自敘
醫之為道 , 精矣微矣 。 臟腑生成之象 , 經絡起止之原 , 六氣循環之理 , 五行生剋之機 , 必須一一講求明白 , 始可以論證出方 。 學問有體 , 而後有用 , 豈可區區專重夫末節哉 , 然臟腑 、 經絡 、 六氣 、 五行之說 ,《 內經 》、《 難經 》、《 傷寒 》、《 金匱 》 諸書言之詳矣 。 而後世名醫 , 闡發 《 經 》 旨 , 亦不留余蘊 , 一經披覽 , 即可識其指歸 。 惟論證出方 , 自金元以來 , 諸醫議論紛歧 , 各逞臆見 , 致令後之業醫者 , 分門別戶 , 莫得真傳 , 有心人所為感慨系之也 ! 餘留心醫學 , 三十餘年 。 檢閱方書 , 數十餘部 。 除 《 傷寒 》、《 金匱 》 而外 , 求其與 《 內經 》 之旨相合者 , 頗少 。 惟我朝名醫輩出 , 如喻嘉言 、 徐靈胎 、 高士宗 、 張隱菴 、 陳修園 、 黃元御諸公 , 皆遠宗歧黃 , 近法仲景 , 其著作洵遠邁前賢矣 。 六子所論臟腑經絡 , 六氣五行之理 , 均足發揮 《 內經 》 諸書 。 惟徐靈胎之 《 醫學源流論 》, 尤爽快警闢 。 黃元御之 《 天人解 》、《 六氣解 》, 尤顯亮透澈 , 更有發前人所未發處 。 至論證出方 , 喻 、 徐二公 , 立論雖極力尊古 , 而所取時方 , 仍有駁雜不純之處 。 高 、 張二公 , 有論無方 。 惟陳 、 黃兩家 , 其論證出方 , 俱精簡可取 , 其大旨悉本於聖經 , 真醫學入門之正路也 。 余公餘之暇 , 採二子之精純者 , 合纂為一編 。 其有二子所未備者 , 僅採各名醫之說以補之 。 倘業醫者 , 執是編而熟讀玩味 , 庶免歧路亡羊之嘆也夫 !
光緒二十一年歲在乙未二月朔日云閣氏自敘
表證類
感寒
感寒者 , 觸受風寒也 。 四時俱有感寒之證 , 脈浮或緊 , 頭痛發熱無汗 , 或惡寒 , 或咳嗽不禁 , 即傷寒之淺者 。 以桑防湯主之 。 此時俗通治之法也 , 重者仍以傷寒法治之 。
桑防湯
桑葉(三錢) 防風(三錢) 甘草(二錢) 白芍(三錢) 杏仁(三錢) 生薑(三錢片) 桔梗(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 , 覆衣取微汗 。
傷風
傷風者 , 中虛而受外感也 。 其人肺經素有濕氣 , 一旦風寒閉其皮毛 , 肺氣壅遏 , 鼻流清涕 , 時出嚏噴 , 或三五日 , 或七日 , 咳出青黃涕 , 其狀如膿 , 從口鼻出 , 肺尚無傷 , 若不出即肺傷而死矣 。 勿以病淺而忽之也 。 以紫蘇姜苓湯主之 。
紫蘇姜苓湯
蘇葉(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 橘皮(三錢) 砂仁(二錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣取微汗 。
溫證
《 經 》 曰 : 冬傷於寒 , 春必病溫 。 又曰 : 冬不藏精 , 春必病溫 。 蓋人於冬時 , 宜順寒水之令 , 以藏陽氣 。 倘陰精失藏 , 相火泄露 , 陽根不密 , 火旺水虧 , 津液被傷 , 及至春夏受感 , 而溫熱之病作矣 。 其證與傷寒不同 , 傷寒初病 , 外雖受邪 , 而內本無熱 。 溫病初起 , 即內外俱熱 , 其頭痛發熱自汗 , 頗類傷寒 , 但傷寒必傳陽明而始作渴 , 溫病初起而即發熱作渴 , 口燥心煩 , 且脈動數 , 不惡寒 , 反惡熱 , 午後熱益甚 , 與傷寒頗異 。 如邪在六經之表 , 並未入腑入臟者 , 法宜清解以防風解溫湯 , 隨證加減主之 。 但咳身不甚熱者 , 以桑杏甘桔湯主之 。 如方入陽明之經 , 肺熱津枯 , 法宜清熱生津者 , 以人參白虎湯主之 。 如已入陽明之府 , 腸胃燥結 , 法宜泄熱滋陰者 , 以大承氣湯加味主之 。
防風解溫湯
防風(三錢) 桔梗(三錢) 桑葉(三錢) 連翹(三錢) 杏仁(三錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 甘草(二錢) 流水三杯 , 煎八分 , 溫服 , 覆衣飲熱粥 , 取微汗 。 治太陽經頭項痛 , 腰脊強 , 發熱作渴者 。 如入陽明經 , 身熱 、 目痛 、 鼻乾 、 不臥 、 胸燥 、 口渴者 , 去防風 、 桑葉 、 桔梗 、 杏仁 , 加葛根 , 熱加元參 , 再熱加石膏 , 嘔加半夏 。 如入少陽經 , 胸脅疼痛 , 耳聾 , 口苦咽乾作渴者 , 去防風 、 桑葉 、 桔梗 、 杏仁 , 加柴胡 、 黃芩 、 半夏 , 熱加元參 。 如入太陰經 , 腹滿嗌乾 , 發熱作渴者 , 去連翹 、 桔梗 、 杏仁 , 加生地 。 如入少陰經 , 口燥舌乾 , 發熱作渴者 , 去連翹 、 桔梗 、 杏仁 、 芍藥 , 加生地 、 天冬 、 元參 。 如入厥陰經 , 煩滿囊縮 , 發熱作渴者 , 去連翹 、 桔梗 、 杏仁 , 加生地 、 當歸 。
桑杏甘桔湯
桑葉(三錢) 杏仁(三錢) 麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 紫菀(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢制) 茯苓(三錢) 水煎服 。 治溫病初感 , 但咳嗽者 。
人參白虎湯
石膏(四錢) 知母(三錢) 人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 粳米(半杯) 流水煎大半杯 , 熱服 , 但取微汗 。 治溫病二日 , 方傳陽明之經 , 腑熱未作 , 法宜清熱而發表者 。
大承氣加味湯
大黃(五錢生) 芒硝(三錢) 枳實(二錢炒) 厚朴(二錢炒) 芍藥(三錢) 生地(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治溫病已入陽明之腑 , 腸胃燥結者 。 如腸胃未至燥結 , 第用滋陰法 , 不用承氣 。 即燥結未甚 , 亦當俟之六日經盡之後 , 腑熱內實 , 用泄熱滋陰之法 , 一下而清矣 。 若燥結已甚 , 即三五日內 , 亦可急下 。
暑證
暑氣之中人也 , 每乘虛而入 。 人當盛暑之時 , 往往熱鬱於內 , 元氣先傷 。 及偶被外邪束閉 , 而內熱不宣 , 氣愈耗而津愈傷 , 則熱病作矣 。 其證發熱惡寒 , 口渴心煩 , 面赤齒燥 , 小水赤 , 脈洪而虛 , 純屬表裡俱熱之證 。 如舌白口渴無汗 , 邪在氣分 , 而表實者 , 以防翹桑杏湯主之 。 如舌赤口渴無汗 , 邪在血分而表實者 , 以防翹桑杏湯 , 去銀花 、 杏仁 、 滑石 、 豆豉 , 加生地 、 丹皮 、 白芍主之 。 如大汗大渴 , 脈虛大而芤 , 熱在氣分而表虛者 , 以人參白虎湯主之 。 如舌赤口渴汗多 , 熱在血分而表虛者 , 以加減生脈散主之 。 如入陽明 , 脈洪滑 , 面赤身熱 , 頭暈不惡寒 , 但惡熱 , 舌苔黃滑 , 渴欲飲水 , 得水反嘔 , 按之胸下痛 , 小便短 , 大便閉 , 水結在胸者 , 以小陷胸湯加枳實主之 。 如入陽明 , 脈滑數 , 不食不飢不便 , 濁痰凝聚 , 心下痞者 , 以半夏瀉心湯 , 去人參 、 乾薑 、 大棗 、 甘草 、 加枳實 , 杏仁主之 。 如入陽明 , 濕氣已化 , 熱結獨存 , 口燥咽乾 , 渴欲飲水 , 面目俱赤 , 舌燥黃 、 脈沉實者 , 以小承氣湯 , 各等分下之 。 此專治暑熱之法 。 如伏暑停食 , 以致吐瀉者 , 仍屬寒證 , 應以霍亂之法治之 。 如暑月傷寒 , 而內本無熱者 , 仍以傷寒法治之 。
防翹桑杏湯
連翹(三錢) 銀花(三錢) 桔梗(二錢) 桑葉(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(二錢) 防風(三錢) 豆豉(一錢五分) 杏仁(三錢) 滑石(三錢) 以鮮蘆根湯煎服 , 香氣大出 , 即取服 , 勿過煮 。 病不解 , 再作服 。 嘔而痰多者 , 加半夏 、 茯苓 。 小便短 , 加薏仁 。
防翹桑杏湯去銀花杏仁滑石豆豉加生地丹皮白芍方
連翹(三錢) 桔梗(二錢) 桑葉(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(二錢) 防風(三錢) 生地(二錢) 丹皮(一錢) 白芍(二錢) 服法如前 。
人參白虎湯
石膏(五錢研) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(半杯) 人參(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
加減生脈散方
沙參(三錢) 麥冬(三錢) 五味子(一錢) 丹皮(一錢) 生地(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
小陷胸加枳實湯
黃連(二錢) 栝蔞(三錢) 枳實(二錢) 半夏(五錢) 急流水煎大半杯 , 溫服 。
半夏瀉心湯去人參乾薑大棗甘草加枳實杏仁方
半夏(五錢) 黃連(一錢) 黃芩(二錢) 枳實(二錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 虛者 , 復納人參二錢 , 大棗三枚 。
小承氣湯
大黃(三錢) 厚朴(三錢) 枳實(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
濕證
濕病者 , 太陰濕旺 , 而感風寒也 , 濕氣浸淫 , 瀰漫於周身 , 一遇風寒感冒 , 閉其皮毛 , 通身經絡之氣 , 壅滯不行 , 則疼痛熱煩之病作矣 。 濕凌上焦 , 則痛在頭目 。 濕淫下部 , 則痛在膝踝 。 濕浸肝腎 , 則痛在腰腹 。 濕遍一身 , 上下表里 , 無處不疼 , 而關竅骨節尤甚 。 其水盛者 , 淫泆而為濕寒 。 其火盛者 , 鬱蒸而為濕熱 。 法當內通其膀胱 , 外開其汗孔 , 俾表裡雙泄 , 其病自除矣 。 如濕寒日晡煩疼者 , 以茵陳五苓散主之 。 如風濕相搏 , 身體煩痛不能自轉側 , 不嘔不渴 , 脈浮虛而澀者 , 以桂枝附子湯主之 。 若其人大便硬 , 小便自利者 , 去桂枝加白朮湯主之 。 如風濕相搏 , 骨節煩疼掣痛 , 不得屈伸 , 近之則痛劇 , 汗出短氣 , 小便不利 , 惡風不欲去衣 , 或身微腫者 , 以甘草附子湯主之 。 如病者一身盡疼 , 發熱日晡所劇者 , 此名風濕 , 以麻黃杏仁薏苡甘草湯主之 。 如濕溫頭痛惡寒 , 身重疼痛 , 舌白或渴 , 午後身熱 , 脈浮虛者 , 以三仁湯主之 。 如濕旺脾郁肺壅 , 而生上熱 , 法宜清金利水以泄熱者 , 以元滑苓甘散主之 。 如腹滿尿澀 , 木鬱而生下熱 , 法宜利水以泄濕熱者 , 以苓甘梔子茵陳湯主之 。
茵陳五苓散
白朮 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉等分為散 , 每用五錢 , 調茵陳蒿末一兩 , 和勻 , 空腹米飲調服一湯匙 , 日三服 。 多飲熱湯取汗 。 如發熱惡寒 , 是表邪閉固 , 再加紫蘇 , 以發其汗 。
桂枝附子湯
桂枝(四錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 附子(三錢炮) 大棗(三枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
去桂枝加白朮湯
甘草(一錢) 大棗(三枚) 生薑(三錢) 附子(三錢炮) 白朮(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
甘草附子湯
甘草(二錢炙) 附子(二錢炮) 白朮(二錢) 桂枝(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
麻黃杏仁薏苡甘草湯
麻黃(二錢) 杏仁(三錢) 薏仁(三錢) 甘草(一錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
三仁湯
杏仁(三錢) 白蔻仁(二錢) 生薏仁(三錢) 滑石(三錢) 竹葉(一錢) 桑葉(三錢) 白通草(二錢) 半夏(二錢) 甘瀾水煎大半杯 , 溫服 。 方中仍有溫藥者 , 以濕屬陰邪 , 非溫行則濕不去也 。
元滑苓甘散
元明粉 滑石 茯苓 甘草等分為末 , 大麥粥汁和服一湯匙 , 日三服 , 濕從大小便去 , 尿黃糞黑 , 是其候也 。 如濕邪在腹 , 肺氣壅滯 , 以致頭痛鼻塞 , 聲音重濁 , 神氣鬱煩 , 當於發汗利水之中 , 加橘皮 、 杏仁以泄肺氣 。
苓甘梔子茵陳湯
茵陳(三錢) 梔子(二錢) 甘草(二錢生) 茯苓(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。 服後小便當利 , 尿如皂角汁狀 , 其色正赤 , 一宿腹減 , 濕從小便去矣 。 若濕熱在脾 , 當加大黃 、 芒硝 。 如濕熱但在肝家 , 而脾腎寒濕 , 當加乾薑 、 附子 。 若膀胱無熱 , 但用豬苓湯利其小便可也 。
燥證
燥病者 , 感秋氣而得之也 。 其證或發熱 , 或咳嗽 , 或清竅不利 , 或諸氣膹郁 , 諸痿喘嘔 , 因燥而得者 。 如初起右脈數大 , 燥傷手太陰氣分者 , 以桑杏湯主之 。 如感燥而咳者 , 以桑菊飲主之 。 如燥傷肺胃陰分 , 或熱或咳者 , 以沙參 、 麥冬湯主之 。 如燥氣化火 , 清竅不利者 , 以翹荷湯主之 。 如諸氣膹郁 , 諸痿喘嘔 , 因燥而得者 , 以清燥救肺湯主之 。
桑杏湯
桑葉(二錢) 杏仁(三錢) 沙參(三錢) 貝母(二錢) 香豉(二錢) 梔皮(一錢) 梨皮(二錢) 水煎大半杯 , 頓服之 。 重者 , 再作服 。
桑菊飲
杏仁(三錢) 連翹(二錢) 薄荷(一錢) 桑葉(三錢) 菊花(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢) 葦根(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 日服二次 。 熱甚加元參 , 熱在血分 , 去薄荷 、 葦根 , 加麥冬 、 生地 、 丹皮 。 肺熱甚 , 加黃芩 。 渴加天花粉 。
沙參麥冬湯
沙參(三錢) 玉竹(二錢) 甘草(一錢) 桑葉(二錢) 麥冬(三錢) 扁豆(二錢生) 花粉(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 久熱久嗽者 , 加地骨皮三錢 。
翹荷湯
薄荷(二錢) 連翹(二錢) 甘草(二錢) 黑梔皮(二錢) 桔梗(二錢) 綠豆皮(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 日服二劑 。
清燥救肺湯
石膏(三錢) 甘草(一錢) 桑葉(三錢) 人參(一錢) 銀杏仁(二錢) 胡麻仁(二錢炒研) 阿膠(二錢) 麥冬(三錢不去心) 枇杷葉(二錢炙去毛) 水煎大半杯 , 溫服 。
瘟疫
疫病者 , 感受天地之癘氣也 。 其證頭痛發熱 , 或有汗 , 或無汗 , 胸滿或渴 , 鄉里傳染 , 人人相同 。 蓋人與天地相通 , 天地之六氣不正 , 而人氣感之則病生焉 。 然六氣均能致病 , 惟寒溫之氣居多 。 溫疫之證 , 發熱出汗 , 得之於風 。 寒疫之證 , 寒熱無汗 , 得之於寒 。 風為陽邪 , 寒為陰邪 , 風傷衛而病在營 , 寒傷營而病在衛 , 陽盛必傳陽明而為熱 , 陰盛必傳太陰而為寒 。 溫疫多病於春夏 , 寒疫多病於秋冬 , 其氣使之然也 。 如溫疫在太陽經 , 發熱頭痛項強者 , 以防風湯主之 。 如太陽經罷 , 煩熱燥渴者 , 以白虎加元麥湯主之 。 氣虛煩渴者 , 以人參白虎加元麥湯主之 。 如入陽明經 , 目痛鼻乾 , 嘔吐泄利者 , 以葛根湯 , 葛根芍藥湯 , 葛根半夏湯主之 。 如入陽明腑 , 潮熱汗出 , 譫語腹痛便秘者 , 以三承氣湯加味主之 。 如入少陽經 , 目眩耳聾 , 口苦咽乾 , 胸痛脅痞 , 嘔吐內實者 , 以大小柴胡湯加味主之 。 如入太陰經 , 腹滿嗌乾者 , 以防風地黃湯主之 。 如入少陰經 , 口燥舌乾者 , 以防風天冬湯主之 。 如入厥陰經 , 煩滿發斑者 , 以防風當歸湯主之 。 如溫疫煩渴 , 飲冷而水積胃腑不消 , 以致腹脅脹滿 , 小便不利者 , 以豬苓湯主之 。 如溫疫咽痛喉腫 , 耳前後腫 , 頰腫面赤耳聾 , 俗名大頭瘟者 , 以普濟消毒飲 , 去柴胡 、 升麻 、 芩 、 連主之 。 如寒疫在太陽經 , 頭痛發熱惡寒者 , 以紫蘇湯主之 。 如血升鼻衄未作以前 , 脈浮發熱 , 口乾鼻燥者 , 以紫蘇地黃湯主之 。 如外寒未解 , 而水氣內停者 , 以蘇桂姜辛湯主之 。 如太陽經罷 , 煩躁發渴者 , 以白虎加元麥湯主之 。 氣虛煩渴者 , 以人參白虎加元麥湯主之 。 如入陽明經 , 嘔吐泄利者 , 以蘇葉 、 葛根 、 升麻湯 , 蘇葉葛根半夏湯主之 。 如入陽明腑 , 潮熱汗出 , 譫語腹滿便秘者 , 以三承氣湯加味主之 。 如入少陽經 , 口苦咽乾 , 目眩耳聾 , 胸痛脅痞 , 寒熱往來者 , 以小柴胡湯主之 。 如胸脅痞滿泄利者 , 以黃芩湯主之 。 胸脅痞滿嘔吐者 , 以黃芩半夏生薑湯主之 。 如少陽經傳陽明腑 , 胸脅痞滿 , 內實宜下者 , 以大柴胡湯主之 。 如少陽經傳太陰臟 , 胸脅痞滿泄利者 , 以柴胡桂枝幹薑湯主之 。 如少陽經 , 傳太陰臟 , 胸脅痞滿 , 嘔吐者 , 以柴胡桂姜半夏湯主之 。 如傳入太陰腹滿者 , 以苓參厚朴湯主之 。 腹痛者 , 以苓參椒附湯主之 。 嘔吐者 , 以參苓半夏湯主之 。 泄利者 , 以茯苓四逆加石脂湯主之 。 如傳入少陰 , 厥逆吐泄者 , 以茯苓四逆加半夏湯主之 。 如傳入厥陰 , 厥逆泄利者 , 以茯苓參甘姜附歸脂湯主之 。 發熱消渴者 , 以參甘歸芍麥冬栝蔞湯主之 。
防風湯
防風(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 桑葉(三錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣取汗 。 治溫疫太陽經 , 發熱頭痛者 。
白虎加元麥湯
石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一杯) 元參(三錢) 麥冬(三錢) 流水煎至米熟 , 取大半杯 , 熱服 。 治溫疫太陽經罷 , 煩熱燥渴者 。
人參白虎加元麥湯
石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 元參(三錢) 麥冬(三錢) 粳米(一杯) 流水煎至米熟 , 取大半杯 , 熱服 。 治溫疫太陽經罷 , 氣虛煩渴者 。
葛根湯
葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治溫疫陽明經證 , 目痛鼻乾 , 煩熱不臥者 。
葛根芍藥湯
葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治溫疫陽明經證泄利者 。
葛根半夏湯
葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治溫疫陽明經證嘔吐者 。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃(三錢生) 甘草(二錢) 芒硝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(五錢) 流水煎一杯 , 去渣 , 入芒硝 , 火化溫服 。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃(五錢生) 厚朴(三錢生) 枳實(三錢炒) 芍藥(三錢) 生地(五錢) 流水煎一杯 , 溫服 。 不便 , 再服 。
大承氣加芍藥地黃湯
大黃(八錢生) 芒硝(三錢) 厚朴(四錢) 枳實(四錢) 芍藥(三錢) 生地(八錢) 流水煎一杯 , 去渣 , 入芒硝 , 火化溫服 , 不下再服 。 以上三方 , 治溫疫陽明腑證 , 潮熱汗出 , 譫語腹痛便秘者 。
小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢生) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 栝蔞根(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣飲熱粥 , 取微汗 。 治溫疫少陽經 , 目眩耳聾 , 口苦咽乾 , 胸痛脅痞者 。
大柴胡加元參地黃湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 元參(三錢) 地黃(三錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治溫疫少陽經 , 傳陽明腑 , 嘔吐內實可下者 。
防風地黃湯
防風(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治溫疫太陰經 , 腹滿嗌乾者 。
防風天冬湯
防風(三錢) 天冬(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 生薑(三錢) 栝蔞根 甘草(二錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治溫疫少陰經 , 口燥舌乾者 。
防風當歸湯
防風(三錢) 當歸(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治溫疫厥陰經 , 煩滿發斑者 。
豬苓湯
豬苓(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 滑石(三錢研) 阿膠(三錢炒研) 流水煎大半杯 , 入阿膠消化 , 溫服 。 治溫疫煩渴飲冷 , 而水積胃腑不消 , 以致腹脅脹滿 , 小便不利者 。
普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方
連翹(一兩) 薄荷(三錢) 馬勃(四錢) 牛蒡子(六錢) 芥穗(三錢) 殭蠶(五錢) 元參(一兩) 銀花(一兩) 板藍根(五錢) 桔梗(一兩) 甘草(五錢) 上共為粗末 , 每服六錢 , 重者八錢 , 鮮蘆根湯煎 , 去渣服 。 約二時許一服 , 重者一時許一服 。 治溫疫咽痛喉腫 , 耳前後腫 , 頰腫面赤耳聾 , 俗名大頭瘟者 。
紫蘇湯
蘇葉(三錢) 防風(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣取汗 。 治太陽寒疫 , 頭痛發熱惡寒者 。
紫蘇地黃湯
蘇葉(二錢) 防風(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 生地(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣取汗 。 治寒疫在太陽經 , 血升鼻衄未作以前 , 脈浮發熱 , 口乾鼻燥者 。
蘇桂姜辛湯
蘇葉(二錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 白芍(三錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢) 五味子(一錢) 流水煎大半杯 , 熱服覆衣 。 若下利 , 加赤石脂一錢 。 若渴者 , 去半夏 , 加栝蔞根三錢 。 若小便不利 , 加茯苓三錢 。 若喘者 , 加杏仁三錢 。 若噫者 , 加附子三錢 。 治寒疫在太陽經 , 外寒未解 , 而水氣內停者 。
紫蘇葛根升麻湯
蘇葉(二錢) 葛根(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 升麻(二錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫陽明經證泄利者 。
蘇葉葛根半夏湯
蘇葉(二錢) 葛根(三錢) 白芍(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治寒疫陽明經證 , 嘔吐者 。
調胃承氣加麥冬元參湯
大黃(三錢) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯) 流水煎大半杯 , 入白蜜熱服 。
小承氣加麥冬元參湯
大黃(四錢) 厚朴(三錢) 枳實(三錢炒) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯) 流水煎大半杯 , 入白蜜熱服 。
大承氣加麥冬元參湯
大黃(三錢) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 厚朴(三錢) 麥冬(五錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯) 流水煎大半杯 , 入白蜜熱服 。 以上三方 , 治寒疫陽明腑證 , 潮熱汗出 , 譫語腹滿便秘者 。
小柴胡湯
柴胡(四錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 人參(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯 , 熱服覆衣 。 治寒疫少陽經證 , 口苦咽乾 , 目眩耳聾 、 胸痛脅痞 , 寒熱往來者 。
黃芩湯
黃芩(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治寒疫少陽經證 , 胸脅痞滿泄利者 。
黃芩半夏生薑湯
黃芩(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治寒疫少陽經證 , 胸脅痞滿嘔吐者 。
大柴胡湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治寒疫少陽經證 , 傳陽明腑 , 胸脅痞滿嘔吐內實可下者 。
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 牡蠣(二錢) 栝蔞(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治寒疫 , 少陽經傳太陰臟 , 胸脅痞滿泄利者 。
柴胡桂姜半夏湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 乾薑(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 牡蠣(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫少陽經 , 傳太陰臟 , 胸脅痞滿嘔吐者 。 寒疫之少陽 , 與傷寒之少陽病同 , 而法亦不殊 。 凡見少陽諸證 , 非內傳於腑 , 即內傳於臟 , 內連臟腑 , 而後少陽經證 , 日久不罷 , 方宜小柴胡湯加減治之 。 若不連臟腑 , 而但經絡外病 , 則是三日少陽之證 , 總以太陽為主 , 第宜紫蘇湯發表 , 無事大 、 小柴胡湯也 。
苓參厚朴湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 厚朴(三錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫太陰腹滿者 。
苓參椒附湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 蜀椒(三錢去目) 附子(三錢炮) 芍藥(三錢) 粳米半杯 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫太陰腹痛者 。
苓參半夏湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫太陰嘔吐者 。
茯苓四逆加石脂湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 茯苓(三錢) 附子(三錢) 石脂(三錢生研) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫太陰泄利者 。
茯苓四逆加半夏湯
人參(三錢) 茯苓(五錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 半夏(三錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫少陰厥逆吐泄者 。 如嘔吐與泄利並見 , 加石脂 。 但見泄利 , 用茯苓四逆 , 加石脂湯 。 如四肢厥冷 , 蜷臥惡寒而不吐泄 , 但用茯苓四逆湯主之 。
茯苓參甘姜附歸脂湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 當歸(三錢) 石脂(三錢) 流水煎大半杯 , 溫服 。 治寒疫厥陰 , 厥逆泄利者 。
參甘歸芍麥冬栝蔞湯
人參(三錢) 甘草(二錢生) 當歸(三錢) 芍藥(三錢) 麥冬(三錢) 栝蔞根(三錢) 流水煎大半杯 , 熱服 。 治寒疫厥陰 , 發熱消渴者 。
斑疹
斑疹者 , 即時行之溫疫也 。 斑由脖項中發 , 漸至周身 , 四肢光潤成片 , 色如丹砂 , 細看點點稠密 , 其斑上皆出白痧 , 惟頭面不出者 , 毒火尤盛 。 疹由頭面上發 , 紅點高起 , 顆粒有尖 。 斑疹初起 , 身中壯熱 , 二三日周身出紅點 , 紅者輕 , 紫者重 , 黑者不救 。 其證神昏譫語 , 煩滿狂亂 , 若不及早投以辛涼 , 佐以鹹寒之品 , 則危在旦夕矣 。 如溫斑發重 , 色紫神氣不清 , 毒火太盛者 , 以加味清毒化斑湯主之 。 如壯熱漸退 , 大傷真陰者 , 以養陰復液湯主之 。 如溫疹初出 , 以防風松肌敗毒湯主之 。 應溫散者 , 宜用荊防透疹湯主之 。 如斑疹出後 , 兩腮脖項作腫而疼 , 此乃餘毒未盡 , 以消毒散主之 。 如或溫病出疹 , 忽然周身湧出 , 紅紫成片 , 鼻扇氣促 , 壯熱思涼 , 狂言亂語 , 乃毒火太重 , 以清營解毒湯主之 。 此專治溫斑溫疹之方 , 若寒斑寒疹宜另擇方治之 。
加味清毒化斑湯
犀角(三錢研細末沖) 薄荷(二錢) 石膏(四錢生) 知母(三錢) 大青葉(三錢) 甘草(二錢生) 生地 (三錢) 丹皮(三錢) 金銀花(三錢) 連翹(三錢) 粳米(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 小兒減半服 。
養陰復液湯
生地(五錢) 元參(三錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢生) 貝母(二錢) 沙參(三錢) 白芍(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
防風松肌敗毒湯
防風(三錢) 薄荷(二錢) 蟬蛻(二錢去頭足) 杏仁(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 連翹(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢生) 加鮮蘆根一兩 , 水煎大半杯 , 溫服 。 如身熱漸退 , 疹毒漸回 , 即去防風 、 薄荷 、 蟬蛻 、 杏仁 , 加生地三錢 。 服三四劑 , 疹回盡 , 自身涼而安矣 。 瘟疫六經方 , 均可用 。
荊防透疹湯
芥穗(三錢) 防風(三錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢) 川芎(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 應溫散者 , 宜用此方 。
消毒散
薄荷(一錢) 白芷(一錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢生) 天花粉(三錢) 連翹(二錢) 殭蠶(二錢) 貝母(三錢搗碎) 金銀花(三錢) 加竹葉十五片 , 水煎大半杯 , 溫服 。 數劑全消 。
清營解毒湯
羚羊角(三錢) 生地(五錢) 冬桑葉(三錢) 薄荷(二錢) 丹皮(三錢) 白芍(三錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢) 金銀花(三錢) 元參(三錢) 竹葉(一錢) 防風(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 服此壯熱不減 , 仍神急狂叫 , 再加犀角末一錢衝入 , 再用金汁三四兩 , 代茶飲 。 如壯熱退 , 神清 , 疹漸回 , 去犀角 、 羚羊 、 薄荷 , 加麥冬 , 服數劑可愈矣 。
喉風(後咽喉門宜與此參看)
喉風一證 , 內有鬱熱 , 而外受風寒也 。 此證傷寒有之 , 溫病亦有之 。 如傷寒證咽喉腫痛 , 發熱微惡寒 , 或微嘔者 , 以柴胡桂枝湯去人參主之 。 如傷寒少陰咽痛 , 以甘桔湯主之 。 如溫證咽喉腫痛 , 口燥心煩 , 內陰虧而火熾者 , 以防風湯主之 。 如無外證 , 僅喉內生瘡腫疼者 , 以甘草桔梗射干湯主之 。 如脖項或頤下紅腫作痛者 , 以辛烏散洗之 , 敷之 。
柴胡桂枝湯
柴胡(三錢) 黃芩(一錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢生) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
甘桔湯
甘草(四錢生) 桔梗(二錢) 水二杯 , 煎一杯 , 溫服 。
防風湯
冬桑葉(三錢) 連翹(二錢) 防風(二錢) 竹葉(一錢) 杏仁(三錢) 芍藥(二錢) 丹皮(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
甘草 、 桔梗 、 射干湯
方見咽喉 。
養陰清肺湯
生地(四錢) 麥冬(三錢) 白芍(三錢) 薄荷(二錢) 元參(三錢) 丹皮(三錢) 貝母(二錢) 甘草(二錢) 火盛者 , 宜用此方 。
辛烏散
赤芍梢(五錢) 草烏(五錢) 桔梗(二錢半) 芥穗(三錢半) 甘草(二錢半) 柴胡(一錢半) 赤小豆(三錢) 連翹(二錢半) 細辛(二錢半) 紫荊皮(五錢) 皂角(二錢) 生地(二錢半) 上共研為細末 , 凡頸項及口外紅腫 , 即以此藥合水敷之 。 並可以此藥加荊芥一兩作為湯劑 , 用砂鍋煎水 , 頻頻洗之 。 或用手巾沾水燙之 , 洗後再敷面藥 。
痙證
痙病者 , 汗亡津血而感風寒也 。 其證身熱足寒 , 頸項強急 , 惡寒時頭熱 , 面目俱赤 , 頭搖口噤 , 背反張 , 總由風寒乘虛入太陽經而成此證也 。 太陽兼統營衛 , 風寒傷人 , 營衛攸分 。 其發熱汗出 , 不惡寒者 , 名曰柔痙 , 風傷衛也 。 其發熱無汗 , 反惡寒者 , 名曰剛痙 , 寒傷營也 。 如太陽病 , 其證備 、 身體強 , 𠘧𠘧然 , 脈反沉遲 , 此為柔痙 , 栝蔞桂枝湯主之 。 如太陽病無汗 , 而小便反少 , 氣上衝胸 , 口噤不得語 , 欲作剛痙 , 葛根湯主之 。 如胸滿口噤 , 臥不著席 , 腳攣急 , 必齘齒 , 可與大承氣湯 。 如婦人產後 , 或男子患金瘡 , 傷血過多而成痙證者 , 以當歸補血湯 , 合桂枝湯主之 。
栝蔞桂枝湯
栝蔞根(四錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣 , 飲熱稀粥 , 取微汗 。
葛根湯
葛根(四錢) 麻黃(三錢先煎去沫) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣取微汗 。
大承氣湯
大黃(五錢生) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 厚朴(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 此湯所治之證 , 乃陽明燥熱 , 筋脈焦枯之故 。 宜用清涼滋潤之味 。 甚者乃用此湯 , 泄其胃熱乃愈 。
當歸補血湯合桂枝湯方
黃耆(一兩) 當歸(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
瘧疾
瘧病者 , 陰邪閉束 , 郁其少陽之衛氣也 。 以暑蒸汗泄 , 寒入汗孔 , 舍於腸胃之外 , 經臟之間 , 秋傷於風 , 而瘧作矣 。 其證陰陽交爭 , 陰勝於陽則發寒 , 陽勝於陰則發熱 。 陽旺而發之速 , 則寒少而熱多 。 陽虛而發之遲 , 則寒多而熱少 。 陽氣日盛 , 則其作日早 。 陽氣日衰 , 則其作日晏 。 陽氣退敗 , 不能日與邪爭 , 則間日乃作 。 如先寒後熱 , 而為寒瘧 , 以柴胡栝蔞乾薑湯主之 。 如寒多熱少 , 或但寒不熱 , 而為牡瘧 , 以柴胡桂枝幹薑湯主之 。 如先熱後寒 , 而為溫瘧 , 及熱多寒少 , 或但熱不寒 , 而為癉瘧 , 統以白虎桂枝柴胡湯主之 。 如瘧證脾濕有寒屬虛者 , 以六君子湯主之 。 如久瘧不愈 , 結為癥瘕 , 名曰瘧母者 , 以減味鱉甲煎 、 丸主之 。
