卷三

木運年

壬子 少陰司天 ， 中運太角 ， 陽明在泉 ， 木齊金化 ， 兩尺不應 。

初氣大寒交（主厥陰 ， 客太陽） ， 二氣春分交（主少陰 ， 客厥陰） ， 三氣小滿交（主少陽 ， 客少陰） ， 四氣大暑交（主太陰 ， 客太陰） ， 五氣秋分交（主陽明 ， 客少陽） ， 終氣小雪交（主太陽 ， 客陽明） 。

初運大寒交（主少角 ， 客太角） ， 二運春分後十三日交（主太徵 ， 客少徵） ， 三運芒種後十日交（主少宮 ， 客太宮） ， 四運處暑後七日交（主太商 ， 客少商） ， 終運立冬後四日交（主少羽 ， 客太羽） 。

鄭姓 ， 廿七 ， 感冒風邪 ， 燥熱無汗 。 脈象浮數無力 ， 兩尺沉細 。 （注 ： 兩尺不應歲氣也 。 ）

〔案〕此肺感風而脾虛熱也 ， 裡虛表實 ， 故毒鬱於內矣 。

茯苓（二錢）　麥冬（二錢）　大生地（三錢）　廣木香（一錢）　秦艽（二錢）　前胡（一錢）　柴胡（二錢）　甘草（錢半）

〔釋〕此壬子年立秋後五日方也 。 去歲在泉之右間 ， 升為今歲司天之左間 ， 應屬太陰間氣主事 ， 奈為天衝所窒 ， 鬱而不前 ， 故中宮虛而致疾 。 肺為風襲 ， 邪湊於虛而手足太陰俱病 ， 固非傳經之說所得拘也 。 內鬱則生熱 ， 宜用甘寒以治內熱 。 表實則陽陷 ， 宜用辛散苦泄以祛表邪 。 生地本太陰中土之味 ， 經云 ： 作湯 ， 治寒熱積聚 。 佐以木香者 ， 非特恐生地之沉滯 ， 亦以舒足太陰之郁 ， 使之升而至天也 。 秦艽 、 柴胡 ， 世俗但傳為肝膽之藥 ， 抑知艽者 ， 交也 ， 稟天地陰陽交感之氣 ， 能使陰交於陽 ， 陽交於陰也 。 柴胡 ， 一名地薰 ， 是稟太陰坤土之氣 ， 而外達於太陽也 。 仲祖於傷寒中風不從表解 ， 太陽之氣逆於中土 ， 不能樞轉外出 ， 則用小柴胡湯達太陽之氣於肌表 ， 何嘗有引邪入少陽之疑哉 。 然謂其必不可用於肝膽 ， 則又非也 。

周姓 ， 卅四 ， 蛔積多年 ， 因患吐瀉而發 。 脈乍有乍無 ， 大小無定 。

〔案〕金臨月建 ， 前屬太陰 ， 象似觀卦 。 而五氣少陽欲出不能 ， 非但木屈於土 ， 抑亦陽遏於陰矣 。 法當因而越之也 。

膽星（一錢）　黃芩（一錢）　胡黃連（六分）　廣木香（二錢）　車前子（一錢）　朴硝（一錢）　歸身（三錢）　澤瀉（一錢）　乾葛（一錢）　醋（一兩） ， 蜜（一兩） ， 煎後和入 。

〔釋〕此秋分前六日方也 。 病本在於太陰 ， 而少陽五氣將至 ， 由運屆少商 ， 甲木萌芽被屈 ， 不能出土 。 又木齊金化之年 ， 月建酉金 ， 金木交爭 ， 遏而生熱 ， 積蛔蠢動 ， 故有此象 。 黃芩 、 胡黃連 、 膽星清少陽者也 ， 醋引木氣而安蛔者也 ， 余皆疏土去濕之味 ， 加以生蜜甘涼潤滑 ， 以和其爭 ， 清者升而濁者降矣 。

服前方 ， 嘔吐無遺 ， 再服亦然 ， 病勢更增 。

〔案〕此時中土實蠢蠢然 ， 掌旗鼓者不得不學孟施捨 。

兒茶（一錢）　烏梅（七個）　降香（一兩）　歸身（三錢）　澤瀉（二錢）　神麯（二錢）　阿魏（二錢）　白豆蔻（二錢）　貝母（二錢）　雷丸（一錢）　車前子（二錢）　首烏（三錢）　五靈脂（一錢）　米醋（一勺）　（湯批 ： 此方與前方意義略同 。 前方苦寒而性峻 ， 蟲不耐毒 ， 故作吐 。 此方則和而緩矣 。 ）

〔釋〕兒茶生於木而藏於土 ， 掘土而出 ， 破竹而見 ， 有雷出地奮之義 ， 此少陽之出於中土者也 。 烏梅 、 雷丸 ， 調少陽甲木之氣 。 梅先百木而華 ， 雷為一陽之震 。 降香 、 阿魏 、 神麯疏太陰之濕土 ， 車前 、 白蔻 、 貝母 、 澤瀉清太陰之濕金 ， 當歸 、 五靈以宣通血分之滯 。 血氣和而蟲平矣 。 如必曰烏梅 、 雷丸專為殺蟲而用 ， 猶皮相也 。

六日後換方 。

〔案〕力戰相持 ， 終非了局 ， 此時當背城借一矣 。

石榴皮（三錢）　雷丸（二錢）　雲苓（三錢）　白朮（三錢）　五靈脂（二錢）　萸肉（二錢）　蘄艾（四錢）　輕粉（五分）

〔釋〕榴開五月 ， 其色紅豔 ， 應丁火也 ； 皮汁色黑 ， 可染鬚髮 ， 離中有真水也 ； 味多酸澀 ， 性屬木也 。 丁火合於壬水 ， 輔以雷丸 、 山萸 ， 俾從木化以舒少陽之氣 。 此因時之宜也 。 土弱則木無所附 ， 故用朮 、 苓去濕以扶土 。 陽虛則陰濕蝕木 ， 故用艾葉益陽而退陰 。 此因人之體也 。 靈脂調血而理木 ， 輕粉因木以化金 。 此因病之機也 。 凡此皆治本而兼治標之用者也 。 於文 ， 皿蟲為蠱 。《 易 》 云 ： 山風蠱 ， 艮為山 ， 巽為風 ， 土上而木下 ， 木鬱土中 ， 斯蠱生焉 。 治之者 ， 必使土氣運行 ， 而木氣條達 ， 則蠱可除矣 。 夫豈拘拘於化蠱諸方討生活哉 。

前方服過一劑 ， 腹痛更甚 。 病者任醫不疑 ， 呼人重按 ， 索藥甚急 ， 一晝夜連進四帖 ， 瀉出白沫及死蛔無數 ， 最後有老蛔長尺余者出 ， 痛乃止 。 仍進一劑 ， 神氣憊極 。

雲苓（二錢）　白芍（二錢）　鱉甲（三錢）　廣木香（二錢）　新會皮（二錢）　百部（一錢）　豨薟草（二錢）　粟殼（一錢）　使君子（三十個）　陳米（一勺）

〔釋〕此病後調理之劑也 。 滋木和土 ， 人所易曉 ， 惟百部 ， 人第知其殺蟲 ， 而不知天運行至秋分 ， 主客俱屬少商 ， 斯不可不兼理辛金矣 。 粳米 、 粟殼 ， 亦借金氣以收脫之意 。 蓋斯時少陽五氣交足 ， 木齊金化之年 。 木強金弱 ， 理應兼補金氣 ， 況又因病者之脈象體氣所宜而為之者乎 。

又換方 。

大生地（三錢）　白朮（三錢）　新會皮（一錢）　麥芽（二錢）　使君子（十個）　赤芍（一錢）　歸身（一錢）　黑料豆（四錢）　川椒（一錢）　杏仁（七粒）　黃柏（一錢）　白茯苓（三錢）　白芍（二錢）　鱉甲（三錢）　粟殼（一錢）

服二帖後 ， 去使君子 、 粟殼 ， 服至愈為度 。

〔釋〕此方大意同前 ， 不過因脈象而小變耳 。

又換方 。

〔案〕診之 ， 但覺氣血未調耳 。

大生地（三錢 ， 酒蒸）　厚朴（一錢 ， 酒炒）　夏枯草（一錢）　桑皮（三錢）　柿蒂（一錢）　東壁敗螺（三錢 ， 醋炒）　木通（二錢）　木香（二錢）　歸身（三錢）　赤芍（二錢）　川椒（一錢）　雲苓（二錢）

〔釋〕此寒露日方也 。 地氣少陽主事己久 ， 特恐木火之氣過於上升 。《 易 》 云 ： 升而不已 ， 必困 。 故借天運少商之氣以降之 ， 此用桑皮 、 木通 、 柿蒂之意也 。 螺殼利濕除痰 ， 本與蚌蛤同氣 ， 入壁土中干久轉白 ， 是陰金出於陽土之中 ， 得氣堅厚 ， 加醋炒之 ， 用以斂金而堅土 。 蓋恐木森火炎 ， 而剋土爍金也 。 少商辛金屬陰 ， 少陽甲木屬陽 ， 故用夏枯草以陽和陰 。 蟲為陰類 ， 故用川椒助陽燥土以除陰也 。 余皆調和血氣之常藥 ， 不難解矣 。

