卷二

先天根本論

夫元黃未兆 ， 天一之水先生 。 胚體未成 ， 兩腎之元先立 。 蓋嬰兒未成 ， 先結胞胎 ， 其象中空 ， 一莖直起 ， 形如蓮蕊 。 一莖即臍帶 ， 蓮蕊即兩腎也 。 而氤氳一點元陽之為命者 ， 寓於中焉 。 水生木而後肝成 ， 木生火而後心成 ， 火生土而後脾成 ， 土生金而後肺成 ， 五藏既成 ， 六府隨之 ， 四肢乃具 ， 百骸乃全 。《 仙經 》 曰 ： 借問如何是元牝 ， 嬰兒初生先兩腎 。 未有此身先有兩腎 ， 故腎為臟腑之本 ， 十二脈之根 ， 呼吸之主 ， 三焦之源 ， 而人資之以始者也 。 故曰 ： 腎水者 ， 先天之根本也 。 一點元陽寓於兩腎之間是為命門 。 蓋一陽居二陰之間 ， 所以位乎北而成乎坎也 。 人非此火 ， 無以運行三焦 ， 腐熟水穀 。《 內經 》 曰 ： 少火生氣 。《 仙經 》 曰 ： 兩腎中間一點明 ， 逆為丹母順為人 。

夫龍潛海底 ， 龍起而火隨之 。 元陽藏於坎府 ， 運用應於離宮 ， 此生人之命根也 。 乃知陽火之根本於地下 ， 陰火之源本於天上 。 故曰水出高源 ， 又曰火在水中 。 夫水火者 ， 陰陽之徵兆 ， 天地之別名也 。 獨陰不生 ， 孤陽不長 。 天之用在於地下 ， 地之用在於天上 ， 則天地交通 ， 水火混合而萬物生焉 。 古之神聖 ， 察腎為先天根本 。 故其論脈者曰 ： 人之有尺 ， 猶樹之有根 ， 枝葉雖枯槁 ， 根本將自生 。 傷寒危篤 ， 寸口難稽 ， 猶診太谿以卜腎氣 。

夫精也者 ， 水之華也 ， 神倚之如魚得水 ， 氣依之如霧覆淵 ， 神必依物 ， 方有附麗 ， 精竭神散 ， 勢之自然 ， 方其為嬰兒也 。 未知牝牡之合 ， 而勃然能作 ， 精之至也 。 純純全全 ， 合於天方 ， 溟溟清清 ， 合於無淪 ， 年十六而真精滿 ， 始能生子 。 精泄之後 ， 乾破而為離 ， 真體已虧 ， 不知節嗇 ， 則百脈空虛 ， 不危何待 。 世有以固精采補者 ， 是大不然 。 男女交接 ， 必擾其腎 ， 外雖不泄 ， 精已離宮 ， 必有真精數點 ， 隨陽之痿而溢出 ， 如火之有煙焰 ， 豈能復返於薪哉 ！ 是故貴寡欲 。 然損精傷腎 ， 是非一端 。 若目勞於視 ， 精以視耗 ， 耳勞於聽 ， 精以聽耗 ， 心勞于思 ， 精以思耗 ， 體勞於力 ， 精以力耗 ， 隨事節之 ， 則精與日俱積矣 。 是故貴節勞 。

腎司閉藏 ， 肝主疏泄 ， 二臟皆有相火 ， 其系皆上屬於心 。 心 ， 君火也 ， 怒傷肝而相火動 ， 則志泄者用事 ， 而閉藏者不得其職 ， 雖不交合 ， 精已暗耗矣 。 是故貴息怒 。

酒能動血 ， 飲酒則身面俱赤 ， 是擾其血也 。 數月不近色 ， 精已凝厚 ， 一夜太醉 ， 精隨薄矣 。 是故宜戒酒 。

經曰 ： 精不足者補之以味 。 然膏粱之味未必生精 ， 恬淡之味最能益精 。《 洪範 》 論味 ， 而曰稼穡作甘 。 世間之物惟五穀得味之正 。 淡食五穀 ， 大能養精 。 經曰 ： 胃為水穀氣血之海 ， 化榮衛而潤宗筋 。 又曰 ： 陰陽總宗筋之會 ， 而陽明為之長 。 故胃強則腎充而精氣旺 ， 胃病則精傷而陽事衰也 。《 靈樞 》 曰 ： 生之來謂之精 。 此先天元生之精也 。《 素問 》 曰 ： 食氣入胃 ， 散精於五臟 ， 此水穀日生之精也 。 然日生之精 ， 皆從元氣所化而後分布其臟 ， 盈溢則輸之於腎 ， 故曰 ： 五臟盛乃能泄 。 若飲食之精遇一臟有邪 ， 則一臟之食味化之不全 ， 不得與元精俱藏而時自下矣 。 故腎之陰虛則精不藏 ， 肝之陽強則氣不固 。 若遇陰邪客於竅 ， 與所強之陽相感則精脫而外淫矣 。 陽強者 ， 非真陽之強 ， 乃肝之相火強耳 。 夫五臟俱有火 ， 惟相火之寄於肝者 ， 善則發生 ， 惡則為害 ， 獨甚於他火 。 其陰器既宗筋之所聚 ， 凡人入房強於作用者 ， 皆相火充其力也 。 若遇接內與陰氣合 ， 則三焦上下內外之火翕然下從 ， 百體元府 ， 悉閉其滋生之精 ， 盡會於陰器以躍出 ， 豈止腎所藏者而已哉 ！

有年老彌健 ， 或問其故 ， 曰 ： 曾讀 《 文選 》， 石韞玉而山暉 ， 水懷珠而川媚 。 於斯二語 ， 悟得葆精之道 ， 故足於精者百疾不生 ， 窮於精者萬邪蜂起 。 先哲洞窺其本 ， 力免固全 ， 遇症之虛者 ， 亟保北方以培生命之本 。 水不足者 ， 壯水之主以制陽光 ， 六味丸是也 ； 火不足者 ， 益火之元以消陰翳 ， 八味丸是也 。 只於年力方剛 、 尺脈獨實者 ， 微加炒枯知柏抑其亢炎 。 奈昧者遂為滋陰上劑 ， 救水神方 ， 不問其實而概投之 ， 不知知母多則腸胃滑 ， 黃柏久則腸胃寒 ， 陽明受賊 ， 何以化榮衛而潤宗筋 ？ 髓竭精枯 ， 上消下泄而幽潛沉冤 ， 此皆守河間有熱無寒之論 ， 丹溪陽常有餘之說 ， 貽禍如此其烈耳 。 致 《 求正錄 》 云 ： 朱劉之言不息則軒岐之澤不彰 。 誠斯道之大魔 ， 亦生人之厄運也 。 雖其言未免過激 ， 然亦補偏救弊之一片苦心也 。

後天根本論

夫人墮地一聲之後 ， 命曰後天 。 後天之根本 ， 脾胃是也 。 脾胃屬土 ， 土為萬物之母 ，《 易 》 曰 ： 至哉坤元 ， 萬物資生 。 是以胃者衛之源 ， 脾者榮之本 ， 脾胃者即後天元氣也 。《 針經 》 云 ： 榮出中焦 ， 衛出上焦 。 然胃為陽 ， 益之必以辛 ， 脾為陰 ， 補之必以甘 ， 辛甘相合 ， 脾胃健而榮衛通 。 經曰 ： 脾胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。 又曰 ： 食入於胃 ， 散精幹肝 ， 淫氣於筋 ； 濁氣歸心 ， 淫精於脈 ； 脈氣流經 ， 氣歸於肺 。 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時五臟陰陽 ， 揆度以為常也 。 是知水穀入胃 ， 灑陳於六腑而氣至焉 ， 和調於五臟而血生焉 ， 行於百脈 ， 暢於四肢 ， 充於肌肉而資之以為生者也 。 故曰 ： 安穀者昌 ， 絕谷者亡 。 蓋人生一日不再食則飢 ， 七日不食則腸胃竭絕而死矣 。

人之有脾胃猶兵家之有餉道也 ， 餉道一絕 ， 萬眾立散 ， 脾胃一敗 ， 百藥難施 。 上古聖人見土為後天之根本 ， 故其著之脈者曰 ： 四時以胃氣為本 。 有胃氣則生 ， 無胃氣則死 。 是以傷寒當危困之候 ， 診衝陽以察胃氣之有無 。 衝陽應手則回生有日 ， 衝陽不應則坐而待斃矣 。 東垣先生深窺經旨 ， 獨著 《 脾胃論 》 以醒提聾瞶 。 其言胃中元氣盛則能食不傷 ， 過時而不飢 ， 脾胃俱旺 ， 能食而肥 ， 脾胃俱虛不能食而瘦 。 善食而瘦者 ， 胃伏火邪於氣分則能食 ， 脾虛則肌肉削 。 或曰血實氣虛則體易肥 ， 氣實血虛則體易瘦也 。

凡七情牋其內 ， 六氣攻其外 ， 皆足以致虛 。 惟飲食與勞倦兩端 ， 其關尤大 。 經曰 ： 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 。 又曰 ： 水穀之寒熱 ， 感則害人六腑 。 夫飲者 ， 水也 ， 無形之氣也 。 經曰 ： 因而大飲則氣逆 ， 或為喘咳 ， 或為水腫 ， 或為嘔吐之類 。 食者 ， 物也 ， 有形之血也 。 經曰 ： 因而飽食 ， 經脈橫解 ， 腸澼為痔 。 或為脹滿 ， 或為積聚 ， 或為吐利之類 。 此所謂飲食傷也 。 經曰 ： 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 胃氣熱 ， 熱氣熏胸中故內熱 。 又曰 ： 勞則氣耗 ， 勞則喘息汗出 ， 內外皆越 ， 故氣耗矣 。 有所勞倦 ， 皆損其氣 ， 氣衰則虛火旺 ， 旺則乘脾 。 脾主四肢 ， 故因熱無氣以動 ， 懶於言語 ， 動則喘乏 ， 表熱自汗 ， 心煩不安 ， 此所謂勞倦傷也 。

蓋人受水穀之氣以生 ， 所謂清氣 、 營氣 、 衛氣皆胃氣之別名也 。 胃為水穀之海 ， 五臟六腑皆受灌輸 。 若起居失度 ， 飲食失節 ， 未有不傷脾胃者也 。 脾胃一傷 ， 元氣必耗 ， 心火獨炎 。 心火即下焦陰火 ， 心不主令 ， 相火代之 ， 火與元氣勢不兩立 ， 一勝則一負 ， 陰火上衝 ， 氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 脾胃之氣下陷 ， 穀氣不得升浮 ， 是春生之令不行 ， 無陽以護其營衛 ， 乃生寒熱 。 經曰 ： 勞者溫之 ， 損者溫之 。 又曰 ： 溫能除大熱 ， 最忌苦寒 ， 反傷脾胃 。 東垣於勞倦傷者立補中益氣湯 ， 純主甘溫 ， 兼行升發 ， 使陽春一布 ， 萬物敷榮 。 易老於飲食傷者立枳朮丸 ， 一補一攻 ， 不使通化 ， 但使胃強不復傷耳 。 此皆炎黃之忠藎 ， 後進之標的也 。 羅謙甫更發其旨 ， 故云脾虛少食 ， 不可克伐 ， 補之自然能食 ， 是則更有法焉 。 東方之仇木宜安 ， 恐木實則侮土而厥張也 。 西方之子金宜顧 ， 恐子虛則竊母以自救也 。