柴胡栝蔞乾薑湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 人參(一錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 乾薑(三錢) 栝蔞(三錢) 水煎大半杯 , 熱服覆衣 。 嘔 , 加半夏 。
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡(三錢) 甘草(二錢) 人參(一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 水煎大半杯 , 熱服覆衣 。
白虎桂枝柴胡湯
石膏(三錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(半杯) 桂枝(三錢) 柴胡(三錢) 水煎大半杯 , 熱服覆衣 。
六君子湯
人參(三錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(三錢) 倍加柴胡 , 並加生薑三片 , 棗二枚 , 水煎大半杯 , 溫服 。
減味鱉甲煎丸
鱉甲(二兩四錢) 柴胡(一兩二錢) 黃芩(六錢) 人參(二錢) 半夏(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(六錢) 芍藥(一兩) 丹皮(一兩) 桃仁(四錢) 阿膠(六錢) 大黃(六錢) 乾薑(六錢) 葶藶(二錢) 上為末 , 用清酒一罈 , 入灶下灰一升 , 著鱉甲於中 , 煮令消化 , 絞汁去渣 , 入諸藥煎濃 , 留藥末 , 調和為丸 , 如梧子大 , 空腹服七丸 , 日三服 。
痧證
病起於驟然 , 或氣逆面青 , 肢冷目暗, 俗稱迷痧是也 。 或腹中絞痛 , 俗稱絞腸痧是也 。 身上有斑點 , 如痧 , 或用麻刮之 , 累累如硃砂 , 故名曰痧 。 此乃風寒濕邪 , 或山嵐瘴氣 , 襲於肌表之間 , 而成此證 。 淺者刮之 , 深者刺之 , 宜急救 。 遲者邪干於臟 , 而氣機不轉 , 即不能救矣 。
刺法
以針刺手腕中 , 足委中 , 及十指出血 。 (按 : 手腕中 , 當是內關穴)
刮法
用手掌著熱湯 , 重打手腕 、 足委中 , 至紅紫有大斑如痘大 。 (按 : 此刮法 , 實為拍打法也 。 )
中風
中風之家 , 其人素有土濕木鬱之病 , 土濕則脾弱 , 而氣不能達四肢 , 手足或有時頑麻 。 木鬱則肝虛 , 而血不能榮諸筋 , 支節或有時枯硬 。 一旦猝受風邪 , 外而皮毛竅閉 , 內而經藏氣鬱 , 其臟腑濕盛者 , 必至痰壅心肺 , 故神迷言拙 , 則癡喑之病作矣 。 其經絡燥盛者 , 必至火鑠血脈 , 故筋攣支拳 , 則癱瘓之病成矣 。 人必本氣先傷 , 而後風邪得以中之 。 故邪中於絡 , 口眼喎斜 。 邪中於經 , 手足不遂 。 邪中於腑 , 語言錯亂 , 即不識人 。 邪中於臟 , 舌即難言 , 口吐涎 。 如中風之淺者 , 只口眼喎邪 , 以驅風活血湯主之 , 此散微邪法也 。 如血分虛 , 而左半偏枯者 , 以桂枝歸苓湯主之 。 如氣分虛而右半偏枯者 , 以黃耆姜苓湯主之 。 如中風身體緩急 , 口目不正 , 舌強不言 , 小續命湯主之 。 如風邪初中 , 手足不遂者 , 以祛風湯主之 。 如痰涎膠塞 , 迷惑不清者 , 以葶藶散主之 。 此證明明是風 , 即可以風治之 , 不可與脫證相提並論 。 凡一切補益之藥 , 萬勿輕施 , 庶可以治風病矣 。
驅風活血湯
竹瀝(五錢) 獨活(三錢) 生地汁(五錢) 水煎大半杯 , 溫服取微汗 。
桂枝歸苓湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 當歸(三錢) 茯苓(三錢) 川芎(二錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 中下寒 , 加乾薑 、 附子 。
黃耆姜苓湯
黃耆(三錢) 人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 杏仁(三錢) 麻黃(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 中下寒 , 加乾薑 、 附子 。 病重者 , 黃耆 、 生薑可用一 、 二兩 。 如中風血枯筋燥 , 阿膠 、 首烏之類 , 亦可暫用 , 要當適可而止 。 如大便結燥者 , 宜用阿膠 、 蓯蓉以滑大腸 。 如風家 , 肢節拳縮 , 宜用熨法 。 右半用黃耆 、 茯苓 、 生薑 、 附子 , 左半用首烏 、 茯苓 、 桂枝 、 附子 , 研末用布包 , 外以布巾縛住 , 以火釧溫之 , 汗出即舒矣 。
小續命湯
麻黃(二錢) 防己(二錢) 防風(三錢) 芍藥(二錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 生薑(五錢) 人參(二錢) 杏仁(二錢) 附子(二錢) 川芎(二錢) 桂枝(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如痰火太盛 , 附子可去 。
祛風湯
防風(三錢) 桑葉(三錢) 秦艽(三錢) 天麻(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
葶藶散
葶藶(三錢) 白芥子(三錢) 甘遂(一錢) 共研末 , 每服五分 , 宿痰即從便下 。
歷節風
歷節風者 , 風寒濕之邪 , 傷於筋骨者也 。 其證支節疼痛 , 足腫頭眩 , 短氣欲吐 , 身羸發熱 , 黃汗沾衣 , 色如柏汁 。 此緣飲酒 , 汗出當風取涼 , 酒氣在經 , 為風所閉 , 濕邪淫泆 , 傷於筋骨 。 其經絡之中 , 則是濕熱 。 其骨髓之中 , 則是濕寒 。 以桂枝芍藥知母湯主之 。
桂枝芍藥知母湯
桂枝(四錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 白朮(二錢) 附子(二錢) 知母(四錢) 防風(四錢) 麻黃(二錢) 生薑(五錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如病劇不能捷效 , 加黃耆以行經絡 , 烏頭以驅寒濕 , 無有不愈 。
痹證
痹證者 , 風寒濕三氣合而為病也 。 其病有定處 , 或痛中帶麻 , 仍以桂枝芍藥知母湯主之 。 如血痹 , 並一切痹證之屬虛者 , 以黃耆五物湯主之 。
桂枝芍藥知母湯 (見上)
黃耆五物湯
黃耆(三錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 大棗(四枚) 生薑(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
鶴膝風
鶴膝風者 , 脛細而膝腫是也 。 為風 、 寒 、 濕三氣合痹於膝 , 而成此證 , 仍以桂枝芍藥知母湯主之 。 如氣血兩虛者 , 以十全大補湯加味主之 。 如初起用白芥子研末 , 以薑蔥汁調塗之 , 敷時患處起泡 , 泡干脫皮自愈 。
桂枝芍藥知母湯 (見上)
十全大補湯
人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 熟地 當歸 黃耆 肉桂 白芍(各二錢) 川芎(一錢) 加薑棗 , 水煎大半杯 , 溫服 。 防風 、 附子 、 牛膝 、 杜仲 、 獨活 、 可隨便加之 。
白芥子敷法
以白芥子研細末 , 照法敷之 。
腳氣
腳氣者 , 足履地而受寒暑風濕之氣 , 致成此證也 。 其初從足起 , 漸入小腹 , 甚乃上攻心胸 , 若不急治 , 遂至殺人 。 然其證有乾 濕 之不同 , 濕腳氣者 , 兩腳腫大 , 或下注生瘡 , 浸淫滋水 , 以雞鳴散主之 。 乾腳氣者 , 兩脛不腫 , 或頑麻 , 或攣急 , 或縱緩 , 為血虛而兼濕氣 , 以四物湯加味主之 。 如腳氣疼痛 , 不可屈伸者 , 以烏頭湯主之 。 若上氣喘急 , 及小腹不仁 , 恐攻心不救者 , 以腎氣丸主之 。 如腳氣衝心者 , 以礬石湯浸之 。
雞鳴散
檳榔(七粒) 吳茱萸(三錢泡) 蘇葉(三錢) 桔梗(五錢) 橘紅(一兩) 木瓜(三兩) 生薑(五錢) 水三大碗 , 煎至一小碗 , 取汁 ; 再入水二碗 , 煎取一小碗 , 取汁 ; 兩汁相和 , 次日五更 , 分三五次 , 冷服之 。 冬月略溫亦可 , 天明當下黑糞 。
四物加味湯
熟地(三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢半) 白芍(二錢酒炒) 牛膝(二錢) 獨活(二錢) 蒼朮(一錢) 澤瀉(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 熱者 , 加黃柏 、 知母 、 茵陳 。 寒者 , 加乾薑 、 附子 、 吳茱萸 、 肉桂之類 。
烏頭湯
麻黃(三錢) 芍藥(三錢) 黃耆(三錢) 甘草(二錢炙) 烏頭(三錢) 上將烏頭㕮咀 , 用蜜一杯 , 煎取五分 , 即出烏頭 。 另四味 , 以水三杯 , 煎取一杯 , 去渣 。 納蜜 , 再煎八分 , 溫服 。 用茵陳五苓湯 , 亦效 。
腎氣丸
熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 山藥(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 附子(一兩) 肉桂(一兩) 煉蜜為丸 , 如桐子大 。 每服三錢 , 淡鹽湯送下 。
礬石湯
礬石(三兩) 水煎三五沸 , 浸腳良 。
里證類
心腹痛
心腹疼痛者 , 土濕而木賊之也 。 土濕而胃膽上逆 , 則痛在心胸 , 土濕而肝脾下陷 , 則痛在少腹 。 若中氣頹敗 , 木邪內侵 , 則不上不下 , 痛在當臍 , 更為劇也 。 上痛者熱多而風少 , 下痛者風多而熱少 , 而究其根源 , 總屬濕寒所致 。 如痛在心胸 , 熱多者以柴胡牡蠣湯主之 。 如痛在少腹 , 寒多者以姜苓桂枝湯主之 。 如因食積而疼 , 宜溫下者 , 以大黃附子湯主之 , 或以厚朴七物湯主之 。 如因水積而疼者 , 以五苓湯主之 , 或以十棗湯主之 。 如因血積而疼者 , 以桂枝茯苓丸主之 , 或以下瘀血湯主之 。 如因痰積而疼者 , 以姜苓半夏湯主之 。 如因蟲積而疼者 , 以烏梅丸主之 。 如無宿物 , 專屬寒濕者 , 以大建中湯附子粳米湯主之 。
柴胡牡蠣湯
柴胡(三錢) 牡蠣(一錢粉) 甘草(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如胸痹疼 , 仍宜用金匱方治之 。
姜苓桂枝湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 生薑(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 砂仁(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如寒甚 , 加附子 。
大黃附子湯
大黃(三錢) 附子(三錢) 細辛(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
厚朴七物湯
厚朴(四錢) 大黃(二錢) 枳實(一錢半) 桂枝(一錢半) 甘草(一錢半) 生薑(二錢半) 大棗(二枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 嘔者加半夏 , 寒者再加生薑 。
五苓湯 十棗湯 (方均見痰飲)
桂枝茯苓丸
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖) 芍藥(各等分) 陳皮(三錢) 上為細末 , 煉蜜為丸 , 如兔屎大 , 每日食前服一丸 , 不瘥 , 加至三丸 。
下瘀血湯
大黃(三兩) 桃仁(二十個) 䗪蟲(二十枚去足翅) 上為細末 , 煉蜜和為四丸 , 以酒一杯 , 煮一丸 , 取八分 , 頓服之 。
姜苓半夏湯方 (見痰飲) 烏梅丸 (方見蛔蟲)
大建中湯
蜀椒(二錢炒去汗) 乾薑(四錢) 人參(二錢) 水二杯 , 煎一杯 , 去滓 , 入膠飴四錢 , 煎取八分 , 溫服 , 如一炊頃 , 可食熱粥半碗 。
附子粳米湯
附子(二錢制) 半夏(四錢) 甘草(一錢炙) 粳米(五錢布包) 大棗(二枚) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 , 日夜作三服 。
腰痛
腰痛者 , 水寒而木鬱也 。 腎居腰間 , 腎水寒則土濕 , 土濕則木鬱而陽陷 , 則痛在於腰 。 亦有色欲過度而腰痛者 , 陰精大泄 , 而陽根已損 , 此木枯土敗之原 , 而疼痛所由來也 。 如因濕而得屬實者 , 以腎著湯主之 。 如因寒而得屬虛者 , 以桂枝姜苓阿膠湯主之 。 如因外感風寒而致者 , 應以傷寒法治之 , 不在此例 。
腎著湯
茯苓(三錢) 白朮(三錢生) 乾薑(二錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯 , 溫服 。
桂枝姜苓阿膠湯
茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 阿膠(三錢炒研) 白芍(三錢) 當歸(三錢) 川芎(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
頭痛
頭痛者 , 風寒火三氣逆於上也 。 然亦有因陰血虛 , 陽熱盛而頭痛者 。 亦有因陽氣虛 , 陰寒盛而頭痛者 。 血虛頭痛尚微 , 陽虛頭痛獨劇耳 。 如真頭痛 , 痛甚 , 腦盡痛 , 手足寒至節 , 不治 。 如因火盛而頭痛者 , 以元參飲主之 。 如因血虛而頭痛者 , 以當歸補血湯加鹿茸主之 。 如因腎陰虛而頭痛者 , 以左歸飲加味主之 。 如因陽虛而頭痛者 , 以吳茱萸湯主之 。 如因外感風寒而頭痛者 , 應以傷寒法治之 , 不在此例 。
元參飲
元參(一兩) 水煎 , 當茶飲 。 有風者 , 用柴胡湯去人參 , 加元參 、 枳實治之 。
當歸補血湯
黃耆(一兩) 當歸(三錢) 加鹿茸(一兩) , 水煎大半杯 , 溫服 。
左歸飲
熟地(四錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 枸杞(三錢) 甘草(二錢炙) 加肉蓯蓉(三四錢) , 川芎(二錢) , 細辛(一錢半) , 水煎服 。
吳茱萸湯
人參(二錢) 吳茱萸(二錢) 生薑(四錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
眩暈
眩暈者 , 眩冒而旋轉不定也 。 如因肝風痰飲而致者 , 統以二陳湯加味主之 。 如因虛而致者 , 以一味鹿茸酒主之 。 如因火亢而致者 , 以一味大黃散主之 。
二陳湯
半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯 , 溫服 。 如屬肝風者 , 加防風 、 玉竹 、 天麻 、 鉤藤 。 如屬痰飲者 , 倍半夏 , 倍加澤瀉 。 火盛者 , 加黃芩 、 元參 。
一味鹿茸酒
鹿茸(一兩) 酒煎去渣 , 入麝香少許服 。
一味大黃散
大黃(制) 為末茶調下 , 每服一錢至二三錢 。 清寧丸亦可代之 。
痰飲
痰飲者 , 肺腎之病也 。 其根由於土濕 , 蓋肺氣降而化水 , 腎水升而化氣 , 一自陽衰土濕 , 肺氣壅滯不能化水 , 腎水凝瘀不能化氣 , 氣不化水則鬱蒸於上而為痰 , 水不化氣則停積於下而為飲 。 痰飲伏留 , 清道堵塞 , 此壅嗽發喘 , 息短胸滿 , 眠食非舊 , 喜怒乖常 , 諸變證所由作也 。 如痰飲伏留而脹滿者 , 以姜苓半夏湯主之 , 或以小半夏加茯苓湯主之 。 如痰飲停滯而喘喇者 , 以小青龍湯主之 , 或以麻黃射干湯主之 。 如飲積於上 , 氣不化水 , 致飲留心下而化痰者 , 以桂苓甘術湯主之 。 如飲積於下 , 水不化氣 , 致飲泛胸中而化痰者 , 以真武湯主之 。 如水飲停瘀臟腑 , 上在胸膈 , 宜泄其氣分者 , 以十棗湯主之 。 下在臍腹 , 宜泄於水道者 , 以豬苓湯主之 。 流溢經絡 , 宜泄於汗孔者 , 以五苓散主之 。 如一切痰飲可吐者 , 以瓜蒂散主之 。
姜苓半夏湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(一錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 生薑(三錢) 陳皮(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如上熱者 , 加黃芩 、 貝母 。 下寒者 , 佐乾薑 、 附子 。 宿痰膠固難行者 , 加枳實開之 。
小半夏加茯苓湯 (方見喘促) 小青龍湯 (方見 《 傷寒 》 ) 麻黃射干湯 (方見 《 金匱 》 )
桂苓甘術湯
茯苓(四錢) 白朮(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(一錢半炙) 水煎大半杯 , 溫服 。
真武湯
茯苓(三錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢) 白朮(二錢) 附子(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
十棗湯
芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 異篩 , 秤末 , 合和之 。 水二杯 , 先煮大棗十枚 , 至七分 , 去渣滓 , 納藥末 。 強人服八九分 , 羸人服五六分 , 平旦溫服 , 若下少病不除 , 明日更服 , 加三分 , 利後糜粥自養 。
豬苓湯 (方見瘟疫)
五苓散
豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 白朮(十八銖) 桂枝(半兩) 茯苓(十八銖) 共為末 , 以白飲和服三錢 , 日三服 , 多飲暖水 , 汗出愈 。 (按 : 白飲即白開水)
瓜蒂散
瓜蒂 赤小豆 上各等分為末 , 取二錢 , 以香豉一撮 , 用熱湯煮作稀糜 , 和藥散服之 。 不吐者 , 少少加 , 得快吐乃止 。 諸亡血家 , 不可與之 。
咳嗽
咳嗽一證 , 五臟六腑皆有之 , 非獨肺也 。 然總不外於外感內傷所致 。 外感者 , 風寒閉其皮毛 , 肺氣必致郁遏 , 然必內挾水飲 , 而痰壅肺竅 , 一遇風寒閉塞 , 其嗽乃作也 。 內傷者 , 七情色欲傷其血脈 , 夜則發熱 , 日則咳嗽 , 甚則日夜發熱 , 日夜咳嗽 , 此為虛勢咳嗽也 。 先傷其血 , 後傷其氣 , 陰陽並竭 , 氣血皆虧 , 其病劇矣 。 如外感風寒 , 內挾水飲 , 宜溫散者 , 以小青龍湯主之 。 宜清解者 , 以小柴胡湯主之 。 如內傷咳嗽 , 血虛有寒者 , 以小建中湯主之 。 如內傷咳嗽 , 氣逆有火者 , 以麥冬湯主之 。 或外感 , 或內傷 , 如火熱乘肺 , 咳唾有血者 , 以 《 千金 》 麥門冬湯加減主之 。