曹氏 ， 甘五 ， 產後久瀉 ， 腹痛 。 脈遲細 ， 兩尺虛躁 。

〔案〕此郁寒在內 ， 而下元之氣不旺也 。

川鬱金（一錢）　歸身（二錢）　枸杞子（二錢）　肉果（一錢 ， 麵煨）　黑芝麻（二錢）　鹿角膠（二錢）　南天燭（一錢）

〔釋〕此寒露後四日方也 。 木齊金化之年 ， 又值少陽間氣主事 ， 耗泄母氣 ， 故腎臟之真陰真陽皆虛 ， 宜用枸杞 、 芝麻 、 鹿膠 、 南燭以培之 。 鬱金靖少商之氣 ， 金靖而後能生水 。 當歸苦溫散寒 ， 通行血氣 。 佐以肉果 ， 治病標也 。 南燭 ， 氣味酸澀 ， 結實於霜雪之中 ， 其色紅潤 ， 葉似冬青 ， 性類枸杞 ， 服食家制為青精飯 ， 強筋益氣 。 蓋稟坎中之真陽 ， 而兼甲木胎養之意者也 。 近世人不知用 ， 故特表之 。 （朱雪山記）

服煎劑七八帖 ， 病體脈象俱平 ， 因請丸方 。

茯苓（二兩）　萸肉（二兩）　山豆根（二兩）　破故紙（一兩）　肉蓯蓉（一兩）　蛤粉（一兩）　升麻（三錢）

蜜丸 ， 每服三錢 。

〔釋〕此霜降前二日方也 。 本歲陽明在泉 ， 通主下半年 ， 故丸方多主之 。 茯苓 、 蛤粉平金氣也 ， 蓯蓉 、 故紙助土氣也 ， 豆根降手陽明之氣 ， 升麻升足陽明之氣 ， 山萸滋木而溫中 ， 用木火以配金土也 。

宋姓 ， 卅二 ， 感風嗽痰 ， 日久不愈 。 脈沉細無力 ， 惟右寸浮洪 。 （注 ： 兩尺應沉 ， 惟左寸兩關嫌其不及 。 ）

北沙參（一錢）　桑寄生（二錢）　薤白（一錢）　荊芥（一錢）　桔梗（一錢）　桑白皮（二錢）　白蔻仁（一錢）　飛面（一錢）

黃虀水一杯入煎 ， 服三次愈 。

〔釋〕此大寒前四日方也 。 在泉之氣主事未退 ， 兼之運屬太羽 ， 故用沙參 、 寄生取金水相生之義 。 小麥雖為心谷 ， 而飛面色白體輕 ， 卻兼金氣 ， 有金出紅爐之象 ， 故用以助火氣而除燥金之寒嗽 。 余則陽明金土之常味也 。

丁巳 厥陰司天 ， 中運少角 ， 少陽在泉 ， 金兼木化 ， 左尺不應 ， 天符 。

初氣大寒交（主厥陰 ， 客陽明） ， 二氣春分交（主少陰 ， 客太陽） ， 三氣小滿交（主少陽 ， 客厥陰） ， 四氣大暑交（主太陰 ， 客少陰） ， 五氣秋分交（主陽明 ， 客太陰） ， 終氣小雪交（主太陽 ， 客少陽）

初運大寒交（主少角 ， 客少角） ， 二運春分後十三日交（主太徵 ， 客太徵） ， 三運芒種後十日交（主少宮 ， 客少宮） ， 四運處暑後七日交（主太商 ， 客太商） ， 終運立冬後四日交（主少羽 ， 客少羽）

周姓 ， 卅二 ， 咳嗽喘急 ， 多汗 。 脈虛散微數 。

〔案〕陰分虛弱 ， 土不能生金 ， 故金水不能相生為用耳 。 先須理肺以舒氣 。

鬱金（二錢）　沙參（二錢）　生白芍（一錢）　甘草節（一錢）　藕節（三錢）　雲苓（二錢）　金櫻子（錢半）　金鈴子（錢半）　松節（二錢）　麥冬（二錢）　桑白皮（二錢）　半夏曲（二錢）

〔釋〕此丁巳年驚蟄前六日方也 。 天運角木 ， 厥陰司天 ， 客氣雖屬陽明 ， 而木強則土憊 ， 金弱則水乏生化之源 。 方內鬱金 、 半夏 、 桑皮 、 雲苓為金土正藥 ， 而沙參 、 金櫻 、 麥冬皆兼金水相生之意 ， 白芍 、 甘草節和土以生金也 ， 川楝 、 松節借天運之少角以疏土氣 ， 藕節生於水底 ， 而稟五行之氣 ， 用以入陰分而通調金木水土也 。 李雲圖曰 ： 斯歲木氣不及 ， 金來兼化 ， 厥陰風木司天 ， 不及得助 ， 斯謂天符 ， 反弱為強 ， 故制方如此 。

又換方 。

〔案〕此時宜使金水相涵耳 。

金櫻子（一錢）　金橘葉（一錢）　橘紅（一錢）　麥冬（一錢）　馬料豆（三錢）　馬兜鈴（一錢）　遠志（一錢）　當歸（錢半）　牡蠣粉（錢半）　黑芝麻（一錢）　茯神（一錢）　丹皮（錢半）　黑豆皮（一錢）　白芍（一錢 ， 土炒）　香附（一錢）

藕節 、 桑枝為引 ， 分早晚服 ， 十餘劑後去金櫻 、 橘葉 、 芝麻 ， 加荷蒂（三錢） 、 白蘞（一錢） 、 地丁（一錢） ， 又服十餘劑 。

〔釋〕此清明前三日方也 。 運交太徵 ， 氣換太陽 ， 此剛柔相摩 ， 水火相射之時也 。 第主氣少陰君火 ， 太陽之標熱 ， 亦應丙丁 ， 男子陰常不足 ， 惟有重用壯水之味 ， 以為火之牡焉已矣 。 然非清金不足以生水 ， 況病標在肺 ， 清金尤為切要 。 原案相涵字 ， 大有意義 。 蓋水非金不生 ， 金非水不明 。 古人方諸取水 ， 洗金用鹽 ， 具有至理 。 辛金生壬水 ， 壬水既足 ， 自能上合丁火 ， 以成木化 ， 故方內又有調停丁火之味也 。 既用料豆 ， 復用豆皮者 ， 料豆滋腎 ， 豆皮則兼入肝脾而清虛熱 。 若用料豆炒香杵碎 ， 亦能醒脾胃而滋土氣矣 。 用藥當以意會 ， 讀書貴乎隅反 。

又換丸方 。

杜仲（一兩 ， 鹽水 、 壁土同炒）　女貞子（一兩 ， 酒炒）　黑豆皮（一兩五錢）　青鹽（五錢）　澤瀉（一兩）　菟絲子（一兩 ， 土炒）　黃柏（一兩 ， 鹽水炒）　金狗脊（五錢）　馬兜鈴（兩半）　浮海石（八錢）　薤白（一兩）　雞內金（六錢）　石菖蒲（一兩）　茯神（黃連水浸一兩 ， 東壁上炒一兩）　（湯批 ： 此時木氣最強 ， 方內惟用金水之味以配之 ， 而不用剋木之品者 ， 以丸方服經累月 ， 司天執法將近弩末 ， 制之太過 ， 恐生他患也 。 後邱姓芒種前一方同此 。 ）

〔釋〕此夏至前五日方也 。 是年丁巳 ， 為天符執法之歲 ， 中運屬木 ， 上見厥陰 ， 節過芒種 ， 正值司天主令 ， 木氣泄水太甚 ， 水虧之人 ， 際此必增其劇 。 方於滋木之中 ， 寓壯水之意 ， 此杜仲 、 女貞 、 豆皮 、 青鹽之妙也 。 於培土去濕之中 ， 寓清金生水之意 ， 此菟絲 、 澤瀉 、 黃柏 、 狗脊之妙也 。 況病標在肺 ， 月建丁火 ， 又逢天符風木煽之 ， 休囚之金何能當此 ， 故用兜鈴 、 海石 、 雞內金 、 薤白等味 ， 導之以伏藏之路 。 菖蒲稟寒水之氣 ， 上合君火 ， 開竅利痰 ， 以治咳嗽上氣 。 茯神生於松根 ， 其治在神 ， 神者君火之所主 ， 色白屬金 ， 故治肺氣咳逆 。 二者皆藏金氣於丁火之中 ， 而免其銷鑠者也 。 用藥之妙 ， 幾難思議 。 管窺蠡測 ， 未知當否 ， 聊倡其說 ， 以俟能者 。

又換方 。

〔案〕用前丸方去青鹽 、 浮海石 ， 加洋肉果八錢 ， 用面和桂末包煨 。 其實當用肉桂 ， 以今無好者 ， 勉用肉果 ， 以壯下焦之陽 。 杜仲用酒炒四兩 ， 以壯下焦之陰 。 黃柏用淡鹽水炒八錢 ， 余照原方 。 再服一料 ， 霜桑葉煎湯送下 。

