婦人科上 · 月經
論
《 內經 》 曰 : 二陽之病發心脾 , 有不得隱曲 。 女子不月 , 其傳為風消 , 為息奔者 , 死不治 。《 難經 》 曰 : 心出血 , 肝納血 。 肺出氣 , 腎納氣 。 蓋婦人百病 , 皆自心生 , 如五志之火一起 , 則心火亦從而燔 。 若夫經閉不通之證 。 先因心事不足 , 由是心血虧耗 , 故乏血以歸肝 , 而出納之用已竭 , 經曰母能令子虛 , 是以脾不磨而食亦少 , 所謂二陽之病發心脾者 , 此也(二陽者陽明也) 。 因食少 , 故肺全亦失所養 , 而氣滯不行 , 則無以滋腎陰 。 況月經全借腎水施化 , 腎水既乏 , 則經血日以乾涸 , 以致或先或後 , 淋瀝無時 。 若不早治 , 漸而至於閉塞不通 , 甚則為癥瘕血膈勞極之證 , 不易治也 。 又如崩漏不止之證 , 先因心火亢甚 , 於是血脈泛溢 , 以致肝實而不納血 , 出納之道遂廢 , 經曰 : 子能令母實 , 是以肝腎之相火 , 挾心火之勢 , 亦從而相扇 , 所以月水錯經妄行無時而泛溢也 , 若不早治 , 澌而至於崩中不息 , 甚則化為白濁白淫 、 血枯發熱 、 勞極之症 , 不可治矣 。 經曰 : 邪氣盛則實 , 正氣奪則虛 。 所謂心血不足者 , 正氣奪也 。 心火亢甚者 , 邪氣盛也(邪氣者相火也) 。 丹溪曰 : 天非此火不能生物 , 人非此火不能有生 , 但貴乎適中 , 凡動必聽命乎心君 , 則無以上諸證 , 大抵經閉不行 , 與夫經漏不止 , 其初皆由心事不足 , 以致月經不調 , 早不調治 , 直至危篤求醫 , 雖妙手莫能為矣 。 東垣經閉不行有三論 , 崩漏不止亦有三論 , 學者宜參究其論以治之 , 不可拘泥也 。
脈法
《 脈經 》 曰 : 寸口脈微而澀 , 微則衛氣不足 , 澀則榮氣無餘 。 衛不足 , 其息短 , 其形躁 ; 血不足 , 其形逆 。 榮衛俱虛 , 言語謬誤 。 趺陽脈微而澀 , 澀則胃氣虛 , 虛則短氣 , 咽燥而口苦 , 胃氣澀則失液 。 少陰脈微而遲 , 微則無精 , 遲則陰中寒 , 澀則血不來 , 此為居經 , 三月一來 。
脈微 , 血氣俱虛 , 年少者 , 亡血也 , 乳子下利為可 , 不者此為居經 , 三月一來 。
脈微弱而澀 , 年少得此為無子 , 中年得此為絕產 。
寸口脈沉而遲 , 沉則為水 , 遲則為寒 , 寒水相搏 , 趺陽脈伏 , 水穀不化 , 脾氣衰則鶩溏 , 胃氣衰則身體腫 。 少陽脈卑 , 少陰脈細 , 男子則小便不利 , 婦人則經水不通 。 經為血 , 不利則為水 , 名曰水分 。
寸口脈沉而數 , 數則為出 , 沉則為入 , 出則為陽實 , 入則為陰結 。 趺陽脈微而弦 , 微則無胃氣 , 弦則不得息 。 少陰脈沉而滑 , 沉則為在裡 , 滑則為實 , 沉滑相搏 , 血結胞門 , 其藏不瀉 , 經絡不通 , 名曰血分 。 經水前斷 , 後病水 , 名曰血分 , 此病難治 。 先病水 , 後經斷 , 名曰水分 , 此病易治 。
婦人帶下 , 六極之病 , 脈浮則為腸鳴腹滿 , 緊則為腹中痛 , 數則為陰中癢 , 痛則生瘡 , 弦則陰戶掣痛 。
婦人帶下 , 脈浮惡寒漏下者不治 。
婦人寸口脈浮而弱 , 浮則為虛 , 弱則為血 , 浮則短氣 , 弱則有熱而自汗出 。
趺陽脈浮而澀 , 浮則氣滿 , 澀則有寒 , 喜噫吞酸 , 其氣時下 , 小腹則寒 。
少陰脈滑而數者 , 陰中生瘡 。
少陰脈數則氣淋 , 陰中生瘡 。
少陰脈弦者 , 白腸必挺核 。
少陰脈浮而動 , 浮則為虛 , 動則為痛 , 婦人則脫下 。
婦人漏血下赤白 , 日下血數升 , 脈急疾者死 , 遲者生 。
婦人漏下赤白不止 , 脈小虛滑者生 , 大緊實數者死 。
婦人疝瘕積聚 , 脈弦急者生 , 虛弱小者死 。
少陰脈浮而緊 , 緊則疝瘕 , 腹中痛 , 半產而墮傷 , 浮則亡血 。 惡寒絕產 。
肥人脈細 , 胞中有寒 , 故令少子 。 其色黃者 , 胸上有寒 。
婦人月經一月再來者 , 經來其脈欲自如常而反微 , 不利不汗出者 , 其經二月必來 。
方法
丹溪曰 : 經候有枯閉不通者 , 有不及期與過期者 , 有妄行者 , 有色紫黑及淡者 , 有成塊者 , 有作疼者 。 夫經不通 , 或因墮胎及多產傷血或因久患潮熱銷血 , 或因久發盜汗耗血 , 或因脾胃不和飲食少進而不生血 , 或因痢疾失血 , 治宜生血補血 、 除熱調胃之劑 , 隨證用之 。 或因七情傷心 , 心氣停結 , 故血閉而不行 , 宜調心氣 , 通心經 , 使血生而經自行矣 。
虛中有熱 , 月事不來 , 以四物湯加黃芩治之 。
常過期者 , 血少也 , 以芎 、 歸 、 參 、 術 , 兼痰藥治之 。
過期紫黑 , 有塊作痛 , 血熱也 , 以四物湯加香附 、 黃連治之 。
過期色淡挾痰者 , 以二陳湯加芎 、 歸治之 。
常不及期者 , 血熱也 , 以四物湯加黃芩 、 黃連 、 香附 , 肥人多兼痰藥治之 。
血枯經閉者 , 以四物湯加紅花 、 桃仁治之 。
痰多佔住血海地位 , 因而下多者 , 目必漸昏 , 肥人多有之 , 以南星 、 蒼朮 、 川芎 、 香附作丸服之 。
肥人軀脂滿經閉者 , 以導痰湯加芎 、 歸 、 黃連 。 不可服地黃 , 泥膈故也 。 如用 , 必以薑汁炒 。 肥人少子 , 亦由痰多 , 脂膜閉塞子宮 , 不能受精而施化也 , 宜服上藥 。
瘦人子宮無血 , 精氣不聚 , 亦令無子 以四物湯養血養陰等藥治之 。
經水未行 , 臨經將來作疼者 , 血實也 , 一曰瘀血鬱滯也 , 以四物湯加桃仁 、 香附 、 黃連 、 紅花 , 或加玄胡索 、 莪朮 、 木香 。 有熱 , 加柴胡 、 黃芩 。
經水行後而作疼者 , 氣血俱虛也 , 以八物湯加減煎服 。
夫血為氣之配 , 因氣而行 。 成塊者氣之凝 , 將行而痛者氣之滯 , 行後作痛者氣血虛也 , 色淡者亦虛也 , 而有水以混之也 , 錯經妄行者氣之亂也 , 紫者氣之熱 , 黑則熱之甚也 。 今人悉指為風冷 , 而行溫熱之劑 , 禍不旋踵 。
調經散 治經水或前或後 , 或多或少 , 或逾月不至 , 或一月兩來 , 皆可服 。
川歸(酒洗 , 一錢半) 麥門冬(去心 , 二錢) 吳茱萸(擇去閉目者 , 沸湯泡七次 , 焙乾 , 半錢) 人參(去蘆 , 一錢) 半夏(湯泡七次 , 一錢) 白芍藥(一錢) 川芎(一錢) 牡丹皮(去心 , 一錢) 肉桂(半錢) 阿膠珠 甘草(各七分半)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 加生薑三片 , 煎至一盞 , 空心稍熱服 。
月經過期不行 , 宜服 和經湯 。
當歸(一錢半) 川芎(半錢) 熟地黃(一錢) 白芍藥(一錢) 桃仁(三十個 , 去皮尖 , 研) 紅花(三分) 香附米(一錢) 熟桂(半錢) 木通(八分) 蓬莪朮(一錢) 甘草(五分) 蘇木(一錢)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 空心溫服 。
月經先期而來 , 宜服 安經湯 。
歸身(一錢半) 川芎(半錢) 白芍藥(八分) 生地黃(一錢) 阿膠珠(半錢) 艾葉(半錢) 條芩(一錢) 甘草(半錢) 香附(一錢) 黃柏(半錢) 知母(半錢) 黃連(薑汁拌炒 , 八分)
上細切 , 作一服 , 水煎 , 空心服 。
經不通 , 用馬鞭草杵汁熬膏為丸 , 或燒存性為丸 , 紅花 、 當歸煎湯送下 。
固經丸 治經水過多不止 。
黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 樗根白皮(七錢半) 黃柏(炒 , 三錢) 香附(童便浸一宿 , 熔干 , 二錢半)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服七十丸 , 白湯下 。
崩漏有虛有熱 , 虛則下溜 , 熱則流通 。 急則治其標 , 用白芷煎湯 , 調下百草霜服 。 或棕櫚灰 , 或狗頭骨燒存性 , 或伍靈脂半生半炒 , 俱以酒調服 。 後以四物湯加乾薑調補之 。 緩則治其本 , 四物湯加芩 、 連 、 參 、 耆 、 香附 、 乾薑之類 。
四物湯加荊芥穗 、 條芩 , 止血神效 。
崩漏多因氣所使而下 , 香附米一錢炒黑 , 歸身一錢 , 白芍藥一錢酒炒 , 熟地黃一錢 , 川芎 、 黃耆 、 蒲黃 、 地榆 、 人參各半錢 , 白朮一錢 , 升麻三分 , 煎服 。 甚者加棕櫚灰為末 , 酒調服 。
婦人血病 , 宜用當歸 。 若肥白人 , 與人參 、 黃耆同用 。 瘦黑人 , 宜與生地黃 、 香附同用 。
帶下是濕熱為病 , 白屬氣 , 赤屬血 。 以二陳湯加蒼朮治濕為主 , 氣虛入參 、 術 , 血虛入芎 、 歸 。
帶下是胃中痰積流下 , 滲入膀胱 , 當升之 , 天人知此 , 以二陳湯加蒼白朮 、 升麻 、 柴胡 。 甚者上用吐法以提其氣 , 下用二陳加二術 , 仍用瓦壟子以燥其濕痰 。
肥人帶下 , 多是濕痰 , 用海石 、 半夏 、 南星 、 黃柏 、 蒼朮 、 川芎 、 香附 、 樗皮 , 冬加乾薑 。 瘦人少有此病 , 有者是熱 , 以滑石 、 樗皮 、 川芎 、 海石 、 青黛丸服 。
結痰帶下 , 以小胃丹津液嚥下數丸 , 候積下後 , 以補藥調治 。
一方 治白帶 。
樗白皮 山茱萸 苦參 香附(各五錢) 龜板(酥炙) 枳子(各二兩) 黃柏(一兩) 乾薑 貝母(各二錢半) 白芍藥(七錢半)
上為細末 , 酒糊為丸服 。
又方
白芷(四兩 。 以石灰半斤淹三宿 , 漉去灰 , 以白芷炒焦為末 , 清米飲調 , 空心服之 。 )
又方 以黃荊子一味 , 炒焦為末 , 米飲調服 , 上可治心痛 , 下可治白帶 , 以其能燥濕痰也 。
羅先生治帶 , 用十棗湯 、 神祐丸 、 五燭散 , 此法實者可用 , 虛者不可峻攻 。
帶下必須斷厚味 , 凡用藥 , 寒月少加薑 、 附 , 臨機應變用之 。
一人上有頭風鼻涕 , 下有白帶 , 用南星 、 蒼朮 、 酒芩 、 辛夷 、 川芎 、 黃柏(炒焦) 、 滑石 、 半夏 、 牡蠣粉 , 丸服 。
四物湯 乃婦人眾疾之總司也 。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃
上細切 , 等分 , 水煎服 。
(以上丹溪方法凡三十三條)
東垣治崩漏帶下 , 多主於寒 , 學者宜再思之 , 不可一途而論 , 經曰陰虛陽搏謂之崩 , 觀此可知 。
東垣曰 : 葵花白者治白帶 , 赤者治赤帶 。 用之果驗 。
調經升陽除濕湯 (東垣)治女子漏下惡血 , 月事不調 , 或暴崩不止 , 多下水漿之物 。 皆因飲食不節 , 勞倦所傷 , 或素有心氣不足 , 致令心火乘脾 , 必怠惰嗜臥 , 困倦乏力 , 氣短氣急 。 脾主滋榮周身者也 , 脾胃虛而心胞乘之 , 故漏下月水不調也 , 況脾胃為血氣陰陽之根蒂也 。 當除濕去熱 , 益風氣上伸 , 以勝其濕 。 又云火鬱則發之 。
當歸(酒洗) 獨活(各半錢) 蔓荊子(七分) 防風 炙甘草 升麻 藁本(各一錢) 柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(各一錢半)
上細切 , 作一服 , 水五盞 , 煎至一盞 , 去渣空心溫服 , 少時以早飯壓之 , 可一服而已 。 如灸足太陰脾經中血海穴三七壯 , 亦已 。 此藥乃從權之法 , 因風勝濕 , 為胃氣下陷而氣迫於下 , 以救其血之暴崩也 。 住後 , 必須服黃耆 、 人參 、 炙甘草 、 當歸之類數服以補之 , 於補氣升陽湯中加和血藥便是也 。 若遇夏月白帶下脫漏不止 , 宜用此湯 , 一服立止 。
涼血地黃湯 治婦人血崩 , 是腎水陰虛 。 不能鎮守胞絡相火 , 故血走而崩也 。
黃芩 荊芥穗 蔓荊子(各一分半) 黃柏 知母 藁本 細辛 川芎(各二分) 黃連 羌活 柴胡 升麻 防風(各三分) 生地黃 當歸(各半錢) 甘草(一錢) 紅花(少許)
上細切 , 作一服 , 水三大盞 , 煎至一盞 , 去渣空心稍熱服 。
酒煮當歸丸 (東垣)治㿗疝白帶下疰腳氣 , 腰以下如在水雪中 , 居火炕以厚衣重蓋猶寒 , 肌肉消瘦 , 小便與白帶長流而不禁固 , 面白目青 , 䀮䀮無所見 , 身重如山 , 行步欹側 , 腿膝枯細 , 大便閉澀 , 心下痞悶懊憹 , 食不下 , 面垢背寒 , 此上中下三陽俱虛 , 脈沉緊而澀 , 按之空虛 , 洪而無力 , 尤為中寒之證 , 乃氣血俱虛之極也 。
茴香(五錢) 黑附子(炮) 良薑(各七錢) 當歸(一兩)
上四味細切 , 以好酒一升半 , 煮至酒盡焙乾 。
