(補血潤燥 , 滑大腸 。 )肉蓯蓉(補精血 , 滑大腸 。 )
濕 : 土為金母 , 脾虛濕勝 , 則水穀不分 , 下滲於大腸而為瀉泄 。 燥脾中之濕 , 所以補母也 。
白朮(補脾燥濕 。 )蒼朮(燥胃強脾 , 除濕散郁 。 )半夏(和胃健脾 , 除濕化痰 。 )硫黃(大熱純陽而疏利大腸 , 治老人虛秘 。 )
陷 : 清氣在下 , 則生飧泄 。 胃中清陽之氣陷入下焦 , 升而舉之 , 如補中益氣 、 升陽除濕之法是也 。
升麻(升陽氣於至陰 , 引甘溫藥上行 。 )葛根(輕揚升發 , 能鼓胃氣上行 。 )
脫 : 下陷不已 , 至於滑脫 , 澀以止之 , 所以收斂正氣也 。
龍骨(澀腸固精 。 )白堊(澀腸止利 。 )訶子(收脫止瀉 , 澀腸斂肺 。 )粟殼(斂肺澀腸 。 )烏梅(斂肺澀腸 。 )白礬(性澀而收 , 燥濕止血 。 )赤石脂(收濕止血 , 固大小腸 。 )禹餘糧(重澀固下 。 )石榴皮(澀腸止利泄 。 )
本熱寒之
大腸屬金 , 惡火 。 肺火下移大腸 , 每多無形之熱 , 故宜寒之 。 清熱 : 實熱則瀉 , 虛熱則清 。 前言其實 , 此言其虛 , 省文也 。 秦艽(燥濕散風 , 去腸胃熱 。 )槐角(苦寒純陰 , 涼大腸 。 )地黃(瀉火清金 , 涼血止血 。 )黃芩(寒勝熱 , 瀉肺火 。 )
本寒溫之
金寒水冷 , 每多下利清穀 , 故用溫 。
溫里 : 溫里亦所以補虛 , 前補虛條中未之及 , 亦省文也 。
乾薑(去臟腑沉寒痼冷 。 )附子(大熱純陽 , 通十二經絡 , 治一切沉寒 。 )肉果(澀大腸 , 止冷痢虛瀉 。 )
標熱散之
不言標寒者 , 邪入陽明 , 已變為熱 , 且手陽明經脈在上 , 非寒邪所幹 。
解肌 : 陽明主肌肉 , 已非在表 , 不可發汗 , 第用解肌之法 。
石膏(體重瀉火 , 氣輕解肌 。 )白芷(散風除濕 , 通竅表汗 , 為陽明主藥 。 )升麻(表散風邪 , 亦入手陽明 。 )葛根(開腠發汗 , 解肌退熱 。 )
胃經第三
(是經起於頭維穴 , 終於厲兌穴 。 )
胃足陽明之脈 , 起於鼻之交頞中 , 旁約太陽之脈 , 下循鼻外,上入齒中 , 還出挾口 , 環唇 , 下交承漿 , 卻循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車 , 上耳前 , 過客主人 , 循髮際 , 至額顱 。 其支者 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 入缺盆 , 下膈屬胃 , 絡脾 。 其直者 , 從缺盆下乳內廉 , 下挾臍 , 入氣街中 。 其支者 , 起於胃口 , 下循腹裡 , 下至氣街中而合 , 以下髀關 , 抵伏兔 , 下膝臏中 , 下循脛外廉 , 下足跗 , 入中趾內間 。 其支者 , 下廉三寸而別 , 下入中趾外間 。 其支者 , 別跗上 , 入大趾間 , 出其端 。 是動則病洒洒振寒 , 善呻 , 數欠 , 顏黑 , 病至則惡人與火 , 聞木聲則𠺕然而驚 , 心欲動 , 獨閉戶塞牖而處 , 甚則欲上高而歌 , 棄衣而走 , 賁響腹脹 , 是為骭厥 。 是主血所生病者 , 狂 , 瘧 , 溫淫汗出 , 鼽衄 , 口喎 , 唇胗 , 頸腫 , 喉痹 , 大腹水腫 , 膝臏腫痛 , 循膺 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 骭外廉 、 足跗上皆痛 , 中趾不用 。 氣盛則身以前皆熱 。 其有餘於胃 , 則消穀善飢 , 溺色黃 。 氣不足則身以前皆寒慄 。 胃中寒則脹滿 。 為此諸病 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 熱則疾之 , 寒則留之 , 陷下則灸之 , 不盛不虛 , 以經取之 。 盛者人迎大三倍於寸口 , 虛者人迎反小於寸口也 。