〔釋〕此寒露後六日方也 。 下半歲乃少陽在泉之氣所主 ， 青鹽 、 浮石皆出於海 ， 恐鹹味補水太甚 ， 反致陰火潛燃 ， 故去之也 。 其曰宜用肉桂者 ， 桂為水中之木火 ， 能啟水中之生陽 ， 上交於肺 ， 肺腎交而上氣咳逆可治 。 代以肉果 ， 仍借其辛溫之氣 、 收澀之性 ， 以斂火氣 。 蓋月建戌土 ， 五氣太陰戌為火庫 ， 欲使相火藏於濕土之下 ， 有釜底添薪之益 ， 無膏火自煎之患耳 。 杜仲加至四兩者 ， 以其色黑 、 味辛 、 多絲 ， 稟金水之氣化 ， 改用酒炒 ， 則能強筋骨 ， 除陰濕 ， 陽金之燥氣下行 ， 斯太陰之濕土不滯 ， 蓋借天運之太商 ， 以平地氣之太陰也 。 黃柏減而不去者 ， 取其制相火而除濕熱 ， 非補水也 。 大凡真水不足之人 ， 邪水易泛 ， 改正此丸 ， 一以備少陽之火 ， 一以防太陰之濕云 。

又換方 ， 病勢少退 ， 復生足瘡 。

〔案〕此脾經流蕩之熱鬱 ， 用散藥治之可也 。

抱木茯神（五兩）　鬱金（五兩）　陳皮（四兩）　丹參（四兩）　知母（二兩）　枸杞子（二兩）

上為末 ， 每晨食前服四錢 ， 淡鹽湯入薑汁三匙調下 。

〔釋〕此小寒後三日方也 。 運當少羽之終氣 ， 在少陽之末 ， 勢足相當 。 第陰虛土弱之人 ， 土不垣水 ， 故木火挾水以外泄 ， 所以濕熱流蕩而下注也 。 茯神 、 鬱金 、 丹參降君火以扶土氣 。 經曰 ： 諸瘡痛癢 ， 皆屬心火 。 君火靖 ， 斯相火不妄動 。 知母 、 枸杞借少羽之水運以平相火 。 陳皮通行氣分 ， 外達皮膚 ， 用為治外之引耳 。 此方直服至戊年立春節後 。 戊運太徵 ， 初氣太陽 ， 司天少陰 ， 火強水弱 。 方內丹參 、 知母 、 枸杞諸品 ， 未雨綢繆 ， 尤為周致 ， 學者宜潛玩焉 。

邱姓 ， 卅四 ， 嘈雜反胃二三年 ， 醫藥無效 。 脈象數牢 。

〔案〕此土有濕熱 ， 而陽木之氣不和也 。

金鈴子（二錢）　朴硝（一錢）　澤瀉（錢半）　澤蘭葉（二錢）　旱蓮草（一錢）　苡仁（錢半）　粉丹皮（二錢）　青皮（一錢）

〔釋〕此驚蟄前一日方也 。 土濕熱鬱 ， 又值天符木運 、 月建寅木忤之 ， 故此時尤甚 。 方用楝子之苦寒 ， 從甲木以降陽火 。 朴硝稟寒水之氣 ， 從胸膈而入戊土 ， 以逐積聚 。 戊土為六府之總領 ， 甲木為六腑之將主也 。 澤瀉啟水陰之氣 ， 上滋中土而清降濕熱 ， 故名曰澤瀉 ， 言澤於上而瀉於下也 。 澤蘭舒土泄熱 ， 和血清水 。 苡仁調胃而除濕 。 青皮達胃絡而破結 。 旱蓮 、 丹皮滋壬水而平丁火 。 丁壬合而木化成 ， 奚不和之有 。

服前方 ， 大便中出結塊 ， 如彈子大者前後數十枚 ， 病勢稍減 。

白朮（一兩 ， 土炒 、 酒炒各半）　香附（八錢）　茯神（一兩 ， 土炒）　柿蒂（五錢）　石菖蒲（八錢 ， 酒炒）　冬葵子（一兩）　木通（一兩）　砂仁（一兩 ， 醋炒）　白花百合（二兩 ， 生搗）　女貞子（一兩 ， 酒炒）　杜仲（一兩 ， 醋炒）

上共為細未 ， 每服三錢半 ， 白滾湯調下 。

〔釋〕此芒種前一日方也 。 節近芒種 ， 天運尚屬太徵 ， 十日後方交少宮 ， 而司天行令已久 ， 天符木氣剋土而泄水 。 方內調木火之氣 ， 以生中土 。 更用扶金壯水之意者 ， 恐金氣休囚 ， 不能生水 ， 則壬水不能合於丁火也 。 其藥味有用酒炒 ， 用醋炒 ， 用土炒 ， 用生搗者 ， 精意所存 ， 學者當以意會 ， 不煩縷述也 。

尉子 ， 三歲 ， 痰熱驚厥 ， 醫以除痰清熱之藥屢服無效 。 脈象濡結 ， 面色浮黃 。

〔案〕此症當降火以堅脾 。 蓋脾滯則真火不行 ， 而濕注生痰也 。

蒼朮（二錢）　黑豆皮（錢半 ， 土炒）　白芷（二錢）　白蔻仁（一錢）　白蘞（二錢）　桑白皮（一錢 ， 酒炒）　砂仁（一錢）　薏苡仁（一錢）　紅花（錢半 ， 酒炒）　甘菊根（一錢）

〔釋〕此驚蟄後四日方也 。 月建卯木 ， 天運少角 ， 兼之木值天符 ， 木強火煽 ， 陽明客氣孤弱無依 。 方中借金氣以平風木 ， 木平而火自安矣 。 案云降火堅脾者 ， 火氣歸下 ， 則脾陰不滯而脾陽充實 ， 真火行而陰翳消 ， 濕痰自無猖獗之勢 。 復用酒炒紅花者 ， 金品重疊 ， 則木必盤鬱而避克 ， 以此舒之 ， 所謂發其病而藥之也 。

前方煎服一劑 ， 忽然目瞪肢厥 ， 氣息短促 ， 良久方蘇 。 伊父委命任醫 ， 再服二劑 ， 稍覺痰降氣平 ， 略有生機 ， 服至六劑換方 。

山萸肉（錢半）　茯神（錢半）　青木香（一錢）　赤茯苓（一錢）　青黛（八分）　蘇葉（一錢）　車前子（八分）　黑山梔（一錢）　澤瀉（一錢）　白蘞（六分）　肥玉竹（一錢）　金石斛（一錢）　當歸（八分）　甘菊根（八分）　蘆根（八分）

〔釋〕此春分日方也 。 陽明之疾未清 ， 太陽之氣將至 ， 故方以平木為主 ， 卻兼疏陽明之氣 ， 而清太陽之邪 。 其用手少陰之藥者 ， 太陽屬壬水 ， 滋降丁火以合壬水 ， 自然木化成而青龍馴服矣 。

前方服過八次 ， 病勢已平 ， 起居如常 ， 但目睛時定 ， 神智欠靈 。

〔案〕此乃濕痰壅於包絡中焦 ， 而君火失令也 。

青黛（五錢）　木香（五錢）　降香末（五錢）　冬葵子（八錢）　木通（三錢）　黃柏（三錢 ， 酒炒）　大厚朴（五錢 ， 酒炒）　車前子（四錢）　皮硝（三錢）　鉤藤（三錢）　麥門冬（三錢）　白茯苓（一兩）　木賊（四錢）　白芷（一兩）　白蔻仁（三錢）　粉丹皮（一錢）　貝母（五錢）

蜜丸如小赤豆大 ， 每服二錢 ， 燈心湯下 。 （湯批 ： 接五行論曰 ： 火盛木燼 ， 木盛火遏 。 此症即木盛火遏之象也 。 方內疏木而不壯火者 ， 木疏則火自得位矣 。 瀉水剋土 ， 無非此意 ， 須細會之 。 ）

〔釋〕此夏至前五日方也 。 天符執法之候 ， 厥陰氣盛 ， 客運少宮失守其職 ， 土濕生痰 ， 隨木上湧 。 方內用青黛 、 鉤藤 、 木賊調木 ， 而以疏理中土 、 開通水道為主者 ， 土為木之妻 ， 水為木之母 ， 一以窮其源 ， 一以達其委也 。 且土氣疏 ， 則戊土之合癸無難 ， 而君火自然得位 。 水氣通 ， 則丁火之合壬不窒 ， 而風木無從太肆矣 。

徐女 ， 周歲 ， 由外感而致壯熱 ， 腹痛喜按月餘 ， 頂心凸起 ， 病勢危篤 ， 醫藥無效 。 脈滯澀 ， 面色青赤 。

〔案〕此玉海之症 ， 其源深矣 。 蓋首為陽冠 ， 腦為髓海 ， 陽蒸於上而氣不下降 ， 脈滯氣凝 ， 故有此象 。 但人稚源深 ， 施治宜審 。 此時且用緩筋達脈 ， 降氣滋營之法治之 ， 卻又不宜濃厚之味也 。