炙甘草 苦楝(生用) 丁香(各半錢) 木香 升麻(各一錢) 柴胡(二錢) 炒黃鹽 全蠍(各三錢) 玄胡索(四錢)
上與前四味同研為細末 , 酒煮麵糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五 、 七十丸 , 空心淡醋湯送下 , 忌油膩 、 冷物及酒 、 濕面等 。
固真丸 治白帶久下不止 , 臍腹冷痛 , 陰中亦痛 , 目中溜火 , 視物昏花 , 齒惡熱飲 , 但喜干食 , 此皆寒濕乘於胞內 , 肝經陰火上溢 , 故目中溜火 。 其惡熱飲者 , 陽明經中伏火也 。 法當大瀉寒濕 , 以此丸治之 。
黃柏(酒洗) 白芍藥(各半錢) 柴胡 白石脂(各一錢 , 火煅 , 水飛 , 研) 白龍骨(酒煮 , 水飛 , 日乾為末) 當歸(酒洗 , 各二錢) 乾薑(四錢 , 炮)
上除龍骨 、 石脂水飛日乾另研外 , 余共為細末 , 麵糊為丸 , 如雞頭仁大 , 日乾 , 空心白湯下 , 少時以早飯壓之 , 是不令熱藥犯胃也 。 忌生冷 、 硬物 、 酒 、 濕面 。
烏藥湯 (東垣)治婦人血海疼痛 。
當歸(一錢) 甘草 木香(各五分) 烏藥(一錢半) 香附(二錢)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 , 食前溫服 。
助陽湯 (東垣)治白帶下 , 陰戶中痛 , 空心面急痛 , 身黃皮緩 , 身重如山 , 陰寒如冰 。
生黃芩 橘紅(各五分) 防風 高良薑 乾薑 郁李仁 甘草(各一錢) 柴胡(一錢二分) 白葵花(三分)
上細切 , 分作二服 , 每服水二盞 , 煎至一盞 , 去渣食前稍熱服 。
丁香膠艾湯 (東垣)治崩漏不止 。 蓋心氣不足 , 勞役及飲食不節所得 。 其脈兩尺俱弦緊洪 , 按之無力 。 自覺臍下如冰冷 , 白帶及白滑之物多 , 間有如屋漏水下 , 時或有鮮血 。 右尺脈時或浮洪 。
熟地黃 白芍藥(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿膠珠(六分) 生艾葉(一錢) 當歸(一錢二分)
上以川芎 、 地黃 、 丁香另為細末 , 其當歸 、 芍藥 、 艾葉各細切 , 連前共六味 , 入水五大盞 , 煎至一盞半 , 去渣 , 入阿膠再上火 , 煎至一大盞 , 稍熱空心服 。
水府丹 治婦人久虛積冷 , 經候不行 , 癥瘕痞塊 , 腹中暴痛 , 面有䵟黯 , 黎黑羸瘦 。
硇砂(紙隔沸湯淋熬取) 紅豆(以上各五錢) 桂心(另為末) 木香 乾薑(各一兩) 砂仁(二兩) 花蕊石(煅研 , 一兩半) 斑蝥(一百個 , 去頭足) 生地黃汁 童子尿(各一升) 臘月狗膽(七枚) 元蜻(二百個 , 去頭足 , 糯米一抄同炒黃色 , 去米)
上九味為細末 , 同三汁熬為膏 , 和丸如雞頭實大 , 硃砂為衣 , 每服一丸 , 食前細嚼 , 溫酒送下 , 米飲亦可 。
黃耆當歸人參湯 (東垣)治婦人經水暴崩不止 , 先因損身失血 , 自後一次縮一十日而來 , 其後暴崩不止 。 蓋因其人心窄性急多驚 , 而心氣不足 , 及飲食不節得之 。 診得掌中寒 , 脈沉細而緩 , 帶數 , 九竅不利 , 四肢無力 , 上喘氣促 , 口鼻氣不調 , 脾胃虛弱 , 胃腕當心而痛 , 左肋縮急 , 當臍有動氣 , 腹鳴下氣 , 大便難 。 宜先治其本 , 餘證可去 , 安心定志 , 和脾胃 , 益元氣 , 補血養神 , 以大熱劑去其寒 , 少加生地黃去命門相火 , 不令四肢痿弱 。
黃連(二分) 生地黃(三分) 炒神麯 橘紅 桂枝(各五分) 草豆蔻(六分) 黃耆 人參 麻黃(不去節 , 各一錢) 當歸身(一錢半) 杏仁(五枚 , 另研如泥)
上細切 , 作一服 , 水二盞半 , 先煎麻黃令沸 , 掠去沫 , 煎至二盞 , 下諸藥同煎至一盞 , 食前服 , 立止 。 又以草豆蔻丸十五丸 , 以止胃腕密寒之痛 。 再與肝積之藥 , 除其病根 。
當歸芍藥湯 (東垣)治婦人經水漏下不止 , 其色鮮紅 , 時值炎月 , 先因勞役 , 脾胃虛弱 , 氣短氣逆 , 自汗不止 , 身熱悶亂 , 不思飲食 , 四肢困倦 , 大便時泄 。 後復因心氣不足 , 經水暴下不止 , 微覺氣下行 , 氣逆全無 , 氣短懶於語言 , 此藥主之 。
柴胡(二分) 炙甘草 生地黃(各三分) 黃耆(一錢) 陳皮(連白) 熟地黃(各五分) 蒼朮(米泔浸) 白朮 川歸 白芍藥(各一錢半)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 , 空心溫服 。
柴胡調經湯 (東垣)治經水不止 , 其色鮮紅 , 項筋急 , 腦痛 , 脊骨強痛不安 。
炙甘草 當歸身 葛根(各三分) 獨活 藁本 升麻(各半錢) 柴胡(七分) 羌活 蒼朮(各一錢) 紅花(少許)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 , 空心溫服 , 取微汗立止 。
益胃升陽湯 (東垣)治婦人經候凝結 , 黑血成塊 , 左廂有血瘕 , 水泄不止 , 食有時不化 , 後血塊暴下 , 並水泄俱作 , 是前後二陰 , 有形血脫竭於下既久 , 經候猶不調 , 水泄日三四行 , 食罷煩心 , 飲食減少 , 人形瘦弱 。 血脫益氣 , 古聖人之法也 , 先補胃氣以助生髮之氣 , 故曰陽生陰長 , 諸甘藥為之先務 , 蓋甘能生血 , 陽生陰長之理也 。 人身以穀氣為寶 , 故先理胃氣為要 。
柴胡 升麻(各五分) 炙甘草 當歸身(酒洗) 陳皮(各一錢) 人參(有嗽不用) 炒神麯(各一錢二分) 黃耆(一錢半) 白朮(二錢) 生黃芩(二分)
上細切 , 作一服 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 去渣熱服 。 如腹中痛 , 加白芍藥三分 , 中桂少許 。 如渴或口乾 , 加葛根三分 , 不拘時服 。
升陽舉經湯 (東垣)治經水不止 , 右尺脈按之空虛 , 是氣血俱脫 , 大寒之證 。 輕手其脈數疾 , 舉指弦緊或澀 , 皆陽脫之證 , 陰火亦亡 , 見熱證於口鼻眼或渴 , 此皆陰躁 、 陽欲先去也 。 當溫之 、 舉之 、 升之 、 浮之 、 燥之 , 此法乃大升浮血氣 , 補命門之下脫 。
肉桂(夏月不用) 白芍藥(各二分) 紅花(半分) 細辛(三分) 人參 熟地黃 川芎(各半分) 獨活根 黑附子(炮) 炙甘草(各七分半) 羌活 藁本 防風(各一錢) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各一錢二分) 桃仁泥(少許)
上細切 , 分作二服 , 每服用水二大盞 , 煎至一盞 , 空心熱服 。
當歸附子湯 (東垣)治臍下冷痛 , 赤白帶下 。
當歸(四分) 炒鹽(三分) 蠍稍 升麻(各五分) 甘草(炙 , 六分) 柴胡(七分) 黃柏(少許 , 為引用) 附子(炮 , 一錢) 乾薑(炮) 良薑(各八分)
上細切 , 作一服 , 水三盞 , 煎至一盞 , 去渣稍熱服 。 或為細末 , 酒麴糊為丸亦可 。
調經補真湯 (東垣)冬後一月 , 微有地泥冰泮 , 其白帶下 , 陰戶中寒 , 一服立止 。
獨活 乾薑(炮) 藁本 防風 蒼朮(各二分) 麻黃(不去節) 炙甘草 人參(去蘆) 當歸身 白朮 生黃芩 升麻(各五分) 黃耆(七分) 良薑 澤瀉 羌活(各一錢) 柴胡(四分) 杏仁(二枚 , 研) 桂枝(少許) 白葵花(七朵 , 去萼)
上細切 , 作一服 , 除黃芩 、 麻黃另外 , 先以水三大盞 , 煎麻黃一味令沸 , 掠去沫 , 入余藥 , 同煎至二盞 , 再入生黃芩 , 煎至一盞 , 空心服之 , 候一時許 , 可食早飯 。
柴胡丁香湯 (東垣)治婦人年三十歲左右 , 臨經先腰臍痛 , 甚則腹中亦痛 , 經縮三二日 。
生地黃(五分) 丁香(四分) 當歸身 防風 羌活(各一錢) 柴胡(一錢二分) 全蠍(一枚)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去渣食前稍熱服之 。
延胡苦楝湯 (東垣)治臍下冷撮痛 , 陰冷大寒白帶下 。
黃柏(一分) 延胡索 苦楝子(各二分) 附子(炮) 肉桂(各三分) 炙甘草(五分) 熟地黃(一錢)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 , 食前溫服 。
桂 (附湯東垣)治白帶腥臭 , 多悲不樂 , 大寒證 。
黃柏(為引用) 知母(各五分) 肉桂(五分) 附子(炮 , 三錢)
上細切 , 作一服 , 水三盞 , 煎至一盞 , 空心溫服 。 如少食常飽 , 腹中滿悶 , 加白芍藥半錢 。 如不思飲食 , 加五味子二十個 。 如煩惱面上如蟲行 , 乃胃中元氣極虛 , 加黃耆一錢半 , 人參七分 , 炙甘草 、 升麻各半錢 。
人參補氣湯 (東垣)治四肢懶倦 , 自汗無力 。
丁香末(二分) 生甘草 炙甘草(各三分) 生地黃 白芍藥(各半錢) 熟地黃(六分) 人參(去蘆) 防風(去蘆) 羌活 黃柏 知母 當歸身 升麻(各七分) 柴胡(一錢) 黃耆(一錢半) 全蠍(一個) 五味子(二十個)
上細切 , 作一服 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 空心稍熱服 。
黃耆白朮湯 (東垣)治婦人四肢沉重 , 自汗上至頭頸 , 惡風頭痛躁熱 。
細辛(二分) 吳茱萸 川芎(各三分) 柴胡 升麻(各四分) 當歸身(六分) 黃柏(酒洗) 炙甘草 羌活(各八分) 五味子(一錢) 白朮 人參(各一錢半) 黃耆(二錢半)
上細切 , 作一服 , 水二大盞 , 生薑五片 , 煎至一盞 , 去渣食前稍熱服 。
增味四物湯 (東垣)治婦人血積血瘕 。
當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 京三稜 乾漆(炒煙盡 , 另研) 肉桂(去粗皮) 廣莪朮(各等分)
上細切 , 每服五錢 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 去渣空心溫服 。
補經固真湯 (東垣)治婦人白帶下流不止 , 其心胞尺脈微細 。 蓋始病血崩 , 久則血少 , 後亡其陽 , 故白滑之物下流不止 , 所謂崩中日久為白帶也 。 乃本經血海枯竭 、 津液後亡 , 不能滋養筋骨 。 以本部行經藥為引用 , 以大辛甘油膩之藥潤其枯而滋津液 , 以大辛熱之藥補其陽道 , 生其血脈 , 以苦寒之藥泄其肺而救上熱 , 傷氣以人參補之 , 以微苦溫之藥為佐而益元氣 。
白葵花(研爛 , 四分) 陳皮(五分 , 不去白) 生黃芩(細研另入) 郁李仁(去皮尖 , 研如泥) 甘草(炙) 柴胡(各一錢) 乾薑(細末) 人參(各二錢)
上細切 , 除黃芩外 , 以水三盞 , 煎至一盞半 , 入黃芩 , 同煎至一盞 , 去渣空心熱服 , 少時以早飯壓之 。
溫胃補血湯 (東垣)治婦人耳鳴 , 鼻不聞香臭 , 口不知穀味 , 胃氣不快 , 四肢困倦 , 行步欹側 , 發脫落 , 食不下 , 膝冷陰汗帶下 , 喉中吤吤 , 不得臥 , 口燥咽乾 , 太息 , 頭不可以回顧 , 項筋緊急 , 脊骨強痛 , 頭旋眼黑 , 頭痛噴嚏 。
生地黃 白朮 藿香 黃柏(各二分) 牡丹皮 蒼朮 王瓜根 陳皮 吳茱萸(各三分) 當歸身(四分) 柴胡 人參 炙甘草 地骨皮(各五分) 升麻 生甘草(各六分) 黃耆(一錢) 丁香(一個) 桃仁(三分) 白葵花(七朵)
上細切 , 作一服 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 食前熱服 。
立效散 (東垣)治婦人血崩不止 。
當歸 蓮花心 白綿子 紅花 茅花(以上各一兩)
上銼如豆大 , 白紙包裹 , 泥固 , 火煅存性 , 為細末 , 每服三錢 。 如干血氣 , 研血竭為引 , 溫酒調服 , 或加輕粉半錢 。 如血崩甚不止 , 加麝香為引 , 溫酒調服 。
四聖散 (東垣)治婦人赤白帶下 。
川烏(炮) 生白礬(各一錢) 紅娘子(三個) 斑蝥(十個)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如皂子大 , 綿裹塞陰戶中 。
溫經除濕湯 (東垣)治婦人值冬月 , 四肢無力 , 乃痿厥 , 濕熱在下焦也 。 醋心者 , 是濁氣不下降 , 欲為中滿也 。 閤眼麻木作者 , 陽道不行也 。 惡風寒者 , 上焦之分 , 皮膚中氣不行也 。 開目不麻者 , 陽道少行而陰寒之氣暫退也 。 頭旋目眩者 , 風氣下陷於血分 , 不得伸越而作也 , 近火則有之 。