經絡解
頞 , 鼻莖也 。 腮下為頷 。 頷中為頤 。 腮前為髮際 。 髮際前為額顱 。 股內為髀 。 髀前膝上起肉處為伏兔 。 伏兔後為髀關 。 挾膝筋中為臏 。 脛骨為骭 。 足面為跗 。
足陽明受手陽明之交 , 起於鼻之兩旁迎香穴 , 上行而左右相交於頞中 , 過太陽睛明之分 , 下循鼻外 , 歷承泣 、 四白 、 巨髎 , 上入齒中 , 還出挾口兩吻地倉 , 環繞唇下 , 左右相交於承漿 , 卻循頤後下廉 , 出大迎 , 循頰車 , 上耳前 , 歷下關 , 過客主人 , 循髮際 , 經頭維 , 會於額顱之神庭 。 其支者 , 從大迎前下人迎 , 循喉嚨 , 歷水突 、 氣舍 , 入缺盆 , 行足少陰俞府之外 , 下膈 , 當上脘 、 中脘之分 , 屬胃絡脾 。 其直行者 , 從缺盆而下 , 下乳內廉 , 循氣戶 、 庫房 、 屋翳 、 膺窗 、 乳中 、 乳根 、 不容 、 承滿 、 梁門 、 關門 、 太乙 、 滑肉門 , 下挾臍 , 歷天樞 、 外陵 、 大巨 、 水道 、 歸來諸穴 , 而入氣街中 。 其支者 , 自屬胃處起胃下口 , 循腹裡 , 過足少陰肓俞之外本經之裡 , 下氣街中 , 與前之入氣街者合 , 乃下髀關 , 抵伏兔 , 歷陰市 、 梁丘 , 下入膝臏中 , 經犢鼻 , 下循足面之衝陽 、 陷谷 , 入中趾外間之內庭 , 至厲兌穴而終也 。 其支別者 , 自膝下三寸循三里穴之外別下 , 歷上廉 、 條口 、 下廉 、 豐隆 、 解谿 、 衝陽 、 陷谷 , 以至內庭 、 厲兌而合也 。 又其支者 , 別跗上衝陽穴 , 別行入大趾間 , 出足厥陰行間穴之外 , 循大趾下出其端 , 以交於足太陰也 。 胃之經脈有二 , 一上行至頭 , 一下行至足 。 絡脈有四 , 伏行胸腹者二 , 旁行脛足者二 。 其實上下二脈雖不同行 , 而中有絡脈以相連貫 , 則仍一脈也 。 伏行二絡 , 一起於胃 , 一止於胃 , 仍是一脈 。 至氣街而合行於脛足 , 絡與經又仍一脈也 。 下二絡 , 一交於太陰 , 一旋分而旋合 。 其旁行之路雖殊 , 而結穴正自井然也 。
胃經諸穴歌
足陽明 , 四十五 。 自承泣四白而數 , 巨髎有地倉之積 , 大迎乘頰車之夥 。 下關頭維及人迎 , 水突氣舍與缺盆 。 氣戶兮庫房屋翳 , 膺窗兮乳中乳根 。 不容承滿 , 梁門關門 。 太乙滑肉 , 天樞外陵 。 大巨從水道歸來 , 氣街入髀關之境 。 伏兔至陰市梁丘 , 犢鼻目三里而行 。 上巨虛兮條口 , 下巨虛兮豐隆 。 解谿衝陽入陷谷 , 下內庭厲兌而終 。
分寸歌
胃之經兮足陽明 , 承泣目下七分尋 , 四白目下方一寸 , 巨髎鼻孔旁八分 , 地倉夾吻四分迎 , 大迎頷下寸三分 , 頰車耳下八分穴 , 下關耳前動脈行 , 頭維神庭旁四五 , 人迎喉旁寸五真 , 水突筋前迎下在 , 氣舍突下穴相乘 , 缺盆舍下橫骨內 , 各去中行寸半明 , 氣戶璇璣旁四寸 , 至乳六寸又四分 , 庫房屋翳膺窗近 , 乳中正在乳頭心 , 次有乳根出乳下 , 各一寸六不相侵 , 卻去中行須四寸 , 以前穴道與君陳 , 不容巨闕旁三寸 , 卻近幽門寸五新 , 其下承滿與梁門 , 關門太乙滑肉門 , 上下一寸無多少 , 共去中行三寸尋 , 天樞臍旁二寸間 , 樞下一寸外陵安 , 樞下二寸大巨穴 , 樞下四寸水道全 , 樞下六寸歸來好 , 共去中行二寸邊 , 氣街鼠鼷上一寸 , 又去中行四寸專 , 髀關膝上有尺二 , 伏兔膝上六寸是 , 陰市膝下方三寸 , 梁丘膝上二寸記 , 膝臏陷中犢鼻存 , 膝下三寸三里至 , 膝下六寸上廉穴 , 膝下七寸條口位 , 膝下八寸下廉看 , 膝下九寸豐隆系 , 卻是踝上八寸量 , 比那下廉外邊綴 , 解谿去庭六寸半 , 衝陽庭後五寸換 , 陷谷庭後二寸間 , 內庭次趾外間現 , 厲兌大趾次趾端 , 去爪如韭胃並判 。