生山梔（一錢）　紫蘇（一錢）　川芎（一錢 ， 酒炒）　廣木香（一錢）　粉丹皮（一錢）　獨活（一錢）　茯神（錢半 ， 醋炒）　降香末（一錢）　香附（八分）　大白芍（一錢）　骨碎補（一錢）　半夏（一錢）　黃連（六分）　黃柏（六分）　升麻（四分）　鮮鱧魚腦（一錢）

一劑分三次服 。

〔釋〕此芒種後五日方也 。 天符執法之候 ， 月建逢丁 ， 木火上炎 ， 升於上而困於下 ， 非常法所能治也 ， 故用緩木之品 ， 多兼太陽壬水之意 。 水滋則火不上炎 ， 丁火下降 ， 合於壬水 ， 則木化成矣 。 氣為陽 ， 降氣即以降火 。 營為陰 ， 滋營即以滋水 。 兼用中土之味者 ， 壬屬坎 ， 丁屬離 ， 交姤必藉黃婆也 。 半夏生於午月 ， 感一陰而稟金土之氣 ， 能制風木 ， 併除痰濕 。 升麻 、 鱧腦 ， 取其引藥至於髓海之分 ， 非升陽也 ， 學者須善會之 。

殷子 ， 周歲 ， 咳嗽喘急 ， 痰涎壅盛 。 脈浮滑 。

〔案〕此由肺氣不得舒達之故耳 。

赤茯苓（一錢）　桑白皮（二錢）　桂枝（八分）　茶葉（一錢）　甘菊花（錢半）　砂仁（一錢 ， 酒炒）　黃芩（五分）　麥門冬（一錢）　桑枝（一錢）

〔釋〕此寒露後七日方也 。 丁系金兼木化之年 ， 上半歲天符在木 ， 金氣不能兼化 。 至月臨酉戌 ， 天運太商 ， 加以太陰客氣生扶比合 ， 金氣焉有不盛者哉 。 肺為辛金而屬太陰 ， 依運得氣 ， 清淨之域翻致盛滿而鬱 ， 故方用舒達清解之味也 。 桂枝啟水中之生陽 ， 上交於肺 ， 且稟太陽之氣以配太陰 ， 取肺腎相交 、 陰陽和洽之意 。 砂仁導氣以歸腎 ， 酒製則行於至高之分 ， 引其氣以歸於下 ， 使金氣有所歸宿 ， 自無上浮之患矣 。

洪氏 ， 四二 ， 產後月餘 ， 神倦咽乾 ， 肢體浮腫 ， 飲食減少 ， 時或作咳 。 脈寸虛散 ， 關微遲 ， 尺沉細無力 。

〔案〕此係肺經氣弱 ， 治之宜以土壯其上 ， 其母氣固 ； 水壯其下 ， 則子氣強 。 此為相生相養之道也 。

肉果（一兩五錢 ， 麵包煨 ， 面同藥炒研和入）　砂仁（一兩 ， 制炒同上）　歸尾（兩半）　麥冬（五兩 ， 酒炒）　川鬱金（二兩）　蘇梗（一兩）　杜仲（兩五錢 ， 鹽水炒）　桑寄生（二兩）　益母草（四兩 ， 酒浸三日夜）

蜜丸 ， 淡鹽湯下 ， 每服四錢 。

〔釋〕此霜降後五日方也 。 運在太商 ， 氣在太陰 ， 金氣當旺而不旺 ， 由脾氣虛寒 ， 不足以生之 ， 腎氣虛弱 ， 復有以耗之也 。 脾虛 ， 宜借在泉之相火以溫之 。 腎虛 ， 宜疏太商之金氣以滋之 。 曰土壯其上 、 水壯其下者 ， 土為金之母 ， 水為金之子 ， 母肥則子壯 ， 子肥則母安 。 母為上而子為下 ， 仰事俯育之義也 。 且真火藏於水中 ， 氣即火也 ， 真陽之所化也 。 火旺則土實 ， 水滋則金不泄 ， 所謂相生相養者以此 。 氣不足則血亦滯 ， 故用歸尾調血中之氣 ， 使心腎交而氣血各有所歸耳 。 （此方與前方氣運相同 ， 而用藥相反 ， 觀此可以悟症脈之虛實寒熱 ， 宜辨晰於微茫 。 類記於此 ， 以見揣時格理之貴於圓通也 。 殷月峰記 。 ）

花嫗 ， 五十 ， 筋絡拘攣 ， 周身疼痛 ， 不時舉發 。 脈緊細而弦 ， 左尺沉 。 （注 ： 左尺不應歲氣也）

〔案〕此脾經之風氣所致也 。

淨鉤藤（二兩）　香附（兩五錢 ， 薑汁炒）　蘇葉（一兩）　蘇梗（一兩）　摩蘿藤（兩半）　宣木瓜（一兩）　半夏（一兩）　木香（五錢）　杜仲（一兩 ， 酒炒）　桑白皮（三兩）　絲瓜瓤（一條 ， 炙存性 ， 研細末 ， 和入藥）

野菊根煎汁 ， 和蜜為丸 ， 每服四錢 ， 麥冬鉤藤湯送下 。 （湯批 ： 風之為病 ， 無所不至 。 而少陽於腑 ， 又屬三焦 。 方內用金水之藤蔓以治之 ， 非徒制脾風 ， 實以防少陽 。 蓋三焦主周身之營衛脈絡 ， 恐丙火盛而風愈煽也 。 ）

〔釋〕此小雪前二日方也 。 五氣太陰之末 ， 少陽在泉之令將至 ， 丸方自宜主之 。 乃全方但借木氣以疏土 ， 兼調肺胃之金以防木火之爍 。 復清少羽之水 ， 以養木而榮筋 。 若不甚留心相火者 ， 以君相二脈未見火象 ， 不可攻伐無過 。 且清金滋木 ， 亦以防之於未然 ， 自然天清地肅 ， 風定波平 ， 龍雷蟄伏矣 。 況天符退位之後 ， 金氣得令已久 ， 惟嫌秋金之剋木 ， 不慮陽木之剋土 。 故只疏土清金因以滋木 ， 此直捷了當之法也 。 至於用藤蔓以行筋絡 ， 具相生相養之理 ， 治標而實治本 。 其用金水之味 ， 入土臟而制風 ， 治本而實治標也已 。 （按丁巳年木運不及 ， 司天助之 ， 故得平氣 ， 而得成敷和之紀 ， 與諸天符之歲不同 。 前各方平木之強 ， 多用扶金之味 ， 而不重剋木者此也 。《 內經 》 丁巳年風化之歲 ， 三氣中運 ， 同屬陰木 ， 吾師用方 ， 真能與經旨相發明者與 ！ 殷月峰記 。 ）

壬戌 太陽司天　中運太角　太陰在泉　木齊金化　左寸不應

初氣大寒交（主厥陰 ， 客少陽） ， 二氣春分交（主少陰 ， 客陽明） ， 三氣小滿交（主少陽 ， 客太陽） ， 四氣大暑交（主太陽 ， 客厥陰） ， 五氣秋分交（主陽明 ， 客少陰） ， 終氣小雪交（主太陽 ， 客太陰）

初運大寒交（主少角 ， 客太角） ， 二運春分後十三日交（主太徵 ， 客少徵） ， 三運芒種後十日交（主少宮 ， 客太宮） ， 四運處暑後七日交（主太商 ， 客少商） ， 終運立冬後四日交（主少羽 ， 客太羽）

陸女 ， 十九 ， 手足瘛瘲 ， 忽然狂叫 ， 腹痛卒倒 ， 不省人事 。 脈象結促 。

〔案〕此郁毒也 。

烏藥（四錢）　鬼箭羽（三錢）　鬱金（三錢）　淨銀花（錢半）　砂仁（二錢）　粉甘草（二錢）　甘遂（六分）　大貝母（二錢）

引用馬糞金汁 。 或不能猝辨 ， 即用多年圊磚亦可 。 或參用人中黃 、 地丁 、 木瓜 、 檉柳 、 蜂房 、 蓮房 。 多煎多服為妙 。

〔釋〕此春分後十日方也 。 木齊金化之年 ， 木氣本強 ， 但以太陽寒水在上 ， 其年又春行冬令 ， 木氣鬱而未舒 ， 節過春分 ， 天氣驟和 ， 主客之角運倏旺 ， 而間氣乃屬陽明 ， 故強木忤金 ， 交戰於胃陽之分 ， 此病象之所以暴也 。 方用辛散扶金之法 ， 參以順氣平木之味 ， 兼用穢濁之物以解鬱毒 ， 相反之味以攻固結 。 因時制宜之妙 ， 蔑以加矣 。

前方一日夜灌過七八碗 ， 病勢稍減 ， 次日換方 。

淡巴菰（二錢）　大貝母（三錢）　芸香（二錢）　皮硝（三錢）　紫花地丁（二錢）　葛根（二錢）　薤白（三錢）　大戟（八分）　白蘇子（二錢）　陳佛手（一錢）　雌黃（一錢）　雄黃（一錢）　劉寄奴（二錢）　鑿頭木（二錢）　緊服三劑 。