小青龍湯
麻黃(二錢) 芍藥(二錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 五味(一錢) 半夏(二錢) 先煮麻黃去沫 , 後入諸藥 , 煎服 。 寒者可加附子 , 熱者可加石膏 、 大黃 。 濕者可加茯苓 , 燥者可加天冬 、 麥冬 。 射干麻黃湯亦妙 。 方見 《 金匱 》。
小柴胡湯
(方見瘟疫)
小建中湯
桂枝(三錢) 芍藥(六錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢) 飴糖(六錢) 大棗(二枚) 水三杯 , 煮取一杯 , 去滓 , 納飴糖 , 更上微火消解 , 溫服 , 日三服 。
麥門冬湯
(方見喘證)
千金麥門冬湯
麥門冬(二錢) 桔梗(二錢) 半夏(二錢) 生地黃(二錢) 紫菀(二錢) 杏仁(二錢) 桑葉(二錢) 甘草(一錢) 柏葉(二錢) 生薑(一片) 水煎大半杯 , 空心服 。 如無血 , 去柏葉 , 外感內傷均可服 。 白茅湯亦可用(方見血證) 。 金匱治咳嗽方頗多 , 宜擇而用之 。
喘促
喘促者 , 氣上衝而不得倚息也 。 其證有實有虛 , 有半實半虛者 。 實喘者 , 或外感風寒 , 皮毛頓閉 , 或內停水飲 , 肺氣不宣 , 均足致喘 。 虛喘者 , 水天之氣不相交接也 。《 經 》 云 , 其本在腎 , 其末在肺 , 以明水天一氣 。 若天水違行 , 則肺腎不交而喘作矣 。 倘治不得宜 , 將有離脫之患 。 半實半虛者 , 肺金寒而脾土濕 , 脾氣不升 , 肺氣不降 , 痰涎在中 , 上下不交而為喘 。 夫脾肺不交 , 則為虛寒濕 , 內凝則為實 。 虛實相半 , 宜補瀉並施 , 寒涼之藥 , 在所當禁也 。 如實喘屬外感風寒者 , 以小青龍湯主之 。 如實喘屬內停水飲者 , 以小半夏加茯苓湯主之 。 或姜苓半夏湯主之 。 如虛喘而腎氣離根 , 水泛為痰者 , 以真武湯主之 。 如半實半虛 , 內有寒濕者 , 以六君子湯 , 加生薑主之 。 如半實半虛 , 內有火逆者 , 以麥門冬湯主之 。
小青龍湯
(方見咳嗽)
小半夏加茯苓湯
半夏(四錢) 茯苓(四錢) 生薑(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 凡嘔吐吞酸 , 腹痛脹滿者 , 均可用 。
治喘方
即加減小青龍湯也 。 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 陳皮(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 乾薑(二錢) 細辛(一錢) 砂仁(二錢)
姜苓半夏湯
(方見痰飲)
真武湯
(方見痰飲)
六君子湯
(方見瘧疾) 加生薑(三錢) , 水煎大半杯 , 溫服 。
麥門冬湯
麥冬(三錢) 人參(二錢) 粳米(五錢) 半夏(三錢) 甘草(三錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
哮證
哮證者 , 寒邪伏於肺腧 , 痰窠結於肺膜 , 內外相應 , 一遇風寒暑濕燥火六氣之傷 , 即發 。 傷酒 , 傷食 , 動怒 , 動氣 , 役勞 , 房勞亦發 。 一發則肺腧之寒氣 , 與肺膜之濁痰 , 狼狽相依 , 窒塞關隘 , 不容呼吸 。 若呼吸 , 則氣觸其痰 , 鼾齁有聲 , 非泛常之藥 , 所能治也 。 以聖濟射干丸主之 。
聖濟射干丸
射干 半夏(各一兩) 陳皮 百部 款冬花 貝母 細辛 乾薑 茯苓 五味子 郁李仁 皂莢(各五錢去皮子) 共為末 , 煉蜜為丸 , 如桐子大 , 空心米飲下三四十丸 , 一日兩服 。
肺癰
肺癰者 , 濕熱之鬱蒸也 。 緣陽衰土濕 , 肺胃不降 , 濕鬱成熱 , 而復外感風邪 , 皮毛固閉 , 營郁不得外達 , 則肺熱愈熾矣 。 其證胸內隱隱疼痛 , 痞悶喘促 , 痰嗽彌增 , 口乾咽燥 , 而不作渴 , 少飲湯水 , 則津液沸騰 , 多吐濁沫 , 熱邪內傷其津血 , 津血與痰涎鬱蒸 , 腐化膿穢 , 吐如米粥 , 久而肺臟潰爛 , 是以死也 。 如肺癰初起 , 以蘇葉橘甘桔湯主之 。 如膿成 , 以二白散主之 , 或葶藶大棗瀉肺湯主之 。
蘇葉橘甘桔湯
蘇葉(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 貝母(三錢) 橘皮(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如胃逆胸滿重 , 加半夏 。 如痰盛 , 宜逐以甘遂 、 葶藶之屬驅之 。 如膿成 , 當泄以丹皮 、 桃仁之類排之 。 劇者用仲景二白散 。
二白散
桔梗(三分) 貝母(三分) 巴豆(一分去皮炒研如脂) 為末 , 飲服半錢匕 , 虛者減之 。 膿在膈上則吐 , 在膈下則泄 , 下多 , 飲冷水一杯則止 。
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶彈子大(炒黃研) 大棗(十二枚) 水三杯 , 煮棗 , 取二杯 , 去棗 , 入葶藶 , 煮取一杯 , 頓服 。 膿未成 , 則痰下 。 膿已成 , 則膿下 。
氣鼓
氣生於肺 , 而根於腎 , 腎陽不升則氣不化水 , 而抑鬱於下 , 是為氣鼓 。 氣鼓者 , 臍以下腫是也 。 蓋腎不升 , 由於土濕 , 土濕則木鬱 , 木失發達之性 , 是以凝滯 , 而生脹滿 。 木失疏泄之權 , 是以淋澀 , 而小便不利 。 且土濕脾必陷 , 脾陷則肝木沉鬱 , 而生下熱 。 土濕胃必逆 , 胃逆則膽火浮升 , 而生上熱 。 病本則屬濕寒 , 病標則屬濕熱 , 法宜泄濕行郁 , 補脾精而達木氣 , 清利膀胱之鬱熱也 。 以桂枝姜砂湯主之 。 胃苓湯亦主之 。 如脾虛不運 , 而作鼓脹者 , 以六君子湯主之 。 如脾肺濕旺 , 化生郁濁 , 腐敗膠黏 , 不得下行 , 宜用瓜蒂散去其鬱陳 , 然後調之 。 如病重人虛 , 不可服此 , 以葶藶散主之 。
桂枝姜砂湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 砂仁(一錢炒研) 生薑(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯 , 入砂仁略煎 , 去渣 , 入西瓜漿一湯匙 , 溫服 。 如膀胱濕熱 , 小便紅澀者 , 加梔子清之 。
胃苓湯
厚朴(二錢) 陳皮(三錢) 白朮(二錢) 茯苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 加生薑(三片) , 水煎服 。 如上熱加黃芩 , 下寒加乾薑 。
六君子湯
(方見瘧疾)
瓜蒂湯
(方見痰飲)
葶藶散
(方見中風)
水脹
水統於腎 , 而根於肺 , 肺陰不降 , 則水不化氣 , 而氾濫於上 , 是為水脹 。 水脹者 , 臍以上腫是也 。 蓋肺不降 , 由於胃逆 , 胃逆由於土濕 , 土濕乃由水寒 , 水寒而腎失封蟄之性 , 則相火不得秘藏 , 土濕乃令木鬱 , 木鬱而肝失疏泄之權 , 則水道不能清利 , 是以膀胱癃閉 , 水不歸壑而逆行於胸腹 , 浸淫於經絡 , 則腫脹之病作矣 。 其本之在臟者 , 宜泄之於膀胱 。 其標之在經者 , 宜泄之於汗孔 。 汗溺之行 , 總以燥土疏木為主 。 蓋水病雖在肺腎 , 而土濕木鬱乃其根本也 。 如初起宜發汗者 , 以苓桂麻黃湯主之 。 宜利水者 , 以苓桂阿膠湯主之 。 如水在太陽之經 , 宜發汗以驅水者 , 以小青龍湯主之 。 如水在少陰之經 , 宜化氣以導水者 , 以真武湯主之 , 如風水脈浮 、 身重汗出惡風者 , 以防己黃耆湯主之 。 如皮水四肢腫 , 水在皮中 , 聶聶動者 , 以防己茯苓湯主之 。 如治正水者 。 以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之 。 如治石水者 , 以麻黃附子湯主之 。
苓桂麻黃湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 麻黃(二錢) 桂枝(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 , 覆衣取汗 。 中氣虛加人參 , 寒加乾薑 , 肺熱加麥冬 、 貝母 。 用五苓散加茵陳亦妙 。
苓桂阿膠湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 阿膠(三錢) 豬苓(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。 小便不清加西瓜漿 , 熱加梔子 , 中虛加人參 , 寒加乾薑 。 乙木遏陷 , 疏泄不行 , 陽敗土濕 , 不能制伏水邪 , 故病腫脹 。 泄濕燥土 , 疏木行水 , 是定法也 。 後世八味加減之方 , 地黃助脾之濕 , 附子益肝之熱 , 肝脾未至極敗 , 服之可效 , 肝脾病深 , 則不效 , 而反益其害 , 最誤人也 。
小青龍湯
(方見咳嗽)
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯 麻黃附子湯 (二方 , 均見金匱 。 )
真武湯
(方見痰飲)
防己黃耆湯
防己(三錢) 甘草(一錢半炙) 白朮(二錢) 黃耆(二錢) 生薑(一錢) 大棗(一枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 服後如蟲行皮中 , 從腰下如冰 , 後坐被上 , 又以一被繞腰下 , 溫令微汗瘥 。 喘者加麻黃 。 胃中不和者 , 加芍藥 。 氣上衝者 , 加桂枝 。
防己茯苓湯
防己(三錢) 桂枝(三錢) 黃耆(三錢) 茯苓(六錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯 , 溫服 , 日夜作三服 。
桂枝苓澤湯
此方統治鼓脹 桂枝(三錢) 茯苓(六錢) 澤瀉(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 防己(三錢) 桑葉(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
噎膈
噎膈者 , 陽衰土濕 , 上下之竅閉也 。 蓋脾主升清 , 胃主降濁 , 清氣升則下竅豁達而莫壅 , 濁氣降則上竅清空而無礙 , 一自中氣虛敗 , 濕土堙塞 , 脾陷則清氣不升 , 是以下竅澀結而不出 , 胃逆則濁氣不降 , 是以上竅鬱塞而不納 。 且脾陷則肝木無疏泄之權 , 故便溺艱澀而水瘀不行 。 胃逆則膽火有浮升之勢 , 故痰涎滯塞而食噎不下 。 出納之無靈 , 緣脾胃之不運 , 而脾胃之不運 , 實中氣之虛敗致之也 。 以苓桂半夏湯主之 。
苓桂半夏湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢) 生薑(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如上脘不開 , 宜重用半夏以降胃氣 。 痰盛者 , 加茯苓 、 橘皮行其瘀濁 , 生薑取汁 , 多用益善 。 如痰飲極旺 , 用瓜蒂散吐之 。 如胸脅痛楚 , 當以甘草緩其迫急 , 芍藥泄其木邪 , 柴胡 、 鱉甲散其結郁 。 若兼風木枯燥加阿膠 、 當歸 , 滋木清風 , 其痛自瘥 。 如大便燥結 , 宜以乾薑 、 砂仁溫中破滯 , 益脾陽而開腸竅 ; 以桂枝達木鬱而行疏泄 ; 乾澀難下者 , 重用肉蓯蓉以滑腸竅 , 白蜜亦佳 ; 木枯血燥 , 不能疏泄 , 加阿膠 、 當歸滋其風木 。 如小便紅澀 , 宜苓澤桂枝 , 泄濕疏木 , 以通前竅 。 甚者用豬苓湯加桂枝 。 豬苓滑澤 , 泄濕燥土 , 桂枝 、 阿膠 , 疏木清風 , 水道自利 。
反胃
反胃與噎膈同理 , 但噎膈上脘下脘全閉 , 故食不能入而反胃 , 上脘不閉 , 惟下脘閉耳 , 故朝食而暮吐 , 暮食而朝吐也 。 蓋胃雖能納穀 , 而脾虛不能消化 , 下行無路 , 則逆而上湧 , 此自然之理也 。 法宜溫中燥濕 , 降逆開結為主 , 宜以姜苓半夏湯主之 。 如中焦虛寒 , 下焦無火者 , 以吳茱萸湯主之 。
姜苓半夏湯
人參(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 白蜜(半杯) 河水揚之二百四十遍 , 煎大半杯 , 入白蜜 , 溫服 。 若肝氣不能疏泄 , 加桂枝 、 阿膠疏木清風 , 至利水滑腸之法 , 依噎膈諸方 , 無有異也 。
吳茱萸湯 (方見頭痛)
不能食(谷勞附)
不能食者 , 胃中元氣虛也 。 然有虛冷虛熱之異 , 虛冷者 , 胃陽敗則濕勝其燥 , 雖食而不能消化 , 其證面黃白 , 身常惡寒 , 大便溏秘無常是也 。 虛熱者 , 胃陰竭則燥勝其濕 , 不食而常覺飽悶 , 其證面黃赤 , 身常惡熱 , 大便燥結不通是也 。 谷勞一證 , 其人怠惰嗜臥 , 肢體煩重 , 腹滿善飢而不能食 , 食已則發 , 穀氣不行使然也 。 如胃虛冷不能食者 , 以消食丸主之 。 如胃虛熱不能食者 , 以資生丸主之 。 如谷勞不能食 , 以沉香湯 , 椒姜大麥湯主之 。
消食丸
麥蘖(一升) 神麯(一升) 乾薑(四兩炮) 烏梅(四兩焙) 茯苓(五兩) 用蜜為丸 , 每服十五丸 , 日再 。 加至四十丸 。
資生丸
白朮(三兩 , 米泔水浸用山黃土拌九蒸曬去土切片焙乾) 橘皮(二兩) 山楂(二兩蒸) 神麯(二兩炒) 茯苓(一兩五錢 , 人乳拌飯上蒸曬乾) 人參(三兩 , 人乳浸透飯鍋上蒸透) 白豆蔻(五錢微炒) 扁豆(一兩炒) 蓮肉(一兩去心炒) 山藥(一兩半炒) 芡實(一兩半炒) 薏仁(二兩炒) 上為末 , 煉蜜丸 , 每服二錢 , 細嚼 , 淡鹽湯下 。
沉香湯
沉香(一錢) 枳實(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢薑製) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(三錢) 白朮(三錢土炒) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
椒姜大麥湯
大麥芽(一升炒) 川椒(一兩炒) 乾薑(三兩) 共搗末 , 每服方寸匕 , 日三服 。
嘔吐噦呃逆
嘔者 , 口中出水而無食也 。 吐者 , 口中吐食而無水也 。 嘔吐者 , 水與食並出也 。 噦者 , 口中有噦味也 。 呃逆者 , 氣衝有聲 , 聲短而頻也 。 總屬陽明胃病也 。 胃以下行為順 , 倘木鬱剋土 , 而胃氣上逆 , 則諸病作矣 。 然有虛實寒熱之不同 。 宜分治之 。 如食谷欲嘔 , 手足逆冷 , 煩躁欲死 , 屬胃虛 。 有寒者 , 以吳茱萸湯主之 。 如胃反吐而渴 , 欲飲水 , 因濕盛瘀塞 , 胃土降路 。 而火不得下 , 蟄屬胃實 。 有熱者 , 以茯苓澤瀉湯主之 。 如嘔而脈弱 , 小便複利 , 身有微熱 , 四肢見厥 , 屬寒盛格陽者 , 以四逆湯主之 。 如食已即吐 , 屬胃濕生熱者 , 以大黃甘草湯主之 。 如吐嘔而谷不得下 , 胃氣上逆 , 濁陰不降 , 屬胃實有寒者 , 以小半夏湯主之 。 如嘔吐發熱 , 腹中痞滿 , 胸脅作痛 , 屬肝鬱有熱者 , 以小柴胡湯主之 。 如嘔而腸鳴 , 心下痞硬 , 有寒有熱 , 半虛半實者 , 以半夏瀉心湯主之 。 如噦逆者 , 以橘皮竹茹湯主之 。 如呃逆者 , 以代赭旋覆花湯主之 。 如久病呃逆 , 恐脾腎之氣將絕 , 宜純以溫補之藥治之 。 以上諸證 , 或統以二陳湯加減治之 。
吳茱萸湯
(方見頭痛)
茯苓澤瀉湯
茯苓(八錢) 澤瀉(四錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 白朮(三錢) 生薑(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
四逆湯
甘草(二錢) 乾薑(三錢) 附子(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
大黃甘草湯
大黃(四錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
小半夏湯
半夏(四錢) 生薑(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如胃敗已極 , 宜去半夏加人參 。
小柴胡湯
(方見瘟疫)
半夏瀉心湯
半夏(三錢) 黃芩(一錢半) 乾薑(一錢半) 甘草(一錢半) 人參(一錢半) 黃連(五分) 大棗(二枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
橘皮竹茹湯
橘皮(三錢) 竹茹(二錢) 生薑(五錢) 人參(一錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
代赭旋覆花湯
旋覆花(一錢半) 代赭石(五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏(一錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯 , 溫服 。
二陳湯
(方見眩暈) 倍半夏 , 加生薑 , 水煎服 。 熱加黃連 、 鮮竹茹 、 鮮蘆根 。 寒加吳茱萸 、 人參 、 大棗 。 食積加神麯 、 山楂 、 麥芽 。 噦加旋覆花 、 人參 、 代赭石 。 呃逆加丁香 。 柿蒂 、 杏仁 、 砂仁 ; 如久病發呃 , 為脾腎之氣將絕 , 不用此方 , 惟用人參一兩 , 乾薑附子各三錢 , 丁香 、 沉香 、 柿蒂各一錢服之 。 如吐蟲 , 宜去甘草 , 加川椒 、 人參 、 吳茱萸 、 黃連 、 黃柏 、 乾薑 、 烏梅肉各一錢 。
吞酸
吞酸者 , 多屬於肝 。 緣肝盛侮脾 , 久之脾土虛弱 , 傳運較遲 , 飲食停滯 , 𩞄雜不堪 , 此酸味所由作也 。 如脾虛不運有寒者 , 以二陳湯加吳茱萸 、 生薑主之 。 如脾虛不運有寒有熱者 , 以連理湯加陳皮 、 半夏主之 。 如飲食不化屬實者 , 以平胃散主之 。 如飲食不化屬虛者 , 以六君子湯主之 。
二陳湯
(方見眩暈) 加吳茱萸 、 生薑 , 水煎大半杯 , 溫服 。
連理湯
