脹 , 氣機不利也 。 胸上不寬 , 謂之胸痹 。 有脈不橫通而脹者 , 有濁氣在上而脹者 。 脈不橫通 , 宜木通 、 茜草 、 麥冬 、 栝蔞 、 貝母之屬以治之 , 此開胸痹法也 。 濁氣在上 , 宜柴胡 、 廣皮 、 木香 、 桔梗 、 半夏之屬以治之 , 此升清降濁法也 。 胸之下胃之上脹者 , 乃胃絡與心包絡兩絡不通也 , 宜鬱金 、 紅花 、 續斷 、 丹皮 、 枳實之屬以治之 , 此調和氣血法也 。 膈之下腹之上脹者 , 乃胃土不和 , 中焦腐化有愆 , 胃有停滯 , 土氣不達而然也 。 虛則補之 , 實則消之 , 熱則清之 , 寒則溫之 , 審其寒 、 熱 、 虛 、 實而治之 , 乃通調轉運法也 。 胃之下臍之上脹者 , 乃脾土失職 , 地氣不升而然也 。 夫胃土屬陽明 , 可清可消 , 脾土屬太陰 , 如坤之地 , 發生萬物者也 。 地氣上升 , 然後天氣下降 , 若地氣不升 , 則天氣不降 , 天地痞塞則萬物不生 。 治之之法 , 當壯火氣以生土 , 助脾氣以交肺 。 若謂脹無補法 , 但以清涼消克之藥行之 , 或見效於一時 , 或不見效於一時 , 而地氣終不上升 , 則天氣何能下降 , 無論效與不效 , 終必死也 。 若小腹脹者 , 乃膀胱水氣不能合太陽而通於皮毛也 、 或通其水道 , 或開其毛腠 。 若脹而兼腫 , 小便不利者 , 行其水 ; 脹而不腫 , 小便如常者 , 解其肌 。 凡脹在上者欲其下 , 而更有橫通之法 ; 脹在下者欲其上 , 而兼有溫散之法 , 所謂臟寒生滿病也 。 若貼臍左右上下脹者 , 脹必兼痛 , 蓋衝任當臍 , 合於氣衝之動脈 , 衝脈逆而不舒 , 故或脹或痛 , 當以紅花 、 歸 、 芎 、 柴胡 、 桂枝解肌和血之法以治之 。 若季脅兩旁兼少腹脹痛者 , 乃厥陰之氣內不交於少陰 , 外不合於少陽 , 當以調和內外 、 交通陰陽之法以治之 。 所列藥味 , 不過陳其大概 , 或減或加 , 神而明之可也 。
脹未必盡腫 , 而腫未有不脹者也 。 人身外為陽 , 內為陰 ; 通體皮毛 , 太陽陽熱之氣也 。 陽熱之氣 , 轉為陰寒 , 則太陽標陽 , 不合少陰之本熱 , 而少陰標陰 , 反合太陽之本寒 , 致太陽皮毛之氣不內通於少陰之骨髓 , 水氣乘之 , 則為水腫 , 寒氣乘之 , 則為寒腫 , 風氣乘之 , 則為熱腫 。 若內臟無虧 , 而蘊釀成熱 , 則散之 、 清之 、 行之 、 攻之 , 亦有愈者 ; 若內臟空虛 , 腎精竭乏 , 不得其治 , 則有性命之虞 。 又腫而喘 , 危之兆也 。 治得其宜 , 可以苟延 ; 治失其宜 , 即便死矣 。 吾見世之腫而死者 , 十有八九 ; 而五子 、 五皮方治之 , 生者十無一二 。 醫者能知太陽之標陽本寒而主皮毛 , 少陰之標陰本熱而主骨髓 , 太陽之本合少陰之標 , 少陰之本合太陽之標 , 從無形之氣化而旋轉以施治 , 不從有形之邪水而攻下以為功 , 庶乎其可耳 !