〔釋〕用辛涼解毒之品 ， 以助金而平木 ， 意與前方相同 。 但穢濁之味減而疏泄之味加者 ， 穢濁之味易致敗胃 ， 須用芳香解之 ， 胃氣方能起發 。 蓋穢濁屬陰 ， 雖有解毒之利 ， 而亦有沉滯之害 。 芳香屬陽 ， 雖有動火之弊 ， 而實有疏通之益 。 此君子 、 小人之分也 。 譬如兵家之使詐使貪 ， 乃敵熾之時偶一用之 ， 平時究以忠廉為主 。

邵氏 ， 卅五 ， 寒熱欠伸 ， 頭重身重 ， 項腫氣閉 。 脈象數軟 。

〔案〕此與前症勢異而理同 ， 時令之氣所感也 。 如恐更有傳染者 ， 用大貫眾及大塊明礬青布包 ， 入水缸內浸之 ， 以供一家飲食之用可也 。

貫眾（二錢）　芸香（一錢）　車前子（二錢）　青木香（二錢）　皮硝（二錢）　薤白（二錢）　山茨菇（三錢）　粉甘草（一錢）　乾薑（一錢）　砂仁（錢半）　枳殼（一錢）　青蒿（三錢）　澤瀉（錢半）

〔釋〕此清明前四日方也 。 其理與前方相似 ， 但毒輕而解毒之味亦輕 。 乾薑味辛入胃 ， 能扶土以生金 。 木齊金化之年 ， 剋土太過易見土鬱 ， 故藉此以宣之 。 土受木克 ， 不能勝濕 ， 故澤瀉 、 車前以治其標也 。 （時鄰近有患此症者 ， 即以茲方加減用之 ， 無不立愈 。 半月以後 ， 氣候移而此方無捷效矣 。 ）

商子 ， 六歲 ， 素有腹痛之疾 ， 忽然寒熱往來 ， 痢下白沫 ， 腹痛更甚 。 脈沉濡 ， 左寸尤甚 。

〔案〕此時太陽將至 ， 而陽明之氣亦聚而上升 。 但陽明燥氣 ， 須得太陰之氣以濡之 ， 而後水穀之氣方能四達 。 今太陰與太陽兩持其偏 ， 故陽明少傳布之力耳 。 蓋太陽之氣不達 ， 故鬱而為皮毛之熱 。 太陰之氣互盤 ， 故鬱而為少腹之結 。 其理本易見也 。 但痧疹欲出而不能 ， 恐有下陷之患 。

蒼朮　厚朴　陳皮　大腹皮　砂仁　枳殼　香附　皮硝　車前子　蔞仁　薤白　紫蘇　海桐皮　生薑　蔥白

〔釋〕此立夏後二日方也 。 天運少徵 ， 氣值陽明 ， 十餘日後方交太陽司天之令 。 而此證感氣獨早 ， 亦客運之少徵有以引之耳 。 金水子母同氣 ， 故陽明之燥氣愈升 ， 計惟有濡以太陰之濕土 。 奈濕土又被強木所克 ， 其氣盤錮而不能上達 ， 故太陽 、 太陰兩鬱而成夫婦反目之象 。 陽明子水而母土 ， 職司調劑 ， 今水土各峙 ， 而陽明又為木火所炎 ， 此症之所以重也 。 本方疏通太陰 ， 清理陽明 ， 使毒氣有路外達 。 復用車前 、 大腹者 ， 太陰惡濕 ， 且太陽之氣本於水府 ， 外行通體之皮毛也 。

前方服過三劑 ， 痧疹略見 ， 痢亦稍稀 。

〔案〕此時太陰之氣稍利 ， 毒亦漸出 ， 但又要周旋陽明 ， 送出太陽關耳 。

紫花地丁（二錢）　川芎（二錢）　紫蘇（錢半）　黃芩（錢半）　白茯苓（二錢）　人中黃（三錢）　升麻（錢二）　蔞仁（錢二）　白頭翁（一錢）　檉柳 、 側柏葉為引 ， 隨服二三劑 。

〔釋〕川芎稟陽明之金氣而能平木 ， 故用之較重 。 白頭翁色白屬金 ， 能破積行淤而治腹痛 ， 故用以為使 。 余皆疏散解毒之品耳 。

前方服一劑後 ， 熱退痢止 ， 遂未再服 。 數日後 ， 復寒熱間作 ， 其家延請殷月峰診視 ， 用養血健脾滋肺之藥調理廿餘日 ， 瘧雖漸輕 ， 尚未全愈 ， 因復請診 。

〔案〕此症原系太陽伏毒 ， 大約以前方藥力尚欠 ， 太陽度內余滯未清耳 。 太陽本屬寒水 ， 其地屬純陰之分 ， 生生提出 ， 其臟必虛 ， 故瘧難猝已 。 且因寒水凝結 ， 壅聚生痰故也 ， 方用分理陰陽 ， 微兼清補可也 。

白芍（四錢）　升麻（七分 ， 上二味用壁土拌勻 ， 微灑水 ， 同入陰陽瓦上慢火焙乾）　白朮（二錢 ， 土炒）　左紋秦艽（一錢）　澤瀉（二錢）　貝母（二錢）　枸杞子（錢半 ， 酒炒）　合歡皮（三錢）　砂仁（錢半 ， 土炒）　鬱金（一錢）　鉤藤（二錢 ， 蜜水炒）　陰陽水煎 ， 引用荷莖六錢 。 服四劑後 ， 白朮 、 砂仁各加一錢 ， 再服三劑 。 （此係土藥為君 。 因太陽失度 ， 故用土以制水耳 。 自記 。 ）

〔釋〕此芒種前一日方也 。 太陽氣已交足 ， 故乘此天運太宮將至之候 ， 急於扶土 。 土氣既固 ， 自足為水之垣 ， 而有岸闊潮平之樂矣 。 古云 ： 雖有智慧 ， 不如乘勢 。 其斯之謂與 ！ （後此子瘧疾旋愈 ， 而腹痛永除 ， 誰謂草木之藥無濟於病哉 ！ ）

蘇嫗 ， 五十 ， 四肢及身腫脹 ， 醫以金匱腎氣丸治之 ， 月餘不效 。 脈沉澀 ， 獨右寸緊數 。

〔案〕此疾正應太陽 ， 何時令之氣見之過遲 ， 而醫之又過遲乎 ！ 今陽臟之氣鬱結 ， 故瀆道閉滯而淤 ， 仍亦太陽之火標郁其水本耳 。

白蘇子（錢二 ， 土炒）　茵陳（三錢）　露蜂房（一錢 ， 炙）　桔梗（三錢）　蓮房（二錢 ， 土拌炒）　獨活（二錢）　殭蠶（二錢 ， 土炒）　夏枯草（錢半）　紫花地丁（錢半）　乾薑（七分）

此症似不必用於姜 ， 然陽鬱於外 ， 必虧於內 ， 故用以扶陽補土 ， 如外科之內托耳 。 自記 。 （湯批 ： 按 《 內經 》 氣之遲速 ， 差凡三十度 ， 在天則有有餘 、 不足之分 ， 在人則有臟氣通 、 塞之別 。 此症系太陽為陽明燥氣所逼 ， 鬱而不達 ， 故病象如此 。 觀方內重用疏金土之味可見 。 ）

〔釋〕此夏至前一日方也 。 金匱腎氣丸 ， 醫家持為腫脹主方 ， 不知腫脹一門 ， 其類十數 ， 而運氣之失度不與焉 ， 通套古方 ， 安能恰合乎 ！ 蓋太陽 、 太陰失配已久 ， 太陰之氣滯於中 ， 故太陽之徑隧壅閉 ， 不能通行皮毛 。 且木齊金化之年 ， 木強而金土弱 ， 太陰濕金之氣不能助太陽以布散 。 欲宣太陽之令 ， 須疏太陰之氣 ， 務使手太陰與足太陽相配合 ， 而後金水相涵 ， 太陽之本寒標陽不致兩橛也 。 解得此理 ， 乃知此方清金平木 、 利氣散毒之妙已 ！

前方服過五六劑 ， 飲食稍進 ， 神色似轉 ， 眾醫不解此方之理 ， 因請復診 。

〔案〕此症起局 ， 原系時令實症 ， 但遏抑少陰過甚 ， 致水火不能相交 ， 而寒水遂以氾濫 ， 豈非人事之舛錯乎 。

蝟皮（二錢）　山茨菇（三錢）　鬼箭羽（二錢）　朴硝（一錢）　面神麯（四錢）　川芎（一錢）　天花粉（二錢）　枳殼（一錢）　砂仁殼（一錢）　甘草（三錢）

〔釋〕此小暑前五日方也 。 氣交之分 ， 中運主之 。 中運木強太甚 ， 土憊金弱 ， 水不能依垣為固 ， 又不能藉母為養 ， 此太陽所以失度而濫也 。 方用金水之味 ， 仍兼鋒刃之形者 ， 助金氣也 。 然太陽之水必藉少陰之火 ， 而後成嚮明之治 。 前此醫者 ， 攻伐無過 ， 致少陰下陷 ， 不能自立 ， 而為水配火衰 ， 而土愈郁 ， 故太陰之氣阻滯於中 。 今太陰之氣少順 ， 自宜兼及少陰矣 。 大約太陽之疾 ， 非疏理太陰 、 調和少陰不為功 。 臟腑陰陽之配合 ， 有正有變 ， 俱寓至理 ， 觀此可以類推 。