病證解
陽明多氣多血 , 曰血所生病 , 舉血以概氣也 。 振寒 , 所謂寒慄鼓頷 , 經病也 。 善呻 、 數欠 , 腑病也 。 顏黑 、 脈起於面 , 經病也 。 惡人與火 , 胃熱盛也 。 聞木音而驚 , 土畏木也 。 閉戶獨處 , 陰薄陽也 。 上高而歌 , 陽盛則四支實也 。 棄衣而走 , 熱盛於身也 。 賁響腹脹 , 火盛與水相激也 , 皆腑病也 。 骭厥 , 脈行於骭 , 經病也 。 以上皆本經自病也 。 狂 , 胃熱乘心 , 與上登高棄衣同 。 瘧 , 兼少陽病也 。 溫淫汗出 , 胃主肌肉 , 內熱則腠理開也 。 鼽衄 , 脈行鼻外也 。 口喎 , 脈挾口也 。 唇胗 , 脈環唇也 。 頸腫 , 脈循頤 , 出大迎也 。 喉痹 , 脈循喉嚨也 。 大腹水腫 , 脈循腹裡也 。 膝臏腫痛以下 , 皆經脈所行之地 。 以上本經病居多 , 或合他經而並見也 。 身前寒熱 , 脈行於身之前也 。 消穀脹滿 , 腑病也 。 溺色黃 , 胃熱下入膀胱也 。 其有未備者 , 另詳本草中 。
本草臟腑虛實標本用藥式
胃屬土 , 主容受 , 為水穀之海 。
本病(臟腑之病)
噎膈反胃 , (有火則噎膈 , 無火則反胃 。 中滿腫脹 , 同經 。 )嘔吐 , (聲物俱出 , 胃寒熱皆然 。 )瀉痢 , (濕熱下行於腸 。 )霍亂腹痛 , (脾胃俱病 。 消中善飢 , 同經 。 )不消食 , (脾不為胃用 。 )傷飲食 , (胃病累脾 。 )胃管當心 , 痛支兩脅 。 (木剋土 , 兼少陽病也 。 )
標病(經絡之病)
發熱蒸蒸 , 身前熱 , 身後寒 , (同經 。 )發狂譫語 , (必兼登高棄衣諸證 , 身熱四肢實 , 故屬標病 。 )咽痹 , (咽 , 胃系也 。 )上齒痛 , (脈入齒 。 )口眼喎斜 , (脈挾口 , 且過睛明穴也 。 )鼻痛鼽衄 , (同經 。 )赤皶 。 (脈起交頞 。 )
治法解
胃實瀉之
胃主容受 , 然太實則中焦阻塞 , 上下不通 , 故用瀉 , 下分二法 。
濕熱 : 熱盛則濕者化而為燥 , 故用下法 。
大黃(盪滌腸胃 , 下燥結 , 去瘀熱 。 )芒硝(潤燥軟堅 , 盪滌腸胃 。 )
飲食 : 重者用下 , 輕者用消 。
巴豆(去臟腑沉寒 , 下冷積 。 )神麯(化水穀 , 消積滯 。 )山楂(消食磨積 , 化油膩滯 。 )阿魏(入脾胃 , 消肉積 。 )硇砂(消食破瘀 , 治肉積 。 )鬱金(下氣破血 。 )三稜(破血消積 。 )輕粉(劫痰涎 , 消積滯 。 )
胃虛補之
土喜沖和 , 或熱或寒 , 皆傷正氣 、 耗津液 , 故用補 , 下分二法 。
濕熱 : 氣虛濕勝 , 濕勝熱生 , 去濕即所以去熱 , 熱去而正氣自生 。
蒼朮(燥胃除濕 。 )白朮(燥濕和中 。 )半夏(除濕化痰 。 )茯苓(滲濕行水 。 )橘皮(導滯消痰 。 )生薑(調中暢胃 , 開痰下食 。 )
寒濕 : 脾中之陽氣不足 。 則胃中之津液不行 。 補陽乃以健脾 , 亦以燥胃 , 故寒去而濕出 , 乃能上輸津液 , 灌溉周身 。