黃連(二分) 柴胡 草豆蔻 神麯(炒) 木香(各三分) 麻黃(不去根節) 獨活 當歸身 黃柏 升麻 羌活(各半錢) 炙甘草 人參 白朮 豬苓 澤瀉(各七分) 黃耆 陳皮 蒼朮(各一錢) 白芍藥(一錢半)
上細切 , 作一服 , 水二大盞 , 煎至一盞 , 食遠服 , 治肢節疼痛無力之勝藥也 。
桃仁散 (產寶)治婦人月水不調 , 或淋瀝不斷 , 斷後復來 , 狀如瀉水 , 虛弱不進飲食 , 腹中堅痛 , 不可行動 , 月水或前或後 , 或經月不來 , 舉體沉重 , 惟欲眠臥 , 多思酸物 。
桃仁(去皮尖 , 炒 , 另研) 甘草(炙) 半夏(各三分) 赤芍藥 生地黃(各一錢) 澤蘭葉 川牛膝 當歸 桂心 牡丹皮 人參 蒲黃 川芎(各七分)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 水二盞 , 煎至一盞 , 空心溫服 。
通經下取方 (產寶)曾經試驗神效 。
海蛤粉(半兩) 苦葶藶 牙皂(各二錢半) 巴豆(略去油) 天花粉 苦丁香 紅娘子(各一錢半) 麝香
上為細末 , 每用一錢 , 蔥涎同搗為丸 , 簿綿裹 , 以五寸竹管納陰戶中 , 候熱時先通黃水 , 次則經行 。
通經丸 (產寶)治婦人室女 , 月經不通 , 或成血瘕疼痛 。
桂心 青皮 大黃(酒濕紙裹煨) 川椒 莪朮 乾薑 川烏(炮去皮) 乾漆(碎 , 炒煙盡) 當歸 桃仁(去皮尖 , 麩炒 , 研如泥 , 各等分)
上為細末 , 將四分之一以米醋熬成膏 , 和余藥末成劑 , 臼中杵勻 , 丸如梧桐子大 , 每服二十丸 , 空心淡醋湯下 , 漸加至三 、 四十丸 , 溫酒亦可下 。 性畏漆者 , 入雞子清和藥內 。
膠艾湯 (良方)治勞傷氣血 , 衝任虛損 , 月水過多 , 淋瀝不止 。
阿膠(炒成珠) 川芎 甘草(炙 , 各半錢) 當歸 艾葉(各七分半) 熟地黃 白芍藥(各一錢)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。 一方加地榆 、 黃耆 。 (見胎前門 。 )
加減四物湯 (良方)治經候微少 , 漸致不通 , 手足煩疼 , 形瘦潮熱 , 脈息微數 。
本方去地黃 、 川芎 , 加澤蘭葉三倍 , 甘草半分 。 如經候過多 , 本方去熟地黃 , 加生地黃 。 如經行身熱脈數頭昏 , 本方加柴胡 、 黃芩 。 如經行微少 , 或脹或痛 , 四肢疼痛 , 本方加延胡索 、 沒藥 、 白芷 , 共為末 , 以淡醋湯調下 。 如經候不調 , 心腹㽲痛 , 只用芎 、 歸二味煎服 , 名君臣散 , 以歸倍於芎也 。
加味四物湯 (元戎)因氣衝經脈 , 故月事頻並 , 臍下多痛 , 本方加白芍藥 。 如經欲行 , 臍腹㽲痛 , 本方加玄胡 、 苦楝 、 檳榔 、 木香 。 如經水過多 , 本方加黃芩 、 白朮 。 如經水澀少 , 本方加葵花 、 紅花 。 如經水適來適斷 , 或往來寒熱 , 宜先服小柴胡湯以去寒熱 , 然後以四物湯和之 , 或以二方並服 , 名柴胡四物湯 。
香 (附一物丸產寶)治經候不調 , 血氣刺痛 , 腹脅膨脹 , 頭眩噁心 , 崩漏帶下 , 並宜治之 。
香附子(杵去皮毛 , 不拘多少 , 米醋浸一日夜 , 用瓦銚煮令熟 , 焙乾 。 )
上為細末 , 醋糊為丸 , 如梧桐子大 , 日乾 , 每服五十丸 , 淡醋湯下 。
艾附丸 (產寶)治證如前 。
香附子(一斤 , 醋煮) 艾葉(四兩) 當歸(二兩)
上為細末 , 醋糊為丸服 。
地黃通經丸 (產寶)治婦人經候不行 , 結成血瘕 , 在臍下如覆杯 。
熟地黃(三兩) 虻蟲(去頭足 , 炒) 水蛭(糯米同炒 , 去米) 桃仁(各五十個)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心溫酒下 。 未和 , 加至七 、 八十丸 。
益母丸 (良方)治婦人赤白帶 , 惡露時下不止 , 及治婦人胎前產後及經中諸般奇病 , 無所不療 。
益母草 一名茺蔚子 , 紫花方莖 , 俗名野天麻 , 五月採 , 陰乾 , 磨為細末 , 勿犯鐵器 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 用熱酒加童便化下 。 兼氣者 , 木香湯化下 。 或只以末子 , 每服二錢 , 或酒或童便調下 。 此婦人之仙藥也 。
苦楝丸 治赤白帶下最妙 。
苦楝(焠酒浸) 茴香(炒) 當歸(各等分)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服五十丸 , 空心溫酒送下 。
(丹溪活套)曰 : 凡婦人經候不調 , 皆當以四物湯為主治 。 如經候過而腹中作痛綿綿無休息者 , 屬血虛 , 本方倍當歸 、 熟地黃 。 兼氣虛者 , 本方加人參 、 黃耆 。 挾寒者 , 加乾薑 。 如經候將來 , 腹中陣陣痛 , 乍作乍止者 , 血氣實也 , 本方用生地黃 , 加黃連 、 香附 、 桃仁 、 紅花 、 玄胡索 、 牲丹皮之類 。 如經水常不及期而行者 , 血熱也 , 本方用生地黃 , 加黃連 、 黃芩 、 白芷之類 。 如經水常過期而來者 , 瘦人多應是血少 , 本方倍當歸 、 熟地黃 , 加黃耆 、 甘草 , 少佐以紅花 、 桃仁泥 , 以為生血之引用也 。 肥人大概是氣虛挾痰 , 阻滯升降然也 , 本方去地黃 , 加參 、 耆 、 甘草 、 茯苓 、 半夏 、 陳皮 、 香附等藥 。 常過期而紫黑成塊者 , 血熱也 , 多作腹痛 , 本方用生地黃 , 加香附 、 黃連 、 玄胡索 、 五靈脂 、 乳香 、 沒藥之類 。 過期而血淡色者 , 痰多血少也 , 本方用生地黃 , 合二陳湯煎服 。 肥盛婦人或二三個月一行者 , 痰盛而軀脂閉塞經脈 , 以導痰湯加芎 、 歸 、 香附 、 蒼白朮之類 。 如經水適來適斷 , 往來寒熱如瘧者 , 本方合小柴胡煎服 。 如經行過三五日腹中綿綿走痛者 , 此血行而滯氣未盡行也 , 本方加木香 、 檳榔煎服 , 立愈 。
(祖傳方)
治婦人室女月經不通 , 漸成脹滿 , 及治男子墜馬跌撲損傷 , 以致瘀血停積 , 欲成血蠱病者 , 悉皆治之 , 名曰桃奴飲子 。
桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者 , 冬月及正月收) 猳鼠糞(即雄鼠糞也 , 兩頭尖者是) 玄胡索 肉桂 香附 五靈脂(以上各炒) 砂仁 桃仁(去皮尖 , 另研)
上各等分 , 為細末 , 每服三錢 , 空心溫酒調下 。
一方 治月經不通 。
只以鼠糞一合 , 略炒研細 , 溫酒調下 , 立效 。
又方 治婦人血崩不止 。
用蒼耳草燒存性 , 好酒調服立止 。 或調入四物湯中 , 亦效 。
(醫案)
一老婦人年五十三 , 血崩久不止 , 諸藥不效 。 予以橡斗 、 蒼耳草根二物燒存性 , 用四物湯加白芷 、 茅花 、 乾薑煎湯調服 , 其經血自此而止 , 再不行矣 。
婦人科中 · 胎前
論
《 內經 》 曰 : 陰搏陽別 , 謂之有子(謂陰脈搏手 , 其中別有陽脈也) 。 是為血氣和平 , 陽施而陰化也 。 蓋為人之夫婦 , 猶天地然 。 天地之道 , 陰陽和而後萬物育 ; 夫婦之道 , 陰陽和而後男女生 。 是故欲求嗣者 , 先須調其婦之經脈 , 經脈既調則氣血和平 , 氣血和平則百病不生而樂乎有子矣 。《 脈經 》 曰 : 診其手少陰之脈動甚者 , 妊子也 。 蓋手少陰 , 心脈也 , 心主血脈故也 。 又腎為胞門子戶 , 尺中腎脈 , 按之不絕 , 當妊子也 。 又曰 : 婦人妊娠一月之時 , 足厥陰脈養之 ; 二月 , 足少陽脈養之 ; 三月 , 手少陰脈養之 ; 四月手少陽脈養之 ; 五月 , 足太陰脈養之 ; 六月 , 足陽明脈養之 ; 七月 , 手太陰脈養之 ; 八月 , 手陽明脈養之 ; 九月 , 足少陰脈養之 ; 十月 , 足太陽脈養之 , 是以諸經脈各養三十日也 。 若夫至期當養之經 , 虛實不調 , 則胎孕為之不安 , 甚則下血而墮矣 。 夫手足十二經 , 氣血盈虧不同 , 如手足厥陰太陽少氣多血 , 手足太陰少陰少血多氣 , 手足少陽氣多血少 , 手足陽明氣盛血多 。 安胎之法 , 宜各按月依經 , 視其氣血虛實而調之 , 固無胎墮之患 , 其或感冒風寒 , 別生異證 , 又宜各按法而調治之 。 機要曰 : 治胎產之病 , 當從厥陰經論之 , 毋犯胃氣及上二焦 , 謂之三禁 , 不可汗 , 不可下 , 不可利小便 。 若發汗者 , 如傷寒下早之證 。 利大便者 , 則脈數已動於脾 。 利小便者 , 則內亡津液 , 胃中枯燥 。 制方之法 , 能不犯三禁 , 則榮衛自和而寒熱止矣 , 皆醫者之繩墨也 。 其為妊娠之婦 , 早當絕去嗜欲 , 安養胎元 , 性宜靜而不宜躁 , 體宜動而不宜安 , 味宜涼而不宜熱 , 衣宜溫而不宜寒 , 毋久立 , 毋久坐 , 毋久行 , 毋久臥 , 又宜卻去一切肥甘 、 煎煿油膩 、 辛辣鹹酸 、 水果魚鱉 、 狐兔鴿雀之類 , 即無胎漏胎痛 、 胎動下血 、 子腫子癇等證 , 及橫產逆生 、 胎死腹中之患矣 。 丹溪曰 : 難產之婦 , 皆是八 、 九十月內不能謹欲 , 以致氣血虛故也 。 傳曰 : 古者婦人妊子 , 寢不側 , 坐不偏 , 立不蹕 , 不食邪味 , 割不正不食 , 席不正不坐 , 目不視邪色 , 耳不聽淫聲 , 口不出傲言 , 夜則令瞽誦詩 , 道正事 , 則生子形容端正 , 才過人矣 。 古所謂胎教也 , 妊娠之婦 , 可不慎歟 。
附 : 期嗣論
夫人慾求嗣 , 必先視其婦之經脈調否 , 其或未調 , 必以藥而調之 , 經脈既調 , 宜以人事副之 , 按其法而行之 , 庶不失其候也 。 訣云 : 三十時中兩日半 , 二十八九君須算 , 落紅滿地是佳期 , 金水過時空霍亂 。 霍亂之時枉費工 , 樹頭樹底覓殘紅 , 但解開花能結子 , 何愁丹桂不成叢 。 此蓋婦人月經方絕 , 金水才生 , 此時子官正開 , 乃受精結胎之候 , 妙合太和之時 , 過此佳期 , 則子宮閉而不受胎矣 。 然男女之分 , 各有要妙存焉 。 如月候方絕 , 一日三日五日交會者成男 , 二日四日六日交會者成女 , 過此則不孕矣 。 又云 : 陰血先至 , 陽精後沖 , 縱氣來乘 , 血開裹精 , 陰外陽內 , 則成坎卦之象而為男 。 若陽精先入 , 陰血後參 , 橫氣來助 , 精開裹血 , 陰內陽外 , 則成離卦之象而為女 。……。
脈法
《 脈經 》 曰 : 婦人三部脈浮沉正等 , 按之無絕者 , 妊娠也 。 妊娠初時 , 寸微小 , 呼吸五至 , 三月而尺數也 。 脈滑疾 , 重以手按之散者 , 胎已三月也 。 脈重手按之不散 , 但疾不滑者 , 五月也 。 妊娠四月 , 脈左疾為男 , 右疾為女 , 俱疾為生二子 。 又法 : 得太陰脈為男 , 得太陽脈為女 。 又法 : 左手沉實為男 , 右手浮大為女 , 左右手俱大生二男 , 大者如實狀 。 又法 : 左右尺俱浮(當作沉)為生二男 , 不爾則女作男生 。 左右尺俱沉(當作浮)為產二女 , 不爾則男作女生也 。 此男女兼形之說也 。
婦人懷娠 , 脈離經而浮 , 設腹痛引腰脊 , 為欲生也 。 又法 : 婦人慾生 , 其脈離經 , 半夜覺 , 日中即生也 。 懷娠六 、 七月 , 脈實大牢強弦緊者生 , 沉細者死 。 懷娠至六 、 七月 , 暴下鬥余水 , 其胎必倚而墮 , 此非時孤漿預下故也 。 寸口脈洪而澀 , 洪則為氣 , 澀則為血 , 氣動丹田 , 其形則溫 , 澀在於下 , 胎冷若冰 , 陽氣胎活 , 陰氣必終(洪則為氣者生 , 澀則為血者死) , 欲別陰陽 , 其下必僵 , 假令陽經 , 蓄血若杯(陰為死胎 , 陽為蓄血) 。 問 : 婦人雙胎 , 其一獨死 , 其一獨生 , 醫為下其死者 , 其病則愈 , 然後竟免軀 , 其脈何以別之 ? 師曰 : 寸口脈衛氣平調 , 榮氣緩舒 , 陽施陰化 , 精盛有餘 , 陰陽俱盛 , 故知雙軀 。 今少陰微緊 , 血則濁凝 , 經養不周 , 胎則偏夭 , 少腹冷滿 、 膝臏疼痛 , 腰重起難 , 此為血理 , 若不早去 , 害母失胎 。 婦人經自斷而有軀 , 其脈反弦 , 恐其後必大下 , 不成胎也 。 (大下 , 謂大下血也 。 )
方法
丹溪曰 : 婦人無子者 , 多由血少不能攝精 , 俗醫悉謂子宮虛冷 , 投以辛熱之藥 , 煎熬臟腑 , 血氣沸騰 , 禍不旋踵 。 或服艾者 , 不知艾性至熱 , 入火灸則不行 , 入藥服則上行 , 多服則致毒 , 咎將誰執 ?