宋姓 ， 卅二 ， 瘧疾 ， 燥熱無汗 ， 象似牡瘧 。 脈濡數 。

〔案〕濕氣在上 ， 而燥氣在下 ， 如霧如瀆之源不清 ， 且陰不歸陽而君火不下濟 ， 則上克也 。

茯苓（三錢）　茯神（三錢）　蒼耳子（三錢）　夏枯草（三錢）　枯礬（六分）　澤瀉（三錢）　砂仁殼（二錢）　馬兜鈴（二錢）　木通（一錢）　鬱金（一錢）　瓜蔞仁（二錢）　粉甘草（八分）　豬苓（二錢）　紫背浮萍（四錢）

〔釋〕此小暑後四日方也 。 溽暑之時 ， 月建原系濕土 ， 兼以天運之太宮 、 客氣之太陽臨之 ， 此水濕之氣所以盛也 。 第太陽之標熱甚 ， 則太陰之金受其剋制 ， 是以不能生水 ， 而三焦乏潤澤之資矣 。 且液出於心 ， 而太陽屬水 ， 心與小腸相表裡 ， 少陰之氣下合於太陽 ， 亦能成既濟之功 。 今為標熱所引 ， 翻致上炎 ， 故其象如此 。 方內用紫背浮萍較重者 ， 上散太陽之邪 ， 且使水氣下行歸於瀆道也 。 其餘扶金滲濕之味 ， 人所易曉 ， 惟蒼耳以去濕之性 ， 而寓平木之意 ， 取其形之多刺 。 夏枯以純陽之體 ， 而兼清熱之用 ， 取其性之屬金也 。 凡此皆因氣交之分 ， 中運木氣最強 ， 不可不防也 。

後三日換方 。

〔案〕暑濕大減 ， 惟有滯血使行 ， 方無後慮 。

知母（二錢）　黃柏（三錢 ， 鹽水炒）　天花粉（三錢）　澤瀉（三錢）　雲苓（四錢）　大白芍（二錢）　銀花（二錢）　人中黃（一錢）　紫花地丁（二錢）　甘草（一錢）　茅根（錢半）　蘆根（三錢）

〔釋〕太陽失度 ， 少陰火動 ， 肺金受克 ， 胃陽水穀之腑為濕熱所滯 ， 故上膈有血熱血結之形 。 方借寒水之氣 ， 以清解濕熱之毒 ， 微兼涼血散血之意 。 所謂善用兵者 ， 無赫赫之功也 。 其後瀉出滯血數塊 ， 竟無大患 。 （凡人感受六淫之邪 ， 致血熱妄動 ， 或上逆 ， 或下泄者 ， 泛常有之 。 俗醫不考諸天時 、 人事 ， 審其臟腑 、 陰陽 ， 而概用沉寒滯重之味 ， 如犀角 、 蘆薈 、 黃連 、 膽草等物 ， 旦旦伐之 ， 致成不起 ， 可悲也夫 ！ ）

徐氏 ， 廿五 ， 妊娠惡阻 ， 飲食不進 ， 精神疲倦 。 脈象浮滑 ， 濡數無力 。

〔案〕宜平木以滋土氣 。 且時令適乘之 ， 尤恐更鬱而不達耳 。

黑山梔（二錢）　黑豆皮（三錢）　黃芩（二錢）　白朮（三錢）　桑白皮（二錢）　椿白皮（二錢）　甘菊（二錢）　甘草（二錢）　紫荊皮（二錢）　大薊根（一錢）

黑料豆（四錢 ， 炒焦）　丹皮（三錢）

復用黑豆炒焦者 ， 兼滋土氣也 。

〔釋〕此小暑後八日方也 。 氣交之分 ， 中運主事 ， 司天太陽之標熱 ， 復挾心火而上浮 ， 於是火不能生土 ， 而太陰氣弱 ， 不能與太陽相配矣 。 方用降火生土之法 ， 兼助金氣以平中運之強木 ， 使太陰之氣乘天運 、 月建之時 ， 而蹶然興起 ， 然後坤道成而廣生之運無窮也 。 師云時令乘之 ， 尤恐更郁者 ， 蓋恐四氣之厥陰將至 ， 復助中運而剋土也 。

程女 ， 十七 ， 經閉腹痛 ， 飲食減少 ， 半載有餘 。 脈寸口浮濡 ， 關尺俱澀 。

〔案〕此疾原起於太陽 ， 太陽與太陰 ， 則身中乾坤也 ， 以其老而不用 ， 故不受汙濁 ， 而身中統攝手足六經之脈 ， 全在於此 。 是以地氣上騰 ， 而陰位上 ； 天氣下降 ， 而陽位乎下 。 無阻則泰 ， 有礙則否 ， 其道固然 。 此症始於太陽之閉寒 ， 而太陰之納藏不順矣 。 且用調和上下之法 。

五靈脂（三錢）　馬兜鈴（二錢）　神麯（三錢）　青蒿（三錢）　澤瀉（三錢）　紅曲（三錢）　夜明砂（二錢）　原蠶砂（三錢）　烏賊骨（二錢）　甘菊（一錢）　地榆（錢半）　女貞子（二錢 ， 酒炒）　發垢（五分）　絲綿灰（一錢）　服八劑 。

〔釋〕此小暑後五日方也 。 疾起太陽 、 太陰 ， 宜乘此運太宮 、 司天太陽之氣以調之 ， 俾之上升下濟 。 經所謂升降出入 ， 無氣不有 ， 即此義也 。 他症當木齊金化之年 ， 又值風木將交 ， 自當預防木氣 ， 此則生氣全在厥陰 。 蓋水滯則不能生木 ， 木弱則不能疏土 ， 太陽太陰之否隔 ， 其權恆在於木 。 預培木氣 ， 使其易出於土 ， 則水非死水 ， 土非滯土 ， 而木亦無拂鬱之□ 。 兼用二曲為使者 ， 火能生土 ， 引坤氣以上行 。 用兜鈴 、 澤瀉者 ， 導乾氣以下濟 ， 且能生水以養木也 。 發垢 、 絲灰 ， 取其味濁脂多 ， 故借其氣以益脂而行濁 。 方內脂 、 砂等物皆兼此意 ， 所謂以意用藥者也 。 非格致功深 ， 曷克臻此 。

又換方 。

〔案〕金氣漸生之時 ， 其屬之人 ， 金者精也 ， 又經也 ， 考 《 素問 》 可知 ： 凡有其疾者 ， 金之氣大約受制於火 ， 而屈制於木 。 且肺主一身卷舒之氣 ， 以陰而不能下濟於陽 ， 則陽位缺陰 ， 而陰精何由布乎 。 其理可參也 。

白花百合（四錢）　紫花地丁（二錢）　白茯苓（四錢 ， 豬乳拌蒸）　北沙參（三錢）　瓜血竭（五分）　丹參（三錢）　貝母（三錢）　枳殼（二錢）　紅花（八分）　甜瓜蒂 、 荷蒂為引 ， 服八劑 。

〔釋〕此立秋前三日方也 。 此時厥陰交足 ， 不患木氣之郁矣 。 而主氣太陰之候 ， 秋金伏於土中未出 ， 故以預培金氣為主 。 兼用養血活血者 ， 血即水也 ， 培金所以生水也 。 引用瓜蒂 、 荷蒂者 ， 水物乃金之子 ， 蒂則其華蓋也 ， 肺為五臟之華蓋 ， 用以引經 ， 恰合耳 。

服前方 ， 經氣已通 ， 飲食未復 。

〔案〕此厥陰舒而無力 ， 太陰鬱而少制也 。

廣鬱金（二錢）　砂仁（錢半）　黑豆皮（二錢）　紅曲（三錢 ， 酒炒）　地骨皮（三錢）　益智（二錢 ， 麵煨）　山梔（錢半 ， 炒黑）　五靈脂（二錢）　夜明砂（二錢）　合歡皮　椿皮　姜皮（各一錢）　服八劑 。 （湯批 ： 經云 ： 主勝客則從 ， 此症恰當主勝客弱之時 ， 自宜以克主為事 。 然經閉之疾 ， 究非外邪實證可比 ， 重用伐土之味 ， 恐致木根動搖 。 方內惟用引木之法 ， 而無峻削太陰之品 ， 真能用經而不泥於經者 。 ）

〔釋〕此處暑前一日方也 。 客氣厥陰 ， 加於主氣太陰之上 ， 秋木本弱 ， 不能制主 ， 主氣遂強而無制矣 。 太陰主金土二臟 ， 土為金母 。 方以益智 、 砂仁生扶土氣 ， 卻以合歡 、 椿皮助木以疏之 ， 則土不磽而生物 ， 金氣可從之而出 ， 即用壯水之品以生水 ， 亦不慮其致土之泥濘也 。