乾薑(逐寒邪 , 燥脾濕 , 除胃冷 。 )附子(補真陽 , 逐寒濕 。 )草果(健脾暖胃 , 燥濕祛寒 。 )官桂(補命門火 , 抑肝扶脾 。 )丁香(溫胃補腎 。 )肉果(理脾暖胃 , 逐冷祛痰 。 )人參(補陽氣 , 扶脾土 。 )黃耆(補中益氣 , 壯脾強胃 。 )
本熱寒之
不言本寒者 , 治寒濕之法 , 已見上條也 。
降火 : 土生於火 , 火太過則土焦 , 降心火乃以清胃熱 。
石膏(足陽明經大寒之藥 。 )地黃(苦寒入心 。 瀉丙火 。 )犀角(瀉心火 , 清胃熱 。 )黃連(瀉心火 , 厚腸胃 。 )
標熱解之
邪入陽明則病在肌肉 , 寒變為熱 , 故不言標寒 。
解肌 : 陽明主肌肉 , 邪及肌肉 , 已不在表 , 故用解不用發 。
升麻(表散風寒 , 足陽明引經藥 。 )葛根(入陽明經 , 開腠發汗 。 )豆豉(發汗解肌 , 調中下氣 。 )
脾經第四
(是經起於隱白穴 , 終於大包穴 。 )
脾足太陰之脈 , 起於大趾之端 , 循趾內側白肉際 , 過核骨後 , 上內踝前廉 , 上踹內 , 循脛骨後 , 交出厥陰之前 , 上膝股內前廉 , 入腹 , 屬脾 , 絡胃 , 上膈 , 挾咽 , 連舌本 , 散舌下 。 其支者 , 復從胃別上膈 , 注心中 。 是動則病舌本強 , 食則嘔 , 胃脘痛 , 腹脹 , 善噫 , 得後與氣則快然如衰 , 身體皆重 。 是主脾所生病者 , 舌本痛 , 體不能動搖 , 食不下 , 煩心 , 心下急痛 , 溏瘕泄 , 水閉 , 黃疸 , 不能臥 , 強立股膝內腫厥 , 足大趾不用 , 為此諸病 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 熱則疾之 , 寒則留之 , 陷下則灸之 , 不盛不虛 , 以經取之 。 盛者寸口大三倍於人迎 , 虛者寸口反小於人迎也 。
經絡解
核骨 , 足大趾本節後內側圓骨也 。 腓腹為踹 。 髀內為股 。 臍上為腹 。 咽 , 胃系也 。 舌本 , 舌根也 。
足太陰脾受足陽明之交 , 起於足大趾端之隱白穴 , 循趾內側白肉際大都穴 , 過核骨後 , 歷太白 、 公孫 、 商丘 , 上內踝前廉之三陰交 , 上踹內 , 循䯒骨後之漏谷上行 , 交出足厥陰之前 , 至地機 、 陰陵泉 , 上循膝股前廉之血海 、 箕門 , 迤邐入腹 , 經衝門 、 府舍 , 復循腹結 、 大橫 , 會下脘 , 歷腹哀 , 過期門之分 , 循本經之裡 , 下至中脘之際 , 以屬脾絡胃 , 又由腹哀上膈 , 循食竇 、 天溪 、 胸鄉 、 周榮 , 曲折向下至大包 , 又自大包外曲折向上 , 會中府上行人迎之裡 , 挾喉 , 連舌本 , 散舌下而終 。 其支者 , 由腹哀穴別行 , 再從胃部中脘穴之外上膈 , 注於膻中之裡心之分 , 以交於手少陰心經也 。
脾經諸穴歌
足太陰 , 脾中州 , 二十一穴隱白遊 。 赴大都兮瞻太白 , 訪公孫兮至商丘 。 越三陰之交而漏谷地機可即 , 步陰陵之泉而血海箕門是求 。 入衝門兮府舍軒豁 , 解腹結兮大橫優遊 。 腹哀食竇兮接天溪而同派 , 胸鄉周榮兮綴大包而如鉤 。
分寸歌
大趾內側起隱白 , 節後陷中求大都 , 太白內側核骨下 , 節後一寸公孫呼 , 商丘內踝陷中遭 , 踝上三寸三陰交 , 踝上六寸漏谷是 , 踝上五寸地機朝 , 膝下內側陰陵泉 , 血海膝臏上內廉 , 箕門穴在魚腹取 , 動脈應手越筋間 , 衝門期下尺五分 , 府舍期下九寸判 , 腹結期下六寸八 , 大橫期下五寸半 , 腹哀期下方二寸 , 期門肝經穴道現 , 巨闕之旁四寸五 , 卻連脾穴休胡亂 , 自此以上食竇穴 , 天溪胸鄉周榮貫 , 相去寸六無多寡 , 又上寸六中府換 , 大包腋下有六寸 , 淵液腋下三寸絆 。
病證解
