幼科之病難而易 ， 幼科之疾易而難 。 夫易者何 ？ 蓋乳臭之子無所憂鬱 ， 無所虧損 ， 不過外感風寒 、 內傷飲食而已 。 又難者何 ， 痛癢不知寒熱不曉 ， 不過晝夜啼哭而已 。 矧肌膚之柔脆腸胃之嬌嫩 ， 重寒不能投大暖 ， 重熱難以用清涼 ， 務要細觀其顏色 ， 詳察其證候 ， 其庶幾乎 。 若欲盡憑關斷 ， 吾恐失之遠矣 。 何也 ？ 風氣命三關 ， 曰病在風關易治 ， 氣關亦要躊躇 ， 若通於命十難救濟 。 子嘗見幼稚其無病而衝上命關者不知凡幾 ， 業今子復生子何竟無害也 ， 故雖有紫紅赤熱 ， 青驚白寒 ， 黃屬脾積 ， 黑中惡氣之斷 ， 而務要辨其外感內傷 ， 審其寒熱虛實 。 察眼目黑白之分明 ， 聽聲音輕重之嘹亮 ， 再睹顏色之黑白黃紫 ， 肌膚之肥瘦強弱 ， 尤審大便之緊松 ， 小便之赤白 。 啼哭則辨其有淚無淚 ， 睡臥則看其眼閉眼開 ， 頭髮則喜密黑 ， 肌肉最忌肥重 ， 不可綿衣過暖 ， 肥甘恣食 。 蓋幼稚陽氣既足 ， 陰血未全 ， 若過暖必損真陰 ， 恣食必傷脾胃 ， 此丹溪先生之大戒也 。 故能辨內傷外感以察其寒熱虛實 ， 則治療之法無餘蘊矣 。 蓋外感必流涕而咳嗽 ， 發熱翕翕不已 ， 手背熱大手心熱微 ， 外而畏風 ， 內而思食 ， 小便長而大便利者 ， 此外感也 。 紫黑之體用荊防敗毒散 ， 或參蘇飲去木香 ， 或藿香正氣散 。 熱大者或柴葛桂枝湯加白苓 、 淨風 。 肥白色者 ， 小青龍湯內除北味加白苓 ， 或金沸草散 ， 或半夏溫肺湯 ， 或麻黃附子細辛湯 。 汗多補中益氣湯 、 黃耆建中湯 。 熱久不退者四神湯 ， 或十味人參湯 ， 或柴芍六君湯加粉葛 。 四肢發厥而泄者名曰寒厥 ， 理中湯加附子白苓或七味白朮散 。 內傷飲食者 ， 肚腹脹大 ， 不思飲食 ， 小便混濁 ， 大便溏泄 ， 熱來乍大乍小 ， 手心熱大 ， 面色黃滯 ， 常有瀉泄 ， 不時嘔吐 ， 此內傷也 ， 通用藿香正氣散去腹毛加砂仁 ， 或不換金正氣散 。 作嘔者 ， 藿香養胃湯去甘草 。 嘔兼泄者亦用養胃湯除川樸 ， 或附子理中湯加白苓 ， 或七味白朮散 ， 有寒均加桂枝 。 健脾退熱者用參苓白朮散 ， 或四神湯 、 四君子湯 ， 或柴芍六君子湯加淮藥 ， 或黃耆六君湯 。 蛔蟲出者 ， 椒梅理中湯 。 紫黑之體熱不退者 ， 荊防敗毒散加麥芽 、 楂肉 ， 或連翹敗毒散 。 有汗而元氣虛者 ， 補中益氣湯加神麯 、 白苓 、 酒芍 。 肥白之體悉是痰象 ， 一概寒涼勿用 ， 初起桂苓甘術湯 ， 或真武湯加桂枝 ， 重寒加北辛 ， 有熱略加粉葛 ， 有濕防風除濕湯 ， 此乃辨內傷外感之大略耳 。 至若實證虛證自形於外 ， 一望而知為實證者 ， 小便赤 、 大便緊 、 口弦紅眼眵多 ， 口渴甚 ， 飲水不休 ， 眼目純紅 ， 熱大如爐 ， 不欲言語 ， 皆實證也 。 虛證者 ， 大便常溏 ， 小便帶白 ， 口弦不紅 ， 眼無眵淚 ， 口不渴 ， 即渴飲水亦少 ， 睡則眼開 ， 熱來乍大乍小 ， 面色㿠白 ， 兩眼無神 ， 此虛證也 。 啼哭無淚者必有痛 ， 發黃面白者盡為痰 ， 皆診治之切要也 。 而運用之妙惟存乎一心耳 。