偶因調攝失宜 ， 小腹復覺膨脹 。

〔案〕此係金虧而土無所泄 ， 故盤鬱於下焦耳 。

金石斛（二錢）　馬兜鈴（二錢）　鬱金（二錢半）　砂仁（三錢 ， 酒炒）　蘇梗（二錢）　五靈脂（三錢）　澤蘭（二錢）　天花粉（二錢）　枳殼（二錢）　川芎（三錢 ， 酒炒）　桔梗（三錢）　引用荷葉連莖一大個 ， 服如上 。

〔釋〕此秋分前三日方也 。 客氣方交少陰君火 ， 前有厥陰之風木相之 ， 火氣爍金過甚 ， 此金之所以弱也 。 方用舒金降氣之味 ， 人所易知 ， 惟澤蘭清少陰之火 ， 砂仁酒炒以收少陰之浮火 ， 歸縮于丹田 ， 川芎稟金氣而平木 ， 制之以酒 ， 俾行於至高之分 ， 引其氣以流布於周身 ， 咸以扶金而泄土 ， 非粗工所能窺其閫奧矣 。

又換方 。

〔案〕此時仍宜泄土以生金也 。

澤蘭（三錢）　白茯苓（三錢）　陳皮（二錢）　老松節（二錢）　藕節（三錢）　甘菊花（一錢）　鬱金（二錢半）　天花粉（二錢）　砂仁（二錢 ， 土炒）　枳殼（二錢）　乳香（四錢 ， 絹包入煎）　女貞子（三錢 ， 酒炒）　皮硝（八分）　蘇子（錢二）　地榆（二錢）　椿皮 、 竹茹為引 ， 服六劑 。

〔釋〕此寒露前六日方也 。 時當少陽客氣之中 ， 火盛而土強 ， 金愈受郁矣 。 方用澤蘭 、 藕節 、 砂仁降少陰也 ， 甘菊 、 鬱金 、 花粉清少商也 。 余俱疏泄土氣之味耳 。

又換方 。

〔案〕此本土塞金燥之疾 ， 今土氣半舒矣 。 須待土氣全舒 ， 而後金氣乃有藏身之處 ， 且有出身之原也 。

澤瀉（二錢）　大麥冬（三錢）　紫蘇葉（錢半）　蔞仁（二錢）　松香（錢半）　乳香（錢半）　女貞子（三錢）　地骨皮（二錢）　廣藿香（一錢）　紅曲（三錢 ， 酒炒）　香附（三錢 ， 酒炒）　大白芍（錢半）　赤芍（錢半）　絲瓜藤（三錢）　摩蘿藤（三錢）　服如上 。

〔釋〕此立冬後二日方也 。 半歲以後 ， 地氣主之 。 今歲太陰在泉 ， 土臟有病者 ， 每滯而難舒 。 此時少陰將衰 ， 而主客運逮交太羽 ， 月建亦屬亥水 ， 金氣生泄過甚 ， 母為子瘠 ， 只得以扶金為主 ， 而以疏土為輔焉 。 十月號為小春 ， 乃木氣長生之地 ， 女貞 、 摩蘿滋養金水 ， 而復兼木氣萌芽之意 。 此所謂眼光四射 ， 心細如髮也 。

又換方 。

川芎（二錢）　歸身（三錢）　黑芝麻（五錢）　柏子仁（二錢）　楂肉（四錢）　蒼朮（二錢 ， 制）　女貞子（三錢）　地骨皮（三錢）　青黛（二錢）　乳香（四錢 ， 絹包）　旱蓮草（二錢）　椿根皮（一錢）　秦艽（二錢）　白芍（二錢）　梅 、 杏蕊為引 ， 服十餘劑 。

〔釋〕此小雪後五日方也 。 在泉之氣得令 ， 而主氣之太陽受其制 ， 經所謂客勝主者是也 。 方內重用楂肉 、 乳香 、 秦艽之類以泄土氣 ， 更重用芝麻及女貞 、 旱蓮之類以壯水氣 ， 極得因時制宜之妙 。 至用梅 、 杏蕊以引木氣 ， 亦猶前方女貞 、 摩蘿之意云 。

又換方 。

〔案〕此時可用從治之法 ， 預扶木氣 。 恐春令屈曲 ， 而生氣不旺也 。 蓋此時陽氣萌芽 ， 木氣蓄而未動 。 天地之大德曰生 ， 木者東方之生氣也 。 木為五行之長 ， 猶仁為眾善之元耳 。 俗醫治婦女病 ， 亦每從木上生情 ， 未嘗非管窺之一得也 。

青木香（一兩）　木香（一兩 ， 麵包煨）　青蒿（兩五錢）　松節（八錢）　桃脂（五錢）　桑樹汁（八錢）　柳眼（五錢）　梅枝皮（五錢）　海螵蛸（五錢）　澤蘭（一兩）　馬兜鈴（一兩）　桔梗（一兩）　鬱金（一兩）　女貞子（二兩）　上共為末 ， 每服六錢 ， 開水調下 。 （湯批 ： 按此症起於太陽 ， 而病之分野恰在太陰 。 首一方 ， 通調上下以治其源 ， 以下重扶手太陰而微疏足太陰 。 蓋肺朝百脈 ， 能滋津液而灌注於三焦 。 肺氣不舒 ， 則脾經血滯 ， 不能下達矣 。 世醫治經閉之法 ， 惟知活血破血 ， 而不知扶金泄土 ， 往往通而復塞 ， 漸成癆瘵 。 蓋未稔病症 、 節氣 、 因時制宜之妙也 。 ）

〔釋〕此小寒後三日方也 。 天地運氣如前 ， 但月建改屬醜土 ， 土氣更加滯重 。 木齊金化之年 ， 正治原應扶金剋木 ， 今中運退令已久 ， 復恐土重金埋 ， 故反借木氣以疏之 。 且來年癸亥厥陰為司天之令 ， 故預透其氣以疏土而提金 ， 亦以防在泉之不退位 、 司天之不遷正也 。 其旨微矣 。

鄧姓 ， 卅二 ， 前有寒熱咽痛之疾 ， 勿藥自已 ， 神氣未復 。 延至立秋後 ， 微覺頭運發熱 ， 亦不甚經意 。 數日後 ， 偶因他出 ， 突然神昏氣喘 、 瀉血吐血 、 飲食不進 。 延醫調治 ， 進以清暑小劑數帖 ， 病勢愈急 。 脈象弦結 。

〔案〕此疾起於陽明客令之時 ， 今乃郁久傳於厥陰也 。

羚羊角（八分 ， 鎊片）　人中黃（三錢）　阿魏（二錢）　藿香（二錢）　鬼箭羽（二錢）　煨木香（三錢）　枳殼（三錢 ， 麩炒）　茯苓（三錢）　蒼朮（二錢半 ， 薑汁炒）　陳蘿蔔菜（四錢）　生薑汁（錢半）

〔釋〕此處暑前五日方也 。 月建申金 ， 申金屬陽明 ， 故陽明之疾乘時而發 。 兼之客氣為厥陰用事 。 厥陰者 ， 兩陰交盡也 ； 陽明者 ， 兩陽合明也 。 以兩陽合明之盛 ， 而值兩陰交盡之令 ， 陰經且為陽氣所盤踞矣 。 治法惟有開散陽明申金之郁 ， 疏泄太宮濕土之滯 ， 清理厥陰風木之邪而矣 。

後二日換方 。

〔案〕厥陰雖覺微舒 ， 而陽明盤踞如故 ， 仍宜順胃而疏肝 ， 使上焦不壅而歸於下焦也 。

薤白（三錢）　大貝母（三錢）　大戟（六分 ， 酒微炒）　桔梗（二錢）　皮硝（錢二）　枯礬（八分）　馬兜鈴（錢二）　粉丹皮（三錢）　白茯苓（錢半）　黃柏（二錢 ， 鹽水炒）　青鹽（八分）　神麯（四錢）　生薑汁（三錢）　竹瀝（五匙）

〔釋〕用手足陽明之味 ， 宜矣 ！ 而並及辛金者 ， 以木齊金化之年 ， 當秋金之月而行風木之令 ， 強賓奪主 ， 使清肅之令不能下濟 ， 故治之者不得不清降辛金 ， 助克乙木也 。 蓋金清而後能生水 ， 故兼用鹹寒之味 ， 以咸能軟堅 ， 陽明盤踞之邪 ， 非此不足以泄之 。 且咸為水味 ， 水行於地中 ， 而源於天漢 ， 所謂水天一氣也 。 此症金氣撓阻 ， 水氣無根 ，《 易 》 所謂天與水違行者 。 故必使天氣下降 ， 水氣上滋 ， 而後水天之氣乃克保守於清淨之區 ， 庶幾天水之訟 ， 轉而為水天之需耳 。

後二日換方 。

〔案〕此時上氣稍順 ， 而與下焦尚未能貫徹也 。 當思用清下之法 。

鮮首烏（三錢）　制首烏（三錢）　大青（二錢）　川芎（三錢）　皂角刺（錢二）　紅曲（二錢）　蒼朮（二錢 ， 薑汁炒）　鬱金（三錢）　青蒿（二錢）　滑石（二錢）　砂仁（三錢 ， 麩炒）　紫花地丁（二錢）　薤白（二錢）　露蜂房（燒焦 ， 八分 ， 用茶葉水少洗 ， 薰干入煎）　甘草（一錢）　大田螺（三個 ， 去靨入冰片 、 枯礬少許 ， 取水和藥內服）　小蚌（一個 ， 入麝八釐 ， 取水）　益母草（一錢）　虎耳草（一錢）　車前草（一錢）

