醫學研悅引

自醫學繁興 , 而相望於杏林者 , 率嘆其浩瀚無際 , 余以為不然也 。 拘方泥書 , 故浩瀚無際也 。 或經義精奧新裁 , 鑿訛莫適所准 , 故亦浩瀚無際也 。 醫自聖聖相傳以來 , 味藥性者神農 , 辨俞病者軒岐 , 制湯液七劑者 , 伊尹乃傳 《 內經 》, 衍 《 內經 》 於秦越人 , 作 《 八十一難 》, 著 《 脈訣 》 者 , 晉叔和降 , 而漢倉公以迄 , 仲景 、 東垣 、 理齋 、 彥修諸名家翻駁搜剔 , 名理益著 , 乃知 《 素 》、《 難 》 猶六經 、 諸子 。 其子史也 , 儒不從經史中融鑄 , 終非真儒 ; 而醫不從 《 內 》、《 難 》 及諸名家漱芳吸潤 , 終為俗醫 。 醫之治病譬之射 , 然不得其機 , 欲發皆中彀難矣 。 夫射 , 猶藝也 , 善文者本六經而歸諸性命 , 由性命而發為文章 , 非真機融洽能為入理之解乎 ? 余謂醫也亦然 。 千古不變者 , 醫之理 , 而變化無窮者 , 方知用 , 故臟腑經絡血脈 , 千古不變之理也 。 必於此處探其精微 , 究其彀竅 , 乃能於受病之由 , 不屬影響 , 立方施治 , 變化無窮之用也 , 概而投之能應弦而中乎 ? 余先君燕山以醫嗚楚 , 即遠而四方咸戴慕焉 , 其於經絡血脈殆熟 《 素 》、《 難 》 於胸中者 , 自人以病告也 。 悉從望聞問切中剖其病機 , 而七劑之投 , 若鑰之啟關 , 故得心應手處在在聲聞間 , 嘗於家庭間作快意語 , 每欲不才盛春注一集 , 以引後人 , 然不才念殷上進 , 嘗以小道目之 , 及從暇時 , 察脈理之精微 , 究一身之蘊奧 , 乃知體天地之撰通神明之德 , 皆此理之充周也 。 向以小道目之 , 殆淺之乎論醫者也 。 因而脈有述以發先腎之所未發 , 脈分類以辨症候之所必致 , 百病之中 , 唯傷寒之傳經甚顯 , 形症叵測 , 變易不常 , 於是從經下注症 , 注脈於症 , 脈下注方 , 仍於症方之內 , 括之以歌 , 俾後學便於記誦 , 無非廣仲景節庵之至意 , 以垂芳無窮也 。 其胤嗣一書 , 尤為艱於後者之要錄 , 一日執窗秇就正於 。
江津周老師 , 因而談及醫道 , 見其了了乃出 。
風逵張老師所傳 《 治暑全書 》 以示不才 , 曰 : 此書一出 , 可以破四時傷寒之迷矣 。 然暑症行而寒症不附 , 亦屬未備 , 因以治寒全書 , 及胤嗣全書奉 。
周老師評閱 : 周老師曰 : 得是書 , 續之適愜所願矣 , 遂並以家藏珍方 , 合而謀之 。
仁壽黃父師 : 黃父師於此道 , 尤精談脈 、 談症 、 談方 , 無出其右 , 亦並以所素驗者 , 並輯於篇 , 附之剞劂 , 公諸天下 。 要之方書 , 浩瀚之日 , 不貴博而貴約 , 不貴泛而貴精 。 是書也 , 即遞之窮鄉僻邑 , 無不捷千奏效者 , 皆由簡便易從也 。 孔子曰 : 益有不知而作之者 , 我無是也 , 況區區愚生乎 ? 余第從博覽中為擇識而已 。 然而 , 命意鑄辭 , 則本之古人及我 , 先君傳述者居多 , 若非悅諸心 , 研諸慮 , 施之有驗者 , 不敢傳也 , 故命之曰 《 醫學研悅 》。
天啟丙寅時冬應鐘之吉
後學李盛春書於綠波亭