舌本強 , 脈連舌本也 。 食則嘔 , 脾不能化食也 。 胃脘痛 , 脈絡胃也 。 腹脹 , 脈入腹也 。 善噫 , 脾氣厥逆於胃也 。 得後與氣則快 , 脾氣下泄也 。 身體重 , 脾主肌肉也 。 以上或經病 、 或絡病 、 或臟病 , 皆脾經自病也 。 舌本痛 , 甚於強也 。 體不能動 , 甚於重也 。 食不下 , 不但嘔也 。 心煩 、 心痛 , 脈注心中 , 亦合心經病也 。 溏瘕泄 , 脾不實也 。 水閉 , 脾病連腎也 。 黃疸 , 脾病本色外現也 。 不能臥 , 腎病干脾也 。 強立股膝腫 、 足大趾不用 , 皆經病 。 以上合病也 。 不言氣盛 、 氣虛 , 省文也 。
本草臟腑虛實標本用藥式
脾藏志 , 屬土 , 為萬物之母 , 主營衛 , 主味 , 主肌肉 , 主四肢 。
本病(臟腑之病)
諸濕腫脹 , 痞滿 , (即經中腹脹 , 得後與氣則快 , 不能臥 , 食不下諸證 。 )噫氣 , (同經 。 )大小便閉 , (即水閉 。 )黃疸 , (同經 。 )痰飲 , (脾不為胃行津液 。 )吐瀉霍亂 , (脾胃同病 。 )心腹痛 , (同經 。 )飲食不化 。 (脾不健運 。 )
標病(經絡之病)
身體膚腫 , 重困嗜臥 , (同經 。 )四肢不舉 , (脾主四肢 。 )舌本強痛 , 足大趾不用 , (同經 。 )九竅不通 , (脾為萬物母 , 主營衛 , 脾病則諸臟俱病 , 九竅在外 , 故為標病 。 )諸痙項強 。 (脈行人迎 , 挾喉 。 )
治法解
土實瀉之
脾胃俱為倉廩之官 , 而脾主運化 , 脾氣太實 , 則中央杼軸不靈 , 故用瀉 , 下分三法 。
瀉子 : 金為土之子 , 土滿則肺氣壅遏 , 瀉肺氣所以消滿 。
訶子(泄氣消痰 , 開胃調中 。 )防風(瀉肺 , 散頭目滯氣 。 )桑皮(瀉肺行水 , 下氣消痰 。 )葶藶(下氣行水 , 大能瀉肺 。 )
吐 : 經云 : 在上者因而越之 。 痰血食積壅塞上焦 , 湧而去之 , 其勢最便 , 故用吐法 。 胃實不言吐者 , 胃主容受 , 脾主消化 , 積雖在胃 , 而病生於脾也 。
豆豉(能升能散 , 得鹽則吐 。 )梔子(苦寒瀉火 , 吐虛煩客熱 。 )蘿蔔子(長於利氣 , 能吐風痰 。 )常山(引吐行水 , 祛老痰積飲 。 )瓜蒂(吐風熱痰涎 , 上膈宿食 。 )鬱金(行氣破血 , 輕揚上行 , 同升麻服能吐 。 )齏汁(吐諸痰飲宿食 。 )藜蘆(吐上膈風涎 。 )苦參(瀉火燥濕 , 祛風逐水 。 )赤小豆(行水散血 , 清熱解毒 。 )鹽湯(能湧吐 。 )苦茶(瀉熱清痰 , 下氣消食 , 濃茶能引吐 。 )
下 : 下法不止去結除熱 , 凡驅逐痰水皆是也 。 蓋脾惡濕 , 脾病則濕勝 , 土不足以制水 , 每生積飲之證 , 故與腸胃 、 三焦下熱結之法稍異 。
大黃(瀉血分實熱 , 下有形積滯 。 )芒硝(盪滌實熱 , 推陳致新 。 )青礞石(體重沉墜 , 下氣利痰 。 )大戟(瀉臟腑水濕 。 )續隨子(下積飲 , 治水氣 。 )芫花(去水氣 , 消痰癖 。 )甘遂(瀉隧道水濕 。 )
土虛補之
土為萬物之母 , 而寄旺於四時 。 土虛則諸臟無所稟承 , 故用補 , 下分三法 。
補母 : 土生於火 , 益心火所以生脾土也 。
桂心(苦入心經 , 益陽消陰 。 )茯苓(安心益氣 , 助陽補脾 。 )
氣 : 氣屬陽 , 陽氣旺 , 則濕不停而脾能健運 。
人參(大補元氣 , 益土生金 。 )黃耆(補中氣 , 壯脾胃 。 )升麻(升陽氣 , 補衛氣 , 脾胃引經藥 。 )葛根(升胃氣 , 兼入脾經 。 )甘草(補脾胃不足 。 )陳皮(調中快膈 , 脾胃氣分之藥 。 )藿香(入脾經去惡氣 。 )葳蕤(補中益氣 , 治風濕 。 )砂仁(和胃醒脾 , 快氣調中 。 )木香(疏肝和脾 , 三焦氣分藥 。 )扁豆(調脾暖胃 , 消暑除濕 。 )