瘦怯婦人 , 子宮乾澀 , 宜滋陰養血 , 四物加香附 、 黃芩之類 。 肥盛者 , 乃軀脂滿溢 , 閉塞子宮 , 宜行濕燥痰 , 南星 、 半夏 、 川芎 、 滑石 、 防風 、 羌活(一本有蒼朮 , 無防風 、 羌活)或導痰湯之類 。
墮胎乃血氣虛損 , 不能榮養胎元而自墮耳 , 猶枝枯則果落 , 干萎則花墜也 。 又因恚怒傷情 , 內火便動 , 亦能墮胎 , 猶風撼其木 , 人拊其枝也 。 火能銷物 , 造化自然 , 病源乃謂風冷傷於子臟 , 未得病情者也 。 大抵屬虛屬熱 , 二者又當視其輕重而治之 。
一婦有胎即墜 , 其脈左大無力 , 重取則澀 , 乃血少也 。 以其妙年 , 只補中氣 , 使血自榮 。 濃煎白朮湯 , 調黃芩末一錢服之 , 至三四兩 , 得保全而生 。
(以上丹溪方法凡四條)
固胎飲
熟地黃 歸身尾 人參 白芍藥 白朮 川芎 陳皮 甘草
桑樹上羊兒藤(七葉 , 圓者 。 愚恐當作如檢桑葉圓者 , 即俗名桑絡也 , 真桑寄生尤妙)
少加黃連 、 黃柏 , 入糯米五 、 七十粒 , 煎服 。 血虛不安者 , 加阿膠珠 。 胎氣痛者 , 加縮砂 。
安胎飲 孕成之後 , 覺胎氣不安 , 或腹微痛 , 或腰間作疼 , 或飲食不美 , 宜服 。 或至五六個月 , 常服數帖甚好 。
白朮 當歸 白芍藥 熟地黃(各一錢) 人參 川芎 條黃芩 陳皮(各半錢) 甘草 砂仁 紫蘇(各三分)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 水煎服 。
安胎丸
白朮 條芩 神麯(炒 , 各等分)
上為細末 , 粥丸 , 每服五十丸 , 清米湯下 。 蓋白朮 、 條芩 , 乃安胎之聖藥也 。
丹溪曰 : 天行不息 , 所以生生而無窮 。 茺蔚子活血行氣 , 有補陰之妙 , 命名益母 , 以其行中有補也 。 故曰胎前無滯 , 產後無虛 。
條芩 、 白朮乃安胎之聖藥 , 俗以黃芩為寒而不用 , 反謂溫熱藥能養胎 , 殊不知胎孕宜清熱養血 , 使血循經而不妄行 , 乃能養胎 。 黃芩 , 必取細挺沉實者用之 。
縮砂安胎 , 以其止痛行氣故也 。 (砂仁 , 非八 、 九個月內不宜多用 。 )
懷妊嗜物 , 乃一臟之虛 , 如受酸物 , 乃肝臟止能養胎而虛也 。
胎動者 , 因火逼動胎 , 逆上作喘 , 急用條芩 、 香附之類 。
胎漏 , 謂有胎而血漏下也 , 屬氣虛有熱 , 用四物湯加阿膠珠 、 白朮 、 條芩 、 縮砂(炒) , 香附(炒黑) , 加糯米 , 白水煎服 。
又方 治胎漏下血 。
條芩(五錢) 白朮(一兩) 砂仁(炒) 阿膠(炒成珠 , 各三錢)
上為細末 , 每服二錢 , 煎艾湯調服 , 水煎服亦可 。
又方
枳殼(炒) 黃芩(各半兩) 白朮(一兩) 水煎 , 食前溫服 。
胎痛宜用 當歸地黃湯良方)
當歸(一錢) 熟地黃(二錢)上細切 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
心腹諸痛 , 凡妊婦偶有所傷 , 腹痛不安 , 或從高墮下 , 重物所壓 , 觸動胎元 , 痛不可忍及下血者 , 甚妙 。 (產寶)
砂仁不拘多少 , 和皮略炒 , 勿令十分焦黑 , 去皮取仁為末 , 熱酒調服 。 不飲酒者 , 米飲或艾湯 、 鹽湯皆可調服 。 如覺胎中熱 , 其胎即安矣 。 此方即驗 , 大抵妊婦不可缺此 , 常服安胎易產 。
凡妊娠二 、 三個月 , 忽心痛㽲痛不安用 。 (產寶)
當歸(三錢) 阿膠(炒 , 二錢) 甘草(炙 , 二錢) 蔥白(四錢)
上細切 , 分作二服 , 每服用水二盞 , 煎至一小盞 , 溫服 。
凡妊婦四 、 五個月 , 忽心腹㽲痛 。 (產寶)
大棗(十四枚 , 炒令黑) 鹽(一錢 , 燒令赤)
上為末 , 取一撮許 , 酒調服之 , 立愈 。
治妊娠心腹大痛 , 氣欲絕者 。 (產寶)
川芎 川歸 茯苓 制樸(各一兩)
上細切 , 作一服 , 用水三升 , 煎至一升 , 分二服 , 立飲而愈 。
川芎散 (產寶)治婦素有冷氣衝心 , 如刀刺者 。
川芎(一錢) 人參 吳茱萸(各半錢) 茯苓 桔梗(各四分) 當歸(一錢) 制樸(半錢) 芍藥(七分半) 枳殼 炙甘草(各三分)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 稍熱服 。
妊娠 , 腰痛如折 , 不能轉側 。 (產寶)
鹿角(半兩) 上以火燒令赤 , 酒淬 , 再燒再淬 , 以碎為度 , 細末 , 酒調服 。
治妊娠腰腳腫痛 。 (產寶)
白茯苓 白朮 乾薑 甘草(炙 , 各一錢) 杏仁(三錢 , 去皮尖 , 研)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
胎腫 , 謂有胎或手足或頭面通身浮腫者是也 , 屬濕多 , 或用山梔子一合炒 , 為末 , 米湯調下 。 丸服亦可 。
惡阻 , 乃有孕而噁心 、 阻其飲食者是也 , 多從痰治 , 用二陳湯之類 。 又方 : 以白朮為丸服 。 (一曰 : 肥人是痰 , 瘦人是熱 。 )
半夏茯苓湯 治惡阻不食 , 吐逆頭眩 , 四肢怠惰煩疼 , 惡寒自汗 。
半夏(湯炮七次 , 透過心 , 薑汁拌 , 炒黃色) 生薑(各一錢) 茯苓(七分) 熟地黃 陳皮(去白) 桔梗 旋覆花(無嗽不用) 人參 芍藥 甘草(炙) 川芎(各半錢) 上細切 , 水煎 、 空心服 。《 千金方 》 有紫蘇 、 細辛各半錢 。
(丹溪醫按)
一婦孕兩月 , 嘔吐頭眩 , 醫以參 、 朮 、 川芎 、 陳皮 、 茯苓服之 , 愈重 , 脈弦 , 左為甚 , 此惡阻病 , 必怒氣所激 , 問之果然 。 肝氣既逆 , 又挾胎氣 , 參 、 術之補 , 大非所宜 。 以茯苓湯下抑青丸二十四粒 , 五服稍安 , 脈略數 , 口苦幹 , 食即口酸 , 意其膈間滯氣未盡行 , 以川芎 、 陳皮 、 梔子 、 生薑 、 茯苓煎湯 , 下抑青丸十五粒而愈 。 但口酸易飢 , 此肝熱未平 , 以熱湯下抑青丸二十粒 , 愈後兩手脈平和 , 而右甚弱 , 其胎必墮 。 此時肝氣既平 , 可用參 、 術以防之 , 服一日而胎自墮矣 。
參橘散 (良方)治妊娠三月內惡阻 , 吐逆不食 。 或心虛煩悶 。
橘紅 茯苓(各一錢) 麥門冬 白朮 厚朴(薑製) 甘草(炙 , 各半錢)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 竹茹一錢 , 或加人參一錢 , 水一盞 , 煎七分 , 溫服 。
小膠艾湯 (良方)治妊婦因顛仆挫跌 , 胎動不安 , 或胎搶上逼心 , 或腹痛血下 。
阿膠(炒成珠 , 一兩) 艾葉(二兩)
《 指迷方 》 加秦艽(一兩)
上細切 , 用水三升 , 煎至一升半 , 分三服 。
膠艾湯 不問月數淺深 , 安胎極妙 。
熟地黃 艾葉 當歸 甘草(炙) 川芎 阿膠(各半錢) 黃耆(二分半)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
治妊娠下血不止 , 胎上衝心 , 四肢厥冷 , 悶僕欲死 。 (產寶)
阿膠(炒) 艾葉(各一兩) 竹茹(如拳大) 白砂蜜(二合)
上用水二升 , 煎至一升 , 入蜜更煎一二沸 , 分二服 。 治妊娠下血 , 如月信來者 。 若致胞干 , 非特損子 , 亦能損母 。 (產寶)
熟地黃 乾薑(炮 , 各一兩)
上為細末 , 每服三錢 , 一日夜三 、 四服 。
治胎孕無故下血 , 腹痛不可忍 , 或下黃汁如漆如水如豆汁者 。 (產寶)
野苧根(炒) 生銀(各一兩)
上用水 、 酒各一盞 , 煎至一盞 , 去渣分作二服 , 不拘時服 。
胎動衝心 , 煩悶欲死 , 安胎止痛 。 (產寶)
當歸(酒洗) 川芎 人參 阿膠(炒) 甘草(炙 , 各一兩) 蔥白(切 , 一升)
上用水七升 , 煎至三升 , 分三服 。
妊娠 , 因舉重僕跌損傷 , 胎氣不安 , 或子死腹中 。 (產室)
川芎(一兩)
上為細末 , 每服一匕 , 連進三服 , 死胎即下 。
治妊娠遺尿失禁 。
白薇 白芍藥(各等分)
上為細末 , 酒調方寸匕 , 日三服 。
子煩 , 妊娠苦煩悶不安 。 又曰 : 心煩熱悶 , 謂之子煩 。
麥門冬 茯苓 防風 知母(各一錢)
上細切 , 作一服 , 用水二盞 , 煎至一盞 , 入竹瀝一 、 二匙服 。
犀角散 治子煩 。
犀角屑 地骨皮 條芩 麥門冬 赤茯苓(各一錢) 甘草(半錢)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 入竹瀝一合 , 溫服 。
當歸飲 (良方)治子煩 。
當歸(一錢半) 川芎 阿膠珠 豆豉 桑寄生(各七分半) 蔥白(七莖)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
竹瀝湯 治子煩 。
竹瀝(一合) 防風 黃芩 麥門冬(各一錢) 白茯苓(一錢半)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣 , 入竹瀝 , 再煎數沸 , 溫服 。
澤瀉散 (產寶)治妊娠氣壅 , 身體腹脅浮腫 , 喘急氣促 , 小便閉澀不利 , 謂之子滿 。
澤瀉 桑白皮 枳殼(麩炒黃色) 檳榔 木通 赤茯苓(各等分)
上細切 , 每服四錢 , 加生薑五片 , 水一盞 , 煎八分 , 溫服 。
(金匱)張仲景曰 : 婦人本肌肉肥盛 , 頭舉身滿 , 今反羸瘦 , 頭舉中隆 , 胞系了戾 , 亦多致此病 , 但利小便即愈 , 宜服腎氣丸 。 蓋藥中有茯苓故也 。 地黃為君 , 功在補胞 。
木通散 (良方)治妊娠身體浮腫 , 四肢脹急 , 小便不利 , 謂之子腫 。
木通(一錢) 木香 訶子皮(各三分) 香薷(一錢) 枳殼(炒 , 半錢) 檳榔(半錢) 桑白皮(一錢) 條芩(半錢) 紫蘇莖葉(一錢)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
全生白朮散 (產寶)治妊婦面目虛浮 , 肢體腫脹 , 名曰子腫 。
白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 茯苓(各半兩)
《 指迷方 》 用茯苓皮 , 多桑白皮 , 無術 。
上為細末 , 每服二錢 , 米飲調下 。
鯉魚湯 (產寶)治妊娠腹脹滿 , 或通身浮腫 , 小便不利 , 或胎死腹中 , 此方甚驗 。
當歸 白芍藥(各一錢) 白茯苓(一錢半) 白朮(二錢) 橘紅(半錢) 鯉魚(一尾 , 不拘大小)
上細切 , 作一服 , 將鯉魚去鱗腸 , 白水煮熟 , 去魚 , 用汁一盞半 , 生薑七片 , 煎至一盞 , 空心服 , 當見胎水下 。 如水去未盡 , 或胎死腹中 , 脹悶未除 , 再合一劑服之 , 水盡脹除為度 。
紫蘇飲 (局方)治胎氣不和 , 湊上心腹 , 脹滿疼痛 , 謂之子懸 。
大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮 紫蘇葉 當歸(各六分) 人參 甘草(各三分)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 蔥五莖 , 水煎服 。
天仙藤散 (產寶)治妊娠三月成胎之後 , 兩足自腳面漸腫至膝 , 行步艱難 , 喘悶妨食 。 若水腫甚至足指間有黃水出者 , 謂之子氣 。
天仙藤(洗淨略炒 , 即青木香藤也) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥 木香(各等分)
上細切 , 每服三錢 , 加生薑三片 , 紫蘇五葉 , 水煎 , 日三服 , 腫消止藥 。
安榮散 (產寶)治妊娠小便澀少 , 遂成淋瀝 , 謂之子淋 。
麥門冬 通草 滑石 當歸 燈心草 甘草(各五錢) 人參 川芎(各一兩)
上為細末 , 每服二錢 , 煎麥門冬湯調下 。 此方恐滑石太重而滑胎 , 若胎臨月可用 , 若六七個月以前 , 俱不可輕用 , 宜去此味 , 或加梔子 、 萹蓄 、 白榆之類最穩 。 瞿麥亦恐損胎 , 不可用也 。
地膚子湯 (錄驗)治子淋 , 小便澀數 。
地膚草(與芥菜相似 , 俗名白地芎) 車前子(各一錢) 知母(去毛炒) 黃芩 赤茯苓 白芍藥 枳殼(麩炒黃色 , 各七分) 升麻 通草 甘草(各三分)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
又方 治子淋 。
地膚草(四兩)
上以水四升 , 煮取二升 , 分三服 。 或新取地膚草 , 搗取自然汁服亦可 。 不獨治子淋 , 凡小便淋閉服之 , 無不效驗 。
冬葵子散 (外臺)治子淋 , 小腹疼痛 , 胎動不安 。
冬葵子(炒) 柴胡(去蘆) 桑白皮 赤茯苓 赤芍藥 當歸(各等分)
上細切 , 每服四錢 , 水一盞半 , 加姜三片 , 蔥白七寸 , 煎至一盞 , 去渣溫服 。