篇首論脈 , 不啻詳也 。 然症之所見 , 脈有所宜 , 似是而非 , 脈有所辨 , 細閱先哲 , 歷歷可驗 , 謹附於篇 , 臨症詳玩 。
中風
中風脈浮 , 滑兼痰氣 , 其或沉滑 , 勿以風治 , 沉伏浮遲 , 虛為易 , 急實大數 , 堅疾難為 。
中風辨
類中因乎氣 , 身涼無痰是 , 下手脈沉虛 , 八味真為最 。
類中因痰 , 形肥脈滑 , 膏粱之人 , 痰治無差 。
類中因火 , 便結便黃 , 色赤脈數 , 火治為良 。
預防中風
中風先兆證 , 大指次指麻 , 不仁與無力 , 肉掣是風家 。
破傷風
頭目青黑 , 汗出不流 , 眼小目瞪 , 四證難留 。
胃風
由飲食訖 , 乘風涼致 , 右弦緩浮 , 對證端的 。
風癇 (附崇脈)
癲癇之脈 , 浮洪大長 , 滑大堅疾 , 痰蓄心狂 , 乍大乍小 , 乍長乍短 , 此皆崇脈神志昏亂 。
風痹
風多引注 , 寒多痛掣 , 濕多腫著 , 證類親切 , 風寒濕氣合而為痹 , 浮澀而緊 , 三脈乃備 。
傷寒
寒中太陽 , 浮緊而澀 , 及傳而變 , 脈非一則 , 陽明則長 , 少陽則弦 , 太陰入里 , 遲沉必兼 , 及入少陰 , 沉細而緊 , 厥陰熱深 , 脈伏厥冷 , 在陽當汗 , 次利小便 , 表解里病 , 其脈實堅 。 此其大略 , 治法詳參 。
傷寒辨
陽浮而滑 , 陰濡而弱 , 此名中風 , 勿用寒藥 。 陽濡而弱 , 陰小而急 , 此非風寒 , 乃濕溫脈 。
傷暑
暑傷於氣 , 所以脈虛 , 弦細芤遲 , 體狀無餘 。 暑不傳經 , 得於夏月 , 浮洪有力 , 用藥效捷 。 芤細無力 , 莫作易說 。
嘔吐
滑數為嘔 , 代者霍亂 。 虛細易治 , 實大難安 。
霍亂
霍亂之候 , 脈代勿訝 , 轉筋絕伏 , 溫中為佳 。
泄瀉
夏月泄瀉 , 脈應暑濕 。 洪而數溲 , 脈必虛極 。 治暑濕瀉 , 分利小便 , 虛脫固腸 , 罔或不全 。
瘧
瘧脈自弦 , 弦遲多寒 , 弦數多熱 , 隨時變遷 。
痢
無積不利 , 脈宜滑大 , 浮弦急死 , 沉細無害 。
呃逆
脈結或促 , 或微可治 , 右關脈弦 , 木乘土位 。
氣
下手脈沉 , 便知是氣 , 沉極而伏 , 澀弱難愈 。
吞酸
胸中吐酸水 , 翻胃之端倪 , 脈沉而遲者 , 胞中寒所滯 , 脈滑而數者 , 痰飲在胸臆 。
消渴
消渴脈數 , 而大者活 , 虛小病深 , 其厄難脫 。
暈眩
風寒暑濕 , 氣鬱生涎 , 下虛上實 , 皆暈而眩 , 風浮寒緊 , 濕細暑虛 , 涎弦而滑 , 虛脈則無 , 治眩暈法 , 尤當審諦 。 先理痰氣 , 次隨證治 。
痞
胸痞脈滑 , 痰氣鬱結 , 飲食停滯 , 氣口緊澀 , 堅實者順 , 虛弱難克 。
夢遺
遺精白濁 , 當驗於尺 , 結芤動緊 , 二證之的 。
淋閉
鼻準色黃 , 小便必難 , 細澀不利 , 大實易全 , 若是溺閉 , 脈浮澀弦 。
積聚
五臟為積 , 六腑為聚 , 強實者生 , 沉小難治 。
五積
心為伏梁 , 沉芤色赤 , 肝積肥氣 , 弦細青色 , 脾積痞氣 , 浮長色黃 , 肺積息賁 , 浮毛色白 , 奔豚屬□ , 沉急面黑 。
咳嗽
咳嗽之脈 , 浮風緊寒 , 數熱細濕 , 房勞澀難 , 浮短傷肺 , 弦短傷肝 , 弦澀血少 , 洪滑多痰 , 惟有浮大 , 而嗽者安 。 沉小浮匿 , 即是死端 。