人參 白朮 乾薑 甘草(炙) 黃連(各一錢) 加陳皮 、 半夏水煎大半杯 , 溫服 。
平胃散
蒼朮(三錢炒) 陳皮(二錢) 厚朴(二錢炒) 甘草(一錢炙) 加生薑五片 , 水煎大半杯 , 溫服 。
六君子湯
(方見瘧疾)
泄瀉
泄瀉者 , 肝脾之下陷也 。 常人谷貯於大腸 , 水滲於膀胱 , 一自土濕而脾無蒸化之力 , 木鬱而肝失疏泄之權 , 則水氣不入於膀胱 , 而與谷合趨於大腸 , 此泄瀉所由作也 。 其土濕盤結於胸腹 , 則生脹滿 。 其木鬱沖激於臟腑 , 則生疼痛 , 其勢使之然也 。 如泄瀉初起 , 腹痛脹滿 , 小水不利 , 病屬寒濕者 , 以胃苓湯加減主之 。 如脾陽已敗 , 腸胃寒滑者 , 以茯苓四逆湯主之 。 如下利清穀 , 裡寒外熱 , 汗出而厥者 , 以通脈四逆湯主之 。 如五更至天明 , 腹痛而瀉 , 有定候 , 屬脾腎虛寒者 , 以四神丸主之 。 如久瀉寒熱並作者 , 以烏梅丸主之 。
胃苓湯
(方見氣鼓) 加生薑三斤 , 水煎大半杯 , 溫服 。 如寒甚下利清穀 , 或加乾薑 、 附子 。 或加吳茱萸 。 如熱甚下利腸垢 , 去桂枝 , 加黃芩 。 如虛甚 , 加人參 。
茯苓四逆湯
人參(二錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 嘔加半夏 。
通脈四逆湯
乾薑(五錢) 附子(三錢) 甘草(三錢炙) 水煎大半杯 , 溫服 。
加味理中湯
人參(三錢) 白朮(三錢) 乾薑(二錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 山藥(三錢) 扁豆(三錢) 脾虛作瀉者 , 宜用此方 。
四神丸
補骨脂(四兩酒炒) 肉豆蔻(麵煨去油) 五味子(各二兩) 吳茱萸(一兩湯泡) 以大棗八十一枚 , 生薑四兩 , 同煮爛 , 去皮核 , 和為丸 , 如梧子大 , 臨睡以米湯送下四錢 。 去肉豆蔻 , 加人參 、 茯苓 、 乾薑 、 附子 、 罌粟殼 , 以米湯泛丸 , 更效 。
烏梅丸
烏梅(九十三枚) 細辛(六錢) 乾薑(一兩) 黃連(一兩六錢) 蜀椒(四錢炒) 當歸(四錢) 桂枝(六錢) 附子(六錢) 人參(六錢) 黃柏(六錢) 各研末 , 以苦酒浸烏梅一宿 , 去核 , 飯上蒸之 , 搗成泥 , 和藥令相得 , 入煉蜜 , 共搗千下 , 丸如桐子大 。 先飲食 , 白飲和服十丸 , 日三服 , 漸加至二十丸 。
痢疾
痢疾者 , 腹痛下利膿血 , 或赤或白 , 或赤白相兼 , 裡急後重 。 其證有因外感風寒暑濕而致者 。 有因食飲不節 , 起居不時 , 陰受之而入五臟 , 則填滿閉塞 , 下為飧泄 , 久為腸澼者 , 有因於奇恆之下利者 , 乃三陽並至 , 三陰莫當 , 病起甚速 , 九竅皆塞 , 陽氣滂溢 , 干嗌喉塞 , 陽並於陰 , 其痛上下無常 , 其脈反緩小沉澀者 。 如外感下利發熱 , 而仍惡寒者 , 以當歸四逆湯主之 。 如外感下利發熱 , 胸脅滿而嘔吐者 , 以小柴胡湯主之 。 如外感發熱而內復有熱 , 因挾熱下利者 , 以葛根黃芩黃連甘草湯主之 。 如因飲食不節 , 起居不時 , 外受風寒 , 而內傷生冷 , 致成瀉痢 , 宜溫中去濕者 , 以抑扶煎主之 。 如因觸受陰寒 , 腹痛甚緊 , 手足厥冷 , 宜大溫中者 , 以四逆湯加白芍主之 。 如土濕木鬱 , 宜清風熱而去寒濕者 , 以桂枝蓯蓉湯主之 。 如奇恆痢疾 , 或噤口不食者 , 以大承氣湯主之 。 如脾濕生寒 , 宜溫燥己土者 , 以桃花湯主之 。 如肝鬱生熱 , 宜疏泄風木者 , 以白頭翁湯加阿膠甘草主之 。
當歸四逆湯
當歸(三錢) 白芍(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢炙) 細辛(一錢) 木通(一錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 寒者加生薑 、 吳茱萸各二錢 。
小柴胡湯
(方見瘟疫)
葛根黃連黃芩甘草湯
葛根(二錢) 黃芩(二錢) 黃連(二錢) 甘草(一錢) 水三杯 , 先煮葛根至一杯半 , 吹去沫 , 入諸藥 , 煎七分 , 溫服 。
抑扶煎
厚朴(二錢) 陳皮(三錢) 烏藥(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 乾薑(二錢) 吳茱萸(一錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
四逆湯
(方見嘔吐) 加白芍二錢 , 水煎服 。 如寒盛 , 姜附宜重用 。
桂枝蓯蓉湯
桂枝(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 橘皮(三錢) 肉蓯蓉(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 濕寒加乾薑 , 濕熱加黃芩 。
大承氣湯
(方見溫證)
桃花湯
赤石脂(六錢研末) 乾薑(二錢) 粳米(五錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
白頭翁湯
白頭翁(一錢) 黃連(一錢半) 黃柏(一錢半) 秦皮(一錢半) 阿膠(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
秘結
大便秘結者 , 手足陽明之病也 。 但傷寒陽明之便結 , 固純屬腸胃之燥熱 。 若尋常之便結 , 往往胃濕而腸燥 。 蓋陽主開 , 陰主闔 , 陽盛則竅隧開 , 陰盛則關門闔 , 凡糞若羊矢者 , 皆陰盛而腸結 , 非關火旺也 。 且腎司二便之開闔 。 或寒 , 或熱 , 或虛 , 或乾燥 , 均能致秘結之證 , 又宜理腎為主 。 如陽盛土燥 , 大便堅硬者 , 以阿膠麻仁湯主之 。 如陽衰土濕 , 糞若羊矢者 , 以肉蓯蓉湯主之 。 如大便堅 , 其脾為約者 , 以麻仁丸主之 。
阿膠麻仁湯
生地(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 麻仁(三錢研) 水煎一杯 , 去渣 , 入阿膠火化 , 溫服 。 結甚加白蜜半杯 , 胃熱加芒硝 、 大黃 , 精液枯槁 , 加天冬 、 龜膠 。
肉蓯蓉湯
肉蓯蓉(三錢) 麻仁(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 水煎一杯 , 溫服 。
麻仁丸
厚朴(八兩薑製) 枳實(八兩面炒) 芍藥(八兩) 大黃(一斤蒸焙) 麻仁(八兩別研) 杏仁(五兩半去皮尖炒) 上為末 , 煉蜜和丸梧子大 , 每服二十丸 , 臨臥溫水下 , 大便通利則止 。
五淋癃閉
淋病者 , 小便短數 , 淋漓不斷 , 莖中痛是也 。 癃閉者 , 小便點滴不通 , 脹閉欲死是也 。 二證雖屬熱結於膀胱 , 實由三焦之氣化不行所致也 。 且肝主疏泄 , 如木不能泄 , 則生氣幽鬱而為熱 , 溲溺所以結澀 。 腎主閉藏 , 如水不能藏 , 則陽根泄露而生寒 , 精血所以流溢 , 此又二證所由來也 。 如五淋初起 , 以五淋湯加減主之 。 如癃閉證 , 陰不化陽者 , 以滋腎丸主之 。 陽不化陰者 , 以白通湯主之 。 如陰陽俱不化者 , 以濟生腎氣丸主之 。 如服利水藥不效者 , 以補中益氣湯 , 服後以手探吐之 。 此開上竅以通下竅之法也 。 二證或統以桂枝苓澤湯主之 。
五淋湯
赤茯苓(三錢) 白芍(二錢) 生山梔(二錢) 當歸(一錢四分) 細甘草(一錢四分) 水煎服 。 如因動氣而得 , 臍下脹痛為氣淋 , 加荊芥 、 香附 、 生麥芽 , 如溺血莖中割痛 , 為血淋 , 加牛膝 、 桃仁 、 紅花 、 生地 、 入麝香少許 。 如溺如沙石 , 為石淋 , 送下六一散三錢 。 如尿出如膏 , 為膏淋 , 合萆薢分清飲 。 如因勞而得 。 為勞淋 , 合補中益氣湯 。 如過服金石藥 , 與老人陽已萎 , 思色以降其精 , 致精內敗而為淋 , 加萆薢 、 石菖蒲 、 菟絲子以導之 。 如因色欲過度 , 似淋非淋 , 溺短而數 , 莖中痛甚者 , 酌加肉蓯蓉 、 淫羊藿 、 生杜仲 、 白蜜 、 羊脂之類 。
滋腎丸
黃柏(一兩) 知母(一兩) 肉桂(一錢)研末 , 蜜丸每服三錢 , 開水送下 。
白通湯
蔥白(二莖每莖寸半) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 按蔥白宜多加 , 再加人尿一盞 , 尤效 。
濟生腎氣丸
熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子 牛膝 車前子 煉蜜為丸 , 如桐子大 , 作湯服亦可 。
補中益氣湯
黃耆(二錢蜜炙) 人參 白朮 當歸 陳皮 甘草(各一錢) 升麻 柴胡(各三分) 水煎服 , 二時許 , 二煎再服 , 即以手探吐之 。
桂枝苓澤湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(三錢) 桂枝(三錢) 阿膠(三錢炒) 水煎大半杯 , 熱服 。
黃疸(黃汗附)
黃疸者 , 已食如飢 , 但欲安臥 , 一身面目及小便俱黃是也 。 其證或傷於飲食 , 或傷於酒色 , 病因雖不同 , 而要總由於陽衰而土濕 , 濕在上者 , 陽鬱而為濕熱 , 濕在下者 , 陰鬱而為濕寒 。 如乙木下陷 , 而陽遏於陰分 , 亦化為濕熱 。 甲木上逆 , 而陰旺於陽分 , 亦化為濕寒 , 此陽黃陰黃所由分也 。 其表在經絡者 , 宜散之於汗孔 。 其里在膀胱者 , 宜泄之於水道 。 其高在上脘者 , 宜湧吐其敗濁 。 其低在下脘者 , 宜推蕩其陳宿 。 酌其溫涼寒熱 , 四路滌清 , 則治黃疸無餘蘊矣 。 如陰黃屬脾虛不運者 , 以小建中湯主之 。 如陰黃屬腎虛不化者 , 以真武湯主之 。 如陽黃屬谷疸腹滿尿澀者 , 以甘草茵陳湯主之 。 如陽黃宜發汗以利水者 , 以茵陳五苓散主之 。 如陽黃宜去熱以利水者 , 以豬苓湯加茵陳主之 。 如陽黃屬酒疸 , 心中懊憹 , 熱疼噁心欲吐者 , 以梔子大黃湯主之 。 如陽黃屬色疸 , 日晡發熱惡寒 , 膀胱急 , 小便利 , 大便黑溏 , 五心熱 , 腹脹滿 , 身黃額黑者 , 以元滑苓甘散主之 。 如陽黃內有瘀熱宜下者 , 以大承氣湯去厚朴加梔子茵陳主之 , 如身體腫 , 發熱汗出而渴 , 狀如風水 , 汗出沾衣 , 色正黃如柏汁 , 脈自沉 , 以汗出浴水 , 水從毛孔入得之 , 此名黃汗 , 以黃耆桂枝芍藥苦酒湯主之 。 如身疼痛煩躁 , 小便不利者 , 以桂枝加黃耆湯主之 。
小建中湯
(方見咳嗽) 加茵陳 , 水煎大半杯 , 溫服 。
真武湯
(方見痰飲) 加茵陳 , 水煎大半杯 , 溫服 。
甘草茵陳湯
茵陳(三錢) 梔子(三錢) 大黃(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 熱服 。 服後小便當利 , 尿如皂角汁狀 , 其色正赤 , 一宿腹減 , 黃從小便去也 。
茵陳五苓散
桂枝 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 等分為散 , 每用五錢 , 調茵陳蒿末一兩 , 空腹米飲和服一湯匙 , 日三服 , 多飲熱湯取汗 。
豬苓湯
(方見瘟疫)
梔子大黃湯
梔子(三錢) 香豉(三錢) 大黃(三錢) 枳實(三錢) 水煎一懷 , 熱分三服 。
元滑苓甘散
元明粉 滑石 甘草 茯苓等分為末 , 大麥粥汁和服一湯匙 , 日三服 。 服後病從大小便去 , 尿黃糞黑是其候也 。
大承氣湯
(方見溫證)
黃耆桂枝芍藥苦酒湯
黃耆(五錢) 芍藥(三錢) 桂枝(三錢) 苦酒一杯半 , 水一杯 , 煎八分 , 溫服 。 當心煩 , 至六七日乃解 。
桂枝加黃耆湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢炙) 黃耆(三錢) 大棗(四枚) 水三杯 , 煮八分 , 溫服 。 須臾啜熱粥一杯余 , 以助藥力 , 溫覆取微汗 , 若不汗更服 。
寒證類
霍亂
霍亂者 , 食寒飲冷而外感風寒者也 。 脾胃以消化為能 , 如水穀不消 , 在上脘則胃逆而為吐 , 在下脘則脾陷而為利 , 或吐或利 , 不並作也 。 若風寒外束 , 經迫腑郁 , 則未消之飲食 , 不能容受 , 於是吐利並作 , 而霍亂之病成矣 。 肝膽主筋 , 水土寒濕 , 木氣不榮 , 是以筋轉也 。 如霍亂頭疼發熱 , 身疼痛 , 熱多欲飲水者 , 以五苓散主之 。 寒多不飲水者 , 以理中丸主之 。 如吐利汗出 , 發熱惡寒 , 四肢拘急 , 手足厥冷者 , 或吐利小便複利 , 而大汗出 , 下利清穀 , 內寒外熱 , 脈微欲絕者 , 以四逆湯主之 , 如吐已下斷 , 汗出而厥 , 四肢拘急不解 , 脈微欲絕者 , 以通脈四逆加豬膽汁湯主之 。 如惡寒脈微 , 而復和 , 利止亡血也 , 以四逆加人參湯主之 。 如吐利止 , 而身痛不休者 , 當消息和解其外 , 宜桂枝湯小和之 。
五苓散
(方見痰飲) 用 抑扶煎 尤妙(方見痢疾)
理中丸
人參 白朮 甘草 乾薑(各三兩) 煉蜜為丸 , 白滾水調服 , 作湯亦可 。 若臍上築者 , 腎氣動也 , 去白朮加桂四兩 。 吐者 , 去白朮加生薑三兩 , 下利者 , 仍用術 。 悸者 , 加茯苓二兩 。 渴欲得水者 , 加朮 , 足前成四兩 。 腹中痛者 , 加人參足前成四兩 。 寒加乾薑 , 足前成四兩 。 腹滿者 , 去朮加附子一枚 , 服湯後 , 如食頃 , 飲熱粥一杯許 , 微自溫 , 勿發揭衣被 。
四逆湯
(方見嘔吐) 用 茯苓四逆湯加半夏 尤妙(方見泄瀉)
通脈四逆湯
(方見泄瀉) 加豬膽半杯
四逆加人參湯
即四逆湯加人參
桂枝湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 大棗四枚 , 水煎溫服 , 須臾啜稀粥 , 溫覆取微似汗 。
疝氣
疝氣者 , 睪丸腫大而痛也 。 其證雖屬肝腎之邪 , 而實原於任脈 。《 經 》 云 : 任脈為病 , 男子內結七疝是也 。 水寒木鬱 , 陰氣結滯 , 乃成此證 。 法宜溫水木之寒 , 散腎肝之結 , 則疝氣自消矣 。 如寒疝腹中痛 , 逆冷手足不仁者 , 以烏頭桂枝湯加味主之 。 如寒疝 , 宜去濕調氣者 , 以五苓散加味主之 。 外法以石灰敷之 。 如狐疝之偏 , 有大小 , 時時上下者 , 用蜘蛛散亦良 。
烏頭桂枝加味湯
烏頭(三錢泡) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 吳茱萸(三錢泡) 澤瀉(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 其臃腫偏墜者 , 用此藥煎湯熱洗之 。 或用藥末盛帶中熱熨之 , 日作數次 , 令其囊消而止 。
五苓散
(方見痰飲) 加小茴木香 、 木通 、 金鈴子 , 如痛甚須防其潰爛 , 加金銀花為君 , 再加乳香 、 沒藥為佐 。 如麻木不痛 , 恐為㿗疝 , 宜加桃仁 、 附子 、 蓽茇 、 沙參 、 蒺藜 , 蜜丸 , 鹽湯送下 。
外治法
用雄黃(一兩) , 礬石(二兩) , 甘草(五錢) , 煮湯洗之 。
蜘蛛散
蜘蛛(十四枚焦炒) 桂枝(五分) 研末 , 取八分一匕 , 飲和 , 日再服 , 蜜丸亦可 。
奔豚
奔豚者 , 腎之積也 。 緣陰氣凝聚 , 結於少腹 , 堅實牢硬 , 有時逢鬱則發 , 奔騰逆上 , 勢如驚豚 。 腹脅心胸 , 諸病皆作 , 氣衝咽喉 , 七竅火發 , 危困欲死 , 不可支也 。 其將發之時 , 則臍下悸作 , 凡驚悸一生 , 即為奔豚欲發之兆也 。 如汗後亡陽 , 臍下悸動 , 奔豚欲作者 , 以茯苓桂枝甘草大棗湯主之 。 如奔豚方作 , 氣從少腹上衝心部者 , 以桂枝加桂湯主之 。 如奔豚盛作 , 氣上衝胸 , 頭疼腹痛 , 往來寒熱者 , 以奔豚湯主之 。
茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓(一兩) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(十五枚) 甘瀾水四杯 , 先煎茯苓 , 減二杯 , 入諸藥煎大半杯 , 溫服 , 日三服 。 作甘瀾水法 , 大盆置水 , 以勺揚之 , 千百遍 , 令水珠散亂 , 千顆相逐 , 乃取用之 。
桂枝加桂湯
即桂枝湯再加桂枝二錢
奔豚湯
甘草(二錢) 半夏(四錢) 芍藥(二錢) 當歸(二錢) 黃芩(二錢) 生薑(四錢) 芎藭(二錢) 生葛(五錢) 甘李根白皮(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
厥證
厥證者 , 四肢逆冷是也 。 其證不一 , 各有致病之由 。 如手足厥寒 , 脈微欲絕 , 為寒厥屬表者 , 以當歸四逆湯主之 。 如四肢厥冷 , 脈細欲絕 , 為寒厥屬裡者 , 以通脈四逆湯主之 。 如陰陽不相順接 , 四肢厥冷 , 為熱厥屬表者 , 以四逆散主之 , 如內火熾盛 , 或大便結閉 , 熱在臟腑 , 逼陰於外 , 而四肢逆冷 , 為熱厥屬裡者 , 以白虎承氣湯主之 。 如猝然暴死 , 名為大厥者 , 以半夏末方主之 。 如身脈皆動 , 而形無知 , 名為屍厥者 , 以還魂湯主之 。 如氣血俱亂 , 相薄成厥 , 名為薄厥者 , 以蒲黃酒方主之 , 如因暴怒而得者 , 名為氣厥 , 以七氣湯主之 。 如因痰動而得者 , 名為痰厥 , 以二術二陳湯主之 。 如因過飽而得者 , 名為食厥 , 以平胃散主之 。 如因醉後而得者 , 名為酒厥 , 以五苓散主之 。 如婦人氣厥 、 血厥如死人者 , 以白薇湯主之 。
當歸四逆湯
(方見痢疾)
通脈四逆湯
(方見泄瀉)
四逆散
柴胡 白芍 枳實 甘草各等分共為末 , 每服三錢 , 米湯調下 , 日三服 。
白虎湯
石膏(八錢生研) 知母(三錢) 甘草(一錢) 粳米(四錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
大承氣湯
(方見溫證)
半夏末方
用半夏研細末 , 搐鼻中 , 取嚏 , 厥回後 , 再議藥 。
還魂湯
麻黃(三錢) 杏仁(二十五粒去皮尖) 肉桂(一錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯 , 溫服 。
蒲黃酒方
生蒲黃(一兩) 黑豆(二兩) 先將黑豆炒香 , 合蒲黃 , 以濕酒淋下 , 取酒飲一杯 。
七氣湯
茯苓(三錢) 半夏(三錢) 厚朴(二錢) 蘇葉(二錢) 加生薑三片 , 水煎服 。 枳殼 、 杏仁 、 砂仁 、 陳皮均可加 。
二術二陳湯
茯苓(四錢) 半夏(三錢) 陳皮(三錢) 甘草(一錢) 蒼朮(二錢) 白朮(二錢) 加南星 、 竹瀝 、 薑汁水煎服 。