車前散 (外臺)治子淋 , 或小便不通 , 下焦有熱 。
檳榔 木通 陳皮(去白) 赤茯苓 車前子 赤芍藥 當歸 滑石 石葦(炙 , 去毛)
上各等分 , 每服五錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
忘憂散 (外臺)治妊娠心經蘊熱 , 小便赤澀不利 , 淋瀝作痛 。
琥珀(不拘多少) 萱草根(一握)
上以琥珀研為細末 , 每服半錢 , 濃煎服 。
葛根湯 (局方)治妊娠臨月 , 忽發風痙 , 悶亂不省人事 , 吐逆眩倒 , 少時醒後復發 , 謂之子癇 。
貝丹(去心) 葛根 牡丹皮 防己 防風 當歸 川芎 桂心(熬) 白茯苓 澤瀉(各半錢) 甘草(炙 , 二分半) 獨活 石膏 人參(各半錢)
上細切 , 作一服 , 水二盞 , 煎至一盞 , 溫服 , 日三服 。 其貝母令人易產 , 未臨月者以升麻代之 , 忌菘菜 。
防己湯 (局方)治妊娠中風口噤 , 四肢強直 , 角弓反張 。
防己(五錢) 羌活(一錢半)
上為細末 , 別用黑豆一合炒焦黑 , 投好酒中 , 沸定去豆 , 調藥末 , 擀開口灌之 , 稍醒再灌 , 有效 。
消風散 (局方)治妊娠頭旋目眩 , 視物不見 , 腮頰腫核 。
石膏(煨) 甘菊花(去萼) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 羚羊角(鎊) 川芎 大豆黃卷(炒) 當歸(酒浸洗) 白芷(各半錢) 甘草(二分半)
上細切 , 作一服 , 加芽茶半錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 食後溫服 。
天門冬飲 (局方)治妊娠外感風寒 , 久嗽不已 , 謂之子嗽 。
天門冬 紫菀茸 知母(去毛 , 酒洗) 桑白皮(蜜炙 , 各一錢) 五味子 桔梗(去蘆 , 各半錢)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 。 嗽血者 , 加阿膠半錢 。 大便澀者 , 加苦葶藶子半錢 。
百合散 (局方)治妊娠咳嗽心煩 , 不欲飲食 。
百合 紫菀茸 麥門冬 桔梗(去蘆) 桑白皮(各一錢) 甘草(半錢) 竹茹(一錢)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 入蜜半匙 , 再煎二 、 三沸 , 去渣溫服 。
八味丸 (金匱)治妊娠小便不通 , 名日轉胞 , 亦治子淋 。
此腎氣丸加桂心 、 附子炮各一兩是也 。
參朮飲 (丹溪)治妊娠轉胞 。
四物湯加 人參 白朮 半夏(湯泡透) 陳皮 甘草
上細切 , 加姜 , 水煎服 。
丹溪曰 : 轉胞之證 , 胎婦之稟受弱者 , 憂悶多者 , 性急躁者 , 食味厚者 , 庸或有之 。 古方皆用滑利藥 , 鮮有應效 。 因思胞不自轉 , 為胎所壓轉在一邊 , 胞系了戾不通耳 。 胎若舉起居於其中 , 胞系自疏 , 水道自利 。 夫胎之墜下 , 必有其由 。 吳宅寵人患此 , 兩手脈似澀 , 重按似弦 , 左稍和 。 予曰 : 此得之憂患 , 澀為血少氣多 , 則胎氣弱而不能舉 , 弦為有飲 , 血少則胎弱 , 氣多有飲 , 中焦不清而隘 , 則胞知所避而就下 。 乃以以上藥與服 , 隨以指探喉中 , 吐出藥汁 , 候少頃氣定 , 又與之 , 次早亦然 , 至八帖安 。 猶恐此法偶中 , 後又治數人 , 亦效 。
安胎散 (良方)治妊娠胎寒腹痛 , 胎熱多驚 , 舉動腰痛 , 腹滿胞急 , 卒有所下 , 或因頓僕閃肭 , 或食毒物 , 或感冒時疾 , 寒熱往來 , 致傷胎藏 , 並皆治之 。
川芎 枳殼(麩炒黃 , 各錢半) 熟地黃(三錢) 糯米(一合)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 生薑三片 , 大棗一枚 , 更加金銀三五錢 , 同煎至一盞 , 溫服 。
如聖散 (產寶)治妊娠腹痛 , 胎動不安 。
鯉魚皮 當歸 熟地黃 阿膠(炒成珠) 白芍藥 川芎 川續斷(酒浸) 甘草(炙 , 各等分)
上細切 , 每服四錢 , 水一盞半 , 生薑三片 , 苧麻根半錢許 , 煎至一盞 , 溫服 。 一方加乾薑 、 竹茹 , 無續斷 。
加味四物湯 (良方)治妊娠下血不止 。
本方加艾葉(三十片) 阿膠珠(一錢)
上細切 , 每服四錢 , 水一盞半 , 加烏梅肉少許 , 同煎至一盞 , 熱服 , 連進三 、 四服即止 。
苧根湯 (良方)止血安胎 。
野苧(二兩 , 炒)
用酒水各一盞 , 入金銀 , 同煎至一盞 , 溫服 。
桑寄生散 (良方)治妊娠下血不止 , 胎動不安 。
桑寄生 川歸 川續斷 川芎 香附子 阿膠(炒) 茯神 白朮 人參 甘草(各半錢)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
羚羊角散 (良方)治妊娠中風 , 頭項強直 , 筋脈攣急 , 言語蹇澀 , 痰涎壅盛 , 或時發搐 , 不省人事 , 謂之子癇 。
羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各八分) 薏苡仁 防風 當歸 川芎 茯神 杏仁(各四分) 木香 甘草(各二分)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 水煎服 。
歸涼節命散 (產寶)治妊娠面赤 , 口苦舌乾 , 心煩腹脹等證 。
川芎 苧根 白芍藥 麥門冬 川歸 白朮 糯米 荊芥穗 甘草(各半錢)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 入蜜一匙服 。
白扁豆散 治妊娠誤服草藥及諸般毒藥毒物 。
白扁豆(生去皮)
上為細末 , 清米飲調方寸匕 , 神效 。
芎藭補中湯 (良方)養新血 , 去瘀血 , 補虛扶危 。
阿膠珠 五味子 乾薑(各四分) 黃耆(蜜炙) 川歸(酒浸) 白朮 川芎 赤芍藥(各七分) 人參 杜仲(炒) 甘草(炙 , 各三分)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。 後有一方 , 名同 , 多木香 , 治小產 。
當歸芍藥湯 (局方)治妊娠下痢赤白 , 腹中㽲痛 。
白芍藥(一錢) 當歸 白茯苓 澤瀉 白朮 條芩(各半錢) 甘草 黃連 木香 檳榔(各三分)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。 如白痢腹痛甚者 , 恐有寒也 , 去芩 、 連 , 加乾薑三分 。
芎術香連丸 (產寶)治證同前 。
阿膠珠 白朮(各五錢) 乳香 木香(各二錢半) 枳殼(麩炒) 乾薑(炮各二錢) 黃連(一兩 , 茱萸同炒) 砂仁(炒) 川芎(各五錢)
上為細末 , 醋糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 白湯下 。
治妊娠泄瀉 , 兩脅虛鳴 , 臍下冷痛 , 由食瓜果生冷等物及當風取涼所致者 。 (產寶)
訶子皮(煨) 白朮(各一錢) 陳皮 良薑(炒) 木香 白芍藥(酒炒) 炙甘草(各半錢) 肉豆蔻(麵裹煨 , 半錢)
上細切 , 加生薑五片 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
芎蘇散 (產寶)治妊娠外感風寒 , 渾身壯熱 , 頭目眩運 。
紫蘇葉 川芎 白芍藥 白朮 麥門冬 陳皮 乾葛(各六分) 甘草(三分)
上細切 , 作一服 , 加生薑五片 , 蔥白三寸 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 , 不拘時候 。
升麻六物湯 (良方)治妊娠六七個月 , 傷寒壯熱 , 或發赤斑 , 變異溺血 。
升麻(三錢) 梔子 杏仁 大青草 黃芩 甘草(各一錢)
上細切 , 作一服 , 加蔥白三寸 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
妊娠傷寒 , 百節疼痛 , 壯熱 。 不急治 , 即落胎 。 (活人)
柴胡 乾葛 知母 石膏(各六錢) 大青(八錢) 梔子(一兩) 升麻(八錢) 蔥白(十四莖)
上細切 , 用水七盞 , 煎至三盞半 , 分四服 。
傷寒安胎 。 (活人)
白朮 黃芩(各等分 , 新瓦上炒令香)
上細切 , 每服三錢 , 加生薑三片 , 水煎服 。
治妊娠傷寒 。 (活人)
柴胡(一錢) 前胡 當歸(各七分) 人參(四分) 芍藥 生地黃(各六分) 甘草(三分)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 蔥白三莖 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣溫服 。
催生散 (產寶)治妊娠傷寒熱病 , 胎死腹中 , 身冷唇青 , 不能自出 。
蒼朮(一錢) 桔梗(半錢) 橘紅(三分) 白芷 桂心(去皮) 甘草(炙 , 各一分半) 當歸(酒洗) 乾薑(炮) 厚朴 芍藥 半夏(炮透) 川芎 枳殼(炒 , 各二分半) 南木香 杏仁(炒 , 另研 , 各一分)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 加生薑三片 , 大棗一枚 , 煎至一盞 , 溫服 。 未下 , 再進一服 。
治妊娠咳嗽 (產寶)
紫菀茸 麥門冬(各一錢半) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(炒去皮尖 , 研) 炙甘草(各二分半) 桔梗(去蘆 , 炒 , 三分)
上細切 , 加生薑三片 , 竹茹一塊彈子大 , 用水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣 , 入白蜜一蛤殼許 , 再煎數沸 , 溫服 。
妊娠痰嗽見紅 。 (產寶)
歸身 熟地黃 天門冬 麥門冬 紫菀(各半錢) 桑白皮(蜜炙) 杏仁 炙甘草 桔梗 片黃芩 五味子 阿膠(炒成珠 , 各二分半)
上細切 , 作一服 , 痰盛加竹茹一團 , 水煎 , 入小薊汁同服 。
小產後下血不止 。 (錄驗)
人參 黃耆 當歸 白朮 白芍藥 艾葉 甘草(炙) 阿膠(炒) 川芎 青皮 香附 砂仁
上各等分 , 白水煎服 。
小產後心腹疼痛 。 (錄驗)
當歸 川芎 熟地黃 白芍藥(各一錢) 玄胡索(七分) 桃仁(去皮尖 , 研細) 紅花(各三分) 香附子 青皮(炒黑) 澤蘭 牡丹皮(各半錢)
上細切 , 水一盞半 , 入童便 、 酒各半盞 , 煎至一盞 , 溫服 。
安榮湯 (產寶)治胎氣不固 , 時常小產 , 宜預服此 , 以固胎元 。
四物湯加阿膠珠 、 香附子 、 白朮 、 條芩 、 砂仁 、 糯米 、 桑寄生 , 白水煎服 。
治兒在腹中叫哭 。 (產寶)
又方 用黃連三五錢 , 濃煎汁 , 時時呷下自止 。 (產寶)
束胎丸 (丹溪)至七 、 八個月內服之 。
黃芩(炒 。 夏一兩 , 春秋七錢 , 冬五錢) 白朮(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩 , 不見火)
上為細末 , 粥丸如梧桐子大 , 每服三 、 四十丸 , 白湯下 。
達生散 (丹溪)孕至七 、 八個月內 , 服十數帖甚好 , 易產腹少痛 。
大腹皮(原本三錢 , 恐太多 , 今用一錢 , 先扯撥令淨 , 用酒洗 , 曬乾 , 再用烏豆汁洗淨方可用 , 恐鴆毒害人) 。
人參 陳皮 紫蘇(連莖葉 , 各半錢) 白芍藥 白朮 當歸(各一錢) 甘草(炙 , 二錢)
上細切 , 作一服 , 外入黃楊腦七個(食少胎瘦者不須用) , 蔥五莖 。 夏 , 加黃芩 、 黃連 、 五味子 。 春 , 加川芎 、 防風 。 秋 , 加澤瀉 。 冬 , 加砂仁 。 或通加枳殼 、 砂仁 。 胎動不安 , 加金銀三五錢 , 野苧麻根一錢 。 氣上逼心 , 加紫蘇 、 地黃 。 性急 , 加柴胡 。 多愁 , 加黃芩佐之 。 食少 , 加砂仁 、 神麯 。 渴 , 加麥門冬 、 黃芩 。 能食 , 倍加黃楊腦(此物能瘦胎不長) 。 有痰 , 加半夏 、 黃芩 。
臨月用以養胎方丹 (溪)
當歸 川芎 黃芩 陳皮 白朮 香附(各一錢) 白芷(半錢) 甘草(二分)
上細切 , 水煎 , 調益元散一錢服 。 虛者 , 加人參七分 。
催生散 (丹溪)
白芷(炒焦黑) 百草霜 白滑百(各等分)
上為細末 , 煎芎歸湯調下二 、 三錢 。
紅莧菜及馬齒莧俱能墮胎 , 妊婦切忌 。 臨產用以催生 , 煮食亦效 。 (丹溪)
難產多是氣血虛 , 亦有氣血凝滯而不能轉運者 , 亦有因八 、 九個月內不能謹欲者 。 (丹溪)
難產多見於安逸鬱悶之人 , 富貴奉養之婦 , 其貧賤者未之有也 。 古方瘦胎飲 , 本為湖陽公主設 , 蓋以其奉養厚而氣實 , 故為此方以耗其氣 , 使氣血和平而易產耳 , 非至論也 。 (丹溪)