若夫少火 ， 實為生氣之元 ， 故中央之土虛者則有補母之論存焉 。 許學士云 ： 腎虛不能化食 ， 譬如釜中水穀 ， 下無火力何能熟耶 ？ 嚴用和云 ： 房勞過度 ， 真陽衰弱不能上蒸脾土 ， 中州不運以致飲食不消 ， 脹滿痞塞 ， 須知補腎 。 腎氣若壯 ， 丹田火盛 ， 上蒸脾土 ， 土溫自治矣 。 統而論之 ， 脾具坤順之德 ， 有乾健之運 ， 坤德或慙 ， 補土以培其卑監 ， 乾健稍弛 ， 益火以助其轉運 。 此東垣 、 謙甫以補土立言 ， 學士 、 用和以壯火垂訓 ， 土強則出納自如 ， 火強則轉輸不怠 。 火為土母 ， 虛則補其母 ， 此治病之常經也 。 世俗一遇脾胃虛滯 ， 便投曲 、 卜 、 楂 、 芽 、 香 、 砂 、 枳 、 樸 ， 甚而黃連 、 山梔 ， 以為脾胃良方 ， 而夭枉者不可勝數矣 ， 不知此皆實則瀉子之法 。 因脾胃有積聚實火 ， 元氣未衰 ， 邪氣方張 ， 用破氣之劑以瀉肺金主氣之藏 ， 若虛而伐之則愈虛 ， 虛而寒之且遏絕真火生化之元矣 ， 有不敗其氣而絕其谷乎 ？ 最而異者 ， 以參 、 術為滯悶之品 ， 畏之不啻砒毒 ， 獨不聞經云虛者補之 、 勞者溫之 ， 又曰塞因塞用乎 ？ 又不聞東垣云 ： 脾胃之氣實則枳實 、 黃連瀉之 ， 虛則白朮 、 陳皮補之乎 ？ 又不聞丹溪云 ： 實火可瀉 ， 芩 、 連之屬 ； 虛火可補 ， 參 、 耆之屬乎 ？ 凡飲食初傷 ， 壅成濕熱 ， 元氣未敗 ， 黃連 、 楂 、 曲暫其宜也 。 但土喜暖而惡寒 ， 過劑則脾陽愈弱而轉化愈難矣 。 至若病稍日久 ， 元氣必虛 ， 陽氣不充 ， 陰寒為祟 ， 反服黃連 ， 無異於入井而反下石耳 。 經曰 ： 飲食勞倦 ， 損傷脾胃 ， 始受熱中 ， 末受寒中 。 則始宜清熱 ， 終宜溫養 ， 灼然有辨 ， 豈無先後次第者乎 ？ 且聖人治未病 ， 不治已病 。 故既濟之象曰 ： 君子以思患而預防之 。 隨之象曰 ： 君子以嚮晦入晏息 。 頤之象曰 ： 君子以節飲食 。 豈非明飲食勞倦之足以傷生耶 ？ 故養生家尤亟於養氣 ， 行欲徐而穩 ， 言欲定而恭 ， 坐欲端而直 ， 聲欲低而和 ， 常於動中習靜 ， 使此身常在太和元氣中 。《 長生秘典 》 曰 ： 內勞神明 ， 外勞形質 ， 俱足夭折 ， 惟房勞為甚 ， 為其形與神交用 ， 精與氣均傷也 。 語云 ： 修養不如節勞 ， 服藥不如忌口 。 斯言頗切理要 ， 誠能使土強而臟腑俱安 ， 則後天之根本不損 ， 營衛中和而長有天命矣 。

水火立命論

夫人何以生 ， 生於火也 。 人生於寅 ， 寅者火也 ， 火 ， 陽之體也 。 造化以陽為生之根 ， 人生以火為命之門 。 儒者曰 ： 天開於子 ， 子為元 。 醫者曰 ： 人生於水 ， 腎為元 。 孰知子為陽初也 ， 腎為火藏也 。 陰生於陽 ， 故水與火為對名 。 而火不與水為對體 。 其與水為對者 ， 後天之火 ， 離火也 。 其不與水為對者 ， 先天之火 ， 乾火也 。 夫乾 、 陽之純也 ， 夫陽 、 火之生也 ， 夫水 、 火之原也 。 後天之火有形而先天者無形 ， 有形之火水之所克 ， 無形之火水之所生 。 然取水者 ， 迎月之光而不迎其魄何也 ？ 魄 ， 陰也 ， 而光借於日則陽也 ， 水不生於水而生於火明也 。 故其藏於水也 ， 其象在坎 ， 一陽陷於二陰之中而命門立焉 。 蓋火也 ， 而腎水寄之矣 ， 而其生於火也 ， 其象在乾 ， 純陽立於離卦之先 ， 左旋而坎水出焉 ， 右旋而兌水納焉 。 蓋水也 ， 而陰陽之火則分而寄之矣 ， 此所謂後天中之先天也 。 陽生陰寄 ， 運於三焦 ， 水升火降 ， 所謂既濟 ， 故養生莫先於養火 。 奈何世之人並不究其由來 ， 惟知氣血則曰氣陽血陰 ， 惟知臟腑則曰臟陰腑陽 ， 即知水火者不過離心坎腎而已 。 孰知氣血更有氣血之根 ， 陰陽更有真陰真陽之所 ， 水火更有真水真火之原也 。 凡暴病而卒死 ， 絕處而得生者 ， 皆在乎根本真處而得之 ， 非泛泛在乎氣血間也 。 學者能明水火為氣血之根 ， 水火為真陰真陽之所 ， 芎 、 歸辛竄僅可調榮 ， 難補真陰真水 ； 苓 、 朮 、 甘草僅可調衛 ， 難補真陽真火 ； 即炮薑 、 炙草僅可溫中難到腎經 ， 其為水火真陰真陽之寶者 ， 惟仲景八味而已 。 故不求真陰真陽而欲求生者 ， 用四君 、 四物以補真陰真陽者 ， 並不達水火立命之本真陰真陽之至理者也 。

調護水火論

經曰 ： 精氣奪則虛 ， 又曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 虛者 ， 空也 ， 無也 。 譬諸國內空虛 ， 人民離散 ， 則盜賊蜂起 ， 鎮撫為難 。 若非委任賢智 ， 安靖休養以生息之 ， 安可保其無事也 ？ 病之虛者亦猶是已 。 經曰 ： 不能治其虛 ， 安問其餘 ？ 蓋言虛為百病之本 ， 宜首舉以冠諸症也 。 然充足空虛者氣血也 ， 化生氣血者水火也 ， 水火者生身之本 ， 神明之用也 。《 靈樞 》 曰 ： 水之精為志 ， 火之精為神 ， 然水火宜平不宜偏 ， 宜交不宜分 。 火性炎上故宜使之下 ， 水性就下故宜使之上 。 水上火下名之曰交 ， 交則為既濟 ， 不交則為未濟 。 交者生之機 ， 不交者死之徵也 。 如消渴症不交 ， 火偏虛也 ， 水氣症不交 ， 水偏盛也 。 少火者 ， 陽也氣也 ， 與水為對待者也 。 水為陰精 ， 火為陽精 ， 二物匹配 ， 名曰陰陽和平 ， 亦名少火生氣 。 如是則諸病不作 ， 可得長生矣 。 倘不善攝養 ， 以致陰虧水涸 ， 則火偏勝 ， 所謂陰不足則陽必湊之 ， 是為陽盛陰虛 ， 亦曰壯火食氣 ， 是知火即氣也 ， 氣即火也 。 東垣云 ： 火與元氣不兩立 。 蓋水火既濟 ， 火即為真陽之氣 ， 及其偏也 ， 則即陽氣而為火矣 ， 始與元氣不兩立 ， 而成乖否之象焉 。 故戴人曰 ： 莫治風 ， 莫治燥 ， 治得火時風燥了 。 苟能解此 ， 則已達陰陽水火之原 ， 曲暢旁通 ， 何施不可 。 但重養陰者 ， 謂人之一身 ， 水一而已 ， 火則二焉 ， 陽常有餘陰常不足 ， 自老至少所生疾病靡不由於真陰不足 。 況節欲者少 ， 嗜欲者多 ， 以致陰水愈虧 ， 陽火愈旺 。 奈陰道難長 ， 峻補亦無旦夕之功 ， 故補陰之品自少至老不可一日間斷 。 其補陽之藥 ， 勸戒諄諄 ， 雖然性稟不同 ， 陽盛人補陰固宜 ， 陰盛人補陽尤要 。 況陰從陽長 ， 單滋陰分徒傷胃氣 ， 反絕後天生化之源 。 要知純陰之藥則多肅殺閉藏之氣 ， 何有陽和化育之功哉 。 況天地以陽為生之根 ， 人生以火為命之門 。 天開於子而陽生焉 ， 是子為陽之本而為先天 。 人生於寅而火兆焉 ， 是寅為火之母而為後天 。 火者生之本也 ， 陽者火之用也 。 故曰 ： 天非此火不能化生萬物 ， 人非此火不能有生 。 天之陽氣能交於下 ， 地之陰氣能交於上 。 人之真火能藏於下 ， 則真水能布於上 。 陽施陰化之氣克昭 ， 氣血和平之長日旺 。 蓋陰陽之精互藏其宅 ， 陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 故心火也而含赤液 ， 腎水也而藏白氣 。 赤液為陰 ， 白氣為陽 ， 循環往來 ， 晝夜不息 ， 此常度也 。

苟不知攝養 ， 縱恣情欲 ， 虧真陰 ， 陽無所附 ， 因而發越上升 ， 此火空則發之義 ， 是周身之氣並於陽也 。 並於陽 ， 陽愈盛而陰愈虧 ， 由是上焦發熱 ， 咳嗽生痰 ， 迫血吐衄 ， 頭痛煩躁 ， 胸前骨痛 ， 口乾舌苦 ， 五心煩熱 ， 潮熱骨蒸 ， 小便短赤 ， 此其候也 。 久則孤陽不能獨旺 ， 無根之火豈能長明 。 經所謂 ： 壯火蝕氣 。 氣亦弱矣 ， 而陽亦虛焉 。 由是飲食不化 ， 泄瀉無度 ， 丹田不暖 ， 筋骨無力 ， 夢遺精滑 ， 眩暈自汗 ， 卒倒僵仆 ， 此其候也 。 然少陰臟中 ， 重在真陽 ， 陽不回則邪不去 。 厥陰臟中 ， 職司藏血 ， 血不養則脈不起 。 故治之者 ， 陽甚虛補陽以生陰 ， 使陰從陽長也 ； 陰甚虛補陰以配陽 ， 使陽從陰化也 。 陰陽調和 ， 百病消解 。 若以偏重或陰或陽執見 ， 則不惟設藥以救偏 ， 而反增偏害之至矣 。

乙癸同源論

古稱乙癸同源 ， 腎肝同治 ， 其說維何 ？ 蓋火分君相 。 君火者居乎上而主靜 ， 相火者處乎下而主動 。 君火惟一 ， 心主是也 ， 相火有二 ， 乃肝與腎 。 腎應北方壬癸 ， 於卦為坎 ， 於象為龍 ， 龍潛海底 ， 龍起而火隨之 。 肝應東方甲乙 ， 於卦為震 ， 於象為雷 ， 雷藏澤中 ， 雷起而火隨之 。 澤也 ， 海也 ， 莫非水也 ， 莫非下也 。 故曰 ： 乙癸同源 。 東方之木無虛 ， 不可補 ， 補腎即所以補肝 。 北方之水無實 ， 不可瀉 ， 瀉肝即所以瀉腎 。 至於春升龍不現則雷無聲 ， 及其秋降雷未收則龍不藏 。 但使龍歸海底 ， 必無迅發之雷 ， 但使雷藏澤中 ， 必無飛騰之龍 ， 故曰腎肝同治 。