平胃散
(方見吞酸) 加蘿菔子三錢 , 煎服探吐 。
五苓散
(方見痰飲) 去桂枝加黃連 、 黃芩 、 乾葛水煎服 。
白薇湯
白薇(三錢) 人參(三錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯溫服 。
熱證類
口糜齦爛出血
心肺胃之火盛也 , 其火內熾 , 爍傷津液 , 以致口糜齦爛 , 或有時出血 , 以甘露飲主之 。
甘露飲
生地(三錢) 熟地(三錢) 天冬(三錢) 麥冬(三錢) 石斛(三錢) 甘草(二錢) 枳殼(二錢) 枇杷葉(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
食亦
大腸移熱於胃 , 善食而瘦 , 謂之食亦 。 又胃移熱於膽 , 亦名食亦 , 以甘露飲主之 。
甘露飲
(方見上)
三消
口渴不止者 , 為上消也 。 食入即飢者 , 為中消也 。 飲一溲二者 , 為下消也 。 其證雖有三 , 而要總屬上傷燥熱 , 下病濕寒 , 燥熱在肝肺之經 , 濕寒在脾腎之臟 , 宜以八味丸主之 , 或以六味地黃湯加味主之 。 如渴欲飲水 , 水入即吐 , 小便不利者 , 以五苓散主之 。 如上渴而下淋 , 土濕木鬱而生風燥者 , 以豬苓湯主之 。 如飲一溲二 , 水寒土濕 , 木氣疏泄者 , 以桂附苓烏湯主之 。 如脾不能為胃行其津液 , 肺不能通調水道 , 而為消渴者 , 以理中丸湯 , 倍白朮 , 加栝蔞根主之 。 如傷寒消渴 , 或屬陽明熱證 , 或屬厥陰火證 , 應以傷寒法治之 , 不在此例 。
八味丸
(方見肺氣) 酒下十五丸 , 日再服 , 不知漸加 。
六味地黃加味湯
熟地黃(四錢) 山茱萸(三錢) 山藥(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 澤瀉(三錢) 五味子(二錢) 肉桂(二錢研) 水煎大半杯 , 冷服 。
五苓散
(方見痰飲)
豬苓湯
(方見痰飲)
桂附苓烏湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(二錢) 龍骨(三錢煅研) 牡蠣(三錢煅研) 首烏(三錢蒸) 水煎大半杯 , 溫服 。
理中丸湯
(方見霍亂)倍白朮 , 加栝蔞根 。
消渴方
栝蔞根(三錢) 生薑(二錢) 麥冬(三錢) 蘆根(三錢) 白茅根(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 此方專清胃火 。
虛證類
虛勞
虛勞之證 , 精神氣血俱被損傷是也 。 蓋腎藏精 , 心藏神 , 肺藏氣 , 肝藏血 。 腎受傷而精病 , 精病則遺泄而不秘 。 心受傷而神病 , 神病則驚怯而不安 。 肺受傷而氣病 , 氣病則痞塞而不宣 。 肝受傷而血病 , 血病則凝瘀而不流 。 然四維之病 , 總由中氣虛敗有以致之也 。 會仲景建中之義 , 則治勞證得其要領矣 。 如虛勞裡急悸衄 , 腹中痛 , 夢失精 , 四肢痠疼 。 手足煩熱 , 咽乾口燥 , 以小建中湯主之 , 或以當歸建中湯主之 。 如虛勞裡急諸不足 , 以黃耆建中湯主之 。 如失精家 , 少腹弦急 , 陰頭寒 , 目眩發落 , 脈極虛芤遲 , 為清穀 , 亡血失精 , 脈得芤動微緊 , 男子失精 , 女子夢交 , 以桂枝龍骨牡蠣湯主之 。 如虛勞腰痛 , 少腹拘急 , 小便不利者 , 以八味腎氣丸主之 。 此統治之法也 。 如精遺神驚 , 氣鬱血脫 , 及咳嗽不寐等證 , 再於各專門 , 求方治之 。
小建中湯
(方見咳嗽)
當歸建中湯 (方見 《 金匱 》 )
黃耆建中湯
即小建中湯加黃耆 , 如氣短胸滿者 , 加生薑 ; 腹滿者 , 去棗加茯苓 ; 如脾虛不足 , 宜補氣者 , 加半夏 。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝(三錢) 白芍(三錢酒炒) 生薑(三錢) 甘草(二錢炙) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 如下部有寒 , 乾薑 、 附子均可加 。
八味丸
(方見腳氣)
炙甘草湯 (方見傷寒)
精遺
精藏於腎 , 而交於心 , 則精溫而不走 。 若精不交神 , 乃病遺泄 。 其原由於肝脾之不升 , 乙木升而化火 , 己土升而生木 , 木火生長 , 陽氣發達 , 陰精和煦 , 故不陷流 ; 一自脾濕不升 , 木失生長之性 , 是以下鬱而為疏泄 , 法宜暖水培土 , 清風木而去其鬱 , 則精自不泄矣 。 以玉池湯主之 。
玉池湯
桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 附子(三錢) 砂仁(一錢炒研去皮) 水煎大半杯 , 溫服 。 如濕旺木鬱 , 而生下熱 , 倍茯苓 、 白芍 、 加澤瀉 、 丹皮 , 不可謬用清涼 , 以敗脾腎之陽 。
秘元煎
此方專固心脾 。 人參(三錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 山藥(三錢) 遠志(二錢) 棗仁(三錢) 五味子(二錢) 芡實(三錢) 蓮肉(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
神驚
神藏於心 , 而交於腎 , 則神清而不搖 。 若神不交精 , 乃生驚悸 。 其原由於膽胃之不降 , 甲木降而固水 , 戊土降而收金 , 金水秘藏 , 陰氣收斂 , 陽神靜謐 , 故不搖盪 。 一自胃濕不降 , 火失封蟄之性 , 是以上炎而生煩擾 。 法宜降土清木斂相火而固其根 , 則神自不搖矣 。 以金鼎湯主之 。
金鼎湯
桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如上熱者 , 倍芍藥以清膽火 。 下寒者 , 加附子以溫腎水 。 若病重年深 , 奔豚凝結 , 少腹堅硬澌寒 , 此陰邪已盛 , 緩用附子 , 當燥土去濕 , 調其脾胃 , 後以溫燥之藥 , 熬膏貼之 。 詳載黃氏奔豚證中 。
氣證
氣有肝肺之分 , 肝氣宜升 , 肺氣宜降 , 肝氣不升則滯結於臍腹 , 肺氣不降則痞塞於心胸 , 則氣病矣 。 然肝不自升 , 必賴脾以升之 , 肺不自降 , 必賴胃以降之 。 如中土濕盛 , 脾不升則肝陷 , 氣積於臍腹左協 , 宜補肝脾以升之 。 胃不降則肺逆 , 氣積於胸膈右脅 , 宜泄肺胃以降之 , 此化積調氣之法也 。 如積在臍腹左脅者 , 以達郁湯主之 。 如滯在胸膈右脅者 , 以下氣湯主之 。
達郁湯
桂枝(三錢) 鱉甲(三錢醋炙焦研) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 砂仁(一錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
下氣湯
甘草(二錢) 半夏(三錢) 五味(一錢) 茯苓(三錢) 杏仁(三錢炮去皮尖) 貝母(二錢去心) 芍藥(三錢) 橘皮(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
血證
肝主藏血 , 凡臟腑經絡之血 , 皆肝家之所灌注也 。 但木性善達 , 如水寒土濕 , 生氣不達則血瘀矣 。 如木鬱風動 , 疏泄不斂 , 則血脫矣 , 血瘀則凝滯不行 , 必至枯槁 。 其肌膚血脫 , 則氾濫無歸 , 必至流溢於上下 。 總由中氣頹敗 , 有以致之也 。 如血瘀不行者 , 以破瘀湯主之 。 如血脫於上而為衄血者 , 緣火泄金刑 , 氣傷血沸 , 以仙露湯主之 。 如血脫於上 , 而大吐瘀血者 , 緣中下濕寒 , 凝瘀上湧 , 以靈雨湯主之 。 如血脫於上 , 而零星吐紅鮮者 , 緣土濕胃逆 , 肺家不無上熱 , 以白茅湯主之 。 如血脫於下 , 而為便血者 , 緣水土寒濕 , 木鬱風動 , 以黃土湯主之 。 如血脫於下 , 而為溺血者 , 木鬱尤甚 , 以寧波湯主之 。 如陰虛有火而吐血者 , 以六味地黃湯主之 。 如陽虛有寒而吐血者 , 以甘草乾薑湯主之 。 如吐血窮極者 , 以當歸補血湯主之 。
破瘀湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 川芎(三錢) 桃仁(三錢泡去皮尖) 生薑(三錢) 當歸(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
仙露湯
麥冬(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢) 柏葉(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如胃逆須加半夏 ; 如因中下濕寒 , 當加乾薑 、 茯苓 ; 如大衄之後 , 氣泄陽亡 , 厥逆寒冷 , 宜加參耆姜附以續微陽 ; 清潤之藥 , 切不可用 。
靈雨湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢炮) 柏葉(三錢) 丹皮(三錢) 貝母(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如氣虛加人參 。 下寒甚者蜀椒 、 附子 , 亦當大用 。 其零星咯吐 , 紅鮮不凝 , 雖有上熱 , 亦非實火 , 稍加麥冬 , 略清肺熱 , 不可過用苦寒也 。
又方治吐血有寒者
茯苓(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 乾薑(二錢炮) 丹皮(三錢) 牡蠣(二錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 水煎服 。
白茅湯
杏仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 貝母(二錢) 茅根(三錢) 芍藥(三錢) 丹皮(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如相火極旺 , 宜加黃芩而倍芍藥 。 若上熱不敵下寒之劇 , 當大溫水土 。 清潤諸法 , 切不可用也 。
黃土湯
甘草(二錢) 白朮(二錢) 乾薑(二錢) 阿膠(三錢) 地黃(三錢) 黃芩(二錢) 灶中黃土(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
寧破湯
甘草(二錢) 芍藥(三錢) 阿膠(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(二錢) 發灰(三錢豬脂煎研) 水煎大半杯 , 溫服 。 若瘀血紫黑 , 累塊堅阻 , 加丹皮 、 桂枝之類行之 。 用導赤散尤效 。
六味地黃湯
熟地(三錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢) 加柏葉(三錢) , 水煎大半杯 , 溫服 。
甘草乾薑湯
乾薑(二錢炮黑) 甘草(四錢生) 水煎大半杯 , 溫服 。
當歸補血湯
(方見頭痛)
脫證
陽自右降 , 降於下而化濁陰 。 陰自左升 , 升於上而化清陽 。 陽根於陰 。 陰根於陽 , 是陰陽互相為根也 。 而要其升降之權 , 總在於脾胃 。 一自脾氣不升 , 則精血馳走而陰脫 。《 經 》 曰 : 脫陰者目盲是也 。 一自胃氣不降 , 則神氣飛騰 , 而陽脫 。《 經 》 曰 : 脫陽者見鬼是也 。 如陰脫者 , 以烏肝湯主之 。 如陽脫者 , 以兔髓湯主之 。 如虛病元陽將脫者 , 以參附湯主之 。 如少陰氣厥不至者 , 以地黃飲子主之 。
烏肝湯
甘草(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 首烏(三錢蒸) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
兔髓湯
甘草(二錢) 人參(三錢) 五味(一錢) 半夏(三錢) 龍骨(二錢煅研) 牡蠣(三錢煅研) 元參(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
參附湯
人參(一兩) 附子(五錢制) 水煎大半杯 , 溫服 。
地黃飲子
肉桂 附子 肉蓯蓉 茯苓 熟地 麥冬 五味子 遠志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟肉(各一錢) 薄荷葉(四分) 水煎大半杯 , 溫服 。
盜汗自汗
陰虛盜汗 。 盜汗者 , 時常發熱 , 睡時出汗 , 醒時即收也 。 陽虛自汗 。 自汗者 , 時常畏寒 , 動靜皆有汗也 。 然陰陽互根 , 又有不可泥者 。 盜汗亦有陽虛 , 自汗亦有陰虛者 。 如汗出喘甚 , 汗出脈脫 , 汗出身痛 , 汗出發潤至巔 , 汗出如油 , 汗出如珠 , 此六者皆不治之證也 。 如汗出屬陰虛者 , 以葉氏方主之 。 如汗出屬陽虛者 , 以參附湯主之 。 如陰陽俱虛者 , 以芍藥甘草附子湯主之 。 如腎水上泛 , 汗出不止 , 名曰亡陽 , 以真武湯主之 。
葉氏方
人參(二錢) 熟地(三錢) 五味(二錢) 甘草(二錢炙) 湖蓮(二錢) 茯神(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
參附湯
(方見脫證)
芍藥甘草附子湯
芍藥(三錢) 甘草(二錢) 附子(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
真武湯 (方見痰飲)
不寐
不寐之證不一 , 有勞病虛煩不得眠者 , 緣土濕胃逆 , 相火浮動 , 以擾亂神魂而不得安 , 以酸棗仁湯主之 。 又衛氣晝行於陽 , 夜行於陰 , 以司晝夜之開闔 。 今有厥逆之氣 , 客於五臟六腑 , 抗衛氣於外 , 使之行於陽 , 不得入於陰 , 故目不得瞑 , 以半夏秫米湯主之 。 又有水氣停滯於胸中 , 郁成濕痞 , 近而欺凌宮城 , 心神煩擾而不得眠者 , 以小半夏加茯苓湯主之 。
酸棗仁湯
酸棗仁(八錢生用不研) 甘草(一錢半) 知母(三錢) 茯苓(三錢) 芎藭(一錢半) 水三杯 , 先煮酸棗仁至二杯 , 入諸藥 , 再煎至八分服 。
半夏秫米湯
半夏(五錢) 秫米(一茶杯) 以長流水揚數百遍 , 煎大半杯 , 溫服 。
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
怔忡
怔忡者 , 心下跳動不安也 。 即驚悸之類 , 緣土濕木鬱 , 相火浮動 , 逼擾宮城 , 以致心神震盪不安也 。 以金鼎湯主之 。 如因水氣凌心 , 而成怔忡者 , 以小半夏加茯苓湯主之 。 重者以桂枝茯苓大棗甘草湯主之 。 再重者以真武湯主之 。 如因奔豚而成怔忡者 , 當於奔豚門求方治之 。
金鼎湯
(方見神驚)
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
桂枝茯苓大棗甘草湯
茯苓(八錢) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(二枚) 取水揚三百遍 , 名甘瀾水 , 三杯 , 先煮茯苓至二杯 , 入諸藥煎至七分 , 溫服 。
真武湯
(方見痰飲)
痿證
痿證者 , 兩足痿弱而不痛也 。 內經分為五臟 : 肺痿者 , 皮毛痿也 。 心痿者 , 脈痿也 。 肝痿者 , 筋痿也 。 脾痿者 , 肉痿也 。 腎痿者 , 足痿也 。 而其要宜獨取陽明 , 陽明為五臟六腑之海 , 主潤宗筋 , 宗筋主束骨而利機關 , 若陽明虛不能藏受水穀之氣而布化 , 則五臟無所稟 , 宗筋無所養 , 則痿躄之證作矣 。 如足痿不能行者 , 以虎潛丸主之 。 如痿證專屬腎虛者 , 以加減四斤丸主之 。 如氣虛多痰者 , 以六君子湯加味主之 。 如血虛多火者 , 以六味丸加味主之 。 如氣血俱虛者 , 以當歸補血湯加味主之 。
虎潛丸
黃柏 知母 熟地(各三兩) 龜板(四兩) 白芍 當歸 牛膝(各一兩) 虎脛骨(酥炙) 瑣陽 陳皮(各一兩半) 乾薑(五錢) 研末 , 酒煮羯羊肉一斤 , 切片 , 微火焙研末 , 和上諸藥 , 煉蜜為丸梧子大 , 每服五十丸 , 薑湯 、 鹽湯 、 酒隨意送下 。 或以淫羊藿剪去刺一兩 , 天冬五錢 , 紫菀三錢 , 蒼朮二錢 , 黃柏一錢 , 水煎服 。
加減四斤丸
肉蓯蓉 牛膝 木瓜 鹿茸 熟地 五味子 菟絲子各等分為末 , 煉蜜丸 , 如桐子大 , 每服五十丸 , 溫酒 、 米飲送下 。
六君子湯
(方見瘧疾)
加黃柏 、 蒼朮 、 紫菀 。
六味丸
熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(四兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 加黃柏 、 蒼朮煉蜜為丸 , 如桐子大 , 每服三錢 , 淡鹽湯送下 。
當歸補血湯
(方見頭痛)
加竹瀝 、 薑汁 。
陽痿
陽痿者 , 宗筋縱弛也 。 有因腎寒精冷而痿者 , 以贊育丹主之 。 有因驚恐傷腎而痿者 , 以桂枝龍骨牡蠣湯主之 。
贊育丹 人參(四兩) 冬朮(四兩) 當歸 枸杞 杜仲(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草湯炒) 山茱
萸 淫羊藿(羊脂炒拌) 肉蓯蓉(酒洗去皮) 韭子(炒黃各四兩) 蛇床子(微炒) 附子(制) 肉桂(各二兩) 上煉蜜丸 , 服 。
桂枝龍骨牡蠣湯
(方見虛勞)
赤白濁
赤白濁者 , 濕熱之病也 。 濕勝熱則為白 , 熱勝濕則為赤 , 而要病源 , 總在於脾 。 脾濕不升 , 而木氣沉鬱於下 , 瘀為濕熱 , 化生赤白 , 流溢而為濁也 。 如純屬濕熱者 , 以二陳湯加味主之 。 如因腎元不固而為濁者 , 以萆薢分清飲主之 。 如因心氣不固而為濁者 , 以四君子加遠志湯主之 。 如因相火熾盛而為濁者 , 以封髓丹主之 。 如因色欲過度而為濁者 , 以龍牡菟韭丸主之 。
二陳湯
(方見眩暈)
加蒼朮 、 白朮 、 黃柏 、 萆薢 , 赤濁再加丹參 。
萆薢分清飲
川萆薢(三錢) 石菖蒲(一錢) 烏藥(一錢) 益智仁(一錢) 甘草梢(一錢) 水煎入鹽三分 , 空心服 , 日三服 。
四君子加遠志湯
人參(三錢) 白朮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 遠志(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
封髓丹
黃柏(三兩鹽水炒) 甘草七錢(炙) 砂仁(一兩) 研末 , 煉蜜丸如梧子大 , 每服三錢 , 淡鹽湯送下 。
龍牡菟韭丸