金匱當歸散 (仲景)安胎養血清熱 , 孕婦時常宜服 。
當歸 川芎 芍藥 白朮 條芩(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 溫酒或湯調服 。
金液丸 (良方)治橫生倒產 。
飛生毛(火燒 , 腋下毛尤佳) 血餘(無病女人發 , 煅灰) 公母羊糞(以上各半錢 , 燒灰) 伏龍肝(一錢) 黑鉛(三錢 , 用小銚子火上熔 , 投水銀半錢 , 急攪 , 結成砂子 , 傾出細研) 。
上為細末 , 用粽子尖為丸 , 如綠豆大 , 遇難產 , 以順流水送下五丸 , 兒身自順而正產 , 子母俱活矣 。
催生鉛丹 (良方)治橫生逆產 。
如神丹 治難產 。
用巴豆三枚 , 萆麻子七枚(各去殼) , 研入射香少許 , 捏作餅子貼臍 。
詩曰 : 巴三萆七脫衣裳 , 細研如泥入射香 , 捏作彈丸臍下貼 , 須臾子母便分張 。
催生如聖散 (產寶)用黃蜀葵子(不拘多少炒)
上為細末 , 每服二錢 , 熱酒調下 。 如不飲酒 , 熱湯調亦可 。 或以蜀葵花焙乾 , 熱酒調下一錢 , 亦效 。
詩曰 : 黃葵子炒百餘粒 , 研爛酒調濟窘急 , 若還臨危難產時 , 免得全傢俱哭泣 。
香桂散 (產寶)下死胎 。
射香(半錢 , 另研) 官桂(三錢 , 為末)
上件和勻 , 作一服 , 溫酒調下 , 須臾即下 。
來蘇散 治孕婦欲產未產之時 , 忽然暈悶 , 不省人事 。
木香(不見火) 神麯(炒) 陳皮(去白) 麥糵(炒) 黃耆(去蘆) 生薑(切碎 , 炒黑) 阿膠(炒成珠) 白芍藥(各半錢) 糯米(半合) 苧根(一錢) 甘草(三分)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣 , 榦開口灌下 。 未醒 , 再煎一服 , 連接灌之 , 即蘇 。
霹靂奪命丹 (產寶)治臨產未產之時 , 目翻口噤 , 面黑唇青 , 口中沃沫 , 子母俱殞 , 命在須臾 , 若兩臉微紅 , 子死母活 , 急用此藥救之 。
蛇蛻(一條 , 瓶中煅) 千里馬(路上左足草鞋一隻 , 燒灰 , 一錢) 金銀箔(各七片) 發灰(一錢) 蠶蛻紙(燒灰一錢) 乳香(五錢另研) 黑鉛(一錢半 , 用水銀七分半 , 炒成砂)
上共為細末 , 以獖豬心血和丸 , 如梧桐子大 , 每服二丸 , 倒流水送下 。 如灌不下 , 化開灌之 。……。
無憂散 (產寶)治分娩難產 , 及胞衣不下等證 。 孕婦臨月 , 預服此藥 , 日進二服 , 則子易生而胞易落也 。
當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(各七分) 木香(不見火) 甘草(各五分) 枳殼(麩炒黃色) 乳香(各一錢) 血餘灰(四分)
上為細末 , 分作二服 , 水一盞 , 煎八分 , 濾去渣 , 溫服 , 不拘時 。
催生奪命如神丹 (產寶)
牡丹皮 枳殼(麩炒) 赤芍藥(各一錢) 蛇蛻(二錢) 青皮 阿膠珠 甘草(炙) 五加皮 芸臺子 貫眾 馬鳴蛻(炙焦 , 各半錢) 花蕊石(火煅 , 半錢) 乳香(一錢 , 另研)
上為細末 , 煉蜜丸如彈子大 , 臨產細嚼一丸 , 棗湯送下 , 未產小頃 , 又嚼一丸 , 以產為度 。
芎歸湯 (一名佛手散 , 良方)治妊娠因事跌僕 , 子死腹中 , 惡露妄下 , 疼痛不已 , 口噤欲絕 。 用此藥探之 , 若子死腹中 , 立便遂下 , 若腹痛隨止 , 子母俱安 。 又治臨產難生 , 胞衣不下 , 及產後血暈 , 不省人事 , 狀如中風 , 血崩惡露不止 , 腹中血刺㽲痛 , 血滯浮腫 , 入心經 , 語言顛倒 ,…… 血風相搏 , 身熱頭痛 , 或似瘧非瘧 , 一切胎前產後危急狼狽垂死等證 , 並皆治之 。
當歸(酒洗去蘆 , 一兩) 川芎(七錢)
上細切 , 分作四服 , 每服用水一盞 , 煎水將干 , 投酒一盞半 , 煎五七沸 , 溫服 。 如口噤 , 榦開灌之 , 如人行五里許 , 再灌 , 盡此四服便省 , 立產神驗 。
奪命丹 (產寶)治胞衣不下 。 蓋兒之初生 , 惡血流入衣中 , 衣為血所脹塞 , 故不得下 , 須臾衝上逼心即死 , 急服此藥 。
黑附子(半兩 , 炒) 牡丹皮(一兩) 乾漆(二錢半 , 研細 , 炒煙盡為度)
上為細末 , 用米醋一升 , 大黃末一兩 , 同煮成膏 , 和前藥末為丸 , 如梧桐子大 , 每服五七丸 , 溫酒下 。
黑龍丹 (產寶)治難產及胞衣不下 , 血迷血暈等證 。
當歸 五靈脂 川芎 良薑 生地黃(以上各二錢 , 細切 , 入雞子殼內 , 紙筋鹽泥固濟 , 火煅 , 入後藥 。 ) 百草霜(一兩) 硫黃 乳香(各二錢) 琥珀 花蕊石(各一錢)
上件連前藥共為細末 , 酒米糊為丸 , 如彈子大 。 如用時 , 將一二丸仍用火煅紅為末 , 以童子小便合酒調灌下 , 垂死者灌三四丸即活 , 其功不可盡述 。
一方 (產寶)治胞衣不下 。
川牛膝(二錢) 當歸(一錢半) 木通(三錢) 滑石(四錢半) 黃葵子(二錢半)
上用水煎 , 連進三四服 , 立下 。
枳殼散 (局方)妊娠八 、 九個月內 , 胎氣壅滿 , 常宜服之 , 滑胎易產 , 安和子臟 , 益血舒氣 。
枳殼(五兩 , 麩炒黃色) 粉甘草(炙 , 一兩半) 香附子(一兩 , 炒)
上為細末 , 每服二錢 , 空心沸湯點服 , 日進三服 。 一方加糯米炒同為末 , 白湯點服 。 令兒易產 , 初生胎氣微黑 , 百日後肥白 , 此為古方之冠 。 若妊婦稍弱者 , 單衣恐胎寒腹痛 , 胎弱多驚 , 於內加當歸一兩 , 木香半兩不見火 , 如此用之 , 則陽不致強 , 陰不致弱 , 二氣調和 , 有益胎嗣 。
自妊娠初得 , 以至臨月 , 藥石禁忌歌(產寶)
歌曰 : 蚖斑水蛭及虻蟲 , 烏頭附子與天雄 , 野葛水銀並巴豆 , 牛膝薏苡連蜈蚣 , 三稜代赭芫花射 , 大戟蛇蛻黃雌雄 , 牙硝芒硝牡丹桂 , 槐花牽牛皂角同 。 半夏南星與通草 , 瞿麥乾薑蟹甲爪 , 硇砂乾漆兼桃仁 , 地膽茅根莫用好 。
飲食禁忌(局方)
雞肉合糯米食 , 令子生寸白蟲 。 食犬肉 , 令子無聲 。 魚鯉同雞子食 , 令子生疳蝕瘡 。 食兔肉 , 令子缺唇 。 食羊肝 , 令子多厄難 。 食鱉肉 , 令子項短縮頭 。 鴨子與桑椹同食 , 令子倒生心寒 。 鮮魚同田雞食 , 令子喑啞 。 雀肉同豆醬食 , 令子面生雀卵斑點 。……。 食冰漿 , 令絕產 。……。 食茨菇 , 消胎氣 。 食驢馬肉 , 過月難產 。 豆醬合霍菜食 , 墮胎 。 食山羊肉 , 令子多病 。 食鰍鱔無鱗魚 , 難產 。 食諸般菌 , 生子驚風而夭 。 食雀腦 , 令子患雀目 。 勿妄服湯藥 , 勿妄亂針灸 , 勿過飲酒漿 , 勿舉重登高陟險 , 心有大驚 , 子必癲癇 。 勿多睡臥 , 須時時少步動 , 和血脈 。 勿勞力過傷 , 使腎氣不足 , 子必解顱 , 腦破不合 。 衣毋太溫 , 食毋太飽 , 若脾胃不和 , 榮衛虛損 , 子必羸瘦多病 , 戒之戒之 !
臨產須知(外錄)
一 、 臨月不可洗頭 , 以免橫生逆產 。
一 、 懷妊十月已滿 , 陰陽氣足 , 忽然臍腹陣痛 , 胎孕偏陷 , 腰間重脹 , 穀道挺進 , 漿水淋下 , 其兒遂生 , 此乃正產 。 若當生自有其時 , 如瓜熟蒂懸 , 慄熟自落之類 。
一 、 凡臨產宜擇年高有識穩婆及純謹婦人三四人扶持 , 一應外來閒雜之人 , 喪服穢濁之婦 , 預宜杜絕 , 勿令觸犯胎氣 , 致產不利 。 產後客氣犯兒 , 亦主傷害 。
一 、 凡臨產 , 房中不得喧鬧 , 宜緊閉門戶 , 靜以待生 。
一 、 歲月滿足 , 方覺腹痛 , 不可驚動太早 , 早則舉家霍亂 , 卜筮問神巫覡之流 , 稱說鬼神 , 多方哄嚇謀利 , 產婦聞之恐怖 。 夫恐則氣怯 , 氣怯則上焦閉 , 下焦脹 , 氣乃不行 , 以致難產 。 如犯此 , 急宜服紫蘇飲 , 以寬其氣 。
一 、 凡臨月忽然腹痛 , 或作或止 , 或一日 、 二日 、 三五日 , 胎水已來 , 腹痛不密者 , 名曰弄痛 , 非當產也 。 又有一月前 , 忽然腹痛 , 如欲便產 , 卻又不產者 , 名曰試月 , 非當產也 。 不問胎水來與不來 , 俱不妨事 , 但當寬心候時 。 若果當產時 , 腰腹痛極不已 , 穀道挺進 , 眼中火出 , 其時便產 , 豈有或痛不痛 、 欲產不產之候耶 ? 人多於此 、 胡行亂做 , 枉了性命 , 可不慎歟 !
一 、 凡初覺腹痛而腰不甚痛者 , 未產也 , 且扶行熟忍 , 若行不得 , 則憑物而立 , 行得又行 。
一 、 世人不識 , 但見腹痛才作 , 便謂生產 。 坐婆疏狂者 , 不候時至 , 便言試水 , 試水並胞漿先破 , 風入產戶 , 以致腫脹 , 門戶狹小 , 乾澀難產 。
一 、 將產之時 , 產母甚痛 , 不肯舒伸 , 行動固執 , 曲腰眠睡 , 胎元轉動 , 尋到生門 , 已破遮閉 , 又轉又尋再三 , 胎已無力 , 決至難產 。
一 、 初覺不痛 , 且當任意坐臥 , 勉強飲食 , 毋致臨產乏力 。
一 、 凡產母初覺欲生 , 便須惜力調養 , 不可妄亂用力 。 兒身方轉 , 便被用力一逼 , 令兒錯路 , 以致橫逆 。 須待臨到產門 , 用力一逼 , 兒即下生 , 此所當用力也 。 譬如登 厠, 時候未至 , 用力何益 。
一 、 凡產母知覺心中憤悶 , 可取白蜜一匙 , 溫水調服 。
一 、 產母如覺飢餓 , 可進以軟白粥 , 不令飢渴 , 以致乏力 。 亦不可食硬飯糍粽 , 恐產後有傷食之病 。
一 、 未產之先 , 或煩渴欲飲水 , 只可與清米飲飲之為佳 。
一 、 凡產不可服催生符水 , 況血得寒即凝 , 血一凝則胎滯而反致難產 。 夫催生符水 , 蓋是野道士求食謀利之設 , 有何益哉 。
一 、 凡產婦胞漿未下 , 但當穩守無妨 , 胞漿既破 , 一二時後不生 , 便當服催生藥要緊 。 夫胞漿者 , 本胞內養兒之水也 。 兒既拆胞 , 其水既下 , 胎隨水而下 , 則為易生 。 胎元無力 , 轉頭遲慢 , 漿下即血來 , 閉塞道路 , 令子無路可通 , 故難產也 。 如用蜀葵子等破血之藥 , 逐去惡血 , 使兒得路而生 , 故曰催生藥也 。
(一)凡催生多用滑利迅速之藥 , 如兔腦 、 筆頭灰 、 胬牙 、 蛇蛻之類是也 。
(二)凡催生 , 若見水血先下 , 子道乾澀不能下者 , 如豬脂 、 油 、 蜜 、 酒 、 蔥白 、 葵子 、 牛乳 、 榆白皮 、 滑石之類是也 。
(三)凡催生 , 若稽停勞力之久 , 風冷乘虛入於子官 , 使氣血凝滯而難產者 , 如牛膝 、 蔥 、 桂 、 五積散 、 順元散之類 。
(四)凡催生 , 有觸犯惡氣 , 心煩躁悶難產者 , 如麝香 、 硃砂 、 乳香 、 青竹茹之類 。
夫產育之難者 , 皆由產婦不會預聞講說生育道理 , 臨事倉惶 , 用力失宜 , 遂有難產之危 。 是故有逆產者 , 則先露足 , 有橫生者 , 則先露手 , 坐產者 , 則先露其臀 , 此皆用力太早之過 。 夫當臍腹疼痛之初 , 兒身才轉而未順 , 用力一逼 , 遂致橫逆 。 若手足先露者 , 用細針刺兒手足心一 、 二分深 , 三 、 四刺之 , 以鹽塗其上 , 輕輕送入 , 兒得痛驚轉一縮 , 即順生之矣 。 或兒腳先下者 , 謂之蹈蓮花生 , 急以鹽塗兒腳底 , 又可急搔之 , 並以鹽摩母腹上 , 則正生矣 。
灸法 : 治難產及胞衣不下 。
急於產母右腳小指尖頭上灸三壯 , 炷如小麥大 , 立產 。
凡橫倒難產 , 用蛇蛻一條全者 , 蠶蛻紙一張 。
上以二物入新瓷瓶中 , 鹽泥固濟 , 燒存性為末 , 煎榆白皮湯 , 入乳香同調服下 , 則順生 。
又方 治橫生先露手足 。
阿膠(炒) 滑石(一兩) 冬葵子(一合) 酥油(一兩)
每服四錢 , 水一大盞 , 煎至七分 , 連進二三服 。
又方 治橫逆不順 , 子死腹中用 。
伏龍肝(灶心紅土也)
上為細末 , 溫酒調下一 、 二錢 ,…… 甚驗 。
礙產(良方)
凡兒身已順 , 門戶俱正 , 兒已露頂而不能生 , 此因兒身迴轉 , 肚帶攀住兒肩 , 不能下也 。 治法急令產母仰臥 , 輕輕推兒向上 , 徐徐引手 , 以中指按兒肩 , 下其臍帶 , 仍須候兒身正順 , 令產母用力一送 , 兒即下生 。 又法 : 令穩婆款款分開臍帶 , 外將紙拈(原書此處有脫文) 。
凡兒身向未順 , 生路未正 、 被產母用力一逼 , 令兒偏生 , 或左腿 , 或右腿 , 或臀 , 或左右額角 , 雖兒身已逼產門而不能下 , 但云兒已露頂 , 非頂也 。 治法當令產母仰臥 , 看生人輕輕推兒近上 , 以手正其頭 , 用力一逼即下 。 若是頭之後骨偏拄穀道 , 兒則露額 , 當令看生人以綿衣炙令溫暖裹手 , 急於穀道外傍 , 輕輕推兒頭令正 , 然後用力一送 , 兒即下生 , 此名偏產 。