痰
偏弦為飲 , 或沉弦滑 , 或結或伏 , 俱是痰家 。
怔忡驚悸健忘
心中動悸 , 脈必代結 , 飲食之悸 , 沉伏滑決 。
噎
脈浮者易 , 緊澀難醫 , 數熱滑痰 , 二者可治 , 口中出沫 , 糞如羊屎 , 見此二證 , 藥不可施 。
頭痛
頭痛陽弦 , 浮風緊寒 , 風熱洪數 , 濕細而堅 。
心痛
沉弦細動 , 皆屬於痛 , 若是心痛 , 於□見重 。
腹痛
綿綿無增為寒痛 , 其脈遲 , 時痛時止 , 熱相煎脈數 , 痛處不移 , 真死血 。 其脈實 , 小便不利 , 濕痰涎 , 其脈滑 , 甚欲便後痛減者 , 分明食積不須言 。
腰痛
腰痛之脈 , 皆沉而弦 , 兼浮者風 , 兼緊者寒 , 濡細皆濕 , 實則閃者 。
脅痛
脅痛之疾 , 右痰食積 , 左實肝火 , 不可不知 。
腳氣
浮弦為風 , 濡弱濕氣 , 遲澀因寒 , 洪數熱鬱 。
疝
疝脈弦急 , 積聚成墜 , 牢急成瘕 , 伏弱者危 。
疸
五疸實熱 , 脈必洪數 , 其或微澀 , 證屬虛弱 , 不必分五 , 俱是濕熱 , 利清小便 , 即是上策 。
腫
腫脹之脈 , 浮大無妨 , 或見虛細 , 後必為殃 。
血
諸凡失血 , 必見芤脈 , 沉小身涼 , 吉可言決 。 身熱脈大 , 後不可測 。
汗
汗脈浮虛 , 或澀或濡 , 軟散洪大 , 渴飲無餘 。
塊
郁脈沉澀 , 積脈弦堅 , 實強者活 , 沉小難言 。
厥
手足厥冷 , 脈見細沉 , 雖熱身倦 , 不渴為真 。
火
洪數實為實 , 浮大虛是虛 , 沉細而或數 , 無火病難除 , 病熱有火者 , 可治在洪舒 。
骨蒸
骨蒸勞熱 , 脈數而虛 , 熱而澀小 , 必損其軀 , 加汗加熱 , 非藥可除 。
癰疽
發疽之脈 , 弦洪相搏 , 細沉而直 , 肺肝俱數 。 寸數而實 , 肺癰已成 , 寸數虛澀 , 肺痿之形 。 肺癰色白 , 脈宜短澀 , 死者浮大 , 不白而赤 , 腸癰難知 , 滑數可推 , 數而不熱 , 腸癰何疑 ? 遲緊未膭 , 下以平之 , 洪數膿成 , 不下為宜 。
婦人
陰搏於下 , 陽別於上 , 血氣和調 , 有子之象 , 手之少陰 , 其脈動甚 , 尺按不絕 , 此為有孕 。 左疾為男 , 右疾為女 , 右女左男 , 可以預剖 , 離經六至 。 沉細而滑 , 陣疼連腰 , 胎即時下 。
又
尺盛左大 , 女脈為從 , 澀微易補 , 澀實易通 。 衝任不足 , 損衛益榮 , 病自六氣 , 男女相同 。
經閉
血瘕弦急 , 而大者生 , 虛小弱者 , 即是死形 。
崩漏
崩漏之脈 , 急則難治 , 浮實亦然 , 遲則可醫 。
胎前
胎前脈細弱 , 面青母難活 , 子死舌必青 , 切莫又用藥 。
產後
產後寸浮洪 , 喘衄總皆凶 , 產後用涼藥 , 醫家理不通 。
小兒
太衝無脈 , 魚際不勻 , 魚口自動 , 忽作鴉聲 , 身上黑點 , 五心腫形 , 舌出虛掉 , 喉中空鳴 , 瀉出黑血 , 驚叫咬人 , 指甲青黑 , 齒落疳形 , 額腫或塌 , 瀉止又行 , 鼻開黑燥 , 赤貫瞳人 , 魚口氣急 , 睡渴不定 , 頰赤如胭 , 俱是死形 , 忽然大叫 , 亦不可存 。