頭痛之證有三 : 一太陽頭痛 , 一少陽頭痛 , 一厥陰頭痛 。 太陽之脈 , 上額交巔絡腦 , 而太陽之上 , 寒氣主之 ; 太陽頭痛 , 寒痛也 。 少陽之脈 , 上抵頭角 , 而少陽之上 , 相火主之 ; 少陽頭痛 , 火痛也 。 厥陰之脈 , 上出額 , 與督脈會於巔 , 而厥陰之上 , 風氣主之 ; 厥陰頭痛 , 風痛也 。 頭痛雖有寒 、 火 、 風三者之異 , 尤當觀其微劇 , 察其陰陽 。 身有他病而兼頭痛 , 痛之微者也 ; 獨患頭痛 , 其痛欲死 , 痛之劇者也 。 凡陰血虛而陽熱盛 , 則痛微 ; 若陽氣虛而陰寒盛 , 則痛劇 。 風火頭痛 , 有餘則清散之 , 不足則滋補之 。 陰寒頭痛 , 乃陰盛陽虛 , 所謂陽虛頭痛者是也 , 非桂 、 附 、 參 、 耆不能治之 。 世遇頭痛之證 , 便謂外受風寒 , 即與發散 ; 發散不愈 , 漸加寒涼 , 非芎 、 防 、 荊 、 羌 , 即芩 、 連 、 梔 、 膏 , 風火頭痛而遇此 , 不致喪身 , 若陽虛頭痛而遇此 , 必致殞命矣 。 可不慎哉 !
世有三陰無頭痛之說 , 豈知陰虛頭痛 , 純屬陰寒 , 陽幾絕滅 , 病此者 , 十無一生 。 所以然者 , 一如日不麗天 , 下沉於海 , 萬方崩陷也 。 蓋人與天地相合 , 天有日 , 人亦有日 , 君火之陽 , 日也 ; 地有四海 , 人亦有四海 , 頭為髓海 , 胸為氣海 , 胃為谷海 , 胞中為血海 。 在天之日 , 晝行於天 , 夜行於海 ; 在人之日 , 既行於天 , 亦行於海 。 自頭項至尾閭 , 如日之行於天也 , 自血海至髓海 , 如日之行於海也 。 今陽虛頭痛 , 乃陰寒蔽日 , 逆於髓海 , 不能上巔至項 , 以行於背 , 反從陽入陰 , 以行於腹 。 是以頭痛不已則心煩 , 心煩者 , 陽光逆於氣海也 ; 心煩不已則嘔吐 , 嘔吐者 , 陽光逆於谷海也 ; 嘔吐不已則神昏 , 神昏者 , 陽光逆於血海也 。 頭痛至神昏 , 則入陰之盡 , 如日沉海底矣 。 在天則萬方崩陷而大荒 , 在人則陽光絕滅而身死 。 不知其源 , 妄投湯藥 , 至治之不效 。 有云肝風入腦者 , 有云客寒犯腦者 , 有云真頭痛者 , 其言如是 , 而散風 、 散寒之藥 , 終以不免 。 豈知散之之法 , 非所以治之 , 適所以害之 , 旨哉 !《 靈樞 》 四海論云 : 得順者生 , 得逆者敗 ; 知調者利 , 不知調者害 。 其即日逆於海之頭痛 , 而醫者倒行逆施 , 不善治而致死之謂歟 !