東方者天地之春也 ， 勾萌甲坼 ， 氣滿乾坤 。 故在人為怒 ， 怒則氣上而居七情之升 ， 在天為風 ， 風則氣鼓而為百病之長 。 怒而補之 ， 將逆而有壅絕之憂 ； 風而補之 ， 將滿而有脹悶之患矣 。

北方者 ， 天地之冬也 ， 草黃木落 ， 六宇蕭條 。 在人為恐 ， 恐則氣下而居七情之降 ， 在天為寒 ， 寒則氣慘而為萬象之衰 。 恐而瀉之 ， 將怯而有癲僕之虞 ； 寒而瀉之 ， 將空而有涸竭之害矣 。

然木既無虛又言補肝者 ， 肝氣不可犯 ， 肝血自當養也 。 血不足者 ， 濡之水之屬也 ， 壯水之源 ， 木賴以榮 。 水既無實又言瀉腎者 ， 腎陰不可虧而腎氣不可亢也 。 氣有餘者伐之 ， 木之屬也 ， 伐木之乾水賴以安 。 夫一補一瀉 ， 氣血攸分 ， 即瀉即補 ， 水木同府 。 總之 ， 相火易上 ， 身中所苦 ， 瀉木所以降氣 ， 補水所以制火 ， 氣即火 ， 火即氣 ， 同物而異名也 。 故知氣有餘便是火者 ， 愈知乙癸同源之義矣 。 然時醫多執肝常有餘之說 ， 舉手便云平肝 。 殊不思經曰 ： 東方木也 ， 萬物所以始生也 。《 聖濟經 》 云 ： 四時之所化始於木 ， 十二經之所養始於春 ， 女子受娠一月 ， 是厥陰肝經養之 。 肝者乃春陽發動之始 ， 萬物生化之源 ， 故戒怒養陽 ， 使先天之氣相生於無窮 ， 是攝生之切要也 。 蓋春屬肝木 ， 乃吾身升生之氣 ， 此氣若有不充 ， 則四臟何所稟承 ， 如春無所生 ， 則夏長秋收冬藏者將何物乎 ？ 五行之中惟木有發榮暢茂之象 ， 水火金土皆無是也 。 使天地而無木 ， 則世界黯淡其無色矣 。 培之養之 ， 猶恐不暇 ， 而尚欲剪之伐之乎 ？ 故養血和肝 ， 使火不上炎 ， 則心氣和平而百骸皆理 。 況腎主閉藏 ， 肝主疏泄 ， 是一開一闔也 。 俗云肝有瀉無補 ， 不知六味地黃湯 、 七寶美髯湯等劑皆補肝之藥也 ， 人特習而不察耳 。

辨宗氣衛氣營氣

《 靈樞 》 曰 ： 五臟者 ， 所以藏精 、 神 、 魂 、 魄者也 ； 六腑者 ， 所以受水穀而化行物者也 。 其氣內於五臟而外絡肢節 ， 其浮氣之不循經者為衛氣 ， 其精氣之行於經者為營氣 。 陰陽相隨 ， 外內相貫 ， 如環之無端 。 故經曰 ： 治病之道 ， 氣內為寶 ， 真萬古醫者之格言也 。《 靈樞 》 曰 ： 審察衛氣為百病母 。 蓋人身之中惟氣而已 。 宗氣者 ， 丹田先天之大氣也 ， 猶天地之有太極也 。 衛氣者 ， 健運周身之陽氣也 ， 猶太極之動而生陽也 。 營氣者 ， 根中守固之陰氣也 ， 猶太極之靜而生陰也 。 天地間惟氣以為升降 ， 而水則從氣者也 。 故天包水 ， 水承地 ， 一元之氣升降於太虛之中 ， 水不得而興也 。 故潮之往來 ， 常隨氣耳 ， 非潮自能然也 。 人身亦惟以氣為主 ， 而血則猶水 ， 不可以血即為營氣也 。 彼謂血即為營者非經旨也 。《 靈樞 · 營衛生會篇 》 謂營氣化血以奉周身 。 則營氣始能化血 ， 焉可以血為營耶 ？ 故氣而云宗者 ， 元氣之宗也 。 氣而云衛者 ， 固表而捍外也 。 氣而云營者 ， 守營而固中也 。 宗氣也 ， 營氣也 ， 衛氣也 ， 可不細辨歟 ？

化源論

經曰 ： 資其化源 。 又曰 ： 治病必求其本 。 又曰 ： 諸寒之而熱者取之陰 ， 諸熱之而寒者取之陽 ， 所謂求其屬也 。 垂訓諄諄 ， 無非專重本源耳 。 苟捨本從標 ， 不惟不勝治 ， 終亦不可治 。 故曰 ： 識得標只取本 ， 治千人無一損 。 如脾土虛者 ， 溫暖以益火之源 ； 肝木虛者 ， 濡潤以壯水之主 ； 肺金虛者 ， 甘緩以培土之基 ； 心火虛者 ， 酸收以滋木之宰 ； 腎水虛者 ， 辛潤以保金之宗 ， 此治虛之本也 。 木欲實金當平之 ， 火欲實水當平之 ， 土欲實木當平之 ， 金欲實火當平之 ， 水欲實土當平之 ， 此治實之本也 。 金為火制 ， 瀉心在保肺之先 ； 木受金殘 ， 平肺在補肝之先 ； 土當木賊 ， 損肝在生脾之先 ； 水被土乘 ， 清脾在滋腎之先 ； 火承水制 ， 抑腎在養心之先 ， 此治邪之本也 。 金太過則木不勝而金亦虛 ， 火來為母復仇 ； 木太過則土不勝而木亦虛 ， 金來為母復仇 ； 水太過則火不勝而水亦虛 ， 土來為母復仇 ； 火太過則金不勝而火亦虛 ， 水來為母復仇 ； 土太過而水不勝而土亦虛 ， 木來為母復仇 ， 皆亢而承製 ， 法當平其所復 ， 扶其不勝 。 經曰 ： 無翼其勝 ， 無贊其復 。 此治復之本也 。 至於陰陽生克 ， 虛實真假 ， 意會無窮 ， 難可言盡 。 即六淫易著 ， 然風兼寒當從溫散 ， 兼熱當從辛涼寒 。 獨寒當從溫補 ， 兼濕當從溫滲 ， 中暑當從清解 ， 傷暑當兼益氣 ， 濕外受當從發散 ， 內生當從燥滲 。 濕寒溫散 ， 濕熱清利 ， 燥本枯槁之象 ， 大半火爍金水受傷然亦有陰寒太過 ， 津液收藏 ， 猶肅殺凜冽之後 ， 陽和之水皆成堅冰燥裂矣 。 火之原 ， 原在水中 ， 而與元氣勢不兩立 ， 故有火者必元氣傷者半 ， 陰水虧者半 ， 正治益熾 ， 從治乃息 。 惟驟受外邪者 ， 暫行清利 。 但六淫皆為客氣 ， 未有不乘內傷 ， 傷多傷少 ， 孰實孰虛 ， 標本既明 ， 輕重乃別 ， 斯無誤矣 。

尊生救本論

經曰 ： 精神內守 ， 病安從來 ？ 又曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 不治其虛 ， 安問其餘 ， 可知虛為百病之由 ， 治虛為去病之要 。 故風寒外感 ， 表氣必虛 ； 飲食內傷 ， 中氣必弱 ； 易感寒者 ， 真陽必虧 ； 易傷熱者 ， 真陰必損 。 正氣旺者 ， 雖有強邪亦不能感 ， 感亦必輕 ， 故多無病 ， 病亦易愈 。 正氣弱者 ， 雖即微邪亦得易襲 ， 襲則必重 ， 故最多病 ， 病亦難瘥 。 治之者 ， 明此標本輕重之道 ， 以投顧主逐客之方 ， 則重者輕而輕者愈 。 要知精神內長於中 ， 邪氣自解於外 ， 精神耗散於內 ， 即我身之津液氣血無所主宰 ， 皆可內起為火為痰而成邪 ， 豈必待外因所致哉 。 倘不知此 ， 徒知或從表以發散 ， 或從里以克削 ， 現在已有之虛不為補救 ， 未來無形之邪妄肆祛除 ， 有是病者病受何妨 ， 無是病者正氣益困 ， 以致精神疲憊 ， 性命昏沉 ， 若不急為猛省 ， 峻加挽救之功 ， 何以續一息於垂絕 ？ 奈俗以虛極不可大補 ， 些小調益 ， 何異深沉海底 ， 輕舒一臂之力以望救溺之功哉 ？ 況有復加峻削寒涼者 ， 更似入井而反下石耳 ！ 且諸病不論虛實 ， 未有不發熱者 ， 然此熱非從外來 ， 即我所仗生生之 。 少火 ， 有所激而成壯火 ， 為壯熱也 ， 故壯火即由少火之變 。 少火非火 ， 乃丹田生生真元之陽氣 ， 一呼一吸賴以有生 ， 即人之受胎先稟此命 。 經曰 ： 一息不運則機緘窮 ， 故此火也 ， 氣也 ， 皆為無形有神有情 ， 而為生身之至寶 ， 是真陽之宗也 ， 元氣之本也 ， 化生之源也 ， 長生之基也 ， 命門坎宮是其宅也 。 蒸腐水穀 ， 化生精華 ， 得其平則安其位 ， 萬象泰然 ， 生生無窮 。 失其平 ， 則離其位而為旺火 ， 反為元氣之賊 。 浮游乎三焦 ， 蒸爍乎臟腑 ， 炮熾乎肌肉而為病矣 。 不治此火 ， 則何以去病 ？ 然欲去此火 ， 更何以得生 ？ 則有因所因以調之 、 安之 、 從之 、 撫之以平而已 ， 則火不去而安全無恙 ， 病既退而元氣無傷 ， 則火原為我用之至寶矣 。 若惡其熱而滅其火 ， 非滅火也 ， 是滅氣也 。 以無形無情之藥妄攻無形有情之氣 ， 欲不受傷 ， 其可得乎 ？ 但火空則發 ， 若不大為填塞其空 ， 焉可御其乘空炎上之勢 ？ 若欲火退而後補 ， 孰知火之為害甚速 ， 而與元氣不兩立 ， 所謂壯火蝕氣 ， 火熾氣日消亡 ， 且火之為用 ， 每挾風木之象 ， 力窮乃止 ， 止則火息 ， 陽亡脫症俱備方議補之 ， 已無受補之具矣 。 況有進濃雲驟雨之藥益令龍雷妄熾 ， 以速焚爍之害哉 ！ 倘稟受壯盛 ， 或從寒涼折之而愈者 ， 但病愈之後 ， 必真氣漸衰 ， 精神不長 。 縱先天真元不足者 ， 若從本調治 ， 則病去之後發生之勢日隆 ， 後天之長反旺 。 故曰 ： 識得標只取本 ， 治千人無一損 ， 正重此也 。 今人勿察其源 ， 僅從膚見 ， 以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 陰陽真假之象 ， 從治 、 正治之宜 ， 顧本窮源之要 ， 置之勿問 ， 以致夭枉日多 ， 先後俱薄矣 。 學者不可不潛心默會其旨乎 ？