治盤腸產法 (良方)有臨產則子腸先出 , 甚可驚恐 。 治法以盆盛溫水 , 溫潤其腸 。 令產母仰臥 , 且以言語安慰其心 。 卻用好米醋半盞 , 和新汲水七分攪勻 , 忽噀產母面或背 , 則打頓而收 。 每一噀令一縮 , 三噀三縮 , 腸則盡收矣 。 合用參 、 耆 、 歸 、 芎等大劑補藥 , 加升 、 柴 、 防風之類以升舉之 , 未有不安者也 。 又法 : 急以萆麻子去殼研細 , 貼產母囟頂上 , 即收 。
一方 治產難數日 , 子死腹中不出 , 母氣欲絕 。
瞿麥(六兩) 通草(三兩) 桂心(三兩) 牛膝(四兩) 榆白皮(四兩)
一方無榆白皮 , 有天花粉四兩 , 大能墮胎 。
上細切 , 用水九升 , 煎取三升 , 去渣 , 分三服 , 頓飲即下 。
又方牛膝丸 下死胎 。
杜牛膝(三兩) 紫金藤(七錢) 肉桂(二錢) 當歸(四錢) 蜀葵根(七錢) 麝香(半錢)
上為末 , 米糊為丸 , 如梧桐子大 , 硃砂為衣 , 每服五十丸 , 乳香湯送下 。
又方 治子死腹中不出 。
用黃牯牛屎不拘多少 , 塗母腹上 , 立出 。 一云 : 以牛屎炒令大熱 , 入醋半盞 , 以青布包裹 , 於母臍上下熨之 , 立下 。
又治子死腹中 , 用雞子黃一個 , 生薑自然汁一合 , 調勻頓服 。 分娩後 , 用芸臺粥補之 。
生子下血過多 , 子死腹中 , 憎寒 , 手指甲青 , 面色黃黑 , 胎上搶心 , 悶亂欲死 , 冷汗自出 , 喘滿不食 , 或食毒物 , 或誤服草藥傷胎 , 下血不止 , 胎尚未損可安 , 若已死即下 , 極妙 。
牡丹皮 赤芍藥 桂心 桃仁 白茯苓
上各等分 , 為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸細嚼 , 淡醋湯送下 , 連服數丸立驗 。
一方 治胞衣不下 。
川牛膝(三錢) 當歸身尾(二錢) 木通(三錢) 滑石(四錢) 冬葵子(二錢半)
上細切 , 水煎 , 連進二三服 , 即下 。
(丹溪活套)云 : 凡婦人胎前諸疾 , 只須以四物湯為主治 , 看證加減調治 。 如覺腹中煩悶 , 口苦厭食 , 不問月數多少 , 本方加白朮 、 條芩 、 砂仁煎服 。 如五 、 六個月後 , 胎動不安 , 或逆搶逼心 , 本方加阿膠 、 艾葉 、 砂仁 、 枳殼 、 條芩 、 白朮 、 野苧根 , 入金銀 , 同煎服 。 如氣血虛心煩 , 脈虛大無力 , 或怔忡手戰 , 及時有微熱 , 本方加人參 、 白朮 、 黃芩 、 甘草 、 酸棗仁 、 遠志 、 麥門冬 、 地骨皮等藥 。 如五 、 六個月前 , 無故下血 , 或因事下血 , 謂之漏胎 , 本方加條芩 、 白朮 、 甘草 、 白芷 、 茅根 、 地榆 、 桑寄生之類 。 如七 、 八個月前後 , 面目及四肢浮腫 , 本方加茯苓 、 澤瀉 、 白朮 、 條芩 、 炒梔子 、 厚朴 、 甘草梢 、 麥門冬之類 。 如孕中忽然口噤吐沫 , 不省人事 , 言語錯亂 , 本方合二陳湯 , 加麥門冬 、 竹茹 、 遠志 、 石菖蒲之類 。 如感冒風寒 , 頭痛發熱 , 或身體疼痛 , 本方合小柴胡湯 , 或更加細辛 、 白芷 、 防風 、 羌活等藥 。 如二 、 三個月內 , 嘔吐噁心 , 不納飲食 , 謂之惡阻 , 本方去地黃 , 加陳皮 、 半夏曲 、 砂仁 、 神麯 、 藿香 、 麥芽 、 陳倉米 、 白朮之類 。 或因事動胎 , 致胎不安 , 動撞不已 , 及下血欲墮 , 本方加人參 、 白朮 、 白茯苓 、 條芩 、 白芷 、 桑寄生 、 砂仁 、 阿膠珠 、 甘草等藥 。 或時有白濁白帶 , 本方加白茯苓 、 陳皮 、 蒼朮 、 半夏曲 、 牡蠣 、 龍骨之類 。 如無故腹痛 , 瀉利清水 , 或發熱 , 胎動不安 , 本方加白朮 、 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 、 蒼朮 、 訶子皮 、 砂仁 、 神麯 、 乾薑之類 。
(祖傳方)
治難產 , 瀝漿胞干 , 胎不得下 , 用香油 、 蜂蜜各一碗和勻 , 用銅銚慢火煎一 、 二沸 , 掠去沫 , 調白滑石末一兩重 , 攪勻頓服 , 外以油蜜於母腹臍上下摩之 , 立產 。
又方 催生 , 曾試甚驗 。
用兔頭骨 、 家貓頭骨各一個 , 烈火煅 , 地上出火毒 , 研為極細末 , 每服二 、 三錢 , 濃煎芎歸湯調下 , 即產 。
又方 , 治胞衣不下 , 三蛻飲 :
蛇蛻(一條 , 全者) 蠶蛻紙(一方) 蟬蛻(四十九個)
用瓷瓶盛燒存性 , 細研 , 順流水調服 , 立下 。
婦人科下 · 產後
論
《 內經 》 曰 : 一息不運則機緘窮 , 一毫不續則穹壤判 。 所謂氣血周流 , 循環無端 , 少有不續 , 則身危矣 。 若夫妊娠之婦 , 子在腹中 , 母子一氣流通 , 全賴漿水滋養 , 十月數足 , 血氣完全 , 形神俱備 , 忽如夢覺 , 自能用手拆胞 , 求路而出 , 既出胞外 , 母子分體 , 呼吸殊息 , 其可久羈於內 , 而使其氣化不運不續哉 ? 夫胎元壯健者 , 胞既拆 , 即隨漿而下 , 故易產也 。 其困弱者 , 轉頭遲緩 , 胞漿既干 , 汙血來塞 , 道路凝滯 , 是以橫生逆產 , 子死腹中 , 而產母之命 , 死在須臾 , 可不畏乎 ! 凡見將生之際 , 胞漿既下 , 逾時尚未分娩 , 便當仿徨設計 , 用藥逐去惡血 , 使子路通暢 , 而無難產之患 , 豈可袖手以待斃哉 ! 是故催生之藥 , 即芎 、 歸 、 益母草 、 冬葵子之類 , 皆使之逐去汙血者也 。 若腰腹未甚痛 , 漿水少淋瀝而下 , 名為試漿 , 實非胞內真漿也 , 且宜寬心守待 , 切不可輕易便令穩婆接取 , 產母用力逼胎太早 , 多致橫逆不順 , 切須謹慎 。 其或先見手足不順者 , 額偏露者 , 但當以手輕輕撥正 , 以待其自下可也 。 若分娩之後 , 胞衣未下者 , 猶為可懼 , 宜多方用藥逐下 , 甚不可令粗率之婦摘取 。 嘗見有擀破尿脬 , 致終身之害者 , 有取下肝葉 , 而產母隨時殞命者 , 可不謹歟 ! 若夫難產之婦 , 皆是產前恣欲所致 , 非獨難產 , 且產後諸疾皆由是而生焉 。 或有乍寒乍熱 , 似瘧非瘧 。 或大熱頭疼 , 體痛如傷寒狀 。 或卒中口噤 , 如痓如癇 。 或左癱右瘓 , 角弓反張 。 或妄言見鬼 , 心神惶惑 。 或耳目口鼻 , 忽覺黑氣 , 如煙燻之狀 。 或腹中作痛 , 綿綿不絕 。 以上諸證 , 若非惡露未盡 , 即是勞傷血氣大虛之證 。 丹溪曰 : 凡產前當清熱養血為主 , 產後宜大補氣血為要 , 雖有雜證 , 以末治之 。 此萬世不易之確論也 。 雖然亦有離褥太早 , 或澡浴身垢 , 以致感冒風濕 , 或多啖雞子糍粽難消之物 , 皆能惡寒發熱 , 變證多端 。 醫者宜潛心診察脈候 , 以扶危拯急 , 不可苟且妄治 , 以夭折人之天年也 。
脈法
《 脈經 》 曰 : 新產婦人有三病 : 一者病痓 , 二者病鬱冒 , 三者大便難云云 。 師曰 : 亡津液 , 胃燥 , 故大便難 。 產婦鬱冒 , 其脈微弱 , 嘔不能食 , 大食反堅 , 但頭汗出 。 所以然者 , 血虛而厥 , 厥而必冒 , 冒而欲解 , 必大汗出 。 以血虛下厥 , 孤陽上出 , 故但頭汗出 。 所以產婦喜汗出者 , 亡陰血虛 , 陽氣獨盛 , 故當汗出 , 陰陽乃復 。 所以便堅者 , 嘔不能食也 , 小柴胡湯主之 。 病解能食 , 七 、 八日而更發熱者 , 此為胃熱氣實 , 承氣湯主之 。
婦人產後七 、 八日 , 無太陽證 , 小腹堅痛 , 此為惡露不盡 。 四五日不大便 , 趺陽脈微實再倍 , 其人發熱 , 日晡所煩躁者 , 譫語不能食 , 利之即愈 , 宜承氣湯 , 以熱在裡 , 結在膀胱也 。
按 : 丹溪曰 : 產後宜大補氣血為主 , 雖有雜證 , 以末治之 。 又曰 : 產後不可汗下 。 叔和以仲景治傷寒法 , 用承氣 、 小柴胡等藥 , 欲退產後之熱 , 恐非至到可法之語 , 姑述於此 , 以與賢者共議而採擇之可也 。
丹溪曰 : 產前脈細小 , 產後脈洪數 , 皆死 。 又曰 : 產前脈當洪數 , 既產而洪數如故 , 豈得不死(此亦大概言之 , 今見產後豈無脈洪數而生者)
方法
丹溪曰 : 產後當大補氣血為主 , 雖有雜證 , 以末治之 。
產後補虛 , 用參 、 朮 、 黃耆 、 陳皮 、 歸身尾 、 川芎 、 炙甘草 。 如發熱輕 , 則加茯苓淡滲之 , 其熱自除 , 重則加乾薑 。 或云 : 大熱而用乾薑 , 何也 ? 曰 : 此熱非有餘之邪熱 , 乃陰虛生內熱耳 。 蓋乾薑能入肺分 , 利肺氣 , 又能入肝分 , 引眾藥生血 。 然必與補陰藥同用之 , 此造化之妙 , 非天下之至神 , 其孰能與於此哉 !
產後發熱惡寒 , 或口服歪斜等證 , 皆是血氣虛甚 , 當以大補氣血為主治 。 左手脈不足 , 補血藥多於補氣藥 ; 右手脈不足 , 補氣藥多於補血藥 。 切不可用小續命湯表散之劑 。
產後惡寒發熱腹痛者 , 當去惡血 。 若腹不滿者 , 非惡血也 。
惡露不盡 , 小腹作痛 , 名兒枕痛 , 用五靈脂 、 香附為末 , 醋糊丸 , 甚者加留尖桃仁 。 一云 : 用神麯糊丸 , 白朮陳皮湯下 , 氣虛者 , 四君子湯下 。
治血刺痛用當歸 , 乃和血之法 。 若因積血而刺痛者 , 宜桃仁 、 紅花 、 當歸頭之類 。 (血在下焦 , 當用歸尾 。 )
產後血運 , 用韭葉細切 , 盛於有嘴瓶中 , 以滾醋沃之 , 急封瓶口 , 以瓶嘴納產婦鼻中 , 即蘇 。 (或用秤捶及磚石燒紅 , 投醋中熏之 , 亦良法也 。 )
又方 用鹿角一段 , 燒存性 , 出火毒 , 為末 , 酒調灌下 , 即醒 。
血運因氣血俱虛 , 痰火汛上作運 , 二陳 、 導痰隨氣血加減 。 硃砂安神丸亦可服 , 以麥門冬湯下 。
一方 治血運 。
人參(一兩) 紫蘇(半兩)
上細切 , 童便 、 酒 、 水三物同煎服 。
(以上丹溪方法凡十條)
清魂散 (嚴氏)治產後血運 , 昏不知人 。
澤蘭葉 人參(各一兩) 荊芥穗(四兩) 甘草(炙 , 八錢) 川芎(二兩)
上為細末 , 每服二錢 , 溫酒入童便調下 。 更用漆器燒煙燻之 , 頻置醋炭 , 更服此藥 。
愈風湯 (丹溪)治產後中風口噤 , 牙關緊急 , 手足瘛瘲 , 角弓反張 。
荊芥穗 當歸(各等分 , 焙乾)
上為細末 , 每服三錢 , 豆淋酒調下 , 童便亦可 。 豆淋酒 , 用大黑豆不拘多少 , 炒焦投好酒中 。
新產後不可用芍藥 , 以其酸寒 , 能伐發生之氣也 。 (丹溪)
產後乳汁不通 , 用通草七分 , 瞿麥 、 柴胡 、 天花粉各一錢 , 桔梗二錢 , 青皮 、 白芷 、 木通 、 赤芍藥 、 連翹 、 甘草各半錢 , 作一帖 , 水煎 , 食後細細飲之 , 更摩乳房 。 或無子食乳者 , 要消乳 , 用麥糵二兩炒 , 分作四服 , 白湯調下 。 (局方)
產後泄瀉利 , 用陳皮 、 白朮 、 茯苓 、 川芎 、 酒炒芍藥 、 黃芩 、 滑石 、 炙甘草煎服 , 立效 。 一方無甘草 , 有乾薑 。 (丹溪)
按 : 二物皆不可缺 。
凡乳母但覺小水短少 , 即是病生 , 便須服藥調治 。 蓋兒飲母乳 , 母安兒安 , 防患未形 , 治法之善者也 。 (丹溪)
有產婦因收生者不謹 , 損破尿脬 , 而致淋瀝不禁 。 因思肌肉破 , 尚可完補 。 診其脈虛甚 , 蓋難產因氣血虛 , 故產後猶虛 , 試與峻補 , 以參 、 術為君 , 芎 、 歸為臣 , 桃仁 、 陳皮 、 黃耆 、 茯苓為佐 , 以豬羊脬煎湯熬藥汁 , 極飢飲之 , 一月而安 。 蓋氣血驟長 , 其脬即完 , 恐稍遲亦難成功也 。 (丹溪)
黑神散 (局方)治產後惡露不盡 , 或胎衣不下 , 血氣攻衝 , 心腹疼痛 , 及血迷血運等證 。
黑豆(炒 , 半升) 熟地黃 當歸(酒浸洗) 肉桂(去粗皮) 乾薑(炮) 甘草(炙) 白芍藥 蒲黃(各四兩)
《 濟生方 》 無蒲黃 , 有附子 。
上為細末 , 每服二錢 , 童便和酒調服 。
人參當歸散 (產寶)治產後去血過多 , 血虛則陰虛 , 陰虛生內熱 , 令人心煩短氣 , 自汗頭痛 。
熟地黃 人參 當歸身 肉桂 麥門冬 白芍藥(炒 , 各一錢)
上細切 , 作一服 , 入淡竹葉五片 , 生薑三片 , 水煎服 。
當歸黃耆湯 (產寶)治產後失血過多 , 腰痛身熱自汗 。
當歸身(三錢) 黃耆(二錢) 白芍藥(一錢半 , 炒)
上細切 , 作一服 , 水一盞半 , 加生薑三片 、 煎至一盞 , 溫服 。
失笑散 治產後心腹㽲痛欲死 , 及兒枕痛 。
蒲黃(炒) 五靈脂(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 熬成膏 , 白湯化下 。
三聖散 (產寶)治兒枕痛 。
當歸 肉桂 玄胡索(各等分)
上為細末 , 每服二錢 , 熱酒或童便調下 。
抵聖湯 (產室)治產後血氣傷於脾胃 , 腹脅滿悶 , 嘔逆噁心 。
赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參(各二錢) 甘草(炙 , 一錢)
上細切 , 作一服 , 入生薑三片 , 水煎服之 。
當歸羊肉湯 (良方)治產後發熱自汗 , 肢體疼痛 , 日久不愈 , 名日褥勞 。
當歸身 人參(各七錢) 黃耆(一兩) 生薑(半兩)
上細切 , 用羯羊肉一斤 , 煮取清汁五 、 大盞 , 去肉渣 , 入煎藥 , 慢火煮取四盞 , 分六服 , 徐徐飲之 。
茯苓散 (產寶)治產後心虛 , 怔忡不定 , 言語錯亂 。
人參 甘草 山藥 當歸(各一錢) 遠志 茯苓 桂心 麥門冬(各半錢)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 大棗一枚 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣溫服 。
當歸散 (產寶)治產後氣血俱虛 , 恐增客熱 , 宜服此以去惡露 。
當歸 白芍藥 川芎 黃芩(各一兩) 白朮(半兩)
上為細末 , 每服二錢 , 童便入溫酒調下 。
黃耆湯 (產寶)治產後虛汗不止 。
黃耆(二錢) 白朮 防風 熟地黃 牡蠣粉(煅) 白茯苓 麥門冬 炙甘草(各半錢)
上細切 , 作一服 , 加大棗一枚 , 水煎服 。
增損四物湯 (良方)治產後陰虛發熱 , 或日間明瞭 , 暮發寒熱 。
當歸 川芎 生地黃 柴胡(各等分)
上細切 , 每服五錢 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
四物一黃散 (良方)治產後腹中血塊作痛 。
當歸(炒) 川芎(炒) 熟地黃 白芍藥(炒 , 各半兩) 蒲黃(炒 , 二錢半)
上為細末 , 每服二錢 , 空心溫酒調下 。
黑龍丹 (產寶)治產後一切血疼垂死者 。 但灌藥得下 , 無有不安者 。
五靈脂 生地黃 當歸 川芎 高良薑(各二錢)
上細切 , 用砂鍋一個盛藥 , 外以赤石脂為細末 , 醋調封縫 , 又以紙筋鹽泥固濟 , 文武火煅過 , 置地上出火毒 , 研細 , 入後藥 。
硫黃(一錢半) 花蕊石(另煅 , 一錢) 乳香(另研 , 一錢半) 琥珀(另研 , 一錢)
上同前藥共為極細末 , 醋糊為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 用生薑自然汁 、 無灰酒各一合 , 童便半盞合和 , 將藥於炭火上燒紅 , 投入姜酒內研散 , 頓服立效 。
烏金散 (產寶)治產後血速血運 , 敗血不止 , 淋瀝不斷 , 臍腹㽲痛 , 頭目昏眩 , 多汗無力 , 及治崩中下血不止 。
麒麟竭 亂髮(皂莢水洗淨) 松墨(煅 , 醋淬) 百草霜 當歸(去蘆) 肉桂(去粗皮) 赤芍藥 延胡索 鯉魚鱗(燒存性)
上各等分 , 為細末 , 每服二錢 , 溫酒調下 。
調經散 (產寶)治產後虛浮 , 蓋敗血乘虛 , 停積腑臟 , 流注肌肉 , 腐壞成水 , 令人面目四肢浮腫 , 切不可用導水泄利之藥 , 是謂重虛其虛 , 多致夭亡 , 此藥主之 。
沒藥(一錢 , 另研) 琥珀(一錢 , 另研) 桂心 赤芍藥 當歸(各一兩) 細辛(半兩) 射香(半錢 , 另研)
上為細末 , 每服一錢匕 , 薑汁 、 溫酒 、 童便和調服之 。
正脾散 (產寶)治產後通身浮腫 , 及治婦人大病後脾氣虛弱 , 中滿腹脹等病 。
蓬莪朮(炮) 香附子(童便侵) 茴香 甘草(炙) 陳皮
上各等分 , 為細末 , 每服二錢 , 燈草 , 木通湯下 。
柏子仁散 (良方)治產後譫言妄語 , 皆心血虧欠 , 心神不守所致 。
柏子仁 遠志(去心) 人參(去蘆) 桑寄生 防風(去蘆) 琥珀(另研細) 當歸 熟地黃 甘草(炙)
上各等分 , 細切 , 每服五錢 , 先用白羊心一枚切片 , 以水一大盞半 , 先煮至九分 , 去羊心 , 入藥末五錢 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 不拘時 。
琥珀散 (良方)治產後瘀血攻心 , 迷悶妄言見鬼 。
琥珀 鐵粉(各一兩) 人參 茯神 生地黃 阿膠珠(各七錢半) 硃砂(五錢) 甘草 麝香(各一錢 , 另研)
上為細末和勻 , 每服一錢 , 用金銀煎湯調下 。
交感地黃煎丸 (局方)治產後舌強不語 , 眼見黑花 , 或發狂見鬼 , 及胞衣不下 , 心腹脹滿等證 。
生地黃(新掘者) 生薑(各二斤 , 各用石臼杵細 , 以布絞去汁留渣 , 以新瓦各炒乾) 當歸(去蘆 , 一兩) 延胡索(一兩 , 炒) 蒲黃(炒香 , 四兩) 琥珀(一兩 , 另研)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 每服一丸 , 煎當歸湯化下 , 食前服 。
七珍散 (局方)治產後不語 。
人參 石菖蒲 川芎 熟地黃(各一兩) 細辛(一錢) 防風(五錢 , 去蘆)
上為細末 , 每服一錢匕 , 薄荷湯調下 , 不拘時服 。
調中湯 (局方)治產後瀉利 , 臍腹㽲痛 , 六脈沉細 。
高良薑 當歸 桂心 白芍藥 附子(炮 , 去皮臍) 川芎(各一錢) 甘草(炙 , 半錢)
上細切 , 作一服 , 加生薑五片 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
定痛散 (局方)治產後惡血不盡 , 腹中作痛 。
當歸 芍藥(各二錢) 肉桂(一錢)
上細切 , 作一服 , 酒 、 水合一盞半 , 生薑五片 , 煎至一盞服 。
麻仁丸 (局方)治產後大便秘結 。
麻仁(去殼) 枳殼 人參 大黃 當歸(各等分)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 白湯下 。 未通 , 漸加丸數 , 以便潤為度 。
羊肉湯 (局方)治產後腹中虛痛 , 氣血不足 , 羸弱力倦 , 及寒月中生產 , 寒氣入於產門 , 臍下脹滿 , 手不可犯 , 此寒疝也 , 此藥主之 。 (此方乃張仲景之方 , 曾試極驗 。 )
精羯羊肉(四兩) 當歸(二兩) 生薑(一兩) 陳皮(二兩)
上細切 , 水三碗 , 酒一盞 , 煎至一碗 , 去渣分二服 。 加蔥 、 鹽亦可 。
滋腸五仁丸 (局方)治產後血氣虛損 , 大腸閉澀 , 傳道艱難 。
杏仁(去皮尖 , 麩炒) 桃仁(如上制 , 各一兩) 柏子仁(半兩) 松子仁(二錢半) 郁李仁(一錢 , 麩炒) 橘紅(四兩 , 別研為末)
上五仁另研為膏 , 合橘皮末和勻再研 , 煉蜜丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 加至五 、 六十丸 , 食前清米飲下 。 一方加當歸梢五錢 。
固經丸 (局方)治產後血氣未復 , 而有房事及勞役損傷 , 致血暴崩 , 或淋瀝不止 。
沒藥 赤石脂 補骨脂 木賊(各半兩) 附子(一隻 , 炮 , 去皮臍)
上為細末 , 米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服二十丸 , 溫酒下 , 或陳米飲下 。
熟乾地黃散 (局方)治證同前 , 亦治婦人一切崩中下血不止 , 頭目沉重 。
熟地黃(一錢半) 甘草(一分半) 蒲黃(炒黑色半錢) 蟹爪(微炒 , 一錢) 白茯苓(半錢) 桂心(二分半) 阿膠(一錢 , 炒得鹿角膠尤妙) 白芍藥(半錢) 伏龍肝(七分半) 昆布(男子裩襠也 , 一錢 , 燒存性) 當歸(一錢)
上細切 , 作一服 , 入竹茹一錢 , 用水二盞 , 煎至一盞 , 溫服 。
拒勝湯 (局方)治產後腹脹滿悶 , 嘔吐不定 , 蓋敗血入於脾胃 , 而脾不能運化 , 故胃不能納穀 , 以致嘔吐腹脹等證 。
赤芍藥 半夏(炮 , 七次) 澤蘭葉 人參(去蘆) 陳皮(去白 , 各一錢) 甘草(炙 , 一分)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 溫服 。
八味理中丸 (局方)治新產血氣俱傷 , 臟腑暴虛 , 體弱多汗 , 一百日內常服 , 壯氣補虛 , 止嘔吐 。
人參(去蘆 , 一兩) 甘草(炙 , 一兩半) 乾薑(炮 , 一兩) 白朮(二兩) 砂仁(一兩) 白茯苓(一兩) 麥糵面(炒) 神麯(炒 , 各一兩)
上為細末 , 米糊為丸 , 如梧桐子大 , 每服三十丸 , 食前薑湯下 。 有痰者 , 宜加半夏曲 。
旋覆花湯 (產寶)治產後感冒風寒 , 咳嗽喘急 , 痰涎壅塞坐臥不能 。
前胡 麻黃(去節) 杏仁(去皮尖 , 炒研) 五味子 茯苓 甘草(炙) 旋覆花 半夏曲 荊芥穗 赤芍藥(各半錢)
上細切 , 作一服 , 加生薑三片 , 大棗一枚 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣溫服 。
四神散 (產寶)治產後留血不消 , 積聚作塊 , 急切疼痛 , 下利不止 。
當歸(去蘆) 乾薑(炮) 川芎 赤芍藥(各半分)
上為細末 , 每服三錢 , 溫酒調下 。
當歸養血丸 (產寶)治產後惡血不散 , 發熱腹痛 , 及惡露不盡 , 臍腹堅脹 , 兼治婦人室女經候不調 , 赤白帶下 , 腹脅疼痛 。
當歸(去蘆) 赤芍藥(各四兩) 牡丹皮 桂心(炒) 延胡索(炒 , 各二兩)
上為細末 , 煉蜜丸如梧桐子大 , 每服三十丸 , 或酒或米湯任下 。
豬腎子飲 (產寶)治產後蓐勞 , 寒熱如瘧 , 咳嗽頭疼 , 自汗體瘦 , 腹中㽲痛 。
豬腰子(一對 , 切作四片) 當歸 白芍藥(各一兩)
上以當歸 、 芍藥二味細切 , 用水三碗 , 煮至二碗 , 去渣 , 將腰子切碎 , 如骰子狀 , 入前藥汁內 , 用晚粳米一合 , 香豉一兩 , 蔥白五七根 , 同煮糜爛 , 空腹食之 , 日進一服 。
當歸黃耆飲 (產寶)治產後陰脫 , 謂陰戶中宮脫下也 。
當歸 白芍藥 黃耆 人參(各二錢) 升麻(半錢)
上細切 , 作一服 , 水煎溫服 。 未收 , 再服 。
當歸散 (產寶)治婦人陰脫 , 又名疝㿗 。
當歸 黃芩 白芍藥(各一兩) 蝟皮(半兩 , 燒存性) 牡蠣(煅 , 二兩)
上為細末 , 溫酒或米湯調下 。 忌登高 、 舉重 。
桃仁膏 (產寶)治產後陰疼煩悶 。
桃仁 五味子 枯礬
為末 , 研桃仁膏拌敷 。
硫黃湯 (產寶)治產後玉門不斂 。
硫黃(四兩) 吳茱萸 菟絲子(各一兩半) 蛇床子(一兩)
上細切 , 每服四錢 , 水一碗 , 煎湯頻洗之 , 自斂 。
婦人乳汁不通有二種 : 有血氣壅盛 , 乳脈滯而不行者 ; 有血氣虛弱 , 乳汁絕少者 。 夫虛者補之 , 用鍾乳粉 、 豬蹄 、 鯽魚之類 ; 盛者行之 , 用通草 、 漏蘆 、 土瓜根之類 。 方見於後(產寶) :
漏蘆湯 (產寶)治婦人肥盛 , 氣脈壅滯 , 乳汁不通 , 或留結為壅 , 腫痛將欲成膿者 。
漏蘆(二兩半) 蛇蛻(炙 , 一條) 土瓜根(十根 , 切片 , 炒焦)
按 : 土瓜當作王瓜 ,《 禮記 》 月令 : 四月 , 王瓜生 。 即此物也 。 其實如栝蔞而小如荔枝 , 色黃 、 藤蔓 、 葉圓無缺者是 。
上為末 , 每服二錢 , 酒調下 , 仍吃熱羹湯助之 。
鍾乳散 (產寶)治婦人氣虛血少 , 脈澀不行 , 乳汁絕少 。
鍾乳粉(細研)
每服二錢 , 濃煎漏蘆湯調下 。
母豬蹄湯 (局方)治乳汁不通 。
母豬蹄(一隻) 通草(四兩)
用水一斗 , 煮取四五升 , 取汁飲之 。 未下 , 更作一料服之 。
(丹溪活套)云 : 新產不可用芍藥 , 以其酸寒 , 能伐發生之氣(十日之內忌之) , 只以黃耆四物湯為補虛之要藥 , 以黃耆易芍藥是也 。 如氣虛者 , 本方加參 、 朮 、 茯苓 、 甘草 。 發熱者 , 加乾薑 。 自汗多者 , 少用川芎 , 勿用茯苓 , 倍蜜炙黃耆 。 如口渴 , 加五味子 、 麥門冬 。 如腹痛者 , 非芍藥不可 , 雖新產亦用 , 但以酒炒不妨 。 如惡露不盡作痛 , 四物湯煎調香附 、 五靈脂末服 , 甚者 , 加桃仁泥四 、 五分 。 新產子宮未斂作痛 , 名兒枕痛 , 又名瘕母塊痛 。 用醋炒芍藥 、 粟殼 、 甘草 , 水煎 , 入少米醋 。 或以三物為末 , 醋湯調服 , 酸以收之之義也 。 產後有惡血不去 , 發寒熱成癥瘕者 , 四物湯加三稜 、 蓬朮 、 乳香 、 沒藥 、 香附 、 五靈脂 、 乾漆 、 桃仁 、 紅籃花之類 。 產後腹痛不息 , 宜四物湯加烏藥 、 香附 、 桂心 、 高良薑 、 陳皮 , 童便和醋煎服 , 甚效 。 產後月餘 , 經血淋瀝不止 , 四物加白芷 、 升麻 , 調血餘灰 。 產後陰痛 , 四物加藁本 、 防風 。 產後通身浮腫 , 四物加乳香 、 沒藥 、 桂心 、 木通 、 大腹皮 、 高良薑 、 血竭 、 檳榔 、 海金沙 。 產後子腸不收 , 八物湯加升麻 、 防風 , 須以酒炒黃耆為君 。 產後中風 , 口眼歪斜 , 八物加附子 、 荊芥 , 少加防風 、 羌活 , 煎服 。