血 : 脾統血 , 喜溫而惡寒 。 寒濕傷脾 , 則氣病而血亦病 。 甘溫益脾 , 則陽能生陰 , 所以和血而補血也 , 與他臟養血之法不同 。
白朮(甘溫和中 , 同血藥用則補血 。 )蒼朮(甘溫辛烈 , 燥胃強脾 。 )白芍(瀉肝安脾 , 為太陰行經藥 。 )膠飴(溫補脾 , 甘緩中 。 )大棗(甘溫補中 , 入脾經血分 。 )乾薑(辛溫燥濕 , 能引血藥入氣分而生血 。 )木瓜(伐肝理脾 , 調營衛 , 利筋骨 。 )烏梅(酸澀而溫 , 脾肺血分之藥 。 )蜂蜜(甘溫補中 , 調和營衛 。 )
本濕除之
不言寒熱者 , 實兼寒熱也 , 下分二法 。
燥中宮 : 脾惡濕 , 燥濕所以健脾 。 脾喜溫 , 故只言寒濕 , 不言濕熱 , 且濕去而熱自除也 。
白朮(苦燥濕 。 )蒼朮(除寒濕 。 )橘皮(理氣燥濕 。 )半夏(除濕化痰 。 )吳茱萸(燥脾除濕 。 )南星(燥濕除痰 。 )白芥子(溫中開胃 , 利氣豁痰 。 )
潔淨府 : 水乃濕之原 , 行水乃以除濕 , 故治濕必利小便 。
木通(通膀胱 , 導濕熱 。 )赤茯苓(利濕熱 , 赤勝於白 。 )豬苓(利濕行水 。 )藿香(去惡氣則正氣通暢 , 氣化則小便利 。 )
標濕滲之
脾之經絡受傷者 , 不止於濕 。 外感之濕中人 , 不止脾之一經 。 脾專言濕 , 舉一以概其餘也 。 以濕屬脾 , 從其類也 。
開鬼門 : 濕從汗解 , 風能燥濕 。
葛根(解肌開腠 。 )蒼朮(發汗除濕 。 )麻黃(辛溫發汗 。 )獨活(搜風去濕 。 )
(以上所舉四藥 , 或入陽明 。 或入太陽 , 或入少陰 , 非專入脾經也 。 蓋濕與熱合 , 傷在肌肉 , 則用陽明藥 。 濕與風合 , 傷在皮膚 , 則用太陽藥 。 濕與寒合 , 傷在筋骨 , 則用少陰藥 。 濕土於五行寄旺 , 故兼諸經藥也 , 推之他經 , 濕在太陽 , 則用麻黃 ; 濕在陽明 , 則用葛根 、 蒼朮 ; 濕在少陰 , 則用獨活 。 觸類引伸 , 方得作者本旨 , 不可泥看 , 余仿此 。 )
心經第五
(是經起於極泉穴 , 終於少衝穴 。 )
心手少陰之脈 , 起於心中 , 出屬心系 , 下膈絡小腸 。 其支者 , 從心系上挾咽 , 系目系 。 其直者 , 復從心系卻上肺 , 下出腋下 , 循臑內後廉 , 行手太陰心主之後 , 下肘內 , 循臂內後廉 , 抵掌後銳骨之端 , 入掌內後廉 , 循小指之內 , 出其端 。 是動則病嗌乾 , 心痛 , 渴而欲飲 , 是為臂厥 。 是主心所生病者 , 目黃 , 脅痛 , 臑臂內後廉痛厥 , 掌中熱痛 。 為此諸病 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 熱則疾之 , 寒則留之 , 陷下則灸之 , 不盛不虛 , 以經取之 。 盛者寸口大再倍於人迎 , 虛者寸口反小於人迎也 。
經絡解
心系有二 , 其一上通於肺 ; 其一由肺葉而下 , 曲折向後 , 並脊裡細絡相連 , 與腎相通 , 正當七節之間 , 蓋心通五臟系也 。 手腕下胛為銳骨 。