諸病求源論

人之有生 ， 初生兩腎 ， 漸及臟腑 。 五臟內備 ， 各得其職 。 五象外布而成五官 ， 為筋為骨 ， 為肌肉皮毛 ， 為耳目口鼻 、 軀殼形骸 。 然究其源 ， 皆此一點精氣神遁變而凝成之也 ， 猶之混沌未分 ， 純一水也 。 水之凝成處為土為石為金 ， 皆此一氣化源 ， 故水為萬物之原 ， 土為萬物之母 。 然無陽則陰無以生 ， 故生人之本 ， 火在水之先也 。 無陰則陽無以化 ， 故生人之本 ， 水濟火之次也 。 經所謂陽生陰長 ， 而火更為萬物之父者此耳 。 是以維持一身 ， 長養百骸者 ， 臟腑之精氣主之 。 充足臟腑 ， 固注元氣者 ， 兩腎主之 。 其為兩腎之用 ， 生生不盡 ， 上奉無窮者 ， 惟此真陰真陽二氣而已 。 二氣充足其人多壽 ， 二氣衰弱其人多夭 ， 二氣和平其人無病 ， 二氣偏勝其人多病 ， 二氣絕源其人則死 。 可見真陰真陽者所以為先天之本 ， 後天之命 ， 兩腎之根 ， 疾病安危皆在乎此 。 學者僅知邪襲而不知乘乎內虛 ， 僅知治邪而不知調其本氣 ， 僅知本氣而不知究其臟腑 ， 僅知臟腑而不知根乎兩腎 ， 即知兩腎而不知由乎二氣 ， 是尚未知求本者也 。 何況僅以軀殼為事 ， 頭痛救頭 ， 腳痛救腳 ， 而不知頭腳之根在臟腑者 ， 何以宰司命之任而體好生之道歟 ？ 故先哲云 ： 見痰休治痰 ， 見血休治血 ， 無汗不發汗 ， 有熱莫攻熱 ， 喘生無耗氣 ， 精遺勿澀泄 ， 明得箇中趣 ， 方是醫中傑 。 真求本之謂也 。

臟腑心腎貴賤論

夫貴臟而賤腑 ， 書未講明 ， 醫多忽略 ， 視為尋常而不推究 ， 以致輕重標本不知其所矣 。 以臟腑統而言之 ， 則臟如一家之主人也 ， 各藏其神 、 魂 、 意 、 魄 、 志 ， 為神明之用 ， 以運用於上 ， 傳注於下 ， 此所謂勞其心者也 。 腑如一家中之奴婢 ， 塊然無知者也 ， 承接上令 ， 各司乃職 ， 溲便糟粕 ， 傳運啟閉 ， 此所謂勞其力者也 。 勞力者但勞其形骸而不耗其神氣 ， 重濁象地 ， 濁陰養之 ， 如藜藿之民習以為常 ， 雖勞庸何傷也 ？ 故多無病 ， 病而易治 。 勞心者 ， 所耗皆其精華而非糟粕 ， 輕清象天 ， 多動少靜 ， 七情之為害惟多 ， 陰精之上奉實少 ， 況如膏粱子弟體質嬌嫩 ， 勞易傷 ， 傷難復也 ， 故易多病 ， 病亦難治 。 以五臟指而言之 ， 惟心腎兩家更勞 ， 猶一家中之主父主母 ， 離坎互為其配 ， 水火互為其根 ， 蓋神明之用無方無體 ， 誠難言也 。 然樞機萬物 ， 神思百出者 ， 非心之用乎 ？ 更曰 ： 思之為害甚於欲 ， 以勞心過極並及於腎 ， 腎藏志也 ， 所以有無子責乎心 、 發白責乎腎之語 ， 以其陰精上耗也 。 離陰既耗乎上 ， 坎水豈能獨充乎下 ？ 況節欲者少 ， 嗜欲者多 ， 上下更有分消者乎 ？ 故其病更多更深而尤難治也 。 故臟者 ， 藏也陰也 ， 宜藏而不宜見 。 經曰 ： 陰者真臟也 ， 見則為敗 ， 敗必死也 。 又曰 ： 五臟者藏精氣而不瀉也 ， 六腑者傳化物而不藏也 ， 故臟無瀉法 。 至於腎者 ， 尤為主蟄封藏之本 ， 精之處也 ， 有虛無實 ， 更無瀉之之理矣 。

真陰真陽論

人身之陰陽相抱而不脫 ， 是以百年有常 ， 故陽欲上脫 ， 陰下吸之不能脫也 ； 陰欲下脫 ， 陽上吸之不能脫也 ， 蓋陰陽互為其根 。 陰根於陽 ， 陽根於陰 ， 無陽則陰無以生 ， 無陰則陽無以化 。 從陽而引陰 ， 從陰而引陽 ， 各求其屬而窮其根 。 人知氣血為陰陽 ， 而不知火為陽氣之根 ， 水為陰血之根 ， 猶日為火之精 ， 故氣隨之 ， 月為水之精 ， 故潮隨之也 。 人身心肝脾肺腎五行具存 ， 而所以運行於五臟六腑之間者 ， 有無形之相火行陽二十五度 ， 無形之腎水行陰二十五度 ， 而其根則原於先天太極之真 ， 此所以為真也 。 一屬有形 ， 便為後天 ， 而非真矣 ， 非根矣 。 要之天包地外 ， 地處天中 ， 天地一太極也 。 人以一陽陷於二陰之中 ， 陰中有陽 ， 男子陰內陽外 ， 女子陽內陰外 ， 人之一太極也 。 然二者陰也 ， 後天之形 ； 一者陽也 ， 先天之氣 。 神自氣化 ， 氣本於天 ， 故生髮吾身者即真陽之氣也 。 形以精成 ， 精生於氣 ， 故立吾身者即真陰之精也 。 經曰 ： 女子二七天癸至 ， 男子二八天癸至 。 又曰 ： 人年四十而陰氣已半 。 丹溪乃謂 ： 陽常有餘陰常不足 。 不知天癸未至本由乎氣 ， 而陰自半亦由乎氣 ， 是形雖屬陰而氣則從陽也 。 陽來則生 ， 陽去則死 。 陽全陰固 ， 陽脫陰敗 。 故經云 ： 陽氣者 ， 若天與日 ， 失其所則折壽而不彰 。 可見人生仗此一點真陽而為運行不息 ， 孰謂陽常有餘而以苦寒之味伐之乎 ？

天癸者 ， 天一所生之真水也 ， 在人身是謂元陰 ， 即曰元氣 。 人之未生 ， 此氣根於父母 ， 謂之先天元氣 ； 人之既生 ， 此氣蘊於吾身 ， 謂之後天元氣 。 但氣之初生 ， 真陰甚微 ， 及至既盛 ， 精血乃旺 。 然必真陰足而後精血化 ， 是真陰在精血之先 ， 精血在真陰之後 ， 是先天之真陰為後天精血之根也 。 若以天癸即精血論 ， 則女子七七 、 男子八八而天癸絕 ， 其周身之精血 ， 何以仍運行於榮衛之中 ， 而未嘗見其枯竭也 ？ 夫陰陽者虛名也 ， 水火者實體也 。 寒熱者天之淫氣也 ， 水火者人之元氣也 。 淫氣湊邪 ， 可以寒熱藥攻之 ， 真元致病 ， 即以水火之真調之 。 然不求其屬 ， 投之不入 。 先天水火原屬同宮 ， 火以水為主 ， 水以火為原 ， 故取之陰者 ， 火中求水 ， 其精不竭 ； 取之陽者 ， 水中尋火 ， 其明不熄 。 彼誤認水火為心腎 ， 無怪後人之懵懂也 。

至人有偏陰偏陽者 ， 此氣稟也 。 大陽之人雖隆冬身不著綿 ， 口常飲水 ， 色欲無度 ， 大便數日一行 ， 芩 、 連 、 知 、 柏恬不知怪 。 大陰之人雖暑月不離復衣 ， 飲食稍涼 ， 便覺腹痛泄瀉 ， 參 、 朮 、 薑 、 桂時不絕口 ， 一有欲事 ， 呻吟不已 。 兩等人者 ， 各稟陰陽之一偏者也 。 則人之受病以偏得之 ， 用藥必救其偏 ， 以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 此方士之繩墨也 。 然而苦寒頻進而積熱彌熾 ， 辛熱一投而沉寒益滋者何耶 ？ 此不知陰陽之屬也 。 經曰 ： 諸寒之而熱者取之陰 ， 諸熱之而寒者取之陽 ， 所謂求其屬也 。 故云 ： 寒之不寒是無水也 ， 熱之不熱是無火也 。 無水者 ， 壯水之主以鎮陽光 ， 無火者 ， 益火之原以消陰翳 ， 達至理於繩墨之外也 。 且以臟腑脈病論之 ， 六腑者表也 ， 陽也 ， 五臟里也 ， 陰也 ； 表之脈陽也 ， 里之脈陰也 ； 關前陽也 ， 關後陰也 ； 病之熱者陽也 ， 病之寒者陰也 ； 症之躁者陽也 ， 症之靜者陰也 。 而有假陰假陽者多以誤人 。 如大熱發躁 ， 口渴舌燥 ， 非陽症乎 ？ 視其面色赤 ， 此戴陽也 ， 切其脈尺弱而無力 ， 寸關豁大而無倫 ， 此係陰盛於下 ， 逼陽於上 ， 假陽之症 ， 以假寒之藥從其性而折之 ， 頃刻平矣 。 如惡寒身不離復衣 ， 手足厥冷 ， 非陰症乎 ？ 視其面色滯 ， 切其脈澀 ， 按之細數而無力 ， 此係假寒之症 ， 寒在皮膚熱在骨髓 ， 以辛涼之劑溫而行之 ， 一汗而愈 。 凡此皆真氣之不固 ， 故假者得以亂其真 。 假陽者 ， 不足而示之有餘也 ； 假陰者 ， 有餘而示之不足也 。 故河間曰 ： 夏熱太甚 ， 林木流津 ， 火極似水也 。 冬寒太甚 ， 流水冰堅 ， 陰極似陽也 。

夫陰脈有沉有數有緊 ， 仲景統以微細言之 ， 蓋沉必重按始得 ， 緊數亦在沉細中見 ， 不似陽症浮大而緊數也 。 薛氏曰 ： 人知數為熱 ， 不知沉細中見數為寒甚 。 真陰寒症脈常有七八至者 ， 但按之無力而數耳 ， 宜深察之 。 經曰 ： 亢則害 ， 承乃制也 。 如冬至陰盛極 ， 陽生承之 ， 此所謂陽盛亢則害 ， 陰承乃制之 。 然冬至一陽生 ， 當漸向暖和 ， 何為臘月大寒冰雪反盛 ？ 夏至一陰生 ， 當漸向清涼 ， 何為三伏溽暑酷熱反熾乎 ？ 曰 ： 此將來者進 ， 成功者退 ， 隱微之際未易以明也 。 蓋陽伏於下則逼陰於上 ， 井水氣蒸而堅冰至也 ； 陰盛於下則逼陽於上 ， 井水寒而雷電合也 。 今人病面紅口渴 ， 煩躁喘咳者 ， 誰不曰火盛之極 ， 抑莫知其為腎中陰寒所逼耳 ， 以寒涼之藥進而斃者 ， 不知其幾矣 ， 冤哉 ！