生龍骨(水飛) 生牡蠣(水飛) 生菟絲粉 生韭子粉 各等分 , 不見火 , 研細末 , 乾麵冷水調漿為丸 , 每服一錢 , 或至三錢 , 晚上陳酒送下 , 清晨服亦可 。
遺溺
遺溺者 , 膀胱不固也 。 腎司二便之門戶 , 腎虛有寒 , 關門不固 , 是以遺溺 。 然亦有肺脾氣虛 , 不能約束水道而為遺溺者 。 如因腎元不能溫固而為遺溺者 , 以附子 、 人參 、 山萸肉方主之 。 如因肺脾不能提攝而為遺溺者 , 以補中益氣湯主之 , 如睡中尿出者 , 緣素稟陽虛 , 膀胱與腎氣俱冷故也 。 以雄雞肝桂心方主之 。
附子人參山萸肉方
附子(三錢) 人參(三錢) 山萸肉或加益智仁(二錢) , 水煮入鹽少許 , 服 。
補中益氣湯
(方見五淋)
雄雞肝桂心方
雄雞肝 桂心 二味各等分 , 搗為丸如小豆大 , 日三服 。
脫肛
脫肛者 , 脾腎之氣陷也 。 脾主升 , 腎主固 , 脾升可以提攝 , 腎固可為管鑰 , 如脾氣陷而無提攝之力 , 腎氣陷而失管鑰之權 , 則肛門乃脫落矣 。 如因脾腎氣陷而為脫肛者 , 以補中益氣湯主之 。
補中益氣湯
(方見五淋)
實證類
積聚
積聚者 , 氣血凝瘀也 。 積者五臟所生 , 推之不移 , 屬陰 , 聚者六腑所成 , 推之則移 , 屬陽 。 積者血多而氣少 , 難經所謂 : 血滯而不濡者也 。 聚者氣多而血少 ,《 難經 》 所謂 : 氣留而不行者也 。 心病於上 , 腎病於下 , 肝病於左 , 肺病於右 , 脾病於中 , 五臟之積聚 , 各有其部 , 而溯其本原 , 總由中氣不運所致也 。 內積在臟腑者 , 以化堅丸主之 。 外積在經絡者 , 以化堅膏敷之 。
化堅丸
甘草(二兩) 丹皮(三兩) 橘皮(三兩) 桃仁(三兩) 杏仁(三兩) 桂枝(三兩) 煉蜜陳醋丸 , 酸棗大米飲下 , 三五丸 , 日二次 。 若癥瘕結硬難消 , 須用破堅化癖之品 。 內寒加巴豆 、 川椒 。 內熱加芒硝 、 大黃 。 如左積者 , 血多而氣少 , 加鱉甲 、 牡蠣 。 右聚者 , 氣多而血少 , 加枳實 、 厚朴 。 其內在臟腑者 , 可以丸愈 。 外在經絡者 , 以膏藥消之 。
化堅膏
歸尾(四錢) 鱉甲(八錢) 巴豆(四錢研) 黃連(四錢) 三稜(四錢) 莪朮(四錢) 山甲(一兩二錢) 筋余(即人爪甲 , 一錢) 以上八味 , 用芝麻油一斤 , 淨丹八兩 , 熬膏 。 硼砂(四錢) 硇砂(四錢) 阿魏(六錢炒研) 麝香(二錢) 人參(四錢) 三七(四錢) 山羊血(四錢) 肉桂(四錢) 以上八味 , 研細入膏 , 火化攪勻 。 稍冷傾入水盆 , 浸二三日 , 罐收 , 狗皮攤 。 皮硝水 , 熱洗皮膚令透 , 拭乾 , 生薑切搽數十次 , 貼膏 。 一切癖塊積聚 , 輕者一帖 , 重者兩帖 , 全消 。 漸貼漸小 , 膏漸離皮 , 未消之處 , 則膏黏不脫 。 忌一切發病諸物 , 惟豬 、 犬 、 鴨 、 鳧 、 有鱗河魚 、 菘 、 韭 、 米麵不忌 , 其餘海味 , 雞 、 羊 、 黃瓜 、 凡有宿根之物 , 皆忌 。 若無鱗魚 , 天鵝肉 , 母豬 、 蕎麥 、 馬齒莧 、 則忌之終身 。 犯之病根立發 , 若癖塊重發 , 則不可拔矣 。
痞滿
痞滿者 , 胸中結滯也 。 但其證雖屬實 , 而亦有因虛而致者 。 凡有邪有滯而痞者 , 實也 。 無邪無滯而痞者 , 虛也 。 有脹有痛而滿者 , 實也 。 無脹無痛而滿者 , 虛也 。 如痞滿屬實者 , 以二陳湯主之 。 如痞滿屬虛者 , 以理中湯主之 。 如痞滿屬半實半虛 , 有寒有熱者 , 以半夏瀉心湯主之 。
二陳湯 (方見嘔吐) 理中湯 (方見霍亂) 半夏瀉心湯 (方見嘔吐)
傷食
傷食者 , 必有胸悶 、 噯腐 、 腹滿等證 , 是停食不消也 。 以平胃散主之 。 如食停上脘屬實 , 宜吐者 , 以瓜蒂散主之 。 如食停下脘屬實 , 宜下者 , 以大承氣湯主之 。
平胃散 (方見吞酸) 瓜蒂散 (方見痰飲) 大承氣湯 (方見溫證)
傷酒
傷酒者 , 嘔逆心煩 , 胸滿不食 , 小便不利是也 。 以葛花解酲湯主之 。 如宜從膀胱以化之者 , 以五苓散加減主之 。 如大醉恐致爛腸 ,《 千金 》 漬法可用 。
葛花解酲湯
青皮(五分) 橘紅 人參 豬苓 茯苓(各一錢半) 神麯 澤瀉 白朮(各二錢) 白蔻仁 砂仁 葛花(各五錢) 上為極細末 , 每服三錢 , 白湯調服 , 但得微汗 , 則酒病去矣 。
五苓散加減方
白朮(二錢) 茯苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 黃柏(一錢半) 黃連(一錢) 葛花(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
《 千金 》 漬法
作湯 , 貯大器中漬之 , 冷復易之 , 酒自消下亦佳 , 或絞茅根汁飲之 , 或搗生葛汁飲之 , 或粳米汁飲之 。
蛔蟲
蛔蟲者 , 厥陰肝木之病也 。 木以水火中氣 , 湮於濕土 , 不得上下調濟 , 由是寒熱相逼 , 溫氣中郁 , 生意盤塞 , 腐蠹朽爛 , 而蛔蟲生焉 。 其證為下寒上熱 , 以烏梅丸主之 。
烏梅丸
烏梅(百枚不蒸 , 搗膏) 人參(二兩) 桂枝(二兩) 乾薑(二兩) 附子(二兩) 川椒(二兩去目 , 炒) 當歸(二兩) 茯苓(三兩) 煉蜜同烏梅膏丸 , 梧子大 , 每服三十丸 , 日二次 。 若蟲積繁盛者 , 加大黃二兩 , 巴霜二錢 , 下盡為佳 。 如線白蟲證 , 是肝木陷於大腸 , 木鬱不達 , 是以肛門作癢 , 蟲生大腸之位 , 從庚金化形 , 故其色白 。 而木陷之根 , 總由土濕 , 當於燥土疏木之中 , 重用杏仁 、 橘皮以泄大腸滯氣 , 佐以升麻 , 升提手陽明經之墜陷也 。
顛狂
顛狂者 , 即驚悸之重病也 。 凡人一藏之氣偏盛 , 則一藏之志偏見 , 而一藏之聲偏發 。 顛病者 , 安靜而多悲恐 , 肺腎之氣旺也 。 狂病者 , 躁動而多喜怒 , 肝心之氣旺也 。 肺腎為陰 , 肝心為陽 。《 難經 》 曰 : 重陰者顛 , 重陽者狂 , 正此義也 。 然金水之陰旺 , 因於陽明之濕寒 , 木火之陽盛 , 因於太陰之濕熱 , 濕寒動則寢食皆廢 , 悲恐懼作 , 面目黃瘦 , 腿膝清涼 , 身靜而神迷 , 便堅而溺澀 , 此皆金水之旺也 。 濕熱動則眠食皆善 , 喜怒兼生 , 面目紅肥 , 臂肘溫暖 , 身動而神慧 , 便調而水利 , 此皆木火之旺也 。 顛原於陰旺 , 狂原於陽旺 , 陰陽各判 , 本不同氣 。 而顛者歷時而小狂 , 狂者積日而微顛 。 陽勝則狂生 , 陰復則顛作 。 勝復相乘 , 而顛狂迭見 , 此陰陽之俱偏者也 。 如顛病悲恐失正者 , 以苓甘薑桂龍骨湯主之 。 如狂病喜怒乖常者 , 以丹皮柴胡犀角湯主之 , 如有宿痰膠固宜吐者 , 以瓜蒂散主之 。
苓甘薑桂龍骨湯
半夏(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 白芍(三錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 有痰者 , 加蜀漆 。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮(三錢) 柴胡(三錢) 犀角(一錢研汁) 生地(三錢) 芍藥(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯 , 溫服 。 有痰者 , 加蜀漆 。
瓜蒂散
(方見痰飲)
癇證
癇證者 , 卒倒無知 , 口角流涎 , 或噤口遺尿 , 或手足牽引 , 或作五畜聲 , 少頃即愈 , 作止有間斷 。 此得之在母腹中時 , 其母有所大驚 , 氣上而不下 , 精氣並居 , 故令子發為癇疾也 。 以溫膽湯主之 。 如五癇宜攻痰者 , 以丹礬丸主之 。
溫膽湯
半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 枳實(二錢) 竹茹(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
丹礬丸
黃丹(一兩) 白礬(二兩) 二味入銀罐中 , 煅通紅為末 , 入臘菜(即芥子)一兩 , 不落水豬心血為丸 , 硃砂為衣 , 每服三十丸 , 茶清下 。 久服其涎自便出 , 半月後 , 更以安神藥調之 。 (按豬心血不黏宜加煉蜜少許合搗)
祟病
祟病者 , 食減肌削 , 精神恍惚 , 睡時口流白沫 , 或戰慄絕而復甦 , 兩手脈如出兩人 , 面色忽赤忽黃 , 其變無常 , 此邪氣有以中之也 。 以卻邪湯主之 。
卻邪湯
犀角 羚羊角 龍齒 虎脛骨 牡蠣 鹿角霜 人參 黃耆(各二錢) 合為末 , 另以羊肉半斤 , 煎取濃汁三盞 , 盡調其末 , 一次服 , 立愈 。
七竅病類
目病
目病者 , 清陽之不升也 。 目居清陽之位 , 必陽升而神化 , 其目乃無微而不照 。 若濁陰沖逆 , 遏抑清陽 , 不得上升 , 而二氣壅迫 , 兩相擊撞 , 是以目作痛也 。 甲木不降 , 相火上炎 , 而刑肺金 , 肺金被刑 , 是以白珠紅腫而熱滯也 。 赤痛之久 , 濁陰矇蔽 , 清陽不能透露 , 是以雲翳生而有礙於目光也 。 然清陽不升 , 由於脾 , 濁陰不降本於胃 , 升降之失權 , 實中氣之不治也 。 蓋偏濕則脾病 , 偏燥則胃病 , 偏熱則火病 , 偏寒則水病 , 濟其偏而歸於平 , 則中氣治矣 。 如左目赤痛者 , 以柴胡 、 芍藥 , 丹皮湯主之 。 如右目赤痛者 , 以百合 、 五味湯主之 。 如水土寒濕而上熱赤痛者 , 以百合 、 五味 、 薑 、 附湯主之 。 如濕熱熏蒸目珠黃赤者 , 以茯 、 澤 、 石膏湯主之 。 如昏花不明而無赤痛者 , 以桂枝 。 丹皮 、 首烏湯主之 。 如瞳子縮小者 , 以桂枝 、 柴胡湯主之 。 如瞳子散大者 , 以烏梅 、 山萸湯主之 。 如目珠塌陷者 , 以薑 、 桂 、 參 、 苓 、 首烏湯主之 。 如目珠突出者 , 以芍藥 、 棗仁 、 柴胡湯主之 。
柴胡芍藥丹皮湯
黃芩(三錢酒炒) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
百合五味湯
百合(三錢) 五味(一錢研) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 , 熱甚加石膏 、 知母 。
百合五味姜附湯
百合(三錢) 五味(一錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如不赤不熱 , 而作疼痛 , 是無上熱 , 去百合 、 芍藥 、 加桂枝 。
茯澤石膏湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
桂枝丹皮首烏湯
桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 乾薑(三錢) 龍眼肉(十個) 水煎大半杯 , 熱服 。
桂枝柴胡湯
柴胡(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢) 甘草(一錢) 菖蒲(一錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
烏梅山萸湯
五味(一錢) 烏梅肉(二錢) 山萸肉(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 芍藥(三錢) 龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
薑桂參苓首烏湯
人參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 首烏(三錢) 乾薑(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
芍藥棗仁柴胡湯
芍藥(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 棗仁(三錢生研) 柴胡(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
耳病
耳病者 , 濁陰之不降也 。 耳為沖虛之官 , 必陰降而濁沉 , 其耳乃聲入而能通 。 若濁陰上逆 , 甲木不降 , 相火鬱發則為熱腫 。 木邪衝突則為疼痛 , 木氣堵塞則為重聽 , 久之氣血鬱阻 , 肌肉腐潰 , 則成癰膿 , 然濁陰之不降 , 實戊土之中氣不運也 。 宜調其中氣 , 使濁降清升而耳病自愈矣 。 如耳內熱腫疼痛者 , 以柴胡芍藥茯苓湯主之 。 如耳流黃水者 , 以苓澤芍藥湯主之 。 如耳漸重聽者 , 以參茯五味芍藥湯主之 。
柴胡芍藥茯苓湯
芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 茯苓(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。 熱甚加黃芩 , 膿成加丹皮 。 桃仁 。
苓澤芍藥湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
參茯五味芍藥湯
茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 橘皮(三錢) 五味(一錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
鼻病
鼻病者 , 手太陰之不清也 。 肺竅於鼻 , 宗氣所由出入而行呼吸者也 。 必肺降而氣清 , 其鼻竅乃宣通而不窒 。 若肺逆不降 , 則宗氣壅阻 , 而鼻塞流涕之病作矣 。 蓋肺主皮毛 , 如外感風寒 , 而皮毛竅閉 , 肺氣不宣 , 其沖激於鼻竅 , 則為嚏噴 。 其熏蒸於鼻竅 , 則為清涕 。 久之 , 涕清者 , 化為濁則滯塞而膠黏 。 再久之 , 涕白者 , 化為黃則臭敗而穢惡 , 久而不愈 , 色味如膿 , 則鼻癰之病成矣 。 如中氣不運 , 肺金壅滿 , 即不感風寒 , 而濁涕時下者 , 此即鼻淵之謂也 。 而究其本原 , 總由土濕胃逆 , 濁氣填塞於上 , 肺是以無降路矣 。 如肺氣鬱升 , 鼻塞涕多者 , 以桔梗元參湯主之 。 如肺熱鼻塞濁涕黏黃者 , 以五味石膏湯主之 。 如鼻孔發熱生瘡者 , 以黃芩貝母湯主之 。 如鼻塞聲重語言不清者 , 以苓澤姜蘇湯主之 。
桔梗元參湯
桔梗(三錢) 元參(三錢) 杏仁(三錢) 橘皮(三錢) 半夏(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
五味石膏湯
五味(一錢) 石膏(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 桔梗(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。 胃寒 , 加乾薑 。
黃芩貝母湯
黃芩(二錢) 柴胡(三錢) 元參(三錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢去心) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
苓澤姜蘇湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 生薑(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 橘皮(三錢) 蘇葉(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
口病
口病者 , 足陽明之不降也 。 脾竅於口 , 脾與胃同氣 , 脾主升清 , 胃主降濁 , 清升濁降 , 而口唇無病 , 且口中清和而無味 。 若己土下陷 , 戊土上逆 , 而甲木不降 , 相火上炎 , 於是唇口腫疼 , 諸病作矣 。 且木鬱而口作酸 , 火鬱而口作苦 , 金鬱而口作辛 , 水鬱而口作咸 , 土鬱而口作甘 , 以五臟之鬱而生五味也 。 土者水火之中氣 , 水泛於土 , 則濕生 。 火鬱於土 , 則熱作 。 濕熱熏蒸 , 則口氣腐穢而臭惡 。 蓋脾病則陷 , 胃病則逆 , 口唇之病 , 燥熱者多 , 濕寒者少 。 然上熱亦有因於下寒者 , 清上焦之燥熱 , 不助下焦之濕寒 , 則得之矣 。 如濕熱熏蒸 , 口氣穢惡者 , 以甘草黃芩湯主之 。 如口瘡熱腫者 , 以貝母元參湯主之 。 如脾胃濕寒 , 膽火上炎而生口瘡者 , 以桂枝姜苓湯主之 。
甘草黃芩湯
甘草(二錢) 黃芩(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
貝母元參湯
貝母(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 黃芩(二錢) 水煎半杯 , 熱漱徐咽 。 熱甚加黃連 、 石膏 。
桂枝姜苓湯
芍藥(四錢) 桂枝(二錢) 乾薑(二錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 元參(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。
舌病
舌者心之官也 。 心竅於舌 , 心屬火而性升 , 其火之不升者 , 金水有以斂之也 。 若胃逆而金水不斂 , 火遂其炎上之性而病見於舌 , 其疼痛熱腫於是作焉 , 且火鬱則苔生 , 舌苔者 , 心液之瘀結也 。 鬱於土則苔黃 , 鬱於金則苔白 , 鬱於水則苔黑 , 但黃白黑而滑潤者 , 皆火衰而寒凝也 。 黃白黑而焦澀者 , 皆火盛而燥結也 。 舌雖通於心 , 若舌卷不能言 , 又由於肝鬱而筋脈不舒也 。 若舌萎而言遲 , 又由於脾絕而舌脈不榮也 。 若口燥舌乾而渴 , 又由於腎脈不貫於舌本也 。 蓋舌之疼痛熱腫 , 專責君火之升炎 。 若滑澀 、 燥濕 、 攣縮 、 弛長諸變 , 當於各經求之也 。 如舌瘡疼痛熱腫者 , 以芩連芍藥湯主之 。 如肝燥舌卷者 , 以桂枝地黃湯主之 。
芩連芍藥湯
黃芩(三錢) 黃連(一錢) 甘草(二錢) 貝母(二錢去心) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 。
桂枝地黃湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(三錢) 阿膠(三錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 若中風舌強語拙 , 或雜證舌萎言遲 , 皆脾腎濕寒 , 不宜清涼滋潤 , 勿服此方 。
牙痛