〔釋〕此方瀉熱清濕 、 攻堅破結 ， 從金制木之理顯然易見 。 而用藥之靈變 ， 開人無限法門 。

後二日換方 。

〔案〕此症系陽明鬱火所致 ， 其邪冒入最下之地 ， 故成水火不相濟之象 。 其實舍解釋發舒之法 ， 無他道也 。

莪朮（二錢）　荊三稜（錢二）　白茯苓（四錢）　大青（二錢）　土茯苓（二錢）　柏子仁（四錢）　澤瀉（二錢）　紅曲（三錢 ， 酒炒）　蔞仁（三錢）　丹皮（三錢）　炒山梔（錢半）　大貝母（二錢）　甘草（一錢）　花粉（錢半）　蚯蚓泥（三錢）

〔釋〕此方多清手足厥陰之味 ， 而攻堅破積較前為甚 。 蓋前方所攻 ， 尚在半表半裡之間 ， 而此方所攻 ， 卻在厥陰深處 ， 要總不外清金制木之意而已 。

又換方 。

〔案〕胃金之郁半舒 ， 而少陰少陽之氣不交 ， 故仍見沉霾耳 。

黃連（一錢）　胡黃連（八分）　車前子（三錢）　黃芩（二錢）　黃柏（三錢 ， 鹽水炒）　龜板（三錢 ， 醋炙）　紫蘇枝（錢半）　棗仁（三錢）　青皮（錢半）　茯苓（二錢）　元參（三錢）　鮮地骨皮（三錢）　鮮生地（三錢）　通草（四分）　當歸 、 川芎少許 ， 入水搗汁 ， 待藥熟 ， 濾入和服 ， 用以奉心化血也 。

〔釋〕此處暑後五日方也 。 二日之後 ， 天運當換少商 ， 故方內參用清理辛金之味 。 但既用芩 、 連 ， 而復重用歸 、 芎者 ， 蓋君火由木而生 ， 相火寄於肝膽之間 ， 厥陰之氣不順 ， 則二火不交 ， 鬱而成燥金之勢 。 且少陰少陽者 ， 實太陰太陽之用 ； 先天之乾坤 ， 後天之坎離也 。 火氣不能伏藏於下 ， 水氣不能灌溉於上 ， 尚未成既濟之象耳 。 後用丹 、 元二參 ， 及香燥醒脾之味成功 。

李子 ， 十四 ， 據病家言 ， 從八月初旬起 ， 似三日瘧 ， 不甚應期 ， 作時亦不甚重 。 因未醫治 ， 九月底忽覺手足厥冷 ， 肢倦神疲 ， 終日昏睡 ， 不思飲食 ， 不能轉側 ， 亦不呻吟 。 詰之 ， 不自知其病 。 醫以開散之味治之 ， 愈加沉重 。 脈象沉澀而結 。

〔案〕此肝脾鬱極之症 ， 前醫治之門路卻是 。 究竟脾郁未開 ， 只可盡力維持耳 。

淡豆豉（二錢）　神麯（三錢）　廣藿香（二錢）　青皮（錢半）　桔梗（二錢）　大貝母（三錢）　蓮房（三個）　海螵蛸（一錢）　赤芍（二錢）　白茯苓（二錢）　茯神（二錢）　大厚朴（八分）　皮硝（八分）　生蘿蔔汁（四錢）　生薑汁（五匙 ， 上二味和服）

〔釋〕此立冬後二日方也 。 月建亥水 ， 運在少商之末 ， 氣屬少陰君火之時 ， 而病卻起於前 ， 此厥陰風木之令所感 ， 又系濕土在泉之氣 ， 五行龐雜 ， 莫可主持 。 方用豆豉 、 皮硝以解太陽寒水之邪 ， 應月建也 。 桔梗 、 貝母清少商辛金之郁 ， 因天運也 。 神麯 、 茯神 、 赤芍解少陰君火之郁 ， 乘時令也 。 海螵 、 青皮 、 蓮房清手足厥陰之邪 ， 顧來脈也 。 厚朴 、 藿香疏散太陰濕土之滯 ， 治感受之原也 。 此所謂與物推移者也 。

後三日換方 。

〔案〕脾郁終未解得 ， 只肝鬱少舒耳 。 且再用解毒散結之法 。

羚羊角尖（五分 ， 磨）　黃柏（二錢）　薑黃（一錢）　赤芍（二錢）　烏藥（錢半）　人中黃（三錢）　皮硝（一錢）　海浮石（一錢）　川鬱金（二錢）　木通（八分）　當歸身（二錢）　澤瀉（二錢）　枳殼（二錢）　服一劑後 ， 換用四逆湯加滋陰之味 ， 服二劑再看 。

〔釋〕此時運交太羽 ， 則金運全退 ， 而水運為主矣 。 但在泉之氣方來正盛 ， 客氣之君火為濕土所遏 ， 而不能下濟 ， 水氣亦微弱而未能上滋 ， 則猶未濟之時也 。 中運木氣已退 ， 而木強金弱之年 ， 究以扶金泄土為要 。 惟太羽為初交之運 ， 併入月建之亥水 ， 元英冱寒 ， 恐致沉陰窮固之患 ， 故間入四逆湯二劑 ， 俾水中生陽 ， 火氣起於釜底 ， 而太陰之凝滯已開 ， 病勢庶有轉機乎 。

後二日換方 。

〔案〕脾經沉鬱所以不能遽開者 ， 以濕土生痰之故 。 痰壅於內 ， 則君火無所用其生生之力而壅滯也 。

天南星（一錢）　天花粉（三錢）　鱉甲（二錢）　皮硝（二錢）　香附（錢半 ， 薑汁炒）　黑芝麻（一錢）　大青（一錢）　黃柏（一錢）　竹茹（二錢）　元參（二錢）　青鹽（八分）　引用薑汁五匙 、 竹瀝三匙 ， 生和入服 。

〔釋〕木氣未舒之時 ， 則用庚以化乙 ， 扶金即所以舒木 。 木氣將舒之候 ， 則用甲以化己 ， 滋木亦所以疏土 。 然土氣之壅滯生痰 ， 又由火氣之不能下降 ， 水氣之不能上滋也 。 方用益水扶木 、 軟堅化痰之味 ， 其所以利導之者至矣 ！

後二日換方 。

〔案〕衛氣凝結 ， 盤踞膜原 ， 不得透下耳 。

天南星（錢半）　當歸身（三錢）　大戟（六分）　紅花（七分）　生熟首烏（各錢五）　楂肉（三錢）　皮硝（錢五）　韭子（二錢 ， 炒）　桃仁（錢二分 ， 去皮尖炒）　竹瀝（五匙）　半夏（二錢 ， 制）　枳殼（一錢 ， 麩炒）　川芎（八分）　黑豆皮（二錢）　陳倉米（六錢）　二劑以後 ， 殷生可代診之 。 如脈起 ， 可去大戟 ， 加入開胃生土之味 ， 成功有望矣 。

〔釋〕前方滋木以備剋土之用 ， 今則直用木味以剋土矣 。 蓋此症之標 ， 惟肝脾二臟之郁 。 前此所以不能用木以泄土者 ， 以木氣未順 ， 金氣太弱 ， 冒昧用之 ， 不能疏土 ， 而反致忤金 ， 無根之金 ， 懼有中絕之虞 ， 故先用清金平木之法 。 待木氣稍舒 ， 而金氣漸起 ， 而後可借木氣以導中宮之滯耳 。 然至此而猶不忘保金之意 ， 此真能驪珠獨探者也 。 後學可從此暗渡金針矣 。

小雪日擬方呈政 ， 殷宅心遵教用藥數劑 ， 脈起病減 ， 奈胃氣一時難復 ， 因復錄方請正 ， 師命加用川芎 、 楂肉 ， 三劑而痊 。 全方附錄於下 ：

焦楂肉（三錢）　川芎（二錢）　益智仁（二錢 ， 麵煨）　甘松（錢二 ， 麵煨）　廣木香（錢二 ， 麵煨）　青木香（二錢）　青蒿（錢二）　貝母（二錢）　枳殼（二錢）　陳佛手（六分）　引用鮮橙皮二錢 、 陳稻根五錢 。

〔釋〕病情已近弩末 ， 故宅心敢遵教一試鉛刀 。 而明白淺近 ， 無甚妙義 ， 不必強為註釋也 。

按中元四綠統運 ， 壬戌流年九紫 ， 於統運為生氣 ， 故斯年木火氣盛 ， 鬱而成疾 。 木忤土 ， 火爍金 ， 故陽明太陰見證居多 。 吾師用方 ， 無非舒其鬱滯 ， 折其勝氣 ， 而補劑絕少 ， 亦以斯年元運有餘故也 。 至久病虛損等症 ， 不在此例 ， 讀者慎無執焉 。