總之 ， 陰陽之理變化無窮 ， 而治法之要 ， 有扶陽抑陰之微權 ， 有以陽生陰之妙用 ， 不獨滋陰養陽為燮理陰陽之道也 。 如補陽用參耆之屬 ， 補陰用歸地之屬 ， 補真陰真陽 ， 不求之氣血而求之水火 。 陽虛則惡寒 ， 以辛溫散之 ， 陰虛則發熱 ， 以甘溫調之 。 古人立方 ， 義固顯然 。 若夫治血必先理氣 ， 血脫益氣 ， 以陽統乎陰 ， 血隨乎氣 ， 務使陽生陰長 ， 故補血一湯以黃耆為君而當歸為臣也 。 又如失血熱甚欲絕者則有獨參湯 ， 以有形之血不能速生 ， 幾微之氣所當急固 ， 蓋陰陽之妙原根於無也 。 至於陽氣下陷者用味薄氣輕之品 ， 若柴胡 、 升麻之類舉而揚之 ， 使地道左旋而升於九天之上 ； 陰氣不降者 ， 用感秋氣肅殺而生之品 ， 若瞿麥扁蓄之類抑而降之 ， 使天道右旋而入於九地之下 。 此東垣補中益氣湯開萬世無窮之利 ， 不必降也 ， 升清則濁自降矣 。 夫聖人裁成天地之化 ， 補相天地之宜 ， 於用藥之下 ， 按陰陽而分寒 、 熱 、 溫 、 涼 、 辛 、 甘 、 酸 、 苦 、 咸之辨 。 凡辛甘者屬陽 ， 溫熱者屬陽 ， 寒涼者屬陰 ， 酸苦者屬陰 。 陽主生 ， 陰主殺 ， 司命者欲人造殺而就生 ， 甘溫者用之 ， 辛熱者用之 ， 使共躋乎春風生長之域 ， 一應苦寒者俱不輕用 ， 不特苦寒不輕用 ， 至於涼者亦少用 ， 蓋以涼屬秋氣 ， 萬物逢秋不長矣 。 嗚乎 ， 醫可不明乎陰陽之道哉 ！

五運六氣舉要

《 內經 》 曰 ： 五運陰陽者 ， 天地之道也 。 古人有言 ， 不明五運六氣 ， 檢遍方書何濟 ？ 然理奧詞微 ， 卒難悟解 ， 學者所當切究也 。 夫五運六氣 ， 天道之常變在焉 。 四時之常者 ， 春溫夏熱秋涼冬寒是也 。 一日之常者 ， 朝涼午熱夕溫夜寒是也 。 四時之變者 ， 冬有非時之溫 ， 夏有非時之寒 ， 春有非時之涼 ， 秋有非時之暖 。 一日之變者 ， 或朝溫而午寒 ， 或夕涼而夜熱 ， 時日之常變如此也 。 而地氣又有不同者 ， 西北高燥多寒 ， 東南卑濕常溫 。 經曰 ： 至高之地 ， 冬氣常在 ， 至下之地 ， 春氣常在 。 崇高則陰氣治之 ， 汗下則陽氣治之 ， 此之謂也 。 故方土不齊 ， 寒暄不等 ， 而病亦因之而異 。 善言理氣者 ， 隨機觀變 ， 方達古人未發之旨耳 。 夫運氣之理 ， 小大不遺 ， 雖有微疴 ， 罔不由期 。 若時行疫病 ， 尤為最緊者 ， 茲各明其大要 。 惟願醫者先知受病之因 ， 不致妄投湯藥 ， 誤人性命 ， 斯可矣 。

運氣舉原

夫五運者 ， 天干之陰陽合而為五也 。 甲己合為土運 ， 化陽土合胃 ， 化陰土合脾也 。 乙庚合為金運 ， 化陰金合肺 ， 化陽金合大腸 。 丙辛合為水運 ， 化陽水合膀胱 ， 化陰水合腎 。 丁壬合為木運 ， 化陰木合肝 ， 化陽木合膽 。 戊癸合為火運 ， 化陽火合小腸 ， 化陰火合心 。 屬相火 ， 陽火合三焦 ， 陰火合包絡 ， 相火代君火而行令者也 ， 此五運合藏府之義也 。 六氣者 ， 地支陰陽合而為六也 。 子午主少陰君火 ， 合心與小腸 ， 丑未主太陰濕土 ， 合脾與胃 ， 寅申主少陽相火 ， 合三焦包絡 ， 卯酉主陽明燥金合肺與大腸 ， 辰戌主太陽寒水合膀胱與腎 ， 巳亥主厥陰風木合肝與膽 ， 此六氣合藏府之序也 。 五運之節令 ， 以二十四氣五分分之 ， 為五運之五位也 。 初運木 ， 大寒日交 ； 二運火 ， 春分後第十二日交 ； 三運土 ， 芒種後十日交 ； 四運金 ， 處暑後七日交 ； 終運水 ， 立冬後四日交 ， 此五運節令之序也 。 六氣之節令 ， 以二十四氣六分分之 ， 為六氣之六步也 。 初之氣厥陰自大寒至驚蟄 ， 二之氣少陰自春分至立夏 ， 三之氣少陽自小滿至小暑 ， 四之氣太陰自大暑至白露 ， 五之氣陽明自秋分至立冬 ， 終之氣太陽自小雪至小寒 ， 此六氣節令之序也 。

若夫運有主運者 ， 主運行四時之常令也 。 木火土金水各一氣 ， 木之氣風布春初之運也 ， 火之氣熱暑布夏二之運也 ， 土之氣濕布長夏三之運也 ， 金之氣燥布秋四之運也 ， 水之氣寒布冬終之運也 。 氣有主氣者 ， 亦四時之常令也 。 厥陰風木主春初之氣也 ， 少陰君火主夏二之氣也 ， 少陽相火主盛夏三之氣也 ， 太陰濕土主長夏四之氣也 ， 陽明燥金主秋五之氣也 ， 太陽寒水主冬六之氣也 。 而客運則以所化 ， 統主本歲中氣 ， 運為初運 ， 五行相生 ， 以次輸取 。 如甲巳年土運統之 ， 以土起初運 ， 土生金為二運 ， 金生水為三運 ， 水生木為四運 ， 木生火為五運 ， 餘四運皆仿土運起之 。 乙丁己辛癸屬陰乾 ， 為五陰年 ， 主五少不及之運也 。 甲丙戊庚壬屬陽干 ， 為五陽年 ， 主五大太過之運也 。 平運者司天與運同氣也 ， 平氣之運正大寒日交 ， 不及之運大寒後十三日交 ， 太過之運大寒前十三日交 。 木曰發生 ， 火曰赫曦 ， 土曰敦阜 ， 金曰堅成 ， 水曰流衍 ， 此名太過也 。 木曰委和 ， 火曰伏明 ， 土曰卑監 ， 金曰從革 ， 水曰涸流 ， 此名不及也 。 木曰敷和 ， 火曰升明 ， 土曰備化 ， 金曰審平 ， 水曰靜順 ， 此名平氣也 。 客氣司天 ， 在泉間氣乃加臨主氣 ， 六位之客氣也 。 司天者 ， 天之氣 ， 在泉者 ， 地之氣 ， 左右者陰陽之道路也 。 司天之左右 ， 面北而定其位 。 如子午之年少陰司天 ， 左太陰右厥陰也 。 卯酉之年陽明司天 ， 左太陽右少陽也 。 寅申之年少陽司天 ， 左陽明右太陰也 。 巳亥之年厥陰司天 ， 左少陰右太陽也 。 辰戌之年太陽司天 ， 左厥陰右陽明也 。 丑未之年太陰司天 ， 左少陽右少陰也 。 在泉之左右 ， 面南而定其位 。 如子午之年陽明在泉 ， 左太陽右少陽也 。 卯酉之年少陰在泉 ， 左太陰右厥陰也 。 寅甲之年厥陰在泉 ， 左少陰右太陽也 。 巳亥之年少陰在泉 ， 左陽明右太陰也 。 辰戌之年太陰在泉 ， 左少陽右少陰也 。 丑未之年太陽在泉 ， 左厥陰右陽明也 。 陰陽之氣由下而升上 ， 故以在泉起之 。 從在泉之左間由司天之右間至於司天 ， 從司天之左間由在泉之右間終於在泉 。 在泉之左間為客初氣 ， 司天之右間為客二氣 ， 司天為客三氣 ， 勝之常也 。 司天之左間為客四氣 ， 在泉之右間為客五氣 ， 在泉為客六氣 ， 復之常也 。 經曰 ： 歲半以前 ， 天氣主之 ， 歲半以後 ， 地氣主之 ， 上下交互 ， 氣交主之 。 蓋司天之氣始於地之右 ， 在泉之氣本乎天之左 。 天地之氣互相感召 ， 又非獨天主上半歲 ， 地主下半歲也 。 且五運有齊化兼化 ， 五運之中運統主一歲 。 甲曰太宮（土齊木化） ， 丙曰太羽（水齊土化） ， 戊曰太徵（火水齊化） ， 庚曰太商（金火齊化） ， 壬曰太角（木金齊化） ， 此五太過之年也 。 太過則旺 ， 勝己者畏其旺 ， 反同其化 ， 名曰齊化 。 乙曰少商（火金兼化） ， 丁曰少角（金兼木化） ， 己曰少宮（木兼土化） ， 辛曰少羽（土兼木化） ， 癸曰少徵（水兼火化） ， 此五不及之年也 。 不及則弱 ， 勝己者乘其弱來同其化 ， 名曰兼化也 。 六氣有正化對化 ， 六氣之客氣同化一歲 。 厥陰風木司巳亥（亥木正化 ， 巳木對化） ， 少陰君火司子午 ， 太陰濕土司丑未 ， 少陽相火司寅申 ， 陽明燥金司卯酉 ， 太陽寒水司辰戌 ， 寅午未酉戊亥為正化 。 正化者 ， 司化令之實 ， 主有餘也 。 子醜卯辰巳申為對化 ， 對化者 ， 司化令之虛 ， 主不足也 。 至於歲會者 ， 謂本運臨本支之位也 。 如丁卯歲木運臨卯 ， 戊午歲火運臨午 ， 乙酉歲金運臨酉 ， 丙子歲水運臨子 ， 此是四正 。 甲辰甲戌己丑己未 ， 土運臨四季 ， 此是四維也 。 天符者 ， 謂中運與司天之氣相符也 。 如丁巳丁亥木運（厥陰） ， 木司天也 ， 戊子戊午（少陰）戊寅戊申（少陽）火運 ， 火司天也 。 己丑己未（太陰）土運 ， 土司天也 。 乙卯乙酉（陽明）金運 ， 金司天也 。 丙辰丙戌（太陽）水運 ， 水司天也 。 太乙天符者 ， 謂天符之年 ， 又是歲會 ， 是天氣運氣歲支三者俱會也 。 如己丑己未 ， 中運之土與司天土同氣 ， 又土運臨丑未也 。 乙酉中運之金與司天金同氣 ， 又金運臨酉也 ， 戊午中運之火與司天火同氣 ， 又火運臨午也 。 同天符同歲會者 ， 謂在泉之氣與中運之氣同一氣者也 。 陽年曰同天符 ， 如壬寅壬申木運（厥陰） ， 木在泉也 ， 甲辰甲戌土運（太陰） ， 土在泉也 。 庚子庚午金運（陽明） ， 金在泉也 ， 陰年曰同歲會 ， 如辛丑辛未水運（太陽） ， 水在泉也 ， 癸卯癸酉癸巳癸亥火運（少陰少陽） ， 火在泉也 。 夫邪之中人在天符之年 ， 名曰中執法 ， 是犯司天之氣也 。 天氣陽也 ， 陽性速 ， 故其病速而危也 。 在歲會之年 ， 名曰中行令 ， 是犯在泉之氣也 。 地氣陰也 ， 陰性徐 ， 故其病徐而持也 。 在太乙天符之年 ， 名曰中貴人 ， 是犯司天在泉之氣也 ， 天地之氣俱犯 ， 故其病暴而難治也 。 君相二火雖屬同氣相得 ， 然有順逆之嫌 ， 君火在上相火在下為順 ， 順則其病小也 。 相火在上君火在下為逆 ， 逆則其病大也 。