手少陰經受足太陰脾之交 , 起於心 , 循任脈之外 , 屬心系 , 下膈 , 當臍上二寸之分 , 絡小腸 。 其支者 , 從心系出任脈之外 , 上行而挾咽 , 系目系 。 以上二脈 , 一下行 , 一上行 , 皆伏行於內者也 。 其直者 , 出行於外 , 亦經脈也 。 從心系上至肺臟之分 , 出循腋下 , 抵極泉穴 , 自極泉下循臑內後廉 , 行手太陰心主兩經之後 , 歷青靈穴 , 下肘內廉 , 抵少海 , 自少海而下 , 循臂內後廉 , 歷靈道 、 通里 , 至掌後銳骨之端 , 經陰郄 、 神門 , 入掌內廉 , 至少府 , 循小指端之少衝而終 , 以交於手太陽小腸 。 蓋心為君主之官 , 尊於他臟 , 故其交經授受 , 不假支別云 。
心經諸穴歌
手少陰 , 九穴成 , 極泉青靈少海深 , 自靈道通里而達 , 過陰郄神門而迎 , 抵於少府 , 少衝可尋 。
分寸歌
少陰心起極泉中 , 腋下筋間脈入胸 , 青靈肘上三寸取 , 少海肘後五分容 , 靈道掌後一寸半 , 通里腕後一寸同 , 陰郄腕後方半寸 , 神門掌後銳骨隆 , 少府節後勞宮直 , 小指內側取少衝 。
病證解
嗌乾 , 脈上行挾嗌也 。 心痛 , 本臟之腑 。 其餘心痛 , 皆包絡痛也 。 渴而欲飲 , 心火內炎也 。 目黃 , 脈系目系也 。 脅痛 , 脈出腋下也 。 臑臂後廉痛 , 脈循臑臂後廉也 。 掌中熱痛 , 脈入掌內也 。
心為五臟之主 , 邪不能幹 , 除真心痛外 , 所載皆經絡中病 。 此下即有本病 , 亦包絡之病 , 非本臟病也 。 況經絡相連 , 病證多同 , 故 《 內經 》 雖各詳經絡 , 而本草所載 , 兩經合一 。 今遵 《 內經 》, 仍各分一經 。 至於標本用藥 , 俱載包絡經中 , 心經不必另載 。
小腸經第六
(是經起於少澤穴 , 終於聽宮穴 。 )
小腸手太陽之脈 , 起於小指之端 , 循手外側上腕 , 出踝中 , 直上循臂骨下廉 , 出肘內側兩筋之間 , 上循臑外後廉 , 出肩解 , 繞肩胛 , 交肩上 , 入缺盆 , 絡心 , 循咽下膈 , 抵胃屬小腸 。 其支者 , 從缺盆循頸上頰 , 至目銳眥 , 卻入耳中 。 其支者 , 別頰上䪼抵鼻 , 至目內眥 , 斜絡於顴 。 是動則病嗌痛頷腫 , 不可以顧 , 肩似拔 , 臑似折 。 是主液所生病者 , 耳聾目黃頰腫 , 頸 、 頷 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外後廉痛 。 為此諸病 , 盛則瀉之 , 虛則補之 , 熱則疾之 , 寒則留之 , 陷下則灸之 , 不盛不虛 , 以經取之 。 盛者人迎大再倍於寸口 , 虛者人迎反小於寸口也 。
經絡解
腕下兌骨為踝 , 脊兩旁為膂 , 膂上兩角為肩解 , 肩解下成片骨為肩胛 , 目外角為銳眥 , 目下為䪼 , 目內角為內眥 。
手太陽受手少陰心經之交 , 脈起於小指少澤穴 , 穴由是循外側之前谷 、 後谿 , 上腕出踝中 , 歷腕骨 、 陽谷 、 養老穴 , 直上循臂骨下廉 , 支正出肘內側兩筋之間 , 歷小海穴 , 上循臑外廉 , 行手陽明 、 少陽之外 , 上肩循肩貞 、 臑俞 、 天宗 、 秉風 、 曲垣 、 肩外俞 、 肩中俞諸穴 , 乃上會大椎 , 左右相交於兩肩之上 , 自交肩下入缺盆 , 循肩向腋下行 , 當膻中之分 , 絡心 , 循胃系 , 下膈 , 過上脘抵胃 , 下行任脈之外 , 當臍上二寸之分 , 屬小腸 。 其支者 , 從缺盆循頸之天窗 、 天容上頰 , 抵顴髎 , 上至目銳眥 , 過瞳子髎 , 卻入耳中 , 循聽宮而終 。 其支者 , 循頰上䪼抵鼻 , 至目內眥睛明穴 , 以斜絡於顴 , 而交於足太陽經也 。
小腸經諸穴歌
小腸穴 , 十九中 。 路從少澤 , 步前谷後谿之隆 ; 道遵腕骨 , 觀陽谷養老之崇 。 得支正於小海 , 逐肩貞以相從 。 值臑俞兮過天宗 , 乘秉風兮曲垣中 。 肩外俞兮肩中俞 , 啟天窗兮見天容 。 匪由顴髎 , 曷造聽宮 。
分寸歌