牙痛者 , 足陽明之病也 。 陽明主降 , 降者濁氣不至上壅 , 是以不痛 。 若胃逆不降 , 濁氣壅迫 , 甲木逆沖 , 攻突牙床 , 是以腫疼 。 相火上炎 , 是以熱生 。 甲木鬱於濕土之中 , 腐敗蠢朽 , 是以蟲生 , 而齒壞也 。 如牙疼齦腫者 , 以黃芩石膏湯主之 。 如蟲牙 , 以柴胡桃仁湯主之 。
黃芩石膏湯
黃芩(三錢) 石膏(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 升麻(二錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 熱服 , 徐咽 。
柴胡桃仁湯
柴胡(三錢) 桃仁(三錢) 石膏(三錢) 骨碎補(三錢) 水煎半杯 , 熱服 , 徐咽 。
咽喉
咽喉者 , 陰陽升降之路也 。 咽為六腑之通衢 , 喉為五臟之總門 。 六腑為陽 , 陽中有陰 。 濁陰由咽而下達 , 是天氣之降也 。 五臟為陰 , 陰中有陽 。 清陽自喉而上騰 , 是地氣之升也 。 地氣不升則喉病 , 喉病者 , 氣塞而食通 。 天氣不降則咽病 , 咽病者氣通而食塞 。 先食阻而後氣梗者 , 是臟完而腑傷之也 。 先氣梗而後食阻者 , 是腑完而臟傷之也 。 而總之咽通六腑 , 而胃為之主 。 喉通五臟 , 而肺為之宗 。 如陽衰土濕 , 肺胃不降 , 濁氣湮鬱 , 則痹塞之病成矣 。 相火升炎 , 則腫痛之病作矣 。 如咽喉腫痛生瘡者 , 以甘草桔梗射干湯主之 。 如喉瘡膿成者 , 以貝母升麻鱉甲湯主之 。
甘草桔梗射干湯
甘草(二錢生) 枯梗(三錢) 半夏(三錢) 射干(三錢) 水煎半杯 , 熱漱 , 徐服 。
貝母升麻鱉甲湯
貝母(三錢) 升麻(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 鱉甲(三錢) 水煎半杯 , 熱漱 , 徐服 。
聲音
聲音者 , 手太陰之所司也 。 肺藏氣 , 而氣之激宕則為聲 , 故肺病而聲為之不調 , 氣病而聲為之不暢 。 而氣之所以病者 , 由於己土之濕 , 土濕而聲喑矣 。 至唇缺齒落而言語不清者 , 氣之泄也 。 涕流鼻淵而聲音不亮者 , 氣之寒也 。 然聲出於氣 , 而氣使於神 , 蓋門戶之開闔 , 機關之啟閉 , 氣為之也 。 而所以司其開闔啟閉 、 俾疾徐中節 、 高下合宜者 , 神使之也 。 是以久嗽音啞者 , 病在聲氣 。 中風不言者 , 病在神明 。 聲氣病則能言而不能響 , 神明病則能響而不能言 。 聲氣出於肺 , 神明藏於心 , 聲由氣動 , 而言以神發也 。 然則調聲音者 , 益清陽而驅濁陰 , 一定之理也 。 如濕旺氣鬱 , 聲音不亮者 , 以茯苓橘皮杏仁湯主之 。 如失聲喑啞者 , 以百合桔梗雞子湯主之 。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 百合(三錢) 橘皮(三錢) 生薑(三錢) 水煎半杯 , 熱服 。
百合桔梗雞子湯
百合(三錢) 桔梗(三錢) 五味(一錢) 雞子白(一錢) 水煎半杯 , 去滓 , 入雞子白 , 熱服 。
鬚髮
鬚髮者 , 手足六陽之所榮也 。 六經血氣盛 , 則美而長 。 血氣衰 , 則惡而短 。 夫鬚髮者 , 營血之所滋生 , 而實衛氣所發育也 。 血根於上 , 而盛於下 ; 氣根於下 , 而盛於上 ; 鬚髮之上盛而下衰者 , 手足六陽之經氣盛於上故也 。 蓋鬚髮之生 , 血以濡之 , 所以滋其根荄 。 氣以煦之 , 所以榮其枝葉 。 須落髮焦者 , 血衰而實氣敗 , 當於營衛二者 , 雙培其本支則得之矣 。 如須落髮焦 , 枯燥不榮者 , 以桂枝柏葉湯主之 。
桂枝柏葉湯
首烏(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生地(三錢) 柏葉(三錢) 生薑(三錢) 人參(三錢) 阿膠(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 如黃澀早白者 , 加桑椹 、 黑豆 。 如陽衰土濕者 , 加乾薑 、 茯苓 。 如肺氣不充者 , 重用黃耆 , 以肺主皮毛故也 。
婦人科
經脈
經脈者 , 風木之所化生也 。 人與天地相參也 , 與日月相應也 , 男子應日 , 女子應月 , 月滿則海水西盛 , 魚腦充 , 蚌蛤實 , 經脈溢 ; 月晦則海水東盛 , 魚腦減 , 蚌蛤虛 , 經脈衰 。 月有圓缺 , 陰有長消 , 經脈調暢 , 盈縮按時 , 月滿而來 , 月虧而止者 , 事之常也 。 調經養血之法 , 首以崇陽為主 。 蓋經水之原 , 化於己土 , 脾陽左旋溫升 , 而生營血 , 所謂中焦受氣取汁變化而赤是謂血也 。 血藏於肝 , 而總統於衝任 , 陰中陽盛 , 生意沛然 , 一承雨露 , 煦濡長養 , 是以成孕而懷子也 。 如經脈閉結者 , 緣木氣盤結 , 發生不遂 , 經血凝滯而不行 , 由是乙木沉鬱而生下熱 , 甲木浮升而生上熱 。 人知其經熱之盛 , 而不知脾陽之虛 , 若以涼藥投之誤矣 。 以桂枝當歸桃仁湯主之 。 如經脈崩漏者 , 緣木氣鬱陷 , 升發不遂 , 經血陷流而不止 。 血之周行上下 , 賴中氣有以運之 。 若中土不固 , 堤防潰敗 , 是以氾濫而傾注矣 。 以艾葉姜苓湯主之 。 如經水先期而至者 , 緣木氣之疏泄 , 即崩漏之機也 。 仍以艾葉姜苓湯主之 。 如經水後期而至者 , 緣木氣之遏郁 , 即閉結之機也 。 以姜苓阿膠湯主之 。 如經水結瘀紫黑者 , 緣血溫則行 , 寒則滯 , 滯久則湮鬱而腐敗 , 是以成塊而不鮮矣 。 以苓桂丹參湯主之 。 如經前腹痛者 , 緣水土寒濕 , 乙木抑遏 , 血脈凝湮不暢 , 月滿血盈 , 經水不利 , 木氣鬱勃衝突 , 克傷脾臟 , 是以腹痛也 。 中氣不運 , 胃氣上逆 , 是以有噁心嘔吐等證 , 以苓桂丹參湯主之 。 如經後腹痛者 , 緣經後血虛 , 肝木失榮 , 枯燥生風 , 賊傷土氣 , 是以腹痛也 。 以歸地芍藥湯主之 。 如熱入血室者 , 緣經水適來之時 , 外感中風 , 發熱惡寒 , 七八日後 , 六經既遍 , 表解脈遲 , 熱退身涼 , 而胸脅痞滿 , 狀如結胸 , 語言譫妄 , 神識不清 , 此謂熱入血室也 。 以柴胡地黃湯主之 。 如帶下者 , 緣相火下衰 , 腎水澌寒 , 經血凝瘀 , 結於少腹 , 阻格陰精上濟之路 , 腎水失藏 , 肝木疏泄 , 是以精液淫泆下流而為帶也 。 水下泄而火上炎 , 故多有夜熱毛蒸 、 掌煩口燥之證 。 以溫經湯主之 。 如骨蒸者 , 緣水寒土濕 , 肝木不升 , 溫氣下郁 , 陷於腎水 , 腎主骨 , 是以骨蒸而夜熱也 。 以苓桂柴胡湯主之 。
桂枝當歸桃仁湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 當歸(三錢) 桃仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 川芎(三錢) 紅花(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治經脈閉結 , 上熱加黃芩 , 中寒加乾薑 , 中氣不足加人參 , 血塊堅硬加鱉甲 、 䗪蟲 , 脾郁加砂仁 。
艾葉姜苓湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 艾葉(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 阿膠(三錢炒珠) 水煎大半杯 , 溫服 。 治經脈崩漏不效 , 即用生薑一兩 , 阿膠五錢 , 治之必效 。
艾葉姜苓湯
(方見上) 治經水先期
姜苓阿膠湯
丹皮(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 川芎(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治經水後期 。
苓桂丹參湯
桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 丹參(三錢) 當歸(三錢) 川芎(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治經前腹痛 。
歸地芍藥湯
當歸(三錢) 地黃(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 首烏(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治經後腹痛 。
柴胡地黃湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 地黃(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治熱入血室 , 表未解者 , 加蘇葉 、 生薑 。
溫經湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(三錢) 半夏(三錢) 芎藭(二錢) 吳茱萸(二錢) 芍藥(三錢) 水煎一杯 , 溫服 。 治婦人帶下及少腹寒冷 , 久不受胎 。 或崩漏下血 , 或經來過多 , 或至期不來者 。 如陰精流瀉加牡蠣 , 瘀血堅硬加桃仁 、 鱉甲 。
苓桂柴胡湯
茯苓(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治婦人骨蒸 , 如熱蒸不減 , 加生地 、 黃芩 。 蒸退 , 即用乾薑 、 附子 、 以溫水土 。
胎妊
胎妊者 , 兩精相搏 , 二氣妙凝 , 清升濁降 , 陰陽肇基 , 血以濡之 , 化其神魂 , 氣以煦之 , 化其精魄 。 氣統於肺 , 血藏於肝 , 而氣血之根 , 總原於土 。 土者 , 所以滋生氣血 , 培養胎妊之本也 。 木火以生養之 , 金水以收成之 , 土氣充用 , 四維寄旺 , 涵養而變化之 。 五氣皆足 , 十月而生矣 。 養胎之要 , 首在培土 。 土運則清其火金 , 而上不病熱 ; 暖其水木 , 而下不病寒 。 木溫而火清 , 則血流而不凝也 。 金涼而水暖 , 則氣行而不滯也 。 氣血環抱 , 而煦濡之形神鞏固 , 永無半產之憂矣 。 如胎之初結 , 中氣凝蹇 , 升降之機 , 乍而湮鬱 , 沖和之氣 , 漸而壅阻 , 其始胃氣初郁 , 滋味厭常而喜新 。 及其兩月胎成 , 則胃氣阻逆 , 噁心嘔吐 , 食不能下等證作矣 。 且胎氣在中 , 升降不利 , 水偏於下潤 , 火偏於上炎 , 是以胎妊之證 , 往往下寒而上熱也 。 陰陽郁格為病 , 法宜行郁理氣為主 。 以豆蔻苓砂湯主之 。 如墮胎之證 , 緣胎之結也 。 一月二月 , 木氣生之 。 三月四月 , 火氣生之 。 五月六月 , 土氣化之 。 七月八月 , 金氣收之 。 九月十月 , 水氣成之 。 五氣皆足 , 胎完而生矣 。 若生長之氣衰 , 則胎墮於初結 。 收成之力弱 , 則胎殞於將完 。 其實皆土氣之虛也 。 土氣困敗 , 胎妊失養 , 是以善墮 。 胎妊欲墮 , 腰腹必痛 , 痛者 , 木陷而剋土也 。《 難經 》 云 :「 命門者 , 諸精神之所舍 , 原氣之所繫 , 男子以藏精 , 女子以系胞 。」 命門陽敗 , 腎水澌寒 , 侮土滅火 , 不生肝木 , 木氣鬱陷 , 而賊脾土 , 此胎孕墮傷之原也 。 以膠艾苓參湯主之 。 如胎漏之證 , 緣胎成經斷 , 血室盈滿 , 不復流溢 , 肝脾陽弱 , 莫能行血 , 養胎之餘 , 易致堙瘀 , 瘀血蓄積 , 阻礙經絡 , 胎妊漸長 , 隧道壅塞 , 此後之血不得上濟 。 月滿陰盈 , 是以下漏 。 按其胎之左右 , 必有癥塊 。 或其平日原有宿癥 , 亦能致此 。 若內無瘀血 , 則是肝脾下陷 , 經血亡脫 , 其胎必墮矣 。 如下血而腹痛者 , 則是胞氣壅礙 , 土鬱木陷 , 肝氣賊脾也 。 如妊娠血下腹痛者 , 以艾葉地黃阿膠湯主之 。 如妊娠下血癥塊連胎者 , 以桂枝茯苓湯主之 。 如臨產交骨不開者 , 以加味芎歸湯主之 。 當歸補血湯亦主之 。
豆蔻苓砂湯
白蔻(一錢生研) 杏仁(二錢) 甘草(一錢) 砂仁(一錢炒研) 芍藥(二錢) 竹茹(三錢) 茯苓(三錢) 橘皮(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治胎孕初結 , 噁心嘔吐 , 昏暈燥渴之證 , 緣中氣鬱阻 , 胃土不降 , 以此開鬱降濁 , 清膽火而行肝血 。 內熱加清涼之味 , 內寒加溫暖之品 , 酌其臟腑陰陽而調之 。
膠艾苓參湯
甘草(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 艾葉(三錢) 阿膠(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治胎孕欲墮者 , 腹痛加砂仁 。
艾葉地黃阿膠湯
甘草(二錢) 地黃(三錢) 阿膠(三錢) 當歸(三錢) 艾葉(三錢) 芍藥(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治妊娠血下腹痛者 。
桂枝茯苓湯
桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 桃仁(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治妊娠下血 , 癥塊連胎者 。 輕者作丸 , 緩以消之 。
加味芎歸湯
當歸(五錢) 龜板(童便炙酥) 川芎(各三錢) 血餘炭(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治產婦交骨不開 , 屬血虛者 , 約人行五里許即生 。 設是死胎亦下 。
當歸補血湯
(方見頭痛) 水煎服 。 治交骨不開 , 屬氣虛者 。
產後
產後血虛氣憊 , 諸病叢生 。 蓋妊娠之時 , 胎成一分 , 則母氣盜泄一分 , 胎氣漸成 , 母氣漸泄 , 十月胎完 , 而母氣耗損 , 十倍尋常 , 不過數胎 , 而人已衰矣 。 母氣傳子 , 子壯則母虛 , 自然之理也 。 但十月之內 , 形體雖分 , 而呼吸關通 , 子母同氣 , 胎未離腹 , 不覺其虛 。 及乎產後 , 胎妊已去 , 氣血未復 , 空洞虛豁 , 不得充灌 , 動即感傷 , 最易為病 。 胎時氣滯血凝 , 積瘀未盡 , 癥瘕續成者 , 事之常也 。 氣血虧乏 , 脾虛肝燥 , 鬱而剋土 , 腹痛食減者 , 亦復不少 。 而痙冒便難 , 尤為易致 , 是為產後三病 。 血弱經虛 , 表疏汗泄 , 感襲風寒 , 是以病痙 。 痙者 , 筋脈攣縮 , 頭搖口噤項強而背折也 。 氣損陽虧 , 凝郁內陷 , 群陰閉束 , 是以病冒 。 冒者 , 清氣幽埋 , 不得透發 , 昏憒而迷罔也 。 津枯腸燥 , 陰凝氣結 , 關竅閉結 , 是以便難 。 便難者 , 糟粕艱阻 , 不得順下 , 原於道路之梗塞 , 非關陽旺而火盛也 。 總之 , 胎氣生長 , 盜泄肝脾 , 土虛木賊 , 為諸病之本 , 土氣不虧 , 不成大病也 。 如瘀血蓄積 , 木鬱腹痛者 , 以桃仁鱉甲湯主之 。 如脾虛肝燥 , 木鬱剋土 , 腹痛食減 , 渴欲飲水者 , 以桂枝丹皮地黃湯主之 。 如風傷衛氣 , 而病柔痙 , 發熱汗出者 , 以桂枝栝蔞首烏湯主之 。 如寒傷營血 , 而病剛痙 , 發熱無汗者 , 以葛根首烏湯主之 。 如陽虛鬱冒者 , 以桂枝茯苓人參湯主之 。 如津虧木燥 , 大便艱難者 , 以蓯蓉杏仁湯主之 。 如飲食不消者 , 以薑桂苓砂湯主之 。 如血崩氣虛者 , 以艾葉姜苓阿膠湯主之 。 如產後血暈 , 緣血熱乘虛 , 逆上凌心 , 以致昏迷不省 , 氣閉欲絕者 , 以童便一鍾 , 乘熱服之 。 如產後陰血暴脫 , 因陰虛發熱者 , 以當歸補血湯主之 。 如產後胎衣不下 , 腹中脹急者 , 以牛膝散主之 。 如產婦乳少者 , 以豬蹄湯主之 。
桃仁鱉甲湯
桃仁(三錢) 鱉甲(三錢) 丹皮(三錢) 丹參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治瘀血蓄積 , 木鬱腹痛者 , 內熱加生地 、 內寒加乾薑 。
桂枝丹皮地黃湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 地黃(三錢) 當歸(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治脾虛肝燥 , 木鬱剋土 , 腹痛食減 , 渴欲飲水者 , 氣虛加人參 , 水寒土濕加乾薑 、 茯苓 。
桂枝栝蔞首烏湯
桂枝(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(二錢) 栝蔞根(三錢) 首烏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 治風傷衛氣 , 而病柔痙 , 發熱汗出者 。
葛根首烏湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 葛根(三錢) 麻黃(二錢) 首烏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯 , 溫服 。 治寒傷營血 , 而病剛痙 , 發熱無汗者 。
桂枝茯苓人參湯 人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚)
水煎大半杯 , 溫服 。 治陽虛鬱冒 。
蓯蓉杏仁湯
甘草(二錢) 杏仁(二錢) 白蜜(一兩) 肉蓯蓉(三錢) 水煎大半杯 , 入白蜜 , 溫服 。 治津虧木燥 , 大便艱難 。
薑桂苓砂湯
茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 砂仁(一錢研) 水煎大半杯 , 入砂仁末 , 溫服 。 治飲食不消 。
艾葉姜苓阿膠湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 阿膠(三錢) 艾葉(三錢) 水煎大半杯 , 溫服 。 治血崩 。 如氣虛 , 加人參 。
當歸補血湯
(方見頭痛)
牛膝散
牛膝 川芎 蒲黃(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩半) 共為末 , 每服五錢 , 水煎服 。 治胎衣不下 , 腹中脹急者 。
豬蹄湯
生黃耆(一兩) 當歸(五錢) 白芷(三錢) 木通(一錢) 以豬前蹄二隻 , 煮汁五碗 , 以二碗半煎藥 , 至八分碗服 , 偃面臥一時 , 其乳擦一晌 , 令人吮之 。 渣再用豬蹄汁煎服 。 治產婦乳少者 。 (按 :「 乳擦一晌 」, 疑有訛誤 。 服藥後自覺乳房有異 , 似應揉按片刻 , 再令兒吮之 。 )