運氣總紀

《 內經 》 曰 ： 天以六為節 ， 地以五為制 。 周天氣者六期為一備（六氣一備） ， 終地紀者五歲為一周（五運一周） 。 君火以明（子午司天） ， 相火以位（巳亥在泉） ， 五六相合而七百二十氣為一紀（十五日為一氣） ， 凡三十歲千四百四十氣 ， 凡六十歲而為一周 。 不及（五少之運）太過（五太之運）斯皆見矣 。 甲己之歲土運統之（甲己化土） ， 乙庚之歲金運統之（乙庚化金） ， 丙辛之歲水運統之（丙辛化水） ， 丁壬之歲 ， 木運統之（丁壬化木） ， 戊癸之歲火運統之（戊癸化火） 。 子午之歲 ， 上見少陰（少陰君火司天 ， 陽明燥金在泉） ， 丑未之歲 ， 上見太陰（太陰濕土司天 ， 太陽寒水在泉）寅申之歲 ， 上見少陽 ， （少陽相火司天 ， 厥陰風木在泉） ， 卯酉之歲 ， 上見陽明（陽明燥金司天 ， 少陰君火在泉） ， 辰戌之歲 ， 上見太陽（太陽寒水司天 ， 太陰濕土在泉） ， 巳亥之歲 ， 上見厥陰（厥陰風木司天 ， 少陽相火在泉） 。 少陰所謂標也（子午司天之始） ， 厥陰所謂終也（巳亥司天之終） 。 厥陰之上 ， 風氣主之（風木） ， 少陰之上 ， 熱氣主之（熱火） ， 太陰之上 ， 濕氣主之（濕土） ， 少陽之上 ， 相火主之（火熱） ， 陽明之上 ， 燥氣主之（燥金） ， 太陽之上 ， 寒氣主之（寒水） ， 所謂本也 。 是真元一氣化而為六也 。 氣有餘則制己所勝而侮所不勝（如木剋土而及侮金之類） ， 其不及則己所不勝侮而乘之 ， 己所勝輕而侮之（如金克本而土反凌木之類） 。 侮反受邪（始於侮彼求勝終則己反受侮） ， 侮而受邪 ， 寡於畏也（無所畏憚 ， 不能自保） ， 所以貴有承製也 。 相火之下（火亢金害） ， 水氣承之（水制木生） ； 水位之下（水亢火害） ， 土氣承之（土製金生） ； 土位之下（土亢水害） ， 風氣承之（木製火生） ； 風位之下（木亢土害） ， 金氣承之（金制水生） ， 金位之下（金亢木害） ， 火氣承之（火制土生） ； 君火之下 ， 陰精承之（水承火亢） 。 亢則害承乃制 ， 制則生化（如火位於上而無承製則太過矣 ， 少生氣則不及矣 ， 有承製木生於下 ， 則火生而不亢矣） 。 蓋六氣各專一令 ， 專令者常太過 ， 過極則為亢 ， 亢甚則害作 。 故各有所承乃以制其亢甚為害也 。 制其太過則以生其不及 ， 則亢害者可化為和平矣 。 夫五行之妙用 ， 在於相剋 ， 承乃制 ， 正所以轉五運而調六氣也 ， 此理氣之精義 ， 神而明之 ， 自處處人 ， 保身守家之道亦在其中 ， 蓋道無不在也 。 茲總六十歲中運司天 ， 生克同氣 ， 而又分為六紀 。

司天生中運

（甲子）火生土 ， （癸巳）木生火 ， （辛卯）金生水 ； （甲午）火生土 ， （癸亥）木生火 ， （辛酉）金生水 ； （甲寅）火生土 ， （乙丑）土生金 ， （壬辰）水生木 ； （甲申）火生土 ， （乙未）土生金 ， （壬戊）水生木 ， 此十二年天氣生運 ， 以上生下 ， 名曰順化 ， 為相得之歲也 。

司天克中運

（庚子）火剋金 ， （已巳）木剋土 ， （丁卯）金剋木 ； （庚午）火剋金 ， （已亥）木剋土 ， （丁酉）金剋木 ； （庚寅）火剋金 ， （辛丑）土剋水 ， （戊辰）水剋火 ； （庚申）火剋金 ， （辛未）土剋水 ， （戊戌）水剋火 ， 此十二年天氣克運 ， 以上克下 ， 名曰天刑 ， 為不相得之歲也 。

中運生司天

（壬子）木生火 ， （辛巳）水生木 ， （己卯）土生金 ， （壬午）木生火 ， （辛亥）水生本 ， （己酉）土生金 ； （壬寅）木生火 ， （癸丑）火生土 ， （庚辰）金生水 ； （壬申）木生火 ， （癸未）火生土 ， （庚戌）金生水 ， 此十二年運生天氣 ， 以下生上 ， 名曰小逆 ， 主微病也 。

中運克司天

（丙子）水剋火 ， （乙巳）金剋木 ， （癸卯）火剋金 ； （丙午）水剋火 ， （乙亥）金剋木 ， （癸酉）火剋金 ； （丙寅）水剋火 ， （丁丑）木剋土 ， （甲辰）土剋水 ； （丙申）水剋火 ， （丁未）木剋土 ， （甲戌）土剋水 ， 此十二年運克天氣 ， 以下克上 ， 名曰不和 ， 主病甚也 。

氣運相同

（戊子）運氣皆火 ， （丁巳）運氣皆木 ， （乙卯）運氣皆金 ； （戊午）運氣皆火 ， （丁亥）運氣皆木 ， （乙酉）運氣皆金 ； （戊寅）運氣皆火 ， （己丑）運氣皆土 ， （丙辰）運氣皆水 ； （戊申）運氣皆火 ， （己未）運氣皆土 ， （丙戌）運氣皆水 ， 此十二年運氣皆同 ， 皆天符也 ， 雖曰同氣 ， 不無偏勝亢害焉 。

子午之紀

（甲子 、 甲午）上少陰火司天 ， 中（太宮）土運合化 ， 下（陽明）金在泉

（庚子 、 庚午）上少陰火司天 ， 中（太商）金運合化 ， 下（陽明）金在泉

（壬子 、 壬午）上少陰火司天 ， 中（太角）木運合化 ， 下（陽明）金在泉

（丙子 、 丙午）上少陰火司天 ， 中（太羽）水運合化 ， 下（陽明）金在泉

（戊子 、 戊午）上少陰火司天 ， 中（太徵）火運合化 ， 下（陽明）金在泉

南政年 ， 脈兩寸不應　北政年 ， 脈兩尺不應

五行惟土為火 ， 土運所以為南政也 ， 南面行令則名南政 。 南政年脈不應 ， 宜南面以觀之也 。 金木水火四運皆為北政 ， 北面受令則名北政 ， 北政年脈不應 ， 宜北面以觀之也 。 而政運之脈有不應者 ， 蓋以少陰所居之處言之也 。 謂少陰所在 ， 脈乃沉細不應於診 。 經曰 ： 少陰之至其脈鉤 。 脈不應者謂脈不鉤也 。 凡值此不應之脈乃歲運合宜 ， 命曰天和 ， 不必求治 ， 若誤治之反伐天和矣 。

丑未之紀

（己丑 、 己未）上太陰土司天 ， 中（少宮）土運合化 ， 下（太陽）水在泉

（乙丑 、 乙未）上太陰土司天 ， 中（少商）金運合化 ， 下（太陽）水在泉

（丁丑 、 丁未）上太陰土司天 ， 中（少角）木運合化 ， 下（太陽）水在泉

（辛丑 、 辛未）上太陰土司天 ， 中（少羽）水運合化 ， 下（太陽）水在泉

（癸丑 、 癸未）上太陰土司天 ， 中（少徵）火運合化 ， 下（太陽）水在泉

南政年脈左寸不應　北政年脈右尺不應

寅申之紀

（甲寅 、 甲申）上（少陽）相火司天 ， 中（太宮）土運合化 ， 下（厥陰）木在泉

（庚寅 、 庚申）上（少陽）相火司天 ， 中（太商）金運合化 ， 下（厥陰〕木在泉

（壬寅 、 壬申）上（少陽）相火司天 ， 中（太角）木運合化 ， 下（厥陰）木在泉

（丙寅 、 丙申）上（少陽）相火司天 ， 中（太羽）水運合化 ， 下（厥陰）木在泉

（戊寅 、 戊申）上（少陽）相火司天 ， 中（太徵）火運合化 ， 下（厥陰）木在泉

南政年脈左尺不應　北政年脈右寸不應

卯酉之紀

（己卯 、 己酉）上陽明金司天 ， 中（少宮）土運合化 ， 下（少陰）火在泉

（乙卯 、 乙酉）上陽明金司天 ， 中（少商）金運合化 ， 下（少陰）火在泉

（丁卯 、 丁酉）上陽明金司天 ， 中（少角）木運合化 ， 下（少陰）火在泉

（辛卯 、 辛酉）上陽明金司天 ， 中（少羽）水運合化 ， 下（少陰）火在泉

（癸卯 、 癸酉）上陽明金司天 ， 中（少徵）火運合化 ， 下（少陰）火在泉

南政年脈兩尺不應　北政年脈兩寸不應

辰戌之紀

（甲辰 、 甲戌）上太陽水司天 ， 中（太宮）土運合化 ， 下（太陰）土在泉

（庚辰 、 庚戌）上太陽水司天 ， 中（太商）金運合化 ， 下（太陰）土在泉

（壬辰 、 壬戌）上太陽水司天 ， 中（太角）木運合化 ， 下（太陰）土在泉

（丙辰 、 丙戌）上太陽水司天 ， 中（太羽）水運合化 ， 下（太陰）土在泉

（戊辰 、 戊戌）上太陽水司天 ， 中（太徵）火運合化 ， 下（太陰）土在泉

南政年脈右尺不應　北政年脈左寸不應

巳亥之紀

（己巳 、 己亥）上厥陰木司天 ， 中（少宮）土運合化 ， 下（少陽）相火在泉

（乙巳 、 乙亥）上厥陰木司天 ， 中（少商）金運合化 ， 下（少陽）相火在泉

（丁巳 、 丁亥）上厥陰木司天 ， 中（少角）木運合化 ， 下（少陽）相火在泉

（辛巳 、 辛亥）上厥陰木司天 ， 中（少羽）水運合化 ， 下（少陽）相火在泉

（癸巳 、 癸亥）上厥陰木司天 ， 中（少徵）火運合化 ， 下（少陽）相火在泉

南政年脈右寸不應　北政年脈左尺不應

治法要略

諸氣在泉 ， 風淫於內（風乃木氣） ， 治以辛涼（金能勝之） ， 佐以甘苦（過於辛恐反傷其氣也） ， 以甘緩之（木性急） ， 以辛散之（風邪勝故散之） 。

熱淫於內（熱乃火氣） ， 治以鹹寒（水能勝之） ， 佐以甘苦（甘所以防咸之過 ， 苦所以泄熱之實也） ， 以酸收之（火生於木 ， 酸以收火歸原也） ， 以苦發之（熱鬱於內 ， 故以苦發之也） 。