小指端外為少澤 , 前谷外側節前覓 , 節後捏拳取後谿 , 腕骨腕前骨陷側 , 兌骨下陷陽谷討 , 腕上一寸名養老 , 支正腕後量五寸 , 小海肘端五分好 , 肩貞胛下兩骨解 , 臑俞大骨下陷保 , 天宗秉風后骨中 , 秉風髎外舉有空 , 曲垣肩中曲胛陷 , 外俞胛後一寸從 , 肩中二寸大杼旁 , 天窗扶突後陷詳 , 天容耳下曲頰後 , 顴髎面頄銳端量 , 聽宮耳端大如菽 , 此為小腸手太陽 。
病證解
嗌痛 , 脈循胃系也 。 頷腫 , 脈循頸上頰也 。 肩痛 , 脈出肩解也 。 臑難舉 , 脈循臑也 。 耳聾 , 脈入耳也 。 目黃 , 脈入內 、 外眥也 。 頰腫 , 頸 、 頷 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外後廉痛 , 皆經脈所過之地 。 以上言經病 , 未言腑病 ; 言本經病 , 未言合病 , 然亦可類推也 。
本草臟腑虛實標本用藥式
小腸主分泌水穀 , 為受盛之官 。
本病(臟腑之病)
大便水穀利 , 小便短 , 小便閉 , 小便血 , 小便自利 , 大便後血 , (大腸主大便 , 膀胱主小便 , 而小腸兼主大小便 , 以分泌水穀也 。 小腸氣痛 , 本腑病 。 )宿食夜熱旦止 。 (以小腸為受盛之官 。 )
標病(經絡之病)
身熱惡寒 , (手足太陽病同 。 )嗌痛頷腫 , (同經 。 )口糜 , (合胃經病 , 以脈循胃系也 。 )耳聾 。 (同經 。 )
治法解
實熱瀉之
小腸承胃之下脘 , 而下輸膀胱 , 大腸實熱則不能泌別清濁 , 故用瀉 , 下分二法 。
氣 : 氣分有熱 , 則水穀不分 , 行水即以導熱 。
木通(通大小腸 , 導諸濕熱 。 )豬苓(利濕利水 。 )滑石(利竅滲濕 , 瀉熱行水 。 )瞿麥(降心火 , 利小腸 , 行水破血 。 )澤瀉(利濕行水 。 )燈草(降心火 , 利小腸 。 )
血 : 熱入血分 , 則血妄行 , 清熱所以涼血止血 。
地黃(瀉丙火 , 涼血生血 。 )蒲黃(生行血 , 熟止血 。 )赤茯苓(入心 、 小腸 , 利濕熱 。 )梔子(瀉心肺邪熱 , 下從小便出 。 )丹皮(瀉血中伏火 , 涼血而生血 。 )
虛寒補之
小腸屬火 , 化物出焉 , 虛寒則失其職 , 故用補 , 下分二法 。
氣 : 胃為小腸上流 , 胃氣虛則濕流小腸而水穀不分 , 調補胃氣 , 即以補小腸之氣也 。
白朮(燥濕和中 , 益陽補氣 。 )楝實(導小腸熱 , 引心包相火下行 。 )茴香(開胃調中 , 療小腸冷氣 。 )砂仁(快氣調中 , 通行結滯 , 入大小腸 。 )神麯(調中開胃 , 化水穀 , 消積滯 。 )扁豆(調脾暖胃 , 消暑除濕 。 )
血 : 血分寒虛 , 則多凝滯 , 補陽行氣 , 所以活血而補血也 。
桂心(辛走血 , 能補陽活血 。 )胡索(行血中氣滯 、 氣中血滯 。 )
本熱寒之
不言本寒者 , 虛寒已見上條 , 省文也 。
降火 : 小腸與心為表裡 , 心火太旺 , 往往下傳於小腸 , 降心火所以清小腸之上流也 。
黃柏(瀉相火 , 補腎水 。 )黃芩(苦入心 , 寒勝熱 。 )黃連(大苦大寒 , 入心瀉火 。 )連翹(形似心 。 入心經氣分而瀉火 。 )梔子(瀉心 、 肺 、 三焦之火 。 )
標熱散之
陽邪中上 , 陰邪中下 。 手太陽經脈在上 , 非寒邪所能幹 , 故止言標熱 。
解肌 : 陽邪每多自汗之證 , 故不用發表 , 且小腸經專主上部 , 與足陽明解肌不同 。
藁本(辛溫雄壯 , 為太陽風藥 。 )羌活(搜風發表 。 )防風(解表去風 , 主上焦風邪 。 )蔓荊(輕浮升散 , 主上部風邪 。 )