濕淫於內（濕乃陰土之氣） ， 治以苦熱（苦能燥濕 ， 熱能和陰） ， 佐以酸淡（酸從木化） ， 以苦燥之（苦從火化） ， 以淡泄之 。

火淫於內 ， 治以寒冷（火甚於熱 ， 冷甚於寒） ， 佐以苦辛（甘辛以助冷之散 ， 辛以散火 ， 苦以泄火） ， 以酸收之 ， 以苦發之 。

燥淫於內（燥為金氣） ， 治以苦溫（火能勝之 ， 苦溫從火化故也 。 燥而中寒 ， 勝之者宜之 ， 金乃清涼之氣故也） ， 佐以甘辛（燥則氣結於內 ， 故當辛甘發散） ， 以苦下之 。

寒淫於內（寒為冰氣） ， 治以甘熱（甘從土化 ， 熱從火化 ， 土能制水 ， 熱能勝寒） ， 佐以苦辛（苦辛亦熱品也） ， 以咸瀉之（傷寒內熱宜之） ， 以辛潤之（傷寒內燥宜也） ， 以苦堅之（傷寒內熱見血宜也） 。

司天之氣 ， 風淫所勝 ， 平以辛涼（在泉言治 ， 司天言平 。 治有攻去之義 ， 平則調和之也 。 風勝平以辛涼 ， 金能平木也） ， 佐以苦甘（佐以苦甘 ， 則苦不至於燥急也） ， 以甘緩之（木性急也） ， 以酸瀉之（木氣升而不降也） 。

熱淫所勝 ， 平以鹹寒（水能平火也） ， 佐以苦甘（苦瀉而甘緩也） ， 以酸收之（收其浮熱也） 。

濕淫所勝 ， 平以苦熱 ， 佐以酸辛 ， 以苦燥之（濕而熱者） ， 以淡泄之（濕而不熱） 。 濕上甚而熱 ， 治以苦溫 ， 佐以甘辛 ， 以汗為散而止（ 《 金匱要略 》 曰 ： 腰以下腫當利小便 ， 腰以上腫當發汗乃愈 ， 此皆治水濕之要訣） 。

火淫所勝 ， 平以鹹冷（水能勝火） ， 佐以苦甘（苦瀉熱甘緩急） ， 以酸收之（正氣外越） ， 以苦發之（火鬱於內） ， 以酸復之（火炎水耗） 。 熱淫同 。

燥淫所勝 ， 平以苦溫（苦而溫 ， 則燥得其潤） ， 佐以酸辛（酸生液辛潤燥） ， 以苦下之（燥甚非苦下不除） 。

寒淫所勝 ， 平以辛熱（辛能散寒 ， 熱能回陽） ， 佐以苦甘（苦以濟辛熱 ， 甘以和辛熱） ， 以咸瀉之（傷寒入胃則為裡熱 ， 故必以瀉之） 。

治諸勝復 ， 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 溫者清之 ， 清者溫之 ， 散者收之 ， 抑者散之 ， 燥者潤之 ， 急者緩之 ， 堅者軟之 ， 脆者堅之 ， 衰者補之 ， 強者瀉之 ， 各安其氣 ， 必清必靜 ， 則病氣衰去 ， 歸其所宗 ， 此治之大體也 。 病有久新 ， 方有大小（大劑可治新病 ， 不可治久病） ， 有毒無毒 ， 固宜常制矣 。 大毒治病（大寒大熱及燥濕偏勝之毒氣） ， 十去其六（止可攻病 ， 中病則止 ， 過則傷正 ， 故病去其六即止也） ， 常毒治病 ， 十去其七 ， 小毒治病 ， 十去其八 ， 無毒治病 ， 十去其九（無毒之藥亦不可太過 ， 所謂久而增氣 ， 物化之常也 ； 氣增而久 ， 天之由也） 。 穀肉果菜 ， 食養盡之 ， 無使過之 ， 傷其正也 。 不盡行復如法（如病不盡 ， 復以藥食治養如前法） 。

毒藥攻邪 ， 五穀為養 ， 五果為助 ， 五畜為益 ， 五菜為充 ， 氣味合而服之以補精益氣 。 此五者有辛酸甘苦鹹 ， 各有所利 ， 或散或收 ， 或緩或急 ， 或堅或軟 ， 四時五藏病隨五味所宜也 。 脾病者宜食粳米飯 、 牛肉 、 棗葵 ， 心病者宜食麥 、 羊肉 、 杏 、 薤 ， 腎病者宜食大豆黃卷 、 豬肉 、 慄 、 藿 ， 肝病者宜食麻犬肉 、 李 、 韭 ， 肺病者宜食黃黍 、 雞肉 、 桃 、 蔥 。 五味所禁 ， 辛走氣 ， 氣病無多食辛 ， 咸走血 ， 血病無多食鹹 ， 苦走骨 ， 骨病無多食苦 ， 甘走肉 ， 肉病無多食甘 ， 酸走筋 ， 筋病無多食酸 。 蘇子瞻曰 ： 藥能治病 ， 不能養人 ； 食能養人 ， 不能治病 。 此深知 《 內經 》 之言也 。

運氣論

五運有太過有不及 。 太過者甲丙戊庚壬五陽於也 。 不及者 ， 乙丁己辛癸五陰乾也 。 王冰曰 ： 蒼天布氣 ， 尚不越乎五行 ， 人在氣中 ， 豈不應乎天道 ， 故隨氣運陰陽之盛衰 ， 理之自然也 。 經曰 ： 不知年之所加 ， 氣之盛衰 ， 虛實之所起 ， 不可以為工 。 雖然運氣之理亦不可泥 ， 又有內外兩因隨時感觸 ， 雖當太過之運亦有不足之時 ， 不及之運亦多有餘之患 。 倘專泥運氣 ， 能無實實虛虛 ， 損不足而益有餘乎 ？ 況歲氣之在天地亦有反常之時 ， 故冬有非時之溫 ， 夏有非時之寒 ， 春有非時之涼 ， 秋有非時之暖 ， 犯之者病 。 又如春氣西行 ， 秋氣東行 ， 夏氣北行 ， 冬氣南行 。 卑下之地春氣常行 ， 高阜之境冬氣常在 。 天不足西北而多風 ， 地不滿東南而多濕 。 百里之內晴雨不同 ， 千里之外寒暄各別 。 方土不齊而病亦因之 。 雖然西北固厚 ， 安能人人皆實 ； 東南固薄 ， 安得人人皆虛 。 且如久旱則亢陽 ， 久雨則亢陰 。 陽盛人耐秋冬而不耐春夏 ， 喜陰寒而惡陽暄 ； 陰盛人耐春夏而不耐秋冬 ， 喜晴明而惡陰雨 ， 此乃天氣變常 ， 人稟各異 ， 又為法外之遺也 。 善言運氣者 ， 隨機觀變方得古人未發之旨 。 繆仲醇曰 ： 五運六氣者 ， 虛位也 。 歲有是氣至則算 ， 無是氣至則不算 。 既無其氣焉得有其藥乎 。 無益於治療 ， 有誤乎來學 。 將以施之治病 ， 譬如指算法之稀奇 ， 謂事物之實有 ， 豈不誤哉 。 其云 ： 必先歲氣者 ， 謂此年忽多淫雨 ， 民病多濕 ， 藥須用二術苦寒以燥之 ， 佐以風藥 。 風能勝濕 ， 此即必先歲氣之謂也 。 其云 ： 無伐天和者 ， 即春夏養陰秋冬養陽 。 春夏禁用麻黃桂枝 ， 秋冬禁用石膏 、 知母 、 芩連 、 芍藥 ， 此即毋伐天和之謂也 。 然尚有舍時從症之時也 。 謂不明五運六氣 ， 檢遍方書何濟者 ， 正指後人不明五運六氣之所以而誤於方冊之所載 ， 依而用之 ， 動輒成過 ， 則雖檢遍方書亦何益哉 ？ 故張仲景 、 華元化 、 越人 、 叔和並未嘗載有是說 ， 即六經治法之中亦並無一字及之 。 且見性理所載 ， 元儒草廬吳氏 ， 天之氣運之中亦備載之 ， 益信其為天運氣數之法 ， 而非獨醫家治療之書也 。 況流傳既久 ， 天地人物 ， 氣化轉薄 ， 亦難以同年而誤矣 。 故宜知之者以明天氣 、 歲氣 、 立法之常也 。 不可執之者以處天氣 、 歲氣 、 法外之變也 。 天有寒暄早晚之不同 ， 人有盛衰時刻之迥別 ， 豈可以干支司歲一定之數 ， 以定無窮時刻盛衰之變哉 ！

天地六氣歌

厥陰風木天風化 ， 少陰君火天熱化 ， 太陰濕土天雨化 ， 少陽相火天暑化 ， 陽明燥金天清化 ， 太陽寒水天寒化 。

交六氣節令歌

大寒初氣春分二 ， 小滿三兮大暑四 。 秋分交著五之初 ， 小雪為終六之次 。

逐年主氣歌

初氣厥陰二少陰 ， 三四少陽太陰尋 。 五六陽明並太陽 ， 主氣歲匕以次輪 。

逐年客氣歌

厥陰太陰與少陰 ， 少陽陽明並太陽 。 客氣之行各不同 ， 豈能歲歲如其常 。 子午太陽為初氣 ， 丑未初氣厥陰章 。 寅申初氣少陰火 ， 卯酉初氣太陰強 。 辰戌少陽相火初 ， 巳亥初氣陽明當 。 初氣既明以次數 ， 由初至終如指掌 。 三為司天終為泉 ， 合之五運察災祥 。

司天歌

子午少陰為君火 ， 丑未太陰臨濕土 。 寅申少陽相火旺 ， 卯酉陽明燥金所 。 辰戌太陽寒水邊 ， 巳亥厥陰風木主 。 初氣起地之左間 ， 司天在泉對面數 。

左右間氣歌

初氣地左二天右 ， 三為司天歲半周 。 四為天左五地右 ， 終氣在泉歲半後 。

巳亥起 、 厥陰 ， 順數看其年上是何字 ， 即其年分之司天前二位是初氣 ， 一位是二氣 ， 本位司天三氣 ， 後一位四氣 ， 二位五氣 ， 後三位在泉是終氣 。

六十年六氣主病例

甲子甲午　庚子庚午　丙子丙午　戊子戊午　壬子壬午（十年）

初氣（太陽水生木 ， 始大寒寅初初刻 ， 終驚蟄子初四刻）

上年巳亥大寒以前溫暖 ， 蟄蟲出 ， 此時乃冰霜復降 ， 陽氣鬱 ， 民得寒病腰痛 ， 至二月初炎暑初起 ， 中外瘡瘍 。

二氣（厥陰木生火 ， 始春分子正初刻 ， 終立夏戌正四刻）

風木客加君火主 ， 司天君火未盛 ， 寒氣時至 ， 木火應時 ， 民氣和 ， 人病淋 ， 目瞑 、 目赤 ， 氣鬱於上而熱 ， 君火為病也 。

三氣（少陰君火合相火 ， 始小滿亥初初刻 ， 終小暑酉初四刻）

客氣君火司天加相火上 ， 火極水復 ， 熱極寒生 ， 寒氣時至 ， 二火交熾 ， 人病氣厥 ， 心痛寒熱 ， 更作咳喘目赤 。

氣交（夏至後 ， 立秋前）上火下金 ， 水火寒熱持於氣交 ， 熱氣生於上 ， 清病生於下 ， 寒熱凌犯而爭於中 ， 人病咳喘 、 血溢 、 血泄 、 噴嚏 、 目赤 、 眥瘍 、 寒厥 、 胃心痛 、 腰痛 、 腹大 、 嗌乾 、 腫上 。

四氣（太陰土 ， 主客同 ， 始大暑酉正初刻 ， 終白露未正四刻）

濕土盛 ， 溽暑至 ， 大雨時行 ， 寒熱互至 ， 大病寒熱 ， 嗌乾 、 鼻衄 、 黃疸 、 飲發 。

五氣（少陽火剋金 ， 始秋分申初初刻 ， 終立冬午初四刻）

畏火臨 ， 暑反至 ， 陽乃化 ， 萬物乃長 ， 乃榮 ， 民乃康 ， 時寒氣熱 ， 陽邪盛也 ， 民病溫 。

終氣（陽明金生水 ， 始小雪午正初刻 ， 終小寒辰正四刻）

金客加水主 ， 金主收 ， 燥令行 ， 五行之餘火內格 ， 寒氣數舉 ， 人病腫上 、 咳喘 、 血溢 、 肋下連少腹作寒 。

乙丑乙未　丁丑丁未　己丑己未　辛丑辛未　癸丑癸未（十年）

初氣（厥陰木主客同 ， 巳初初刻 ， 卯初四刻）

客主皆風 ， 寒乃去 ， 濕土司天 ， 風濕相搏 ， 風勝濕 。 雨後時風傷肝 ， 人病血溢 、 筋絡拘強 、 關節不利 、 身重筋痿 。

二氣（少陰火主客同 ， 卯正初刻 ， 醜正四刻）

客主皆君火 ， 大火氣正 ， 太陰司天 ， 濕蒸相薄 ， 雨時降 ， 火盛氣熱 ， 大病瘟癘大行 ， 遠近咸若 。

三氣（太陰土主火土客 ， 寅初初刻 ， 子初四刻）

客土主火 ， 濕氣降 ， 地氣騰 ， 雨時降 ， 寒隨之 ， 太陽在泉 ， 起而用事故也 。 寒凝濕滯 ， 人病身重 、 跗腫 、 胸腹滿 。

氣交天濕氣下降 ， 地寒氣上騰 ， 主氣濕土 ， 客氣相火 ， 土氣稍溫 ， 物以之成 。 人病寒濕 、 腹滿胕腫 、 痞逆 、 寒厥 、 拘急 。

四氣（少陽火生主土 ， 子正初刻 ， 戌正四刻）

客相火 ， 主濕土 ， 火土合氣 ， 溽蒸上騰 ， 天氣為之痞隔 ， 然太陽在泉 ， 寒風隨發 ， 以濕遇火 ， 濕化不流 ， 惟白露陰布 ， 以成秋令 。

五氣（陽明金主客同 ， 亥初初刻 ， 酉初四刻）

客主皆金 ， 慘令行 ， 寒露下 ， 霜早降 ， 寒氣及體 ， 人病皮腠 。

終氣（太陽水主客同 ， 酉正初刻 ， 未正四刻）

客主皆寒 ， 水寒大舉 ， 濕大化 ， 水堅冰 ， 陽光不治 。

丙寅丙申　戊寅戊申　庚寅庚申　壬寅壬申　甲寅甲申（十年）

初氣（少陰火主生客 ， 申初初刻 ， 午初四刻）

君火司氣兼相火司天 ， 風勝寒來不殺 ， 君相二火合氣 ， 溫病乃起 ， 氣拂於上 ， 血溢 、 目赤 、 咳逆 、 頭痛 、 血崩 、 肋滿 、 膚腠中瘡 。

三氣（太陰土主生客 ， 午正初刻 ， 辰正四刻）

濕土用事 ， 主氣君火反郁 ， 主客相生 ， 民乃康 ， 濕熱為病 ， 熱鬱於上 ， 咳逆 、 嘔吐 、 瘡發於中 ， 胸嗌不利 ， 頭痛身熱 ， 昏憒膿血 。

二氣（少陽火主客同 ， 巳初初刻 ， 卯初四刻）

客主皆相火交熾 ， 發為熱病 ， 熱中聾瞑 、 血溢 、 膿瘡 、 鼻衄 、 咳嘔 、 渴 、 欠 、 喉痹目赤 、 善暴死 。

氣交火盛則水復 ， 風熱參布 ， 太陰橫流 ， 寒乃時至 ， 涼雨並起 ， 火盛於外 ， 民病寒中 、 外熱 、 發瘡瘍 、 內寒為泄滿 ， 熱盛寒復則水火交爭 ， 人病寒熱 、 瘧 、 吐 、 泄 、 怫鬱 、 腫變色 。

四氣（陽明金主土生 ， 卯正初刻 ， 醜正四刻）

客金主土 ， 以間而化 ， 土金相生 ， 民氣和平 。 燥勝肺病胸滿 ， 濕勝脾病身重 。

五氣（太陽水主金生 ， 寅初初刻 ， 子初四刻）

寒水客加金主 ， 水寒金斂 ， 陽乃去 ， 寒乃來 ， 人避寒邪 ， 君子固密 。

終氣（厥陰木主水生 ， 子正初刻 ， 戌正四刻）

木用事 ， 主水生之 ， 時當閉藏而風木動 ， 風為陽 ， 陽氣不閉藏 ， 心痛而咳 。

丁卯丁酉　己卯己酉　辛卯辛酉　癸卯癸酉　乙卯乙酉（十年）

初氣（太陰土主木克 ， 亥初初刻 ， 酉初四刻）

主風客濕 ， 風陽濕陰為患 ， 木剋土 ， 土剋水 ， 脾腎受傷 ， 病中熱脹 、 面目浮腫 、 善眠 、 鼻衄 、 嚏 、 嘔 、 溲黃赤 ， 甚則淋 。

二氣（少陽火主君火 ， 酉正初刻 ， 未正四刻）

相火用事於春分後 ， 主氣君火 ， 二火交熾 ， 臣位於君 ， 民病疫癘暴死 。

三氣（陽明金主火克 ， 甲初初刻 ， 午初四刻）

金用事 ， 涼乃行 ， 然主火當令 ， 燥熱交合至三氣之末 ， 主太陰客太陽 ， 燥極而澤矣 ， 陽盛時行金令 ， 民病寒熱 。

氣交金司天 ， 下火克之 ， 陽專令 ， 火盛 ， 金火相持 ， 勝復互作 ， 陰陽擾亂 ， 人病咳 、 嗌塞 、 寒熱發暴 、 振慄癃閉 。

四氣（太陽水主土克 ， 午正初刻 ， 辰正四刻）

水用事於濕 ， 土王時 ， 寒雨降 ， 四氣後 ， 在泉君火所主 ， 而寒水臨之 ， 水火相犯 ， 人病暴僕 、 振慄 、 譫妄 、 嗌乾 、 心痛 、 癰瘡 、 瘧疾 、 骨痿 、 便血 。

五氣（厥陰木主金克 ， 巳初初刻 ， 卯初四刻）

風木用事 ， 得在泉火溫 ， 春令反行 ， 草木反榮 ， 人無病 。

終氣（少陰火主水克 ， 卯正初刻 ， 醜正四刻）

少陰火用事 ， 陽氣布 ， 候反溫 ， 蟄蟲見 ， 水不冰 ， 人病溫 。

戊辰戊戌　庚辰庚戌　壬辰壬戌　甲辰甲戌　丙辰丙戌（十年）

初氣（少陽火主木生 ， 寅初初刻 ， 子初四刻）

客火主木 ， 風火相搏 ， 人病溫癘 、 身熱頭痛 、 嘔吐瘡瘍 。

二氣（陽明金主火克 ， 子正初刻 ， 戌正四刻）

金用事 ， 大涼至而火氣抑 ， 清寒滯於中 ， 陽氣不行 ， 人病氣鬱中滿 。

三氣（太陽水克主火 ， 亥初初刻 ， 酉初四刻）

水用事 ， 寒氣行 ， 寒水侮陽 ， 人病寒反熱中 ， 癰疽注下 、 心熱瞀悶 ， 不治者死 。

氣交寒盛火鬱 ， 鬱極必發 ， 夏至後相火旺時 ， 寒水之客勝其主 ， 交於四氣 ， 則太陰用事 ， 濕化大布 ， 寒濕之氣持於氣交 ， 人病肌肉痿 、 足痿不收 、 濡泄血溢 。

四氣（厥陰木克主土 ， 酉正初刻 ， 未正四刻）

木客加土主 ， 風濕交爭 ， 木值大暑時 ， 木能生火 ， 人病大熱 ， 脾土受傷 ， 病少氣 、 肉痿 、 足痿 、 注下赤白 。

五氣（少陰火克主金 ， 申初初刻 ， 午初四刻）

君火用事 ， 陽復化 ， 以土在泉而得火化 ， 物乃長成 ， 人亦無病 。

終氣（太陰土克主水 ， 午正初刻 ， 辰正四刻）

土在泉 ， 濕令行 ， 風木非時相加 ， 多病胎產 。

己巳己亥　辛巳辛亥　癸巳癸亥　乙巳乙亥　丁巳丁亥（十年）

初氣（陽明金克主木 ， 巳初二刻 ， 卯初四刻）

金用事 ， 寒肅殺氣至 ， 金旺傷肝 ， 人多筋攣 。

二氣（太陽水克主火 ， 卯正初刻 ， 醜正四刻）

以水客加主火 ， 其氣必應陽復化 ， 客寒外加火應 ， 人病熱中 。

三氣（厥陰木生主火 ， 寅初初刻 ， 子初四刻）

木司天用事 ， 風時舉 ， 風木之病 ， 泣出耳鳴眩掉 。

氣交木在上 ， 風生高遠 ， 火在下 ， 炎熱從之 ， 土氣得溫 ， 濕化行 ， 風甚則燥甚 ， 燥勝則熱復 ， 風燥火熱 ， 勝復更作 ， 熱病行於下 ， 風病行於上 。

四氣（少陰火生主土 ， 子正初刻 ， 戌正四刻）

火客加土主 ， 濕熱大行 ， 人病黃疸胕腫 。

五氣（太陰土生主金 ， 亥初初刻 ， 酉初四刻）

客土主金 ， 燥濕更勝 ， 沉陰乃布 ， 寒氣及體 ， 風雨乃行 。

終氣（少陽火主水克 ， 酉正初刻 ， 未正四刻）

相火在泉 ， 陽大化 ， 時寒氣熱 ， 其病溫癘 。